Liečba zväčšenej pečene

Pečeň je najväčšou žľazou ľudského tela a dosahuje hmotnosť 1,2 - 1,5 kg. Vykonáva mnoho rôznych funkcií, od produkcie žlče, neutralizácie rôznych toxických látok až po syntézu proteínov tela (napríklad albumín).

V prípade, že sa pečeň zväčší, je potrebné podrobné vyšetrenie tela, aby sa zistili príčiny, určila sa diagnóza a správna taktika liečby.

Všeobecné informácie

Zväčšená pečeň sa nazýva hepatomegália. Pečeň môže rásť pri širokej škále chorôb, niekedy dosahuje hmotnosť 20 kg. Avšak doma je dosť ťažké všimnúť si jeho nárast (najmä ak je zanedbateľný), takže je lepšie ísť do ordinácie lekára a urobiť ultrazvuk pečene, ktorý ukáže nielen jeho presné rozmery, ale aj predstavu o štruktúre orgánu a možnom dôvode jeho zvýšenia. Nepriamo môže byť zvýšenie pečene posudzované na základe pocitu ťažkosti v pravej hypochondriu, zostávajúce symptómy budú závisieť od špecifického ochorenia, ktoré viedlo k hepatomegálii.

Vírusová hepatitída

Liečba zväčšenej pečene vo vírusovej hepatitíde sa trochu líši v závislosti od typu patogénu a povahy hepatitídy (akútnej, chronickej). Vo všetkých prípadoch sa však odporúča diéta, ktorá šetrí pečeň.

Diéta pre hepatitídu a iné ochorenia pečene

V krajinách SNŠ bola potrava pre pečeň vyvinutá odborníkom na výživu Pevzner a je známa ako liečivá tabuľka 5 a 5a. Okrem ochorení pečene sa táto tabuľka predpisuje aj pre chronickú cholecystitídu, pankreatitídu, žlč a urolitiázu, dnu a niektoré ďalšie ochorenia. Diéta číslo 5 sa prejavuje počas remisie chronickej hepatitídy alebo v procese zotavenia v akútnej a 5 a - akútnej forme av období exacerbácie chronickej hepatitídy.

V každom prípade by mala byť potrava chutná, pretože hepatitída trpí chuťou, teplá, ľahko stráviteľná, s vysokým obsahom bielkovín, vitamínov, minerálov, vlákniny a obmedzením tukov (najmä živočíšneho pôvodu) a potravín, ktoré spôsobujú zvýšenie vylučovania tráviacich štiav. Násobnosť príjmu potravy - 5-6-krát denne s intervalom 3-4 hodiny.

Dodržiavanie takejto diéty za predpokladu, že diéta je vyvážená, môže trvať dlhú dobu, napríklad 1 rok alebo viac.

Diéta číslo 5:

Varenie
zakázané - všetky vyprážané, údené, "neprirodzené", s horúcim korením, nakladané, konzervované (okrem džemu),
povolené - všetko varené, dusené, dusené, pečené v rúre; mäso a ryby prednostne varíme.
Podľa sady produktov
vyriešený:

• hovädzie mäso, kuracie mäso, teľacie mäso, chudé ryby vo varenej alebo dusenej forme;
• zelenina, ovocie, kyslá kapusta;
• Polievky z obilnín, mlieka a zeleniny;
• Múka, obilniny;
• mlieko a mliečne výrobky;
• sladkosti: marmeláda, sladkosti, prírodný džem, med.

• vajcia (omeleta nie viac ako 2-3 krát týždenne);
• syr;
• klobásy s nízkym obsahom tuku;
• maslo (do 50 - 70 g.);
• mastné ryby, kaviár;
• paradajky.

• alkohol;
• pečeň, mozog;
• mastné skopové mäso, bravčové mäso, husa, kačica;
• fazuľa;
• cibule;
• ocot, horčica, korenie, chren a iné korenené koreniny;
• orechy;
• káva, kakao, čokoláda, čokoláda;
• zmrzlina;
• tučné koláče, koláče.

Diéta číslo 5a

Od predchádzajúcej diéty sa líši tým, že sa predpisuje 1,5 - 2 týždne počas exacerbácie chronickej hepatitídy alebo na začiatku akútnej liečby. Má prísnejšie obmedzenia týkajúce sa spôsobu varenia (väčšinou strúhaného) a sortimentu výrobkov (čerstvý a čierny chlieb, vylúčené sú polotučné ryby, povolené sú len škrobové zeleniny, maslo je obmedzené na 20 - 30 gramov denne, atď.).

Liečba vírusovej hepatitídy v závislosti od patogénu

Vírusová hepatitída A. Na začiatku ochorenia sa odporúča odpočinok na lôžku a počas výskytu žltačky - choleretických liekov, ak neexistujú kontraindikácie: napr. Na udržanie pečene sa Essentiale predpisuje 1-2 mesiace, vitamínová terapia sa vykonáva (In₁, ₂, C, PP).
Ak sa budete riadiť diétou a budete dodržiavať ďalšie odporúčania lekára, prejde hepatitída a pečeň sa postupne znižuje na normálnu veľkosť.
Vírusová hepatitída B. Akútne formy hepatitídy B sa spravidla liečia len v nemocnici s infekčnými chorobami. Okrem stravy sa predpisujú lieky, ktoré majú v rôznej miere antivírusové účinky: ribovirín, restrovir, gancikrovir, acyklovir, lamivudín, α-interferón. Ako zápalový proces ustupuje, pečeň sa vracia do svojej normálnej veľkosti, ale ak je proces chronizovaný, konečné vymiznutie symptómov je takmer nemožné.
Vírusová hepatitída C. V závislosti od toho, či je hepatitída akútna alebo chronická, mení sa taktika liečby zväčšenej a zapálenej pečene. Spoločné pre všetky formy prúdenia je však určenie diéty, obmedzenie fyzickej námahy, odobratie imunomodulátorov a interferónov a v prípade zlyhania pečene - použitie detoxikačnej terapie.
Liečba chronickej hepatitídy C je podobná liečbe akútnej hepatitídy C, predpisuje sa však nielen pri zohľadnení veku a celkového zdravotného stavu, ale aj trvania ochorenia, ako aj údajov o genotype vírusu. Dôležitú úlohu zohrávajú finančné schopnosti pacienta a individuálna tolerancia niektorých liekov.

Vírusová hepatitída D. Tento typ hepatitídy sa zriedkakedy vyskytuje samostatne, pretože vírus „uprednostňuje konať“ v spoločnosti s vírusom hepatitídy B, čo spôsobuje chronickú formu hepatitídy. V porovnaní s inými typmi vírusovej hepatitídy je to chronická hepatitída D, ktorá najčastejšie vedie k cirhóze pečene. Dlhodobá liečba (počas 12 mesiacov alebo viac) zahŕňa diétu, menovanie rôznych interferónov, ktoré sa musia užívať každý deň: α - interferón, pegylovaný interferón (pegasys) atď. Výsledkom liečby je, že asi 20% pacientov zaznamenáva výrazné zlepšenie histologického obrazu pečeňových a biochemických parametrov krvi.
Vírusová hepatitída E. Spôsob infekcie a príznaky ochorenia sú veľmi podobné vírusovej hepatitíde A. Tento typ hepatitídy je pomerne zriedkavý a lieči sa presne rovnako ako hepatitída A.

Iné ochorenia

Nasledujúce ochorenia môžu byť tiež sprevádzané zvýšením veľkosti pečene:

• prítomnosť parazitov (echinokokóza pečene);
• metabolické ochorenia (glykogenóza, hemochromatóza a iné);
• hepatóza (napríklad tuk, pigment);
• preťaženie pri zlyhaní srdca;
• benígne a malígne nádory pečene, ako aj poškodenie pečene metastázami;
• niektoré ďalšie choroby.

Vo väčšine týchto prípadov je predpísaná diéta (tabuľka č. 5, 5a) a liečba hepatomegálie sa vykonáva v rámci liečby základného ochorenia, ktoré spôsobilo zvýšenie pečene, napríklad: liečia zlyhanie srdca (obmedzenie solí, diuretiká a kardioprotektívne látky), pôsobia na benígne alebo malígne ochorenia. predpísať podpornú a detoxikačnú liečbu metabolických ochorení atď.

záver

Bez ohľadu na to, ktorá choroba je príčinou hepatomegálie, celý výsledok liečby môže byť znížený na nulu, ak nedodržíte vhodnú diétu, ktorá je nevyhnutnou a nevyhnutnou súčasťou liečby väčšiny prípadov zväčšenia pečene.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Pri zvýšení v pečeni je potrebné na začiatku riešiť terapeuta. Po vykonaní biochemických a iných testov, ultrazvuku pečene, bude lekár schopný stanoviť diagnózu. V závislosti od zistenej choroby sa pacientovi odporúča poradiť sa s hepatológom, gastroenterológom, špecialistom na infekčné ochorenia, kardiológom, onkológom. Vyberte si správnu diétu pomôže výživu.

Viditeľná je hepatitída C na ultrazvuku pečene: indikácie a závery po štúdii

Hepatitída C je zápalové ochorenie pečene vírusovej genézy, prenášané krvou v akútnej alebo chronickej forme, často s ťažkým priebehom a často končiac nevyliečiteľnými následkami.

Ultrazvukové vyšetrenie hepatobiliárneho systému je nevyhnutným postupom pri diagnostike ochorení pečene. Aké ultrazvukové príznaky zápalu pečene existujú a je možné detegovať hepatitídu C na ultrazvuku?

Ultrazvuk a zápal

Ultrazvukové vyšetrenie je vysoko informatívna diagnostická metóda, ktorú ponúka moderná medicína. Slúži ako hodnotenie stavu vnútorných orgánov, pomáha určiť presnú diagnózu a poskytuje možnosť sledovať účinnosť liečebného procesu. Výskum ultrazvuku sa široko využíva v diagnostike patológie pečene.

Pečeň je nepárový parenchymálny orgán a pozostáva výlučne z pečeňového tkaniva. Parenchým je založený na glandulárnych segmentoch, ktoré sú obklopené krvnými kolaterálmi a žlčovými kanálmi. Zdravé tkanivo na ultrazvuku vyzerá ako homogénna, mierne echogénna štruktúra, proti ktorej sú jasne viditeľné cievy a kanály.

Veľkosť a hustota tela môže dobre odrážať ultrazvukové vlny, takže je dobre snímaný ultrazvukovým prístrojom. Na posúdenie zápalu, ku ktorému dochádza pri hepatitíde, zmerajte jeho parametre, hrúbku steny, zhodnotte štruktúru parenchýmu a stav prietoku krvi. Výskum ultrazvuku je nevyhnutne súčasťou komplexnej diagnostiky všetkých hepatobiliárnych patológií.

Indikácie pre ultrazvukové vyšetrenia hepatobiliárneho systému sú:

1. Abnormálne testy funkcie pečene (indikuje pokles funkcie).
2. Žltačka (zožltnutie kože a slizníc).
3. Poranenia a ochorenia dutiny brušnej.
4. Problémy s močovým mechúrom.
5. Predpoklad onkologického procesu.
6. Horúčkovitý stav temnej prírody.

Ultrazvuk detekuje difúzne zmeny, vrátane fibrózy, hypertrofie, sklerózy, opuchu parenchýmu alebo jeho dystrofie. Takéto prejavy sú charakteristické pre celý rad patológií, preto ultrazvukový výskum plne dopĺňa koncept zdravia.

Ultrazvuk pomáha identifikovať rôzne abnormality

Aké sú ultrazvukové príznaky hepatitídy a je to vždy dosť, aby sa diagnóza jedného ultrazvuku?

Poškodenie vírusu vedie k zápalu pečeňového tkaniva a funkčnému poškodeniu. V závislosti od etiotropnej príčiny a závažnosti zápalu môžu byť príznaky výrazné (akútne) alebo rozmazané (chronické). Zápalový proces vedie k opuchu tela a zvyšuje jeho veľkosť, zvyšuje slezinu.

Na ultrazvuku sa to prejaví znížením echogenity (schopnosť vykonávať ultrazvuk). Na monitore prístroja bude zapálená edémová žľaza vyzerať tmavo alebo takmer čierne (v závislosti od stupňa zápalu).

Akútna forma ochorenia sa vyskytuje s typickými jasnými príznakmi: horúčka, citlivosť v pravej hypochondriu, zhoršená funkcia.

Hlavným príznakom akútnej hepatitídy C je zožltnutie kože a slizníc, charakteristické zvýšenie hladiny endogénnych enzýmov ALT, AST a bilirubínového žlčového pigmentu, ktorý je vinníkom „žltnutia“. Existujú špecifické markery hepatitídy C.

Charakteristické, ale nie špecifické

Môžem vidieť akútnu hepatitídu C na ultrazvuku pečene?

Môžete predpokladať: ultrazvuk ukáže zvýšenie zapáleného orgánu kvôli jeho opuchu, tento príznak je typický, ale nie špecifický. Úplne iný problém môže vyvolať podobný obraz. Nástup ochorenia, jeho mierny priebeh nemusí ovplyvniť ultrazvukové monitorovanie.

Diagnóza akútnej hepatitídy C sa uskutočňuje na základe klinických príznakov, vyšetrenia pacienta, anamnézy a výsledkov biochemických analýz.

Ako vyzerá chronická hepatitída C na ultrazvuku?

Je možné dospieť k záveru o chronickom zápale pečene z výsledkov ultrazvukového vyšetrenia? Teoreticky je to možné, ale nie vždy, počiatočné poškodenie žľazy takou štúdiou nie je vždy možné vidieť, sú potrebné ďalšie analýzy.

Na presnú diagnostiku ochorenia sú potrebné ďalšie testy.

V niektorých formách ochorenia sa môže pečeň mierne zvýšiť, ale jej tkanivo zostáva nezmenené. Vzhľadom na to, že niektoré parametre závisia od pohlavia, veku, výšky a konštitúcie, možno na začiatku považovať mierny nárast na začiatku bez difúznych zmien za štandard.

Chronická forma má často latentný priebeh a prejavuje sa, keď sú zmeny v štruktúre už dosť výrazné a viditeľné na ultrazvuku.

Aký je účel ultrazvuku pre vírusovú hepatitídu?

S cieľom určiť stav tela v tomto okamihu, postup choroby alebo urobiť záver o účinnosti liečby.

• Ak sa zistí fokálne zhutnenie, tkanivo zmenené fibrózou, drsnosť a tuberozita pečene naznačujú nástup cirhózy.

Zvýšená echogenita (ľahká pečeň) indikuje mastnú degeneráciu pečeňového parenchýmu. Mastná hepatóza.

Počas štúdie sa odhadujú parametre: tvar, veľkosť, štruktúra a stav kanálov a pečeňových zábran.

Získané výsledky sú porovnané s normami a záver je urobený.

Uvádzame hlavné ultrazvukové body zahŕňajúce hepatitídu.

Netrvalé a nešpecifické príznaky, na začiatku ochorenia as miernym priebehom ochorenia, sa veľkosť nemení. Zvýšenie orgánu je možné pozorovať pri iných patológiách, najmä pri srdcových ochoreniach a vaskulárnych poruchách. Pre akútnu formu ochorenia je charakteristické zvýšenie pravého laloku.

Jedným z príznakov hepatitídy je zväčšenie pečene.

• Znížená echogenita.

Charakteristický, ale nešpecifický indikátor indikujúci opuch zapáleného orgánu. Na monitore sa to prejavuje stmavnutím, na záver bude označený frázami: hypoechogenicita alebo anechogenicita (čierna pečeň). Podobný jav je pozorovaný pri chronickom zlyhaní srdca (kongestívne pečeň).

• Heterogénnosť pečeňového parenchýmu.

Nie vždy to znamená vírusovú hepatitídu, tieto zmeny môžu indikovať sklerotizujúcu cholangitídu, mastnú transformáciu pečeňového tkaniva, cirhózu a hepatitídu autoimunitnej povahy.

Dôsledkom opuchu zapálených tkanív na „tmavom“ pozadí, na ktorom sú cievy dobre viditeľné, je častý, ale nie konštantný indikátor.

Nebezpečný "cron"

Chronická forma sa vyskytuje nepozorovane, pri nástupe ochorenia sú príznaky prakticky neprítomné. Keď ultrazvukové vyšetrenie pečene vyzerá normálne, nie sú pozorované žiadne odchýlky v jeho štruktúre. Môže nastať mierne zvýšenie veľkosti, čo nie je dôvodom na stanovenie diagnózy. V tomto prípade je dôležitý biochemický výskum.

Výskyt viditeľných znakov "chronického" je pozorovaný pri ďalšej progresii vírusovej infekcie. Dôvodom na obavy je zistiť pri vyšetrovaní ultrazvuku:

1. Výrazný nárast veľkosti pečene (obidva laloky).
2. Vzhľad nepravidelností jeho okrajov, rozmazanie ich kontúry (charakteristický znak cirhózy).
3. Zaokrúhlenie spodného okraja, zvýšenie echogenity tkaniva (progresia).
4. Heterogenita.
5. Postupné ochudobnenie cievneho vzoru.
6. Zníženie vodivosti zvuku indikuje rast v parenchyme hustého spojivového tkaniva, slabo vodivej uzlovej vlny.

Na základe jediného ultrazvukového vyšetrenia pečene nie je možné diagnostikovať hepatitídu C, na záver je potrebné skúmať a vypočuť pacienta a dôležité biochemické štúdie jeho krvi. Definícia určitého typu vírusu musí byť potvrdená laboratórnymi metódami vrátane PCR analýzy (polymerázová reťazová reakcia).

Je hepatitída vždy zväčšená pečeň

Hepatitída C je zápalové ochorenie pečene vírusovej genézy, prenášané krvou v akútnej alebo chronickej forme, často s ťažkým priebehom a často končiac nevyliečiteľnými následkami.

Ultrazvukové vyšetrenie hepatobiliárneho systému je nevyhnutným postupom pri diagnostike ochorení pečene. Aké ultrazvukové príznaky zápalu pečene existujú a je možné detegovať hepatitídu C na ultrazvuku?

Ultrazvuk a zápal

Ultrazvukové vyšetrenie je vysoko informatívna diagnostická metóda, ktorú ponúka moderná medicína. Slúži ako hodnotenie stavu vnútorných orgánov, pomáha určiť presnú diagnózu a poskytuje možnosť sledovať účinnosť liečebného procesu. Výskum ultrazvuku sa široko využíva v diagnostike patológie pečene.

Pečeň je nepárový parenchymálny orgán a pozostáva výlučne z pečeňového tkaniva. Parenchým je založený na glandulárnych segmentoch, ktoré sú obklopené krvnými kolaterálmi a žlčovými kanálmi. Zdravé tkanivo na ultrazvuku vyzerá ako homogénna, mierne echogénna štruktúra, proti ktorej sú jasne viditeľné cievy a kanály.

Veľkosť a hustota tela môže dobre odrážať ultrazvukové vlny, takže je dobre snímaný ultrazvukovým prístrojom. Na posúdenie zápalu, ku ktorému dochádza pri hepatitíde, zmerajte jeho parametre, hrúbku steny, zhodnotte štruktúru parenchýmu a stav prietoku krvi. Výskum ultrazvuku je nevyhnutne súčasťou komplexnej diagnostiky všetkých hepatobiliárnych patológií.

Indikácie pre ultrazvukové vyšetrenia hepatobiliárneho systému sú:

Abnormálne testy funkcie pečene (indikuje pokles funkcie). Žltačka (zožltnutie kože a slizníc). Poranenia a ochorenia dutiny brušnej. Problémy s močovým mechúrom. Predpoklad onkologického procesu. Horúčkovitý stav temnej prírody.

Ultrazvuk detekuje difúzne zmeny, vrátane fibrózy, hypertrofie, sklerózy, opuchu parenchýmu alebo jeho dystrofie. Takéto prejavy sú charakteristické pre celý rad patológií, preto ultrazvukový výskum plne dopĺňa koncept zdravia.

Ultrazvuk pomáha identifikovať rôzne abnormality

Aké sú ultrazvukové príznaky hepatitídy a je to vždy dosť, aby sa diagnóza jedného ultrazvuku?

Poškodenie vírusu vedie k zápalu pečeňového tkaniva a funkčnému poškodeniu. V závislosti od etiotropnej príčiny a závažnosti zápalu môžu byť príznaky výrazné (akútne) alebo rozmazané (chronické). Zápalový proces vedie k opuchu tela a zvyšuje jeho veľkosť, zvyšuje slezinu.

Na ultrazvuku sa to prejaví znížením echogenity (schopnosť vykonávať ultrazvuk). Na monitore prístroja bude zapálená edémová žľaza vyzerať tmavo alebo takmer čierne (v závislosti od stupňa zápalu).

Akútna forma ochorenia sa vyskytuje s typickými jasnými príznakmi: horúčka, citlivosť v pravej hypochondriu, zhoršená funkcia.

Hlavným príznakom akútnej hepatitídy C je zožltnutie kože a slizníc, charakteristické zvýšenie hladiny endogénnych enzýmov ALT, AST a bilirubínového žlčového pigmentu, ktorý je vinníkom „žltnutia“. Existujú špecifické markery hepatitídy C.

Charakteristické, ale nie špecifické

Môžem vidieť akútnu hepatitídu C na ultrazvuku pečene?

Môžete predpokladať: ultrazvuk ukáže zvýšenie zapáleného orgánu kvôli jeho opuchu, tento príznak je typický, ale nie špecifický. Úplne iný problém môže vyvolať podobný obraz. Nástup ochorenia, jeho mierny priebeh nemusí ovplyvniť ultrazvukové monitorovanie.

Diagnóza akútnej hepatitídy C sa uskutočňuje na základe klinických príznakov, vyšetrenia pacienta, anamnézy a výsledkov biochemických analýz.

Ako vyzerá chronická hepatitída C na ultrazvuku?

Je možné dospieť k záveru o chronickom zápale pečene z výsledkov ultrazvukového vyšetrenia? Teoreticky je to možné, ale nie vždy, počiatočné poškodenie žľazy takou štúdiou nie je vždy možné vidieť, sú potrebné ďalšie analýzy.

Na presnú diagnostiku ochorenia sú potrebné ďalšie testy.

V niektorých formách ochorenia sa môže pečeň mierne zvýšiť, ale jej tkanivo zostáva nezmenené. Vzhľadom na to, že niektoré parametre závisia od pohlavia, veku, výšky a konštitúcie, možno na začiatku považovať mierny nárast na začiatku bez difúznych zmien za štandard.

Chronická forma má často latentný priebeh a prejavuje sa, keď sú zmeny v štruktúre už dosť výrazné a viditeľné na ultrazvuku.

Aký je účel ultrazvuku pre vírusovú hepatitídu?

S cieľom určiť stav tela v tomto okamihu, postup choroby alebo urobiť záver o účinnosti liečby.

Ak sa zistí fokálne zhutnenie, tkanivo zmenené fibrózou, drsnosť a tuberozita pečene naznačujú nástup cirhózy.

Zvýšená echogenita (ľahká pečeň) indikuje mastnú degeneráciu pečeňového parenchýmu. Mastná hepatóza.

Počas štúdie sa odhadujú parametre: tvar, veľkosť, štruktúra a stav kanálov a pečeňových zábran.

Získané výsledky sú porovnané s normami a záver je urobený.

Uvádzame hlavné ultrazvukové body zahŕňajúce hepatitídu.

Netrvalé a nešpecifické príznaky, na začiatku ochorenia as miernym priebehom ochorenia, sa veľkosť nemení. Zvýšenie orgánu je možné pozorovať pri iných patológiách, najmä pri srdcových ochoreniach a vaskulárnych poruchách. Pre akútnu formu ochorenia je charakteristické zvýšenie pravého laloku.

Jedným z príznakov hepatitídy je zväčšenie pečene.

Charakteristický, ale nešpecifický indikátor indikujúci opuch zapáleného orgánu. Na monitore sa to prejavuje stmavnutím, na záver bude označený frázami: hypoechogenicita alebo anechogenicita (čierna pečeň). Podobný jav je pozorovaný pri chronickom zlyhaní srdca (kongestívne pečeň).

Heterogénnosť pečeňového parenchýmu.

Nie vždy to znamená vírusovú hepatitídu, tieto zmeny môžu indikovať sklerotizujúcu cholangitídu, mastnú transformáciu pečeňového tkaniva, cirhózu a hepatitídu autoimunitnej povahy.

Výslovné cievy.

Dôsledkom opuchu zapálených tkanív na „tmavom“ pozadí, na ktorom sú cievy dobre viditeľné, je častý, ale nie konštantný indikátor.

Nebezpečný "cron"

Chronická forma sa vyskytuje nepozorovane, pri nástupe ochorenia sú príznaky prakticky neprítomné. Keď ultrazvukové vyšetrenie pečene vyzerá normálne, nie sú pozorované žiadne odchýlky v jeho štruktúre. Môže nastať mierne zvýšenie veľkosti, čo nie je dôvodom na stanovenie diagnózy. V tomto prípade je dôležitý biochemický výskum.

Výskyt viditeľných znakov "chronického" je pozorovaný pri ďalšej progresii vírusovej infekcie. Dôvodom na obavy je zistiť pri vyšetrovaní ultrazvuku:

Výrazný nárast veľkosti pečene (obidva laloky). Vzhľad nepravidelností jeho okrajov, rozmazanie ich kontúry (charakteristický znak cirhózy). Zaokrúhlenie spodného okraja, zvýšenie echogenity tkaniva (progresia). Heterogenita. Postupné ochudobnenie cievneho vzoru. Zníženie vodivosti zvuku indikuje rast v parenchyme hustého spojivového tkaniva, slabo vodivej uzlovej vlny.

Na základe jediného ultrazvukového vyšetrenia pečene nie je možné diagnostikovať hepatitídu C, na záver je potrebné skúmať a vypočuť pacienta a dôležité biochemické štúdie jeho krvi. Definícia určitého typu vírusu musí byť potvrdená laboratórnymi metódami vrátane PCR analýzy (polymerázová reťazová reakcia).

Pečeň je najväčšou žľazou ľudského tela a dosahuje hmotnosť 1,2 - 1,5 kg. Vykonáva mnoho rôznych funkcií, od produkcie žlče, neutralizácie rôznych toxických látok až po syntézu proteínov tela (napríklad albumín).

V prípade, že sa pečeň zväčší, je potrebné podrobné vyšetrenie tela, aby sa zistili príčiny, určila sa diagnóza a správna taktika liečby.

Všeobecné informácie

Zväčšená pečeň sa nazýva hepatomegália. Pečeň môže rásť pri širokej škále chorôb, niekedy dosahuje hmotnosť 20 kg. Avšak doma je dosť ťažké všimnúť si jeho nárast (najmä ak je zanedbateľný), takže je lepšie ísť do ordinácie lekára a urobiť ultrazvuk pečene, ktorý ukáže nielen jeho presné rozmery, ale aj predstavu o štruktúre orgánu a možnom dôvode jeho zvýšenia. Nepriamo môže byť zvýšenie pečene posudzované na základe pocitu ťažkosti v pravej hypochondriu, zostávajúce symptómy budú závisieť od špecifického ochorenia, ktoré viedlo k hepatomegálii.

Vírusová hepatitída

Liečba zväčšenej pečene vo vírusovej hepatitíde sa trochu líši v závislosti od typu patogénu a povahy hepatitídy (akútnej, chronickej). Vo všetkých prípadoch sa však odporúča diéta, ktorá šetrí pečeň.

Diéta pre hepatitídu a iné ochorenia pečene

V krajinách SNŠ bola potrava pre pečeň vyvinutá odborníkom na výživu Pevzner a je známa ako liečivá tabuľka 5 a 5a. Okrem ochorení pečene sa táto tabuľka predpisuje aj pre chronickú cholecystitídu, pankreatitídu, žlč a urolitiázu, dnu a niektoré ďalšie ochorenia. Diéta číslo 5 sa prejavuje počas remisie chronickej hepatitídy alebo v procese zotavenia v akútnej a 5 a - akútnej forme av období exacerbácie chronickej hepatitídy.

V každom prípade by mala byť potrava chutná, pretože hepatitída trpí chuťou, teplá, ľahko stráviteľná, s vysokým obsahom bielkovín, vitamínov, minerálov, vlákniny a obmedzením tukov (najmä živočíšneho pôvodu) a potravín, ktoré spôsobujú zvýšenie vylučovania tráviacich štiav. Násobnosť príjmu potravy - 5-6-krát denne s intervalom 3-4 hodiny.

Dodržiavanie takejto diéty za predpokladu, že diéta je vyvážená, môže trvať dlhú dobu, napríklad 1 rok alebo viac.

Diéta číslo 5:

Varenie
zakázané - všetky vyprážané, údené, "neprirodzené", s horúcim korením, nakladané, konzervované (okrem džemu),
povolené - všetko varené, dusené, dusené, pečené v rúre; mäso a ryby prednostne varíme.

Podľa sady produktov Povolené:

hovädzie mäso, kuracie mäso, teľacie mäso, chudé ryby vo varenej alebo dusenej forme, zelenina, ovocie, kyslá kapusta, cereálne, mliečne a zeleninové polievky, výrobky z múky, obilniny, mlieko a mliečne výrobky, sladkosti: marmeláda, pastila, prírodný džem, med. (miešané vajcia nie viac ako 2 - 3 krát týždenne), syry, chudé druhy klobás, maslo (do 50 - 70 g.), mastné ryby, kaviár, paradajky. Alkohol je zakázaný v akejkoľvek strave, ktorá nahrádza alkohol, pečeň, mozgy, tučné jahňacie, bravčové, husacie, kačacie, strukoviny, cibuľu, ocot, horčicu, korenie, chren a iné korenené koreniny, orechy, kávu, kakao, čokoládu, čokoládu, zmrzlinu tukové koláče, koláče.

Diéta číslo 5a

Od predchádzajúcej diéty sa líši tým, že sa predpisuje 1,5 - 2 týždne počas exacerbácie chronickej hepatitídy alebo na začiatku akútnej liečby. Má prísnejšie obmedzenia týkajúce sa spôsobu varenia (väčšinou strúhaného) a sortimentu výrobkov (čerstvý a čierny chlieb, vylúčené sú polotučné ryby, povolené sú len škrobové zeleniny, maslo je obmedzené na 20 - 30 gramov denne, atď.).

Liečba vírusovej hepatitídy v závislosti od patogénu

Vírusová hepatitída A. Na začiatku ochorenia sa odporúča odpočinok na lôžku a počas výskytu žltačky - choleretických liekov, ak neexistujú kontraindikácie: napr. Na udržanie pečene sa Essentiale predpisuje 1-2 mesiace, vitamínová terapia sa vykonáva (B1, B2, C, PP).
Ak sa budete riadiť diétou a budete dodržiavať ďalšie odporúčania lekára, prejde hepatitída a pečeň sa postupne znižuje na normálnu veľkosť.
Vírusová hepatitída B. Akútne formy hepatitídy B sa spravidla liečia len v nemocnici s infekčnými chorobami. Okrem stravy sa predpisujú lieky, ktoré majú v rôznej miere antivírusové účinky: ribovirín, restrovir, gancikrovir, acyklovir, lamivudín, α-interferón. Ako zápalový proces ustupuje, pečeň sa vracia do svojej normálnej veľkosti, ale ak je proces chronizovaný, konečné vymiznutie symptómov je takmer nemožné.
Vírusová hepatitída C. V závislosti od toho, či je hepatitída akútna alebo chronická, mení sa taktika liečby zväčšenej a zapálenej pečene. Spoločné pre všetky formy prúdenia je však určenie diéty, obmedzenie fyzickej námahy, odobratie imunomodulátorov a interferónov a v prípade zlyhania pečene - použitie detoxikačnej terapie.
Liečba chronickej hepatitídy C je podobná liečbe akútnej hepatitídy C, predpisuje sa však nielen pri zohľadnení veku a celkového zdravotného stavu, ale aj trvania ochorenia, ako aj údajov o genotype vírusu. Dôležitú úlohu zohrávajú finančné schopnosti pacienta a individuálna tolerancia niektorých liekov.

Zmeny pečene v cirhóze

Vírusová hepatitída D. Tento typ hepatitídy sa zriedkakedy vyskytuje samostatne, pretože vírus „uprednostňuje konať“ v spoločnosti s vírusom hepatitídy B, čo spôsobuje chronickú formu hepatitídy. V porovnaní s inými typmi vírusovej hepatitídy je to chronická hepatitída D, ktorá najčastejšie vedie k cirhóze pečene. Dlhodobá liečba (počas 12 mesiacov alebo viac) zahŕňa diétu, menovanie rôznych interferónov, ktoré sa musia užívať každý deň: α - interferón, pegylovaný interferón (pegasys) atď. Výsledkom liečby je, že asi 20% pacientov zaznamenáva výrazné zlepšenie histologického obrazu pečeňových a biochemických parametrov krvi.
Vírusová hepatitída E. Spôsob infekcie a príznaky ochorenia sú veľmi podobné vírusovej hepatitíde A. Tento typ hepatitídy je pomerne zriedkavý a lieči sa presne rovnako ako hepatitída A.

Iné ochorenia

Nasledujúce ochorenia môžu byť tiež sprevádzané zvýšením veľkosti pečene:

prítomnosť parazitov (echinokokóza pečene), metabolické ochorenia (glykogenóza, hemochromatóza a iné), hepatóza (napr. tuk, pigment), kongescia pri zlyhaní srdca, benígne a malígne nádory pečene, ako aj poškodenie pečeňových metastáz, niektoré ďalšie ochorenia.

Vo väčšine týchto prípadov je predpísaná diéta (tabuľka č. 5, 5a) a liečba hepatomegálie sa vykonáva v rámci liečby základného ochorenia, ktoré spôsobilo zvýšenie pečene, napríklad: liečia zlyhanie srdca (obmedzenie solí, diuretiká a kardioprotektívne látky), pôsobia na benígne alebo malígne ochorenia. predpísať podpornú a detoxikačnú liečbu metabolických ochorení atď.

záver

Bez ohľadu na to, ktorá choroba je príčinou hepatomegálie, celý výsledok liečby môže byť znížený na nulu, ak nedodržíte vhodnú diétu, ktorá je nevyhnutnou a nevyhnutnou súčasťou liečby väčšiny prípadov zväčšenia pečene.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Pri zvýšení v pečeni je potrebné na začiatku riešiť terapeuta. Po vykonaní biochemických a iných testov, ultrazvuku pečene, bude lekár schopný stanoviť diagnózu. V závislosti od zistenej choroby sa pacientovi odporúča poradiť sa s hepatológom, gastroenterológom, špecialistom na infekčné ochorenia, kardiológom, onkológom. Vyberte si správnu diétu pomôže výživu.

Pečeň s hepatitídou C sa zvyšuje

Čo ak sa rozšíri pečeň?

Zväčšená pečeň sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Toto sú individuálne charakteristiky ľudského tela a následky vážnej choroby.

Ak lekár hovorí, že vaša pečeň je zväčšená, čo robiť v tomto prípade? Dôvody môžu byť viaceré. Najviac neškodné - individuálne vlastnosti organizmu. V tomto prípade sa zväčšuje nielen pečeň, ale aj susedné orgány (srdce, obličky, slezina). Je to spravidla typické pre veľkých a obéznych ľudí, preto tu nie sú žiadne problémy. Ale ak je pečeň rozšírená, ale nie sú tam žiadne iné orgány, čo robiť?

Vyšetrenie zväčšením pečene

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je kompletné vyšetrenie. Jednoduchá palpácia je neinformatívna, preto sa odporúča urobiť CT vyšetrenie brušných orgánov a ultrazvuku pečene. Táto štúdia môže poskytnúť 100% informácií o veľkosti pečene, štruktúre orgánu a prítomnosti patologických procesov (echinokoková cysta, nádor, adenóm, hemangióm atď.).

Hepatomegália sa často vyskytuje u obéznych ľudí a ľudí trpiacich obezitou. Pečeň sa zvyšuje v dôsledku nepravidelností metabolizmu tukov. Ľudia, ktorí zneužívajú alkohol, získavajú nielen zväčšenú pečeň, ale zároveň aj cirhózu.

Pečeň bude tiež nepriaznivo ovplyvnená zažívacími problémami, zhoršenou priechodnosťou žlčových ciest a ochorením žlčových kameňov.

Ak lekár nenašiel voľnú tekutinu v pečeni s ultrazvukom, potom orgán funguje normálne. Ak je v dutine brušnej voľná tekutina, potom je ascites a dochádza k nej, keď pečeň začne strácať svoju funkčnosť. V tomto prípade sa vyžaduje vážne a núdzové ošetrenie.
Ak je štruktúra pečene normálna a nie je tu žiadna tekutina, mali by sa vykonať pečeňové testy, výsledky ktorých bude lekár schopný určiť stav fungovania pečene.

Ak sú v pečeni formácie, vyžaduje to zvláštne pozorovanie. Typicky hemangiómy neprinášajú žiadne konkrétne problémy, ale časom by sa mali monitorovať. Malígne a benígne lézie, ako aj hydatidové cysty sa odstránia, ak sú v počiatočnom štádiu a nie sú žiadne komplikácie.

Zmeny v štruktúre pečene budú hovoriť o cirhóze, akútnej alebo odloženej hepatitíde. V týchto prípadoch sa vyžaduje hospitalizácia a riadne ošetrenie pod neustálym pozorovaním.

Ak je pečeň mierne zväčšená a analýza z normy nie je veľmi odlišná, potom je potrebné predovšetkým zmeniť spôsob života a nezávisle tak, aby pečeň začala pracovať ako predtým. Zdravý spánok, odmietnutie zlých návykov, zdravé stravovanie, prechádzky na čerstvom vzduchu, fyzické cvičenie - to všetko pomôže získať zdravie pečene.

Strava s rastúcou pečeňou

Bodliak mliečny je veľmi užitočný na čistenie a podporu pečene. Jedlá z nej sa môžu pridávať priamo do jedla alebo sa môžu užívať v lyžičke 30 minút pred jedlom. Tento nástroj odstraňuje toxíny a trosky z tela, normalizuje prácu pečene.

Nielen lieky, ale aj špeciálne diétne jedlá pomáhajú vyrovnať sa s ochoreniami pečene. Po prvé, musíte sa vyhnúť preťaženiu pečene, takže výrobky sú varené v pečenej alebo varenej forme. Podporu vitamínov poskytujú šípky, citróny, čierne ríbezle. Polievky sú nevyhnutné a veľmi užitočné: obilniny, zelenina, mliečne výrobky (ovsené vločky, krupica, ryža, rezance), karfiolová polievka, mrkva, zemiaky. Chlieb by mal byť použitý v sušenej forme - niekoľko sušienok rôznych tvarov ozdobí akékoľvek jedlo. Mäso by malo zvoliť nízkotučné odrody (králik, hovädzie mäso, kurča, morka). Okrem suflé z vareného mäsa, môžete variť karbonátky, kotlety, parný valec. Odporúčajú sa mliečne výrobky, najmä tvaroh. Žĺtky by sa mali podávať opatrne, pretože majú choleretický účinok. Takáto diéta sa zvyčajne udržiava dlhú dobu. Rozhodnutie o jeho rozšírení sa vykonáva na základe re-ultrazvuku. V prípade potreby môže lekár predpísať krvný test.

Liečba ľudových prostriedkov s rozšírením pečene

• Pite jednu tretinu šálky medu denne s citrónovou šťavou alebo šípkou. Dve polievkové lyžice medu sa môžu zmiešať s teplou vodou a odoberať trikrát denne;
• Pečeň môže byť liečená dennou konzumáciou 100-150 g varenej repy. Napríklad ráno vo forme šalátu s maslom;
• Veľmi dobrý ľudový liek - surová strúhaná tekvica. Dávka za deň - pol kilogramu, ktorý je nahradený tekvicovou šťavou (pol pohára). Môžete jesť až 3 kilogramy varených, surových alebo pečených tekvíc;
• Normalizuje prácu pečeňovej šťavy z jahôd. Musí sa vypiť na prázdny žalúdok v polovici pohára;
• Brusnicový džús s čajom alebo brusnicovou šťavou by sa mal užívať s bolesťou v pravej hypochondriu.

Vplyv hepatitídy na pečeň

Vírusové infekčné ochorenia postihujúce tkanivá vnútorných orgánov patria medzi najnebezpečnejšie pre ľudí. Najčastejšou z nich je hepatitída, ktorá negatívne ovplyvňuje fungovanie pečene. Priaznivý výsledok tohto ochorenia môže zaručiť len včasná diagnostika a podávanie antivírusových liekov s priamym účinkom (originály alebo generiká).

Príznaky hepatitídy

Hlavné znaky a príznaky hepatitídy (formy A, B a C) postupne odrážajú rôzne poruchy pečene:

• slabosť, podráždenosť, ospalosť, únava aj pri miernej fyzickej námahe;
• prerušovaná alebo pretrvávajúca bolesť v kĺboch ​​a svaloch ťahovej alebo boľavej povahy;
• pocit ťažkosti a bolesti v epigastriu a pravej hypochondriu;
• hepatomegália (zväčšená pečeň), menej často - splenomegália (zväčšená slezina);
• zníženie alebo úplná strata chuti do jedla;
• častá nevoľnosť, najmä po tukových potravinách;
• žltnutie viditeľných slizníc a kože;
• odfarbenie stolice a tmavý moč;
• vyrážka a svrbenie (s formou B).

Intenzita symptómov závisí od typu infekcie. Hepatitída A sa vyznačuje rýchlym priebehom, preto sa príznaky ochorenia prejavujú a pokračujú v priebehu niekoľkých hodín. Ale B a C sa vyvíjajú postupne a často takmer asymptomaticky. Hepatitída C je v tomto ohľade obzvlášť nebezpečná - je často diagnostikovaná, keď sú príznaky cirhózy pečene, čo naznačuje vyčerpanie regeneračnej kapacity tkanív orgánu.

Klinický obraz cirhózy je podobný príznakom hepatitídy, jednotlivé príznaky zahŕňajú výskyt pavúčích žíl na rôznych častiach tela (tvár, ruky, brucho, hrudník). Počas palpácie je tu ostrá hustota a niekedy aj tuberozita orgánu a dokonca aj hlboká palpácia je bezbolestná.

Ako hepatitída postihuje pečeň

Po prvé, poškodenie pečene pri hepatitíde vedie k porušeniu jej funkcií, a to:

• rozpad a neutralizáciu chemikálií vstupujúcich do krvi;
• čistenie krvi škodlivých látok;
• tvorbu množstva proteínov;
• udržiavanie požadovaných hladín cukru v krvi;
• tvorba žlče.

Hepatitída deštruktívne postihuje pečeň - účinok vírusu spôsobuje degeneratívne zmeny v tkanivách orgánov, čo vedie k rozvoju fibrózy, cirhózy a v poslednom štádiu - onkológie. Preto sú všetky lieky predpísané s mimoriadnou opatrnosťou, a v procese liečby, neustále monitorovanie pečene sa vykonáva s cieľom zabrániť vážnym komplikáciám: krvácanie, hromadenie toxických produktov v tele, zmeny hladiny cukru v krvi. To všetko môže viesť k kóme a dokonca k smrti.

Účinky na pečeň

Pri absencii riadnej liečby sa akútna forma ochorenia môže stať chronickou, čo významne znižuje kvalitu života. Pacient musí neustále dodržiavať určitú diétu (nič nemôže byť vyprážané, korenené, slané, nakladané), obmedzovať fyzickú námahu na tele, úplne prestať fajčiť a alkohol, pravidelne užívať podporné lieky.

Okrem toho sa môžu po hepatitíde vyvinúť ťažšie ochorenia pečene: fibróza, zlyhanie pečene, cirhóza, rakovina. Najzávažnejšie účinky sú pozorované pri cirhóze (často vedie k zhoršenému prietoku krvi v tele, spôsobuje krvácanie žalúdka a pažeráka) spôsobené hepatitídou a malígnymi neoplazmami (všetky funkcie orgánov sú porušené) - riziko úmrtia v týchto prípadoch je dosť vysoké.

Lieky proti hepatitíde C

Liečba pečene v hepatitíde A, B, C, E a iných formách je založená na príjme mnohých liečiv zameraných na:

• symptomatická terapia zameraná na elimináciu porušovania funkcií orgánu a symptómov intoxikácie;
• antivírusová a imunomodulačná terapia;
• normalizácia črevnej mikroflóry;
• enzýmová terapia;
• regeneráciu pečene po chorobe.

Pred niekoľkými rokmi sa na trhu objavili priamo pôsobiace antivírusové lieky, účinnejšie ako tradičné lieky na báze ribavirínu a interferónu. V dôsledku ich použitia je vírus blokovaný v pečeňových bunkách, čo zabraňuje jeho ďalšej reprodukcii a poškodeniu nových tkanív orgánu.

Patentované liečivá sú však veľmi drahé, a preto si mnohí pacienti vyberajú indické generiká (Sofosbuvir, Daclatasvir, Tenofovir). Generiká sú niekoľkokrát lacnejšie ako originály, ale nie sú menej účinné, pretože obsahujú rovnaké aktívne zložky. Dôvodom nižšej ceny je absencia nákladov na vývoj patentovanej drogy, jej klinické pokusy a reklama. Vďaka včasnému komplexnému spracovaniu zaručujú vysokokvalitné generiká úplné uzdravenie.

Zväčšená slezina: ako nebezpečná je

Často sa pýta, čo spôsobuje rozšírenie sleziny, čo je nebezpečné na takomto porušení. V ľudskom tele nie sú žiadne zbytočné orgány. Každá z nich má svoje dôležité funkcie. Slezina je potrebná na správne metabolické procesy, reguluje tvorbu krvi, čistí krv z baktérií a je zodpovedná za úroveň jej zrážania. Tento orgán úzko spolupracuje s ostatnými, preto sa slezina zväčšuje, keď fungujú nesprávne. Slezina je obzvlášť jasne ovplyvnená abnormálnou funkciou pečene, jej rozšírenie je jedným zo symptómov takého závažného ochorenia ako cirhóza. Najčastejšie príčiny cirhózy sú vírusová hepatitída B a C. mastná hepatóza pečene a alkoholické ochorenie pečene. Pri týchto ochoreniach sú hepatocyty nahradené tukovými bunkami alebo spojivovým tkanivom. Pečeň postupne prestáva vykonávať svoje funkcie, čo vedie k veľmi vážnym následkom. Preto pri zisťovaní odchýlok vo veľkosti sleziny je potrebná nielen konzultácia s hepatológom, ale aj komplexné vyšetrenie, vždy s použitím elastometrie pečene.

Normálna veľkosť sleziny u dospelých:

• dĺžka - od 8 do 15 centimetrov;
• šírka - od 6 do 9 centimetrov;
• hrúbka - od 4 do 6 centimetrov;
• hmotnosť - 140 - 200 gramov.

príznaky

Tento orgán, ktorý sa zvýšil, môže dokonca dosiahnuť 500 gramov, stláčať susedné orgány a spôsobovať prejav bolesti. Keďže slezina sa nachádza vedľa žalúdka, jedným z príznakov jej abnormálne veľkej veľkosti je pocit ťažkosti v žalúdku po jedle, ktorý sa objavuje aj vtedy, keď sa veľmi málo konzumuje. Niekedy sú zaznamenané bolesti v oblasti brucha alebo za chrbtom na ľavej strane, čo s najväčšou pravdepodobnosťou znamená, že niektoré časti sleziny sú zničené kvôli nedostatočnej dodávke krvi.

účinky

Ak hovoríme o nebezpečenstve zväčšenia sleziny pre ľudské telo ako celok, je v prvom rade dôležité poznamenať, že procesy tvorby krvi v tele sú narušené. Zväčšené telo dostane schopnosť „zachytiť“ viac, než je obvyklý počet krvných buniek. Zdá sa, že je to dobré, slezina lepšie čistí krv z chorých buniek. Ale, bohužiaľ, to nie je úplne pravda. Abnormálne krvinky, keď sú extrahované príliš veľa, upchávajú samotnú slezinu, z ktorej sa zvyšuje ešte viac, ale krvné filtre sú horšie a horšie. Výsledkom je, že telo začína ničiť nielen patologické, ale aj zdravé krvinky a ničí ich. Nebezpečenstvo ohrozuje červené krvinky, krvné doštičky a biele krvinky.

V prípade prudkého poklesu počtu červených krviniek ochorie človek na anémiu. Deštrukcia leukocytov ničí imunitný systém tela, človek často začína ochorieť na infekčné ochorenia. Nedostatok krvných doštičiek vedie k zhoršeniu zrážanlivosti krvi, čo je tiež veľmi nebezpečné.

Liečba sleziny sa znižuje, aby sa odstránili príčiny jej zvýšenia, to znamená, že je potrebné liečiť ochorenie, ktoré viedlo k neúspechom. V extrémnych prípadoch je telo odstránené, ale je to mimoriadne nežiaduce, pretože imunita je významne zhoršená, pretože krv zostáva bez filtra a následne sa zvyšuje riziko infekčných chorôb.

Príznaky ochorenia pečene

Existuje asi desať bežných nozologických odrôd ochorení pečene, ktoré sa často nachádzajú v klinickej praxi.

Podľa morfologických znakov je racionálne rozlišovať príznaky alkoholických, zápalových, toxických, vláknitých, cirhotických lézií pečeňového tkaniva.

Povaha nozológie určuje typy bolesti pečene u človeka, čo pomáha podozriť z poškodenia v ranom štádiu a začať včasnú liečbu.

Symptómy akútneho a chronického alkoholického poškodenia pečene

Hlavnou funkciou pečene je zničenie toxických látok vstupujúcich zvonku alebo vytvorených v tele. Keď sa alkohol zneužíva v krvi, akumulujú sa metabolity alkoholu, kyselina octová a acetaldehyd, ktoré sú výsledkom spracovania etylalkoholu pečeňovými bunkami (hepatocyty). Akumulácia týchto látok je zdrojom určitých klinických príznakov:

• letargia;
• bolesti hlavy;
• Strata reflexnej aktivity;
• podráždenosť;
• Znížený svalový tonus;
• Encefalopatia.

Prejavy sú spôsobené opuchom mozgu.

Po nástupe alkoholickej encefalopatie pomocou laboratórnych a klinicko-inštrumentálnych metód je u človeka diagnostikovaná toxická hepatitída, ktorá prebieha v akútnom alebo chronickom type.

S aktívnou klinikou je ťažkosť v pravej hypochondriu v dôsledku zvýšenia veľkosti pečene. Porušenie produkcie žlčových kyselín spôsobuje bolesť pod rebrami vpravo. Výrazné blokovanie žlče vedie k žltačke, pri ktorej sa koža a očná skleróza stanú žltačkou.

Postupne sa vyskytujú chronické príznaky ochorenia pečene:

• Konštantná slabosť, únava, bolesť kĺbov - prejavy zvýšenia množstva toxínov v krvi;
• Bolesť brucha, zápcha a hnačka sa vyskytujú s dyspeptickým syndrómom spojeným s porušením žlče v čreve.

Chronický zápalový proces v pečeni počas predĺženej aktivity vedie k výskytu miest deštrukcie parenchýmu, namiesto ktorého rastie nefunkčné vláknité tkanivo. Veľké množstvo alkoholikov s chronickou hepatitídou sa postupne rozvíja cirhóza. Proces proliferácie spojivového tkaniva v mieste poškodených parenchýmových hepatológov sa delí na dve fázy - „malé a veľké pečeňové príznaky“.

Prvá forma sa vyskytuje u 75% pacientov. Sprievodné je šírenie telangiektázie na koži, erytém, zvýšenie prsných žliaz. Ultrazvuk diagnostikuje zväčšenú pečeň s bolestivým ostrým okrajom. Výskyt cirhózy by nemal byť povolený, pretože liečba nozológie je iba symptomatická. Vývoj zlyhania pečene vedie k postupnej otrave mozgu a vnútorných orgánov.

Príznaky dekompenzácie pečene u chronického alkoholika:

• Sčervenanie tváre (rosacea) je dôsledkom expanzie periférnych ciev počas stimulácie receptorov kapilárnych stien alkoholovými metabolitmi. Tento stav neodráža stupeň poškodenia pečene, ale je špecifický pre chronický alkoholizmus;
• Alergia na urtikáriu - so zlyhaním pečene v dôsledku akumulácie toxických produktov v krvi.

Všimnite si, že ochorenie pečene u žien, ktoré konzumujú etylalkohol, sa vyskytuje viac akútne. Nízka genetická tolerancia na alkohol v spravodlivom sexi vedie k rýchlejšej cirhóze a zlyhaniu pečene.

Prvé príznaky chorej pečene

Detekcia prvých príznakov deštrukcie hepatocytov a kvalifikovanej terapie umožňuje zabrániť nebezpečným komplikáciám. Etiologické ošetrenie nie je vždy možné, pretože ľudstvo sa nenaučilo bojovať s vírusmi a smrť parenchýmu s rastom deštruktívnych ohnísk nefunkčných vlákien spojivového tkaniva je nezvratným stavom. Ak je možné vylúčiť príčinu ochorenia v počiatočnom štádiu, je zabránené smrti, pretože hepatocyty majú vysokú schopnosť samohojenia.

Prvé príznaky chorej pečene u žien a mužov:

1. Rýchla zmena vlastností kože je prejavom eliminácie toxínov kožnými pórmi pri zlyhaní hepatocytov. Diagnóza sa vykonáva, keď bola koža mokrá a suchá, alebo naopak;
2. Tvorba lipómov je známkou tvorby "zlého" cholesterolu v pečeňových bunkách. Wen sa môže objaviť v latentnom štádiu patológie, keď sa nezistí zápal, fibróza alebo cirhóza. Lokalizované subkutánne alebo vnútri tela, detekované ultrazvukom;
3. Krehkosť nechtov, vypadávanie vlasov je pozorované s nedostatkom vitamínov zo skupiny antioxidantov produkovaných pečeňovými bunkami (A, E, D);
4. Expanzia krvných ciev, výskyt "hviezd" na bruchu - rušivý signál intoxikácie alebo poruchy krvácania;
5. Dôležitými príznakmi pri ochorení pečene u žien sú menštruačné poruchy sprevádzané nepravidelnosťou, nadmerným krvácaním alebo nedostatkom menarche;
6. Trvalé sťažnosti na studené končatiny s príležitostnými svalovými kŕčmi.

Diagnóza stavu by mala byť vykonaná s výskytom niektorého z opísaných príznakov.

Ako funguje fibróza pečene

Fibróza je cicatricial zmeny, ktoré nepostupujú. Vyskytuje sa v ktoromkoľvek orgáne v mieste zničeného tkaniva. Zdravotné riziko nie je, pretože to nie je progresívny stav. Vláknité vlákna vyplňujú defekty orgánov, ktoré sa tvoria počas abscesov (obmedzená dutina s hnisavým obsahom), hemangiómy. Fibróza nepostupuje. Keď má problémy s pečeňou, príznaky, ktoré sa vyznačujú jednotlivými prejavmi na koži, slizniciach, nemôže človek vidieť.

Iba kvalifikovaný hepatológ bude schopný identifikovať túto nozológiu. Etiologická liečba fibrotického parenchýmu pečene sa nevykonáva. V prípade potreby sú predpísané symptomatické lieky.

Klinické prejavy cirhózy pečene

Na rozdiel od fibrózy je cirhózna proliferácia progresívnym stavom. V mieste hepatálnych defektov sa vytvárajú vlákna spojivového tkaniva. Dlhovekosť závisí od stupňa aktivity cirhózy. Čím aktívnejšia je nosológia, tým bližšie je smrť. Ak sa cirhóza vyvíja pomaly (počas niekoľkých rokov), zdravé hepatocyty s vysokým sklonom k ​​samovoľnému uzdraveniu prevezmú stratenú funkčnosť.

Aké príznaky poškodenia pečene naznačujú zlyhanie pečene vo fáze dekompenzácie:

• Rôzne odtiene žltej farby v celom tele - od žlto-červenej po žlto-bledú. Na odlíšenie nebezpečenstva patológie v žltačke používajú odborníci pojem „subictericity“, keď je ovplyvnená len skléra. Keď sa proces presunie na inú kožu, hladina bilirubínu je vyššia ako 34 µmol / l. V prípade cirhózy je žltačka lokalizovaná hlavne na dolných končatinách, v blízkosti pupka;
• Pruritus je jedným zo špecifických prejavov cirhózy so žltosťou. Závažnosť symptómov určuje stupeň kompenzácie zlyhania pečene.

Súčasne s cirhózou sa určujú mnohé komplikácie z iných orgánov - rozšírenie sleziny a portálnych žíl, zvýšenie portálneho tlaku, akumulácia tekutiny v bruchu, zvýšenie amoniaku v krvi, rôzne poruchy elektrolytov.

Popísaný komplex porušení vedie ku kóme, encefalopatii. Pri výskyte komplikácií sa vyžaduje liečba v podmienkach nemocnice. Ťažká intoxikácia je často sprevádzaná renálnym zlyhaním, takže pacient môže byť potrebné vyčistiť hemodialýzou (prechádzajúcou krvou cez filtračný systém).

Príznaky vírusového zápalu pečene

V skorých štádiách zápalu sa u väčšiny ľudí nevyvíjajú klinické príznaky v dôsledku vysokej bunkovej regeneračnej aktivity. Existuje jednoznačný zoznam príznakov včasnej detekcie vírusovej hepatitídy:

• Ťažkosť v hlave a neochota ráno vstať z postele;
• Horká chuť v ústach po jedle;
• Pruritus a suchosť ústnej sliznice;
• Tvorba cievnych "hviezd";
• Jediná expanzia kožných tepien;
• Nepohodlie po trávení;
• Stmavnutie moču, odfarbenie výkalov - ak sú v pečeni kamene, žlčník;
• Závažnosť a nepohodlie pod rebrami vpravo;
• Opuch brucha a dolných končatín.

Akýkoľvek pečeňový symptóm vírusovej hepatitídy by mal byť základom pre dôkladnú štúdiu ľudského stavu. Intenzívne pruritus vedie k silnému poškriabaniu (exkoriácii), ktoré môže byť dosť hlboké. Zvláštnosťou kožných prejavov pri zápale je absencia vezikúl a papúl.

Cievne hemangiómy (abnormálna akumulácia glomerúl krvných ciev) majú špecifický vzhľad. Hepatológovia ich nazývajú „pavúkovcami“. Prejav indikuje nepriaznivý priebeh patológie. Lokalizácia "pavúkov" - hrudník, ramená, predné časti lebky. Hviezdna hemangióm má veľkosť asi 2 mm, višňový tieň.

Keď stlačíte na sklenenú podložku alebo pero, existuje centrálna pulzácia formácie. Odborníci pripisujú výskyt arachnidových útvarov nerovnováhe určitých hormónov a mediátorov, ktoré sa vyskytujú pri poškodení hepatocytov.

Diferencovajte vaskulárne „hviezdy“ od nevi, teleangiektázie, angiokeratómu.

Poškodenie krvných ciev v cirhóze sa môže prejaviť formou živej retikulárnej, prstencovej alebo stromovej expanzie cievnej siete.

Pri vážnom poškodení sa vyskytujú početné krvácania. Väčšina pacientov sa sťažuje na krvácanie z nosa. Keď kameň žlčníka, aktivita poškodenia pečene výrazne zvyšuje. Na tomto pozadí sa často vyskytuje xanthelasma a xantóm - nadmerná akumulácia lipidov v tkanivách. Formácie sa vyskytujú v dôsledku zhoršeného metabolizmu tukov, nadmerného ukladania cholesterolu. Ak je narušený pomer medzi "užitočnými" a "škodlivými" tukmi, tvoria sa ploché lipidové škvrny (xantómy).

Veľké uzliny (až do priemeru 8 mm) sú umiestnené po celom tele, viac na zadku, extenzorových častiach kolenných a lakťových kĺbov.

Samostatnými druhmi sú šľachy a hľuzovité xantómy, ktoré nie sú spojené s cirhotickými léziami pečeňového parenchýmu, ale vo vzhľade pripomínajú lipidové usadeniny v cirhóze.

Diagnóza poškodenia pečene nie je zložitá, ale hlavnou úlohou je včas identifikovať patológiu. Pozorne si preštudujte príznaky poškodenia pečene, aby ste sa mohli okamžite poradiť s lekárom.