Použitie žltačky pre novorodencov

Žltnutie kože u detí je pomerne časté. Potom, čo videli abnormálne farbu svojho dieťaťa, rodičia sa zvyčajne veľmi znepokojujú. Ako nebezpečný je takýto stav u novorodenca a aké opatrenia by sa mali uchýliť, spravidla nevedia. Medzitým zvyčajne nie je dôvod na paniku.

Špeciálne funkcie

V podstate sa deti vyvíjajú, tzv. "Fyziologická žltačka". V medicíne sa to považuje za absolútne normálne, pretože pečeňové bunky dieťaťa sú stále nezrelé a neschopné plne vykonávať svoje funkcie. Vyskytuje sa pomerne často.

Ihneď po narodení dieťa začne dýchať pľúca, červené krvinky v krvi sú zničené a odstránené z tela. Často sa detská pečeň jednoducho nezaoberá záťažou, pretože nahromadený bilirubín, koža sa zmení na žltú. Pravidlom je, že telo rýchlo normalizuje pečeň a dieťa sa úplne zotavuje.

Fyziologická žltačka sa prejavuje vo forme:

• zožltnutie kože;
• mierne stmavnutie moču;
• ospalosť.

Zvyčajne sú všetky príznaky žltačky u novorodencov už v druhom týždni života detí. Na urýchlenie normalizácie stavu dieťaťa sa odporúča chodiť s dieťaťom na čerstvom vzduchu dlhšie. Slnečné svetlo uľahčí stiahnutie bilirubínu a obnovenie rýchlosti.

Patologická žltačka sa považuje za nebezpečnejšiu. Choroba začína v prvých dňoch života dieťaťa. Patológia sa vyznačuje vyššou hladinou bilirubínu. Tieto podmienky môžu spôsobiť:

• hemolytické ochorenie, keď sa krvná skupina matky nezhoduje s krvnou skupinou dieťaťa;
• infekcia dieťaťa v maternici;
• prítomnosť diabetu u matky.

Patologická žltačka neprechádza sama a je hrozbou pre život dieťaťa. Vysoká hladina bilirubínu, ktorá po dlhú dobu nespadá, môže viesť k závažným poruchám vo fungovaní nervového systému dieťaťa.

liečba

Lekár rozhodne o potrebe liečby pre novorodencov nezávisle v závislosti od priebehu procesu v každom konkrétnom prípade. Najmä skontrolujte hladinu bilirubínu a zistite dôvody, ktoré viedli k jeho zvýšeniu.

Pri patologickej žltačke bude v prvom rade potrebné liečiť hlavné ochorenie. Napríklad hemolytické ochorenie sa lieči viacerými krvnými transfúziami. Pri infekčnej infekcii je drôtom vhodná antibakteriálna alebo antivírusová terapia.

Fyziologická žltačka sa často jednoducho nelieči, pretože telo sa za pár dní zotaví. Na uľahčenie pohody, môže vaše dieťa dostať intravenózne tekutiny glukózy a niektoré ďalšie lieky.

Ak je žltačka predĺžená a hladina bilirubínu v krvi je relatívne vysoká, lekár môže dieťaťu predpísať fototerapiu pomocou špeciálneho žiariča. Takže môžete urýchliť zotavenie tela dieťaťa.

Toto je považované za jeden z najbežnejších a najúčinnejších spôsobov, ako zbaviť novorodenca nepríjemných symptómov spojených s fyziologickou žltačkou. Ultrafialové žiarenie premieňa bilirubín na neškodnú látku rozpustnú vo vode a prirodzeným spôsobom sa rýchlo vylučuje z tela.

Účinok používania lampy zo žltej bude viditeľný za pár dní. Avšak aj po odstránení všetkých negatívnych symptómov je potrebné pokračovať v liečbe, kým ju ošetrujúci lekár nezruší.

procedúra

Obvykle sa fototerapia novorodencov vykonáva v nemocnici. Môžete tak kontrolovať dennú hladinu bilirubínu u malého pacienta. V priemere sa indikátory vrátia do normálu v priebehu 1-2 dní.

Počas procedúry je dieťa v inkubátore alebo vo vyhrievanom lôžku a fototerapeutická lampa sa nachádza v určitej vzdialenosti od neho. Špeciálny obväz je nasadený na detské oči, aby ho chránil pred UV žiarením. Na zvýšenie účinnosti liečby zvyčajne používajte niekoľko lámp.

Trvanie každého sedenia je určené lekárom v závislosti od stavu dieťaťa (zvyčajne ultrafialové žiarenie trvá najmenej dve hodiny). Uistite sa, že prijať preventívne opatrenia: dieťa nemôže byť v miestnosti sám, lampa z žltačky môže byť umiestnený vo vzdialenosti, že lekár predpísal, poloha dieťaťa v priebehu konania by mala byť neustále zmenená tak, že jeho telo je vystavená jednotnej UV expozícii. Zdravotnícky personál je povinný monitorovať teplotu dieťaťa, pričom neumožňuje prehriatie.

V niektorých prípadoch pediatri predpisujú fototerapiu postupy pre liečbu zheltushki doma. Môžete si kúpiť ultrafialovú lampu pre deti v špeciálnom obchode alebo si prenajať. Pri vykonávaní domácich stretnutí je dôležité prísne dodržiavať všetky pokyny ošetrujúceho lekára. Trvanie procedúry a vzdialenosť, v ktorej má byť lampa inštalovaná na liečbu dieťaťa, môže určiť len on.

Na zvýšenie účinnosti domácich fototerapií by sa malo UV žiarenie kombinovať so vzduchovými a slnečnými kúpeľmi. Len choď s dieťaťom lepšie v tieni stromov. Dojčenie je indikované, aby dieťa tvorilo normálnu imunitu.

Domáca liečba zahŕňa pravidelné krvné testy na bilirubín. Preto budú rodičia musieť nosiť dieťa na kliniku každý deň.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Je dôležité vedieť, že v niektorých prípadoch je fototerapia žltačky prísne zakázaná. Použitie ultrafialových lámp je kontraindikované v: t

• vysoké hladiny bilirubínu, ktoré sa dlhodobo neznižujú;
• pretrvávajúce poruchy v pečeni;
• obštrukčná žltačka, pri ktorej žlčový trakt už nefunguje normálne.

V ktoromkoľvek z týchto stavov sa lekárske ošetrenie predpisuje deťom, čím sa eliminujú faktory, ktoré viedli k zvýšeniu hladín bilirubínu.

Aj keď neexistujú kontraindikácie fototerapie, mali by sa vykonávať veľmi opatrne. Nie je možné nazvať ošetrenie UV lampou úplne bezpečnou. V zriedkavých prípadoch sa u malého pacienta môže vyskytnúť porušenie kresla, dieťa sa ospalo. Niekedy sa môže objaviť vyrážka, začervenanie alebo dokonca popáleniny. V takýchto situáciách by ste mali okamžite prestať používať ultrafialové lampy a vyhľadať lekársku pomoc.

Je prísne zakázané vykonávať fytoterapiu u novorodencov doma samostatne bez súhlasu ošetrujúceho lekára!

Kedy potrebujem lampu zo žltačky a ako ju používať pre novorodenca?

Žltačka u novorodencov je celkom bežná. Všimli si zmenu farby kože, rodičia sú často vystrašení. Je to nebezpečný stav u dojčiat a aké opatrenia by sa mali prijať?

Fyziologická a patologická žltačka

Najčastejšie majú deti fyziologickú žltačku. Príznaky sa objavujú niekoľko dní po narodení a vo väčšine prípadov odchádzajú samy za pár týždňov. Dieťa sa zároveň cíti dobre, žerie aktívne, začína priberať na váhe.

Tento stav u dieťaťa vzhľadom na vlastnosti tela. V dôsledku prechodu na dýchanie pľúcami sú červené krvinky zničené, vzniká bilirubín, ktorý sa musí vylučovať pečeňou. Ale u novorodencov je stále nezrelá a to nestačí.

Vo väčšine prípadov sa telo rýchlo vráti do normálu. Nie je potrebná žiadna špecifická liečba. Ale s cieľom pomôcť dieťaťu, to stojí za to častejšie, aby ho na svetlo - slnečné lúče prispievajú k odstráneniu bilirubínu. Stačí si len uvedomiť, že priame slnečné svetlo je pre dojčatá kontraindikované, stačí k tomu chodiť v tieni stromov.

Patologická žltačka sa považuje za nebezpečnejšiu. To sa prejavuje v prvý deň života omrvinky a má vyššiu hladinu bilirubínu. K jej príčinám takéto dôvody:

• hemolytické ochorenie - vzniká v dôsledku konfliktu medzi krvou matky a novorodenca v skupine a faktorom Rh, keď je žena negatívna a dieťa je pozitívne;
• vrodené infekčné ochorenia;
• Mama má cukrovku.

Liečba a možné následky

Potreba liečenia sa stanovuje v každom prípade oddelene. Záleží predovšetkým na úrovni bilirubínu, ako aj na dôvodoch, ktoré ho spôsobili. S fyziologickou žltačkou sa stav normalizuje, niekedy lekári odporúčajú intravenóznu infúziu glukózového roztoku a niektoré lieky. Pri hemolytickej chorobe môžu byť potrebné transfúzie krvi, a to aj opakované.

Najlepšie jedlo pre deti so žltačkou je materské mlieko. Má určitý preháňací účinok, takže prispieva k odstráneniu bilirubínu. Časté dojčenie navyše poskytne dieťaťu dostatočné množstvo tekutiny, čo je dôležité pri svetelnej terapii.

Ignorovať problém nemôže byť. S výrazným zvýšením hladiny bilirubínu a rozvojom žltačky v jadre je nervový systém poškodený. S včasnou liečbou budú dôsledky zanedbateľné. Ak zmeškáte moment, potom v dôsledku toho mozog bude trpieť veľmi. Možné sú slepota, hluchota a iné rovnako závažné problémy.

Takže ak spozorujete zožltnutie kože a skléry, mali by ste kontaktovať svojho pediatra. Patologický stav bude pozorovaný aj v pôrodnici, ale prejav fyziologickej žltačky je možný po prepustení. Lekár posúdi stav dieťaťa, poskytne potrebné odporúčania av prípade potreby poskytne pokyny pre testy.

Použitie lampy na liečbu žltačky

Jednou z najbežnejších a najúčinnejších metód liečby novorodeneckej žltačky je fototerapia. Strávte ho so špeciálnou lampou. Pod vplyvom ultrafialového bilirubínu sa stáva neškodná vo vode rozpustná látka, ktorá sa ľahko vylučuje močom a výkalmi. Po niekoľkých dňoch je účinok zrejmý, ale musíte absolvovať celý kurz predpísaný lekárom.

Najčastejšie sa liečba novorodencov vykonáva v nemocnici v nemocnici. Súčasne sa denne sleduje hladina bilirubínu v krvi. Spravidla sa stabilizuje v prvých dvoch dňoch.

Postup sa vykonáva buď vo vyhrievanom lôžku alebo v špeciálnom inkubátore. Je potrebné chrániť oči dojčaťa špeciálnym obväzom a potom ho umiestniť pod prístroj. Ďalšie bočné svietidlá prispievajú k zvýšeniu účinnosti zvýšením ožiarenej plochy.

Dĺžka sedenia je predpísaná lekárom s prihliadnutím na stav dieťaťa. Je dôležité dodržiavať bezpečnostné opatrenia, nenechať dieťa pod lampou, nie ho priblížiť k zdroju žiarenia, ako ukázali zdravotnícki pracovníci. Pravidelne je potrebné zmeniť jeho polohu tak, aby ultrafialové žiarenie rovnomerne ovplyvňovalo telo dieťaťa. Okrem toho sa čas od času meria teplota, aby sa zabránilo prehriatiu. Musíte tiež zvážiť novorodenca na kontrolu straty tekutín.

Pre nekritické indikátory sú možné fototerapie doma. Lampy na liečbu žltačky sa predávajú v špecializovaných predajniach, alebo sa dajú prenajať. Odborníci však stále nemôžu robiť bez kontroly. Trvanie zasadnutí a trvanie všeobecného kurzu musí určiť lekár. Tiež je potrebné neustále testovať. A v žiadnom prípade by sme nemali zabúdať na preventívne opatrenia, preto je potrebné študovať všetky nuansy používania vybraného prístroja.

Nežiaduce reakcie

Fototerapia opakovane preukázala svoju účinnosť. Urýchľuje prechod žltačky u novorodencov, znižuje riziko komplikácií a následkov. Nie je to však možné považovať za úplne bezpečné. Možné poruchy trávenia a stolice, zmeny v správaní dieťaťa: stáva sa pomalým a podráždeným.

Pri niektorých príznakoch by sa malo upustiť od používania lampy na liečbu

• ak sa koža novorodenca zmení na bronz;
• bledosť;
• popáleniny;
• objavenie sa lézií na koži.

Keďže fototerapia pôsobí na celé telo dieťaťa, nie je predpísaná pre miernejšie formy žĺtka. Tiež nemôžete self-medikovať, bez odporúčania odborníkov, môže byť dieťa poškodené. Pri kritickej úrovni nepriameho bilirubínu je však postup takmer nenahraditeľný. Je obzvlášť účinný pri niektorých liekoch a dojčení. Ak vykonáte všetky stretnutia, môžete sa vyhnúť nežiaducim reakciám.

Modrá lampa s žltačkou u novorodencov

18. marec 2017, 9:49 Odborný článok: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143,375

Pomerne veľké percento detí od prvých dní života trpí žltačkou. Toto ochorenie sa prejavuje na pozadí zvýšenia bilirubínu v krvi novorodenca. Ak sa nelieči, potom zanedbaný stav ochorenia môže nepriaznivo ovplyvniť nervový systém dieťaťa. Samozrejme, že žiadni rodičia nechcú drobky s tabletkami. Áno, nie je potrebné. Koniec koncov, žltačka môže byť vyliečená fototerapiou. Toto môže byť uskutočnené fototerapeutickým ožarovačom na liečenie žltačky novorodencov. Ako toto zariadenie funguje? Koľko by mal novorodenec ležať? Čo je metóda fototerapie?

Koncept fototerapie

Bez ohľadu na to, koľko liekov a iných metód liečby novorodeneckej žltačky existuje, fototerapia (inými slovami, fototerapia) sa považuje za jeden z najškodlivejších a najúčinnejších spôsobov liečby tohto ochorenia. Jeho tajomstvo je v modrých ultrafialových lúčoch, ktoré napájajú foto lampu na kožu dieťaťa. Vlnová dĺžka týchto lúčov je v rozsahu od 400 do 550 nm. Ultrafialové žiarenie rozpúšťa bilirubín a premieňa ho na izomér, ktorý sa prirodzeným spôsobom odstraňuje z tela omrvinky. Prebytok bilirubínu v krvi je teda eliminovaný na prijateľné množstvo, ktoré nie je schopné poškodiť zdravie arašidov.

Indikácie pre svetelnú terapiu

Existuje mnoho prípadov, keď sa táto technika vyžaduje počas liečby žltačky:

• výrazné žltnutie na koži novorodenca;
• zažltnuté očné bulvy;
• bohatá žltá farba tekutín vylučovaných telesnými omrvinkami.

Ultrafialová lampa môže vyžadovať predčasne narodené deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou, ktoré si vyžadujú urgentné resuscitačné postupy. Novorodenci s viacnásobnými hematómami, krvácaním, hlbokou anémiou, telesnou teplotou nižšou ako 35 ° C, ktoré majú nízke skóre Apgar, môžu ležať pod ultrafialovým žiarením.

Identifikovaný počas tehotenstva, náchylnosť plodov na rast bilirubínu po pôrode, konflikt s makakom s matkou môže byť príčinou vzniku novorodeneckej žltačky a použitia ultrafialovej lampy.

Ako a koľko leží pod lampou?

Fototerapia sa vykonáva v pripravenom boxe, ktorý je vybavený špeciálnou fotografickou lampou s modrými ultrafialovými lúčmi. Novorodenec je vyzlečený, vložený do couvezu. Jeho oči si nasadili pevnú bandáž, aby ochránili sietnicu. Tiež je zakrytý rozkrok novorodenca, pretože kontakt s ultrafialovým žiarením na genitáliách nie je žiaduci. Pre túto úlohu je vhodná plienka alebo hrubá plienka zložená v niekoľkých vrstvách.

Pod modrým svetlom musí dieťa ležať najmenej 2 hodiny. Ak sú ukazovatele bilirubínu v krvi príliš veľké, potom deti ležia pod ultrafialovým svetlom, až kým bilirubín úplne nezmizne. V čase kŕmenia dieťaťa, môžete si vziať krátku prestávku.

Zatiaľ čo drvina leží pod lampou počas fototerapie, je potrebné ju pravidelne otáčať zo strany na stranu, od chrbta k brušku a naopak, takže ultrafialové žiarenie rovnomerne dopadá na všetky časti tela karapuzu.

Novorodenec, na ktorého svieti modrá ultrafialová lampa, musí byť často dojčený, pretože materské mlieko má tendenciu oslabovať. To urýchli prácu čriev, zvýši výkaly, spolu s ktorými sa dezintegrovaný bilirubín vylúči rýchlejšie z tela dieťaťa. Aj keď dieťa spí, stojí za to sa prebudiť na dojčenie.

Keď dieťa leží pod ultrafialovým svetlom, jeho telo intenzívne stráca vodu, čo môže viesť k prehriatiu, dehydratácii. Preto by mala byť tekutina v tele kŕmená omrvinkami o 20% viac, než je denná potreba. Predné materské mlieko, ak je často aplikované na prsník, tvorí túto stratu.

Novorodenec pod ultrafialovou lampou počas fototerapie by mal nepretržite monitorovať zdravotnícky pracovník. Ak sa stav arašidových orieškov zhorší, mal by byť pravidelne krvný test. To ukáže, koľko bilirubínu zostáva v tele dieťaťa a aká intenzita jeho rozkladu.

Kedy zastaviť fototerapiu pre žltačku u novorodencov?

Zastavenie procesu fototerapie je potrebné v mnohých prípadoch:

1. ak je dieťa prehriate;
2. sčervenená koža dieťaťa;
3. hladiny bilirubínu v krvi začali klesať.

Ak krvný test ukáže, že bilirubín je redukovaný na normálne a už nerastie, potom karapuzu už nepotrebuje svetelnú terapiu. Zvyšky rozloženého bilirubínu odídu so stolicou dieťaťa do 24 hodín.

Vedľajšie účinky

Fototerapia žltačka novorodenca je bezpečná. Deti, ktoré boli pod umelým ultrafialovým svetlom, však môžu mať prehriatie alebo naopak hypotermiu. Detská pokožka môže získať bronzový odtieň. Existuje možnosť suchosti, začervenania pokožky dieťaťa, črevnej nevoľnosti s nazelenalým odtieňom stolice, ospalosťou a dehydratáciou. Je možné vyhnúť sa mnohým z vyššie uvedených javov pomocou rýchleho pripevnenia na hrudník.

Ak materské mlieko nestačí, mali by ste kŕmiť drobky vodou alebo slabým vývarom z bokov. Je to močopudné vlastnosti pomôžu spláchnuť toxíny z tela dieťaťa, plus posilniť imunitný systém dieťaťa.

kontraindikácie

Existujú situácie, keď nie je možné použiť fototerapiu žltačkou. Tieto prípady zahŕňajú:

1. narušenie pečene u dieťaťa;
2. významný prebytok koherentného bilirubínu v krvi;
3. zanedbávanie, žltačka komplikácie.

Späť na obsah

Fototerapia doma

Liečba žltačky doma s ultrafialovou lampou je skutočná. Takéto zariadenie môžete nájsť na internete, v obchodoch so zdravotníckym vybavením, kde si ho môžete kúpiť alebo prenajať.

Pripojenie zariadenia nie je ťažké - len si prečítajte návod a zapojte ho do zásuvky. Dávajte však pozor na proces vystavenia. Vzdialenosť medzi zariadením a dieťaťom by nemala byť menšia ako 50 cm, oči, genitálie dieťaťa (najmä chlapcov) by mali byť uzavreté, chránené pred ultrafialovým žiarením.

Pre omrvinky, ktoré je potrebné nepretržite monitorovať, otáčajte každé 2 hodiny, každú hodinu merajte svoju telesnú teplotu. Pravidelne darujte krv na analýzu, aby ste monitorovali hladinu bilirubínu, poraďte sa s lekárom. Ak sa pri ultrafialovom ošetrení doma pokožka dieťaťa nezmení na bledú, ale naopak sa stane nasýtenou žltou, okamžite sa skontaktujte s detským lekárom.

Bežné opaľovanie pomôže vyrovnať sa s miernou neonatálnou žltačkou. To je tiež druh svetelnej terapie, len prírodného pôvodu. Urobte si prechádzku so svojím dieťaťom na ulici, ale vyhnite sa priamemu slnečnému žiareniu. Byť pod spalujúcim slnkom na dlhú dobu, môže strúhanka prehriať, spáliť. Ak budete mať opaľovanie doma, potom dieťa môže byť nahý, ale pozor na podchladenie dieťaťa.

Táto metóda domácej fototerapie je pomalšia, ale nie je menej efektívna a navyše nevyžaduje prísne dodržiavanie žiadnych pravidiel. Všetko však závisí od závažnosti ochorenia, ktoré diagnostikuje a predpisuje len lekár.

Ktorá lampa zo žltej je lepšia na ošetrenie?

Pravdepodobne mnohí počuli termín „žltačka u novorodencov“, ale jeho význam nie je nikomu známy. Napriek svojmu desivému názvu nejde o ochorenie, ale o funkčnú „poruchu“ pečene, ktorá sa nedokáže vyrovnať so zvýšením bilirubínu (žltý pigment), takzvanej nezrelosti enzýmového systému.

Zheltushka u novorodencov

Bilirubin je súčasťou červených krviniek a podieľa sa na metabolizme. Keď červené krvinky umierajú a je to úplne normálne, bilirubín sa uvoľňuje. Počas normálnej činnosti pečene a žlčových ciest tieto enzýmy neutralizujú tento pigment a odstraňujú ho. V vyvíjajúcom sa organizme sa niekedy vyskytujú poruchy a pečeň sa nedokáže vyrovnať s prúdom bilirubínu. To vedie k tomu, že pigment vstupuje do epidermy a zafarbí ho oranžovými tónmi. Táto funkčná odchýlka sa nazýva žltačka novorodencov, na rozdiel od infekčnej alebo toxickej formy žltačky.

Toto porušenie však musí byť kontrolované. Normálne by príznaky zheltushki by mali zmiznúť po troch týždňoch. Ak sa tak nestane, je potrebné identifikovať príčinu poruchy a liečiť ju, inak zvýšený bilirubín povedie k patológii CNS alebo zlyhaniu obličiek.

Čo je fototerapia?

Vedci zistili, že bilirubín v epiderme pod vplyvom slnečného žiarenia stráca svoju toxicitu a mení sa na vo vode rozpustný izomér - lumirubin, ktorý sa vylučuje organizmom spolu s močom a výkalmi. Následné štúdie ukázali, že tento účinok sa pozoruje aj pri ožarovaní lampy v modrofialovej oblasti. Výsledkom tohto objavu bola vyvinutá neonatálna fototerapeutická lampa.

Predtým boli tieto lampy len v nemocnici, pretože liečba musela nevyhnutne ísť do nemocnice. K dnešnému dňu je možné takéto zariadenie kúpiť alebo prenajať a fototerapia je najbežnejším spôsobom, ako znížiť hladinu bilirubínu v krvi.

Indikačná lampa

Hlavný indikátor použitia lampy - odporúčanie ošetrujúceho lekára. Ak rodičia pozorujú zožltnutie kože novorodenca, okamžite nesnižujte bilirubín, ožarujte dieťa lampou. Koniec koncov, „orangeness“ kože môže byť symptómom vážnej choroby, preto musíte najprv kontaktovať svojho pediatra a prejsť všetky potrebné testy.

Ak lekár potvrdil, že nie je dôvod sa obávať, že dieťa má vážne ochorenie, potom by ste sa mali pýtať na odporúčania pre používanie lampy. Takéto odporúčania zahŕňajú trvanie a intenzitu expozície, ako aj intervaly medzi jednotlivými reláciami - úplný režim liečby.

Ktorú lampu vybrať?

Predčasne narodené deti, ktoré trpia žltačkou častejšie ako deti narodené v čase, dostávajú ožarovanie v inkubátore. Novorodenci, narodení po 9 mesiacoch tehotenstva, sú ožiarení v detskej postieľke, na novorodeneckom stole alebo na špeciálnom stojane.

K dnešnému dňu existuje niekoľko typov lámp na liečenie žltačky s požadovaným rozsahom žiarenia (410-460 nm):

Okrem toho boli vyvinuté prikrývky z optických vlákien (optických vlákien) na liečbu novorodencov. Svietidlá sa tiež líšia v žiarovom svetle. Sú modré, zelené a zmiešané. Modrý-zelený-biely - sú považované za najlepšiu možnosť. Faktom je, že zelené svetlo má vlastnosť hlbšieho prenikania a modré premieňa bilirubin efektívnejšie.

Pri výbere medzi lampou a systémom optických vlákien by sa mali zohľadniť nasledujúce nuansy.

• Prikrývky z optických vlákien sú menej účinné ako lampy.
• Svetlo z optických systémov nepoškodzuje oči novorodenca a je bezpečné pre svoju inguinálnu zónu.
• Použitie deky doma je pohodlnejšie. Počas procedúry môže byť dieťa vyzdvihnuté a kŕmené.
• Pre osvetlenie lampy musí byť dieťa úplne odizolované. To znamená, že sa budete musieť starať o špeciálne lôžko alebo vyhrievaný matrac.

V poslednej dobe pediatri odporúčali kombinovať sedenie v fibreoptických systémoch a pod halogénovou, fluorescenčnou alebo LED lampou. To vám umožňuje dosiahnuť maximálny účinok pri liečbe hyperbilirubinémie a znižuje záťaž na dieťa.

Ako sa lampa používa?

Predtým, ako začnete fototerapiu, nosia na novorodencoch slnečné okuliare a pokrývajú jeho slabiny. Lampa je umiestnená vo vzdialenosti 20-40 cm nad dieťaťom a nastavte výkon žiarenia. Mal by byť aspoň 5 nVT / cm2 / nm, lekár špecifikuje špecifické číslo pri vývoji schémy na liečbu žltačky u novorodencov.

Počas procedúr, mamičky by mali ukázať zvýšenú pozornosť na dieťa - kontrolovať, či sú popáleniny z lampy na jeho tele, sledovať frekvenciu jeho pohybov čriev. Pre novorodencov v tomto období je veľmi dôležité získať dobrú výživu, aby sa udržala normálna hladina tekutiny. Počas liečby dochádza k veľkej strate vlhkosti, takže sa vyžaduje častejšie kŕmenie.

Kúpiť, prenajať alebo ísť do nemocnice?

Otázka, či sa má liečiť doma alebo v nemocnici, by sa mala riešiť za účasti ošetrujúceho lekára. Po preskúmaní výsledkov testov môže dospieť k záveru o priebehu žltačky, úrovni toxicity a nebezpečenstve pre novorodenca. Ak nemá námietky voči liečbe doma, rodičia sú schopní ich vykonávať samostatne.

Či už stojí za to pri kúpe novej fotografickej lampy alebo optického systému, závisí len od materiálnych možností rodičov a dostupnosti nájomného miesta v mieste bydliska. Takáto lampa sa môže neskôr hodiť, takže ak je v blízkosti požičovňa, stojí za to ju využiť.

Ak ste si vybrali služby prenájmu, mali by ste venovať pozornosť meraču zdrojov, ktorý poskytuje lampa. Toto je dôležitý bod, pretože lampa s odpadovým zdrojom nebude mať žiadny terapeutický účinok. Stojí tiež za spytovanie sa na certifikát zariadenia. Tento prístup vám umožní vybrať si dobrý systém a pomôcť dieťaťu prekonať prvé ťažkosti života.

Liečba žltačky novorodenca doma

Zhrnutie článku

Narodenie dieťaťa je vždy vzrušujúca udalosť. Počas prvých mesiacov života sa maličkáč bude musieť prispôsobiť novým podmienkam a jeho mladí rodičia mu budú musieť pomôcť vyrovnať sa. Ťažkosti môžu začať takmer okamžite. Niekoľko dní po narodení sa u mnohých novorodencov vyvinie žltačka (hyperbilirubinémia).

Žltnutie kože je spojené s nahradením fetálneho hemoglobínu v dospelej forme a masívnym rozpadom červených krviniek. S rozpadom hemoglobínu vzniká bilirubín, ktorý sa spracováva v pečeni a vylučuje sa z tela. Ak je veľa bilirubínu, pečeň novorodenca nie je vždy schopná vyrovnať sa s takou veľkou záťažou a nadbytok bilirubínu maľuje žltú pokožku dieťaťa. Pri fyziologickej žltačke sa liečba zvyčajne nevyžaduje, bilirubín sa postupne vylučuje do 2-3 týždňov. Ak hodnoty bilirubínu prekročia vekovo primeranú mieru, lekár môže predpísať liečbu.

Drogová liečba v pôrodnici

Lekár Vám rozhodne poradí, aby ste dali dieťaťu ďalšiu tekutinu inú ako formu alebo materské mlieko. Toto odporúčanie je tiež užitočné nielen so zvyšujúcou sa hladinou bilirubínu, ale aj s tendenciou ho zvyšovať.

Na liečbu žltačky sa často používa intravenózne podávanie:

• glukóza;
• kyselina askorbová;
• fenobarbitalu;
• plazmy;
• albumín.

Až donedávna sa predpokladalo, že všetky tieto liečivá sú schopné premeniť voľný bilirubín na viazanú formu, čím sa znižuje jeho toxicita.

V poslednej dobe sa čoraz viac pediatrov prikláňa k presvedčeniu, že tieto metódy sú neúčinné a potenciálne nebezpečné. Napríklad produkcia pečeňových enzýmov, ktoré sú významné pre dieťa po podaní fenobarbitalu, nastáva až po dvoch týždňoch života, keď prechádza žltačka. Okrem toho fenobarbital vyvoláva vedľajší účinok, ktorý inhibuje aktivitu novorodenca. V tomto ohľade existujú vo výnimočných prípadoch výzvy na použitie infúznej terapie. Je tiež pochybné, či ide o vymenovanie „hepatoprotektorov“ typu Essentiale a LIV-52.

Liečba žltačky novorodenca doma

Po prepustení z pôrodnice môže liečba pokračovať s medikáciou.

Sorbenty sa používajú na viazanie a vysadzovanie bilirubínu v črevnom lúmene:

• aktívne uhlie;
• Enterosgel;
• Smecta;
• Polisorb.

Lekár môže predpísať Ursofalk na podporu funkcie pečene, Hofitol na zlepšenie toku žlče, vitamínov rozpustných v tukoch. Zoznam udalostí môže zahŕňať:

• Elkar;
• Galstena;
• Hepel;
• Urosan.

Na prevenciu zápchy a urýchlenie vylučovania bilirubínu črevami sa predpisuje Duphalac, ktorý má probiotický účinok.

Ľudové lieky možno použiť len po konzultácii s lekárom. Ani nevinný odvar z bokov alebo obklad s magnezitom nie je možné vždy kombinovať s hlavným ošetrením.

Fototerapia pre novorodencov

Jedným z najúčinnejších a najbezpečnejších spôsobov liečby je fototerapia. Žltnutie bilirubínu je pigment, ktorý môže byť vo forme rôznych izomérov, z ktorých jeden - lumirubin má väčšiu schopnosť rozpúšťať sa vo vode, a preto je rýchlejšie vylučovaný z tela močom. Pre premenu bilirubínu je optimálne svetlo s vlnovou dĺžkou 400-500 nm (maximálna absorpcia je pri 460 nm). Zrakovo je časť spektra s požadovanou vlnovou dĺžkou na ošetrenie vnímaná ako modré svetlo. V súlade s tým, s použitím lámp schopných emitovať svetlo v danom rozsahu vlnových dĺžok, je možné rýchlo odstrániť nadbytok bilirubínu z tela.

Liečba žltačky novorodenca pod lampou

• na liečbu fyziologickej zheltushki;
• po prvej výmene krvi (DIC) v priebehu 1 - 2 dní a aby sa zabránilo opakovanej DIC;
• na prevenciu hyperbilirubinémie, ak je telesná hmotnosť novorodenca nižšia ako 1250 g;
• urýchliť absorpciu hematómov a krvácania;
• počas prípravy na operáciu alebo počas rehabilitačného obdobia.

Priebeh liečby sa považuje za ukončenú, keď koncentrácia bilirubínu dosiahne bezpečnú úroveň a existuje stály trend jeho ďalšieho poklesu.

Indikácie pre fototerapiu v závislosti od telesnej hmotnosti dieťaťa pri narodení

Ošetrenie sa môže uskutočňovať kontinuálne (24 hodín) a v intervaloch 2 hodín. Súčasne sa liečba necelých 12 hodín denne považuje za neúčinnú. Obvykle je kurz 72-90 hodín.

Postup liečby je nasledujúci.

1. Pred začiatkom fotografickej liečby sa na tvár dieťaťa umiestnia špeciálne masky (Natus billiband, Philips) na ochranu očí.
2. Na genitáliách uložte obväz z reflexného materiálu.
3. Lampa je umiestnená najmenej 50 cm od tela dieťaťa a dieťa sa otáča každé dve hodiny, aby sa zabránilo prehriatiu a popáleniu.
4. Trvanie a početnosť postupov predpísaných lekárom. Najčastejšie sa dvojhodinové relácie ožarovania striedajú s rovnakým časovým intervalom.
5. S ťažkou žltačkou, novorodenec bude ležať pod lampou takmer nepretržite, s prerušeniami pre kŕmenie, hygienické alebo iné postupy.
6. V ťažkých prípadoch je pravdepodobné, že matka s dieťaťom bude v nemocnici, pretože s hrozbou bilirubínovej encefalopatie sa hladina bilirubínu meria v intervale 6 hodín.

kontraindikácie

Fototerapia má niektoré kontraindikácie. Najmä svetelná terapia nie je predpísaná pre:

• ťažká anémia;
• sepsa;
• obštrukčná žltačka;
• zvýšené krvácanie kože a slizníc.

Možné vedľajšie účinky

Pri riadnom manažmente liečby sú vylúčené potenciálne nebezpečné javy, ale sú možné viaceré vedľajšie účinky, ktoré sa líšia v závislosti od typu fototerapie. Najmenej množstvo vedľajších účinkov má liečbu novorodenca pod LED diódami.

1. Nedostatok vody v tele. Aby sa tomu zabránilo, je dieťaťu podaných ďalších 25-30 ml vody denne.
2. Zelená stolička. Toto nie je nebezpečné - farbenie spojené s odstránením konvertovaného bilirubínu.
3. Koža dieťaťa môže nadobudnúť sivohnedý odtieň (syndróm "bronzové dieťa").
4. Počas liečby sa pokožka dieťaťa stáva suchšou, možno trochu drsnou, niekedy sa objaví malá vyrážka.
5. Dočasný nedostatok vitamínu B₂.
6. Prehriatie.
7. Hnačka.

Po skončení liečby tieto javy samy zmiznú. Akékoľvek zmeny v stave dieťaťa sa však majú oznámiť Vášmu lekárovi.

Okrem toho môžu byť vedľajšie účinky, ktoré sú v súčasnosti málo študované a sú testované.

1. Fotochemické reakcie vedúce k poškodeniu biologicky aktívnych látok za účasti lumirubínu.
2. V budúcnosti zvýšené riziko malígneho melanómu kože u dieťaťa.

Je to dôležité! Ak stále pochybujete o tom, či sa má vaše dieťa liečiť svetlom, nezabúdajte, že dnes je fototerapia vo väčšine prípadov jedinou alternatívou k výmene transfúzie dospelej krvi k dieťaťu.

Fototerapia novorodenca doma

Ak hovoríme o zvyčajnej fyziologickej žltačke, môžete svoje dieťa liečiť doma. Lampu je možné zakúpiť alebo prenajať. Váš lekár Vám povie, kde je vo Vašom meste dostupná podobná služba. Lekár môže tiež špecifikovať cenovú hladinu a iné nuansy prenájmu lampy. Najvhodnejšie pre domáce systémy: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. Na konci článku sa môžete oboznámiť so všeobecnými informáciami o rôznych lampách, systémoch, zariadeniach na liečbu žltačky novorodencov, ich výhodách a nevýhodách.

Typy lámp, zariadení a systémov pre fototerapiu novorodenca

Vo fototerapeutických systémoch na liečbu novorodencov sa môžu použiť rôzne svetelné zdroje: t

• žiarivky (rovnako ako fluorescenčné);
• halogénové žiarovky;
• kombinované (kombinácie optického vlákna);
• svetelné diódy (LED).

Zvážte vlastnosti každého z nich.

Žiarivky

Najbežnejšia je maximálna absorpcia ich svetla v rozsahu 400-550 nm. Rozdelené na:

• modré svetlá - maximálne pri 452 nm;
• zelené svetlá - maximálne pri 517 nm;
• modrozelené (tyrkysové) lampy - maximálne pri 490 nm.

Zo všetkých týchto zoznamov sú najslabšou účinnosťou zelené žiarivky, pretože viac ako polovica ich žiarenia spadá do rozsahu vlnových dĺžok viac ako 530 nm, ďaleko od 460 nm, kde je konverzia bilirubínu na lumirubin maximálna.

Mnohé mylne nazývané žiarivky s ultrafialovými žiarivkami (UV lampa). Toto nie je správne, pretože ultrafialové žiarenie začína vlnovou dĺžkou 400 nm a menej a len malá časť svetla fluorescenčnej lampy má vlnovú dĺžku v ultrafialovej oblasti.

V niektorých krajinách sú bežné aj žiarivky. Vyznačujú sa nestabilitou výkonu žiarenia v čase, a preto sú neúčinné. Dobrým efektom je kombinácia 4 modrých žiaroviek a 2 žiariviek.

Je to dôležité! Medzi žiarivkami sú modré UV lampy najúčinnejšou liečbou žltačky.

Takže, zhrnúť, s ohľadom na výhody a nevýhody žiariviek.

1. Modré žiarivky sú najúčinnejšie pri liečbe žltačky novorodenca.
2. Väčšina intenzity žiarenia modrých lámp spadá do rozsahu 380-450 nm, v ktorom hemoglobín interferuje s absorpciou svetla bilirubínom. Intenzita ich žiarenia pri vlnovej dĺžke 460 nm je nízka.
3. Použitie modrej lampy vyžaduje použitie špeciálnych ochranných okuliarov a bedrového rúna.
4. Všetky žiarivky majú jednu hlavnú nevýhodu - v ich žiarení je malý podiel ultrafialového žiarenia, ktorý má karcinogénny účinok.
5. Škodlivé účinky takýchto lámp sú značne redukované, keď svetlo vstupuje cez stenu inkubátora z polymetylmetakrylátu.
6. Emisné spektrum lampy sa časom mení, takže terapeutický výsledok sa zmenší.
7. Priemerná životnosť je 1000-2000 hodín.

Halogénové žiarovky

1. Vlnová dĺžka svetla emitovaného halogénovou lampou je 380 až 600 nm.
2. Intenzita ich žiarenia blízka vlnovej dĺžke 460 nm, ako je tomu v prípade modrých žiariviek, je nízka. Väčšina intenzity žiarenia halogénových žiaroviek spadá do rozsahu vlnových dĺžok viac ako 530 nm, čo je neúčinné pre konverziu bilirubínu.
3. Svietidlá produkujú značné množstvo tepla, nemôžu byť umiestnené v blízkosti dieťaťa, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť prehriatia.
4. Použitie lampy si vyžaduje použitie špeciálnych ochranných okuliarov a bedrovej rímsy.
5. Je ťažké kontrolovať dávkovanie žiarenia v dôsledku širokého rozsahu vlnových dĺžok.
6. Intenzita svetla vo vnútri bodu vytvoreného svetlom lampy je oveľa väčšia ako okraj.
7. Vysoké náklady v porovnaní so žiarivkami.
8. Doba prevádzky je malá - nie viac ako 700 hodín.

Všetky tieto faktory ovplyvnili malé šírenie halogénových žiaroviek pri liečbe neonatálnych žltej.

Kombinované systémy

Ide o tzv. „Fotografické prikrývky“ (fibreoptická fototerapia). Svetlo z halogénových alebo fluorescenčných modrých lámp sa prenáša na pokožku dieťaťa pomocou svetlovodov umiestnených v špeciálnych svetlovodných prikrývkach alebo vankúšoch z optických vlákien.

Príklady systémov s optickými vláknami používajúcich halogénové žiarovky:

• BiliBlanket Plus (GE Healthcare USA);
• Wallaby (Philips / Respironics, Inc., Holandsko, Fiberoptic Systems USA).

Príklady systémov s optickými vláknami používajúcich modré žiarivky:

• BiliBed (Medela)

Je to dôležité! Systémy s optickými vláknami sú vhodné na použitie doma.

Vlastnosti optickej fototerapie.

1. Vytvárajú dostatočne vysokú intenzitu žiarenia, vizuálne vnímanú ako modrozelenú v rozsahu 400-550 nm.
2. Radiačná rovnomernosť v celej oblasti.
3. Infračervené a ultrafialové žiarenie sa filtruje pomocou špeciálnych filtrov.
4. Na ochranu slabinovej oblasti nevyžadujú špeciálne ochranné pomôcky vo forme okuliarov alebo bedrových kĺbov.
5. Znížte čas odlúčenia novorodenca a matky, ako počas zákroku, môžete si ošetriť a držať dieťa v náručí.
6. Vytvárajú málo tepla, takže nehrozí riziko prehriatia dieťaťa.
7. Neúčinné v porovnaní so žiarivkami kvôli obmedzenej ploche pokrytej žiarením. V závažných prípadoch sa súčasne používajú fotografické prikrývky a lampy.

LED diódy

Svietidlá založené na super-jasných LED sú najbezpečnejšie a najefektívnejšie pre fototerapiu novorodencov.

1. Vlnová dĺžka svetla vyžarovaného diódami LED je 420-500 nm.
2. Takmer celé spektrum svetla, ktoré emitujú, je blízko maxima (460 nm), ktoré absorbuje bilirubín.
3. Spektrum žiarenia je počas používania zariadenia konštantné.
4. Majú minimálne vedľajšie účinky v dôsledku neprítomnosti UV alebo infračerveného žiarenia.
5. Minimalizovať pravdepodobnosť nepriaznivých účinkov na biologicky aktívne zlúčeniny bilirubínových fotoproduktov.
6. Veľmi kompaktné a nespotrebovávajú veľa energie.
7. Doba prevádzky je 20000 - 50000 hodín.

Príklady zariadení založených na super jasných LED dióde:

• Natus Neo Blue Light Phototherapy System (Natus Medical Inc., USA);
• Baby Light (Trima LLC, Saratov);
• N-420 / 470-0 (Aksion Concern OJSC, Iževsk).

Príklady zariadení založených na super jasných LED poliach:

• Malysh (Fyzikálny ústav, Národná akadémia vied Bieloruska);
• Bilitron 3006 (FanemInc, Brazília).

Je to dôležité! Na liečbu novorodenca je najlepšou voľbou fototerapia pomocou LED ako zdroja svetla. Okrem toho môže lekár predpísať sorbenty alebo iné lieky, ktoré podporujú odstránenie bilirubínu.

Zhrňme to. V súčasnosti nie je fototerapia s použitím LED nielen horšia ako fototerapia s použitím fluorescenčných lámp, ale tiež ju v mnohých ohľadoch prekonáva.

Liečba žltačky s modrou lampou

Pomerne veľké percento detí od prvých dní života trpí žltačkou. Toto ochorenie sa prejavuje na pozadí zvýšenia bilirubínu v krvi novorodenca. Ak sa nelieči, potom zanedbaný stav ochorenia môže nepriaznivo ovplyvniť nervový systém dieťaťa. Samozrejme, že žiadni rodičia nechcú drobky s tabletkami. Áno, nie je potrebné. Koniec koncov, žltačka môže byť vyliečená fototerapiou. Toto môže byť uskutočnené fototerapeutickým ožarovačom na liečenie žltačky novorodencov. Ako toto zariadenie funguje? Koľko by mal novorodenec ležať? Čo je metóda fototerapie?

UV terapia pre žltačku u novorodencov nie je škodlivá a dobre odstraňuje príznaky.

Koncept fototerapie

Bez ohľadu na to, koľko liekov a iných metód liečby novorodeneckej žltačky existuje, fototerapia (inými slovami, fototerapia) sa považuje za jeden z najškodlivejších a najúčinnejších spôsobov liečby tohto ochorenia. Jeho tajomstvo je v modrých ultrafialových lúčoch, ktoré napájajú foto lampu na kožu dieťaťa. Vlnová dĺžka týchto lúčov je v rozsahu od 400 do 550 nm. Ultrafialové žiarenie rozpúšťa bilirubín a premieňa ho na izomér, ktorý sa prirodzeným spôsobom odstraňuje z tela omrvinky. Prebytok bilirubínu v krvi je teda eliminovaný na prijateľné množstvo, ktoré nie je schopné poškodiť zdravie arašidov.

Indikácie pre svetelnú terapiu

Existuje mnoho prípadov, keď sa táto technika vyžaduje počas liečby žltačky:

výrazná žltkastosť na koži novorodenca, žltkasté očné buľvy, bohatá žltá farba tekutín vylučovaných telom omrvinky.

Ultrafialová lampa môže vyžadovať predčasne narodené deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou, ktoré si vyžadujú urgentné resuscitačné postupy. Novorodenci s viacnásobnými hematómami, krvácaním, hlbokou anémiou, telesnou teplotou nižšou ako 35 ° C, ktoré majú nízke skóre Apgar, môžu ležať pod ultrafialovým žiarením.

Identifikovaný počas tehotenstva, náchylnosť plodov na rast bilirubínu po pôrode, konflikt s makakom s matkou môže byť príčinou vzniku novorodeneckej žltačky a použitia ultrafialovej lampy.

Ako a koľko leží pod lampou?

Fototerapia sa vykonáva v pripravenom boxe, ktorý je vybavený špeciálnou fotografickou lampou s modrými ultrafialovými lúčmi. Novorodenec je vyzlečený, vložený do couvezu. Jeho oči si nasadili pevnú bandáž, aby ochránili sietnicu. Tiež je zakrytý rozkrok novorodenca, pretože kontakt s ultrafialovým žiarením na genitáliách nie je žiaduci. Pre túto úlohu je vhodná plienka alebo hrubá plienka zložená v niekoľkých vrstvách.

UV terapia zo žltej sa vykonáva najmenej 2 hodiny s občasným prevrátením dieťaťa.

Pod modrým svetlom musí dieťa ležať najmenej 2 hodiny. Ak sú ukazovatele bilirubínu v krvi príliš veľké, potom deti ležia pod ultrafialovým svetlom, až kým bilirubín úplne nezmizne. V čase kŕmenia dieťaťa, môžete si vziať krátku prestávku.

Zatiaľ čo drvina leží pod lampou počas fototerapie, je potrebné ju pravidelne otáčať zo strany na stranu, od chrbta k brušku a naopak, takže ultrafialové žiarenie rovnomerne dopadá na všetky časti tela karapuzu.

Novorodenec, na ktorého svieti modrá ultrafialová lampa, musí byť často dojčený, pretože materské mlieko má tendenciu oslabovať. To urýchli prácu čriev, zvýši výkaly, spolu s ktorými sa dezintegrovaný bilirubín vylúči rýchlejšie z tela dieťaťa. Aj keď dieťa spí, stojí za to sa prebudiť na dojčenie.

Keď dieťa leží pod ultrafialovým svetlom, jeho telo intenzívne stráca vodu, čo môže viesť k prehriatiu, dehydratácii. Preto by mala byť tekutina v tele kŕmená omrvinkami o 20% viac, než je denná potreba. Predné materské mlieko, ak je často aplikované na prsník, tvorí túto stratu.

Novorodenec pod ultrafialovou lampou počas fototerapie by mal nepretržite monitorovať zdravotnícky pracovník. Ak sa stav arašidových orieškov zhorší, mal by byť pravidelne krvný test. To ukáže, koľko bilirubínu zostáva v tele dieťaťa a aká intenzita jeho rozkladu.

Kedy zastaviť fototerapiu pre žltačku u novorodencov?

Zastavenie procesu fototerapie je potrebné v mnohých prípadoch:

ak je dieťa prehriate, koža dieťaťa je červená, hladiny bilirubínu v krvi začali klesať.

Ak krvný test ukáže, že bilirubín je redukovaný na normálne a už nerastie, potom karapuzu už nepotrebuje svetelnú terapiu. Zvyšky rozloženého bilirubínu odídu so stolicou dieťaťa do 24 hodín.

Vedľajšie účinky

Postup fototerapie môže nepriaznivo ovplyvniť teplotu dieťaťa a vysušiť jeho pokožku.

Fototerapia žltačka novorodenca je bezpečná. Deti, ktoré boli pod umelým ultrafialovým svetlom, však môžu mať prehriatie alebo naopak hypotermiu. Detská pokožka môže získať bronzový odtieň. Existuje možnosť suchosti, začervenania pokožky dieťaťa, črevnej nevoľnosti s nazelenalým odtieňom stolice, ospalosťou a dehydratáciou. Je možné vyhnúť sa mnohým z vyššie uvedených javov pomocou rýchleho pripevnenia na hrudník.

Ak materské mlieko nestačí, mali by ste kŕmiť drobky vodou alebo slabým vývarom z bokov. Je to močopudné vlastnosti pomôžu spláchnuť toxíny z tela dieťaťa, plus posilniť imunitný systém dieťaťa.

kontraindikácie

Existujú situácie, keď nie je možné použiť fototerapiu žltačkou. Tieto prípady zahŕňajú:

abnormálna funkcia pečene u dieťaťa, významný prebytok koherentného bilirubínu v krvi, zanedbávanie, komplikácie žltačky.

Fototerapia doma

UV terapia môže byť vykonaná doma, ale je lepšie zveriť zdravie omrvinky špecialistom.

Liečba žltačky doma s ultrafialovou lampou je skutočná. Takéto zariadenie môžete nájsť na internete, v obchodoch so zdravotníckym vybavením, kde si ho môžete kúpiť alebo prenajať.

Pripojenie zariadenia nie je ťažké - len si prečítajte návod a zapojte ho do zásuvky. Dávajte však pozor na proces vystavenia. Vzdialenosť medzi zariadením a dieťaťom by nemala byť menšia ako 50 cm, oči, genitálie dieťaťa (najmä chlapcov) by mali byť uzavreté, chránené pred ultrafialovým žiarením.

Pre omrvinky, ktoré je potrebné nepretržite monitorovať, otáčajte každé 2 hodiny, každú hodinu merajte svoju telesnú teplotu. Pravidelne darujte krv na analýzu, aby ste monitorovali hladinu bilirubínu, poraďte sa s lekárom. Ak sa pri ultrafialovom ošetrení doma pokožka dieťaťa nezmení na bledú, ale naopak sa stane nasýtenou žltou, okamžite sa skontaktujte s detským lekárom.

Bežné opaľovanie pomôže vyrovnať sa s miernou neonatálnou žltačkou. To je tiež druh svetelnej terapie, len prírodného pôvodu. Urobte si prechádzku so svojím dieťaťom na ulici, ale vyhnite sa priamemu slnečnému žiareniu. Byť pod spalujúcim slnkom na dlhú dobu, môže strúhanka prehriať, spáliť. Ak budete mať opaľovanie doma, potom dieťa môže byť nahý, ale pozor na podchladenie dieťaťa.

Táto metóda domácej fototerapie je pomalšia, ale nie je menej efektívna a navyše nevyžaduje prísne dodržiavanie žiadnych pravidiel. Všetko však závisí od závažnosti ochorenia, ktoré diagnostikuje a predpisuje len lekár.

Lampa so žltačkou

Pozri tiež

Modrá lampa z žltačky. ktorý sa snažil

Máme mesiac a bilirubín zostať 155.. pri prepustení to bolo 178. 10 dní boli liečené. lekár opäť predpísal liečbu po dobu 10 dní. Nevidím žiadny efekt. Viem, že fototerapia pomáha veľmi dobre. Chcel som ísť...

Dievčatá, ahoj, sme mesiac a týždeň. Boli dnes u pediatra, vzdychla, ako sme žltí (doma s obyčajnými lampami nie je vidieť, a na klinike pod ich bielymi lampami a naozaj žlté). Krv z žily bola darovaná (bola...

Zheltushka všetko neprejde s nami, aj keď sme už tretí mesiac. Dievčatá, povedz mi, môže sa po očkovaní proti hepatitíde objaviť žltačka?

Ahoj všetci! Moje dieťa bolo 1 mesiac staré, bolo hospitalizované so žltačkou, analýza bilirubínu bola urobená dnes, lekár hovorí, že bude vysoká, pretože je to pekne žlté dieťa. Ležíme pod lampou, ale lekár hovorí, že leží na 2...

zbaviť sa žltačky bez lampy, mýtu alebo reality?

sme 9. deň, na tretí deň sa pomaly zmenil na žltý. na konci včera bilirubínu 285. Pediatrický lekár vymenoval Ursosana na 10 dní pre dieťa aj pre seba. a lampu na 3 dni. ležať 24 hodín. máme...

čoskoro budeme mať mesiac a žltačka nezmizne (((začal sa v pôrodnici 3. deň. Index bilirubínu bol 250, lampa bola predpísaná a množstvo glukózy sa vypilo. O deň neskôr sa bilirubín znížil na 150 a 5. deň sme boli prepustení…).

Žltačka novorodencov Fyziologicky a patologicky.

JAUNDANHA NEWBORNS, žltačka u novorodencov Čo je žltačka u novorodencov? Žltačka je zafarbenie kože a slizníc žltou farbou. Niekedy žltačka kože sa nazýva ikterický (z ikter ® - žltačka). Často sa rodičia dozvedia o účasti...

Dnes máme týždeň, na prepustenie vo forme, ktorú napísali žltačku, ale nehovorili nič o liečbe, pre koho sa to stalo v akom čase?

Môj malý chlapec mal 3. deň žltačku, teraz je opaľovanie pod lampou. ((((Počul som, že sa to deje u novorodencov, keď prechádza a prečo sa objavil.)

Nenašiel som tento článok na druhý deň, stránka bola visí, a dnes to funguje. Takže skopírujem s nádejou, dúfam, že to príde vhod... http://www.azbukamama.ru/yearbeard-born- head-of-book / Žltačka novorodencov. Kapitola z knihy Jacka Newmana Jack Newman (MD, Kanada): The Ultimate Dojčenie Kniha z...

Pravdepodobne mnohí počuli termín „žltačka u novorodencov“, ale jeho význam nie je nikomu známy. Napriek svojmu desivému názvu nejde o ochorenie, ale o funkčnú „poruchu“ pečene, ktorá sa nedokáže vyrovnať so zvýšením bilirubínu (žltý pigment), takzvanej nezrelosti enzýmového systému.

Zheltushka u novorodencov

Bilirubin je súčasťou červených krviniek a podieľa sa na metabolizme. Keď červené krvinky umierajú a je to úplne normálne, bilirubín sa uvoľňuje. Počas normálnej činnosti pečene a žlčových ciest tieto enzýmy neutralizujú tento pigment a odstraňujú ho. V vyvíjajúcom sa organizme sa niekedy vyskytujú poruchy a pečeň sa nedokáže vyrovnať s prúdom bilirubínu. To vedie k tomu, že pigment vstupuje do epidermy a zafarbí ho oranžovými tónmi. Táto funkčná odchýlka sa nazýva žltačka novorodencov, na rozdiel od infekčnej alebo toxickej formy žltačky.

Toto porušenie však musí byť kontrolované. Normálne by príznaky zheltushki by mali zmiznúť po troch týždňoch. Ak sa tak nestane, je potrebné identifikovať príčinu poruchy a liečiť ju, inak zvýšený bilirubín povedie k patológii CNS alebo zlyhaniu obličiek.

Čo je fototerapia?

Vedci zistili, že bilirubín v epiderme pod vplyvom slnečného žiarenia stráca svoju toxicitu a mení sa na vo vode rozpustný izomér - lumirubin, ktorý sa vylučuje organizmom spolu s močom a výkalmi. Následné štúdie ukázali, že tento účinok sa pozoruje aj pri ožarovaní lampy v modrofialovej oblasti. Výsledkom tohto objavu bola vyvinutá neonatálna fototerapeutická lampa.

Predtým boli tieto lampy len v nemocnici, pretože liečba musela nevyhnutne ísť do nemocnice. K dnešnému dňu je možné takéto zariadenie kúpiť alebo prenajať a fototerapia je najbežnejším spôsobom, ako znížiť hladinu bilirubínu v krvi.

Indikačná lampa

Hlavný indikátor použitia lampy - odporúčanie ošetrujúceho lekára. Ak rodičia pozorujú zožltnutie kože novorodenca, okamžite nesnižujte bilirubín, ožarujte dieťa lampou. Koniec koncov, „orangeness“ kože môže byť symptómom vážnej choroby, preto musíte najprv kontaktovať svojho pediatra a prejsť všetky potrebné testy.

Ak lekár potvrdil, že nie je dôvod sa obávať, že dieťa má vážne ochorenie, potom by ste sa mali pýtať na odporúčania pre používanie lampy. Takéto odporúčania zahŕňajú trvanie a intenzitu expozície, ako aj intervaly medzi jednotlivými reláciami - úplný režim liečby.

Ktorú lampu vybrať?

Predčasne narodené deti, ktoré trpia žltačkou častejšie ako deti narodené v čase, dostávajú ožarovanie v inkubátore. Novorodenci, narodení po 9 mesiacoch tehotenstva, sú ožiarení v detskej postieľke, na novorodeneckom stole alebo na špeciálnom stojane.

K dnešnému dňu existuje niekoľko typov lámp na liečenie žltačky s požadovaným rozsahom žiarenia (410-460 nm):

LED; fluorescenčné; Halogén.

Okrem toho boli vyvinuté prikrývky z optických vlákien (optických vlákien) na liečbu novorodencov. Svietidlá sa tiež líšia v žiarovom svetle. Sú modré, zelené a zmiešané. Modrý-zelený-biely - sú považované za najlepšiu možnosť. Faktom je, že zelené svetlo má vlastnosť hlbšieho prenikania a modré premieňa bilirubin efektívnejšie.

Pri výbere medzi lampou a systémom optických vlákien by sa mali zohľadniť nasledujúce nuansy.

Prikrývky z optických vlákien sú menej účinné ako lampy. Svetlo z optických systémov nepoškodzuje oči novorodenca a je bezpečné pre svoju inguinálnu zónu. Použitie deky doma je pohodlnejšie. Počas procedúry môže byť dieťa vyzdvihnuté a kŕmené. Pre osvetlenie lampy musí byť dieťa úplne odizolované. To znamená, že sa budete musieť starať o špeciálne lôžko alebo vyhrievaný matrac.

V poslednej dobe pediatri odporúčali kombinovať sedenie v fibreoptických systémoch a pod halogénovou, fluorescenčnou alebo LED lampou. To vám umožňuje dosiahnuť maximálny účinok pri liečbe hyperbilirubinémie a znižuje záťaž na dieťa.

Ako sa lampa používa?

Predtým, ako začnete fototerapiu, nosia na novorodencoch slnečné okuliare a pokrývajú jeho slabiny. Lampa je umiestnená vo vzdialenosti 20-40 cm nad dieťaťom a nastavte výkon žiarenia. Mal by byť aspoň 5 nVT / cm2 / nm, lekár špecifikuje špecifické číslo pri vývoji schémy na liečbu žltačky u novorodencov.

Počas procedúr, mamičky by mali ukázať zvýšenú pozornosť na dieťa - kontrolovať, či sú popáleniny z lampy na jeho tele, sledovať frekvenciu jeho pohybov čriev. Pre novorodencov v tomto období je veľmi dôležité získať dobrú výživu, aby sa udržala normálna hladina tekutiny. Počas liečby dochádza k veľkej strate vlhkosti, takže sa vyžaduje častejšie kŕmenie.

Kúpiť, prenajať alebo ísť do nemocnice?

Otázka, či sa má liečiť doma alebo v nemocnici, by sa mala riešiť za účasti ošetrujúceho lekára. Po preskúmaní výsledkov testov môže dospieť k záveru o priebehu žltačky, úrovni toxicity a nebezpečenstve pre novorodenca. Ak nemá námietky voči liečbe doma, rodičia sú schopní ich vykonávať samostatne.

Či už stojí za to pri kúpe novej fotografickej lampy alebo optického systému, závisí len od materiálnych možností rodičov a dostupnosti nájomného miesta v mieste bydliska. Takáto lampa sa môže neskôr hodiť, takže ak je v blízkosti požičovňa, stojí za to ju využiť.

Ak ste si vybrali služby prenájmu, mali by ste venovať pozornosť meraču zdrojov, ktorý poskytuje lampa. Toto je dôležitý bod, pretože lampa s odpadovým zdrojom nebude mať žiadny terapeutický účinok. Stojí tiež za spytovanie sa na certifikát zariadenia. Tento prístup vám umožní vybrať si dobrý systém a pomôcť dieťaťu prekonať prvé ťažkosti života.

Prečítajte si článok: Novorodenca ruly