Všetko o polypoch v žlčníku: príznaky, príčiny a liečba

Polyp - benígny novotvar, ktorý je dôsledkom hyperplázie slizníc.

Môžu postihnúť rôzne vnútorné orgány, vrátane žlčníka. Je takáto diagnóza nebezpečná a čo robiť v takejto situácii?

Často sú polypy v žlčníku zistené u žien starších ako 35 rokov. Môžu sa objaviť u mužov, ale v tomto prípade bude ich charakter trochu odlišný. Pre ženy sú najčastejšie hyperplastické polypy, pre mužov - cholesterol.

Čo je to?

Polypy sú výrastky povrchovej sliznice žlčníka, ktorá môže byť jednoduchá alebo viacnásobná. Takéto novotvary sú schopné dosiahnuť pomerne veľké veľkosti (1 až 2 cm), alebo inak tvoria mriežku malých porastov vysokých 1-2 mm.

Napriek benígnej povahe polypov, ak nie sú ošetrené, sú schopné ozlokachestvlyatsya. V dôsledku toho sa u pacienta môže vyvinúť rakovina žlčníka.

klasifikácia

Polypy v žlčníku môžu byť reprezentované:

  1. Adenomatózne neoplazmy. Takéto rasty sa považujú za benígne, ale sú náchylné na malignitu. Vzniká v dôsledku rastu glandulárnych štruktúr ZH. Kvôli vysokému riziku transformácie na rakovinu si takéto polypy vyžadujú osobitnú pozornosť lekára a musia sa liečiť.
  2. Papilómy, ktoré majú tiež benígny charakter a papilárny tvar. Pri dlhodobej absencii liečby môžu mať malignitu.
  3. Polypy zápalového pôvodu. Takéto rasty patria do kategórie pseudo-nádorov, ktoré vznikli na pozadí zápalových procesov vyskytujúcich sa v bunkách vonkajšieho epitelu žlčníka. Takéto neoplazmy sa môžu tvoriť pod vplyvom kameňov, parazitickej invázie a iných nepriaznivých faktorov.
  4. Cholesterolové polypy, ktoré sa tiež označujú ako pseudotumory. Takéto neoplazmy sú často vyriešené počas farmakoterapie. Komplexnosť tohto typu rastu je, že počas ultrazvuku sú často mylne považované za skutočné polypy. Tieto formácie sa vytvárajú v dôsledku akumulácie cholesterolových usadenín, takže ich možno zamieňať aj so žlčovými kameňmi.

Najčastejšie sa vyskytujú polypy cholesterolu a najlepšie sa liečia konzervatívnou terapiou.

príčiny

Filtrovaním krvi sa v tkanivách pečene objavuje kontinuálny proces tvorby žlče. Na žlčovom kanáli vstupuje do ZH, kde sa akumuluje žltohnedá kvapalina. Keď sa jedlo dostane do dvanástnika, žlčník sa zmenší a žlč sa uvoľní, čo pomáha pri trávení a rozpade potravy.

S rozvojom patologických procesov ZH znižuje objem a súčasne stráca funkciu koncentrácie žlče. Výsledkom je, že tekutina začína stagnovať, čo vyvoláva výskyt slizníc.

Dôvody vzniku jedného alebo viacerých polypov spočívajú v porušení metabolických procesov a anomálií štruktúry sliznice žlčníka. Krvní príbuzní pacienta s polypy sú automaticky ohrození.

Polypy v žlčníku sú najviac citlivé na osoby s:

  • patológie endokrinného systému;
  • poruchy metabolizmu tukov;
  • hypercholesterolémia spôsobená zneužívaním nezdravých potravín;
  • cirhóza pečene;
  • hepatitída;
  • urolitiáza;
  • cholecystitída;
  • GSD.

V niektorých prípadoch sa môže tvorba polypov vyskytnúť po predchádzajúcich infekčných ochoreniach.

Príznaky polypov v žlčníku

Symptómy patologického procesu závisia od toho, kde sa vytvoria polypy. Najnepriaznivejší je prípad, keď sú polypousové výrastky lokalizované na krku žlčníka alebo v jeho kanálikoch. Takáto anomália vytvára vážnu prekážku pohybu žlče do čreva, čo je dôvod, prečo sa u pacienta môže vyvinúť taká nebezpečná a nepríjemná patológia ako mechanická žltačka.

Ak je umiestnenie polypov iné oblasti žlčníka, potom nevzniká žiadny špecifický klinický obraz. Je však stále možné podozrenie na ochorenie. Za týmto účelom musíte venovať pozornosť prítomnosti nasledujúcich znakov:

  1. Bolestivé pocity v pravej hypochondrium, ktoré vznikajú v dôsledku natiahnutia žlčovej steny v dôsledku stagnujúcej žlče. Bolesti sú nudné, boľavé v prírode. Vyskytujú sa pravidelne, dávajú pravému hypochondriu, takže pacienti sa často sťažujú, že majú bolesť pečene. Syndróm bolesti sa môže vyskytnúť na pozadí použitia alkoholu alebo tuku, vyprážané. Z tohto dôvodu väčšina pacientov nepozná prítomnosť polypov, spája malátnosť so stresom alebo nezdravou stravou.
  2. Žltnutie epidermy a slizníc očí, ústnej dutiny atď. V prítomnosti polypu v žlčovode sa vyvinie mechanická žltačka, sprevádzaná vyššie uvedenými abnormalitami. Kvôli zablokovaniu žlčového kanála nemôže žlč uniknúť prirodzene, preto prechádza cez steny mechúra a vstupuje do krvného obehu. Pacient trpí svrbením, nevoľnosťou, vracaním žlčových hmôt sa môže otvoriť. Charakteristickým znakom obštrukčnej žltačky je stmavnutie moču.
  3. Hepatická kolika. Ak má nádor dlhú nohu a je lokalizovaný v krku žlčníka, potom, keď je skrútený, vyvíja sa záchvat žlčovej koliky. Často sa tento príznak vyskytuje pri významnej redukcii chorého orgánu. Ak sa vyskytne torzia polypóznej nohy, pacient má ostrý záchvat akútnej bolesti. Trápi ho symptómy arteriálnej hypertenzie a zvýšená srdcová frekvencia. V tomto prípade alarmujúce príznaky nezmiznú, keď osoba zaujme pohodlné držanie tela, čo naznačuje vývoj pečeňovej koliky.
  4. Príznaky dyspepsie. Je to jeho prítomnosť, že polypy v žlčníku môžu byť posudzované. Stupeň závažnosti sa môže v každom prípade líšiť. Charakteristické prejavy dyspeptických príznakov sú horkosť v ústach, nauzea v dopoludňajších hodinách, výskyt zvracania počas prejedania sa. Všetky tieto anomálie sú dôsledkom stagnujúcich procesov v tele. Tiež nepriaznivo ovplyvňuje trávenie, ktoré môže viesť k dramatickému úbytku hmotnosti.

Napriek tomu sa pacienti zriedkavo obracajú na tieto príznaky kvôli lekárskej pomoci. Ale včasné vedenie ultrazvuku pomáha identifikovať polyp a určiť jeho presné umiestnenie.

Čo je nebezpečný polyp žlčníka?

Polypy v žlčníku sú nebezpečné z hľadiska ich schopnosti degenerovať na rakovinový nádor. Táto pravdepodobnosť sa pohybuje od 10 do 30%.

Okrem toho polypoózne formácie môžu spôsobiť hnisanie v chorom orgáne. Na pozadí zvýšených hladín bilirubínu sa môže vyvinúť intoxikácia mozgu. Týmto nebezpečným komplikáciám sa dá vyhnúť len vtedy, ak sa hľadá včasná kvalifikovaná lekárska pomoc.

diagnostika

Prítomnosť polypov môže byť určená ultrazvukovou diagnostikou pečene a žlčníka. Na monitore odborníka na ultrazvukové stroje môže jasne vidieť vytvorenie zaobleného tvaru, ktorý je pripevnený na stenu LP a nemá akustický tieň.

Dnes je endoskopická ultrasonografia považovaná za jednu z najinformatívnejších diagnostických metód. Postup sa vykonáva na princípe FGD. Flexibilná endoskopická trubica s ultrazvukovým senzorom na konci sa vloží do pacientovej KDP. Keďže dvanástnik sa nachádza v tesnej blízkosti žlčníka, pri vykonávaní ultrazvuku je obraz oveľa jasnejší.

Chirurgická liečba

Chirurgia je jedinou účinnou liečbou polypov. Aby sa však vyrovnalo s patologickým procesom, odstránili sa len výrastky, neuspeje - je potrebné odstrániť celý orgán.

Sú situácie, keď operáciu nemožno odložiť. Patrí medzi ne:

  • veľkosť polypu je 1 cm alebo viac;
  • paralelný tok v žlčníku iných patologických procesov: cholelitiázy alebo cholecystitídy, ktorá prešla do fázy chronicity;
  • rýchly rast;
  • čísla polypov;
  • vysoké riziko malignity nádorov.

Laparoskopická cholecystektómia

V tomto prípade sa odstránenie žlčníka vykoná pomocou endoskopického zdravotníckeho zariadenia. Pri manipulácii na prednej abdominálnej stene sa vykoná niekoľko vpichov, ktorými sú do brušnej dutiny vložené špeciálne nástroje, trokary. Na koncoch sú vybavené dutými rúrkami s ventilovými zariadeniami. Sú nevyhnutné na bezpečné oddelenie tkanív. Až po vložení trokárov sa do defektov vloží laparoskop a špeciálny okuláre s videokamerou.

Pred operáciou pacient podstúpi druhú ultrazvukovú diagnózu, OAK a koagulogram. Postup sa vykonáva v niekoľkých fázach:

  1. Lekár vykoná 4 rezy, po ktorých predstaví trokary.
  2. Prostredníctvom trokárov v brušnej dutine dajte pracovné lekárske nástroje.
  3. Predbežné vyšetrenie peritoneálnych orgánov.
  4. Stanoví sa hepato-duodenálny ligament s cystickou artériou a kanálom, ktoré sa potom orezajú (postup, ktorým sa artéria a kanál spoja a pretínajú).
  5. Pomocou elektrokoagulátora lekár oddelí žlčník a rozoberie ho.
  6. Prostredníctvom vykonaných vpichov sa žlčník opatrne vyberie z brušnej dutiny.

Výhody laparoskopickej cholecystektómie zahŕňajú:

  • malá a krátka bolesť počas rehabilitačného obdobia;
  • neprítomnosť dlhodobého pobytu v nemocnici (spravidla je pacient hospitalizovaný najviac 5 dní);
  • nízke riziko komplikácií (tvorba adhézií, vstup bakteriálnej infekcie, atď.);
  • schopnosť pacienta po ukončení zákroku samostatne slúžiť.

Otvorená cholecystektómia

V tomto prípade, v brušnej dutine pacienta nemajú punkcie, ale kusy. Manipulácia sa vykonáva laparotómiou - rezanie brušnej steny, aby sa získal prístup k chorému orgánu. Keď polypy v žlčníku vykonávajú spravidla šikmú laparotómiu. Ak chcete získať prístup do pečene a žlčníka, urobte šikmý rez pozdĺž okraja pobrežného oblúka.

Prevádzka sa vykonáva v etapách:

  1. Miesto, kde bol vykonaný predbežný rez, je ošetrené antiseptickými prípravkami.
  2. Pomocou skalpela sa urobí incízia vo veľkosti 10-15 cm.
  3. Tkaniny sú rezané vo vrstvách.
  4. Rovnako ako pri laparoskopickej cholecystektómii, aj lekár zistí hepato-duodenálny ligament a vyčistí tepnu a kanál.
  5. Žlčník je oddelený od pečeňového lôžka a zviazaný, po ktorom je vyrezaný.
  6. Spolu s orgánmi sa vykonáva resekcia regionálnych lymfatických uzlín.
  7. Tkaniny v oblasti zárezu sú zošité po vrstvách, ale v opačnom poradí.

Laparotómia cholecystektómia sa vykonáva, ak polypy dosiahli veľkosti medzi 15 a 18 mm. Lekári hovoria, že takéto polypousové výrastky sú náchylné na malignitu, preto sa počas operácie musí odstrániť močový mechúr spolu s regionálnymi lymfatickými uzlinami. Súčasne sa vyreže malý kúsok pečeňového tkaniva na mikroskopické vyšetrenie.

Otvorená cholecystektómia sa vykonáva výhradne v celkovej anestézii a iba s použitím ventilátora. Pooperačné stehy sa odstránia 6-7 dní. Na prvý deň po zákroku je pacientovi dovolené piť len nesýtenú vodu, nasledujúci deň - aby jesť potraviny v obmedzenom množstve. Po operácii môžete vstať 3 - 4 dni. Trvanie rehabilitačného obdobia je asi 14 dní.

Pravidlá napájania

Aby sa zabránilo stagnácii žlče a narušeniu zažívacieho traktu, je potrebné dodržiavať prísnu diétu. Tabuľka 5 zahŕňa tieto činnosti:

  • frakčné jedlá (4-5 krát denne v pravidelných intervaloch);
  • jesť iba ľahko stráviteľné potraviny (tekuté, „zabité“ na mixéri alebo trieť cez sito);
  • úplné odmietnutie pečiva a pekárenských výrobkov, pečenie;
  • použitie nenasýtených a nekyslých štiav, ovocných nápojov, bylinných odvarov, bylinných čajov;
  • úplné odstránenie produktov obsahujúcich kofeín a etylalkohol;
  • odmietnutie sýtených nápojov;
  • používať až 2 litre tekutiny denne;
  • používať polotuhý odstredený syr, zeleninové polievky, zemiakovú kašu, varenú alebo pečenú zeleninu a ovocie.

Do stravy môžete zahrnúť malé množstvo sladkostí a sušienok. Zároveň je potrebné kontrolovať množstvo spotrebovaných tukov, bielkovín a sacharidov.

Takáto diéta je navrhnutá na šesť mesiacov, ale niekedy musí byť dlhšia. Počas celej svojej dĺžky je pacientovi zakázané piť alkohol a dym.

výhľad

Ak sú polypy v žlčníku malé a nie sú náchylné na rast, potom sa prognóza ich liečby považuje za priaznivú. Je možné zastaviť symptómy a znížiť riziko rozšírenia patologického procesu v dôsledku pravidelných cyklov konzervatívnej liečby.

Avšak zložitosť situácie spočíva v tom, že v počiatočných štádiách vývoja sa choroba neprejavuje. V dôsledku toho sa príznaky objavujú aj vtedy, keď polypousové výrastky dosahujú veľké veľkosti. A toto je už plné ich premeny na zhubné novotvary.

Aby sa predišlo takýmto následkom, nie je potrebné čakať, kým príznaky nezmiznú. Okamžite sa poraďte s lekárom a vyšetrte. Čím skôr sa choroba zistí, tým bude výsledok liečby priaznivejší.

Liečba polypov v žlčníku

Polypy žlčníka sú komplexným ochorením na diagnostiku a liečbu. Polypóza je stav, pri ktorom sa deteguje 5 alebo viac polypov. Od 1 do 3 polypov v orgáne sa nazýva single. Liečba polypov v žlčníku je možná nielen s liekmi, ale aj s pomocou tradičnej medicíny.

Príčiny

Často je výskyt polypov žlčníka spôsobený idiopatickými okolnosťami nezávisle od iných patológií.

Najbežnejšie podmienky výskytu ochorenia:

  1. Zápal žlčníka.
  2. Porušenie metabolizmu ľudského lipidu.
  3. Zvýšený cholesterol.
  4. Chyby napájania.
  5. Dedičnosť.
  6. Zápalové procesy iných orgánov.

Za priaznivých podmienok pre postup ochorenia, schopnosť žlčníka sústrediť zmeny žlče, ktorý je sám o sebe dôsledkom rôznych stavov a chorôb. Zmenila sa schopnosť koncentrácie žlče - dochádza k stagnácii žlče, nasledovanej zmenami v stenách močového mechúra na úrovni tkaniva

Porušil proces prijímania žlče do dvanástnika na strávenie potravy. Proces takéhoto porušovania môže nastať ako zápal s benígnym rastom sliznice žlčníka, s tvorbou pravých polypov so zaoblenou hlavou a úzkym stonkom, benígnymi rastmi vo forme papilomómov, adenómov.

Druhy polypov žlčníka

Cholesterolové polypy, pri ktorých v žlčníku rastú slizničné cholesterolové usadeniny (pseudotumor). Je spojený s poruchami metabolizmu lipidov, môže obsahovať kalcinované inklúzie.

  • Zápalové polypy, v ktorých granulačné tkanivo rastie v dôsledku zápalu (pseudotumor). Nadmerný rast môže nastať na dlhú dobu.
  • Adenomatózne polypy spôsobené benígnym nádorom žľazového tkaniva žlčníka.
  • Papilóm alebo benígny neoplazmus vo forme papilárnych rastov na povrchu sliznice.

Súbežná patológia, pri ktorej sa pozorujú polypy žlčníka, je chronická cholecystitída, pankreatitída, hepatitída, biliárna dyskinéza.

Je možné zistiť prejavy ochorenia pri ultrazvukovej diagnostike, röntgenových lúčoch, endoskopickej ultrasonografii (endosonografii), magnetickej rezonančnej cholangiografii a počítačovej tomografii.

Symptómy polypózy

Ak sú príznaky rozdelené na tie, ktoré sa prejavujú pacientom a klinicky, je možné rozlíšiť nasledovné. Sťažnosti pacientov:

  • nevoľnosť po jedle;
  • bolesť v hypochondriu vpravo (ostré, ťahanie, rezanie), zvyčajne po jedle;
  • horkosť v ústach;
  • úbytok hmotnosti bez zmien apetítu;
  • zápcha;
  • žltá koža, sklera;
  • koliky.
  • V dutine žlčníka počas ultrazvukového vyšetrenia sú priliehané zaoblené útvary, tesne priliehajúce k stene, pri zmene polohy tela pacienta sa neposúvajú.
  • Endoskopicky určoval umiestnenie vzdelania, ktoré má štrukturálnu štruktúru, benígny charakter.
  • MRI identifikuje komorbidity iné ako polypy.
  • Keď počítačová tomografia potvrdila prítomnosť formácií v žlčníku. Taktiež špecifikuje veľkosť, rozsah, riziko vzniku polypu v malígny.

liečba

Hlavnou metódou liečby polypózy žlčníka je chirurgická liečba, čiastočná excízia alebo cholecystektómia. Indikácie pre chirurgickú liečbu - veľkosť polypov je viac ako 10 mm vzhľadom na riziko prechodu porastov do kategórie malígnych (malignity), rastu malého polypu na veľké veľkosti. Rast formácií do 2 mm za rok sa považuje za rýchly.

Vzdelávanie v žlčníku menšom ako 10 mm je kontrolované bez liečby. Liečba polypov žlčníka s liekmi sa aplikuje vo fáze zotavenia pacienta po operácii, ako to odporúča lekár. Včasné odhalenie ochorenia je ľahšie liečiteľné. Možno použitie ľudových prostriedkov.

Recepty tradičnej medicíny

Ak je polyp malý, použitie populárnych receptov pri liečbe:

  • Šípky - 40 g, lesné jahody, krídlatka, listy obojsmerného 25 g, kvety svätojánskej, ovčiarsky vak, javorový orech, ovocie ostružiny, kvety piesočnicovej slamy, kukuričné ​​stigmy po 20 g, semená fenyklu, 15 g na každú kombináciu, Brúsiť. Na recepcii 2 polievkové lyžice. l. zmes varená v pare a trvať pod vekom vo vriacej vode. Po 30 minútach sa kmeňa. Počas 25-30 minút pred jedlom si vezmite 0,5 st. vývar. Priebeh liečby je 1 mesiac.
  • K vyššie uvedenej zmesi, môžete pridať 1 polievková lyžica. l. alkohol infúzie huby chaga. Rozdrvený šampiňón v množstve 100 g. Nalejte 400 ml vodky. Trvať na tom, triasť dva týždne.
  • Vezmite 1 polievková lyžica. l. nakrájané čerstvé bylinky lastovička. Varené a trvať niekoľko hodín. Strain. Užívajte pred jedlom. Na recepcii - 2 polievkové lyžice. l. infúzie. Kurz - 1 mesiac Po 10-dňovej prestávke liečbu opakujte.
  • Harmanček kvety, tráva celandine, aby sa 15 g. Trvať po varení 1 polievková lyžica. vriacej vody 6 hodín. Take pred jedlom pre 1 polievková lyžica. l. Kurz - 1 mesiac Udržať prestávku v priebehu 10 dní. Opakujte ošetrenie polypov.
  • Sušené, nie pražené tekvicové semená - 6 polievková lyžica. l. mletie na druh prášku. 7 žĺtkov z vajec z vareného kuracieho mäsa rozomelie na homogénnu hmotu. Zložky zmiešajte, zalejeme 500 ml olivového oleja. Triasť. Namočte 20 minút vo vodnom kúpeli. Ochlaďte, uložte do chladničky. Vezmite na prázdny žalúdok na 1 lyžičku. 5 dní, potom zvyšok 5 ​​dní, opakujte.
  • Suchá tráva svätojánskej, nechtík kvetov, korene elecampane vziať 2 diely. Suché lopúch - 5 častí. Nechtík kvety - 1 diel. Zmiešajte to. Nalejte 1 polievková lyžica. l. zmesi 500 ml vriacej vody. Naleje sa vriacou vodou cez noc, ráno sa prefiltruje. Keď sa polypy zahrejú na Art. za deň 3 krát.
  • Zhromažďovať 15 starých pláštenky. Celá dáme do sklenenej nádoby, zalejeme 100 ml. vodka. Trvať 7 dní v podmienkach bez slnečného svetla. Strain. Hubové kotletky. Pripojiť huby s 500 g mäkkého masla, 3 lyžice. l. včelí med. Beat up. Uchovávajte v chladničke. Vezmite 1 polievková lyžica. l. 30-40 minút po jedle. Po tomto kurze, liečiť aloe.
  • Rez 10 listov aloe, brúsiť. Zmiešajte s 500 g masla, ¼ Čl. med, ¼ čl. koňak. Beat up. Vezmite 1 polievková lyžica. l. 30-40 minút po jedle s teplým čerstvým zeleným čajom.
  • Vykonávajte klystýry s kozinským. 1 lyžička. sap rastliny zriediť 2 litre. voda. Beh cez noc 15 klystýrov. Udržať prestávku 15 dní. Opakujte enemas s roztokom 1 s. l. šťava na 2 litre vody, prestávka - 15 dní. Tretí priebeh 15 klystír po prestávke vykonať s roztokom 2 polievkové lyžice. l. šťava do 2 litrov vody.
  • Pred spaním si vezmite 2 kapsuly liečiva. Liečebný kurz v 8 mesiacoch.

čistenie

Doma sa žlčník čistí fytoterapiou, olejmi, sorbitolom a inými prostriedkami.

  • Čistenie olejov pre žlčové polypy. Vo večerných hodinách, pitie umenia. l. olivový olej, potom art. l. citrónová šťava.
  • Čistenie sorbitolu. V noci sa dusil v termoske 3 lyžice. l. suché šípky bobule. 40 minút pred raňajkami, 3 polievkové lyžice. l. sorbitol. Priebeh liečby je 2 dni. S takýmto očistným cvičením je užitočné.
  • Kartáčovanie polypov žlčníka čierna reďkovka. Čierna reďkovka šťava je opitý 30 minút po jedle, postupne prináša objem na 2 polievkové lyžice. l.
  • Fyto čistí polypy žlčníka. Dlho aplikovať odvar z hypericum sám alebo s prídavkom na obvyklý nápoj, čaj.

Diéta pre polyposis

Hlavnými zásadami výživy je vyhnúť sa dráždivým gastrointestinálnym produktom, vypiť z 1,5 litra tekutiny (vody), jesť čerstvé ovocie a koreňovú zeleninu bohatú na vitamíny. Jesť by malo byť frakčné a často teplé jedlo.

Odstrániť z používania:

  • strukoviny, šťovík, špenát, huby, údené výrobky, tučné mäso, živočíšne tuky
  • kyslá smotana, sladkosti, pečivo, konzervované potraviny, uhorky, koreniny, korenené jedlá

Zníženie používania produktov:

  • čerstvá cibuľa, cesnak, reďkovka, maslo, soľ, rastlinné oleje

Môže byť použitý pre polypy v žlčníku:

  • varené mäso, mleté ​​mäso, hydina, králik, sušený biely chlieb;
  • Mäkké vajcia, Miešané vajcia, Sladké ovocie, Varená zelenina, Zeleninové pyré;
  • nízkotučný tvaroh, zemiaková kaša, pyré kompóty, želé.

V neprítomnosti príznakov sa choroba môže u pacienta objaviť bez povšimnutia. Včasné preventívne vyšetrenie - kľúč k úspešnej liečbe. Neošetrená polypóza žlčníka môže viesť k závažnejším patológiám a podstúpiť malignitu.

Polypy v žlčníku: príčiny, príznaky a liečebné metódy

Polypy v žlčníku - časté ochorenie, ak sa nelieči, existuje riziko vzniku rakoviny. Ak chcete bojovať proti tejto chorobe, môžete použiť lieky a ľudové prostriedky, ale sú účinné len v ranom štádiu vývoja patologického procesu. Najčastejšie sa používa chirurgický zákrok. Zoberme si, čo to je - polyp v žlčníku a ako ho liečiť.

Ako nebezpečná je patológia

Polypy sú nerakovinové výrastky, ktoré sú umiestnené na sliznici žlčníka. Majú vzhľad sférických nádorových nádorov s alebo bez stonky. Podobná diagnóza sa dosahuje približne u 5% svetovej populácie a 80% sú ženy staršie ako 30 rokov. Faktom je, že tvorba porastov je spojená s hormonálnymi zmenami v tele ženy. Najčastejším faktorom je tehotenstvo.

Čo je nebezpečný polyp žlčníka?

  1. Vývoj zápalu v sliznici vnútorného orgánu. Inhibuje plný tok žlče, čo vedie k tvorbe ireverzibilnej patológie priamo vo vnútornom orgáne.
  2. Zvýšená koncentrácia bilirubínu. Tento stav je nebezpečný v tom, že vedie k toxickému poškodeniu mozgu.
  3. Vývoj polypov na rakovinu.

Typy neoplaziem

Non-rakovinové výrastky v žlčníku sú rozdelené do týchto druhov.

  1. Cholesterol. Sú tvorené proliferáciou sliznice spolu s bunkami cholesterolu.
  2. Poburujúce. Granulačné spojivové tkanivo rastie pod vplyvom zápalu.
  3. Adenóm. Je to nerakovinový polypoidný rast, ktorý vzniká proliferáciou glandulárneho tkaniva.
  4. Papilóm. Tento nerakovinový polypoidný nádor sa skladá z mukóznych buniek postihnutého orgánu.

Príčiny

Aby ste pochopili príčiny vývoja patologického procesu, musíte zistiť, ako dochádza k procesu ich vzniku.

  1. Pečeň produkuje žlč, ktorá sa sústreďuje v žlčníku.
  2. Akonáhle sa potrava dostane do svalových vlákien orgánu, zníži sa, v dôsledku čoho sa žlté tajomstvo pošle do dvanástnika.
  3. V závislosti od existujúcich ochorení môže byť objem postihnutého orgánu odlišný, preto je schopnosť kontrolovať objem žlče narušená. Bude teda stagnovať, čo povedie k vzniku benígnych formácií.
  4. Ak je človek diagnostikovaný s chronickými patológiami zápalového charakteru, potom je plný deštrukcie sliznice a tvorby skutočných polypov.

Nasledujúce príčiny môžu ovplyvniť vývoj benígnych polypousových výrastkov v žlčníku:

  • dedičný faktor;
  • zhoršená motilita žlčových ciest;
  • zhoršený metabolizmus;
  • genetické abnormality;
  • zápal žlčníka.

symptomatológie

Nebezpečenstvo polypózy je, že vo väčšine prípadov prebieha bez výrazného klinického obrazu. Najčastejšie je to typické pre malé množstvo malého polypu.

Ak rast začne rásť, pacient má nasledujúce príznaky.

  1. Rezanie, ťahanie alebo akútna povaha syndrómu bolesti. Začne rušiť po jedle a je sústredený v hornej prvej časti brucha. Príčina bolesti je spojená s blokovaním kanálov s polypy a zhoršeným odtokom žlče.
  2. Žltá sklera očí a kože. Dôvodom vzniku takýchto príznakov je stagnácia žltého tajomstva, ktoré začína prenikať do krvi.
  3. Dyspepsia, ktorá zahŕňa horkosť v ústach, nevoľnosť, vracanie, tmavý moč.

V prípade závažného ochorenia dochádza k renálnej kolike, ktorá sa prejavuje na pravej strane a má kŕče v prírode.

Diagnostické metódy

Ľudia často chodia k lekárovi, keď začnú pociťovať určité príznaky, alebo skôr bolesť na pravej strane. Ale pre diagnózu to nestačí, takže pacient bude musieť podstúpiť in-hĺbkové diagnózy pomocou špeciálneho vybavenia.

  1. US. V procese diagnostiky pomocou ultrazvuku v dutine vnútorného orgánu, môžete vidieť zaoblené výrastky, ktoré sú priľahlé k stenám postihnutého orgánu. Pri zmene polohy pacienta nie sú posuny posunuté.
  2. MRI Pomocou tejto metódy môžete určiť umiestnenie vzdelávania a ďalšie patologické procesy, ktoré sa vyskytujú v sliznici.
  3. Endoskopia. To vám umožní určiť štruktúru a umiestnenie polypov. Táto diagnostická metóda poskytuje presnejšie výsledky ako ultrazvuk.
  4. CT. Pomocou takejto diagnózy môžete presne určiť prítomnosť polypov, štádium ich vývoja a možnosť transformácie na rakovinu.

Terapeutické metódy

Konzervatívna liečba

Ak veľkosť porastu nepresiahne 1 cm, potom môžete urobiť bez chirurgického zákroku. Ale na profylaxiu musí pacient navštíviť lekára a vykonávať ultrazvukové vyšetrenie každý mesiac počas 6 mesiacov.

Patologický proces je možné zastaviť pomocou nasledujúcich liekov.

  1. Holiver. Jeho účinok je znížený na zvýšenú produkciu žlče, zlepšenie cystickej pohyblivosti, ako aj prevenciu stagnácie žlče. Denná dávka je 2 tablety.
  2. Gepabene. Tento liek normalizuje vylučovanie žlče pečeňovými bunkami, má antispasmodický účinok. Recepcia vedie 1 kapsulu 3 krát denne.
  3. Drotaverinum. S pomocou lieku môžete rýchlo zastaviť syndróm bolesti. Užívajte 1-2 tablety len vtedy, ak pociťujete bolesť v pravej hypochondriu.
  4. Simvastatín. Normalizuje koncentráciu cholesterolu v krvi. Denná dávka by nemala prekročiť 2 tablety.

Prevádzková metóda

Indikáciou intervencie je neustály rast polypov a ich početné počty. Prioritou lekárov je zachovanie postihnutého orgánu, pretože pri jeho odstraňovaní je narušené trávenie a tučné jedlo nebude vôbec strávené.

Pri diagnostikovaní patologického procesu by mal lekár vykonať špeciálnu kontrolu pacienta, aby sa zabránilo prechodu benígneho nádoru na rakovinu.

Absolútne indikácie pre operáciu excízie rastu sú:

  • polypousové výrastky majú veľkosť väčšiu ako 1 cm;
  • polypy rastú rýchlo, asi o 2 mm ročne;
  • Bol diagnostikovaný veľký počet novotvarov, ktoré majú schopnosť rastu a široký kmeň.
  • okrem polypózy bola diagnostikovaná cholelitiáza;
  • polypóza žlčníka sa vyvíja na pozadí chronického zápalu vnútorného orgánu;
  • prítomnosť rodinnej histórie.

Pred operáciou musíte pacienta pripraviť. Patrí sem diagnostická štúdia, laboratórne testy, ultrazvuk. Tiež pred zákrokom anestéziológ injektuje pacientovi celkovú anestéziu pomocou svalových relaxancií. Sú nevyhnutné pre relaxáciu svalového tkaniva.

Počas operácie lekár vykoná 4 vpichy na zavedenie do brušnej dutiny nástrojov a následnú extrakciu postihnutého orgánu. Po operácii je potrebná minimálna rehabilitácia. Bolesť, ktorá sa vyskytne po cholecystektómii, je mierna a riziko adhézie alebo herniálneho procesu je znížené na nulu.

Ľudové prostriedky

Pri liečení polypózy žlčníka sa môžu použiť tradičné metódy. Pozitívny výsledok je však možný pod podmienkou, že veľkosť novotvarov je nevýznamná.

Takéto metódy sú účinné.

  1. Vezmite 20 g byliniek žeruchy a harmančeka, zalejeme 200 ml vriacej vody. Trvajte na 6 hodinách, prefiltrujte a potom užite 20 ml 3 krát denne. Priebeh liečby bude trvať 30 dní, potom si vezmite prestávku na mesiac a pokračujte v liečbe.
  2. Vezmite tansy, lopúch, nechtík, nechtík lekársky, korene korene a palina v nasledovnom pomere: 2: 5: 3: 2: 2: 1. Nalejte 20 g výslednej zmesi s 500 ml vriacej vody. Filtrovaná infúzia sa zahrieva a berie sa 60 ml 3-krát denne.
  3. Nalejte 40 g divokej ruže, 25 g lesných jahôd, 25 g uzlíkov, 25 g podnožky, 20 g Hypericum, 20 g ovčieho vrecka, 20 g banánovníka, 20 g sivej ostružiny, 20 g slamienky, 20 g kukuričných tyčiniek, 15 g t g semien kôprom, 15 g série. Zmes sa rozomelie pomocou mixéra. Vezmite ho v množstve 40 g a zalejeme 500 ml vriacej vody. Trvajte na pol hodine, prefiltrujte a užite 10 ml 3 krát denne.
  4. Nalejte 100 g huby Chaga so 400 ml alkoholu. Trvajte na 14 dňoch, pridajte tinktúru v množstve 20 ml do vyššie uvedeného receptu a vykonajte príjem podľa rovnakej schémy.
  5. Pri liečbe polypov v žlčníku sa aktívne používa lastovička. Ale liek na jeho základe musí byť braný opatrne, pretože rastlina je jedovatá. Takáto liečba by nemala trvať dlhšie ako 3-4 mesiace. Odvar je možné urobiť len jeden rok po ukončení prvého kurzu.
  6. Ak je príčinou zápalu infekčné ochorenie žlčového systému, potom palina môže pomôcť. Má antimikrobiálny a hemostatický účinok a tiež zabraňuje reinkarnácii polypoóznych formácií v rakovinovom nádore. Kvôli horkosti však deti nemôžu deti používať. Ak sa chcete zbaviť polypov, je potrebné zbierať kvety paliny, roll v guličke chleba a použitie.

Funkcia potravín pre polypy

Na normalizáciu práce žlčníka je pacientovi predpísaná úsporná diéta. Pre pacientov s cholecystitídou, ako aj pre polypy, bola predpísaná tabuľka č. Podstatou tejto diéty je, že z diéty na odstránenie týchto produktov:

  • strukoviny, šťaveľ a iné výrobky obsahujúce kyseliny;
  • huby;
  • údené a tučné jedlá;
  • sladkosti a pečivo;
  • Konzervované potraviny;
  • Dodatky.

Na zlepšenie výroby a odtoku žlče pridajte takéto výrobky do potravín:

  • varené mäso;
  • suchý biely chlieb;
  • varené vajcia alebo miešané vajcia (2 krát za 7 dní);
  • sladké ovocie;
  • varená zelenina;
  • zemiaková kaša.

Je potrebné konzumovať potraviny v malých dávkach a intervaly medzi nimi možno znížiť častým rozdelením jedál.

Prognóza a prevencia

Ak nie sú polypy veľké a v malom počte a nedochádza k rýchlemu rastu formácií, potom je prognóza priaznivá. Ochorenie bude ustupovať s účinnou liečbou liekmi a neustálym sledovaním zdravia počas celého života.

Asymptomatický priebeh patologického procesu vedie k progresívnemu rastu nezisteného polypu. To sa deje s pravdepodobnosťou 33%. Okrem toho prognóza závisí od času detekcie onkologického procesu.

Aby sa zabránilo rozvoju patologického procesu, je potrebné dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia.

  1. Jesť a jesť správne, vyhnúť sa prejedaniu.
  2. Viesť zdravý životný štýl, vzdať sa zlých návykov, ísť na čerstvý vzduch častejšie, ísť na šport.
  3. Nevystavujte telo stresu a depresii.
  4. Konzumovať potraviny hlavne rastlinného pôvodu, kontrolovať príjem tukov a jednoduché sacharidy.

záver

Polypy v žlčníku - ochorenie, ktoré vyžaduje okamžitú liečbu. Metóda terapie je určená na základe veľkosti nádorov, ich počtu a typu. Len včasná diagnostika patológie umožní čas na odstránenie choroby a na prevenciu vzniku komplikácií.

Polypy v žlčníku - čo robiť?

Polypy v žlčníku sú patológiou, v ktorej sú ženy nad 35 rokov náchylné na 80% prípadov. Malé formácie nespôsobujú úzkosť a sú detekované iba ultrazvukom.

Ak má človek v žlčníku polyp, čo robiť a ako ho liečiť, zistíme v článku nižšie.

Čo sú polypy

Polypy - výsledný rast na sliznici vnútorného orgánu. Je benígny, nepravidelný alebo zaoblený. Často postupuje, čo spôsobuje nebezpečné komplikácie pre celé telo.

Patológia je schopná tvoriť sa na rôznych orgánoch, čo spôsobuje nepohodlie a bolesť.

Diagnóza, symptómy a liečba nádorov sa navzájom líšia v závislosti od ich tvaru a umiestnenia.

Druhy polypov

Existuje niekoľko typov polypov:

  • cholesterol. Najčastejšia diagnóza vo všetkých prípadoch detekcie ochorenia. Tieto formácie sa nazývajú nepravdivé a môžu sa sami vyriešiť. S poškodeným metabolizmom lipidov sa cholesterol akumuluje na slizniciach.
  • Poburujúce. Ďalší typ polypu sa vyskytuje v dôsledku zápalu sliznice. Tento typ patológie je zarastený infekciou epitelu.
  • Adenomatóznej. Neoplazma v dôsledku rastu buniek glandulárneho epitelu. Vyžaduje ošetrenie a neustále monitorovanie špecialistov.
  • Papilóm. Pri mnohonásobnom raste sa vyskytuje riziko rastu na onkológiu.

príčiny

Existujú faktory, ktoré prispievajú k výskytu ochorenia:

  1. Dedičnosť. Vysoké riziko vzniku ochorenia sa vyskytuje u ľudí, ktorých príbuzní utrpeli toto ochorenie.
  2. Cholecystitída v chronickej forme. Stagnácia žlče vedie k zvýšeniu tkanív vnútorného orgánu.
  3. Kalorické potraviny. Zvýšené hladiny cholesterolu v potrave vyvolávajú vývoj ochorenia.
  4. Hormón estrogén. Zvýšenie produkcie tohto hormónu so sebou prináša zvýšenie epitelu v GF (redukovaný žlčník). Z tohto dôvodu ženy častejšie trpia touto chorobou.
  5. Zápalové procesy. Počas zápalu zahŕňa telo ochranné procesy v tkanivách a orgánoch, čo prispieva k nástupu patológie.
  6. Porucha metabolizmu. Nesprávna výživa alebo dedičnosť vedie k porušeniu odtoku žlče, v dôsledku čoho tkanivo vnútorného orgánu začína rásť.
  7. Dyskinéza. Nesprávne fungovanie žlčových ciest priamo ovplyvňuje vývoj patológie.
  8. Hepatitída a papilomavírus. Obe tieto ochorenia môžu spôsobiť výskyt nádorov.

Infekcie a stresy, hypodynamia - ovplyvňujú prácu vnútorných orgánov a trávenie. Vrodená abnormalita štruktúry ZHP môže ovplyvniť tráviaci proces a spôsobiť patológiu.

príznaky

Známky naznačujúce rast v tele sa môžu navzájom líšiť. Záleží na ich umiestnení. Blokovanie polypu žlčníka, ktorého príznaky spôsobujú žltačku, je nebezpečné pre zdravie.

Nájdenie nádoru inde v žlčníku (LB) nedáva jasné znaky a prítomnosť malých lézií môže byť asymptomatická.

Žltnutie farby kože a skléry znamená pravdepodobné zvýšenie bilirubínu. To sa stane, keď žlč vstúpi do krvi.

Uvoľňovanie žlče do žalúdka v dôsledku hyperaktivity RR sa zisťuje vo forme horkosti v ústach. Vzhľadom na rozťahovanie stien pacienta ZHP existujú bolestivé pocity. Po ťažkom jedle a prejedaní sa objavujú nepríjemné pocity.

Bežné klinické príznaky ochorenia:

  • žltnutie;
  • nevoľnosť a grganie;
  • koliku v pečeni;
  • bolestivé pocity;
  • nadúvanie a zápcha;
  • horkosť v ústach;
  • kyselina burp.

Diagnóza a terapia

Na to, aby bol pacient správne diagnostikovaný, musí odborný lekár vykonať ultrazvukovú diagnózu.

Metóda ultrazvukovej diagnostiky je informatívnym spôsobom identifikácie patologických zmien v tele. Pomocou ultrazvukového snímača sa vykonáva externé vyšetrenie tela To vám umožní identifikovať prítomnosť formácií, ich tvar a veľkosť, označuje, či sa uchýliť k pomoci chirurgov, alebo môžete urobiť s konzervatívnou liečbou.

Príprava na vyšetrenie nevyžaduje zvláštne podmienky, ale v deň ultrazvuku sa treba vyhnúť ťažkým jedlám.

Endoskopická ultrasonografia

Táto metóda spočíva v vložení ultrazvukovej sondy s endoskopom do črevnej dutiny. Vysokofrekvenčný senzor skúma tkanivo v priemere 12 cm, čo umožňuje kvalitatívne posúdenie stavu.

Malé sondy sa injikujú cez ústa do žalúdka a potom do dutiny čreva. Vyšetrenie sa vykonáva nalačno, jeden deň pred vyšetrením nie je možné jesť ťažké jedlo.

Počítačová tomografia

Umiestnenie, štruktúra, príčina vzhľadu pomáha identifikovať metódu tomografie. S ním sú viditeľné aj veľmi malé útvary. Samotný postup je neškodný, ale má dosť vysoké náklady. Špeciálne školenie sa nevyžaduje.

Laboratórna diagnostika zahŕňa:

  • biochemický krvný test;
  • analýza moču;
  • analýza výkalov.

So zistenou patológiou u pacienta sa často predpisuje konzervatívna liečba. Nastaviť nutričnú úpravu, špeciálnu diétu a lieky. Často sa po konzervatívnej terapii rozpustia cholesterolové formácie.

Pravidelne sa sledujú aj iné typy malých porastov, predpísané kontrolné vyšetrenia. Nádor, ktorý nezvyšuje veľkosť, sa nedotýka.

Zakázané výrobky: mäso, mastné ryby, údené mäso a konzervované potraviny, korenie, pečivo, mastné mlieko.

Povolené v malých množstvách: cibuľa, bylinky, maslo, čerstvá zelenina.

Povolené použitie: nízkotučné mäsové výrobky (varené), vajcia, lúpané ovocie, nekoncentrované šťavy, nízkotučné tvarohy, dusené a dusené potraviny.

komplikácie

Pravdepodobnosť komplikácií závisí od včasnej diagnostiky a správnej liečby.

Polypy v žlčníku počas tehotenstva u žien sú hrozbou pre zdravie a život dieťaťa. Akumulácia bilirubínu v krvi vedie k intoxikácii plodu a ovplyvňuje nervový systém a mozgové bunky, existuje vysoké riziko, že dieťa bude mať žltačku.

Zvážte možné komplikácie.

Transformácia na onkológiu

Pravdepodobnosť prechodu na malígnu formu závisí od veľkosti nádoru. Až 35% všetkých prípadov patológie a polovica ľudí s rastom viac ako 20 mm tvorí rakovinu.

Problém včasnej diagnózy - pri absencii symptómov u ľudí.

Zápal žlčníka

Prítomnosť polypov v horúčke vyvoláva jeho zápal, ktorý sa zvyšuje s rastom nádoru. To vedie k silnej bolesti, zápche, nadúvaniu, zvýšeniu po užití ťažkých jedál.

Problémy s odtokom žlče

Veľké výrastky interferujú s prechodom žlče, stávajú sa príčinou jej stagnácie a sú sprevádzané horkosťou v ústach, zlou chuťou, ostrými bolesťami a slabosťou.

Cholestasis je sprevádzaný zožltnutím farby kože, svrbením kože, výkaly získavajú svetlý odtieň a stávajú sa kašovitými.

cholecystitída

Zápal v dutine žlčníka vedie k vzniku hnisavej cholecystitídy. Prináša pacienta do ťažkého stavu, charakterizovaného ťažkou a pravidelnou bolesťou.

Čo je to nebezpečné, ovplyvňuje HP

  • Gangrenózna cholecystitída je komplikáciou hnisavej cholecystitídy.
  • Peritonitída - zápal peritoneu v dôsledku hnisových lézií.
  • Absces pečene - vyskytuje sa, keď hnisavý obsah zasiahne pečeň.
  • Cholangitída - zápal žlčových tokov, čo vedie k infekcii krvi.

Dôsledky zahŕňajú aj:

  • osteoporóza;
  • zlyhanie pečene a obličiek;
  • cirhóza pečene.

liečba

Ak je osoba diagnostikovaná s polypy v žlčníku, liečba závisí od ich typu a veľkosti. Konzervatívna liečba nie je elimináciou samotných nádorov, ale príčin patológie. Liečba bez chirurgického zákroku pomáha v počiatočných štádiách ochorenia.

V závislosti od povahy ochorenia lekár predpíše vhodnú liečbu. Je prísne zakázané zúčastňovať sa na samoliečbe, pri prvých príznakoch by mal ísť k lekárovi.

Medzi metódy nechirurgickej obnovy patria:

  • drogy, ktoré tenký žlč - Ursosan, Ursofalk. Obsahujú kyselinu, ktorá rozpúšťa kamene a zabraňuje tvorbe nových;
  • "Motilium" - posilňuje steny ZHP a zlepšuje činnosť trávenia;
  • "Gepabene", "No-shpa" - na zmiernenie symptómov choroby;
  • liečby ľudových prostriedkov. Infúzie a byliny pomáhajú posilňovať telo a zlepšovať fungovanie vnútorných orgánov. Infúzie lastovičky alebo harmančeka, divokej ruže a iných plodov trvajú aspoň mesiac.

Môžu byť predpísané ďalšie lieky v závislosti od sťažností pacienta na určité príznaky.

operation

V niektorých prípadoch, diagnostikovanie polypu žlčníka, operácia nie je nevyhnutná, ale môže zachrániť život pacienta.

Operačný zásah sa vykonáva v prípadoch: t

  1. polyp zväčšený o viac ako 1 cm;
  2. rýchly rast nádoru;
  3. veľký počet útvarov s tendenciou zvyšovať sa;
  4. s cholelitiázou (ICD);
  5. s chronickým zápalom ZH.

Odstránenie polypu v žlčníku je indikované, keď prechádza do rakovinovej formy, hnisavej cholecystitídy, vysokej hladiny bilirubínu a silnej koliky.

Zvážte typy operácií.

Laparoskopická

Operácia sa uskutočňuje pomocou endoskopov. Do prepichov brušnej steny sa vložia duté trubice s ventilmi. Prostredníctvom nich sa vykonáva špeciálna kamera a laparoskop.

Výhodou je minimálna bolesť po operácii, nízka pravdepodobnosť adhézie, infekcia.

Otvorená prevádzka

Počas operácie sa žlčové kamene odstránia rezmi brušnej steny (laparotómia). Vykonáva sa pomocou šikmého rezu, ktorý poskytuje prístup k železu a pečeni.

Laparotómia sa používa na zvýšenie veľkosti rastu na 18 mm, s vysokým rizikom tvorby v rakovinovej forme.

Po operácii sa pacient po určitú dobu cíti bolesť, pozoruje sa v nemocnici. Pacientovi je pridelená prísna diéta a lôžko.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju patológie, je potrebné eliminovať faktory, ktoré prispievajú k vzniku ochorenia.

Preventívne opatrenia zahŕňajú: t

  • Dôležitým faktorom je pravidelné lekárske vyšetrenie, najmä v prítomnosti zaťaženej dedičnosti. Štúdia zahŕňa ultrazvukovú diagnostiku, ktorá efektívne identifikuje až 95% prípadov poškodenia.
  • Normalizácia metabolizmu lipidov je nevyhnutná na zabránenie hromadeniu cholesterolu, čo spôsobuje vznik polypov. Nesprávna strava, hypodynamia, zažívacie ochorenia sú faktory, ktoré zhoršujú patológiu.
  • Včasná liečba zápalu pankreasu je dôležitým faktorom zabraňujúcim zmene štruktúry orgánu a vzniku nádorov. Časom vyliečená choroba ušetrí od mnohých komplikácií.

Prevencia preťaženia žlčou. Aby ste to dosiahli, musíte dodržiavať pravidlá stravovania, stravy, športového životného štýlu. V strave, musíte zahrnúť vlákninu a obmedziť živočíšne tuky.

Hlavnými metódami prevencie komplikácií sú udržiavanie zdravého životného štýlu, správna výživa a pravidelné návštevy u lekára.

diéta

Od chorého pacienta sa vyžaduje, aby sa riadil špeciálnou diétou, aby sa patológia nezhoršila a aby sa predišlo komplikáciám. Úlohou diéty je zmierniť tráviace orgány nadmerného zaťaženia.

Prísne riadenie výkonu zahŕňa:

  • rozdelenie denného príjmu potravy 5-6 krát denne;
  • potrava musí byť v tekutej alebo ošuntenej forme;
  • zákaz výrobkov z masla, chleba, korenín a konzervovaných potravín;
  • úplné odstránenie kávy, sódy a alkoholu;
  • pitie veľkého množstva vody;
  • zeleninová polievka - pyré v potrave;
  • Jedzte iba varenú alebo pečenú zeleninu;
  • Je zakázané prijímať teplé a studené jedlá.

Podľa uváženia lekára by sa mala dodržať prísna diéta počas šiestich mesiacov alebo dlhšie. Je dôležité vzdať sa zlých návykov a dodržiavať správny režim dňa.

Čo robiť s polypy v žlčníku: správna liečba

Polypy sa nazývajú abnormálne sa vyskytujúce benígne procesy, ktoré majú nepravidelný, kvapkovitý alebo zaoblený tvar a sú lokalizované na stenách orgánov s dutou štruktúrou. Typicky sú polypoózne útvary umiestnené na širokom základe alebo sú pripevnené k stene tela s druhom nohy.

Polypy môžu byť lokalizované na sliznici akéhokoľvek orgánu, najčastejšie sa však takéto výrastky nachádzajú v žlčníku alebo močovom mechúre, čreve, maternici, žalúdku alebo nosovej dutine. Niekedy sa na stenách žlčníka objavia polypousové výchovy.

Pojem choroby

Polypy žlčníka sú nádorovo podobné nádory prevažne benígneho charakteru, ktoré sa tvoria na vnútornej slizničnej vrstve orgánu a rastú v jeho lúmene.

Foto polyp v žlčníku

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb polypov žlčníka patrí kód K82 (iná patológia žlčníka). Polypy s podobným umiestnením je ťažké diagnostikovať, pretože majú príznaky podobné iným patológiám žlčníka.

druh

V žlčníku sa nachádzajú nasledujúce typy polypov:

  • Adenomatózne - sú považované za pravé benígne nádory. Vyznačujú sa vysokým rizikom malignity (10% prípadov) a vyvíjajú sa v dôsledku proliferácie žliazových tkanív. Vzhľadom na riziko malignity si takéto polypy vyžadujú neustálu pozornosť lekárov a povinnú liečbu;
  • Papilómy sú tiež pravé benígne polypy s papilárnym tvarom. Môžu byť tiež znovuzrodené do malígneho nádoru;
  • Polypy zápalového pôvodu - sú pseudotumory a sú dôsledkom zápalovej reakcie na sliznici biliárnej membrány, v dôsledku čoho dochádza k proliferácii tkaniva. Takéto polypy sa tvoria v dôsledku dráždivých faktorov, ako sú napríklad konkrécie, parazity atď.
  • Cholesterolové polypy - tiež patria do kategórie falošných polypov a môžu sa riešiť v procese konzervatívnej terapie. Ale problém je, že s ultrazvukom sú často mylne považované za skutočné polypy. Takéto formácie sú cholesterolové usadeniny, ktoré sú dôsledkom zlyhania procesov výmeny tukov, môžu obsahovať vápenaté inklúzie, preto sú často mylne považované za počet.

Najčastejšie sa nachádzajú polypy cholesterolu, ktoré sú prístupné konzervatívnej terapii.

príčiny

Najčastejšie príčiny vzniku polypov v žlčníku sú zakorenené v nasledujúcich faktoroch:

  1. Porušovanie skutočných výmen;
  2. Patológia zápalu žlčníka;
  3. Dedičná tendencia;
  4. Anomálie genetického pôvodu;
  5. Biliárna dyskinéza a iné hepatobiliárne poruchy.

Najčastejšie sa jedná o cholesterolové polypy, ktoré sú tvorené na pozadí rôznych druhov metabolických porúch tuku, v dôsledku čoho veľké množstvá cholesterolu cirkulujú v krvnom obehu. Výsledkom je, že nadbytky cholesterolu sa ukladajú na cievne steny a do žlčníka, čo vyvoláva tvorbu cholesterolových pseudopolypov.

Chronické formy cholecystitídy sú považované za najčastejšie faktory, ktoré spôsobujú polypózu.

Na pozadí zápalového procesu dochádza k upchávaniu žlčových tkanív v tkanivách žlčových bublín, čo vedie k zahusťovaniu stien orgánov a ich deformácii. Výsledkom je, že bunky granulačného tkaniva rastú a tvoria sa pseudopolypy.

Ak je rodinná anamnéza zaťažená genetickými abnormalitami, je to ďalší provokujúci faktor vzniku klinických prejavov patológie.

Choroby pečene a žlčových ciest alebo ochorenia žlčových ciest vyvolávajú nerovnováhu vzhľadom na vylučovanú žlč a jej skutočne potrebné objemy.

V dôsledku nadmerného alebo nedostatočného vylučovania žlče sú tráviace procesy narušené, čo ďalej vedie k tvorbe žlčníka.

príznaky

Symptomatický obraz polypózy biliárnej lokalizácie je určený špecifickým umiestnením rastu v orgáne.

Z klinického hľadiska je najnebezpečnejšie umiestnenie polypu v krku alebo v kanáli močového mechúra.

V takejto situácii bude polyp zasahovať do normálneho toku žlče, čo povedie k vzniku žltačky mechanického charakteru.

Keď sa polypousová formácia nachádza v inej časti močového mechúra, klinický obraz patológie je rozmazaný a nevyjadrený. Najčastejšie takéto prejavy naznačujú prítomnosť polypu žlčníka.

  • Žltačka. Koža získava ikterický odtieň, rovnako ako sklera, ktorá indikuje premrštené množstvo bilirubínu v krvi. Podobný model sa pozoruje, keď sa v močovom mechúre vyskytne žlčový kanál, čo vedie k úniku žlče do krvného obehu. Symptómy, ako je stmavnutie moču, myalgia a artralgia, hypertermia, syndróm zvracania na zvracanie a svrbenie, dopĺňajú žltnutie kože.
  • Bolestivosť. Bolestivé prejavy v žlčníkových polypoch vyplývajú z pretiahnutia stien orgánu. To sa stáva, keď žlč stagnuje v močovom mechúre. Okrem toho sa môže vyskytnúť bolesť na pozadí častých kontrakcií močového mechúra. Takéto bolesti v pravej hypochondriu sú lokalizované a majú matný charakter. Vznikajú kŕče, zhoršujú sa po mastných potravinách alebo prejedaní sa, alkoholu, stresu atď.
  • Dyspepsia. Vyznačuje sa výskytom nevoľnosti, častejšie ráno, po hojnom jedle, vracaní a v ústach je prítomná horká chuť. Takéto príznaky sú tiež spôsobené žlčou, čo vyvoláva narušenie procesov trávenia. Horkosť v ústach je spôsobená refluxom žlče do žalúdka v dôsledku hyperaktivity motorického žlčníka.
  • Pečeňová kolika. Vykazuje náhlu koliku a akútnu citlivosť v hypochondriu vpravo. Takýto znak sa zvyčajne vyskytuje veľmi zriedka, hlavne s polypy s dlhou nohou. Bolesť v kolike je taká silná, že pacient nie je schopný byť na jednom mieste, takže sa ponáhľa nadarmo a hľadá viac bezbolestnej polohy tela.

Sprievodné ochorenia

Pomerne často polypy spôsobujú patologické procesy v priľahlých orgánoch - pankrease a pečeni. Pretože polypóza môže pôsobiť ako infekčný zdroj spôsobujúci rozvoj zápalového procesu, žlčové spazmy, cholecystitída, pankreatitída atď. Sa často vyvíjajú na pozadí polypov žlčníka.

Vo všeobecnosti je možné rozlišovať medzi patológiami, ktoré sprevádzajú polypózu, spazmy žlčovodu alebo dyskinézy, rôzne formy pankreatitídy a cholecystitídy alebo ochorenia žlčových kameňov.

Je to novotvar nebezpečný?

Polypy žlčníka sú nebezpečné, pretože ak sa neliečia, môžu sa ľahko degenerovať na malígne nádory, percento takejto pravdepodobnosti je asi 10-30%.

Okrem toho môžu byť polypy komplikované hnisavým zápalom žlčníka, atď. Na pozadí neustále sa zvyšujúceho bilirubínu sa môže vyvinúť mozgová intoxikácia.

Preto je potrebné okamžite kontaktovať špecialistov na pomoc a liečbu.

Diagnostika vzdelávania

Typicky sa pacienti obracajú na špecialistov, keď majú zodpovedajúce symptómy spojené s bolesťou pravej bolesti. Ale nie je možné určiť prítomnosť polypov v žlči len týmto symptómom.

Patológiu možno identifikovať len pomocou dôkladnejšej diagnostiky s použitím vhodného zariadenia.

Po prvé, pacienti sú poslaní na ultrazvukové vyšetrenie, ktoré je považované za najvýznamnejšie pri detekcii polyposisu žlčníka.

Zobrazená je aj počítačová tomografia a cholangiografia magnetickou rezonanciou. Tieto techniky vám umožnia určiť s maximálnou presnosťou polohu, povahu a zvuk polypoóznych útvarov, ako aj zistiť prítomnosť súvisiacich porúch.

V diagnostickej štúdii je často prítomná endoskopická endosonografia, ktorá odhaľuje miesto a štruktúru polypousovej proliferácie.

Ako liečiť polypy v žlčníku?

Zvyčajne sa po objavení polypóznej tvorby žlčových ciest predpisuje konzervatívna liečba. Často sa stáva, že po úprave cholesterolu po úpravách diéty a po užívaní niektorých liekov, cholesterolové polypy zmiznú nezávisle.

Ak formácie patria do iných odrôd a nie sú väčšie ako centimeter v priemere, potom sú pozorované nejakú dobu, jednoducho pozorované. Pacient pravidelne chodí na ultrazvukové vyšetrenie, CT vyšetrenie alebo MRI. Ak polypy nevykazujú tendenciu rásť, nebudú sa dotýkať.

Liečba polypov bez chirurgického zákroku

Ako je uvedené vyššie, nechirurgická liečba polypózy v žlčníku je možná len s cholesterolovou povahou týchto útvarov. Pri liečbe takýchto polypov je najčastejšie indikované použitie liekov, ako je Ursofalk, Simvastatin, Holiver, Ursosan, a pre adjuvantnú terapiu sa odporúča No-silo a Gepabene.

Konzervatívna liečba cholesterolových polypov je opodstatnená, ak neprekračujú veľkosť centimetrov.

Polypy môžu byť vlastne nie bunkové výrastky, ale voľné cholesterolové kamene, ktoré sa neskôr stanú príčinou silných bolestivých útokov.

operation

Operatívny prístup je znázornený len v prípadoch, keď sa polypy vyznačujú konštantným rastom a viacnásobným charakterom.

Prioritou lekárov je zachovanie žlčníka, pretože s jeho ektómiou bude trávenie veľmi narušené a tučné potraviny nebudú vôbec asimilované.

Ak sa polypy nachádzajú v dutine žlčníka, lekár nevyhnutne berie pacienta pod špeciálnu kontrolu, aby sa eliminovali možné riziká transformácie na proces malígneho nádoru.

V prípade, keď priebeh tradičného ošetrenia nedal očakávaný účinok alebo polypy rástli na veľké veľkosti, je zobrazené rýchle riešenie problému.

svedectvo

Absolútne indikácie pre okamžité odstránenie polypov sú faktory ako:

  • Veľká veľkosť polypousového rastu viac ako jeden centimeter;
  • Tendencia polypov k rýchlemu rastu, čo sa prejavuje zvýšením formácií o 2 mm ročne;
  • Viacnásobný charakter polypózy s prevahou porastov so širokým základom, ale bez nôh;
  • Ak je polypóza doplnená prítomnosťou žlčových kameňov;
  • S rozvojom polypózy na pozadí chronického zápalu žlčníka;
  • V prítomnosti zaťaženej rodinnej histórie.

Tiež je nutná operácia v prípade transformačnej zmeny v štruktúre polypu na malígnu tvorbu, s výraznou pečeňovou kolikou, hnisavou cholecystitídou, poruchami drenáže žlče, zvýšenou hladinou bilirubínu.

Kedy môžem urobiť bez operácie?

Ak polypy nerastú do veľkosti centimetrových parametrov, potom nie je potrebné ich odstraňovať, ale pre prevenciu by mala žena podstúpiť lekárske vyšetrenia a ultrazvukové vyšetrenia mesačne pol roka.

Ak po pol roku vystavenia liečivám nie sú žiadne známky pozitívnej dynamiky, potom pokračujte v chirurgickej liečbe.

výcvik

Najbežnejšou operáciou na odstránenie polypov je cholecystektómia. Takýto postup zahŕňa odstránenie nielen polypousových výrastkov, ale aj žlčových tkanív. Táto operácia sa vykonáva obvyklým spôsobom alebo endoskopicky. Druhá možnosť je vhodnejšia a používa sa v 90% prípadov.

Pred operáciou sa pacient podrobí potrebným diagnostickým testom, podrobí sa laboratórnym vyšetreniam a podrobí sa ultrazvukovej diagnostike. Pred chirurgickým zákrokom sa pacientovi podáva celková anestézia pomocou svalových relaxantov na uvoľnenie svalového tkaniva.

Samotná operácia sa vykonáva pomocou 4 prepichnutí na vloženie nástrojov do brušnej dutiny a ďalšia extrakcia žlčníka.

Výsledkom tejto operácie je minimálna rehabilitácia, mierna závažnosť pooperačnej bolesti, nízke percento rôznych komplikácií, ako sú adhézie alebo herniálny proces a infekčné lézie.

Životný štýl po odstránení polypu

Po operácii bude musieť pacient zmeniť obvyklú diétu.

Keď nie je žlčník, enzymatická aktivita je vážne narušená, žalúdočná šťava sa vylučuje v oveľa nižších koncentráciách a namiesto žlčníka sa okamžite dostáva do čreva.

Aby sa telo viac či menej naučilo žiť bez žlčníka, trvá najmenej dva roky.

Zvlášť dôležité sú prvých šesť mesiacov, ktoré vyžadujú najmenšie a najnevýznamnejšie stravovacie požiadavky:

  • Konzumované potraviny by mali byť pripravené iba varením alebo varením v pare;
  • Potraviny sa musia žuvať dlhú dobu a dôkladne, aby sa veľké kúsky nedostali do žalúdka, čo poskytne pečeni viac príležitostí na enzymatickú aktivitu;
  • Pre jeden kuchynský robot, jeden by mal jesť malé množstvo jedla, aby nedošlo k preťaženiu tráviaceho systému.

diéta

Pred operáciou aj po nej, diéta pre polypy žlčníka predpokladá dodržiavanie frakčnej diéty, keď pacient musí jesť trochu, ale každé 3 hodiny. Okrem toho:

  • Po jedle by nemal byť pocit prejedania;
  • Jedlo by malo byť konzumované v základnom stave alebo rozdrvené;
  • Vylúčte akúkoľvek záťaž jednu a pol hodiny po jedle;
  • Varte výrobky iba pečením alebo varením;
  • Jedlá nemožno jesť horúce.

Nemôžete jesť huby a mastné polievky, muffiny a vyprážané koláče, mastné ryby a mäso, údené mäso, rôzne majonézy a omáčky, kyslá zelenina ako paradajka, reďkovka, šťovík, atď.

Ľudové prostriedky

Ak lekár odporučil chirurgické odstránenie rastu polypous žlčníka, potom sa ich zbavenie pomocou ľudovej liečby nikdy nebude fungovať.

Ale ak lekár zvolil taktiku pozorovania a predpísanú konzervatívnu liečbu, potom je možné doplniť hlavnú liečbu bylinným príjmom, ale len so súhlasom lekára.

Na ďalšiu konzervatívnu liečbu je možné podať infúziu bylinnej cibule alebo s pridaním harmančeka. Tráva sa naleje vriacou vodou a na pár hodín sa uchováva v termoske, po ktorej pred konzumáciou vypije veľkú lyžicu.

Odporúča sa, aby tieto infúzie trvali aspoň mesiac. Upozorňujeme, že takéto ošetrenie môže byť len doplnkom k hlavnému a nemôže ho nahradiť.

Prehľad pacientov o liečbe

elena:

Moja matka mala dlhú bolesť pod rebrami na pravej strane. Nalial všetko na pečeň, kým nevyšla skúšku. Boli nájdené žlčové polypy a pľuzgiere. Naliehavo vykonali operáciu, úplne odstránili žlč. Spočiatku chceli urobiť otvorenú operáciu, ale trvali sme na endoskopii. V prvých rokoch matka držala prísnu diétu, a teraz žije, ako obvykle, pretože po operácii uplynulo 6 rokov.

maria:

Krátko po narodení som začal zle ublížiť v pravej časti pečene. Išiel som na ultrazvuk, kde našli polypy. Lekári uviedli, že povinné odstránenie je potrebné, pretože výrastky sú veľké a môžu premeniť na rakovinový nádor. Odporúčaná laparoskopická cholecystektómia. Operácia bola skvelá, bola vykonaná s celkovou anestéziou. Už na pätách dňa som bol poslaný domov. Už je to skoro pol roka. Postupne začínam zavádzať do stravy nové výrobky, pretože predtým neboli možné. Nejsem jesť údené mäso a vyprážané dobroty, hoci ich varím pre domácnosti. Ale hlavná vec je, že teraz ma rakovina neohrozuje a diétne požiadavky a deprivácie možno ľahko znášať.

výhľad

Malé polypousové výrastky, ktoré nie sú náchylné na zvýšenie, majú priaznivú prognózu a sú liečené použitím liekov. Avšak žlčové polypy sa často vyvíjajú asymptomaticky a keď sa objavia charakteristické prejavy, rast môže dosiahnuť významné veľkosti alebo dokonca malígny.

Preto, keď prvý alarm zvončeky je potrebné preskúmať, aby sa zabránilo rozvoju rakoviny. Potom budú prognózy mimoriadne pozitívne.

Video chirurgia na odstránenie polypov v žlčníku: