ŽIVÉ CHOROBY (K70-K77)

Nepatria sem:

  • hemochromatóza (E83.1)
  • žltačka BDU (R17)
  • Reyeov syndróm (G93.7)
  • vírusová hepatitída (B15-B19)
  • Wilsonova choroba (E83.0)

Zahrnuté: liek:

  • idiosynkratické (nepredvídateľné) ochorenie pečene
  • toxické (predvídateľné) ochorenie pečene

V prípade potreby identifikujte toxickú látku pomocou dodatočného kódu vonkajších príčin (trieda XX).

Nepatria sem:

  • alkoholické ochorenie pečene (K70.-)
  • Budd-Chiariho syndróm (I82.0)

Patria sem:

  • pečeň:
    • coma NDU
    • encefalopatia NOS
  • hepatitída:
    • fulminantné, nezaradené, s hepatálnou insuficienciou
    • zhubné, nezatriedené inde, s hepatálnou insuficienciou
  • nekróza pečene (buniek) so zlyhaním pečene
  • žltá atrofia alebo degenerácia pečene

Nepatria sem:

  • alkoholické zlyhanie pečene (K70.4)
  • zlyhanie pečene, komplikujúce:
    • tehotenstvo, mimomaternicové alebo molárne tehotenstvo (O00-O07, O08.8)
    • tehotenstvo, pôrod a popôrodné obdobie (O26.6)
  • fetálna a novorodenecká žltačka (P55-P59)
  • vírusová hepatitída (B15-B19)
  • v kombinácii s toxickým poškodením pečene (K71.1)

Vylúčené: hepatitída (chronická):

  • alkoholický (K70.1)
  • liečivé (K71.-)
  • granulomatózny NKDR (K75.3)
  • reaktívne nešpecifické (K75.2)
  • vírusové (B15-B19)

Nepatria sem:

  • alkoholická pečeňová fibróza (K70.2)
  • srdcová skleróza pečene (K76.1)
  • cirhóza (pečeň):
    • alkoholický (K70.3)
    • vrodený (P78.3)
  • s toxickým poškodením pečene (K71.7)

vylúčené:

  • chronická hepatitída nezatriedená inde (K73.-)
  • hepatitída:
    • akútna alebo subakútna:
      • BDU (B17.9)
      • nevírusové (K72.0)
    • vírusové (B15-B19)
  • toxické poškodenie pečene (K71.-)

Nepatria sem:

  • alkoholické ochorenie pečene (K70.-)
  • degenerácia amyloidnej pečene (E85.-)
  • cystická choroba pečene (vrodená) (Q44.6)
  • trombóza pečeňových žíl (I82.0)
  • hepatomegália BDU (R16.0)
  • trombóza portálnej žily (I81)
  • toxické poškodenie pečene (K71.-)

Čo je tuková hepatóza: ICD kód 10

Vývoj mastnej hepatózy je založený na porušení metabolických procesov v ľudskom tele. V dôsledku tohto ochorenia pečene je zdravé tkanivo orgánu nahradené tukovým tkanivom. V počiatočnom štádiu vývoja sa tuk hromadí v hepatocytoch, čo časom vedie jednoducho k degenerácii pečeňových buniek.

Ak ochorenie nie je diagnostikované v skorom štádiu a nevykonáva sa vhodná terapia, v parenchýme dochádza k ireverzibilným zápalovým zmenám, ktoré vedú k rozvoju nekrózy tkaniva. Ak nie je liečená mastná hepatóza, môže sa vyvinúť do cirhózy, ktorá už nie je liečiteľná. V článku sa budeme zaoberať dôvodom vzniku ochorenia, jeho liečebnými metódami a klasifikáciou podľa ICD-10.

Je to dôležité! Našiel jedinečný nástroj na boj proti ochoreniu pečene! S jeho kurz, môžete poraziť takmer žiadne ochorenie pečene len za týždeň! Prečítajte si viac >>>

Príčiny mastnej hepatózy a jej prevalencia

Príčiny vývoja ochorenia ešte neboli preukázané, ale existujú známe faktory, ktoré môžu určite vyvolať výskyt tohto ochorenia. Patrí medzi ne:

  • plnosť;
  • diabetes mellitus;
  • porušenie metabolických procesov (lipid);
  • minimálne cvičenie s výživnou dennou stravou s vysokým obsahom tuku.

Väčšina prípadov vzniku mastnej hepatózy je zaznamenaná v rozvinutých krajinách s vyššou než priemernou životnou úrovňou.

Existuje množstvo faktorov spojených s hormonálnymi poruchami, ako je inzulínová rezistencia a prítomnosť cukru v krvi. Je nemožné vynechať dedičný faktor, ale aj veľkú úlohu. Ale stále hlavným dôvodom - zlá strava, sedavý spôsob života a nadváha. Všetky príčiny nesúvisia s príjmom alkoholických nápojov, takže mastná hepatóza sa často nazýva nealkoholická. Ale ak pridáte závislosť od alkoholu z vyššie uvedených dôvodov, mastná hepatóza sa bude vyvíjať niekoľkokrát rýchlejšie.

V medicíne je veľmi vhodné používať kódovanie chorôb na ich systematizáciu. Je ešte jednoduchšie určiť diagnózu v zozname chorých s kódom. Kódy pre všetky choroby sú uvedené v Medzinárodnej klasifikácii chorôb, úrazov a rôznych zdravotných problémov. V súčasnosti je to desiata možnosť revízie.

Všetky ochorenia pečene podľa medzinárodnej klasifikácie desiatej revízie sú kódované kódmi K70-K77. A ak hovoríme o mastnej hepatóze, potom podľa ICD 10 spadá pod kód K76.0 (tuková degenerácia pečene).

Viac o symptómoch, diagnostike a liečbe hepatózy sa môžete dozvedieť z rôznych materiálov:

Špeciálny prípravok na báze prírodných látok.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Kód mastnej hepatózy mkb 10

Vývoj mastnej hepatózy je založený na porušení metabolických procesov v ľudskom tele. V dôsledku tohto ochorenia pečene je zdravé tkanivo orgánu nahradené tukovým tkanivom. V počiatočnom štádiu vývoja sa tuk hromadí v hepatocytoch, čo časom vedie jednoducho k degenerácii pečeňových buniek.

Ak ochorenie nie je diagnostikované v skorom štádiu a nevykonáva sa vhodná terapia, v parenchýme dochádza k ireverzibilným zápalovým zmenám, ktoré vedú k rozvoju nekrózy tkaniva. Ak nie je liečená mastná hepatóza, môže sa vyvinúť do cirhózy, ktorá už nie je liečiteľná. V článku sa budeme zaoberať dôvodom vzniku ochorenia, jeho liečebnými metódami a klasifikáciou podľa ICD-10.

Príčiny mastnej hepatózy a jej prevalencia

Príčiny vývoja ochorenia ešte neboli preukázané, ale existujú známe faktory, ktoré môžu určite vyvolať výskyt tohto ochorenia. Patrí medzi ne:

  • plnosť;
  • diabetes mellitus;
  • porušenie metabolických procesov (lipid);
  • minimálne cvičenie s výživnou dennou stravou s vysokým obsahom tuku.

Väčšina prípadov vzniku mastnej hepatózy je zaznamenaná v rozvinutých krajinách s vyššou než priemernou životnou úrovňou.

Je to dôležité! Choroba postihuje všetky vekové skupiny, od detí s nadváhou až po starších ľudí s diabetom.

Existuje množstvo faktorov spojených s hormonálnymi poruchami, ako je inzulínová rezistencia a prítomnosť cukru v krvi. Je nemožné vynechať dedičný faktor, ale aj veľkú úlohu. Ale stále hlavným dôvodom - zlá strava, sedavý spôsob života a nadváha. Všetky príčiny nesúvisia s príjmom alkoholických nápojov, takže mastná hepatóza sa často nazýva nealkoholická. Ale ak pridáte závislosť od alkoholu z vyššie uvedených dôvodov, mastná hepatóza sa bude vyvíjať niekoľkokrát rýchlejšie.

V medicíne je veľmi vhodné používať kódovanie chorôb na ich systematizáciu. Je ešte jednoduchšie určiť diagnózu v zozname chorých s kódom. Kódy pre všetky choroby sú uvedené v Medzinárodnej klasifikácii chorôb, úrazov a rôznych zdravotných problémov. V súčasnosti je to desiata možnosť revízie.

Všetky ochorenia pečene podľa medzinárodnej klasifikácie desiatej revízie sú kódované kódmi K70-K77. A ak hovoríme o mastnej hepatóze, potom podľa ICD 10 spadá pod kód K76.0 (tuková degenerácia pečene).

Viac o symptómoch, diagnostike a liečbe hepatózy sa môžete dozvedieť z rôznych materiálov:

Špeciálny prípravok na báze prírodných látok.

Cena lieku

Hodnotenie liečby

Nie je to liek. Vyžaduje sa odborná konzultácia.

Prvé výsledky sú po týždni podávania.

Prečítajte si viac o lieku

Nie je to liek. Vyžaduje sa odborná konzultácia.

Len 1 krát denne, 3 kvapky

Návod na použitie

Nie je to liek. Vyžaduje sa odborná konzultácia.

Liečba mastnej hepatózy

Liečebným režimom pre nealkoholickú hepatózu je eliminácia potenciálnych rizikových faktorov. Ak je pacient obézny, musíte sa ho pokúsiť optimalizovať. A začať so znížením celkovej hmotnosti najmenej o 10%. Lekári odporúčajú dosiahnuť cieľ využitia minimálnej fyzickej záťaže súbežne s diétou. Maximálne obmedziť používanie tuku v potrave. Zároveň je potrebné pripomenúť, že dramatický úbytok hmotnosti neprináša len úžitok, ale naopak môže poškodzovať a zhoršovať priebeh choroby.

Je to dôležité! Liečba liekmi je len pri úprave zhoršeného metabolizmu sacharidov.

Za týmto účelom môže ošetrujúci lekár predpísať tiazolidinoidy v kombinácii s biguanidmi, ale táto línia liekov nie je úplne pochopená, napríklad pre hepatotoxicitu. Metformín môže pomôcť pri náprave metabolických porúch metabolizmu sacharidov.

V dôsledku toho môžeme s istotou povedať, že s normalizáciou dennej diéty, znížením tukovej hmoty tela a vzdaním sa zlých návykov bude pacient pociťovať zlepšenie. A iba týmto spôsobom sa môžeme vysporiadať s chorobou, ako je nealkoholická hepatóza.

K76.0 Tučná degenerácia pečene, nezatriedená inde

Oficiálna stránka Skupiny spoločností RLS ®. Hlavná encyklopédia drog a farmaceutického sortimentu ruského internetu. Referenčná kniha liekov Rlsnet.ru poskytuje používateľom prístup k inštrukciám, cenám a opisom liekov, potravinových doplnkov, zdravotníckych pomôcok, zdravotníckych pomôcok a iného tovaru. Farmakologická referenčná kniha obsahuje informácie o zložení a forme uvoľňovania, farmakologickom účinku, indikáciách na použitie, kontraindikáciách, vedľajších účinkoch, liekových interakciách, spôsobe užívania liekov, farmaceutických spoločnostiach. Drogová referenčná kniha obsahuje ceny liekov a produktov farmaceutického trhu v Moskve a ďalších mestách Ruska.

Prenos, kopírovanie, šírenie informácií je zakázané bez povolenia spoločnosti RLS-Patent LLC.
Pri citovaní informačných materiálov zverejnených na stránke www.rlsnet.ru sa vyžaduje odkaz na zdroj informácií.

Sme v sociálnych sieťach:

© 2000-2018. REGISTRA MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Všetky práva vyhradené.

Komerčné použitie materiálov nie je povolené.

Informácie určené pre zdravotníckych pracovníkov.

Kód pečeňovej pečene mkb 10

ICD 10

ICD je klasifikačný systém pre rôzne ochorenia a patológie.

Od svojho prijatia svetovým spoločenstvom na začiatku 20. storočia prešla 10 revíziami, takže súčasné vydanie sa nazýva ICD 10. Pre pohodlie automatizácie spracovania choroby sú kódované kódmi, s vedomím princípu, ktorý je ľahké nájsť akúkoľvek chorobu. Takže všetky choroby zažívacích orgánov začínajú písmenom "K". Nasledujúce dve číslice označujú špecifické telo alebo skupinu. Napríklad ochorenie pečene začína kombináciou K70 - K77. Ďalej, v závislosti od príčiny, môže mať cirhóza kód začínajúci K70 (alkoholické ochorenie pečene) a K74 (fibróza a cirhóza pečene).

Zavedením ICD 10 do systému zdravotníckych zariadení sa začal návrh zoznamu chorých podľa nových pravidiel, keď sa namiesto názvu choroby zapisuje príslušný kód. To zjednodušuje štatistické účtovníctvo a umožňuje používanie počítačového vybavenia na spracovanie údajov vo všeobecnosti, ako aj pre rôzne typy chorôb. Tieto štatistiky sú potrebné pre analýzu chorobnosti v rozsahu regiónov a štátov, vo vývoji nových liekov, určovaní objemu ich uvoľňovania atď. Na pochopenie toho, čo je človek chorý, stačí porovnať záznam v zozname chorých s najnovším vydaním klasifikátora.

Klasifikácia cirhózy

Cirhóza je chronické ochorenie pečene charakterizované nedostatkom v dôsledku degenerácie tkaniva. Toto ochorenie má sklon k pokroku a líši sa od iných ochorení pečene ireverzibilitou. Najčastejšou príčinou cirhózy je alkohol (35–41%) a hepatitída C (19–25%). Podľa ICD 10 je cirhóza rozdelená na:

  • K70.3 - alkoholický;
  • K74.3 - primárny žlč;
  • K74.4 - sekundárny žlč;
  • K74.5 - nešpecifikované žlčové cesty;
  • K74.6 - iné a nešpecifikované.

Alkoholická cirhóza

Cirhóza spôsobená alkoholom v ICD 10 je kód K70.3. Osobitne bol identifikovaný v skupine jednotlivých chorôb, ktorých hlavnou príčinou je etanol, ktorého škodlivý účinok nezávisí od typu nápojov a je určený len jeho množstvom v nich. Preto veľké množstvo piva prinesie rovnakú škodu ako menšie množstvo vodky. Ochorenie sa vyznačuje odumretím tkaniva pečene, ktoré sa transformuje na drobné uzliny, pričom jeho vlastná štruktúra je narušená a laloky sú zničené. Ochorenie vedie k tomu, že orgán prestane fungovať normálne a telo je otrávené rozkladnými produktmi.

Primárna biliárna cirhóza

Primárna biliárna cirhóza je imunitné ochorenie pečene. Podľa ICD 10 má kód K74.3. Príčiny autoimunitného ochorenia neboli stanovené. Keď k nemu dôjde, imunitný systém začne bojovať s bunkami žlčovodov v pečeni a poškodzovať ich. Žlč začne stagnovať, čo vedie k ďalšej deštrukcii tkanív orgánu. Najčastejšie takéto ochorenie postihuje ženy, väčšinou 40 - 60 rokov. Choroba sa prejavuje pruritus, ktorý občas zintenzívňuje, čo vedie k krvácajúcim hrebeňom. Táto cirhóza, rovnako ako väčšina iných typov chorôb, znižuje výkon a spôsobuje depresívnu náladu a nedostatok chuti do jedla.

Sekundárna biliárna cirhóza

Sekundárna biliárna cirhóza sa vyskytuje v dôsledku účinkov žlče, ktoré sa nahromadili v tele, nemôže sa z neho dostať. Podľa ICD 10 má kód K74.4. Príčinou upchatia žlčového kanála môžu byť kamene alebo následky operácie. Toto ochorenie vyžaduje chirurgický zákrok na odstránenie príčin obštrukcie. Oneskorenie povedie k pokračovaniu škodlivých účinkov žlčových enzýmov na tkanivo pečene a vývoj ochorenia. Muži trpia týmto typom ochorenia dvakrát častejšie, zvyčajne vo veku 25-50 rokov, aj keď sa vyskytujú aj u detí. Vývoj ochorenia sa najčastejšie pohybuje od 3 mesiacov do 5 rokov v závislosti od stupňa obštrukcie.

Biliárna nešpecifikovaná cirhóza

Slovo "biliárny" pochádza z latiny "bilis", čo znamená žlč. Preto je cirhóza spojená so zápalovými procesmi v žlčovodoch, stagnáciou žlče a jej účinkom na tkanivo pečene nazývaná žlčou. Ak zároveň nemá charakteristické znaky primárneho alebo sekundárneho, potom sa podľa ICD 10 klasifikuje ako biliárna nešpecifikovaná cirhóza. Príčinou týchto typov ochorení môžu byť rôzne infekcie a mikroorganizmy, ktoré spôsobujú zápal intrahepatického žlčového traktu. V 10. vydaní klasifikátora má táto choroba kód K74.5.

Iné a nešpecifikovaná cirhóza

Choroby, ktoré sa podľa etiológie a klinických príznakov nezhodujú s ochoreniami uvedenými vyššie, podľa ICD 10, je priradený všeobecný kód K74.6. Pridanie nových čísel do nich umožňuje ich ďalšie klasifikovanie. Takže nešpecifikovaná cirhóza v 10. vydaní klasifikátora má priradený kód K74.60 a ďalší - K74.69. To druhé môže byť:

  • kryptogenní;
  • mikronodulární;
  • makronodulyarnym;
  • zmiešaný typ;
  • Postnekrotická;
  • Portál.

Čo je tuková hepatóza: ICD kód 10

Vývoj mastnej hepatózy je založený na porušení metabolických procesov v ľudskom tele. V dôsledku tohto ochorenia pečene je zdravé tkanivo orgánu nahradené tukovým tkanivom. V počiatočnom štádiu vývoja sa tuk hromadí v hepatocytoch, čo časom vedie jednoducho k degenerácii pečeňových buniek.

Ak ochorenie nie je diagnostikované v skorom štádiu a nevykonáva sa vhodná terapia, v parenchýme dochádza k ireverzibilným zápalovým zmenám, ktoré vedú k rozvoju nekrózy tkaniva. Ak nie je liečená mastná hepatóza, môže sa vyvinúť do cirhózy, ktorá už nie je liečiteľná. V článku sa budeme zaoberať dôvodom vzniku ochorenia, jeho liečebnými metódami a klasifikáciou podľa ICD-10.

Príčiny mastnej hepatózy a jej prevalencia

Príčiny vývoja ochorenia ešte neboli preukázané, ale existujú známe faktory, ktoré môžu určite vyvolať výskyt tohto ochorenia. Patrí medzi ne:

  • plnosť;
  • diabetes mellitus;
  • porušenie metabolických procesov (lipid);
  • minimálne cvičenie s výživnou dennou stravou s vysokým obsahom tuku.

Väčšina prípadov vzniku mastnej hepatózy je zaznamenaná v rozvinutých krajinách s vyššou než priemernou životnou úrovňou.

Existuje množstvo faktorov spojených s hormonálnymi poruchami, ako je inzulínová rezistencia a prítomnosť cukru v krvi. Je nemožné vynechať dedičný faktor, ale aj veľkú úlohu. Ale stále hlavným dôvodom - zlá strava, sedavý spôsob života a nadváha. Všetky príčiny nesúvisia s príjmom alkoholických nápojov, takže mastná hepatóza sa často nazýva nealkoholická. Ale ak pridáte závislosť od alkoholu z vyššie uvedených dôvodov, mastná hepatóza sa bude vyvíjať niekoľkokrát rýchlejšie.

V medicíne je veľmi vhodné používať kódovanie chorôb na ich systematizáciu. Je ešte jednoduchšie určiť diagnózu v zozname chorých s kódom. Kódy pre všetky choroby sú uvedené v Medzinárodnej klasifikácii chorôb, úrazov a rôznych zdravotných problémov. V súčasnosti je to desiata možnosť revízie.

Všetky ochorenia pečene podľa medzinárodnej klasifikácie desiatej revízie sú kódované kódmi K70-K77. A ak hovoríme o mastnej hepatóze, potom podľa ICD 10 spadá pod kód K76.0 (tuková degenerácia pečene).

  • Symptómy hepatózy;
  • Diagnóza hepatózy;
  • Liečba mastnej hepatózy.

Liečba mastnej hepatózy

Liečebným režimom pre nealkoholickú hepatózu je eliminácia potenciálnych rizikových faktorov. Ak je pacient obézny, musíte sa ho pokúsiť optimalizovať. A začať so znížením celkovej hmotnosti najmenej o 10%. Lekári odporúčajú dosiahnuť cieľ využitia minimálnej fyzickej záťaže súbežne s diétou. Maximálne obmedziť používanie tuku v potrave. Zároveň je potrebné pripomenúť, že dramatický úbytok hmotnosti neprináša len úžitok, ale naopak môže poškodzovať a zhoršovať priebeh choroby.

Za týmto účelom môže ošetrujúci lekár predpísať tiazolidinoidy v kombinácii s biguanidmi, ale táto línia liekov nie je úplne pochopená, napríklad pre hepatotoxicitu. Metformín môže pomôcť pri náprave metabolických porúch metabolizmu sacharidov.

V dôsledku toho môžeme s istotou povedať, že s normalizáciou dennej diéty, znížením tukovej hmoty tela a vzdaním sa zlých návykov bude pacient pociťovať zlepšenie. A iba týmto spôsobom sa môžeme vysporiadať s chorobou, ako je nealkoholická hepatóza.

Mastná hepatóza pečene - príčiny, štádiá, príznaky a liečba

Čo je hepatóza

Mastná hepatóza je pomerne bežná funkčná porucha práce a štruktúry pečene, ktorá sa vyskytuje pod vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov a v dôsledku toho sa hepatocyty postupne nahrádzajú tukovými bunkami.

Toto ochorenie je chronické a často sa označuje ako steatóza, obezita alebo degenerácia pečene, infiltrácia lipidov. Nástup patológie je ťažké diagnostikovať. Preto sa choroba nachádza už v pokročilých štádiách. Podľa štatistík jeden zo štyroch ľudí v našej krajine trpí mastnou hepatózou.

Príčiny hepatózy

Presná príčina vzniku hepatózy neexistuje. Ide spravidla o komplex nepriaznivých vonkajších a vnútorných faktorov, rôznych chorôb, porúch v telesných systémoch, nedodržiavania stravy a fyzickej aktivity.

  1. Poruchy metabolizmu a hormonálny systém;
  2. obezita;
  3. alkoholizmus;
  4. Sedavý životný štýl;
  5. Jedy, toxíny;
  6. Vystavenie žiareniu;
  7. Systematické prejedanie;
  8. dedičnosť;
  9. hypervitaminóza;
  10. Dlhodobé dodržiavanie prísnej diéty za stratu nadváhy a potom prudké porušenie postu;
  11. Nadmerné užívanie určitých liekov bez dohľadu ošetrujúceho lekára;
  12. Choroby, ako je diabetes, vírusová hepatitída, nízky počet krvných doštičiek v krvi, arteriálna hypertenzia, patológie tráviaceho systému, HIV;
  13. Tehotenstvo.

U žien, najmä po 45 rokoch, je väčšia pravdepodobnosť vzniku nealkoholickej hepatózy ako u mužov.

V dôsledku vyššie uvedených faktorov vymiznú hepatocyty, pečeň stmavne alebo naopak žltkastú farbu, objem orgánu sa niekoľkokrát zvyšuje (až do 10 kg alebo viac).

V neskorších štádiách sa často vytvárajú cysty s patologickým obsahom, zmeny zdravého tkaniva na hrubú cikarpetiku. Potom sa reverzibilný proces mení na progresívnu ireverzibilnú - cirhózu pečene.

Pacient s mastnou hepatózou často vyvíja stavy, ako je cholelitiáza, nedostatočná sekrécia enzýmov pre normálne trávenie, dysfunkcia pankreasu, hypertenzia, biliárna dyskinéza a dokonca ischemická choroba srdca.

Fázy a príznaky hepatózy

Pri vývoji tukovej pečene existuje niekoľko štádií, z ktorých každá má svoje vlastné špecifické morfologické zmeny a klinické prejavy.

Počiatočným štádiom je difúzne poškodenie pečene.

Počas tohto obdobia nedochádza k ničeniu hepatocytov, ale stále sa nachádzajú malé vrecká jednoduchých tukov, ktoré sa nachádzajú vo veľkej vzdialenosti od seba. Rozpoznanie choroby v tomto čase je veľmi ťažké, pretože symptómy sú charakteristické pre mnohé stavy.

Patrí medzi ne zhoršenie celkového stavu, únava, neustála túžba po spánku, zlá koordinácia, nechutenstvo. Časom sa zväčšuje pečeň, čo spôsobuje pocit ťažkosti a nepohodlia, pravidelnú bolesť v pravej hypochondriu.

Mierna fáza

Hepatocyty sa postupne ničia, rastie spojivové tkanivo, často sa vytvárajú cysty. Stav osoby sa zhoršuje, nové príznaky, príznaky mastnej hepatózy sa zvyšujú.

Externé prejavy zahŕňajú:

  1. zvýšená suchosť pokožky alebo naopak jej obsah tuku s tvorbou akné;
  2. vypadávanie vlasov, predčasné sivá je možná;
  3. časom sa sclera očí stane žltkastou;
  4. sú zaznamenané alergické vyrážky;
  5. dochádza k porušeniu tráviacej funkcie - zápcha, hnačka, nevoľnosť, vracanie, horká chuť v ústach a pálenie záhy;
  6. bolesť sa stáva trvalou, pretrváva nespavosť a iracionálna podráždenosť;
  7. pri absencii liečby sa vyvinie edém brušnej dutiny a venózna sieť na koži brucha.

Najťažšie štádium

Spojivové tkanivo a tukové bunky zaberajú takmer celú oblasť orgánu. Pečeň nie je schopná vykonávať svoje funkcie, dochádza k intoxikácii všetkých orgánov a systémov. Pacient trpí cirhózou a zlyhaním pečene.

V pokročilých závažných prípadoch sa môžu vyskytnúť kŕče končatín, celkové vyčerpanie tela, strata vedomia, kóma.

Klinické prejavy mastnej hepatózy zahŕňajú aj monotónnosť reči, edém, zhoršenú zrakovú funkciu, zožltnutie kože, zhoršenú zrážanlivosť krvi, zníženú celkovú imunitu a poruchy menštruačného cyklu u žien.

Diagnostika, ICD kód

V dôsledku diagnostických opatrení sa stanoví veľkosť orgánu, stupeň jeho poškodenia a vyhodnotenie účinnosti liečby.

  1. US.
  2. Počítačová tomografia.
  3. Krvné testy a výkaly.
  4. Biopsia.
  5. Palpácia a vizuálna kontrola.

Kód mastnej hepatózy ICD 10 - K76.0

Liečba mastnej pečeňovej hepatózy

Liečba nealkoholickej mastnej hepatózy je pomerne komplikovaný a časovo náročný proces. Okrem užívania liekov sa veľa pozornosti venuje liečbe ochorení, ktoré vyvolávajú poškodenie pečene, diétu a diétnu korekciu a fyzickú aktivitu. Ak nedodržíte akýkoľvek predpis ošetrujúceho lekára, nemôžete očakávať pozitívnu dynamiku.

Fyzikálna terapia ochorení pečene

Lekárske gymnastiky nevyžadujú špeciálne fyzické údaje a pomoc neoprávnených osôb. Pre väčšiu účinnosť by sa mal výkon vykonávať ráno alebo vonku v dobre vetranom priestore.

  1. Poloha na chrbte, ramená voľne umiestnené pozdĺž tela. Nohy zdvihol hore a otáčali imaginárnymi pedálmi.
  2. Leží na ľavej strane. Pravá a pravá noha by mala byť súčasne zdvihnutá a zaistená v tejto polohe po dobu 15-30 sekúnd.
  3. Ležiace na chrbte, ruky by mali byť umiestnené pod zadok, a nohy vykonávať cvičenie "nožnice".
  4. Ľahnite si na brucho, trochu nakloňte hlavu dozadu a vykonajte plavecké pohyby rukami.
  5. Každé cvičenie by sa malo vykonávať denne, v 5 prístupoch s potrebnou prestávkou na odpočinok.

Liečba liekmi

Neexistuje jediný režim liečby mastnej hepatózy liekmi. V každom prípade je lekár založený na individuálnych ukazovateľoch pacienta a stupni poškodenia pečene a vnútorných orgánov.

  1. Vitamínová terapia, najmä skupina B.
    Kyselina listová Je to veľmi dôležitý vitamín skupiny B. Jeho hlavnou úlohou je podporovať vývoj nových buniek tkanív a orgánov. Môžete ho užívať ako dávkovaciu formu a v potrave (pomaranče, pečeň, orechy, ružičkový kel, smotana, zemiaky atď.).
  2. Eubikor. Jedná sa o ruský liek obsahujúci pšeničné otruby. Farmakologický účinok prášku je obnoviť narušenú črevnú mikroflóru, normalizovať fungovanie tráviacich orgánov a eliminovať rôzne toxíny z tela. Liek nemá žiadne vedľajšie účinky, ale iba lekár môže predpísať dávkovanie.
  3. Hepatoprotektory. Ide o celú farmakologickú skupinu rôznych liekov, ktorých práca spočíva v prevencii deštrukcie pečeňových buniek a pri obnove poškodených hepatocytov. Hepatoprotektory sa líšia svojím účinkom, pôvodom a chemickým zložením. Essentiale, fosfogliv, bonjigar, flamin.
  4. Choleretické činidlá. Keďže chorá pečeň nie je schopná produkovať správne množstvo žlče, v tejto skupine sa často predpisujú lieky. Hofitol, Kars.
  5. Antioxidanty. Liečba touto skupinou liekov je pomerne dlhá, ale v priebehu liečby obnovujú metabolické procesy a rozkladajú kyseliny. Heptral, Taurín.
  6. Spazmolytiká. Drotaverinum.

Diéta pre mastnú hepatózu pečene

Od dodržiavania stravy priamo závisí od účinnosti liečby. Existujú povolené výrobky aj prísne zakázané výrobky. V skutočnosti je podľa Pevznerovej klasifikácie odporúčaná výživa v prípade mastnej hepatózy pre tráviace orgány, ktoré sú šetrné k tráviacemu systému, čo zodpovedá tabuľke č.

povolené:

  1. Sezónna zelenina v čerstvej alebo varenej forme (varená, dusená) - jablko, slivka, repa, mrkva, kôpor, šalát, sója, tekvica, cuketa.
  2. Polievky nie sú vo vývare, polievky s mliekom.
  3. Nízkotučný syr, tvaroh, kefír.
  4. Krupica ovsené vločky, pohánka, ryža, krupica, proso.
  5. Nesladený čierny čaj, sušený ovocný kompót, šípkový odvar, čaj s medom alebo citrónom.
  6. Tvrdé vajcia alebo omeleta.
  7. Artyčok, borovicové orechy, marhuľové semená.
  8. Šťavel.
  9. Škorica a kurkuma.
  10. Kukuričný olej a olivy.
  11. Lean cookies.
  12. Minerálna voda - Essentuki, Narzan.

sú zakázané:

  1. Mastné mäso a ryby.
  2. Fazuľa, cibuľa, cesnak, fazuľa, reďkovky, paradajky, šampiňóny.
  3. Solené, údené, konzervované, tučné jedlá.
  4. Zakysaná smotana a jogurt.
  5. Káva, sóda, alkohol.

Liečba ľudových liekov proti mastnej hepatóze

Populárna liečba mastnej hepatózy je účinná len na samom začiatku ochorenia. Použitie v neskorých obdobiach bez vedomia lekára môže situáciu zhoršiť.

  1. Ako terapia používajú hlavne odvarov takých bylín, ako sú nesmrteľ, ovos, breza, púpava a medvedica.
  2. Tiež nemenej populárne sú tekvicový med, čerstvá mrkvová šťava, citrón a broskyňa jamy.
  3. Účinné pri chudnutí, normalizácii metabolizmu a čistení pečeňových odvarov z lesných plodov. 50 gramov bobúľ trvá v termo termíne celú noc, vypije sa v rovnakých porciách počas nasledujúceho dňa. Šípka môže byť opitý na dlhú dobu.
  4. Zelený čaj, známy svojimi antioxidačnými vlastnosťami, pomôže pečeni obnoviť svoju prácu, ale stojí za to piť tento nápoj aspoň 3 šálky denne, ochutiť ho citrónom, mäta.
  5. Ak nie je sprievodný diabetes, potom môžete použiť recept na zmes rozdrvených čerstvých ihličiek (kilogram) a rovnaké množstvo granulovaného cukru. Zmiešajte zmes s teplou vodou a nechajte týždeň na tmavom mieste, potom infúziu polievkovej lyžice 30 minút pred jedlom dvakrát denne.
  6. Bodliak mliečny bude tiež účinný v počiatočných štádiách hepatózy, varí čajovú lyžičku semienka so sklenkou vriacej vody, nechá sa vylúhovať, potom vypije dve dávky denne, trvá 1 mesiac, potom sa po 2 týždňoch prestávky môže opakovať. To môže byť vhodnejšie pre niekoho, aby sa mlieko bodliak jedlo v rovnakom množstve.

K70-K77 Ochorenie pečene. V. 2016

Medzinárodná klasifikácia chorôb, 10. revízia (ICD-10)

K70-K77 Ochorenia pečene

Vylúčené: hemochromatóza (E83.1)
žltačka BDU (R17)
Reyeov syndróm (G93.7)
vírusová hepatitída (B15-B19)
Wilson-Konovalovova choroba (E83.0)
K70 Alkoholické ochorenie pečene

K70.0 Alkoholická tuková pečeň (mastná pečeň)

K70.1 Alkoholická hepatitída

K70.2 Alkoholická fibróza a skleróza pečene

K70.3 Alkoholická cirhóza Alkoholická cirhóza BDU K70.4 Alkoholické zlyhanie pečene Alkoholické zlyhanie pečene:

  • NOS
  • akútna
  • hronicheskaya
  • podostraya
  • s alebo bez hepatálnej kómy
Nešpecifikované alkoholické ochorenie pečene
K71 Toxické poškodenie pečene

Zahrnuté: Lekar ochorenie pečene:

  • idiosynkratický (nepredvídateľný)
  • toxický (predvídateľný)
V prípade potreby identifikujte toxickú látku pomocou dodatočného kódu vonkajších príčin (trieda XX) Vylúčené: alkoholické ochorenie pečene (K70.-)
Badd-Kiariho syndróm (I82.0)

K71.0 Toxické poškodenie pečene s cholestázou cholestázy s poškodením hepatocytov
Čistá cholestáza K71.1 Toxické poškodenie pečene s nekrózou pečene Hepatálna insuficiencia (akútna) (chronická), spôsobená letálnymi prostriedkami K71.2 Toxické poškodenie pečene, vyskytujúce sa ako akútna hepatitída

K71.3 Toxické poškodenie pečene, vyskytujúce sa ako chronická perzistujúca hepatitída

K71.4 Toxické poškodenie pečene ako typ chronickej lobulárnej hepatitídy

K71.5 Toxické poškodenie pečene, ktoré sa vyskytuje ako chronická aktívna hepatitída, toxické poškodenie pečene, vyskytujúce sa ako lupoidná hepatitída K71.6 Toxické poškodenie pečene s obrazom hepatitídy, nezatriedené inde

K71.7 Toxické poškodenie pečene s fibrózou a cirhózou

K71.8 Toxické poškodenie pečene s obrazom iných porúch pečene Toxické poškodenie pečene:

  • nodulárna nodulárna hyperplastika
  • pečeňových granulómov
  • peliozom pečene
  • veno-okluzívne ochorenie pečene
Nešpecifikované toxické poškodenie pečene

K72 Hepatálna insuficiencia nezatriedená inde

Zahrnuté: pečeň:

  • com bdu
  • fenomén encefalopatie
NKDR hepatitída so zlyhaním pečene:
  • fulminantná
  • zlokachestvenny
nekróza pečene (buniek) so zlyhaním pečene
žltá atrofia alebo degenerácia pečene

Vylúčené: alkoholické zlyhanie pečene (K70.4)
zlyhanie pečene, komplikujúce:

  • tehotenstvo v tehotenstve, mimo pohlavia alebo molárne tehotenstvo (O00-O07, O08.8)
  • tehotenstvo, pôrod a popôrodné obdobie (O26.6)
fetálna a novorodenecká žltačka (P55-P59)
vírusová hepatitída (B15-B19)
v kombinácii s toxickým poškodením pečene (K71.1)

K72.0 Akútne a subakútne zlyhanie pečene Akútna vírusová hepatitída BDU K72.1 Chronické zlyhanie pečene

K72.9 Nešpecifikované zlyhanie pečene

K73 Chronická hepatitída nezatriedená inde.

Vylúčené: chronická hepatitída:

  • alkohol (K70.1)
  • trieda (K71.-)
  • Ranumatomatózny NKDR (K75.3)
  • Reaktívne, nešpecifické (K75.2)
  • vírusové (B15-B19)
K73.0 Chronická perzistujúca hepatitída nezatriedená inde

K73.1 Chronická lobulárna hepatitída nezatriedená inde.

K73.2 Chronická aktívna hepatitída nezatriedená inde

K73.8 Iná chronická hepatitída nezaradená do iných rubrík

Nešpecifikovaná chronická hepatitída
K74 Fibróza a cirhóza

Vylúčené: alkoholická fibróza pečene (K70.2)
srdcová skleróza pečene (K76.1)
cirhóza pečene:

  • alkohol (K70.3)
  • vrodený (P78.3)
s toxickým poškodením pečene (K71.7-) K74.0 Fibróza pečene

K74.1 Skleróza pečene

K74.2 Fibróza pečene v kombinácii so sklerózou pečene

K74.3 Primárna biliárna cirhóza Chronická ne-hnisavá deštruktívna cholangitída K74.4 Sekundárna biliárna cirhóza

Nešpecifikovaná biliárna cirhóza

K74.6 Iné a nešpecifikovaná cirhóza Cirhóza (pečeň):

  • NOS
  • kryptogenní
  • veľký uzol (makronodulárny)
  • malý uzol (mikronodulárny)
  • zmiešaný typ
  • žeriav
  • Postnekrotická
K75 Iné zápalové ochorenia pečene

Vylúčené: chronická hepatitída, NKDR (K73.1)
gepatit:

  • akútne alebo subakútne
    • BDU (B17.9)
    • nie vírusové (K72.0)
  • vírusová hepatitída (B15-B19)
toxické poškodenie pečene (K71.1)

K75.0 Pečeňový absces Pečeňový absces:

  • NOS
  • holangitichesky
  • gematogenny
  • lymphogenous
  • pileflebitichesky
Vylúčené: absces amebickej pečene (A06.4)
cholangitída bez abscesu pečene (K83.0)
pylephlebitis bez abscesu pečene (K75.1) K75.1 Flebitída portálnej žily Pylephlebitis Vylúčené: Piloflebitický absces pečene (K75.0)

K75.2 Nešpecifická reaktívna hepatitída

K75.3 Granulomatózna hepatitída nezatriedená inde

K75.4 Autoimunitná hepatitída Lipoidná hepatitída BDU K75.8 Iné špecifikované zápalové ochorenia pečene Nealkoholická tuková degenerácia pečene [NASH] K75.9 Zápalové ochorenie pečene nešpecifikovaná Hepatitída BDU K76 Iné ochorenia pečene

Vylúčené: alkoholické ochorenie pečene (K70.-)
degenerácia amyloidnej pečene (E85.-)
cystická choroba pečene (vrodená) (Q44.6)
trombóza pečeňových žíl (I82.0)
hepatomegália jodi (R16.0)
trombóza portálnej žily (I81.-)
poškodenie pečene (K71.-)

K76.0 Tučná degenerácia pečene inde nezaradená Nealkoholické tukové ochorenie pečene [NZhBP] Vylúčené: nealkoholická steatohepatitída (K75.8)

K76.1 Chronická pasívna pečeňová pletóza Kadiac, pečeň:

  • cirhóza (pomenovaná)
  • skleróza
K76.2 Centróbulárna hemoragická nekróza pečene

Vylúčené: nekróza pečene so zlyhaním pečene (K72.-)

K76.3 Infarkt pečene

K76.4 Pelióza pečene Hepatická angiomatóza K76.5 Venookluzívne ochorenie pečene

Vylúčené: Bad-Kiari syndróm (I82.0)

K76.6 Hypertenzia portálu

K76.7 Hepatorenálny syndróm

Vylúčené: sprievodný pôrod (O90.4)

K76.8 Iné špecifikované ochorenia pečene Jednoduché cysty pečene
Fokálna nodulárna hyperplázia pečene
Hepatoptóza K76.9 Nešpecifikované ochorenie pečene

K77 * Postihnutie pečene pri chorobách zatriedených inde

Čo je to tuková hepatóza?

Mastná hepatóza pečene (ICD kód 10 K70) je ochorenie, pri ktorom je viac ako 5% parenchymálnych tkanív orgánu nahradených tukovými tkanivami. Ak množstvo tuku presiahne 10% hmotnosti pečene, viac ako polovica buniek obsahuje cudzie inklúzie.

Čo spôsobuje ochorenie

Hlavnými príčinami mastnej hepatózy sú hormonálne a metabolické poruchy. S jeho vývojom sa objavujú príznaky diabetes mellitus a zvýšenie množstva lipidov v krvi. Zvyšuje riziko patologických stavov kardiovaskulárneho systému. Alkoholická mastná hepatóza je charakteristická pre osoby, ktoré pravidelne konzumujú alkohol. Medzi ďalšie príčiny ochorenia patria:

  • nadváhou;
  • nezdravá strava;
  • genetické patológie zahŕňajúce narušené vylučovanie močoviny a oxidáciu mastných kyselín;
  • zvýšené pečeňové enzýmy;
  • užívanie určitých liekov.

Cholestatická hepatóza sa vyvíja na pozadí poklesu citlivosti na inzulín v tele a metabolických porúch. Nahradenie parenchymálnych tkanív tukovým tkanivom nastáva vtedy, keď sú veľké množstvá mastných kyselín prijímané z potravy alebo ak je urýchlená lipolýza. Riziková skupina zahŕňa ľudí trpiacich abdominálnou obezitou. Vedie k rozvoju ochorenia a zvýšeniu hladiny triglyceridov v krvi. Normálne by toto číslo malo byť 1-1,7 mmol / l. Dlhodobý priebeh arteriálnej hypertenzie alebo hyperglykémie (pri diabetes mellitus 2. typu) môže prispieť k poškodeniu pečene.

Nealkoholická aj alkoholická hepatóza pečene sa vyvíja postupne, líši sa pravdepodobnosťou prechodu na cirhózu. Je to mastná dystrofia, ktorá predchádza vývoju tohto život ohrozujúceho stavu, ktorý vyžaduje transplantáciu orgánov. Stupeň hepatitídy 1 je steatóza - výskyt tukových inklúzií v parenchymálnych tkanivách pečene. Ak sa nelieči, patologický proces sa stáva závažnejším. Difúzne zmeny pečene podľa typu mastnej hepatózy 2 stupne sa nazývajú steatohepatitída. Ochorenie je charakterizované dysfunkciou organizmu. V ďalšom štádiu sa vyvinie fibróza, ktorá sa nakoniec zmení na cirhózu alebo rakovinu pečene.

Ak sa v minulosti cholestatická hepatóza považovala za chorobu, ktorá nie je nebezpečná, potom štúdie v súčasnosti umožnili preukázať jej súvislosť s výskytom kardiovaskulárnych patológií a diabetes mellitus. Steatosis sa vyvíja vo veku 40-50 rokov, ľudia s obezitou 3 stupne sú k tomu náchylnejší.

Klinický obraz ochorenia

V počiatočných štádiách je patologický proces zvyčajne asymptomatický. Prvé príznaky sa objavia, keď sú pečeňové bunky nahradené spojivovými tkanivami. Hlavnými príznakmi tohto ochorenia sú bolesť v pravej hypochondriu, hepatomegália a pocit ťažkosti v epigastrickej oblasti. Difúzna cholestatická hepatóza sa deteguje počas ultrazvuku pečene. Okrem toho je priradená nepriama elastometria, ktorá umožňuje stanoviť stupeň fibrózy bez uskutočnenia biopsie. Biochemická analýza krvi odráža zmeny charakteristické pre väčšinu pečeňových patológií. Cirhóza je považovaná za poslednú fázu hepatózy, bez transplantácie pečene môže viesť k smrti chorej osoby.

Za provokujúce faktory sa považujú tieto faktory:

  • ženské pohlavie;
  • pokročilý vek;
  • arteriálnej hypertenzie;
  • zvýšená alkalická fosfatáza;
  • znížený počet krvných doštičiek.

Keď je hepatóza často zistený metabolizmus lipidov. Niektorí odborníci sa domnievajú, že predispozícia k rozvoju tohto ochorenia je určená prítomnosťou poškodeného génu PNPLA3 / 148M.

Metódy spracovania

Pre túto patológiu neexistuje žiadny režim liečby. Terapia je zameraná na zlepšenie indikátorov charakterizujúcich rýchlosť deštrukcie pečeňových buniek, odstránenie zápalu a zastavenie procesu nahradenia parenchymálnych tkanív tukovými tkanivami. Je potrebné ho začať zmenami životného štýlu - prehodnotením stravy, zavedením miernej fyzickej námahy do denného režimu, odmietnutím alkoholu. Vykonávanie špeciálnych cvikov pomáha zvýšiť citlivosť tela na inzulín, eliminuje nadváhu. K tomu je dosť 3-4 krát týždenne navštevovať aeróbny tréning. Pokles telesnej hmotnosti o 10-15% pozastavuje vývoj mastnej hepatózy. Je potrebné postupne sa zbaviť nadváhy, nie je potrebné strácať viac ako 1 kg za týždeň. Ostré chudnutie zhoršuje závažnosť ochorenia.

Liečba liekmi eliminuje hlavné príznaky ochorenia, zlepšuje celkový stav tela, chráni pečeňové bunky pred deštrukciou. Hepatoprotektory, antioxidanty a lieky, ktoré zvyšujú citlivosť buniek na inzulín, sa považujú za najúčinnejšie. Ursosan normalizuje metabolické procesy a zlepšuje stav tkanív pečene. Pri identifikácii hepatitídy v kombinácii s mastnou dystrofiou je potrebné vykonať podrobné vyšetrenie, ktoré umožňuje zistiť hormonálne a metabolické poruchy charakteristické pre tieto ochorenia. Na posúdenie stupňa fibrózy sa odporúča použiť metódu Fibromax. To vám umožní posúdiť vírusovú záťaž a závažnosť mastnej degenerácie.

Liečebný režim je zvolený v závislosti od stupňa dysfunkcie pečene a závažnosti oboch patologických procesov. Antivírusovú terapiu možno predpísať priamo po diagnostike a liečba metabolického syndrómu sa vykonáva po jej ukončení. Ak je vírusová záťaž nízka, etiotropná liečba sa oneskorí, až kým sa neodstránia príznaky mastnej hepatózy. V prítomnosti iných ochorení pečene je terapia zameraná na zachovanie a obnovu tkanív orgánu postihnutého rôznymi škodlivými faktormi. Dôležitou súčasťou liečby je dodržiavanie špeciálnej diéty.

Po prvé, mali by ste znížiť kalorický príjem dennej stravy. Je potrebné obmedziť spotrebu potravín bohatých na nasýtené mastné kyseliny. Mali by byť nahradené potravinami obsahujúcimi polynenasýtené tuky (ryby, mlieko, olivový olej). Živiny vstupujúce do tela musia byť vyvážené. Živočíšne bielkoviny by mali byť okolo 60%. Polynenasýtené mastné kyseliny vstupujú do tela rastlinným olejom a rybím olejom. Cukor by mal byť dodávaný s čerstvým ovocím, mliečnymi výrobkami, prírodným medom. V zime sa odporúča užívať multivitamínové prípravky.

Musíte jesť v malých porciách 5-6 krát denne. Ako prevencia sú predpísané 3 - 4 jedlá denne s prerušením najmenej 4-5 hodín. Diéta pre hepatózu by mala byť zameraná na zníženie zaťaženia pečene. Je potrebné odmietnuť mastné, vyprážané a korenené jedlá, cukrovinky a bohaté výrobky. Zakázané tukové mäso, klobásy, koreniny, uhorky. Difúzne zmeny pečene podľa typu hepatózy - život ohrozujúce ochorenie. Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Mastná degenerácia pečene (K76.0)

Verzia: Adresár chorôb MedElement

Všeobecné informácie

Stručný opis

Poznámka 1

Poznámka 2

Mastná degenerácia pečene je formou nealkoholického tukového ochorenia pečene (NAFLD).

5. Posúdenie aktivity NAFLD (NAS). Súbor bodov vypočítaných pre komplexné posúdenie príznakov steatózy, zápalu a balónovej dystrofie. Je to užitočný nástroj na semikvantitatívne meranie histologických zmien tkaniva pečene u pacientov s NAFLD v klinických štúdiách.

Do dnešného dňa sa v zozname chorôb MKN-10 nenachádza jediný kód, ktorý by odrážal úplnosť diagnózy NAFLD, preto sa odporúča použiť jeden z nasledujúcich kódov:

klasifikácia

Etiológia a patogenéza

Sekundárne mastné ochorenie pečene môže byť výsledkom nasledujúcich faktorov.

1. Alimentárne faktory:
- prudký úbytok hmotnosti;
- chronický nedostatok proteínovej energie.

2. Parenterálna výživa (vrátane podávania glukózy).

4. Metabolické ochorenia:
- dyslipidémie;
- diabetes typu II;
- triglyceridémia a ďalšie.

epidemiológia

Symptóm Prevalencia: Distribuované

Pohlavný pomer (m / f): 0,8

Faktory a rizikové skupiny

Medzi vysokorizikové skupiny patria:

4. Ženy stredného veku.

Klinický obraz

Klinické diagnostické kritériá

Príznaky, prúd

U väčšiny pacientov s nealkoholickým mastným ochorením pečene nie sú žiadne sťažnosti.

Môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky: t
- mierne nepohodlie v pravom hornom kvadrante brucha (približne 50%);
- bolesť v pravom hornom kvadrante brucha (30%);
- slabosť (60-70%);
- stredne ťažká hepatosplenomegália Hepatosplenomegália - súčasné významné zväčšenie pečene a sleziny
(50-70%).

diagnostika

Všeobecné ustanovenia. V praxi sa podozrenie na nealkoholickú steatohepatitídu vyskytuje, keď má pacient obezitu, hypertriglyceridémiu a zvýšené hladiny transamináz. Diagnóza je objasnená laboratórnou a biopsiou. Vizualizačné metódy na potvrdenie v počiatočných štádiách nie sú veľmi vhodné.

Anamnéza: eliminácia nadmerného požívania alkoholu, liečebné lézie, rodinná anamnéza ochorenia pečene.

Pri diagnóze nealkoholického tukového ochorenia pečene sa používajú nasledujúce zobrazovacie metódy:

1. Ultrazvuk. Steaóza môže byť potvrdená za predpokladu, že zvýšenie množstva tukových inklúzií v tkanive je aspoň 30%. Ultrazvuk má senzitivitu 83% a špecificitu 98%. Odhaľujú zvýšenú echogenitu pečene a zvyšujú útlm distálneho zvuku. Hepatomegália je možná. Tiež sa uskutočnila identifikácia znakov portálnej hypertenzie, nepriame hodnotenie stupňa steatózy. Dobré výsledky sa dosiahli pri použití zariadenia Fibroscan, ktoré umožňuje dodatočne detekovať fibrózu a vyhodnotiť jej stupeň.

2. Počítačová tomografia. Základné značky CT:
- pokles rádiologickej hustoty pečene o 3-5 HU (norma 50-75 HU);
- rádiografická hustota pečene je menšia ako rádiografická hustota sleziny;
- vyššia hustota intrahepatických ciev, portálnej a dolnej dutej žily v porovnaní s hustotou tkaniva pečene.

3. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Môže semikvantitatívne hodnotiť obsah tuku v pečeni. Prekračuje diagnostické schopnosti ultrazvuku a CT. Ohniská znižujúce intenzitu signálu na T1-vážených obrazoch môžu indikovať lokálnu akumuláciu tuku v pečeni.

5. Histologické vyšetrenie punkcie pečene (zlatý štandard diagnózy): t
- makro mastnú dystrofiu;
- balónová degenerácia alebo degenerácia hepatocytov (v prítomnosti / neprítomnosti zápalu, malloryho hyalínových teliesok, fibrózy alebo cirhózy).
Stupeň steatózy sa odhaduje bodovým systémom.

O pálení záhy

23/09/2018 admin Komentáre Žiadne komentáre

Vývoj mastnej hepatózy je založený na porušení metabolických procesov v ľudskom tele. V dôsledku tohto ochorenia pečene je zdravé tkanivo orgánu nahradené tukovým tkanivom. V počiatočnom štádiu vývoja sa tuk hromadí v hepatocytoch, čo časom vedie jednoducho k degenerácii pečeňových buniek.

Ak ochorenie nie je diagnostikované v skorom štádiu a nevykonáva sa vhodná terapia, v parenchýme dochádza k ireverzibilným zápalovým zmenám, ktoré vedú k rozvoju nekrózy tkaniva. Ak nie je liečená mastná hepatóza, môže sa vyvinúť do cirhózy, ktorá už nie je liečiteľná. V článku sa budeme zaoberať dôvodom vzniku ochorenia, jeho liečebnými metódami a klasifikáciou podľa ICD-10.

Príčiny mastnej hepatózy a jej prevalencia

Príčiny vývoja ochorenia ešte neboli preukázané, ale existujú známe faktory, ktoré môžu určite vyvolať výskyt tohto ochorenia. Patrí medzi ne:

  • plnosť;
  • diabetes mellitus;
  • porušenie metabolických procesov (lipid);
  • minimálne cvičenie s výživnou dennou stravou s vysokým obsahom tuku.

Väčšina prípadov vzniku mastnej hepatózy je zaznamenaná v rozvinutých krajinách s vyššou než priemernou životnou úrovňou.

Je to dôležité! Choroba postihuje všetky vekové skupiny, od detí s nadváhou až po starších ľudí s diabetom.

Existuje množstvo faktorov spojených s hormonálnymi poruchami, ako je inzulínová rezistencia a prítomnosť cukru v krvi. Je nemožné vynechať dedičný faktor, ale aj veľkú úlohu. Ale stále hlavným dôvodom - zlá strava, sedavý spôsob života a nadváha. Všetky príčiny nesúvisia s príjmom alkoholických nápojov, takže mastná hepatóza sa často nazýva nealkoholická. Ale ak pridáte závislosť od alkoholu z vyššie uvedených dôvodov, mastná hepatóza sa bude vyvíjať niekoľkokrát rýchlejšie.

V medicíne je veľmi vhodné používať kódovanie chorôb na ich systematizáciu. Je ešte jednoduchšie určiť diagnózu v zozname chorých s kódom. Kódy pre všetky choroby sú uvedené v Medzinárodnej klasifikácii chorôb, úrazov a rôznych zdravotných problémov. V súčasnosti je to desiata možnosť revízie.

Všetky ochorenia pečene podľa medzinárodnej klasifikácie desiatej revízie sú kódované kódmi K70-K77. A ak hovoríme o mastnej hepatóze, potom podľa ICD 10 spadá pod kód K76.0 (tuková degenerácia pečene).

Viac o symptómoch, diagnostike a liečbe hepatózy sa môžete dozvedieť z rôznych materiálov:

Špeciálny prípravok na báze prírodných látok.

Cena lieku

Hodnotenie liečby

Nie je to liek. Vyžaduje sa odborná konzultácia.

Prvé výsledky sú po týždni podávania.

Prečítajte si viac o lieku

Nie je to liek. Vyžaduje sa odborná konzultácia.

Len 1 krát denne, 3 kvapky

Návod na použitie

Nie je to liek. Vyžaduje sa odborná konzultácia.

Liečba mastnej hepatózy

Liečebným režimom pre nealkoholickú hepatózu je eliminácia potenciálnych rizikových faktorov. Ak je pacient obézny, musíte sa ho pokúsiť optimalizovať. A začať so znížením celkovej hmotnosti najmenej o 10%. Lekári odporúčajú dosiahnuť cieľ využitia minimálnej fyzickej záťaže súbežne s diétou. Maximálne obmedziť používanie tuku v potrave. Zároveň je potrebné pripomenúť, že dramatický úbytok hmotnosti neprináša len úžitok, ale naopak môže poškodzovať a zhoršovať priebeh choroby.

Je to dôležité! Liečba liekmi je len pri úprave zhoršeného metabolizmu sacharidov.

Za týmto účelom môže ošetrujúci lekár predpísať tiazolidinoidy v kombinácii s biguanidmi, ale táto línia liekov nie je úplne pochopená, napríklad pre hepatotoxicitu. Metformín môže pomôcť pri náprave metabolických porúch metabolizmu sacharidov.

V dôsledku toho môžeme s istotou povedať, že s normalizáciou dennej diéty, znížením tukovej hmoty tela a vzdaním sa zlých návykov bude pacient pociťovať zlepšenie. A iba týmto spôsobom sa môžeme vysporiadať s chorobou, ako je nealkoholická hepatóza.