Zheltushka u novorodencov: príčiny, účinky a liečba

Zheltushka u novorodencov je celkom bežná. Takmer 80% predčasne narodených detí a viac ako polovica detí narodených v čase sa žltne čoskoro po narodení, zatiaľ čo je stále na pôrodnici. V podstate je ochorenie čisto fyziologické, a nie je dôvod na obavy, ale aby sa to zistilo, musí sa omrvinky monitorovať niekoľko dní, testovať a dodržiavať odporúčania lekárov.

Príčiny zožltnutia u novorodencov

Hlavným vinníkom pre výskyt zheltushka je bilirubín v krvi novorodenca - pigment vytvorený počas rozpadu fetálneho hemoglobínu, ktorý sa líši od zvyčajného „živého“ hemoglobínu v tom, že dodáva kyslík malému organizmu v prenatálnom období (po narodení, táto funkcia je ľahká). Po narodení dieťaťa zmizne potreba takéhoto hemoglobínu a začne sa rozpadať. Bilirubín, ktorý sa tvorí v rovnakom čase, nie je vôbec potrebný a opatrne sa ho zbavuje.

Ale všetko nie je také jednoduché. Na začiatok, pigment vstupuje do pečene, v ňom sa vyskytuje určitá chemická reakcia, po ktorej sa stáva rozpustnou, a preto sa ľahko vylučuje močom a výkalmi. Ale pečeň novorodenca ešte nie je dostatočne silná a nemusí sa vyrovnať s odňatím tejto látky. Koncentrácia bilirubínu v krvi sa postupne zvyšuje a koža dieťaťa začína žltať.

Ďalšie faktory, ktoré prispievajú k vzniku žltačky u novorodenca sú:

• konflikt medzi matkou a dieťaťom alebo nezlučiteľnosť ich krvných skupín;
• infekčné ochorenie pečene a / alebo zlyhanie pečene u dieťaťa;
• dedičnosť;
• hormonálne poruchy;
• poranenie pečene alebo žlčových ciest mechanického charakteru a iné dôvody.

Všetky tieto faktory prispievajú k tomu, že odtok žlče z tela je narušený, čo vedie k zožltnutiu kože novorodenca.

Norm bilirubin: koľko je potrebné

V krvi novorodenca je určité množstvo pigmentu. Indikátor je od okamihu narodenia až do prepustenia z nemocnice kontrolovaný špecialistom. Ak je hodnota nad normou, lekár dospel k záveru, že pečeň dieťaťa sa nedokáže vyrovnať so spracovaním tejto látky, a preto je potrebné prijať všetky opatrenia, ktoré pomôžu telu vyrovnať sa so záťažou.

Normálnym indikátorom množstva pigmentu v krvi pre novorodenca je hodnota 8,5 mikromol / l až 20,5 mikromol / l. Množstvo pigmentu v krvi dosahuje svoju maximálnu hodnotu tretí deň po narodení dieťaťa a v týchto dňoch dosahuje rýchlosť 205 jednotiek.

Fyziologická žltačka novorodencov

Fyziologická žltačka nie je ochorenie a patrí do jednej z odrôd normálneho stavu novorodenca.

Okrem žltej kože v tomto prípade nespôsobujú žiadne iné faktory:

• dieťa sa vyvíja normálne;
• má dobrú chuť k jedlu;
• dobre spí;
• výkaly a moč normálnej farby.

Mladé matky, ktoré sa prvýkrát stretli s podobným fenoménom, sa zaujímajú o to, kedy by mala žltačka prechádzať. Jeho trvanie je v podstate 2-3 týždne, nie viac. Ak žltačka nezmizne ani potom, čo sa omrvinky zmenili na jeden mesiac, potom je potrebné poradiť sa s lekárom.

Žltý môže byť nielen fyziologický, ale aj patologický.

Patologická žltačka u novorodencov a ich typov

Patologická forma ochorenia nie je asymptomatická. Okrem žltosti kože a skléry existujú aj iné varovné signály, ktoré naznačujú, že choroba prúdi do patologickej formy. Takáto žltačka je niekoľkých typov.

1. Hemolytické ochorenie. Zo všetkých detí trpiacich žltačkou, toto ochorenie predstavuje len 1%. Choroba sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

• konflikt rhesus (väčšinou);
• konflikt súvisiaci s nezlučiteľnosťou krvných typov matky a dieťaťa (menej často);
• nesúlad na antigénoch.

Známky hemolytické zheltushki sú: skoré zožltnutie (takmer okamžite po narodení), ospalosť, letargia, zväčšená slezina a pečeň u dieťaťa.

V tomto prípade dieťa potrebuje okamžitú liečbu.

2. Mechanická žltačka. Táto patológia je veľmi zriedkavá, ale stále existuje, preto by sa mala spomenúť. Faktory, ktoré spôsobujú jeho výskyt, sú problémy so žlčníkom alebo pečeňou, blokovanie žlčových ciest.
Takáto žltačka je spojená najmä s dedičnosťou, stáva sa, že vzniká kvôli poraneniam poranenia, ktoré strúhanka dostala. Príznaky sa objavujú 2 - 3 týždne po narodení:

• koža sa stáva žltozeleným odtieňom;
• výkaly bielej farby;
Pečeň je kondenzovaná;
• zväčšená slezina.

Mechanická žltačka pomáha odhaliť ultrazvuk. Liečba v tomto prípade závisí od faktora, ktorý prispel k výskytu ochorenia.

3. Žltačka materského mlieka. To nastane, keď matka má zvýšený obsah estrogénu v materskom mlieku. V tomto prípade musí pečeň dieťaťa najprv spracovať hormón a potom bilirubín, pre ktorý už mal malý orgán „žiadnu silu“. Dieťa môže zostať žlté až tri mesiace. Tu je taká dlhotrvajúca žltačka. Ale okrem žltosti nie sú žiadne iné prejavy. Dieťa sa vyvíja dobre, jej, spí, hrá, dodáva váhu a rast dobre. Tento druh, aj keď súvisí s patológiou, nie je nebezpečný, sám odchádza bez liečby.

Odstavenie za to nestojí. Žltkastosť, samozrejme, prejde. Ale dieťa stratí veľa cenných a užitočných, ktoré mu môžu dať dojčenie.

4. Konjugácia zheltushka. Jeho príčinou je zlá funkcia pečene.

5. Jadrová žltačka. Nebezpečný, ktorý môže mať toxický účinok na mozog a nervový systém dieťaťa. Vyskytuje sa s ostrým skokom a tak sa zvyšuje bilirubín s normálnou popôrodnou fyziologickou žltačkou.

6. Hepatická žltačka. V tomto prípade sa choroba prejavuje v pozadí infekcie pečene.

Ako sa prejavuje žltačka u novorodencov

Samozrejme, hlavným príznakom je zmena farby pleti, ktorá sa veľmi ľahko spozoruje. A aj biele oči sa stávajú žltými, stávajú sa citrónovými farbami. S fyziologickou žltačkou nie sú žiadne iné prejavy.

Ak 2 týždne potom, čo sa dieťa zmenilo žlté, farba jeho kože nezíska normálny odtieň, potom by ste sa mali poradiť s odborníkom. Lekár okamžite nepredpíše liečbu, ale odoberie krv na analýzu, aby zistil hladinu bilirubínu v krvi novorodenca. Záver nie je len na jednom krvnom teste, ale aj na všeobecnom stave omrvinky.

Premýšľať o prítomnosti patológie stojí za to, ak:

1. Žltnutie začína ihneď po narodení dieťaťa.
2. Zmena farby začína zdola nahor (päty, dlane, atď.).
3. Po niekoľkých dňoch sa farba stáva ešte jasnejšou.
4. Žltka neprechádza dlhšie ako jeden mesiac.
5. Farba môže mať zelený odtieň.
6. Výkaly sa stávajú veľmi svetlými.
7. Zafarbenie moču má tmavú farbu.
8. Ľubovoľne, z akéhokoľvek dôvodu, sa na tele dieťaťa objavia modriny.
9. Pečeň rastie vo veľkosti.
10. Slezina sa tiež zväčšuje.
11. Dieťa je veľmi pomalé, neustále spí.
12. Zdravie omrvinky sa výrazne zhoršuje.
13. Všetky prejavy zheltushki sú vlnovité: objavia sa a po chvíli zmiznú.

Pri tomto type patologickej žltačky, ako je jadrová, sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• strata reflexu sania;
Záchvaty;
• extrémna ospalosť.

Liečba žltačky u novorodencov

Terapia závisí od formy žltačky. Ak sa odkazuje na normu, potom je potrebné hovoriť nie o liečbe, ale o spôsobe, ako pomôcť dieťaťu vyrovnať sa s touto podmienkou. Všetky odporúčania by ste mali získať od lekára. V žiadnom prípade by ste si nemali predpísať liečbu sami, vaše dieťa napĺňať tabletkami, ktoré vaši priatelia odporučili. V tomto prípade musí dieťa:

• chodiť viac na čerstvom vzduchu;
• mať slnečné a vzduchové kúpele;
• dostať úplné dojčenie.

V tomto prípade by mala matka dodržiavať úspornú diétu, jesť potraviny, ktoré nevyvolávajú dodatočný stres na pečeň. A všeobecne, pre prevenciu zheltyushka najlepší liek je materského mlieka (mledzivo) od prvej minúty života omrvinky. Pripojenie k hrudníku od narodenia prispieva k normalizácii tráviaceho traktu. Kolostrum má laxatívny účinok a vyprázdnenie čriev vedie k odstráneniu bilirubínu z tela dieťaťa spolu s výkalmi. Najlepšia liečba fyziologickej žltačky je dojčenie na žiadosť dieťaťa.

Lekár niekedy predpisuje fototerapiu. Dieťa sa umiestni pod špeciálne svietidlo, ktoré mu zakrýva oči obväzom.

Samozrejme, s týmto ochorením je veľmi dôležitá chôdza na čerstvom vzduchu. Ale ak počasie neumožňuje, je lepšie zariadiť detské vzduchové kúpele doma, po vetraní miestnosti. To pomôže nielen v boji proti vysokému bilirubínu, ale aj zatvrdí dieťa, čím sa stane zdravším. Opaľovanie vyvoláva tvorbu vitamínu D, ktorý tiež urýchľuje odstraňovanie bilirubínu z tela.

S fyziologickou žltačkou možno liečiť doma, čo je najdôležitejšie, najprv sa poraďte so svojím lekárom.

Patologická forma sa lieči hlavne v nemocnici. Tu, v závislosti od príčin patológie, možno prijať akékoľvek opatrenia, vrátane transfúzie krvi (v prípade Rh-konfliktu, atď.). Okrem toho sa používa antibakteriálna terapia, fyzioterapia a ďalšie metódy.

Mechanická žltačka sa často lieči operáciou. Rozhodnutie sa však neuskutočňuje spontánne, pred operačným zákrokom sa zbiera celá rada, všetky klady a zápory sa zvažujú, určujú sa opatrenia, vypracuje sa plán rehabilitácie.
Niekedy môže lekár predpísať glukózu, je vynikajúci aktivuje pečeň. Ďalšou možnosťou je aktívne uhlie. Liek absorbuje bilirubín, odstraňuje ho z tela dieťaťa počas pohybov čriev.

Jedným z najbezpečnejších a najúčinnejších prostriedkov predpísaných pre novorodeneckú (fyziologickú) žltačku je Hofitol.

Je to roztok na perorálne podávanie na rastlinnom základe. Jej hlavným účinkom je ochrana pečene. Ďalšie vlastnosti:

• choleretický účinok,
• normalizácia metabolických procesov,
• zlepšenie funkcie obličiek.

Ale bez ohľadu na to, aká úžasná je táto droga, nemôžete ju dať novorodencovi bez lekárskeho predpisu!

Liečba ochorenia je individuálna, spočiatku sa ukáže príčina žltačky a potom je predpísaná určitá liečba. Môže to byť:

• antivírusový;
• choleretic;
• antibakteriálne
Detoxikácia;
• zvyšuje imunitu.

Typy liečby sú buď kombinované, alebo niektoré sa používajú, ale všetko sa deje pod dohľadom lekára.

Dôsledky žltačky pre novorodencov

Fyziologická žltačka úplne zmizne za 2-3 týždne a nespôsobuje žiadne komplikácie. V podstate pokožka detí nadobúda normálnu farbu o jeden mesiac. Ak došlo k žltačke materského mlieka, aj tu, bez následkov. Chodí na tri mesiace. Po celú dobu sa dieťa vyvíja normálne, v jeho stave nie sú pozorované žiadne patológie.

Ale patologická žltačka môže mať zlé následky, najmä ak ju necháte bez dozoru, pretože všetko ide samo. Ak nevenujete pozornosť zhoršujúcemu sa stavu dieťaťa, môže to viesť k nasledujúcim situáciám:

• otravu tela toxickým pigmentom: môže ovplyvniť mozog a nervový systém;
• redukcia albumínu v krvi novorodenca;
• výskyt hluchoty;
• demencia, mentálna retardácia;
• kŕče;
• paralýza (čiastočná alebo úplná).

Tomu sa však možno vyhnúť. Hlavnou vecou je diagnostikovať ochorenie v čase a neoslabovať kontrolu, všimnúť si akékoľvek zmeny v zdravotnom stave, potom patológia, ktorá začala, nemôže zostať bez povšimnutia. Takýmto momentom je potrebné venovať osobitnú pozornosť:

1. Kedy sa choroba začala vyvíjať? Je abnormálne, ak bezprostredne po narodení alebo naopak niekde za týždeň. Nezáleží na tom, či žltnutie začalo asi 36 hodín po narodení.

2. Ako sa dieťa rozvíja, ako sa cíti zraku? Ťažká ospalosť, bolestivá letargia, zlý vývoj v kombinácii so žltou kožou by mali byť veľmi ostražité nielen mama, ale aj lekára.

3. Záchvaty, dieťa neustále plače - môžete mať podozrenie na vývoj jadrovej žltačky. Dôsledky tohto ochorenia sú najhoršie.

4. Má novorodenec traumu narodenia? V tomto prípade sa na základe týchto lézií môže objaviť žltačka. Dieťa musí byť neustále monitorované. Možno lekár predpíše akékoľvek ďalšie štúdie, ako napríklad ultrazvuk.

So správne stanovenou diagnózou, v čase strávenom správnym liečením komplikácií z odloženej žltačky nebude v budúcnosti. Len sa nezapojte do vlastného ošetrenia svojho dieťaťa. Je lepšie nechať to na špecialistoch, ktorí vedia, kedy je potrebné jednoducho pomôcť detskej pečeni vyrovnať sa s nákladom, a dostať sa na dojčenie sám, a keď je potrebné aplikovať liečbu liekmi.

Norma bilirubínu u novorodencov a čo robiť, keď je zvýšená

Výskyt žĺtka v novorodeneckej strúhanke je veľmi častým problémom spojeným so zvýšením hladiny bilirubínu. Každá nastávajúca matka by mala zistiť, aký druh zlúčeniny je, prečo sa objavuje v krvi novorodenca a spôsobuje žlté sfarbenie kože, ako je definované v tele dieťaťa a čo sa robí na zlepšenie výkonu.

Čo je bilirubin?

Bilirubin je pigment, ktorého tvorba v ľudskom tele prebieha počas rozpadu hemoglobínu. Normálne sa viaže na zlúčeniny produkované v pečeni a vylučuje sa močom, ako aj výkalmi. Takýto pigment je vždy prítomný v ľudskej krvi v malých množstvách.

1. Nepriame. Táto frakcia sa tiež nazýva voľná alebo neviazaná. Tento bilirubín nie je rozpustný vo vode a je dosť toxický. Ľahko preniká do buniek a narúša ich metabolické procesy.
2. Direct. Pretože táto frakcia pigmentu je viazaná v pečeni kyselinou glukurónovou, nazýva sa tiež viazaná. Po naviazaní sa tento bilirubín stáva rozpustným vo vode, čo uľahčuje opustenie tela.
3. Celkovo. Tento ukazovateľ ukazuje celkové množstvo viazaného a voľného bilirubínu.

Širší opis typov bilirubínu je uvedený vo videu:

Ako sa vykonáva analýza?

Ihneď po narodení dieťa vezme pupočníkovú krv na stanovenie hladiny bilirubínu a niektorých ďalších indikátorov. Tiež novorodenci môžu byť testované na krv odobratú z päty. Pred odberom krvi sa neodporúča kŕmiť dieťa štyri hodiny. Krv sa umiestni do špeciálnej skúmavky a potom sa vyšetrí, stanoví sa hladina celkového bilirubínu, a ak je to potrebné, aj jeho frakcie.

Miera bilirubínu u novorodencov vo dne v tabuľke

vek

Maximálna rýchlosť v μmol na liter krvi

Prvé hodiny po narodení

Prečo je miera zmien taká silná?

Tieto indikátory sú spojené so zvýšenou tvorbou a pomalým odstraňovaním bilirubínu z tela dieťaťa. V erytrocytoch plodu nachádzajúceho sa v maternici, pre lepší prenos kyslíka má hemoglobín inú štruktúru ako hemoglobín u dospelých a detí, ktoré sa už narodili. Takýto hemoglobín sa nazýva fetálny. Ako zbytočné po pôrode začína jeho zničenie s uvoľnením do krvi, kde sa premení na bilirubín. To spôsobuje vysokú koncentráciu bilirubínu v prvých týždňoch života.

Dôvody zvýšenej úrovne

Výskyt zvýšenej hladiny bilirubínu je spôsobený:

• Baby predčasne.
• Vývoj cukrovky v budúcej matke.
• Akútne ochorenie tehotnej ženy.
• Hypoxia u dojčiat počas gravidity.
• Aspyxia pri pôrode.
• Predčasný nástup práce.
• Zvýšené množstvo estrogénu v ľudskom mlieku.
• Nekompatibilita krvnej skupiny mama a dieťaťa.
• Rhesus konflikt počas tehotenstva.
• Odmietnutie dojčenia bezprostredne po pôrode.
• Veľký úbytok hmotnosti v prvých dňoch po pôrode.
• Patológia vnútromaternicového vývoja.
• Infekčné ochorenie pečene.
• Mechanický typ žltačky.
• Obštrukcia čriev.
• Zničenie červených krviniek v dôsledku genetických ochorení.
• Použitie liekov na stimuláciu pôrodu.
• Porucha funkcie pečene u detí.
• Hormonálna porucha pri karapuz.

Druhy žltačky v súlade s indikátorom

Väčšina detí má žltačku, ktorá sa nazýva fyziologická. Po penetrácii bilirubínu do povrchových vrstiev kože sa objavuje, keď sa hladina tohto pigmentu pohybuje nad 120 µmol / l u zdravých dlhodobo narodených detí a nad 85 µmol / l u detí predčasne narodených.

So zvýšením hladiny bilirubínu u novorodencov s plným trvaním, viac ako 256 µmol / l au predčasne narodených detí nad 172 µmol / l sa diagnostikuje patologická žltačka. Zvýšenie hladiny bilirubínu v tomto stave je viac ako 5 μmol / l za jednu hodinu, zatiaľ čo vo fyziologickej žltačke takéto zvýšenie nepresahuje 3,4 μmol / l za hodinu.

Hlavné príznaky fyziologickej žltačky a jej rozdiely od patologickej sú uvedené v tabuľke:

Fyziologická žltačka

Patologická žltačka

Začína 2-5 dní života

Môže začať od prvého dňa života a po 14 dňoch života

Trvá priemerne 2-3 týždne

Trvá dlhšie ako 2 týždne

Od štvrtého dňa života sa znižuje intenzita žltačky a úroveň bilirubínu

Rozlišuje sa vo vlnovom prietoku.

Žltnutie začína tvárou a hornou časťou tela

Pod pupkom sa telo zmení na žlté, chodidlá a dlane sú oranžové.

Blahobyt dieťaťa nie je zlomený.

Dieťa môže byť príliš vzrušené alebo sú príznaky depresie nervového systému.

Farbenie výkalov a moč je normálne

Niekedy sa výkaly stávajú svetlými a moč stmavne.

Práca pečene nie je porušená

Možné porušenie pečene

Liečba: Ako znížiť rýchlosť?

Fototerapia je najjednoduchší, cenovo dostupný a neškodný spôsob liečby žltačky u novorodencov. Dieťa s rizikom zvýšenia bilirubínu na toxické indikátory je určitý čas umiestnené pod špeciálnymi lampami, z ktorých svetlo premieňa nepriamy bilirubín na netoxickú látku zvanú lumirubin. V priebehu 12 hodín bilirubín opúšťa telo dieťaťa výkalmi a močom.

Fototerapia sa vykonáva s prestávkami na kŕmenie. Dieťa by malo ležať 20-40 cm od lampy a jeho genitálie a oči by mali byť pokryté nepriepustnou handričkou. Vedľajšie účinky takejto liečby môžu byť hnačka, spálenie slnkom, horúčka, dehydratácia a odlupovanie kože. Na ich odstránenie v tele novorodenca je dôležité udržiavať konštantnú vodnú rovnováhu.

Rovnako dôležité je pripojiť dojča k prsníku tak často, ako je to len možné, a kŕmiť sa často, pretože to stimuluje odstraňovanie mekónia obsahujúceho veľké množstvo bilirubínu z čriev dieťaťa.

Pre patologickú žltačku je táto liečba spojená s: t

• Infúzna terapia. Špeciálne roztoky sa podávajú intravenózne dieťaťu a ak je stav dieťaťa zložitý, krv sa naleje do omrvinky.
• Chelátory. Dieťa sa podáva smectum, enterosgel a ďalšie lieky, aby sa zabránilo bilirubínu vstrebáva z čriev.
• Špecifická liečba v závislosti od identifikovanej patológie.

Aké by mohli byť dôsledky vysokého bilirubínu?

Hlavné nebezpečenstvo zvýšeného množstva bilirubínu v krvi dieťaťa spočíva v jeho negatívnom účinku na nervové bunky a iné orgánové systémy dieťaťa. Výsledkom môže byť encefalopatia, zväčšená slezina a pečeň, zvýšená ospalosť, nižší krvný tlak, záchvaty, vývojové oneskorenia, problémy so sluchom a dokonca paralýza.

Stanovisko Komarovsky

Slávny pediater potvrdzuje, že fyziologická žltačka sa vyskytuje u takmer polovice novorodencov a vo väčšine prípadov prechádza 10-14 dní života bez stopy.

Populárny lekár tiež poznamenáva, že kojenie žltačky sa vyskytuje u mnohých novorodencov. S ňou, stav dieťaťa nie je rozbité a strúhanka zvyčajne získava váhu. Ak chcete identifikovať tento typ žltačky môže zastaviť kŕmenie na 1 deň, čo vedie k hladine bilirubínu okamžite klesá.

Rýchlosť a prebytok bilirubínu u novorodencov

V súčasnosti je dôležitý problém vysokých hladín bilirubínu v krvnom obehu dieťaťa. Nedokonalosť procesu čistenia tela pigmentu spôsobuje poškodenie nervového systému dieťaťa a môže spôsobiť vážne následky. Fyziologická žltačka novorodencov sa najčastejšie vyskytuje v 2. - 3. deň a zmizne do 7. dňa života. Jeho skorý vzhľad (prvý deň) alebo pomalé zmiznutie hovorí o patológii.

Zvýšenie hladín bilirubínu v krvi dáva dieťaťu žltkastú farbu. Zdá sa, že krvné bunky - červené krvinky - dokončujú životný cyklus. Červené krvinky umierajú a hemoglobín, ktorý obsahujú, sa rozkladá. Produkt rozpadu je bilirubín. Nepriamy voľný pigment je vysoko rozpustný v tukoch, ale zle rozpustný vo vode. Telo dieťaťa, aby sa zbavili bilirubínu, je potrebné, aby sa stal rozpustným vo vode. Spracuje pigment rozpustný v tukoch do detskej vo vode rozpustnej pečene. Akonáhle sa bilirubin stane rozpustným vo vode, opúšťa pečeň a vstupuje do čreva. Jeho hlavný podiel opúšťa telo spolu s výkalmi a časť sa vracia späť do krvi a znovu sa stáva rozpustným v tukoch.

Bilirubín, ktorý je rozpustný vo vode, sa nazýva priamy. Pigment rozpustný v tukoch sa nazýva nepriamy alebo nekonjugovaný.

Žltá koža dieťaťa s vysokou hladinou bilirubínu

Najčastejšie dieťa z prvých dní života obsahuje väčší počet červených krviniek ako dospelý. Okrem toho je životný cyklus červených krviniek u novorodencov krátky. To vysvetľuje fyziologickú (normálnu) žltačku.

V patologickej (abnormálnej) situácii, so smrťou väčšieho počtu erytrocytov, sa tvorí viac bilirubínu. Dôvodom môže byť nekompatibilita s matkou na Rh faktore. Počas tehotenstva môže žena s negatívnou krvou makaka vytvárať protilátky proti fetálnym bunkám (erytrocyty), ak sú pozitívne na Rh faktor. Prostredníctvom placenty prenikajú erytrocyty dieťaťa do krvného obehu matky. Imunitný systém tehotnej ženy ich rozpoznáva ako antigén (molekulu proteínu, ktorá spôsobuje syntézu protilátok), to znamená ako cudziu štruktúru a začína produkovať protilátky proti nim. Tieto látky sa vracajú späť do krvi dieťaťa cez placentárny systém a začínajú ničiť červené krvinky. V najťažších prípadoch sa dieťa narodí so žltou kožou. Takéto deti môžu tvoriť hluchotu, mentálnu retardáciu a dokonca aj smrť. Preto, neonatológovia a pediateri sú vážne v žltačke novorodencov.

V civilizovaných krajinách sa tehotnej žene, ktorá má Rh-negatívnu krv, podáva injekcia s protilátkami po dobu 28 týždňov. Tieto látky bránia tvorbe protilátok matkou.

Existuje ďalší dôvod na rozpad veľkého počtu červených krviniek. Iné antigény červených krviniek plodu indukujú imunitný systém tehotnej ženy na produkciu protilátok proti detským krvným bunkám. Krvné skupiny majú iné typy antigénov nazývané 0, A, B alebo AB. Rovnako ako v prípade Rh faktora, ak má žena 0 a dieťa má inú krvnú skupinu, potom môže dôjsť k tvorbe protilátok proti krvi plodu. Tento stav sa nazýva nekompatibilita v systéme AB0 alebo v krvnej skupine.

Zničenie väčšieho počtu červených krviniek nastáva v dôsledku modrín, rozsiahleho poranenia v dôsledku ťažkého pôrodu. Tieto lézie nie sú vždy viditeľné pre oko, ako je napr. Krvné bunky sa pri poranení rozpadajú a tvoria bilirubín.

Pri narodení má dieťa skôr nezrelú pečeň a nie je schopná spracovať všetok bilirubín, ktorý prichádza v prvých dňoch. To je ďalšia príčina normálnej žltačky novorodenca.

Akonáhle pečeň dozrie a vyrastie, bude lepšie spracovať bilirubín do stavu rozpustného vo vode a prejde fyziologická žltačka. Najčastejšie k tomu dochádza na tretí - štvrtý deň po narodení. Výnimkou je pečeň predčasne narodených detí, je ešte viac nezrelá. To spôsobuje viac pigmentu v krvi u predčasne narodených detí ako pri narodení.

Pigment vstupuje do čreva, jeho malá časť preniká cez steny do tela novorodenca. Nedostatočná fekálna hmotnosť dieťaťa zvyšuje hladinu reabsorbovaného bilirubínu v krvi.

Najčastejšou príčinou cirkulácie non-hepatického pigmentu je znížený príjem materského mlieka. To sa stáva najčastejšie kvôli nedostatku materského mlieka. Výsledkom je častá zápcha u dieťaťa alebo oneskorené fekálne hmoty.

S typom zheltushki, ktorý sa zvyčajne objavuje v prvých dňoch po narodení, novorodenec by nemal byť odstavený od matky. Ak má dieťa dobre materské mlieko, žltačka sama pravdepodobne vymrie. V situácii, keď novorodenec zle nasáva materské mlieko, je potrebné normalizovať dojčenie.

V prvých dňoch po narodení žena produkuje mledzivo, ktoré má laxatívny účinok, čo je veľmi dôležité pre ikterické deti. Zbaviť sa viac bilirubínu vedie k zvýšeniu fekálnych hmotností. Množstvo novo uniknutého pigmentu v tele klesá.

Ak sa dieťa vyvíja normálne, pigment končí rozpad a do konca prvého mesiaca sa z tela vylúči. Dieťa v prvých mesiacoch života a novorodenec majú rovnaké vlastnosti, ktoré sú charakteristické pre dospelý organizmus, pretože každý má túto látku v malom objeme.

Prvý mesiac je skôr nepredvídateľný. V tejto dobe prichádza plná normalizácia pigmentu v krvi, ale môže nastať nestabilná situácia. Veľmi dôležitý je pomer priameho bilirubínu k nepriamemu a celkový počet týchto hodnôt (celkový bilirubín).

Hladina pigmentu sa určuje ako výsledok krvného testu novorodenca, ale je možné vykonávať bilitest samostatne. Je potrebné rozložiť plienku a starostlivo preskúmať dieťa v dobrom svetle:

1. 1. Iterterický krk a hlava dieťaťa - hladina pigmentu je okolo 170 μmol / l.
2. 2. Horný trup je ovplyvnený - bilirubín 256 μmol / l.
3. 3. Žalúdok sa stal žltacím - 340 µmol / l.
4. 4. Žlté ruky a nohy - dosiahli 430 µmol / l.
5. 5. Kritická podmienka je porážka nôh a rúk. Je potrebné vyhľadať kvalifikovanú pomoc.
6. 6. Keď hladina pigmentu v krvi je viac ako 520 µmol / l, detskí lekári diagnostikujú bilirubínovú encefalopatiu (jadrová žltačka). V tomto prípade trpí nervový systém dieťaťa toxicitou, ktorá vedie k vážnym problémom.

Nemali by ste sa obmedzovať na vykonávanie nezávislého bilitestu, je potrebné vykonať krvný test dieťaťa. Je dôležité, aby lekár nepoznal len úroveň pigmentu v krvi, ale aj pomer priameho a nepriameho bilirubínu. Nerozpustný u normálnych novorodencov je 25% z celkového množstva, bude to 5,1 µmol / L. Nepriama tvorí hlavnú časť - 75%, jej limit je 15,4 μmol / l.

Každé laboratórium má vlastné merné jednotky pre celkový bilirubín. Najbežnejšou mernou jednotkou je mikromól na liter (µmol / l). V prvých dňoch života je bilirubínová dávka u novorodencov príliš vysoká:

• u dojčiat - do 256 µmol / l;
• predčasné - do 170 µmol / l;
• U mesačného dieťaťa sa rýchlosť bilirubínu pohybuje od 8,5 do 20,5 μmol / l, ako u dospelých.

Graf úrovne pigmentov podľa dňa:

Vek dieťaťa

Norma, µmol / l

Zheltushka u novorodencov: príčiny, liečba, účinky

Žltačka u novorodencov nie je len často - ale takmer vždy sa to stane. Každá matka si ľahko všimne prvé príznaky. Dieťa sa stáva nezvyčajne tmavé, alebo ako keby sa naleje do žlta, biele oči sa žltnú. Je to choroba alebo znak malého dieťaťa? Toto sa vyjasní neskôr, po niekoľkých dňoch pozorovania. Najčastejšie nie je dôvod na obavy, takýto stav je spôsobený niektorými fyziologickými vlastnosťami tela novorodenca.

Prečo sa objavuje žltačka?

V prvom rade je na vine bilirubín. Čo to je a odkiaľ pochádza? Je to celkom jednoduché. Dieťa, ktoré sa ešte nenarodilo, má špeciálnu krv so špeciálnym (fetálnym) hemoglobínom. Prenáša kyslík cez krvné cievy dieťaťa. Keď sa narodí dieťa, začne dýchať pľúca. A potom sa mení zloženie krvi: v ňom sa objavuje „živý“ hemoglobín a krv plodu je zničená. Toto je miesto, kde sa tvorí bilirubín. Dieťa to nepotrebuje a malé telo sa ho zbavuje.

Pre dieťa je to veľmi ťažká vec. Len preto, že bilirubin sa neodstráni. Po prvé, vstúpi do pečene a tam sa zmieša so špeciálnymi enzýmami, potom sa rozpustí v moči a už sa potom ľahko vylučuje. Ak sa pečeň nezvládne a bilirubín v krvi sa stáva veľkým, začne sa žltačka.

Príčiny patogénnej žltačky sú úplne odlišné. Najčastejšie sú spôsobené porušením odtoku žlče z tela v dôsledku nasledujúcich podmienok:

• nezlučiteľnosť krvných skupín;
• konflikt rhesus;
• poškodenie pečene vírusom;
• genetické metabolické poruchy;
• dedičné ochorenia;
• hormonálne poruchy;
• mechanické poškodenie žlčových ciest alebo pečene.

VIDEO:

Norm bilirubin

V krvi novorodenca by mal byť bilirubín od 8,5 do 20,5 μmol / l (mikromol na liter). Merná jednotka je pomerne komplikovaná, ale do nej sa nemôžete ponoriť. Ak je to naozaj zaujímavé, krvný test sa vykonáva na molekulárnej úrovni. Ak analýza ukáže, že obsah bilirubínu je o niečo vyšší ako normálny, lekár vie, že telo dieťaťa nemá čas vyrovnať sa so záťažou. K skutočnému zožltnutiu dochádza, keď hladiny bilirubínu prekročia 35 µmol / L.

A predsa je to iné...

Prečo sa objavuje žltačka je už jasné. Prečo sa vôbec vyskytujú problémy s vysadením bilirubínu? Môže to byť znak patológie? Áno, áno. Lekári rozlišujú dve skupiny žltačky - fyziologické a patologické. Zvážte všetky typy žltačky od najvzácnejšieho po najbežnejšie.

Patologické typy žltačky

Sú zriedkavé, ale vyžadujú povinný lekársky dohľad a liečbu. S patologickou žltačkou sú vždy ďalšie príznaky. Jeden môže byť všimol mamička alebo niekto z rodiny, iní len lekár rozpozná.

Hemolytické ochorenie

Zo všetkých detí, ktoré sú choré so žĺtkom novorodencov, je menej ako 1% postihnutých hemolytickým ochorením. Jeho dôvody sú:

• matka a dieťa konfliktu rhesus (najčastejšie);
• nesúlad krvných typov (veľmi zriedkavo);
• nekompatibilita antigénov (takmer nikdy sa nevyskytuje).

Taká žltá sa však rýchlo rozpozná. Koža a skléza dieťaťa sa nezmiznú v priebehu niekoľkých dní, ale takmer okamžite po narodení. Dieťa vyzerá pomaly a ospalo. Lekár, ktorý skúma strúhanku, pocíti zvýšenie sleziny a pečene. Všetky tieto príznaky ukazujú, že novorodenec naliehavo potrebuje pomoc, a potom lekári začať okamžitú liečbu. Najhorším prípadom je jadrová žltačka, pri ktorej bilirubín otrávi mozog dieťaťa.

Mechanická žltačka

Zriedkavé, ale stále patologické. Existuje niekoľko dôvodov obštrukčnej žltačky:

• problémy so žlčníkom;
• porušenie priechodnosti žlčových ciest;
• pečeňové problémy.

Najčastejšie genetické poruchy alebo poranenia dieťaťa vedú k obštrukčnej žltačke. Prejavy tohto ochorenia sa prejavia, keď je dieťa vo veku dvoch alebo troch týždňov. Koža v tom istom čase nie je len žltá, ale s nazelenalým nádychom. Detská stolička sa stáva nezvyčajne svetlým, takmer bez sfarbenia. Lekár bude cítiť, že pečeň je zahustená a slezina je zväčšená. Ak je podozrenie na mechanickú žltačku, sú predpísané rôzne ďalšie vyšetrenia - napríklad ultrazvukové vyšetrenie. Liečba bude závisieť od typu patológie.

Existujú aj hraničné stavy, kde sa predĺžená žltačka po pôrode mení na patológiu:

1. Konjugácia žltačka je spojená so zlou funkciou pečene. Pečeňové enzýmy sa zle viažu na bilirubín a nedokážu sa vyrovnať s jeho odstránením z krvi.
2. Jadrová žltačka sa vyskytuje s prudkým zvýšením hladiny bilirubínu počas poporodnej žltačky. V tomto prípade bilirubín preniká do nervového systému a má na neho toxický účinok.
3. Hepatálna žltačka sa objaví, keď sú pečeňové bunky poškodené vírusmi alebo baktériami.

Fyziologická žltačka

Teraz všetci lekári zistili, že to nie je choroba, ale jeden z variantov normálneho stavu novorodenca. V tejto situácii by sa však malo dieťa starostlivo sledovať, aby sa nevynechali prípadné patológie.

Prsné mlieko žltačka

Ďalší vzácny prípad. To nastane, keď matka má veľa estrogénu v mlieku (to je ženský pohlavný hormón). Potom pečeň dieťaťa najskôr začne produkciu estrogénu a až potom bilirubín. V tomto prípade dieťa zostane žltať až tri mesiace. Súčasne sa dobre rozvíja drvina - má dobrú chuť k jedlu, spánok a zvýšenie hmotnosti a výšky. Tento stav nie je nebezpečný a odchádza sám od seba.

Ak má dieťa žltačku materského mlieka, matky sa často pýtajú: Nie je lepšie odstaviť dieťa z prsníka? Odpoveď môže byť iba jedna: nie lepšia! Áno, bez materského mlieka, dieťa prestane "žltnúť." Ale koľko užitočných a dôležitých bude v tomto prípade dostávať? Preto je potrebné pokračovať v dojčení.

Novorodenecká žltačka

A nakoniec najbežnejší typ. Toto je žltá, ktorá sa objavuje vo väčšine detí. Nepatrí do choroby a nevyžaduje liečbu. Takáto žltačka novorodencov prechádza sama a nevedie ku komplikáciám. Pravda, je tu ďalší pohľad: ak sa objaví žltá, potom je pečeň dieťaťa preťažená. Ale môžete pomôcť dieťaťu.

príznaky

Hlavným a významným príznakom akéhokoľvek typu žltačky je odfarbovanie kože a slizníc a bielych očí. Stávajú sa žiarivo žltej, takmer citrónovej farby.

Keď to trvá viac ako dva týždne a koža dieťaťa nezískala normálnu farbu, mali by ste sa poradiť s lekárom. Pred liečbou žltačky sa vykoná analýza hladiny bilirubínu v krvi. Hladina bilirubínu závisí od mnohých faktorov a výsledky testov nie je možné jednoznačne interpretovať. Lekár vyvodí závery o zdravotnom stave dieťaťa podľa celkového stavu zdravotného stavu.

Symptómy patologických typov žltačky sa prejavujú odfarbením kože. Rozdiely spočívajú v čase ich výskytu a niektorých prejavoch:

• zmena farby kože sa objaví okamžite po narodení;
• po troch alebo štyroch dňoch sa žltá farba stane jasnejšou, všetky príznaky sa zintenzívnia;
• Žltnutie obalu trvá viac ako jeden mesiac;
• výskyt príznakov žltačky vlny: objaví sa, potom zmizne;
• Okrem žltej farby sa farba kože môže stať zelenou.

Okrem zmeny farby pleti sa pridávajú aj iné príznaky:

• výkaly zmenené;
• moč je tmavý;
• spontánne sa objavujú modriny;
• zvýšenie pečene a sleziny;
• zhoršuje sa všeobecná pohoda dieťaťa.

S jadrovou žltačkou, saním reflex je umierajúci, ospalosť je ťažká a záchvaty sa vyskytujú.

Liečba žltačky

Ak hovoríme o patológii, potom každá liečba je predpísaná lekárom. Najčastejšie dieťa a matka chodia do nemocnice, kde vykonávajú všetky potrebné postupy. Ak napríklad matka a dieťa majú iný Rh faktor alebo iné príznaky nezlučiteľnosti krvi, najčastejšie sa predpisujú transfúzie. V jednom postupe môže dieťa nahradiť až 70% celkového množstva krvi. V ťažkých prípadoch sa transfúzie niekoľkokrát opakujú.

Tieto opatrenia pomáhajú zbaviť sa patologického bilirubínu, ale môžu oslabiť dieťa. Preto je často predpísaná ďalšia liečba: antibiotiká, fyzioterapia a podobne.

Obštrukčná žltačka často vyžaduje chirurgický zákrok. O odôvodnenom rozhodnutí zvyčajne rozhoduje celá komisia lekárov, ktorí dieťa starostlivo preskúmajú a určia všetky potrebné opatrenia. Takáto liečba a rehabilitácia sa vykonáva aj v nemocnici.

Ak je zheltushka je fyziologický, potom je viac pravdepodobné, že nie je o liečbe, ale o pomoci dieťaťu. Dieťa sa s jeho stavom vyrovná rýchlejšie, ak:

• čo najskôr prilepiť novorodenca k prsníku (stimuluje metabolické procesy);
• úplné dojčenie;
• výživa dojčiacej matky, aby dieťa nemalo zažívacie problémy;
• slnečné kúpele;
• prechádzky na čerstvom vzduchu.

Posledná položka, bohužiaľ, nevykonáva, ak je vonku studená. Ale na jar, v lete alebo na teplom jeseň je potrebné vziať dieťa na čerstvý vzduch. V lete, v tichom slnečnom počasí, môžete otvoriť detské ruky a nohy na niekoľko minút. To je užitočné najmä pri svetlých tieňoch - napríklad pod stromom, takže rozptýlené svetlo môže padnúť na dieťa. Hlavná vec je, že dieťa nezmrzne.

Takáto starostlivosť o novorodenca dokonale pomôže odstrániť bilirubín z tela dieťaťa. V dôsledku toho sa dieťa nielen prejsť žltačku. Ďalšie dieťa bude zdravšie a bude sa cítiť lepšie.

Hlavnou metódou liečby a prevencie novorodeneckej žltačky je materské mlieko. To je dôvod, prečo sa novorodenec aplikuje na prsia od prvých minút. Kolostrum (prvé časti materského mlieka) má výrazný preháňací účinok. Podporuje vylučovanie, výkaly a farbivá (bilirubín). Baby kŕmenie na požiadanie - to je najlepší liek na žltačku.

Niekedy, okrem materského mlieka, je predpísané žiarenie so špeciálnou lampou na liečbu žltačky - fototerapie. Počas zákroku sú oči dieťaťa zakryté bandážou alebo okuliarmi a umiestnené pod lampu. Kurz je 96 hodín.

žltačka lampa

Pri vykonávaní fototerapie sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Dieťa môže pociťovať ospalosť, koža sa začne odlupovať a v stolici je porucha.

Rovnaký efekt má aj slnečný kúpeľ. Telo dieťaťa vo svetle začína aktívne produkovať vitamín D. Urýchľuje proces vysadenia bilirubínu z krvi.

V prípade závažnej žltačky môže lekár predpísať glukózu a tablety s aktívnym uhlím. Glukóza pomáha zlepšiť aktívnu funkciu pečene. Aktívne uhlie absorbuje škodlivé látky, ako je špongia, vrátane bilirubínu. Uhlie sa spolu s bilirubínom prirodzene vylučuje výkalmi.

Lekár vyvinie metódu liečby patologických typov žltačky v závislosti od diagnózy. Zohľadňujú sa všetky faktory a okolnosti pôrodu. Počas pôrodu a tehotenstva, choroby matky, výsledky testov a ultrazvuk. Niekedy sa vyžaduje konzultácia s úzkymi odborníkmi; chirurg alebo endokrinológ.

Pri liečbe žltačky aplikujte rôzne typy liečby:

• Antivirotikum.
• Antibakteriálne.
• Žlčopudne.
• Detoxikácia.
• Imunitný.

Používajú sa samostatne aj v kombinácii pod prísnym lekárskym dohľadom. Záleží na príčinách žltačky.

Dôsledky a problémy

Pri patologických stavoch nie je možné predvídať, ako rýchlo sa dieťa zotaví. Po prvé, všetko závisí od príčin ochorenia a jeho závažnosti. Preto je obzvlášť dôležité sledovať dieťa v prvých dňoch života. Čo hľadať?

1. Žltačka sa vyskytla niekoľko hodín po narodení dieťaťa (môže dôjsť ku konfliktom krvi).
2. Dieťa sa vyvíja slabo, je ospalý a pomalý (významný prebytok bilirubínu v krvi, vrátane hemolytického ochorenia).
3. Žltačka je sprevádzaná kŕčmi, neustálym plačom (môže to byť jadrová žltačka). Pri takejto diagnóze sa u dieťaťa môže vyvinúť sluchové poruchy, motorické patológie, v najťažšom prípade môže dieťa zomrieť.
4. Novorodenec označil porodnú traumu.

Akonáhle novorodenec začal žltačku, je potrebné starostlivé pozorovanie, aby sa zabránilo rozvoju patológií. Ak sa liečba vykonáva včas, dieťa sa čoskoro zotaví a bude zdravé.

Fyziologická žltačka nespôsobuje žiadne komplikácie. Môže trvať dva až tri týždne. Väčšina detí sa zbaviť žltačky, keď zase jeden mesiac starý. Ak je dôvod v materskom mlieku, potom môže byť podmienka oneskorená o jeden alebo dva mesiace. Potom je koža a oči dieťaťa úplne vyňaté zo žltého odtieňa. Po celú dobu sa dieťa plne rozvíja. Hlavná vec pre neho je starostlivosť o matku, príbuzných a lekárov. A potom dieťa vyrastie zdravé a šťastné.

Fyziologická žltačka u zdravých detí nepoškodzuje telo, neovplyvňuje ďalší vývoj dieťaťa. Patologická žltačka s vekom zvyšuje riziko vzniku a vývoja cirhózy alebo rakoviny pečene. U 90% detí, ktoré mali v detstve hepatitídu, účinky žltačky zostávajú na celý život. To sa prejavuje v oslabenej imunite a zlej funkcii pečene.

Prenesená jadrová žltačka v budúcnosti môže viesť k hluchote, úplnej alebo čiastočnej paralýze, mentálnej retardácii. Toxický účinok vysokého bilirubínu na nervový systém má najzávažnejšie následky.

Ahoj dievčatá! Dnes vám poviem, ako sa mi podarilo dostať sa do formy, stratiť 20 kilogramov a nakoniec sa zbaviť strašidelných komplexov tukových ľudí. Dúfam, že informácie budú pre vás užitočné!

Chcete si najprv prečítať naše materiály? Prihláste sa na odber nášho telegramu

Pozornosť neonatológov a pediatrov sa sústreďuje na bilirubín u novorodencov: miera a odchýlky, tabuľka štandardných ukazovateľov podľa mesiacov

Medzi dôležité ukazovatele zdravia novorodencov patrí úroveň bilirubínu. Miera a patológia u novorodencov je predmetom pozornosti neonatológov a pediatrov.

Rozpad fetálneho hemoglobínu u novorodencov spôsobuje fyziologickú žltačku. Vážne prekročenie štandardov počas dlhého obdobia hovorí o vývoji nebezpečného javu - patologickej žltačky.

Norm bilirubín u detí

Tabuľky uvádzajú prípustné hladiny bilirubínu. Tieto indikátory indikujú správny alebo zhoršený priebeh procesov rozpadu hemoglobínu, ovplyvňujú fungovanie pečene.

Normálne, priamy bilirubín nie je viac ako štvrtina celkového množstva. Maximálne hodnoty boli zistené v deň 3 narodenia. Pri absencii patologických zmien, správnom fungovaní pečene, črevnom trakte postupne klesá hladina priameho bilirubínu, nie neskôr ako po 2 týždňoch sa vracia k normatívnemu. Počas tohto obdobia sa stráca fyziologická žltačka, ktorá nepredstavuje hrozbu pre život a zdravie novorodenca.

Proces rozpadu fetálneho hemoglobínu je sprevádzaný charakteristickými znakmi:

• na tvári, krku novorodenca sa objavuje mierne žltačka;
• v stupni 2 získava žltkastý nádych malé telo nad pupkom;
• vývoj stupňa 3 je sprevádzaný zožltnutím horných častí rúk a nôh;
• s aktívnym procesom sa telo novorodenca úplne zmení na žlté, dokonca sa zmení aj odtieň ruky a nohy.

Tabuľka. Rýchlosť bilirubínu u novorodenca vo dne

Tabuľka č. Regulačný Bilirubin v prvých týždňoch života

Abnormálne ukazovatele u novorodencov

Lekári vykonajú analýzu bilirubínu okamžite, v prvých minútach po narodení dieťaťa (zo šnúry). Druhýkrát sa štúdia uskutoční tretí deň.

U mnohých novorodencov sa koža zmení na žltú, mamičky prežijú, nakreslia strašidelné obrázky. Keď monitorujú lekári, nebojte sa: prípustný prebytok bilirubínu je prirodzený jav. Je dôležité nenechať si ujsť moment, keď sa ukazovatele vysokého bilirubínu približujú kritickému bodu.

Po prepustení z pôrodnice musí matka kontrolovať proces znižovania hladiny žlčového pigmentu na štandardné hodnoty. Uznanie bezpečných a patologických javov nie je ťažké. Venujte pozornosť príčinám, príznakom oboch typov žltačky: môžete ľahko určiť, kedy potrebujete zvuk alarmu.

Fyziologická žltačka

dôvody:

• prirodzený rozpad fetálneho hemoglobínu po narodení, nahradenie normálnym. Bilirubín je vedľajším produktom rozpadu.

Zistite účinné metódy liečby nočnej enurézy u detí rôzneho veku.

Prečítajte si o tom, kde si môžete kúpiť prístelku pre novorodencov na tejto adrese.

Príznaky zvýšeného bilirubínu u novorodencov:

• žltnutie epidermy nastáva druhý deň po narodení, u niektorých detí neskôr - tretí alebo štvrtý deň;
• odtieň sa mení od tmavo oranžovej po mierne oranžovú;
• dieťa sa správa ako obvykle, dobre sa stravuje, nie je úzkosť, letargia;
• farba výkalov a moč sa nemení.
• po 10–14 dňoch zmizne podivná farba pokožky, telo novorodenca získa obvyklý odtieň.

Patologická žltačka

Provokatívne faktory:

• predčasné dodanie;
• infekcií počas tehotenstva;
• nekompatibilita Rh faktorov, krvná skupina matky a dieťaťa;
• rôznych genetických chorôb.

Príznaky vysokého bilirubínu u novorodencov:

• charakteristický ikterický odtieň viditeľný v prvý deň narodenia;
• dieťa je letargické alebo nekľudné, slabo nasáva na prsiach;
• v analýze lekári zisťujú Rh-konflikt u novorodenca a matky;
• zvýšenie výkonu je až 85 mikromolov / liter počas 1 dňa;
• na nohách, dlaniach, oblastiach pod pupkom sa objavuje žltkastý odtieň;
• výkaly sa zmenili, moč sa nasýtil, tmavý odtieň;
• príznaky patologickej žltačky trvajú 3 týždne alebo dlhšie.

Lekári identifikujú štyri formy ochorenia:

• časovanie;
• mechanická;
• parenchýmu;
• hemolyticko.

V závažných prípadoch sú hodnoty bilirubínu oveľa vyššie ako normálne. Vysoká koncentrácia (viac ako 324 mikromolov na liter) vedie k prenikaniu látky cez hematoencefalickú bariéru, vyvíja sa jadrová žltačka.

Malý mozog trpí, apatia, letargia, objavia sa kŕče, reflexy sú výrazne znížené. Niekedy môžu byť následky najzávažnejšie.

Medzi komplikáciami jadrovej žltačky patria:

• hluchota;
• paréza;
• paralýza;
• mentálneho vývoja.

Liečebné metódy a tipy pre rodičov

Metóda závisí od formy ochorenia. Pri identifikácii zheltushki lekári vykonávať testy, zistiť príčinu tohto javu. Odporúčania na liečbu žltačky podáva neonatológ alebo pediater.

Je zakázané predpisovať lieky. Nemôžete odmietnuť terapiu, dúfať, že "on prejde." Aj keď staršie dieťa malo podobný fenomén, nestojí za to zamerať sa na metódy liečby, načasovanie zmiznutia príznakov nestojí za to: každý prípad je individuálny.

Docela často škodlivých susedov a skúsených múmie dať škodlivé poradenstvo o zheltushka. Nemali by ste žartovať s úrovňou žlčového pigmentu: kritické indikátory poškodzujú drobný organizmus, vyvolávajú poškodenie mozgu.

Ako znížiť hladinu bilirubínu v krvi

Pri dojčení by mama mala minimalizovať zaťaženie pečene:

• úplne odmietnuť vyprážané, korenené, príliš sladké jedlá;
• viac povolenej zeleniny a ovocia, ktoré nespôsobujú alergie u dieťaťa;
• nesýtená voda je povinná - do 2 litrov denne;
• nemôžete diétu, je zakázané prejedať sa;
• jedlá na pečenie, para;
• držať sa frakčnej stravy: jesť 4-6 krát denne, porcie sú malé;
• užitočné sú ľahké polievky, kaše, varené hovädzie mäso vo forme parných kotletiek sa odporúča;
• čerstvý biely chlieb zamenite šedý s otrubami, pečenie odpadu. Jedzte sušienky, aby sa eliminovala fermentácia v žalúdku a črevách.

Metódy liečby a prevencie fyziologickej žltačky:

• skoré pripevnenie na hrudník. Čím skôr dôjde k odstráneniu pôvodných kalórií (meconium), tým skôr sa črevá vyčistia, začne sa tvoriť prospešná mikroflóra;
• kŕmenie novorodenca na požiadanie postupným prechodom na šesť- alebo sedemnásobné jedlo;
• uvedenie dieťaťa do kapoty pod špeciálne svietidlo. Fototerapia je účinná metóda proti žltačke. Pôsobením svetla sa „škodlivý“ bilirubín premieňa na netoxický. Zabrániť dehydratácii pomôže častejšie dojčenie.

Pozrite sa na hodnotenie a dozviete sa o výhodách kočíka - kolíska pre novorodencov.

Na liečbu suchých červených škvŕn na tele dieťaťa je uvedený v tomto článku.

Terapia patologickej žltačky

Lekári predpisujú novorodenca:

• Elkar. Liek obsahuje L-picturein. Liek vo forme kvapiek ničí nadmerný žlčový pigment, čistí pečeň toxínov. Liek je schválený na použitie od narodenia.
• Hepel. Liek bojuje proti príznakom hnačky, urýchľuje odtok žlče, podporuje pečeň, žlčník.
• Enterosgel alebo Smekta. Účinné sorbenty neovplyvňujú priamo výkon bilirubínu. Lekári predpisujú lieky, ktoré rozbijú reťazec, keď látka cirkuluje cez črevný trakt a pečeň;
• Ursofalk. Liek sa odporúča pri identifikácii slabosti žlčníka. Na uľahčenie použitia v prvých dňoch sa kompozícia vyrába vo forme suspenzie. Liek má výrazný choleretický účinok.

Pri ťažkej forme žltačky sa uskutočňujú vysoké hladiny transfúzie výmeny žlčových pigmentov. Ukazovatele, ktoré sú dlhodobo oveľa vyššie ako norma, spôsobujú encefalopatiu bilirubínu - stav, ktorý ohrozuje zdravie a duševný vývoj dieťaťa.

Ďalšie video. Viac informácií o bilirubíne u novorodencov: