Nadúvanie po odstránení žlčníka

Abdominálna distenzia po odstránení žlčníka je provokovaná spazmom Oddiho zvierača a chybami v diéte. Nedostatočné množstvo žlčových enzýmov vedie k narušeniu tráviacich procesov. Pacienti sa sťažujú, že pravidelne majú žalúdok. Je tiež možné pridať nevoľnosť, bolesť v epigastrickej zóne a striedajúcu sa zápchu s hnačkou.

Prejavy nadúvania vo väčšine prípadov môžu byť eliminované nasledovaním terapeutickej diéty a užívaním antispasmodík a multenzýmových liekov pred jedlom. Aby sa zabránilo nadúvaniu, potraviny s vysokým obsahom hrubých vlákien a extrakčnými látkami by mali byť vylúčené zo stravy.

Odstránené nadúvanie žlčníka

Blast flatulence?

Pýta sa Ruth 28. mája 2009

8 hodín po každom jedle sa v žalúdku začne náhle tvoriť plyn, ktorý narastá až do nepravdepodobnosti, bolí, musí spôsobovať popraskané cvičenia, tlak, atď. Je to veľmi desivé, ak neprijmete opatrenia, môže sa zlomiť. Čo to znamená spať nepretržite 2 hodiny Srdce, dýchanie, nervy Tráviace orgány sa zrejme príliš neroztiahnu, trochu spať, jesť tekuté jedlo, ale chcem toľko jesť, všetko trvá 13 rokov. era tio veľmi bolit.Kak s ňou zaobchádzať?

Sledujte
na zodpovedanie otázky

Žlčník: život po odstránení
30.01.2008

Žlčník Ako prísna je diéta po odstránení žlčníka?

Strava po chirurgickom zákroku na odstránenie žlčníka je založená na vylúčení veľmi mastných, vyprážaných a korenených jedál zo stravy. Je obzvlášť dôležité dodržiavať diétu v prvých mesiacoch. V budúcnosti môžete tieto obmedzenia postupne zmierniť, ak sa pacient cíti dobre.

Už asi rok, môžete jesť ako obvykle. Bohaté a zriedkavé jedlá sú kontraindikované pre ľudí bez žlčníka, jedlo by malo byť pravidelné a pomerne časté.

Ako ovplyvňuje odstránenie žlčníka pankreas?

Existuje názor, že po odstránení žlčníka sa jeho funkcia posunie do pankreasu, čo ho ovplyvňuje najlepším spôsobom. Samozrejme, nie je to tak, tieto orgány nie sú zameniteľné. Ale zápal žlčníka môže viesť k zápalu pankreasu. Jednou zo spoločných príčin chronickej pankreatitídy je len porušenie biliárnej exkrécie pri cholelitiáze. Odstránenie žlčníka preto pravdepodobne nevedie k zhoršeniu fungovania pankreasu, ale k zmierneniu symptómov pankreatitídy.

Sú po odstránení žlčníka možné komplikácie?

Niekedy ľudia, ktorí podstúpili operáciu na odstránenie žlčníka, strach z bolesti. Ale zvyčajne sú spojené s inými poruchami tráviaceho systému. Môže to byť pankreatitída, biliárna dysfunkcia alebo žalúdočné problémy. Nedávno boli tieto ochorenia kombinované do jedného postcholecystektomického syndrómu. Pacienti s odstránenou liečbou žlčníka sa teraz predpisujú v závislosti od povahy problému. Ak je diagnostikovaná dysfunkcia žlčových ciest, antispasmodiká pomáhajú napríklad no-shpa, mebeverín, ktorý zlepšuje tok žlče do dvanástnika. Keď pankreatitída vyžaduje enzýmové prípravky a prostriedky, ktoré znižujú sekréciu žalúdka.

Stáva sa, že po odstránení žlčníka sa objaví boľavá bolesť v bruchu alebo nadúvanie, stolica sa nevytvára a vyskytne sa hnačka a zápcha. Najčastejšie je to spôsobené tým, že žlč nemôže plniť svoju baktericídnu funkciu v plnej miere. S normálne fungujúcim žlčníkom po jedle sa žlč uvoľňuje okamžite vo veľkej časti a všetky mikróby, ktoré sú v dvanástniku, umierajú.

Keď je žlčník odstránený, tok žlče sa postupne mení a jeho baktericídne vlastnosti nie sú úplne manifestované. To vedie k tomu, že v dvanástnikových zárodkoch sa množia, čo by malo byť veľmi malé. Tento syndróm nadmerného rastu baktérií v tenkom čreve začal diagnostikovať novšie. Na jeho liečbu sa používajú kurzy antibiotík a prípravkov, ktoré obnovujú črevnú mikroflóru.

Takáto liečba sa nevyžaduje u všetkých pacientov, ktorí podstúpili chirurgický zákrok na odstránenie žlčníka. Na určenie potreby takejto liečby je špeciálna štúdia. Pacient počas snímania odoberie obsah dvanástnika a vykoná očkovanie. V závislosti od toho, ktorý mikrób prevláda, sú vybrané antibiotiká. Pri liečbe nadmerného bakteriálneho rastového syndrómu sa používajú špeciálne antibiotiká - intestinálne antiseptiká. Tieto lieky sú slabo absorbované a pôsobia lokálne, to znamená takmer výlučne v čreve.

Poruchy mikroflóry v tenkom čreve môžu tiež ovplyvniť činnosť žalúdka. Trávenie, vstrebávanie potravy je porušené, tráviace enzýmy začínajú pracovať do polovice. Zle spracované potraviny vstupujú do iných častí čreva, kde sú možné aj porušenia. Kvasenie sa zvyšuje, objavuje sa nadúvanie, bolesť.

Aktivita laktázy, enzýmu, ktorý spracováva mliečny cukor, je najviac silne inhibovaná. Z tohto dôvodu sa pacienti bez žlčníka často sťažujú na neznášanlivosť mlieka. Keď "syndróm nadmerného rastu baktérií" neúčinné lieky obsahujúce tráviace enzýmy. Preto, ak sa pacient sťažuje, že mu enzýmy nepomáhajú, lekári skúmajú stav mikroflóry v hornej časti čreva a predpisujú priebeh liečby antibiotikami.

Obvykle trvá antibiotiká 5-7 dní. Potom sa uistite, že budete dodržiavať postup liekov, ktoré obnovujú normálnu mikroflóru a multivitamíny. Napríklad jeden z najčastejšie predpísaných kurzov: dva týždne, liek Hilak-Forte a tri týždne - bifiform. Bifiform je zdrojom baktérií kyseliny mliečnej a hilak-forte vytvára priaznivé podmienky pre ich reprodukciu a stimuluje obnovu črevnej sliznice. Tieto výrobky sa predávajú bez lekárskeho predpisu, ale odporúča ich len lekár. Je možné, že iné lieky sú vhodnejšie pre osobu.

Gastroenterológ - poradenstvo online

Bolesť a plynatosť po odstránení žlčníka

№ 31 130 Gastroenterológ 15.03.

Vitajte! Mám 28 rokov. Pred rokom bol žlčník odstránený laparoskopiou. Vytiahli 3 ostré nažltlé kamienky. Bol som na diéte, teraz som jedol takmer všetko okrem vyprážaných a veľmi tuku. Ale bolesť zostala, aj keď nie sú len na pravej strane, ale na ľavej strane. Abdominálna distenzia veľmi trápia, ale k tomuto fenoménu nejem provokatívne produkty. Ultrazvuk urobil - povedal lekár, všetko je v poriadku! Ale doslova o pár dní neskôr som bol otrávený. Jeho žalúdok bolel a opuchol tak, že nechcel žiť, bolo zvracanie. Terapeut povedal, že gastritída sa môže zhoršiť a že dokonca existuje pankreatitída. Liečil sa de-nol, omeprazol, duspatalin a ursosan. Uplynul čas, ale bolesť nezmizla. Ťahajú a skoro každý deň nadúvajú. Povedz mi, prosím, čo robiť a ako sa správať? A potom sa cítim ako starý dedko)

Ahoj, poraďte sa s gastroenterológom, to je ďaleko od normy. A krv darovala, biochemická analýza? Myslím, že denná starostlivosť by bola prospešnejšia.

ahoj Pod ľavými rebrami boli bolestivé bolesti. Urobili ultrazvuk, EGD, tamografiu. Piesok a kamene nie sú zistené. Nastavte d / s pankreatitídu. Boli ošetrené. Bolo to lepšie. Teraz sa znova objavila bolesť. Na profesora sa obrátil na platenú kliniku. Urobil ultrazvuk. Pankreas je čistý, pečeň je normálna, žlčník je normálny. Nemám zvracanie ani pálenie záhy. Mám len bolesť pod ľavými rebrami. Lekár povedal, že som nemal pankreatitídu, že som mal gastritídu. Povedala, že by mala prejsť analýzou heli.

Dobré popoludnie Prosím, pomôžte s radami!
Problémy s tráviacim traktom sa objavili vo veku 15 rokov. Ale teraz naozaj trpím. Ultrazvukom, dyskinéza gastrointestinálneho traktu bola sporná (kvôli anatomickým znakom štruktúry žlčníka). Nie sú žiadne kamene. Pečeň obličiek je v poriadku. Na pankrease zmeny nie sú viditeľné. Hoci neustále, najmä v noci, ťahám ľavú hypochondrium, môžem spať len na chrbte. Prázdny vzduch po každom jedle. Časté opuchy. Zápcha.
Chytil útok - hrozná bolesť, vyskočila tempera.

ahoj Mám 31 rokov. Výška 163, hmotnosť 50. Pred rokom som mal ťažké vracanie a hnačku (predtým som užíval hormóny 4 mesiace). V nasledujúcich dňoch sa na ľavej strane pod rebrom objavila bolesť. Vyrobené ultrazvuk gastrointestinálneho traktu: pankreas je stredne veľký, hlava je 19 mm, telo je 10 mm, chvost je 24 mm, kontúry sú jasné, nerovnomerné, parenchým je stredná echogenita, homogénna echostruktúra, Wirsungov kanál nie je expandovaný. Žlčník má strednú veľkosť, lúmen je homogénny, stena je až 2 mm. V krvi, zvýšený cholesterol. Analýza na Hal.

Mohli by ste odporučiť účinnú metódu liečby (Žena, 53 rokov, v roku 2009 mala tupú bolesť v pečeni, odhalila žlčové kamene, odstránila žlčník, 27 kameňov, asi 1-2 mesiace nebola žiadna bolesť, neskoršie útoky sa začali vracať a zvyšovať frekvenciu. V okamihu, frekvencia útokov 2-3 krát mesačne, nasleduje diéta t. Domnievame sa, že je to pankreatitída, z ktorej dochádza k útokom nie je známe, niekedy nie je spojené s ničím, niekedy kvôli nervom, C.

Dobrý deň! Dcéra 2,7 g, asi pred mesiacom tam bolo zvracanie v noci, po absolvovaní testov, ktoré našli na ultrazvuku Ohnutie žlčníka (Pečeň: rozmery pravého laloku: 72 mm, vľavo - 30 mm, echostruktúra parenchýmu: jednotná, hustota ozveny: stredná, cievna vzorka sa nemení, ďalšie Žiadne žľazy, žlčník: inflexia v oblasti tela, hladké kontúry, normálne rozmery, steny nezosilnené, ďalšie útvary neboli identifikované, pankreas: rozmery hlavy: 10 mm, telo - 8 mm, chvost - 14 mm;

18+ Online konzultácie sú informatívne a nenahrádzajú osobné konzultácie s lekárom. Používateľská zmluva

Vaše osobné údaje sú bezpečne chránené. Platby a práca na stavenisku sa vykonávajú pomocou zabezpečeného SSL.

odstránenie žlčníka

Pred 3 týždňami bol žlčník odstránený. Dôvod JKB s útokmi. Myslel som, že som vystúpil, ale bohužiaľ, bol opakovaný útok a tie isté bolesti v epigastrickom trápení. Neviem, čo mám robiť. Lekári predpísali tabletky a to je všetko. Kto to bol? Bude to niekedy prejsť?

Hlasovanie za najlepšiu odpoveď

Tatiana Enlightened (27357) pred 5 rokmi

Teraz budete potrebovať celý svoj život, aby ste dodržiavali diétu, nejedzte korenené, mastné, vyprážané, múčnaté, sladké.

Vyacheslav Abbyasov Master (1101) pred 5 rokmi

Niekedy ľudia, ktorí podstúpili operáciu na odstránenie žlčníka, strach z bolesti. Ale zvyčajne sú spojené s inými poruchami tráviaceho systému. Môže to byť pankreatitída, biliárna dysfunkcia alebo žalúdočné problémy. Nedávno boli tieto ochorenia kombinované do jedného postcholecystektomického syndrómu. Pacienti s odstránenou liečbou žlčníka sa teraz predpisujú v závislosti od povahy problému. Ak je diagnostikovaná dysfunkcia žlčových ciest, antispasmodiká pomáhajú napríklad no-shpa, mebeverín, ktorý zlepšuje tok žlče do dvanástnika. Keď pankreatitída vyžaduje enzýmové prípravky a prostriedky, ktoré znižujú sekréciu žalúdka. Stáva sa, že po odstránení žlčníka sa objaví boľavá bolesť v bruchu alebo nadúvanie, stolica sa nevytvára a vyskytne sa hnačka a zápcha. Najčastejšie je to spôsobené tým, že žlč nemôže plniť svoju baktericídnu funkciu v plnej miere. S normálne fungujúcim žlčníkom po jedle sa žlč uvoľňuje okamžite vo veľkej časti a všetky mikróby, ktoré sú v dvanástniku, umierajú.
Keď je žlčník odstránený, tok žlče sa postupne mení a jeho baktericídne vlastnosti nie sú úplne manifestované. To vedie k tomu, že v dvanástnikových zárodkoch sa množia, čo by malo byť veľmi malé. Tento syndróm nadmerného rastu baktérií v tenkom čreve začal diagnostikovať novšie. Na jeho liečbu sa používajú kurzy antibiotík a prípravkov, ktoré obnovujú črevnú mikroflóru.
Takáto liečba sa nevyžaduje u všetkých pacientov, ktorí podstúpili chirurgický zákrok na odstránenie žlčníka. Na určenie potreby takejto liečby je špeciálna štúdia. Pacient počas snímania odoberie obsah dvanástnika a vykoná očkovanie. V závislosti od toho, ktorý mikrób prevláda, sú vybrané antibiotiká. Pri liečbe nadmerného bakteriálneho rastového syndrómu sa používajú špeciálne antibiotiká - intestinálne antiseptiká. Tieto lieky sú slabo absorbované a pôsobia lokálne, to znamená takmer výlučne v čreve.
Poruchy mikroflóry v tenkom čreve môžu tiež ovplyvniť činnosť žalúdka. Trávenie, vstrebávanie potravy je porušené, tráviace enzýmy začínajú pracovať do polovice. Zle spracované potraviny vstupujú do iných častí čreva, kde sú možné aj porušenia. Kvasenie sa zvyšuje, objavuje sa nadúvanie, bolesť.
Aktivita laktázy, enzýmu, ktorý spracováva mliečny cukor, je najviac silne inhibovaná. Z tohto dôvodu sa pacienti bez žlčníka často sťažujú na neznášanlivosť mlieka. Keď "syndróm nadmerného rastu baktérií" neúčinné lieky obsahujúce tráviace enzýmy. Preto, ak sa pacient sťažuje, že mu enzýmy nepomáhajú, lekári skúmajú stav mikroflóry v hornej časti čreva a predpisujú priebeh liečby antibiotikami.
Obvykle trvá antibiotiká 5-7 dní. Potom sa uistite, že budete dodržiavať postup liekov, ktoré obnovujú normálnu mikroflóru a multivitamíny. Napríklad jeden z najčastejšie predpísaných kurzov: dva týždne, liek Hilak-Forte a tri týždne - bifiform. Bifiform je zdrojom baktérií kyseliny mliečnej a hilak-forte vytvára priaznivé podmienky pre ich reprodukciu a stimuluje obnovu črevnej sliznice. Tieto výrobky sa predávajú bez lekárskeho predpisu, ale odporúča ich len lekár. Je možné, že iné lieky sú vhodnejšie pre osobu.

Natalia Shklyaruk Orakul (50879) pred 5 rokmi

Vajcia nemôže byť, môj priateľ nevedel a jedol pár kusov, tak to stalo sa tak kurva, že som musel volať sanitku.

Zatiaľ tak dobrý, Sage (11101) pred 5 rokmi

záchvaty nie sú nevyhnutne spojené so žlčníkom. Podobná etiológia pankreasu a pečene. Možno to nebolo nutné znížiť. No, teraz sa snažte žiť

Zdroj: Blog Zdravého človeka

Mariya Golovanova Expert (497) pred 5 rokmi

Nie je potrebné diéta celý život. v zahraničí, ani bezprostredne po operácii, nikto neodporúča takúto divokosť. Žlč je stále prítomný v tele, a žlčník je len disk. Hádať sa s ruskými lekármi je k ničomu.

Nastya Litunovskaya Enlightened (42050) pred 5 rokmi

Zhanat Shaniev Pupil (178) pred 8 mesiacmi

Liečba nadúvania po odstránení žlčníka

Na liečbu gastritídy a vredov naši čitatelia úspešne používali kláštorný čaj. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

V posledných rokoch sa nielen u starších ľudí, ale aj u dostatočne mladých ľudí v pankrease, vyvíja zápalový a deštruktívny proces, ktorý prispieva k priamemu narušeniu jeho fungovania. V tomto prípade odborníci diagnostikujú rekurentné, to znamená, že pokračujú v neustálej zmene období exacerbácií a remisií, patológie. Liečba chronickej pankreatitídy nikdy nevedie k úplnému uzdraveniu pacienta, pretože deštruktívny proces prebiehajúci podľa tohto typu je nevratný. Vykonané terapeutické opatrenia vedú len k tomu, že vývoj štádia remisie prebieha v kratšom období.

Príčiny a formy zápalu pankreasu

Príčiny tohto ochorenia spočívajú v tom, že keď na ľudský organizmus pôsobia určité negatívne faktory, dochádza k tvorbe pankreatických žliaz s dostatočne agresívnymi tráviacimi enzýmami. V prípade, že sa z akéhokoľvek dôvodu ich voľný priechod cez kanál na dvanástnik zastaví, začnú stráviť bunky vlastného orgánu, to znamená, že sa železo strávi.

Rekurentná forma patológie sa vyznačuje tým, že keď chorý prizná nutričné ​​poruchy v preventívnom kurze predpísanom pre neho, môže zažiť opakovaný zápalový proces, ktorého odstránenie trvá dlhšie. Hlavnými rizikovými faktormi pre rozvoj exacerbácie tohto ochorenia sú nadmerné užívanie tukových potravín alebo vysoké množstvo alkoholu ľuďmi, čo si vyžaduje zvýšenú produkciu tráviacich enzýmov. Okamžitými príčinami chronickej pankreatitídy môžu byť aj tieto:

• poranenie tela v dôsledku akejkoľvek lekárskej manipulácie alebo syndrómu po cholecystektómii, ktorý nastane po odstránení žlčníka;
• aterosklerózy alebo tromboembolizmu, ktoré sa vyvíjajú priamo v cievach pankreasu;
• otrava toxickými alebo chemickými látkami;
• konštantné nervové napätie a časté napätie.

Okrem toho provokujú chronický typ pankreatitídy, ktorá sa vyskytuje s konštantnými exacerbáciami, môže spôsobiť ochorenia dvanástnika, pečene alebo žlčníka.

Odrody ochorenia

Ak vezmeme do úvahy túto patológiu pankreasu z hľadiska vývoja ochorenia, v závislosti od dôvodov, ktoré ho vyvolali, môžeme rozlišovať dve formy tohto deštruktívneho zápalového ochorenia:

• Čo je parenchymálna pankreatitída a ako ju vyliečiť
• účinnú liečbu biliárnej pankreatitídy

• Chronická kalcifikačná pankreatitída, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou v kanáliku spájajúcom tento tráviaci orgán priamo s dvanástnikom, kamienkami, tj vápenatými kameňmi, ktoré bránia prechodu tráviacich enzýmov cez neho. Ich veľkosť určuje stupeň blokovania pasáže, a teda závažnosť ochorenia.
• Chronická obštrukčná pankreatitída je tiež spôsobená blokovaním kanálika, ale z organických dôvodov, tvorbou jazvového tkaniva na orgáne alebo rozvojom nádoru v ňom.

Obidve formy patológie sú reverzibilné, pretože v prípade eliminácie predpokladu, ktorý vyvoláva obštrukciu v kanáliku spájajúcom pankreas s dvanástnikom, sa obnoví normálne fungovanie tráviaceho orgánu a normalizuje sa sekrečná porucha vyvolaná týmito typmi ochorení.

Situácia je horšia, ak sa u človeka vyvíja chronická atrofická pankreatitída, ktorá sa vždy vyskytuje s exokrinnou insuficienciou. Tento druh ochorenia je ireverzibilný a vedie k tomu, že namiesto mŕtvych buniek pankreasu sa vyvíja spojivové tkanivo, ktoré nemá tráviace žľazy a nie je schopné produkovať potrebné enzýmy.

Počiatočné príznaky patológie

O tom, ako sa prejavuje chronická pankreatitída, je potrebné poznať akúkoľvek osobu, pretože nikto nie je poistený z vývoja tohto ochorenia zažívacieho traktu, ktorý má deštruktívny zápalový charakter.

Na základe lekárskej praxe experti zaznamenávajú, že vo väčšine prípadov primárne patologické zmeny v žľaze nemajú výraznú závažnosť, preto sa pacienti na nich zvyčajne nezameriavajú. Napriek tomu je však potrebné poznať možné príznaky a príznaky chronickej pankreatitídy, ktoré sa môžu vyskytnúť pri tomto ochorení. Takéto povedomie pomôže vynechať chorobu, ktorá sa začala rozvíjať, podstúpiť potrebné diagnostické štúdie a začať včasnú liečbu. Medzi varovnými značkami, ktoré odborníci odporúčajú venovať okamžitú pozornosť, možno zdôrazniť nasledovné:

• Hlavným prejavom patológie je nepohodlie a bolesť rôzneho stupňa intenzity, lokalizovaná v epigastrickej oblasti a zhoršená po jedle.
• Konštantné dyspeptické poruchy (hnačka, sprevádzaná plynatosťou, nepríjemné pocity a ťažkosť v bruchu, neustála nevoľnosť, niekedy končiace výskytom rán a nepríjemnej chuti v ústach).
• Okrem toho, ak človek vyvinie túto chorobu, ktorá je chronického typu, môže spôsobiť averziu voči tuku a mäsovej potravine alebo úplnú stratu chuti do jedla. Prejav patologického stavu môže byť vyjadrený v závažnom úbytku hmotnosti pacienta, tvorbe malých angiómov na koži (nádory tvorené lymfatickými alebo krvnými cievami) a vzniku diabetes mellitus. Takéto negatívne symptómy zodpovedajú obdobiu exacerbácie ochorenia a pankreatitída v remisii prebieha bez negatívnych znakov.

Charakteristiky bolesti

Morbidita, ako už bolo uvedené, je hlavným príznakom indikujúcim vývoj zápalu v pankrease. Keď bolestivej forme chronickej pankreatitídy u pacienta s týmto typom patológie dominujú nepríjemné vzrušenia, lokalizované na ľavej strane brucha a nesúce výrazný charakter. Veľmi často, bolesť sprevádzajúca chorobu má charakter pásového oparu a vyžaruje do chrbta alebo do oblasti srdca. V druhom prípade napodobňujú angínu.

Chronický zápal podžalúdkovej žľazy, ktorý vo väčšine prípadov charakterizuje výskyt silnej bolesti, môže byť dôsledkom vzhľadu nasledujúcich bezprostredných priestorov: t

• významná kompresia orgánov nachádzajúcich sa v blízkosti žľazy a zmena jej nervových zakončení;
• výskyt mechanických alebo organických prekážok v odtoku pankreatickej šťavy, čo vyvoláva jeho stagnáciu;
• zvýšenie objemu tráviacich enzýmov produkovaných pankreasom z akéhokoľvek dôvodu;
• vývoj zápalového procesu na vlákne umiestnenom okolo tohto enzymatického orgánu;
• ischemickej choroby pankreasu.

Povaha bolesti môže byť iná ako represívna a vŕtanie, rezanie alebo pálenie. Takýto syndróm bolesti je v úplne odlišných časoch, a to na lačno aj niekoľko hodín po jedle.

Hlavné metódy potrebné na zistenie choroby

Aby bolo možné diagnostikovať chronickú rekurentnú pankreatitídu, je potrebné vykonať dôkladné úplné vyšetrenie, ktoré nám umožní najpresnejšie odlíšiť ochorenie od iných zápalových patológií zažívacích orgánov, ktoré majú podobné príznaky. Na tento účel sa používajú ako inštrumentálne a laboratórne testy. Vďaka komplexnému diagnostickému komplexu má špecialista možnosť presne diagnostikovať chronickú pankreatitídu. Gastroenterológovia zvyčajne používajú nasledovné výskumné metódy:

• Všeobecná, imunologická a biochemická analýza krvi, ako aj nádorové markery, umožňujúce identifikovať ako patologický zápal pankreasu a jeho malignitu.
• Coprogram, ktorý dáva predstavu o tráviacej schopnosti tráviaceho traktu, ako aj o prítomnosti hlíst a najjednoduchších patogénov v nich.
• Ultrazvuk ukazuje nielen chronický priebeh zápalu pankreasu, ale aj patológiu žlčníka alebo jeho kanálikov, ako aj pečeň.
• Pre niektoré indikácie sa môžu vykonať aj štúdie ako počítačová tomografia a FGDS. V prípade, že všetci potvrdili údajnú diferenciálnu diagnózu, špecialista vyberie pre každého konkrétneho pacienta špecifický terapeutický protokol, podľa ktorého sa liečba chronickej pankreatitídy uskutoční bez výskytu akýchkoľvek komplikácií.

Liečba a účinky

O liečbe chronickej pankreatitídy by mali mať pacienti s touto patológiou enzymatického tráviaceho orgánu záujem o svojho lekára.

Iba ošetrujúci lekár môže odpovedať na všetky otázky, ktoré sú pre neho zaujímavé, ako aj poskytnúť mu potrebné odporúčania na liečbu patológie.

Symptómy a liečba chronickej pankreatitídy sú zvyčajne vzájomne prepojené. Účel terapeutických opatrení vo veľkej miere závisí od toho, aké príznaky sprevádzajú patológiu. Bežne sa používajú nasledujúce terapeutické intervencie:

• Ochorenie, ktoré sa vyskytuje pri sekrečnej insuficiencii, vyžaduje použitie substitučnej terapie, ktorou je použitie enzýmových prípravkov vyrobených na základe pankreatínu.
• Liečba chronickej pankreatitídy s tvorbou pseudocysty sa uskutočňuje metódou minimálne invazívnej perkutánnej drenáže.
• Obštrukcia potrubia spájajúceho pankreas s dvanástnikom vyžaduje chirurgický zákrok.

Ale hlavnou metódou liečby akejkoľvek formy patológie je vhodná diéta, ktorú musí vybrať špecialista.

Prognóza a komplikácie

Záujem špecialistu by mal byť zaujímavý aj ako liečiť chronickú pankreatitídu tak, aby nevzniklo riziko vážnych komplikácií. Iba on môže poskytnúť potrebné rady, aby sa zabránilo vzniku patologických stavov vyvolaných zápalovým procesom v pankrease. Pri chronickej pankreatitíde bude prognóza viac alebo menej priaznivá, ak sa nevyvinie akékoľvek ochorenie systémovej povahy (funkčná nedostatočnosť systémov a rôznych vnútorných orgánov, encefalopatia, multiorgánové patológie, DIC), ktoré významne komplikujú relapsujúcu patológiu.

Hlavnými odporúčaniami špecialistov, ktoré umožňujú osobe trpiacej chronickým typom ochorenia chrániť sa pred nástupom komplikácií chronickej pankreatitídy, sú úplne opustiť škodlivé návyky a udržať si zdravý životný štýl.

Len prísne vykonávanie predpísaných preventívnych opatrení a dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára pomôže veľmi dlho zabrániť chorobe s jej vážnymi prejavmi, ktoré sa opakujú každý rok na jeseň a na jar.

Život po laparoskopii žlčníka

Laparoskopia žlčníka je metóda s nízkym dopadom chirurgického zákroku používaná pri endoskopickej chirurgii, ktorá sa vykonáva pri komplikovaných formách ochorenia žlčových kameňov, vrátane akútnej, chronickej alebo kalkulačnej cholecystitídy. Menej často sa operácia vykonáva pri nádorových procesoch alebo vrodených abnormalitách v žlčníku.

V súčasnosti je laparoskopia alebo laparoskopická cholecystektómia považovaná za „zlatý štandard“ pri liečbe ochorení žlčníka, pretože zaujíma cenné miesto medzi inými metódami chirurgického zákroku. Funkcia laparoskopickej cholecystektómie sa považuje za minimálne riziko komplikácií, rýchle zotavenie pacienta po operácii.

Počas operácie je možné vykonať úplné odstránenie žlčníka alebo trupu kameňov vytvorených v ňom, ale v každom prípade, po laparoskopii žlčníka, musí osoba dodržiavať odporúčania lekára, prísne dodržiavať diétu, až potom sa dá očakávať pozitívna prognóza zotavenia.

Laparoskopická cholecystektómia sa vykonáva v endotracheálnej (všeobecnej) anestézii. Trvanie operácie môže trvať od 30 minút do 1 hodiny, počas ktorých lekár vykoná 4 vpichy, do ktorých sú vložené špeciálne nástroje a videokamera. To umožňuje vizualizovať brušné orgány, vrátane žlčníka, aby sa vykonali potrebné postupy. Po operácii sa na každú punkciu aplikuje 1 - 2 cm steh, ktorý sa rýchlo hojí a zanecháva takmer nepostrehnuteľné jazvy. Ihneď po operácii je pacient presunutý na oddelenie a je pod dohľadom špecialistov 2 až 7 dní.

Včasné pooperačné obdobie

Časné pooperačné obdobie po laparoskopickej cholecystektómii trvá až 7 dní, počas ktorých je pacient na klinike.

V prvých hodinách po operácii sa pacientovi odporúča odpočinok na lôžku. Po 5 - 6 hodinách je pacientovi umožnené zapnúť lôžko, sadnúť si, vstať. Je povolené piť nesýtenú vodu v malom množstve, v deň prevádzky nie je jedlo. Na druhý deň je povolené jesť tekuté jedlo: vývar, nízkotučný tvaroh, jogurt. Jedlá by mali byť zlomkové a nie viac ako 5-krát denne.

Tretí deň po operácii je pacientovi pridelená diéta číslo 5. Je prísne zakázané jesť mastné alebo hrubé potraviny, ako aj tie potraviny, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu.

V prvých dňoch po operácii môže pacient pociťovať bolesť v oblasti vpichu, je tu aj nepohodlie v pravej hypochondriu, kľúčnej kosti alebo dolnej časti chrbta. Takéto bolesti sa vyskytujú v dôsledku traumatického poškodenia tkaniva, ale zvyčajne vymiznú do 4 dní po laparoskopickej cholecystektómii.

Po operácii je pacientovi zakázané vykonávať akúkoľvek fyzickú aktivitu, je tiež potrebné robiť denné obväzy, nosiť mäkké spodné prádlo, obväz. Včasné pooperačné obdobie končí, keď je pacient zošitý a prepustený domov.

Počas obdobia prerušenia na klinike sa pacientovi opakovane prideľujú laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia, pravidelne sa meria telesná teplota a predpisujú sa potrebné lieky. Výsledky vyšetrení umožňujú lekárovi sledovať stav pacienta, ako aj možné pooperačné komplikácie, ktoré sú mimoriadne zriedkavé, ale existujú riziká ich vývoja.

Rehabilitácia po laporoskopii žlčníka

Kompletná rehabilitácia po operácii trvá až 6 mesiacov, vrátane fyzického a psychického stavu pacienta. Stav pacienta sa však zlepšuje oveľa skôr, takže po 2 - 3 týždňoch po operácii má človek možnosť vykonávať svoju obvyklú prácu, ale zároveň sa vyhnúť tvrdej fyzickej práci a dodržiavať diétu.

Rehabilitácia po odstránení žlčníka je v súlade s nasledujúcimi pravidlami:

1. Počas 3 - 4 týždňov po operácii musíte opustiť intímnu intimitu.
2. Postupujte podľa diéty. Správna výživa pomôže obnoviť fungovanie gastrointestinálneho traktu, vyhnúť sa zápche, nadúvaniu a iným dyspeptickým poruchám.
3. Každá fyzická aktivita alebo šport sa začínajú najskôr 2 mesiace po operácii.
4. Počas 3 mesiacov rehabilitácie nezdvíhajte závažia väčšie ako 3 kilogramy.
5. Na 2 mesiace nosiť obväz.

Rešpektovanie základných pravidiel, rehabilitácia pacientov úspešne končí a osoba má možnosť vrátiť sa k obvyklému spôsobu života. Aby bolo uzdravenie úspešnejšie, lekár odporúča, aby pacienti nosili obväz a podstúpili fyzioterapiu.

diéta

Výživa po odstránení žlčníka patrí medzi terapeutické diéty, takže lekári predpisujú pacientom diétu číslo 5, ktorá obnoví funkciu vylučovania žlčou. Najprísnejšia diéta sa musí dodržiavať v prvých dňoch po operácii. Pacienti môžu piť vodu len 6 až 12 hodín po laparoskopii v množstve 150 mil., Každé 3 hodiny alebo opláchnuť ústa bylinným odvarom.

Druhý deň po laparoskopickej cholecystektómii sa objem potravy rozšíri, pridá sa utieraná zeleninová polievka, červená repa alebo tekvicová šťava, želé, varené ryby alebo chudé mäso. Všetky použité produkty musia byť pyré, výťažok len vo varenej forme. Jedlá len zlomkové a porcie by nemali prekročiť 200 g.

6. - 7. deň sa do diétneho jedla vareného vo vode alebo v mlieku zriedenom vodou pridajú strúhané kaše. Ovsené vločky, pohánka, pšeničná kaša. Je tiež možné zadať nízkotučné tvaroh, ryby alebo kuracie mäso, králik, kefír, ryazhenka.

Počnúc 10. dňom a 1 - 2 mesiace, musíte dodržiavať jemnú diétu, 6 - ste jednorazové jedlo v malých porciách. Jedlo by malo podľahnúť vareniu alebo pečeniu. Všetky konzumované potraviny by nemali byť príliš horúce alebo studené, porcie nie sú veľké. Je veľmi dôležité vyhnúť sa prejedaniu alebo pôstu.

Strava by mala pozostávať z nasledujúcich dvoch mesiacov:

• parné kotlety;
• varené mäso;
• ryby;
• zeleninové polievky;
• obilniny;
• dusená zelenina;
• omelet proteínov.

Diétne jedlá by mali byť nielen zdravé, ale aj chutné, ako aj pestré. Ako nápoj sa odporúča čierny, nie silný čaj, kakao, odvar z cíceru, ovocné želé.

Je dôležité poznamenať, že po odstránení žlčníka sa musí neustále dodržiavať diétna výživa. Zo stravy musíte odstrániť vyprážané, korenené a tučné jedlá. Údené potraviny, koreniny a alkoholické nápoje sú tiež prísne zakázané.

Po operácii musí ošetrujúci lekár oboznámiť pacienta so zakázanými výrobkami. Nie je potrebné vnímať diétu ako "vetu", pretože existuje mnoho chutných a užitočných receptov, ktoré možno aplikovať po laparoskopii.

účinky

Po laparoskopickej cholecystektómii sa pozoruje post-cholecystektomický syndróm, ktorý sa prejavuje na pozadí periodického uvoľňovania žlče do dvanástnika.
Tento stav spôsobuje u človeka množstvo nepohodlia:

• bolesť brucha;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• plynatosť;
• hnačka;
• pálenie záhy;
• kyslé brucho.

Nezriedka sa môže zvýšiť telesná teplota na 38 stupňov, objaví sa žltkastosť kože. Bohužiaľ, aby sa zbavili týchto príznakov nie je možné. Aby sa zmiernili príznaky syndrómu postcholecystektómie, musíte striktne dodržiavať diétu, lekár tiež predpisuje lieky na zmiernenie syndrómu bolesti (antispasmodiká) a lieky na normalizáciu gastrointestinálneho traktu. Alkalické vody pomôžu zmierniť nevoľnosť - Borjomi.

Na liečbu gastritídy a vredov naši čitatelia úspešne používali kláštorný čaj. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Možné komplikácie

Komplikácie po laparoskopii žlčníka sú veľmi zriedkavé, ale stále existujú riziká. Môžu sa vyvíjať počas samotnej operácie aj počas rehabilitačného obdobia.

Medzi možné komplikácie patria najčastejšie:

• poškodenie krvných ciev;
• krvácanie z cystickej artérie;
• pooperačnej prietrže;
• zápal pobrušnice;
• hnisavé punkcie. Pri diabete alebo nesprávnej starostlivosti môže dôjsť k ohybu stehu. V takýchto prípadoch bude sčervenanie okolo vpichov viditeľné, telesná teplota sa zvýši, objaví sa bolesť v oblasti hnisania.

S rozvojom komplikácií potrebuje pacient urgentnú hospitalizáciu. Lekári po laparoskopii odporúčajú nosiť obväz po dobu 2 mesiacov, ale nesmú prekročiť dobu nosenia, pretože sa môže vyvinúť svalová atrofia. V každom z prípadov po operácii na odstránenie žlčníka, musíte pravidelne navštíviť lekára, vykonať laboratórne testy a podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie. Len tak môžete znížiť riziko komplikácií a urýchliť zotavenie tela.

Je prísne zakázané liečiť alebo používať ľudové prostriedky, ktoré nielenže neprinášajú požadovaný výsledok, ale aj poškodzujú zdravie.

Ak bola operácia úspešná, pacient spĺňa všetky odporúčania lekára, dodržiava diétu, potom je prognóza úspešná a osoba má každú šancu na plný život.

Učíme sa, čo robiť, ak sa hnačka objaví po odstránení žlčníka?

Po odstránení žlčníka (cholecystektómia) sa vyskytne hnačka.

Žlčník je druh zásobníka na hromadenie žlče. Úloha žlče v procese trávenia potravy je pomerne veľká, pretože je žlčou, dostáva sa do dvanástnikového čreva, poskytuje normálnu tráviacu funkciu.

Mechanizmus hnačky po operácii

Resekcia žlčníka vedie k zhoršeniu trávenia potravy. Podľa štatistík sú tráviace problémy vrátane hnačky pozorované u 80% pacientov po odstránení močového mechúra. Hnačka trvá 3 až 5 dní, čo je čas potrebný na adaptáciu gastrointestinálneho traktu na fungovanie bez žlčníka.

Po odstránení močového mechúra sa žlčou pomaly kontinuálne kontinuálne kontinuálne v malých častiach žlčou do dvanástnikového čreva z pečeňových kanálikov cez spoločný žlčovod.

Po cholecystektómii musia byť splnené nasledujúce podmienky:

• na zabezpečenie riadneho trávenia je potrebné absorbovať potraviny v malých množstvách,
• je potrebné robiť jedlá častejšie, pretože žlč je trvalo zásobovaná črevami,
• je potrebné zdržať sa prebytočného tuku,
• Odporúča sa obmedziť používanie výrobkov, ktoré posilňujú perestaltický pohyb (napríklad vlákno).

Počas práce gastrointestinálneho traktu, okrem tráviacich štiav, vstupujú látky, ktoré stimulujú peristaltiku, do črevného lúmenu, tieto molekuly zvyšujú priechod potravinového bolusu. Bile zohráva v tomto procese vedúcu úlohu. Za normálnych podmienok je žlč vylučovaná kontraktilným pohybom žlčníka. K tomu dochádza pri požití jedla.

Ak sa žlčník odstráni, žlč sa permanentne dostane do črevného lúmenu. To vedie k zosilneniu hnačky v pooperačnom období.

Pretože žlč z pečene nie je koncentrovaná, nepôsobí ako silný intestinálny stimulant. Vývoj a trvanie hnačky priamo závisí od zdravotného stavu čriev, stavu vegetácie, vlastností prichádzajúcich potravín. Prax dokazuje, že hnačka po resekcii žlčníka je prirodzená a jednorazová.

Ľudské telo sa často časom prispôsobuje novému vylučovaciemu režimu žlče. Existujú však mechanizmy na urýchlenie tohto procesu. Predĺžená hnačka je plná rozvoja komplikácií, ako je dehydratácia, strata minerálov a prospešné prvky.

Dôležitým dôvodom výskytu hnačky po cholecystektómii je nesúlad s diétou a predpísanou diétou. Žlč sa hromadí v duktálnom systéme, takže aby sa urýchlil pohyb cez systém kanálikov, pacientka vykazuje časté frakčné kŕmenie.

Súvisiace príznaky stavu

Okrem hnačky, po resekcii žlčníka, sa vyvíja flatulencia, zvyšuje sa tvorba plynu v čreve a brucho sa zväčšuje.

Možno vývoj meleny (dechtová stolica s krvou). Pacienti sa často sťažujú na tupú bolesť na pravej strane hypochondria.

Bolestivý syndróm má tendenciu sa zvyšovať s palpáciou a aktívnym cvičením.

Pri dlhodobej hnačke dochádza k dehydratácii. To môže viesť k smrti pacienta.

Je tu všeobecná malátnosť, letargia, bolesť hlavy.

Ako určiť dehydratáciu?

Keď by hnačka mala byť opatrná pred dehydratáciou. Ak máte príznaky tohto stavu, mali by ste sa poradiť s lekárom. Symptóm nedostatku tekutín v tele je obyčajný smäd. Pocit slabosti, bolesti hlavy, pripomínajúce kocovinu, tiež naznačujú dehydratáciu. Závrat sa vyvíja, dochádza k zhoršeniu stavu, pulz sa zrýchľuje, pacienti sa sťažujú na suchosť v ústach. Moč pacientov s dehydratáciou sa stáva tmavšou, močenie je menej časté ako obvykle.

liečba

Liečba liekmi

• inštalácia centrálneho venózneho katétra,
• alergické reakcie.

Cena sa pohybuje od 230 do 300 rubľov, v závislosti na reťazci lekární.

• alergické reakcie
• počas tehotenstva a dojčenia len po menovaní špecialistu.

Cena sa pohybuje od 400 do 500 rubľov.

• alergické reakcie
• imunita voči laktóze,
• črevnú divertikulu,
• akútnej intestinálnej obštrukcie
• ulcerózna kolitída pri recidíve,
• tehotenstva, dojčenia.

Cena sa pohybuje od 100 do 200 rubľov.

• alergické reakcie
• imunita voči laktóze,
• črevnú divertikulu,
• akútnej intestinálnej obštrukcie
• ulcerózna kolitída pri recidíve,
• tehotenstva, dojčenia.

Cena sa pohybuje od 300 do 400 rubľov.

• alergické reakcie
• imunita voči laktóze,
• črevnú divertikulu,
• akútnej intestinálnej obštrukcie
• ulcerózna kolitída pri recidíve,
• tehotenstva, dojčenia.

Cena sa pohybuje od 200 do 300 rubľov.

Ľudová medicína

• Do guľôčok z chleba je potrebné dať 2 kvapky žlčovej guľky, vziať 10 kusov po 2 hodinách po jedle. Denná dávka - 30 kvapiek, liečba pokračuje 1-2 týždne.
• Biligínový prášok a flamína (suchý nesmrteľný koncentrát), kholagol s koreňom kurkumy, holosas - rozmarín z rozmarínu, tekutý extrakt z kukuričného hodvábu, granule piesčitej nesmrteľnosti, cholagogické čaje.
• Infúzia Potentilla root goose (pohár vriacej vody a polievková lyžica suroviny, trvať tri hodiny).
• Infúzia lastovičky, husi Potentilla, lístkov mäty piepornej a medovky z citróna (1 polievková lyžica. Zber na 300 ml vriacej vody).
• Infúzia yarrow byliny (5 častí), rebarbory ​​koreň (2 časti), kvety tsmin - nesmrteľné piesčité (3 časti).

diéta

Diéta po cholecystektómii by mala byť častá a zlomková. Interval medzi jedlami by nemal byť kratší ako 2 hodiny.

Zoznam platných produktov:

• bujóny zo zeleniny, obilnín, t
• mäso s nízkym obsahom tuku (králik, kurča),
• ryby s nízkym obsahom tuku
• nízkotučné mliečne výrobky (nízkotučné tvarohy), t
• vajcia mäkké
• pohánka, ryža, ovsené vločky,
• dusená zelenina
• sladké ovocie
• marshmallows, diétne sušienky.

Zoznam zakázaných produktov:

• tučné mäso
• mastné ryby
• mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku
• kyslé ovocie,
• cukrovinky,
• varené vajcia.

Vzorové menu pre daný deň:

• 08.00 - kuracie a vaječné sendviče, čaj.
• 10.00 - šalát z mäsa a zeleniny, kompót
• 12.00 - repná polievka, zemiakový šalát a kôpor.
• 14.00 - Šalát z pšeničných klíčkov, čaj.
• 16.00 - závisť.
• 18.00 - polievka z divokej ruže a jabĺk, želé.

prevencia

Ako preventívne opatrenie vo vzťahu k rozvoju hnačky po resekcii žlčníka by sa mala dodržiavať diéta a diéta. Odporúča sa už pred operáciou začať užívať lieky, ktoré prispievajú k normalizácii črevnej mikroflóry.

Fyzické cvičenie

Je potrebné sa vyhnúť fyzickej aktivite, pretože táto vedie k zníženiu prednej brušnej steny, čo zvyšuje peristaltiku čriev.

Počas prvých úderov pooperačnej periódy sa pacientovi zobrazia 40 minútové prechádzky.

Po týždni je možné zvýšiť zaťaženie pridaním skokov, behu, zaťaženia na bruchu.

Dôrazne odporúčame sledovať nasledujúce video na túto tému.

záver

Vývoj hnačky po resekcii žlčníka je veľmi nepríjemný, ale každý pacient je s tým konfrontovaný.

Dôsledky odstránenia žlčníka. Postcholecystektomický syndróm

Vážení čitatelia, dnes s vami pokračujeme v rozhovore pod hlavičkou Žlčník. Existuje veľa článkov na túto tému na blogu. Všetko to začalo tým, že som sa podelil o svoje skúsenosti, žijem bez žlčníka už takmer 20 rokov. A potom šli otázky od čitateľov. Bolo ich toľko, že som požiadal lekára Eugena Snegira, aby mi pomohol a vyjadril sa k blogu, odpovedal na vaše otázky a naďalej hovoril o témach, ktoré sa vás týkajú. Dnes bude rozhovor o dôsledkoch odstránenia žlčníka. Dávam slovo Evgenymu Snegirymu, lekárovi s rozsiahlymi skúsenosťami.

Operácia na odstránenie žlčníka najčastejšie vedie k úplnému uzdraveniu pacienta. Pozorovanie diéty počas prvého roka po operácii umožňuje spoľahlivo prispôsobiť tráviaci systém zmeneným podmienkam fungovania a človek začne žiť v plnom zdravom živote v budúcnosti. Existujú však výnimky z akéhokoľvek pravidla. V pooperačnom období je z mnohých dôvodov možný výskyt nepríjemných príznakov, následky odstránenia žlčníka.

Dôsledky odstránenia žlčníka. Postcholecystektomický syndróm

Všetky následky odstránenia žlčníka sú zjednotené v jednom termíne - syndróme postcholecystektómie. Hovorme o tom podrobnejšie. Dáme definíciu.

Syndróm postcholecystektómie je skupina chorôb, ktoré sú priamo alebo nepriamo spojené s chirurgickým zákrokom na odstránenie žlčníka, ako aj ochorenia, ktoré v dôsledku operácie prebiehajú. Pokúsme sa spoločne pochopiť tento problém.

Operácia bola vykonaná a pacient s jasnými myšlienkami čaká na zastavenie symptómov, ktoré ho trápili predtým. Avšak nejaký čas po operácii sa stav opäť zhoršuje: môže sa vyskytnúť abdominálna bolesť, rozrušená stolica, abdominálna distenzia, celková slabosť, nevoľnosť alebo vracanie, niekedy sa môže objaviť žltačka. Pacienti sa často sťažujú na horkosť v ústach po odstránení žlčníka. Chorá osoba adresuje lekárovi legitímnu otázku: „Ako je to? Prišiel som na operáciu, aby som sa zbavil problémov, ktoré ma trápili, operácia bola vykonaná, žlčník bol vyrezaný, následky mi nepáči, problémy sa nezmizli, mám rovnaký príbeh znova. Prečo je to tak? “

Všetky otázky sú zrozumiteľné a platné. Lekár svojou činnosťou by mal pomôcť, nie poškodiť. Avšak nie všetko v jeho moci. Štatistická analýza problémov vznikajúcich po operáciách ukazuje, že symptómy, ktoré priamo súvisia s absenciou hlavnej funkcie žlčníka v tele (výhrady žlče) sa týkajú len malého počtu pacientov.

Väčšinou sa ľudia sťažujú na problémy vyplývajúce z chorôb hepatoduodenopancreatickej zóny, t. ochorenia pečene, pankreasu a dvanástnika. Preto termín „postcholecystektomický syndróm“, ktorý sa v súčasnosti používa, je vystavený vážnej kritike mnohých lekárov, pretože neodráža príčiny a podstatu utrpenia pacientov. Tento pojem sa však vytvoril historicky a každý ho využíva na uľahčenie profesionálnej komunikácie.

V súčasnosti môže termín „syndróm postcholecystektómie“ v závislosti od lekárov, ktorí používajú tento koncept, zjednotiť nasledujúce pooperačné problémy:

• všetky patologické zmeny vyskytujúce sa v tele po odstránení žlčníka;
• recidívy pečeňovej koliky v dôsledku neúplne vykonanej operácie, tzv. pravého postcholecystektómie. Súčasne sa rozlišujú komplikácie spôsobené chybami pri cholecystektómii a spojenými s poškodením žlčových ciest do samostatnej skupiny: zvyšné kamene spoločného žlčového a cystického kanála, posttraumatická striktúra žlčových ciest, zostávajúca časť žlčníka, patologicky zmenená cysta cystického kanála, kanálik, dlhý cystický kanál, jazvový neurinóm a granulóm cudzieho telesa;
• sťažností pacientov spojených s ochoreniami, ktoré neboli zistené pred operáciou, ktoré vznikli v súvislosti s chybným vyšetrením pacienta, opätovným vytvorením kameňov.

Postcholecystektomický syndróm. dôvody

Lézia extrahepatického žlčového traktu

Podľa niektorých výskumníkov, odstránenie žlčníka vedie k zvýšeniu objemu spoločného žlčovodu. Zistili, že keď sa žlčník neodstránil, objem bežného žlčovodu dosiahne 1,5 ml, 10 dní po operácii je už 3 ml a rok po operácii môže dosiahnuť až 15 ml. Zvýšenie choledochus je kvôli potrebe rezervovať žlč v neprítomnosti žlčníka.

1. Strikty spoločného žlčovodu, ktoré sa môžu vyvinúť v dôsledku traumatizácie spoločného žlčového kanála počas operácie alebo potrebného odvodnenia v pooperačnom období, môžu viesť k výskytu rušivých symptómov. Klinické prejavy takýchto problémov sú žltačka a recidivujúci zápal žlčových ciest (cholangitída). Ak lumen spoločného žlčovodu (choledochus) nie je úplne uzavretý, potom sa prejavia príznaky stagnácie žlče (cholestázy).

2. Ďalším dôvodom na zachovanie bolesti po operácii môžu byť kamene v žlčovodoch. Zároveň sa rozlišuje pravá kamenná formácia, keď sa kamene po operácii znovu vytvárajú a sú nepravdivé, keď kamene v žlčových kanáloch neboli počas prevádzky rozpoznané a jednoducho tam zostali.

Predpokladá sa, že falošná (reziduálna) tvorba kameňa je najčastejšia, ale opäť sa žlčové kamene môžu tvoriť len s prejavmi výraznej stagnácie žlče v nich, spojenej s tvorbou drobných zmien v terminálnej (terminálnej) časti spoločného žlčového kanála. Ak nie je narušená priechodnosť žlčových ciest, riziko opätovného vytvorenia kameňov je extrémne nízke.

3. Príčinou vzniku bolesti môže byť dlhý puk cystického kanála. Jeho zvýšenie je spravidla dôsledkom oficiálnych zmien terminálovej (terminálovej) časti choledoch. Dochádza k porušeniu odtoku žlče a žlčovej hypertenzie, čo vedie k predĺženiu pňa. V spodnej časti pňa môže tvoriť neurinómy, kamene, môže sa nakaziť.

4. Zriedkavá príčina bolesti je choledochálna cysta. Najbežnejšie je aneuryzmálna expanzia stien spoločného žlčovodu, niekedy môže cysta pochádzať z bočnej steny spoločného žlčovodu vo forme divertiklu.

5. Jednou zo závažných komplikácií cholecystektómie je cholangitída - zápal žlčových ciest. Zápal nastáva v dôsledku šírenia infekcie smerom nahor, čo je uľahčené fenoménmi stagnácie žlče (cholestázy) v dôsledku porušenia odtoku žlče cez kanály. K tomuto problému vedie najčastejšie stenóza terminálnej časti spoločného žlčového kanála, viac kameňov extrahepatických kanálikov, ktoré sme už zvážili.

Dysfunkcia Oddiho zvierača

Oddiho zvierač je hladký sval umiestnený vo veľkom dvanástnikovom papile umiestnenom na vnútornom povrchu zostupnej časti dvanástnika. Na veľkej dvanástnikovej papile sa otvoril spoločný žlčovod a hlavný pankreatický kanál (hlavný pankreatický kanál).

Narušenie Oddiho zvierača vedie k zmenám vo veľkej duodenálnej papile, čím dochádza k narušeniu pankreasu, čo spôsobuje cholangitídu alebo obštrukčnú žltačku.

Väčšina štúdií potvrdzuje, že po odstránení žlčníka sa dočasne zvyšuje tón Oddiho zvierača. Je to spôsobené náhlym odstránením reflexného vplyvu žlčníka na zvierača. Taký je príbeh.

Ochorenia pečene

Bolo dokázané, že cholecystektómia vedie k poklesu dystrofických javov v pečeni a významne znižuje cholestazový syndróm (stagnáciu žlče) u polovice operovaných pacientov 2 roky po operácii. V prvých šiestich mesiacoch pooperačného obdobia, naopak, môže dôjsť k zvýšeniu stagnácie žlče v extrahepatálnych žlčových kanálikoch, čo sa deje, ako sme už pochopili, zvýšením tónu zvierača Oddiho.

Príčinou indispozície v pooperačnom období môže byť sprievodná ťažká dystrofia pečene - tuková hepatóza, ktorá sa zistila u 42% pacientov podstupujúcich chirurgický zákrok.

Poruchy priechodu žlčou

Je jasné, že absencia žlčníka zbavuje telo zásobníka na zber žlče. V žlčníku sa žlč koncentrovala v inter-tráviacom období a vylučovala sa do dvanástnika, keď sa jedlo dostalo do žalúdka. Po odstránení žlčníka je narušený podobný fyziologický mechanizmus prechodu žlče. Zároveň pretrváva porušovanie fyzikálno-chemického zloženia žlče, čo vedie k jeho zvýšenej litogenite (schopnosť tvorby kameňov).

Nekontrolovaný tok žlče do čreva, keď zmena fyzikálno-chemických vlastností narúša absorpciu a trávenie lipidov, znižuje schopnosť dvanástnika na lýzové baktérie, inhibuje rast a vývoj normálnej črevnej mikroflóry. Bakteriálna kontaminácia dvanástnika sa zvyšuje, čo vedie k narušeniu metabolizmu žlčových kyselín, čo vedie k poškodeniu produktov ich rozkladu sliznice tenkého a hrubého čreva - to je mechanizmus vzniku duodenitídy, refluxnej gastritídy, enteritídy a kolitídy.

Pankreatické ochorenia

Žlčové ochorenie môže viesť k ochoreniam pankreasu.

Štatisticky u 60% pacientov vedie odstránenie žlčníka k normalizácii jeho funkcie. 6 mesiacov po operácii sa obnoví normálna sekrécia trypsínu (pankreatický enzým) a po 2 rokoch sa hladiny amylázy v krvi normalizujú.

Dlhodobý a ťažký priebeh JCB však môže viesť k ireverzibilným zmenám pankreasu, ktoré už nie je možné korigovať len jedným odstránením postihnutého žlčníka.

Postcholecystektomický syndróm. Príznaky. Klinický obraz.

Klinický obraz je determinovaný kauzálnymi faktormi, ktoré spôsobili syndróm postcholecystektómie.

1. Pacienti sa sťažujú na bolesť v pravej hypochondriu av hornej časti brucha (epigastriu). Bolesť môže vyžarovať (dávať) v zadnej, pravej lopatke. Bolesť je spojená hlavne so zvýšením tlaku v žlčovom systéme, ku ktorému dochádza, keď je narušený prechod žlčou cez žlčové cesty.

2. Môže sa vyvinúť žltačka.

4. Dyspeptické symptómy (poruchy trávenia): pocit horkosti v ústach, nevoľnosť, plynatosť (nadúvanie), nestabilná stolica, zápcha, hnačka.

Ako sa diagnostikuje syndróm postcholecystektómie?

Keď sa vyššie uvedené sťažnosti objavia po operácii, lekár môže predpísať nasledujúce typy výskumu.

1. Laboratórne štúdie

Biochemická analýza krvi: stanovenie hladiny bilirubínu, alkalickej fosfatázy, gamaglutamyltransferázy, AST, ALT, lipázy a amylázy. Najinformatívnejšie je vykonať biochemickú analýzu krvi počas bolestivého záchvatu alebo najneskôr 6 hodín po jeho ukončení. V prípade dysfunkcie Oddiho zvierača sa teda pozoruje dvojnásobné zvýšenie hladiny pečeňových alebo pankreatických enzýmov v určenom časovom období.

2. Instrumentálne štúdie

Ultrazvuk brušnej dutiny, cholangiografia magnetickej rezonancie, endoskopický ultrazvuk. „Zlatým štandardom“ pre diagnózu syndrómu postcholecystektómie je endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia a manometria Oddiho zvierača.

Postcholecystektomický syndróm. Liečbu.

Takže diagnóza je urobená. Čo ďalej?

A potom bude potrebné odstrániť štrukturálne a funkčné zmeny vo vnútorných orgánoch, ktoré viedli k rozvoju syndrómu.

I. Postcholecystektomický syndróm. Strave. Začneme diétou. Pridelené na diétu číslo 5, ktorých zásady sú uvedené v článku diéta po odstránení žlčníka.

II. Liečba liekmi.

Aké lieky sa majú po odstránení žlčníka? Ihneď si všimneme, že na pomoc chorému človeku so syndrómom postcholecystektómie je nevyhnutný individuálny výber lieku. Prvý liek je predpísaný, ak tento liek pomáha, potom veľmi dobre. Ak nie, vyberie sa iný liek.

Hlavným cieľom liekovej terapie je dosiahnuť normálny prechod (pohyb) žlče pozdĺž bežných pečeňových a žlčových ciest a pankreatickej šťavy pozdĺž hlavného kanála pankreasu. Tento stav takmer úplne zmierňuje bolesť pri syndróme postcholecystektómie.

Liečba výronu členka Ak máte náhle mierne podvrtnutie členku, môžete ho zorganizovať doma s ľudovými prostriedkami. Ako urýchliť zotavenie 2-3 krát. http://binogi.ru

Ktoré lieky pomáhajú dosiahnuť tento cieľ?

1. Účel antispasmodík

S nitroglycerínom je možné dosiahnuť zmiernenie kŕčov a rýchly anestetický účinok. Áno, je to nitroglycerín. V tomto prípade pomôže aj liek, ktorý pomáha pri bolesti srdca. Dlhodobé užívanie tohto lieku sa však neodporúča: možné vedľajšie účinky, výrazný vplyv na aktivitu kardiovaskulárneho systému. Pri dlhodobom používaní nitroglycerínu môže byť návykové na liek, potom účinok jeho príjem bude zanedbateľný.

2. Anticholinergné liečivá (metacín, Buscopan).

Tieto lieky majú tiež antispasmodický účinok, ale ich účinnosť pri dysfunkcii Oddiho zvierača je nízka. Okrem toho majú veľa nepríjemných vedľajších účinkov: sucho v ústach, retencia moču, zvýšená srdcová frekvencia (tachykardia) a poruchy zraku.

3. Myotropné antispasmodiká: drotaverín (no-spa), mebeverín, benziklan.

Sfinker Oddiho spazmu je dobre odstránený, ale je tu individuálna citlivosť na tieto lieky: niekomu, komu pomáhajú lepšie a niekomu horšiemu. Okrem toho, myotropné antispasmodiká tiež nie sú bez vedľajších účinkov kvôli svojmu účinku na cievny tonus, močový systém, aktivitu gastrointestinálneho traktu.

4. Gepabén - kombinovaný liek s antispazmodickým účinkom, stimuluje sekréciu žlče a má hepatoprotektívne vlastnosti (chráni pečeňové bunky).

III. Ak vyššie uvedené prípravky nepomôžu pri použití všetkých variantov ich kombinácie alebo sú vedľajšie účinky z nich príliš významné a výrazne zhoršujú kvalitu života, potom sa vykonáva operatívna intervencia - endoskopická papillosphincterotómia. FGDS sa vykonáva, počas tohto postupu sa papillotte vkladá do veľkej duodenálnej papily - špeciálnej šnúry, cez ktorú prúdi prúd, v dôsledku čoho dochádza k nekrvavej disekcii tkanív. Výsledkom tohto postupu je odobratie veľkej dvanástnikovej papily, takže tok žlče a pankreatickej šťavy do dvanástnika je normalizovaný, bolesti sa zastavia. Vďaka tejto technike je tiež možné odstrániť zvyšné kamene v spoločnom žlčovode.

IV. Aby sa zlepšilo trávenie tukov, eliminovala sa enzymatická deficiencia, sú predpísané enzýmové prípravky (kreón, pancytrát), je možná ich kombinácia so žlčovými kyselinami (festal, panzinorm forte). Priebeh liečby týmito činidlami je dlhý, ich použitie je tiež nevyhnutné s profylaktickým účelom.

V. Podľa indikácií sa niekedy predpisujú nesteroidné protizápalové lieky (diklofenak) na zníženie bolesti.

VI. Cholecystektómia môže viesť k narušeniu normálnej črevnej biocenózy, zníženiu rastu normálnej mikroflóry a vzniku patologickej flóry. V takejto situácii sa vykonáva črevná dekontaminácia. Po prvé, antibakteriálne lieky (doxycyklín, furazidón, metronidazol, intrix) sa predpisujú v krátkych kurzoch 5-7 dní. Potom pacient berie lieky obsahujúce normálne kmene črevnej flóry (probiotiká) a prostriedky na zlepšenie ich rastu (prebiotiká). Probiotiká zahŕňajú napríklad bifidumbacterin, Linex a prebiotiká - hilak-forte.

VII. Aby sa zabránilo škodlivým účinkom žlčových kyselín na črevnú sliznicu, sú určené antacidy obsahujúce hliník - maalox, almagel.

V prítomnosti eróznych a ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu je indikovaný predpis antisekrečných liekov, inhibítory protónovej pumpy sú najúčinnejšie (obmedz, nexium, stúpa).

VIII. Veľmi často, kvôli zlému trávenia, pacienti sa obávajú o nadúvanie (nadúvanie). V takýchto situáciách pomáha menovanie odpeňovadiel (simetikón, kombinované prípravky obsahujúce pankreatín a dimetikón).

IX. Klinický dohľad lekára.

S rozvojom syndrómu postcholecystektómie musia byť pacienti pod dohľadom lekára počas 6 mesiacov. Kúpeľná liečba môže byť vykonaná 6 mesiacov po operácii.

Tak sme pochopili, že účinky odstránenia žlčníka sú spôsobené predchádzajúcim dlhým priebehom ochorenia žlčníkových kameňov s tvorbou funkčných a organických zmien v anatomicky a funkčne súvisiacich orgánoch (pečeň, pankreas, žalúdok, tenké črevo).

Technické ťažkosti a komplikácie počas operácie na odstránenie žlčníka jednoznačne prispievajú k rozvoju syndrómu postcholecystektómie. Ale všetko je opraviteľné. Spočiatku sa predpisuje komplexná protidrogová liečba, ak to nepomôže, vykoná sa minimálne invazívna chirurgia.

Pozývam vás k sledovaniu videa Žlčník - Čo môžete a nemôžete jesť po operácii. Odporúčania lekárov a odborníkov na výživu vám pomôžu vyhnúť sa komplikáciám a minimalizovať všetky negatívne účinky po operácii žlčníka.

Autorom článku je lekár Evgeny Snegir, lekár, autor stránky Medicína pre dušu.

Ďakujem Eugene za informácie. A teraz sa chcem podeliť o svoje myšlienky. Aké sú dôsledky po odstránení žlčníka?

Odstránenie žlčníka. Dôsledky. recenzia

Mal som operáciu na odstránenie žlčníka laparoskopickou metódou. V prvých dňoch po operácii bola pozorovaná slabosť, na pravej strane boli menšie bolesti, kde boli punkcie samotné. Pri kýchaní by sa mohla zintenzívniť bolesť kašľa. Štát sa však rýchlo vrátil do normálu. Držal som sa na diéte. A v prvom roku, jeden a pol roka, radím každému, aby sa držal diéty č. 5. A potom je možné menu rozšíriť. Ale vždy sa pozrite na svoju pohodu. Niektoré produkty vo mne stále spôsobujú nadúvanie, niekedy je v ústach horkosť, nevoľnosť. Ale akonáhle preskúmam svoje jedlo (už poznám produkty, ktoré môžu spôsobiť takýto stav), obrázok je normalizovaný. Je to už 20 rokov. Žijem a užívam si život. Je tiež veľmi dôležité myslieť pozitívne, vytvoriť si, že všetko bude v poriadku. Aktívne sa venujem športu, chodím do tanca - jedným slovom, obyčajným človekom, po operácii žlčníka necítim žiadne následky.

Spätná väzba od môjho čitateľa blogu

Po operácii na odstránenie žlčníka som sa cítil veľmi zle. Chorá strana, nemohla nič jesť, bilirubín bol 75/10/65. Musel som hľadať na internete odpovede na otázky, ktoré ma trápili. Keď som našiel Dr. Eugena cez blog Iriny Zaitsevovej, začal som prijímať konzultácie, vďaka ktorým som sa po 5 mesiacoch stal bilirubínom 15.7. Začal som jesť z rozumu, ale rozširujem ponuku. Vylučujem tri „F“: tuk, žĺtky, vyprážané, ako to odporúča Dr. Eugene Snegir. Dokonca aj skutočnosť, že existuje taký lekár, ktorý bude podporovať, promptný, radiť, je veľmi vhodný, pretože lekár potrebuje čas a nie je vždy akceptovaný. EUGENE ma však neodpovedala na žiadnu výzvu.
Novikova Lydia. Voronezh. Mám 61 rokov. Dôchodca.

Tiež vás pozývam, aby ste si prečítali články z môjho blogu na túto tému. Nájdete tu veľa užitočných informácií a recenzií ľudí, ktorí mali operáciu na odstránenie žlčníka.