Tieto vírusy sa nedávno dostali pod prísny dohľad lekárov a vedcov. V roku 1967 japonskí experti objavili nový vírus v sére pacienta s iniciálami T. T. Uvedený T. T. jasne trpel hepatitídou, ale súčasne testy na známe typy hepatitídy vykazovali negatívne výsledky. Iniciálami osoby, ktorá infekciu prvýkrát objavila, bol názov daný novému vírusu.
Štúdie ukázali, že TT vírus nemá shell a je to kruhová špirálová DNA (preto sa niekedy tieto vírusy nazývajú "tenké náhrdelníkové" vírusy). Vírus bol ďalej detekovaný a zakaždým u pacientov s akútnymi a chronickými ochoreniami pečene, vždy sprevádzaný vysokou hladinou ALT. Pripomeňme si: zvýšená hladina alanín-amino-transferázy (ALT) indikuje porušenie vitálnej aktivity pečeňových buniek. To je dôvod, prečo lekári navrhli, že vírus TT je spojený s hepatitídou a môže sa prenášať aj krvou.
Údaje o tejto novej infekcii sú veľmi kontroverzné. Ako sa ukázalo v procese skúmania darcovskej krvi, prevalencia vírusu je dosť na to, aby sme sa o to začali starať. Napríklad medzi 1 000 darcami v Spojenom kráľovstve sa HTT zistilo v 1,9%, väčšinou v staršej vekovej skupine (priemerný vek 53 rokov). S nárastom veku darcu sa zvyšuje možnosť zistenia vírusu v krvi.
Vedci z USA a Nemecka hovoria to isté: v USA sa HTT vyskytuje u 1% darcov a 4% pacientov, ktorí dostávali transfúzie (krvné transfúzie). V Taliansku sa toto číslo už nazýva 22% av Brazílii 62%. Podľa japonských autorov je 12% darcov HTT. VTT je rozšírená medzi obyvateľmi Južnej Ameriky, Strednej Afriky, Papuy, Novej Guiney a podľa Ruska sme takéto údaje nenašli.
Je úplne nevysvetliteľné, že u 43% HTT-pozitívnych novorodencov boli HTT-negatívne.
Výsledky v súčasnosti dostupných štúdií nezodpovedajú veľkému obrazu. TT vírus sa nachádza v krvi ľudí s rakovinou pečene a okamžitých foriem hepatitídy, cirhózy a chronickej aktívnej hepatitídy, medzi ľuďmi čakajúcimi na transplantáciu pečene a tými, ktorí trpia zlyhaním pečene. A zatiaľ čo lekári sú ďaleko od istoty, že tento konkrétny vírus spôsobuje všetky vyššie uvedené stavy a ochorenia.
Protilátky proti TT vírusu sa nachádzajú u zvierat aj u zdravých ľudí. A to je to, čo zamieňa lekárov najviac: pri detekcii TT vírusu sám, a to aj s vysokou úrovňou transamináz - ochorenie (zničenie alebo jednoducho narušenie funkcie pečeňových buniek) nenastane.
V súčasnosti sú štúdie TT vírusu zamerané na preukázanie (alebo vyvrátenie) jeho účasti na ochoreniach pečene. Doteraz je známe, že vírus má svoje variácie: je už známe o niekoľkých genotypoch, sú označené zvyčajným číslovaním (Gl, G2 atď.). Považovali sa za najčastejšie genotypy od prvého do tretieho. Genotypy 1a a 2a sú častejšie pri ochoreniach pečene.
Pôvodne bol vírus identifikovaný ako prenosná krv, tj prenášaná krvou. Táto verzia je podkopaná častými prípadmi asymptomatického transportu u zdravých ľudí, ktorí nikdy nedostali krvné transfúzie au detí. Vírus samotný je vylučovaný žlčou z gastrointestinálneho traktu a je prenášaný fekálne-orálnou cestou a tento objav spochybňoval len prenos vírusu prenosný krvou.
Detekcia vírusu TT u zvierat, ktorých mäso sa bežne používa v ľudskej výžive, tiež nevylučuje možnosť infekcie cestou potravy. V každom prípade darcovské krvné testy ukazujú, že táto životne dôležitá tekutina je často infikovaná vírusom TT. A aj keď nie je úplne jasné, ako presne je tento vírus nebezpečný, je úplne jasné, že kontrola krvných preparátov by mala byť sprísnená a výskum darcovskej krvi by mal byť obohatený o výskum TT vírusu.
Nie je toľko štúdií, aby sme zistili pretrvávanie vírusu v životnom prostredí, takže teraz môžeme hovoriť iba o predbežných údajoch. Uvádzajú, že k ničeniu HTT dochádza počas pasterizácie počas 10 hodín pri teplote 60 ° C.
Rovnako protichodné a neúplné údaje o inom víruse - vírus SEN.
Bol otvorený v roku 1999 talianskymi výskumníkmi. Nový vírus obsahujúci DNA sa našiel u osoby s AIDS a má všetky príznaky poškodenia pečene. Ako ste možno uhádli - "ani A, ani G". Jeho meno bolo dané iniciálami tohto muža - SEN. Podľa štúdií talianskych špecialistov môže byť SEN infikovaných 3% pacientov s hemofíliou, 40-60% drogovo závislých, ktorí užívajú intravenózne lieky, a 60% pacientov s hepatitídou neznámeho pôvodu.
Ako sa ukázalo, tento vírus je veľmi podobný vírusu TT: tiež nemá svoj vlastný obal a tiež sa skladá z jedného reťazca nukleotidov. Má tiež svoje vlastné genotypy, najmenej osem z nich. A tiež nie je jasné, či ovplyvňuje vývoj hepatitídy.
Pokračuje výskum týchto typov vírusov, o ktorých sa predpokladá, že ovplyvňujú vývoj hepatitídy. Je možné, že v blízkej budúcnosti bude o týchto nových vírusoch viac údajov, ale o nich je len veľmi málo informácií.
Hepatitída TTV - symptómy, liečba
Hepatitída TTV (Transfúzia prenášaný vírus; Torque Teno Virus) je spôsobená vírusom, ktorý, ako už názov napovedá, sa prenáša transfúziou krvi alebo jej zložiek.
Tento vírus dostal svoje meno v Japonsku v roku 1997, keď vedci pozorovali niekoľko pacientov po transfúzii krvi s poškodením pečene obskurnej etiológie v tom čase. Prvý pacient, u ktorého bol tento vírus diagnostikovaný, mal iniciály „TT“. Nový vírus hepatitídy dostal svoj oficiálny názov.
Čo je to vírus?
Kauzálny agens hepatitídy TTV patrí do novej rodiny - Anelloviridae. Existuje podobnosť medzi genómom tohto vírusu a pôvodcom ochorení u zvierat (vírus CAV - kurací anémia) patriaci do čeľade Circoviridae. Z tohto dôvodu bola kauzálna príčina hepatitídy TTV pripisovaná tejto rodine.
Vírus označuje DNA obsahujúcu, má kruhovú štruktúru. Jeho veľkosť je 40-50 nm. Nemá lipidovú membránu. Dnes je známych viac ako 20 genotypov vírusu a mnoho podtypov. Najčastejšie identifikovanými genotypmi sú Gla a Gib.
Niekedy existuje definícia u toho istého pacienta súčasne viac ako jeden genotyp TT vírusu. Toto je najpravdepodobnejšie spôsobené buď opätovnou infekciou alebo dôkazom mutačných vlastností patogénu v ľudskom tele.
Prevalencia a prenosové cesty
Distribuované po celom svete, ale nerovnomerné. Najčastejšie zistené medzi africkou populáciou (až 90%), menej - v Spojených štátoch a Austrálii. V Európe dosahuje až 15%, v Ázii až 40%. Podľa iných zdrojov však približne 70% (av niektorých krajinách ešte viac) ľudí sú nositelia TTV.
Frekvencia detekcie vírusu TT narastá s pribúdajúcim vekom skúmaného a niektorých skupín ľudí: injekčných užívateľov drog, prostitútok, homosexuálov. Existuje tiež vysoká frekvencia detekcie TTV DNA u pacientov s hemofíliou a pacientov s chronickou hemodialýzou u pacientov, ktorí dostávali krvné transfúzie a príjemcov orgánov. To znamená, že dochádza k sexuálnemu a parenterálnemu prenosu vírusu. Toto je potvrdené detekciou TTV DNA okrem krvi aj v sekrécii semennej tekutiny a krčka maternice.
Doteraz existujú dôkazy o prenose TTV fekálne-orálnou cestou. Nachádza sa v žlči, výkaloch a súčasne v ľudskej krvi. Nosičmi vírusu sú aj zvieratá, tak poľnohospodárske, ako aj domáce. Neadekvátne tepelné ošetrenie, napríklad mäso z infikovaného zvieraťa by mohlo teoreticky viesť k infekcii TTV.
Existuje dôvod povedať, že TTV sa množia v bunkách pečene, odkiaľ vstupuje do krvného obehu a cez žlčové cesty do žlče a ďalej do výkalov. V súlade s tým je miestom replikácie (reprodukcia) vírusových buniek pečeň.
TTV DNA sa nachádza v slinách, semennej tekutine, vaginálnej a krčnej sekrécii.
Existujú jednotné údaje o možnosti infekcie prenášanej vzduchom.
Nie je dostatok údajov, ale prenosová cesta z infikovanej matky na plod nie je vylúčená (vertikálna).
Získané informácie teda umožňujú vyvodiť závery o viacerých spôsoboch prenosu patogénu hepatitídy TTV.
Neexistujú žiadne spoľahlivé informácie o citlivosti.
Uskutočnil výskum na identifikáciu hepatotropného TT vírusu. Bolo zistené, že najčastejšie sa TTV stanovuje u pacientov trpiacich akútnou alebo chronickou hepatitídou neznámej etiológie. Okrem toho u pacientov s post-hemotransfúznou hepatitídou je hladina TTV rovnaká v tkanive pečene av krvi. Zároveň sa však v pečeni niekedy nachádzajú vyššie koncentrácie patogénu.
Klinický priebeh a diagnostika
Veľmi často sa akútna hepatitída spôsobená TTV vyskytuje v latentnej forme bez akýchkoľvek špecifických klinických príznakov.
Asymptomatická dlhodobá chronická virémia (infekčný transport) sa pozoruje častejšie, niekedy bez morfologických zmien v pečeni. A existuje dokumentárny dôkaz spontánnej eliminácie TTV z tela.
Boli opísané jednotlivé klinické prípady akútnej posttransfúznej hepatitídy TTV u dospelých.
V tomto prípade je inkubačná doba 1,5 až 4 mesiace. Choroba začína zvýšením telesnej teploty na 37,5–38 stupňov. Existujú príznaky asténie - únava, strata sily, slabosť, možná strata hmotnosti; a dyspepsia - nevoľnosť, vracanie, abnormálna stolica, nepohodlie v pravej hypochondriu. Pri palpácii sa zistí zväčšená pečeň.
V štúdii biopsie pečene sa zistili nešpecifické zmeny v pečeni, ktoré korelujú so závažnosťou hepatitídy.
Hladiny sérových pečeňových transamináz v krvi sa zvyšujú: alanínaminotransferáza (ALT), aspartátaminotransferáza (AST), gama-glatamyltransferáza (GGT) atď.
Často sa zaznamenáva koinfekcia (kombinácia) s inými vírusmi hepatitídy.
Zaujímavý dôkaz, že aktívna replikácia TTV bola pozorovaná u pacientov s ťažkou idiopatickou myopatiou, malígnym nádorom alebo systémovým lupus erythematosus. Nachádza sa aj u detí s akútnymi respiračnými ochoreniami.
Údaje o priebehu TTV-hepatitídy u detí doteraz.
Existujú dôkazy o poškodení TT vírusu žlčovodov s rozvojom minimálnej portálnej cholangitídy. Nie je vylúčená východisková úloha tohto vírusu pri rozvoji syndrómu kalov s následným prechodom na ochorenie žlčových kameňov.
Diagnóza je v súčasnosti reprezentovaná stanovením DNA vírusu pomocou PCR v krvi, niekedy v pečeňových biopsiách. Význam špecifických protilátok ešte nebol stanovený.
liečba
Neexistuje žiadna špecifická liečba. Existujú vedecké údaje o rezistencii TTV k liečbe interferónovými prípravkami v štandardných dávkach u pacientov so súbežnou infekciou vírusovou hepatitídou C. Podľa iných autorov, naopak, dochádza k vyliečeniu (eliminácii) vírusu touto liečbou. Úplná a spoľahlivá eliminácia sa však dosiahla len v 40–50% prípadov.
V tejto otázke prebieha ďalší výskum.
záver
Vírus, ktorý spôsobuje hepatitídu TTV, nie je dobre pochopený. Ale je jasné, že:
- Vírus, ktorý je tak prevládajúci, nemôže byť určite patogénny. Podľa vedeckých štúdií však existujú tvrdenia, že niektoré genotypy vírusu môžu byť spojené s vývojom určitých chorôb. Napríklad infekcia prvým genotypom (la) môže spôsobiť post-transfúznu hepatitídu.
- Vedecké štúdie zatiaľ nepotvrdili absolútnu hepatotropnú TTV. Bolo zistené, že TT vírus nie je jednoznačným dôvodom pre rozvoj chronického zlyhania pečene neznámej etiológie. Neovplyvňuje zvýšenie príznakov, ani stupeň a závažnosť poškodenia pečene v kombinácii s hepatitídou B alebo C.
Patogenita vírusu je stále vo výskumnom štádiu, jeho význam pre klinickú diagnózu stále nie je jednoznačne zrejmý.
Biologický význam takejto širokej distribúcie vírusu nie je celkom jasný. Stále neexistujú žiadne štandardy pre rutinný výskum darcov krvi, ľudí s vysokým rizikom, atď. Žiaľ, v súčasnosti existuje viac otázok ako potvrdených údajov o TTV a súvisiacich chorobách a stavoch. Zostáva dúfať, že v najbližších rokoch dostaneme podrobnejšie informácie o novom pôvodcovi vírusovej hepatitídy.
TT vírus (analýza kvality)
Test na TT vírus sa uskutočňuje pomocou polymerázovej reťazovej reakcie, ktorá umožňuje detekciu DNA fragmentu. To znamená, že presnosť priameho výskumu je 100 percent. TT vírus patrí do novej rodiny, z ktorej bolo identifikovaných viac ako 20 genotypov. Dnes boli podobné vírusy tiež identifikované so spoločnými kritériami pre organizáciu genómu. Štúdie objavili patogén v krvi ľudí a zvierat: kravy, ošípané a iné. Príčiny veľkého šírenia vírusu, ktoré sa nachádza v 90 percentách „zdravých“ ľudí, neboli stanovené.
Analýza vírusu TT
Testovanie TT sa odporúča pri diagnostikovaní nasledujúcich patologických stavov: t
- hepatitídy pri akútnych a chronických formách s klinickými príznakmi, pravdepodobne u detí, t
- cholangitída - zápal žlčových ciest, cholesteróza, ochorenie žlčových kameňov,
- ochorenie pľúc - idiopatická fibróza,
- hematologické ochorenia - aplastická anémia.
Schopnosť spôsobiť všetky tieto patológie nie je jasná. Je možné, že niektoré genotypy alebo vírusy podobné TT sú dôležité.
Podrobnosti o analýze vírusu TT si overte u svojho lekára. Zaregistrujte sa na odber krvi - telefonicky.
TT hepatitídy
Napriek zlepšeniu infekčnej bezpečnosti krvnej terapie nie je možné úplne vylúčiť riziko prenosu infekčných agens krvnými zložkami a prípravkami. S ohľadom na každý novo objavený infekčný agens je potrebné čo najskôr stanoviť možnosť prenosu počas transfúzie krvi, stupeň patogenity, možnosť perzistencie, prevalenciu a diagnostické štúdie vhodné na skríning.
Vývoj techník molekulárnej biológie, ako je imunoanalýza knižníc nukleových kyselín, reprezentatívna diferenciálna amplifikácia atď., Viedla k zjednodušeniu identifikácie nových vírusov.
V posledných rokoch bol zoznam vírusov, ktoré sú v krvi a možno významné pre transfúzny liek, doplnený ľudským herpes vírusom typu VIII, vírusom hepatitídy G, retrovírusom spojeným s roztrúsenou sklerózou. Zdá sa, že tento bod nie je ani zďaleka stanovený.
Ďalší nový vírus bol objavený v roku 1997 v pacientovom sére s iniciálami T. T., ktorý trpel hepatitídou neznámej etiológie. Iniciály pacienta identifikovali názov - vírus TT (HTT).
Bolo zistené, že HTT bez škrupiny obsahuje jednovláknovú helikálnu kruhovú DNA (približne 3800 nukleotidov) a zjavne je členom novej rodiny vírusov hepatitídy - Circinoviridae. Tak ako v budúcnosti bol vírus nájdený u pacientov s akútnymi a chronickými ochoreniami pečene a bol spojený s vysokou hladinou ALT, bola stanovená možnosť jeho spojenia s hepatitídou, ako aj prenos vírusu cestou prenosu krvi.
Údaje o prevalencii HTT sú dosť rôznorodé. Spomedzi 1000 darcov z Veľkej Británie sa HTT zistilo v 1,9%, najmä v staršej vekovej skupine (priemerný vek 53 rokov), s tendenciou zvyšovať sa s vekom. Podobné údaje sa získali v USA, kde sa HTT vyskytuje u 1% darcov a 4% pacientov, ktorí dostali transfúzie.
V Nemecku sa počas skríningu darcov zistilo aj 1% HTT-pozitívnych darcov. V Taliansku má 22% darcov sérové HTT sekvencie av Brazílii 62%. Podľa japonských autorov je 12% darcov HTT. HTT je rozšírený medzi obyvateľmi Južnej Ameriky, Strednej Afriky, Papuy, Novej Guiney.
Zaujímavé je, že 43% HTT-pozitívnych novorodencov bolo HTT-negatívnych.
TT virémia je charakteristická pre 37% pacientov s talasémiou v stredomorských krajinách a 19% pacientov s talasémiou v Thajsku. U pacientov s hemofíliou, ktorí dostávali faktor VIII ako substitučnú liečbu, sa HTT zistí v 44,4%, čo je v súlade s údajmi získanými pri vyšetrení koncentrátov koagulačných faktorov VIII a IX, keď zistili vysoké percento kontaminácie vírusom.
Uskutočnil rozsiahly výskum na identifikáciu HTT u pacientov s ochorením pečene, najmä neznámej etiológie. TT-virémia bola zistená vo fulminantnej forme hepatitídy, chronickej aktívnej hepatitídy a cirhózy neznámej etiológie. 15% pacientov s kryptogénnou cirhózou pečene, 27% pacientov s idiopatickým fulminantným zlyhaním pečene, 19% pacientov čakajúcich na ortotopickú transplantáciu pečene tiež nájde HTT.
Údaje o asociácii HTT s hepatocelulárnym karcinómom sú protichodné. T. Humatoto a kol. identifikované HTT u 20 neinfikovaných vírusmi hepatitídy B a C u pacientov s hepatocelulárnym karcinómom však autori považujú za nedostatočnú integráciu vírusovej a hepatocytovej DNA ako dôkazu nekarcinogenity HTT.
Podľa S. M. Desai a kol., Medzi pacientmi s hepatitídou, bol HTT detegovaný v 2%. Avšak podľa T. Nakana a kol., HTT nie je hlavnou príčinou kryptogénnej hepatitídy, pretože prevalencia HTT infekcie v rizikovej skupine nebola identifikovaná.
Pri skúmaní kategórií obyvateľstva patriacich do rizikových skupín (narkomani, prostitútky, homosexuáli) nedošlo v porovnaní s populáciou k prevalencii infekcie (4,5-13%). Hoci sa v experimente (šimpanzy) s intravenóznym podaním HTT virémie vyvíja, predpokladá sa, že pohlavný prenos vírusu a intravenózne podávanie liekov nie je prevládajúci.
HTT DNA sa deteguje metódou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR). Bola vyvinutá metóda na stanovenie protilátok proti HTT (anti-HTT) v imunoprecipitačnej reakcii.
Anti-HTT bola detegovaná u 1 (17%) zo 6 zdravých darcov s HTT DNA v krvi au 11 (29%) z 38 bez HTT-virémie. U 2 pacientov s post-transfúziou sa v sére neobjavila ani A ani G hepatitída anti-HTT po vymiznutí vírusu z nej. Okrem cirkulácie v krvnej plazme bola tiež detegovaná HTT DNA v leukocytoch.
T. Kanda a kol. zistili, že 60% ľudí, ktorí podstúpili transplantáciu kostnej drene, je infikovaných HTT, zatiaľ čo medzi darcami kostnej drene je len 10% pozitívnych na HTT.
Predpokladá sa, že HTT sa replikuje hlavne v hematopoetických bunkách a nespôsobuje poškodenie hepatocytov. Aj pri vysokej hladine transamináz v krvi nie je vždy možné detegovať poškodenie pečeňového tkaniva pri monochromatickej infekcii.
Bolo identifikovaných šesť genotypov (G1-6) HTT a neboli identifikované žiadne geografické rozdiely medzi genotypmi vírusu. Najbežnejšie genotypy sú G1-3. Genotypy la a 2a sú častejšie pri ochorení pečene.
Prítomnosť pretrvávajúcej infekcie sa dá zistiť testovaním po 5-6 mesiacoch. po transfúzii krvi, jej zložiek a prípravkov. Súčasne je možný vývoj fulminantného poškodenia pečene do jedného mesiaca po navrhovanej infekcii.
Potrebný je ďalší výskum a údaje, na základe ktorých možno podrobnejšie objasniť etiopatogenetickú úlohu HTT.
Pôvodne bol vírus identifikovaný ako prenosná krv. Detekcia širokého asymptomatického transportu u zdravých ľudí, ktorí nikdy nedostali krvné transfúzie, a u detí spochybnila exkluzivitu parenterálneho prenosu.
Bolo zistené, že vírus je vylučovaný žlčou, vylučovaný z gastrointestinálneho traktu a prenášaný fekálne-orálnou cestou. Na druhej strane relatívne nízka incidencia HTT infekcie v rizikových skupinách naznačuje, že sexuálne a injekčné cesty prenosu nie sú významné.
Hepatitída G, TT, SEN, príznaky, príčiny, liečba, príznaky
Všetko, čo sa dá s istotou povedať o týchto variantoch vírusu, je skôr ako lekársky vtip, než rozhovor o vážnej a nebezpečnej chorobe.
Skoršie táto "trojica" bola objavená vírusom G. Stalo sa to v roku 1995. Zostávajúce dve sú v procese štúdia o niečo viac ako 10 rokov a údaje o nich, prezentované v rôznych zdrojoch, sú veľmi protichodné. Teraz sa pokúsime zhrnúť všetko, čo je veda o týchto "nováčkoch" hepatológie známe, bez úsmevu.
Hepatitída G
Tento formulár je distribuovaný po celom svete. Zdá sa, že sa vyskytuje v rôznych regiónoch s približne rovnakou frekvenciou. Predpokladá sa, že sa prenáša, ako aj hepatitída C, hlavne krvou. Posledný záver však nie je v žiadnom prípade nesporný. Na jednej strane je najväčší počet prípadov pozorovaný v znevýhodnených segmentoch obyvateľstva - najmä drogovo závislých. A na druhej strane - o niečo menej ako polovica času, zdroj infekcie sa nikdy nestanovil. Inými slovami, veľmi významné percento pacientov s hepatitídou G nemá v predvídateľnej histórii postupy vykonané v rozpore s integritou krvných ciev a kože. To znamená, že zostáva len predpokladať, že všetci títo pacienti mali kontakt s nositeľmi vírusu v okamihu, keď sa vyskytli nejaké zranenia domácností na ich telách - rezy, praskliny, škrabance, škrabance. Čo, samozrejme, vyzerá trochu nevedecké a tuhé.
Ako choroba je hepatitída G v mnohých ohľadoch podobná hepatitíde C. Má tendenciu sa vyskytovať dlhodobo v latentnej forme, a preto sa dostáva do chronického štádia. Akútne alebo fulminantné formy sú zriedkavé. Neexistuje žiadna špecifická vakcína alebo antibiotikum proti nemu, takže hepatitída G je liečená rovnakým spôsobom ako hepatitída C. Priebeh a-interferónu, ktorý nemá žiadny vplyv na už infikované bunky, však bráni vírusu v zachytení nových oblastí. Najčastejšie sa interferón používa v kombinácii s ribavirínom, pretože tento pár vykazuje zlepšenú účinnosť a v boji proti vírusu G. Úspešnosť terapie sa meria stupňom redukcie zápalového procesu.
Vírus hepatitídy TT
Z dôvodov, ktoré ešte nie sú jasné, sa tento patogén najčastejšie vyskytuje v pečeni pacientov starších ako 50 rokov. Predpokladá sa, že táto vlastnosť je spojená s prítomnosťou defektu, ktorý je spojený s hepatitídou D v jeho štruktúre. Faktom je, že vírus hepatitídy TT nemá vlastnú obálku. Ale prístroj zodpovedný za reprodukciu sa vyvíja normálne. Súčasne má TT vírus úplne inú štruktúru svojej DNA, preto jeho podobnosť s vírusom D možno považovať za podmienenú. Je však pravdepodobné, že vzhľadom na nedostatok membrán má zníženú odolnosť voči zdravému imunitnému systému. Preto jeho šance na úspešné preniknutie do tela a zlepšenie s vekom, zníženie účinnosti biologickej ochrany tkanív.
Zdá sa, že vírus TT sa prenáša krvou. V každom prípade, medzi nimi infikovanými, väčšina mala epizódy transfúzií a substitučnú liečbu počas ich života. Vo všeobecnosti neboli spôsoby jeho prenosu ešte objasnené, pretože presnosť štatistických zistení možno ľahko merať nezávisle. V dôsledku toho väčšina ľudí infikovaných vírusom TT sú ľudia vo veku, do ktorého je ťažšie „dostať sa“ do nemocnice, než aby ich dostali. Nie je to? Samozrejme. Skutočný moment infekcie tu zostáva neznámy a dá sa predpokladať len s určitou pravdepodobnosťou. Neinfikovaní ľudia v rovnakom veku s anamnézou takýchto prípadov liečby sú oveľa viac. Navyše, mnoho ľudí má ešte viac zásahov ako pacienti s TT vírusom. Aká je teda pravdepodobnosť, že to nie je základná náhoda? Odpoveď je veľmi malá.
Tieto zistenia potvrdzuje skutočnosť, že polovica novorodencov infikovaných vírusom TT nikdy nebola chorá matkou. Dôkazom toho je úplná neprítomnosť tiel a protilátok proti tomuto patogénu v krvi.
A ešte jedna vec - o nič menej zvedavá ako tá predchádzajúca. Tento vírus sa samozrejme nachádzal v pečeňových bunkách pacienta so symptómami chronickej hepatitídy a negatívnych výsledkov testov pre všetky známe typy patogénov. TT vírus a protilátky proti nemu s rovnakou frekvenciou sú však detegované v krvi pacientov s rôznymi patologickými ochoreniami pečene a objektívne zdravými. A tí najzraniteľnejší naozaj nemajú najmenšie známky poškodenia pečene, dokonca ani v počiatočnom štádiu. Krvné testy na hladiny transamináz sú tiež v normálnom rozsahu. A voz je. Inými slovami, tento patogén v skutočnosti nesmie vôbec excitovať žiadne patológie. A nezhoršuje ďalšie infekcie. Ešte jednoduchšie: je možné, že tento vírus nie je vôbec patogénom - aspoň pre ľudské telo.
Vírus hepatitídy SEN
O tomto víruse môžeme hlásiť ešte menej. Bolo možné ho izolovať až na konci roku 1999 - to je úplne nový objav z vedeckého hľadiska. 12 rokov štúdia „noviniek“ je podľa nej veľmi málo. Podľa rôznych zdrojov je však infikovaných viac ako polovica všetkých pacientov s hepatitídou inou ako známe formy. Inými slovami, keď pacient prichádza s obrazom vírusovej hepatitídy a všetky markery známych vírusov dávajú negatívnu odpoveď, pravdepodobnosť, že je chorý s hepatitídou SEN, je asi 60-65%.
Na druhej strane v štatistike incidencie v súčasnosti nie sú žiadne presné čísla. Po prvé, neexistuje ani samostatná metodika na určenie tohto konkrétneho patogénu v krvi. Rovnako ako u predchádzajúcich troch druhov (E, G a TT), aj štúdia sa uskutočňuje až po negatívnych reakciách na známe typy. Po druhé, vývoj aspoň diagnosticky spoľahlivej metódy značne komplikuje množstvo modifikácií vírusu SEN. V tomto momente už zaznela číslica 8. A toto je variácia, ktorá môže dohnať a predbehnúť určitý druh záznamu, ktorý si stanovila hepatitída C. Tak, od ktorej vedci nedokážu vyvinúť spoľahlivú vakcínu. A potom: podobne ako vírus G, vírus SEN sa často zistí u zdravých ľudí bez známok ochorenia pečene. V prípade neho je teda aj patologická aktivita skutočnosťou, ktorá ešte nebola potvrdená.
Takže situácia je naozaj záhadná. Sme zvyknutí na to, že lekár vie oveľa viac ako my. Sme si istí, že všetko vopred vie. Ale teraz existuje prípad, keď to tak nie je. Niektoré vírusy hepatitídy sú už dlho známe medicíne. Ale zaobchádzanie s nimi nebolo nikdy vynaložené. Dôvody? Dôvody zostávajú neznáme. Objavy pokračujú, veda nestojí. A teraz je tu niekoľko nových vírusov, s ktorými prestávame byť vôbec informovaní. Vykazujú patologickú aktivitu? Ako sa prenášajú na novorodencov zo zdravých matiek? Je to nakoniec vírus?
Na žiadnu z týchto otázok neexistuje žiadna presná odpoveď. Konečný stav nám dáva podozrenie, že nízka účinnosť nemocničnej liečby a frekvencia chronických foriem hepatitídy nie sú rozdielnymi javmi a nie vlastnosťami samotných vírusov.
Je možné, že bod nie je v medzerách vedeckých poznatkov a nie v načasovaní štúdie. Existuje iná kategória chorôb. s úplne podobnou situáciou. Hovoríme o zhubných nádoroch a oficiálna medicína nevie, ako ich liečiť. Už viac ako sto rokov. A výsledky sú také smutné, pretože povaha malígnych buniek zostáva nevysvetliteľná.
Prirodzene, nehovoríme o tom, aby sme argumentáciu podriadili odmietnutiu akejkoľvek prevencie a liečby hepatitídy. V akútnom štádiu ochorenia sa to v žiadnom prípade nedá uskutočniť. V každom inom scenári však máme právo presne poznať hranice právomocí a schopností lekára. Pretože objektívne existujú. A hrozia, že ovplyvnia stav nášho zdravia silnejší ako samotný vírus. Preto je pre nás zásadne dôležité, aby sme mohli vidieť okamih, keď oficiálna medicína urobila všetko, čo je v jej silách. Keď ďalšia komunikácia len s mužom v bielom plášti vyčerpala svoje schopnosti. Nakoniec, keď je čas, aby sme sa obrátili na iné možnosti liečby. To znamená, že potrebujeme malý podiel kritiky, aby sme sa dostali od otázky, ako konáme v prípade náhleho zlyhania pečene, na otázku, čo robiť po tomto. Na túto tému uzavrieme tému medicínskej terapie, ktorá sa odvoláva na techniky, ktoré nám pravdepodobne pomôžu ešte lepšie služby pri riešení našich bezprostredných problémov.
Liečime pečeň
Liečba, príznaky, lieky
Vírus tt kvality pcr pozitívne
Skoršie táto "trojica" bola objavená vírusom G. Stalo sa to v roku 1995. Zostávajúce dve sú v procese štúdia o niečo viac ako 10 rokov a údaje o nich, prezentované v rôznych zdrojoch, sú veľmi protichodné. Teraz sa pokúsime zhrnúť všetko, čo je veda o týchto "nováčkoch" hepatológie známe, bez úsmevu.
Hepatitída G
Tento formulár je distribuovaný po celom svete. Zdá sa, že sa vyskytuje v rôznych regiónoch s približne rovnakou frekvenciou. Predpokladá sa, že sa prenáša, ako aj hepatitída C, hlavne krvou. Posledný záver však nie je v žiadnom prípade nesporný. Na jednej strane je najväčší počet prípadov pozorovaný v znevýhodnených segmentoch obyvateľstva - najmä drogovo závislých. A na druhej strane - o niečo menej ako polovica času, zdroj infekcie sa nikdy nestanovil. Inými slovami, veľmi významné percento pacientov s hepatitídou G nemá v predvídateľnej histórii postupy vykonané v rozpore s integritou krvných ciev a kože. To znamená, že zostáva len predpokladať, že všetci títo pacienti mali kontakt s nositeľmi vírusu v okamihu, keď sa vyskytli nejaké zranenia domácností na ich telách - rezy, praskliny, škrabance, škrabance. Čo, samozrejme, vyzerá trochu nevedecké a tuhé.
Ako choroba je hepatitída G v mnohých ohľadoch podobná hepatitíde C. Má tendenciu sa vyskytovať dlhodobo v latentnej forme, a preto sa dostáva do chronického štádia. Akútne alebo fulminantné formy sú zriedkavé. Neexistuje žiadna špecifická vakcína alebo antibiotikum proti nemu, takže hepatitída G je liečená rovnakým spôsobom ako hepatitída C. Priebeh a-interferónu, ktorý nemá žiadny vplyv na už infikované bunky, však bráni vírusu v zachytení nových oblastí. Najčastejšie sa interferón používa v kombinácii s ribavirínom, pretože tento pár vykazuje zlepšenú účinnosť a v boji proti vírusu G. Úspešnosť terapie sa meria stupňom redukcie zápalového procesu.
Vírus hepatitídy TT
Z dôvodov, ktoré ešte nie sú jasné, sa tento patogén najčastejšie vyskytuje v pečeni pacientov starších ako 50 rokov. Predpokladá sa, že táto vlastnosť je spojená s prítomnosťou defektu, ktorý je spojený s hepatitídou D v jeho štruktúre. Faktom je, že vírus hepatitídy TT nemá vlastnú obálku. Ale prístroj zodpovedný za reprodukciu sa vyvíja normálne. Súčasne má TT vírus úplne inú štruktúru svojej DNA, preto jeho podobnosť s vírusom D možno považovať za podmienenú. Je však pravdepodobné, že vzhľadom na nedostatok membrán má zníženú odolnosť voči zdravému imunitnému systému. Preto jeho šance na úspešné preniknutie do tela a zlepšenie s vekom, zníženie účinnosti biologickej ochrany tkanív.
Zdá sa, že vírus TT sa prenáša krvou. V každom prípade, medzi nimi infikovanými, väčšina mala epizódy transfúzií a substitučnú liečbu počas ich života. Vo všeobecnosti neboli spôsoby jeho prenosu ešte objasnené, pretože presnosť štatistických zistení možno ľahko merať nezávisle. V dôsledku toho väčšina ľudí infikovaných vírusom TT sú ľudia vo veku, do ktorého je ťažšie „dostať sa“ do nemocnice, než aby ich dostali. Nie je to? Samozrejme. Skutočný moment infekcie tu zostáva neznámy a dá sa predpokladať len s určitou pravdepodobnosťou. Neinfikovaní ľudia v rovnakom veku s anamnézou takýchto prípadov liečby, oveľa viac. Navyše, mnoho ľudí má ešte viac zásahov ako pacienti s TT vírusom. Aká je teda pravdepodobnosť, že to nie je základná náhoda? Odpoveď je veľmi malá.
Tieto zistenia potvrdzuje skutočnosť, že polovica novorodencov infikovaných vírusom TT nikdy nebola chorá matkou. Dôkazom toho je úplná neprítomnosť tiel a protilátok proti tomuto patogénu v krvi.
A ešte jedna vec - o nič menej zvedavá ako tá predchádzajúca. Tento vírus sa samozrejme nachádzal v pečeňových bunkách pacienta so symptómami chronickej hepatitídy a negatívnych výsledkov testov pre všetky známe typy patogénov. TT vírus a protilátky proti nemu s rovnakou frekvenciou sú však detegované v krvi pacientov s rôznymi patologickými ochoreniami pečene a objektívne zdravými. A tí najzraniteľnejší naozaj nemajú najmenšie známky poškodenia pečene, dokonca ani v počiatočnom štádiu. Krvné testy na hladiny transamináz sú tiež v normálnom rozsahu. A voz je. Inými slovami, tento patogén v skutočnosti nesmie vôbec excitovať žiadne patológie. A nezhoršuje ďalšie infekcie. Ešte jednoduchšie: je možné, že tento vírus nie je vôbec patogénom - aspoň pre ľudské telo.
Vírus hepatitídy SEN
O tomto víruse môžeme hlásiť ešte menej. Bolo možné ho izolovať až na konci roku 1999 - to je úplne nový objav z vedeckého hľadiska. 12 rokov štúdia „noviniek“ je podľa nej veľmi málo. Podľa rôznych zdrojov je však infikovaných viac ako polovica všetkých pacientov s hepatitídou inou ako známe formy. Inými slovami, keď pacient prichádza s obrazom vírusovej hepatitídy a všetky markery známych vírusov dávajú negatívnu odpoveď, pravdepodobnosť, že je chorý s hepatitídou SEN, je asi 60-65%.
Na druhej strane v štatistike incidencie v súčasnosti nie sú žiadne presné čísla. Po prvé, neexistuje ani samostatná metodika na určenie tohto konkrétneho patogénu v krvi. Rovnako ako u predchádzajúcich troch druhov (E, G a TT), aj štúdia sa uskutočňuje až po negatívnych reakciách na známe typy. Po druhé, vývoj aspoň diagnosticky spoľahlivej metódy značne komplikuje množstvo modifikácií vírusu SEN. V tomto momente už zaznela číslica 8. A toto je variácia, ktorá môže dohnať a predbehnúť určitý druh záznamu, ktorý si stanovila hepatitída C. Tak, od ktorej vedci nedokážu vyvinúť spoľahlivú vakcínu. A potom: podobne ako vírus G, vírus SEN sa často zistí u zdravých ľudí bez známok ochorenia pečene. V prípade neho je teda aj patologická aktivita skutočnosťou, ktorá ešte nebola potvrdená.
Takže situácia je naozaj záhadná. Sme zvyknutí na to, že lekár vie oveľa viac ako my. Sme si istí, že všetko vopred vie. Ale teraz existuje prípad, keď to tak nie je. Niektoré vírusy hepatitídy sú už dlho známe medicíne. Ale zaobchádzanie s nimi nebolo nikdy vynaložené. Dôvody? Dôvody zostávajú neznáme. Objavy pokračujú, veda nestojí. A teraz je tu niekoľko nových vírusov, s ktorými prestávame byť vôbec informovaní. Vykazujú patologickú aktivitu? Ako sa prenášajú na novorodencov zo zdravých matiek? Je to nakoniec vírus?
Na žiadnu z týchto otázok neexistuje žiadna presná odpoveď. Konečný stav nám dáva podozrenie, že nízka účinnosť nemocničnej liečby a frekvencia chronických foriem hepatitídy nie sú rozdielnymi javmi a nie vlastnosťami samotných vírusov.
Je možné, že bod nie je v medzerách vedeckých poznatkov a nie v načasovaní štúdie. Existuje iná kategória chorôb. s úplne podobnou situáciou. Hovoríme o zhubných nádoroch a oficiálna medicína nevie, ako ich liečiť. Už viac ako sto rokov. A výsledky sú také smutné, pretože povaha malígnych buniek zostáva nevysvetliteľná.
Prirodzene, nehovoríme o tom, aby sme argumentáciu podriadili odmietnutiu akejkoľvek prevencie a liečby hepatitídy. V akútnom štádiu ochorenia sa to v žiadnom prípade nedá uskutočniť. V každom inom scenári však máme právo presne poznať hranice právomocí a schopností lekára. Pretože objektívne existujú. A hrozia, že ovplyvnia stav nášho zdravia silnejší ako samotný vírus. Preto je pre nás zásadne dôležité, aby sme mohli vidieť okamih, keď oficiálna medicína urobila všetko, čo je v jej silách. Keď ďalšia komunikácia len s mužom v bielom plášti vyčerpala svoje schopnosti. Nakoniec, keď je čas, aby sme sa obrátili na iné možnosti liečby. To znamená, že potrebujeme malý podiel kritiky, aby sme sa dostali od otázky, ako konáme v prípade náhleho zlyhania pečene, na otázku, čo robiť po tomto. Na túto tému uzavrieme tému medicínskej terapie, ktorá sa odvoláva na techniky, ktoré nám pravdepodobne pomôžu ešte lepšie služby pri riešení našich bezprostredných problémov.
Vírus tt (ttv)
Vírus TT dostal svoje meno z prvých písmen anglických slov označujúcich spôsob prenosu tohto vírusu - transfúzie (TTV).
Japonskí výskumníci zo skupiny T. Nishizawa v roku 1997 zaznamenali nový vírus, ktorý sa zistil u pacientov (iniciály pacientov s TT - pacientmi) s posttransfúznou hepatitídou neznámej etiológie, ale nie ako virión, ale ako fragment genómového jednovláknového prstencového mínus DNA veľkosti 2, 6 kd. Tento vírus bol identifikovaný pomocou PCR z pôvodného klonu N22, detegovaného v krvi darcu so zvýšenou aktivitou ALT (106 U) a s vysokým titrom DNA TTV (105 / ml).
Virión s priemerom 30-50 nm je bez lipidovej membrány, kapsid má kubický typ symetrie. DNA obsahuje tri otvorené čítacie rámce a nepreloženú oblasť obsahujúcu mnoho invertovaných opakovaní, v dôsledku čoho dochádza k intragenomickým preusporiadaniam. Diferencovaných viac ako 16 genotypov. Vírus je identifikovaný ako prvý zástupca novej čeľade Circinoviridae.
Genóm TTV je reprezentovaný jednovláknovou, jednovláknovou kruhovou DNA so zápornou polaritou 3 853 nukleotidov. Ukázala sa podobnosť štruktúry tohto vírusu so štruktúrou parvovírusov, identifikovali sa 2 genetické skupiny s 30% rozdielom v nukleotidových sekvenciách, rozdelených do podskupín, ktoré sa od seba líšili od 11 do 15% úrovne rozdielov v nukleotidových sekvenciách. Rozlišovali sa teda podskupiny Gla, Glb, G2a, G2b.
Hĺbkové údaje o interpretácii molekulárnej a biofyzikálnej štruktúry TTV sú presvedčivé o jej podobnosti s rodinou Circoviridae (Springfeld C. et al. 2000).
Doslova v posledných rokoch sa objavili nové údaje o taxonómii TTV. V súlade s výsledkami štúdií viacerých skupín autorov je televízia klasifikovaná ako reprezentant tretej skupiny génu Anellovints (Anellovirus) a je nazvaná Tenco Tenovirus (vírus teno vírusu - TTV). Pod spoločným názvom "TT-virus" sú v súčasnosti identifikované tri aneibvírusy: krútiaci moment te vírus - Tork Tenovirus (TTV), točivý moment teno mini vírus - Tork Geno Mini Virus (TTMV) a krútiaci moment teno midi virus - Torko midi vírus (TTMDV) (Ninomiya M. a kol., 2008). Pre diferenciálnu štúdiu významu týchto troch anelovlovírusov pre ľudí sa vytvárajú testovacie systémy.
V súčasnosti sa však výsledky epidemiologických a klinických štúdií získali bez rozlíšenia vírusu TT na tri anelovlovírusy.
Diagnóza je založená na detekcii vírusovej DNA pomocou PCR. Vírusová infekcia medzi populáciou dosahuje 80% a nachádza sa u 15-30% ľudí s ochoreniami pečene.
TT vírus je schopný množiť sa v hepatocytoch, prenáša sa krvnou transfúziou a fekálne-orálnou cestou. Otázka, či vírus TT je alebo nie je pôvodcom hepatitídy, však zostáva otvorená; vyjadrené rôzne verzie. Medzi možnými pôvodcami hepatitídy je tiež skupina vírusov SEN (SENV) (SEN-A-SEN-H). Genóm SENV, jednovláknová lineárna DNA pozostávajúca z 3800 nukleotidov, má tri variabilné otvorené čítacie rámce.
Vírusy sa množia v hepatocytoch, prenášajú sa transfúziou krvi. Vírusy SEN-D a SEN-H sú častejšie prítomné v krvi pacientov s hepatitídou B a C.
TT vírus (analýza kvality)
Test na TT vírus sa uskutočňuje pomocou polymerázovej reťazovej reakcie, ktorá umožňuje detekciu DNA fragmentu. To znamená, že presnosť priameho výskumu je 100 percent. TT vírus patrí do novej rodiny, z ktorej bolo identifikovaných viac ako 20 genotypov. Dnes boli podobné vírusy tiež identifikované so spoločnými kritériami pre organizáciu genómu. Štúdie objavili patogén v krvi ľudí a zvierat: kravy, ošípané a iné. Príčiny veľkého šírenia vírusu, ktoré sa nachádza v 90 percentách „zdravých“ ľudí, neboli stanovené.
Analýza vírusu TT
Testovanie TT sa odporúča pri diagnostikovaní nasledujúcich patologických stavov: t
- hepatitídy pri akútnych a chronických formách s klinickými príznakmi, pravdepodobne u detí, t
- cholangitída - zápal žlčových ciest, cholesteróza, ochorenie žlčových kameňov,
- ochorenie pľúc - idiopatická fibróza,
- hematologické ochorenia - aplastická anémia.
Schopnosť spôsobiť všetky tieto patológie nie je jasná. Je možné, že niektoré genotypy alebo vírusy podobné TT sú dôležité.
Podrobnosti o analýze vírusu TT si overte u svojho lekára. Zaregistrujte sa na odber krvi - telefonicky.
Ako je patogénny vírus TTV?
Vírus TTV (vírus prenosu transfúzie, vírus torque teno) bol objavený v roku 1997 v krvnom sére japonského pacienta s post-transfúznou hepatitídou neznámej etiológie.
TTV je malý neobalený vírus, ktorý obsahuje cyklickú DNA. Podľa organizácie genómu je TTV podobná zvieraciemu patogénu CAV (vírus kuracej anémie) z rodiny Circoviridae. TTV je teda prvým vírusom podobným cirkovírusu, ktorý sa nachádza u ľudí. V súčasnosti je vírus klasifikovaný ako nový rod Anellovirus. (1) Súvisiace TTV vírusy sa našli u kurčiat, ošípaných, kráv, oviec, psov, tupayas a primátov, vrátane veľkých opíc. (2).
TTV spôsobuje u väčšiny ľudí dlhú, takmer celoživotnú virémiu bez ohľadu na vek, zdravotný stav alebo iné parametre. (3). Infekcia je perzistentná, replikujúci vírus je prítomný v mnohých rôznych častiach tela, vrátane kostnej drene, lymfoidného tkaniva, pľúc a pečene. (4).
V skutočnosti, od 70% do 90% celej ľudskej populácie na svete sú nositeľmi TTV vírusu, a zatiaľ vírus nebol s istotou spojený s akoukoľvek chorobou, zdá sa, že má pozoruhodnú schopnosť prispôsobiť sa svojmu hostiteľovi. (3) Použitie qPCR, Vasilyev EV a kol. preukázali, že 485 z 512 (94%) zdravých ľudí má vírusovú záťaž TTV viac ako 1000 kópií na ml krvi. (5).
Je zaujímavé, že u pacientov s ťažkou idiopatickou zápalovou myopatiou, rakovinou alebo lupus erythematosus sa pozorovala zvýšená vírusová záťaž. Aktívna replikácia vírusu bola zistená aj u detí s akútnymi respiračnými infekciami. (2).
Pacienti s hemofíliou majú vysoké riziko infekcie s GBV-C / HGV a TTV. (6).
Infekcia TTV u detí je najcitlivejšia pre tých, ktorí často prichádzajú do styku s lekárskym prostredím, deťmi z chudobných sociálnych podmienok az rodín s chronickými ochoreniami. (7). Vírus sa často nachádza u pacientov podstupujúcich hemodialýzu, čo poukazuje na jeho asociativitu s ochorením obličiek. (8).
Ešte prekvapivejšia je genetická variabilita vírusu. Všetky TTV sú rozdelené do 4 hlavných genetických skupín, ktoré majú od seba najmenej 50% rozdielov v nukleotidovej sekvencii.
Je zrejmé, že vírus, ktorý je prítomný v každom nemôže byť patogénny ako taký. Na druhej strane niektoré skupiny výskumníkov tvrdia, že určité genotypy vírusu môžu byť špecificky spojené s chorobami. Napríklad na základe návrhu vedcov, ktorí prvýkrát objavili TTV, môže byť infekcia prototypom prvého genotypu spojená s posttransfúznou hepatitídou (4).
Napriek tomu, že vírus bol prvýkrát zistený u pacienta s hepatitídou, štúdie ukázali, že vírus sa šíri takmer všade (vyskytuje sa u viac ako 90% dospelých) a že nie je to prostriedok, ktorý spôsobuje hepatitídu. TTV tiež nie je príčinou chronického zlyhania pečene neznámej etiológie a neovplyvňuje rozsah poškodenia pečene pri koinfekcii s HBV alebo HCV (9).
Hlavná cesta prenosu vírusu je parenterálna, ale možnosť fekálno-orálneho rozšírenia vírusu a možnosť sexuálneho prenosu vírusu nie sú popierané. Rizikom sú príjemcovia krvných zložiek, narkomani, sexuálni partneri, existuje riziko prenosu vírusu prostredníctvom kontaktov domácností.
Primárnou metódou na detekciu vírusu je PCR.
Prevalencia virémie sa pohybuje od 2 do 12% u darcov krvi, avšak s použitím primérov pre vysoko konzervované sekvencie sa TTV DNA detegovala vo viac ako 90% niektorých populácií. Prevalencia TTV sa pohybuje od 40 do 70% u pacientov s hemofíliou, hemodialyzovaných pacientov a drogovo závislých, ale môže byť vyššia s rôznymi primérmi.
Predpokladalo sa, že TTV je príčinou akútnej a chronickej hepatitídy inej ako A-non-E, aplastickej anémie spojenej s hepatitídou, akútneho zlyhania pečene, cirhózy pečene, ale tieto združenia boli vylúčené.
Primárne príznaky ochorenia:
- • Neboli zistené žiadne symptómy špecifické pre vírus.
- • Nie je potrebná žiadna liečba.
- Liečba interferónom bola spojená s vírusovou záťažou počas koinfekcie s inou vírusovou hepatitídou.
Dostupné laboratórne testy:
- • Vírus sa deteguje pomocou PCR
- • Pre darcov krvi nie sú k dispozícii žiadne skríningové testy FDA.
Neexistujú žiadne smernice FDA ani štandardy AABB pre kontrolu darcov pre status nosiča TTV.
Nie je dôvod na odstránenie darcu v neprítomnosti asociácie s chorobami. (9)
Patogenita vírusu sa stále skúma, jeho význam pre klinickú diagnostiku je jednoznačne nejasný, preto považujeme za nesprávne zaregistrovať súpravu na detekciu vírusov a odporučiť ju na predaj v klinických laboratóriách.
L. Strukova - Produktový špecialista, obchodné oddelenie pre reagencie a laboratórne diagnostické zariadenia.
Transfúzia Vírus (TTV), DNA (PCR), kvalitatívna krv
TTV (transfúzne prenášaný vírus), vírus po transfúzii hepatitídy, je DNA obsahujúca vírus, prvý a doteraz jediný typ vírusu z čeľade Anelloviridae. TTV bola objavená v roku 1997 u pacienta s hepatitídou neznámej etiológie. Predpokladá sa, že prenos je s najväčšou pravdepodobnosťou prostredníctvom transfúzie krvi.
Vírus je rozšírený, v krvi zdravých ľudí sa vyskytuje pomerne často - od 10% obyvateľov Spojeného kráľovstva a USA až po 80-85% v niektorých afrických krajinách sú nositeľmi TTV. Vo väčšine prípadov sa stav nosiča vírusu neprejavuje klinicky a infekcia pretrváva počas celého života. Niektoré nosiče vírusu môžu pravdepodobne spôsobiť ochorenie pečene.
Vzťah medzi ochorením pečene a inými ľudskými orgánmi a infekciou TTV sa stále skúma. Existujú dôkazy o korelácii medzi zvýšenou vírusovou záťažou a myopatiou (chronická svalová choroba). Existuje názor na možnosť vyvolať vírus hepatocelulárneho karcinómu. V štúdii medzi skupinou pacientov s gastroenteritídou sa zistilo, že v 91% prípadov 100% základného ochorenia je sprevádzaná infekciou TTV.
Pacienti s akútnou a chronickou hepatitídou neznámej etiológie v hepatocytoch (pečeňové bunky) môžu detekovať DNA vírusu. Niektorí odborníci tvrdia, že infekcia je spojená so zvýšením úrovne biochemických parametrov poškodenia pečene - ALT, GGT, ALP.
DNA vírusu TT sa objavuje v krvi niekoľko dní po infekcii.
Táto analýza umožňuje detekciu DNA vírusu TT v krvi. Analýza vám umožňuje diagnostikovať súčasnú alebo predtým prenesenú infekciu TTV.
metóda
PCR metóda je polymerázová reťazová reakcia, ktorá umožňuje identifikáciu prítomnosti genetického materiálu v biologickom materiáli.
Viac informácií o metóde PCR - jej variantoch, výhodách a aplikáciách v lekárskej diagnostike.
Referenčné hodnoty - Norma
(Transfúzne prenášaný vírus (TTV), DNA (PCR), kvalitatívna, krv)
Informácie týkajúce sa referenčných hodnôt ukazovateľov, ako aj zloženie ukazovateľov zahrnutých do analýzy sa môžu mierne líšiť v závislosti od laboratória!