Najúčinnejšie lieky na liečbu hepatitídy C

Vzhľadom k tomu, že vírus hepatitídy C bol objavený v roku 1989, vedci sledujú nekonečné hľadanie lieku, ktorý by zachránil ľudstvo pred týmto globálnym zdravotným problémom. Infekcia hepatitídy C sa stala nekontrolovateľnou. Svetová zdravotnícka organizácia poskytuje údaje o 3-4 miliónoch ľudí ročne. Vo viac ako 50% z nich sa ochorenie stáva chronickým.

Bohužiaľ, existuje viac otázok týkajúcich sa liečby hepatitídy C ako odpovedí. Aký druh liekov liečiť hepatitídu, koľko je liečba - jeden z najpopulárnejších. Dôležité sú informácie o antivírusovej terapii a jej dostupnosti. Preto odporúčame, aby ste sa oboznámili s obsahom nášho článku.

Je to dôležité! Našiel jedinečný nástroj na boj proti ochoreniu pečene! S jeho kurz, môžete poraziť takmer žiadne ochorenie pečene len za týždeň! Prečítajte si viac >>>

Predpísaná liečba môže byť len lekár

Ak máte podozrenie, že ste infikovaný hepatitídou C, musíte absolvovať špeciálne testy v zdravotníckom zariadení. Ak je výsledok pozitívny, je potrebný ďalší výskum, ktorý poskytne úplný obraz o type vírusu, vírusovej záťaži a ďalších. Tieto informácie sú potrebné na predpísanie kompetentnej terapie so všetkými znakmi ochorenia.

Pri hľadaní lepšej liečby hepatitídy C sú pacienti pripravení vyskúšať všetky prostriedky, z ktorých mnohé sú úplne zbytočné. Pacienti s diagnózou hepatitídy C by mali mať na pamäti, že žiadne prostriedky tradičnej medicíny nepomôžu zbaviť sa hepatitídy C. Okamžitá liečba sa nevyžaduje vo všetkých prípadoch. V 5% precedensov dochádza k obnove bez použitia akéhokoľvek lieku.

Lieky proti hepatitíde C

Špecifickosť liečby hcv závisí od mnohých faktorov, ktoré môžu ovplyvniť pozitívny alebo negatívny výsledok:

• Pohlavie pacienta;
• age;
• Trvanie choroby;
• Genotyp vírusu;
• Stupeň fibrózy.

Účelom antivírusovej terapie je úplné zotavenie pacienta a prevencia zápalových a degeneratívnych lézií: fibrózy, cirhózy a rakoviny. Väčšina špecialistov na liečbu hepatitídy C používa duálnu terapiu interferónom, zameranú na boj proti HWS a ribavirínu, ktorý urýchľuje prácu prvého.

Pacient by mal dostávať interferón denne. Ďalší liečebný režim zahŕňa zavedenie krátkodobo pôsobiaceho interferónu raz za tri dni a pegelátovaný interferón raz týždenne. Tablety ribavirínu sa majú vypiť denne. Trvanie liečby závisí od genotypu vírusu a vírusovej záťaže na tele, priemerná doba trvania je 24-48 týždňov. Takáto terapia sa ukázala ako účinná pri liečbe hepatitídy 2 a typu 3.

Špeciálny prípravok na báze prírodných látok.

Cena lieku

Hodnotenie liečby

Prvé výsledky sú po týždni podávania.

Prečítajte si viac o lieku

Len 1 krát denne, 3 kvapky

Návod na použitie

Existuje mnoho liekov, ktoré sú zamerané na boj proti hepatitíde. V tabuľke sú najznámejšie a najznámejšie.

Náklady na ruské a zahraničné drogy sú veľmi vysoké, takže nie každý pacient s HCV môže cítiť ich účinnosť príkladom.

Nové lieky proti hepatitíde C

Pokrok pri hľadaní lieku proti hepatitíde C nestojí v pokoji. Nové lieky môžu pôsobiť priamo na vírus, čo zabraňuje jeho replikácii. Pre túto schopnosť sa nazývajú priame antivírusové lieky (DAA). DAA má oproti štandardnej kombinačnej terapii niekoľko výhod:

• Znižujú trvanie antivírusovej terapie na 12-24 týždňov;
• DAA majú menej vedľajších účinkov a kontraindikácií;
• Zvýšte SVR

Prvé antivírusové liečivá, ktoré sa podrobili klinickým skúškam a začali sa aktívne používať v liečbe, boli inhibítory HCV proteázy, boceprevir a telaprevir. Zoznam takýchto liekov sa neustále rozširuje, pridali sa k nim Miravirsen a sofosbuvir a ďalšie.

Čo je najúčinnejšie pre hepatitídu C?

Aké lieky proti hepatitíde C, ktoré sa majú použiť v boji proti nej, závisí nielen od genotypu a zložitosti ochorenia, ale aj od finančnej schopnosti pacienta.

Hoci najnovšie lieky vykazujú vysoké výsledky, „zlatý štandard“ pokračuje v liečbe interferónom a ribavirínom.

Sú vhodné na liečbu všetkých genotypov hepatitídy C. Pacienti s hepatitídou hľadajú liek, ktorý lieči o 100%, ale doteraz žiadny liek nepreukázal takýto výsledok.

Z jednotlivých materiálov môžete nájsť odpovede na nasledujúce otázky:

Úloha hepatoprotektorov pri liečbe hepatitídy C

Hepatoprotektory sa nazývajú liečivá, ktorých funkcia je naviazaná na obnovu hepatocytov. Táto skupina liekov chráni pečeň pred zničením a zvyšuje jej účinnosť. Populárne hepatoprotektory vytvorené na základe esenciálnych fosfolipidov (jeden z nich Essentiale Forte), ktoré sú súčasťou bunkovej membrány. Tento liek je zameraný na obnovu štruktúry pečene.

Pomáha Essentiale forte pri liečbe chronickej hepatitídy C? Hepatoprotektory prírodného a syntetického pôvodu sa predpisujú pacientom s hepatitídou C len v kombinácii s antivírusovými látkami. Prijatie hepatoprotektorov má priaznivý vplyv na pečeň, čím zvyšuje jeho odolnosť voči negatívnym faktorom.

Môže hepatitída C Cure zadarmo?

Nič nás nezaťažuje rovnako ako naše zdravie. Nie všetky kategórie pacientov majú možnosť získať vysoko kvalitnú platenú liečbu hepatitídy C. Preto je táto skupina pacientov znepokojená tým, či existuje bezplatná liečba hepatitídy C? Koniec koncov, náklady na priemerný priebeh terapie je najmenej 20 000 rubľov mesačne, nepočítajúc konzultácie lekárov a vyšetrenie. Existujú tri spôsoby, ako získať bezplatné lekárske ošetrenie:

1. Voľné zaobchádzanie na úkor rozpočtových prostriedkov určených na boj proti hepatitíde.
2. Získavanie bezplatných antivírusových liekov v rámci štátnej sociálnej pomoci vo forme poskytovania sociálnych služieb pre určité skupiny obyvateľstva občanom.
3. Účasť na klinickom vývoji novších antivírusových liekov vykonávaných rôznymi farmakologickými spoločnosťami.

Opýtajte sa, či sú náklady na konkrétny postup kryté povinným zdravotným poistením.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Top zábery Cepatitis C

Lieky proti hepatitíde C

Dlhodobo sa vírusová hepatitída C (HCV) považovala za nevyliečiteľnú chorobu, pretože existujúce režimy s interferónom a ribavirínom nezaručovali vysokú účinnosť liečby. Pri takých spôsoboch liečby šanca pacientov na liečenie neprekročila 50%. Z tohto dôvodu sa väčšina ľudí s hepatitídou C považovala za odsúdených. Situácia sa však zmenila po roku 2013, kedy bola patentovaná látka sofosbuvir, ktorej otázka bola vyvinutá pod značkou Sovaldi americkou farmaceutickou spoločnosťou Gilead Sciences.

Top zábery Cepatitis C

Sofosbuvir, ktorý je antivírusom s priamym účinkom, nie je vhodný na monoterapiu. Z tohto dôvodu sa okamžite po objavení začali používať v kombinácii s rovnakým interferónom a ribavirínom, čím sa dosiahli neuveriteľne vysoké výsledky. Účinnosť liečby sa zdvojnásobila a predstavovala 85 ÷ 95%.

Skutočné víťazstvo HCV bolo dosiahnuté látkou Daclatasvir, ktorú v roku 2014 vytvorila a patentovala iná americká farmaceutická spoločnosť - Bristol-Myers Squibb. Bol uvoľnený ako antivírusový liek Daklinza, obsahujúci 60 mg aktívnej zložky.

Bolo to rok 2014, ktorý sa začal považovať za rok konečného víťazstva nad škodlivým vírusom a v tom istom roku ochorenie získalo status úplne vyliečiteľného. Takéto vyhlásenie urobili lekári počas každoročného Európskeho kongresu o ochoreniach pečene.

Mechanizmus účinku nových liekov pre HCV

Sofosbuvir, raz v krvnom obehu pacienta, inhibuje polymerázu NS5B vírusu hepatitídy C, ktorá blokuje replikáciu patogénu. Daclatasvir, raz v krvi, inhibuje proteínovú molekulu NS5A, ktorá zabraňuje šíreniu vírusu do zdravých pečeňových buniek.

Podobne, daclatasvir pôsobí a ledipasvir s velpatasvir, vytvorený o niečo neskôr a rovnako ako sofosbuvir, neodporúča sa pre monoterapiu. Vykazovali však vynikajúce výsledky s komplexnou kombináciou so sofosbuvirom.

Účinnosť liečby s ich komplexným použitím dosiahla 97 ÷ 99% a konečné percento úplne vyliečených záviselo od:

• Genotyp HCV;
• trvanie choroby;
• stupeň poškodenia pečene;
• pacientovho tela.

Použitie nových liekov má v porovnaní s liečbou interferónom a ribavirínom množstvo významných výhod: t

• dvakrát účinnejší;
• polovica trvania liečby;
• menej vedľajších účinkov;
• perorálne pilulky na rozdiel od injekcií interferónu;
• nemennosť zvyčajného spôsobu života;
• žiadny vplyv na vzorec krvi.

V dôsledku klinických skúšok bolo možné zvoliť optimálne liečebné režimy komplexnou kombináciou liekov v závislosti od genotypov vírusu.

Vzhľadom na vysokú účinnosť komplexnej kombinácie sofosbuviru s daklatasvirom, ledipasvirom a velpatasvirom sa v roku 2017 EASL rozhodol úplne vylúčiť použitie komplexnej kombinácie interferónov s ribavirínmi v Európe z odporúčaných liečebných režimov.

Nasledujú možné liečebné režimy pre nekomplikované prípady HCV. Sú uvedené na zoznámenie, pretože skutočná liečba je predpísaná lekárom každému pacientovi individuálne na základe výsledkov príslušných analýz pacientov.

Odporúčané režimy terapie EASL

Pre jednoduché prípady hepatitídy C sa môžu použiť nasledujúce režimy liečby: t

• pri liečbe prvého a štvrtého genotypu môžete použiť priebeh bez ribavirínu počas 12 týždňov: t

• pri liečbe druhého genotypu sa môže používať bez ribavirínu počas 12 týždňov: t

• pri liečbe tretieho genotypu bez ribavirínu s trvaním liečby 12 týždňov používať: t

Ako vidíte, pre ten istý genotyp je možné zvoliť niekoľko možností liečby, a preto môže pre pacienta vybrať najvhodnejší spôsob liečby len lekár.

Lieky a liečivá na liečenie vírusovej hepatitídy C

V súčasnosti je hepatitídou C liečiteľné ochorenie. Štandardná liečba v Rusku je kombinovaná interferónová terapia, ktorá zahŕňa injekčné formy interferónu, ribarínových tabliet alebo kapsúl. Okrem toho vyvinuli antivírusové lieky proti hepatitíde C priamej akcie. Pôsobia na samotný patogén, zabraňujú jeho reprodukcii a sú z tela úplne odstránené.

Vlastnosti vírusu a spôsob prenosu

Hepatitída C je infekčné ochorenie vírusovej etiológie. Príčinou ochorenia je vírus obsahujúci RNA. Infekcia sa prenáša len z osoby na osobu.

Infikovať sa môžete nasledujúcimi spôsobmi:

• Cesta vertikálnej infekcie. V ojedinelých prípadoch je možné, že infekcia počas pôrodov u chorej matky je v kontakte s krvou dieťaťa. Neexistujú žiadne spoľahlivé údaje o tom, či sa vírus C prenáša počas dojčenia, ale lekári odporúčajú, aby sa predišlo ak sú na bradavkách praskliny a vredy.
• Sexuálna cesta. Môžete sa nakaziť nechránenou intímnou intimitou.
• Hematogénny mechanizmus infekcie. Toto je hlavná prenosová cesta. Infekcia sa uskutočňuje cez krv, napríklad počas jej transfúzie, použitím jednej injekčnej striekačky pri použití injekčných liekov, bežných holiacich strojčekov, doplnkov na manikúru a pedikúru, tetovanie atď.

Hepatitída C v počiatočných štádiách, na rozdiel od iných typov hepatitídy, je asymptomatická a môže byť maskovaná ako iné ochorenia av 80% prípadov sa stáva chronickou, preto sa infekcia nazýva „sladký vrah“.
Lekári preto raz ročne odporúčajú darovať krv na hepatitídu C av prípade potreby podstúpiť ďalšie štúdie, ako napríklad ultrazvuk, fibrózu pečene, biopsiu.

Existuje 6 známych genotypov (kmeňov) vírusu hepatitídy C, ktoré sa neustále mutujú. Všetky sú rovnako nebezpečné pre pečeň a môžu spôsobiť rozvoj cirhózy a onkológie.

Vlastnosti liečby

Liečba hepatitídy C je odstránenie vírusu z tela. Považuje sa za úspešnú, keď kauzálny agens v krvi nie je možné zistiť pomocou PCR analýzy na hepatitídu C po dobu 5 rokov po ukončení liečby.

Ak má pacient trvalú virologickú odpoveď, môžeme predpokladať, že je úplne vyliečený. V tomto prípade stupeň fibrózy klesá, pravdepodobnosť vývoja malígneho neoplazmu pečene sa znižuje, predlžuje sa životnosť a zlepšuje sa jeho kvalita.

Na liečenie vírusových hepatitíd predpísaných antivírusových liečiv, hepatoprotektorov, imunomodulátorov.

Liečebný režim má zvoliť len lekár v závislosti od mnohých faktorov: t

• vírusový genotyp a vírusová záťaž (počet patogénov v krvi);
• vek a pohlavie infikovaného pacienta;
• trvanie infekcie;
• stavy pečene (prítomnosť kompenzovanej a dekompenzovanej cirhózy);
• dedičnú predispozíciu k rozvoju cirhózy a rakoviny;
• HIV infekcia;
• neúspešná predchádzajúca liečba hepatitídy C.

Pred predpísaním niektorých liekov lekár predpíše sériu testov a tieto skúšky absolvuje:

• krv na stanovenie genotypu patogénu a vírusovej záťaže;
• krv na hepatitídu B, aby bola očkovaná, ak je podľa výsledkov analýzy povolené očkovanie;
• biochemická analýza na stanovenie výkonnosti pečene;
• Dopplerov ultrazvuk orgánov brušnej dutiny;
• fibroscanning, Fibro test, Fibro Max, s ktorým je možné stanoviť stupeň fibrózy;
• kompletný krvný obraz, krv na autoprotilátkach, hormóny štítnej žľazy, jej ultrazvuk (tieto štúdie sú predpísané na identifikáciu kontraindikácií na začiatku liečby);
• Osoby staršie ako 40 rokov navyše skúmajú stav kardiovaskulárnych a respiračných systémov.

Až potom, v závislosti od výsledkov testu, lekár vyberie lieky na hepatitídu C.

Režimy interferónu

Napriek širokej palete liekov proti hepatitíde C v Rusku sa lieky na báze interferónu predpisujú najčastejšie v kombinácii s ribavirínom.

Interferón je autogénny proteín. Existujú rôzne spôsoby, ako ho získať, vrátane leukocytov. Má antivírusové a imunostimulačné účinky. Pacientom trpiacim hepatitídou C sa podávajú injekcie interferónu a-2a a 2b alebo pegylovaného interferónu.

Vyrábajú sa pod rôznymi obchodnými názvami:

• IFN-EU (obsahuje interferón α-2a);
• Layfferon (obsahuje interferón a-2b);
• algeron, pegintron (obsahujú pegylovaný interferón).

Interferón a-2a a interferón a-2b sa líšia v jednej aminokyseline, ktorá je súčasťou. Majú nasledujúce kontraindikácie:

• individuálna neznášanlivosť;
• výrazné patologické stavy srdca (vrátane histórie), obličiek, pečene, krvotvorných orgánov;
• ochorenia centrálneho nervového systému, vrátane epilepsie;
• hepatitídy C, sprevádzanej cirhózou v dekompenzačnom štádiu.

Keď sa vyskytne hepatitída C, tieto lieky sa používajú, ak pacient užíva imunosupresíva alebo nedávno ukončil s nimi liečbu (okrem prípadov krátkodobej liečby steroidmi v anamnéze).

S opatrnosťou by sa mali používať u detí a žien v danej polohe av čase liečby je potrebné preniesť dieťa na umelé kŕmenie.

Injekcie interferónu môžu spôsobiť množstvo vedľajších účinkov, medzi ktoré patria: slabosť, horúčka a zimnica, nedostatok chuti do jedla a úbytok hmotnosti, bolesti hlavy, myalgia, artralgia, dyspepsia, sucho v ústach, nadúvanie, problémy so spánkom, depresia, alergie, pálenie záhy, rozmazané videnie, problémy s pečeňou, vrátane zápalu, retinopatie, porúch vedomia, bolesti a zápalu v mieste vpichu injekcie.

Pegylovaný interferón obsahuje polyetylénglykol, ktorý predlžuje trvanie účinku lieku. Ak sú interferón a-2a a a-2b podávané buď denne alebo každé 3 dni, potom pegylovaný interferón 1 krát týždenne. Výsledkom je, že pacienti ľahšie tolerujú liečbu.

ribavirín

Ribavirín je antivírusové činidlo, ktoré je dostupné vo forme kapsúl a tabliet na orálne podávanie. Akonáhle je aktívna látka v tele, blokuje enzým zodpovedný za tvorbu vírusovej RNA, v dôsledku čoho sa zastaví reprodukcia patogénu.

Skôr ako začnete užívať liek na hepatitídu, musíte zvážiť, že má niekoľko kontraindikácií, ako sú:

• individuálna neznášanlivosť;
• závažné ochorenie srdca v anamnéze, ak predchádzali liečbe najmenej šesť mesiacov;
• závažné formy depresie, samovražedné myšlienky, pokusy o samovraždu;
• ochorenia štítnej žľazy, ktoré sa neliečia;
• zlyhanie obličiek s rýchlosťou glomerulárnej filtrácie menej ako 50 ml za minútu;
• závažné ochorenie pečene, vrátane zlyhania pečene, cirhózy v dekompenzačnom štádiu, autoimunitnej hepatitídy;
• autoimunitné patológie;
• ťažké formy anémie, vrátane Cooleyho anémie a kosáčikovitých buniek;
• vek do 18 rokov;
• obdobia dojčenia.

Prípravky na báze ribavirínu sa nedajú liečiť počas nosenia dieťaťa, pretože spôsobujú vrodené deformity plodu. Navyše, ak ich žena pije alebo jej partner, potom je plánované tehotenstvo povolené iba 7 mesiacov po ukončení liečby.

Lieky na báze hepatitídy C na báze ribavirínu by mali používať pacienti, ktorí trpia: t

• srdcové patológie;
• diabetes mellitus, sprevádzaný ketoacidózou;
• závažné patologické stavy pľúcneho systému, vrátane chronickej obštrukčnej choroby pľúc;
• ochorenia, ktoré spôsobujú problémy so zrážaním krvi, vrátane tromboflebitídy, pľúcneho tromboembolizmu;
• poruchy tvorby krvi v kostnej dreni.

Vzhľadom na pravdepodobnosť vzniku laktátovej acidózy sa má liečba liekmi proti hepatitíde C obsahujúcimi ribarín vykonávať u pacientov s koinfekciou HIV, ktorí dostávajú antiretrovírusové lieky.

Pacienti užívajúci lieky na báze ribavirínu by mali brať do úvahy, že môžu spôsobiť vedľajšie nežiaduce reakcie: t

• nervový systém: bolesti hlavy, závrat, bezmocnosť, depresia, agresivita, podráždenosť, zvýšená aktivita, zhoršené vedomie, mdloby, samovražedné myšlienky, nespavosť;
• zmyslové orgány: porušenie chuti, zraku, sluchu (až do hluchoty), hypertonus hladkého svalstva, poruchy zmyslov, zápal spojiviek a stredného ucha, tinitus;
• srdce a cievy: hypotenzia alebo hypertenzia, zvýšená alebo znížená srdcová frekvencia, zástava srdca;
• hematopoetické orgány: zníženie počtu všetkých krvných buniek;
• dýchací systém: dýchavičnosť, kašeľ, bolesť hrdla, priedušnice, nosné dutiny, výtok z nosa;
• tráviaci trakt: sucho v ústach, strata chuti do jedla, bolesť brucha, nadmerná tvorba plynu, pankreatitída, stomatitída, zápal jazyka, krvácanie z ďasien, zvýšenie bilirubínu v krvi, dyspepsia;
• metabolizmus: zlyhanie štítnej žľazy (niektorí pacienti potrebujú lieky na udržanie svojej funkcie), zmena koncentrácie tyreotropínu;
• muskuloskeletálny systém: bolesť kĺbov a svalov;
• genitourinárny systém: oslabenie sexuálnej túžby, zápal prostaty, návaly horúčavy, nedostatok menštruácie, bolestivá a ťažká menštruácia.

Okrem toho by pacienti užívajúci lieky na liečbu hepatitídy C na základe ribavirínu mali očakávať alergie, bolesti na hrudníku, štrukturálne poruchy vlasov, ich zvýšenú stratu, mykózu, vírusové infekcie, stavy podobné chrípke, zvýšené potenie, smäd, horúčku, lymfatické uzliny.

Počas liečby musíte mať na pamäti, že ribavirín nesmiete piť súčasne s antacidami obsahujúcimi horčík a ióny hliníka (simetikón), pretože v tomto prípade sa biologická dostupnosť antivírusového lieku znižuje.

Pri súčasnom menovaní ribavirínu s didanozínom je možné pozorovať zvýšenie jeho toxických účinkov na organizmus, preto je zakázané predpisovať ich v kombinácii.

Keďže ribavirín sa dlhodobo vylučuje z tela, pravdepodobnosť jeho farmakologickej interakcie s inými liekmi je možná aj 2 mesiace po ukončení podávania.

Počas liečby ribavirínom proti hepatitíde C sa musí pravidelne darovať krv, aby sa vyhodnotilo množstvo vytvorených prvkov.

Lekáreň si môže kúpiť ribavirín pod rôznymi obchodnými názvami: rebetol, ribamidil, trivorín, lamivudín, ribapeg, arviron.

Je na lekárovi, aby rozhodol, aký liek má byť zvolený, neodporúča sa konzultovať s pacientmi užívajúcimi podobné lieky, pretože je možné, že nebudú fungovať. Lekár má navyše viac praktických skúseností a vie lepšie, ktoré lieky účinnejšie pomáhajú. Napriek rovnakému obsahu ribavirínu sa tieto lieky líšia v zložení pomocných zložiek, stupni čistoty a znášanlivosti.

Okrem týchto dvoch liekov je niekedy v režime liečby interferónom zahrnutá nová liečba hepatitídy založená na boceprevire. V Rusku sa dá kúpiť vo forme kapsúl pod obchodným názvom Victreles. Táto kombinácia je účinnejšia ako liečba interferónom a ribavirínom. To tiež dáva pozitívny výsledok u pacientov, ktorí boli liečení na hepatitídu, ale ktorí nemali žiadny vplyv na liečbu alebo relaps infekcie.

Trvanie takéhoto trojitého liečebného režimu sa môže pohybovať od 6 mesiacov do 1,6 roka.

Ďalším najnovším nástrojom, ktorý je súčasťou schémy interferónu, je simeprevir. Vyrába sa v kapsulách pod obchodným názvom sovriad. Trvanie trojitého okruhu so simeprevirom sa volí samostatne:

• ak pacient predtým nebol liečený na hepatitídu, potom je jeho liečba 12 týždňov;
• s opakovaným výskytom infekcie - 24 týždňov;
• najdlhší priebeh bez účinku predchádzajúcej liečby je 48 týždňov.

Ďalším liekom, ktorý je zahrnutý v schéme interferónu, je telaprevir, vyrába sa v tabletách pod obchodným názvom insivo.

Nové lieky na báze bocepreviru, telapreviru a simepreviru sú priamymi antivírusovými liekmi, ktoré blokujú enzým potrebný na syntézu vírusovej RNA.

Sú indikované na liečbu pacientov infikovaných vírusom hepatitídy genotypu 1, nemôžu byť predpisovaní ako monoterapia, ale len v kombinácii s interferónmi a liekmi na báze ribavirínu.

Okrem antivírusových liekov, pacienti trpiaci hepatitídou C sú predpísané lieky na podporu pečene.

Podporná medicína

Liečbu hepatitídy na udržanie pečene by mal predpisovať aj lekár. Podpora pečene zahŕňa použitie hepatoprotektorov.

Hepatoprotektory sú lieky pre pečeň, ktoré pozitívne ovplyvňujú jeho funkciu. Môžu byť rastlinného a živočíšneho pôvodu a sú vhodné na nepretržité používanie.

Hepatoprotektory majú nasledujúce účinky:

• normalizovať hemostázu;
• stimulovať obnovu pečene;
• chrániť pečeň pred agresívnymi faktormi;
• zlepšiť funkčný stav pečene.

Hepatoprotektory sú pomerne rozsiahlou skupinou liekov. Zahŕňa:

• Fosfolipidy, ktoré normalizujú štruktúru a funkciu pečene, redukujú mastnú dystrofiu a znižujú rýchlosť smrti hepatocytov. Takéto liečivá zahŕňajú Essentiale N, fosfogliv a fosfogliv forte a esliver forte.
• Syntetické prostriedky, ktoré majú odlišnú štruktúru a mechanizmus pôsobenia. Do tejto skupiny patria lieky na báze kyseliny ursodeoxycholovej (ursosan, ursofalk).
• Aminokyseliny: metionín, ademetionín (Heptral), ornitín (Hep-merts).
• Hepatoprotektory rastlinného pôvodu. Obnovujú pečeň, normalizujú jej funkciu, majú choleretický účinok, zlepšujú trávenie potravy. V ich zložení môže byť prítomný bodliak mliečny (Karsil), artičok (hofitol), piesčitá nesmrteľ (flamina), kopcovitá polievka. Táto skupina zahŕňa lich 52, allohol.
• Vitamíny skupiny B a tokoferol. Vitamíny skupiny B sa podieľajú na metabolizme látok. Sú nevyhnutné pre využitie glukózy, majú pozitívny vplyv na nervový systém, chránia pečeň pred toxickými látkami. Ich nedostatok môže vyvolať zlyhanie pečene, narušiť trávenie potravy, zhoršiť absorpciu aminokyselín. Tokoferol aktivuje procesy regenerácie pečeňových buniek. Ako hepatoprotektor môže lekár predpísať aevit, neuromultivitídu, pentovit.

Režimy bez interferónov

Vedci sa snažia nájsť nové spôsoby liečby hepatitídy C, ktoré sú ľahšie tolerované a účinné. Jedným z liekov registrovaných v Rusku a schválených na použitie ako monoterapia alebo v kombinácii s ribavirínom je liek Vicaera Pak. Ide o kombinovaný liek, ktorý je indikovaný na liečbu pacientov infikovaných vírusom genotypu 1 hepatitídy C.

Liečivo je dostupné vo forme tabliet. Tento liek sa líši od iných protivírusových látok dobre znášaných. Jediná nežiaduca reakcia, ktorá bola zaznamenaná počas klinických skúšok lieku, bola svrbenie. Podľa štatistík len 0,3% pacientov nepodstúpilo liečbu až do konca, a 0,5% sa v ňom prejavilo prerušením kvôli rozvinutým negatívnym účinkom.

Lieky proti hepatitíde sa v takýchto prípadoch nemôžu užívať:

• individuálnu neznášanlivosť zložiek liečiva;
• závažné zlyhanie pečene;
• dojčenia;
• vek do 18 rokov.

Nie je dostatok údajov o bezpečnosti užívania lieku v období pôrodov. V experimentoch na zvieratách nebol liek Vikeira pak na negatívny vplyv na potomstvo, preto sa odporúča predpisovať liek len vtedy, keď prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod.

Pomerne nedávno sa našiel nový, priamo pôsobiaci antivírusový prostriedok sofosbuvir, ktorý vstúpil na svetový trh pod obchodným názvom Sovaldi. Liek sa vyrába v tabletách. Užívanie liekov proti hepatitíde C od spoločnosti Gilead Sciences vám umožňuje úplne eliminovať interferón. Vyznačuje sa vysokou účinnosťou, dobrou znášanlivosťou a kratším priebehom liečby.

Počas liečby hepatitídy sú zaznamenané nasledujúce nežiaduce reakcie:

V roku 2013 bolo vymenovanie sofosbuviru v kombinácii s ribavirínom schválené pre pacientov infikovaných 2 a 3 kmeňmi vírusu hepatitídy C. Tieto lieky na liečbu vírusovej hepatitídy C sa ukázali ako účinné.

Na liečbu pacientov infikovaných genotypom 1 a 4 sa v kombinácii s ribavirínom a interferónom odporúčal sofosbuvir.

V roku 2014 bola objavená kombinácia sofosbuviru s Ledipasvirom, ktorá umožnila vyliečiť pacientov infikovaných vírusov kmeňa 1 bez použitia interferónu.

V rokoch 2014 - 2015 bol schválený aj ďalší, priamo pôsobiaci antivírusový liek, daclatasvir, ktorý je tiež vysoko účinný, dobre tolerovaný a má krátky priebeh liečby v porovnaní s interferónom.

Nové lieky majú v porovnaní s interferónovým režimom liečby hepatitídou C niekoľko výhod:

• majú vysokú účinnosť (v závislosti od genotypu, môže dosiahnuť 100%);
• minimálne množstvo nežiaducich účinkov;
• krátke kurzy od 12 do 24 týždňov, pričom trvanie interferónových režimov trvá najmenej 6 mesiacov.

Ale tieto lieky majú veľkú nevýhodu, pretože sú veľmi drahé. Tak, podľa rôznych zdrojov, priebeh terapie s sovaldi medicíny sa pohybuje od 84 tisíc do 168 tisíc amerických dolárov. Okrem toho, v Rusku, tieto lieky nie sú registrované. Tieto okolnosti neumožňujú liečbu všetkým ľuďom v núdzi.

Existuje mnoho všeobecných ponúk na internete, napríklad, tam je relatívne lacný indický liek sofovir, ktorý obsahuje sofosbuvir a je dodávaný v tabletách. Bohužiaľ, veľa podvodníci sa teraz rozvádzajú, ponúka falošné lieky pod rúškom nových liekov, takže musíte byť opatrní pri objednávaní liekov online. Či je hepatitída liečená takýmito látkami, je otázne.

V súčasnosti je hepatitída C úspešne liečená, preto pri potvrdení diagnózy by ste nemali návštevu u lekára odložiť. Aké lieky budú predpísané a aká liečba bude zvolená závisí od individuálnej klinickej situácie.

Pacient trpiaci touto chorobou bude musieť nielen podstúpiť protidrogovú terapiu, ale aj prispôsobiť svoj životný štýl (nasledovať diétu, odstrániť alkohol, zbaviť sa závislosti od nikotínu). To všetko pomôže zvýšiť účinok liečby.

Lekár Hepatitída

pečene

Ceny hepatitídy C

Koľko stojí liečba liečby hepatitídou C?

Aké sú ceny liekov proti hepatitíde C v Rusku av zahraničí?

Koľko je diagnóza vírusovej hepatitídy?

Aké sú náklady na najnovšie antivírusové lieky v Rusku av iných krajinách?

Kde a ako sa môže hepatitída C liečiť zadarmo?

Možno tieto otázky často kladú noví používatelia na stránke a na fóre.

Nanešťastie na ne neexistuje jednoduchá a jednoznačná odpoveď. Prečo? Pozrime sa.

Voľná ​​lekárska starostlivosť je „garantovaná“ Ústavou Ruska. To je zaručené, že sa musíme vždy snažiť s veľkým úsilím. A vo väčšine prípadov nie je možné získať to, čo je zaručené.

Spôsoby, ako získať bezplatnú liečbu vírusovej hepatitídy, sú uvedené v samostatnom článku „O bezplatnej alebo preferenčnej liečbe chronickej vírusovej hepatitídy C“. A tu berieme do úvahy reálne ceny liekov na liečbu a snažíme sa odhadnúť náklady na liečbu vo všeobecnosti.

Náklady na lieky

Pokiaľ ide o náklady na špecifické lieky, v rôznych krajinách, v rôznych regiónoch v krajine, v rôznych lekárňach v jednej lokalite existujú veľké rozdiely. A ceny liekov, napríklad len v rôznych lekárňach v Moskve sa môže líšiť občas!

Okrem toho sa lieky s rovnakou účinnou látkou od rôznych výrobcov (vyrábané pod rôznymi názvami) môžu výrazne líšiť aj v cenách. Napríklad ribavirín vyrobený v Rusku môže stáť desaťkrát menej ako niektoré dovážané ribaviríny. Účinnosť týchto liekov je prakticky rovnaká.

Dostupnosť antivírusovej terapie hepatitídy C začiatkom apríla 2017

Cena 12 týždňov. Priebeh originálnych antivírusových liekov v lekárňach v USA, Kanade, Japonsku a krajinách Európskej únie:

Dostupnosť originálnych antivírusových liekov v Rusku (od 1. apríla 2017):

Priemerné ceny generických výrobkov v Indii, Bangladéši a Egypte:

Notes.

Náklady na hlavné antivírusové lieky na liečbu hepatitídy C, dostupné v Moskve v júni 2014

Ak chcete vyhľadať lieky v lekárňach a zistiť konkrétne ceny, použite špeciálne internetové služby, ktoré existujú v takmer každom regióne. Napríklad je vhodné hľadať drogy cez moskovské lekárne cez webovú stránku.Opisy väčšiny liekov používaných na liečbu hepatitídy C sú na našej webovej stránke: Pomoc. Ceny hlavných liekov na liečbu hepatitídy C v zahraničných lekárňach sa prakticky nelíšia od priemerných cien v Rusku. Ale ak sa rozhodnete kúpiť drogy v zahraničí, zvážte náklady na ich dodávky a problémy s predpisovaním liekov. Takmer všetky lieky v zahraničí sa predávajú výlučne na lekársky predpis. Lekárne väčšinou neakceptujú ruské predpisy.

Keď idete k lekárovi osobne (v zahraničí), bude sa vyžadovať registrácia a platba za konzultácie minimálne. Postup registrácie nemusí byť jednoduchý. Napríklad, možno budete musieť prejsť niektoré testy, podstúpiť niektoré prieskumy. A bude to trvať určitý čas a nejaké peniaze.

Náklady na ošetrenie

Náklady na ošetrenie si vyžadujú náklady na predbežné preskúmanie, ktoré zahŕňa niektoré testy, výskum na niektorých zariadeniach. Možno budete potrebovať biopsiu pečene atď. V zásade by to malo byť pokryté povinným zdravotným poistením (MHI). Ale často, veľa z toho musí byť zaplatené, pretože, ako viete, naši lekári nie sú vôbec záujem o minimalizáciu našich nákladov. Opäť platí, že náklady na testy a rôzne inštrumentálne vyšetrenia na rôznych klinikách v rôznych oblastiach sa niekedy líšia rádovo (10-krát!).

Nezabudnite sa poraďte so svojím lekárom - či toto vyšetrenie môže byť vykonané zadarmo!

Náklady na samotnú liečbu - antivírusová liečba hepatitídy C závisí od mnohých faktorov. Najprv zo zvoleného liečebného režimu. Podľa voľby liečebných režimov rozumieme: výber liekov, určenie dávkovania a určenie trvania liečby.

To zase závisí od rôznych parametrov. Ako napríklad genotyp vírusu, hmotnosť pacienta atď. Ak liečba nie je bezplatná, finančná kapacita pacienta je významným faktorom pri výbere liečebného režimu.

Pre antivírusové lieky je dnes obrovský výber a rozsah týchto liekov sa rozširuje tesne pred našimi očami. Najlacnejšia možnosť liečby zahŕňa kombinovaný HTP s použitím jednoduchého interferónu a niektorých ribavirínov. Drahšia, efektívnejšia a výhodnejšia možnosť je použitie pegylovaného interferónu a ribavirínu.

Ďalšou možnosťou kritéria nákladovej efektívnosti je možnosť trojitej terapie. Tretia zložka sa pridáva do kombinácie pegylovaných interferónov s ribavirínom, inhibítorom proteázy vírusu hepatitídy C. Niekedy sa používa štvornásobná terapia, keď sa tiež používa inhibítor polymerázy vírusu hepatitídy C.

A napokon najnovšie možnosti pre HTP kombináciou priamych protivírusových liekov (DAA) s možným zahrnutím interferónu a ribavirínu do terapie. Tieto možnosti sú takmer 100% účinné a majú minimálne vedľajšie účinky. Ale ich náklady sú nezvyčajne vysoké.

Trvanie liečby pre prvé typy HTP sa pohybuje od 24 do 48 týždňov a za určitých podmienok sa môže predĺžiť na 72 týždňov. Metódy aplikácie najnovších antivírusových liekov poskytujú v niektorých prípadoch skrátenie času liečby na 12-16 týždňov. Okrem toho sú testovacími metódami liečby s trvaním 6-8 týždňov.

To všetko prirodzene ovplyvňuje náklady na liečbu. Preto je možné hovoriť o akýchkoľvek špecifických číslach len vo vzťahu ku konkrétnej osobe, so špecifickým genotypom vírusu, berúc do úvahy jeho finančné možnosti.

U pacientov s rôznymi genotypmi vírusu môžete urobiť len hrubý odhad minimálnych možných nákladov na HTP. tj s použitím najlacnejšieho liečebného režimu bez zohľadnenia možných nákladov na vyšetrenie a liekov na zníženie možných nežiaducich účinkov počas HTT.

Vezmime si napríklad ceny v lekárňach v Moskve a vypočítajte pre Moskvu polročnú liečbu pre pacientov s vírusom genotypu 2 alebo 3 (24 týždňov - 168 dní) podľa schémy:

• Reaferon 3 milióny. každý druhý deň (84 záberov)
• Ribavirín 3 + 2 denne (840 tabliet)

To si bude vyžadovať
18 balení Reaferonpor d / a 3 000 000EDU ampN5 za cenu okolo 1000 rubľov. (aj keď sú ponuky od 600r) = 18 000 rubľov
14 balení Ribavirin tablety, kapsuly 200 mg N60 za cenu asi 900 rubľov. = okolo 12 600 rubľov.

Celkom potrebujeme asi 30 tisíc rubľov. Ide o približné minimálne náklady na antivírusovú terapiu s genotypom vírusu 2 alebo 3.

Náklady na liek Reaferon 5 000 000 Ed. za cenu sa líši od 3 000 000 kusov.
Dostaneme to na liečbu 1. genotypu (48 týždňov) podľa „Reaferon 5 000 000 Ed. - za deň to bude trvať asi 36 tisíc rubľov (za 48 týždňov).
Ribavirín, 6 tabliet denne - 34 balení (48 týždňov) - bude stáť 31 tisíc rubľov.
Celkom: 67 tisíc rubľov - náklady na liečbu s 1. genotyp vírusu

Ak je liečba posilnená a interferónové injekcie sa podávajú každý deň počas prvých 12 týždňov, potom je potrebných ďalších 40 ampúl, t. plus 8 tisíc rubľov.

S platbou kontrolných testov na vírusovú RNA v krvi, celá terapia nebude drahšia ako 80 tisíc rubľov.

Taká je minimálna možnosť relatívne účinnej terapie.

Na druhej strane, za takéto peniaze má zmysel namáhať a bojovať za slobodné zaobchádzanie.

Téma s diskusiou o tomto probléme na fóre našej virtuálnej komunity:

Diskusia o tejto problematike na fóre je zaujímavá, pretože účastníci diskusie uvádzajú konkrétne údaje o ich nákladoch na vykonanú antivírusovú terapiu. Ľudia s rôznymi genotypmi vírusu, z rôznych regiónov. Máte skúsenosti? - Podeľte sa s ostatnými!

Odporúčame prečítať si túto tému.

• Lieky používané pri liečbe hepatitídy C
• Liečba vírusovej hepatitídy C (antivírusová liečba) t
• Odporúčania pre diagnostiku a liečbu dospelých pacientov s hepatitídou C. 2013
• Analýza nákladov na liečbu chronickej hepatitídy

Hepatitída C je najčastejšou a najnebezpečnejšou patológiou infekčnej hepatitídy. Každý rok neúprosne rastie počet chorých ľudí. Moderné antivírusové, imunomodulačné lieky dávajú šancu na úplný liek. Otázka medzi chorými nestráca význam: koľko môže liečba hepatitídy C stáť?

Cena liečby má veľké rozdiely v dôsledku mnohých faktorov.

Podstata patológie

Hepatitída C je akútne infekčné ochorenie, ktoré sa vyskytuje, keď je vírus hepatitídy C (HCV) zavedený do zdravého organizmu, ktorý je reťazcom ribonukleovej kyseliny (RNA), a používa genetický materiál pečeňových buniek (hepatocytov) na svoju životne dôležitú aktivitu a vývoj.

Hlavný problém spočíva v tom, že choroba môže trvať dlho bez symptómov. Medzitým sa vírus aktívne vyvíja a ničí telo. Nosič vírusu, bez toho aby to vedel, počas tohto obdobia môže infikovať iných ľudí. Patologický proces v neprítomnosti adekvátnej terapie vyvoláva nekrózu hepatocytov (cirhóza) a rakovinu pečene.

Vírus sa odlišuje svojou schopnosťou modifikácie - existuje 6 hlavných genotypov a viac ako 90 podtypov.

Takáto genetická variabilita umožňuje úspešne preniknúť do chronickej hepatitídy, klamať imunitný systém. I keď imunita produkuje protilátky, aby sa telo chránilo pred jedným genotypom, vírus už produkuje ďalšie s rôznymi antigénnymi vlastnosťami. Z rovnakého dôvodu neexistuje vakcína proti infekcii.

Spôsoby infekcie

Riziko vzniku hepatitídy C je každý človek. Hlavná vec je zabrániť infekcii v tele. Na to musíte mať informácie o spôsoboch možnej infekcie.

Vírus hepatitídy C je jedným z najtvrdších a najodolnejších. Aktivita a agresivita pretrváva 4-5 dní na povrchu, s ktorým sa kontaminovaná krv dostala do kontaktu. Aj keď je krv suchá - vírus je nažive! Pred týmto obdobím môže zomrieť len v dôsledku dvojminútového varu alebo povrchovej úpravy (predmetov) s dezinfekčným roztokom na báze chlóru.

• Priamy kontakt s infikovanou krvou (parenterálne, inštrumentálne). Malá kvapka nakazenej krvi je dosť na to, aby sa vírus dostal do krvného obehu. Choroba môže byť prenášaná počas akejkoľvek manipulácie, ktorá je spojená s krvou - transfúziami, hemodialýzou, chirurgickými zákrokmi, ligáciou. Existuje riziko na všetkých miestach, kde sa môže objaviť krv a jej zložky - nemocnice, kozmetické salóny (manikúra, pedikúra, piercing, tetovanie), zubné kliniky. Rizikom infekcie je používanie hygienických výrobkov iných ľudí - zubná kefka, holiaci strojček, nožnice na nechty, pinzety. Vírus môže byť prenášaný bozkom, ak sú v ústach rany. Najväčší počet prípadov je zaznamenaný u injekčných užívateľov drog, ktorí používajú jednu ihlu pre viacerých ľudí.
• Intimacy. Pri nechránenom sexuálnom kontakte je možná infekcia hepatitídou C prostredníctvom mikrotraumy kože a slizníc. Táto cesta infekcie je relevantná počas akútnej fázy ochorenia.
• Infekcia dieťaťa od matky (vertikálna dráha). Prenáša sa na plod v maternici cez cievy uteroplacentárneho prietoku krvi alebo v čase prechodu pôrodným kanálom počas porodu. Vírus sa neprenáša materským mliekom. Avšak, mali by ste starostlivo sledovať integritu kože bradaviek a dvorca.

Prostredníctvom objatia, handshake, kašľa, kýchania, vírus nie je prenášaný. Infekcia prenášaná vzduchom nie je typická. Vyhnite sa komunikácii s infikovanými ľuďmi.

V 20% prípadov nie je možné určiť príčinu ochorenia.

Aby sa zabránilo masovému šíreniu patológie v Rusku, muži s touto chorobou neslúžia v armáde.

Klinický obraz

Niet divu, že hepatitída C sa nazýva mierny vrah. Často sa choroba vôbec nevykazuje. Mnohí infikovaní ľudia s ním žili celé desaťročia a nevedeli o jeho existencii. Súčasne sa v tele vyskytujú patologické procesy - tkanivá pečene sú zničené, osoba je nositeľom vírusu. Ochorenie hladko a sebavedomo sa stáva chronickým. V latentnom období sa od pacienta môže nakaziť.

Pečeň nemá žiadne nervové zakončenia. Preto sa ochorenia vyskytujú v latentnej forme, ktorá spôsobuje neskorú diagnózu. V dôsledku toho sa zvyšuje riziko vzniku komplikácií, ako je cirhóza, rakovina orgánu.

Akútna forma prúdenia je charakterizovaná nasledujúcimi znakmi:

• žltnutie kože a slizníc;
• strata chuti do jedla, vracanie, nevoľnosť;
• apatia, únava, letargia;
• tmavý moč, ľahké výkaly;
• bolestivosť pečene.

Neskoré štádiá ochorenia sú charakterizované zhoršenou zrážanlivosťou krvi. Prejavuje sa krvácaním rôznej závažnosti - nazálna, gastrointestinálna. Takéto príznaky naznačujú, že dochádza k ireverzibilnému procesu nekrózy pečeňových buniek.

diagnostika

Veľmi často sa ochorenie diagnostikuje úplne náhodne počas vyšetrenia tela v iných patológiách.

Diagnózu vykonáva ošetrujúci lekár na základe výsledkov:

• všeobecná a biochemická analýza krvi;
• analýza fekálnej okultnej krvi;
• analýza protilátok proti vírusu hepatitídy C (anti-HCV) a HCV-RNA;
• analýza protilátok triedy lgM (anti-HCV lgM).

Hardvérová diagnostika sa vykonáva ultrazvukom (US) alebo počítačovou tomografiou (CT) brušnej dutiny.

Niekedy je potrebné vziať kus pečeňového tkaniva na ďalšie vyšetrenie - biopsiu.

Nie je vylúčené, že vírus nie je detegovaný, ale protilátky sú prítomné v krvi. To znamená, že telo bolo schopné prekonať infekciu samostatne a došlo k samo-uzdraveniu.

terapia

Prvé zmienky o hepatitíde C boli zaznamenané v roku 1989. Do tej doby, on bol nazývaný "ani A ani B". Odvtedy vedci tvrdo zápasia s touto chorobou a vytvárajú nové drogy.

Je to dôležité! V roku 2014 vysokokvalitné infekčné ochorenia - hepatológovia na celom svete urobili senzačný verdikt - hepatitída C získala status úplne liečiteľnej infekčnej patológie.

V dôsledku medicínskeho pokroku boli vyvinuté liečebné protokoly, ktoré demonštrujú 99% úspech, čo predstavuje úplné víťazstvo nad vírusom.

Účinnosť liečby závisí od: t

• včasnosť diagnostiky a začiatok primeranej liečby;
• kvalifikáciu a skúsenosti lekára;
• vhodne zvolenú schému;
• fyzické údaje o pacientovi - pohlavie, telesná hmotnosť, vek;
• vlastnosti tela;
• stupeň poškodenia pečeňových buniek (od 0 do 4, kde 4 je cirhóza);
• genotyp vírusu;
• rýchlosť vývoja patológie;
• stavu imunity.

Hlavným cieľom liečby je eliminácia vírusu z tela, ktorý zastaví proces deštrukcie pečene.

Moderná liečba

Na liečbu hepatitídy C sa používa niekoľko terapií. Štandardom je kombinovaný príjem interferónu a ribavirínu.

Interferóny sú proteíny, ktoré sú vylučované bunkami v tele ako odpoveď na prenikanie vírusu. Prípravky interferónu majú antivírusové, imunomodulačné, protinádorové, antiproliferatívne vlastnosti.

Pegylované interferóny (peginterferóny) sa líšia od obvyklých ich dlhodobým pôsobením. Vďaka interferónovej molekule, ktorá je spojená s polyetylénglykolom (PEG), sa jej koncentrácia v tele udržuje oveľa dlhšie. Existujú 2 typy peginterferónu - interferón alfa-2a a 2-b, ktoré sú rovnako účinné.

Ribavirín je silný antivírusový liek, ktorý je účinný proti vírusu hepatitídy C. Má kumulatívny účinok, ktorý zaisťuje akumuláciu liečiv v tele, čím zvyšuje účinok na vírus.

Dávkovanie a trvanie terapie vyberie hepatológ pre každého pacienta individuálne.

Terapia bez interferónu

Medicína nestojí v pokoji. Nie je to tak dávno, čo boli vynájdené a testované nové protivírusové lieky.

Kritériom účinnosti je trvalá virologická odpoveď (SVR) - nedetekcia vírusu v krvi po kurze.

Liek pôsobí na samotný vírus, po ktorom porušuje proces jeho reprodukcie. Tieto lieky majú malý zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov, úspešne bojujú proti vírusu rôznych genotypov, vrátane prvej cirhózy pečene. Náklady na takúto liečbu sú však neuveriteľne vysoké.

Čo určuje náklady na liečbu

Všetci pacienti, bez výnimky, sú znepokojení otázkou - koľko stojí liečba liečby hepatitídou C?

Náklady na liečbu sa líšia v závislosti od mnohých faktorov. Prvými nákladmi sú dôkladná diagnostika, ktorá poskytuje komplexné informácie (ako je orgán ovplyvnený). Na základe výsledkov testov a diagnostiky hardvéru hepatológom sa vyberú lieky, vyvinie sa dávkovací režim - dávka a trvanie priebehu. Dôležitý je celkový zdravotný stav pacienta, stav jeho imunitného systému, prítomnosť alebo neprítomnosť sprievodných ochorení, fyzické údaje (pohlavie, hmotnosť, vek).

Prvý genotyp vírusu je najodolnejší voči liekovej terapii, takže je drahšie liečiť ako iné.

Hlavnou položkou výdavkov sú náklady na lieky samotné. Okrem toho je dôležité, ako telo reaguje na liečbu, možno budete musieť vytvoriť ďalšie schémy, a to sú dodatočné náklady.

Ceny liekov sú dostatočne vysoké. Existuje však výber liekov, analógov domácej produkcie alebo generík, ktoré sú pri vhodne vyvinutom liečebnom režime menej účinné, ale sú niekoľkokrát lacnejšie.

Približné náklady na liečbu

Neexistujú žiadne konkrétne údaje o nákladoch na liečbu ochorenia, pretože ich nemožno aplikovať na absolútne každého pacienta.

Na základe cien liekov za lekárne uvažujeme približné sumy, ktoré bude pacient musieť zaplatiť za liečbu hepatitídy C v Rusku.

Najlacnejším variantom kombinovanej antivírusovej terapie je tradičná schéma, použitie konvenčného interferónu (Reaferon) a ribavirínu. Priebeh liečby sa pohybuje od 24 do 48 týždňov (môže sa zvýšiť na 72 týždňov).

Takže na liečbu genotypov 2,3 v priemere potreba:

• 18 balení - 84 injekcií Reaferonu (injekcia každý druhý deň) s dávkou 3 milióny, každá 1 200 rubľov = 21 600 rubľov;
• 14 balení ribavirínu (tabletové kapsuly každý deň) s dávkou 200 mg, každá 300 rubľov = 4 200 rubľov.

Ukázalo sa, že minimálne náklady na liečbu je 25.800 rubľov. Účinnosť testu pomôže kontrolovať testy. Celkové množstvo bude okolo 30 000 rubľov.

Genotyp 1 vyžaduje intenzívnejšiu terapiu, resp. Zvyšuje náklady na materiál. Okrem toho sa lieky používajú vo vyšších dávkach a dlhšom priebehu liečby:

• 36 balení Reaferonu v dávke 5 miliónov, 1 500 = 54 000 rubľov;
• 34 balení ribavirínu = 10200 rubľov

Spolu, 64200 - minimálne náklady na liečbu hepatitídy C prvého genotypu.

Liečba interferónom injekciou sa každý deň zvyšuje často počas prvých 12 týždňov. To znamená, že plus 8 balení * 1500 = 12000 rubľov.

A plus bude platba kontrolných skúšok. Celkom bude viac ako 80.000 rubľov.

Liečba pegylovaným interferónom

Na účinnejšie a šetrnejšie liečenie sa používajú pegylované interferóny.

V Ruskej federácii boli zaregistrované tri pegintreferónové prípravky:

• Pegasys (Peginterferon Alfa 2a) vyrobený firmou F.Hoffmann-La Roche, Francúzsko;
• PegIntron (Peginterferon Alfa-2b) - Merck, Nemecko;
• Algeron je kompletný analóg PeGintron, Biocad, RF.

Ceny týchto liekov na hepatitídu C nie sú nízke, ale musia byť zavedené do tela podľa inej schémy ako je obvyklý interferón (v priemere trikrát menej).

Pegasis a Algeron stoja asi 5000 rubľov na injekciu. Pre priemerný priebeh liečby genotypom 2.3 je potrebných minimálne 140 000 rubľov - to je len pre interferón. A na liečbu genotypu 1 - 280 000 rubľov.

Pegintron stojí 7000 rubľov na 1 injekciu. Minimálny priebeh liečby pre genotyp 2.3 bude 196 000 rubľov a genotyp 1 bude 392 000 rubľov.

Klinické štúdie ukázali, že účinnosť peginterferónu alfa-2a, 2b je takmer rovnaká.

Trojitá terapia

Najproblematickejšou skupinou pacientov sú pacienti s hepatitídou C prvého genotypu, cirhóza pečene, ako aj pacienti, ktorí nereagovali na liečbu alebo po úspešnej terapii došlo k relapsu ochorenia.

V tomto prípade sa tretia zložka pridá do kombinácie interferónu (peginterferónu) a ribavirínu - inhibítora proteázy vírusu.

Prípravky prvej generácie inhibítorov proteáz, ktoré sú registrované v Rusku, sa používajú od roku 2013:

• Insivo (Telaprevir) - Vertex, USA;
• Victrelis (Boceprevir) - Schering Plough, Singapur.

Priebeh liečby je 24-72 týždňov.

Náklady na tablety Insivo s dávkou 375 mg je 60000 rubľov za 42 kusov. Mesačný kurz stojí približne 830 000 rubľov.

Kapsuly Viktrelis dávka 200 mg - 50 000 rubľov pre 336 kusov. Kurz za mesiac - 220.000 rubľov.

Napriek účinnosti režimu zostávajú všetky nevýhody chemoterapie, ku ktorým boli pridané závažné vedľajšie účinky. Prenosnosť bola stanovená ešte ťažšie ako pri použití tradičnej antivírusovej terapie. V súčasnej dobe sa hepatitída C zriedka lieči podľa tejto schémy.

Liečba interferónom

Inovačným smerom antivírusovej terapie je liečba ochorenia bez použitia interferónu a niekedy dokonca bez ribavirínu.

Registrované lieky priamej akcie v Rusku:

• Simeprevir "Janssen-Silag" International N.V., Belgicko - inhibítor proteázy druhej generácie vírusu hepatitídy C. 1 tableta denne (150 mg). Približná cena kurzu je 2500000 rubľov.
• Daklinsa (Daclatasvir) Bristol-Myers Squibb Company, USA. Užívajte 1 tabletu denne v dávke 60 mg. Minimálne náklady na liečbu sú 600 000 rubľov.
• Sunvepra (Asunaprevir) Bristol-Myers Squibb Company, USA. Náklady na kurz je 60.000 rubľov.
• Vikeyra Pak (paritaprevir zosilnený ritonavirom, ombitasvir, dasabuvir) Ebbwei Ireland NL. BV, Írsko. Náklady na kurz je 800.000 rubľov.
• Sovaldi (sofosbuvir) Gilead Science, Írsko. Náklady na kurz 12 týždňov je 800.000 rubľov.

Všetky približné množstvá sa vypočítajú na základe minimálneho priebehu liečby (12 týždňov), okrem nákladov na peginterferón, ribavirín. Každé liečivo môže byť kombinované s inými antivírusovými činidlami. Najúčinnejšia kombinácia vyberá ošetrujúceho lekára.

Náklady na liečbu týmito liekmi nie sú dostupné mnohým pacientom s hepatitídou C. Existujú však generické lieky vyrábané v Indii a Egypte, ktoré sú prístupnejšie a menej účinné. Nie sú k dispozícii na predaj, budú musieť objednať z krajín-výrobcovia prostredníctvom internetu.

Je možné liečiť hepatitídu C - hlavnou vecou je včasné spustenie antivírusovej terapie. Tento proces je dlhý, pracný, vyžaduje značné finančné náklady. Náklady na liečbu závisia od mnohých faktorov a pohybujú sa od 30 000 rubľov na kurz až po niekoľko miliónov. V Rusku existuje štátny program liečby hepatitídy C, podľa ktorého je možné teoreticky podstúpiť voľnú liečbu. Väčšina pacientov sa však musí spoliehať na vlastné finančné možnosti.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter a my ho opravíme!

Diagnóza chronickej hepatitídy C často znie ako veta. Väčšina pacientov je sama so svojou chorobou. Otázka sa týka nielen psychologickej, ale aj finančnej stránky. Náklady na liečbu hepatitídy C nie sú zďaleka dostupné každému pacientovi, pretože predstavujú tisíce ruských rubľov. Problém nájdenia najprístupnejších možností liečby, ktorý nebude vždy úspešný, sa stáva naliehavým. Existujúce národné programy, ktoré poskytujú základné lieky bez nákladov, môžu poskytnúť len malý počet pacientov.

Liečba originálnymi liekmi

Pacient musí pochopiť, že takýto spôsob liečby hepatitídy C je veľmi drahý. Použitie moderných liekov s priamymi antivírusovými účinkami pôvodnej produkcie je zárukou úspešného výsledku liečby. Účinná zložka a všetky stupne jej výroby podliehajú prísnej kontrole, vylučuje sa možnosť falšovania alebo chybných liekových foriem. Nižšie je uvedená odhadovaná cena niektorých liekov:

(balenie 28 tabliet)

(balenie 28 tabliet)

(kombinácia 4 účinných látok, balenie po 7 blistroch) t

Tieto lieky je možné zakúpiť v sklade lekární alebo lekární, sú registrované na území Ruskej federácie. Možno, že nákup bude stáť o niečo menej, ak sa obrátite na lekárskeho zástupcu príslušnej farmaceutickej spoločnosti a kúpiť potrebné lieky priamo zo skladu výrobcu.

Antivírusová generická terapia

Náklady na liečbu hepatitídy C použitím generických liekov sú výrazne nižšie ako pri pôvodných liekoch. Indické a egyptské farmaceutické spoločnosti ponúkajú mnoho možností pre moderné antivírusové lieky za oveľa dostupnejšiu cenu. Je dôležité starostlivo a zodpovedne pristupovať k otázke výberu generického lieku, aby ste si boli istí kvalitou lieku.

Aby ste sa mohli úplne uzdraviť, musíte dodržiavať všetky lekárske odporúčania a predpisy, neznižovať svoj predpísaný priebeh liečby drogovou závislosťou.

Odhadované náklady na generické antivírusové lieky sú uvedené nižšie:

Zvláštnosťou liečby generikami je, že tieto lieky neprejdú oficiálnou registráciou farmaceutickej komisie, takže ich nemožno kúpiť v pravidelnej lekárni. Existuje mnoho online zdrojov, ktoré poskytujú možnosť nákupu správnych antivírusových liekov, ako aj zľavu pri objednávaní viacerých balíkov. Je však lepšie vybrať si oficiálnych distribútorov. Niektoré generické lieky na liečbu hepatitídy C možno kúpiť na Ukrajine, v Bielorusku alebo v Moldavsku.

Liečba interferónom hepatitídy C

Po mnoho rokov bola interferónová terapia (IFN) považovaná za hlavnú zložku pri liečbe chronickej hepatitídy C. V súčasnosti bolo vytvorených mnoho variantov IFN, ktoré sa líšia svojím obchodným názvom, dávkou aktívnej zložky a cenou. Najznámejšie sú:

Náklady na jednu dávku domáce najdostupnejšie IFN je 300-500 rubľov a ďalšie. Ak je predpísaný pravidelný IFN, potom budú potrebné 3 dávky týždenne a v liečbe bude 24 alebo 48 takýchto týždňov.Ak pacient dôveruje iba originálnym liekom, potom cena jednej dávky bude niekoľko tisíc rubľov (3000 alebo viac).

Ak lekár odporučil použitie pegylovaného IFN, bude potrebný menší počet injekcií - len 1 na týždeň. Náklady na jednu injekčnú striekačku na pero pôvodného pegylovaného lieku začínajú od 8000 a viac. Chýbajú cenovo dostupnejšie domáce náprotivky.

Takže celkové náklady na priebeh liečby len s obvyklým, cenovo najvýhodnejším interferónom budú najmenej 24 000 rubľov. Použitie cudzích IFN alebo pegylovaných foriem zvýši cenu liečby interferónom o 4 - 8-krát.

Dodatočné náklady

Prieskumy a analýzy

Pacient potrebuje nielen plnohodnotnú antivírusovú liečbu. Nie je možné správne diagnostikovať chronickú hepatitídu C, stanoviť jej štádium, vyhodnotiť morfologické poškodenie pečene a predpovedať výsledky navrhovanej liečby.

Nesprávne vyšetrenie alebo absencia potrebných zložiek môže viesť k tomu, že pacient nedostáva včasnú liečbu. Alebo naopak, zaberie príliš veľa a zbytočné množstvo liekov. Preto by sme sa nemali samostatne rozhodnúť, ktoré laboratórne testy a inštrumentálne vyšetrenia sú potrebné a ktoré z nich možno preskočiť. Kvalifikovaný špecialista sa riadi národnými a medzinárodnými normami diagnostiky a liečby, ktoré špecifikujú požadované minimum.

Počiatočné vyšetrenie pacienta zahŕňa:

• biochemické testy (celkový bilirubín a frakcie, intracelulárne pečeňové enzýmy, amyláza, glukóza, močovina a kreatinín, celkový proteín s frakciami);
• všeobecná klinická analýza krvi, vrátane počtu krvných doštičiek;
• hormonálny panel štítnej žľazy;
• autoprotilátky a alfa-fetoproteín;
• sérologické testy (aHCV-IgM);
• kvalitatívne a kvantitatívne stanovenie HCV RNA, genotypu vírusu;
• ultrazvukové vyšetrenie orgánov vnútri brušnej dutiny;
• biopsia pečene alebo neinvazívne techniky na posúdenie stupňa zmien v tkanive pečene (Fibrotest, Fibromax).

Náklady na 1 biochemický test sa pohybuje od 100 do 200 rubľov, sérologické štúdie - 200 - 300 rubľov. Ultrazvukové vyšetrenie bude stáť pacienta 300 až 500 rubľov. Cena neinvazívnych metód štúdia stavu pečene je oveľa drahšia: od 4 500 rubľov a viac. To znamená, že komplexné vyšetrenie potrebné pre počiatočnú diagnózu bude od 7 do 10 tisíc rubľov.

Pacient musí pochopiť, že jednorazové komplexné vyšetrenie nestačí. V priebehu liečby bude potrebné opakovať biochemické a sérologické testy s určitou frekvenciou, to znamená každé 3-6 mesiacov, budete musieť stráviť ďalších 2000 rubľov.

Mali by sa vziať do úvahy možné dodatočné náklady: nákup striekačiek, rukavíc, alkoholu a vaty, ak hovoríme o prieskume na pravidelnej štátnej klinike (asi 200 rubľov na návštevu). V súkromnom lekárskom laboratóriu bude potrebné zaplatiť približne rovnaké množstvo alebo viac ako 100 - 200 rubľov, avšak takéto vyšetrenie bude trvať menej času, ušetrí pohodlie a pohodlie pacientov. Iba uprednostňované kategórie pacientov sa môžu spoľahnúť na bezplatné vyšetrenie na pravidelnej klinike a zľavy v súkromnom laboratóriu.

Prieskum uskutočnený v Moskve môže stáť viac ako v regiónoch. Na druhej strane nie všetky štúdie, najmä neinvazívne metódy hodnotenia zmien v pečeňovom tkanive, môžu byť realizované v malom meste.

Je ťažké odhadnúť, koľko sú náklady na vyšetrenie pacienta v Rusku, pretože súbor potrebných testov a inštrumentálnych štúdií sa môže výrazne líšiť. Dá sa predpokladať, že suma nebude nižšia ako 15 000 rubľov.

Pomocné lieky

Požadovaný objem všetkých liekov sa vyberá len individuálne. Všetko závisí od stavu pacienta a stupňa poškodenia pečeňového tkaniva, koľko finančných investícií bude potrebné predpovedať takmer nemožné. Jeden pacient potrebuje len multivitamínový komplex, iný bude potrebovať intravenóznu infúziu niekoľkých liekov.

Pri liečbe chronickej vírusovej hepatitídy C je možné na úplné uzdravenie použiť:

• gepatoprotektory;
• enzýmové činidlá;
• prípravky kyseliny ursodeoxycholovej;
• B vitamíny a iné.

Náklady na každý liek začína od 200-300 rubľov a presahuje niekoľko tisíc. Je jasné, že domáci liek stojí menej a zahraničný výrobca stojí viac. Významné je aj značenie v lekárni: vo veľkom reťazci lekární sú takéto dodatočné náklady niekedy nižšie ako v kiosku pre malé lekárne.

Alternatívne terapie

Pred nástupom moderných antivírusových liekov s priamym antivírusovým účinkom boli použité liečebné režimy, ktoré zahŕňali rôzne alternatívne lieky. Jednou z týchto možností je nahradenie konvenčného interferónu a pegylácia na induktoroch endogénneho IFN.

Na rozdiel od IFN tieto lieky indukovali syntézu vlastného interferónu, ktorý bol pre pacienta oveľa ľahší ako dlhodobá interferónová schéma. Mnohé induktory (arbidol, amixín, kagocel) sa vyrábajú vo forme tabliet, čo prispieva k dodržiavaniu predpísanej liečby pacientom.

Výsledky terapie s induktormi IFN dnes sú protichodné: od negatívnych k entuziazmom. Rozsiahle klinické štúdie porovnávacej účinnosti endogénnych induktorov interferónov a liekov s priamym antivírusovým účinkom sa neuskutočnili.

Náklady na lieky proti hepatitíde B

Liečba hepatitídy B je tiež dosť drahá. V súčasnosti bolo vytvorených mnoho analógov pôvodných liečiv, ale trvanie liečby tohto infekčného ochorenia je významné. Existujú možnosti, keď pacient musí dostať antivírusové lieky na celý život.

Pri liečení chronickej hepatitídy B sa môžu použiť interferóny, iba antivírusové liečivá alebo kombinácia týchto aktívnych látok. Odhadované náklady na rôzne interferóny sú uvedené vyššie.

Úplne odlišné antivirotiká sa používajú na elimináciu vírusu hepatitídy B, nie ako vyliečenie chronickej hepatitídy C.

30 ks v balení

28 ks v balení

28 ks v balení

30 ks v balení

Trvanie antivírusových liekov pre každého pacienta s hepatitídou B je zvolené individuálne, takže je ťažké predpovedať, aké budú náklady na celý priebeh liečby.

záver

V roku 2017 sa objavujú nové lieky, ktoré vykazujú vysokú klinickú účinnosť a bezpečnosť. Vyššie uvedené informácie nepodliehajú významným zmenám, to znamená, že uvedená hodnota sa neznižuje, ale len zvyšuje. Pre pacientov s obmedzenými finančnými zdrojmi bude problém vysokých cien drog naďalej relevantný. Možnou cestou z tejto situácie bude vytvorenie domácich drog alebo organizácia bezplatného zaobchádzania s takýmto kontingentom v rámci medzinárodných programov.

Návrat na hlavnú stránku

Koľko stojí liečba liečby hepatitídou C?

Aké sú ceny liekov proti hepatitíde C v Rusku av zahraničí?

Koľko je diagnóza vírusovej hepatitídy?

Aké sú náklady na najnovšie antivírusové lieky v Rusku av iných krajinách?

Kde a ako sa môže hepatitída C liečiť zadarmo?

Možno tieto otázky často kladú noví používatelia na stránke a na fóre.

Nanešťastie na ne neexistuje jednoduchá a jednoznačná odpoveď. Prečo? Pozrime sa.

Voľná ​​lekárska starostlivosť je „garantovaná“ Ústavou Ruska. To je zaručené, že sa musíme vždy snažiť s veľkým úsilím. A vo väčšine prípadov nie je možné získať to, čo je zaručené.

Spôsoby, ako získať bezplatnú liečbu vírusovej hepatitídy, sú uvedené v samostatnom článku „O bezplatnej alebo preferenčnej liečbe chronickej vírusovej hepatitídy C“. A tu berieme do úvahy reálne ceny liekov na liečbu a snažíme sa odhadnúť náklady na liečbu vo všeobecnosti.

Náklady na lieky

Pokiaľ ide o náklady na špecifické lieky, v rôznych krajinách, v rôznych regiónoch v krajine, v rôznych lekárňach v jednej lokalite existujú veľké rozdiely. A ceny liekov, napríklad len v rôznych lekárňach v Moskve sa môže líšiť občas!

Okrem toho sa lieky s rovnakou účinnou látkou od rôznych výrobcov (vyrábané pod rôznymi názvami) môžu výrazne líšiť aj v cenách. Napríklad ribavirín vyrobený v Rusku môže stáť desaťkrát menej ako niektoré dovážané ribaviríny. Účinnosť týchto liekov je prakticky rovnaká.

Pre všeobecný prehľad uvediem ceny za jednotlivé produkty v Moskve za jún 2014:

Ak chcete vyhľadať lieky v lekárňach a zistiť konkrétne ceny, použite špeciálne internetové služby, ktoré existujú v takmer každom regióne. Napríklad je vhodné hľadať drogy cez moskovské lekárne cez webovú stránku, kde sa opisujú väčšiny liekov používaných na liečbu hepatitídy C. Pomoc. Ceny hlavných liekov na liečbu hepatitídy C v zahraničných lekárňach sa prakticky nelíšia od priemerných cien v Rusku. Ale ak sa rozhodnete kúpiť drogy v zahraničí, zvážte náklady na ich dodávky a problémy s predpisovaním liekov. Takmer všetky lieky v zahraničí sa predávajú výlučne na lekársky predpis. Lekárne väčšinou neakceptujú ruské predpisy.

Keď idete k lekárovi osobne (v zahraničí), bude sa vyžadovať registrácia a platba za konzultácie minimálne. Postup registrácie nemusí byť jednoduchý. Napríklad, možno budete musieť prejsť niektoré testy, podstúpiť niektoré prieskumy. A bude to trvať určitý čas a nejaké peniaze.

Náklady na ošetrenie

Náklady na ošetrenie si vyžadujú náklady na predbežné preskúmanie, ktoré zahŕňa niektoré testy, výskum na niektorých zariadeniach. Možno budete potrebovať biopsiu pečene atď. V zásade by to malo byť pokryté povinným zdravotným poistením (MHI). Ale často, veľa z toho musí byť zaplatené, pretože, ako viete, naši lekári nie sú vôbec záujem o minimalizáciu našich nákladov. Opäť platí, že náklady na testy a rôzne inštrumentálne vyšetrenia na rôznych klinikách v rôznych oblastiach sa niekedy líšia rádovo (10-krát!).

Nezabudnite sa poraďte so svojím lekárom - či toto vyšetrenie môže byť vykonané zadarmo!

Náklady na samotnú liečbu - antivírusová liečba hepatitídy C závisí od mnohých faktorov. Najprv zo zvoleného liečebného režimu. Podľa voľby liečebných režimov rozumieme: výber liekov, určenie dávkovania a určenie trvania liečby.

To zase závisí od rôznych parametrov. Ako napríklad genotyp vírusu, hmotnosť pacienta atď. Ak liečba nie je bezplatná, finančná kapacita pacienta je významným faktorom pri výbere liečebného režimu.

Pre antivírusové lieky je dnes obrovský výber a rozsah týchto liekov sa rozširuje tesne pred našimi očami. Najlacnejšia možnosť liečby zahŕňa kombinovaný HTP s použitím jednoduchého interferónu a niektorých ribavirínov. Drahšia, efektívnejšia a výhodnejšia možnosť je použitie pegylovaného interferónu a ribavirínu.

Ďalšou možnosťou kritéria nákladovej efektívnosti je možnosť trojitej terapie. Tretia zložka sa pridáva do kombinácie pegylovaných interferónov s ribavirínom, inhibítorom proteázy vírusu hepatitídy C. Niekedy sa používa štvornásobná terapia, keď sa tiež používa inhibítor polymerázy vírusu hepatitídy C.

A napokon najnovšie možnosti pre HTP kombináciou priamych protivírusových liekov (DAA) s možným zahrnutím interferónu a ribavirínu do terapie. Tieto možnosti sú takmer 100% účinné a majú minimálne vedľajšie účinky. Ale ich náklady sú nezvyčajne vysoké.

Trvanie liečby pre prvé typy HTP sa pohybuje od 24 do 48 týždňov a za určitých podmienok sa môže predĺžiť na 72 týždňov. Metódy aplikácie najnovších antivírusových liekov poskytujú v niektorých prípadoch skrátenie času liečby na 12-16 týždňov. Okrem toho sú testovacími metódami liečby s trvaním 6-8 týždňov.

To všetko prirodzene ovplyvňuje náklady na liečbu. Preto je možné hovoriť o akýchkoľvek špecifických číslach len vo vzťahu ku konkrétnej osobe, so špecifickým genotypom vírusu, berúc do úvahy jeho finančné možnosti.

U pacientov s rôznymi genotypmi vírusu môžete urobiť len hrubý odhad minimálnych možných nákladov na HTP. tj s použitím najlacnejšieho liečebného režimu bez zohľadnenia možných nákladov na vyšetrenie a liekov na zníženie možných nežiaducich účinkov počas HTT.

Vezmime si napríklad ceny v lekárňach v Moskve a vypočítajte pre Moskvu polročnú liečbu pre pacientov s vírusom genotypu 2 alebo 3 (24 týždňov - 168 dní) podľa schémy:

• Reaferon 3 milióny. každý druhý deň (84 záberov)
• Ribavirín 3 + 2 denne (840 tabliet)

To si bude vyžadovať
18 balení Reaferonpor d / a 3 000 000EDU ampN5 za cenu okolo 1000 rubľov. (aj keď sú ponuky od 600r) = 18 000 rubľov
14 balení Ribavirin tablety, kapsuly 200 mg N60 za cenu asi 900 rubľov. = okolo 12 600 rubľov.

Celkom potrebujeme asi 30 tisíc rubľov. Ide o približné minimálne náklady na antivírusovú terapiu s genotypom vírusu 2 alebo 3.

Náklady na liek Reaferon 5 000 000 Ed. za cenu sa líši od 3 000 000 kusov.
Dostaneme to na liečbu 1. genotypu (48 týždňov) podľa „Reaferon 5 000 000 Ed. - za deň to bude trvať asi 36 tisíc rubľov (za 48 týždňov).
Ribavirín, 6 tabliet denne - 34 balení (48 týždňov) - bude stáť 31 tisíc rubľov.
Celkom: 67 tisíc rubľov - náklady na liečbu s 1. genotyp vírusu

Ak je liečba posilnená a interferónové injekcie sa podávajú každý deň počas prvých 12 týždňov, potom je potrebných ďalších 40 ampúl, t. plus 8 tisíc rubľov.

S platbou kontrolných testov na vírusovú RNA v krvi, celá terapia nebude drahšia ako 80 tisíc rubľov.

Taká je minimálna možnosť relatívne účinnej terapie.

Na druhej strane, za takéto peniaze má zmysel namáhať a bojovať za slobodné zaobchádzanie.

Téma s diskusiou o tomto probléme na fóre našej virtuálnej komunity:

Diskusia o tejto problematike na fóre je zaujímavá, pretože účastníci diskusie uvádzajú konkrétne údaje o ich nákladoch na vykonanú antivírusovú terapiu. Ľudia s rôznymi genotypmi vírusu, z rôznych regiónov. Máte skúsenosti? - Podeľte sa s ostatnými!

prejdite na začiatok stránky

Návrat na hlavnú stránku

• O nákladoch na liečbu chronickej vírusovej hepatitídy C, o voľnom alebo preferenčnom zaobchádzaní
• Analýza nákladov na liečbu chronickej hepatitídy
• Odporúčania pre diagnostiku a liečbu dospelých pacientov s hepatitídou C
• Právne otázky organizácie prevencie a liečby vírusovej hepatitídy v Rusku
• Čo je nebezpečné pre hepatitídu C?