Hepatitída C (C)

Príznaky hepatitídy C

Choroba je najčastejšie asymptomatická, ale niektoré nešpecifické prejavy sú možné:

• únava, zvýšená únava;
• nevoľnosť, strata chuti do jedla.
• ťažkosť v pravej hypochondriu;
• bolesť kĺbov;
• poruchy spánku;
• svrbenie kože.

Čo je vírusová hepatitída C, ako sa prejavuje, ako je to nebezpečné? Ako sa vírus prenáša a je možné liečiť hepatitídu C? Čo lekári liečia a kde začať liečbu?

Vírusová hepatitída C je zápalové ochorenie pečene spôsobené vhodným vírusom. Po mnoho rokov choroba prebieha bez príznakov, čo ju robí obzvlášť nebezpečnou: pravdepodobnosť vzniku účinkov hepatitídy C - cirhózy a rakoviny pečene je vysoká. Preto je dôležité včas identifikovať chorobu a začať liečbu. Moderné antivírusové lieky môžu úplne vyliečiť hepatitídu C.

Prevalencia vírusovej hepatitídy C

Vo vyspelých krajinách je výskyt vírusovej hepatitídy C asi 2% populácie. V Rusku je počet prípadov okolo 5 miliónov a okolo 500 miliónov ľudí na celom svete. Každý rok tieto čísla rastú, čo súvisí s rozširovaním drogovej závislosti a intravenóznym podávaním liekov.

Ako sa infikovať vírusom hepatitídy C?

Vírus sa prenáša krvou. Môžete sa nakaziť vírusom pri tetovaní, piercingu, návšteve manikúry, lekárskych manipuláciách s krvou, vrátane krvných transfúzií, podávaní krvných produktov, operáciách, pri vymenovaní zubára. Infekcia je tiež možná so všeobecným použitím zubných kefiek, holiacich prístrojov, nechtových doplnkov. Čítať viac...

Sexuálne prenosné infekcie sú zriedkavé, rovnako ako prenos vírusu z matky počas tehotenstva. Dojčenie nie je zakázané pri hepatitíde C, ale je potrebné postupovať opatrne, keď sa krv objaví na bradavkách.
V každodenných kontaktoch nie je možné nakaziť sa vírusom hepatitídy C. Vírus nie je prenášaný vzduchovými kvapôčkami, pri potriasaní rúk, objímaní a používaní bežných riadov. Pacienti s vírusovou hepatitídou C nepotrebujú izoláciu, nepredstavujú nebezpečenstvo pre ostatných. V Rusku sú však oslobodení od odvodu.

Skríning vírusu hepatitídy C

Na stanovenie vírusu hepatitídy C v krvi je potrebné prejsť testom na protilátky proti HCV, čo indikuje, či bol v kontakte s vírusom. Analýza stála 390 rubľov.

Anti-HCV - negatívny - nebol žiadny kontakt

Anti-HCV - pozitívny kontakt bol

Prítomnosť protilátok neznamená prítomnosť vírusu v krvi a s pozitívnym výsledkom anti-HCV sa vykonáva PCR analýza HCV-RNA, ktorej výsledky určujú, či je v krvi prítomný vírus hepatitídy C. Náklady na analýzu sú 650 rubľov.

Zaregistrujte sa na bezplatnú konzultáciu a naplánujte si prieskum. Anonymita.

Aká je zvláštnosť vírusu hepatitídy C?

Potom, čo vírus vstúpi do ľudského tela, vstúpi do pečene cez krvný obeh, infikuje pečeňové bunky a množí sa tam.

Vírus hepatitídy C sa odlišuje genetickou variabilitou a mutabilitou. Existuje 6 hlavných genotypov vírusu a viac ako 40 podtypov. Preto sa vírusu často podarí „oklamať“ imunitný systém, čo vedie k rozvoju chronickej vírusovej hepatitídy C.

Hepatitída C je jedným z hlavných dôvodov vedúcich k transplantácii pečene, preto je lepšie neodkladať liečbu.

Ako pokračuje hepatitída C?

Existujú dve formy vírusovej hepatitídy C: akútne a chronické. Akútna forma je najčastejšie asymptomatická a je diagnostikovaná iba náhodne pri detekcii markerov akútnej hepatitídy C - anti-HCV-IgM v krvi, ktorá pretrváva v krvi nie viac ako 6 mesiacov po infekcii vírusom.

Po akútnej hepatitíde C existujú tri možné scenáre:

- Približne 20% pacientov sa podrobí úplnému uzdraveniu;

- u 20% pacientov sa vyvinie inaktívna chronická vírusová hepatitída C bez laboratórnych markerov zápalového procesu v pečeni;

- Zvyšných 60% má chronickú hepatitídu s klinickými a laboratórnymi prejavmi poškodenia pečene.

Prechod ochorenia na chronickú formu nastáva bez povšimnutia. Poškodenie pečene v priebehu rokov sa zvyšuje a pacient vytvára fibrózu pečene s následnou dysfunkciou pečene. V priebehu rokov choroba postupuje pomaly. U pacientov s aktívnou hepatitídou dosahuje riziko cirhózy v priebehu 20 rokov 20%, z ktorých 5% vyvoláva rakovinu pečene.

Kedy sa objavia znaky a príznaky hepatitídy C?

Príznaky sa nemusia objaviť až dovtedy, kým sa ochorenie nezmení na cirhózu. U niektorých pacientov sa však vyvinú nešpecifické, to znamená charakteristické pre iné ochorenia, symptómy: chronická únava, slabosť, únava.

Možné sú aj extrahepatické prejavy vírusovej hepatitídy C, napríklad ochorenia kože, obličiek a kĺbov.

Aké obdobie po infekcii musí prejsť do laboratórnych markerov vírusovej hepatitídy C, ktoré sa prejavujú v analýze?

Protilátky proti vírusu hepatitídy C sa objavia po troch mesiacoch a vírusová RNA v krvi (analýza PCR) - po 1-2 týždňoch od okamihu infekcie.

Môže byť vírusová hepatitída C vyliečená?

Môžete. Toto je liečiteľné ochorenie. Pravdepodobnosť zotavenia závisí od správnosti liečebného plánu a môže dosiahnuť 50-80%.

Výsledok však závisí nielen od kvalifikácie a skúseností lekára, ale aj od samotného pacienta a jeho ochoty uskutočniť schôdzky.

Ako začať liečbu?

Štandardné vyšetrenie poskytuje úplné informácie o víruse, jeho genotype a vírusovej záťaži, ako aj podrobný pohľad na stav pečene. Za týmto účelom sa uskutočňujú biochemické krvné testy so stanovením štrukturálneho a funkčného stavu pečeňových buniek, ultrazvuku, vyhodnotenia stupňa fibrózy (s použitím metód Fibroscan, FibroMax, FibroTest).

Dôležitou a nevyhnutnou súčasťou vyšetrenia je vylúčenie kontraindikácií pre predpísanú liečbu, pretože pokyny pre antivírusové lieky zakazujú ich použitie v mnohých komorbiditách.

Čo lekári liečia hepatitídu C?

Na liečbu vírusovej hepatitídy by sa mal poradiť s lekárom-hepatológmi. Je nesmierne dôležité, aby mal lekár skúsenosti s liečbou vírusovej hepatitídy C, pretože napriek existencii medzinárodných štandardov liečby je liečba často sprevádzaná vedľajšími účinkami liekov a nie vždy prináša stopercentný výsledok. Preto proces liečby vyžaduje kompetentné rozhodnutia lekára, a preto sú jeho skúsenosti a kvalifikácie mimoriadne dôležité.

Kedy začať liečbu?

Čím skôr sa začne liečba, tým lepšia je jej prognóza. Treba však vziať do úvahy aj osobné okolnosti pacienta, ako napríklad rýchlosť vývoja ochorenia a jeho celkový stav. Jedným z hlavných faktorov je stupeň poškodenia pečeňového tkaniva (fibróza), ktorý odborníci hodnotia na stupnici od 0 do 4. Stupeň 4 zodpovedá cirhóze.

Nemôžem liečiť vírusovú hepatitídu C?

Najčastejšie choroba prebieha bez príznakov, avšak riziko aktivácie procesu a prechod na cirhózu je veľké, najmä pri zvýšení krvných testov pečene (ALT, AST). To je dôvod, prečo osoba s vírusom hepatitídy C potrebuje lekársky dohľad.

Moderné metódy liečby vírusovej hepatitídy C

Medzinárodným štandardom na liečbu vírusovej hepatitídy C je kombinovaná liečba s interferónom a ribavirínom. Dávky liekov a trvanie liečby vyberá lekár individuálne, v závislosti od mnohých faktorov (pozri Liečba vírusovej hepatitídy C).

V poslednej dobe sa objavili novšie lieky s priamym antivírusovým účinkom, ktoré výrazne zvyšujú možnosť úplného uzdravenia. Terapia novými liekmi sa predpisuje podľa jednotlivých schém.

Domov Liečba hepatitídy C s liekmi

Medzi všetkými ochoreniami pečene je možno najnebezpečnejšie ochorenie ako je hepatitída C. V Rusku je viac ako 4 milióny ľudí infikovaných vírusom hepatitídy C, čo spôsobuje, že problém účinnej liečby ochorenia patrí medzi najaktuálnejšie v domácej medicíne. Nikto nie je voči tejto chorobe imunitný, preto je dôležité, aby každý vedel, ako sa hepatitída lieči.

Čo je nebezpečné ochorenie

Hepatitída má apt prezývku "milujúci vrah", pretože príznaky ochorenia sú často úplne neviditeľné pre pacienta. To však zvyšuje patologické zmeny v pečeni, čo znemožňuje normálne fungovanie tela. Sú možné závažné komplikácie, ako je cirhóza a rakovina pečene, hepatická encefalopatia. Našťastie, ak sa choroba zistí včas, potom je to dosť liečiteľné. Terapia ochorenia môže byť vykonaná doma, ale musí byť pod dohľadom hepatológa. Samoliečba tu neprinesie žiadny výsledok a môže dokonca poškodiť. Ďalej bude podrobne opísaný spôsob liečby hepatitídy C doma.

Hepatitída C - znaky patologického procesu

Choroba je spôsobená mikroskopickým vírusom, ktorý je prenášaný hematogénnou cestou, to znamená krvou. Ako môžem získať vírus? Vlastne je to veľmi jednoduché. To môže nastať prostredníctvom pohlavného styku, transfúzie krvi, návštevy kaderníctva, tetovacích salónov, kozmetických salónov, stomatologických ordinácií. Príčinou infekcie sú často nedezinfikované striekačky, nožnice, holiace strojčeky atď. Nie vždy v každom prípade je možné stanoviť cestu infekcie.

Akonáhle sa v tele, vírus pôvodne spôsobuje akútnu hepatitídu. Symptómy akútnej hepatitídy C zahŕňajú žltnutie kože, horúčku, nevoľnosť a zvracanie, ťažkosti v pravej hypochondriu, horkú chuť v ústach, zvýšenie veľkosti pečene, bledú farbu výkalov a tmavú farbu moču.

Potom vírus hepatitídy C po krátkej akútnej fáze spôsobuje ochorenie chronický priebeh. Liečba chronickej hepatitídy je mimoriadne ťažká. Je to okrem iného spôsobené tým, že existuje viac ako 10 genotypov vírusu a približne sto jeho podtypov. Preto lieky vyvinuté pre jeden typ vírusu nemusia byť vhodné pre iné. Okrem toho prítomnosť veľkého počtu typov vírusov bráni rozvoju spoľahlivej vakcíny.

Ako liečiť hepatitídu C?

Hepatitída C je vážna choroba a nie každý vie, ako ju liečiť. Existuje mnoho spôsobov liečby chronickej hepatitídy. Existujú pomerne drahé lieky, ktoré vám umožnia zbaviť sa vírusu s vysokým stupňom pravdepodobnosti. Môžete tiež použiť lacnejšie režimy liečby hepatitídy, ktoré však neposkytujú plnú záruku.

Existujú pomocné metódy liečby. Chronická hepatitída C sa tiež lieči diétou a ľudovými prostriedkami - odvarmi liečivých bylín.

Je teda možné účinne liečiť chronickú formu hepatitídy doma. Nebojte sa, že pacient infikuje ostatných členov rodiny, pretože vírus sa prenáša len hematogénne a nie vo vzduchu alebo fekálne orálne. V dôsledku toho, ak sa budú dodržiavať určité opatrenia, prenos infekcie z pacienta na iných bude vylúčený.

Ochranné opatrenia zahŕňajú rozdelenie riadu, príborov, uterákov atď. Je to potrebné nielen na prevenciu hepatitídy z iných členov rodiny pacienta, ale aj na ochranu pacienta pred inými infekciami, ktoré môže dostať zo svojej domácnosti. Akékoľvek ďalšie infekčné ochorenie môže komplikovať priebeh hepatitídy C.

Princípy liečby hepatitídy C znamenajú výnimku pre pacienta s ťažkými nákladmi. Keď sa príznaky ochorenia zhoršia, je indikovaný pokoj na lôžku.

Akú liečbu predpisujú lekári s hepatitídou C?

Informácie o tom, ako liečiť a liečiť hepatitídu C, má len kvalifikovaný lekár. Lekári môžu predpísať rôzne režimy liečby chronickej hepatitídy C v závislosti od stupňa vývoja ochorenia a materiálnych zdrojov pacienta. Liečba ochorenia sa vždy vykonáva ambulantne. Výnimkou je ťažká forma akútnej hepatitídy C. Základom terapie sú protivírusové lieky.

diéta

Liečba ochoreniami liekmi nebude mať zmysel bez opatrení na zmenu životného štýlu pacienta. Okrem liekov je dôležitou zložkou liečby hepatitídy C aj diéta. Úlohy diéty - vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré spôsobujú, že pečeň pracuje s preťažením, ako aj zbaviť sa negatívnych symptómov, ktoré sprevádzajú porušovanie gastrointestinálneho traktu. Diéta pre chronickú hepatitídu zahŕňa odmietnutie korenistých, korenistých, mastných, vyprážaných, nakladaných, slaných potravín, konzervovaných potravín.

Alkohol, káva, kakao, sladké limonády sú kontraindikované. Jedlá by mali byť zlomkové, počet jedál denne - 5-6 krát. Uprednostňujú sa varené alebo dusené jedlá.

Je potrebné konzumovať vodu vo významných množstvách - minimálne 2-3 litre denne. Voda na jednej strane prispieva k eliminácii toxínov z tela a na druhej strane pomáha obnoviť objem tekutiny, ktorý pacient stráca v dôsledku zvracania a hnačky.

• chudé mäso,
• polievky s nízkym obsahom tuku,
• varená zelenina,
• kaša s mliekom,
• zeleninové a ovocné šťavy (predovšetkým obsahujúce beta-karotén vo veľkých množstvách, napríklad mrkva, tekvica).

Užitočné bude aj použitie primeraného množstva masla a rastlinných olejov, vajec.

Postupy liečby

Terapeutická gymnastika môže byť tiež jedným zo spôsobov liečby hepatitídy. Cvičenie zabraňuje stagnácii krvi a prispieva k odstráneniu toxínov z tela, čo uľahčuje prácu pečene, zlepšuje celkový tón tela. Podobné účinky majú aj vodné procedúry - kúpele, sprchy.

Koľko je hepatitída C liečená u dospelých?

Na túto otázku nemožno jednoznačne odpovedať vo všetkých prípadoch. Trvanie liečby ochorenia závisí od mnohých faktorov:

• ako ďaleko je proces degradácie pečene;
• aké lieky sa používajú na liečbu;
• Má pacient nejaké sprievodné ochorenia, ktoré zhoršujú priebeh hepatitídy?

Samozrejme, hepatitída je vážna choroba a nasledujúci deň ju nebudete môcť vyliečiť ako výtok z nosa. Trvá to dosť dlho, kým pacient pocíti výsledky liečby. Vo väčšine prípadov musíte byť pripravení na to, že liečba bude trvať dlhé mesiace alebo dokonca roky.

Aké lieky by ste mali piť na hepatitídu C?

Existuje niekoľko hlavných tried liekov používaných na liečbu hepatitídy C. Výber liekov na hepatitídu je dnes dosť široký. Môžu byť liečené doma, ale je potrebné dodržiavať dávkovanie určené lekárom.

Lieky priamej akcie novej generácie

Tieto lieky pôsobia priamo na vírusovú RNA, čím zasahujú do reprodukcie vírusov. Prax ukázala, že tieto lieky so správne vybranou dávkou sa môžu zbaviť vírusu v 95% prípadov. Tieto lieky zahŕňajú ledipasvir, sofosbuvir, veltapasvir, daclatasvir. Umožňujú najúčinnejšiu liečbu hepatitídy.

Vážnou nevýhodou týchto liečiv je, že sú stále veľmi drahé. A priebeh liečby môže náklady na pacienta 10000-30000. Toto tvrdenie je však pravdivé len vtedy, ak používate lieky oficiálne predávané v lekárňach. Existujú tiež analógy antivírusových liekov vyrábaných v krajinách južnej Ázie, predovšetkým v Indii, ktoré sú zamerané na miestny trh. Antivírusové prostriedky je možné zakúpiť aj v Rusku, ak si ich objednáte z Indie. Liečba týmito liekmi môže byť niekoľkokrát lacnejšia ako používanie originálnych liekov.

Kombinácia velpatasviru 100 mg a sofosbuviru 400 mg poskytuje účinnú antivírusovú liečbu v prípade ochorenia spôsobeného vírusmi genotypov 1-6 a nezaťažených cirhózou pečene.

Kombinácia sofosbuviru 400 mg a daclatasvir 60 mg sa môže použiť na liečbu ochorenia spojeného s kompenzovanými štádiami ochorenia pečene, vrátane cirhózy. Liek je účinný proti najbežnejšiemu typu vírusu 1b v Európe.

Kombinácia lieku Ledipasvir 90 mg a sofosbuviru 400 mg sa používa na liečbu hepatitídy C spôsobenej vírusmi genotypov 1-4, menej často spôsobenými vírusmi genotypov 5 a 6. Je účinná pri hepatitíde C, zhoršenej HIV, dekompenzovanej cirhóze a hepatitíde C spôsobenej 1 genotypom vírusu.

Návod na použitie antivírusových liekov

Priebeh liečby môže byť od 4 do 12 týždňov v závislosti od odporúčaní lekára. V zriedkavých prípadoch, ak 12-týždňový kurz nie je účinný, lekár môže predĺžiť liečebný cyklus na 24 týždňov.

Je potrebné vziať pilulku denne, takže balenie 28 piluliek stačí na 4 týždne. Užívajte antivírusové tabletky s jedlom a vodou. Najlepšie je užívať liek každý deň v rovnakom čase. Ak je chvíľa užívania pilulky vynechaná, ale neprekročilo sa viac ako 18 hodín, mali by ste vynechať pilulku, inak je lepšie trik vynechať.

Tablety zvyčajne nespôsobujú významné účinky spojené s gastrointestinálnym traktom, ale pacient s hepatitídou môže pociťovať rôzne poruchy žalúdka, vrátane tých, ktoré sú sprevádzané zvracaním. Ak pacient užil pilulku a potom ju zvracal, mala by sa užiť iná tabletka. Ak pacient zvracel viac ako 2 hodiny po užití tablety, potom sa nemá užiť nová tabletka.

Antivírusové lieky môžu spôsobiť zhoršenie reakčnej rýchlosti. Počas liečby sa preto neodporúča viesť vozidlo.

Kontraindikácie užívania antivírusových liekov - tehotenstvo, vek do 18 rokov, nedávno podstúpili operáciu.

Pravidelné používanie antivírusových liekov je spoľahlivým prostriedkom na porážku hepatitídy doma.

ribavirín

Antivírusové liečivo predchádzajúcej generácie, stále neztratil svoj význam. Zvyčajne sa používa spolu s interferónovými prípravkami. Tento liečebný režim má však určité nevýhody - veľký počet vedľajších účinkov a relatívne nízku účinnosť, pretože úplné vyliečenie hepatitídy sa dosahuje len v približne polovici prípadov.

Nežiaduce účinky užívania ribavirínu: t

• bolesť brucha
• bolesti hlavy
• zmeny v zložení krvi.

Injekcie interferónu môžu spôsobiť nežiaduce reakcie podobné príznakom chrípky - horúčka, závažná indispozícia, svalová bolesť. Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť niekoľko dní.

Hepatoprotektory

Tieto lieky neovplyvňujú samotný vírus, ale spomaľujú ničenie pečeňového tkaniva, podporujú pečeň a pomáhajú mu lepšie plniť svoje funkcie. Hepatoprotektory prispievajú k obnoveniu stien hepatocytov, zabraňujú tvorbe spojivového tkaniva, normalizujú metabolizmus v pečeni, stimulujú produkciu žlče. Hepatoprotektory sa môžu použiť v kombinácii s antivírusovými činidlami.

Hlavné triedy hepatoprotektorov:

• artičok, bodliak mliečny, sillimarín;
• liečivá s kyselinou ursodeoxycholovou;
• esenciálne fosfolipidy (Essentiale forte).

Používajú sa aj vitamínové komplexy, imunomodulátory.

Ako na liečbu hepatitídy C s domáce opravné prostriedky

Finančné prostriedky na posilnenie pečene prírodného pôvodu (múmia, med) sa stali veľmi populárnymi. Aj pri ochoreniach pečene sa široko používajú bujóny nasledujúcich bylín:

• šalvia,
• praslička,
• vratič,
• harmanček,
• rebríček,
• repík,
• horský vták
• lopúch,
• Nard,
• Ľubovník bodkovaný
• ligurček,
• Kalamové korene
• Kaukazský čemeľ,
• ovos.

Ľudové prostriedky posilnia imunitný systém, majú choleretický účinok, neutralizujú bolesť.

Je však potrebné pochopiť, že hoci bylinné prípravky majú protizápalový, choleretický, analgetický a posilňujúci účinok, ani jeden populárny recept pomôže vírusu zabiť. Príčinou hepatitídy je vírusová infekcia, a nie vôbec struskovanie pečene alebo organizmu ako celku, ako sa mnohí mýlia.

Ako správne liečiť vírusovú hepatitídu

Hepatitída nie je tak hrozná ako cirhóza pečene, ku ktorej vo väčšine prípadov vedie. Ako zabrániť vzniku cirhózy? Kedy by som mal začať liečbu, aby som nezmeškal cenný čas?

Vírusová hepatitída je vážna choroba. Ale hepatitída nie je taká zlá ako cirhóza pečene, ku ktorej vo väčšine prípadov vedie. Normálne pečeňové bunky sú nahradené spojivovým tkanivom, orgán prestáva fungovať a vyskytuje sa stav nekompatibilný so životom.

Ako zabrániť vzniku cirhózy? Kedy by som mal začať liečbu, aby som nezmeškal cenný čas? Kandidát na biologické vedy, člen Európskej asociácie pre štúdium pečene, vedúci Hepatologickej kliniky HEPATITIS Clinic na klinike Sadovoy Bella Leonidovna Lurie odpovedá na tieto a ďalšie otázky.

- Je osoba, ktorej bola diagnostikovaná vírusová hepatitída, odsúdená na zánik?

V žiadnom prípade. Po prvé, choroba je liečená. Po druhé, je možné žiť s vírusovou hepatitídou, len cirhóza je hrozná. Ale nevyvoláva sa náhle a okamžite. Pre jeho výskyt trvá čas.

- Koľko? Rok? Desať rokov? Dvadsať?

Presné číslo nikto nebude nazývať. Všetko je veľmi individuálne. Koľko času má pacient na sklade, závisí od mnohých faktorov - veku, pohlavia, genotypu vírusu, trvania ochorenia, ale predovšetkým od toho, do akej miery tento proces uplynul, a od prítomnosti genetického sklonu fibrózy.

- Ako zistiť, ako ďaleko tento proces prešiel?

Podľa stupňa fibrózy pečene. Nie je to tak dávno, čo bolo možné odhadnúť tento parameter len pomocou biopsie. V lokálnej anestézii sa z pečene odobral malý kúsok pečene špeciálnou ihlou na prepichnutie (biopsia) a vyšetril sa pod mikroskopom. Nevýhody tejto metódy sú zrejmé: subjektívne hodnotenie výsledku; nízka presnosť - štúdium veľmi malej oblasti tkaniva, ktorá nie vždy zodpovedá skutočnému stavu pečene ako celku; fyzické a psychické nepohodlie pacienta; bolesť a nebezpečenstvo zákroku.

- Nepríjemný postup!

Áno, je. Našťastie sa teraz objavila nová technika - elastometria na prístroji FibroSkan. To umožňuje 5-10 minút stanoviť stupeň fibrózy pečene podľa elasticity (hustota) tkaniva pečene bez toho, aby sa pacient zranil. Táto štúdia je oveľa presnejšia biopsia, pretože nie malý kúsok, ale vyšetrujú sa významné oblasti pečene. Subjektívny faktor je vylúčený - výsledok je analyzovaný prístrojom bez účasti výskumného pracovníka a jednoduchosť a pohodlie vyšetrenia robí tento postup prístupným ako ultrazvukové vyšetrenie.

- Ako viete, či má človek genetickú sklon k fibróze?

Na tento účel je potrebné prejsť analýzou imunogenetických markerov spojených so zvýšeným rizikom cirhózy, medzi ktoré patria polymorfizmy imunoregulačných proteínových génov, cytokínov a faktorov fibrogenézy.

Skôr ako sa táto metóda objavila, tendencia k fibróze bola hodnotená nasledovne: ak osoba mala príbuzných s cirhózou v rodine, znamená to, že existuje tendencia k rýchlej tvorbe cirhózy. Ak nie, potom nie.

- A teraz môžete darovať krv a zistiť všetko?

Presne tak. Na základe výsledkov tohto vyšetrenia je možné predpovedať riziko vzniku cirhózy a presnejšie určiť taktiku liečby pacientov s vírusovou infekciou.

- Bella Leonidovna, povedzte nám o taktike riadenia pacientov s vírusovou hepatitídou.

Keď človek čelí problému vírusovej hepatitídy, on a jeho lekár sa pýtajú: kedy začať liečbu? Faktom je, že neexistuje žiadna pilulka z vírusovej hepatitídy, ktorú som pil - a všetko odišlo. Liečba je pomerne ťažká, dlhá, drahá, s vedľajšími účinkami. Ak je človek pripravený začať boj s chorobou okamžite - skvelé. Ale ak v tejto chvíli nemá príležitosť, napríklad, musí najprv liečiť iné choroby, získať peniaze na lieky, vykonať kariéru alebo má v úmysle mať dieťa - v tomto prípade je veľmi dôležité pochopiť, aké nebezpečné je toto oneskorenie? Vedie to k cirhóze? A na to, ako som už povedal, je potrebné posúdiť stav pečene a zistiť, či má pacient genetickú tendenciu k fibróze. Toto je veľmi dôležitá informácia na zváženie pre rozhodujúce časové rozhodnutie.

- Aké sú možnosti?

Ľudia s vírusovou hepatitídou idú k lekárovi v rôznych štádiách ochorenia. Ak máte veľké šťastie, vírus sa zistí na samom začiatku choroby náhodným vyšetrením. Predpokladajme, že pacient má skoré štádium ochorenia, elastometria ukázala, že v pečeni nie je fibróza, imunogenetické markery hodnotili riziko cirhózy tak nízke. Takže prognóza je dobrá, nie je potrebná urgentná liečba. Ďalšia vec je, keď sa človek dozvie o chorobe, keď sú zmeny v pečeni už nezvratné. Neexistuje žiadny ďalší výskum na čokoľvek - čas je stratený.

Najčastejšie nás oslovujú pacienti, ktorých patologický proces sa už začal, ale ešte nedosiahol nebezpečný bod. V tomto prípade je lekársky verdikt jednoduchý - je potrebné urýchlene začať liečbu. Ale z ľudského hľadiska musí lekár počítať so životnými podmienkami pacienta. Zrazu má teraz ďalšie plány na život alebo žiadne peniaze? V tomto prípade musíte vyhodnotiť všetky riziká a správne naplánovať liečbu. V prvom rade sa berie do úvahy, do akej miery je alebo je osoba blízka cirhóze. Ak je to blízko, potom je potrebné urobiť rozhodnutie okamžite, aby sa s nimi zaobchádzalo aspoň s minimálnymi prostriedkami, najjednoduchšími domácimi drogami, pretože tu hovoríme o boji o život. Liečbu nie je možné odložiť, aj keď vysoké riziko rýchlej tvorby cirhózy súvisí s dedičnými faktormi predispozície k nej.

- Predpokladajme, že človek našiel vírus hepatitídy C v krvi človeka, on by šiel k lekárovi, ale cíti sa dobre a nebude liečený podľa ruského zvyku, počítajúc s náhodou...

Toto je jeho voľba a rozhodnutie. Ale toto je mimoriadne nebezpečné rozhodnutie. Pretože všetky zmeny, ktoré sa vyskytujú pri hepatitíde, sa vyskytujú veľmi pomaly a stávajú sa viditeľnými cez noc, keď nemôžete nič opraviť. Pokiaľ sa človek cíti dobre, všetko je fixovateľné, reverzibilné. Situáciu možno zvrátiť od akéhokoľvek okamihu až do cirhózy. Keď sa hranica prekročí - to je všetko. Neexistuje žiadna cesta späť. Cieľom liečby je prevencia cirhózy. A ak správne plánujete liečbu, tento cieľ je dosiahnuteľný.

V dôsledku liečby vírusovej hepatitídy sa dosiahne stabilná remisia, to znamená zastavenie patologického procesu. Musí byť udržiavaný a kontrolovaný. A potom môžete žiť ďalších 50 rokov s normálnou zdravou pečeňou.

Hepatitída C - príznaky a liečba, prvé príznaky

Hepatitída C je zápalové ochorenie pečene, vyvíja sa pod vplyvom vírusu hepatitídy C. Účinná vakcína, ktorá by mohla chrániť pred týmto vírusom, ešte neexistuje v prírode a čoskoro sa neobjaví.

Má dva typy - akútne a chronické. V 20% prípadov majú ľudia s akútnou hepatitídou dobrú šancu na zotavenie av 80% nie je telo pacienta schopné prekonať samotný vírus a ochorenie sa stáva chronickým.

Prenos vírusu prebieha prostredníctvom infekcie krvným obehom. Dnes je vo svete 150 miliónov ľudí, ktorí sú nositeľmi chronickej hepatitídy C a každý rok s fatálnym koncom končí hepatitída u 350 tisíc pacientov.

V zásade sa prvé príznaky hepatitídy C objavia po 30-90 dňoch od okamihu infekcie. Preto ak sa necítite dobre, apatia, únava a iné javy, ktoré sú pre vaše telo nezvyčajné, radšej choďte k lekárovi. To je nevyhnutné, aby lekár urobil presnú diagnózu a na základe toho zvolil najefektívnejšiu liečbu.

Ako sa prenáša hepatitída C

Čo je to? Infekcia sa vyskytuje hlavne kontaktom s krvou infikovanej osoby. Hepatitída C sa tiež prenáša počas lekárskych zákrokov: odber a transfúzia krvi, chirurgické zákroky a manipulácie u zubného lekára.

Zdrojom infekcie môžu byť nástroje na manikúru, tetovanie, ihly, nožnice, holiace strojčeky atď. Ak je poškodená koža alebo sliznice, infekcia sa môže vyskytnúť pri kontakte s krvou infikovanej osoby.

V zriedkavých prípadoch sa hepatitída C prenáša pohlavným stykom. Infikované tehotné ženy majú riziko, že dieťa je tiež infikované vírusom počas porodu.

Kurz vírusu je najťažšie tolerovať:

• užívatelia alkoholu.
• osoby trpiace inými chronickými ochoreniami pečene, vrátane iných vírusových hepatitíd.
• HIV-infikovaných jedincov.
• starších ľudí a detí.

Choroba proti hepatitíde C nie je prenášaná prostredníctvom kontaktov domácností prostredníctvom objatí, podania rúk, s touto chorobou môžete používať bežné riady a uteráky, ale nemôžete používať spoločné predmety osobnej hygieny (holiace strojčeky, nožnice na nechty, zubné kefky). Mechanizmus prenosu ochorenia je len hematogénny.

Príznaky hepatitídy C

Vo väčšine prípadov vírusová hepatitída C postupuje pomaly, bez výrazných príznakov, zostávajú nediagnostikované celé roky a prejavujú sa aj pri významnom zničení pečeňového tkaniva. Pacienti sú často po prvýkrát diagnostikovaní na hepatitídu C, keď sa už objavia príznaky cirhózy alebo hepatocelulárneho karcinómu pečene.

Inkubačná doba pre hepatitídu je 1 až 3 mesiace. Dokonca aj po skončení tohto obdobia sa vírus nemusí prejaviť, kým sa poškodenia pečene príliš nevyjadrujú.

Po infekcii u 10-15% pacientov sa vyskytne samovoľné hojenie, zvyšných 85-90% sa u nich vyvinie primárna chronická hepatitída C bez akýchkoľvek špecifických príznakov (ako je bolesť, žltačka atď.). Len v zriedkavých prípadoch sa u pacientov vyvinie akútna forma so žltačkou a závažnými klinickými prejavmi, ktoré pri adekvátnej terapii vedú k úplnému vyliečeniu pacienta na hepatitídu C.

Prvé príznaky hepatitídy C u žien a mužov

Symptómy prakticky dlhodobo pacientom nevadí. V akútnom období sa choroba prejavuje len slabosťou, únavou, niekedy prebieha pod zámienkou respiračnej vírusovej infekcie s bolesťami svalov a kĺbov. Môžu to byť prvé príznaky hepatitídy C u žien alebo mužov.

Žltačka a akékoľvek klinické prejavy hepatitídy sa vyvíjajú vo veľmi malom percente infikovaných (tzv. Ikterická forma ochorenia). A to je naozaj skvelé - pacienti sa okamžite obrátia na špecialistov a podarí sa mu vyliečiť chorobu.

Väčšina nakazených ľudí však ničí hepatitídu C na nohách: s anicterickou formou si vôbec nevšimnú nič, alebo odpisujú chorobu na zimu.

Chronická hepatitída

Zvláštnosťou chronickej hepatitídy C je latentný alebo mierny symptóm po mnoho rokov, zvyčajne bez žltačky. Zvýšená aktivita ALT a ACT, detekcia anti-HCV a HCV RNA v sére počas najmenej 6 mesiacov sú hlavnými príznakmi chronickej hepatitídy C. Najčastejšie sa táto kategória pacientov nachádza náhodne, počas vyšetrenia pred operáciou, počas lekárskeho vyšetrenia atď.,

Priebeh chronickej hepatitídy C môže byť sprevádzaný takýmito imunitne sprostredkovanými extrahepatickými prejavmi, ako je zmiešaná kryoglobulinémia, lišajník planus, mesangiokapilárna glomerulonefritída, neskorá kožná porfýria, reumatoidné symptómy.

Vo fotografii poškodenie pečene v dlhom priebehu hepatitídy.

tvar

Prítomnosťou žltačky v akútnej fáze ochorenia:

Počas trvania prietoku.

1. Akútne (do 3 mesiacov).
2. Predĺžené (viac ako 3 mesiace).
3. Chronické (viac ako 6 mesiacov).

1. Recovery.
2. Chronická hepatitída C.
3. Cirhóza pečene.
4. Hepatocelulárny karcinóm.

Charakterom klinických prejavov akútnej fázy ochorenia sa rozlišuje typická a atypická hepatitída C. Typické sú všetky prípady ochorenia, sprevádzané klinicky viditeľnou žltačkou a atypickými - nežltými a subklinickými formami.

štádium

Choroba je rozdelená do niekoľkých štádií v závislosti od toho, ktorá liečba je predpísaná.

1. Akútna - vyznačuje sa asymptomatickým tokom. Človek často nevie, čo je nositeľom vírusu a zdrojom infekcie.
2. Chronická - v prevažnej väčšine prípadov (asi 85%) sa chronický priebeh ochorenia začína po akútnom štádiu.
3. Cirhóza pečene - vyvíja sa s ďalšou progresiou patológie. Ide o veľmi závažné ochorenie, ktoré ohrozuje samotný život pacienta a jeho prítomnosťou sa výrazne zvyšuje riziko vzniku ďalších komplikácií - najmä rakoviny pečene.

Charakteristickým znakom vírusu je schopnosť genetických mutácií, v dôsledku čoho sa v ľudskom tele môže súčasne detekovať približne 40 podtypov HCV (v rámci jedného genotypu).

Vírusové genotypy

Závažnosť a priebeh ochorenia závisí od genotypu hepatitídy C, ktorá infikovala telo. V súčasnosti je známych šesť genotypov s niekoľkými podtypmi. Najčastejšie sa v krvi pacientov zisťujú genotypy 1, 2 a 3. Spôsobujú najvýraznejšie prejavy ochorenia.

V Rusku je najčastejším genotypom 1b. Zriedkavejšie - 3, 2 a 1a. Hepatitída C spôsobená vírusom genotypu 1b sa vyznačuje závažnejším priebehom.

Diagnóza hepatitídy

Hlavnou metódou diagnózy hepatitídy B je stanovenie prítomnosti protilátok proti vírusu hepatitídy C (anti-HCV) a HCV-RNA. Pozitívne výsledky oboch testov potvrdzujú prítomnosť infekcie. Prítomnosť IgM protilátok (anti-HCV IgM) umožňuje rozlíšiť aktívnu hepatitídu od prepravy (keď nie sú prítomné IgM protilátky a ALT je normálne).

Štúdia PCR o hepatitíde C (polymerázová reťazová reakcia) umožňuje stanoviť prítomnosť RNA hepatitídy C v krvi pacienta. PCR je povinná pre všetkých pacientov s podozrením na vírusovú hepatitídu. Táto metóda je účinná od prvých dní infekcie a hrá dôležitú úlohu pri včasnej diagnostike.

Kedy je ťažšie liečiť hepatitídu C?

Podľa štatistík je ťažšie liečiť hepatitídu C u mužov, ľudí starších ako 40 rokov, u pacientov s normálnou aktivitou transamináz, s vysokou vírusovou záťažou a u pacientov s genotypom 1 b vírusu. Samozrejme, prítomnosť cirhózy v čase, keď liečba začína, zhoršuje prognózu.

Účinnosť antivírusovej liečby závisí od mnohých faktorov. Pri dlhom priebehu hepatitídy C nie je ľahké dosiahnuť úplnú eradikáciu vírusu. Hlavnou úlohou je spomaliť proces aktívnej reprodukcie vírusov.

To je vo väčšine prípadov možné s využitím moderných schém antivírusovej terapie. V neprítomnosti aktívneho rozmnožovania vírusov v pečeni sa závažnosť zápalu významne znižuje, fibróza nepostupuje.

Liečba hepatitídy C

V prípade hepatitídy C je štandardnou liečbou kombinovaná liečba s interferónom-alfa a ribavirínom. Prvé liečivo je dostupné vo forme roztoku na subkutánne injekcie pod obchodnými názvami Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon užívaný raz týždenne. Ribavirín je dostupný pod rôznymi obchodnými názvami a užíva sa vo forme tabliet dvakrát denne.

1. Interferón-alfa je proteín, ktorý telo syntetizuje nezávisle v reakcii na vírusovú infekciu, t.j. je to vlastne súčasť prirodzenej antivírusovej ochrany. Okrem toho má interferón-alfa protinádorovú aktivitu.
2. Ribavirín ako samoliečba má nízku účinnosť, ale v kombinácii s interferónom významne zvyšuje jeho účinnosť.

Trvanie terapie sa môže pohybovať od 16 do 72 týždňov, v závislosti od genotypu vírusu hepatitídy C, odozvy na liečbu, ktorá je do značnej miery spôsobená individuálnymi charakteristikami pacienta, ktoré sú určené jeho genómom.

Priebeh antivírusovej terapie pomocou „zlatého štandardu“ môže pacienta stáť od $ 5000 do $ 30,000 v závislosti od výberu liekov a liečebného režimu. Hlavnými nákladmi sú interferónové prípravky. Pegylované interferóny zahraničnej produkcie sú drahšie ako konvenčné interferóny akéhokoľvek výrobcu.

Vo väčšine regiónov Ruska sa OMS nevzťahuje na liečbu a vykonáva sa prostredníctvom regionálnych programov. Napríklad len v Moskve sa ročne ročne vynakladá až 2 000 000 000 rubľov na liečbu ľudí s hepatitídou C, ktorí ročne liečia až 1 500 pacientov. V tomto prípade sa oficiálne zaregistrovalo iba 70 000 pacientov v Moskve. Ukazuje sa, že na ich vyliečenie to bude trvať 50 rokov.

Okrem štandardnej liečby odporúčame v roku 2018 u pacientov s chronickou hepatitídou C, ktorí nie sú vystavení vysokému riziku úmrtia z iných príčin, liečbu interferónom bez priameho pôsobenia antivírusových liekov (DAAs) počas 8 až 24 týždňov. Najprv je potrebné zvážiť pacientov s vysokým rizikom komplikácií (hodnotených stupňom poškodenia pečene). V súčasnosti sa v neinterferón-špecifických PVT schémach používajú inhibítory replikácie troch neštrukturálnych proteínov HCV: NS3 / 4A proteáza, NS5A interferón-rezistentný proteín, NS5B polymeráza.

Účinnosť liečby hepatitídou C sa hodnotí biochemickými parametrami krvi (pokles aktivity transamináz) a prítomnosťou HCV-RNA znížením hladiny vírusovej záťaže.

Nové v liečbe hepatitídy

Napriek tomu, že kombinovaný liek Mavyret spoločnosti AbbVie Inc., ktorý sa skladá z inhibítorov vírusových proteínov NS3 a NS5A druhej generácie gletsaprevir / Pibrentasvir druhej generácie, bol FDA zaregistrovaný 3. augusta 2017, posledná tretia fáza klinických štúdií jednotlivých režimov na základe lieku Maviret stále prebieha. a bude trvať do roku 2019. Najmä sa stanoví optimálne trvanie liečby glecaprevirom / pibentasvirom akútnej hepatitídy C a ako posledná možnosť liečby pre ľudí s multirezistenciou, štúdie uetsya kombinácia gletsaprevir / pibrentasvira a sofosbuvir.

Fázy I - II klinických skúšaní zahŕňajú prvých pangenotypických zástupcov triedy nenukleozidových inhibítorov NS5B polymerázy, GSK2878175 a CC-31244. Oba inhibítory môžu byť potenciálne použité v kombinačnej terapii s DAA iných tried, ako aj s antivírusovými liečivami nepriameho účinku.

Oficiálne bolo Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie Maviret zaregistrované 13. apríla 2018, po ktorom sa objavil v lekárňach. Priemerné náklady na balenie "Mavyret" presahuje 350 tisíc rubľov, a cena štandardného 8-týždňového priebehu liečby dosahuje 600-700 tisíc rubľov alebo viac.

Stojí za zmienku, že štandardy pre liečbu ľudí s hepatitídou C sa rýchlo menia. Sofosbuvir, daclatasvir a kombinovaný liek sofosbuvir / ledipasvir sú súčasťou liečebných režimov, ktoré sú uprednostňované v smerniciach WHO a môžu prispievať k rýchlosti liečenia 95%.

Nežiaduce účinky protivírusovej terapie

Ak je indikovaná liečba interferónom, nedajú sa vyhnúť vedľajším účinkom, ale sú predvídateľné.

Po prvých injekciách interferónu sa u väčšiny ľudí vyskytol syndróm ARVI. Po 2-3 hodinách sa teplota zvýši na 38-39 ° C, môžu sa vyskytnúť zimnica, bolesť svalov a kĺbov, zjavná slabosť. Trvanie tohto stavu môže byť od niekoľkých hodín do 2-3 dní. V priebehu 30 dní je telo schopné si zvyknúť na zavedenie interferónu, takže v tomto čase syndróm podobný chrípke zmizne. Slabosť a únava pretrvávajú, ale musíme sa s tým vyrovnať.

Čo sa týka ribavirínu, je zvyčajne dobre tolerovaný. Ale vo všeobecnej analýze krvi sa často zaznamenávajú javy miernej hemolytickej anémie. Môže sa vyskytnúť mierna dyspepsia, zriedkavo bolesť hlavy, zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi, veľmi zriedkavá intolerancia na liek.

Koľko žije s hepatitídou C, ak sa nelieči

Je veľmi ťažké presne povedať, koľko ľudí žije s hepatitídou C, podobne ako pri infekcii HIV. U priemerného počtu pacientov sa môže cirhóza pečene vyvinúť približne za 20-30 rokov.

Ako percento sa v závislosti od veku osoby vyvíja cirhóza:

• u 2% pacientov infikovaných pred 20 rokmi;
• 6% dostalo vírus vo veku 21-30 rokov;
• 10% infikovaných je vo veku 31 - 40 rokov;
• 37% prípadov je vo veku 41 - 50 rokov;
• 63% nakazených je starších ako 50 rokov.

Väčšina štúdií tiež ukázala, že vývoj fibrózy závisí od pohlavia. U mužov sa táto patológia vyvíja oveľa rýchlejšie a v závažnejšej forme, aj keď sa zúčastňuje liečby.

Ako liečiť hepatitídu C a vyliečiť?

Pečeň je filtrom ľudského tela, dôležitým orgánom tráviaceho systému, s jeho porážkou vírusmi, vyvíja sa závažný zápalový proces. Ako liečiť hepatitídu C, prečo je potrebné začať liečbu okamžite, aké lieky pomôžu zbaviť sa choroby a koľko to bude stáť - odpovede na tieto otázky vám pomôžu vybrať optimálnu liečbu.

Pri správnej liečbe sa môže vyliečiť hepatitída C.

Čo lekár lieči hepatitídu C?

Diagnostiku a liečbu vírusovej hepatitídy C rieši niekoľko úzkych špecialistov. Hepatológ - lieči rôzne patológie pečene, špecialista na infekčné ochorenia sa špecializuje na infekčné ochorenia, ktorých patogény sú podmienečne patogénne a patogénne mikroorganizmy.

Ako sa choroba lieči: ambulantne alebo netrpezlivo?

Liečba vírusového ochorenia pečene sa môže vykonávať v nemocnici alebo doma.

Hospitalizujte pacientov s komplikáciami a sprievodnými ochoreniami pečene.

Pacienti sú umiestnení v nemocnici s pokročilými formami ochorenia, v ktorých sa cirhóza začala vyvíjať na pozadí hepatitídy, hospitalizácia je potrebná na zistenie rozsahu poškodenia orgánov, prítomnosti iných komplikácií. V nemocnici, pod neustálym dohľadom lekára, sa lieči akútna hepatitída, prebieha exacerbácia chronickej formy ochorenia, pretože je potrebné neustále monitorovať stav pacienta a účinnosť liečby.

Účinnosť liečby

Je možné úplne sa zbaviť hepatitídy C, ale na to musíte včas poradiť s lekárom, dokončiť celý priebeh liečby, vzdať sa zlých návykov, starostlivo sledovať vlastné zdravie a viesť aktívny životný štýl. Jednou z hlavných podmienok úspešnej obnovy je diéta.

• chudé mäso, mleté ​​mäsové jedlá vo varenom, pečenom;
• chudé ryby - mali by byť v strave prítomné častejšie ako mäso;
• omáčky na báze kyslej smotany, jogurtu, mlieka;
• Polievky na ľahkej zeleninovej pôde;
• chlieb môže byť akýkoľvek, ale len v sušenej forme;
• zelenina surová alebo dusená;
• zrelé bobule a ovocie;
• sladkosti v malých množstvách - pusinky, marmeláda, marshmallow, karamel, med, džem;
• Varené vajcia, Miešané vajcia;
• maslo - pri 20-30 g / deň;
• všetky obilniny;
• mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
• voda bez plynu, bylinný a zelený čaj, prírodné šťavy, odvar z šípok.

• reďkovky, reďkovky, huby, cesnak, cibuľu, kapustu;
• nakladaná zelenina, nakladaná zelenina, strukoviny;
• vyprážané jedlá, bohaté vývary;
• potraviny s akýmikoľvek chemickými prísadami;
• tučné mäso, ryby, jedlé oleje, údeniny;
• údené výrobky, sadlo, konzervované potraviny, tučné mliečne výrobky;
• čerstvý chlieb, pečivo z droždia, lístkového cesta, pečiva so smotanou, čokolády;
• potraviny s kyselinou šťaveľovou, s vysokým obsahom cholesterolu;
• kvass;
• horúce omáčky;
• čierna káva, kakao, alkoholické nápoje.

Pacienti s hepatitídou musia jesť viac bielkovinových potravín - 1 g proteínu / kg, množstvo tuku denne je 80 g, komplexné sacharidy by mali ponechať polovicu celkovej energetickej hodnoty, množstvo soli by sa malo znížiť na 2-8 g.

Liečba liekmi

Základom liečby hepatitídy C sú interferónové prípravky, lekári odporúčajú použiť niekoľko liekov z tejto skupiny naraz, dávkovanie, trvanie liečby závisí od genotypu vírusu, koncentrácie vírusovej RNA, úrovne redukcie imunity.

Základná schéma liečby injekčným interferónom: t

• genotyp druhu vírusu II, III - ribavirín v dávke 800 mg / deň počas šiestich mesiacov;
• genotyp vírusu I, IV - po biopsii sa ribavirín predpisuje v dávke 1000 - 1200 mg / deň počas 48 týždňov;
• pre akýkoľvek typ vírusu - Altevir trikrát týždenne.

Moderné liečivá založené na sofosbuvire a daclatasvir sa vyrábajú vo forme tabliet, majú deštruktívny účinok priamo na vírus, čo vyvoláva rozvoj hepatitídy. Pôvodné drogy Sovaldi, Daklinza sa vyrábajú v Európe a Amerike, ale existujú aj indické generiká, ktoré z hľadiska ich terapeutického účinku nie sú horšie ako originály.

Užívajte Sofosbuvir a Daclatasvir v rovnakom čase - 1 tabletu na deň každého lieku. Trvanie liečby je 12 - 24 týždňov, s ťažkými formami, prítomnosťou HIV a cirhózou, predpisuje sa aj ribavirín.

V prípade genotypu IV vírusu sa v terapii môže použiť len Daclatasvir v kombinácii s Interferonom a Ribavirinom, v prítomnosti HIV a liekovej intolerancie sú lieky na báze daclatasvir a sofosbuvir kontraindikované.

Okrem antivírusových liekov predpisujte hepatoprotektory - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Uistite sa, že vitamíny skupiny B, askorbová, kyselina listová, imunomodulátory.

Kontraindikácie na liečbu drogami

Liečba liekmi je kontraindikovaná u pacientov mladších ako 3 roky a dospelých nad 60 rokov, kombinovaná antivírusová liečba sa nevykonáva v prítomnosti určitých chronických ochorení.

Hlavné kontraindikácie:

• diabetes;
• zlyhanie srdca, ischémia;
• ťažká hypertenzia;
• bronchiálna astma;
• dysfunkcia štítnej žľazy;
• tehotenstvo, obdobie dojčenia;
• ťažšie psychické poruchy.

Gravidita je vážnou kontraindikáciou pri liečení hepatitídy C

Drogová liečba hepatitídy B nemôže byť vykonaná u pacientov, ktorí podstúpili transplantáciu orgánov, sú silne alergickí na lieky.

Liečba hepatitídy C ľudovými prostriedkami

Je nemožné vyliečiť hepatitídu C ľudovými prostriedkami, nekonvenčné metódy pomáhajú posilňovať imunitný systém, obnoviť, zlepšiť fungovanie pečene.

Ako liečiť hepatitídu C pomocou domácich liečiv:

1. 220 ml vriacej vody sa varí 10 g rozdrvených stigmatov kukurice, nechá sa 2 hodiny v utesnenej nádobe. Pite 25 ml 4 krát denne po dobu štvrť hodiny pred jedlom. Nápoj má výrazný choleretický účinok.
2. Rozomlieť na prášok 3 lyžice. l. semená bodliaka, zalejeme 500 ml vriacej vody, dusíme v parnom kúpeli pol hodiny, kmeň. Užívajte 15 ml trikrát denne po jedle.
3. Rošt 3 lyžice. l. čerstvý koreň chrenu, zalejeme 250 ml domáceho mlieka, zahrejeme na miernom ohni, ale varíme. Pite celú časť lieku v malých dúškoch po celý deň.
4. Na posilnenie imunity piť medovú vodu na prázdny žalúdok ráno - 5-10 g výrobku na 200 ml teplej vody. Aloe pomáha dobre - vezmite 10 ml čerstvej rastlinnej šťavy trikrát denne pred jedlom. Pred spaním si môžete vypiť pohár prírodného grapefruitového džúsu.
5. Ak chcete obnoviť pečeňové bunky pomôže múmie - 15 g surovín zalejeme 500 ml horúcej vody, ale nie vriacej vody, zamiešajte. Ak chcete začať príjem s 25 kvapkami, postupne zvyšujte dávku na 5 ml, musíte piť liek ráno a večer pol hodiny pred jedlom.

Užívanie mumiyo pomôže obnoviť pečeňové bunky.

Tradiční liečitelia odporúčajú, aby pacienti s hepatitídou každé ráno, pol hodiny pred raňajkami, jedli 1 surový žĺtok z domácich vajec, vypili 250 ml zmesi rovnakých častí čerstvej petržlenovej vňaťi, mrkvy, zeleru a tekvicového džúsu dvakrát denne.

Koľko stojí vyliečenie hepatitídy C?

Liečba hepatitídy C modernými liekmi bude stáť asi 1 milión rubľov. pre tento kurz, pretože väčšina liekov ešte nebola certifikovaná na území Ruskej federácie, budú musieť byť objednané prostredníctvom internetu v Európe, Amerike, Indii a interferónové prípravky majú tiež vysoké náklady.

Čo ak nie sú peniaze? Existujú kvóty a výhody pre získanie bezplatnej terapie, ale keďže neexistuje jednotný federálny program na liečbu tejto choroby, ľudia s hepatitídou budú musieť vynaložiť veľké úsilie, aby dostali možnosť získať liečbu zadarmo.

Účasť na klinických skúškach je jedným zo spôsobov, ako získať bezplatnú liečbu.

Možnosti voľnej liečby hepatitídy C:

• Štátne fondy na liečbu vírusovej hepatitídy - táto kvóta sa vzťahuje na pacientov s III., IV. Fibrózou a zvýšenou mierou pečene;
• preferenčná liečba pre občanov určitých kategórií;
• účasť na klinických skúškach antivírusových liekov, ktoré vykonávajú farmakologické spoločnosti;
• zdravotné poistenie.

Ak nechcete liečiť hepatitídu C, ako dlho môžete žiť?

Bez riadnej liečby vírusovej hepatitídy sa u človeka skôr alebo neskôr vyvinie cirhóza, rakovina pečene, priemerná dĺžka života závisí len od stupňa imunity, veku pacienta, prítomnosti chronických ochorení, životného štýlu. Asymptomatické ochorenie sa môže vyvinúť 15-25 rokov.

Prevencia vírusových ochorení

Aby ste sa vyhli infekcii hepatitídou C, musíte sa vyhnúť kontaktu s krvou niekoho iného, ​​nezabudnite na kondómy, nemôžete použiť holiace strojčeky niekoho iného, ​​zubné kefky.

Aby ste predišli infekcii hepatitídy C, používajte iba produkty osobnej hygieny.

Pri návšteve zubára, manikúry a tetovacích salónov, musíte trvať na používaní jednorazových nástrojov, alebo požiadať o sterilizáciu znova, osobne skontrolovať proces.

Vírusová hepatitída C je nebezpečná choroba, pri ktorej dochádza k porušeniu funkcií pečene, pri absencii náležitej liečby sa rozvíja rakovina a cirhóza. Patologická terapia je dlhá, drahá, preto je lepšie dodržiavať pravidlá prevencie, snažiť sa predísť infekcii všetkými možnými spôsobmi.

Ohodnoťte tento článok
(3 hodnotenia, priemerné 4.00 z 5) t