Hepatomegália je patologický syndróm, spočívajúci v skutočnom zväčšení pečene (veľkosť pravej midklavikulárnej línie presahuje 12 cm alebo ľavý lalok je hmatný v epigastrickej oblasti). Normálne je pečeň mäkká konzistencia, ľahko sa cíti pod klenbou. Pri rôznych chorobách sa veľkosť tela môže výrazne zvýšiť, štruktúra sa stáva hustejšou.
Čo je ochorenie pečene, príčiny a príznaky hepatomegálie u dospelých a ako ju správne liečiť a prečo diéta zohráva dôležitú úlohu pri zotavovaní.
Hepatomegália: Čo je ochorenie pečene?
Hepatomegália je proces zvyšovania veľkosti pečene, iniciovaný rôznymi bolestivými stavmi. Môže spôsobiť difúzne zmeny pečene alebo ohniska, ale je vždy patologické, pretože ide o choroby, ktoré vedú k takej dramatickej zmene veľkosti orgánu, že nie je charakteristická ani v období zvýšeného funkčného zaťaženia.
Pečeň sa nachádza pod membránou a skladá sa z dvoch lalokov, nazýva sa „prírodným filtrom“ vďaka svojej schopnosti odstraňovať škodlivé látky z tela a čistiť krv. V normálnom stave má hladkú štruktúru, jej sondovanie nespôsobuje bolesť.
Normálne parametre orgánu pri jeho vyšetrení pomocou ultrazvukového prístroja v prednom smere sú 12,5 cm pri meraní pravého laloku a 7 cm - ľavého laloku. Priečna veľkosť je 20 - 22 cm, rozmery sú tiež rozmery cievneho zväzku pečene.
Zvýšenie veľkosti pečene neobsahuje špecifické informácie o chorobe, ale slúži ako jasný signál, že patológia sa vyvíja.
Je dôležité zdôrazniť, že pečeň má výrazné regeneračné rezervy, takže choroba sa môže vyvíjať po dlhú dobu bez symptómov.
Tieto rezervy umožňujú telu vykonávať svoje funkcie aj pri poškodení 50% alebo viac. Mierna hepatomegália môže u ľudí pretrvávať mnoho rokov.
V závislosti od stupňa nárastu alokácie tela:
- mierna hepatomegália (mierna zmena veľkosti a štruktúry, nezodpovedá normálnym hodnotám),
- výrazný (nárast o 10 cm od normy),
- difúzne (viac ako 10 centimetrov).
Samostatnou formou je čiastočná hepatomegália, keď je pečeň nerovnomerne zväčšená - iba jej časť alebo jeden lalok.
Príčiny hepatomegálie u dospelých
Keď metabolická porucha pečene začne hromadiť sacharidy, tuky a iné metabolické produkty, čo spôsobuje jeho zvýšenie. Medzi ochorenia akumulácie patrí hemochromatóza, amyloidóza, mastná hepatóza, hepatolentická degenerácia. Príčiny metabolických porúch sú spojené so životným štýlom osoby, ale niektoré z týchto patológií sú dedičné.
Všetky ochorenia pečene vedú k porážke jej buniek. Súčasne začína proces regenerácie alebo dochádza k opuchu tkaniva. Keď je edém potrebný na zníženie zápalu, vrátenie tela do normálu.
Pri hepatomegálii je potrebné podstúpiť sériu vyšetrení, aby sa určili dôvody jej vývoja. Môžu zahŕňať tieto odchýlky:
- infekčné ochorenia;
- hepatitída;
- dystrofia mastného typu;
- onkológia;
- intoxikácie alkoholom alebo drogami;
- presýtené mastné látky v pečeni;
- nezdravá strava;
- výskyt tekutých metastáz;
- blokovanie žíl tela;
- patológia metabolických procesov;
- benígne neoplazmy;
- cirhóza;
- akumuláciu medi.
Poruchy metabolizmu
Ak je metabolizmus narušený, dochádza k hromadeniu metabolických produktov v tele, čo vedie k hepatomegálii. Príčiny patológie:
Choroby kardiovaskulárneho systému
Táto príčina zriedka vedie k hepatomegálii u novorodencov a malých detí. Najčastejšie je diagnostikovaná u ľudí v strednom alebo starom veku. Dôvody zvýšenia tela v tomto prípade sú tieto: t
- zlyhanie obehu;
- konstrikčná perikarditída.
Symptómy a charakteristické znaky
Pečeňová hepatomegália je patologické zväčšenie orgánu a difúzna zmena v jeho tkanivách. S touto patológiou, pečeň môže byť ľahko palpated pod rebrami, zatiaľ čo zdravý orgán je ťažké cítiť. Pri palpácii pacient cíti bolesť, ktorá je tiež známkou ochorenia. Hepatomegália je symptóm, ktorý indikuje, že pečeň potrebuje liečbu.
Nasledujúce príznaky môžu byť pre pacienta zaujímavé:
- Bolesť alebo pocit ťažkosti na pravej strane, najmä pri zmene polohy tela.
- Kožná vyrážka, sprevádzaná svrbením. Niekedy sú na koži červené bodky, pripomínajúce pavúky - s vaskulárnymi "nohami" rozbiehajúcimi sa do strán. Dokonca sa nazývajú "pečeňové hviezdičky".
- Akumulácia tekutiny v brušnej dutine.
- Poruchy trávenia (nielen hnačka, ale aj zápcha).
- Zvýšený objem brucha.
- Časté pálenie záhy, spojené zlým dychom.
- Nevoľnosť.
Ľavý lalok je zriedka zvýšený, väčšinou pravý. Ľavý lalok sa nachádza vedľa pankreasu, takže zvýšenie tejto časti pečene je zvyčajne spojené s poškodenými žľazami.
Pravý lalok pečene je náchylnejší na hepatomegáliu. To sa deje kvôli najväčšej záťaži, ktorá na ňu padá. Zvýšenie podielu môže byť navyše prirodzené, ale nie dôsledkom ochorenia. Počas diagnostiky sa väčšina pozornosti venuje pravej strane pečene, pretože je zodpovedná za hlavné zaťaženie a funkčnosť.
Príznaky ochorenia v závislosti od príčiny pečene
- príznaky intoxikácie,
- zožltnutie kože
- nevoľnosť, vracanie,
- slabosť
- nárast teploty
- bolesť hlavy,
- bolesť pri stlačení
- výskyt krvácania,
- teplota,
- bolesť hlavy,
- slabosť
- celkové poškodenie tela,
- nevoľnosť,
- konštantné brnenie v pečeni,
- získanie zemitého odtieňa pleti,
- silná bolesť počas palpácie.
- pokles tlaku
- prejavujú slabosť
- únava,
- chudnutie
- bolestivé kĺby
- hyperpigmentácia kože.
- nedostatok energie,
- vzhľad žltého odtieňa pokožky,
- opojenie
- bolesti.
diagnostika
V skutočnosti má lekár iba dva prístupy na diagnostiku a detekciu hepatomegálie:
- Manuálne techniky (palpácia a perkusie brucha).
- Metódy vizualizácie vnútorných orgánov (ultrazvuk, CT, MRI).
Každý prístup má svoje výhody a nevýhody. Preto, aby sa zvýšila presnosť diagnostiky, snažia sa používať oba prístupy, a manuálne metódy sú primárne a vizualizačné metódy sú sekundárne.
Symptómy charakteristické pre hepatomegáliu dávajú všetky dôvody pre podrobné vyšetrenie tela. Pacienti sú spravidla predpisovaní:
- Biochemická analýza krvi (sérový bilirubín, test tymolu, alkalická fosfatáza, celkový proteín a proteinogram, ALT a AST).
- Počítačová tomografia a zobrazovanie brušnej dutiny magnetickou rezonanciou.
- Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny.
- Rádiografiu.
- Analýza funkcie pečene, vrátane testov na zrážanie krvi.
- Biopsia. V niektorých prípadoch, na objasnenie procesov v pečeni, vykonajte biopsiu. Táto analýza sa uskutočňuje laparoskopicky.
Ako liečiť pečeňové hepatomegálie?
Pri zväčšenej pečeni sa predpisuje liečba v závislosti od výsledkov diagnózy. Keď je hepatomegália spôsobená vírusovou hepatitídou, úplné uzdravenie sa môže dosiahnuť prísnym dodržiavaním pokynov ošetrujúceho lekára. Terapia sa vykonáva určitý čas. Po konečnom odstránení vírusovej infekcie z tela je veľmi dôležité zabrániť opakovaniu.
Liečba hepatomegálie liekmi:
- Terapia základných liečiv. Hepatitída (A, B, atď.) Vyžaduje vymenovanie antivírusových liekov. Listerióza a iné bakteriálne infekcie sa liečia antibiotikami.
- Echinokokóza je indikáciou pre anthelmintické lieky (mebendazol a iné).
- Rakoviny vyžadujú použitie chemoterapeutických činidiel. Srdcové zlyhanie je liečené srdcovými glykozidmi.
- Hepatoprotektory - lieky, ktoré chránia pečeňové bunky pred poškodením a obnovujú už poškodené hepatocyty. Na tento účel platí: základné fosfolipidy, rastlinné prípravky, vitamínové komplexy a aminokyseliny.
Hepatomegália vždy vyžaduje úplné vyšetrenie pacienta na objasnenie diagnózy.
Pri niektorých ochoreniach môže byť tkanivo pečene úplne obnovené. Tak napríklad, s nie ťažkými formami vírusovej hepatitídy, dochádza k úplnému uzdraveniu a pečeň získava svoju normálnu veľkosť.
Chronické progresívne ochorenia, ktoré vedú k smrti veľkého počtu pečeňových buniek a ich nahradeniu bunkami spojivového tkaniva, majú zvyčajne za následok cirhózu. Obnovenie funkcie pečene úplne v tomto prípade je nemožné.
Na chirurgické odstránenie príčin hepatomegálie sa používa: t
- otvorenie a odvodnenie abscesov pečene - s hnisavými chorobami;
- odstránenie nádorov - s rakovinou. Chirurgické odstránenie benígnych nádorov sa vykonáva, keď sa vyvinie významné zväčšenie pečene;
- podviazanie ciev na krvácanie spôsobené poškodením tkaniva pečene.
Ak je hepatomegália spôsobená akútnou trombózou, je indikovaná transplantácia pečene.
Diéta pre ľudí s hepatomegáliou
V hepatomegálii sú pozorované princípy terapeutickej výživy podľa M. Pevznera. Ide o takzvanú tabuľku číslo 5 - šetrnú diétu, ktorá je predpísaná pre všetky choroby spojené so zväčšenou pečeňou a slezinou, ako aj so žlčníkom. Indikácie na jeho použitie sú akútne a hepatitída, cirhóza pečene, JCB.
Hlavné zásady klinickej výživy sú:
- fyziologická nutričná hodnota potravy pre všetky makro / mikroživiny;
- šetrné výživové návyky;
- pravidelnosť a zlomkový charakter jedla.
Diéta so zväčšenou pečeňou obsahuje nasledujúci povolený rozsah potravín:
- ovsené vločky, jačmeň, rezance, pohánka alebo ryža;
- sortiment rýb predstavujú odrody s nízkym obsahom tuku;
odstredené mlieko; - mliečne polievky s pridaním cestovín, zeleniny a obilnín. Nemôžete jesť prvé kurzy
- na báze bohatého vývaru;
- mäsových výrobkov s nízkym obsahom tuku. Môžu to byť karbonátky, karbonátky alebo klobásy. V zriedkavých prípadoch
- mäso na varenie vo forme veľkých kusov je povolené;
- proteínová omeleta z jedného vajca;
- rastlinné odrody sú mrkva, cuketa, repa, zemiaky a tekvice. Môžete pridať do ponuky
- jedlá z pečenej, varenej alebo čerstvej zeleniny;
- sušené ovocie;
- olej (zeleninový, smotanový);
- Včera pekáreň bez pečenia;
- med, želé, suflé;
- odvar z divokej ruže.
Strava pečeňovej hepatomegálie zabezpečuje vylúčenie nasledujúcich potravín zo stravy:
- Mastné červené mäso, droby, mäso z vodných vtákov, tučné ryby, sadlo, pečivo, čokoláda, koláče, pečivo, lístkové pečivo / pečivo.
- Strukoviny a všetka hrubá zelenina, kyslá kapusta, nakladaná zelenina a marinády.
- Kulinárske / živočíšne tuky, údené mäso, morské plody.
- Špenát, šťovík, reďkovka, cibuľa, šampiňóny, reďkovka, cesnak, majonéza, kečup, horúce chrenové omáčky, korenie, ocot, horčica.
- Plnotučné mlieko, solený / korenený syr. Použitie tuku tvaroh, kyslej smotany, smotany a sladkého tvarohu je obmedzené.
- Surové kuracie vajcia, uvarené v panvici - do troch kusov týždenne.
- Silný čaj / káva, kakao, čokoláda, zmrzlina.
- Alkoholické a sýtené nápoje, balené šťavy.
Ľudové prostriedky
Účinné ľudové prostriedky, ktoré možno použiť pri liečbe hepatomegálie pečene.
- Liečivý roztok medu má pozitívny vplyv nielen na fungovanie organizmu, ale aj na pečeň. Každé ráno a pred spaním vypite nápoj z 2 polievkových lyžíc medu, 200 ml teplej vody a 2 polievkové lyžice citrónovej šťavy.
- Suchý materský porast so šalviou, pridajte koreň púpavy s pivonkou. Vezmite čakanku. Zmiešajte, nalejte 500 ml vody. Čakanie na var. Ochladiť - pol hodiny. Kmeň a pitie.
- Tekvica. Jeme, tríme, pripravíme kašu alebo šťavu. Možno, že niekto má rád surové tekvice viac. A niekto chce urobiť brusnicovú šťavu vôbec.
- Repa. Tu je ďalšia užitočná zelenina pre pečeň. A surová repa stláčajte šťavu, inkubujte ju 15-20 minút a premiešajte s čerstvou mrkvovou šťavou v pomere 3:10. Na deň vypite 100 ml tejto šťavy. Tiež, repa môže byť vložená do šalátov alebo použiť vo varenej forme.
výhľad
Prognóza je určená príčinou syndrómu a stupňom poškodenia hepatocytov, reverzibilitou procesu. Hepatomegália je prognosticky nepriaznivá pre cirhózu pečene, toxické poškodenie a primárny neoplastický proces. Mierny nárast počtu orgánov vo všeobecných ochoreniach, vrátane vírusových infekcií, prechodnej hepatomegálie u detí, je charakterizovaný rýchlym regresívnym priebehom.
Pochybná prognóza v prípade hepatomegálie sa robí len u pacientov s rakovinovou patológiou na 2. až 4. stupni procesu, ako aj u pacientov s genetickými ochoreniami.
V takýchto prípadoch sa pečeň rýchlo vráti do svojej normálnej veľkosti:
- vírusové infekcie;
- s tzv. prechodnou hepatomegáliou (prechodné zvýšenie bez laboratórnych zmien) v detstve.
Čo je hepatomegália pečene a ako ju liečiť
Hepatomegália pečene je patologický stav orgánu, ktorý sa vyznačuje zvýšením jeho veľkosti. Príčiny môžu byť veľmi odlišné: od zápalu až po vznik rakoviny a závažných vrodených abnormalít.
Formy rozvoja
Hepatomegália má niekoľko foriem vývoja, ktoré sú pridelené v závislosti od veľkosti tela:
- Nie je vyjadrené štádium - pečeň sa zvyšuje o 1 - 2 cm, symptomatický obraz chýba. Detekcia ochorenia je možná len ultrazvukovou diagnózou.
- Čiastočná fáza - niektoré časti tela sa zväčšia. Najčastejšie porušovanie homogénnosti štruktúry pečene. Tento stav je nebezpečným faktorom, ktorý vyvoláva výskyt rakovinových nádorov, cyst, hnisavých formácií.
- Mierna hepatomegália je mierny nárast v pečeni, ktorý môže byť spôsobený nesprávnou diétou, častým používaním alkoholických nápojov. Aj táto forma ochorenia sa často vyskytuje u dojčiat.
- Výrazným štádiom patologického procesu je nadmerné zväčšenie orgánu. Existuje symptomatický obraz, ktorý indikuje rýchly vývoj patológie pečene. S zhoršením ochorenia bez vhodnej liečby môže pečeň zaberať celú peritoneálnu dutinu. Dôvodom pre rozvoj tohto stavu je onkologický proces.
- Hepatomegália difúzna forma - veľkosť pečene o 12 cm alebo viac presahuje normu. Vzniká viacnásobné abscesy. Vyliečenie v tomto štádiu ochorenia je možné len chirurgickým zákrokom.
Procesy, ktoré sa vyskytujú pred vývojom difúzneho štádia ochorenia, sú reverzibilné a možno ich upraviť pomocou lekárskej terapie a diétnych zmien.
Difúzna forma ochorenia je mimoriadne náročný patologický proces, ktorý sa vyskytuje na pozadí cirhózy, zanedbávaných foriem hepatitídy, prítomnosti rakovinových nádorov. Nedá sa liečiť, pretože nie je možné odstrániť ochorenie, ktoré vyvolalo kritické zväčšenie pečene.
Dôvody vzdelávania
S miernym zvýšením veľkosti pečene sa rozlišujú nasledujúce príčiny vývoja patologického stavu tela:
- metabolické poruchy;
- nesprávna strava;
- nadmerné používanie alkoholických nápojov;
- toxické látky v krvi (ak osoba užíva omamné látky alebo pracuje v nebezpečnom priemysle a často kontaktuje škodlivé chemikálie).
V prítomnosti týchto provokujúcich faktorov sa vyvíja hepatomegália ako výsledok inhibície aktivity hepatocytov - pečeňových buniek, ktoré nemôžu fungovať, t.j. dezinfikovať toxické látky v dôsledku ich veľkého počtu a pravidelnosti príjmu.
Príčinou vzniku hepatomegálie môže byť priamo ochorenie pečene:
- hepatitída;
- cirhóza;
- prítomnosť onkologických nádorov v tele vrátane benígneho charakteru;
- infekčné zápalové procesy - alvekokokóza, echinokokóza.
Zväčšenie pečene môže byť spôsobené ochoreniami spôsobenými poruchami metabolizmu:
- Glykogénna patológia pečene. Majú dedičný charakter, prejavuje sa u dieťaťa po narodení. Charakterizované zvýšením veľkosti tela v dôsledku porušenia procesu produkcie glykogénu.
- Hemochromatóza je ochorenie, ktorého vývoj je spôsobený nadmernou akumuláciou železa v čreve. V priebehu času sa železo vstrebáva z čriev do iných orgánov a pečene, vďaka čomu sa orgán zväčšuje.
- Keď sa do tela dostane nadmerné množstvo tuku, vyvinie sa patológia tukovej pečene.
Hepatomegália môže nastať na pozadí poruchy srdcového svalu a obehového systému. Choroby iných vnútorných orgánov zápalovej, infekčnej povahy vždy ovplyvňujú stav pečene.
Prítomnosť infekčnej patogénnej mikroflóry v tele vedie k tomu, že patologické procesy začínajú v parenchýme pečene, čo vedie k jej zvýšeniu. To sa deje pri nasledujúcich ochoreniach: infekčná mononukleóza, abscesy, hrdlo, hnisavý typ tromboflebitídy, nešpecifická cholangitída.
Ďalšou skupinou ochorení, ktoré spôsobujú zvýšenie veľkosti pečene, sú degeneratívne procesy postihujúce mäkké tkanivá orgánu. Medzi takéto patológie patria steatohepatitída, steatohepatóza.
Hepatomegália sa vyskytuje v endokrinných patológiách prírody: diabetes mellitus, vývoj endokrinopatie u žien počas tehotenstva. Iné patológie, ktoré vedú k narušeniu stavu, veľkosti a fungovania pečene, sú ochorenia autoimunitnej povahy, mechanické poškodenie orgánu, poranenia rôznej závažnosti.
Patologický stav pečene sa často vyskytuje u ľudí, ktorých špecifická odborná aktivita je spojená s neustálym kontaktom s ťažkými kovmi a ich zlúčeninami, najmä s medi: jej akumulácia v mäkkých tkanivách vedie k ťažkej chronickej intoxikácii pečene.
Nie je nezvyčajné, že hepatomegália sa spúšťa dlhodobou a nadmernou medikáciou, pravidelným používaním výživových doplnkov.
príznaky
Ak je pečeň mierne zväčšená, nie sú žiadne známky. S progresiou ochorenia začína ukazovať klinický obraz, ktorý postupne zvyšuje svoju intenzitu. Časté príznaky abnormálneho rozšírenia orgánov:
- nevoľnosť a zvracanie, ktoré nie sú viazané na príjem potravy;
- porušenie črevnej peristaltiky - zápcha, hnačka, ťažké nadúvanie;
- časté a dlhotrvajúce svrbenie;
- ťažké pálenie záhy;
- zožltnutie kože a slizníc očí;
- telesná vyrážka;
- svrbenie;
- asymetrického výčnelku brucha, ktorý bude na pravej strane väčší v dôsledku zväčšenej pečene.
Príznaky zväčšenej pečene sa môžu líšiť svojou povahou a intenzitou v závislosti od základnej príčiny ochorenia.
Keď infekčný patogén vstupuje do tukového tkaniva pečene, vo väčšine prípadov nie sú žiadne príznaky. Ak sa pôvodná príčina nevyliečila, pečeň sa postupne zvyšuje. V tomto prípade sú nepríjemné pocity na boku na pravej strane, vzhľad svrbenia kože, vyrážka na tele je možná.
Pacient má nepríjemný zápach z úst. So silným nárastom v orgáne sa objavuje symptomatický obraz dyspeptickej poruchy - nevoľnosť a retching, hnačka, nadmerné hromadenie plynu v čreve.
Hepatitída - ochorenie, ktoré vedie k zvýšeniu pečene na kritickú veľkosť. Ako ďaleko môže patologický proces ísť, závisí od typu hepatitídy a včasnosti liečby. Existujú špecifické príznaky: koža a sliznice sa stávajú žltými, vykazujú známky všeobecnej intoxikácie. S vývojom patológie sa pod rebrami na pravej strane objavuje bolesť, koža sa stáva zemitým odtieňom. Otvorené vnútorné krvácanie.
V prípadoch, keď je hepatomegália spôsobená srdcovou dysfunkciou alebo poruchou obehového systému, nie je vyjadrený žiadny symptomatický obraz.
Ak toxické látky poškodzujú pečeň, je možné pozorovať nasledujúce symptomatický obraz: zožltnutie kože a slizníc očí. Ak je zväčšená pečeň spôsobená mechanickým poškodením orgánu, osoba má silnú bolesť, ktorá často vedie k rozvoju bolestivého šoku a otvára sa hojné krvácanie.
Vyskytujú sa skoky v krvnom tlaku, je narušený srdcový rytmus, objavujú sa príznaky tachykardie. Pri prehmataní pečene pacient cíti veľa bolesti.
komplikácie
Hepatomegália je nebezpečná patológia pečene, ktorá bez rýchlej liečby vedie k komplikáciám: k rozvoju zlyhania obličiek, zvýšenému riziku vnútorného krvácania.
Choroba môže ísť do chronického štádia, čo si vyžaduje nepretržitú udržiavaciu liečbu a radikálnu zmenu životného štýlu, výživy. Účinky zväčšenej pečene nie sú vždy reverzibilné.
Okrem zvýšenia pečene sa horšia príčina ochorenia zhoršuje. Nedostatok terapie vedie k tomu, že hepatomegália dosahuje difúznu formu, ktorá sa nedá liečiť, pretože je spôsobená nevyliečiteľnými chorobami: poslednými štádiami onkológie, cirhózou.
diagnostika
V prítomnosti výrazného symptomatického obrazu, ktorý poukazuje na porušenie stavu a fungovania pečene, sa vykonáva orgánová palpácia, počas ktorej sa odhalí nesúlad jej veľkosti s normovými indexmi.
Na potvrdenie počiatočnej diagnózy, zistenie príčiny patologického stavu a určenie presnej veľkosti pečene, identifikácia rizika komplikácií, sa vykoná lekárske vyšetrenie vrátane nasledujúcich testov a inštrumentálnych techník:
- všeobecné a podrobné krvné testy;
- biochemická analýza moču;
- ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej;
- PCR analýza (polymerázová reťazová reakcia);
- virologickú techniku;
- biopsia ihly;
- skenovanie rádioizotopov;
- odber vzoriek biologického materiálu;
- koagulácia;
- zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
- počítačová tomografia;
- dopplerovskú sonografiu;
- imunologický výskum.
Diagnóza ochorenia sa vykonáva v niekoľkých štádiách. Na identifikáciu príčiny zvýšenia pečene sa používa metóda vylúčenia. Lekár najprv vykoná diferenciálnu diagnostiku pacienta, ktorej účelom je vylúčiť alebo potvrdiť vírusový pôvod ochorenia.
Podrobná anamnéza pacienta sa odoberá a študuje. Laboratórne testy sa uskutočňujú s cieľom stanoviť v krvi protilátky proti vírusovým formám hepatitídy a iným vírusovým ochoreniam.
Dôležitým miestom je analýza PCR - najinformatívnejšia a najspoľahlivejšia diagnostická metóda.
Pri analýze močových infekčných patogénov možno zistiť. V prípade potreby použite metódu biopsie vpichu.
Na elimináciu autoimunitnej povahy hepatomegálie sa používa analýza hladín cirkulujúcich autoprotilátok. Autoimunitné zväčšenie pečene sa vyskytuje prevažne u žien mladších ako 30 rokov.
Najbežnejšou inštrumentálnou metódou na štúdium patológií orgánu je ultrazvuková diagnostika, ktorá umožňuje získať údaje o stave pečeňového parenchýmu a ukazuje priemer ciev v slezine a portáli.
Štúdium žíl, ktoré sa živia pečeňou, sa vykonáva Dopplerovou metódou. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je priradené len v prípade podozrenia na rakovinový nádor. Ďalšie výskumné metódy sú predpísané v prípadoch, keď laboratórne testy a ultrazvuk nemohli odhaliť etiológiu zväčšenej pečene.
liečba
Liečba hepatomegálie je zameraná na odstránenie príčiny. Terapia je vybraná na základe dôvodov pre rozvoj patologického stavu pečene a zahŕňa užívanie liekov podľa prísnej diéty, vykonávanie opatrení na obnovu tela a posilnenie imunitného systému.
Lieky sa predpisujú na odstránenie symptomatického obrazu a normalizáciu veľkosti tela.
Je potrebné najprv vykonať terapiu zameranú na obnovenie stavu a fungovania pečene. Lieky zo skupiny hepatoprotektorov predpisuje ošetrujúci lekár. Terapia spočíva v užívaní esenciálnych fosfolipidov, komplexov vitamínov, liečiv s bylinnými zložkami.
Zvláštny dôraz je kladený na drogy, v ktorých je bodliak mliečny. Ak bola diagnostikovaná akútna hepatitída, vykoná sa antivírusová liečba, použijú sa metódy detoxikačnej liečby. Ak je hepatomegália spôsobená chronickou hepatitídou, predpisujú sa lieky zo skupiny imunomodulátorov a interferónov.
Ak je ochorenie spôsobené abnormalitami vo fungovaní srdca alebo obehového systému, antikoagulanciá sa liečia na obnovenie a normalizáciu krvného obehu. Ak existuje komplikácia vo forme viacnásobných krvných zrazenín, jediný spôsob, ako vyliečiť osobu, je transplantácia transplantátu pečene darcu.
Liečba pečene, ktorá sa zvýšila v dôsledku vývoja patogénnej bakteriálnej mikroflóry a parazitov v tele, čo viedlo k tvorbe abscesov, sa uskutočňuje pomocou antibiotík a antiparazitických činidiel. Na základe výsledkov laboratórnych testov, ktoré identifikujú typ patogénnej mikroflóry, rozhodne lekár na základe výsledkov laboratórnych testov, ktoré spôsoby liečby antibiotikami.
Ak absces dosiahol veľkú veľkosť, vykoná sa punkcia s odstránením vonkajšej drenáže, ktorá zabraňuje opätovnému rozvoju patologického procesu.
Ak je hepatomegália spôsobená rozvojom onkologickej neoplázie, vykonáva sa chemoterapia a rádioterapia. V ťažkých prípadoch sa uchýlili k chirurgickému odstráneniu rakovinových nádorov.
V prípade veľkého nárastu orgánov a prítomnosti komplikácií, ak konzervatívna terapia neposkytuje pozitívnu dynamiku, bude potrebný chirurgický zákrok.
Základom liečby pečene je terapeutická strava. Okrem užívania liekov a pozorovania správnej výživy, počas liečby hepatomegálie, je potrebné obmedziť stupeň fyzickej námahy, dočasne odmietnuť zdvíhanie závažia, pretože intenzívna fyzická aktivita negatívne ovplyvní stav zväčšenej pečene.
diéta
Úprava diéty je zameraná na zníženie zaťaženia pečene a normalizáciu jej veľkosti. Ak je hepatomegália predpísaná terapeutická diéta číslo 5. Ťažké jedlo je vylúčené zo stravy: vyprážané potraviny, uhorky, koreniny, káva. Spotreba soli, cukroviniek, múky je obmedzená. Číslo diétnej tabuľky 5 pozostáva z nasledujúcich produktov a jedál:
- zeleninové polievky;
- zelenina a ovocie surové, varené, pečené;
- odrody rýb a mäsa s nízkym obsahom tuku;
- mliečne výrobky;
- obilniny;
- kapusta.
Je potrebné obmedziť paradajky v menu, občasnú konzumáciu syrov, vajec, maslo je povolené.
Ak je pečeň zvýšená o viac ako 2 cm, je možné ju vrátiť do normálneho stavu a obnoviť fungovanie bez užívania liekov, je dôležité dodržiavať iba terapeutickú diétu.
Veľkú úlohu pri obnove zohráva úprava stravy. Je dôležité vyhnúť sa prejedaniu, pretože to nepriaznivo ovplyvní prácu pečene. Spôsob stravovania by mal byť zlomkový - v malých porciách 5-6 krát denne.
Prognóza a prevencia
Pri diagnostikovaní hepatomegálie závisí prognóza od stupňa poškodenia orgánov a príčiny patologického stavu pečene. Ak je zvýšenie veľkosti pečene vyvolané chorobami ako je cirhóza, poškodenie toxickými látkami, prítomnosť malígnych novotvarov v štádiu 4, prognóza je nepriaznivá.
Tieto patológie nie sú liečiteľné. Pacientovi môže pomôcť len udržiavacia liečba zameraná na zmiernenie závažného symptomatického obrazu. Priaznivá prognóza v prípadoch, keď sa pečeň mierne alebo mierne zväčšuje a nárast je spôsobený infekčnými alebo vírusovými ochoreniami, ktoré sú reverzibilné a prístupné na lekárske ošetrenie.
Prevencia hepatomegálie zahŕňa elimináciu faktorov, ktoré spúšťajú vývoj patologického procesu v pečeni. Prevenciu ochorenia možno dosiahnuť pozorovaním správneho životného štýlu: odmietnutím nadmernej a častej konzumácie alkoholických nápojov, užívaním omamných látok, úpravou stravy, obmedzovaním vyprážaných a tukových jedál.
Dôležitú úlohu pri prevencii patologického zväčšenia pečene zohráva včasná liečba rôznych ochorení, ktoré môžu vyvolať porušenie. Mnohé choroby nemajú výrazný symptomatický obraz, takže si musíte pamätať na potrebu podstúpiť rutinné vyšetrenie aspoň 1 krát ročne.
Čo je hepatomegália pečene: príčiny, príznaky a správna liečba
Hepatomegália pečene sa nazýva patologický syndróm, čo je skutočný nárast objemu pečene. Pri normálnych hodnotách má pečeň mäkkú konzistenciu, je ľahko hmatateľná pod klenbou. Pri rôznych ochoreniach sa môže výrazne zvýšiť veľkosť pečene, textúra nadobúda hustší vzhľad.
Čo to je?
Hepatomegália je proces zvyšovania objemu pečene. Je schopná vyvolať difúzne zmeny v pečeni, buď fokálne, ale vždy sa vzťahuje na patologické, pretože samotné ochorenia vedú k podobným drastickým zmenám v objeme pečene, čo nie je typické ani pri zvýšenom zaťažení.
Pečeň sa nachádza pod membránou a obsahuje 2 laloky, preto sa nazýva „prirodzený filter“, pretože dokáže odstrániť škodlivé zložky z tela a vyčistiť krvný obeh. Normálne má hladkú textúru, jej prehmatanie nespôsobuje bolesť.
Normálna veľkosť pečene pri vyšetrení ultrazvukového senzora v prednožnej orientácii má veľkosť 12,5 cm - pravý lalok, 7 cm - ľavý lalok. Priečny objem je 22 cm Dôležitú úlohu má navyše objem cievneho zväzku pečene.
Zvýšenie objemu pečene nezahŕňa špecifické informácie o chorobe, avšak signalizuje, že porušenie sa ďalej formuje. Je dôležité poznamenať, že pečeň má výrazné regeneračné rezervy, preto je choroba schopná tvoriť sa dlho bez akýchkoľvek špeciálnych znakov.
Tieto zásoby umožňujú telu vykonávať vlastné funkcie aj pri poškodení 50% alebo viac. Mierna hepatomegália môže u pacienta pretrvávať mnoho rokov.
Ako sa prejavuje hepatomegálny syndróm?
V diagnostike odborník detekuje príznaky hepatomegálie a vysvetľuje ich v prospech konkrétneho diagnostického záveru. Napríklad:
- „Kamenná“ konzistencia okrajov orgánu, pahorky vonkajších hrán pečene naznačujú možnosť cirhózy alebo neoplazmy (nové bunky sa javia rýchlejšie, preto sa objavujú pahorky).
- Keď sa sondážna bolesť vzťahuje skôr na hepatitídu (zápalový proces), strednú citlivosť oblasti možno sledovať steatózou.
- Rýchly rast pečene je typický pre tvorbu dekompenzácie srdca, zatiaľ čo kapsula je napnutá, čo je sprevádzané bolesťou.
- Manifestované bolesti sa líšia počas abscesu pečene, echinokokovej cysty.
Pri významnom raste pečene pacient pociťuje nasledujúce príznaky hepatomegálie:
- Závažnosť bolesti, pretrvávajúca bolesť pod rebrami na pravej strane alebo v epigastriu sa zvyšuje s pohybom.
- Zvýšená veľkosť brucha v dôsledku hromadenia tekutiny v peritoneu (ascites).
- Vyrážka na koži s svrbením.
- Žltá sklera a koža.
- Nevoľnosť, pálenie záhy.
- Rozbité kreslo
- Malé angiomy na koži tváre, brucha, hrudníka.
Špeciálne príznaky závisia od príčiny hepatomegálie. V prípade hepatitídy u pacienta sa orgán rozširuje rovnomerne, na spodnom okraji sa nachádza pečať. Pocit bolí. Žltá koža, príznaky celkovej intoxikácie a zápal (horúčka, slabosť, bolesť hlavy, závraty).
Liečba hepatomegálie, ktorá je vyvolaná vírusovou hepatitídou, vyžaduje antivírusové lieky, imunostimulanty. S dobrým výkonom sa telo vracia na svoj obvyklý objem. Cirhóza sa líši od hepatitídy mechanizmom deštrukcie pečeňového tkaniva. Kvôli difúznym zmenám v orgáne pečene s oblasťami nekrózy sú pracovné hepatocyty nahradené cikoricitou.
Poškodené funkcie sú náchylné na krvácanie, koža má odtieň zeme, ascites rastie v dôsledku portálnej hypertenzie. Okolo pupka je možné vidieť žilový prstenec, ktorý sa podobá "hlave medúzy".
Pri metabolických patológiách, ktoré sú charakteristické pre metabolické ochorenia, enzýmy spolu s hepatomegáliou nájdu:
- storage choroba glykogénu.
- Wilson-Konovalovova choroba.
- Žltohnedé znaky na tele a viečkach.
- Kašeľ s hemoptýzou.
Pacient má príznaky srdcových ochorení: dýchavičnosť, arytmia, pocity bolesti typu stenokardie, modré odtiene nôh, ruky, pery, ascites, opuchy nôh.
Môže sa hepatomegália vyvinúť len v jednom laloku pečene?
Pečeň sa skladá z 2 častí, každá má vlastnú inerváciu, prekrvenie, vylučovanie žlčou. Izolovaná hepatomegália na pravej strane je zaťažená vo väčšej miere, vykonáva 60% práce orgánu, z tohto dôvodu na ňu pôvodne pôsobí každá patológia.
Ľavá strana je ovplyvnená menej často, je bližšie umiestnená v pankrease, resp. Pankreatické patológie môžu vyvolať zvýšenie laloku.
Počas vyšetrenia sa spravidla zistí lézia žlčníka, zistí sa slezina.
Pri nerovnomernom raste pečene hovoríme o čiastočnej hepatomegálii. Spodný okraj orgánu sa zriedkavo mení, preto je na detekciu potrebná ultrazvuková diagnostika. Charakteristickým znakom ozveny je zmena jednotnosti štruktúry hmoty. Spravidla sa deteguje v nádoroch, cystách, abscesoch.
Ako sa zväčšuje zväčšená pečeň a slezina?
Zvýšenie veľkosti sleziny, ktorá sa nazýva splenomegália, môže byť sprevádzaná hepatomegáliou. Je potrebné poznamenať, že tieto príznaky porušenia sa navzájom podporujú. Súčasný rast sa prejavuje v hepatolienálnom syndróme. Súvisí skôr s detstvom, pretože sa zhoršuje charakteristickými znakmi anatómie a fyziológie rastúceho organizmu.
Spôsobené genetickými chorobami, ktoré sú dedičné, infekčné lézie, vrodené anomálie. Syndróm je sledovaný:
- Pri cievnych ochoreniach artérií a žíl pečene, sleziny.
- Postihnutá fokálna a difúzna porucha pečene.
- Hemochromatóza.
- Amioloidóza pečene.
- Gaucherova choroba.
- Hepatocerebrálna dystrofia.
Protrahované parazitické a infekčné ochorenia vždy, okrem pečene, ovplyvňujú slezinu. Obidva orgány výrazne rastú v porušovaní lymfoidných látok a krvi.
Kľúčovým diagnostickým cieľom je odhaliť bežnú príčinu, ktorá vyvolala hepatomegáliu a splenomegáliu.
Druhy hepatomegálie na záver ultrazvuku
Hepatomegália má niektoré typy formácií, ktoré emitujú v závislosti od objemu tela:
- Nie je vyjadrený stupeň - telo expanduje o 1-2 cm, symptomatický obraz chýba. Nájsť ochorenie je možné len pomocou ultrazvuku.
- Čiastočná fáza - niektoré oblasti pečene sa zväčšujú. Často sledovaná patológia jednotnosť textúry tela. Tento stav je považovaný za nebezpečný stav, ktorý spôsobuje výskyt rakovinových výrastkov, cyst, hnisavých formácií.
- Mierna hepatomegália je nevýznamná proliferácia orgánov, ktorá môže byť vyvolaná nesprávnou diétou, častým príjmom alkoholických výrobkov. Okrem toho sa tento typ ochorenia často vyskytuje u dojčiat.
- Prejavená fáza patologického procesu - zvýšená proliferácia pečene. Existuje symptomatický obraz naznačujúci rýchlu tvorbu orgánovej poruchy. So zhoršením ochorenia bez riadnej liečby je pečeň schopná obsadiť celé peritoneum. Dôvodom vzniku takéhoto stavu je rakovina.
- Hepatomegálná difúzna forma - objem tela je o 12 cm väčší ako normálne hodnoty. Tvorba viacnásobných abscesov. Vyliečenie v tomto štádiu ochorenia je možné len s pomocou chirurgickej liečby.
Procesy, ktoré sa vyskytujú pred vytvorením difúzneho štádia ochorenia, sa považujú za reverzibilné a môžu sa korigovať liečbou liečivami a zmenami v potrave.
Difúzna forma ochorenia je mimoriadne náročný proces, ktorý sa objavuje na pozadí cirhózy, zanedbávaných foriem hepatitídy a prítomnosti onkológie. Nie je prístupná terapii kvôli nemožnosti eliminovať ochorenie, ktoré vyvolalo kritický rast orgánu.
Hepatomegália pečene s mastnou hepatózou
U pacienta, u ktorého bola diagnostikovaná tuková hepatóza, sa zväčšuje veľkosť orgánu v dôsledku modifikácie hepatocytov do tukových buniek. Často je to spôsobené akumuláciou tuku v dôsledku zneužívania tukových potravín, alkoholu a drog. Toxické zložky, prenikajúce pečeňou, sa znovuzrodia v tuku. A ich hojné množstvo a spôsobuje tvorbu hepatomegálie.
Takéto zmeny môžu nakoniec spôsobiť cirhózu. Tukové bunky sa akumulujú a vytvárajú spojivové tkanivo. V neskorom štádiu hepatózy vznikajú celé fragmenty spojivovej hmoty. Priamo sú príčinou hepatomegálie.
Takéto porušenia môžu byť sledované z hľadiska diabetu, abnormalít vo fungovaní gastrointestinálneho traktu, intoxikácie, nevyváženej stravy, zneužívania antibiotík alebo častých zmien v diéte a diéte.
V tomto uskutočnení sa u pacienta môžu vyskytnúť nasledujúce symptómy:
- Bolesť na pravej strane pod rebrami;
- Nevoľnosť a zvracanie;
- Pigmentácia a zmena sfarbenia kože;
- Rozrušený gastrointestinálny trakt;
- Porucha zraku.
V poslednom štádiu ochorenia budú príznaky výraznejšie ako u iných.
Ako sa lieči hepatomegália u gravidných žien
Hepatomegália u tehotných žien sa vyskytuje so zvýšením objemu maternice. Telo sa začne posúvať na pravú stranu, rozširuje sa. Zmeny v membráne vedú k tomu, že vylučovanie žlče je pomalšie. Okrem toho, u tehotných žien nájsť pavúk žily na koži, mastné kyseliny so zvýšeným vstupom, cholesterolu. To sa vykonáva z dôvodu, že objem krvi stúpa.
Hepatomegália počas tehotenstva je rozdelená do 3 kategórií:
- Pečeň je ovplyvnená iba u tehotných žien a je spojená s prenášaním dieťaťa.
- Orgánová cholestáza v dôsledku genetickej predispozície. Tam je porušenie reakcie estrogénu a progesterónu.
- Poškodenie pečene v dôsledku toxémie (opakované vracanie). Toxikóza sa vyskytuje po 4 týždňoch a končí do 20. týždňa tehotenstva. Telo v dôsledku zvracania je dehydratované, proteín sa rozkladá, znižuje sa telesná hmotnosť.
Ďalšou príčinou poruchy môže byť intrahepatická stáza žlče. Každých 5 tehotných žien to nájde. Dôvodom je to, že ide o dedičný faktor. V období gravidity sa môže objaviť hepatomegália vzhľadom na to, že exacerbácie ochorení chronického typu sa dajú vysledovať. Môže to byť diabetes, hepatitída, hepatóza, leukémia, neoplazmy, dekompenzácia srdca.
Je zodpovednosťou ošetrujúceho lekára, ktorý vykonáva tehotenstvo pacienta a vie o priebehu tehotenstva. Vezmite si vlastné lieky, aby ste vyliečili presne podľa zákazu, pretože môžete spôsobiť nenapraviteľné poškodenie dieťaťa.
Keď je u detí hepatomegália, liečba
Hepatomegália môže byť tiež sledovaná v detskom lone. Vyjadruje ho zväčšené bruško. Túto skutočnosť je možné určiť ultrazvukovým vyšetrením tehotnej ženy. Ak takáto odchýlka bola odhalená odborníkmi, je potrebné zistiť dôvody, pretože stav budúcej matky a dieťaťa na nej bude závisieť.
Príčinou takéhoto porušenia sú často vírusy a baktérie, ktoré sa považujú za hlavné podmienky vnútromaternicovej infekcie. Môže to byť koxsacky, patogény kiahní, rubeola, HIV, toxoplazmóza, cytomegalovírus, syfilis. Môžu byť zistené malé hyperechoické inklúzie v plode.
Dávajte pozor! Príčiny porušenia, ktoré sú v konflikte Rhesus, nie sú vylúčené. To môže byť vysledované, ak matka má negatívny Rh a plod má Rh pozitívny od otca.
Optimálny čas na zistenie odchýlok sa považuje za 2 a 3 trimestre vzniku dieťaťa. Počas vyšetrovacieho obdobia je špecialista povinný vylúčiť Downov syndróm u dieťaťa.
Novorodenci a dojčatá do jedného roka môžu mať mierny nárast objemu pečene, ale odborníci sa domnievajú, že tento jav je normálny. Ak pri snímaní dolný okraj orgánu vyčnieva 2 cm, potom je potrebné zistiť príčiny a začať riešiť porušenie.
Malé deti s hepatomegáliou môžu trpieť žltačkou. S nárastom brucha nesmie pupok prerásť a preto sa vyskytne herniálny prsteň. Prostredníctvom nich vyjdú pupkové a črevné slučky. Tolerancia tohto stavu detí je ťažká.
Deti vo veku 5-7 rokov môžu mať ochorenie echokózy. Príčiny sú kontaktovanie psov. Staršie deti môžu pocítiť hepatitídu, komplikácie po vrodenej infekcii rubeoly, herpes, parazitické poruchy atď.
Predpísaná liečba pre deti musí mať skúseného lekára s vysokou kvalifikáciou. Je zakázané angažovať sa v samoliečbe detí a používať ľudové metódy bez konzultácie s lekárom.
Ako diagnostikovať?
S prejavom príznakov, ktoré indikujú patologický stav a funkčnosť pečene, je sondovaná pečeň, počas ktorej zistí nesúlad medzi jej objemom a normálnymi hodnotami.
Na potvrdenie počiatočného diagnostického záveru, na zistenie príčin tohto stavu, na určenie presnej veľkosti orgánu, na identifikáciu nebezpečenstva komplikácií, sa vykoná lekárske vyšetrenie, ktoré zahŕňa nasledujúce testy a inštrumentálne technológie:
- Kompletný krvný obraz;
- Imunologické vyšetrenie;
- Biochemická analýza moču;
- Doppler;
- Abdominálny ultrazvuk;
- Počítačová tomografia;
- PCR analýza;
- MRI;
- Virologická technika;
- koagulácia;
- Punkčná biopsia;
- Odber vzoriek biologického materiálu;
- Skenovanie rádioizotopom.
Diagnóza ochorenia sa vykonáva v niekoľkých štádiách. Na zistenie príčin zvýšeného objemu pečene sa používa vylučovacia metóda. Odborník najskôr vykonáva diferenciálnu diagnózu pacienta, ktorej účelom je vylúčiť alebo potvrdiť vírusový pôvod ochorenia.
Uskutočňuje sa zber a štúdium podrobnej anamnézy pacienta. Vykonávajú sa laboratórne testy zamerané na detekciu protilátok proti hepatitíde a iným vírusovým ochoreniam v krvi. Dôležitú úlohu má analýza PCR - najinformatívnejšia a najspoľahlivejšia metóda diagnostických opatrení.
Pri analýze moču je možné zistiť infekčné patogény. V prípade potreby použite metódu biopsie vpichu. Na vylúčenie autoimunitnej hepatomegálie sa používa analýza hladiny cirkulujúcich autoprotilátok.
Najbežnejším spôsobom štúdia porúch pečene je ultrazvuk, ktorý poskytuje informácie o stave pečeňového parenchýmu, odhaľuje priemer sleziny a portálnych ciev.
Vlastnosti liečby
Použiť prostriedky na liečbu, ktorá zahŕňa bodliak mliečny, kyselinu urodesoxycholovú, fosfolipidové zložky. Tieto lieky zahŕňajú:
- Carsil Forte. Má vo svojej štruktúre extrakt z bodliaka mliečneho. Tehotné ženy, ktoré majú akútny stupeň otravy, náchylné k lieku na tomto základe nemožno použiť. V detstve sa tento nástroj odporúča od 12 rokov. Odborník Vám poradí správne a správne. Trvá to v priemere 30 dní. Užívajte 3-krát denne na kapsule.
- Essentiale®. Essentiale Forte N je prostriedok na báze fosfolipidov, ktorý pomáha „oživiť“ jeho funkcie. Neodporúča sa používať liek so zvýšenou citlivosťou na zložky. Prakticky žiadne kontraindikácie. Tehotné ženy ho používajú, dobre zvládajú aj toxikózu. V detskom veku sa rieši z 12 rokov. Hmotnosť dieťaťa však musí byť aspoň 43 kg.
Recepcia sa vykonáva bez ohľadu na použitie potravy. V podstate liek trvá 3 mesiace. Dospelí a dospievajúci užívajú 3 kapsuly 3-krát denne. Je dôležité monitorovať pravidelnosť príjmu, aby sa kurz opäť nezačal.
- Ursol. Tento liek má kyselinu ursolekoxycholovú. Kapsula obsahuje zložky: oxid kremičitý, kukuričný škrob, stearát horečnatý. Nástroj má kontraindikácie. Napríklad, ak má pacient narušenie žlčníka, je prítomná alergická reakcia na zložky činidla, jeho použitie je zakázané.
Používa sa v každom veku. Osobitná pozornosť by sa mala venovať telesnej hmotnosti. Ak je to až 60 kg, potom si môžete vziať 2 kapsuly denne. Ak je hmotnosť 60-80 kg, potom musíte užiť 3 kapsuly. Pre hmotnosť 80-100 sú potrebné 4 kapsuly. Hmotnosť nad 100 kg vyžaduje 5 tabliet. Dávkovanie je lepšie robiť pred spaním. Používa ho jedna recepcia.
diéta
Táto choroba si vyžaduje predovšetkým vyváženú a správnu stravu. Mali by ste vždy odstrániť mastné potraviny z vašej stravy. Nahradíme ich potravinami, ktoré obsahujú viac bielkovín a sacharidov. Alkohol sa znižuje na minimálne hodnoty, fajčí tiež. Ak existuje závislosť od určitých liekov, musia byť tiež odstránené.
Diéta zahŕňa dusenie potravín. Okrem toho môžete použiť varenie potravín. Jedlá z duseného mäsa sú povolené. Pre dôkladnejšie rady o strave v hepatomegálii by ste sa mali obrátiť na odborníka na výživu alebo na hepatológa. Lekári vyvinú osobnú stravu s podrobným zoznamom schválených výrobkov.
Konzervované potraviny akéhokoľvek druhu by sa mali ignorovať a nemali by sa jesť. Takýto zoznam produktov tvorí kŕče, kvôli ktorým sa žlč vylučuje. Akýkoľvek kaviár, vajcia v akejkoľvek forme, sladkosti, mliečne výrobky so zvýšeným obsahom tuku by mali byť vylúčené.
Dávajte pozor! Hepatomegália a vyvážená strava sú frázy-synonymá. Vyvážená výživa pôvodne prispieva k normalizácii pečene. Výsledok môžete vyriešiť pomocou protidrogovej liečby.
výhľad
Všetko závisí od štádia prejavu choroby a príčin vzniku porušenia. Ak sa zvýši objem orgánov v dôsledku vírusových a infekčných lézií, bude ľahšie sa liečiť.
Antivírusová liečba v raných štádiách umožňuje eliminovať riziko prechodu ochorenia do výraznejších štádií až do 95%. Ak bola odchýlka od normálnych hodnôt pečene vyvolaná toxickou metódou, potom sa prognóza zhorší, ochorenie vedie k cirhóze, fulminantným formám hepatitídy a nekontrolovanej hepatóze.
prevencia
Preventívne opatrenia hepatomegálie zahŕňajú odstránenie stavov, ktoré spôsobujú vznik poruchy v pečeni. Je možné zastaviť chorobu dodržiavaním správneho životného štýlu: vzdať sa zvýšenej a neustálej konzumácie alkoholických výrobkov, používania omamných látok, upravovať diétu, obmedziť vyprážané a mastné výrobky.
Dôležitú úlohu v preventívnych opatreniach patológie pečene vykonáva včasná liečba rôznych ochorení, ktoré môžu spôsobiť túto patológiu. Početné ochorenia nemajú výrazný symptomatický obraz, preto je potrebné pamätať na potrebu podstúpiť rutinné vyšetrenie aspoň raz ročne.
recenzia
Vážení čitatelia, váš názor je pre nás veľmi dôležitý - preto budeme radi komentovať pečeňové hepatomegálie v komentároch, bude to užitočné aj pre ostatných používateľov stránky.
Veronica:
Dôležitou zložkou je diétna úprava. Povedal by som možno aj hlavnú zložku. Pečeň má schopnosť zotaviť sa sama. Hlavná vec je diéta. Môj lekár mi to povedal - začnite najprv jesť, užívať túto diétu a potom začať užívať liek. Neviem, možno sa mýli, ale pomohlo mi to. Stále jesť správne a práve som sa stal zvykom.
tatiana:
Mám mastnú hepatózu pečene. Nie som tenký sám, ale tiež nie veľmi tučný. Všeobecne platí, že som našiel tento prípad, teraz tuhé diéty a mastné, vyprážané jedlá v ohni. Zvykám si, že takto žijem, ale je to lepšie ako hepatomegália. To je nepríjemná vec.