Brušná trauma

Vzhľadom na rytmus života moderného mesta, ako aj nebezpečenstvá, ktoré sú v ňom ukryté, nie je prekvapujúce, že trauma brucha zostáva jedným z naliehavých problémov záchrannej operácie. Prideľte otvorenú a uzavretú brušnú traumu.

Otvorené zranenia zahŕňajú zranenia (nôž, strelné zbrane, vrátane traumatickej zbrane). Ak je brucho zranené, algoritmus činností je celkom jednoduchý - okamžite vyhľadajte lekársku pomoc v operačnej nemocnici na pohotovosti, pretože aj bez poškodenia vnútorných orgánov je potrebné vykonať počiatočnú chirurgickú liečbu rany a stehov. Stehy je možné aplikovať najneskôr 8 hodín po poranení, pretože po dlhšom čase je vysoká pravdepodobnosť hnisania rany.

Uzavretá alebo tupá trauma je podliatina brucha s poškodením vnútorných orgánov alebo bez poškodenia. Zvážte ich podrobnejšie. Tupou abdominálnou traumou sú: kontúzia brušnej steny, prasknutie svalov brušnej steny, poškodenie čriev, pečene, sleziny, pankreasu, obličiek, močového mechúra.

Príčiny tupej abdominálnej traumy

Príčiny tupej abdominálnej traumy môžu byť:

• pád na tvrdý predmet
• rany
• ostré napätie svalov brušnej steny počas cvičenia alebo kýchania, kašľa.

Symptómy tupej abdominálnej traumy

Modifikácia brušnej steny sa prejavuje lokálnym opuchom a bolestivosťou, niekedy odreninami, viditeľnými krvácaniami. Bolestivosť sa zvyšuje so zmenou polohy tela, kašľom, kýchaním, pohybmi čriev.

Ruptúra ​​svalov a fascia brušnej steny je charakterizovaná rovnakými príznakmi, ale bolesť je výraznejšia, čo vedie k reflexnej paréze čreva (dynamická intestinálna obštrukcia) a abdominálnej distenzii.

Keď sa zlomia svaly, objavia sa krvácania a môžu sa vytvoriť hematómy, ktoré sa niekedy rozširujú ďaleko za miesto poranenia. Konečná diagnóza poškodenia prednej brušnej steny sa vykoná pri vylúčení ruptúry dutých alebo parenchymálnych abdominálnych orgánov.

S priamym úderom do brucha sú najčastejšie ruptúry tenkého čreva.

Hlavnými príznakmi črevnej ruptúry sú: rozšírená a zhoršená bolesť brucha, napätie vo svaloch brušnej steny, obmedzenie dýchacích pohybov brušnej steny, zvracanie, zvýšená srdcová frekvencia a šok.

Keď prasknutie hrubého čreva okrem týchto príznakov, je často šok, intraperitoneálne krvácanie, napätie brušnej steny.

Časté je poškodenie pečene počas traumy brucha. Je to spôsobené veľkou veľkosťou pečene a jej umiestnením, ako aj nízkou elasticitou a krehkosťou parenchýmu. S patologickými zmenami v parenchýme sa môžu ruptúry pečene vyskytnúť aj pri malom poranení (vypadnutie z modrej, porodenie, akt defekácie). Medzery a praskliny môžu byť subkapsulárne, ale pri významnom poranení sa niektoré časti pečene odtrhnú. Klinicky je poškodenie pečene sprevádzané vážnym zdravotným stavom, stratou krvi a stratou vedomia, ku ktorej dochádza krátko po poranení. Pokles krvného tlaku, pulz sa zrýchľuje, koža sa stáva bledou, spotený, dýchanie sa zrýchľuje, smäd nastáva. Subkapsulárne ruptúry pečene sú obzvlášť nebezpečné, keď sa počas pokojného klinického priebehu pod kapsulou pečene vytvorí hlboký hematóm, keď sa napätie kapsuly ruptúry pečene a krvi preleje do brušnej dutiny. Keď je myseľ zachovaná, bolesti sa objavujú v pravej hypochondriu s rozšírením na pravý ramenný pletenec.

Poškodenie sleziny zo všetkých poranení dutiny brušnej je asi 30%. Subkutánne primárne prasknutie sleziny sa môže vyskytnúť aj pri miernom poranení alebo bez zjavného dôvodu, ak je slezina zväčšená a má parenchymálne zmeny. Sekundárne, alebo neskoré, ruptúry sleziny sú možné niekoľko dní alebo mesiacov po poranení a sú častejšie u detí.

Ihneď po prasknutí slezinovej kapsuly sa krvácanie zastaví tvorbou krvnej zrazeniny. Ak sa ruptúra ​​parenchýmu sleziny vyskytne subkapsulárne, potom rastúci hematóm rozbije kapsulu a do dutiny brušnej sa dostane obrovské krvácanie. Ruptúra ​​sleziny sprevádzaná krvácaním je charakterizovaná výrazným poklesom krvného tlaku a častým vláknitým pulzom. Bolesť je znížená v polohe na bruchu na ľavej strane s nohami privedenými do žalúdka. Bolesť je lokalizovaná v ľavej hypochondriu, niekedy sa šíri po celom bruchu a na ľavom ramene.

V takých prípadoch, keď sa objavia známky roztrhnutej sleziny, je indikovaná núdzová prevádzka.

Zranenia pankreasu, ktoré sa nachádzajú za abdominálnymi orgánmi, sa vyskytujú pri abdominálnych poraneniach značnej sily, a preto sú často sprevádzané traumatizáciou orgánov obklopujúcich žľazu (slezina, obličky, pečeň, črevo).

Uzavreté abdominálne poranenia môžu spôsobiť otras mozgu, modriny alebo prasknutie pankreasu.
Klinický obraz akéhokoľvek poškodenia pankreasu je charakterizovaný všeobecným vážnym stavom, ostrými bolesťami v epigastrickej oblasti (pod lyžicou), poklesom krvného tlaku, vracaním, abdominálnou distenziou a ochranným svalovým napätím v epigastrickej oblasti.

Poškodenie obličiek, nachádzajúce sa hlboko v retroperitoneálnom priestore a obklopené zo všetkých strán orgánmi a masívnymi anatomickými štruktúrami, sa vyskytuje zriedkavo. Obličky sú zranené najčastejšie s priamym lokálnym úderom zozadu, zo strany alebo z prednej strany. Klinický obraz je charakterizovaný lokálnou bolesťou v bedrovej oblasti, horúčkou, hrubou hematuriou (moč zafarbenou krvou v ružovo-červenej farbe).

V každom prípade sa uskutočňuje konzervatívna liečba.

Tam sú drvenie a ruptúra ​​obličiek spôsobené ťažkým zranením a často v kombinácii s poškodením orgánov brucha. Typický obraz: šok, zvyšujúca sa anémia, lokálna bolesť a svalové napätie v zodpovedajúcej hypochondriu, opuch v bedrovej oblasti, s prasknutím tekutiny bez brušnej dutiny v brušnej dutine; hematuria môže chýbať.

Keď padne na tvrdý predmet, zasiahne žalúdok naplneným močovým mechúrom, môže sa zlomiť.

Pri extraperitoneálnej ruptúre močového mechúra sú falošné nutkania na močenie, v niektorých prípadoch sa vylučuje malé množstvo krvavého moču. Čoskoro sa v oblasti rozkroku objaví opuch.

Keď je intraperitoneálna ruptúra ​​bolesti močového mechúra v bruchu a časté neplodné nutkanie na močenie, pretože močový mechúr je prázdny. Moč vyliaty do brušnej dutiny dráždi peritoneum a spôsobuje peritonitídu (mäkké, mierne opuchnuté, mierne bolestivé brucho, slabú črevnú motilitu). V šikmých oblastiach brucha je určená voľná tekutina.

Vyšetrenie brušnej traumy.

Ak máte podozrenie na poškodenie žalúdka, mali by ste sa obrátiť na operačnú nemocnicu.

Včasná diagnostika poškodenia vnútorných orgánov je kľúčom k úspešnej liečbe. Je nesmierne dôležité čo najskôr stanoviť povahu poškodenia, predovšetkým na zistenie prítomnosti život ohrozujúceho krvácania.

Ak máte podozrenie na poškodenie žalúdka, musíte prejsť kompletným krvným obrazom, analýzou moču a amylázou v moči, určiť krvnú skupinu a faktor Rh. Tieto metódy majú pomocný charakter, na objasnenie poškodeného orgánu sa používajú radiačné metódy, ktoré zahŕňajú ultrazvuk, tradičné röntgenové vyšetrenie a ak je to možné, vykonávajú počítačovú tomografiu. Potrebu použiť jednu alebo inú metódu určí chirurg so zameraním na závažnosť stavu pacienta a údaje získané počas vyšetrenia pacienta.

Ultrazvuk je najbezpečnejšia, najdostupnejšia a najrýchlejšia diagnostická metóda pre podozrenie na traumu brucha. Umožňuje vám identifikovať pacientov, ktorí potrebujú vykonať núdzovú operáciu: zistiť prítomnosť intraabdominálneho krvácania, ako aj odhaliť poškodenie orgánov, ktoré ešte neviedli k výskytu intraabdominálneho krvácania: subkapsulárna ruptúra ​​sleziny, hematómy pečene a sleziny, poškodenie obličiek a pankreasu.

Ultrazvukový obraz subkapsulárneho hematómu sleziny.

Röntgenové vyšetrenie odhalí prasknutie dutého orgánu v tupej abdominálnej traume, deteguje cudzie telieska a lokalizuje ich (napríklad guľky a výstrely so strelnými ranami do brucha), zistí poškodenie panvy, vyhodnotí súčasné poškodenie hrudných orgánov, odhalí prasknutie membrány.

Voľný plyn v brušnej dutine.

Na objasnenie diagnózy ruptúry močového mechúra sa úspešne používa katetrizácia močového mechúra. Keď prelomí katéter, uvoľní sa malé množstvo krvavej tekutiny. V pochybných prípadoch sa uskutočňuje vzostupná cystografia: cez katéter sa do močového mechúra vstrekne vo vode rozpustný kontrastný roztok. Rôntgenovo nepriepustný roztok preniká do rany močového mechúra do paravezickej celulózy a jeho únik je viditeľný na röntgenovom snímke.

Počítačová tomografia - presnejšia metóda diagnózy, umožňuje jemnejšie vyhodnotenie štruktúry vnútorných orgánov, vytvorenie malého množstva krvi v brušnej dutine. Táto metóda však vyžaduje viac času, nie je vždy k dispozícii kvôli drahému zariadeniu.

Laparoskopia je metóda vizuálneho hodnotenia poškodenia vnútorných orgánov, spočíva v vložení endoskopu do brušnej dutiny cez malý rez (1 - 2 cm) v lokálnej anestézii. Laparoskopia umožňuje definitívne stanoviť prítomnosť poškodenia vnútorných orgánov, často zastaviť krvácanie, dezinfikovať brušnú dutinu z uniknutej krvi a nastaviť indikácie pre núdzovú operáciu.

Liečba poranení brucha.

Po poranení je nevyhnutné zdržať sa požitia potravy a tekutín, pretože ak sa zistí poškodenie vnútorných orgánov, bude potrebná operácia v anestézii, ktorá môže spôsobiť zvracanie s nasávaním potravy do dýchacích ciest.

V prítomnosti narezaných rán brušnej steny, ktoré neprenikajú do brušnej dutiny, vykonajte primárnu chirurgickú liečbu v lokálnej anestézii a stehu, ako bolo uvedené vyššie.

Pri potvrdení diagnózy intraabdominálneho krvácania, ruptúry dutého alebo parenchymálneho orgánu je potrebné vykonať širokú laparotómiu v stredovej línii (incízia pozdĺž prednej brušnej steny). Umožnenie kontroly všetkých orgánov brušnej dutiny, vytvorenie poškodeného orgánu a vykonanie potrebného objemu operácie.

Subkapsulárna ruptúra ​​sleziny vyžaduje dynamické pozorovanie. Je to nebezpečné pre možné oneskorené roztrhnutie kapsuly s bohatým krvácaním do brušnej dutiny - tzv. Dvojstupňovej ruptúry sleziny, ktorá bude vyžadovať núdzovú operáciu.

Poranenia prednej steny brušnej steny s ruptúrou svalov a vývojom hematómu vyžadujú konzervatívnu liečbu, vrátane pokojového lôžka, lokálnej studenej terapie a fyzioterapeutických postupov, ktoré podporujú resorpciu hematómu. Pri veľkom hematóme môže byť uskutočnená punkcia a s hnisaním je možná pitva a odvodnenie vytvoreného abscesu.

Komplikácie poranení brucha:

• Ruptúra ​​svalov brušnej steny po určitom čase môže viesť k prietrže.
• Intraabdominálne krvácanie bez vhodnej včasnej liečby ohrozuje život.
• Porušenie dutého orgánu bez včasného chirurgického zákroku spôsobuje rozvoj peritonitídy (zápal peritoneu), ktorý vedie k sepsi (infekcia krvi) a smrti.

Pozitívny výsledok s traumou brucha je možný len s včasným vyhľadaním lekárskej pomoci. Postarajte sa o svoje zdravie. Je lepšie preceňovať závažnosť vašich príznakov, ako vyhľadať lekársku pomoc neskoro.

Brušná trauma

Brušná trauma je zvyčajne vážne zranenie, ktoré ohrozuje život a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. V žalúdku je mnoho dôležitých orgánov, ktoré môžu byť poškodené pri traume: obličkách, pečeni, slezine, pankrease, žalúdku, črevách. Časť aorty a veľké tepny prechádzajú.

dôvody

Sú otvorené (s poškodením kože) a uzavreté brušné poranenia. Vychádzajú z rôznych príčin.

Najčastejšie príčiny otvorených poranení brucha sú:
• Fúknite do žalúdka nožom alebo iným ostrým predmetom.
• Nasadte na ostrý predmet.
• Strelné rany.

Najčastejšie príčiny uzavretých poranení brucha sú:
• Zranenia domácnosti: pád z výšky alebo pád na tupý pevný predmet.
• Zranenia pri práci.
• Dopravné nehody.

Známky

Závažnosť traumy brucha sa môže značne líšiť. Najľahšia odroda je modrina na brušnej stene. V mieste zranenia je bolesť, modrina. Podliatina môže byť sprevádzaná ruptúrou brušných svalov. Súčasne dochádza k intenzívnej bolesti, ktorá sa počas pohybov zvyšuje.

Ak bolo zranenie závažnejšie a došlo k poškodeniu vnútorných orgánov, potom hlavné nebezpečenstvo súvisí s možnými komplikáciami:

• Peritonitída - zápal brušnej dutiny. Samotná brušná dutina je sterilná. V čreve a žalúdku je tráviaca šťava, enzýmy, zvyšky jedla, mikroorganizmy. Keď tieto orgány prasknú, ich obsah spadne do brušnej dutiny, vyvíja sa zápal.
• Vnútorné krvácanie. Môže začať pri prasknutí akéhokoľvek tela. Ak je zanedbateľný, krv sa zastaví nezávisle. Pri ťažkom krvácaní sa stav obete značne zhoršuje, stáva sa bledým, studeným, lepkavým potom, klesá krvný tlak. Môže dôjsť k strate vedomia a smrti v dôsledku straty krvi.

Otvorené rany sú tiež odlišné. Najľahšia odroda nie je prenikavá. To znamená, že koža je poškodená, podkožný tuk, ale membrána brušnej dutiny je neporušená. Vnútorné orgány nie sú poškodené. Je len potrebné ranu spracovať a šiť.

Pri prenikavých poraneniach je brušná dutina otvorená. Existuje nebezpečenstvo peritonitídy, pretože infekcia vstupuje do žalúdka zvonku. Najťažším typom otvorenej abdominálnej traumy je prenikanie poranení s poškodením vnútorných orgánov.

Čo môžete urobiť?

Ak je podozrenie na brušnú traumu, musíte okamžite zavolať sanitku alebo si vziať obeť do nemocnice. Zvlášť zákerné uzavreté poranenia brucha. Zároveň nie je možné externe povedať obeti, ako veľmi sú vnútorné orgány poškodené. Vnútorné krvácanie sa môže kedykoľvek otvoriť.

Čo môže urobiť lekár?

S prenikajúcimi ranami brucha a poškodením vnútorných orgánov vo väčšine prípadov je nutná núdzová operácia. Ale predtým, ako sa pacient dostane do nemocnice, môže lekár predpísať niektoré štúdie, ktoré pomôžu posúdiť stupeň poškodenia:
• Kompletný test krvi a moču. Pri zrejmých príznakoch závažného vnútorného krvácania sa okamžite stanoví krvná skupina a Rh faktor.
• Rádiografia brucha. Pomáha identifikovať prasknutie vnútorných orgánov. Dnes sa táto metóda používa čoraz menej, pretože sa objavili modernejšie, sofistikovanejšie.
• Ultrazvukové vyšetrenie. Pomáha hodnotiť stav všetkých orgánov, nájsť prestávky a miesta krvácania.
• Počítačová tomografia a zobrazovanie magnetickou rezonanciou.
• Laparoskopia. Lekár vykoná vpich do brucha pacienta a vloží do neho nástroj s miniatúrnou videokamerou. Môže skúmať pacientovo brucho zvnútra a nájsť krvácanie, odstrániť ho laparoskopicky alebo ísť priamo na "veľkú" operáciu s rezom.

Počas operácie lekár prestane krvácať, opláchne brucho antiseptickým roztokom, nasáva medzeru.

Pohmoždenie brucha a roztrhnutie brušných svalov sa ošetrujú lôžkom, aplikáciou chladu, liekov proti bolesti a fyzioterapiou.

Poškodenie vnútorných orgánov: typy, diagnostika a liečba

Poranenie vnútorných orgánov - trauma bez ohrozenia integrity tkanív, kostí, slizníc. Výskyt je možný pri páde v prípade tupej abdominálnej traumy v dôsledku autonehody. Stav je nebezpečné porušenie telesných funkcií a pravdepodobnosť komplikácií.

Druhy podliatin a ich príznaky

Lokalizácia následných modrín vnútorných orgánov a súvisiacich symptómov je nasledovná:

• Poškodenie pečene. Spôsobuje ostrú bolesť v mieste nárazu. Telo je pod tlakom, končatiny sú ochladené, srdcový tep sa stáva častejším, tlak klesá. Žalúdok zapôsobil alebo vystupoval. Zmena polohy tela spôsobuje bolesť.
• Poškodenie pľúc. Symptómy: zvýšená bolesť pri vdýchnutí, vykašliavanie krvi, tachykardia, bledosť kože, podliatiny v oblasti nárazu, opuch. Podobnú kontúziu vnútorných orgánov možno dosiahnuť ostrým pádom na chrbát.
• Keď sa slezina modriny, pacient sa snaží zaujať určitú pozíciu, aby zmiernil utrpenie: squat dole, ležať na ľavej strane a ohnúť nohy. Pulz je zrýchlený, krvný tlak je nízky, silná bolesť, vyžaruje v ľavej hypochondrium na predlaktie a lopatku. Môže nastať vnútorné krvácanie sprevádzané nadúvaním.
• Poškodenie obličiek. Trauma spôsobuje paroxyzmálnu bolesť v dolnej časti chrbta, valcovanie v žalúdku, slabiny. Je prítomná nevoľnosť alebo zvracanie. Vzrastá telesná teplota. V moči sa určuje krv. Počet zrazenín indikuje závažnosť stavu. Modifikácia týchto párových vnútorných orgánov môže byť získaná pri páde z výšky, kvôli neúspešným športom, nehodám.
• Srdcové modriny sú sprevádzané tachykardiou, bolesťou v oblasti orgánu, dýchavičnosťou (zadusením), postupným poklesom tlaku, bledosťou kože.
• Kontúzia močového mechúra znemožňuje močenie. Zvýšené nutkanie, ale bez výsledku. Namiesto moču sa vylučuje krv. V spodnej časti brucha sú bolesti, opuchy, modrá koža.

Triedenie podľa závažnosti:

Prvá pomoc pri poranení vnútorných orgánov

Fúka s tupým predmetom alebo ranou pri páde z výšky sa často stáva príčinou modrín vnútorných orgánov. Príznaky sa nemusia objaviť okamžite. Ak je výsledkom vnútorné krvácanie, potom bledosť, studený pot, závraty a slabosť sa objavia po 10-30 minútach, pretože krv sa hromadí v bruchu alebo hrudníku.

V každodennom živote, ak spadnete na chrbát z výšky vlastnej výšky alebo z rebríka, môžete ľahko poškodiť chrbticu a dolnú časť chrbta, a môžete dostať modrinu vnútorných orgánov: močový systém, obličky, črevá. Obeť je znehybnená. Pred príchodom lekárov, je potrebné opraviť miesto poškodenia s pevným obväzom, položiť zraneného na chrbát a nechať ho na pokoji.

Prvá pomoc pri kontúzii srdca a pľúc umožňuje uvoľnenie pacienta z oblečenia; zistenie, že je v horizontálnej polohe; čistenie hlienu a krvi z úst, nosa; otočte hlavu na stranu; ak osoba omdlie, dá čuch amoniaku; studený obklad do bodu nárazu; poskytovanie čerstvého vzduchu.

Ako určiť zranenie vnútorných orgánov?

Úlohou lekárov je určiť rozsah poranenia vnútorných orgánov na základe symptómov a údajov diagnostickej štúdie:

• Elektrokardiogram - ukazuje porušenie srdcových impulzov.
• Echokardiografia - je predpísaná na detekciu hemodynamických porúch.
• Holter - do 24 hodín vytvára meranie tepovej frekvencie, srdcovej frekvencie, krvného tlaku.
• X-ray - umožňuje zistiť súvisiace poškodenie (zlomeniny hrudníka, rebrá)

Röntgenové žiarenie môže detegovať súvisiace poškodenie

Ak sú príznaky poranenia vnútorných orgánov, najmä močových pohlavných orgánov, sú predpísané krvné a močové testy na monitorovanie zmien chemických reakcií v tele.

Stupeň poškodenia a hodnotenia zdravotného stavu obličiek sa stanovuje metódami: t

• Chromocytoskopia - porušenia sa zisťujú vyfarbením moču. Používa sa špeciálna látka - kontrast, ktorý sa vkladá do močovej trubice.
• Röntgenové vyšetrenie umožňuje vidieť obrys obličiek, zvážiť modrinu pomliaždenia v prípade poranenia vnútorného orgánu.

V prípade poškodenia pečene vedie biochemický krvný test k dvojnásobnému poklesu celkového proteínu, poklesu albumínu, zvýšeniu ALT a AST. Inštrumentálne metódy výskumu orgánov zahŕňajú počítačovú tomografiu a MRI, určujú rozsah a hĺbku poškodenia, množstvo krvi nahromadené v brušnej dutine.

Počítačová tomografia umožňuje stanoviť presnú diagnózu.

Základné ošetrenie pre modriny

Výsledky výskumu a analýzy hardvéru vykonávajú lekári ako základ pre výber metódy liečby poranených vnútorných orgánov.

UHF terapia rozširuje kapiláry, zvyšuje lymfatickú drenáž a tok leukocytov do miesta poranenia. Procedúra rieši nahromadenú kvapalinu, stimuluje regeneračné procesy. Mikrovlny rozširujú kapiláry a zvyšujú ich priepustnosť. Magnetoterapia zvyšuje fagocytovú aktivitu leukocytov. Je veľmi účinný pri riešení manuálnej masáže hematómov.

UHF terapia urýchľuje zotavenie

Často v dôsledku poranenia vnútorných orgánov dochádza pri páde ku krvácaniu. Symptómy sú vyjadrené v znakoch hematómov. Tento stav vyžaduje operáciu. Poškodené nádoby a malé trhliny sú zošité. Ťažké poranenia zahŕňajú úplné alebo čiastočné odstránenie orgánu.

Aké lieky sa používajú pri liečbe poranenia vnútorných orgánov doma?

V domácej terapii sa používa niekoľko skupín liekov:

• Troxevasin, Lifeguard, Lioton - skupina liekov na báze heparínu, ktoré riešia hematómy.
• Kapsikam alebo Arpizatron - masti na rozšírenie nádob.
• Wobenzym alebo Phlogenzym - enzýmové prípravky zmierňujú opuchy a bolesť.
• Fastum alebo Indovazin - protizápalová nesteroidná skupina.

Gél Fastum je účinná liečba poranení.

Tradičné metódy liečby poranení vnútorných orgánov

Použitie bylinných odvarov rozpúšťa tekutiny nahromadené v dôsledku vnútorných orgánov, obnovuje poškodené cievy, zlepšuje regeneráciu tkanív.

• Číslo bujónu 1. 1 polievková lyžica. kvety hloh, 1 polievková lyžica. praslička, 1 polievková lyžica. Highlander bylinky, zalejeme 1 liter vody, varíme 15 minút, trvajú 2 hodiny. Vypite 100 g nalačno 1 krát denne. Kurz je 10-14 dní.
• Odvar číslo 2. 15 g bobkového listu nalejte 1 liter vody. Varte 10 minút. Na udržanie roztoku počas 4 hodín. Vezmite 250 g pred jedlom, raz denne. Dĺžka recepcie je 7 dní.

Poranenia a poranenia brucha: čo robiť?

Každý, aspoň raz v živote, si položil otázku - čo je modrina brucha? Čo môže spôsobiť takéto zranenie? Potrebujem neodkladnú lekársku pomoc alebo existuje osobitná liečba? Odpovede na tieto jednoduché otázky môžu pomôcť veľkému počtu pacientov vyhnúť sa život ohrozujúcim komplikáciám. Preto pamätajte, že modriny brucha sú veľmi vážne a určite by ste mali navštíviť lekára.

Druhy poškodenia brucha a ich diagnostika

Existujú dva typy abdominálnych modrín: otvorené a uzavreté. Prvý rozdiel je v rozpore s integritou kože kože. Najčastejšie príčiny vzniku poranenia sú nôž a strelná zbraň.

Uzavretá tupá kontúzia dutiny brušnej nastáva v dôsledku:

• Ťažké preťaženie svalov;
• na jeseň;
• Akcenty.

Bez ohľadu na abdominálne podliatiny by vždy existovalo riziko poranení, ktoré by viedlo k poškodeniu vnútorných orgánov (pečeň, žalúdok, obličky, slezina, črevá).

Hlavným príznakom otvorenej kontúzie je poškodenie kože. Ale diagnostikovať uzavretý pohľad je oveľa ťažšie, pretože príznaky v tomto prípade sú oveľa viac:

• Ostrý pocit bolesti s veľkou silou v dutine brušnej;
• Močenie sa vyskytuje častejšie ako obvykle;
• Rýchly impulz a znížený tlak;
• Hnačka, zvracanie;
• Indikátor šoku sa zvyšuje;
• Výskyt modrín, nádorov alebo odrenín.

Takéto znaky umožňujú prevziať škody na orgánoch. Napríklad opuchnuté brucho, odreniny alebo opuchy, bolesť počas defekácie indikujú silné poranenie brušných stien. Keď sa sval roztrhne, objaví sa črevná obštrukcia, a ak trpí črevo samotné, potom pacient zažije šok, vnútorné krvácanie a zvracanie.

Modlitba brucha dieťaťa

Lekárska anamnéza musí lekár zozbierať od postihnutého dieťaťa a od blízkych ľudí. Najdôležitejším bodom je objasnenie okolností toho, čo sa stalo, aby sa dalo predstaviť, čo mohla spôsobiť detská abdominálna trauma. Lekári sledujú pulz, krvný tlak, prítomnosť alebo neprítomnosť teploty a vykonávajú krvné testy, aby získali úplný obraz o poškodení.

Ak má dieťa v stolici nečistoty krvi alebo ak ústa prešli krvou, potom je poškodený pažerák, žalúdok alebo dvanástnik. Hladiny krvi v moči indikujú poranenie obličiek alebo močových ciest.

Poškodenie dieťaťa po modrine brucha sa líši v stupni obtiažnosti a povahy:

• Subkapsulárna medzera;
• Lézie parenchýmu;
• Nádory vo vnútri orgánu;
• Hrubé porušenie integrity stien v oblasti tela;
• Kompletné oddelenie postihnutého orgánu alebo jeho časti.

Hlavným znakom zmien vo vnútorných orgánoch je bolesť. Aktivita zmizne, koža sa zbledne.

Liečba podliatiny žalúdka u detí sa deje, a to ako konzervatívny a operačný druh. Prvá metóda je charakterizovaná dodržiavaním diéty, úplným odpočinkom, pozorovaním konštantnej povahy pacienta.

Prvá pomoc pri poraneniach brucha

Ak máte všetky príznaky podliatiny brucha, musíte ísť k lekárovi. Ani príbuzní obete, ani samotný pacient správne neurčujú lézie a predpisujú liečbu, najmä ak je vážne poškodenie brucha.

Dotknutá osoba má nasledujúce opatrenia na zmiernenie príznakov:

• Bez ostrých pohybov položte obeť na rovnosť;
• Držať pacienta tak, aby nestratil vedomie;
• Na poškodené miesto aplikujte chlad, aby ste zmiernili napätie a ostré bolesti.

Ako chladiaci zábal si môžete vziať vyhrievaciu podložku a naliať studenú vodu, alebo len kúsok látky namočenej v ľadovej vode. Je potrebné aplikovať chlad 10 alebo 20 minút, po prestávke po dobu piatich minút sa postup opakuje.

Prvá pomoc by nemala trvať dlhšie ako dve a pol hodiny. Ak prijaté opatrenia nezmiernia stav pacienta, potom len lekári budú schopní eliminovať negatívne pocity. Krvácanie, bledosť pacienta, strata vedomia a zhoršená bolesť - to sú symptómy, ktoré môžu robiť len odborníci na pohotovosť.

Po mŕtvici alebo poranení je zakázané podávať pacientovi jedlo, lieky na zmiernenie bolesti alebo vodu.

Prvá pomoc pri abdominálnej kontúzii je veľmi dôležitá, pretože pred príchodom lekárov rastie hematóm vnútorných orgánov a komplikuje už aj tak ťažkú ​​situáciu.

Žalúdočné prekrvenie s poraneniami brucha

Kŕmenie žalúdka je mimoriadne zriedkavé zranenie v dôsledku modriny brucha. Je diagnostikovaná z dôvodu:

1. Spôsobuje sa v horných častiach prednej časti vnútromaternicovej časti silného úderu tvrdého predmetu.
2. Silný posun žalúdočného orgánu v čase pristátia v prípade pádu z veľkej výšky.
3. Stlačenie tela medzi objektom, ktorý zasahuje a chrbticu.

Veľkosť a úroveň poškodenia bude priamo závisieť od smeru nárazu a stupňa plnenia orgánu. Modrenie s plným žalúdkom bude mať za následok rozsiahlejšie poškodenie.

Pľúca sa vyznačujú vyliatím krvi pod seróznou membránou a jej následným roztrhnutím. Bez ohľadu na to, aký druh kontúzie žalúdka došlo, liečba bude jednoznačná - chirurgia. Preto je takéto poškodenie veľmi nebezpečné.

Aké sú možné komplikácie brušnej túžby?

Po poraneniach v oblasti brucha chirurg často predpisuje liečbu. Pre správnu diagnózu bude pacient požiadaný, aby podstúpil röntgenové vyšetrenie a vyšetrenie ultrazvukom, počítačovou tomografiou alebo laparoskopiou. Toto sa robí na určenie, či je pre pacienta nevyhnutný operatívny zásah. Menej závažné zranenie je spojené s menovaním lôžka, liečba chladom, odstránenie nádoru, podliatiny a odreniny - s fyzioterapiou.

Nezabudnite, že neskôr po traume brucha sa môžu vyvinúť komplikácie. Jedným z najčastejších je prietrž, vytvorená po svalovej prestávke. Najnebezpečnejším dôsledkom modriny zostáva vnútorné krvácanie. Vždy sa považuje za priamu hrozbu pre život pacienta.

Akákoľvek abdominálna modrina vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Aj pri vysoko kvalifikovanej prvej pomoci si takéto porušenia vyžadujú prechod ultrazvukovej diagnózy. Koniec koncov, nikto nevie presne, či sa v žalúdku vyskytujú procesy patologického charakteru. Iba metódy modernej diagnostiky môžu zachrániť nielen zdravie pacienta pred rôznymi druhmi komplikácií, ale často aj jeho život.

Tupá abdominálna trauma

Tupá brušná trauma je druh poškodenia, pri ktorom nedochádza k porušeniu integrity brušnej dutiny, preto sa takéto poranenia nazývajú aj nepreniknuteľné (v brušnej dutine). Skutočnosť, že neexistuje žiadna prenikajúca rana, však neznamená, že vnútorné orgány sú úplne bezpečné. V prípade tupého poranenia brucha je možné poškodenie sleziny, pečene, pankreasu, obličiek, močového mechúra alebo čriev, čo je veľmi nebezpečné v dôsledku závažných (dokonca život ohrozujúcich) následkov.

dôvody

Hlavnou príčinou poškodenia je silná koncentrovaná rana do oblasti prednej brušnej steny, ako aj bočné časti brucha, vo vzácnejších prípadoch do bedrovej oblasti. Spravidla v čase traumatického dopadu sú brušné svaly v rôznom stupni uvoľneného stavu, čo vytvára priaznivé podmienky pre prechod rany hlboko do tkanív. Popísaný mechanizmus poškodenia sa zvyčajne pozoruje pri trestných udalostiach (s kopmi alebo päsťami), pri dopravných nehodách, v dôsledku výbuchovej vlny, ako aj pri priemyselných alebo prírodných katastrofách a pádoch z veľkej výšky.

Väčšina vyššie uvedených incidentov sa vyznačuje intenzívnymi traumatickými účinkami a súčasným výskytom niekoľkých zranení naraz. Pomerne často je tupá trauma brucha spojená so zlomeninami rebier, zlomeninami panvy, traumatickým poranením mozgu, zlomeninami dolných a horných končatín, poraneniami rôznych oblastí, ako aj zlomeninou chrbtice. V prítomnosti niekoľkých poranení naraz sa stav pacienta výrazne zhoršuje, z toho istého dôvodu sa traumatický šok vyvíja rýchlejšie a zvyšuje sa pravdepodobnosť závažnej straty krvi.

klasifikácia

Vzhľadom na zvláštnosti poranenia sa v traumatológii rozlišujú tieto typy tupých poranení brucha:

• Zranenie, pri ktorom nedochádza k poraneniu vnútorných orgánov. Táto kategória zahŕňa podliatiny a slzy svalov a fasciae dutiny brušnej.
• Poranenie pri poranení orgánov brucha. Táto skupina zahŕňa poškodenie pečene, sleziny, ruptúry hrubého a tenkého čreva, intra-abdominálne ruptúry močového mechúra.
• Trauma, pri ktorej sú poškodené orgány nachádzajúce sa mimo brušnej dutiny. Táto kategória zahŕňa poškodenie obličiek, intraabdominálne ruptúry močového mechúra, traumu pankreasu a tiež ruptúry určitých častí hrubého čreva.
• Poranenia s prítomnosťou intraabdominálneho krvácania. Takéto poškodenie môže nastať v prípade poranenia sleziny, pečene, črevného mesentéria a epiploónových ciev.
• Zranenia, pri ktorých existuje hrozba ďalšieho rozvoja peritonitídy. Táto skupina zahŕňa poranenia s prasknutím dutých orgánov (napríklad črevá a žalúdok).
• Zranenia, ktoré súčasne poškodzujú parenchymálne a duté orgány.

Tupá abdominálna trauma môže byť buď izolovaná (v tomto prípade je poškodený len jeden orgán), viacnásobná (v tomto prípade dochádza k poškodeniu viacerých orgánov v rovnakom čase alebo v kombinácii (v tomto uskutočnení je niekoľko systémov a orgánov traumatizovaných naraz).

príznaky

V anamnéze charakteristickej traumy bude hlavnou sťažnosťou pacienta bolesť brucha. Treba však poznamenať, že absencia bolesti nie je dôvodom, ktorý by pomohol eliminovať otupenú traumu brušnej dutiny: vo svetlej medzere nie je bolesť zvyčajne príliš silná, počas fázy erektilného šoku môže poranená osoba podceniť závažnosť svojho stavu a nezistiť syndróm bolesti.

V prípade iných závažných poranení (napríklad zlomenín končatín alebo rebier) sa bolesti brucha môžu ustúpiť do pozadia a nie sú rozpoznané v dôsledku významnej bolesti v inej oblasti tela.

V torpidnej šokovej fáze môže byť bolesť tiež neprítomná kvôli zníženej citlivosti, ľahostajnosti a depresii pacienta, strate vedomia, ako aj iným faktorom.

V niektorých prípadoch možno pozorovať odreniny a hematómy v oblasti dolných rebier, prednej brušnej steny, spodnej časti chrbta a bočných častí brucha. Svaly prednej brušnej steny sú namáhané (tu treba poznamenať, že pri svalovej atrofii, vyčerpaní, ako aj zväčšenej vrstve tuku alebo mastnej degenerácii svalov je prítomné mierne výrazné napätie). Určená bolesť pri pocitu brucha, pri poraneniach brušnej steny sú pozitívne príznaky peritoneálneho podráždenia.

Pri strate 500 alebo viac mililitrov krvi, ktorá unikla z poraneného parenchymálneho orgánu alebo cievy, sa počas abdominálneho perkusie určí zdravá otupenosť. Počas vykonávania auskultácie možno konštatovať oslabenie peristaltiky.

Medzi ďalšími klinickými prejavmi sú zvracanie, nevoľnosť, neprítomnosť alebo zmena stolice, prítomnosť krvi v moči, časté a bolestivé močenie a podobne. Medzi spoločné nešpecifické príznaky patria: nízky krvný tlak, rýchly pulz, zvýšenie šokového indexu.

V niektorých situáciách existujú typické symptómy, ktoré umožňujú traumatológovi podozrenie na poškodenie určitého orgánu ešte pred vykonaním inštrumentálnej diagnostiky. Napríklad, keď sa ruptúra ​​hrubého čreva a tenkého čreva šíri, zvyšuje sa bolesť brucha, vracanie, nevoľnosť, prípadne rozvoj traumatického šoku. V tomto prípade, v prípade prasknutia hrubého čreva, je napätie brušnej steny výraznejšie, často sa identifikujú prejavy naznačujúce intraperitoneálne krvácanie.

Keď je poškodenie pečene zvyčajne charakterizované silným vnútorným krvácaním. Všeobecný stav pacienta sa rýchlo zhoršuje, vyvíja sa hypovolemický šok, pacient môže stratiť vedomie. Ak sa udržiava kontakt s obeťou, vyskytujú sa sťažnosti na bolesť v pravej hypochondriu, ktoré sa aplikujú do oblasti pravého ramenného pletiva. Zaznamenáva sa pokles krvného tlaku, pulz a zvýšenie dýchania, bledosť kože.

Ak je v niektorých situáciách poškodená slezina, vyskytujú sa aj príznaky ťažkého vnútorného krvácania, ale v tomto prípade je pacient na pravej strane narušený bolesťou a nie na ľavej strane. Príležitostne (keď je subkapsulárna medzera), celkový stav obete počas prvých dní alebo dokonca týždňov môže byť dosť uspokojivý.

Keď je pankreas traumatizovaný, človek sa sťažuje na prítomnosť ostrej bolesti v epigastrickej oblasti, môže byť tiež zaznamenaná abdominálna distenzia a napätie svalov brušnej steny.

V prípade poškodenia obličiek sa vyvíja hrubá hematúria a v bedrovej oblasti sa vyskytuje bolesť. Keď sa objavia intraperitoneálne ruptúry močového mechúra, zistí sa opuch v perineálnej oblasti, falošné nutkanie na močenie, bolestivé pocity v dolnej časti brucha, oslabenie motility a opuch sú tiež charakteristické.

diagnostika

Proces diagnostiky tupej traumy brucha je diagnóza jej komplikácií. Keď sa nestanoví žiadne poškodenie vnútorných orgánov, diagnostikuje sa poranenie brušnej steny. S ním nie je potrebná špecializovaná chirurgická starostlivosť.

Každý pacient s tupou brušnou traumou potrebuje vykonať všeobecné klinické a biochemické krvné testy, ako aj všeobecnú analýzu moču. Pomocou týchto metód môžete určiť prítomnosť vnútorného krvácania, určiť stav vnútorných orgánov a zistiť prítomnosť poškodenia močového mechúra. Tiež, ak existuje podozrenie na ruptúru močového mechúra, uskutoční sa katetrizácia a vzostupná cystografia.

Diagnóza tupej abdominálnej traumy však nemôže byť obmedzená iba laboratórnymi technikami, okrem nich je nevyhnutné vykonať ultrazvukové vyšetrenie orgánov brušnej dutiny a v prípade podozrenia na črevnú ruptúru sa počas státia vykoná röntgenový obraz brušnej dutiny. V druhom prípade, v prítomnosti plynu pod kupolou diafragmy, je možné tvrdiť, že došlo k prasknutiu čreva, čo je priamou indikáciou pre núdzový chirurgický zákrok.

Najoptimálnejšou diagnostickou možnosťou je počítačová tomografia brušných orgánov. Môže sa použiť na identifikáciu stavu vnútorných orgánov a na ich vylúčenie aj mierneho poškodenia. Preto je dôležité dopraviť obeť čo najskôr do nemocnice, v ktorej je možnosť vykonávať počítačovú tomografiu, ako aj operačnú jednotku a jednotku intenzívnej starostlivosti.

Najdôležitejšie je okamžite zavolať sanitku, zatiaľ čo počiatočný stav osoby sa neberie do úvahy. Dokonca aj v prípade pomerne uspokojivého stavu bezprostredne po poranení sa môže významne zhoršiť v priebehu niekoľkých minút v dôsledku silného krvácania počas dvojstupňového roztrhnutia sleziny. Preto je mimoriadne dôležité včas vyhľadať lekársku pomoc a nemali by ste odmietnuť hospitalizáciu a vyšetrenie, pretože len po vykonaní všetkých relevantných štúdií bude možné s istotou tvrdiť, že pacient je v uspokojivom stave a neohrozuje jeho život.,

liečba

Liečba slzných svalov v brušnej stene a fascii, ako aj pohmoždenie je konzervatívna. V prípade poškodenia parenchymálnych a dutých orgánov je indikovaný núdzový chirurgický zákrok, menovite šitie, resekcia alebo úplné odstránenie poraneného orgánu. Operácia sa vykonáva spolu s intenzívnymi opatreniami proti šoku: vykonávanie umelého dýchania, transfúzia krvných náhrad a krvi, stimulácia a kontrola diurézy, stimulácia srdcovej činnosti, ako aj iné manipulácie.

Po operácii pokračuje intenzívna liečba, používajú sa antibakteriálne lieky a lieky proti bolesti.

Okrem chirurgických metód liečby sa používa aj liečba nasledujúcimi liekmi:

• analgetiká (najčastejšie sa používajú fentanyl a morfín). Pre správnu analgéziu (ak nie sú kontraindikácie) sa odporúča epidurálna analgézia;
• používajú sa anxiolytiká (haloperidol, benzodiazepíny);
• antibakteriálne liečivá;
• sú znázornené transfúzne a infúzne terapie.

Prvá pomoc

Primárna prvá pomoc zahŕňa obmedzenie fyzickej aktivity, poskytnutie stáleho prístupu na čerstvý vzduch, okamžité volanie sanitky a monitorovanie stavu obete.

Keď je stav relatívne stabilný, pred príchodom sanitky nie je potrebná žiadna špecifická pomoc, najmä sa neodporúča používať lieky proti bolesti, pretože môžu vymazať celý klinický obraz a významne komplikovať následné diagnostické a liečebné procesy.

V prípade, že obeť stráca vedomie, zastaví dýchanie alebo zastaví srdcovú činnosť, je potrebné okamžite pokračovať v resuscitácii.

Čo lekár lieči

Proces liečenia tohto stavu vykonáva chirurg.

Neviete, ako si vybrať kliniku alebo lekára za rozumné ceny? Zjednotené nahrávacie centrum telefonicky +7 (499) 519-32-84.

Čo robiť s modrinou brucha?

Čo je modrina brucha a aké je riziko tohto typu poranenia? Každý je znepokojený otázkou, či hľadať pohotovostnú lekársku starostlivosť alebo či existuje vhodná terapia? Takéto jednoduché odpovede by mnohým pacientom pomohli vyhnúť sa nebezpečným komplikáciám. Preto by sa malo pamätať na dôležité pravidlo: pomliaždené brucho je vážne zranenie, po ktorom je potrebné navštíviť lekára.

Odrody a diagnostika

Poškodenie brušnej dutiny je dvojakého typu: otvorené a uzavreté. Otvorená rana sa vyznačuje tým, že keď sa aplikuje, je porušená integrita kože. Najčastejšou príčinou otvoreného poškodenia sú strelné a nôžové rany.

Dôvody na získanie uzavretého tupého abdominálneho poranenia sú rôzne:

Otvorené a uzavreté poranenia brucha často poukazujú na prítomnosť takýchto poranení, pri ktorých modrina brušnej steny spôsobí poranenie vnútorných orgánov (črevo, slezina, pečeň, obličky).

Takže hlavným príznakom otvorenej abdominálnej traumy je porušenie integrity kože v oblasti brucha. Symptómy uzavretého poranenia sú početné:

1. Ostrá a silná bolesť brucha.
2. Znížený krvný tlak a zvýšená srdcová frekvencia.
3. Časté močenie.
4. Rast šokového indexu.
5. Zvracanie a hnačka.
6. Hematóm, odreniny alebo podliatiny.

Známky modrín vždy znamenajú poškodený orgán. Napríklad opuchy, hematómy, odreniny, bolestivé pohyby čriev môžu naznačovať abdominálne podliatiny. Ak dôjde k prasknutiu brušných svalov, objaví sa črevná obštrukcia a zvracanie, stav šoku a intraabdominálne krvácanie budú najviac charakteristické pre prasknutie čreva.

Poškodenie pečene sa prejavuje závratmi, stratou vedomia, poklesom krvného tlaku a ak je poškodená slezina, pacientovi sa diagnostikuje krvácanie a bolesť, ktorá sa šíri do ľavého ramena. Ak sú obličky poškodené, moč sa stane ružovým (hrubá hematúria), zvýši sa telesná teplota a zaznamená sa bolesť chrbta. Trauma močového mechúra je častým falošným močením a hrubou hematuriou.

Prvá pomoc

Nielen otvorené brušné kontúzie, ale aj uzavreté tupé poškodenie je dostatočným dôvodom na podanie žiadosti do zdravotníckeho zariadenia. Pacient a jeho príbuzní nemôžu správne diagnostikovať možnú léziu a predpísať potrebnú liečbu. Všetko, čo súvisí s abdominálnymi pohmoždeniami, patrí do oblasti havarijného chirurgického zákroku a poranenia brucha sú často dôvodom operatívneho zásahu. S menším zranením pred príchodom lekárov môže poskytnúť prvú pomoc. Bezvýhradná prvá pomoc je povolená len v prípade tupého tupého poškodenia.

Zranená osoba by mala prijať súbor činností na zmiernenie symptómov. Opatrne, bez náhlych pohybov, položte obeť na rovný vodorovný povrch. Aj keď sa stanovuje na podporu: ak je zranenie brucha zranené, obeť môže stratiť vedomie, pociťovať závraty. Je dôležité zabrániť dodatočným zraneniam a pádom popri tých, ktoré utrpeli počas veľkých škôd.

Potom je potrebné aplikovať chlad na poškodenú dutinu, pretože to pomôže zmierniť napätie a ostré bolesti. Za týmto účelom naplňte vyhrievaciu podložku studenou vodou a aplikujte ju na oblasť brucha. Namiesto vykurovacej podušky môžete použiť ľadový obklad, kúsky studeného tkaniva. Nanášanie chladu nastáva do 10-20 minút. Po uplynutí tejto doby by ste mali urobiť päťminútovú prestávku, po ktorej sa má postup s prestávkou opakovať. Dĺžka prvej pomoci by nemala presiahnuť 2-2,5 hodiny.

Ak užívanie týchto opatrení nedáva pacientovi úľavu, poškodenie môžu opraviť len lekári. Bledosť obete, strata vedomia, krvácanie, zvýšená bolesť - to sú symptómy, ktoré sú zvyčajne riešené špecialistami prvej pomoci. Po úraze alebo poranení je kategoricky kontraindikované použitie vody, jedla alebo liekov proti bolesti.

Liečba a možné komplikácie

Liečbu poranení predpisuje ošetrujúci lekár, niekedy ju vykonáva lekár. Aby bolo možné správne diagnostikovať, je najlepšie podstúpiť ultrazvuk a röntgen, počítačovú tomografiu alebo laparoskopiu. Možno, že po zranení dostane pacient operatívny zákrok. Pri menej závažných poraneniach bude pacientovi poskytnutý odpočinok na lôžku, liečba chladom, fyzioterapia na liečbu hematómov, podliatiny a odreniny.

Je potrebné pripomenúť, že mnohé poranenia brušnej dutiny sú často sprevádzané komplikáciami. Najčastejšou z nich je prietrž, ktorý vzniká ako dôsledok ruptúry svalov. Vnútorné krvácanie je najnebezpečnejším dôsledkom kontúzie. Je to vždy priama hrozba pre život pacienta.

Ďalšia častá posttraumatická komplikácia sa nazýva peritonitída. Ide o špecifický zápal spojený s poškodením brušnej dutiny. Peritonitída môže byť plná otravy krvi a smrti.

Pri poranení v oblasti brucha je najlepšie poradiť sa s lekárom. Aj keď bola poskytnutá kvalifikovaná prvá pomoc, po takýchto zraneniach by ste mali podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie. Pacient si nemôže byť istý, aké patologické procesy sa vyskytujú v jeho žalúdku po poraneniach a modrinách. Iba včasná diagnóza môže zachrániť život a zdravie pacienta pred možnými komplikáciami.

Brušné modriny

Modrina brucha je vážne zranenie, ktoré sa vyskytuje veľmi často. V priemere je to až 4% z celkového počtu modrín. Zároveň sú klasifikované ako niektoré z najťažších, pretože pravdepodobnosť smrti je vysoká. Štatistika úmrtí na škody hovorí, že abdominálne zranenia zaberajú tretiu pozíciu, druhá len kraniocerebral a zranenia hrudnej kosti v počte úmrtí. Modlitba môže byť spôsobená pádom, nehodou, prírodnými katastrofami alebo následkom boja.

Kód poškodenia ICD 10

Kontúzia prednej brušnej steny v súlade s Medzinárodnou klasifikáciou chorôb ICD 10 naznačuje, že kód klasifikátora je S30.1. Toto je trauma brušnej steny. Časť S30 zahŕňa poranenia brucha, bedrovej oblasti, panvy, dolnej časti chrbta.

dôvody

Podráždenie prednej brušnej steny u detí aj dospelých sa zdravotníckym personálom nazýva abdominálne. Vyznačujú sa veľkým počtom možných funkčných porúch, traumou vnútorných orgánov, stratou anatomickej integrity.

Najčastejšie abdominálne poranenia u dieťaťa a dospelého sú poranenia rán, ktoré sú asi 85% z celkového počtu. Otvorené škody sú len 15% a ich hlavné dôvody sú nasledovné:

1. Pád z výšky, berúc do úvahy pristátie brušnej steny na ostré povrchy alebo prvky.
2. Rôzne poranenia zo strelnej zbrane alebo zima (nôž).

Dôsledky takýchto rán môžu byť rôzne - krvácanie, prolaps orgánov. Ak je prítomný, nie je dovolené vynulovať orgány samy, aby nedošlo k poškodeniu obete.

Príčiny uzavretých tupých poranení brucha sú oveľa viac, medzi hlavné patria:

1. Vplyv iatrogénnych faktorov vrátane terapeutických účinkov a rizík.
2. Nehody, ktoré sa môžu vyskytnúť na pracovisku.
3. Padajúce na rôzne predmety - tvrdé a nudné.
4. Rany.
5. Nehoda.
6. Požitie agresívnych chemikálií, medzi ktoré patria kyseliny a zásady, a predmety s ostrými uhlami.

príznaky

Medzi hlavné charakteristiky abdominálnej modriny patrí veľký počet závažných poranení, potreba pooperačnej intervencie a prítomnosť následných komplikácií, vysoká miera mortality.

Znaky poranení otvorených a uzavretých poranení sú zásadne odlišné. Tieto rozdiely zahŕňajú:

1. Mechanizmus prijatia.
2. Závažnosť stavu.
3. Spôsoby diagnostikovania poškodenia a následnej liečby.
4. Konečný výsledok.

To všetko vedie k tomu, že príznaky poškodenia inej povahy sa posudzujú samostatne. Symptómy môžu byť nasledovné:

1. Poranenie brušnej steny. Sú charakterizované edémom, bolesťou. Bolesť sa zvyšuje v procese kýchania a kašľa, s náhlou zmenou polohy tela a výkalmi.
2. Slzy fascia a svalov. Symptómy sú väčšinou podobné, ale bolesť v bruchu je výraznejšia.
3. Ruptúra ​​tenkého čreva. Hlavnými prejavmi sú zvracanie, rýchly pulz, pocit svalového napätia.
4. Zbalenie hrubého čreva. Príznaky sú podobné traume opísanej vyššie, ale výskyt šokových stavov z bolesti je bežnejší a môže nastať vnútorné krvácanie.
5. Uzavreté poškodenie brucha. Častým dôsledkom je poškodenie pečene, vnútorné krvácanie, mdloby, zníženie tlaku, bledosť kože, ruptúra ​​močového mechúra.
6. Zranenia sleziny. Ide o primárne a sekundárne lézie, ktoré sa zvyčajne vyskytujú u detí. Existuje silná bolesť a spontánne krvácanie. Existujú aj príznaky bolestivého šoku.
7. Poranenia pankreasu. Môže byť pomliaždený, rozdrvený alebo roztrhnutý.
8. Poškodenie obličiek. Pozorovaná bolesť v bedrovej oblasti, krv v moči, horúčka.

Pre akýkoľvek druh poškodenia sú tu modriny mäkkých tkanív, modriny.

Prvá pomoc

Poškodená brušná stena nevyhnutne vyžaduje primárnu starostlivosť. Pri poskytovaní prvej pomoci pri brušnej kontúzii postupujte takto:

1. Pacient by mal ležať v pohodlnej polohe.
2. Musíte dať niečo ľahké a studené na bruchu.
3. Ak nie sú žiadne viditeľné známky poranenia, príznaky sú objasnené, aby sa osobe poskytla anestetikum. Injekcia ketorolaku alebo 50% roztoku metamizolu je povolená. Pri otvorených poraneniach môžete použiť lieky proti narkotikám, napríklad trimeperidín.
4. Po podaní PPM pacienta sa rýchlo dopravia do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia alebo zavolajú sanitku.

Charakteristiky prvej pomoci sa nelíšia v závislosti od toho, ako bolo zranenie prijaté, napríklad pri nehode alebo pri páde z výšky.

Diagnóza a liečba

Kontúzia prednej brušnej steny môže mať rôznu závažnosť. Hlavným problémom je absencia vonkajších rán a krvácanie. Pozorovaná vnútorná strata krvi, ktorá zhoršuje stav pacienta a komplikuje primárnu diagnózu. V každom prípade, v prítomnosti uzavretých a otvorených poranení brucha, je potrebný okamžitý chirurgický zákrok.

Terapeutické metódy diagnózy a liečby sú vybrané bezprostredne po počiatočnej diagnóze. Umožňujú zastaviť alebo zabrániť krvácaniu vnútorných orgánov, pravdepodobnosť peritonitídy. Ďalšia liečba je často chirurgická.

Diagnostika zahŕňa:

1. Testy krvi a moču.
2. Elektrokardiogram.
3. X-ray určiť rozsah poškodenia.
4. Ultrazvukové vyšetrenie na zistenie prítomnosti krvácania.
5. Počítačová tomografia.
6. Katetrizačná technika, ak existuje podozrenie na prasknutie močového mechúra.
7. Laparoskopia.

Liečba otvorených a uzavretých poranení brucha je odlišná. Všetky otvorené rany nevyhnutne vyžadujú rýchly chirurgický zákrok. Prenikajúce poranenia sa liečia v závislosti od poranenia orgánov. Neprenikavé poranenia potrebujú operáciu, umývanie oblasti. Po operácii, štruktúry, ktoré nie sú životaschopné, excised, stitched.

Máte nejaké otázky? Opýtajte sa ich na našich zamestnancov lekára priamo na mieste. Určite dostanete odpoveď!

Klinická operácia pre iné poranenia zahŕňa:

1. Chirurgické liečebné metódy sú potrebné pre zlomeniny fascií a svalov, podliatiny.
2. Veľké hematómy sa otvárajú v lokálnej anestézii. Nakoniec sa aplikuje tlakový sterilný obväz.
3. Poranenia orgánov vyžadujú rýchlu chirurgickú starostlivosť a krvné transfúzie.
4. Pacienti sú vystavení pokojovému lôžku, fyzioterapii, infúznej terapii.
5. Počas pooperačného obdobia sú predpísané antibiotiká a analgetiká.

Komplikácie a následky

Modrenie prednej steny a žalúdka môže mať množstvo komplikácií:

1. Vývoj peritonitídy.
2. Vnútorné krvácanie, ktoré vedie k prudkému poškodeniu. Možná smrť z straty krvi.
3. Abdominálna sepsa.
4. Septický šok.
5. Enterálna insuficiencia.

Vážení čitatelia stránky 1MedHelp, ak máte akékoľvek otázky k tejto téme, radi Vám odpovieme. Nechajte svoju spätnú väzbu, komentáre, zdieľajte príbehy o tom, ako ste zažili podobné zranenie a úspešne zvládli následky! Vaša životná skúsenosť môže byť užitočná pre iných čitateľov.