Konzistencia a farba exkrementov umožňuje posúdiť stav ľudského tela. U zdravých ľudí majú výkaly hnedú farbu a jednotnú štruktúru. Žlč vo výkaloch mu dáva žltý odtieň a tento stav sa považuje za patológiu.
Ďalej sa vysvetlí, prečo sa to deje a čo je potrebné urobiť pre liečbu.
Podstata problému
Žlč je látka, ktorá sa podieľa na trávení potravy (rozpad tuku). Pečeň je orgán, ktorého bunky produkujú túto látku.
Farba stolice sa vytvára, keď sekrécia žlčníka vstupuje do čreva. Táto kvapalina je zmiešaná s výkalmi a dáva im žltohnedý odtieň.
Stáva sa, že vylučovanie žlče v čreve. To naznačuje, že práca orgánov gastrointestinálneho traktu je narušená. Odsávanie žlčových kyselín vo veľkých množstvách vedie k zhoršeniu pohybov čriev. Výkaly sa stávajú žltými alebo nazelenalými farbami.
Ak je veľa žlče, potom človek vyvíja holognickú hnačku, ktorá sa prejavuje voľnými stolicami a častými návštevami na toalete. Čo spôsobuje takéto porušenie?
Prečo sa žlč dostane do výkalov?
Stolica s prímesou žlče je abnormálny jav na strane organizmu, ktorého príčiny spočívajú v zhoršenom fungovaní tráviaceho traktu. Keď žlč vyjde s výkalmi, hovorí o takých faktoroch, ako sú:
- Dysbakterióza je patológia, sprevádzaná nerovnováhou medzi prospešnými baktériami, ktoré predstavujú črevnú mikroflóru a patogény. Ochorenie je sprevádzané zničením potrebných mikroorganizmov, ktoré spracúvajú žlč. Táto látka vo svojej čistej forme spôsobuje podráždenie črevných stien, čo je dôvod, prečo má človek hnačku zmiešanú so žlčou. Intestinálna mikroflóra sa zvyčajne znižuje pri užívaní antibiotík.
- Otrava jedlom. Veľa výkalov sa objaví vo výkaloch, keď patogénne baktérie interferujú s premenou žlče. Vďaka tomu sa šíri v tele v surovej forme a vstupuje do čreva. Žlčová kyselina dráždi jej steny. Z tohto dôvodu telo prestane pracovať normálne. Žlčové zrazeniny vo výkaloch sú bežné pri otrave jedlom.
- Zneužívanie alkoholu. Po alkohole, najmä silný, sa mení činnosť gastrointestinálneho traktu, čo vedie k narušeniu normálneho pohybu čriev.
- Jesť tučné jedlá. Trávenie potravy s veľkým množstvom tuku vyvoláva zvýšenú pohyblivosť čriev a zhoršenú funkciu žlčového systému. Z tohto dôvodu sa do výkalov dostáva nadbytok žlče, čo vedie k jeho zriedeniu.
- Cholecystektómii. Po odstránení žlčníka všetci pacienti pociťujú abnormálnu stolicu. Toto je považované za variant normy. Žlčník je orgán, v ktorom sa žlč nahromadí, rovnomerne vstúpi do čreva v súlade s jedlom. Ak je orgán neprítomný, enzymatická tekutina prúdi stále do čriev a osoba sa vyvíja pri narušení kresla. Výkaly po cholecystektómii sú nazelenalé a tekuté.
Žlčové ochorenie, cholecystitída a iné ochorenia vedú k tomu, že v exkrementoch je veľa žlče. Patológia sa pozoruje pri biliárnej dyskinéze a helmintickej invázii. V tejto chorobe tajne stagnuje, čo vedie k tvorbe kameňov.
Porucha funkcie dýchacích ciest vyvoláva hnačku, striedajúcu sa so zápchou.
Vôňa žlče vo výkaloch, výskyt hlienu a tuku sa vyskytujú pri zhoršenej absorpcii potrebných látok tenkými vilmi črevných stien, čo spôsobuje zlyhanie trávenia a asimilácie potravy.
Uvedené príčiny poruchy defekácie sa vyskytujú u dospelých.
Môže bábätko byť vo výkaloch
Tento jav je bežný u detí a nie vždy sa vzťahuje na patológie. U dojčiat mladších ako tri mesiace sa akt defekácie žlče považuje za normu, pretože žlčový systém sa naďalej tvorí v ranom detstve.
Dieťa po troch mesiacoch abnormálnej stolice sa považuje za patológiu vyžadujúcu diagnostiku a liečbu. Detská hologénna hnačka sa vyvíja s dysbakteriózou, otravou jedlom a vrodenými anomáliami žlčového systému.
U detí sa hnačka pozoruje s nervovým napätím a stresom. Tento príznak môže byť sprevádzaný nedostatkom chuti do jedla, nevoľnosťou a vracaním.
Prejavy patológie
- stolica sa stáva tekutou, bohatou, získava žltý alebo zelený odtieň;
- v bruchu, meteorizme a pocite plnosti v oblasti pečene je nepríjemný pocit.
Stav pacienta nie je zhoršený, ale stolica je abnormálna počas niekoľkých dní alebo týždňov.
diagnostika
Ak stolica vonia ako žlč a má tekutú konzistenciu a človek často chodí na záchod a cíti bolesť v bruchu, potrebuje navštíviť lekára a byť diagnostikovaný.
- Coprogram, ktorý analyzuje zloženie výkalov. Exkrementy zdravého človeka majú žlčové kyseliny, ktorých koncentrácia nepresahuje 100 miligramov na gram biomateriálu za deň. S hologennoy hnačka, tento indikátor presahuje normu niekoľkokrát.
- Krvný test Vo všeobecnom klinickom výskume sa zistí nadbytok ESR a leukocytóza, najmä ak je zápal pankreasu zapálený. V patológii sa krv testuje aj na pečeňové enzýmy.
- Analýza výkalov na červíka. Štúdia sa vykonáva s podozrením na helmintickú inváziu.
- Ultrazvuk orgánov žlčového systému identifikuje tie ochorenia, ktoré vyvolávajú hnačku.
Pozornosť je venovaná stavu výkalov. So stagnáciou v žlčníku sa stáva príliš svetlým a moč je naopak tmavý. V ťažkých prípadoch výkaly úplne vyblednú a tento príznak signalizuje akútne porušenie odtoku žlče.
Po diagnostike je pacientovi predpísaná liečba.
terapia
Taktika lekára závisí od príčiny patológie. Cieľom terapie je normalizovať činnosť tráviaceho traktu. Liečba trvá 7 dní až niekoľko týždňov.
Aby sa zabránilo podráždeniu črevnej sliznice žlčou, pacientovi sa predpisujú adsorbenty, neutralizujú kyselinu a urýchľujú jej stiahnutie z tela.
Osobe sa predpisujú tablety s aktívnym uhlím, Smektu, Enterosgel. Účinné látky liečiv viažu toxíny a odstraňujú ich. Tieto lieky tiež prispievajú k vytvoreniu ochranného puzdra na črevnej stene a urýchľujú regeneráciu.
Synchronizácia toku žlče do čriev s jedlom je možná vďaka použitiu choleretických liekov - Questran, Allohol, Gepabene, Karsila.
Štruktúra liekov zahŕňa zložky, ktoré normalizujú prácu žlčového systému. Hepabén a Karsil chránia pečeňové bunky pred deštrukciou.
Pro- a prebiotiká sa predpisujú na normalizáciu činnosti čreva.
Ak pacient trpí bolesťami brucha, potom je predpísaný No-Shpa - účinný antispasmodik.
Ak sa hnačka nezastaví a muž má diagnostikovanú cholelitiázu, vykoná sa cholecystektómia.
diéta
Správna výživa je neoddeliteľnou súčasťou liečby. Zo stravy vylučujú tučné potraviny, provokujúce črevnú nevoľnosť. Tiež obmedziť používanie sladkostí, údené a slané.
Zoznam zákazov zahŕňa sýtené nápoje, teplé jedlá a nápoje, kyslé ovocie a iné výrobky, ktoré dráždia sliznicu tráviaceho traktu.
Počas liečby musíte sledovať vašu diétu:
- jesť 5 krát denne v malých porciách, aby nedošlo k preťaženiu zažívacích orgánov;
- piť veľké množstvo tekutiny (vhodný bylinný čaj, minerálna voda bez plynu, kyslá ovocná šťava);
- fermentované mliečne výrobky majú obmedzené použitie, pretože ich kyselina môže poškodiť črevnú sliznicu.
- správnej výživy;
- vyhýbanie sa veľkým intervalom medzi jedlami;
- zníženie stresu;
- po použití toalety dôkladne umyte ruky;
- odmietnutie používania nemytého ovocia a vody z vodovodu;
- odstránenie alkoholu;
- včasná liečba gastrointestinálnych ochorení;
- odmietnutie samoliečby antibiotikami.
Príznaky hologénnej hnačky vyžadujú okamžité vyšetrenie, pretože môžu signalizovať závažnú patológiu.
Žlč sa objavila vo výkaloch: príčiny a liečba
Podľa farby výkalov, ako u dospelých, tak u detí, možno urobiť závery o stave tela. Mnohé choroby sa prejavujú práve zmenami vo farbe výkalov.
Fakt! V normálnom stave by výkaly mali mať žltohnedý odtieň, bez akýchkoľvek nečistôt. Výskyt výkalov so žlčou môže naznačovať prítomnosť závažných patológií a zhoršenú funkciu vnútorných orgánov.
Hnačka so žlčou získava žltkastú, niekedy dokonca mierne nazelenalú farbu. Prítomnosť sekrécie žlčníka v stolici je povolená len u dojčiat vo veku do 2 mesiacov. V tomto čase sa detský tráviaci systém učí len pracovať a komunikovať s vonkajšími podmienkami vrátane. Ak uvoľňovanie žlče pokračuje v neskoršom veku, tento jav indikuje prítomnosť ochorenia.
Ako sa mení farba výkalov pod vplyvom žlče?
Odtieň stolice je v podstate tvorený vylučovaním žlčníka do konečníka, kde sa mieša so stoličkou a dáva mu žltohnedý odtieň. Ak sa v tele vyskytne nejaká porucha, napríklad pri fungovaní žlčníka alebo pečene, je narušený aj odtok žlče. Keď veľké množstvo žlče vstúpi do čreva, farba fekálnej hmoty sa zmení na žltozelenú. Ak je žlč v tele narušená, pacient má zvyčajne hnačku.
Prečo sa žlč objavuje vo výkaloch u dospelých?
Kvapalné stolice u dospelých s inklúziami žlče sa môžu objaviť z rôznych dôvodov:
- Dysbacteriosis. Niekedy pod vplyvom rôznych faktorov v črevnej mikroflóre je narušená rovnováha dobrých baktérií a patogénnej mikroflóry. Počas dysbiózy tiež zomierajú tie mikroorganizmy, ktoré sú potrebné na spracovanie žlče. V dôsledku toho je tajomstvo žlčníka úplne neošetrené a prechádza cez konečník, čím vytvára pocit pálenia črevných stien.
- Otravy jedlom. V dôsledku intoxikácie tela, škodlivé látky alebo patogény neumožňujú transformáciu žlčového sekrétu, v dôsledku čoho rýchlo prechádza telom a vstupuje do výkalov v pôvodnej forme.
- Abnormality vo fungovaní žlčníka sú tiež príčinou patologického odtoku žlče.
- Hologna hnačka. (Hnačka spôsobená žlčovými kyselinami). Toto ochorenie sa vyznačuje veľkými množstvami žlčových kyselín, objavuje sa zmena farby, ktorá indikuje prítomnosť žlče vo výkaloch. Pacient zároveň cíti tiež silnú bolesť, celkovú slabosť tela a rýchlo stráca váhu.
dysbacteriosis
Pravidelne sa vyskytuje nerovnováha v črevnej mikroflóre v dôsledku dlhodobého podávania antibakteriálnych látok. Faktom je, že antibiotiká účinne bojujú proti patogénnym mikroorganizmom, ale zároveň ničia prospešné baktérie, ktoré telo potrebuje pre normálnu aktivitu. To tiež eliminuje všetky mikroorganizmy a enzýmy, s ktorými trávenie potravy v črevách a spracovanie prichádzajúcej žlče.
V dôsledku toho je nestrávená potrava prístupná procesu rozkladu v čreve, spôsobuje otravu tela a tajomstvo žlčníka vstupuje do výkalov a mení ich farbu. Často s týmito príznakmi si pacienti všimnú aj ostrý hnilobný zápach.
Otrava jedlom
Otrava tela jedlom vedie k zničeniu mnohých prospešných baktérií av dôsledku toho k narušeniu zažívacích procesov. V zdravom stave sa spracovanie jedla vykonáva v určitom režime, počas ktorého žlč, ktorá má vo svojom zložení bilirubín, nemá čas na spracovanie a po uvoľnení do výkalov ich zafarbí v hnedých odtieňoch. Pacient v tomto prípade, výskyt žltej hnačky s nazelenalými a žltkastými odtieňmi. Niekedy sú výkaly čierne.
Je to dôležité! Ak sa tieto príznaky prejavia u pacienta spolu so všeobecným zhoršením telesného stavu, je potrebné okamžite konzultovať s odborníkom a vziať enterosorbenty ako prvú pomoc.
Patológia žlčníka
V žlčníku sa hromadí žlč - enzým, ktorý telo potrebuje na trávenie. Pečeň produkuje tento enzým, preto obsahuje bilirubín, ktorý sa tiež syntetizuje v pečeni. Na začiatku tráviaceho procesu žlč vstupuje do črevného lúmenu a začína rozkladať tuky. Ak existujú nejaké odchýlky od noriem vo fungovaní žlčníka, potom je proces trávenia narušený.
Medzi chorobami žlčníka, ktoré môžu zabrániť toku normálneho trávenia v tele, sú izolované cholelitiázy a cholecystitídy. Okrem toho, sekréty žlče, ktoré neboli podrobené liečbe, sa neabsorbujú do krvi, ako sa to zvyčajne deje, a ne obohacujú ju užitočnými prvkami. Zvyšná žlč sa objaví neskôr v exkrementoch.
Hologna hnačka
Výskyt žlčovej hnačky, časté nutkanie na toaletu, zmena farby výkalov na zelenožltú - príznaky hologénnej hnačky. Táto patológia sa objavuje v dôsledku zhoršenej absorpcie kyselín žlčníka. Príčinou tejto hnačky môže byť:
- Odstránenie tenkého čreva;
- zápal v črevách;
- odstránenie žlčníka;
- porušenie procesu vylučovania žlče.
Hlavným faktorom vo vývoji holografickej hnačky je prenikanie kyseliny žlčníka do čreva. Tento proces spôsobuje podráždenie črevných stien, čo vedie k výskytu hnačky.
Liečba ochorenia
Na elimináciu žlče vo výkaloch je potrebné určiť príčinu jej výskytu vo výkaloch. Presnú diagnózu môže vykonať len odborník po dôkladnom vyšetrení a sérii laboratórnych testov. Samotné príznaky objasňujú obraz a dávajú presný výsledok, ktorý spravidla nemôže pacient absolvovať, a v niektorých prípadoch dokonca podstúpiť ultrazvuk.
Ak tajomstvo žlčníka vo výkaloch vzniklo v dôsledku dysbiózy, lekár vám predpíše niekoľko liekov:
- Probiotiká. Ako súčasť liekov v tejto skupine sú živé organizmy, ktoré aktívne odolávajú mikróbom.
- Prebiotiká. Táto skupina liekov vám umožní vrátiť sa do čreva požadovaný počet prospešných baktérií.
- Antimikrobiálne činidlá. Tieto lieky sú nevyhnutné pre telo v takom období, aby odolávali baktériám.
- Vitamíny.
- Imunomodulátory. Finančné prostriedky z tejto skupiny pomáhajú obnoviť črevnú mikroflóru a posilniť imunitnú obranu, takže telo môže nezávisle bojovať proti patogénnej mikroflóre.
Aby ste zabránili vzniku dysbiózy, musíte monitorovať svoju diétu, snažiť sa jesť rôzne a vyvážené jedlo. Ak potrebujete antibiotiká na liečbu chorôb, súbežne musíte piť probiotiká, aby črevná mikroflóra netrpela a mohla sa zotaviť. Počas tohto obdobia je potrebné jesť čo najviac fermentovaných mliečnych výrobkov, ktoré zahŕňajú mnoho laktobacilov a bifidobaktérií.
Ak je výskyt sekrécie žlčníka vo fekálnych hmotách výsledkom otravy nízko kvalitnými produktmi, prvým krokom je vziať čo najviac vody, roztok manganistanu draselného alebo sódy. Po výskyte zvracania sa z tela uvoľnia všetky škodlivé a toxické látky. Ďalej by mal pacient zaistiť pokojný stav a pokoj na lôžku. Najprv je lepšie odmietnuť jedlo. Ak sa po dni pacient cíti uľavene, môžete piť trochu vývaru.
Aby ste sa vyhli otrave jedlom, musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:
- Pred jedlom si vždy umyte ruky a vo všeobecnosti sa snažte vykonávať hygienické postupy častejšie.
- S výrobkami zaobchádzajte podľa predpisov.
- Jedzte iba čerstvé produkty.
V iných situáciách, v ktorých sa žlč objaví vo výkaloch, iba lekár môže diagnostikovať a vyliečiť ochorenie. Preto, keď zistíte známky porušenia, nemali by ste váhať navštíviť lekára.
Vychutnajte si výkaly
15. máj 2017, 9:55 Odborné články: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 36,115
Farba výkalov môže určiť, či je človek zdravý. Výkaly by mali byť hnedožlté. Žlč, ktorá sa objavuje vo výkaloch, môže signalizovať abnormality vo fungovaní vnútorných orgánov alebo prítomnosť závažných ochorení. Výkaly sa stali žltkastými alebo zelenými. V ideálnom prípade by žlč v exkrementoch mala úplne chýbať. V prvých 2 mesiacoch života sú povolené len deti. Telo dieťaťa sa prispôsobuje len práci, ale ak zostanú žlté výkaly u dieťaťa v nasledujúcich obdobiach života, je to znak porúch v tele. U dospelých by takýto symptóm mal byť signálom pre okamžitý prístup k zdravotníckemu pracovníkovi.
Ako žlč ovplyvňuje farbu stolice?
Narušenie žlčníka a pečene dospelého môže spôsobiť poruchy v odtoku žlče, a to je poslané do konečníka, miešanie s výkalmi. Preto žltozelená farba stoličky. Moč, naopak, stmavne až do hneda. Ak spozorujete takéto príznaky, okamžite vyhľadajte lekára.
Pri porušení žlče, pacient sa objaví hnačka. Stolová tekutina žltozelená, akt defekácie môže byť sprevádzaný bolesťou na pravej strane brucha.
Žlč vo výkaloch: príčiny u dospelých
Vzhľad žlče v stolici môže nastať z rôznych dôvodov:
Problémy s tráviacim traktom alebo žlčníkom, otrava môže vyvolať šírenie žlče do iných orgánov.
- Zničenie mikroflóry tela. Dysbakterióza zabíja mikroorganizmy, ktoré prispievajú k premene žlče a prechádza cez hrubé črevo neliečené, zatiaľ čo spaľuje črevnú stenu.
- Otrava jedlom. Toxíny alebo infekcie, ktoré vyvolávajú intoxikáciu tela, zasahujú do premeny žlče a v tele sa veľmi rýchlo pohybujú. Telo jednoducho nemá čas ho recyklovať, a preto padá do výkalov.
- Choroby žlčníka.
- Hologna hnačka. Vyvoláva nielen zmenu farby stoličky, ale aj vzhľad žlčových zrazenín v ňom. Spolu s bolesťou, slabosťou, prudkým poklesom hmotnosti.
dysbacteriosis
Najčastejšie porušovanie črevnej mikroflóry dospelého môže brať antibiotiká. Ako sa zbaviť jednej choroby, človek získa iný. Lieky zabiť "dobré" baktérie, ktoré pomohli stráviť jedlo. Enzýmy, ktoré prispeli k spracovaniu žlče, sú tiež zničené. Nespracované potraviny sa začnú hniť v črevách a žlč vstupuje do hrubého čreva, čím mení farbu výkalov na žltozelenú alebo dokonca čiernu. Jeden z príznakov je tiež považovaný za ostrý zápach hniloby počas stolice.
Akútna otrava jedlom
Intoxikácia organizmu počas otravy vedie k tomu, že tráviace procesy sú narušené. U zdravého človeka sa prijímaná potravina pohybuje určitým tempom v gastrointestinálnom trakte a potom sa látka bilirubínu, ktorá je súčasťou žlče, spracuje a zhnedne. Počas intoxikácie nemá bilirubin čas na transformáciu a spolu so žlčou vstupuje do výkalov. Výkaly sa stávajú zelenožltými alebo čiernymi. V tomto prípade musíte okamžite kontaktovať nemocnicu a ako prvú pomoc dať chorým chelátorom.
Ochorenie žlčníka
Práve v žlčníku sa akumuluje hlavný enzým, ktorý produkuje pečeň, žlč. Keď začína tráviaci proces, enzým vstupuje do čreva a pomáha rozkladať lipidy. Preto ak je práca žlčníka narušená, napríklad v dôsledku takých chorôb: cholelitiáza, cholecystitída, potom je tiež narušený tráviaci proces. A recyklovaná žlč nie je absorbovaná do krvi, obohacuje telo vitamínmi a prospešnými stopovými prvkami, ale je eliminovaná počas stolice. V tomto prípade môže mať výkaly žltej, zelenej alebo čiernej farby.
Hologna hnačka
Časté nutkanie na stolicu, tekuté zelenožlté výkaly obsahujúce zrazeniny čiernej žlče - holognaická hnačka nastáva, keď sa vstrebáva žlčová kyselina. Môže spôsobiť: odrezanie tenkého čreva, odstránenie žlčníka, zápal čreva, ako aj problémy so sekréciou žlče. Hlavnou príčinou tejto poruchy je prenikanie žlčových kyselín do čreva. Podráždia telo a spôsobujú hnačku.
Liečba a prevencia
Ak sa chcete zbaviť žlče vo výkaloch, musíte najprv určiť, prečo sa tam objavuje. Správnu diagnózu môže vykonať len lekár po preskúmaní všetkých príznakov a testovacích ukazovateľov. Ak sa stala príčinou dysbakterióza, lekár zvyčajne predpisuje niekoľko liekov, ktoré sú schopné obnoviť mikroflóru:
- probiotiká (zahŕňajú živé kultúry mikroorganizmov, ktoré bojujú proti mikróbom);
- prebiotiká (vyplňujú črevá prospešnými baktériami);
- antimikrobiálne činidlá (odolávajú reprodukcii patogénnych mikroorganizmov);
- vitamíny;
- imunostimulanty (na zvýšenie imunity a rýchlu obnovu narušenej mikroflóry).
Aby sa zabránilo vzniku dysbiózy, mali by ste najprv zjesť vyvážený a racionálny. Pri užívaní antibiotík s nimi musíte piť a probiotiká, ktoré nedovolia mikroflóru zničiť. Odporúča sa zvýšiť spotrebu mliečnych výrobkov, ktoré sú nasýtené bifidobaktériami a laktobacilmi.
Ak sa čierna žlč vo výkaloch objavila v dôsledku otravy jedlom, musíte najprv zobrať veľké množstvo vody so zriedeným manganistanom draselným alebo sódou. Vyskytne sa vracanie a toxíny zvracajú. Pacient musí poskytnúť odpočinok, príjem veľkého množstva tekutiny (voda bez plynu). Na prvý deň je lepšie odmietnuť jedlo, ak sa druhý deň budete cítiť lepšie, môžete piť vývar. Ak príznaky intoxikácie pokračujú, okamžite zavolajte sanitku. Aby ste sa nestali obeťou otravy, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:
- umývajte si ruky častejšie
- spĺňať normy spracovania potravín,
- monitorovať čerstvosť výrobkov, ktoré spadajú na stôl.
V prípade, keď ochorenie žlčníka spôsobí výskyt žlče vo výkaloch dospelej osoby, iba lekár môže predpísať správnu liečbu. S cieľom zabrániť výskytu takýchto problémov by ste mali starostlivo sledovať ich diétu. Nezneužívajte vyprážané potraviny, mastné a korenené jedlá. Jedzte pravidelne, nenechajte žalúdok hladovať po celý deň. Je lepšie prejsť na samostatný potravinový systém: mäso so zeleninou alebo kašu so zeleninou.
Bola čierna žlč v tekutej stolici v dôsledku holografickej hnačky? Potom musíte najprv obnoviť žlčové cesty pomocou špeciálnych prípravkov, ktoré aktivujú pohyb žlče. Sú predpísané lekárom. Zvyčajne sa predpisujú antibakteriálne činidlá a absorbenty, ktoré ničia toxíny a odstraňujú ich z tela. Na obnovenie črevnej mikroflóry predpíšte priebeh probiotík. Aby sa zabránilo hnačke, starostlivo dodržiavajte diétu: musí obsahovať zdravé potraviny (chudé mäso, ryby, veľa zeleniny a ovocia).
Žlč vo výkaloch: príčiny a liečba hologénnej hnačky
Niektoré zlyhania v práci ľudského tela ukážu prebytočné nečistoty v sekrétoch. Takže žlč vo výkaloch by mala tlačiť na myšlienku, že sa niečo vo vás stalo nesprávne.
Na stroji boli poháňané. Aby ľudské telo fungovalo, potrebuje tiež „palivo“ - normálnu správnu výživu. V dôsledku činnosti vozidla sa palivo spaľuje, mechanizmus sa pohybuje, palivo spaľuje, plyn sa uvoľňuje. Takýmto spôsobom ľudské telo, aby sa pohybovalo a fungovalo, spracúva potraviny, a to, čo „nespaľuje“ počas tohto procesu, sa uvoľňuje cez vylučovací systém.
A rovnako ako je možné posúdiť problémy s mechanikou plynom emitovaným do ovzdušia, tak aj choroby a „poruchy“ funkcií a systémov ľudského tela možno pochopiť z analýzy niektorých sekrétov.
Jednou z najbežnejších diagnostických štúdií sekrétov je vyšetrenie (alebo analýza) výkalov. Nie je v poriadku v tele - takýto záver možno urobiť ešte pred analýzou takýmito označeniami: exkrementy sú vodnaté, riedené, nezvyčajné farby (nazelenalé alebo svetložlté). Ak je toto všetko k dispozícii, možno konštatovať, že osoba má holografickú hnačku, čo znamená, že je potrebné čo najskôr skontrolovať fungovanie žlčníka a pečene.
Čo je hologna hnačka
Žltosť s hlienom a tekutými výkalmi na toaletách - možno je to žlčová hnačka. Prítomnosť žlče v stolici je jednoznačne hologénna hnačka. Všetko sa deje nasledovne: žlč a jej tráviaci enzým sú hojne uvoľňované telom do čriev a potom vstupujú do výkalov. Enzým pochádza zo žlčníka, pričom dráždi steny žlče, čo spôsobuje silnú bolesť. Najmä sú posilnené pridelením predsedníctva.
Žlč vzniká v ľudských výkaloch.
Príčiny žlče vo výkaloch
Príčiny žlče vo výkaloch, prečo sa žlč objavuje vo výkaloch dospelého, čo spôsobuje uvoľňovanie kyselín do čriev. Ak chcete spôsobiť hnačku so žlčou, príčiny, ktoré spúšťajú tento jav, príznaky žlčovej hnačky, príznaky môžu byť úplne odlišné.
Príznaky diagnóz: Hologna hnačka, Hologenská hnačka. Objavuje sa z žlčovej žily, pravdepodobne v dôsledku vývoja dysbiózy. Veľa výkalov vo výkaloch sa tiež objavuje vo všetkých druhoch ťažkej a vážnej otravy. Okrem toho rôzne patologické diagnózy žlčníka alebo žlčníka môžu vo výkaloch hovoriť rovnako ako žlč.
Je jasné, že je to hologénna hnačka, ktorá sa vyvíja, ak predtým boli informácie o holicystitíde charakterizované výtokom bielych výkalov, ak pacient mal cholecystektómiu žlčníka, a potom, keď chodili na toaletu, boli biele výkaly.
Žlč pochádza z anus v tejto forme: zeleno-zelené výkaly, gp žlté výkaly provokuje abnormality, keď je odstránený žlčník.
Aj v takom prípade sa môžu uvoľniť tmavé čierne výkaly, často v dôsledku odstránenia žlčníka. Výťažok žltožltých výkalov je tiež podobný procesu po odstránení žlčníka.
Tiež príčinou zriedeného produktu defekácie s hlienmi a žlčových enzýmov môže byť ochorenie žlčových kameňov, potom môžete tiež vidieť voľné stolice na záchode. A črevné problémy konečníka indukujú uvoľňovanie žlče do fekálnej hmoty a pohybov čriev pohybov čriev. Podobne ako patológia žlčových žlčových kameňov u dospelej osoby, kamene žlčníka, v močovom mechúre sú tuhé nádory, čo sa stáva faktorom vzniku zelenej stolice.
Vylučuje sa vo výkaloch žlčou, žlčové kyseliny vo výkaloch a hlienu vo výkaloch žlčníka provokujú žlčník, s ktorým nie je niečo v poriadku. Tieto javy, ktorých príčiny sa môžu vyvinúť po cholecystektómii, po odstránení horúčky sa často vyskytuje aj defekácia hologénnej tekutiny. To všetko je sprevádzané silným, ostrým zápachom (výkaly, ako zápach, žlč). Všetko je zlé, keď spolu so žlčou hnačkou zhlukne žlč s močom.
Ak chcete odstrániť žlč vo výkaloch, rovnako ako sa zbaviť všetkých ostatných príznakov je v skutočnosti nie je tak ťažké, hlavná vec je to urobiť včas a nie začať tieto javy.
Ako žlč ovplyvňuje farbu výkalov
Ako žlč ovplyvňuje farbu výkalov - o tom sa v predchádzajúcich častiach hovorí málo. A teraz podrobnejšie.
Ak sa žlč vo výkaloch veľa, potom sa zmení farbu. Vyzerá to ako žlč vo výkaloch, žltej farby, sivozeleného hlienu, hnedej farby môže byť tiež žlč a to ovplyvní farbu defekačného produktu. Na ľuďoch, čo žlč vyzerá vo výkaloch, je možné vidieť na fotografii, fotografia ukáže, ako žlč vyzerá vo výkaloch.
Žlč vyjde z organu, spolu s výkalmi, pretože žlč vychádza z tela výkalmi, ukáže farbu výkalov v toaletách. Ukáže kongestívne stagnáciu zelených výkalov s prítomnosťou žlče. Zmena farby výkalov po odstránení žlčníka od pacienta. Farba ľudských výkalov, ľudia môžu vidieť, akú farbu žlč človeka je podľa jeho farby vo výkaloch.
Hnačka so žlčou u dieťaťa
Samozrejme, oveľa horšie, keď je hnačka s žlčou u dieťaťa. Hnačka so žlčou u malého pacienta, žlč vo výkaloch u detí v detskom veku, dieťa sa hýbe so žlčou - to všetko by malo upozorniť rodičov, aby okamžite išli k lekárom.
Testy na výkaly
Ak chcete spustiť správnu a primeranú liečbu, musíte vykonať fekálne testy na zistenie príčiny. Nečistota žlče vo výkaloch, choleretické chápanie príčiny, ako a čo žlč vyjde - to bude jasné počas analýzy.
V tejto analýze bude nakoniec jasné, že výkaly so žlčou, a potom lekári prijmú opatrenia na liečbu.
Liečba Hologna hnačky
Ako začať liečbu hnačskej hnačky. Je jasné, že toto sú len všeobecné tipy, ako sa zbaviť tohto typu hnačky - lekár vám povie. Keď namiesto výkalov zhasne žlč, začne sa objavovanie žlče vo výkaloch, pričom sa určia príčiny a rozdelí sa na niekoľko krokov.
Liečiť žlčové hnačky ako: piť vodu do niekoľkých litrov. Čo robiť, keď výkaly so žlčou u dospelých: musíte skontrolovať na ochorenia žlčového systému a potom liečiť žlčové hnačky. Pre pacienta je kurz zvyčajne lekár. Hologna hnačka liečba spočíva v tom, že pacient by mal absolvovať kurz predpísaný lekárom. Ako a ako liečiť hologénnu hnačku, aký druh liečby liekmi na odstránenie diagnózy hologénnej hnačky, povedia v nemocnici.
Liečba ľudových prostriedkov
Hovorí sa, že je možné vykonávať liečbu a ľudové prostriedky. Liečba ľudových liečebných prostriedkov diagnózy hologénnej hnačky: dobre prispieva k vyrovnaniu prejavu tejto nepríjemnej a nebezpečnej boľavej dekóry z dubovej kôry, vlašských orechov, zemiakového škrobu rozpustného vo vode
Diéta pre Hologna Hnačka
Je jasné, že liečba hnačky chloraxu sa má začať čo najskôr. Jeho úspech závisí v mnohých ohľadoch od toho, ako je pacient diétny s hologenickou hnačkou. Po prvé, hydraulický režim je regulovaný - voda bez plynu sa občas zvyšuje o množstvo vypitej kvapaliny. Voda bez plynu na prvý deň sa má užívať v množstve približne 2000 gramov (dvojlitrová fľaša). Poradenstvo: bolo by lepšie, ak pacient pije len také množstvo - bez toho, aby ho zvyšoval alebo znižoval. Počas hnačky je celý gastrointestinálny trakt (a celé telo) pod tlakom. Hlavnou úlohou nie je ďalej ho viesť do tohto štátu.
So žlčou, žlčovými kyselinami a bohatou tekutou fekálnou hmotou počas pohybu čriev a veľkým množstvom tela potrebného pre telo. Preto sa odporúča, aby toto množstvo vody - to odstráni dehydratáciu (dehydratácia), ale neprinesie ďalšie zaťaženie už oslabenému telu.
Je tiež veľmi dôležité vo fáze liečby a zotavenia jesť zdravé potraviny na raňajky, obed a večeru. Diéta môže byť so zahrnutím týchto produktov: chudé hovädzie mäso alebo iné mäso, je dobré variť polievku z neho. Tu je dôležité robiť všetko tak, aby ho jedlo v črevách ešte viac nedráždilo a nespôsobovalo ďalšie kŕče a nútilo sa vyprázdniť.
Liečime pečeň
Liečba, príznaky, lieky
Zelené výkaly so stázou žlče
Zdravý človek má exkrementy svetlej alebo tmavohnedej farby, ak sa ich odtieň stáva žiarivo žltej alebo nazelenalej, tam sú nečistoty hlienu, to znamená, že žlč po požití v stolici. Hologna hnačka sa vyvíja s nadmerným uvoľňovaním žlčových kyselín do dutiny hrubého čreva na pozadí porušenia absorpcie týchto látok, urýchleného pohybu výkalov. Žlč vo výkaloch sa môže vyskytnúť u ľudí trpiacich Crohnovou chorobou, syndrómom krátkeho čreva a ochorením žlčníka.
Príčiny hnačky
Žltá hnačka sa vyskytuje pri vážnej poruche tráviaceho traktu. Žlč obyčajne obsahuje iba výkaly detí do 2 mesiacov. U dospelých sú takéto inklúzie odchýlkou a sú považované za symptóm niektorých chorôb.
Dôvod vzniku žlče vo výkaloch:
- Crohnova choroba;
- biliárna dyskinéza;
- struma;
- zápal pankreasu;
- zamorenie červami;
- chronickej cholecystitídy;
- použitie enzýmových prípravkov;
- malabsorpčný syndróm;
- ochorenie žlčových kameňov;
- sfinkter Oddi nedostatok;
- dlhodobé používanie antibiotík;
- operácie v tenkom čreve - syndróm krátkeho čreva;
- po odstránení žlčníka;
- otrava potravinami alebo alkoholom.
Hnačka s uvoľňovaním žlče nastáva, keď nadmerný príjem žlčových kyselín v hrubom čreve, sú odlievané do tenkého čreva medzi jedlami, čo je porušením absorpcie živín. Zápalové procesy, reprodukcia patogénnej mikroflóry majú negatívny vplyv na peristaltiku. Po požití alkoholu, pri otrave jedlom, telo nie je schopné recyklovať žlčové kyseliny, ktoré sa dostávajú do nestrávenej formy do čriev a vyvolávajú vývoj hologénnej hnačky.
Pri malabsorpčnom syndróme je zhoršená absorpcia živín klky tenkého čreva, dochádza k nedostatočnému tráveniu potravy. Ochorenie je sprevádzané výskytom neutrálneho tuku, hlienu a žlče vo výkaloch.
Ak sa vyvíja dyskinéza alebo upchatie žlčových ciest, môže tiež spôsobiť hologénnu hnačku, ktorá sa strieda so zápchou. S dlhým priebehom ochorenia dochádza k stagnácii žlče, k kamenným formám, vyvíja sa zápalový proces (cholecystitis, cholangitis). Tento stav je sprevádzaný ostrými alebo vyklenutými bolesťami v pravej hypochondriu, nevoľnosťou, zvracaním.
Klinické príznaky
Hlavným charakteristickým príznakom hologenickej hnačky je stratená stolica jasnej žltej alebo zelenej farby, bolesti brucha, nadúvania. Pocity nepohodlia prevládajú v oblasti bedrovej oblasti pravej hypochondria, zhoršenej palpáciou. Podobné príznaky sú spôsobené akumuláciou žlčových kyselín, ktoré môžu ísť spolu s výkalmi z slepého čreva a iných častí hrubého čreva. Hnačka hnačky sa vyznačuje dlhým priebehom, ale progresia patológie sa nepozoruje.
U zdravých ľudí žlčník obsahuje veľké množstvo žlče, táto látka je produkovaná hepatocytmi (pečeňovými bunkami), je nevyhnutná pre rozpad tukov, ktoré sa dostávajú do tela počas jedla. Ak je funkcia tohto orgánu narušená, kyseliny v ich pôvodnej forme vstupujú do čreva, menia farbu výkalov, spôsobujú podráždenie slizníc, na pozadí ktorých sa vyvíja hnačka s uvoľňovaním žlče, často sa pozoruje časté nutkanie na defekáciu, žltačka.
Keď malabsorpčný syndróm vo výkaloch našiel prímes hlienu, tuku, výkalov má ostrý, nepríjemný zápach, akt defekácie je sprevádzaný bohatým uvoľňovaním plynov.
U dospelých zmizne chuť do jedla, má obavy z nevoľnosti, bolesti brucha. S dlhým priebehom patológie vedie k strate telesnej hmotnosti, únave, krehkým vlasom a nechtom, suchej pokožke, stomatitíde, ochoreniam ďasien.
Laboratórna diagnostika
Na stanovenie diagnózy sa vykoná štúdia zloženia výkalov - koprogram. Cal obsahuje veľké množstvo žlčových kyselín, ktoré by mali byť pridelené najviac 100 mg / g denne. U pacientov s týmto indikátorom sa niekoľkokrát zvyšuje.
Ak sa pacient obáva hnačky so žlčou, bolesti v bedrovej časti brucha, predpíše sa biochemický krvný test. Podľa jeho výsledkov je možné detegovať zvýšenie koncentrácie pečeňových enzýmov ALT, AST, alkalickej fosfatázy, bilirubínu. Krv obsahuje vysoké hladiny cholesterolu s nízkou hustotou, DFA (difenylamín - indikátor zápalu), proteíny akútnej fázy. V klinickej analýze je zvýšená ESR. So zapojením pankreasu do zápalového procesu v moči je diagnostikovaná zvýšená hladina β-amylázy, leukocytov a proteínov.
Pre komplexnú diagnózu sú výkaly analyzované na prítomnosť parazitov. Červ môže spôsobiť obštrukciu žlčových ciest s ďalším zápalom (cholecystitída).
Podľa individuálnych indikácií sa vykonáva intestinálna kolonoskopia, aby sa vyhodnotil stav slizníc.
Rovnako ako gastroenterológ predpisuje abdominálny ultrazvuk, počas ktorého skúma žlčník, pečeň, pankreas. Pacienti vykazovali duodenálnu intubáciu s odberom žlče pre ďalšie biochemické, mikroskopické a bakteriologické štúdie.
Metódy spracovania
Ak sa objavia tekuté stolice so žlčou, je pozorované podráždenie črevných stien, predpisujú sa choleretické prípravky rastlinného pôvodu a hepatoprotektory (Hepabene, Holosas). Lieky normalizujú prácu pečene, žlčníka, črevnej peristaltiky. Liečba prispieva k odstraňovaniu toxínov z tela, obnovuje funkcie žlčového systému. Choleretické lieky užívané s jedlom - to je nevyhnutné pre zapájanie žlčových kyselín do tráviaceho procesu.
Pri zápalových ochoreniach, nadúvaní, pacienti užívajú antibiotiká v kombinácii s bifidobaktériami (Linex, Bifiform), ktoré pomáhajú obnoviť mikroflóru. Na zmiernenie syndrómu bolesti predpísané antispasmodiká (No-spa). Priebeh liečby sa volí individuálne pre každého pacienta, v priemere je to 1-2 týždne.
Ak je hnačka hnačky spôsobená prúdom žlčových kyselín do čreva medzi jedlami, sú predpísané enterosorbenty (Enterosgel).
Lieky viažu a odstraňujú škodlivé látky, normalizujú činnosť gastrointestinálneho traktu, eliminujú patogénnu mikroflóru pri dysbakterióze. Tablety alebo gélový nápoj 3 hodiny po jedle.
Pacienti, ktorí podstúpili resekciu tenkého čreva, užívajú syntetické oktapeptidy - analógy somatostatínu. Lieky v tejto skupine spomaľujú vylučovanie elektrolytov a vody do čriev a znižujú holologickú hnačku. Liek sa užíva skôr, ako vymizne hnačka.
Keď sa na pozadí žlčových kameňov vyskytne porucha trávenia, je indikované chirurgické odstránenie močového mechúra. Operácia sa vykonáva laparoskopicky bez otvorených rezov v stenách brušnej dutiny. Po resekcii pacienti dodržiavajú špeciálnu diétu, okrem vyprážaných, mastných, kyslých potravín, korenia, čerstvého ovocia a zeleniny a alkoholu zo stravy. Hologna hnačka po cholecystektómii je variantom pooperačného syndrómu.
Neexistuje žiadna špecifická prevencia hnačky so žlčou, ale správna výživa, včasná liečba systémových ochorení a zdravý životný štýl môžu zabrániť rozvoju ochorenia. Pre ľudí s chronickou patológiou gastrointestinálneho traktu je jedinou cestou, ako sa riadiť pravidlami diétnej výživy.
Žlčová stagnácia
Medzi tráviacimi abnormalitami gastroenterológovia rozlišujú stázu žlče, čo je syndróm indikujúci zlyhanie hepatobiliárneho systému: pečeň produkujúca žlč, žlčník (depot žlče, kde sa stáva koncentrovanejším) alebo biliárna transportná sieť (intra- a extrahepatická žlčová trubica).
Čo je nebezpečná žlčová stáza?
Táto patológia je diagnostikovaná častejšie, takže by ste mali vedieť, aká nebezpečná je stagnácia žlče pre telo. Po jedle začnú tuky obsiahnuté v ňom emulgovať, ale pre strávenie lipidov a lipofilných vitamínov, aby sa úplne strávili, okrem žalúdočnej šťavy a pankreatických enzýmov sú potrebné žlčové kyseliny a ich soli, hlavné zložky žlče. Zo žlčníka vstupujú do dvanástnika, kde pokračuje proces emulgácie a koloidnej hydrolýzy tukov.
Ak žlč stagnuje (to znamená, že nevstúpi do črevnej časti tráviaceho traktu), aktivita črevného lipázového enzýmu sa znižuje a tuky sa nerozdeľujú a vstupujú do krvi vo významných množstvách, čo sťažuje premenu glukózy na glykogén (ktorý je plný vývoja diabetu). Stagnácia žlče je nebezpečná redukciou vylučovania nadbytočného cholesterolu, ktorý je v žlči samotnej: spôsobuje hypercholesterolémiu (zvýšený cholesterol v krvi) a urýchľuje rozvoj aterosklerózy.
Stagnácia žlče v žlčníku často vedie k zápalu (sekundárna cholecystitída) alebo cholelitiáze (cholelitiáza). Práve v prítomnosti kameňov v žlčníku sa najčastejšie vyvíja akútna a chronická cholecystitída s kongesciou žlče.
Je možné simultánne diagnostikovať gastritídu a stázu žlče, keď je sliznica pažeráka a žalúdka vystavená žlčovým kyselinám, ktoré sa tam dostanú „vracaním“ z dvanástnika pri chronickom duodenogastrickom refluxe (spôsobenom slabosťou srdcového zvierača pažeráka).
Takzvaná sklerotizujúca cholangitída - zápal, fibróza a striktúry žlčových ciest - môže viesť k stagnácii žlče v kanálikoch.
V rozpore s cirkuláciou žlčových kyselín v gastrointestinálnom trakte klesá absorpcia tuku (malabsorpcia tuku) a vitamínov rozpustných v tukoch: retinol (vitamín A), ergokalciferol (vitamín D), tokoferol (vitamín E), fylochinón (vitamín K). Najznámejšie účinky a komplikácie nedostatku vitamínu A sú zhoršenie videnia za súmraku a vitamín D je osteomalacia (keď pokles mineralizácie kostí vedie k zmäkčeniu). Súčasný nedostatok vitamínov A a D narúša absorpciu vápnika, čo spôsobuje, že kostné tkanivo je tiež menej husté, to znamená, že sa vyvíja osteoporóza. Nedostatok vitamínu K ohrozuje zrážanie krvi a výskyt hemoragickej diatézy a krvácania.
Skutočnou hrozbou, ktorú predstavuje chronická stáza žlče, je zvýšenie črevnej kyslosti, pretože žlč v dôsledku prítomnosti katiónov vápnika v ňom znižuje kyslosť žalúdočného obsahu nasiaknutého žalúdočnou šťavou, ktorá prechádza do črevného štádia trávenia. So stagnáciou žlče (cholestáza) sa zaznamenáva acidobázická nerovnováha gastrointestinálneho traktu a okysľovanie vedie k ascitu (kvapkavosti) a zlej funkcii čriev v dôsledku množenia patogénnych mikróbov.
Keď dôjde k dlhodobej stagnácii žlče v pečeni, zvýšenie hladiny chenodesoxycholovej žlčovej kyseliny produkovanej v pečeni môže viesť k smrti hepatocytov a fokálnej nekróze parenchýmu. Ide o veľmi závažnú komplikáciu, pretože pečeň je zodpovedná za veľmi dôležité funkcie.
Ak je v čreve stagnácia žlče, zvyšuje sa toxicita konjugovaných metabolických produktov a exogénnych toxínov (vrátane bakteriálneho pôvodu). Dôsledky a komplikácie súvisia tiež so syntézou hormónov, ktorá je výrazne znížená, pretože lipidy sú potrebné na ich produkciu.
Kód ICD-10
epidemiológia
Podľa výskumu sa až 70% prípadov vyskytuje v extrahepatickej stáze žlče. U žien je tento syndróm častejší - najmä počas tehotenstva. Kvôli nezrelosti enzýmového systému pečene sú novorodenci a deti prvých dvoch alebo troch rokov života náchylnejší na stagnáciu žlče.
Príčiny Stagnácie žlče
V klinickej gastroenterológii sú príčiny stagnácie žlče spojené so zničením hepatocytov v dôsledku primárnej biliárnej alebo alkoholickej cirhózy pečene (hepatocelulárna kongescia); s infekciami poškodenia pečene alebo parazitmi (vírusová hepatitída A, C, G; hepatálna tuberkulóza; amebiasis, opisthorchiasis, giardiasis, atď.); s účinkom na pečeň rôznych toxínov alebo zložiek liečiv (vrátane sulfónamidov, penicilínových antibiotík, analgetík, hormónov).
Podľa odborníkov stagnácia žlče v pečeni nastane, ak je pečeňová cysta, malígne neoplazmy alebo metastázy.
Dôvody, prečo dochádza k stagnácii žlče v žlčníku a žlčových kanáloch, zahŕňajú:
- dyskinézu žlčníka;
- žlčové kamene;
- inflexia žlčníka;
- nádory žlčníka alebo žlčových ciest;
- zápal na krku žlčníka;
- cystická hmota spoločného žlčovodu alebo jeho kompresia cystou umiestnenou v pankrease;
- kompresia a kontrakcia počiatočnej časti spoločného pečeňového kanála (Mirizziho syndróm);
- dysfunkcia ventilového systému žlčových ciest (zvierač Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister);
- narušenie endokrinných a parakrinných mechanizmov gastroduodenálneho štádia trávenia, spojené s nerovnováhou sekretínu, cholecystokinínu, neurotenzínu a iných črevných hormónov.
Rizikové faktory
Hypodynamia a stáza žlče sú úzko spojené: čím menej sa človek pohybuje, tým pomalšie metabolické procesy v jeho tele pokračujú a tým vyššie je riziko vzniku dyskinézy žlčových ciest alebo tvorby žlčových kameňov.
A stagnácia žlče po odstránení žlčníka sa nazýva odborníkmi ako súčasť typických pooperačných účinkov, ktoré sú spôsobené tvorbou jazvového tkaniva, ktoré zužuje medzery v žlčovodoch.
Dôležitým rizikovým faktorom výživy pre obštrukciu žlčových ciest v dôsledku žlčových kameňov môže byť nadmerný príjem cukru, ako aj potraviny obsahujúce tuk, ktoré spôsobujú stázu žlče.
Skutočnými rizikovými faktormi stagnácie žlče sú aj zneužívanie alkoholu, prejedanie sa, obezita, dedičná genetická citlivosť na metabolické poruchy.
patogenézy
Patogenéza stagnácie žlče v intrahepatických kanálikoch je spojená s infekciami, endokrinnými poruchami, genetickými metabolickými poruchami (tyreotoxikóza, amyloidóza pečene alebo čriev) a iatrogénne účinky. A patogenéza stagnácie žlče v extrahepatických kanáloch (cystická, spoločná pečeň a spoločná žlč) je spôsobená zmenami v zložení žlče a jej zvýšenou litogenitou, anomáliami žlčových ciest a ich čiastočným alebo úplným obturáciou.
Príznaky stázy žlče
V prvom rade je potrebné mať na pamäti, že táto podmienka môže byť asymptomatická. A intenzita a sekvencia, v ktorej sa objavujú príznaky stagnácie žlče, závisí od špecifickej príčiny a individuálnych charakteristík hepatobiliárneho systému tela. Ale prvé príznaky sú svrbenie kože a zmeny vo výkaloch a moči. Predpokladá sa, že pruritus so stázou žlče je reakciou na zvýšenie hladiny žlčových kyselín v krvnej plazme, kde padajú v dôsledku poškodenia pečeňových buniek kyselinou chenodesoxycholovou.
Výkaly so stagnáciou žlče majú charakteristickú zmenu farby v dôsledku porušenia eliminácie bilirubínového žlčového pigmentu (ktorý je normálne oxidovaný na stercobilin, ktorý sa sfarbí do hnedej farby a moč do žltej). Moč so stagnáciou žlče, naopak, stmavne, pretože sa v ňom zvyšuje hladina urobilínu (močový sterterobilín).
Zápcha a hnačka so stázou žlče sú typickými príznakmi tohto stavu. Pretože žlčové kyseliny hrajú dôležitú úlohu v črevnej motilite, ich redukcia v črevnom lúmene vedie k zápche. A hnačka so stagnáciou je spojená buď s vysokým obsahom nenasýtených tukov v stolici (steatorrhea), alebo so zmenami v črevnej mikroflóre.
Zmeny vo farbe kože - žltkastosť - sa u všetkých pacientov nepozorovali, avšak pri dostatočne vysokých plazmatických hladinách konjugovaného bilirubínu, kože, skléry a slizníc sa žltnú. Žlté škvrny (xanthelasma) sa môžu objaviť na očných viečkach a okolo očí, v palmálnych záhyboch, pod prsníkom, na krku av oblasti plienok, u detí sa vyvinú ložiskové kožné nádory s náplasťami cholesterolu (xanthomy).
Typické bolesti počas stázy žlče - matne paroxyzmálne, lokalizované v pravom hornom kvadrante brucha (v hypochondriu); môže sa vzdať a vzadu (v kosti, ramene alebo lopatke); akútne záchvaty vo forme koliky.
Pálenie záhy so stagnáciou žlče je často sprevádzané neustálym pocitom horkosti v ústach a charakteristická je aj suchosť v ústach so stázou žlče. Žlč pomáha odstraňovať bielkoviny a dusíkaté bázy obsiahnuté v potravinách a zápach z úst v dôsledku stagnácie žlče je spôsobený zhoršením trávenia a absorpcie proteínov. Mimochodom, horké modriny žlče sa často prejavuje a stagnácia žlče po odstránení žlčníka.
Horúčka - teplota pri stagnácii žlče - dôkaz prítomnosti infekcie, napríklad flegmonóznej alebo gangrenóznej cholecystitídy s cholelitiázou. Sepse, ktorá sa vyvíja po endoskopickej diagnostickej manipulácii, môže poskytnúť vysokú teplotu.
Okrem toho symptómy stagnujúcej žlče zahŕňajú nauzeu a zvracanie; závraty a pocit všeobecnej slabosti; zväčšená pečeň (hepatomegália); zvýšenie tlaku v hlavnom systéme portálnej žily do pečene. So stagnáciou žlče u detí môže nedostatok esenciálnych polynenasýtených mastných kyselín (linolová, linolénová, arachidónová) viesť k spomaleniu rastu, poškodeniu periférneho nervového systému a dermatitíde. Alopecia, tj vypadávanie vlasov so stázou žlče, je tiež dôsledkom nedostatku triglyceridov.
Stáza v žlči počas tehotenstva
Klinické štúdie v posledných rokoch ukázali, že stáza žlče počas tehotenstva je iniciovaná estrogénmi, ktoré regulujú väčšinu procesov v tele očakávanej matky. Takže, tehotné ženy produkujú veľké hormóny sekretín, a preto viac žlč. Súčasne však rastový hormón rastového hormónu rastového hormónu (STH) rastie a blokuje hormón cholecystokinínu, ktorý je zodpovedný za redukciu žlčníka a spoločného žlčového kanála.
Stagnácia žlče počas tehotenstva (idiopatická žltačka v tehotenstve alebo pôrodnícka cholestáza) sa najčastejšie prejavuje neznesiteľným svrbením (najmä dlaňami rúk a chodidiel) uprostred druhého alebo tretieho trimestra - keď sa dosiahne maximálna hladina estrogénu. Okrem toho významné zvýšenie hladín aminotransferázy, alkalickej fosfatázy a nekonjugovaných žlčových kyselín v sére; iné príznaky sú zriedkavé. Do dvoch až troch týždňov po narodení sa objaví spontánna úľava a vymiznutie všetkých príznakov.
Epidemiológia stagnujúcej žlčovej žľazy u tehotných žien demonštruje 0,4-1% citlivosť na tento stav žien vo väčšine regiónov strednej a západnej Európy a Severnej Ameriky, zatiaľ čo v Škandinávii a pobaltských štátoch toto číslo dosahuje 1-2% av niektorých regiónoch Latinskej Ameriky - do 5-15%.
Zároveň sú pozorované také následky a komplikácie stázy žlče u gravidných žien: predčasný pôrod (20-60%), farbenie mekónia v plodovej vode (viac ako 25%), fetálna bradykardia (14%), fetálna distres (22-40%), strata plodu (0,4-4%).
Stagnácia žlče u 45-70% žien sa vyskytuje vo všetkých nasledujúcich tehotenstvách.
Mimochodom, s svrbenie a absencia žltačky, žlčové stázy a alergie často nediferencujú, a pacienti sa obrátiť na dermatológov, ktorí im nemôžu pomôcť.
Stagná žlč u dieťaťa
Existuje mnoho dôvodov pre stagnáciu žlče u dieťaťa, najmä:
- nedostatok žlčníka (agenéza);
- zdvojenie žlčníka (úplné alebo základné);
- prehlbovanie žlčníka v parenchýme pečene;
- divertikulum (vyčnievanie časti steny) žlčníka;
- vrodená dilatácia žlčových ciest vo vnútri pečene (Caroliho syndróm);
- vrodené striktúry v prítomnosti spoločnej cysty žlčových ciest;
- pomerne bežná vrodená (v dôsledku mutácií v géne tráviacich enzýmov serínu), čo je porušením syntézy hepatálneho alfa-1-antitrypsínu;
- geneticky stanovená redukcia alebo úplná neprítomnosť intrahepatických kanálikov (biliárna atrézia);
- heterogénna porucha produkcie žlče - progresívna familiárna intrahepatická kongescia (Bylerova choroba); patogenéza je spojená s mutáciami v génoch hepatocelulárneho transportného systému; diagnostikovaná u jedného novorodenca od 50-90 tisíc
Okrem toho stagnácia žlče u dieťaťa v predškolskom a školskom veku môže mať rovnaké dôvody ako u dospelých (pozri vyššie). Ale najčastejšie je etiológia spojená so zhoršenou motilitou žlčníka a funkčnými poruchami žlčových ciest.
Kde to bolí?
Diagnóza stázy žlče
V klinickej praxi sa diagnóza stagnácie žlče vykonáva vyšetrením, počas ktorého sa okrem odberu anamnézy a vyšetrenia pacienta vykonávajú tieto testy ako:
- úplný krvný obraz;
- biochemická analýza hladín bilirubínu v krvi, cholesterolu, žlčových kyselín, 5-nukleotidázy, aminotransferázy, ako aj pečeňových enzýmov - alkalickej fosfatázy, aminopeptidázy leucínu (LAP) a gama-glutamyltranspeptidázy (GGTP);
- krvný test na protilátky proti parazitom;
- test moču urobilínu;
- analýza výkalov pre parazitické invázie.
Inštrumentálna diagnostika patológií v stagnácii žlče sa vykonáva pomocou:
- ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) žlčníka, pečene a tenkého čreva;
- dynamická cholescintigrafia;
- Ezofagogastroduodenoskopie;
- rádioizotopová hepatobiliscintigrafia;
- endoskopická cholangiografia;
- endoskopickej retrográdnej rádiografie žlčovodov a pankreasu (ERCP).
- CT alebo MRI zažívacích orgánov.
Čo by sa malo preskúmať?
Diferenciálna diagnostika
Úloha sa rieši diferenciálnu diagnostiku, je jasné vymedzenie z problémov hepatobiliárnym systémom, spôsobil stagnáciu žlče, z vrodených vád vylučovanie žlče (rotor syndróm, Dubin-Johnson), nekonjugovaného hyperbilirubinémia (Gilbertov syndróm), parenchýmu žltačka, hematúria, carotenemia, erytropoetickými porfýria, pečeňové formy infekčnej mononukleózy atď.
Koho kontaktovať?
Liečba stagnujúcej žlče
Princípy, na ktorých je založená komplexná liečba stagnácie žlče: ak je možné túto príčinu eliminovať - etiologickú liečbu vrátane chirurgickej liečby; keď príčinu nemožno odstrániť - symptomatickú liečbu s najväčším možným dopadom na jednotlivé patogenetické zložky.
Ak stagnácia žlče v žlčníku alebo v pečeni nespôsobila obštrukciu žliaz, potom sa používajú prípravky na báze kyseliny žlzodoxycholovej. Patrí medzi ne hepatoprotektívne liečivo s choleretikom (zosilnenie syntézy žlče) a choleretické pôsobenie Ursofalk (Ursohol, Cholatsid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Choludexan a ďalšie obchodné názvy) vo forme kapsúl a suspenzií na orálne podávanie. To tiež znižuje tvorbu cholesterolu a jeho absorpciu v tenkom čreve, čo znižuje pravdepodobnosť tvorby kameňov obsahujúcich cholesterol. Kapsuly a suspenzia sa predpisujú na 10-15-20 mg na kilogram telesnej hmotnosti denne (lekár určí špecifickú dávku); dlhodobú liečbu.
Ursofalk nemôže byť použitý na cirhózu pečene, akútnu cholecystitídu alebo cholangitídu, na kalcinované kamene v žlčníku a jeho dyskinézu, ako aj v prípade zjavnej funkčnej nedostatočnosti pečene, pankreasu alebo obličiek. A medzi vedľajšie účinky kyseliny ursodeoxycholovej, bolesť v hornej časti brucha, mierna hnačka a tvorba žlčových kalcinátov sú zaznamenané.
Prakticky vždy sú pre stázu žlče predpísané choleretické činidlá, ako napríklad Allohol, Hofitol (Artikhol, Tsinariks), Holiver, Odeston (Gimekromon, Cholestil, Holstamin forte atď.). Liek Edemetionin (Heptor, Heptral) bol rozpoznaný ako najúčinnejší hepatoprotektor.
Allohol (skladajúci sa zo suchej žlče, extraktov žihľavy a cesnaku a aktívneho uhlia) podporuje tvorbu žlče, preto sa nepoužíva na akútne formy hepatitídy, dysfunkcie pečene a obštrukčnej žltačky. Allohol tablety sa užívajú po jedle - 2 tablety trikrát denne. V niektorých prípadoch môže liek spôsobiť kožné alergie a hnačku.
Tablety (a roztoky na perorálne podávanie a na parenterálne podávanie) Hofitol obsahuje extrakt z artičokových listov, ktorý podporuje tok žlče, zvyšuje diurézu a metabolizmus cholesterolu. Liek vo forme tabliet sa užíva trikrát denne, 1-2 tablety (pred jedlom), roztok - 2,5 ml (pre deti - 0,6-1,25 ml). Hofitol môže spôsobiť urtikáriu; Je kontraindikovaný na použitie v žlčových kameňoch, obštrukcii žlčových ciest a zlyhaní pečene.
Choleretický prostriedok Holiver, okrem extraktu z artičokov, obsahuje extrakty žlče a kurkumy, ktoré stimulujú syntézu žlčových kyselín a uvoľňujú žlčovú žlč. Nástroj je účinný aj pri zápche spojenej s črevnou dysbiózou a nadúvaním. Kontraindikácie sú podobné Hofitolu; Štandardné dávkovanie - 2-3 tablety 3-krát denne (pred alebo po jedle).
Choleretické tablety Odeston (na základe 7-hydroxy-4-metylkumarínu) nielen urýchľuje cirkuláciu žlče, ale tiež zmierňuje kŕče. Odporúča sa užívať jednu tabletu (0,2 g) trikrát denne počas 10-14 dní, pol hodiny pred jedlom. Odeston je kontraindikovaný pri nešpecifickej ulceróznej kolitíde a akýchkoľvek gastrointestinálnych ochoreniach s ulceráciami, obštrukciou žlčových ciest, hemofíliou; sa nepoužíva pri liečbe detí. Vedľajšie účinky lieku sa prejavujú ako hnačka, epigastrická bolesť, zvýšená tvorba črevných plynov.
Liek Ademetionin (S-adenozyl-metionín) prispieva k normalizácii funkcie pečene a metabolizmu. Menovaný 2-3 tablety denne; Kontraindikácie lieku súvisia s individuálnou neznášanlivosťou, používaním v liečbe detí a tehotných žien (v I-II trimestri). Možným vedľajším účinkom je nepohodlie v hypochondriu.
Okrem toho sa pri liečení stagnujúcej žlče používajú farmaceutické choleretické dávky liečivých rastlín. Napríklad kolekcia cholagogue č. 2 (kvety piesčité nesmrteľné, kvitnúce trávy, lístky mäty piepornej, semená koriandra) alebo kolekcia č. 3 (kvety nechtíka, tyran a lístky leknínov). Zo suchej suroviny sa pripraví odvar - polievková lyžica v pohári vody (varí sa dlhšie ako 10 minút a nechá sa pol hodiny pôsobiť v zapečatenej nádobe, pretlačí sa a pridá sa prevarená voda na pôvodný objem). Poplatky spoločnosti Cholagogue by sa mali uplatňovať po konzultácii s lekárom; vypiť vývar pred jedlom dvakrát denne - 100 ml.
Dogrose má tiež choleretické vlastnosti: môžete urobiť infúziu suchých bobúľ alebo vziať liek Holosas (dezert lyžica denne, deti pol lyžičky). Mali by ste tiež užívať vitamíny A, C, D, E, K.
homeopatie
Z homeopatických liečiv na liečbu stázy žlče možno použiť Galsthen (pastilky pod jazyk a kvapky) a Hepar Compositum (roztok v ampulkách na parenterálne podávanie).
Oba prípravky obsahujú mnoho zložiek, ale každý obsahuje bodliak mliečny (Silybum marianum) alebo bodliak mliečny (vo forme extraktu semien rastlín). Z aktívnych látok z bodliaka mliečneho má flavonolignanový komplex (silibinín, silibíny, izosilibíny, silicristín, izosilicristín, silidianín a dihydroquercetín) zvláštny prínos pre pečeň. Bodliak mliečny obsahuje aj vitamín K a ω-6 mastnú kyselinu linolovú.
Galstenov liek stimuluje tvorbu žlče a aktivuje jej pohyb z pečene do žlčníka a ďalej zmierňuje kŕče a zápaly. Lekári odporúčajú užívať tento liek jedenkrát denne (pod jazykom) dvakrát denne; kvapky - 7-10 kvapiek trikrát denne (medzi jedlami). V pokynoch sa zaznamenali nežiaduce alergické reakcie av kontraindikáciách sa uvádza iba precitlivenosť. Avšak, Galstena má Chelidonium majus, to znamená, že hollandina, a táto rastlina je známe, že je jedovatý (v dôsledku prítomnosti izochinolínových alkaloidov) a môže spôsobiť záchvaty, črevné kŕče, slintanie a kontrakcie svalov maternice.
Homeopatický liek Hepar compositum sa skladá z 24 účinných látok (jedným z nich je pereje). Používa sa intramuskulárne alebo subkutánne - jedna ampulka každých 3-7 dní po dobu 3-6 týždňov. Medzi vedľajšie účinky patrí žihľavka a svrbenie.
Chirurgická liečba
Dnes, v závislosti od etiológie a lokalizácie stázy žlče, chirurgická liečba zahŕňa také typy chirurgických zákrokov ako:
- laparoskopické odstránenie kameňov pri žlčových kameňoch a kamene žlčových ciest (endoskopická litoextrakcia);
- odstránenie cyst alebo nádorov, ktoré zabraňujú toku žlče;
- Inštalácia stentov v žlčových kanáloch;
- balónová dilatácia (dilatácia) lúmenu žlčových ciest počas ich obštrukcie;
- odvodnenie spoločného žlčovodu (choledochostómia);
- expanzia žlčníka alebo jeho kanálikov stentovaním a tvorba bilidigestívnych anastomóz;
- operácia sfinktera žlčníka;
- odstránenie žlčníka (cholecystektómia).
Pri biliárnej atrézii (pozri časť - Stagnácia žlče u dieťaťa) sú chirurgicky vytvorené kanály v pečeni: deti prvých dvoch mesiacov podstúpia rekonštrukčnú operáciu (portoenterotómiu), ale môže byť potrebná aj transplantácia pečene.
Ľudová liečba
Medzi rôznymi receptami na ľudovú liečbu tejto patológie si môžete vybrať najvhodnejšie tipy:
- Na použitie do 1-1,5 mesiaca zmes domácej šťavy - mrkva, jablko a repa (v rovnakom pomere); vypiť 150 ml tejto šťavy (jednu hodinu po jedle).
- Pite prírodný jablkový ocot pridaním lyžice na šálku jablkovej šťavy alebo vody s citrónovou šťavou; tam môžete tiež dať lyžičku medu.
- Vezmite dva týždne mumie rozpustenej vo vode (0,2 g na 500 ml tabletu); vypiť celé množstvo za deň (na niekoľkých recepciách, pol hodiny pred jedlom). Medzi jednotlivými aplikáciami sa odporúča prerušiť 5-7 dní. Celý cyklus takejto mumie terapie môže trvať 3-5 mesiacov. V populárnom recepte sa však neuvádza, že s takýmito objemami konzumácie tohto biostimulátora môžu byť hnačka, palpitácie a zvýšenie krvného tlaku.
Aj ľudová liečba navrhuje použitie ovsa a odvar z neho: nalejte lyžicu celých zŕn s dvoma pohármi vody a varte asi pol hodiny; piť 15-20 minút pred jedlom 3-4 krát počas dňa (vypiť celé množstvo denne). Je však potrebné mať na pamäti, že ovos pôsobí ako preháňadlo a znižuje krvný tlak.
Farma so stázou žlče pomôže vyrovnať sa s hnačkou (preto sa odporúča pripraviť odvar). V tomel je veľa beta-karoténu a vitamínu C, ako aj mangán - kofaktor pre syntézu antioxidačného enzýmu superoxid dismutázy, čo zvyšuje stabilitu slizníc. Iné silné antioxidanty nájdené v tomel zahŕňajú lykopén a kryptoxantín. Granátové jablko však prispieva nielen k tvorbe krvi, ale má aj choleretické vlastnosti; toto ovocie však prispieva k zápche.
Je teda bezpečnejšie používať choleretické bylinky so stázou žlčových ciest: liečivé dymyanki, piesčité nesmrteľné, horské obyvateľstvo (knotweed), trojlisté hodinky, hernix nahý, kukuričné stigmy, ďatelina sladká, dye dyer, horská arnica. Bujóny sa pripravujú a prijímajú, ako aj choleretické poplatky za lekárne (pozri skôr).
Strava so stagnujúcou žlčou
Lekárska strava pri stagnácii žlče je diétou č. 5 a vstupuje do diéty určitých obmedzení a dokonca aj interdikcií.
To znamená, že by ste mali vylúčiť tučné potraviny (živočíšne a kuchynské oleje, bohaté vývary, mastné mäso a ryby, plnotučné mlieko, smotanu, maslo, kyslú smotanu atď.); konzervované potraviny a mäsová gastronómia s konzervačnými látkami; polotovary a pochutiny; rafinovaný cukor, fruktóza a sladkosti; chlieb a muffin z bielej múky. Pozri tiež - Diéta pre choroby žlčníka
Potrava: čerstvá zelenina a ovocie; varené, pečené alebo dusené chudé mäso a hydina, morské plody (zdroj bielkovín); strukoviny (rastlinné bielkoviny); zdravé tuky (vlašské orechy, mandle, ľanové semienko, tekvicové semená).
Potrebné sú celé zrná, ako je hnedá ryža, jačmeň, ovos, pohánka; zdravé oleje s polynenasýtenými ω-3 a ω-6 mastnými kyselinami: olivový olej, sezamový olej, ľanový olej.
Cvičenia v stagnácii žlče
Lekári varujú: bez pohybu sú porušené všetky procesy v tele, vrátane sekrécie žlče. Preto je potrebná gymnastika so stagnáciou žlče, ale nemala by zhoršiť patológiu a zintenzívniť symptómy.
Chôdza sa odporúča (aspoň jednu hodinu denne), ako aj také cvičenia v prípade stázy žlče, ktoré nevyžadujú nízke predné ohyby, ostré zatáčky, silné pohyby stožiarov a skoky.
Pamätajte si jednoduché ranné cvičenia: väčšina jeho prvkov je vhodná pre stagnáciu žlče. Napríklad:
- Nohy sú od seba vzdialené a ruky na opasku striedavo otáčajú telo doprava a doľava.
- Nohy sú od seba vzdialené, ramená za hlavou - nakláňa sa vľavo a vpravo.
- V rovnakej počiatočnej polohe ohnite pravú nohu v kolene a siahnite k nej lakťom ľavej ruky, potom ohnite ľavú nohu a urobte to isté s lakťom pravej ruky.
- Ľahnite si na chrbát (nohy rovné, ruky roztiahnuté pozdĺž tela); pri vdychovaní sa pravá noha ohýba v kolene, keď sa približuje k bruchu, na výdychu sa berie počiatočná poloha, to isté sa robí aj druhou nohou.
- Ležiac na chrbte, ohnite si nohy na kolenách, položte dlaň jednej ruky na žalúdok, zhlboka sa nadýchnite dvíhaním bránice a výčnelkom brušnej steny; na výdych, kresliť v žalúdku.
- Vykonávať podobné dýchacie pohyby, ležiace na pravej a ľavej strane.
Mimochodom, posledným cvičením je druh vnútornej samo-masáže takmer všetkých orgánov, umiestnených práve tam, kde je stagnácia žlče. Ale špeciálna terapeutická masáž pre stagnáciu žlče by mala vymenovať len lekára, ktorý má výsledky vyšetrenia žlčníka a pečene pacienta.