Komplikácie hepatitídy

Obrovské škody na ľudskom tele spôsobujú účinky hepatitídy C u mužov a žien. Keďže choroba sa nevyvíja vždy so zrejmými príznakmi, je ťažké diagnostikovať ochorenie v ranom štádiu. Patogén vyvoláva poškodenie pečene, čo vedie k rozvoju orgánovej dysfunkcie a iným komplikáciám. Ak ochorenie diagnostikujete včas, ochorenie preberá dlhotrvajúcu chronickú formu.

Čo sú vírusové hepatitídy?

Odrody vírusových lézií sa líšia v patogénoch, klasifikujú sa latinskými písmenami: A, B, C, D, E, F, G. Druhy sa líšia v spôsoboch ľudskej infekcie, závažnosti ochorenia a pravdepodobných komplikáciách. Ak sa vírusová hepatitída stane chronickou, začína sa ničenie pečene. Účinok vírusov nekončí na pečeni človeka, komplikácie sa týkajú práce mozgu, nervového a imunitného systému alebo orgánov gastrointestinálneho traktu.

Infekcia vírusmi hepatitídy sa vyskytuje enterálne (vírus typu A a E) a parenterálne (hepatitída B, C a iné). V prípade enterálnej cesty infekcie, patogén vstupuje do tela prostredníctvom použitia nemytých potravín, pomocou handshake a so všeobecným použitím predmetov osobnej hygieny. Pri parenterálnom podávaní infekcie dochádza po kontakte s krvou a inými telesnými tekutinami.

Vlastnosti každého typu:

Bežnejší je vírus hepatitídy A. Inkubačná doba trvá týždeň až 50 dní. Prvé príznaky pripomínajú chrípku. Zriedkavo sa vyskytne spontánne uzdravenie, v iných prípadoch sa odporúča hospitalizácia a kvapkadlo, vírus hepatitídy B sa prenáša pohlavným stykom alebo vertikálne. Vyrážka, slabosť a bolesť v kĺboch ​​sprevádzajú ochorenie. Pozoruje sa zmena farby moču a výkalov, spôsob infekcie vírusom hepatitídy C je parenterálny. Tento druh je obzvlášť ťažko tolerovaný pacientmi. Existuje riziko cirhózy alebo rakoviny pečene na pozadí ochorenia.Vírus hepatitídy D je rozpoznaný ako "satelit", ktorý komplikuje priebeh hepatitídy B. Hepatitída E je nebezpečná počas tehotenstva, vírus G bol nedávno objavený, je predmetom štúdie vedcov. Je však známe, že je podobný vírusu hepatitídy C.

Príčiny infekcie

Hepatotropné a neepatotropné (herpes a iné) mikroorganizmy spôsobujú vírusové ochorenie. Vírusy A a E infikujú ľudí vodou, jedlom a keď nie je dodržaná osobná hygiena. Vírusy B, C, D a G prichádzajú do styku s nabitou krvou, vertikálne alebo kvôli nesterilným zdravotníckym nástrojom.

Alkohol má zničujúci účinok na pečeň.

Nielen pre vírusy, človek vyvíja hepatitídu, existujú nasledujúce dôvody spojené so znížením imunity. V tomto prípade telo nie je schopné prekonať samotný vírus. Provokatéri sú:

intoxikácia, alkoholizmus, práca s toxickými chemikáliami, závislosť od drog, závislosť od nikotínu.

symptomatológie

Často spôsobuje prácu v komplexe, keď vonkajšie faktory, ako napríklad intoxikácia, sú pripojené k vírusovému poškodeniu ľudského tela. Pri vírusovom ochorení sú pozorované nasledujúce príznaky:

apatia, poruchy spánku, únava, poruchy príjmu potravy, bolesti brucha, mierny nárast teploty, nevoľnosť, zvracanie, tmavý moč, svetlá farba stolice, žltačka kože a biele oči. Žltnutie kože a slizníc očí je známkou porúch pečene.

Výskyt žltačky je poznačený zotavením pacienta. Pri prvých príznakoch je veľmi dôležité poradiť sa s lekárom, pretože v ranom štádiu je ľahšie predchádzať komplikáciám hepatitídy. Chronická forma je takmer vždy bez viditeľných príznakov, preto je ťažké okamžite urobiť správnu diagnózu. S vyššie uvedenými príznakmi, lekár pošle pacienta na biopsiu, tomografiu, ultrazvuk a PCR analýzu v krvi. Stojí za zmienku, že pre ľudí okolo vás, osoba s hepatitídou C nie je nebezpečná, pretože vírus sa šíri každodenným kontaktom. Na rozdiel od hepatitídy A by mal byť pacient s takouto diagnózou izolovaný a liečený výlučne v nemocnici.

Čo je nebezpečné?

Dôsledky poškodenia vírusom sa objavujú v dôsledku zhoršeného priebehu ochorenia. Pri úplnom zotavení pacienta možno pozorovať reziduálne príznaky poškodenia imunitného systému a tráviaceho systému. Keď testy vykazujú pozitívny výsledok pre hepatitídu a neexistujú žiadne vonkajšie príznaky, choroba nadobudla chronickú formu, ktorá závažnejšie ohrozuje zdravie. Ale najnebezpečnejšia hepatitída vo forme blesku. S touto formou ochorenia, osoba nemá žiadne viditeľné príznaky, jedna lézia tela začala, vo väčšine prípadov, táto forma postupuje rýchlo, difúzne ovplyvňuje pečeň, čo vedie k smrti. Fulminantná forma je pomerne zriedkavá a predstavuje 1% hlásených prípadov.

Komplikácie vírusovej hepatitídy nebezpečné pre ľudí

Zlyhanie pečene - výsledok komplikácií hepatitídy A.

Vlastnosti účinkov na formy ochorenia: t

V prípade hepatitídy A sa ako najčastejšia komplikácia, menej často kóma alebo smrť, uvádza hepatálna insuficiencia, ktorá sa týka komplikácií vírusu B, pričom sa spomína hemoragický syndróm, toxické poškodenie organizmu a hepatálna encefalopatia. Komplikácie hepatitídy typu C v dôsledku porušenia odtoku žlče. Následne dochádza k cirhóze pri autoimunitných poruchách. U mužov sú účinky hepatitídy častejšie a nebezpečnejšie ako u žien, komplikácie hepatitídy C u žien často ovplyvňujú kostru. U žien hepatitída s komplikáciami spôsobuje ochorenia kĺbov, artritídu a artralgiu, vírus D ovplyvňuje obličky, preto existuje pravdepodobnosť vzniku zlyhania obličiek alebo cirhózy, vírus E vyvoláva hepatálnu kómu.

Cirhóza pečene

Výskyt cirhózy je spôsobený zneužívaním alkoholu. Počas odmietnutia alkoholu dochádza k výraznému zlepšeniu zdravia. Cirhóza zhoršuje ochrannú funkciu imunity. Oblasťou cirhózy je tkanivo pečene. Počas predĺženého zápalu sa bunkové štruktúry vyčerpávajú a strácajú svoje vlastnosti, dochádza k nahradeniu nezdravých buniek spojivovými štruktúrami. Vedľajšie účinky z ochorenia cirhózy sa prejavujú vo forme svrbenia tela, žltnutia kože. Tiež s ľudskou cirhózou, pretrvávajúcimi bolesťami hlavy, slabosťou a nespavosťou.

Iné komplikácie

Keď biliárna dyskinéza narúša prácu žlčníka a jeho kanálikov.

Prenášaný vírus hepatitídy ovplyvňuje životne dôležité funkcie orgánov ľudského tela. Preto ak testy preukázali negatívny výsledok pre obsah vírusu v krvi, v budúcnosti je možný výskyt takýchto ochorení:

Biliárna dyskinéza (DZHVP). Hlavným príznakom je bolesť v oblasti pod rebrami. Bolesť sa vyskytuje po užití určitých potravín, ako je káva, sladkosti alebo sóda. Pri zápalových procesoch sa bolesť vyskytuje pod rebrami, na pravej strane a je sprevádzaná nepríjemnými pocitmi v ramene, ramennej oblasti, pečeňovej encefalopatii, poruchám mozgu. Súčasne sa pamäť, pozornosť zhoršuje, je nemožné sústrediť sa na konkrétny objekt, či už mentálne alebo vizuálne, akút je akumulácia biologických tekutín v brušnej dutine pacienta. Počas tohto stavu sa zväčšuje veľkosť brucha, žily vyčnievajú a stav pacienta sa dramaticky zhoršuje Chronická vírusová hepatitída, ktorá nie je liečiteľná. Trvalá sivá alebo žltá farba kože, syndróm asteno-vegetatívnych porúch. V tomto prípade sa pacient rýchlo unaví, zle konzumuje a spí a zažíva fantómové bolesti.

Možné následky

Reakcia liečby môže byť tiež nepredvídateľná. Následky liečby hepatitídy C interferónom sú často vyjadrené nasledovne:

nedostatok koncentrácie, apatia, depresia, symptómy podobné chrípke, alergické reakcie, zhoršenie vlasov a nechtov.

Pretože komplikácie hepatitídy C majú za následok to, aká závažná závisí od stavu imunity, celý priebeh liečby je pre pacienta predpísaný doplnkový komplex vitamínov a minerálov. Odporúča sa užívať a imunomodulačné lieky. Nedostatok náležitej liečby, ktorá je zameraná na udržanie imunity, je plný následkov vo forme zníženia obranyschopnosti tela.

Moderná medicína v súčasnosti prideľuje obrovské množstvo infekčných chorôb, medzi ktorými sa zistilo, že spôsobujú značné poškodenie ľudského tela a nespôsobujú negatívne účinky na zdravie.

Jedným z najnebezpečnejších a najzávažnejších vedľajších účinkov ochorenia je vírusová hepatitída C.

Na ošetrenie a čistenie pečene naši čitatelia úspešne používajú

Elena Malysheva metóda

. Po dôkladnom preštudovaní tejto metódy sme sa rozhodli ponúknuť vašu pozornosť.

Čo je to choroba?

Hepatitída C je závažné vírusové ochorenie, ktoré postihuje pečeň - vitálny orgán. Iné orgány a kĺby sú tiež ovplyvnené dlhodobým ochorením. Najviac postihnutí ľudia sú mladí a stredný vek.

Pravdepodobnosť zotavenia sa z akútnej hepatitídy s dodržiavaním pravidiel liečby môže byť od 10 do 30 percent. Toto štádium je ťažké diagnostikovať a vo väčšine prípadov sa stáva chronickým. Preto hepatitída C vyžaduje v prvom rade kompetentnú profylaxiu a ak sa vyskytla vírusová infekcia, potom racionálnu liečbu.

Žiaľ, vakcína proti hepatitíde C nebola vyvinutá, preto je dôležité dodržiavať preventívne opatrenia. Choroba nemôže byť infikovaná kvapkami vo vzduchu, ale vírus môže preniknúť cez krv s infikovanými telesnými tekutinami.

Vyhnite sa návšteve salónov krásy, kde sú nástroje zle dezinfikované. V žiadnom prípade nie je možné použiť príslušenstvo na holenie niekoho iného, ​​ako aj nožnice na nechty.

Zdravý životný štýl infikovaný hepatitídou C mu pomôže poraziť chorobu a vyhnúť sa nebezpečným vedľajším účinkom. Z diétnych alkoholických nápojov úplne odstráňte, prestaňte fajčiť, ako aj používanie omamných látok.

Silná fyzická námaha pri hepatitíde C by sa mala minimalizovať. Je tiež povinné pozorovať lekára, ktorý správne posúdi zdravotný stav a predpíše správnu liečbu, aby sa zabránilo progresii ochorenia.

Ak pacient odmietne dodržiavať odporúčania a predpisy lekára, ochorenie prúdi do chronickej formy, pečeň nie je schopná pracovať ako predtým. Všetky jeho funkcie sú výrazne oslabené a jazvy sa objavujú na tkanivách tela. Okrem toho ochorenie len progreduje, čo môže viesť k ireverzibilným procesom v tkanivách pečene.

Účinky hepatitídy C sa môžu prejaviť ako zlyhanie pečene. Nezvratné procesy sa postupne rozširujú do ďalších orgánov. Pacient začína rýchlo schudnúť, oslabuje sa. Má žltačku a neznesiteľné svrbenie kože.

Vírus hepatitídy C neovplyvňuje reprodukčný systém, ako aj počas tehotenstva. Komplikácie u tehotných žien s hepatitídou C sa vyskytujú v niekoľkých prípadoch.

Patrí medzi ne mierny svrbenie, hypoxia a tak ďalej.

Lekári však tvrdia, že dobrá lekárska starostlivosť a včasná eliminácia symptómov sú zárukou úspešného pôrodu pri hepatitíde C. Riziko prenosu vírusu na nenarodené dieťa je však stále prítomné, ale je zanedbateľné a nemôže byť vyššie ako 6%.

Určenie diagnózy pomôže len všeobecný krvný test a biopsia pečene. Liečba hepatitídy C zahŕňa elimináciu negatívnych symptómov a podporu práce pečene.

Aké komplikácie a následky môže spôsobiť infekcia?

Komplikácie hepatitídy C sa môžu prejaviť ako primárna cirhóza, pri ktorej dochádza k porušeniu odtoku žlče. Autoimunitná cirhóza, ktorá sa vyznačuje zhoršenou funkciou imunitného systému, nie je nezvyčajná.

Cirhóza je obzvlášť nebezpečná pri požívaní alkoholu. V tomto prípade sa stav pacienta zhoršuje. Keď sa vzdávate alkoholu, stav pacienta sa výrazne zlepšuje. Keď vírus vstúpi do ľudského tela, existuje obdobie inkubácie. Obdobie sa zvyčajne pohybuje od 20 do 200 dní. Potom sa choroba dostane do akútneho štádia, a ak sa neprijme žiadne opatrenie a liečba sa neuskutoční, môže sa premeniť na chronickú formu.

Z dôvodu hepatitídy C sú najčastejšie nasledujúce komplikácie:

Cirhóza pečene. Patrí do kategórie najčastejších komplikácií chronickej hepatitídy. Cirhóza spôsobuje vážne poškodenie pečene a tkanivá tohto orgánu prechádzajú nezvratnými zmenami. Ak zápalový proces pokračuje po dlhú dobu, potom sa pečeňové bunky postupne začínajú vyčerpávať a nakoniec vymiznú a na ich mieste sa objaví oblasť spojivového tkaniva.

Mnohí z našich čitateľov aktívne uplatňujú dobre známu techniku ​​založenú na prírodných zložkách, ktorú objavila Elena Malysheva na liečbu a čistenie pečene. Odporúčame vám, aby ste si ich prečítali.

Účinnosť tela sa stráca, čo vedie k nemožnosti plniť si predchádzajúce úlohy v plnej miere. Ak oblasť lézií nie je taká veľká, potom sa vedľajšie účinky vo forme svrbenia kože, jej žltnutie objavia napríklad po užití alkoholu. Ak je lézia cirhózy je veľká, potom vedľajšie účinky nie sú dlho v príchode.

Charakteristické dôsledky hepatitídy C zahŕňajú nespavosť, silné bolesti hlavy a celkovú slabosť. Aj keď budete dodržiavať všetky pravidlá zaobchádzania, nezaručuje to úplné uzdravenie. Ak však ignorovať rady lekárov a neuskutočniť lekárske opatrenia, choroba sa môže vyvinúť do rakoviny pečene alebo kómy pečene.

Steatóza. V procese tohto ochorenia tkanivo pečene nahradzuje tkanivo pečene. Fibróza. V jazve sa znovuzrodí pečeňové tkanivo. Rakovina pečene Vyliečenie rakoviny je neuveriteľne ťažké, ale stále je to skutočné. Spustené formy rakoviny sú smrteľné. späť na index ↑

Dôsledky ochorenia pre ženy

Najčastejším prejavom chronickej aktívnej hepatitídy u žien je bolesť kĺbov.

Pri hepatitíde C dochádza v mnohých prípadoch k ochoreniam kĺbov, ako je artritída, artralgia. Možné sú aj extrahepatické prejavy.

Sťažnosti žien na bolesti kĺbov pri hepatitíde C sú pozorované v 30 percentách prípadov.

Negatívne následky sú spôsobené nielen vírusovými látkami, ale aj liekmi, ktoré sa pozorujú u mnohých pacientov. Liečba ochorenia trvá veľa času.

Pri liečbe hepatitídy C je možné pozorovať vedľajšie účinky po injekcii interferónu. Najčastejšie sa v nej pacient cíti:

všeobecná slabosť a znížená duševná aktivita. Takéto prejavy pacientov sa pozorovali počas trvania liečby alebo len na začiatku; depresia a apatia. Nie je to len o drogách. Choroba je najčastejšie sprevádzaná zúfalstvom, smútkom, neochotou niečo urobiť; symptóm podobný chrípke. Počas nej dochádza k takýmto reakciám na časti tela, ako sú ospalosť, bolesť svalov a kĺbov, zvýšená telesná teplota; svrbenie kože a vyrážka. V tomto prípade sa odporúča vyhľadať pomoc od svojho lekára-dermatológa, ktorý určí správnu stratégiu liečby; úbytok hmotnosti, vypadávanie vlasov. V zriedkavých prípadoch má pacient podobné príznaky. Potom musíme urýchlene vyhľadať pomoc od lekára.

V 20 percentách prípadov ochorenie prechádza samo o sebe, častejšie sú však prípady prechodu akútnej hepatitídy na chronickú formu.

V mnohých prípadoch ochorenie vyvoláva poškodenie pečene a obličiek. Na pozadí vírusovej hepatitídy C sa môže objaviť ochorenie obličiek nazývané chronická glomerulonefritída. Je to spôsobené vplyvom vírusov na obličky, ako aj rozvojom zápalu v cievach.

Postihnutie pečene hepatitídou C znamená nedostatočnosť jej funkcie. V dôsledku toho sa škodlivé metabolické produkty vylučujú, v niektorých prípadoch spôsobujú intoxikáciu mozgu.

Poradenstvo od hepatológov

V roku 2012 došlo k prelomu v liečbe hepatitídy C. Vyvinuli sa nové protivírusové lieky s priamym účinkom, ktoré vás s 97% pravdepodobnosťou úplne zbavili ochorenia. Od tohto bodu je hepatitída C oficiálne považovaná za úplne liečiteľnú chorobu v lekárskej komunite. V Ruskej federácii a krajinách SNŠ sú drogy zastúpené sofosbuvirom, daclatasvirom a ledipasvirom. V súčasnosti je na trhu veľa falzifikátov. Lieky dobrej kvality je možné zakúpiť len od licencovaných spoločností a príslušnej dokumentácie.
Prejdite na webovú stránku oficiálneho dodávateľa >>

U pacientov s hepatitídou C sa môže vyskytnúť kognitívna porucha vo forme poruchy pamäti, depresie a porúch koncentrácie.

Uvažovali sme teda o hlavných vedľajších účinkoch, dôsledkoch a komplikáciách hepatitídy C vrátane žien. Hlavnou vecou je prísne dodržiavať pravidlá liečby, aby sa udržalo zdravie.

Myslíte si, že nie je možné poraziť hepatitídu C?

Súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky teraz - víťazstvo v boji proti hepatitíde C ešte nie je na vašej strane...

A už ste už užívali toxické lieky, ktoré mali veľa vedľajších účinkov? Je to pochopiteľné, pretože ignorovanie ochorenia môže viesť k vážnym následkom. Únava, úbytok hmotnosti, nevoľnosť a zvracanie, žltkastá alebo sivastá koža, horká chuť v ústach, bolesti kĺbov a kĺbov... Všetky tieto príznaky sú vám známe z prvej ruky?

Účinný prostriedok proti hepatitíde C existuje. Postupujte podľa odkazu a zistite, ako Olga Sergeeva vyliečila hepatitídu C...

Vírusová hepatitída B

Vírusová hepatitída B (sérová hepatitída) je infekčné ochorenie pečene, ktoré sa vyskytuje v rôznych klinických podmienkach (od asymptomatického prenosu až po deštrukciu pečeňového parenchýmu). Pri hepatitíde B je poškodenie pečeňových buniek autoimunitné. Dostatočná koncentrácia vírusu na infekciu sa nachádza len v biologických tekutinách pacienta. Infekcia hepatitídy B sa preto môže vyskytnúť parenterálne počas transfúzie krvi a vykonávať rôzne traumatické procedúry (zubné zákroky, tetovanie, pedikúru, piercing), ako aj sexuálne. Detekcia HbsAg antigénu a HbcIgM protilátok v krvi hrá kľúčovú úlohu v diagnostike hepatitídy B. Liečba vírusovej hepatitídy B zahŕňa základnú antivírusovú terapiu, povinnú diétu, detoxikáciu a symptomatickú liečbu.

Vírusová hepatitída B

Vírusová hepatitída B (sérová hepatitída) je infekčné ochorenie pečene, ktoré sa vyskytuje v rôznych klinických podmienkach (od asymptomatického prenosu až po deštrukciu pečeňového parenchýmu). Pri hepatitíde B je poškodenie pečeňových buniek autoimunitné.

Charakteristika patogénu

Vírus hepatitídy B - obsahujúci DNA patrí do rodu Orthohepadnavirus. U infikovaných jedincov sú detegované tri typy vírusov, ktoré sa líšia morfologickými znakmi. Sférické a vláknité formy vírusových častíc nemajú virulenciu, dánske častice vykazujú infekčné vlastnosti - dvojvrstvové zaoblené plne štruktúrované vírusové formy. Ich populácia v krvi zriedka presahuje 7%. Častice vírusu hepatitídy B majú povrchový antigén HbsAg a tri vnútorné antigény: HBeAg, HBcAg a HbxAg.

Odolnosť vírusu voči podmienkam prostredia je veľmi vysoká. V krvi a jej prípravkoch je vírus životaschopný niekoľko rokov, môže existovať niekoľko mesiacov pri izbovej teplote na bielizeň, lekárske nástroje a predmety kontaminované krvou pacienta. Inaktivácia vírusu sa uskutočňuje počas spracovania v autoklávoch, keď sa zahrieva na teplotu 120 ° C počas 45 minút, alebo v sušiarni so suchým teplom pri teplote 180 ° C počas 60 minút. Vírus zomrie, keď je vystavený chemickým dezinfekčným prostriedkom: chlóramínu, formalínu, peroxidu vodíka.

Zdrojom a rezervoárom vírusovej hepatitídy B sú chorí ľudia, ako aj zdraví nosiči vírusov. Krv ľudí infikovaných hepatitídou B sa stáva nákazlivým skôr, než sú zaznamenané prvé klinické prejavy. Chronický asymptomatický transport sa vyvíja v 5-10% prípadov. Vírus hepatitídy B sa prenáša kontaktom s rôznymi telesnými tekutinami (krv, sperma, moč, sliny, žlč, slzy, mlieko). Hlavným epidemiologickým rizikom je krv, sperma a do určitej miery sliny, pretože zvyčajne len v týchto tekutinách je koncentrácia vírusu dostatočná na infekciu.

K prenosu infekcie dochádza prevažne parenterálne: počas transfúzií krvi, lekárskych zákrokov s použitím nesterilných zariadení, počas terapeutických postupov v zubnom lekárstve, ako aj počas traumatických procesov: tetovanie a piercing. Tam je šanca na infekciu v nechtové salóny pri vykonávaní orezávanie manikúru alebo pedikúru. Kontaktná prenosová cesta sa realizuje počas pohlavného styku a v každodennom živote pri zdieľaní položiek osobnej hygieny. Vírus sa zavádza do ľudského tela mikrodamážami kože a slizníc.

Vertikálny prenos je realizovaný intranatálne, počas normálneho tehotenstva neprechádza placentárna bariéra pre vírus, avšak v prípade prasknutia placenty je možný prenos vírusu pred pôrodom. Pravdepodobnosť infekcie plodu sa vynásobí, keď sa zistí u gravidného HbeAg okrem HbsAg. Ľudia majú pomerne vysokú náchylnosť k infekcii. Pri transfúzii sa v 50-90% prípadov vyvíja hepatitída. Pravdepodobnosť vzniku ochorenia po infekcii je priamo závislá od prijatej dávky patogénu a stavu všeobecnej imunity. Po prevode choroby sa vytvára dlhodobá, pravdepodobne celoživotná imunita.

Prevažná väčšina ľudí s hepatitídou B sú ľudia vo veku 15-30 rokov. Z tých, ktorí zomreli na túto chorobu, je podiel drogovo závislých 80%. Osoby, ktoré injekčne užívajú drogy, majú najvyššie riziko nákazy hepatitídou B. Kvôli častému priamemu kontaktu s krvou sú zdravotnícki pracovníci (lekári a prevádzkujúce zdravotné sestry, laboratórni asistenti, zubní lekári, stanice transfúzie krvi a iné) vystavení riziku vírusovej hepatitídy V.

Príznaky vírusovej hepatitídy B

Inkubačná doba vírusovej hepatitídy B sa mení v pomerne širokom rozmedzí, obdobie od okamihu infekcie po vývoj klinických príznakov môže byť od 30 do 180 dní. Často nie je možné odhadnúť inkubačnú dobu chronickej hepatitídy B. Akútna vírusová hepatitída B často začína rovnako ako vírusová hepatitída A, ale jej predepidermálne obdobie sa môže vyskytovať aj v artralgickej forme, ako aj v astenovegetatívnom alebo dyspeptickom variante.

Dyspeptický variant kurzu je charakterizovaný stratou chuti do jedla (až do anorexie), nepretržitou nevoľnosťou, epizódami neprimeraného zvracania. Chrípková forma klinického priebehu obdobia prostaty hepatitídy B je charakterizovaná horúčkou a všeobecnými príznakmi intoxikácie, zvyčajne bez katarálnych symptómov, ale s častými, väčšinou nočnými a rannými artralgiami (vizuálne, kĺby sa nemenia). Po pohybe v kĺbe, bolesť zvyčajne ustúpi na chvíľu.

Ak počas tohto obdobia dochádza k artralgii v kombinácii s urtikáriou vyrážkového typu, priebeh ochorenia sľubuje, že bude závažnejší. Najčastejšie sú tieto príznaky sprevádzané horúčkou. Závažná slabosť, ospalosť, závraty, krvácanie z ďasien a epizódy nosného krvácania (hemoragický syndróm) sa môžu pozorovať vo fáze pred dvomi fázami.

Keď sa objaví žltačka, nedochádza k zlepšeniu pohody, často sa zhoršujú všeobecné symptómy: dyspepsia, zvýšenie asténie, svrbenie kože, krvácanie sa zintenzívňuje (u žien môže hemoragický syndróm prispieť k skorému nástupu a intenzite menštruácie). Artralgia a exantém v ikterickom období miznú. Koža a sliznice majú intenzívny okrový odtieň, sú zaznamenané petechické a okrúhle krvácania, moč stmavne, výkaly sa stmievajú až do úplného zafarbenia. Pečeň pacientov zväčšuje svoju veľkosť, jej okraj vyčnieva spod klenby a je na dotyk bolestivý. Ak si pečeň zachováva svoju normálnu veľkosť s intenzívnou iktericitou kože, je to predchodca závažnejšieho priebehu infekcie.

V polovici a viac prípadoch je hepatomegália sprevádzaná zväčšenou slezinou. Keďže kardiovaskulárny systém: bradykardia (alebo tachykardia so závažnou hepatitídou), stredne ťažká hypotenzia. Všeobecný stav je charakterizovaný apatiou, slabosťou, závratmi, nespavosťou. Iterterické obdobie môže trvať mesiac alebo viac, po ktorom nastane obdobie zotavenia: po prvé, dyspeptické symptómy zmiznú, potom dochádza k postupnej regresii ikterických symptómov a normalizácii hladiny bilirubínu. Návrat pečene do normálnej veľkosti často trvá niekoľko mesiacov.

V prípade sklonu k cholestáze sa hepatitída môže stať pomalým (torpidným) charakterom. Súčasne je intoxikácia mierna, pretrvávajúca zvýšená hladina bilirubínu a aktivita pečeňových enzýmov, fekálny okult, tmavý moč, pečeň pevne zvýšená, telesná teplota je udržiavaná v subfebrilných limitoch. V 5-10% prípadov je vírusová hepatitída B chronická a prispieva k rozvoju vírusovej cirhózy.

Komplikácie vírusovej hepatitídy B

Najnebezpečnejšou komplikáciou vírusovej hepatitídy B, ktorá sa vyznačuje vysokým stupňom úmrtnosti, je akútne zlyhanie pečene (hepatarie, hepatálna kóma). V prípade masívnej smrti hepatocytov dochádza k významnej strate funkčnosti pečene, vyvíja sa ťažký hemoragický syndróm, sprevádzaný toxickými účinkami látok uvoľnených v dôsledku cytolýzy na centrálny nervový systém. Pečeňová encefalopatia sa vyvíja v nasledujúcich fázach.

• Precoma I: stav pacienta sa dramaticky zhoršuje, zhoršuje sa žltačka a dyspepsia (nauzea, opakované vracanie), manifestujú sa hemoragické symptómy, pacienti majú špecifický zápach pečene z úst (nevoľne sladký). Orientácia v priestore a čase je rozbitá, je zaznamenaná emocionálna labilita (apatia a letargia je nahradená hyper-excitáciou, eufóriou, zvýšenou úzkosťou). Myslenie je pomalé, dochádza k inverzii spánku (v noci pacienti nemôžu zaspať, počas dňa sa cítia neprekonateľnou ospalosťou). V tejto fáze dochádza k porušeniu jemných motorických zručností (prekročenie na vzorke paltsenosovoy, rušenie rukopisu). V oblasti pečene si pacienti môžu všimnúť bolesť, telesná teplota stúpa, pulz je nestabilný.
• Prekoma II (ohrozujúca kóma): postupuje zhoršovanie vedomia, je často zmätené, je zaznamenaná úplná dezorientácia v priestore a čase, krátkodobé záblesky eufórie a agresivity sú nahradené apatiou, intoxikáciou a postupujú hemoragické syndrómy. V tomto štádiu sa objavia príznaky edematózno-ascitického syndrómu, pečeň sa zmenší a zmizne pod rebrami. Všimnite si jemný tras končatín, jazyka. Stupne precoma môžu trvať niekoľko hodín až 1-2 dni. V budúcnosti sa zhoršujú neurologické príznaky (patologické reflexy, meningeálne symptómy, respiračné poruchy, ako napríklad Kussmul, Cheyne-Stokes) a samotná hepatálna kóma sa vyvíja.
• Terminálne štádium je kóma, charakterizovaná depresiou vedomia (stupor, stupor) a ďalšou úplnou stratou. Spočiatku sa zachovávajú reflexy (rohovka, prehĺtanie), pacienti môžu reagovať na intenzívne dráždivé účinky (bolestivá palpácia, hlasný zvuk), inhibujú sa ďalšie reflexy, stratí sa reakcia na podnety (hlboká kóma). K úmrtiu pacientov dochádza v dôsledku rozvoja akútnej kardiovaskulárnej insuficiencie.

V závažných prípadoch vírusovej hepatitídy B (fulminantná kóma), najmä v kombinácii s hepatitídou D a hepatitídou C, sa hepatálna kóma často vyvíja včas a končí smrteľne v 90% prípadov. Akútna hepatálna encefalopatia zase prispieva k sekundárnej infekcii s rozvojom sepsy a tiež ohrozuje rozvoj renálneho syndrómu. Intenzívny hemoragický syndróm môže spôsobiť výraznú stratu krvi s vnútorným krvácaním. Chronická vírusová hepatitída B sa vyvíja v cirhóze pečene.

Diagnóza vírusovej hepatitídy B

Diagnóza sa uskutočňuje identifikáciou špecifických sérových antigénov v krvnom sére, ako aj imunoglobulínov v krvi pacienta. Pomocou PCR môžete izolovať DNA vírusu, ktorá umožňuje určiť stupeň jeho aktivity. Zásadný význam pri stanovení diagnózy má identifikácia HbsAg povrchového antigénu a HbcIgM protilátok. Sérologická diagnóza sa vykonáva pomocou ELISA a RIA.

Na určenie funkčného stavu pečene v dynamike ochorenia produkujú pravidelné laboratórne testy: biochemické analýzy krvi a moču, koagulogram, ultrazvuk pečene. Významnou úlohou je dôležitý protrombínový index, ktorého pokles na 40% a menej označuje kritický stav pacienta. Z individuálnych dôvodov sa môže vykonať biopsia pečene.

Liečba vírusovej hepatitídy B

Kombinovaná terapia vírusovej hepatitídy B zahŕňa diétnu výživu (predpísanú pre diétu šetriacu pečeň č. 5 v závislosti od fázy ochorenia a závažnosti ochorenia), základnú antivírusovú terapiu a patogenetické a symptomatické činidlá. Akútna fáza ochorenia je indikáciou pre hospitalizáciu. Odpočinok na lôžku, bohatý nápoj, kategorické odmietnutie alkoholu sa odporúča. Základná liečba zahŕňa podávanie interferónov (interferón alfa je najúčinnejší) v kombinácii s ribavirínom. Priebeh liečby a dávkovanie sa vypočítajú individuálne.

Ako adjuvantná terapia sa používajú detoxikačné roztoky (v závažných prípadoch infúzia kryštaloidných roztokov, dextrán, kortikosteroidy sú indikované podľa indikácií), prostriedky na normalizáciu rovnováhy vody a soli, draslíkové prípravky, laktulóza. Na zmiernenie kŕčov žlčového systému a cievnej siete pečene - drotaverín, aminofylín. S rozvojom cholestázy sú ukázané prípravky UDCA. V prípade závažných komplikácií (hepatálna encefalopatia) - intenzívna starostlivosť.

Prognóza a prevencia vírusovej hepatitídy B

Akútna vírusová hepatitída B zriedkavo vedie k smrti (len v prípadoch závažného fulminantného priebehu), prognóza je významne zhoršená so sprievodnými chronickými pečeňovými patológiami, s kombinovanými léziami hepatitídy C a D. Smrť ľudí infikovaných hepatitídou B sa často vyskytuje o niekoľko desaťročí neskôr v dôsledku chronického priebehu a rozvoj cirhózy a rakoviny pečene.

Všeobecná prevencia vírusovej hepatitídy B zahŕňa súbor sanitárnych a epidemiologických opatrení zameraných na zníženie rizika infekcie pri transfúzii krvi, monitorovanie sterility lekárskych nástrojov, zavádzanie jednorazových ihiel, katétrov do katétru atď. Do individuálnych preventívnych opatrení. holiace strojčeky, zubné kefky), prevencia poranenia kože, bezpečný sex, odmietnutie liekov. Očkovanie je indikované osobám v pracovnej skupine. Imunita po očkovaní proti hepatitíde B pretrváva približne 15 rokov.

Čo môžu byť komplikácie hepatitídy C

Termín „hepatitída C“ pozná každú sekundu, ale nie každý vie, že ide o najbežnejší typ tohto ochorenia, ktoré sa vo väčšine prípadov pozoruhodne a veľmi rýchlo mení na chronickú, nevyliečiteľnú fázu. Hlavnými komplikáciami hepatitídy C sú cirhóza pečene a v dôsledku toho rakovina.

Vplyv vírusu na ľudské telo

Hepatitída C je obrovskou hrozbou pre ľudské zdravie a život. Doteraz nebol vyvinutý žiadny liek, ktorý by mohol úplne odstrániť toto ochorenie. Napríklad z iných typov hepatitídy možno očkovať, okrem kategórie C. Hlavným nebezpečenstvom je, že porážka tela môže zostať bez povšimnutia až do jeho prechodu na chronický stav. Väčšina pečene trpí, hlavné zameranie infekcie sa nachádza tam. Ak zápal pokrýva viac ako 60% mäkkých tkanív orgánu, začnú sa procesy, ktoré sú už nevratné pre ľudské zdravie.

Inkubačná doba trvá 6-12 mesiacov a prechádza s miernymi a všeobecnými príznakmi:

1. Únava.
2. Podráždenosť.
3. Slabosť.
4. Častá zápcha, hnačka.
5. Bolesti kĺbov

Všetky vyššie uvedené príznaky možno pripísať väčšine chorôb, takže pacient málokedy vyhľadáva lekársku pomoc.

Postupne sa vytvára chronická forma. Ale v tomto prípade, u ľudí s normálnou úrovňou imunity, telo naďalej funguje normálne, všetky orgány naďalej vykonávajú svoje funkcie bez toho, aby signalizovali vážnu situáciu. V niektorých prípadoch už môžeme hovoriť o počiatočnom štádiu cirhózy. Hlavné príznaky transformácie ochorenia na chronickú formu:

1. Postupný abdominálny výstupok.
2. Suchá koža
3. Vzhľad pavúčích žíl.
4. Neustály pocit slabosti.
5. Zafarbenie kože.

Existujú určité faktory, v ktorých sa vírusová hepatitída C vyvíja ešte rýchlejšie:

1. Vek detí.
2. Staroba, staroba.
3. Prítomnosť ďalších závažných ochorení v tele.
4. Drogová závislosť.
5. Alkoholizmus.

Podľa lekárskych štatistík viac ako 50% pacientov zomiera po dlhej chorobe v priebehu 5-8 rokov v dôsledku neskorej detekcie ochorenia. Nemôže byť úplne vyliečený, ale čím skôr bude detekovaný, tým ľahšie ho odložíte.

Cirhóza pečene

Chronická forma hepatitídy C vedie k takým závažným ochoreniam, ako je cirhóza pečene, rakovina, fibróza a zlyhanie pečene.

U viac ako 20% infekcií pečeň ovplyvňuje cirhózu. Pri absencii kompetentnej a včasnej liečby rakovina pečene. Najčastejšie k tomu dochádza na pozadí už nezvratných bunkových zmien.

Základom fyziologických zmien v pečeni je postupná náhrada zdravých buniek spojivovým tkanivom. Ak je imunita jednotlivca nízka a vírus sa veľmi rýchlo šíri, imunitné bunky začnú vznášať, čo vyvoláva fibrózu. Je to negatívny faktor urýchľujúci rozvoj cirhózy.

Hlavné príznaky cirhózy:

1. Ostré chudnutie.
2. Zvýšený objem brucha.
3. Žltačka.
4. Zvýšenie veľkosti pečene, ktoré je možné zistiť pomocou palpácie.
5. Opuch.
6. Tvorba pavučinových žíl.
7. Neustály pocit slabosti.
8. Nevoľnosť.
9. Zvýšená telesná teplota.
10. Svrbenie.

Niekedy sa stáva, že autoimunita sa pripojí k vírusovej mysli.

Ďalšie možné komplikácie

Okrem cirhózy a rakoviny sa môže ako komplikácia vyskytnúť zápal žlčníka. Vírus sám narušuje produkciu žlče, ak nie je žiadna liečba, potom sa časom narušia zažívacie procesy.

V takmer každom type hepatitídy c, jedinec zažíva bolesť v pravom bruchu. Dôvodom je zvýšenie množstva tekutiny v žalúdku (ascites). Nie veľa ľudí vie, že pečeň reguluje správne množstvo tekutiny v zdravých bunkách pomocou albumínu.

Ak sa choroba už rozšírila do orgánov, pečeň sa už nedokáže vyrovnať s jej funkciami, krv nie je filtrovaná, je možné, že je poškodený centrálny nervový systém, hepatická encefalopatia. Vyznačuje sa poruchou dýchacieho rytmu, koordináciou pohybov, suchými sliznicami.

S „kontaminovanou“ krvou prechádzajúcou mozgom môže mať človek zmätok v mysli, neschopnosť sa dlhodobo koncentrovať. Krvný tok je narušený, zvyšuje sa krvný tlak, vyskytuje sa anémia a diabetes mellitus.

Keď vírus hepatitídy C vstúpi do tela, normálne fungovanie štítnej žľazy môže byť narušené.

Diagnostika komplikácií

Vo väčšine prípadov sú komplikácie diagnostikované spolu s hlavnou diagnózou. Po podrobnom rozhovore s lekárom, vyšetrení pomocou palpácie, je pacient poslaný na adresu:

1. Identifikujte typ patogénu.
2. Vyšetrenie komorbidít.
3. Vyšetrenie celkového stavu pečene.
4. Ak je to potrebné, röntgenové žiarenie, ultrazvuk, endoskopia.
5. Biopsia.
6. Krvný test na prítomnosť protilátok.
7. Uzi.
8. Ďalšie konzultácie epidemiológa, špecialistu na infekčné ochorenia.

Symptómy komplikácií môžu chýbať alebo byť slabé.

Dôsledky po liečbe hepatitídy C

Vírus nie je úplne eliminovaný, takže aj po účinnom priebehu rehabilitácie sú následky liečby hepatitídy C úplne odlišné.

U mužov je po úspešnej liečbe 40% ochorenia nasledované žltačkou. To tiež postupne negatívne ovplyvňuje pečeň, ničiť ju. Tieto zlyhania môžu byť identifikované rutinným vyšetrením špecialistom na infekčné ochorenia, hepatológom a tiež absolvovaním krvného testu pre biochémiu.

Vizuálne sa vzhľad osoby mení. Bruško rastie, očná sklera získava nažltlý odtieň, kŕčové žily na bruchu, stehnách, nohách, výkaloch a zmene moču. Po malej fyzickej námahe sa rýchlo objaví únava, slabosť a bolesť v kĺboch.

Po stanovení diagnózy lekár vypracuje individuálny liečebný plán. To nevyhnutne zahŕňa lieky, priebeh kvapkadiel, prísne terapeutické diéty. V oblasti absolvovania všetkých potrebných postupov a úspešného boja je pacient povinný do 14 mesiacov absolvovať pravidelné pravidelné skúšky, ktoré sa majú testovať.

Takmer všetky ženy trpia hepatitídou C asymptomaticky. Lekári tvrdia, že je to kvôli vyššej fyziologickej vytrvalosti spravodlivého pohlavia, úroveň imunity je tiež vyššia.

Hlavným znakom vývoja ochorenia u žien je podobnosť symptómov so sezónnou chrípkou alebo otravou jedlom. Môžu to byť:

1. Slabosť.
2. Zvýšená telesná teplota.
3. Bolestivá bolesť kĺbov.
4. Nedostatok alebo strata chuti do jedla.

Akútne štádium ochorenia sa aktivuje v priebehu 20-25 týždňov. Hlavným príznakom je zmena farby a vône výkalov, moč.

Účinky infekcie môžu byť tiež odlišné. Sú to ženy, ktoré môžu mať syndróm „imaginárneho uzdravenia“, to znamená, že testy poukazujú na zotavenie, ale vyšetrenie ukáže, že ochorenie pokračuje.

Podľa lekárskej štatistiky je hepatitída C diagnostikovaná u detí. Môže sa objaviť dvoma spôsobmi: pri pôrode od chorej matky, cez infikovaný objekt. Symptómy sú podobné ako u dospelých.

Je možné diagnostikovať ochorenie vyšetrením krvných protilátok pomocou biopsie pečene.

Ošetrenie sa vykonáva v striktne stacionárnych podmienkach, liekov a kvapkadiel. Ak urobíte správnu diagnózu v čase a predpíšete správnu liečbu, potom sa malý pacient môže úplne zbaviť strašnej choroby.

Dôsledky bez liečby

Ak sa vírusová hepatitída C nelieči, kvalita života infikovanej osoby sa rýchlo zhorší. Neexistuje žiadna šanca, ako sa zbaviť hepatitídy úplne, ale pri správnej liečbe môžete výrazne predĺžiť trvanie a kvalitu života.

Vo všetkých prípadoch bez liečby je výsledok jeden letálny. Pacient neumiera na účinky samotného vírusu, ale na komplikácie, ktoré sa vyvíjajú na pozadí imunity oslabenej hepatitídou. Rýchlosť vývoja komplikácií nie je možné s istotou povedať, pretože telo každého človeka je individuálne. Vek, všeobecný stav tela a imunity, prítomnosť zlých návykov, ďalšie chronické ochorenia sú dôležité.

Hepatitída C je vážna a komplexná choroba, ale s vážnym prístupom a náležitou liečbou môže infikovaná osoba žiť plný a dlhý život.

Dôsledky hepatitídy

12.5.2017, 12:48 Odborný článok: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 3 872

Obrovské škody na ľudskom tele spôsobujú účinky hepatitídy C u mužov a žien. Keďže choroba sa nevyvíja vždy so zrejmými príznakmi, je ťažké diagnostikovať ochorenie v ranom štádiu. Patogén vyvoláva poškodenie pečene, čo vedie k rozvoju orgánovej dysfunkcie a iným komplikáciám. Ak ochorenie diagnostikujete včas, ochorenie preberá dlhotrvajúcu chronickú formu.

Čo sú vírusové hepatitídy?

Odrody vírusových lézií sa líšia v patogénoch, klasifikujú sa latinskými písmenami: A, B, C, D, E, F, G. Druhy sa líšia v spôsoboch ľudskej infekcie, závažnosti ochorenia a pravdepodobných komplikáciách. Ak sa vírusová hepatitída stane chronickou, začína sa ničenie pečene. Účinok vírusov nekončí na pečeni človeka, komplikácie sa týkajú práce mozgu, nervového a imunitného systému alebo orgánov gastrointestinálneho traktu.

Infekcia vírusmi hepatitídy sa vyskytuje enterálne (vírus typu A a E) a parenterálne (hepatitída B, C a iné). V prípade enterálnej cesty infekcie, patogén vstupuje do tela prostredníctvom použitia nemytých potravín, pomocou handshake a so všeobecným použitím predmetov osobnej hygieny. Pri parenterálnom podávaní infekcie dochádza po kontakte s krvou a inými telesnými tekutinami.

Vlastnosti každého typu:

• Bežnejší je vírus hepatitídy A. Inkubačná doba trvá týždeň až 50 dní. Prvé príznaky pripomínajú chrípku. Zriedkavo dochádza k spontánnemu uzdraveniu, v iných prípadoch sa odporúča hospitalizácia a kvapkanie.
• Vírus hepatitídy B sa prenáša sexuálnym kontaktom alebo vertikálne. Vyrážka, slabosť a bolesť v kĺboch ​​sprevádzajú ochorenie. Dochádza k zmene farby moču a výkalov.
• Spôsob infekcie vírusom hepatitídy C je parenterálny. Tento druh je obzvlášť ťažko tolerovaný pacientmi. V pozadí choroby existuje riziko cirhózy alebo rakoviny pečene.
• Vírus hepatitídy D je rozpoznaný ako „satelit“, čo komplikuje priebeh hepatitídy B.
• Hepatitída E je nebezpečná počas tehotenstva.
• Nedávno objavený vírus G, ktorý je predmetom štúdie vedcov. Je však známe, že je podobný vírusu hepatitídy C.

Späť na obsah

Príčiny infekcie

Hepatotropné a neepatotropné (herpes a iné) mikroorganizmy spôsobujú vírusové ochorenie. Vírusy A a E infikujú ľudí vodou, jedlom a keď nie je dodržaná osobná hygiena. Vírusy B, C, D a G prichádzajú do styku s nabitou krvou, vertikálne alebo kvôli nesterilným zdravotníckym nástrojom.

Alkohol má zničujúci účinok na pečeň.

Nielen pre vírusy, človek vyvíja hepatitídu, existujú nasledujúce dôvody spojené so znížením imunity. V tomto prípade telo nie je schopné prekonať samotný vírus. Provokatéri sú:

• intoxikácie;
• alkoholizmus;
• práca s toxickými chemikáliami;
• drogová závislosť;
• závislosť na nikotíne.

Späť na obsah

symptomatológie

Často spôsobuje prácu v komplexe, keď vonkajšie faktory, ako napríklad intoxikácia, sú pripojené k vírusovému poškodeniu ľudského tela. Pri vírusovom ochorení sú pozorované nasledujúce príznaky:

• apatia;
• poruchy spánku;
• únava;
• poruchy príjmu potravy;
• bolesť brucha;
• mierne zvýšenie teploty;
• nevoľnosť, zvracanie;
• tmavý moč;
• výkaly svetlých farieb;
• žltačka kože a bielych očí.

Žltnutie kože a slizníc očí je známkou porúch pečene.

Výskyt žltačky je poznačený zotavením pacienta. Pri prvých príznakoch je veľmi dôležité poradiť sa s lekárom, pretože v ranom štádiu je ľahšie predchádzať komplikáciám hepatitídy. Chronická forma je takmer vždy bez viditeľných príznakov, preto je ťažké okamžite urobiť správnu diagnózu. S vyššie uvedenými príznakmi, lekár pošle pacienta na biopsiu, tomografiu, ultrazvuk a PCR analýzu v krvi. Stojí za zmienku, že pre ľudí okolo vás, osoba s hepatitídou C nie je nebezpečná, pretože vírus sa šíri každodenným kontaktom. Na rozdiel od hepatitídy A by mal byť pacient s takouto diagnózou izolovaný a liečený výlučne v nemocnici.

Čo je nebezpečné?

Dôsledky poškodenia vírusom sa objavujú v dôsledku zhoršeného priebehu ochorenia. Pri úplnom zotavení pacienta možno pozorovať reziduálne príznaky poškodenia imunitného systému a tráviaceho systému. Keď testy vykazujú pozitívny výsledok pre hepatitídu a neexistujú žiadne vonkajšie príznaky, choroba nadobudla chronickú formu, ktorá závažnejšie ohrozuje zdravie. Ale najnebezpečnejšia hepatitída vo forme blesku. S touto formou ochorenia, osoba nemá žiadne viditeľné príznaky, jedna lézia tela začala, vo väčšine prípadov, táto forma postupuje rýchlo, difúzne ovplyvňuje pečeň, čo vedie k smrti. Fulminantná forma je pomerne zriedkavá a predstavuje 1% hlásených prípadov.

Komplikácie vírusovej hepatitídy nebezpečné pre ľudí

Vlastnosti účinkov na formy ochorenia: t

• Pri hepatitíde A sa medzi najčastejšie komplikácie uvádza zlyhanie pečene, menej často kóma alebo smrť.
• Keď už hovoríme o komplikáciách vírusu B, hemoragickom syndróme, sú uvedené toxické poškodenia tela a hepatálna encefalopatia. Komplikácie hepatitídy typu C v dôsledku porušenia odtoku žlče. Následne dochádza k cirhóze pri autoimunitných poruchách. U mužov sú účinky hepatitídy častejšie a nebezpečnejšie ako u žien.
• Komplikácie hepatitídy C u žien skôr ovplyvňujú kostru. U žien spôsobuje hepatitída s komplikáciami ochorenia kĺbov, ako je artritída a artralgia.
• Vírus D ovplyvňuje funkciu obličiek, preto existuje možnosť vzniku zlyhania obličiek alebo cirhózy.
• E vírus vyvoláva hepatálnu kómu.

Späť na obsah

Cirhóza pečene

Výskyt cirhózy je spôsobený zneužívaním alkoholu. Počas odmietnutia alkoholu dochádza k výraznému zlepšeniu zdravia. Cirhóza zhoršuje ochrannú funkciu imunity. Oblasťou cirhózy je tkanivo pečene. Počas predĺženého zápalu sa bunkové štruktúry vyčerpávajú a strácajú svoje vlastnosti, dochádza k nahradeniu nezdravých buniek spojivovými štruktúrami. Vedľajšie účinky z ochorenia cirhózy sa prejavujú vo forme svrbenia tela, žltnutia kože. Tiež s ľudskou cirhózou, pretrvávajúcimi bolesťami hlavy, slabosťou a nespavosťou.

Iné komplikácie

Prenášaný vírus hepatitídy ovplyvňuje životne dôležité funkcie orgánov ľudského tela. Preto ak testy preukázali negatívny výsledok pre obsah vírusu v krvi, v budúcnosti je možný výskyt takýchto ochorení:

• Biliárna dyskinéza (DZHVP). Hlavným príznakom je bolesť v oblasti pod rebrami. Bolesť sa vyskytuje po užití určitých potravín, ako je káva, sladkosti alebo sóda.
• Zápal žlčových orgánov. Pri zápalových procesoch sa bolesť vyskytuje pod rebrami na pravej strane a je sprevádzaná nepríjemnými pocitmi v lopatke, ramennej oblasti.
• Pečeňová enencefalopatia, poruchy mozgu. Súčasne sa pamäť, pozornosť zhoršuje, je nemožné sústrediť sa na konkrétny objekt, či už mentálne alebo vizuálne.
• Ascites - akumulácia biologických tekutín v brušnej dutine pacienta. Počas tohto stavu sa zväčšuje veľkosť brucha, žily vyčnievajú a stav pacienta sa dramaticky zhoršuje.
• Chronická vírusová hepatitída, ktorá nie je liečiteľná. Trvalá sivá alebo žltá farba pleti.
• Syndróm astenovegetatívnych porúch. V tomto prípade sa pacient rýchlo unaví, zle konzumuje a spí a zažíva fantómové bolesti.

Späť na obsah

Možné následky

Reakcia liečby môže byť tiež nepredvídateľná. Následky liečby hepatitídy C interferónom sú často vyjadrené nasledovne:

• nedostatok koncentrácie;
• apatia;
• depresie;
• príznaky podobné chrípke;
• alergické reakcie;
• poškodenia vlasov a nechtov.

Pretože komplikácie hepatitídy C majú za následok to, aká závažná závisí od stavu imunity, celý priebeh liečby je pre pacienta predpísaný doplnkový komplex vitamínov a minerálov. Odporúča sa užívať a imunomodulačné lieky. Nedostatok náležitej liečby, ktorá je zameraná na udržanie imunity, je plný následkov vo forme zníženia obranyschopnosti tela.

32. Vírusová hepatitída (komplikácie a kritériá na vypúšťanie).

Komplikácie vírusovej hepatitídy:

1) syndróm cholestázy - vyskytuje sa, keď je atypický priebeh HAV charakterizovaný pretrvávajúcou cholestatickou žltačkou a svrbením.

2) masívna nekróza pečene (fulminantná hepatitída, fulminátová forma vírusovej hepatitídy) - najčastejšie sa vyskytuje pri hepatitíde B, D a E, zvyčajne prvým príznakom je hepatálna encefalopatia, často s rozvojom hlbokej kómy. Charakterizované rýchlym poklesom pečene, zvýšením hladiny bilirubínu, stuporom, dezorientáciou, ospalosťou, ascites, edémom. Často sa vyvíja edém mozgu; v terminálnej fáze ochorenia sú možné kompresia mozgového kmeňa, gastrointestinálne krvácanie, sepsa, respiračné zlyhanie, šok a akútne zlyhanie obličiek.

liečba: transplantácia pečene.

3) pankreatitída, myokarditída, atypická pneumónia, aplastická anémia, transverzálna myelitída a neuropatia.

4) akútne zlyhanie pečene (encefalopatia) - pozri otázku 9.7.

Kritériá vynechania vírusovej hepatitídy:

a) absencia sťažností, žltačka, redukcia pečene na normálnu veľkosť alebo výrazná tendencia ich redukcie

b) neprítomnosť žlčových pigmentov v moči, normalizácia hladiny bilirubínu v krvi.

Povolený výtok so zvýšením aktivity aminotransferáz (2-3 krát) alebo so zvýšením pečene o 1-2 cm.

Po prepustení podliehajú všetci, ktorí sa zotavili, povinnej lekárskej prehliadke.

Cirhóza pečene vírusovej etiológie je výsledkom 40-60% prípadov chronickej hepatitídy vírusovej etiológie s vysokým stupňom aktivity, čo predstavuje 50-55% všetkých pacientov s CAH alebo, menej často, výsledok chronickej hepatitídy s nízkym stupňom aktivity a vyvíja sa v priemere v priebehu 5 rokov. 8-1% pacientov podstupujúcich symptomatickú alebo anikterickú formu akútnej vírusovej hepatitídy typu B alebo C (chronická hepatitída s vysokým stupňom aktivity typu C predstavuje 21% všetkých pacientov s chronickou hepatitídou). Spojenie D-vírusovej infekcie s chronickou etiológiou hepatitídy B alebo nosičom vírusu B v 20% prípadov spôsobuje fulminantnú vírusovú hepatitídu s prechodom na rýchlu cirhózu s nepriaznivým výsledkom.

V súčasnosti bol izolovaný vírus hepatitídy G, ktorý, podobne ako vírus C, spôsobuje chronický proces v pečeni a výsledkom chronického vírusu hepatitídy G môže byť cirhóza pečene. V zriedkavých prípadoch sa cirhóza posthepatitídy vyvíja bezprostredne po akútnej vírusovej hepatitíde, ktorá obchádza štádium chronickej hepatitídy. Cirhóza pečene je diagnostikovaná v rozsahu od 3 do 28 rokov po akútnej vírusovej hepatitíde, často v 10–20 rokoch. Pri zachovaní histomorfologických príznakov aktívnej chronickej hepatitídy na pozadí cirhotickej zmeny pečeňového tkaniva je stanovená diagnóza aktívnej cirhózy pečene. U 2/3 pacientov sa vyvíja makronodulárna cirhóza. Pre vírusovú etiológiu cirhózy pečene je charakteristická dlhá, niekoľko rokov latentná. Patologický proces pretrváva bez výraznej aktivity, často sa exacerbácie zastavia. Splenomegália a dysproteinémia (hypergamaglobulinémia) sú výraznejšie a hyperamino-transferazémia je mierna v porovnaní s aktívnou chronickou hepatitídou. Výnimkami sú prípady fulminantnej exacerbácie cirhózy v počiatočných štádiách, keď sa choroba prejavuje závažnou hepatocelulárnou žltačkou, často s cholestázou, výrazným zvýšením aktivity aminotransferáz a často rezistentnou voči glukokortikoidom.

Vírusová cirhóza s výraznou cholestatickou zložkou (v minulosti „cholangiolytický“ variant cirhózy) je mimoriadne nepriaznivá. Hyper-ceramotransferáza a hyperglobulinémia, intrahepatická cholestáza sú prejavom vysokej aktivity patologického procesu, ktorý nevykazuje tendenciu zvrátiť vývoj a je zle prístupný liekovej terapii.

Nepriaznivým, ale relatívne zriedkavým variantom tohto kurzu je cirhóza pečene s vysokou mezenchymálnou zápalovou aktivitou v terminálnom období v štádiu parenchymálnej a / alebo vaskulárnej dekompenzácie.

U väčšiny pacientov je nástup ochorenia postupný, existujú nešpecifické sťažnosti na celkovú slabosť, znížený výkon, bolesť v pravej hypochondriu, nauzea, flatulencia a úbytok hmotnosti. Tieto poruchy sa zvyšujú počas obdobia exacerbácie súčasne so zvýšením aktivity krvných aminotransferáz a rozvojom strednej žltačky. Počas exacerbácie môže byť hemoragický syndróm zintenzívnený vo forme krvácania, artralgie a zvýšenia počtu kožných teleangiektázií. Nežiaduci priebeh ochorenia je indikovaný rezistentnou žltačkou, významnou dysproteinémiou s hypoalbuminémiou a hypergamaglobulinémiou, závažnou aminotransferáziou. V priebehu času má väčšina pacientov postupný pokles biochemických parametrov, čo odráža zápalovú aktivitu so sklonom normalizovať aminotransferáziu. Súčasne sa objavujú známky hepatocelulárnej nedostatočnosti a vyvíja sa dekompenzácia portálnej hypertenzie. Kŕčové žily pažeráka a kardie sa vyvíjajú u pacientov s vírusovou cirhózou pečene častejšie a skôr a ascites neskôr a menej často ako u pacientov s alkoholickou cirhózou. Priemerná dĺžka života od diagnózy - asi 10-15 rokov, ale často pacienti žijú oveľa dlhšie.

Pozitívna reakcia krvi na HBsAg, HBeAg (u 20% pacientov) a anti-HBc IgM, anti-HBe a anti-HBc a imunofluorescencia hepatocytov obsahujúcich HBcAg v jadrách tkaniva pečeňovej biopsie svedčia o vírusovej B-etiológii cirhózy pečene a HBsAg v cytoplazme, prítomnosť stupňovitej a mostíkovej nekrózy so zápalovou infiltráciou v periférnych častiach pseudo-klinu a neprítomnosť ťažkej tukovej degenerácie hepatocytov charakteristickej pre alkoholickú cirhózu. Nedostatok sérologických a tkanivových markerov vírusu nevylučuje vírusovú povahu cirhózy pečene. Cirhóza pečene v dôsledku akútnej vírusovej hepatitídy C (séronegatívna), analogicky s akútnou vírusovou hepatitídou C a aktívnou chronickou hepatitídou C, môže byť podozrivá s vylúčením iných etiologických faktorov, najmä u pacientov s pomalým vývojom a miernou aktivitou patologického procesu, ktoré prechádzajú v priebehu niekoľkých rokov do neaktívneho štádia., Na rozdiel od cirhózy typu B neexistuje v tejto forme mužská dominancia, počet samcov a samíc je približne rovnaký. V krvi sa súčasne sérologicky stanoví špecifická HCV RNA a jej protilátky.

Pri vírusovej cirhóze je zvýšenie aktivity ALT, hypergamaglobulinémie a zvýšenie indexu tymolového testu výraznejšie a aktivita GGTP sa zvyšuje oveľa menej často a menej ako v prípade alkoholu, testy sedimentov sú pozitívne u 80% pacientov, sérum má stredne zvýšenú koncentráciu IgG av prípade alkoholu cirhóza zvyšuje prevažne IgA.

Medzi tradičné moderné princípy liečby cirhózy vírusovej etiológie patria:

interferonizácia (alfa₂-interferón, výhodne intrón alebo laferón v kombinácii s lamivudínom (zeffix) s B a ribavirínom (rebetol) s C-vírusovou infekciou a imunomoduláciou (tymidín, T-aktivín, timogén, vilosen, nukleinát sodný podľa schémy: raz denne počas 3 dní v rade, potom raz týždenne (2-krát, celkovo 5 injekcií na kurz);

laktulóza (duphalac) rýchlosťou 1 - 1,5 g na 1 kg telesnej hmotnosti pacienta počas 15 - 30 dní s prechodom na udržiavacie dávky, znížená 2 - 3 krát;

silymarín obsahujúci (simepar - silymarín v kombinácii s vitamínmi skupiny B), legalon, kars, silibor v terapeutickej dávke sa zvýšil 3-krát, hepabén (silymarín a fumárium) 2 kvapky. 3 krát denne, 1-2 mesiace;

v neprítomnosti cholestázy môžu byť zvolenými liekmi Essentiale IV a orálne 1-2 mesiace;

vitamíny, mikroelementy - antioxidanty (tokoferol, alvitil, multitabs, unicap, triovit, namatsit);

diuretiká: antagonisti aldosterónu - spironolaktóny v kombinácii s tiazidovými derivátmi (podľa individuálnej schémy);

lieky ovplyvňujúce toxickú funkciu pečene: citrarginín, ornichetil (dávka je individuálna a závisí od závažnosti ochorenia).

Predpokladá sa, že v prípade cirhózy pečene sa vírus replikuje len zriedka, preto malé dávky t₂-interferón (1 milión IU po dobu 15-30 dní) je predpísaný tak, aby nedošlo k potlačeniu replikácie, ale k obnoveniu t