Aké sú preventívne opatrenia proti hepatitíde B?

Hepatitída B je nebezpečné vírusové ochorenie, ktoré ničí pečeň, čo je ľahšie predchádzať ako liečiť. Preto je potrebné venovať osobitnú pozornosť prevencii hepatitídy B, aj keď medzi blízkymi osobami nie sú žiadne nosiče vírusov.

Hlavným opatrením na prevenciu infekcie vírusom je v súčasnosti očkovanie. V jeho neprítomnosti sa chorobe dá vyhnúť len s prísnym dodržiavaním preventívnych opatrení.

Typy profylaxie

Existujú preventívne opatrenia na zastavenie šírenia a prevenciu výskytu ohnísk infekcie. Všetci, ktorí sa starajú o svoje zdravie, by ich mali poznať a rešpektovať.

Celkovo existujú dve formy prevencie: nešpecifické a špecifické. Zdieľajú spoločný cieľ - znížiť počet nosičov vírusu a zabrániť novým infekciám.

Prevencia vírusovej hepatitídy B nie je 100% ochrana proti infekcii, ale môže výrazne znížiť počet ľudí, ktorí majú vírus, ako aj uľahčiť priebeh ochorenia, keď je choroba už diagnostikovaná.

Nešpecifické opatrenia

Patrí medzi ne prevencia prenosu vírusu domácimi prostriedkami.

Veľmi dôležité v boji proti hepatitíde B je pochopenie nebezpečenstva šírenia vírusu prostredníctvom injekcií, inhalácií, elektroforézy a aplikácie rôznych liekov na kožu, neprípustnosti použitia nesterilných nástrojov zdravotníckymi pracovníkmi.

Všetky činnosti súvisiace s krvou sa musia vykonávať pomocou rukavíc. Pred každým zákrokom si zdravotnícki pracovníci musia umyť ruky bez použitia pevných predmetov, aby sa zabránilo poškodeniu pokožky. V prítomnosti škrabancov na koži, sú uzavreté špeciálnymi prostriedkami, okrem kontaktu.

Tiež by mali byť použité masky, ktoré zabraňujú vniknutiu krvi do personálu pri postrekovaní. Môže sa dotýkať len uzavretých skúmaviek.

Účinnosť preventívnych opatrení proti hepatitíde je monitorovaná hygienickým a epidemiologickým dohľadom, ktorý má nielen preventívne zameranie, ale poskytuje aj povinný dohľad nad bezpečnosťou darovanej krvi a sterilitou nástrojov používaných lekármi.

Pravidlá osobnej hygieny zahŕňajú aj nešpecifické preventívne opatrenia:

  • umyte si ruky, tvár;
  • Pred jedlom si určite umyte ovocie, zeleninu;
  • mať trvalý sexuálny vzťah s jedným partnerom alebo s tými, v ktorých zdravotnom stave nie sú žiadne pochybnosti;
  • zdržať sa orálneho, análneho sexuálneho kontaktu;
  • prijať opatrenia na liečbu narkotických a toxických chorôb;
  • nepoužívajte injekčné striekačky;
  • používať predmety osobnej hygieny;
  • viesť zdravý životný štýl na udržanie imunity.

Osobitné opatrenia 1. T

Najúčinnejším spôsobom, ako zabrániť infekcii v boji proti hepatitíde, je imunizácia. Očkovanie obyvateľstva ukázalo, že táto špecifická prevencia je neškodná a vysoko účinná. Vakcína, prenikajúca do tela, vytvára špecifickú imunitu, odolávajúcu vírusu, pričom si zachováva svoju aktivitu najmenej 5-6 rokov.

Neexistuje žiadny liek proti hepatitíde B, ale je tu vakcína.

Povinné očkovanie podlieha novorodencom z nakazených matiek a ľudí, ktorí vedú pohlavne infikované osoby. Na prevenciu infekcie sa odporúča očkovanie všetkých detí.

Viac ako 30 rokov používania vakcíny sa zmenilo 7 jej typov, ale všetky boli založené na povrchovom antigéne HBsAg.

Prvá vakcína, ktorá sa objavila v rokoch 1981 - 1982, bola vyrobená z krvnej plazmy odobratej z infikovaných darcov, ale pri pozorovaní účinkov tejto vakcíny boli zistené prejavy nežiaducich ochorení nervového systému.

Od roku 1987 sa používa modifikácia rekombinantnej DNA z buniek mikroorganizmu (geneticky upravená vakcína). Získaný HBsAg sa vyrába z kvasinkových buniek, ale nie je možné sa zbaviť stopy proteínov. Táto imunizácia napriek lacnejšej vakcíne znížila riziko vedľajších účinkov v porovnaní s plazmatickou vakcínou.

Očkovanie prebieha v troch fázach, pričom druhá vakcinácia sa vykonáva najmenej jeden mesiac po prvom očkovaní a tretí po 6 mesiacoch. Po imunizácii niekoľko dní sa v tele môže detegovať antigén vírusu hepatitídy B. Neskôr sa vytvoria protilátky - anti-HbsAg - a zabezpečí sa imunita voči vírusu.

Všetky bežné vakcíny sú blízko pri sebe a produkujú sa použitím technológie konverzie DNA v bunkách kvasinkových mikroorganizmov.

Núdzová prevencia

Jeho hlavným účelom je zablokovať a zničiť vírus už infikovanej osoby v ranom období. Je veľmi dôležité naučiť sa včas o kontakte s osobou postihnutou vírusom a prijať mimoriadne opatrenia.

Osoby, ktoré potrebujú núdzovú prevenciu, uznávajú ľudí z rizikovej skupiny:

  • zdravotníckych pracovníkov, študentov lekárskych univerzít a vysokých škôl;
  • novorodencov z infikovaných matiek;
  • osoby s nekonvenčnou sexuálnou orientáciou;
  • narkomani a narkomani;
  • osoby žijúce s nosičmi vírusov;
  • obete sexuálneho zneužívania;
  • pacientov, ktorí potrebujú neustálu transfúziu krvi.

Núdzová prevencia hepatitídy B je nevyhnutná pre neočkované osoby v kontakte s osobami, ktoré tento vírus nosia. Medzi ne patria poskytovatelia zdravotnej starostlivosti, ktorí v službe komunikujú s infikovanými ľuďmi a sú vystavení riziku infekcie. K infekcii dochádza zvyčajne vtedy, keď je porušená integrita kože, biologické tekutiny infikovanej osoby prichádzajú do styku so sliznicami alebo spojivkou očí.

Núdzové očkovanie sa vykoná najneskôr 14 dní po kontakte s krvou nosiča vírusu.

V neprítomnosti potenciálne nebezpečného vírusu v tele sa očkovanie uskutočňuje v troch fázach: okamžite po získaní nálezov testov, 3 mesiace po prvej injekcii a 3 mesiace neskôr.

U pacientov s imunodeficienciou alebo podstupujúcich imunosupresívnu liečbu je potrebné zvýšiť počet injekcií.

Prevencia pacienta

Nemenej dôležité pre zdravotníckych pracovníkov a pacientov sú preventívne opatrenia v nemocničných nemocniciach, vrátane nasledujúcich činností:

  • dostupnosť údajov o pacientovi, o osobách, s ktorými bol v kontakte, ako aj o oblasti, kde by sa infekcia mohla vyskytnúť. Potrebné sú informácie na objasnenie diagnózy, spôsobov infekcie a opatrení na prevenciu šírenia choroby;
  • pozornosť na zanedbateľné príznaky choroby, ktorá môže skrývať vírus hepatitídy B;
  • vyšetrenie pacientov z rizikových skupín na protilátky proti vírusovým časticiam, antigénom, protilátkam proti antigénom, DNA fragmentom alebo RNA aktivite vírusu, alanínaminotransferázy (AlFT);
  • opatrnosť pri hodnotení klinických a laboratórnych nálezov;
  • Povinná prehliadka zdravotníckeho personálu pri podávaní žiadosti o zamestnanie aspoň raz za šesť mesiacov;
  • imunizácia pacientov z rizikových skupín, zdravotníckych pracovníkov;
  • obmedzenie krvnej transfúzie, jej produktov, použitie týchto postupov len v prípade ohrozenia života;
  • kontrola krvi a jej produktov za prítomnosti vírusu, jeho karantény;
  • neprípustnosť transfúzie krvi z jednej injekčnej liekovky na rôznych príjemcov;
  • predliečenie krvných buniek;
  • vyšetrenie tkaniva pripraveného na transport protilátok;
  • dezinfekcia, čistenie, sterilizácia použitých nástrojov, neprípustnosť ich opätovného použitia;
  • odber krvi na analýzu s povinným dodržiavaním všetkých hygienických pravidiel;
  • prevencia infekcií medzi zdravotníckymi pracovníkmi.

Všetky pravidlá sú povinné pre výkon nemocničného personálu. Keď sú narušení, ohrozujú tak personál nemocnice, ako aj pacientov. Toto sa nazýva nedbanlivosť a osoby, ktoré ho spáchali, môžu byť postavené pred súd.

Prevencia vírusovej hepatitídy B u detí

Opatrenia proti infekcii detí sú veľmi podobné preventívnym opatreniam pre dospelých. Patrí medzi ne dodržiavanie hygienických pravidiel, najmä v rodinách s nosičmi vírusu, použitie jednorazových nástrojov, napríklad keď dieťa navštívi zubára, ako aj rôzne typy injekcií.

Pri prevencii hepatitídy u dieťaťa je najdôležitejšie správanie matky, ktoré by sa malo vyšetrovať na prítomnosť vírusu v štádiu plánovania tehotenstva. Je tiež povinný, ak je to možné, obmedziť dieťa pred kontaktom s osobami, ktoré sú nositeľmi vírusu.

Aby sa zabránilo infekcii novorodenca, je pre matky s HIV neprijateľné, aby ich kŕmili materským mliekom. Deti, ktoré sa objavia z takýchto matiek, dostávajú imunizáciu po expozícii, ktorá sa vykonáva v prvých hodinách po pôrode.

Najúčinnejším preventívnym opatrením je očkovanie, ktoré nemá žiadne vekové obmedzenia ani kontraindikácie.

V minulosti sa vakcinácia uskutočňovala len u ohrozených osôb, ale keďže takáto selektívna imunizácia neposkytla výrazné zníženie výskytu, všetky generácie vrátane novorodencov sú očkované. Vakcína proti hepatitíde B pre deti neobsahuje zlúčeniny ortuti.

Rodičom pri prvých príznakoch ochorenia u detí sa odporúča, aby sa okamžite poradili s lekárom. Je to kvôli stále nie silnému imunitnému systému - choroba sa môže rýchlo rozvíjať a v dôsledku toho zničiť mladé telo.

Kontraindikácie pre očkovanie

Vakcíny sa opatrne podávajú osobám s kardiovaskulárnymi, obličkovými a pečeňovými ochoreniami, ale prítomnosť samotnej choroby nie je kontraindikáciou. O uskutočniteľnosti očkovania rozhodne ošetrujúci lekár.

Mali by sa zdržať špecifickej imunizácie v prípade alergie na zložky lieku alebo reakcie na predchádzajúcu dávku. Očkovanie je tiež oneskorené v prípade závažného vírusového ochorenia až do úplného uzdravenia.

Zriedkavé prípady všeobecnej reakcie organizmu, charakterizované miernym nárastom teploty na 37,5–38,5 ° C a lokálnou reakciou vo forme bolesti, svrbenia, atď. Existujú vedľajšie účinky, ako sú malátnosť, nevoľnosť, hnačka, bolesť hlavy. Sú povolené nadmerné potenie, zimnica, hypertenzia, alergie a nedostatok chuti do jedla.

Očkovanie tehotných žien zriedkavo a len vtedy, ak prínosy prevažujú nad možným rizikom pre plod.

Hepatitída B je vážne a nevyliečiteľné ochorenie, ktoré ničí pečeň a spôsobuje poškodenie tela. Dodržiavanie preventívnych opatrení by preto malo byť dôležitou podmienkou starostlivosti o vlastné zdravie. Veľkou pomocou pri prevencii ochorenia je správny spôsob života, zameraný na rozvoj silnej imunity, schopnej čeliť rôznym chorobám a počas infekcie na uľahčenie ich priebehu.

Prevencia vírusovej hepatitídy

Dnes je zvyčajné rozlišovať medzi viacerými typmi bežnej vírusovej hepatitídy: B, A, D, C, E. Naše telo je chránené imunitou, ktorá je naprogramovaná na identifikáciu a elimináciu patogénnych buniek. Čím väčšia je imunitná bariéra, tým väčší objem buniek môže prekonať v krátkom čase. A preto, v procese boja proti vírusu, pečeň bude ťažšie. Tak dochádza k akútnej hepatitíde.

Ale ak má imunitná reakcia adekvátne štádium, potom je ľudské telo schopné zničiť samotný patogén, čo vedie k úplnému uzdraveniu. Je to bežný jav pri hepatitíde E, A a tiež vo väčšine prípadov infekcie vírusom B.

Keď imunitný systém nie je schopný zničiť primárny vzhľad buniek hepatitídy, vírus "usadí" v pečeni a ochorenie sa stáva chronickým. Je to ťažké štádium, ktoré je bežné pri hepatitíde C av niektorých prípadoch s vírusom B.

MirCovetov vám povie o možných metódach prevencie, ktoré vám zabránia infikovať sa touto infekciou.

Prevencia vírusovej hepatitídy

Pre všetky typy infekcií hepatitídy existuje množstvo pravidiel, ktorých dodržiavanie pomôže zabrániť vstupu patogénnych buniek do tela. Zvážte ich podrobnejšie.

  1. Hlavným rizikovým faktorom je nevarená voda. Nedá sa opiť, neodporúča sa v ňom umývať zeleninu a ovocie bez následného tepelného spracovania. Sľub zdravia a ochrany pred hepatitídou A je čistá voda, ktorá bola zahrievaná na 100 ° C.
  2. Všeobecným pravidlom bezpečnosti je vyhnúť sa kontaktu s telesnými tekutinami iných ľudí. Aby ste sa chránili pred infekciou hepatitídy C a B, je potrebné dbať na to, aby sa cudzia krv dostala na otvorené rany, sliznice a pod. Preto ich nezdieľajte s nikým.
  3. Vo všetkých zdravotníckych zariadeniach sú potrebné opatrenia na prevenciu infekcie. Ale v prípadoch, ak ste urobili endoskopiu alebo ste navštívili zubára pred 10 rokmi, musíte skontrolovať. Keďže v tom čase nebol boj proti vírusovej hepatitíde organizovaný na takej vysokej úrovni a existuje malé riziko.
  4. Nikdy nepoužívajte injekčné striekačky a ihly a tiež udržiavajte sterilitu stavu nástrojov, s ktorými chcete tetovať alebo prepichovať. Pamätajte - hepatitída je veľmi dlhý čas žijúci v otvorenom priestore. Na rozdiel od vírusu AIDS môže pretrvávať až niekoľko týždňov na akomkoľvek povrchu.
  5. Hepatitída B sa prenáša hlavne pohlavným stykom, ale táto metóda je tiež možná pre vstup vírusu C. Preto je potrebné prijať maximálne preventívne opatrenia pre intímne spojenie akéhokoľvek tvaru.
  6. Vírusová infekcia sa tiež prenáša z matky na dieťa pri narodení, počas tehotenstva alebo dojčenia. Môžete sa vyhnúť infekcii vášho dieťaťa náležitou lekárskou ostražitosťou, dodržiavaním určitých liekov a hygienických noriem. Najlepšie je však očkovať, pretože cesta infekcie môže zostať neznáma.

Toto sú všeobecné pravidlá a predpisy, ktoré pomôžu spojiť hlavné faktory a riziká infekcie. Ale je tiež potrebné zvážiť oddelene preventívne opatrenia každého vírusového typu, aby sme získali úplný obraz o opatreniach, ktoré treba prijať opatrne.

Prevencia hepatitídy A

Infekčné ochorenie, populárne nazývané "žltačka" alebo "Botkinova choroba", sa objavuje pri požití vírusu A. Ide o pomerne častý problém, ktorý sa často vyskytuje u adolescentov a detí. Symptómy prejavov sú nasledovné: vracanie, nevoľnosť, horúčka, malátnosť, strata chuti do jedla, tmavý moč, vzhľad žltkastej bielej farby v očiach a koži.

Táto hepatitída infikuje pečeňové bunky, dostáva sa do tela zlou kvalitou vody, nemytou zeleninou, rukami, ako aj úzkym kontaktom s infikovanými pacientmi.

Pre hepatitídu A je adaptačné obdobie inkubácie 21-28 dní, po ktorom začne prodromálne štádium, keď sa teplota zvýši, zvracanie, kašeľ, fotofóbia, migréna a zmena sfarbenia kože. V tomto štádiu by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, ak sa tak ešte nestalo.

Pre prevenciu "žltačky" je potrebné:

  • dôkladne umyte ruky po návšteve ulice a WC;
  • vyhnúť sa pitnej vode z pochybných nádrží;
  • varenie zeleniny a ovocia pred ich konzumáciou;
  • udržiavať čistotu v izbách.

Preventívne opatrenia proti hepatitíde B

Patogény hepatitídy B sú typom DNA vírusu, ktorý infikuje pečeňové bunky. Ide o závažnejšie ochorenie, ktoré sa prenáša nasledujúcimi spôsobmi:

  • s transfúziou krvi darcu;
  • od matky k dieťaťu;
  • zdieľanie hygienických zariadení (holiacich strojčekov, zubných kefiek, nožníc);
  • používanie nesterilných lekárskych nástrojov.

Termín adaptácie na inkubáciu môže trvať až 120 dní. A prvé štádiá ochorenia sú zvyčajne bez povšimnutia - je tu nevoľnosť, bolesť v pravej hypochondriu, ťažkosť v žalúdku, strata chuti do jedla a bolesť v kĺboch.

Forma akútnej manifestácie hepatitídy B môže byť anikterická aj ikterická, ale často sa mení na chronickú fázu. Príznaky tejto komplikácie sú: slabosť, krvácanie z ďasien, časté hematómy a mierny nárast pečene.

Aby ste sa vyhli vírusu, musíte:

  • byť chránený pohlavným stykom s kondómom;
  • vyhnúť sa používaniu omamných látok a neformálnym intímnym vzťahom;
  • Nepoužívajte iné súpravy na manikúru, pinzety, nožnice alebo holiace strojčeky.

Ako zabrániť infekcii hepatitídy C?

Najzávažnejšou formou ochorenia je infekcia hepatitídou C. Tento typ patogénnych buniek má jednovláknovú lineárnu RNA a môže tvoriť rôzne podtypy, genotypy. Zvláštnosťou ochorenia je latentný a dlhodobý vývoj a potom rýchly prechod na cirhózu.

Spôsoby prenosu vírusu - z matky na dieťa, krv, nechránený sex alebo nesterilné lekárske nástroje. Symptómy ochorenia sú: letargia, strata chuti do jedla, bolesť v pravej hypochondriu a únava.

Prevencia infekcie hepatitídou C bunkami je podobná preventívnym opatreniam pre vírusový patogén B. t

Preventívne opatrenia proti hepatitíde D

Tento vírus sa tiež nazýva parazit, pretože ho nemožno nájsť bez obalu patogénu Hepatitída B. Tak sa množí v ľudskom tele a často prebieha vo forme infekcie naraz s 2 typmi patogénnych buniek. Spôsoby prenosu budú podobné príbuznému patogénu:

  • prostredníctvom nechráneného pohlavia;
  • od matky k plodu;
  • cez krv.

Chronická hepatitída D sa prejavuje slabosťou, nezvyčajnou zimnicou, zväčšenou pečeňou, výskytom pavučinových žíl na chrbte, tvári alebo ramenách.

Prevencia infekcie je jedno - očkovanie a vyhnutie sa požitiu cudzej biologickej tekutiny v tele.

Bezpečnostné opatrenia proti hepatitíde E

Tento typ infekcie sa prenáša spôsobom podobným hepatitíde A, t.j. oro-fekálne cestou. Priebeh ochorenia začína všeobecnou slabosťou, zažívacími poruchami, únavou tela, niekedy sa môže zvýšiť teplota.

Komplikáciou hepatitídy E je výskyt hemoragického syndrómu a akútneho zlyhania obličiek. Ale konkrétne nebezpečenstvo infekcie je pre tehotné ženy, pretože to môže viesť k smrti plodu a krvácaniu pri narodení.

Prevencia ochorenia je nasledovná:

  • zlepšenie hygienických a hygienických noriem;
  • tepelné spracovanie potravín;
  • čistenie a varenie pitnej vody;
  • po použití toalety alebo ulice dôkladne umyte ruky.

Čo je prevencia vírusovej hepatitídy?

Existuje niekoľko typov vírusov hepatitídy. Môžu sa prenášať fekálne-orálnou alebo parenterálnou cestou. Pretože niektoré vírusové hepatitídy predstavujú vážne nebezpečenstvo pre ľudské zdravie a život, je lepšie predísť chorobe, než ju vyliečiť. Prevencia týchto ochorení môže byť nešpecifická a špecifická. Uskutočňuje sa tiež núdzová prevencia parenterálnej vírusovej hepatitídy a infekcie HIV po možnej infekcii.

Formy vírusovej hepatitídy

Väčšina prípadov patologických stavov je spôsobená vírusmi hepatitídy A, B, C, D a E. Tieto vírusy na základe ich ciest infekcie môžu byť rozdelené do dvoch skupín.

Vírusy hepatitídy prenášané fekálne-orálnou cestou:

  • Vírus hepatitídy A (HAV).
  • Vírus hepatitídy E (HEV).

Vírusy hepatitídy prenášané parenterálnou cestou:

Parenterálny prenos vírusovej hepatitídy zahŕňa aj sexuálne a vertikálne infekcie (matka-dieťa-dieťa počas tehotenstva alebo pôrodu).

Hepatitída A, B, C a E majú najväčší klinický význam.

Vírusová hepatitída môže byť akútna (trvanie ochorenia je menej ako 6 mesiacov) alebo chronické (dlhšie ako 6 mesiacov). Vírusová hepatitída A a E sa nevyskytujú dlhú dobu, zatiaľ čo hepatitída B a C sa môže pozorovať v akútnej aj chronickej forme.

Čo je nebezpečná vírusová hepatitída

Všetky vírusy hepatitídy, bez ohľadu na druh, sa množia v pečeňových bunkách. Môže to spôsobiť porušenie jeho funkcií.

  • Pomáha čistiť krv a zmeniť škodlivé látky na bezpečné. Zdrojom týchto škodlivých látok môže byť vonkajšie prostredie (drogy, alkohol) a samotné telo (amoniak, bilirubin). Zvyčajne je pečeň rozdeľuje na menšie zlúčeniny alebo ich pripája k iným látkam, po ktorých sa z tela vylučujú močom alebo výkalmi.
  • Pečeň produkuje mnoho dôležitých látok, ktoré sú nevyhnutné pre ľudské zdravie - napríklad proteíny a faktory zrážania krvi.
  • Toto telo ukladá sacharidy, tuky a vitamíny.
  • Pečeň syntetizuje z jednoduchých látok zložitejšie zlúčeniny potrebné inými orgánmi. Napríklad pečeň produkuje cholesterol, tuky, bilirubín.

Keď zápal pečene nemôže riadne vykonávať svoje funkcie, čo vedie k rozvoju príznakov hepatitídy.

Skutočné nebezpečenstvo vírusovej hepatitídy však spočíva vo vývoji fulminantnej alebo chronickej formy ochorenia.

Fulminantná (fulminantná) vírusová hepatitída sa veľmi zriedkavo vyvíja, keď je infikovaná HAV a HBV. V tejto forme ochorenia je pečeň silne postihnutá ťažkým zápalovým procesom a pacient sa vyvíja život ohrozujúce akútne zlyhanie pečene.

Približne 80% pacientov s akútnou fulminantnou vírusovou hepatitídou umiera v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Našťastie je táto forma vírusovej hepatitídy veľmi zriedkavá. Napríklad pri hepatitíde B sa vyvíja u 0,5% pacientov. Keďže liečba fulminantnej hepatitídy nie je dostatočne účinná, je oveľa ľahšie vykonávať prevenciu s prihliadnutím na typy vírusov a spôsoby ich infekcie.

Chronická vírusová hepatitída je zápal pečene, ktorý trvá viac ako 6 mesiacov. S touto formou ochorenia môžu vírusy žiť a množiť sa v pečeni roky a desaťročia. Z neznámych dôvodov ich imunitný systém nemôže zničiť, a preto spôsobujú chronický zápalový proces v tele.

Chronická hepatitída môže spôsobiť cirhózu, zlyhanie pečene a rakovinu pečene. Okrem toho pacienti s chronickou vírusovou hepatitídou môžu infikovať iných ľudí.

Riziko vzniku chronickej vírusovej hepatitídy existuje, keď sú infikované HBV a HCV. U dojčiat s HBV dojčatami sa chronická forma ochorenia vyvíja v 90% prípadov. Tento ukazovateľ u dospelých je 15-25%. Keď je HCV infikovaná, chronická hepatitída sa vyvíja u 75–85% pacientov a u 5-20% z nich sa vyvinie cirhóza pečene.

Podľa WHO zomrie približne 1 milión ľudí na chronickú hepatitídu B na celom svete.

Najlepšou prevenciou chronickej hepatitídy je prevencia infekcie hepatitídy B a C. t

Vírusová hepatitída E je obzvlášť nebezpečná pre tehotné ženy, u ktorých môže viesť k úmrtiu u 10-30% infekcií v treťom trimestri.

Prevencia vírusovej hepatitídy

Zvážte príznaky ochorenia a opatrenia na ich prevenciu.

Prevencia hepatitídy A

Vírusová hepatitída A je zápal pečene spôsobený infekciou HAV. Je to infekčné ochorenie, ktoré sa prenáša fekálne-orálnou cestou. HAV nevedie k rozvoju chronickej hepatitídy. Väčšina dospelých pacientov s týmto ochorením má zodpovedajúce príznaky, zatiaľ čo väčšina detí nemá žiadne príznaky ochorenia.

Symptómy hepatitídy A zahŕňajú:

  • Únava.
  • Nevoľnosť a zvracanie.
  • Bolesť brucha alebo nepríjemné pocity, najmä v oblasti pečene.
  • Biela stolička.
  • Znížená chuť do jedla.
  • Mierne zvýšenie telesnej teploty.
  • Tmavá farba moču.
  • Bolesti kĺbov.
  • Žltačka.

Prevencia hepatitídy A zahŕňa zlepšenie hygieny, prísnu osobnú hygienu a časté umývanie rúk. Vírus je inaktivovaný väčšinou čistiacich prostriedkov pre domácnosť, ako aj zahrievaním na 85% do 1 minúty. Ľudia, ktorí cestujú do regiónov s vysokou prevalenciou tejto choroby, by nemali konzumovať neupravenú vodu ani surové morské plody. Ovocie a zeleninu možno konzumovať len po ich príprave alebo čistení.

Existuje vakcína proti hepatitíde A. Od roku 2006 sa v USA odporúča očkovať všetky deti vo veku 1 rok proti tejto chorobe.

  • Ľudia cestujúci do krajín s vysokou prevalenciou hepatitídy A.
  • Rodiny prijímajúce deti z krajín s vysokou prevalenciou hepatitídy A.
  • Homosexuáli.
  • Narkomani.
  • Pacienti s chronickým ochorením pečene alebo patológiou faktorov zrážania krvi.
  • Pacienti čakajúci na transplantáciu pečene a pacienti, ktorí ju už mali.
  • Vakcína proti hepatitíde A je inaktivovaná, to znamená, že neobsahuje živé vírusové častice. Podáva sa intramuskulárne. Účinnosť imunizácie je asi 90%.

Pre núdzovú prevenciu hepatitídy A po možnej infekcii existuje špeciálny imunoglobulín, ktorého účinnosť je vysoká počas prvých 48 hodín po infekcii.

Keďže HAV sa prenáša fekálne-orálnou cestou a je mimoriadne nákazlivý, je možné, že sa môžu vyvinúť epidémie tohto vírusu. Preto sa pri vypuknutí hepatitídy A prijímajú antiepidemické opatrenia.

Podľa sanitárnych a epidemiologických pravidiel (SanPiN) spoločného podniku 3.1.2825-10 na prevenciu hepatitídy A zahŕňajú protiepidemické opatrenia:

  • Okamžité hlásenie lekárov orgánom, ktoré vykonávajú štátny hygienický a epidemiologický dohľad nad zisťovaním prípadu hepatitídy A. Odborníci týchto orgánov organizujú epidemiologické vyšetrenie vypuknutia choroby, vypracujú a vykonajú opatrenia na jej odstránenie.
  • Všetci pacienti s hepatitídou A by mali byť hospitalizovaní v infekčných oddeleniach. Domáca liečba sa vykonáva len vtedy, ak je možná organizácia protiepidemického režimu a poskytnutie zdravotného režimu.
  • Dezinfekcia sa vykonáva pri vypuknutí hepatitídy A.
  • Všetky kontaktné osoby sa podrobia lekárskemu vyšetreniu, sledujú sa 35 dní od posledného kontaktu s pacientom. Ak osoba, ktorá bola v kontakte s pacientom, nemá príznaky hepatitídy A počas 5 dní, je očkovaná podľa epidemických indikácií.
  • Ak sa v organizovanej skupine detí alebo vojenského personálu vyskytla epidémia hepatitídy A, v inštitúcii sa zavádza karanténa 35 dní.

Prevencia hepatitídy E

Vírusová hepatitída E je zápal pečene spôsobený infekciou HEV. Toto ochorenie sa tiež prenáša fekálne-orálnou cestou. Infekcia HEV nevedie k rozvoju chronickej hepatitídy. Symptómy hepatitídy E sú takmer identické so symptómami hepatitídy A.

Prevencia hepatitídy E je podobná princípom prevencie hepatitídy A. Jedinou výnimkou je neúčinnosť núdzovej profylaxie imunoglobulínom. Treba poznamenať, že v Číne je vakcína proti hepatitíde E, ale jej použitie v iných krajinách ešte nie je bežné.

Prevencia hepatitídy B

Hepatitída B je infekčné ochorenie spôsobené vírusom hepatitídy B. Prenáša sa, keď neinfikovaná osoba požíva krv, spermu alebo iné tekutiny od pacienta infikovaného HBV. Tento spôsob prenosu sa nazýva parenterálne. Pri vírusovej hepatitíde B existuje riziko vzniku chronického poškodenia pečene.

Príznaky akútnej hepatitídy B sú podobné príznakom hepatitídy A. Chronická hepatitída u väčšiny pacientov infikovaných HBV sa vyvíja postupne, často bez toho, aby spôsobovala akékoľvek príznaky, až kým sa neobjaví cirhóza pečene.

U pacientov s klinikou môžu príznaky zahŕňať celkovú malátnosť, stratu chuti do jedla, únavu a nepohodlie v pravej hypochondriu. S rozvojom cirhózy u pacientov sa objavuje výraznejší klinický obraz, vrátane kŕčových žíl na koži, začervenania dlaní, ascitu, porúch centrálneho nervového systému, zvýšeného krvácania, žltačky, svrbenia.

Najlepší spôsob, ako zabrániť infekcii vírusovou hepatitídou B, je špecifická prevencia očkovaním.

V súčasnosti sa odporúča očkovanie:

  • Novorodenci.
  • Pre deti a dospievajúcich, ktorí neboli očkovaní bezprostredne po narodení.
  • Všetci ľudia, ktorí majú alebo majú sexuálne prenosné choroby (vrátane HIV).
  • Zdravotnícki pracovníci, pohotovostný personál a iní ľudia, ktorí môžu prísť do styku s krvou.
  • Homosexuáli.
  • Ľudia, ktorí majú viac sexuálnych partnerov.
  • Ľudia s chronickým ochorením pečene.
  • Injekčné závislé osoby.
  • Ľudia žijúci s osobou s hepatitídou B
  • Ľudia s ťažkým zlyhaním obličiek.
  • Ľudia, ktorí majú sexuálneho partnera s hepatitídou B.

Prevencia hepatitídy B prostredníctvom očkovania je účinná na 95%. Priebeh imunoprofylaxie tohto ochorenia pozostáva z troch po sebe nasledujúcich injekcií.

Núdzová prevencia tohto ochorenia sa vykonáva imunoglobulínom proti hepatitíde B.

Podľa SanPiN SP 3.1.1.2341-08 na prevenciu vírusovej hepatitídy B, aktivity pri vypuknutí tejto choroby zahŕňajú:

  • Identifikácia a liečba pacientov s hepatitídou B. t
  • Klinický dohľad u pacientov s akútnymi a chronickými formami ochorenia.
  • Dezinfikujte všetky predmety, ktoré môžu prísť do styku s krvou, slinami a inými telesnými tekutinami.
  • Dohľad nad kontaktnými osobami av prípade potreby ich očkovanie.

Za týmto účelom:

  • Vyšetrenie pacientov a zdravotníckych pracovníkov pre hepatitídu B.
  • Dodržiavanie pravidiel dezinfekcie a sterilizácie zdravotníckych pomôcok, dezinfekcie zdravotníckeho odpadu.
  • Očkovanie zdravotníckych pracovníkov proti hepatitíde B.

Prevencia hepatitídy C

Hepatitída C je infekčný zápal pečene spôsobený vírusom hepatitídy C. Je považovaný za najnebezpečnejšiu vírusovú hepatitídu, pretože často vedie k vzniku chronickej formy. Približne 70-80% ľudí s akútnou hepatitídou C nemá žiadne príznaky, zvyšok klinického obrazu je podobný hepatitíde A, E a B. S rozvojom chronickej formy ochorenia sa symptómy vyvíjajú len počas tvorby cirhózy.

Nanešťastie neexistuje vakcína proti hepatitíde C.

Kontrolný zoznam prevencie hepatitídy C pozostáva z nasledujúcich opatrení:

  • Nikdy nezdieľajte ihly striekačky s nikým.
  • Zabráňte priamemu kontaktu s krvou.
  • Vyhnite sa zdieľaniu predmetov osobnej hygieny (kefka na zuby, holiaci strojček, nožnice na nechty).
  • Vyberte si tetovanie alebo piercing stránky starostlivo.
  • Dodržiavajte pravidlá bezpečného sexu.

Tieto opatrenia platia pre všetky hepatitídy a iné parenterálne ochorenia, vrátane HIV.

Vírusová hepatitída je jednou z najčastejších príčin zápalu pečene. U mnohých pacientov môžu spôsobiť chronické ochorenie, ktoré ohrozuje ich zdravie a život. Liečba chronickej hepatitídy je veľmi ťažká a neefektívna, takže je lepšie predísť chorobe.

Ako zabrániť vírusovej hepatitíde B?

Hepatitída B je vírusová patológia, ktorá spôsobuje zápal a ničí pečeňové bunky. Predpokladá sa, že prevencia vírusovej hepatitídy B je oveľa jednoduchšia ako jej liečba. Najefektívnejším spôsobom je očkovanie, ktoré zvyšuje odolnosť organizmu voči patogénu. Okrem toho je povinná nešpecifická profylaxia, a to starostlivá hygiena, úprava životného štýlu, používanie antikoncepcie, odmietnutie konzumácie alkoholu a drog.

Typy profylaxie

Cieľom preventívnych opatrení je posilniť ochranné funkcie tela a zabrániť novým infekciám.

Vírusovej hepatitíde sa dá predísť dvoma spôsobmi: špecifickou alebo nešpecifickou prevenciou.

  • Prvá metóda zahŕňa imunizáciu (očkovanie). Vakcína vytvára imunitu na boj proti vírusovej infekcii po dobu 5-6 rokov.
  • Nešpecifické opatrenia zahŕňajú všetky opatrenia na zabránenie prenosu patogénu v domácom prostredí. V prvom rade ide o pravidlá osobnej hygieny.

Pre tých, ktorí sú už infikovaní, sa používa preventívna prevencia, ktorá bráni rozvoju infekcie v tele a zabraňuje následkom.

Núdzové opatrenia pre podozrenie z infekcie

Núdzová prevencia hepatitídy B je operatívne blokovanie a eliminácia vírusu z už infikovanej osoby v ranom štádiu. V tomto prípade je dôležité okamžite sa dozvedieť o kontakte s nosičom vírusu a prijať neodkladné opatrenia.

Nasledujúce skupiny patria do rizikovej skupiny ľudí, ktorí môžu potrebovať urgentnú profylaxiu: t

  • lekári, zdravotnícki pracovníci, laboratórni asistenti;
  • deti infikované matkami (v maternici alebo počas pôrodu);
  • narkomani;
  • sexuálne zneužívaných ľudí;
  • potrebujú darovanú krv.

Okrem toho sa osobám, ktoré cestujú do regiónov s častými epidémiami, poskytuje núdzové očkovanie.

Riziko infekcie hepatitídou sa zvyšuje, ak žijete spoločne s infikovanými ľuďmi v rovnakej oblasti, najmä ak sa nedodržiavajú pravidlá hygieny.

K infekcii dochádza zvyčajne cez postihnuté oblasti kože, keď infikovaná biologická tekutina vstupuje do zdravých slizníc a vstupuje do krvi.

Osoby s promiskuitným pohlavím majú 30% pravdepodobnosť infekcie, najmä ak sú na povrchu genitálií mikrodamapy. Netradičné druhy sexu často prispievajú k infekcii: podľa štatistík 70% tých, ktorí praktizujú análny sex, majú hepatitídu B.

Opakované použitie injekčných striekačiek na jedno použitie je najbežnejším spôsobom prenosu, vrátane hepatitídy. Väčšina patológov je diagnostikovaná s touto patológiou.

Núdzová prevencia vírusovej hepatitídy by sa mala vykonať najneskôr 2 týždne od momentu kontaktu s nosičom (napríklad po transfúzii krvi alebo pohlavnom styku). Osoba, ktorá je v kontakte s dopravcom vírusu, sa podáva:

  • vakcína - začne pôsobiť po 14 dňoch;
  • imunoglobulín - zastaví reprodukciu vírusu.

Pri infikovaní domácnosťami sú analyzované na prítomnosť antigénu HBs. V prípade jeho neprítomnosti je predpísaná trojstupňová profylaktická vakcinácia:

  • okamžite po obdržaní analýzy;
  • 3 mesiace po prvej injekcii;
  • 3 mesiace po druhej vakcíne.

Včasné núdzové očkovanie zabíja vírus a zabraňuje vzniku chronickej hepatitídy.

Nešpecifická profylaxia vírusovej hepatitídy a HIV

Aby sa predišlo infekcii, je nevyhnutné vyhnúť sa kontaktu s krvou pacienta s vírusovou hepatitídou. Mikroskopicky môže na zubnej kefke zostať krv, čepele, nožnice na nechty a ďalšie príslušenstvo na manikúru. To môže byť dosť pre infekciu.

Vírus hepatitídy B je extrémne odolný voči účinkom fyzikálnych aj chemických vlastností. Je odolný voči nízkym a vysokým teplotám, varu a dlhodobému pôsobeniu kyslých podmienok.

Keďže hepatitída B sa prenáša pohlavným stykom, musí sa zabrániť nechránenému pohlaviu vrátane orálneho a análneho kontaktu.

Jedným zo spôsobov infekcie je infekcia v maternici chorej matky. Najväčšie riziko infekcie sa pozoruje v treťom trimestri gravidity. V extrémnom prípade môže toto obdobie vykonať núdzovú profylaxiu.

Dieťa sa môže nakaziť vírusom bezprostredne po narodení, napríklad počas chirurgického zákroku, odberu krvi na testy atď. Preto sa očkovanie detí odporúča v prvých 12 hodinách po narodení, najmä ak bol vírus zistený u matky.

Nešpecifická profylaxia všetkých vírusových hepatitíd a HIV naznačuje nasledovné základné pravidlá: t

  • po návšteve ulice si umyte ruky a tvár;
  • nedotýkajte sa rán, rezov a krvi iných ľudí;
  • nepoužívajte nožnice niekoho iného, ​​hrebeň, holiaci strojček;
  • nenosia náušnice iných ľudí;
  • preraziť uši a robiť tetovanie len v profesionálnych salónoch;
  • vždy používajte kondómy.

Na prevenciu hepatitídy E a A sa odporúča vykonávať pravidelné mokré čistenie miestnosti, dôkladne umyť zeleninu a ovocie pred jedlom a odmietnuť návštevu prírodných vodných útvarov s pochybnými hygienickými ukazovateľmi. Osobitná pozornosť by sa mala venovať kvalite spotrebovanej vody.

K dnešnému dňu neexistuje špecifická prevencia hepatitídy C, takže sa môžete chrániť len základnými nešpecifickými opatreniami - osobnou hygienou a usporiadaným sexuálnym životom.

Vírusová hepatitída, ako aj HIV, sú nebezpečné predovšetkým pre slabú imunitu. Čím vyššie sú ochranné vlastnosti tela, tým vyššia je odolnosť voči infekcii. Ak chcete posilniť imunitný systém, musíte upraviť svoj jedálniček, pridať čo najviac vitamínov, cvičenie, vziať vitamín a minerálne komplexy, ako je predpísané lekárom, prestať fajčiť a alkohol.

Špecifická prevencia hepatitídy B

Špecifickou prevenciou vírusovej hepatitídy B je očkovanie. Je vhodný pre novorodencov aj dospelých v každom veku. Na tento účel sa používajú 2 liečivá: vakcína a ľudský imunoglobulín s vysokým percentom protilátok proti antigénu HBs. Vakcína chráni telo pred vírusovou infekciou, používa sa na primárnu a sekundárnu prevenciu (v prípade vysokého rizika infekcie). Imunoglobulín chráni pred vírusom šesť mesiacov a používa sa na opakovanú profylaxiu.

Na imunizáciu ľudí proti hepatitíde v Rusku sa používajú dva typy liekov: monovalentné vakcíny a komplexné injekcie. Prvý typ obsahuje antigén len pre patogén hepatitídy. Komplexné vakcíny tvoria imunitu voči niekoľkým typom infekcie.

Pred podaním očkovacej látky by mal poskytovateľ zdravotnej starostlivosti skontrolovať dátum exspirácie, po ktorom sa má správne vypočítať požadovaná dávka. Tá závisí od veku osoby. Vakcíny rôznych spoločností sú zameniteľné, takže nezáleží na tom, či sú lieky na opakované očkovanie úplne identické.

Pre novorodencov sú uvedené monovakcíny. Najbežnejšími z nich sú:

  • Engerix (Belgicko);
  • Regevak (Rusko);
  • Biovac (India);
  • NW-Waks (Holandsko);
  • Eberbiovac (Kuba).

Polyvacíny sa často predpisujú pre dospelých a deti od 3 mesiacov:

svedectvo

V súlade s medzinárodnými normami je špecifická prevencia hepatitídy B ukázaná nasledujúcim skupinám osôb:

  • zamestnanci zdravotníckych zariadení: lekári, pôrodníci, gynekológovia, zubní lekári, laboratórni pracovníci, hemodialyzačné centrá, pohotovostná lekárska starostlivosť atď.;
  • študenti medicíny;
  • pacientov hematologických, onkologických a tuberkulóznych oddelení;
  • intravenóznych užívateľov drog;
  • pacientov s chronickým ochorením pečene;
  • väzni;
  • žiaci sirotincov a internátnych škôl;
  • darcov a pacientov vyžadujúcich systematickú transfúziu krvi;
  • Nakazených vírusom HIV.

Očkovanie sa musí podať deťom narodeným nakazenej matke, ako aj jednotlivcom, ktorí mali v domácnosti alebo sexuálny kontakt s osobou s hepatitídou.

letový poriadok

Špecifická prevencia hepatitídy B u detí sa vykonáva dvoma spôsobmi:

  1. Štandardné. Podľa tejto schémy sú deti narodené bez odchýlok očkované. Prvá injekcia sa vykoná ihneď po pôrode, druhá - po 30 dňoch, tretí - po 5 mesiacoch po preočkovaní.
  1. Alternatíva. Zahŕňa dodatočné zavedenie vakcíny a používa sa u novorodencov so slabou imunitou. Očkovanie prebieha nasledovne: 0-1-2-12. Tento graf je vhodný aj pre deti s rizikom vrodených abnormalít.

Pri imunizácii dospelých si lekár individuálne vyberie jednu z troch základných schém:

  • štandard: 0 - 1 mesiac - 6 mesiacov;
  • zrýchlené: 0 - 1– 2 –12;
  • núdzové: 0 - 3 - 3 (s imunodeficienciou sa podávajú ďalšie očkovania).

Po očkovaní sa telo postupne začína rozvíjať imunitu voči patogénu. Po 30 dňoch je žiaduce vykonať kvalitatívny a kvantitatívny krvný test na identifikáciu imunitnej reakcie na vírus.

Očkovanie proti hepatitíde B u novorodencov sa umiestni do prvých 24 hodín života.

Vzhľadom na fázovú schému liečby sa u 90% pacientov tvorí rezistencia organizmu voči patogénu. Pri slabej reakcii sú potrebné ďalšie injekcie. Ak sa imunita nevytvorí a po druhom cykle očkovania sa dávka lieku zvýši.

Imunita a slabá reakcia na vakcínu sa najčastejšie vyskytujú u ľudí, ktorí zneužívajú alkohol a fajčia, ako aj nadváhu.

Očkovacie reakcie a komplikácie

V niektorých prípadoch sú po očkovaní zaznamenané nežiaduce reakcie a komplikácie: t

  • porucha gastrointestinálneho traktu (tekutá stolica, nevoľnosť);
  • porušenie krvného tlaku, bolesti hlavy;
  • kožné alergie;
  • všeobecná slabosť a malátnosť;
  • zvýšená teplota;
  • mierny opuch v mieste vpichu injekcie;
  • svalové kŕče.

Negatívne reakcie sú normálnou reakciou tela na vstup cudzieho materiálu. Môžu byť pozorované po dobu 3 dní, po ktorých prejdú sami.

V zriedkavých prípadoch sa pozoruje anafylaktický šok alebo urtikária. Často sú takéto účinky spôsobené domácimi drogami a závisia od vlastností organizmu. Aby sa zabránilo možným komplikáciám, odporúča sa prísne dodržiavať odporúčania lekára.

kontraindikácie

Imunizácia je kontraindikovaná v nasledujúcich prípadoch:

  • odhalili závažné alergie alebo precitlivenosť na lieky;
  • akútna forma infekčných chorôb;
  • progresívne neurologické ochorenia;
  • predčasné narodenie dieťaťa (do 2 kg).

Počas očkovania sa do tela zavádza neživý vírus, ktorý neznáša žiadne nebezpečenstvo. Napriek tomu sa počas obdobia pôrodov očkovanie vykonáva len v extrémnych prípadoch, napríklad ak je zvýšené riziko infekcie.

Všetky injekcie sa musia vykonať vo fáze plánovania tehotenstva. Po zákroku by malo najmenej 10 - 12 mesiacov prejsť pred oplodnením. Niektorým pacientom môže byť predpísaný nasledujúci režim: t

  • 2 očkovania pred počatím;
  • 1 vakcíny v štádiu prenosu.

Komplikácie vírusovej hepatitídy

Tento patologický stav málokedy vedie k smrti, len s rýchlym a ťažkým priebehom infekcie as neskorou diagnózou. Liečba je komplikovaná sprievodnými chronickými ochoreniami pečene, ako aj súčasným porážkou vírusov C a D.

Medzi komplikácie hepatitídy B sú najnebezpečnejšie:

  • cirhóza pečene s ďalším poškodením prietoku krvi v systéme portálnej žily a krvácaním;
  • zlyhanie pečene;
  • zhubné nádory pečene;
  • neuropsychiatrické poruchy;
  • respiračné zlyhanie;
  • opuch mozgu.

Pre tehotnú ženu je hepatitída B nebezpečná len s možnou infekciou plodu. Dieťa sa môže nakaziť počas pôrodu kontaktom s materskou krvou a neskôr sa vyvíja chronická hepatitída, ktorá je ťažšie liečiteľná. V tomto prípade je predpísaný cisársky rez. Neposkytuje absolútnu záruku, ale mierne znižuje riziko prenosu.

Prevencia vírusovej hepatitídy B

Infekčné ochorenia sú v súčasnosti najbežnejšie zo všetkých známych patológií. Hlavným cieľom prevencie vzniku infekčných chorôb je dnes očkovanie. To je charakteristické najmä pre choroby s vysokou nákazlivosťou a odolnosťou vírusového agens (kauzatívne činidlo) v životnom prostredí.

Prevencia vírusovej hepatitídy môže byť prezentovaná v špecifických aj nešpecifických formách. Špecifické (aj imunoprofylaxia) sa týkajú vhodných vakcinácií. Posledne uvedené sa vykonávajú podľa povinného harmonogramu očkovania. Avšak nie všetky vírusové hepatitídy majú špecifickú profylaxiu, napríklad neexistuje vakcína proti hepatitíde C.

Nešpecifická prevencia vírusovej hepatitídy sa obmedzuje na dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, ako aj na ochranu pri pohlavnom styku (používanie kondómov). Potreba týchto látok je spôsobená možnosťou, že vírusové častice preniknú do slizníc, mikroskopické poškodenie epitelu. V prípade akéhokoľvek poškodenia kože (od piercingu a injekcie po operáciu) je potrebná opatrnosť.

Prevencia hepatitídy B sa do šiestich mesiacov zníži na trojnásobné očkovanie. Okrem toho sa po dlhej dobe, ako aj s poklesom po vakcinačnej imunite, uskutoční preočkovanie.

Na rozdiel od B, C a D je vírusová hepatitída A akútnym ochorením a vyskytuje sa v klinicky výraznej forme (žltnutie kože a skléry). Po utrpení ochorenie vytvorilo silnú imunitu.

Hepatitída B a C sú chronické a môžu sa vyskytovať latentne (to znamená bez výrazných klinických prejavov). Takéto znaky infekcie významne komplikujú diagnózu a liečbu ochorení. Neskorá detekcia tejto patológie vedie k ťažkostiam v liečbe. Dlhodobé ochorenie bez liečby vedie k vzniku závažných komplikácií - fibrózy a cirhózy pečene. Mimochodom, mimochodom, sú nevyliečiteľné, postupná progresia vedie k vzniku závažných prejavov ochorenia (žltačka, ascites a ďalšie).

Mimoriadne dôležitá je prevencia vírusovej hepatitídy u ľudí, ktorí sú v kontakte s chorou osobou. V prvom rade sa spája s rovnakou osobnou hygienou, ako aj s núdzovým očkovaním proti hepatitíde.

Diagnóza vírusovej hepatitídy nepredstavuje žiadne ťažkosti a vykonáva sa jednak na základe zmien hladín pečeňových enzýmov, jednak na základe detekcie zodpovedajúcich protilátok (imunoglobulínov) v krvi.

V prípade ložísk vírusovej hepatitídy skupiny A, izolácie a liečby pacientov, komorovej dezinfekcie ich domácich potrieb, sa vykonáva pozorovanie kontaktných osôb do tridsiatich piatich dní (čas maximálnej inkubácie infekcie). Ak sú kontaktnými osobami deti mladšie ako 14 rokov alebo tehotné ženy, prevencia vírusovej hepatitídy je povinne vykonaná intramuskulárnou injekciou imunoglobulínu v množstve 0,5-1,5 mililitrov (s prihliadnutím na vek očkovanej osoby). Je potrebné poznamenať, že tento postup sa má vykonať do siedmich až desiatich dní po kontakte s pacientom.

V súčasnosti je teda prevencia hepatitídy v jej jadre zastúpená prvkami špecifickej prevencie (očkovania a očkovania). Nevyhnutné je aj dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny v rozpore s integritou pokožky, ako aj pri vykonávaní príslušných lekárskych postupov.

Pečeň je veľká žľaza v tele. Často sa toto telo nazýva prirodzený filter, pretože vykonáva proces čistenia krvi a neutralizuje toxíny. Okrem toho pečeň zabezpečuje normálne fungovanie tela. Preto akékoľvek porušenie jej práce ovplyvňuje ľudské zdravie. Najnebezpečnejším vírusovým ochorením pečene je hepatitída.

Čo je hepatitída

Vírusová hepatitída je zápalové ochorenie pečene infekčnej etiológie. Ochorenie spôsobuje degeneratívne zmeny v bunkách žľazy s ich následnou fibrózou. Je spravidla izolovaná celá skupina vírusových zápalov, ktoré sa spoločne nazývajú „žltačka“. Choroba má niekoľko foriem, z ktorých najčastejšie sú B, A, D, C. Hlavnými cestami infekcie sú krv a gastrointestinálny trakt.

V epidemiológii vírusovej hepatitídy je pôvodcom pôvodne hepadnavírus obsahujúci DNA, ktorý je odolný voči vplyvom prostredia. Existujú neinfekčné formy ochorenia, ktoré sú veľmi odlišné od vírusových druhov. Rozdiel je v tom, že drogy a alkohol sú zdrojom zápalu. Môžete sa nakaziť z jedovatých húb.

Klasifikácia vírusovej hepatitídy

V medicíne sa rozlišujú nasledujúce typy hepatitídy podľa trvania procesu: t

  • Chronické. Môže trvať dlhšie ako 6 mesiacov (B, C, D).
  • Sharp. Choroba trvá približne 3 mesiace (A alebo Botkinova choroba).
  • Zdĺhavé. Choroba trvá približne 6 mesiacov (B, C).

Podľa stupňa klinických prejavov emitujte:

  1. Zjavné formy (anikterické, precizne a ikterické).
  2. Asymptomatické formy (subklinické a vírusové).

Ako sa šíri vírusová hepatitída?

Každá osoba môže pociťovať vírusovú hepatitídu (vírusy hepatitídy) bez ohľadu na sociálne postavenie alebo rasu. Okrem toho môžu dospelí aj deti ochorieť. Akupunktúra, piercing do ucha, tetovanie môže byť príčinou vírusov. Choroba je schopná vstúpiť do tela týmito spôsobmi:

  1. Fekálno-orálny. Pacient s výkalmi uvoľní vírus, potom vstúpi do čriev iných ľudí vodou alebo jedlom. Táto prenosová dráha vzniká v dôsledku nedostatku hygieny alebo nedostatočného výkonu systému zásobovania vodou. Táto metóda je často charakteristická pre detské inštitúcie.
  2. Hematogénne (parenterálne). Priamy kontakt osoby s infikovanou krvou. Takáto prenosová cesta ohrozuje vznik vírusov B, C, D, G.

Iné spôsoby prenosu vírusovej hepatitídy:

  • užívanie jednej ihly rôznymi osobami zvyšuje riziko infekcie (narkomani môžu byť nakazení týmto spôsobom);
  • krvné transfúzie (všetka krv sa kontroluje na prítomnosť vírusov, ale niekedy sa môžu vyskytnúť chyby pri testovaní darcov);
  • Vírus hepatitídy B (D, C, G) sa môže prenášať počas pohlavia;
  • vertikálny mechanizmus infekcie (od matky k dieťaťu).

Vírusová hepatitída - symptómy

Mnohí pacienti sa často zaujímajú o otázku, ako sa prejavuje hepatitída? Typicky je inkubačná doba od času infekcie po začiatok prvých príznakov ochorenia od približne 2 týždňov do niekoľkých mesiacov. Po tomto období sa vírus už v tele adaptuje a choroba sa už môže prejaviť. Najprv sa príznaky hepatitídy môžu podobať ARD: teplota stúpa, objavuje sa bolesť hlavy, objavuje sa všeobecná malátnosť. Okrem toho, bez ohľadu na formu, symptómy vírusovej hepatitídy môžu byť:

  • bolesť v pravej hypochondriu (paroxyzmálna, matná, predĺžená, boľavá);
  • dyspeptické poruchy (strata chuti do jedla, vracanie, nevoľnosť, horká chuť v ústach, svrbenie);
  • zožltnutie kože (toto je typický znak ochorenia);
  • zmena farby stolice;
  • zväčšená pečeň a slezina;
  • tmavý moč;
  • vzhľad pavúčích žíl;
  • svrbenie kože.

Diagnóza vírusovej hepatitídy

Najnepriaznivejším výsledkom akútneho ochorenia pečene je chronické ochorenie. Preto môže včasná diagnostika vírusovej hepatitídy zabrániť jej prechodu na chronickú formu, rovnako ako zabrániť rozvoju rakoviny a cirhózy pečene. Diagnóza spravidla zahŕňa stanovenie pôvodcu, určenie typu ochorenia a stupňa zlyhania pečene. Hlavnými diagnostickými metódami sú:

  • vyšetrenie pacienta (lekár môže na klinike vykonať vyšetrenie hmatom);
  • zber anamnestických údajov;
  • laboratórne testy (biochemické vyšetrenie pečene na bilirubín, analýzu moču, krvný obraz);
  • abdominálny ultrazvuk;
  • histologické vyšetrenie;
  • laboratórne syndrómy (cytolýza, cholestáza).

Testy na vírusovú hepatitídu

Stanovenie presného typu ochorenia môže byť špecialistom až po sérii testov. Jedným z najspoľahlivejších je odber krvi. Táto štúdia určuje prítomnosť vírusových častíc (antigénov) a protilátok proti týmto antigénom u pacienta, pomáha určiť presný pôvodca ochorenia a vyhodnotiť aktivitu zápalového procesu. Analýza vírusovej hepatitídy sa odoberá z prázdnej žily žalúdka, ráno z 8 na 11. Okrem toho sa môžu dodatočne vykonať nasledujúce štúdie:

  • rozbor moču;
  • imunologická štúdia;
  • biochemický krvný test;
  • histologické vyšetrenie bioptického materiálu odobratého z pečene;
  • PCR analýzy (na detekciu DNA infekčných agens);
  • testy, ktoré nahrádzajú histologické vyšetrenie.

Liečba vírusovej hepatitídy

Pečeň hepatitídy, v závislosti od druhu, má inú liečbu:

  1. Trvanie Botkinovej choroby u dospelých mužov a žien je v priemere jeden mesiac. Dieťa môže byť oneskorené o 8 týždňov. Táto forma má výraznú sezónnosť (jeseň alebo zima) a dobrú prognózu na zotavenie. Pre tento typ ochorenia sa spravidla nevyžadujú špeciálne antivírusové postupy, ale musí sa dodržiavať karanténa, diéta a pokoj na lôžku.
  2. Liečba vírusovej hepatitídy B s vážnymi príznakmi v 80% prípadov končí zotavením. Na liečbu je potrebné začať ihneď po diagnostike. S výhradou implementácie odporúčaní týkajúcich sa diéty, odpočinku, psycho-emocionálneho stresu, pri užívaní špeciálnych liekov, je možné dosiahnuť priaznivý priebeh chronických ochorení.
  3. Forma C vyžaduje pohotovostnú starostlivosť, pretože táto choroba je pre telo považovaná za najnebezpečnejšiu. Základom liečebného režimu je interferón alfa. Liek zabraňuje infekcii nových pečeňových buniek. Použitie interferónu nezaručuje úplné zotavenie, ale liečba zabraňuje rakovine pečene.
  4. D postupuje len na pozadí formulára B. Terapia tohto ochorenia sa vykonáva v nemocnici. Vyžaduje sa protivírusová a základná liečba.
  5. Forma E nie je liečená, pretože telo je schopné zbaviť sa vírusu samo. Za mesiac môže dôjsť k úplnému uzdraveniu. Zriedkavo môže lekár predpísať symptomatickú liečbu na odstránenie nevoľnosti a bolesti hlavy.

Komplikácie vírusovej hepatitídy

Správne diagnostikovaná, včasná liečba hepatitídy pomôže rýchlo zvládnuť ochorenie. Najdôležitejšou vecou je zabrániť prenosu choroby z akútnej na chronickú, pretože môže viesť k smutným následkom: cirhóze alebo rakovine pečene. Okrem toho sa rozlišujú nasledujúce komplikácie vírusovej hepatitídy: t

  • anémia;
  • biliárna dyskinéza;
  • zlyhanie pečene;
  • diabetes mellitus;
  • hepatálna kóma.

Prevencia vírusovej hepatitídy

Aby sa predišlo kontaminácii pečene, je potrebné použiť prevarenú vodu, výrobky ošetrené teplom, vždy umývať zeleninu a ovocie. Okrem toho prevencia hepatitídy zahŕňa vyhnutie sa kontaktu s biologickou tekutinou chorých ľudí. Nie je nutné zdieľať osobné hygienické potreby s inou osobou. Ďalšia prevencia vírusovej hepatitídy zahŕňa:

  • umývanie rúk pred jedlom;
  • včasné očkovanie (obzvlášť potrebné pre dieťa);
  • odvykanie od fajčenia a alkoholizmus;
  • liečenie zápalových ochorení pečene;
  • používanie antikoncepcie.

Video: vírusová hepatitída u detí

Vírus hepatitídy B - čo to je? Choroba je vírusová antroponóza, to znamená, že jej patogén môže parazitovať výlučne v ľudskom tele. Vírus hepatitídy B má výrazný hepatotropný účinok. Cirhóza a onkológia pečene najčastejšie vyvoláva tento patogén.

Podľa štatistík, v Rusku až 50 tisíc prípadov hepatitídy B choroby sú registrované ročne, a chronické nosiče - viac ako 5 miliónov ľudí. Prevalencia tohto ochorenia na celom svete je veľmi vysoká - existuje viac ako 350 miliónov nosičov vírusu, z ktorých 250 tisíc zomrie každý rok z rôznych patológií pečene.

Vírus hepatitídy B: charakteristika

Táto prevalencia ochorenia je spôsobená neuveriteľnou odolnosťou patogénu voči rôznym faktorom chemických a fyzikálnych účinkov. Vírus hepatitídy B je odolný voči nízkym teplotám a ani opakované zmrazovanie a rozmrazovanie ho nezabije. Varenie aj na HBV (označenie v odbornej literatúre) nie je platné.

V suchej kvapke krvi pri izbovej teplote vírus pretrváva až jeden mesiac alebo viac, v suchom sére sa uchováva až 25 rokov a zmrazený (pri -20 ° C) - až 15 rokov.

Môže byť neutralizovaný (inaktivovaný) autoklávovaním počas 30 minút alebo sterilizáciou v sušiarni so suchým teplom počas jednej hodiny pri teplote 180 ° C.

Formy hepatitídy B

Čo je nebezpečné pre vírus hepatitídy B? Čo je to a ako sa choroba prejavuje? Nižšie sa pokúsime odpovedať na tieto otázky čo najúplnejšie.

Hepatitída B môže byť akútna a chronická. Akútna sa vyvíja bezprostredne po infekcii a na konci inkubačnej doby. Môže trvať niekoľko týždňov až šesť mesiacov. V tomto prípade sú príznaky jasne vyjadrené len v polovici prípadov:

  • bolesť v bruchu vpravo, v klenbe v bokom;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • zvýšená telesná teplota (horúčka);
  • bolesť hlavy;
  • slabosť;
  • bolesť kĺbov;
  • žltosť kože a skléry očí;
  • tmavý moč (farba piva);
  • bielené výkaly.

Akútna (ikterická) forma hepatitídy B spravidla končí v 80% prípadov s uzdravením pacienta.

U detí a niekedy u dospelých môže existovať asymptomatická forma hepatitídy B. V tomto priebehu ochorenia nie sú pozorované závažné príznaky. Tam môže byť mierna malátnosť a únava, na ktoré pacienti často nevenujú pozornosť. V tomto prípade sa najčastejšie prítomnosť vírusu hepatitídy B v krvi zistí náhodne, napríklad pri ďalšom lekárskom vyšetrení. Takýto mierny priebeh ochorenia sa často stáva chronickým. Infekcia dieťaťa s vírusom počas pôrodu chorej matky často končí v chronickej forme.

V niektorých prípadoch sa vyvíja fulminantná (malígna) hepatitída - to je veľmi vážny priebeh ochorenia, ktorý môže viesť k cirhóze alebo rakovine pečene.

Ako sa infekcia vyskytuje?

Prenos hepatitídy B môže nastať rôznymi spôsobmi. Zdrojom infekcie sú chorí ľudia alebo, ak sa nedodržiavajú určité pravidlá, dopravcovia. Nositeľ samotnej hepatitídy B netrpí touto chorobou (nie sú žiadne príznaky), ale v krvi je vírus.

Najčastejšou cestou infekcie s týmto ochorením je krv. Napríklad prostredníctvom ihiel jednorazových injekčných striekačiek od narkomanov, keď sú opätovne použité, prostredníctvom zle sterilizovaných manikúr alebo nástrojov na kadernícke salóny. V prípade infekcie postačuje veľmi malé množstvo krvi, v ktorej sa nachádza antigén hepatitídy B. Dokonca aj mikroskopická dávka 0,00004 ml môže spôsobiť infekciu. Už bolo spomenuté, že tento vírus je veľmi stabilný a dokonca aj pri suchom poklese krvi pri teplote miestnosti pretrváva viac ako mesiac.

Okrem toho je hepatitída B sexuálne prenosná. Je obsiahnutý absolútne vo všetkých biologických materiáloch vrátane semena.

Pravdepodobná je tiež fetálna infekcia plodu (od chorej matky). Tu by sa však malo objasniť, že perinatálna infekcia, ktorá je pred nástupom pôrodu, sa stáva veľmi zriedkavo. Najčastejšia infekcia dieťaťa sa vyskytuje počas pôrodu, teda intranatálne. Po objavení sa dieťaťa na svetle je pri dojčení možná infekcia.

Čo sa stane po infekcii?

Potom, čo vírus hepatitídy B vstúpil do krvi stále zdravého človeka, dostane krvný obeh do hepatocytov (pečeňové bunky). Replikujú (množia) vírus, ktorý infikuje rastúci počet nových buniek, pričom niektoré časti DNA vírusu sa inkorporujú do DNA hepatocytov. Imunitný systém nerozpoznáva zmenené bunky a vníma ich ako cudzie. Produkcia protilátok začína ničiť zmenené hepatocyty. Teda, pečeň je zničená, čo vedie k zápalu a hepatitíde.

diagnostika

Na diagnostiku tohto ochorenia sa okrem obvyklej biochemickej analýzy bilirubínu a ALT používajú špecifické markery hepatitídy B:

Okrem toho špecifická diagnostika využíva detekciu protilátok proti týmto antigénom a špecifickému proteínu HBcore, ktorý sa vyskytuje v akútnej hepatitíde B:

Uvedené antigény a protilátky v rôznych obdobiach ochorenia sú v určitých pomeroch. Ich komplexná štúdia pomáha určiť štádium HBV, čo umožňuje predpovedať ďalší priebeh ochorenia a vybudovať liečebný režim.

Aké faktory zvyšujú riziko infekcie?

Štatistiky ukazujú, že najčastejšie sa vírusová infekcia vyskytuje vo veku 15 až 30 rokov. Kto je postihnutý hepatitídou B? Čo je to - už sme pochopili, teraz budeme diskutovať o tom, čo faktory prispievajú k infekcii. Riziková skupina teda zahŕňa:

  • zubní lekári;
  • ľudia uchyľujúci sa k manikúre a kaderníckym salónom;
  • klienti piercingových a tetovacích salónov;
  • narkomani;
  • chorých ľudí, ktorých liečba zahŕňa časté krvné transfúzie alebo použitie hemodialýzy („umelé obličky“);
  • homosexuáli;
  • ľudí, ktorí často menia sexuálnych partnerov.

Očkovanie proti hepatitíde B pomôže významne znížiť riziko ochorenia a môže sa vykonať v očkovacej miestnosti akejkoľvek kliniky.

Ako liečiť vírus hepatitídy B?

Terapia je zameraná na prevenciu vzniku cirhózy a rakoviny pečene. To sa dosiahne potlačením replikácie vírusu v pečeňových bunkách a normalizáciou hladín transamináz.

Rozhodnutie o tom, ako liečiť vírus hepatitídy B, robí lekár infekčných chorôb. Obnova je dlhý proces. Voľba liečby závisí od aktivity vírusu a rizika vzniku cirhózy a rakoviny pečene.

Akútna vírusová hepatitída B najčastejšie prechádza sama, dochádza k úplnému uzdraveniu pacienta. Výnimkou je závažná fulminantná forma HB, ale toto je našťastie veľmi zriedkavé. Terapia akútneho HBV je zameraná na odstránenie toxínov z tela (detoxikácia) a obnovenie hepatocytov.

Na liečenie chronickej hepatitídy B sa používajú antivírusové lieky. Napríklad liek "Interferon Alfa-2a" sa používa raz týždenne počas jedného roka (pre dospelých je dávka 180 mikrogramov). Nukleozidové analógy sú široko používané: Entecavir, Lamuvidin, Adefovir. Tieto lieky zastavujú šírenie vírusu v pečeňových bunkách a prispievajú k ich uzdraveniu.

Pri udržiavacej terapii sa používajú hepatoprotektory a imunomodulátory, napríklad liek "Zadaksin" (injekcia).

Pri liečbe vírusovej HBV sa zvyčajne predpisuje diéta č. 5. Spočíva v odmietnutí všetkých mastných, korenených, slaných a konzervovaných potravín. Polotovary a párky sú tiež lepšie vylúčené zo stravy.

Ak má chronická hepatitída B ťažký priebeh a existuje závažné riziko vzniku cirhózy alebo rakoviny pečene, môže sa rozhodnúť o transplantácii orgánov.

prevencia

Je možné nejako zachrániť telo pred takýmto patogénom ako vírus hepatitídy B? Čo to je, zistili sme. Je čas hovoriť o prevencii. Je rozdelená na špecifické a nešpecifické. Prvý sa vykonáva očkovaním. Pred ochorením sú chránení len očkovaní ľudia a ľudia s hepatitídou B. Nešpecifická profylaxia zahŕňa celý rad globálnych epidemiologických opatrení, ktoré zabraňujú prenosu vírusovej HB. Napríklad povinné testovanie darcov krvi a jeho produktov pre markery HBV, implementácia komplexného programu boja proti drogovej závislosti, koniec koncov, banálne dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny. Budeme o tom hovoriť nižšie. Poznamenávame len to, že prevencia vírusovej hepatitídy B má v boji proti prevalencii tohto ochorenia mimoriadny význam.

Špecifická prevencia HBV

Očkovanie proti hepatitíde B je povinné:

  • všetky deti vo veku 0-1-6 mesiacov (plánované očkovanie);
  • všetkých členov rodiny pacientov s chronickou HBV;
  • lekárom;
  • študenti medicíny;
  • osoby pracujúce s krvnými produktmi;
  • pacientov, ktorí sa systematicky podrobujú hemodialýze;
  • pacientov, ktorí dostávajú krvné produkty.

Toto očkovanie môže urobiť dospelého. Predtým to nebolo potrebné. Aby ste boli očkovaní, stačí kontaktovať kliniku vo vašej oblasti. Všetky deti a dospelí do 55 rokov môžu dostať túto vakcínu zadarmo. Starší ľudia môžu byť očkovaní na vlastné náklady.

Procedúra je dostupná v ktorýkoľvek deň, ktorý si zvolíte. Po prvom očkovaní budete musieť urobiť ešte dve. Jeden - za mesiac, druhý - za pol roka. Očkovanie je najbezpečnejší spôsob ochrany pred vírusovým HBV.

Nešpecifická prevencia HBV

Nešpecifickou prevenciou HBV možno pripísať dôsledné dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny:

  • používajte iba zubnú kefku, manikúru, holiaci strojček, hrebeň atď.
  • aj osobné veci (tá istá sada na manikúru) sa musia pravidelne dezinfikovať;
  • používať účinné dezinfekčné prostriedky;
  • preraziť uši, dostať tetovanie a piercing len v osvedčených salónoch s dobrou povesťou;
  • chránené pohlavie, hoci neposkytuje 100% záruku (sliny, pot a všetky biologické tekutiny sú miestom výskytu vírusu), preto by sa sex nemal podporovať;
  • na injekcie používajte iba jednorazové injekčné striekačky.

Diskutovali sme s vami o nebezpečenstve vírusu hepatitídy B. Čo je teraz jasné. Podobne ako akékoľvek iné ochorenie, je ľahšie mu zabrániť, než podstúpiť dlhú liečbu. Dodržiavanie jednoduchých preventívnych opatrení pomôže chrániť pred vírusovou hepatitídou B. Buďte zdraví!