V hepatobiliárnom systéme ľudského tela je najdôležitejšou úlohou vonkajšia sekrečná žľaza - pečeň. Tento orgán je aktívny v procesoch rozkladu, depozície (depozície), metabolizmu a syntézy živín (bielkovín, tukov, sacharidov). Jednou z hlavných funkcií žľazy je neutralizácia toxínov, jedov, produktov rozkladu.
Poruchy pečene vedú k problémom nielen hepatobiliárneho systému a tráviaceho traktu, ale aj celého tela. Stav pečene sa stanovuje pomocou laboratórnych testov a vyšetrení zdravotníckych prístrojov. Najbežnejším diagnostickým postupom je ultrazvuk. Štruktúra, obrys, veľkosť pečene je normálna pre ultrazvuk, ženy a muži majú určité parametre a sú odlišné od detí.
Porovnaním výsledkov ultrazvuku s normami môže lekár určiť ochorenie alebo patologické zmeny v orgáne. Popularita ultrazvukovej diagnostiky je spôsobená informačným obsahom metódy, jej dostupnosťou, nízkou cenou, neškodnosťou a bezbolestnosťou pre pacienta, absenciou kontraindikácií.
Kritériá pre hodnotenie pečene na ultrazvuku
Zo všetkých žliaz vonkajšej a vnútornej sekrécie v tele, pečeň má najväčšiu veľkosť a hmotnosť. V priemere železo váži asi jeden a pol kilogramu pre mužov a 1200 g pre ženy. Iné ukazovatele pečene podľa pohlavia sa mierne líšia. V detstve rastie železo s dieťaťom, až kým nedosiahne strednú veľkosť.
Ultrazvuková štúdia hodnotí zdravie pečene podľa niekoľkých kritérií:
- veľkosť orgánu (dĺžka, šírka, hrúbka, šikmá vertikálna a kraniokaudálna veľkosť);
- štruktúra a kontúry (kontúry) pečeňových lalokov
- echogenicita (vodivá a reflexná vlastnosť vo vzťahu k ultrazvukovým vlnám v diagnostike);
- žily a cievy.
Digitálne ukazovatele
Podľa anatomických štandardov by veľkosť pečene zdravého človeka mala zapadnúť do nasledujúcich obrázkov. Pravá lamelová časť: hrúbka (plnosť), veľkosť šikmej vertikálnej, dĺžka je od 110 do 130 mm, nie viac ako 150 mm, od 110 do 150 mm. Uhol pravej časti laloku je v ideálnom prípade 75 stupňov.
Ľavá časť: výška alebo kraniokaudálna veľkosť, hrúbka alebo veľkosť predného bodu nie sú väčšie ako 100 mm, približne 70 mm. Uhol ľavej lalokovej časti je 45 stupňov. Celá žľaza: dĺžka, veľkosť priečneho parametra, hrúbka (veľkosť pečene v sagitálnej rovine) zodpovedá - od 140 do 180 mm, od 190 do 230 mm, od 100 do 120 mm.
Veľkosť pečeňovej portálnej žily v norme nepresahuje 13 mm, vena cava - 15 mm, slezina - 10 mm, tepna - 7 mm. Tepna je normálna by mala byť 5-7 mm. Veľkosť spoločného žlčovodu je polovičná ako parametre vena cava. Zdravé telo predstavuje homogénna štruktúra pozostávajúca z malých zŕn. Pečeň by mala byť bez výčnelkov a depresií, s odlišnými obrysmi hraníc.
Ukazovateľom echogenity je rýchlosť a stupeň odrazu a absorpcie ultrazvukových vĺn bunkami. Ultrazvuk ukazuje, ako je tkanivo pečene schopné prenášať ultrazvuk. Vlny sa absorbujú horšie a rýchlejšie sa odrážajú, keď je množstvo tekutiny v tkanivách príliš nízke. Naproti tomu prevaha kvapaliny prispieva k absorpcii vĺn. Nadmerná alebo podhodnotená echogenita údajov indikuje poruchu žľazy a prítomnosť patológií.
Zmena indikátorov
Ak sa tento alebo normálny indikátor zmení v smere redukcie alebo zvýšenia, môžeme hovoriť o prítomnosti abnormálnych procesov a závažných ochorení.
Keď nie sú jasné ložiská zápalu a zmeny v aktívnych epiteliálnych bunkách pečene (parenchým) sú rovnomerne rozložené v celej žľaze, každá jednotlivá časť tela odráža vlny inak, to znamená echogenicitu pečeňových zmien. V protokoloch lekárskeho výskumu je táto situácia skrytá pod nápisom "difúzne zmeny".
Keď sa pečeň rozšíri a zvýši sa objem (hepatomegália), je podozrenie na steatózu (mastná hepatóza) alebo kardiogénnu ischemickú hepatitídu (choroba je priamo spojená s prácou srdca a krvných ciev). Ak vodivosť ultrazvuku klesá, je to znak zadržiavania vody a opuchu. Lekársky termín je hypoechogenicita.
Hyperechogenicita alebo nadhodnotený indikátor vlnovej vodivosti je charakteristický pre zmeny v zložení tuku, prítomnosť onkologických procesov, polycystických a hepatitíd (vrátane etiológie alkoholu) a cirhózy. Prítomnosť lokálnych tmavých škvŕn rôznych tvarov a veľkostí v obraze označuje dutú hmotu v pečeni (cysty). Tieto patológie môžu byť vrodené a získané.
Tieto sú rozdelené do dvoch typov:
- parazitické (echinokokové), vyvolané helmintickou inváziou
- traumatické, tie, ktoré telo prijalo v dôsledku mechanického poškodenia.
Konsolidácia štruktúry žľazy na pozadí zvýšenej echogenity môže byť indikátorom vytvoreného benígneho angiomu alebo tukového tumoru (lipómu). Benígne nádory sú tiež určené zakrivením ciev pečene a jej tvarom.
Aké choroby sú sprevádzané odchýlkami od veľkosti od normy
Ultrazvuk s vysokou presnosťou určuje množstvo ochorení hepatobiliárneho systému, z ktorých hlavné sú:
- zranenia, mechanické poranenia, prestávky;
- hnisavé zápalové lézie (abscesy), hepatitída akejkoľvek etiológie, dystrofické zmeny spôsobené metabolickými poruchami v bunkách žľazy (tuková a cholestatická hepatóza) - zápalové ochorenia;
- cysty, nádory, lipómy, angiomy (neoplazmy rôzneho charakteru);
- vaskulárnu patológiu;
- infekčný zápal žlčových ciest (cholangitída);
- poškodenie hlíst;
- smrteľné ochorenie pečene (cirhóza);
- proliferácia spojivového tkaniva s cikateriálnymi zmenami (fibróza).
Pre podrobnejšie vyšetrenie sa môžu dodatočne odporúčať aj iné techniky hardvéru: duodenálna intubácia (diagnostika s parenterálnym podaním stimulu), röntgenové žiarenie alebo röntgenová cholangiografia, MRI cholangiografia.
Pečeň je jediný orgán, ktorý má vlastnú regeneráciu, ale bez ohľadu na zdravie a jeho možnosti sú obmedzené. Choroby hepatobiliárneho systému sú vždy ťažké patológie s nútenou zmenou životného štýlu. Nevystavujte žľazu nadmernému stresu vo forme alkoholu, škodlivých potravín, tukových potravín.
Veľkosť pečene je normálna
Veľkosť pečene je normálna: v pravom laloku pečene sa dolná hrana nachádza približne na úrovni pravouhlého klenby, 1-2 cm vyčnievajúceho pozdĺž stredovej línie a pozdĺž strednej čiary až 6 cm., masívna pleuróza.
Pečeň môže byť umiestnená vysoko počas resekcie pľúc, nadúvania. Ak je pečeň normálna, v ľavom laloku je uhol spodného okraja približne 30 stupňov, ale nepresahuje 45 stupňov; pre pravý lalok je uhol spodného okraja väčší ako 75 stupňov.
V midklavikulárnej línii musíte mať veľkosť pravého laloku. Vedci sa domnievajú, že vertikálna šikmá veľkosť pravého laloku u zdravých ľudí má veľkosť až 15 cm, veľkosť kraniokaudu (výška) od 8,5 do 12,5 cm, výška ľavého laloku - až 10 cm, anteroposteriorná veľkosť (hrúbka) pravého laloku - až 11-12,5 cm, hrúbka ľavého laloku - do 8 cm (podľa iných údajov - do 6 cm).
Na echogramoch v priečnej rovine je dĺžka pečene 17 cm (mení sa od 14 do 19 cm), dĺžka pravého laloku je 13 cm (mení sa od 11 do 15 cm). Zaujímavé je, že údaje o veľkosti pečene v rôznych lekárskych literatúrach sa líšia a použité metódy merania nie sú ani zďaleka identické. Okrem toho veľkosť pečene je do značnej miery závislá od výšky, konštitúcie, veku osoby, hĺbky inhalácie, počas ktorej bol zaznamenaný echogram. Preto v prípadoch, keď má pečeň hraničné alebo podobné rozmery, je mimoriadne nevhodné vyvodiť záver o veľkosti orgánu. V tomto prípade sa uvádza číselná hodnota, napríklad vertikálna veľkosť ľavého alebo pravého laloku pečene.
Pečeň má normálne jemnozrnnú homogénnu štruktúru parenchymu s nízkou intenzitou, vďaka čomu sú žlčové cesty a cievna sieť vizualizované ako trubicové štruktúry. Všimnite si, že malé vetvy portálnej žily majú priemer do 1 mm. Priemer portálovej žily v norme je 8-12 mm, podľa ďalších údajov - do 14 mm.
Veľkosť pečeňových žíl
Je veľmi dôležité vedieť nielen to, čo je veľkosť pečene normálne, ale aj veľkosť žiliek orgánov. Napríklad pri analýze stavu spoločného portálového systému pečene sa vyžaduje vyhodnotenie slezinnej žily a mezenterickej hornej žily. Slezina sa nachádza za pankreasom, ventrálne od veľkých ciev. Lumen (priemer) slezinnej žily na vdýchnutí je 8 až 10 mm, pri výdychu 4 až 6 mm. Mezenterická vrchná žila má inspiračný priemer 8 až 11 mm pri výdychu 4 až 6 mm.
Okrem toho je dôležité analyzovať zmenu priemeru každej portálnej žily s uvoľneným výdychom a hlbokým dychom. Pečeňové žily sú reprezentované veľkými kmeňmi kmeňa - ľavý, pravý a stredný, a malé vetvy. Vnútorný obrys žíl pečene je hladký. Pečeňové žily vo vzdialenosti 2 cm od úst majú priemer 6-10 mm. Dutá dolná žila v mieste jej priľnutia k pečeni sa javí ako tubulárna štruktúra, ktorej priemer je 2 až 2,5 cm a zmeny počas dýchania.
Veľkosť pečene u detí
Existuje mnoho vzorcov, podľa ktorých sa určuje norma veľkosti pečene u detí, vrátane. objemová. Používajú sa spravidla na špecializovaných klinikách alebo na vedeckých účtoch. Konfigurácia a veľkosť pečene u detí je pomerne variabilná. Pravý lalok sa môže šíriť na dolný pól obličiek, ale ak je tam hrebeň, je o niečo nižší. U detí vo veku 1 rok sa ľavý lalok vo väčšine prípadov šíri za strednú líniu u starších detí do aorty.
Ľavý lalok v hepatomegálii sa šíri do sleziny a pohybuje sa nadol. Pečeň je rozdelená do troch lalokov: vpravo, vľavo a caudate. Každá akcia je rozdelená na segmenty. Pravý lalok má zadné a predné segmenty (okraje - pravá hepatálna žila). Ľavý lalok má laterálne a mediálne segmenty (hranice - ľavá hepatálna žila). Každý segment má svoje vlastné zásobovanie krvou.
Normálna veľkosť pečene detí: pri narodení - 5,7-5,9 cm; 2 mesiace - 5 cm; rok - 6 cm; 2 roky - 6,5 cm; 3 roky - 7 cm; 4 roky - 7,5 cm; 5 rokov - 8 cm; 12 rokov - 9 cm Samozrejme, rozmery sa môžu mierne líšiť v závislosti od individuálnych vlastností.
Veľkosť pečene Kurlov
Veľkosť pečene podľa Kurlova, ktorej norma je určená vzdialenosťou medzi hornou hranicou pečene (nájdené perkusie) a dolnou hranicou (palpácia a perkusie) pozdĺž strednej klavikulárnej pravej a strednej prednej línie, ako aj pozdĺž ľavostranného oblúka (vzdialenosť medzi určitým bodom v ľavostrannom oblúku) a horná podmienená hranica pečene na strednej prednej línii - šikmej veľkosti). Normálne je veľkosť pečene v strednej klavikulárnej línii v priemere 9 cm (+/- 1-2 cm), v strednej prednej línii - 8 cm (+/- 1-2 cm), pozdĺž ľavého oblúka - 7 cm (+/- 1 cm). - 1-2 cm).
Okrem toho sú stanovené hranice pečene podľa Kurlovovej metódy:
- Horná (na pravej strane) - šiesty okraj;
- Spodná (na pravej strane) - 2 cm pod okrajmi kostrového oblúka;
- Dolná (pri strednej prednej línii) - 1 cm pod hranicou stredu v hornej tretine vzdialenosti od procesu xiphoidu k pupku;
- Dolný (pozdĺž ľavého oblúka) - 1,5 cm vľavo od ľavého okraja parasternalu.
Veľkosť ultrazvuku je normálna
Na ultrazvuku pečene sa lekár v prvom rade zameriava na homogenitu štruktúry orgánov, na najväčšie cievy (rovnaký portál a portálne žily), ich malé vetvy v pečeni a tiež na každý žlčový kanál. Okrem toho lekár meria veľkosť ľavého a pravého laloku pečene. Normálne by mal ultrazvuk pečene vykazovať nasledujúce indikátory (normálne pre dospelých:
- Pravý lalok (anteroposterior veľkosť) - do 12,5 cm;
- Ľavý lalok (anteroposterior veľkosť) - až 7 cm;
- Portálna žila (priemer) - do 13 mm;
- Veľký žlčový kanál - do 6-8 mm;
- Hrany pečene - hladké;
- Štruktúra tela je homogénna.
Miera ukazovateľov po ultrazvuku u detí sa môže výrazne líšiť v závislosti od veku dieťaťa.
Veľkosť pečene na ultrazvuku (prednáška o diagnostike)
Veľkosť pravého laloku pečene na ultrazvuku
Na ultrazvuku sa meria veľkosť pravého laloku pečene v midklavikulárnej línii, pravá oblička by nemala spadať do sekcie. Vyhodnoťte kraniokaudálnu (CK), anteroposteriornú (PZ), šikmú vertikálnu (CWR) veľkosť, ako aj uhol spodného okraja.
Kraniokaudálna veľkosť pravého laloku je normálna na 120-140 mm;
Predná-zadná veľkosť pravého laloku v norme do 110-125 mm;
(KK + PZ) ≤ 240-260 mm;
Šikmá vertikálna veľkosť pravého laloku - od okraja pečene až po najvzdialenejší okraj lebečnej membrány - je normálne až 150 mm, s hepatomegáliou CWR väčšou ako 160 mm;
Uhol spodného okraja pravého laloku je normálne menší ako 75 °.
Veľkosť ľavého laloku pečene na ultrazvuku
Na ultrazvuku sa meria veľkosť ľavého laloku pečene v stredovej línii. Vyhodnoťte kraniokaudálnu (QC) a anteroposteriornú (PZ) veľkosť ľavého laloku, prednú-zadnú veľkosť kaudatického laloku (PZHD), ako aj uhol spodného okraja.
Kraniokaudálna veľkosť ľavého laloku normálne až 60 mm;
Anteroposteriorná veľkosť ľavého laloku normálne do 100 mm;
Uhol spodného okraja ľavého laloku je normálny
Veľkosť pečene u detí, v závislosti od výšky Pykov - pre tlač
U detí závisí veľkosť pečene od výšky a hmotnosti. Vezmite prosím na vedomie, že kraniokaudálna u astenikos, zatiaľ čo v hypersthenics, anteroposterior veľkosť môže prekročiť limity normy, ale suma by nemala. Pomer prednej a zadnej strany ľavej a chvostovej laloky u detí nepresahuje 30%.
Pomer kaudátu a pravého laloku pečene - HD / PD
Pečeňový lalok je funkčne autonómny segment. Pravé a ľavé portálne žily dodávajú krv, ako aj priamu žilovú drenáž do spodnej dutej žily. Pri ochoreniach pečene je lalok caudate ovplyvnený menej ako iné oblasti. Pomer kaudátu a pravého laloku pečene (CD / PD) je špecifickým markerom pre cirhózu pečene (Harbin et al, 1980).
HD / PD menej ako 0,6 je normálne, ale nevylučuje prítomnosť cirhózy;
HD / PD 0,6-0,65 - hraničné hodnoty;
HD / PD vyššia ako 0,65 - pravdepodobnosť cirhózy je 96%;
HD / PD vyššia ako 0,73 - pravdepodobnosť cirhózy je 99%.
Obr. Pomer kaudátu a pravého laloku pečene: línia 1 - kolmá od pravého okraja spodnej dutej žily k trupu portálnej žily („hlava Mickey Mouse“); riadok 2 označuje ľavý okraj laloka; čiara 3 - kolmá od bočného okraja pravého laloku k priamkam 1 a 2; PD - šírka pravého laloku; HD je šírka caudate laloku.
Veľkosť ciev pečene pomocou ultrazvuku
Dolná vena cava normálna do 20 - 25 mm;
Priemer pečeňových žíl je normálny až 6-10 mm;
Priemer kmeňa portálnej žily v normále do 13-14 mm;
Splenické a vyššie mezenterické žily normálne do 10 mm.
Obr. Horná vena cava (IVC) sa meria v ústach, pečeňové žily sú 2 cm dozadu a kmeň portálnej žily (BB) je na úrovni „Mickey Mouse hlavy“.
Veľkosť žlčníka pre ultrazvuk
Forma žlčníka môže byť oválna, valcová, vretenovitá, zaoblená, v tvare hruškovitého tvaru, ohybu v tvare G a S.
Hrúbka steny žlčníka
Dĺžka žlčníka je 60-100 mm (merané približne na pozadí ohybov);
Výška žlčníka je 15-40 mm;
Plocha žlčníka je 13-18 cm²;
Priemer spoločného pečeňového kanála menej ako 5 mm;
Priemer spoločného žlčovodu je menší ako 9 mm, po cholecystektómii - 10-12 mm;
Intraepatálny žlčovod by nemal presiahnuť polovicu priemeru vetvy výbušniny v okolí.
Obr. Veľkosť žlčníka na ultrazvuku. Objem žlčníka = (dĺžka * šírka * výška) * 0,523;
Veľkosti žlčníka u detí (McGahan J.P. 1982) - na tlač
Dávajte pozor, váš diagnostik!
Video. Prednáška Vladimíra Izranova "Veľkosť pečene na ultrazvuku"
Odoslať odpoveď
"Nepoznám najlepší liek na astmu..." Nicholas Culpeper, 1653 Zimolez Curly (L. periclymenum) bol kedysi široko používaný v Európe na liečbu bronchiálnej astmy, porúch močových ciest a pôrodu. Pliny odporúča pridať ju do vína na choroby sleziny. Na základe infúzie kvetov zimolez kučeravé (L. periclymenum) sú tradične vyrobené sirup, ktorý je braný ako expektorant so silným kašľom [...]
V polovici leta začína kvitnúť vrbový kvet, ktorý pokrýva ružovkastý koberec s veľkými plochami lesných hájov a pôd. Kvety a listy sa zbierajú počas kvitnutia, sušia sa v tieni a skladujú sa v tesne uzavretých nádobách a škatuliach. Kiprey je úzkolistý, Ivan-čaj alebo Koporsky čaj je známa bylina s rozprestierajúcim sa štetcom ružových kvetov. Je to jedna z mála divokých rastlín, ktoré sa používajú v potravinách […]
"Toto je jeden z najúžasnejších bylín z rán, vysoko cenený a drahý, používaný ako interný a externý liek." Nicholas Culpeper, 1653 Herb dostal svoje ruské meno kvôli zapekaným listom, pripomínajúcim výzdobu stredovekých šiat, a jeho latinský názov pochádza zo slova "alchýmia", čo naznačuje zázračné vlastnosti rastliny. Zhromaždiť trávu počas kvitnutia. Charakter: chladný, suchý; chuť [...]
"Povaha tejto rastliny je taká úžasná, že jeden z jej dotykov zastaví krvácanie." Pliny, 77 nl Preslička je botanická pamiatka v blízkosti stromov, ktoré rástli na Zemi pred 270 miliónmi rokov, počas karbonského obdobia. V ZSSR existovalo 15 druhov prasníc. Najväčším praktickým záujmom je praslička (E. arvense). Přeslička (E. arvense) je vytrvalá bylina […]
Rastlina ephedra (Ma Huang, v čínštine) obsahuje alkaloidy - efedrín, norefedrín a pseudoefedrín. Alkaloidy od 0,5 do 3%. V efedre sú praslička a efedra väčšie ako efedrín a v strednej efedre pseudoefedrín. V jesenných a zimných mesiacoch je obsah alkaloidov maximálny. Okrem alkaloidov v efedre až do 10% trieslovín a éterických olejov.
Efedrín, norefedrín a pseudoefedrín sú podobné adrenalínu - stimulujú alfa a beta adrenoreceptory.
Táto kniha je určená pre začiatočníkov, ktorí chcú pestovať ženšenov na súkromných pozemkoch a pestovateľoch ženšenu, ktorí začínajú svoju prácu na priemyselných plantážach prvýkrát. Rastúce skúsenosti a všetky odporúčania sa berú do úvahy s prihliadnutím na klimatické črty regiónu Čierna zem. Keď som sa pripravil na opísanie mojich skúseností s pestovaním ženšenu, myslel som si dlho a tvrdo na to, kde začať uvádzať nahromadené informácie a dospel k záveru, že má zmysel stručne a dôsledne hovoriť o celej ceste ženšenského pestovateľa, ktorú som cestoval, aby mohol čitateľ zvážiť svoje silné stránky a schopnosti prípad.
Tekvicové semená obsahujú cucurbitin hmoty, ktorá paralyzuje niektoré parazity - pinworms, tasemnice, ascaris, a ďalšie pásomnice a škrkavky. Po uviaznutí červov sa z čriev ľahko odstránia preháňadlom - napríklad ricínovým olejom.
Pre vrah nápoj z červov, ktoré potrebujete: 3 polievkové lyžice surové (nie vyprážané) tekvicové semienka, pol malá cibuľa, 1 lyžička medu,? šálka mlieka, mixér.
Popov o ľudových prostriedkov proti Crohnovej chorobe a ulceróznej kolitíde (UC): Chronická kolitída sa dá veľmi ľahko vyliečiť, ak si vezmete čajovú lyžičku semien jabĺk ráno na prázdny žalúdok a večernú čajovú lyžičku semien konárov.
Každú jar sa jeden z prvých výhonkov javí ako žihľava. Kopřiva je prvým darom jari. Žihľavový čaj sa uzdraví, omladí, posilní imunitu a prebudí telo na jar.
Je na čase sa zbaviť krvácania ďasien a posilniť ďasná. Na jar sa vytvára jedinečná tráva zvaná sverbig. Ak budete jesť aspoň týždeň, krvácanie ďasien vás bude navždy.
Nohy pot! Hrôza! Čo robiť A cesta von je veľmi jednoduchá. Všetky recepty, ktoré dávame, sú najprv testované na sebe a majú 100% záruku účinnosti. Takže sa zbavte potných nôh.
V histórii života pacienta je oveľa užitočnejšie ako vo všetkých encyklopédiách sveta. Ľudia potrebujú vašu skúsenosť - „syna zložitých chýb“. Pýtam sa všetkých, pošlite recepty, neľutujte radu, sú pre pacienta - lúč svetla!
O zdravotných vlastnostiach tekvice Ingrown nechtov som 73 rokov. Vredy sú také, aké ani nevedeli, že existujú. Napríklad na palci začal náhle rásť klinec. Bolesť ma bránila chôdzi. Ponúkli operáciu. V "HLS" som čítal o tekvicovej masti. Vyčistil som semená z dužiny, položil som ich na nechty a polyetylén a zabalil som ich do […]
Huba na nohách Huba na nohách Nalejte horúcu vodu do umývadla (teplejšie, čím lepšie) a utrite mydlom žinku. Držať nohy v ňom po dobu 10-15 minút, aby správne parný je. Potom očistite podrážky a päty pemzou, uistite sa, že si striháte nechty. Utrite si nohy suché, suché a namažte ich vyživujúcim krémom. Teraz berte farmaceutickú brezu […]
15 rokov sa noha neobťažuje Zdravotná sestra na nohe Dlho ma sestra na ľavej nohe znepokojovala. Vyliečil som ho na 7 nocí, zbavil som sa bolesti a začal chodiť normálne. Je potrebné trieť kúsok čiernej reďkovky na strúhadle, dať kašu na handričku, pevne zviazané na boľavé miesto, zabaliť do celofánu a dať na ponožku. Kompresia je žiaduce robiť v noci. I [...]
Mladý lekár predpísal recept na jeho babičku Gout, podpätky na podpätku, posielam vám recept na ošetrenie podpätkov na podpätku a kužeľov blízko palca. Dostal mi ho mladý lekár asi pred 15 rokmi. Povedal: „Pri tejto príležitosti nemôžem vypísať zoznam chorých, nie je to potrebné. Ale moja babička bola liečená pre tieto problémy tak... "Prijala som radu [...]
Aspirín z trhlín v nohách, trhliny v nohách, chcem sa podeliť o recept na liečenie pokožky na nohách. 100 ml alkoholu a 10 práškových tabliet aspirínu sa pretrepáva, kým sa tablety nerozpustia. Potom pridajte jednu fľaštičku s jódom a znova premiešajte. Uchovávajte na tmavom mieste v dobre uzavretom obale. Rozmazaná koža. Baun L. V. [...]
Začnime dnou, spôsobenou najmä metabolickými poruchami. Počúvajme, čo Vinnitsa doktor DVNAMOV hovorí o padagre. Lieči dnu od Naumova, Dna „Zdravý životný štýl“: Veľa otázok o rozpustení solí v kĺboch. Tvrdíte, že jedlá soľ, ktorú používame vo vnútri, nemá nič spoločné s nerozpustnými soľami, ako sú uráty, fosfáty a oxaláty. A čo [...]
Na radu Antoniny Khlobystiny, Osteomyelitída Vo veku 12 rokov som ochorel osteomyelitídou a takmer som zostal bez nohy. Bol som umiestnený do nemocnice vo vážnom stave a bol operovaný v ten istý deň. Celý mesiac bol spracovaný a odstránený z registra až po 12 rokoch. Po všetkom som bol vyliečený jednoduchým ľudovým liekom, ktorý mi navrhla Antonina Khlobystina z Čeljabinska-70 (teraz […]
V priebehu rokov sa kosti stávajú veľmi krehkými, vyvíja sa osteoporóza - najmä ženy trpia týmto ochorením. Čo robiť, ak máte zlomeninu? Čo okrem sadry a odpočinku môže pomôcť sami? S týmito otázkami sme sa obrátili na lekára biologických vied, profesora Dmitrija Dmitrievicha SUMAROKOVA, špecialistu na obnovu kostného tkaniva. "HLS": Máte 25 rokov [...]
Cibuľová polievka na osteoporózu Osteoporóza Lekári nazývajú osteoporózu "tichým zlodejom". Vápnik opúšťa kosti ticho a bez bolesti. Človek trpí osteoporózou a nevie o tom nič! A potom sa začnú neočakávané zlomeniny kostí. 74-ročný muž s zlomeninou bedra vstúpil do našej nemocnice. Padol v byte na rovnej zemi - kosť nemohla postaviť telo a […]
Veľkosť pečene u dospelých a detí
Pečeň je jedným z najväčších ľudských orgánov. Existujú určité normy, ktoré musí spĺňať v závislosti od pohlavia a veku osoby. Akákoľvek odchýlka od týchto indikátorov je prvým signálom jeho nesprávnej činnosti. Zvážte, aká je veľkosť pečene normálna a čo to znamená, ak telo nie je v súlade s normami pri diagnostikovaní.
Indikácie a metódy merania
Najoptimálnejšia metóda vyšetrenia - ultrazvuk. Ultrazvuk vám umožní plne preskúmať hranice a štruktúru tela. Odborník berie do úvahy faktor, že veľkosť pečene sa môže líšiť v určitom rozsahu v závislosti od pohlavia a veku pacienta.
Ultrazvuková diagnóza je povolená pre pacientov všetkých vekových kategórií, nemá kontraindikácie. Ultrazvuk je ukázaný, keď sa pacient sťažuje na bolesť, nepohodlie v pravej hypochondriu, v prítomnosti chorôb (napr. Cirhóza, hepatitída) na určenie progresie patológie.
Normálna veľkosť pečene pomocou ultrazvuku
Ultrazvukové vyšetrenie je predpísané v prítomnosti príznakov, ako sú:
- bolestivosť, pocit ťažkosti v pečeni;
- nevoľnosť;
- vracanie;
- pocit horkosti v ústach;
- nedostatok chuti do jedla;
- Žltosť kože, slizníc, skleróza očí.
Postup je pomerne rýchly, bezbolestný a nedáva pacientovi žiadne nepríjemné pocity. Vo väčšine prípadov sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie, keď pacient leží na gauči. Ak je to potrebné, pre podrobnejšiu štúdiu môže lekár požiadať pacienta o zmenu situácie.
Na testovaciu plochu sa aplikuje špeciálny gél, potom lekár vykoná vyšetrenie pomocou ultrazvukového senzora. Ultrazvukový senzor vydáva zvukové vlny s určitou frekvenciou a výkonom. Vizualizácia prebieha na monitore počítača.
Umiestnenie pečene umožňuje čo najviac detailov v prístupnej forme na preskúmanie tela. Je však nemožné, aby lekár vykonávajúci ultrazvukové procedúry okamžite vizualizoval celú pečeň kvôli svojej veľkej veľkosti. Preto lekár robí niekoľko plátkov obrázkov, ktoré vám umožňujú vytvoriť jeden obrázok. Pomocou ultrazvuku je možné určiť obrys orgánu, jeho rozmery, tvar, štruktúru.
Detailne sa skúmajú chvostové laloky, štvorcové laloky a ich segmenty. Pomocou takejto diagnostickej techniky sa identifikujú existujúce patológie.
Ak je pacient diagnostikovaný ultrazvukom, určia sa nasledujúce indikátory:
- vertikálna veľkosť (KKR);
- vertikálna šikmá veľkosť (CWR);
- hrúbka;
- dĺžka;
- pružnosť;
- schopnosť odrazu.
Lekári poznamenávajú, že hlavný výsledok a stanovenie diagnózy sa uskutočňuje na základe údajov o vertikálnej šikmej veľkosti, najmä čo sa týka pravého laloku pečene. Normálne by nemala presiahnuť 150 mm. Ak sa tento indikátor zvýši, pravdepodobnosť výskytu hepatomegálie (otravy jedom alebo toxickým odpadom) je vysoká. Dekódovanie týchto údajov je veľmi dôležité pre ďalšiu diagnostiku pacienta.
V procese ultrazvukovej diagnostiky špecialista určuje hustotu orgánu (echo). Preháňané alebo podceňované jeho hodnoty - ďalší znak vážnej patológie. Ak údaje o veľkosti pečene majú určitú chybu v závislosti od veku a hmotnosti pacienta, potom tieto parametre nemajú žiadny vplyv na echogenitu.
Normálne hodnoty
Ako viete, pečeň je jedným z najväčších nespárovaných orgánov. Normálne pre dospelého (muža) môže vážiť až 1,6 kg. U žien je hmotnosť o niečo nižšia - asi 1,3 kg. Zdravý orgán má jasný obrys, špicatý okraj a hladkú, rovnomernú štruktúru.
Funkcie tela
Pečeň vykonáva tieto funkcie:
- Metabolické. Podporuje reguláciu metabolických procesov (bielkoviny, sacharidy, lipidy, aminokyseliny, hormóny, stopové prvky, vitamíny). Aktívne sa zúčastňuje výmeny vody.
- Depozitár. Prispieva k hromadeniu a uchovávaniu zásob látok dôležitých pre ľudí (tuky, bielkoviny, sacharidy, vitamíny, mikroelementy).
Pečeň vykonáva mimoriadne aktívnu dennú prácu. Je mimoriadne dôležité monitorovať jeho prácu, ako aj stav tela ako celku, pretože riziko zlyhania je vysoké. Mala by byť oboznámená s normálnou veľkosťou pre dospelého (tabuľka 1) a pre dieťa (tabuľka 2).
Tabuľka 1 - Normálne hodnoty pre dospelého
Odborníci poznamenávajú, že ženy majú mierne odlišné veľkosti tela v porovnaní s mužmi. U mužov je pečeň väčšia.
Tabuľka 2 - Optimálna veľkosť pečene pre deti
Kurlovova štúdia
Pri diagnostike sa môže použiť metodológia na určenie veľkosti orgánu podľa Kurlova. MD ponúkol na určenie veľkosti, vizuálne oddeľujúce telo od hraníc a bodov:
- 1 ohraničenie. Stanovuje sa z hornej oblasti orgánu k dolnému okraju piateho rebra.
- 2 ohraničenie. Určuje sa od spodného okraja pečene (blízko klenby) až po stredovú líniu kľúčnej kosti.
- 3 hranicu. Od úrovne 1 hranice k strednej čiare.
- 4 hranicu. Určuje sa na úrovni hornej hranice orgánu až do strednej tretiny (v blízkosti pupka).
Pečeňové perkusie podľa Kurlova
Podľa distribúcie pečene pozdĺž týchto limitov, špecialista identifikuje skutočnú veľkosť orgánu. Podľa Kurlovovej metódy má pravý lalok u dospelého človeka veľkosť 9 až 11 cm (určená vzdialenosťou prvej a druhej hranice) a ľavý lalok - od 7 do 8 cm (hranice 3 a 4).
Prečo dochádza k zmenám?
Zmena veľkosti orgánu je priamym signálom, že existujú pečeňové patológie. Ak celková veľkosť tela nezodpovedá prijateľným ukazovateľom, potom môžeme hovoriť o progresívnom zápalovom procese.
Môže byť vyvolaná rôznymi chorobami, ako je napríklad hepatitída, fibróza alebo cirhóza. Takéto porušenie môže tiež naznačovať stagnujúce procesy. Ak je pozorovaná odchýlka od normy len v jednom laloku orgánu, môže to indikovať prítomnosť nádoru, proliferujúce metastázy rakoviny alebo cysty.
Zväčšená pečeň však nie je vždy spôsobená akýmkoľvek ochorením. Takéto porušenie sa často zaznamenáva pri nekontrolovanej konzumácii liekov, ako aj v prítomnosti zlých návykov (a to nielen so špeciálnou láskou k alkoholickým nápojom, ale aj k cigaretám). Ale to je možné len v prípade, že s nárastom v pečeni, štruktúra orgánu sa nemení, zostáva hladký a vyrovnaný.
Zväčšený orgán a detekcia fibrózneho tkaniva je najpravdepodobnejším znakom ťažkého zápalového procesu. Súčasne je sprevádzaný nerovnomernosťou a rôznorodosťou povrchu, zmenou štruktúry a výskytom netypických miest.
Názory a recenzie odborníkov a pacientov
Podľa štatistík z diagnostických centier je pečeň jedným z najčastejšie vyšetrovaných orgánov ultrazvukom. Zvážte názory odborníkov a pacientov na tento postup:
Elena, Petrohrad: „Ošetrujúci lekár poukázal na ultrazvukové vyšetrenie, ktoré ukázalo výsledky hraníc pečene s veľmi podivnými ukazovateľmi. Ľavý lalok je určený veľkosťou 54 mm a pravý lalok - 98 mm. Povrch je rovnomerný, dokonca aj obrys je jasný, žlčové kanály nie sú rozšírené. Jediná vec - mierne nadhodnotená echogenita. Obava bola, že ultrazvukové vyšetrenie bolo vykonané pred 3 rokmi a rozmery boli oveľa väčšie - pravý lalok bol 130 mm!
Prvá myšlienka - cirhóza v štádiu progresie. Lekár poslal na opätovné vyšetrenie a uistil ma, že počas ultrazvuku sa môžu vyskytnúť chyby. Tiež menovaný diagnóza fibroscan. V dôsledku toho sa ukázalo, že v skutočnosti sa prvé výsledky ukázali ako nepravdivé, ale tentoraz odhalili fibrózu 1. stupňa. Lekár poznamenal, že patológia bola zistená v ranom štádiu a je dobre liečiteľná.
Môj záver je takýto: ak výsledky prieskumu vyzerajú nesprávne, je lepšie podrobiť sa opätovnému preskúmaniu. Moderné vybavenie však v žiadnom prípade nemôže spôsobiť globálnu chybu. Ak je zaznamenaná odchýlka od normy (aj pri zohľadnení chyby metodológie výskumu), pravdepodobnosť výskytu patológií je vysoká.
KV Arutyunyan, hepatológ: „Pri vykonávaní ultrazvuku je dôležité brať do úvahy nielen údaje získané o veľkosti orgánu, ale aj porovnať ich s výškou, hmotnosťou a pohlavím pacienta. Napríklad, mal som prípad v mojej praxi, že ultrazvukové vyšetrenie ukázalo CWR 155 mm. Ak čítate tabuľku, ktorá označuje normálne ukazovatele, potom sa táto hodnota vníma ako nadbytok.
Výška pacienta však bola 195 cm a je na ňom, aby sa tieto ukazovatele týkali normy. Odborníci dospeli k záveru, že u pacientov s rastom do dvoch metrov možno rýchlosť CWR považovať za ukazovatele do 160 mm. Preto nie je vhodné robiť diagnózu sami, keď sa zoznámite s výsledkami ultrazvuku pečene. To by mal vykonávať iba lekár. Vždy existuje pravdepodobnosť individuálnych odchýlok od normy.
Panfilov KV, lekár: „Vedenie diagnózy ultrazvuku je povinný postup na detekciu patologických patómov. Ultrazvuk vám umožňuje presne určiť hranice tela, jeho veľkosť, štruktúru. Ak výsledky štúdie ukázali abnormality - toto je prvý signál prítomnosti patológie.
Je dôležité určiť, či je celá pečeň zväčšená alebo len jeden z jej lalokov. Ak existuje rozdiel vo veľkosti oboch lalokov, takéto porušenie môže byť spojené so závažnými ochoreniami, ako je napríklad hepatitída alebo cirhóza. Ak len jedna akcia prešla zmenami, potom je riziko rakoviny vysoké. Môže to byť benígny nádor, cysta alebo rakovina.
Kondratyeva, lekár: „Štandardy veľkosti pečene sú spojené s pohlavím pacienta, jeho hmotnosťou a výškou. Pri diagnostikovaní detí pomocou ultrazvuku je však dôležité si uvedomiť, že v tomto prípade nie je otázka pohlavia a veku relevantná. Deti sa vyvíjajú rôznymi spôsobmi: jedno dieťa vo veku jedného roka môže vážiť 8 kg a ďalšie môže vážiť 13 kg.
Okrem toho dievčatá často rastú aktívnejšie ako chlapci. A to je jasne v rozpore s tvrdením, že v mužskom tele je pečeň objemnejšia ako u samice. Pokiaľ ide o ultrazvukovú diagnostiku detí, je dôležité porovnať získané ukazovatele štúdie len s fyzickým vývojom mladého pacienta. Tabuľkové normy v tomto prípade nie sú vždy relevantné. "
Veľkosť tela je priamo spojená s jeho stavom. Pokiaľ ide o diagnostikovanie pečene, sú možné menšie odchýlky od normy súvisiace s individuálnymi charakteristikami pacienta.
Ak však hranice tela presahujú prípustné limity, problémom môže byť prítomnosť patológie. To môže byť spojené s otravou drogami, rakovinou a aktívnym šírením metastáz. V každom prípade by mal diagnostikovať pacienta a interpretovať výsledky len špecialista.
Veľkosť pečene u dospelých pomocou ultrazvuku: norma a interpretácia výsledkov pre ženy a mužov
Hodnoty pečene počas ultrazvukového vyšetrenia brušnej dutiny sú dôkazom zdravia celého tela. Aké vlastnosti pečene sa zaznamenávajú ultrazvukom? Ide predovšetkým o rozmerové parametre, údaje o ultrazvukovej permeabilite (echogenicita) tkanív orgánov, anatomický opis štruktúr v zdravom stave. Tieto štandardné, všeobecne akceptované kritériá sú potrebné na ich porovnanie s údajmi získanými ako výsledok štúdie. Na základe porovnávacích charakteristík sa dospelo k záveru o normálnom alebo patologickom stave orgánu.
O ľudskej pečeni
Je to jeden z najväčších nepárových orgánov v ľudskom tele. To predstavuje 2,5% z celkovej hmotnosti osoby, t. hmotnosť mužskej pečene je približne 1,5 kg, telesná hmotnosť ženského tela je 1,2 kg. Táto najväčšia žľaza sa nachádza v hypochondriu na pravej strane brušnej dutiny, v normálnom stave nevyčnieva spod oblúka rebra, pretože je udržovaná fyziologickým tlakom abdominálneho tlaku.
Žľaza má mäkkú, ale dosť hustú štruktúru, tmavo červený odtieň a obsahuje štyri laloky: veľkú pravú, menšiu vľavo, menší chvost a štvorcový.
Pečeňová cirkulácia sa významne líši od všetkých ostatných systémov v tele. Hepatická artéria zásobuje orgán krvou bohatou na kyslík a krv prúdiaca cez tú istú tepnu je nasýtená oxidom uhličitým. Okrem takého známeho okruhu krvného prietoku, telo dostáva obrovské množstvo krvi, ktorá pochádza zo všetkých zažívacích orgánov. Celá krv, ktorá umýva žalúdok, dvanástnik, tenké a hrubé črevo, vstupuje do pečene cez veľkú portálovú žilu. V tomto orgáne sa vstrebáva väčšina živín a živín, ktoré sa vstrebávajú do krvi z tráviaceho systému.
Funkčná rôznorodosť robí z pečene hlavný biochemický syntetizátor v ľudskom tele. Existencia bez tejto žľazy je nemožná. Telo sa aktívne podieľa na procese trávenia potravy, produkuje potrebné množstvo žlče, vykonáva ochrannú funkciu, neutralizuje jedovaté látky, mikróby, baktérie a vírusy vstupujúce do krvi a zúčastňuje sa metabolických procesov, ktoré sú hlavným producentom glykogénu.
Metodológia výskumu
Vývoj a progresia ochorení, ktoré môžu interferovať s plným fungovaním pečene a vyvolávať porušovanie odtoku žlče, si vyžaduje rýchle stanovenie správnej diagnózy. Včasná detekcia patológií predchádza vzniku komplikácií a uľahčuje výber a vymenovanie adekvátnej liečby.
Ultrazvuková diagnostická metóda je rýchla a nespôsobuje bolestivé, nepríjemné pocity. Postup ultrazvukové kontraindikácie nie sú dostupné, odporúča sa pre všetky vekové skupiny. Kombinácia týchto výhod umožňuje vykonávať ultrazvukové vyšetrenie vo všetkých prípadoch, kde je to dokonca najmenšie. Ultrazvuková metóda sa používa na efektívne vyhodnotenie pečene, identifikáciu jej štrukturálnych zmien, stanovenie parametrov veličín a patologických odchýlok.
Zdravá pečeň na ultrazvuku
Dekódovanie ultrazvuku pečene vykonáva odborník. Lekár zaznamenáva všetky sledované hodnoty a robí spoločnú analýzu prítomnosti patológií v žľaze. Zvyčajne sú údaje získané na ultrazvuku dostatočné na úplné opísanie stavu orgánu. Konečný diagnostický záver je však daný na základe lekárskeho vyšetrenia, sťažností pacientov, laboratórnych výsledkov, ultrazvukového protokolu a ďalších kritérií, ktoré do určitej miery ovplyvňujú ukazovatele.
Fyziologické umiestnenie pečene umožňuje efektívne vykonávať ultrazvukové štúdie, aby sa maximalizoval zber potrebných údajov, aby sa identifikovali menšie zmeny v štruktúre a poruchách v tele. V závislosti od vekového faktora, pohlavia a štruktúrnych znakov tela sa indikátory, ktoré sa získajú na ultrazvuku, líšia a môžu sa líšiť v malom rozsahu.
Anatomická norma umiestnenia študovaného orgánu je správna hypochondrium. Veľké objemy pečene neumožňujú, aby sa celá vizualizácia uskutočnila naraz. V tomto ohľade, lekár-uzistu určiť štrukturálne charakteristiky je potrebné, aby sa niekoľko častí obrázkov. V každej sekcii určuje odborník hodnoty obrysu, tvaru a štruktúry orgánu.
Vyšetrenie ultrazvukom poskytuje príležitosť na uskutočnenie výraznej vizualizácie pravého laloka a ľavého štvorcového laloku a preskúmanie ich segmentov. Táto štúdia tela vám umožní presne určiť umiestnenie existujúcej patológie.
S riadnou prípravou na študijný postup a jeho realizáciou, môžete vidieť malé jamy na povrchu pečene od dna. Ich tvorba je spôsobená tesným kontaktom študovanej žľazy s pravou obličkou, hrubým črevom, žalúdkom a pravou nadobličkou.
Za normálnych podmienok nie je ligamentálne zariadenie viditeľné. Viditeľný je len okraj koronárneho sulku. Patologická prítomnosť voľnej tekutiny v dutine brušnej umožňuje vizualizáciu väzov v pečeni. Počas ultrazvuku sa musí ľahko určiť poloha pečeňových žíl, stav portálových žíl a žlčových ciest.
Normálne ultrazvukové charakteristiky u dospelých
Počas štúdie špecialista skúma všetky segmenty a laloky pečene v šikmom a priereze, vykoná vyhodnotenie a zaznamená všetky získané údaje. V priebehu vykonávania echografickej analýzy sa od seba oddelia merania všetkých podielov tela. V závislosti od ústavy a pohlavia sú dovolené mierne odchýlky od štandardných hodnôt.
Významný rozdiel v kritériách veľkosti u dospelých je známkou aktívneho zápalového procesu, napríklad hepatitídy alebo dôkazu stagnácie, nástupu cirhózy. Zvýšenie nie v celom orgáne, ale v určitej časti, naznačuje možný nádorový proces, rozvoj metastáz alebo iných závažných ochorení.
Zdravé telo má správne jasné kontúry, hladký vonkajší plášť, ostré hrany po obvode. Prítomnosť povrchových kopcov môže indikovať patologický proces, zaoblené okraje pečene indikujú vývoj srdcového zlyhania.
Štandardy veľkosti pečene u dospelých:
- pre pravý lalok
- anteroposteriorné kritérium sa pohybuje od 11 cm do 13 cm,
- šikmé vertikálne (CWR) - nie viac ako 15 cm,
- dĺžky od 11 cm do 15 cm;
- ľavý lalok je charakterizovaný rozmermi
- hrúbka do 6 cm,
- výšky - menej ako 10 cm;
- pre celé telo je norma nasledovná:
- v dĺžke od 14 cm do 18 cm,
- v priereze - od 20 cm do 22,5 cm,
- veľkosť pečene v sagitálnej rovine - od 9 cm do 12 cm;
- portálna žila v priemere - do 1,5 cm;
- pečeňovej artérie v priemere - do 0,6 cm
Normálne ultrazvukové charakteristiky u detí
Pomocou ultrazvuku je tiež možné diagnostikovať vnútorné orgány dieťaťa. Nezabudnite, že rýchlosť charakteristík orgánov je priamo úmerná veku dieťaťa.
Veľkosť pečene sa zvyšuje v závislosti od vekového obdobia, preto pediateri vyvinuli priemerné normy pre veľkosť pečene pomocou ultrazvuku u detí. Pre jednoročného dieťaťa je teda veľkosť pravého laloku 6 cm a každý rok sa postupne stáva o 0,6 cm viac a vo veku 15 rokov je veľkosť prednej časti tela približne 10 cm a vo veku 18 rokov sa pohybuje okolo 12 cm. novorodenca, všetky ostatné veci sú rovnaké, je 3 cm - 4 cm, každoročne sa zvyšuje o 0,2 cm a vo veku 18 rokov dosahuje priemerne 5 cm.
U detí, veľkosť tela má svoje vlastné normy, pretože v procese rastu dieťaťa, jeho pečeň rastie. Lekár porovná merania získané pomocou ultrazvukového prístroja so schválenými tabuľkami.
Bez ohľadu na vek musí byť štruktúra orgánu homogénna, hrany sú ostré, obrys je jasný, portálna žila, jej vetvy a žlčové kanály sú jasne viditeľné. Podľa tabuliek noriem by ste sa nemali zapájať do autodiagnostiky dieťaťa. Dešifrovací protokol - výsada lekára. Odborník vykoná porovnávaciu analýzu všetkých ultrazvukových údajov a ak sa zistí abnormalita, vyvinú sa vhodné terapeutické opatrenia.
Patologické zmeny veľkosti
Existujú prípady, keď svedectvo ultrazvuku nespĺňa všeobecne uznávané normy. V tejto súvislosti dochádza k zmene normálnych parametrov pečene? U ľudí s veľkou postavou sa niekedy pozoruje nevýznamná odchýlka od veľkosti normy. Tento jav sa nepovažuje za patológiu a dôvodom sú fyziologické vlastnosti štruktúry organizmu.
Patologické zmeny v pečeni sú spôsobené podmienkami, ako sú:
- ochorenie pečene;
- zlyhanie srdca;
- ochorenia krvi;
- dedičnej patológie.
Zmena veľkosti orgánu je zvyčajne sprevádzaná akútnou a chronickou hepatitídou, počiatočnými štádiami cirhózy, tvorbou nádorov, metastáz a rôznych typov cystických útvarov. Štruktúra pečene sa mení, jej homogenita sa stráca počas vývoja mastnej hepatózy.
Veľkosť pečene je normálna pre ultrazvuk - tabuľky a opis postupu
Po absolvovaní lekárskeho vyšetrenia mnohí z nás začnú mechanicky študovať naše lekárske záznamy a až do ultrazvukového vyšetrenia okamžite napínajú a pýtajú sa: „Aké sú normálne veľkosti pečene na ultrazvuku a zväčšuje sa moja pečeň?“
Ak chcete pochopiť, či vaša pečeň je v poriadku, môžete použiť špeciálne stoly, pretože pre akékoľvek ochorenie najväčší žľaza nášho tela má tendenciu zvyšovať veľkosť. Porovnaním týchto zdravotných záznamov s informáciami z tabuľky budete schopní nezávisle posúdiť stav pečene.
Čo je ultrazvuk
Ultrazvuk alebo sonografia (skrátene ultrazvuk) je metóda budovania modelu vnútorných orgánov a štúdia ich práce bez potreby chirurgického zákroku. Základom činnosti zariadenia, s pomocou ktorého sa vykonáva prieskum, je účinok piezoelektrickosti, ktorý sa vyskytuje pri práci s kremencom. Ak je tento minerál pod vplyvom ultrazvuku, začne sa v ňom vytvárať elektrický náboj, ktorý neustále mení svoj smer. Naopak, ak naň aplikujeme striedavý prúd, potom kremeň začne oscilovať na vysokej frekvencii.
V moderných zariadeniach je úloha prijímacieho a vysielacieho zariadenia vykonávaná jediným kremenným kryštálom, ktorý ich robí veľmi presnými. Na starších zariadeniach môžete dosiahnuť skreslenie výsledkov, pretože pri prijímaní a odosielaní signálov sa používajú rôzne kryštály, nainštalované s určitým vzájomným presadením.
Ultrazvuk, prechádzajúci ľudským telom, sa môže odrážať alebo absorbovať. Odrazené oblasti sú na monitore zariadenia osvetlené jasnými škvrnami. Naopak, tie oblasti, ktoré absorbujú vlny, vyzerajú ako tmavé depresie.
Moderné zariadenia sú tiež vybavené počítačom, ktorý pomáha lekárovi presnejšie diagnostikovať na základe získaných údajov. Napríklad realizáciou Dopplerovho efektu je možné vypočítať posun hmoty rôznej hustoty (steny ciev a krv, ktorá v nich prúdi). V tomto prípade sa na obrazovke nezobrazuje statický obraz, ale pohyblivý obraz, kde môžete vidieť prácu všetkých ľudských orgánov a tiež vypočítať, či je tento pohyb normálny alebo či sú v ňom odchýlky.
Indikácie pre ultrazvuk
Ak má pacient príznaky, ktoré indikujú patológiu pečene, alebo výsledky testov o nich hovoria, lekár ho nasmeruje na ultrazvukové vyšetrenie chorého orgánu a tých, ktorí k nemu priliehajú.
Indikácie pre ultrazvuk sú:
- Žltastá (rôzneho stupňa intenzity) skléry, kože a slizníc);
- Bolesť v pravej hypochondriu, ktorá vzniká po výdatnom jedle, požívaní alkoholu, fyzickej námahe a intenzívnom športe;
- Dlhodobé užívanie určitých liekov;
- Užívanie drog;
- alkoholizmus;
- hepatitída;
- Chronické ochorenia pečene, pankreasu a žlčníka;
- Ženy majú problémy v oblasti gynekológie;
- Mechanické poranenia pečene a priľahlých orgánov;
- absces;
- hlísty;
- Benígne a malígne neoplazmy.
Príprava na ultrazvukovú diagnostiku pečene
K ultrazvukovej diagnostike pečene bol úspešný, pacient musí byť na ňu riadne pripravený. Pri dodržaní nižšie uvedených odporúčaní si môžete byť istí úplnou spoľahlivosťou výsledkov.
Čo presne je príprava na ultrazvuk?
- Po prvé, nie menej ako 12, a lepšie - 18 hodín pred prieskumom, je žiaduce hladovať. Spravidla sa ultrazvuk vykonáva v dopoludňajších hodinách, takže ak môžete byť trpezliví, vyhnite sa nielen z raňajok, ale aj z večere. Avšak v prípadoch, keď by mal byť ultrazvuk uskutočňovaný naliehavo, je zanedbaná plnosť žalúdka, ako aj denná doba.
- Po druhé, ak máte plánovaný ultrazvuk, nie menej ako štyri alebo päť dní pred ním, vyhnite sa konzumácii rôznych druhov kapusty, zeleniny bohatej na vlákno, tepelne neupravené, strukoviny, pečivo a čierny chlieb, sýtené nápoje a plnotučné mlieko - všetko, čo zvyšuje tvorbu plynu v čreve.
- Po tretie, ak máte predpísané lieky, nezabudnite prediskutovať tento bod so svojím lekárom. Možno budete musieť presunúť jednu alebo viac dávok, pretože pečeň sa môže zvýšiť z niektorých liekov. Ak sa vám ultrazvukové vyšetrenie vykoná v tomto stave, výsledok bude stále nesprávny a postup sa bude musieť zopakovať.
- Po štvrté, ak máte problémy s defekáciou, šesť alebo sedem dní pred zákrokom, začnite užívať trikrát denne tabletu enterosorbentu a enzýmového prípravku. Pomôžu znížiť množstvo črevného plynu. A ak nie je možné ísť normálne do dňa, keď je procedúra pridelená, dajte očistnú klystír.
Pomocou ultrazvuku môžete získať informácie o veľkom počte ochorení pečene:
- Akútna alebo chronická hepatitída;
- fibróza;
- cirhóza;
- Cysty a cystické formácie;
- Kalcinovať pečeň;
- Mastná infiltrácia;
- Syndróm Budd Chiari a ďalší.
Vo väčšine prípadov, aby sa urobila presná diagnóza a predpísala liečba, stačí jeden ultrazvuk, ale v niektorých prípadoch sa na potvrdenie zistení urobí cytobiopsia s jemnou ihlou vpichu.
prehľad
Ultrazvuk orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine (vrátane pečene) je úplne bezpečný a bezbolestný (ak nie je potrebný tlak niektorých lekárov). Pre jeho použitie zariadenie, ktoré využíva ultrazvukové vlny. Počas prevádzky zariadenie vydáva zvukové signály nasmerované úzkym lúčom, ktoré sa odrážajú od tkanív. Odrazený zvuk je vnímaný citlivým senzorom, ktorý je spracovaný počítačom a zobrazuje plochý alebo trojrozmerný obraz.
Pacient je požiadaný, aby sa stiahol na pás a ľahol si na pohovku v kancelárii. Počas vyšetrenia sa brušná dutina opiera o ležanie na chrbte, na rozdiel od ultrazvukového vyšetrenia obličiek, v ktorom pacient leží na bruchu.
Aby sa dosiahol lepší výkon, diagnostik používa špeciálny gél. Aplikuje sa na kožu v oblasti pečene a pokračuje v vyšetrení, pričom každý pohyb zobrazuje obrazy na obrazovke monitora:
- Pečeň;
- žalúdok;
- pankreas;
- žlčníka;
- sleziny;
- čreva;
- Abdominálna aorta a iné orgány a ich prvky.
Po ukončení vyšetrenia lekár odstráni zvyšky gélu z tela pacienta tkanivom a umožní mu stáť a obliecť sa. Po niekoľkých dňoch (zvyčajne od jedného do štyroch až piatich) môžete získať pripravené výsledky.
Diagnóza u detí
Príprava na ultrazvuk a vyšetrenie u detí má svoje vlastné charakteristiky, o ktorých si rodičia musia byť vedomí.
Takže, ak vaše dieťa bolo uvedené na pečeň ultrazvuk, musíte sa pripraviť na to vopred. Štyri dni pred vyšetrením by malo byť dieťaťu krátko diéta:
- Nepodávajte potraviny bohaté na vlákninu (čerstvá zelenina a ovocie);
- V prítomnosti nadúvania alebo zápchy, aby dieťa klystír s teplou vodou;
- Nedovoľte dieťaťu jesť biely chlieb, ryžu, hrach, fazuľu, kapustu, mlieko a iné produkty, ktoré spôsobujú tvorbu plynu;
- Pred ultrazvukom by dieťa nemalo konzumovať potraviny s vysokým obsahom kalórií.
Sedem hodín pred vyšetrením je najlepšie nedať dieťaťu žiadne jedlo. To je nevyhnutné na zabránenie tvorby plynu v čreve, pretože môže interferovať s normálnym vyšetrením. Pokúste sa rozptyľovať dieťa, ak je nezbedný, prosím, s neplánovaným nákupom požadovanej hračky alebo ju po vyšetrení odneste do zoo.
Aspoň jeden z rodičov musí dieťa sprevádzať na vyšetrenie, ale je lepšie, keď na neho čaká otec, babička, sestra alebo brat mimo kancelárie.
V ultrazvukovej miestnosti lekár najprv aplikuje špeciálny gél na vyšetrovanú oblasť, čo zlepšuje priepustnosť ultrazvukových signálov. Potom sa dieťa položí alebo sedí na gauči. Možné polohy - ležiace na chrbte alebo na boku, v závislosti od toho, ktorá časť tela sa skúma.
Potom sa dieťa musí zhlboka nadýchnuť a udržať ho. Lekár stlačí senzor do hypochondria, aby sa zmenšila vzdialenosť medzi zariadením a orgánom. Po dešifrovaní údajov. Presnosť získaných výsledkov je priamo závislá od kvality predprocesných manipulácií.
Veľkosť pečene u dospelých mužov pomocou ultrazvukového stola
Veľkosť pečene u žien a mužov sa podieľa na životnom štýle, ako aj na hormonálnom stave tela.
Veľkosť pečene u dospelých žien pomocou ultrazvukového stola
Maximálna veľkosť pečene u žien je zvyčajne o niečo menšia ako u mužov. To je spôsobené tým, že ženy konzumujú toľko škodlivých produktov pre pečeň ako muži.
Veľkosť pečene u detí pomocou ultrazvukového stola
Veľkosť pečene u dieťaťa sa môže líšiť v závislosti od veku. Až do veku 18 rokov, nezáleží na pohlaví, pretože do tohto veku, pečeň je približne rovnakej veľkosti u dievčat aj chlapcov.
Tabuľka zobrazuje veľkosť pravého a ľavého laloku pečene zhora nadol:
Vyšetrenie parenchýmu pečene
Pri ultrazvukovom vyšetrení pečeňového parenchýmu dostávajte údaje o:
- Všeobecná echogenicita (schopnosť prejsť ultrazvukovými vlnami) - ak je pečeň zdravá, rovnomerne prenáša ultrazvuk a echogenita pečene by mala byť mierne vyššia alebo rovná rovnakému parametru pankreasu a oveľa nižšia ako slezina;
- Dĺžka - pravý lalok pečene zdravých dospelých neprekračuje pätnásť centimetrov a ľavý lalok - dvanásť;
- Priečna veľkosť - tento ukazovateľ pre zdravých ľudí sa pohybuje od dvadsať do dvadsať dva centimetrov;
- Granularita - u zdravého človeka je povrch parenchymu jemnozrnný, na ňom nie sú žiadne štrukturálne anomálie;
- Objemové formácie - v pečeni zdravého človeka nemôžu byť.
Vyšetrenie krvných ciev pečene
Pri vyšetrovaní krvných ciev v pečeni musí lekár nielen poskytnúť kvalitatívne posúdenie svojho stavu, ale aj skontrolovať kvantitatívne ukazovatele:
- Portál alebo portálna žila. Pri pokojnom meraní dýchania zdravého človeka by priečna veľkosť nádoby nemala presiahnuť 13 milimetrov. Prúdenie krvi musí smerovať do pečene, nie z nej. Taktiež je potrebné merať rýchlosť pohybu krvi počas zadržiavania dychu. Malo by byť medzi 22 a 24 centimetrov za sekundu.
- Hepatálna artéria. U zdravého človeka sa musí nutne rozdeliť na dve nezlúčené vetvy, ktorých celkový priemer by nemal prekročiť 6 milimetrov. Rýchlosť pohybu krvi od 75 do 80 centimetrov za sekundu.
- Pečeňové žily. Rôzni ľudia môžu byť tieto nádoby usporiadané inak. Buď sa skladajú z 3 veľkých plavidiel, alebo z veľkého počtu, viac ako 10 malých. A ten a druhý je variantom normy. Zmeria sa ich priečna veľkosť. Zvyčajne nepresahuje 10 milimetrov, ale nie menej ako 5 mm.
- Spodná žilová žila. Lekár meria priemer, ktorý je normálne 2,2 milimetrov, a maximálna odchýlka nahor a nadol nie je väčšia ako 0,2 milimetrov.
- Niekedy môže byť potrebné duplexné skenovanie. V prítomnosti moderného ultrazvukového prístroja na klinike, kde sa vyšetrenie vykonáva, môžete opraviť Dopplerov efekt - červený posun štruktúr počas prietoku krvi. Čas vyšetrenia sa môže zvýšiť o 10 - 15 minút.
Odchýlky na ultrazvuku
Vašej pozornosti Vám predstavíme zoznam možných abnormalít, ktoré sa zistia počas ultrazvuku pečene, na základe čoho možno urobiť presnú alebo predbežnú diagnózu:
- Veľkosť tela sa zvyšuje - zväčšená pečeň môže spravidla naznačovať chronický zápalový proces charakteristický hepatitídy, hepatózy alebo počiatočného štádia vývoja cirhózy;
- Veľkosť tela je nižšia ako normálne neskoré alebo terminálne štádium cirhózy pečene;
- Prítomnosť veľkej zrnitosti, tuberozity a uzlín - naznačuje vývoj reverzibilného fibrózneho procesu v štádiu, keď sa začala tvoriť granulácia, jazvy a normálne bunky sa začali nahrádzať spojivovým tkanivom a inými chronickými patológiami;
- Heterogénna echogenita je charakteristickým znakom mastnej hepatózy alebo počiatočného štádia cirhózy;
- Dilatované žily - hepatitída (ak sú okraje pečene zaoblené a parenchým je mierne heterogénny;
- Reverzný prietok krvi v portálnej žile - priama indikácia portálnej hypertenzie;
- Prítomnosť lézií - abscesov alebo cyst, indikujúcich bakteriálne poškodenie brušnej dutiny alebo sepsy;
- Prítomnosť svetlých škvŕn - ak zaberajú 1/3 akéhokoľvek orgánového laloku, indikuje hepatóm;
- Ľahké plochy malých rozmerov - znak ukladania vápenatých solí;
- Prítomnosť tmavých škvŕn - lymfómu, hemangiómu alebo rakoviny;
- Malé výpadky sú charakteristickým znakom helmintickej invázie (zvyčajne giardióza).
kontraindikácie
Ultrazvuk pečene môže byť kontraindikovaný v:
- Hnisavé poškodenie kože v oblasti aplikácie gélu - je možné rozšírenie infekcie na veľkú plochu kože;
- Horenie v mieste tlaku zariadenia spôsobuje akútnu bolesť a môže poškodiť tenkú poškodenú pokožku.
Ak je to potrebné, urýchlene vykonajte ultrazvuk týchto kontraindikácií, ale napriek tomu, ak pacient trpí vážnymi ťažkosťami, musí o tom informovať lekára.
Aké choroby sú sprevádzané odchýlkami od veľkosti od normy
Veľkosť pečene sa môže líšiť od normálu, ak bol orgán poranený alebo existuje jedna alebo iná patológia. Ultrazvuk pomáha určiť nielen stupeň zväčšenia pečene, ale často aj príčinu tohto stavu.
Zmeny veľkosti pečene môžu byť spôsobené:
- Fibróza (reverzibilné zmeny spojivového tkaniva);
- Cirhóza (ireverzibilné cikarktické zmeny v tkanivách pečene);
- Helmintiáza;
- Patológie pečeňových ciev;
- Rôzne neoplazmy (benígne a malígne nádory, cysty, lipómy a angiomy);
- Hepatitída rôznej etiológie;
- Abscesy (hnisavé zápaly);
- Cholangitída (zápalový proces infekčnej povahy);
- Tuková alebo cholestatická hepatóza;
- Rany, slzy a zranenia.
Ak pacient potrebuje podrobné vyšetrenie, môže byť odoslaný na podstúpenie nasledujúceho výskumu hardvéru:
- Rádiografická cholangiografia;
- MRI cholangiografia;
- Duodenálna intubácia.
Pravidelný ultrazvuk pomáha predchádzať vzniku mnohých nebezpečných chorôb. Nezanedbávajte ich - pomôže vám zachovať si zdravie po mnoho rokov.
recenzia
Vážení čitatelia, váš názor je pre nás veľmi dôležitý - preto budeme v komentároch radi komentovať pečeňový ultrazvuk, ktorý bude užitočný aj pre ostatných používateľov stránky.
Valentina, Smolensk:
Pred piatimi rokmi som bol operovaný na rakovinu krčka maternice - ako som povedal, neboli žiadne metastázy, po operácii bol celkový stav uspokojivý. Nanešťastie nie je nikto, kto by mi pomohol: manžel už dávno zomrel, nie sú tam žiadne deti, celá domácnosť a starostlivosť o domácnosť sú na mne. A gravitácia sa musela nosiť a nábytok sa pohnul... Pred šiestimi mesiacmi sa necítila dobre. Tolerovala, kým mohla, a potom sa rozhodla ísť na ultrazvuk. Ukázalo sa, že mám podozrenie na pečeňové metastázy. Je pravda, že tieto formácie (dúfam, že to ešte nie je rakovina) budú musieť byť podrobne preskúmané. Je mi ľúto, že som zostal s diagnózou a žijem a neviem, či mám šancu obnoviť...
Catherine, Orenburg:
Vždy som bol veľmi citlivý na svoje zdravie: raz mesačne zubár, každých šesť mesiacov gynekológ, kýchanie alebo kašeľ - okamžite zavolám lekára, striktne dodržiavam všetky odporúčania. Možno preto sa pozerám na tridsaťpäť na mojich päťdesiatdva a cítim sa celkom dobre. Ale ultrazvuk zjavne nie je môj. Počas ďalšieho vyšetrenia terapeut, testujúci moju pečeň, povedal: „Niečo je ťažké. Bol si na ultrazvukové vyšetrenie už dlho? “A k mojej hanbe by som mal priznať, že som nikdy nebol na ultrazvukovom vyšetrení, je to len škoda. Rozlúčil som sa s lekárom, šiel som domov - a bolo ťažké myslieť si: „Daj mi pravdu, skontrolujem to!“ Podľa výsledkov diagnózy sa ukázalo, že moja pečeň je hrubá 168 mm. Bežal som k terapeutovi - a pracovný deň už skončil. Rushed do súkromnej kancelárie, kontrolované - 140 mm. Druhý deň ráno som sa rozhodol skontrolovať so svojím priateľom diagnostikom - 152 mm! Od neho k recepcii terapeutovi, ale skoro ma odtlačil z krku, strašne nadával! Povedal som, že bez svedectva som sa neodvážil ísť blízko ultrazvukového priestoru, a keď som napil silnej kávy deň predtým alebo pohár piva (deň predtým), zabudol som tam ísť týždeň.