Rakovina pečene na ultrazvuku

Použitie diagnostických metód zohráva dôležitú úlohu pri identifikácii rakoviny v raných štádiách a určovaní šírenia zhubného procesu v neskorých štádiách. S rozvojom mnohých ochorení pečene, pacientove pocity sú podobné, preto iba s pomocou spoľahlivého vyšetrenia môže lekár stanoviť definitívnu diagnózu.

ultrazvukové vyšetrenie

Pomocou ultrazvuku môžete získať spoľahlivé údaje o stave orgánu. Vizuálne sa rakovina pečene na ultrazvuku určuje vo forme rôznych štruktúr. Tento postup vám umožňuje jasne definovať charakter nádorových miest.

Novotvary môžu mať inú echogenicitu, ktorá nezávisí od jej morfológie. Obrysy miesta nádoru môžu byť jasné alebo zlúčené nielen s okolitým parenchýmom, ale aj s inými formáciami. V štruktúre sekundárnych lézií (metastáz) sa pozoruje hypoechoická nekróza, rozpadové dutiny, fibróza a kalcináty. Metastázy s jej rastom môžu preniknúť alebo stlačiť veľké cievy, poškodiť obrys pečene.

V primárnych léziách je ultrazvukový obraz tiež veľmi rôznorodý. Súčasne sa tvoria jednotlivé alebo viacpočetné (nodulárne) zhubné nádory. Difúzna forma primárnej lézie na echografickom obraze je podobná cirhotickým zmenám (doteraz neexistujú spoľahlivé kritériá pre diferenciálnu diagnostiku týchto stavov).

Takéto príznaky ako podozrenie z onkologického poškodenia: t

• v oblasti vetiev portálovej žily - prítomnosť tuleňov;
• na povrchu tela - prítomnosť zmien v cievnom obrazci;
• zvýšenie veľkosti tela;
• zaoblenie dolného okraja pečene a zmena štandardných hodnôt uhlov;
• zvýšenie hustoty parenchýmu tohto orgánu;
• účinok slabého ultrazvuku;
• v dôsledku zoslabenia ultrazvukových vĺn - rozmazaný obraz membrány;
• segmenty pečeňovej heterogénnej štruktúry.

Nádory určené ultrazvukovou metódou

Môžu byť primárne aj metastatické:

• fibrolamelárny karcinóm;
• rakovina obličkových buniek (hepatocelulárny karcinóm);
• angiosarkom;
• Kaposiho sarkóm;
• periférny cholangiokarcinóm;
• hepatoblastóm;
• epiteloidnú hemangioendotelióm;
• Metastázy v tomto orgáne tvoria predovšetkým malígne nádory prsnej žľazy, pľúc, vaječníkov, gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt) a mnoho ďalších stavov.

Infekčné procesy, pri ktorých sú fokálne lézie detekované ultrazvukom

• akútnej a chronickej vírusovej hepatitídy;
• tuberkulóza;
• kandidóza;
• toxokaróza;
• žasne hroznovej choroba;
• abscesu tohto orgánu.

Pravidlá výskumu

Na získanie spoľahlivých diagnostických výsledkov z tohto postupu by mal byť pacient na to riadne pripravený. V tomto nie je nič ťažké - stačí sa zdržať ranného jedla (vyšetrenie sa vykonáva nalačno) a akýchkoľvek liekov.

V ultrazvukovej miestnosti by sa pacient mal vyzliecť na pás, ľahnúť si na pohovku v blízkosti zariadenia. Lekár s ultrazvukovým snímačom vyšetrí orgán, stanoví všetky rozmery, funkcie. Potom sa pacient otočí na ľavej strane a špecialista opakuje všetky manipulácie.

Záverečná fáza vyšetrenia pacienta s podozrením na rakovinu pečene sa vykonáva v stoji (pri vdychovaní musíte zadržať dych). Počas procedúry sa skúmajú ľavé a pravé pečeňové laloky, ako aj všetkých osem segmentov orgánu, umiestnených medzi žlčovými kanálmi a pečeňovými tepnami.

Táto diagnóza umožňuje s vysokou presnosťou určiť prítomnosť malígneho novotvaru v pečeni, predpovedať ďalší vývoj patologického procesu.

Rakovinu pečene na ultrazvuku možno vidieť

Malígne ochorenie pečene sa zriedkakedy nachádza v počiatočných štádiách vývoja, čo vysvetľuje nepriaznivý výsledok ochorenia.

Aby bolo možné stanoviť diagnózu v skorých štádiách vzniku rakoviny, jeden by nemal venovať pozornosť len zmenám v zdravotnom stave, ale tiež podstúpiť diagnózu, ktorá, so známkami poškodenia pečene, má svoje vlastné vlastnosti.

Ako sa diagnostikuje rakovina pečene?

V prípade akýchkoľvek rušivých zmien zdravotného stavu, ktorých presná príčina nemôže osoba určiť sám, je potrebné čo najskôr kontaktovať kvalifikovaného odborníka.

Predbežná diagnóza malígneho procesu v pečeni je stanovená na základe prieskumu pacienta, odberu anamnézy a brušnej palpácie.

Ak je podozrenie na nádor, zdravotnícky pracovník musí predpísať sériu vyšetrení na posúdenie stavu vnútorných orgánov zvnútra.

Ak sú príznaky rakoviny pečene, použite:

US. Táto metóda je k dispozícii vo väčšine zdravotníckych zariadení a keď sa vykonáva, môžete si všimnúť prítomnosť nádorov, zvýšenie veľkosti pečene. CT. Tomografia ukazuje veľkosť nádoru, určuje prítomnosť metastáz. Prepichnutie vzdelávania, je potrebné odobrať vzorku tkaniva na biopsiu. Angiografia sa vyžaduje na posúdenie patologických zmien ciev. Krvné testy ukazujú zmeny v zložení, zápalovú reakciu. Okrem toho sa určujú nádorové markery, ktoré sú nepriamym potvrdením rakoviny v tele.

Onkológovia tiež predpisujú rad ďalších vyšetrení, ako je rádiografia pľúc a kostí a MRI. Tieto diagnostické metódy sú potrebné na detekciu metastáz v iných orgánoch a systémoch ľudského tela.

Ako sa prejavuje choroba?

Obtiažnosť diagnostikovania rakoviny pečene v počiatočnom štádiu jej vývoja je spôsobená predovšetkým skutočnosťou, že toto ochorenie na prvý pohľad nedáva jasné a špecifické symptómy.

Väčšinou sa môžu vyskytnúť poruchy trávenia, nevoľnosť, horká chuť v ústach, príležitostne ťažké pod rebrami. Všetky tieto príznaky sú zvyčajne spojené s prejedaním, užívaním nekvalitných potravín, a preto ihneď nechodia k lekárovi.

Medzitým sa môže pozorne pozorovať ich zdravotný stav a rakovina môže byť podozrivá z nasledujúcich prejavov:

Viditeľná strata chuti do jedla. Rýchle naplnenie žalúdka, ktoré sa prejavuje pocitom ťažkosti, aj keď jedli nízkokalorické jedlá v malom objeme. Nevoľnosť. Svrbenie kože. Žltnutie sklerózy a žltasti tela. Zväčšená pečeň, ktorá sa prejavuje ako nádor vpravo pod rebrami. Pri rakovine pečene rastie aj slezina, čo znamená, že vľavo, pod rebrami je tiež často možné nezávisle cítiť tvorbu podobnú nádoru. Bolesť v hornej časti brucha, bolesť často vyžaruje do lopatky. Expanzia žíl prostupayuschih cez brušnú stenu. Akumulácia tekutiny v brušnej dutine.

Ak sa rozvíja malígne poškodenie pečene na pozadí cirhózy alebo iného ochorenia pečene, potom sa vyššie uvedené príznaky spájajú s už známym pacientom, čo výrazne zhoršuje celkový zdravotný stav.

Treba povedať, že uvedené príznaky rakoviny sú charakteristické pre iné patológie CT, a preto by ste ich nemali okamžite upadnúť do paniky, ale mali by ste byť čo najskôr vyšetrení. Včasná liečba akéhokoľvek ochorenia je kľúčom k rýchlemu uzdraveniu a absencii komplikácií.

Niektoré zhubné novotvary nachádzajúce sa v pečeni produkujú množstvo hormónov, ktoré ovplyvňujú celkové fungovanie tela.

Zmena hormonálnych hladín spôsobuje:

Hyperkalcémia a tento stav sa vyznačujú svalovou slabosťou, zápchou, nevoľnosťou, letargiou. Hypoglykémia. Pokles cukru vedie k hypotenzii, slabosti a mdloby. Hypoglykémia sa vyskytuje častejšie pri pomaly rastúcich nádoroch pečene. Gynekomastia a redukcia veľkosti semenníkov u mužov. Erytrocytóza - zvýšenie počtu červených krviniek. Takáto zmena v krvi spôsobuje návaly a sčervenanie kože tváre. Zvýšenie cholesterolu.

Tieto príznaky, mnohí lekári identifikovať s inými chorobami, a ak nie je vykonaná inštrumentálna diagnostika, diagnóza je stanovená nesprávne.

Všeobecné klinické štúdie

Všeobecné klinické štúdie zahŕňajú biochemické a všeobecné krvné testy, stanovenie normálnych hodnôt moču.

Pri rakovine pečene sa všetky tieto analýzy zmenia a čím viac sa zanedbáva proces, tým silnejšie budú odchýlky od normy.

nádorové markery

Krvný test na rakovinu markery rakoviny pečene pomáha, aby sa diagnóza právo. Rakovinové nádory produkujú špecifické proteíny, nadbytok ich indikátorov indikuje zhubný nádor.

Ak je pečeň vystavená rakovinovému procesu, potom je v krvi detekovaný nádorový marker nazývaný alfafetoproteín. Tento proteín sa nachádza u detí, u zdravých dospelých pacientov úplne chýba a dramaticky sa zvyšuje s poškodením pečene rakovinovými bunkami.

Krvný obraz

Biochemická analýza krvi ukazuje stupeň dysfunkcie pečene a niektoré zmeny v jej ukazovateľoch nastávajú, keď sa vyskytne onkologická lézia tela.

Keď rakovina pečene zvyšuje obsah enzýmov označených ako AsAT a AlAT, alkalická fosfatáza. Pokles celkového albumínového proteínu indikuje smrť pečeňových buniek, ktorá sa pozoruje pri rakovine a cirhóze. Zvýšený bilirubin sa tiež vyskytuje pri rakovine pečene.

Kompletný krvný obraz pre rakovinu pečene je charakterizovaný zvýšenou ESR, t.j. rýchlosťou sedimentácie erytrocytov.

Zvýšenie ESR indikuje zápalový proces. Pri malígnych procesoch v tele sa zvyšuje obsah leukocytov v krvi a padajú červené krvinky. U pacientov s rakovinou pečene už v druhej alebo tretej fáze sa zistí pokles hemoglobínu.

ultrazvukové vyšetrenie

Ultrazvukové skenovanie je najdostupnejšia metóda. Rakovina pečene na ultrazvuku má formu rôznych štruktúr, jej kontúry sú jasné a rozmazané.

Malígne neoplazmy sa určujú ako jednorazové, tak aj viacnásobné, čo môže spôsobiť poškodenie veľkých ciev.

Podozrenie na rakovinový proces u lekára vzniká, ak sa v orgáne vizuálne určia nasledujúce príznaky:

Tesnenia v oblasti, kde sa nachádzajú vetvy portálnej žily. Zmeny v cievnom obrazci povrchu pečene. Zvýšenie hustoty parenchýmu. Zväčšená pečeň a zaokrúhlená dolná hrana. Znížené držanie ultrazvukových vĺn. Heterogénna štruktúra rôznych segmentov pečene.

Podobné príznaky naznačujú možnú malígnu neopláziu, ale konečná diagnóza sa uskutočňuje až po potvrdení rakoviny iným spôsobom.

biopsia

Termín biopsia označuje postup, pri ktorom sa odoberie malý kúsok tkaniva na histologické vyšetrenie.

Hlavnou indikáciou postupu je podozrenie na rakovinu.

Biopsia pečene sa vykonáva tromi spôsobmi:

Perkutánne sa vykonáva pomocou špeciálnej ihly určenej na odber vzoriek z biopsie. Prepich sa vykonáva medzi dvoma dolnými pravými rebrami, manipulácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Na analýzu je potrebné odobrať buď kúsok nádoru alebo krvnú zrazeninu, v ktorej môžu byť tiež detegované rakovinové bunky. Laparoskopická biopsia sa vykonáva endoskopom. Najprv sa urobí malý rez v projekčnej oblasti pečene, cez ktorú sa vkladá endoskop. Pod kontrolou obrazu zobrazeného na obrazovke lekár odoberá niekoľko fragmentov biopsie z rôznych častí orgánu. Transvenózna biopsia sa vykonáva vložením katétra s ihlou do žily okolo krku. Tento katéter postupuje jemne do pečene, kde sa potom odoberie tkanivo. Transvenózna biopsia sa predpisuje hlavne vtedy, keď má pacient vážne problémy so zrážaním krvi.

Vo väčšine moderných zdravotníckych zariadení sa biopsia pečene vykonáva pod kontrolou ultrazvuku alebo CT, čo vám umožňuje odobrať vzorku tkaniva z viditeľných miest jeho regenerácie.

Procedúra sa prenáša pomerne ľahko a najčastejšie sa vykonáva ambulantne, ak manipulácia nespôsobuje komplikácie, potom pacient opustí kliniku po troch až štyroch hodinách.

Histologické vyšetrenie hodnotí bunkové zloženie biopsie, pričom rakovina identifikuje atypické bunky.

CT a MRI

Počítačová tomografia - metóda skúmania pečene, ktorá sa javí ako vizuálne skúmať všetky zmeny v priereze orgánu.

CT poskytuje informácie o veľkosti rôznych typov nádorov, ich lokalizácii, vaskulárnych léziách. Pod kontrolou tomografie sa často vykonáva biopsia pečene.

Počítačový tomograf, fotografujúci telo pacienta, vytvára desiatky obrázkov, ktoré sa potom kombinujú so špeciálnym programom. V prípade potreby sa dodatočne použije prídavok kontrastnej látky, čo nám umožňuje zvážiť štruktúru nádoru.

Na vykonanie zákroku sa pacient v horizontálnej polohe umiestni do prístroja, ktorého vonkajšia časť sa otáča okolo tela, postup je úplne bezbolestný, ale u niektorých pacientov spôsobuje psychické nepohodlie.

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie alebo magnetickej rezonancie funguje na rovnakom princípe ako CT. To znamená, že postup umožňuje získať detailný obraz pečene, ale namiesto röntgenového žiarenia sa používajú rádiové vlny.

Telesné tkanivá najprv absorbujú rádiové vlny a potom ich uvoľňujú. Počítač vyhodnotí zmeny vo vydaných vlnách a prevedie ich na obraz orgánu so všetkými zistenými porušeniami. Počas MRI sa používa kontrastná látka potrebná na vizualizáciu niektorých typov nádorov.

MRI môže nielen identifikovať nádor, ale v niektorých prípadoch pomáha rozlišovať medzi benígnymi a malígnymi nádormi. Okrem detekcie nádorov je MRI potrebná na vizualizáciu stavu ciev, a to ako v pečeni, tak aj v okolí.

MRI Na rozdiel od CT, niektorí pacienti trpia závažnejšie. Faktom je, že počas štúdie by mal byť pacient asi hodinu v úzkej trubici, čo spôsobuje paniku u mnohých ľudí. Skener sám vydáva hlasné zvuky, ktoré zhoršujú psychické nepohodlie. Preto by mal byť postup psychicky pripravený.

laparoskopia

Uskutoční sa laparoskopické vyšetrenie, aby sa vyhodnotil stav pečene, keď sa vykoná, stanoví sa veľkosť nádoru a vyberie sa plán chirurgickej liečby.

Laparoskopia sa vykonáva vytvorením malého rezu na brušnej stene, cez ktorý je vložený flexibilný endoskop vybavený miniatúrnou kamerou. Výsledný obrázok sa zobrazí na obrazovke.

Počas manipulácie môžete v prípade potreby odobrať vzorku tkaniva na histologické vyšetrenie.

Laparoskopické vyšetrenie sa vykonáva v celkovej anestézii, ale spravidla potom, čo sa pacient cíti uspokojivo a po niekoľkých hodinách sa mu dovolí ísť domov.

angiografia

Angiografia je vaskulárne vyšetrenie s kontrastným činidlom a röntgenovým žiarením. Po zavedení kontrastu sú jasne viditeľné kontúry krvných ciev a určujú sa tie, ktoré živia rastúci nádor.

Na základe angiografie sa rozhoduje o možnej operácii pacienta, pomocou tohto postupu sa vykonáva embolizácia, ktorá umožňuje zničenie novotvaru.

Angiografia určuje umiestnenie nádoru v pečeni, jeden z typov tohto vyšetrenia, uskutočňovaný s kontrastnou látkou, dokonca odhaľuje nádory s priemerom menším ako 2 cm.

Počas manipulácie sa do žily na vnútornom povrchu stehna vloží pružný katéter, ktorý sa zasunie do pečeňovej tepny. Injikuje sa cez ňu kontrastná látka a odoberajú sa obrazy pečene.

Procedúra poskytuje trochu nepohodlia a vykonáva sa v lokálnej anestézii.

Skenovanie kostí

Snímka kostrového kostného tkaniva sa indikuje, ak existuje podozrenie na šírenie kostných metastáz alebo keď sa rozhodne o transplantácii pečene.

Manipulácia zahŕňa zavedenie rádioaktívneho materiálu do žily, usadzuje sa po niekoľkých hodinách, kde dochádza k zmenám v kostnom tkanive. Ďalšou fázou postupu je použitie zariadenia, ktoré zachytáva všetky žiarenia z tela pacienta.

V snímke patológie kostí kostry sú považované za "horúce uzliny", ale aby bolo možné presne stanoviť rakovinovú léziu kostí, malo by to byť množstvo ďalších vyšetrení.

Diagnóza rakoviny pečene sa robí len na základe niekoľkých vyšetrení. V prípade získania pochybných údajov možno prieskum zopakovať alebo nahradiť alternatívnou metódou. Starostlivá diagnóza vám umožňuje správne stanoviť patológiu, a teda vybrať si najefektívnejšiu liečbu.

Video ukazuje laparoskopickú biopsiu pečene pre podozrenie na metastázy:

10. júl 2013 02:07

Rakovina pečene je mimoriadne nebezpečná choroba, pretože je to tento orgán, ktorý čistí krv škodlivých toxínov a podieľa sa na hlavných metabolických procesoch. Čím skôr sa choroba zistí, tým väčšia je šanca na úspešnú liečbu. Diagnóza rakoviny pečene obsahuje niekoľko základných krokov - to zahŕňa zavedenie sťažností a rutinných vyšetrení, ako aj sériu testov a výskumov. Ak chcete začať, lekár by mal byť oboznámený s hlavnými sťažnosťami pacienta.

Rakovina pečene je sprevádzaná veľmi charakteristickými príznakmi:

Na prvých stupňoch je všeobecná malátnosť. Pacienti sa sťažujú na slabosť, nechutenstvo, nauzeu a vracanie; V takmer 85% prípadov pacienti dramaticky strácajú na váhe; Niekoľko týždňov po nástupe ochorenia dochádza k významnému nárastu pečene. Telo nielen mení svoju normálnu veľkosť, ale tiež získava netypickú hustotu a niekedy tuberozitu. Za týmto účelom lekár vykonáva palpáciu pečene; Kvôli zvýšeniu tela, človek trpí pocitom bolesti v pravej hypochondrium, niekedy sa obáva silného nepohodlia a bolesti;

Ako choroba postupuje, objavuje sa žltačka, ktorá je sprevádzaná zožltnutím kože a iných tkanív - lekár spravidla skúma biele oči, pretože zmena farby je najvýraznejšia.

Pamätajte si, že len lekár vie, ako identifikovať rakovinu pečene. Na základe získaných údajov a zozbieranej histórie určí ďalšie analýzy a štúdie. Ak ste si všimli podobné príznaky u seba, potom by ste mali čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc - čím skôr sa liečba začne, tým väčšia je šanca na zotavenie.

Samozrejme, sťažnosti a vyšetrenia pacientov nestačia na definitívnu diagnózu. Ale moderná medicína ponúka veľa diagnostických metód, s ktorými môžete nielen určiť prítomnosť ochorenia, ale aj určiť jeho formu a štádium vývoja.

Po prvé, pacient musí prejsť krvným testom. Pomocou laboratórnych testov vzoriek možno naraz pozorovať niekoľko symptómov. Po prvé, takmer všetci pacienti trpia anémiou. Po druhé, krvný test na rakovinu pečene ukáže zvýšené hladiny bilirubínu; V budúcnosti lekár predpíše ultrazvukové vyšetrenie. Tento postup je dnes najobľúbenejší, pretože poskytuje relatívne presné výsledky a je súčasne dostupný každému pacientovi. Skutočne, skúsený lekár bude schopný rýchlo vidieť rakovinu pečene na ultrazvuku. Okrem toho táto technika umožňuje vidieť veľkosť a štruktúru nádorov, klasifikovať ich ako benígne alebo malígne; Pre presnejšie údaje sa používa počítačová a magnetická rezonancia - tieto štúdie tiež poskytujú možnosť presne vidieť nádor a študovať jeho vlastnosti; Laparoskopia je pomerne jednoduchá operácia, počas ktorej lekár vloží malú kameru do dutiny brušnej cez malý otvor. Odborník tak bude schopný starostlivo preskúmať pečeň a blízke orgány, ako aj stanoviť veľkosť a charakteristiky samotného nádoru. Často je tiež potrebná biopsia novotvarového tkaniva. Laboratórne testovanie odobratých buniek pomôže určiť typ ochorenia a posúdiť stupeň rizika pre zdravie a život. Samozrejme, pomerne často je liečba na odstránenie nádoru. Preto sa angiografia používa na diagnostiku - štúdiu krvných ciev, ktorá poskytuje informácie o tom, v dôsledku čoho rastú tepny a žily.

Lekár môže predpísať správnu a najúčinnejšiu liečbu až po získaní úplných informácií o chorobe a zdravotnom stave pacienta.

O ošetrenie sa môžete uchádzať v Izraeli. Lekár Vás bude kontaktovať do 24 hodín.

Lekár Hepatitída

pečene

Môžem vidieť rakovinu pečene na ultrazvuku?

10. júl 2013 02:07

Rakovina pečene je mimoriadne nebezpečná choroba, pretože je to tento orgán, ktorý čistí krv škodlivých toxínov a podieľa sa na hlavných metabolických procesoch. Čím skôr sa choroba zistí, tým väčšia je šanca na úspešnú liečbu. Diagnóza rakoviny pečene obsahuje niekoľko základných krokov - to zahŕňa zavedenie sťažností a rutinných vyšetrení, ako aj sériu testov a výskumov. Ak chcete začať, lekár by mal byť oboznámený s hlavnými sťažnosťami pacienta.

Rakovina pečene je sprevádzaná veľmi charakteristickými príznakmi:

• Na prvých stupňoch je všeobecná malátnosť. Pacienti sa sťažujú na slabosť, nechutenstvo, nauzeu a vracanie;
• V takmer 85% prípadov pacienti dramaticky strácajú na váhe;
• Niekoľko týždňov po nástupe ochorenia dochádza k významnému nárastu pečene. Telo nielen mení svoju normálnu veľkosť, ale tiež získava netypickú hustotu a niekedy tuberozitu. Za týmto účelom lekár vykonáva palpáciu pečene;
• Kvôli zvýšeniu tela, človek trpí pocitom bolesti v pravej hypochondrium, niekedy sa obáva silného nepohodlia a bolesti;

Ako choroba postupuje, objavuje sa žltačka, ktorá je sprevádzaná zožltnutím kože a iných tkanív - lekár spravidla skúma biele oči, pretože zmena farby je najvýraznejšia.

Pamätajte si, že len lekár vie, ako identifikovať rakovinu pečene. Na základe získaných údajov a zozbieranej histórie určí ďalšie analýzy a štúdie. Ak ste si všimli podobné príznaky u seba, potom by ste mali čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc - čím skôr sa liečba začne, tým väčšia je šanca na zotavenie.

Samozrejme, sťažnosti a vyšetrenia pacientov nestačia na definitívnu diagnózu. Ale moderná medicína ponúka veľa diagnostických metód, s ktorými môžete nielen určiť prítomnosť ochorenia, ale aj určiť jeho formu a štádium vývoja.

• Po prvé, pacient musí prejsť krvným testom. Pomocou laboratórnych testov vzoriek možno naraz pozorovať niekoľko symptómov. Po prvé, takmer všetci pacienti trpia anémiou. Po druhé, krvný test na rakovinu pečene ukáže zvýšené hladiny bilirubínu;
• V budúcnosti lekár predpíše ultrazvukové vyšetrenie. Tento postup je dnes najobľúbenejší, pretože poskytuje relatívne presné výsledky a je súčasne dostupný každému pacientovi. Skutočne, skúsený lekár bude schopný rýchlo vidieť rakovinu pečene na ultrazvuku. Okrem toho táto technika umožňuje vidieť veľkosť a štruktúru nádorov, klasifikovať ich ako benígne alebo malígne;
• Pre presnejšie údaje sa používa počítačová a magnetická rezonancia - tieto štúdie tiež poskytujú možnosť presne vidieť nádor a študovať jeho vlastnosti;
• Laparoskopia je pomerne jednoduchá operácia, počas ktorej lekár vloží malú kameru do dutiny brušnej cez malý otvor. Odborník tak bude schopný starostlivo preskúmať pečeň a blízke orgány, ako aj stanoviť veľkosť a charakteristiky samotného nádoru.
• Často je tiež potrebná biopsia novotvarového tkaniva. Laboratórne testovanie odobratých buniek pomôže určiť typ ochorenia a posúdiť stupeň rizika pre zdravie a život.
• Samozrejme, pomerne často je liečba na odstránenie nádoru. Preto sa angiografia používa na diagnostiku - štúdiu krvných ciev, ktorá poskytuje informácie o tom, v dôsledku čoho rastú tepny a žily.

Lekár môže predpísať správnu a najúčinnejšiu liečbu až po získaní úplných informácií o chorobe a zdravotnom stave pacienta.

O ošetrenie sa môžete uchádzať v Izraeli. Lekár Vás bude kontaktovať do 24 hodín.

Použitie diagnostických metód zohráva dôležitú úlohu pri identifikácii rakoviny v raných štádiách a určovaní šírenia zhubného procesu v neskorých štádiách. S rozvojom mnohých ochorení pečene, pacientove pocity sú podobné, preto iba s pomocou spoľahlivého vyšetrenia môže lekár stanoviť definitívnu diagnózu.

Pomocou ultrazvuku môžete získať spoľahlivé údaje o stave orgánu. Vizuálne sa rakovina pečene na ultrazvuku určuje vo forme rôznych štruktúr. Tento postup vám umožňuje jasne definovať charakter nádorových miest.

Novotvary môžu mať inú echogenicitu, ktorá nezávisí od jej morfológie. Obrysy miesta nádoru môžu byť jasné alebo zlúčené nielen s okolitým parenchýmom, ale aj s inými formáciami. V štruktúre sekundárnych lézií (metastáz) sa pozoruje hypoechoická nekróza, rozpadové dutiny, fibróza a kalcináty. Metastázy s jej rastom môžu preniknúť alebo stlačiť veľké cievy, poškodiť obrys pečene.

V primárnych léziách je ultrazvukový obraz tiež veľmi rôznorodý. Súčasne sa tvoria jednotlivé alebo viacpočetné (nodulárne) zhubné nádory. Difúzna forma primárnej lézie na echografickom obraze je podobná cirhotickým zmenám (doteraz neexistujú spoľahlivé kritériá pre diferenciálnu diagnostiku týchto stavov).

Takéto príznaky ako podozrenie z onkologického poškodenia: t

• v oblasti vetiev portálovej žily - prítomnosť tuleňov;
• na povrchu tela - prítomnosť zmien v cievnom obrazci;
• zvýšenie veľkosti tela;
• zaoblenie dolného okraja pečene a zmena štandardných hodnôt uhlov;
• zvýšenie hustoty parenchýmu tohto orgánu;
• účinok slabého ultrazvuku;
• v dôsledku zoslabenia ultrazvukových vĺn - rozmazaný obraz membrány;
• segmenty pečeňovej heterogénnej štruktúry.

Môžu byť primárne aj metastatické:

• fibrolamelárny karcinóm;
• rakovina obličkových buniek (hepatocelulárny karcinóm);
• angiosarkom;
• Kaposiho sarkóm;
• periférny cholangiokarcinóm;
• hepatoblastóm;
• epiteloidnú hemangioendotelióm;
• Metastázy v tomto orgáne tvoria predovšetkým malígne nádory prsnej žľazy, pľúc, vaječníkov, gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt) a mnoho ďalších stavov.

Pravidlá výskumu

Na získanie spoľahlivých diagnostických výsledkov z tohto postupu by mal byť pacient na to riadne pripravený. V tomto nie je nič ťažké - stačí sa zdržať ranného jedla (vyšetrenie sa vykonáva nalačno) a akýchkoľvek liekov.

V ultrazvukovej miestnosti by sa pacient mal vyzliecť na pás, ľahnúť si na pohovku v blízkosti zariadenia. Lekár s ultrazvukovým snímačom vyšetrí orgán, stanoví všetky rozmery, funkcie. Potom sa pacient otočí na ľavej strane a špecialista opakuje všetky manipulácie.

Záverečná fáza vyšetrenia pacienta s podozrením na rakovinu pečene sa vykonáva v stoji (pri vdychovaní musíte zadržať dych). Počas procedúry sa skúmajú ľavé a pravé pečeňové laloky, ako aj všetkých osem segmentov orgánu, umiestnených medzi žlčovými kanálmi a pečeňovými tepnami.

Táto diagnóza umožňuje s vysokou presnosťou určiť prítomnosť malígneho novotvaru v pečeni, predpovedať ďalší vývoj patologického procesu.

Malígne ochorenie pečene sa zriedkakedy nachádza v počiatočných štádiách vývoja, čo vysvetľuje nepriaznivý výsledok ochorenia.

Aby bolo možné stanoviť diagnózu v skorých štádiách vzniku rakoviny, jeden by nemal venovať pozornosť len zmenám v zdravotnom stave, ale tiež podstúpiť diagnózu, ktorá, so známkami poškodenia pečene, má svoje vlastné vlastnosti.

V prípade akýchkoľvek rušivých zmien zdravotného stavu, ktorých presná príčina nemôže osoba určiť sám, je potrebné čo najskôr kontaktovať kvalifikovaného odborníka.

Predbežná diagnóza malígneho procesu v pečeni je stanovená na základe prieskumu pacienta, odberu anamnézy a brušnej palpácie.

Ak je podozrenie na nádor, zdravotnícky pracovník musí predpísať sériu vyšetrení na posúdenie stavu vnútorných orgánov zvnútra.

Ak sú príznaky rakoviny pečene, použite:

• US. Táto metóda je k dispozícii vo väčšine zdravotníckych zariadení a keď sa vykonáva, môžete si všimnúť prítomnosť nádorov, zvýšenie veľkosti pečene.
• CT. Tomografia ukazuje veľkosť nádoru, určuje prítomnosť metastáz.
• Prepichnutie vzdelávania, je potrebné odobrať vzorku tkaniva na biopsiu.
• Angiografia sa vyžaduje na posúdenie patologických zmien ciev.
• Krvné testy ukazujú zmeny v zložení, zápalovú reakciu. Okrem toho sa určujú nádorové markery, ktoré sú nepriamym potvrdením rakoviny v tele.

Onkológovia tiež predpisujú rad ďalších vyšetrení, ako je rádiografia pľúc a kostí a MRI. Tieto diagnostické metódy sú potrebné na detekciu metastáz v iných orgánoch a systémoch ľudského tela.

Obtiažnosť diagnostikovania rakoviny pečene v počiatočnom štádiu jej vývoja je spôsobená predovšetkým skutočnosťou, že toto ochorenie na prvý pohľad nedáva jasné a špecifické symptómy.

Väčšinou sa môžu vyskytnúť poruchy trávenia, nevoľnosť, horká chuť v ústach, príležitostne ťažké pod rebrami. Všetky tieto príznaky sú zvyčajne spojené s prejedaním, užívaním nekvalitných potravín, a preto ihneď nechodia k lekárovi.

Medzitým sa môže pozorne pozorovať ich zdravotný stav a rakovina môže byť podozrivá z nasledujúcich prejavov:

• Viditeľná strata hmotnosti
• Znížená chuť do jedla.
• Rýchle naplnenie žalúdka, ktoré sa prejavuje pocitom ťažkosti, aj keď jedli nízkokalorické jedlá v malom objeme.
• Nevoľnosť.
• Svrbenie kože.
• Žltnutie sklerózy a žltasti tela.
• Zväčšená pečeň, ktorá sa prejavuje ako nádor vpravo pod rebrami. Pri rakovine pečene rastie aj slezina, čo znamená, že vľavo, pod rebrami je tiež často možné nezávisle cítiť tvorbu podobnú nádoru.
• Bolesť v hornej časti brucha, bolesť často vyžaruje do lopatky.
• Expanzia žíl prostupayuschih cez brušnú stenu.
• Akumulácia tekutiny v brušnej dutine.

Ak sa rozvíja malígne poškodenie pečene na pozadí cirhózy alebo iného ochorenia pečene, potom sa vyššie uvedené príznaky spájajú s už známym pacientom, čo výrazne zhoršuje celkový zdravotný stav.

Treba povedať, že uvedené príznaky rakoviny sú charakteristické pre iné patológie CT, a preto by ste ich nemali okamžite upadnúť do paniky, ale mali by ste byť čo najskôr vyšetrení. Včasná liečba akéhokoľvek ochorenia je kľúčom k rýchlemu uzdraveniu a absencii komplikácií.

Niektoré zhubné novotvary nachádzajúce sa v pečeni produkujú množstvo hormónov, ktoré ovplyvňujú celkové fungovanie tela.

Zmena hormonálnych hladín spôsobuje:

Tieto príznaky, mnohí lekári identifikovať s inými chorobami, a ak nie je vykonaná inštrumentálna diagnostika, diagnóza je stanovená nesprávne.

Všeobecné klinické štúdie zahŕňajú biochemické a všeobecné krvné testy, stanovenie normálnych hodnôt moču.

Pri rakovine pečene sa všetky tieto analýzy zmenia a čím viac sa zanedbáva proces, tým silnejšie budú odchýlky od normy.

Krvný test na rakovinu markery rakoviny pečene pomáha, aby sa diagnóza právo. Rakovinové nádory produkujú špecifické proteíny, nadbytok ich indikátorov indikuje zhubný nádor.

Ak je pečeň vystavená rakovinovému procesu, potom je v krvi detekovaný nádorový marker nazývaný alfafetoproteín. Tento proteín sa nachádza u detí, u zdravých dospelých pacientov úplne chýba a dramaticky sa zvyšuje s poškodením pečene rakovinovými bunkami.

Biochemická analýza krvi ukazuje stupeň dysfunkcie pečene a niektoré zmeny v jej ukazovateľoch nastávajú, keď sa vyskytne onkologická lézia tela.

Keď rakovina pečene zvyšuje obsah enzýmov označených ako AsAT a AlAT, alkalická fosfatáza. Pokles celkového albumínového proteínu indikuje smrť pečeňových buniek, ktorá sa pozoruje pri rakovine a cirhóze. Zvýšený bilirubin sa tiež vyskytuje pri rakovine pečene.

Kompletný krvný obraz pre rakovinu pečene je charakterizovaný zvýšenou ESR, t.j. rýchlosťou sedimentácie erytrocytov.

Zvýšenie ESR indikuje zápalový proces. Pri malígnych procesoch v tele sa zvyšuje obsah leukocytov v krvi a padajú červené krvinky. U pacientov s rakovinou pečene už v druhej alebo tretej fáze sa zistí pokles hemoglobínu.

Ultrazvukové skenovanie je najdostupnejšia metóda. Rakovina pečene na ultrazvuku má formu rôznych štruktúr, jej kontúry sú jasné a rozmazané.

Malígne neoplazmy sa určujú ako jednorazové, tak aj viacnásobné, čo môže spôsobiť poškodenie veľkých ciev.

Podozrenie na rakovinový proces u lekára vzniká, ak sa v orgáne vizuálne určia nasledujúce príznaky:

• Tesnenia v oblasti, kde sa nachádzajú vetvy portálnej žily.
• Zmeny v cievnom obrazci povrchu pečene.
• Zvýšenie hustoty parenchýmu.
• Zväčšená pečeň a zaokrúhlená dolná hrana.
• Znížené držanie ultrazvukových vĺn.
• Heterogénna štruktúra rôznych segmentov pečene.

Podobné príznaky naznačujú možnú malígnu neopláziu, ale konečná diagnóza sa uskutočňuje až po potvrdení rakoviny iným spôsobom.

Termín biopsia označuje postup, pri ktorom sa odoberie malý kúsok tkaniva na histologické vyšetrenie.

Hlavnou indikáciou postupu je podozrenie na rakovinu.

Biopsia pečene sa vykonáva tromi spôsobmi:

• Perkutánne sa vykonáva pomocou špeciálnej ihly určenej na odber vzoriek z biopsie. Prepich sa vykonáva medzi dvoma dolnými pravými rebrami, manipulácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Na analýzu je potrebné odobrať buď kúsok nádoru alebo krvnú zrazeninu, v ktorej môžu byť tiež detegované rakovinové bunky.
• Laparoskopická biopsia sa vykonáva endoskopom. Najprv sa urobí malý rez v projekčnej oblasti pečene, cez ktorú sa vkladá endoskop. Pod kontrolou obrazu zobrazeného na obrazovke lekár odoberá niekoľko fragmentov biopsie z rôznych častí orgánu.
• Transvenózna biopsia sa vykonáva vložením katétra s ihlou do žily okolo krku. Tento katéter postupuje jemne do pečene, kde sa potom odoberie tkanivo. Transvenózna biopsia sa predpisuje hlavne vtedy, keď má pacient vážne problémy so zrážaním krvi.

Vo väčšine moderných zdravotníckych zariadení sa biopsia pečene vykonáva pod kontrolou ultrazvuku alebo CT, čo vám umožňuje odobrať vzorku tkaniva z viditeľných miest jeho regenerácie.

Procedúra sa prenáša pomerne ľahko a najčastejšie sa vykonáva ambulantne, ak manipulácia nespôsobuje komplikácie, potom pacient opustí kliniku po troch až štyroch hodinách.

Histologické vyšetrenie hodnotí bunkové zloženie biopsie, pričom rakovina identifikuje atypické bunky.

Počítačová tomografia - metóda skúmania pečene, ktorá sa javí ako vizuálne skúmať všetky zmeny v priereze orgánu.

CT poskytuje informácie o veľkosti rôznych typov nádorov, ich lokalizácii, vaskulárnych léziách. Pod kontrolou tomografie sa často vykonáva biopsia pečene.

Počítačový tomograf, fotografujúci telo pacienta, vytvára desiatky obrázkov, ktoré sa potom kombinujú so špeciálnym programom. V prípade potreby sa dodatočne použije prídavok kontrastnej látky, čo nám umožňuje zvážiť štruktúru nádoru.

Na vykonanie zákroku sa pacient v horizontálnej polohe umiestni do prístroja, ktorého vonkajšia časť sa otáča okolo tela, postup je úplne bezbolestný, ale u niektorých pacientov spôsobuje psychické nepohodlie.

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie alebo magnetickej rezonancie funguje na rovnakom princípe ako CT. To znamená, že postup umožňuje získať detailný obraz pečene, ale namiesto röntgenového žiarenia sa používajú rádiové vlny.

Telesné tkanivá najprv absorbujú rádiové vlny a potom ich uvoľňujú. Počítač vyhodnotí zmeny vo vydaných vlnách a prevedie ich na obraz orgánu so všetkými zistenými porušeniami. Počas MRI sa používa kontrastná látka potrebná na vizualizáciu niektorých typov nádorov.

MRI môže nielen identifikovať nádor, ale v niektorých prípadoch pomáha rozlišovať medzi benígnymi a malígnymi nádormi. Okrem detekcie nádorov je MRI potrebná na vizualizáciu stavu ciev, a to ako v pečeni, tak aj v okolí.

MRI Na rozdiel od CT, niektorí pacienti trpia závažnejšie. Faktom je, že počas štúdie by mal byť pacient asi hodinu v úzkej trubici, čo spôsobuje paniku u mnohých ľudí. Skener sám vydáva hlasné zvuky, ktoré zhoršujú psychické nepohodlie. Preto by mal byť postup psychicky pripravený.

Uskutoční sa laparoskopické vyšetrenie, aby sa vyhodnotil stav pečene, keď sa vykoná, stanoví sa veľkosť nádoru a vyberie sa plán chirurgickej liečby.

Laparoskopia sa vykonáva vytvorením malého rezu na brušnej stene, cez ktorý je vložený flexibilný endoskop vybavený miniatúrnou kamerou. Výsledný obrázok sa zobrazí na obrazovke.

Počas manipulácie môžete v prípade potreby odobrať vzorku tkaniva na histologické vyšetrenie.

Laparoskopické vyšetrenie sa vykonáva v celkovej anestézii, ale spravidla potom, čo sa pacient cíti uspokojivo a po niekoľkých hodinách sa mu dovolí ísť domov.

Angiografia je vaskulárne vyšetrenie s kontrastným činidlom a röntgenovým žiarením. Po zavedení kontrastu sú jasne viditeľné kontúry krvných ciev a určujú sa tie, ktoré živia rastúci nádor.

Na základe angiografie sa rozhoduje o možnej operácii pacienta, pomocou tohto postupu sa vykonáva embolizácia, ktorá umožňuje zničenie novotvaru.

Angiografia určuje umiestnenie nádoru v pečeni, jeden z typov tohto vyšetrenia, uskutočňovaný s kontrastnou látkou, dokonca odhaľuje nádory s priemerom menším ako 2 cm.

Počas manipulácie sa do žily na vnútornom povrchu stehna vloží pružný katéter, ktorý sa zasunie do pečeňovej tepny. Injikuje sa cez ňu kontrastná látka a odoberajú sa obrazy pečene.

Procedúra poskytuje trochu nepohodlia a vykonáva sa v lokálnej anestézii.

Snímka kostrového kostného tkaniva sa indikuje, ak existuje podozrenie na šírenie kostných metastáz alebo keď sa rozhodne o transplantácii pečene.

Manipulácia zahŕňa zavedenie rádioaktívneho materiálu do žily, usadzuje sa po niekoľkých hodinách, kde dochádza k zmenám v kostnom tkanive. Ďalšou fázou postupu je použitie zariadenia, ktoré zachytáva všetky žiarenia z tela pacienta.

V snímke patológie kostí kostry sú považované za "horúce uzliny", ale aby bolo možné presne stanoviť rakovinovú léziu kostí, malo by to byť množstvo ďalších vyšetrení.

Diagnóza rakoviny pečene sa robí len na základe niekoľkých vyšetrení. V prípade získania pochybných údajov možno prieskum zopakovať alebo nahradiť alternatívnou metódou. Starostlivá diagnóza vám umožňuje správne stanoviť patológiu, a teda vybrať si najefektívnejšiu liečbu.

Video ukazuje laparoskopickú biopsiu pečene pre podozrenie na metastázy:

Každý deň sa v ľudskom tele objavujú tisíce abnormálnych bunkových štruktúr, ktoré môžu neskôr získať malígny stav. V dôsledku imunity sú tieto bunky včas zničené.

Ale ak imúnna obrana z určitých dôvodov zmešká tieto bunky, potom sa množia voľne a vytvárajú nádor rakovinového charakteru.

Malígne bunky z ložísk primárnej lokalizácie cez prietok krvi a lymfy sa šíria do iných organických štruktúr, pričom vytvárajú metastatické ložiská, ktoré sú v skutočnosti sekundárnymi miestami rakoviny.

Keď sa rakovina šíri do susedných tkanív, je indikovaná regionálna metastáza. Ak malígne bunkové štruktúry s krvným obehom alebo lymfatickou tekutinou prenikli do periférnych tkanív, potom dochádza k vzdialeným metastázam.

Vo všeobecnosti sú metastázy spôsobené určitými onkologickými rastovými faktormi, ktoré stimulujú tvorbu kapilárnych a vaskulárnych sietí okolo tvorby nádoru.

Výsledkom je priaznivé prostredie pre zhubné štruktúry, ktoré im poskytujú potrebnú výživu. V tomto scenári sa metastázy vyskytujú v celom tele.

Vo všeobecnosti sa šírenie malígnych buniek môže vyskytovať rôznymi spôsobmi:

• S krvným riečiskom - malígne bunky sú hematogénne cez žily, kapilárne štruktúry a cievy sa šíria cez telo;
• S lymfatickým prúdom. Lymfatické uzliny pôsobia ako ochranná bariéra pre malígne štruktúry a dochádza k ich čiastočnému zničeniu. Ale keď je príliš veľa zmenených buniek, makrofágy sa s nimi nedokážu vyrovnať;
• Implantácia alebo na puzdre serózneho tkaniva.

Metastázy lymfatického pôvodu sú najviac charakteristické pre rakovinu krčka maternice a žalúdka, hrtanu a hrubého čreva, sarkómov a melanómov.

Hematogénne cesty metastáz sú zvyčajne pozorované v neskorých štádiách chorionepitelu a sarkómov, nádorov s nízkym a abdominálnym nádorom, hypernefromov atď.

Ak pacient s rakovinou nedostane potrebnú liečbu, potom sa metastázy nakoniec objavia v akomkoľvek procese rakoviny, ale čas vzhľadu nie je vždy jednoznačný.

V niektorých onkopatológiách sa metastázy vyskytujú v priebehu niekoľkých mesiacov po vytvorení primárnej nádorovej lézie av iných iba po niekoľkých rokoch. Preto je dokonca nemožné stanoviť čas metastáz.

Vzhľadom na metastázy v lymfatickom systéme možno povedať, že metastázy sú známkou prechodu rakoviny do druhej fázy vývoja.

Ak sa objaví hematogénne šírenie malígnych buniek, hovoríme o prechode onkopatológie do 4. štádia. V priemere sa v štádiu 3-4 rakoviny tvoria metastázy. To znamená, že výskyt metastatických procesov určuje štádium rakoviny.

Video o tom, ako dochádza k metastázam rakoviny:

Metastázy sa zvyčajne zisťujú v pľúcnych štruktúrach, pečeňových a lymfatických uzlinách. Menej často sa metastatické ložiská nachádzajú v srdci a svaloch kostry, sleziny a pankreasu.

Experti identifikovali určitý model metastáz rakoviny rôznych lokácií:

• Melanóm sa zvyčajne metastázuje do pľúc, pečene, svalov alebo kože;
• Pľúcny karcinóm - v zdravom tkanive pľúc, pečene a nadobličiek;
• Malígny nádor vo vaječníkoch a maternici, žalúdku a črevách, pankreas sa zvyčajne metastázuje do pľúc, pečene a brušnej dutiny;
• Onkologia mliečnych železných, obličkových a prostatických je distribuovaná hlavne v kostiach, pečeni a pľúcach.

Smrteľnosť v patológii rakoviny sa často vyskytuje skôr kvôli aktívnej metastáze, než kvôli prítomnosti primárneho nádoru. Preto sú metastázy veľmi nebezpečné.

1. Narušujú životne dôležité systémy a orgány;
2. Ak sa objavia metastázy, telo sa už nemôže postaviť proti onkológii;
3. Metastázy nepriaznivo ovplyvňujú priebeh rakoviny a stav pacienta, zhoršujú ho.

Metastáza má mnoho variácií a variácií, ktoré sa navzájom výrazne líšia.

Virchowove metastázy sú lokalizované v supraclavikulárnej oblasti na krku a vyskytujú sa na pozadí rakoviny žalúdka. Takéto usporiadanie sekundárneho onkocarpu je spôsobené smerom toku lymfy z brušnej dutiny.

Štruktúry malígnych buniek prechádzajú cez lymfatické pasáže do krčnej lymfatickej uzliny, nemôžu ísť ďalej, preto sa začnú tvoriť sekundárny nádor. Virchowove metastázy sa môžu vyskytnúť v dôsledku rakoviny pečene, pankreasu a ďalších abdominálnych štruktúr.

Takéto metastázy sú tiež charakterizované lymfogénnym pôvodom a sú lokalizované vo vaječníkoch. Podiel takýchto sekundárnych nádorov predstavuje približne 35-40% z celkového počtu metastáz vaječníkov.

Crokenbergove metastázy sa pozorovali v prípade malígnych žalúdočných, mliečnych, črevných alebo žlčových ciest, rakoviny močového alebo krčka maternice.

Schnitzlerove metastázy sa týkajú šírenia malígneho procesu v tkanive v blízkosti konečníka a pararectálnych lymfatických uzlín.

Takéto metastatické lézie sú prehmatané počas rektálneho digitálneho vyšetrenia a sú bezbolestné.

Najčastejšie sa vyskytuje na pozadí rakoviny žalúdka.

Metastatické nádory, ktoré sa tvoria v kostnom tkanive a podporujú aktivitu osteoblastov, sa nazývajú osteoblastické nádory. Na pozadí zvýšenej osteoblastickej aktivity dochádza k zvýšenému ukladaniu vápnika v kostných tkanivách, čo prispieva k ich rýchlemu rastu.

Takéto metastatické ložiská sa objavujú na pozadí rakoviny mliečneho železa, štítnej žľazy alebo prostaty, sarkómov a lymfómov. Prognózy sú väčšinou nepriaznivé.

Metastázy so solitárnym typom sú hrubé jednotlivé formy lokalizované v pľúcach, mozgu a iných tkanivách.

Osteolytické sekundárne formácie sú tiež lokalizované v kostných štruktúrach, avšak ich účinok na kosti je trochu odlišný. Zničia kostné tkanivo a aktivujú osteoklasty, čo vedie k deštruktívnym zmenám kostí.

Klinický obraz metastáz závisí od jeho umiestnenia a typu primárneho nádoru. Metastázy zvyčajne vedú k závažným dysfunkčným zmenám v štruktúrach tela.

• U pacientov s metastázami pečene je koža svrbivá, žltačka a zlyhanie pečene;
• Metastatické procesy mozgu vedú k rýchlej encefalopatii;
• Pľúcne metastázy spôsobujú bronchopulmonálny zápal, zhoršenú respiračnú aktivitu, atď.
• Kostné metastázy sú charakterizované silnou bolesťou v celom tele.

Kožné metastázy sa vyskytujú prevažne na pozadí malígnych lézií vaječníkov, pľúc a obličiek. Metastatické procesy na koži sú lymfatického alebo hematogénneho pôvodu. U mužov sa takéto metastázy nachádzajú na žalúdku a krku, hrudníku a hlave a na ženách na hrudi a žalúdku.

Príznaky kožných metastáz:

1. Vzhľad útvarov podobných mólom;
2. Zmena farby kože v mieste metastáz;
3. Rýchle zvýšenie tvorby kože;
4. slabosť;
5. vyčerpaná;
6. Ospalosť a slabosť;
7. Nedostatok výkonu;
8. Bolestivé pocity v oblasti nádoru;
9. Chudnutie a hypertermia.

Fotografia ukazuje, ako vyzerá rakovina 4. štádia s metastázami na koži.

Ak sa na pokožke hlavy vytvoria metastázy, zvyčajne sa objavia mastné cystické útvary.

Prvé príznaky kostnej metastázy sú intenzívne bolestivé pocity, ktoré vedú k obmedzenej pohyblivosti. V neskorších štádiách môžu sekundárne nádorové ložiská viesť k zlomeninám rebier, ku ktorým dochádza aj pri menšom zaťažení.

V rebrách najčastejšie metastazujú rakovinové nádory štítnej žľazy, prsníka, prostaty a krčka maternice, pečene a pľúc, pažeráka atď. Pre ich detekciu je potrebné scintigrafické vyšetrenie kostry.

Sekundárne srdcové nádory sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku pleurálneho mezoteliomu, karcinómu, melanómu alebo karcinómu spinocelulárnych buniek pažeráka, onkológie obličiek a štítnej žľazy alebo leukémie.

Príznaky srdcových metastáz sú:

• Perikardiálny výpotok;
• Obštrukcia žíl v myokarde;
• Depresia srdcovej aktivity;
• Arytmia, insuficiencia myokardu.

Rakovinové bunky môžu preniknúť do ktorejkoľvek časti tela, najmä do dutiny brušnej. Malígne štruktúry sa ukladajú na povrch vnútorných orgánov a steny peritoneu. Po dlhú dobu sa akumulujú a postupne tvoria sekundárny nádor.

Metastatické ložiská v prsnej žľaze sa prejavujú výskytom hrudiek v hrudníku, ktoré sú ľahko palpované počas palpácie.

Malígne bunky vstupujú do prsnej žľazy cez krvný obeh alebo lymfatický systém. Pacient cíti intenzívnu bolesť v hrudníku a iné nepríjemné pocity.

Čím viac parametrov primárneho vzdelávania, tým skôr sa začnú metastatické procesy. Reálna hrozba metastáz sa zvyčajne vyskytuje, keď je nádor väčší ako 3 cm v priemere.

Spolu s krvným obehom sa malígne bunky šíria do vzdialených tkanív a orgánov, čo indikuje neskoré štádiá nádorového procesu.

• Ak sa v kostrovom systéme objavili metastázy, pacient pociťuje bolesť kostí, ktorá môže vážne znížiť kvalitu života.
• Ak sa mliečny karcinóm metastázuje do pľúc, pacient sa obáva o dýchavičnosť, kašeľ a bolesť na hrudníku.
• V prípade neurologických metastáz sa objavujú choroby a bolesti hlavy, kŕče a halucinácie, sluchové a zrakové poruchy, poruchy koordinácie atď.

Už v skorých štádiách onkológie v prsníku môžu byť metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách. To je zvyčajne axilárna štruktúra lymfatických uzlín.

Ale ak sa primárny nádor vytvoril bližšie k stredu hrudníka, sternálne lymfatické uzliny prechádzajú metastázami.

V budúcnosti sa rakovinový proces šíri do vzdialenejších lymfatických uzlín.

Metastázy do čriev sú sprevádzané častou hnačkou alebo zápchou, krvou v stolici, bolesťou brucha a nadúvaním.

Okrem toho onkologické produkty vitálnej aktivity spôsobujú všeobecnú intoxikáciu tela, ktorá sa prejavuje dyspeptickými poruchami.

Hlavným znakom metastáz v obličkách a štruktúrach nadobličiek je hematuria, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou krvi v moči pacienta.

Ďalším znakom metastáz v obličkách je bolesť v bedrovej oblasti, konštantná teplota a slabosť, zvýšený krvný tlak a progresívna anémia.

Metastázy v slezine sú veľmi zriedkavé, pretože samotné telo je schopné produkovať látky, ktoré ničia malígne bunky.

Medzi zjavné príznaky metastáz patrí horúčka, trombopénia, zväčšenie veľkosti orgánu, závažnosť a citlivosť. S rastom sekundárneho nádoru sa stav zhoršuje a telo je vyčerpané.

Hrudníková stena a pľúca zvnútra smerujú do pleury. Vytvára špeciálny lubrikant, ktorý uľahčuje prácu pľúc v procese dýchania. Metastázy do pleurálnych tkanív sú sprevádzané kašľom, horúčkou nízkeho stupňa a bolestivosťou hrudnej kosti.

Metastázy v žalúdku sú pomerne zriedkavé, pričom sa tu šíria nádory z maternice, pažeráka, prsníka alebo pľúc. Metastáza je sprevádzaná hypertermiou a nedostatkom chuti do jedla, anémiou a zmenami chuti, bolesťou v žalúdku atď.

V počiatočných štádiách sa ovariálne metastázy neprejavujú. Niektoré onkopatické ženy pozorujú nedostatok chuti do jedla a celkovú slabosť, menštruačné nepravidelnosti a hypertermiu. Keď sa metastázy zvyšujú, v dolnej časti brucha sa objavujú bolestivé pocity a rozrušený pocit.

Mnohé nádory metastázujú do nadobličiek, napríklad z pľúc, obličiek, prsných žliaz atď.

Takéto rozšírenie nádoru spôsobuje adrenálnu insuficienciu.

Veľké sekundárne formácie sú takmer vždy sprevádzané nekrotickými procesmi.

Metastáza pri rakovine maternice začína vo fáze 3 procesu rakoviny. K šíreniu malígnych buniek dochádza prostredníctvom lymfocytového spôsobu a hematogénne šírenie je možné v poslednom štádiu rakoviny.

Pacienti sa sťažujú na krvácanie medzi menštruáciou, bedrovou bolesťou a kŕčmi v dolnej polovici brucha, najmä počas cvičenia.

Metastatické šírenie malígnych buniek v urinárnych štruktúrach sa vyskytuje lymfocytárne prevažne z panvy alebo močovodu.

Najprv sa objavia príznaky, ktoré sú najcharakteristickejšie pre cystitídu, s častým nutkaním, bedernou bolesťou a bolestivým močením.

S rozvojom metastáz sa stav zhoršuje, objavuje sa trvalá hypertermia, úkryt v moči atď.

Pankreatické metastázy sú charakterizované takými prejavmi, ako je náhly úbytok hmotnosti a nedostatok chuti do jedla, nauzea-nauzea, syndróm epigastria a častá hnačka.

Niekedy metastázy v pankrease spôsobujú určité zožltnutie kože a obkolesenie bolesti brucha.

Metastatické masy v hrdle sa zvyčajne objavujú z nádorov úst, dýchacích ciest a zažívacích orgánov. Takáto lokalizácia metastáz najčastejšie spôsobuje takéto príznaky:

• Boláky a vredy v hrdle;
• Opuch orálneho tkaniva;
• Problémové rozprávanie, dýchanie, prehĺtanie;
• Opuchnuté lymfatické uzliny atď.

Detekcia metastáz vyžaduje dôkladnú diagnózu, vrátane:

• CT sken;
• ultrazvuk;
• MRI;
• X-ray prieskum;
• PET;
• Diagnostika rádioizotopu.

Takéto postupy umožňujú určiť stupeň metastáz, veľkosť sekundárnych nádorov, klíčenie v iných tkanivách a prítomnosť hnisavých procesov alebo rozpadu, vzoru rastu atď.

Ultrazvuková diagnostika je jednou z hlavných metód detekcie metastatického šírenia malígnych procesov.

Takáto štúdia sa považuje za dosť informatívnu a široko sa používa v modernej diagnostickej praxi.

Liečba patológie rakoviny s metastázami je určená umiestnením, veľkosťou a počtom sekundárnych foci. Používa sa niekoľko rôznych techník: chirurgické odstránenie, rádioterapia a farmakoterapia.

Lekári sa spočiatku snažia odstrániť základné vzdelanie, ktoré môže v budúcnosti pôsobiť ako zdroj metastáz.

Potom pokračujte priamo k odstráneniu metastatických ohnísk. Na tento účel odstráňte lymfatické uzliny a priľahlé tkanivo.

Pri odstraňovaní sekundárnych útvarov chirurg odreže niektoré zdravé tkanivá, ktoré môžu tiež obsahovať mikrometastázy.

Rádiofrekvenčná ablácia sa dnes úspešne používa pri liečbe metastatického šírenia nádorových procesov.

Takýto spôsob zahŕňa deštrukciu nádoru vysokými teplotami, ktoré sú vytvárané špeciálnymi elektródami. Elektromagnetické prúdy zahrejú zhubné tkanivo a zničia ho. Potom sa mŕtve bunky zmenšia a na ich mieste sa vytvorí jazva.

Liečba metastatických nádorov pri liekoch zahŕňa použitie takých metód, ako je chemoterapia, imunoterapia, cielená a hormonálna terapia.

Chemoterapeutický účinok protirakovinových liekov zastavuje rast a šírenie metastáz. Táto technika sa často kombinuje s ožarovaním alebo rádiofrekvenčnou abláciou.

Prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách a iných organických štruktúrach zvyčajne poukazuje na nepriaznivú prognózu onkopatológie.

• Prognóza metastáz v brušnej dutine. Letálny výsledok tejto metastázy je dnes 5%. Včasná detekcia abdominálnych metastáz a povinná chemoterapia s vhodnou rehabilitáciou výrazne zvyšuje šance pacienta na priaznivý výsledok onkologickej liečby.
• Nadobličky. Adrenálne metastázy sú zvyčajne kombinované s poškodením iných orgánov, takže prognóza závisí od špecifickej klinickej situácie.
• Mediastinum. Takéto metastázy v prípade včasnej detekcie môžu skončiť pozitívne, avšak v prípade neskorej detekcie sú prognózy nepriaznivé.
• Gut. S včasným prístupom k onkológovi existuje tendencia k priaznivému výsledku ochorenia. Liečba včasného chirurgického zákroku v kombinácii s rádioterapiou a chemoterapiou sa vyskytuje v priemere u polovice pacientov. V neskorších fázach sú prognózy sklamaním.
• Z pečene. Bez liečby metastáz v pečeni je miera prežitia 4 mesiace. Po prijatí potrebnej starostlivosti sa život pacienta predlžuje o jeden a pol roka, ďalšia chemoterapia je schopná poskytnúť pacientovi s rakovinou ďalší rok života.
• Pľúca. Nepriaznivými faktormi pri pľúcnych metastázach sú jeho výskyt skôr ako 12 mesiacov po odstránení primárneho miesta rakoviny, ako aj rýchly nárast metastatických nádorov. Prežitie počas 5 rokov s jednou metastázou a po adekvátnej liečbe je asi 40%.

Ak má pacient terminálnu (štvrtú) fázu onkológie a sú prítomné metastázy, potom sa dĺžka života vypočíta v niekoľkých týždňoch a niekedy aj v dňoch, v závislosti od typu nádoru.

Pred ranné ultrazvuk nemôže jesť nič. Ak je vyšetrenie večer, potom abstinencia od príjmu potravy - po dobu 5-10 hodín. Rovnako ako u iných ultrazvukov, aj vopred odporúčané jedlo s obmedzením na plynovanie produktov a nápojov: fazuľa, čerstvé ovocie a zelenina, kapusta, mlieko, sóda. Ak toto opatrenie nestačí, môžete si vziať liek na črevnú distenziu. Pre obéznych pacientov sa odporúča očistný klystír.

Naše centrum v Solntseve vykonáva ultrazvukové vyšetrenie pečene v prípade metastáz. Naši špecialisti na ultrazvukové diagnostiky ponúkajú podrobnú diagnostiku moderných zariadení. Presnosť ultrazvuku závisí od citlivosti snímača, ale ešte viac od skúseností s diagnostikou. V "INTELMED Solntsevo" pracujú špecialisti s vysokou úrovňou odbornej prípravy, s množstvom praxe. Ak je to potrebné, ísť do rady lekárov.

Záznam - telefonicky.

Metastázy sú sekundárne ložiská, ktoré majú malígny charakter a považujú sa za najťažší prejav recidívy rakoviny. Môžu sa šíriť po celom tele pacienta z miesta lokalizácie nádoru cez krvný obeh, lymfatický systém, ako aj zväčšovať veľkosť, rásť do susedných orgánov a systémov fungovania.

Ako sa metastázy dozviete z tohto videa:

Tento proces je charakterizovaný množstvom možností, ktoré sa navzájom zásadne odlišujú, charakterom pôvodu a spôsobom distribúcie v celom ľudskom tele. Okrem toho, jeho rôzne prejavy s rôznou frekvenciou sa vyskytujú v určitých oblastiach tela, zatiaľ čo ich vývoj často nie je sprevádzaný vážnymi príznakmi.

Patológia Virchow je tvorená v hornej oblasti kliešťovej kosti na krku a malígny nádor žalúdka je považovaný za provokujúci faktor.

Fragmenty štruktúr postihnutých rakovinou sa pohybujú cez lymfatiku, tečú do krčného uzla. Vzhľadom k tomu, že ich ďalšia cesta je zablokovaná, choré bunky sa na tomto mieste začnú tvoriť novou formáciou s rovnakou povahou.

Lekári veria, že hlavnou príčinou tohto typu metastáz je nádor brušného systému, pankreasu alebo cirhózy pečene.

Vyzerá to ako veľké tesnenie, správny, zaoblený tvar, tvarované kontúry, prehmatanie ohniska zápalu nespôsobuje bolesť.

Charakterizovaný lymfogénnym charakterom formácie a nachádza sa vo vaječníkoch. Je to asi 40% patologických nádorov sekundárneho typu celkového počtu metastáz v tomto orgáne.

Vyskytuje sa pri diagnózach rakoviny:

• žalúdok;
• prsníka;
• črevnej úseky;
• žlčové kanály;
• anomálie mechúra a krčka maternice.

Často sú izolované, a to nie je indikátor zanedbávania jeho inscenácie. V podstate sú postihnuté obe časti orgánu. Vyznačujú sa malou veľkosťou, hladkým povrchom a úplným nedostatkom nepohodlia pri stlačení na vzdelávanie.

Schnitzlerove procesy sa týkajú vývoja fokálnych nádorov v bunkových tkanivách v rektálnej oblasti a pararectálnych lymfatických uzlinách.

Pri stlačení prstami sa cítia, nie je viditeľný syndróm viditeľnej bolesti. Tento typ metastáz predstavuje onkológiu žalúdka. Z hľadiska vedy je zaujímavé, že sa nachádza v odľahlých úsekoch tela.

Je to pečať podobná tvaru vajíčka a vyznačuje sa hladkými, hladkými obrysmi. Pohyb atypických buniek prebieha cez lymfatický systém cez tieto žalúdočné cesty:

• z pravej strany tela;
• z odtoku mimo dutiny;
• ciest končí v lymfy peritoneum.

Tento typ sa vyvíja v kostných tkanivách a aktivuje aktivitu osteoblastov, ktorých nadmerná aktivita vyvoláva zvýšené ukladanie vápnika v tuhých tkanivách, čo spôsobuje ich rýchly rast.

Príčiny nádorových foci:

• rakovinu prsníka;
• onkológia prostaty;
• lézie štítnej žľazy;
• sarkóm.

Osteoblastické metastázy sa líšia od iných typov sekundárnych nádorových formácií v extrémne nepriaznivej prognóze účinnosti liečby a nízkom percentu prežitia pacienta.

Solitárny typ - jednotlivé útvary malígnej povahy, nachádzajúce sa v pľúcach alebo mozgových tkanivách. Je veľmi zriedkavé - v iných orgánoch. Veľkosť - viac ako 3 cm, je diagnostikovaná RTG vyšetrením. Ak sa nachádza v pľúcach, parenchým orgánu je obalený a je aktívnym prejavom nemalobunkového karcinómu.

Jeho vzhľad má výrazné spojenie s fajčením - 90% pacientov so solitárnou metastázou má dlhodobú závislosť na nikotíne. Penetračná schopnosť lézií do orgánov je rýchla a takmer nemožná napraviť.

Sekundárna patológia, ako je opísaná vyššie, je koncentrovaná v kostnom tkanive, avšak špecificita jej negatívneho účinku na tkanivo má svoju vlastnú zvláštnosť. Systematické ničenie štrukturálnej zložky kostí a vyvolanie silnej aktivity osteoklastov, spôsobuje mutáciu a kvalitatívnu zmenu v zložení tkanív na molekulárnej úrovni.

Najčastejšie postihnuté sú rebrá, kosti panvy a dolných končatín. Niekedy anomália zachytáva mozog, čiastočne obmedzuje jeho aktivitu. Charakteristickým znakom analogických patológií nie je rast tkanív v dôsledku výskytu kostných nádorov, ale naopak ich trvalé zničenie.

Metastázové procesy sú aktívne spustené u viac ako 80% tých, ktorí trpia rakovinou rôznych oddelení diagnostikovaných v neskorých štádiách ochorenia.

Takýto jednoduchý alebo viacnásobný skríning bunkových fragmentov zhubného nádoru je život ohrozujúci jav. Zvážte, ako tieto malígne ložiská vyzerajú v rôznych orgánoch a systémoch fungovania ľudského tela.

Onkológia pľúc je lídrom medzi diagnózami s včasnou a agresívnou metastázou.

Tvorba viacnásobného, ​​pravidelného, ​​zaobleného tvaru. Majú hustejšiu štruktúru ako samotný orgán a jemnejší, naružujúci odtieň.

Podobne ako globulárne pohyblivé tiene, sú schopné zachytiť takmer celý povrch orgánu v krátkom časovom období.

Ich charakteristickým znakom je jasný pľúcny vzor, ​​ktorý si zachováva svoju prirodzenú formu aj na miestach, kde obklopuje formácie.

Metastázy tohto orgánu sa líšia od ostatných v tom, že môžu mať jednoduchú aj zložitú štruktúru, preto môžu navonok vyzerať úplne inak.

V prvom prípade sú homogénne v štruktúrnom obsahu, ložiskách, ktoré sa líšia v rovnomerných, pravidelných obrysoch a majú odlišnú echogenitu. Niekedy sú obklopené tmavým okrajom a pripomínajú oko ryby.

S ich zložitou štruktúrou je zloženie tkanív odlišné - vo vnútri útvaru je hustší a textúra je heterogénna, čo je jasne vidieť na fotografii.

V podstate sú charakterizované množstvom procesov a sú ľahko diagnostikované ultrazvukom.

Ovplyvnené nevratné oblasti tvrdého tkaniva na fotografii majú tmavšiu farbu. Obrys orgánu v zóne vývoja anomálie sa deformuje a samotný stred má červený odtieň a trochu objemový tvar, ktorý vyčnieva 1–2 mm nad povrch kosti. Na konzistencii mäkšie a drobivé, ako miesto, na ktorom sa usadiť. Objaví sa viac, hodnota sa pohybuje od 0,5 mm do 4 - 5 cm.

Nachádza sa na povrchu kože a vyzerá ako malé škvrny alebo pravidelné uzliny zaobleného tvaru. Pri palpácii je ich hustšia štruktúra hmatateľná v porovnaní s kožným epitelom v normálnom stave.

Povaha nátierky je mnohonásobná, agresívna a anomálie sa môžu rýchlo zväčšovať.

Farba je prevažne béžová, podobná prirodzenému odtieňu pokožky, ktorá, ako rastie onkológia, sa mení na tmavšiu červenú, s modrastým odtieňom, fialovým alebo dokonca čiernym.

Halo, ktoré ich obklopuje, je často zapálené a rany môžu napučať a vydávať nepríjemný zápach, krvácajúcu tekutinu.

Procesy metastáz sú rozsiahle a prejavujú sa vo forme pomerne veľkých nodálnych tuleňov, ktoré sú nielen hmatateľné, ale sú tiež jasne viditeľné voľným okom.

Viaceré hrudkové tesnenia vyčnievajú vysoko nad povrch krku a sú pohyblivé počas palpácie. Rozlišuje karmínová halo halo, obopína miesto prejavu uzlových spojení.

Majú konzistenciu strednej hustoty, jemný odtieň, s relatívnou vonkajšou krehkosťou, rýchlo zničia kostné tkanivo a prichádzajú na povrch medzistavcových častí tela. Na fotografii je jasné, že postihnuté oblasti kostí trochu menia svoj tvar a veľkosť. Nachádza sa spravidla v centrálnom priestore chrbtice.

V skutočnosti sú metastázy v hlavovej časti charakterizované svetlejšou farbou, ale pre ich diagnózu sa pacientovi vstrekne pigment, v dôsledku čoho je anomália vo fotografickom obraze naopak tmavšia.

Takže je vhodnejšie ich vizualizovať. Môžu byť buď jednoduché alebo viacnásobné, rôznej veľkosti. Najmenšie sú ohniská, menšie ako 0,5 cm v priemere, veľké - viac ako 7–8 cm, štruktúra nádoru je heterogénna, hrudkovitá, bližšie k centrálnej časti, formácia je zhutnená a tmavšia.

V čreve sú metastázy väčšie, charakterizované bohatou tmavou, niekedy čiernou farbou. Na vonkajšej štruktúre pripomínajú maticu, ale majú mäkkú a trochu elastickú konzistenciu. Formovanie vo vnútornej časti čreva, už po krátkom čase, prepichne orgán a príde na povrch, stláča tkanivá a interferuje s procesmi trávenia.

Rakovina, podobne ako iné malígne nádory väčšiny orgánov, nemá žiadne zjavné príznaky. Vývoj rakoviny začína transformáciou tkanivového miesta, kde sa objavujú bunky, ktoré nesú zmenené deliace a diferenciačné zariadenie. Niekedy sa rakovina vyskytuje na pozadí tzv. Prekanceróznych procesov. Pre-rakovinové ochorenia môžu mať vysokú a nízku pravdepodobnosť prechodu na rakovinu. Prekancerózny stav je napríklad cervikálna dysplázia alebo polyp žlčníka.

Staging rakoviny možno zjednodušiť nasledovne: prekancerózny stav - tak in situ (mikroskopické zmeny), keď nádor neprekračuje miesto jeho vzniku - lokálna lézia (nádor presahuje hranice svojho orgánu, ale neovplyvňuje susedné tkanivá) - regionálna distribúcia (postihnuté) susedných orgánov a regionálnych lymfatických uzlín) - vzdialená distribúcia (výskyt metastáz vo vzdialených orgánoch). Dôležitým prognostickým faktorom je schopnosť nádoru invadovať. Invazívnosť je schopnosť preniknúť do susedných tkanív. Nádory s vysokou invazívnosťou sa rýchlo vyvíjajú a v krátkom čase sa rozširujú. Najvýraznejším príkladom je malígny melanóm. Nádory s nízkou invazívnosťou môžu byť celé roky v prvom štádiu v orgáne, v ktorom vznikli, napríklad v prípade rakoviny štítnej žľazy alebo rakoviny prostaty (aj keď nie vždy).

Ak sa rakovina vyskytne na pozadí predchádzajúcej choroby, možno usúdiť, že pacient má „šťastie“. Prekancerózny stav môže byť v zásade detekovaný ešte pred vznikom rakoviny a je radikálne vyliečený. Napríklad v prípade žalúdočného vredu osoba pociťuje zjavné príznaky, najmä bolesť, ktorá ich vedie k lekárovi. Samozrejme, existujú ľudia, ktorí nie sú v zhone, aby vyhľadali pomoc, čo im niekedy spôsobuje nenapraviteľné škody.

Neexistujú žiadne špecifické príznaky skorej rakoviny. Ako nádor postupuje, začínajú sa objavovať tzv. Nešpecifické symptómy: slabosť, únava, mierne zvýšenie telesnej teploty, potenie. Takéto príznaky môžu upozorniť na prvú štúdiu, ktorá je predpísaná pacientovi v tomto prípade, bude kompletný krvný obraz. Pri vykonávaní všeobecného krvného testu môžete zistiť miernu anémiu (zníženie množstva hemoglobínu a / alebo červených krviniek), zvýšenie ESR. Takéto nešpecifické symptómy sa však vyvíjajú už v pokročilých štádiách rakoviny.

Najbežnejšie metódy diagnostiky rakoviny možno rozdeliť na zobrazovacie metódy a laboratórne metódy. Zobrazovacie metódy zahŕňajú rádiografiu, počítačovú tomografiu, zobrazovanie magnetickou rezonanciou, pozitrónovú emisnú tomografiu, rádioizotopové skenovanie a ultrazvuk. Laboratórne metódy zahŕňajú identifikáciu markerov rakoviny v krvi a histologické vyšetrenie vzoriek tkanív. V našom článku popisujeme úlohu ultrazvuku v diagnostike rakoviny a ďalších malígnych novotvarov.

Uzi je najjednoduchší a najrýchlejší spôsob včasnej diagnostiky rakoviny. Hoci je možné diagnostikovať rakovinu bez potvrdenia pomocou iných zobrazovacích techník a biopsie, ultrazvuk je veľmi presným nástrojom. Úlohou ultrazvuku je skríning, to znamená rýchle posúdenie podozrivých zmien, niekedy so 100% presnosťou. Nedávno sa získali skúsenosti, ktoré rozširujú hranice ultrazvuku, napríklad pri diagnostike rakoviny čriev a žalúdka. Mnohé moderné ultrazvukové skenery sú vybavené takou funkciou ako elastografia. Elastografia umožňuje vyhodnotiť štruktúru podozrivej oblasti a robí štúdiu presnejšou.

Tradične najprístupnejším orgánom pre ultrazvukovú diagnostiku je štítna žľaza. Diagnóza rakoviny štítnej žľazy je komplikovaná skutočnosťou, že kritériá pre malignitu, aj keď sú opísané, stále nie sú patognomické, to znamená jedinečné pre jedno ochorenie. Vyhodnotenie ciev podozrivého uzla, geometrického aj hemodynamického, prichádza k záchrane (študujú spektrálne charakteristiky vnútrodávkového prietoku krvi). Veľmi povzbudzujúce údaje získané počas elastografie. Ak je toto miesto veľké alebo iné príznaky malignity, je indikovaná miestna biopsia. Je tiež povinné vykonať štúdiu regionálnych lymfatických uzlín, ktoré teoreticky môžu preniknúť rakovinovými bunkami.

Ultrasonografia mozgových ciev nie je informatívna pre diagnostiku rakoviny, ale počas úplného duplexného skenovania mozgových ciev je možné pozorovať vytesnenie ciev alebo abnormálne vyvinutú vaskulatúru, čo poskytne príležitosť na objasnenie metódy vyšetrenia - MRI.

Diagnóza rakoviny v ultrazvuku brušnej dutiny môže byť veľmi presná. Keď sú ultrazvuk pečene k dispozícii na diagnostiku ako primárne nádory - napríklad hepatocelulárny karcinóm, cholangiokarcinóm a metastatické lézie. Ultrazvuk žlčníka často odhaľuje polypy, ktoré majú potenciál pre malignitu a vyžadujú pozorovanie. Niekedy, s množstvom skúseností operátora, môžete diagnostikovať nádory bradavky Vater. S ultrazvukovým vyšetrením pankreasu je diagnostika rakoviny často zložitá kvôli nedostatočným vizualizačným podmienkam. Spravidla sa vyskytujú u obéznych pacientov a úloha ultrazvukovej diagnostiky pri hľadaní rakoviny pankreasu je nižšia ako CT. Vzhľadom na jednoduchosť a nízke náklady na ultrazvuk pankreasu sa však používa veľmi široko. Slezina je jasne viditeľná v ultrazvuku, ale našťastie sa v tomto orgáne takmer nikdy nenachádzajú malígne neoplazmy a metastázy. V štúdii pankreasu venujte pozornosť aj blízkym retroperitoneálnym lymfatickým uzlinám a lymfatickým uzlinám brány pečene. Ich zvýšenie často slúži ako nepriame znamenie, ktoré vyžaduje, aby bol pacientovi pridelený ďalší CT sken, aby sa vyhľadal možný malígny nádor. V poslednej dobe sa často používa ultrazvuk čreva a žalúdka. Napriek tomu, že citlivosť metódy je obmedzená a je možné diagnostikovať nádor, ktorý už dosiahol veľkú veľkosť, metóda je veľmi užitočná, pretože je to často prvá štúdia, ktorá umožňuje podozrenie na rakovinu. Ultrazvuk obličiek je veľmi informatívny pre diagnostiku karcinómu obličiek, karcinómu prechodných buniek, Wilmsovho nádoru a metastatických lézií. Ultrazvuk močového mechúra uľahčuje detekciu rakoviny a polypov. Je pravda, že diagnóza je potvrdená cystoskopiou. Ultrazvuk prsníka pre diagnostiku rakoviny v kombinácii s elastografiou je veľmi informatívny, bez ohľadu na vek študovanej ženy. Ultrazvuk maternice a príveskov umožňuje podozrenie na rakovinu endometria a rakovinu vaječníkov. Transrektálny ultrazvuk prostaty sa uskutočňuje pomocou elastografie a Dopplerovho vyšetrenia ciev. Mnohé nádory mäkkého tkaniva môžu byť diagnostikované ultrazvukom. Uplatňuje sa aj elastografia. Malígne nádory mäkkého tkaniva majú pomerne charakteristické znaky, čo umožňuje použitie tejto metódy s vysokým stupňom spoľahlivosti.

Ľudia po 35-40 rokoch môžu byť odporúčaní na každoročné vyšetrenia štítnej žľazy, brušných orgánov a močového systému. Ženy navyše ultrazvuk prsných žliaz. Odporúča sa kombinovať ultrazvuk s testami krvi a moču. Údaje z prieskumov budú relevantné aj pri absencii akýchkoľvek príznakov. O potrebe výskumu iných orgánov rozhoduje ošetrujúci lekár. Ročné preventívne štúdie si nevyžadujú veľa času a nevyžadujú si veľké finančné prostriedky, ale vďaka malému úsiliu umožňujú šetriť zdravie.

Najskôr je hlavná otázka: „Je rakovina viditeľná na ultrazvuku?“. Odpoveď na túto otázku je, samozrejme, áno. Na objasnenie diagnózy inými metódami však bude ešte potrebné. Predovšetkým preto, že jednou z najdôležitejších požiadaviek diagnostickej metódy je efektívnosť. Koniec koncov, bez ohľadu na ďalšie výhody diagnostického nástroja, ale ak nie je schopný poskytnúť potrebné informácie, potom takýto nástroj bude veľmi zriedkavý, takmer nikdy.

Ďalším významným plusom je bezpečnosť. Nádory v ľudskom tele môžu byť umiestnené takmer všade a môžu sa nachádzať v blízkosti orgánov reprodukčného systému alebo rastú z buniek tkanív. Potom, aj po počiatočnej detekcii, bude potrebné monitorovať priebeh liečby. A potom permanentná expozícia alebo drahá MRI nebude racionálna. Niekedy však umiestnenie nádoru neumožňuje vyšetrenie ultrazvukom.

Dostupnosť ultrazvukových prístrojov a malá cena za vyšetrenie je ďalším závažným momentom diagnózy. Koniec koncov, vzhľadom na vyššie uvedené body a prístupnosť, môžete vykonávať skríningové vyšetrenia, ktoré umožňujú včasnú detekciu rakoviny.

Medzi dôležité výhody patrí bezbolestná a neinvazívna metóda. Nemusíte vykonávať defekty alebo akýmkoľvek spôsobom porušovať pokožku. Tiež nie je potrebná anestézia alebo zavedenie ďalších látok. Nie sú žiadne kontakty s väčšinou bežných alergénov.

V počiatočnom štádiu sa takmer všetky druhy rakoviny neprejavujú. To znamená, že ich možno zistiť iba počas diagnostiky. V budúcnosti sa symptómy vyvíjajú podľa tkaniva, z ktorého nádor rastie, ale čo je tento nádor?

Nádor je poruchové delenie buniek, ktoré je spôsobené množstvom faktorov (fajčenie, ožarovanie, dedičný faktor a dokonca podvýživa). Tieto faktory porušujú genetický materiál a bunka sa „zbláznila“, začínajúc nekontrolovateľne sa delia neobmedzene, súčasne rastú do okolitých tkanív a vytvárajú metastázy.

Ak sa vrátime k téme príznakov, je potrebné uviesť, že nádory môžu byť hormónotvorné. Napríklad feochromocytóm je nádor nadobličiek, čo vedie k zvýšenej tvorbe katecholamínov. Symptómy v tejto patológii naznačujú spontánne zvýšenie týchto hormónov v krvi. Výrazné zvýšenie krvného tlaku, strach, zimnica, bledosť kože, bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, bolesť na hrudníku atď.

Tieto príznaky veľmi pripomínajú sympatickú adrenálnu krízu. To znamená, že nádor je touto chorobou maskovaný. To je len jedna z mnohých možností rozvoja rakoviny. Vykonaním ultrazvuku nadobličiek môžete potvrdiť diagnózu, ale nie definitívne.

Ako vyzerá rakovina na ultrazvukovej fotografii?

Po objavení neoplazmy na ultrazvuku, lekár nebude schopný okamžite zistiť, či je malígny alebo nie. Môže len odhadnúť, aká je to patológia. Presnejšia diagnóza poskytne biopsiu nádorového tkaniva, ktorá sa často vykonáva pod kontrolou ultrazvuku. Na zvýšenie množstva informácií o nádore sú predpísané aj iné diagnostické metódy.

Pomerne často toto, už spomínaná, MRI. Preto je možné hovoriť o tom, či je možné vidieť rakovinu na ultrazvuku, ale s ťažkosťami, pretože sú stále potrebné ďalšie, zložitejšie a nákladnejšie diagnostické opatrenia. Metastázy na ultrazvuku sú tiež viditeľné, ale horšie ako nádor, pretože veľa závisí od ich umiestnenia.

Samozrejme, ultrazvuk celého tela nestojí za to. Bude to dosť drahé a dlhé. Áno, a každý človek tiež nie je potrebný. Takže, aby sme vybrali skupiny pacientov, ktorí by mali vykonať ultrazvuk, musíte identifikovať tzv. Rizikové skupiny.

Prvým, bez ohľadu na vek, musia byť ľudia v oblasti rádioaktívnej kontaminácie, pracujúci v rádioaktívnych prípravkoch alebo na miestach, kde je rádioaktívna expozícia, ako aj vojenský personál na jadrových ponorkách. Okrem osobného dozimetra by mali byť títo ľudia pravidelne vyšetrovaní. Zároveň je potrebné skúmať nielen orgány a tkanivá, ktoré sú najčastejšie postihnuté, ale aj iné orgány pre špecifické príznaky.

Napríklad po nehode v jadrovej elektrárni v Černobyle sa prípady nádorov štítnej žľazy stali častejšie. Je to spôsobené uvoľňovaním rádioaktívneho jódu, ktorý je tropický pre štítnu žľazu.

Najbežnejšími typmi rakovinovej patológie sú rakovina pľúc, prsníka a čriev. So svetlom, ultrazvuk nebude najlepšou voľbou pre diagnózu, ale s ostatnými dvoma, veľmi, veľmi efektívne. Často existuje rakovina štítnej žľazy. Vek, v ktorom sa vyskytuje onkopatológia, začína vo veku 35-40 rokov, ale existujú prípady skoršej detekcie, ale sú to výnimky, nie pravidlo.

Ultrazvuk štítnej žľazy a prsných žliaz, ako aj brušných orgánov, by teda mali vykonávať osoby vo veku 35-50 rokov, aspoň raz ročne. Vykonanie takejto diagnózy je aj vtedy, keď nie sú žiadne príznaky.

Pretože ultrazvuková diagnostika sa rýchlo rozvíja. Teraz nie je ťažké nájsť aj tých najmenších. Identifikácia metastáz je veľmi dôležitá. Napríklad rakovina pľúc môže metastázovať do pečene. Na ultrazvuku ich lekár vidí ako zaoblené, hypoechoické nádory.

Teraz, keď sa ukázalo, či je možné vidieť nádor na ultrazvuku a či ultrazvuk ukazuje metastázy, stojí za to zaoberať sa prípravou. Všetky 3 prieskumy sa okamžite nevykonajú. Na prípravu ultrazvuku štítnej žľazy a mliečnej žľazy nie je potrebné. Tieto vyšetrenia sa môžu vykonať ihneď po konzultácii s lekárom, ak je to možné. Pre ultrazvuk čreva je však potrebná príprava. Budete musieť držať diétu po dobu troch dní, čo znamená vylúčenie zo stravy všetkých produktov tvoriacich plyn (úplný zoznam môžete získať od svojho lekára).

V predvečer diagnózy, večer, by ste mali črevá vyprázdniť prirodzeným spôsobom, ale nemusíte vykonávať klystír. Môžete použiť laxatíva. Diagnóza sa vykonáva ráno nalačno alebo po 6-7 hodinách rýchlo. Ak pacient trpí nadúvaním, je povolené používať lieky proti rakovine.

Keď ultrazvuk odhalil rakovinu, alebo skôr, zistilo sa, že vykazuje známky, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom onkológom, môžete tiež najprv kontaktovať gastroenterológa (ak je podozrenie na nádor v brušnej dutine), endokrinológa (pre nádor štítnej žľazy) nádor prsníka). Na základe výsledkov diagnózy lekár vypracuje závery a predpíše následné diagnostické opatrenia. Všetko bude zamerané na včasné odhalenie patológie, pretože je neprípustné oneskoriť sa s onkologickými ochoreniami.

Ultrazvuk pri rakovine pečene sa vzťahuje na štúdie prvej línie kvôli nízkej cene, širokej dostupnosti a vysokej citlivosti pri diagnostike fokálnych útvarov pečene.

V prítomnosti dobrého vybavenia a vysokej kvalifikácie ultrazvuková ultrazvuková diagnostická metóda umožňuje identifikovať 85-95% subjektov s priemerom 3-5 cm a 60-80% subjektov s priemerom 1 cm.

Zvyčajne malé zameranie rakoviny pečene na ultrazvukové vyšetrenie vyzerá ako hypoechoická homogénna formácia, takže ju nemožno odlíšiť od uzlín regenerácie alebo dysplázie. So zväčšením veľkosti sa môžu ložiská rakoviny pečene na ultrazvuku stať hyper- alebo hypoechoickými alebo, čo je najdôležitejšie, heterogénne. Za kapsulu sa považuje hypoechoický okrajový rám. Infiltratívny typ nádoru je spravidla veľmi ťažké diagnostikovať kvôli vysokej heterogenite cirhóznej pečene. Okrem echogenity závisí presnosť ultrazvukovej diagnostiky hepatocelulárneho karcinómu na veľkosti, lokalizácii nádoru, na skúsenostiach ultrazvukového špecialistu. Novotvar s priemerom 1 cm, umiestnený hlboko v pečeňovom parenchýme, môže byť dobre diagnostikovaný a ten istý útvar, umiestnený na povrchu, môže byť ľahko preskočený. Rakovinu pečene na ultrazvuku možno vynechať, ak sa nachádza v hornom segmente pečene alebo na okraji ľavého bočného segmentu. Aj pri starostlivom pozorovaní pacienta v týchto segmentoch sa nádory často vyskytujú už v pokročilom štádiu. Obezitu je ťažké testovať. Dopplerova sonografia umožňuje identifikovať kŕmnu tepnu a / alebo odtokové žily. Pomocou ultrazvuku je možné presne diagnostikovať inváziu nádoru do ciev alebo do systému žlčových ciest, ako aj odhaliť nepriame príznaky cirhózy - segmentová atrofia, splenomegália, ascites alebo kolaterálne žily. Trombóza spôsobená nádorom, na rozdiel od trombózy spôsobenej tvorbou krvnej zrazeniny, sa prejavuje expanziou lúmenu krvných ciev, ktorá sa dá detegovať duplexným skenovaním. Invazia portálnej žily je mimoriadne dôležitým diagnostickým príznakom hepatocelulárneho karcinómu, pretože nie je charakteristická pre nádory iných typov.

V záujme zvýšenia presnosti ultrazvukového výskumu sa stále viac pozornosti venuje použitiu kontrastných látok v ultrazvukovej diagnostike. Látky, ktoré sú schopné zvýšiť kontrast skúmaného tkaniva zvýšením akustickej impedancie, sa vstrekujú bezprostredne pred štúdiou. Bolo testovaných niekoľko typov kontrastných látok, vrátane zavedenia voľných plynových bublín do pečene.