Posilnený vaskulárny vzor pečene

Ultrazvuk je jednou z najinformatívnejších moderných diagnostických metód. Je predpísaný na výskyt akýchkoľvek nepríjemných pocitov na pravej strane, na prítomnosť žltkastého odtieňa kože alebo skléry, ako aj na rôzne dyspeptické symptómy.

Zvyčajne je ultrazvukové vyšetrenie doplnené laboratórnymi testami, ktoré pomáhajú vysvetliť vzniknutú situáciu, keď sa vyčerpá cievny vzor pečene, čo to znamená.

Cievny vzor pečene je vyčerpaný

Porušenie normálnej štruktúry parenchýmu orgánu spôsobuje vhodné zobrazovanie počas ultrazvukového vyšetrenia.

Mení sa s rastom spojivového tkaniva, tukovou degeneráciou pečene alebo výskytom novotvarov v ňom.

Podľa zmeneného cievneho vzoru, lekár dostane plnú príležitosť posúdiť stav pečene. Zvyčajne naznačuje, že systém vnútorného krvného obehu orgánu je nestabilný.

Keď sa vykonáva ultrazvuk pečene a vyčerpáva sa cievny obrazec, tento znak echostruktúry sa pozoruje pri širokej škále patológií.

Za normálnych okolností je cievny obraz pečene celkom odlišný a zodpovedá určitým parametrom. Pri cirhóze sa často stráca, čo slúži ako ďalšie diagnostické kritérium na identifikáciu ochorenia.

Ale s jeho ťažkými formami vývoja, echo štruktúra niekedy nevyzerá moc zmenil a je charakterizovaný špecialistami ako zvýšená alebo dokonca zmiešané.

Normálna anatómia orgánov

Pečeň má charakteristickú štruktúru. Je rozdelený na dva laloky, dolné viscerálne (vyzerá zreteľne heterogénne) a horné bránice (líši sa konvexným hladkým povrchom, ktorý zodpovedá anatomickým znakom susedných orgánov).

Sagitálne drážky sa tiež líšia. Pravá obsahuje hornú dutú žľazu a žlčník. Druhý obsahuje okrúhly väz v pečeni. Medzi sebou komunikujú s pečeňovou bránou.

Na obrázkoch, ktoré urobil lekár pri realizácii ultrazvukového vyšetrenia, môžete rozlíšiť dva systémy žíl, portál (s hustou echogénnou štruktúrou v dôsledku zvýšeného obsahu vláknitého tkaniva, lymfatickej siete, artérií) a pečene.

Zhromažďujú všetku krv, ktorá pohlcuje toxické látky a rozkladné produkty, a potom ju prenášajú z orgánu cez spodnú dutú žilu. Hlavným objemom dodanej krvi je spoločná artéria pečene.

Malé plavidlá na obrázkoch sa veľmi líšia a malé dieťa vôbec nie je viditeľné. Dávajú hyperechoický vzor a najčastejšie vyzerajú ako ploché línie, ktoré sa líšia veľkosťou.

V pečeňovej kapsule zdravého človeka nie sú artérie a žily viditeľné. Cievny lumen má tiež ukazovatele, ktoré sa pri dešifrovaní zvyčajne pripisujú norme.

Tepna pečene zodpovedá priemeru štyri až sedem milimetrov. Portálna žila u zdravého človeka nie je širšia ako trinásť a vena cava je pätnásť jednotiek. Tlak v orgánovom obehovom systéme je spravidla stabilný.

Aké choroby, pri ktorých sa vyčerpáva vaskulárny vzor pečene?

Pojem „vaskularizácia“ v medicíne znamená kombináciu rôznych kvalitatívnych a kvantitatívnych indikátorov zmien arteriálneho a venózneho vzoru orgánu alebo patologických fokusov v jeho štruktúre.

Do úvahy sa berie priemer lúmenu nádoby, dĺžka, ich lineárne parametre, bezpečnosť komunikácie s veľkými tepnami a žilami. Ich zmeny sú hypervaskulárne, hypovaskulárne alebo avaskulárne.

Deplécia cievneho vzoru pečene je zaznamenaná pri nasledujúcich ochoreniach:

cirhóza;
hepatitída;
obezita orgánov;
degenerácia žlčníka;
rakovinu pečene;
anémia;
alkoholizmus.

Zosilnenie vaskulárneho vzoru pečene sa pozoruje s difúznym poklesom parenchymálnej echogenicity tkanív tesne susediacich s jej tepnami a žilami, ako aj portálnej hypertenzie.

Užitočné video

V tomto videu nájdete normy s ultrazvukom pečene.

Ultrazvuk pečene: výsledky dekódovania

Obvykle je predpísané ultrazvukové vyšetrenie orgánu pre:

bolesť v pravej polovici dutiny brušnej;
zožltnutie kože a skléry;
ochorenia gastrointestinálneho traktu;
drastickú zmenu jednotlivých ukazovateľov biochemickej analýzy krvi;
dlhodobé používanie určitých hepatotoxických farmakologických liekov;
abdominálna trauma;
riziko nádoru;
alkoholizmus.

Protokol musí byť charakterizovaný:

zachovanie anatomickej štruktúry pečene;
charakteristika štruktúry jej tkanív;
homogénnosť echostruktúry;
veľkosť žlčníka;
stav jeho káblovodov;
vaskulárny vzor;
prítomnosť patologických zmien;
vzájomné usporiadanie orgánov;
možné nádory;
cudzie inklúzie.

Zvyčajne na obrazovke monitora ultrazvukového prístroja vyzerá zdravá pečeň. Vyznačuje sa prirodzenosťou formy, obvyklou veľkosťou a rovnomernosťou štruktúry tkaniva. Jej echogenita neodhaľuje žiadne pečate.

Zmena v parenchymálnom tkanive spôsobuje prítomnosť hypovaskulárnych ložísk v pečeni. Zvyčajne je subjektívne vnímaný pacientom ako bolesť v pravej hypochondriu.

Ultrazvukové skenovanie umožňuje odhaliť rôzne genetické vady orgánu alebo jeho zápal. Pomáha tiež pri diagnostike parazitózy, traumy alebo rakoviny. Sonografická metóda poskytuje príležitosť na potvrdenie vývoja hepatitídy, cirhózy alebo hemangiómu.

Cievny obraz pečene je výrazne narušený degeneráciou tukov, tvorbou kameňov, cystami, rozvojom procesu malígneho nádoru alebo tvorbou metastáz, výskytom Budd-Chiariho syndrómu a orgánovej tuberkulózy.

Zvyčajne je jediná štúdia dostatočná len pri plnom dodržiavaní jej noriem. Vo všetkých ostatných prípadoch je potrebné pravidelné monitorovanie stavu tela. Ultrazvuk sa vykonáva pravidelne, aby sa identifikovala intenzita progresie patológie, vlastnosti jej vývoja a kontrola nad liečbou.

Ultrazvuk pečene sa stáva operačnou, bezbolestnou a bezpečnou diagnostickou metódou. Jeho výsledky sú spoľahlivé a spoľahlivé. S vysokou presnosťou slúžia na včasné odhalenie chorôb, ktoré umožňujú okamžité začatie potrebnej liečby. Včasné opatrenia v mnohých smeroch zlepšujú prognózu rôznych patológií.

Sonografia orgánu nemá prakticky žiadne kontraindikácie. Uskutočňuje sa dospelým a deťom napriek prítomnosti akýchkoľvek súvisiacich chorôb.

Jediným medicínskym problémom pre ultrazvukové vyšetrenie je prebiehajúce dermatologické ochorenie, absces alebo popáleniny. Potom môže gél, ktorý je spracovaný povrchom prednej brušnej steny, spôsobiť závažný zápal alebo vyvolať rozvoj infekcie.

S naliehavými dôvodmi pre implementáciu sonografie pečene, nemôže byť kontraindikácie, pretože orgán nie je spárovaný a vykonáva vitálne funkcie v tele.

V súčasnosti je ultrazvuk a Dopplerov výskum úplne dostupný a vykonáva vo všetkých mestách krajiny. Vykonáva sa vo verejných alebo súkromných zdravotníckych zariadeniach, ktoré majú potrebné vybavenie.

Zvýšený vaskulárny obraz pečene v detskom veku

Difúzne pečeňové tesnenie - Čo to znamená? Príčiny, rýchlosť a liečba

Ultrazvuk v pečeni je počas vyšetrenia jednou z najčastejších abnormalít. Keďže pečeň je životne dôležitý orgán, tento príznak sa dá nazvať alarmujúcim. Toto telo je zodpovedné za detoxikáciu a reguláciu metabolizmu. Porušenie týchto funkcií vedie k zdravotným problémom, preto je potrebné sledovať stav pečene.

Všeobecné informácie

Čo je to - pečať v pečeni? Čo táto zmena štruktúry znamená a prečo k nej dochádza?

Výskum ultrazvuku po mnoho rokov je považovaný za jednu z najpresnejších diagnostických metód. Môže dokonca odhaliť malé zmeny v štruktúre parenchýmu, určiť patológiu v ranom štádiu vývoja a vyhodnotiť závažnosť lézie.

Ultrazvukové vyšetrenie pečene

Ultrazvuk sa vykonáva pomocou ultrazvuku. Tieto vlny prechádzajú tkanivom a vytvárajú vizualizáciu na monitore zariadenia. V závislosti od toho, koľko pečene je zapečatené, intenzita tieňov je zobrazená na obrázku. Tento postup umožňuje sledovať zmeny v štrukturálnych poruchách a prietoku krvi.

Varovanie! Výskum patrí medzi bezpečné metódy, ktoré poskytujú najpresnejšie a najinformatívnejšie údaje. Jeho použitie je rozšírené v mnohých oblastiach medicíny.

Príznaky štrukturálnych porúch

Na ultrazvuku by mala mať zdravá pečeň homogénnu jemnozrnnú štruktúru bez tesnení a deformácií. Pre oblasť žlčovodu a cievy je charakteristická hyperechogenicita.

Pri difúznej indurácii môže pacient vykazovať klinické príznaky patológie a orgánovej dysfunkcie.

Pri patologických stavoch pečene sa objavujú nasledujúce príznaky:

nevoľnosť a zvracanie;
porušenie gastrointestinálneho traktu;
kožné vyrážky;
syndróm bolesti v pravej hypochondriu;
silný úbytok hmotnosti v krátkom čase;
žltosť kože a sklerózy oka;
všeobecná malátnosť;
vnútorné krvácanie;
orgánová hypertrofia;
odfarbenie moču a výkalov;
kvapka (hromadenie veľkého množstva tekutiny v brušnej dutine).

Diagnostické funkcie

Na identifikáciu pečeňových patológií sa používajú rôzne typy štúdií: testy krvi a moču, ultrazvuk, CT, MRI a biopsia. Vďaka týmto technikám je možné presne identifikovať nádor orgánu, zápal, abscesy, traumu, infekcie a infekcie parazitmi.

Ultrazvuk je považovaný za najpopulárnejší vzhľadom na jeho dostupnosť a jednoduchosť držania. Nevyžaduje špeciálny výcvik. Jediné odporúčanie je obmedziť v predvečer vyšetrenia prijímania výrobkov, ktoré môžu spôsobiť tvorbu plynu, a vykonávať samotný postup na prázdny žalúdok.

Hlavným princípom ultrazvuku je identifikovať echogenitu, t.j. schopnosť orgánov odrážať ultrazvukové lúče. Všetky orgány majú svoj vlastný stupeň odrazu týchto vĺn, pretože tkanivá každého z nich majú svoj vlastný štandard hustoty. Zmena echogenity je dôkazom poškodenia orgánov.

Zvýšenie echogenity pečeňových stien znamená difúznu poruchu alebo nadmernú hustotu parenchýmu. Ak sa počas ultrazvuku zistia pečate v pečeni, indikuje sa komplexné vyšetrenie.

Miera parametrov tela

Je to dôležité! V normálnom stave by mal mať pečeňový parenchým homogénnu štruktúru a jasne viditeľný na ultrazvukovom obrazci žlčovodov a ciev.

Objem tela zároveň spĺňa nasledujúce normy:

do 125 mm pravého laloku;
do 70 mm ľavého laloku;
do portálnej žily do priemeru 13 mm;
6-8 mm priemer bežného žlčového potrubia.

Tieto jednotky sú štandardnými parametrami. Odchýlky od nich môžu naznačovať vývoj patológií. Okraje pečene na ultrazvukovom obraze musia byť jasné a rovnomerné.

Dôvody zmeny štruktúry

Indurácia pečene môže byť známkou poškodenia orgánov. Patológia môže byť umiestnená vo vnútri tela aj za jeho hranicami.

Medzi najčastejšie príčiny patria:

alkoholizmus;
dlhodobá liečba antibiotikami a inými silnými liekmi;
nezdravá strava;
cirhóza;
novotvary;
typ sklerotizujúcej cholangitídy;
hepatitídy rôznej etiológie;
dystrofia, vyvinutá na pozadí tukovej infiltrácie;
dysfunkcia tráviaceho systému, vyvinutá na pozadí problémov s pankreasom;
chronická infekcia iných telesných systémov;
vrodené a získané metabolické abnormality;
extrahepatické ochorenia (diabetes mellitus, atď.).

Tesnenia jasne vyznačené na ultrazvukovom obraze môžu indikovať onkologické formácie. Zmeny v difúznej štruktúre môžu byť spôsobené aj dlhodobým zneužívaním vyprážaných a tukových potravín, ako aj prácou v nebezpečných podmienkach.

Varovanie! Čím vyššia je echogenita pečene počas ultrazvuku, tým väčšie je difúzne poškodenie orgánov a tým hustší parenchým.

Keď sa cirhóza v rôznych častiach pečene prejavuje odlišnou echogenitou. Toto ochorenie sa vyznačuje aj heterogénnou štruktúrou, zmenou normy parametrov orgánu a portálnej žily.

zápal pečene

Pri hepatitíde sa pozoruje zvýšenie echogenity, zvýšenie objemu pečene, zvýšenie fibrózneho tkaniva a utesnenie periportálnych ciest. Táto patológia ovplyvňuje celý orgán, preto ultrazvukový obraz odhalí difúzne poškodenie tkaniva.

Z obrázku nie je možné určiť typ hepatitídy. Ale podľa tejto štúdie, môžete identifikovať formu ochorenia.

V akútnom štádiu sú pozorované:

tesnenia;
zvýšenie objemu tela;
zvýši sa vaskulárny vzor;
heterogénna štruktúra;
dilatované žlčové kanály;
ložiská zápalu.

Gastroenterológ I. kategórie Popov V.R.: „Lieky najnovšej generácie kombinujú výhody farmakologických a prírodných liečiv: pôsobia tak rýchlo ako tablety, ale rovnako bezpečné ako tradičná medicína. Z najpopulárnejších by som si vybral „Hepaklin“ - to je... “

novotvary

Bežnou príčinou parenchýmu zhutneného na ultrazvukovom obraze sú novotvary benígnej alebo malígnej povahy.

Benígne nádory pomaly rastú a neetastázujú. Vyžaduje si to však aj monitorovanie lekárom, ktorý bude v prípade potreby kontrolovať rast vzdelávania a účinnosť liečby, jej účel.

Na ultrazvuku sa benígny nádor javí ako kompaktná oblasť s jasnými hranami. Niekedy sa tiež zistili ohniská krvi alebo tekutiny.

Malígnymi neoplazmami v pečeni môžu byť metastázy, ktoré sa objavili počas onkológie iných vnútorných orgánov. Na ultrazvuku sa javia ako početné oblasti zhutňovania. Keď sa identifikujú, určia sa ďalšie vyšetrenia a testy, ktoré pomôžu stanoviť presnú diagnózu.

Iné príčiny pečeňových tuleňov

Identifikované na ultrazvukových okrúhlych kapsulách s tekutým obsahom môže indikovať prítomnosť cyst, abscesov alebo parazitického poškodenia pečene. Na objasnenie sa vykonali dodatočné diagnostické opatrenia.

Stagnácia v intrahepatických žlčovodoch môže byť tiež príčinou narušenia štruktúry orgánu. Na potvrdenie stagnácie žlče sa vykonávajú klinické testy. Zvýšenie hladín bilirubínu je silným dôkazom vývoja tohto procesu.

liečba

Typ terapie závisí od patológie, ktorá spôsobila rozvoj poruchy orgánovej štruktúry. Každému pacientovi je predpísaná individuálna liečba. Najčastejšie sú pacientom predpísané hepatoprotektory a imunomodulátory.

Dôležitou súčasťou každej terapie je aj diéta, ktorá zabezpečuje odmietnutie tukových potravín. Okrem toho by ste sa mali vzdať alkoholu a cigariet.

prevencia

Pre udržanie všeobecného zdravia sa odporúča pravidelne dodržiavať preventívne opatrenia. Pre pečeň je užitočné očistiť telo a posilniť imunitný systém. Mali by ste tiež dodržiavať zdravý životný štýl a správnu výživu (neprekonávať, jesť viac zeleniny a ovocia).

Včasné odhalenie ochorenia zvyšuje šance na vyliečenie. Preto sa odporúča podrobiť sa ultrazvuku každý rok, najmä pre osoby staršie ako 50 rokov. Pečeň je schopná samoobnovenia, preto detekcia ochorenia v počiatočnom štádiu a včasná liečba zvyšuje šance na priaznivý výsledok.

Cirhóza pečene: typy a diagnostika

Cirhóza pečene (ICD 10 - K74) je poliotologické ochorenie. Najčastejšou príčinou sú rôzne infekčné a nutričné faktory, ktoré spôsobujú komplexné patologické zmeny.

Typy cirhózy (ICD 10 - K74.0-74.6)

Morfologicky sa rozlišujú štyri hlavné typy cirhózy pečene:

Portálna cirhóza (ICD 10 - K74.6)

Najčastejšia je cirhóza portálu, ktorá predstavuje až 40% všetkých prípadov ochorenia. Vedúce miesto medzi etiologickými faktormi patrí podvýživa, alkoholizmus alebo botkinova choroba. Je častejšia u starších ľudí. S portálnou cirhózou sa vyvíjajú fragmentované rezy spojivového tkaniva. Fragmenty lalokov prechádzajú zmenami vedúcimi k tvorbe regeneračných uzlín 5 až 10 mm, ktoré difúzne ovplyvňujú celý parenchým pečene. V dôsledku smrti pečeňových buniek a vývoja spojivového tkaniva sa konzistencia orgánu stáva hustou a nárast je nahradený poklesom s následnou deformáciou orgánov. Súčasne dochádza k obštrukcii portálnych žíl a zmenám v prietoku krvného obehu k artériovému prietoku krvi v dôsledku vývoja kolaterálov a kapilár vnútri fibróznej septy.

Postnerotická cirhóza pečene (ICD 10 - K74.6)

Postnecrotická cirhóza podľa rôznych štatistických údajov je 5-37% všetkých typov cirhózy. Vyskytuje sa ako dôsledok dlhodobej hepatitídy. Regeneračné uzly s týmto typom ochorenia sú väčšie, dosahujú 15-20 mm. Hepatomegália je charakteristická pre počiatočné štádium. Vo fáze postnecrotickej cirhózy vzniká sklon k poklesu objemu pečene, najmä jedného z lalokov. Povrch orgánu je hrubozrnný, jeho tvar je prevažne zachovaný.

Biliárna cirhóza (ICD 10 - K74.3-74.4)

Biliárna cirhóza je 5-10%. Na klinike prevládajú poruchy biliárnej exkrécie a v dôsledku toho žltačka s tmavým tieňom. Existujú dva typy ochorenia:

primárnej biliárnej cirhózy (ICD 10 - K74.3), ktorá sa vyvíja v dôsledku lézií intrahepatického žlčového traktu;
sekundárna biliárna cirhóza (ICD 10 - K74.4), ktorá sa tvorí na základe kompresie extrahepatálnych žlčovodov.

Pre oba typy významných makroskopických zmien v pečeni v počiatočnom štádiu nie je pozorovaný. V poslednom štádiu, ktoré sa v primárnej forme vyskytuje mnoho rokov po nástupe ochorenia, sú určené všetky zmeny charakteristické pre portálnu cirhózu.

Predložené rozdelenie cirhózy na druh je založené na histologickom obraze. Makroskopické vyšetrenie liečiva na pečeň spoľahlivo neurčuje typ cirhózy. Okrem toho nie je možné určiť typ metód radiačnej diagnostiky. Najdostupnejšou metódou rádiologickej diagnostiky cirhózy je ultrazvuk. Napriek vysokej citlivosti metódy pri určovaní zmien v štruktúre parenchýmu však údaje získané ultrazvukom neumožňujú ani uzavrieť typ cirhózy ani kvantitatívne hodnotenie stupňa lézie parenchýmu. Obzvlášť nízka špecifickosť metódy v počiatočných fázach vývoja ochorenia.

Diagnostika cirhózy pečene na CT

Zmeny štruktúry

Na základe morfologického obrazu pozorovaného v cirhóze je logické očakávať zmeny v štruktúre pečeňového parenchýmu na CT skene vo forme difúzneho uzlového preskupenia. Podobný obraz sa skutočne pozoruje, ale len v niektorých prípadoch (20%), keď sú uzly regenerátora relatívne veľké (Rummeny E. opisuje regeneračné uzly s priemerom do 6 cm) a majú zvýšenú hustotu vďaka obsahu veľkých množstiev železa. Tieto uzly, ktoré sú tesne vedľa seba, sa podobajú na dláždenú dlažbu. S vylepšením kontrastu sa zobrazujú ešte lepšie, pretože okolité vláknité tkanivo akumuluje kontrastné činidlo v menšom rozsahu.

Vypočítaný tomogram pacienta s cirhózou pečene v poslednom štádiu ochorenia, arteriálna fáza zvýšenia kontrastu.
Veľkosť pečene je znížená, povrch je otočný, kapsula je zatiahnutá. Štruktúra je heterogénna s prítomnosťou regeneračných uzlov umiestnených hlavne na periférii (šípka). V centrálnej časti pečene sú rozsiahle oblasti konfluentnej fibrózy (index). Slezina je zväčšená, okolo orgánu je plasiformná akumulácia tekutiny.

Avšak častejšie v počiatočnom období ochorenia je štruktúra pečene relatívne homogénna, pretože v tomto štádiu cirhóznych vláknitých vlákien a malých regeneračných uzlov je ich veľkosť od 3 do 10 mm, líši sa malou hustotou od uloženého parenchýmu a ich vizualizácia ako oddelených štruktúr je ťažká. Okrem toho, vláknité tkanivo a malé regeneračné uzly vytvárajú akýsi "šumový efekt", ktorý vedie k rôznym stupňom vyrovnávania cievneho vzoru pečene. Z týchto dôvodov je parenchým orgánu s difúznou léziou homogénny. Štúdium kvantitatívnych ukazovateľov denzitometrie však v závislosti od závažnosti morfologických zmien môže pozorovať zvýšenie štandardnej odchýlky denzitometrického indikátora od priemernej hodnoty a zvýšenie hodnôt medzi extrémmi.

Vypočítaný tomogram pacienta s cirhózou pečene.
Natívna fáza štúdie. Lúhovanie je jasne viditeľné pozdĺž kontúry pečene, cievny vzor je vyrovnaný.

V konečnom štádiu vývoja ochorenia na počítačových tomogramoch dochádza k zmene obrysu, objemu a štruktúry pečene. Prejav všetkých týchto znakov na počítačových tomogramoch však nie je vždy dodržaný. U väčšiny pacientov sa lobulácia objavuje pozdĺž obrysu orgánu. Predpokladá sa, že lobulácia obrysu je skôr charakterom cirhózy, ktorá sa vyvinula ako výsledok primárnej sklerotizujúcej cholangitídy, ale tento symptóm neumožňuje s istotou stanoviť etiológiu cirhózy: podobný stav kontúry kapsuly sa pozoruje s jej rôznymi formami.

Veľkosť pečene v cirhóze

Indikatívne zmeny vo veľkosti pečene v cirhóze. Telo prechádza segmentovou alebo difúznou atrofiou a hypertrofiou. Hypertrofia často podlieha laterálnemu segmentu a caudate laloku. Primárna biliárna cirhóza je jedinou formou, ktorá je sprevádzaná difúznou hypertrofiou. Zriedkavo, ale existuje difúzna atrofia. Na meranie veľkosti pečene v cirhóze W.P. Harbin navrhol použiť pomerový pomer šírky chvostovej časti k šírke správneho podielu. Šírka kaudatického laloka sa meria od jeho bočného povrchu k mediálnemu okraju portálnej žily a šírka pravého laloku je od laterálneho povrchu k mediálnemu okraju portálnej žily (obrázok nižšie). Pomer veľkosti kaudatického laloku doprava, rovnajúci sa 0,65 alebo vyšší, je charakteristický pre cirhózu. Citlivosť tohto znaku je 84% a špecificita je 100%.

Fibróza pečene

Približne 25% cirhózy sa prejavuje difúznou heterogenitou štruktúry pečene, dokonca aj v natívnej štúdii, ktorá je spôsobená difúznou fibrózou, mastnou dystrofiou a hemosiderózou. Fibróza sa vyskytuje častejšie.

Pri CT existujú štyri typy difúznej fibrózy:

fokálna fibróza, ktorá vykazuje zle diferencované oblasti hyposenzitívnych štruktúr;
fibróza vo forme tenkých perilobarových hypersenzitívnych lúčov;
fibróza vo forme hrubých lúčov, zlučujúcich sa do polí a okolitých regeneračných uzlov;
fibróza vo forme periportálnej hyposenzitivity muftoobraznoy.

Nie všetky z týchto typov fibrózy sú jasne a neustále vizualizované na CT. Lepšia ako ostatné formy, fibróza sa stanovuje vo forme hrubých zväzkov, konfluentnej fibrózy, ktorá je rozsiahlou oblasťou nahradenia parenchýmu spojivovým tkanivom, zvyčajne klinovito tvarovaným, smerujúcim z brán pečene na perifériu, menej často vo forme okrajového okraja alebo úplného zapojenia segmentu alebo segmentu. Charakteristickým znakom konfluentnej fibrózy je navinutie kapsuly nad modifikovanú oblasť. Heterogenita v dôsledku hemosiderózy, s CT sa prejavuje hyper-rozsiahlymi zmenami.

Portálna hypertenzia v cirhóze pečene

Dôležitým príznakom cirhózy je portálna hypertenzia, ktorá sa objavuje po hepatomegálii. Najskorším príznakom portálnej hypertenzie je zväčšená slezina a zmena vaskulárneho vzoru pečene. Veľkosť sleziny je určená hrúbkou, šírkou a dĺžkou. Hrúbka a šírka sa meria na úrovni brán sleziny a tieto rozmery sú normálne 4 až 6 cm a 7 až 10 cm, dĺžka sleziny sa môže merať len sagitálnou rekonštrukciou snímok medzi najvzdialenejšími bodmi orgánu. Normálne je táto vzdialenosť 11-15 cm Na určenie veľkosti sleziny sa niekedy používa hodnota indexu sleziny, ktorá je určená súčinom lineárnych rozmerov hrúbky, šírky a dĺžky. Normálne je index sleziny 160-440.

Zmeny cievneho vzoru

Zmeny v cievnom obrazci pečene sa prejavujú zvýšením priemeru portálnej žily o viac ako 14 mm a sleziny nad 7 mm. Expanzia portálnej žily sa rozširuje na hlavné kmene, ktoré sú jasne viditeľné v centrálnej časti, zatiaľ čo periférne vetvy nie sú vizualizované. Zdá sa preto, že sa venózny vzor odrezáva. Neskôr sa rozširuje porastová anastomóza v oblasti pažeráka, žalúdka a rekanalizácie pupočníkovej žily. Okrem toho, otvorené portocaval anastomózy, umiestnené v retroperitoneálnom priestore medzi žilami mesentery a sleziny na jednej strane a žily obličiek a semi-septické žily na strane druhej. Tieto anastomózy sú detegované iba pomocou zobrazenia lúčom. Často je potrebné rozlišovať dilatované cievy od zväčšených lymfatických uzlín. V diagnostike pomáha rekonštrukcia viacúrovňového obrazu. V pochybných prípadoch sa môže použiť CT angiografia alebo Dopplerov mapovanie. Je potrebné poznamenať, že zvýšenie priemeru portálnej žily nie je stálym príznakom portálnej hypertenzie.

Významnú pomoc pri diagnostike portálnej hypertenzie v cirhóze pečene poskytuje kontrastný vaskulárny ultrazvuk. Normálne, prietok krvi cez portálový systém ide jedným smerom - od veľkých až po malé plavidlá. Výskyt netypického smeru prietoku krvi aspoň v jednej zo segmentových vetiev a vývoj kolaterálov sú patognomonické príznaky portálnej hypertenzie. Je dôležité, aby zvýraznenie kontrastu ultrazvukom vám umožnilo identifikovať porušenie prietoku krvi na úrovni malých vetiev, čím sa zabezpečí včasná diagnostika ochorenia.

Počítačové tomogramy pacienta s cirhózou pečene v natívnej štúdii (a), v arteriálnej (b) a venóznej (c) fáze zlepšenia kontrastu. V arteriálnej fáze sa pozoruje nerovnomerné zvýšenie hustoty parenchýmu.

Keď je obraz cirhózy nerozvinutý, hemodynamické zmeny sa prejavujú znížením prietoku krvi v portálnej žile a kompenzačným zvýšením prietoku krvi v pečeňovej tepne, ktorá je označená termínom „arterizácia krvného zásobenia pečene“. Na počítačových tomogramoch je možné stanoviť zvýšenie prietoku arteriálnej krvi porovnaním ukazovateľov hustoty parenchýmu pečene v rôznych fázach zosilnenia kontrastu. Normálne má denzitometrický index parenchýmu naivnej štúdie a štúdie v arteriálnej fáze zvýšenia kontrastu približne rovnaké hodnoty. Jeho zvýšenie je pozorované len v neskorej arteriálnej fáze a intenzívne sa zvyšuje v žilnej fáze kontrastu. V cirhóze pečene sa pozoruje zvýšenie hustoty parenchymu o 15-20HU na Hounsfieldovej stupnici už v arteriálnej fáze zvýšenia kontrastu.

Diagnóza cirhózy pečene na MRI

Veľmi nádejná je MRI snímka cirhózy pečene. Po prvé, táto metóda je dobre detekovaná regeneračné uzly. V dôsledku zvýšeného obsahu hemosiderínu v uzloch v sekvencii gradientových echov sa objavuje feromagnetický efekt a uzly sú zobrazené ako hypointense štruktúry. Na vážených obrazoch T1 a T2 v sekvencii odstredenia echo, väčšina uzlov regenerátora tiež vyzerá hypointense. Zvýšenie kontrastných uzlín regenerácie nastáva v portálovej fáze štúdie kvôli ich prevažne portálovému krvnému zásobeniu. Vláknité vlákna v T1 majú tiež hypointense signál, v T2 sú skôr mierne hyperintenzívne. Lepšia fibróza sa zviditeľňuje v oneskorenej fáze zvýšenia kontrastu, keď spojivové tkanivo akumuluje kontrastnú látku, a v regeneračných uzlinách av parenchýme už nie je definovaná. Na T1 majú tieto zóny hypointense a na T2 mierne hyperintenzný signál. Sekvencie, ktoré sú citlivé na pohybujúcu sa krv, pomáhajú identifikovať portosystemické kolaterály bez použitia intravenózneho kontrastu.

Ako ultrazvuk rozpoznáva zvýšenú echogenitu pečene

Ukazovateľ udávajúci schopnosť tkanív prenášať ultrazvukové vlny - echogenicita. V hustejších tkaninách je rýchlosť odrazu oveľa vyššia. Zvýšená echogenicita pečene môže byť známkou vývoja mastnej degenerácie alebo hepatózy. V dôsledku týchto patológií dochádza k podvýžive hepatocytov, čo vedie k akumulácii tukových inklúzií.

dôvody

Každé telesné tkanivo má svoju špecifickú štruktúru a hustotu, ktorá sa mení v prítomnosti patologických procesov. Pečeňové bunky sú charakterizované saturáciou veľkým množstvom tekutiny, takže keď je orgán zdravý, dochádza k priemernej priepustnosti ultrazvuku.

Zvýšená echogenita pečene môže byť spôsobená:

chronickej hepatitídy, ktorá má za následok zvýšenie telesnej veľkosti;
cirhóza, ktorá je charakterizovaná tvorbou spojivového tkaniva, ako aj heterogenitou parenchýmu a nerovného povrchu;
endokrinné ochorenia, metabolické poruchy alebo intoxikácia alkoholom;
tukové znovuzrodenie, ktoré viedlo k zvýšenému cievnemu vzoru pečene a jej veľkosti;
nadváhou;
diabetes;
hematóm alebo absces;
lieky, ktoré majú negatívny vplyv na zdravie pečene.

Okrem toho sa môže pozorovať zvýšená echostruktúra pečene, ak sa v tele vyskytujú infekčné alebo chronické procesy.

Príznaky a diagnostika ochorenia

Ultrazvuk - hlavná metóda diagnózy, ktorá odhaľuje zvýšenie echogenicity pečene. Ultrazvuková diagnostika tiež určuje fyzikálne a geometrické parametre. Pomocou tejto techniky sa diagnostikuje granulovaná štruktúra pečene, prítomnosť nádorov, stupeň poškodenia orgánov.

Pri zvýšení echogenity orgánu sa pozorujú tieto príznaky: t

vracanie;
ťažká nevoľnosť;
bolesť v pravej hypochondriu;
zväčšená pečeň počas palpácie;
porušenie kardiovaskulárneho systému;
výskyt žltačky;
vysoký obsah cukru a tuku v krvi;
zlyhanie gastrointestinálneho traktu.

Echografia dokáže zistiť vývoj ochorenia, ale pre presnejšiu diagnózu sú predpísané ďalšie vyšetrenia. Patrí medzi ne: biochemická analýza krvi, KLA. V extrémnych prípadoch sa vykonáva biopsia pečene.

Prejav choroby je pozorovaný u dospelých aj detí.

Zdravá ľudská pečeň má jemnozrnnú štruktúru, jasné a hladké kontúry. Pri vykonávaní echogramu môže odborník ľahko rozlíšiť sieť ciev a žlčových ciest.
Pri metabolických poruchách v tele dochádza k stredne zrnitej echostruktúre parenchýmu. Zároveň dochádza k nárastu pečene vo veľkosti a fuzzy kontúrach.
Diagnóza hrubozrnnej štruktúry sa pozoruje pri hepatitíde (chronických alebo predtým prenesených infekciách), diabete, alkoholizme. V tomto stave nie je možné sledovať cievy.
S difúzne nehomogénnou štruktúrou sa dá hovoriť o vzniku cirhózy. Kvôli množeniu spojivového tkaniva je pozorované zhutnenie tela.

Ultrazvukové vyšetrenie sa považuje za úplne bezpečné. Pri vykonávaní štúdie sa cysty alebo žlčník prezerajú v tmavej farbe, pretože sú echo-negatívne (ako všetky tekuté médiá). Husté tkaniny sú naopak vnímané vo svetlej farbe, čo z nich robí echopozitívne - kamene. Keď sú zdravé, pečeň má priemernú echogenitu.

V dôsledku vývoja rôznych chorôb dochádza k tvorbe tukových vrstiev usporiadaných difúznym spôsobom. To ovplyvňuje zmenu hustoty a zloženia parenchýmu počas ultrazvuku.

S nárastom pečene, ktorá má homogénnu echostruktúru, sa najčastejšie hovorí o vývoji nasledujúcich patológií:

Akútna fáza hepatitídy. S rozvojom akútnej hepatitídy nie sú žiadne špecifické príznaky, ktoré sa odrážajú v echografii. Orgán však bude rozšírený a bolestivý. S rozvojom žltačky pomôže ultrazvukové vyšetrenie diagnostikovať obštrukčné a neobštrukčné formy.
Schistosomiáza, ktorá sa vyznačuje zväčšenou pečeňou a zhrubnutím portálnej žily spolu s jej vetvami. V dôsledku vývoja ochorenia sa steny žily, ako aj okolité tkanivo stávajú echogénnymi.

Heterogénna echostruktúra sa objaví, keď:

zväčšená pečeň s echogénnymi neoplazmami rôznych veľkostí, avšak orgán má normálnu stromatu - makronodulárnu cirhózu a pozoruje sa aj zmena vaskulárneho vzoru;
rozvoj abscesov, ktoré sú charakterizované fuzzy kontúrami a zvýšenou vnútornou echogenitou;
tvorba v pečeni veľkého počtu hypoechoických lézií s fuzzy kontúrami hovorí o vývoji lymfómu.

Cystické lézie v pečeni sú tiež diagnostikované ultrazvukom:

Solitárna cysta je anechoická neoplazma s jasnými kontúrami a oblým tvarom. Pozoruje sa akustické zosilnenie s priemerom 3 cm.
Viacnásobné cysty sú najčastejšie anechoické, majú jasné kontúry.

Vďaka ultrazvuku je možné určiť hematóm pečene, ktorý môže byť hyper- alebo hypoechoický, v závislosti od histórie a klinického obrazu. Vývoj subkapsulárnych hematómov je sprevádzaný tvorbou anechoických zón lokalizovaných medzi kapsulou pečene a pečeňovým parenchýmom. Neexistuje žiadny orgánový okruh.

Vývoj extracapsulárneho hematómu je charakterizovaný zmiešanými echogénnymi zónami, ktoré sa nachádzajú v blízkosti pečene, mimo kapsuly.

Hustá anechoická formácia s jasnými kontúrami a trojuholníkovým tvarom - pravý subfrenický absces. V zriedkavých prípadoch sa môže absces pečene (hyperechoická tvorba) rozšíriť do subhepatického priestoru v smere od pečene do obličiek, ktorý má zmiešanú štruktúru a vnútorný sediment.

Prevencia chorôb

Aby sa zabránilo tvorbe difúznych zmien v štruktúre pečene, je potrebné:

jesť prírodné potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo užitočných vitamínov a minerálov;
upustiť od používania alkoholických nápojov (so zriedkavým používaním alkoholických nápojov je najlepšie dávať prednosť dobrým odrodám červeného vína v malých množstvách);
vyhľadajte pomoc u špecialistu, ak pocítite najmenší nepohodlie;
vyhnúť sa samošetreniu, pretože to môže viesť k rozvoju závažnejších patologických procesov.

Cievna vzorka vyčerpaná pečeň

Opis ochorenia

Cirhóza je ochorenie, ktoré je charakterizované proliferáciou spojivového tkaniva v pečeni, čo vedie k patologickým procesom, ktoré môžu viesť k zlyhaniu pečene a portálnej hypertenzii. Poškodená je aj normálna fyziologická štruktúra pečene. Cirhóza je chronická.

Mŕtve pečeňové bunky sú odstránené bunkami imunitného systému a sú nahradené vláknitým tkanivom. Zvyšné živé bunky sa začnú aktívne zvyšovať. Ak uhynú jednotlivé bunky, sú fibrózne zmeny minimálne, potom dochádza k úplnej obnove pečene. Ak sú však bunkové straty významné a štruktúra pečeňových lobúl je narušená, objavia sa neusporiadané bunkové komplexy (regeneračné uzly), ktoré majú nepravidelnú štruktúru a preto nemôžu plne vykonávať svoje funkcie ako zdravé pečeňové tkanivo.

Cirhóza pečene je jednou z hlavných príčin smrti u pacientov s chorobami tráviaceho traktu. Cirhóza pečeňového tkaniva často vedie k rakovine pečene. Okrem toho cirhóza vírusového pôvodu (vyvolaná vírusmi hepatitídy B a C) sa často transformuje na rakovinu pečene.

Cirhóza je nezvratné ochorenie, ale pri dobre zvolenej terapii a odstránení jej príčiny môže pacient žiť dlhý čas.

Prečo sa vyvíja cirhóza?

Existuje mnoho rôznych príčin vedúcich k tomuto stavu pečene:

vírusová hepatitída, nadmerné požívanie alkoholu, akumulácia toxínov, patológie imunitného charakteru, ochorenia žlčových ciest, metabolické poruchy, trombóza ciev pečene a ďalšie.

Stanovenie príčiny cirhózy pomocou ultrazvukových údajov nie je možné, hoci individuálne symptómy môžu byť užitočné.

Aké sú príznaky cirhózy pečene?

Na začiatku ochorenia, pred nástupom príznakov dekompenzácie, sa pacient obáva slabosti, únavy. V počiatočnom štádiu pacienti často neveria, že majú akúkoľvek chorobu. Možno mierna horúčka, bolesť v kĺboch. Jedným z prvých klinických príznakov ochorenia je ospalosť počas dňa a nespavosť v noci.

S výskytom dekompenzácie, zvýšením veľkosti brucha v dôsledku hromadenia voľnej tekutiny (ascites) v ňom, žltosti kože a slizníc, svrbením kože, expanziou žiliek v brušnej dutine, malých krvácaní na koži, krvácaním zo žíl pažeráka, stratou hmotnosti, svalovou atrofiou.

Aké diagnostické metódy sa používajú pri podozrení na cirhózu?

Krvné testy ukazujú zmeny charakteristické pre toto ochorenie.
Zásadný význam pre diagnostiku, liečbu a prognózu cirhózy pečene má stanovenie markerov antigénov vírusovej hepatitídy B, C, D a protilátok proti nim u pacienta.

Z inštrumentálnych metód vyšetrenia, ktoré nepočítajú ultrazvuk, sa na diagnostiku cirhózy používa esofagogastroduodenoskopia (EGDS), v ktorej sú viditeľné rozšírené žily pažeráka a žalúdka. Zmeny tvaru, veľkosti a štruktúry pečene, ako aj objavenie sa kolaterálnych anastomóz sa zaznamenávajú pomocou CT a MRI.
MRI s kontrastom umožňuje rozlíšiť uzly regenerácie a rakovinu pečene.
Hlavnou a najspoľahlivejšou metódou diagnostiky cirhózy je biopsia punkcie pečene, ktorá sa najčastejšie vykonáva pod kontrolou ultrazvuku.

V tomto článku sa bližšie pozrieme na možnosti ultrazvuku v cirhóze pečene a popis echografických znakov cirhózy.

Aké sú príznaky cirhózy a ako sú opísané?

Hlavné prejavy ultrazvuku sú nasledovné echografické príznaky cirhózy:

Zmeniteľná pečeň. Najprv sa pozoruje zvýšenie veľkosti, potom v terminálnom štádiu atrofia pečene, hlavne pravého laloku. Dochádza k poklesu veľkosti pravého laloku vzhľadom k ľavej strane, k zvýšeniu ľavého laloku pečene. Normálne je pomer šírky pravého laloku k šírke ľavého prierezu približne 1,44. Ak je tento pomer menší ako 1,3, diagnostikuje sa cirhóza pečene. Citlivosť diagnózy cirhózy je 75%, špecificita je 100%. Zvýšenie chvostovej laloky: jej hrúbka je viac ako 3,5 - 4,0 cm, dolný okraj pečene sa tupí - viac ako 75 ° v pravom laloku pečene a 45 ° v ľavom laloku so zväčšenou pečeňou. Hľuzovitý obrys pečene v dôsledku regeneračných uzlov. Pri mikronodulárnej cirhóze tento príznak chýba. V prípade umiestnenia malých uzlíkov pod kapsulou je možný „príznak bodkovanej čiary“, ktorý sa prejavuje nerovnomerným a občasným zobrazovaním kapsuly pečene. Pri registrácii tohto príznaku je prítomnosť regeneračných uzlov presvedčivo overená nerovnomerným obrysom pečene. U približne polovice pacientov s cirhózou pečene s ultrazvukom nie sú vizualizované uzly regenerácie, ale ak sa zistia, pravdepodobnosť cirhózy pečene je takmer bez pochybností, keď sú vylúčené iné patológie. To znamená, že ak sa rieši problém „hepatitídy alebo cirhózy“, nález hrudkovitého povrchu pečene jasne svedčí v prospech cirhózy. Vyčerpanie cievneho vzoru pečene. U zdravých ľudí sú cievy normálne: obraz je malý, ale u pacientov s pacientmi - obraz je iný, čo umožňuje vyvodiť príslušné závery. Nepravidelná šírka intrahepatických žíl. Zmeny v štruktúre pečeňového parenchýmu. Zmeny v echostruktúre pečeňového parenchýmu sú dôsledkom kaskádovej degenerácie pečeňového tkaniva a tvorby regeneračných uzlín v ňom, ktorých veľkosť sa pohybuje od niekoľkých milimetrov (malá a stredná uzlina cirhóza) až po niekoľko centimetrov (cirhóza veľkých uzlín). Cirhóza prispieva k heterogenite parenchýmu, ktorého hustota sa môže značne líšiť. Echogenicita parenchýmu je zvyčajne mierne zvýšená, aj keď môže byť významne zvýšená, keď je cirhóza vytvorená na pozadí mastnej hepatózy. Špecifickejšie pre cirhózu sú zmeny v štruktúre pečene, ktorá sa stáva zrnitou, difúzne heterogénnou. Heterogénnosť parenchýmu môže dosiahnuť taký rozsah, že v tomto „echostrukturálnom chaose“ je ľahké vidieť nádor alebo naopak ho omylom diagnostikovať. Treba mať na pamäti, že aj pri zanedbávanej cirhóze pečene, najmä malých uzlov, môže byť echostruktúra úplne normálna. Najčastejšie však pri ultrazvukových nálezoch je parenchyma pečene opísaná ako zmiešaná alebo zvýšená. Zvýšenie veľkosti sleziny. Plocha sleziny je väčšia ako 50 cm2. Niekedy u 5-10% pacientov chýba splenomegália. Príznaky portálnej hypertenzie. Zvýšenie priemeru portálnej žily viac ako 12 - 14 mm, žilky sleziny viac ako 9 mm. Zníženie rýchlosti prúdenia krvi v portálnej žile, až po jej zastavenie alebo spätný prúd. Vizualizácia rozšírených žíl, nie je viditeľná u zdravých ľudí. Pri portálnej hypertenzii je pupočníková žila obnovená v okrúhlom väzení pečene. Okrem toho dochádza k expanzii žíl žalúdka, vývoju ďalších zlúčenín (anastomóz) medzi cievami v dutine brušnej. V porovnaní s právom je zväčšený priemer ľavej vetvy portálnej žily. Normálne je priemer pravej portálovej vetvy väčší ako priemer ľavej vetvy. Pri Dopplerovom ultrazvuku sa zaznamenávajú hemodynamické zmeny v pečeňových cievach. Zvýšenie rýchlosti a objemu prietoku krvi v pečeňovej tepne, zmena tvaru portálneho prietoku, pomalý, niekedy reverzný portálny prietok krvi. Expanzia pečeňovej tepny. Opuch steny žlčníka, žalúdka, čriev. Voľná tekutina v žalúdku - ascites. Zistené v poslednom štádiu cirhózy. Súčasne sa malá pečeň podobá drevenému baru plávajúcemu vo vode. S autoimunitnou príčinou cirhózy pečene je pozorovaný nárast regionálnych lymfatických uzlín, niekedy až do veľkej veľkosti, keď ich dĺžka dosahuje 50-60 mm. Ich tvar je podlhovastý, pomer dĺžky k priemeru presahuje 2, na rozdiel od prípadov zhubného nádoru s metastázami, keď sú lymfatické uzliny zaoblené.

Hrudné útvary v pečeni u tohto pacienta hovoria o cirhóze.

Sú možné chyby s ultrazvukom a prečo?

Ultrazvuková snímka cirhózy pečene závisí od variantu a štádia vývoja patológie, avšak ultrazvuk pečene v diagnóze tohto ochorenia vykazuje hodnotu presnosti v oblasti 75%. Ultrazvuk môže často vykazovať splenomegáliu (zväčšenie sleziny) a hepatomegáliu (zväčšenie pečene) súčasne s miernou mierou portálnej hypertenzie. Zdá sa, že je to spoľahlivá diagnóza: cirhóza pečene! Ale nie, podobný obraz je možný aj v iných prípadoch, napríklad pri lymfoproliferatívnych ochoreniach.

Na druhej strane, táto situácia môže byť zavádzajúca: histológia s istotou ukázala: diagnóza je cirhóza v ranom štádiu, ale pri tejto diagnóze nebol presvedčivý ultrazvuk, pretože ochorenie sa stále vyvíja a abnormálne zmeny v orgáne sa objavujú postupne. Nahradenie fibrózy malými uzlinami s normálnym pečeňovým tkanivom nespôsobuje výrazné zmeny v štruktúre pečene počas ultrazvuku. Výskyt fibrózneho tkaniva je sprevádzaný zvýšením echogenity pečeňového parenchýmu, ktorý sa vyskytuje v iných patologických stavoch pečene.

Keď ultrazvuk pacienta s cirhózou pečene, mali by ste si uvedomiť, že všetky ultrazvukové príznaky ochorenia nemusia byť prítomné vôbec. Zároveň sa musia zaznamenať kľúčové dôkazné príznaky.

Napriek mnohým ultrazvukovým príznakom, ktoré sú charakteristické pre cirhózu pečene, údaje získané echografiou sú nedostatočné na spoľahlivú diagnózu cirhózy v počiatočných štádiách ochorenia a na nedostatočne výrazné morfologické zmeny v orgáne. Významným diagnostickým kritériom je kumulatívne porovnanie echografických údajov s klinickým obrazom a laboratórnymi analýzami.

Súvisiace články

Vysvetlenie abdominálneho ultrazvuku je radom čísiel a charakteristík odrazeného ultrazvuku, ktoré môžete vidieť v protokole vlastného výskumu.

S cieľom získať aspoň trochu z nich skôr, než idete k lekárovi, ponúkame prečítať si nasledujúce informácie.

Po prvé, pozrime sa, čo tento ultrazvuk ukazuje.

Za prednou stenou brucha je veľký priestor - brušná dutina. Nachádza sa tu pomerne veľa orgánov, ktoré budú ukazovať ultrazvuk brušnej dutiny. Toto je:

žalúdočná a črevná pankreatická pečeň a jellovaculárne kanály: intra- a extrahepatická choliferózna vezikula

Brušná dutina je lemovaná dvoma vrstvami tenkej škrupiny - peritoneum. Jeho zápal sa nazýva peritonitída a je život ohrozujúcim stavom. Orgány sú rôzne pokryté peritoneum: niektoré sú v ňom zabalené, niektoré sa ani nedotýkajú, ale sú v rámci hraníc, ktoré na to poukazuje. Obvykle je dutina rozdelená na skutočnú brušnú dutinu a retroperitoneálny priestor. Ten je dolnou časťou zoznamu orgánov, počnúc obličkami.

Všetky tieto orgány - brušná dutina a priestor za peritoneum - sa pozerajú na ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny. Táto štúdia je schopná odhaliť prítomnosť štrukturálneho poškodenia, zápalu, abnormálnych formácií, zvýšenia alebo zníženia počtu orgánov, rozpadu krvného zásobenia. Spôsob, akým chorý alebo zdravý orgán zvláda svoje funkčné povinnosti, ultrazvuk nevidí.

Čo dáva ultrazvuk. Štúdia pomáha nájsť príčinu ochorenia v takýchto prípadoch:

bolesti alebo nepohodlia v katétri v ortuti plánované preskúmanie vrátane existujúcich vývojových anomálií ce tela, žlčové kamene.

Patológia stanovená ultrazvukom

Čo diagnostikuje ultrazvuk brucha. Pomocou tejto štúdie je možné tieto ochorenia identifikovať:

1. Zo strany žlčníka:

akútnej a chronickej empyému cholecystitídy patológie močového mechúra, pri vykonávaní choleretických raňajok možno hodnotiť motorickú funkciu vývojových anomálií (excesov, delení).

2. Strana pečene:

Cirhózaseitída a nádory, vrátane metastáz a kongescie pečene v dôsledku kardiopulmonálnych ochorení, tukových zmien v pečeni.

3. Z obličiek a močového systému:

nádory obličiek "scvrknuté obličiek" pyelonefritída kontrakcie ureter kamene a "piesok" v obličkách.

4. Zo strany sleziny odhaľuje ultrazvuk brušnej dutiny:

cysty, nádory, priepasti, infarkt, zväčšenie orgánov pri infekčných a parazitárnych ochoreniach

5. Zo strany pankreasu:

cysty, nádory a chrasty v kanálikoch, príznaky akútnej a chronickej pankreatitídy.

6. Ultrazvuk detekuje voľnú tekutinu v brušnej dutine.

7. Zo strany abdominálnej aorty alebo jej vetiev, aneuryzmy a jej pitvy je možné pozorovať zúženie krvných ciev.

8. Z retroperitoneálnych lymfatických uzlín je možné pozorovať zvýšenie ich jednotnej štruktúry

Ako porozumieť výsledkom štúdie

Za týmto účelom zvážte formu (protokol) ultrazvuku. Obsahuje body, ktoré sa týkajú každého orgánu samostatne.

pečeň

Interpretácia abdominálneho ultrazvuku vo vzťahu k tomuto orgánu zahŕňa: