Dobrý deň, drahí lekári.
Žiadam o radu o nasledujúcom probléme:
I (34 rokov) a moja matka (58 rokov) mali na ultrazvuku žlčové kamene. Mnoho malých kameňov. Neobťažujú ma, moja matka - pravidelne, väčšinou v noci. Obávame sa operácie, pretože laparoskopické odstránenie žlčníka môjho otca (s kameňmi) vyvolalo recidívu onkológie (6 rokov po počiatočnej onkologickej operácii) a v rýchlosti viedlo k jeho smrti.
Nezistili sme onkológiu, ale existujú obavy z operácií.
- Mala by sa moja matka pokúsiť dodržiavať diétu a vziať lieky na rozpustenie kameňa alebo rozhodnúť o operácii?
- Ak plánujem tehotenstvo (prvé) - bude prítomnosť žlčových kameňov problém s dieťaťom? Alebo je lepšie odstrániť w / bubble pred tehotenstvom?
- Môže nesúvisiaca w / bublina vyvolať vážne choroby?
Čítal som opačné názory: prvá vec je, že ako posledná možnosť by ste mali odstrániť orgán, pretože imunita v rozpore s integritou tela je znížená, čo vedie k rôznym druhom chorôb. Druhým je, že keď sú kamene prítomné, močový mechúr sa stáva zbytočným orgánom, nespĺňa jeho funkcie a navyše vyvoláva problémy s pečeňou a pankreasom.
Teším sa na Vašu kompetentnú odpoveď. Vďaka vopred!
Prečítajte si tiež
Komentáre na príspevok
Komentovať môžu iba členovia skupiny.
Olga :)
Olga :)
Ryltsov Alexander Jurievič lekár
V roku 1911 napísal William Mayo (po ktorom bola slávna klinika pomenovaná): „INNOCENT GALL-STONES MYTH“. Čo je preložené do jazyka Pushkin znamená: " neškodný "kameň v žlčníku je mýtus." Neskorší výskum ukázal, že to nie je úplne pravda.
Všeobecné princípy založené na výskume a prijaté v modernej svetovej medicíne:
Pre asymptomatickú prepravu žlčových kameňov sa odporúča konzervatívna taktika čakania. Ak kamene nie sú viditeľné na X-ray, potom hovoríme o cholesterolu kamene, ktoré môžu podľahnúť rozpusteniu s prípravkami UDCA (Ursosan, Urofalk, Urosokhol). Liek UDCA sa predpisuje v dávke 10 mg / kg / deň v noci, po troch mesiacoch, opakovaných pečeňových testoch (bilirubín s frakciami, ALT, AST, ALP, GGT) a ultrazvukom. Priemerná rýchlosť rozpúšťania 1 m za mesiac. Rozpustenie nie je zaručené, relaps je možný, bohužiaľ.
S výskytom bolesti žlčových ciest (pečeňová kolika) je nutná chirurgická liečba - cholecystektómia.
Neexistujú však žiadne pravidlá bez výnimiek. Existujú zriedkavé situácie, keď sa vykonáva asymptomatický transport kameňov. Plánované tehotenstvo je teda relatívnou indikáciou pre profylaktickú cholecystektómiu pre asymptomatické gastrointestinálne ochorenie.
Ryltsov Alexander Jurievič lekár
GCB (Gallstoneova choroba) sa vyskytuje v 10-20% populácie. Vo väčšine prípadov (asi 80%) sa JCB vyskytuje bez príznakov a nepodlieha chirurgickej liečbe. Život ohrozujúce komplikácie JCB spravidla nevznikajú bez zvončeka vo forme ataku pečeňovej koliky. Riziko komplikácií po zvončeku sa však mnohonásobne zvyšuje a vedie k plánovanej operácii. Logika ETA nie je špekulatívna, takýto prístup je opodstatnený výskumom a je všeobecne akceptovaný vo svetovej medicíne.
Ak existujú indikácie pre operáciu, potom riziko z operácie samotnej a PEC (postcholecystektomický syndróm) je nižšie ako riziko opustenia žlčníka kameňmi. Diéta vo väčšine prípadov po odstránení žlčníka nie je potrebné pozorovať, problém PECH je dedičstvo menšiny ľudí, ktorí podstúpili cholecystektómiu. Podľa štúdií je riziko PCP po odstránení žlčníka 5 - 30%, v priemere 10 - 15%. Rizikové faktory pre vývoj PECH zahŕňajú naliehavú povahu operácie, t. Je lepšie, aby bol operovaný plánovaným spôsobom a aby sa pred chirurgickým zákrokom dosiahla vysoká doba trvania symptomatického gastrointestinálneho ochorenia.
Preventívna cholecystektómia - odstránenie žlčníka asymptomatickým GCS sa používa pre nasledujúce hlavné indikácie: 1. „Porcelánový“ žlčník. 2. Zakázaný žlčník. 3. Prítomnosť kameňov v žlčovodoch. 4. Kameň s priemerom viac ako 3 cm. 5. JCB u detí. 6. JCB u osôb s morbidnou obezitou podliehajúcou bariatrickej chirurgii. 7. JCB u osôb trpiacich kosáčikovitou anémiou. 8. JCB u jedincov s ťažkou imunodeficienciou. 9. JCB u osôb, ktoré plánujú vykonať transplantáciu akéhokoľvek orgánu.
Za zámienku pre cholecystektómiu sa považuje aj JCB u jednotlivcov plánujúcich tehotenstvo. Ak by však toto svedectvo bolo také vážne, odporúčalo by sa urobiť ultrazvukové vyšetrenie všetkým, ktorí plánujú tehotenstvo, aby sa vylúčila GIB. Takéto odporúčanie neexistuje.
O rakovine. Rakovina žlčníka alebo rakovina nemôžu byť vyvolané vôbec cholecystektómiou. Naopak, opak je pravdou - rozumná cholecystektómia znižuje riziko vzniku rakoviny žlčníka.
Predpis liekov UDCA (kyselina ursodeoxycholová) môže byť opodstatnený, ak má kameň veľkosť až 1,5 cm, viditeľná na ultrazvuku nie je viditeľná na röntgenovom obraze brušnej dutiny.
Vyššie sú uvedené dve možnosti liečby:
1. Cholecystektómia. 2. Rozpustenie liečiva UDCA.
Ďalšie tri mená:
1. Cholecystolitotómia. To je veľmi žiaduce odstránenie kameňov so zachovaním žlčníka. Táto metóda sa teraz neuplatňuje. Jeho riziká sú veľmi vysoké a oproti cholecystektómii nie sú žiadne výhody. 2. Liečba rázovej vlny. Zničenie žlčových kameňov. Vysoko rizikové vo väčšine prípadov nevhodná metóda JCB. Niekde na svete stále platí. 3. Kontaktovať litolýzu žlčových kameňov. Mimoriadne nebezpečný spôsob priameho vstrekovania rozpúšťadla do žlčníka. V praktickej medicíne neplatí.
Odporúčam, aby ste o možnostiach liečby diskutovali individuálne so zdravým rozumom
a denný lekár. Pre korešpondenčnú diskusiu vykladajte skenovanie ultrazvukových protokolov a samotný obraz s kameňmi.
Liečime pečeň
Liečba, príznaky, lieky
Ak chcete odstrániť, alebo nie žlčníka názor lekárov
Odstránenie žlčníka je veľmi bežný typ chirurgického zákroku a nazýva sa cholecystektómia. Bohužiaľ, s mnohými patológiami tohto orgánu je tento typ terapie jediným možným spôsobom, ako dosiahnuť požadovaný účinok. Či chcete odstrániť žlčník, ak sú v žlčníku kamene, v prítomnosti zápalu a iných chorôb - téma nášho článku.
Musím odstrániť žlčník s kameňmi v žlčníku?
Takýto chirurgický zákrok, ak pacient trpí bolesťou alebo iným vážnym nepohodlím spôsobeným žlčovými kameňmi, je vždy predpísaný. Indikácie na jeho použitie sú tiež prítomnosťou komorbidít a rizikom závažných komplikácií.
S touto chorobou je možné žiť, ale otázka, či sa dá urobiť bez operácie, je vo výlučnej kompetencii lekára.
Sú žlčové kamene nebezpečné? Záleží na tom, koľko z nich a akú veľkosť majú. V dutine samotného orgánu nie sú žlčové kamene malej veľkosti av malých množstvách nebezpečné, ale možnosť ich migrácie do žlčových ciest a ich blokovania je veľmi nebezpečná. Existujú prípady, keď sa obvinenia vytvorené v tomto orgáne neobťažujú pacienta a choroba je asymptomatická.
Neexistuje žiadna konečná odpoveď na otázku, či odstrániť žlčník, ak sú kamene, s asymptomatickým ochorením žlčových kameňov. Mnohí pacienti s kameňmi v žlči môžu žiť celý život bez toho, aby vedeli, že majú ochorenie. Dokonca je tomu tak aj v prípade, keď pacient žil s kuracím mäsom veľkosti kuracieho vajca a objavil sa až po jej prirodzenej smrti.
Väčšina praktických lekárov sa domnieva, že odstránenie je stále potrebné, pretože aj zhluky v žlčníku, ktoré v súčasnosti pacienta nepoškodzujú, budú v priebehu času vyvolávať vážne komplikácie, ktoré môžu byť dokonca fatálne.
V takýchto prípadoch sa operácia vykonáva naliehavo a pacient jednoducho nemá čas sa na ňu pripraviť.
Pri cholelitiáze môžu tieto ochorenia zhoršiť situáciu:
- cholecystitis v akútnej forme, s možným výskytom gangrény alebo perforácie stien tohto orgánu;
- chronickej cholecystitídy;
- výskyt žlčovej fistuly;
- črevnej obštrukcie.
Takéto patológie sa spravidla vyvíjajú, ak kameň (alebo kamene) dosahuje veľkosť viac ako dva centimetre, hoci existujú výnimky. Odborníci zároveň varujú, že aj pri absencii príznakov a nepohodlia predstavujú tieto kamene veľkú hrozbu pre zdravie a život pacienta, preto sa odporúča dohodnúť sa na cholecystektómii.
Je dokázané, že prítomnosť žlčových kameňov (aj keď sú malé) významne zvyšuje riziko rakoviny tohto orgánu (podľa vedeckých štúdií sa karcinóm s cholelitiázou vyskytuje v jednom alebo dvoch percentách prípadov). Rýchlosť malignity buniek tohto orgánu závisí od vlastností organizmu konkrétneho pacienta (napríklad jeho veku a trvania patológie).
Ak existuje veľa žlčových kameňov, čo robiť - ošetrujúci lekár rozhodne. Viaceré žlčové kamene sú však dôkazom toho, že konzervatívne metódy nedávajú požadovaný výsledok a najčastejšie (aby sa zabránilo vážnym komplikáciám) sa orgán odstráni. Veľký počet aj malých kameňov významne zvyšuje riziko vzniku rakoviny tohto orgánu a ďalšie extrémne negatívne následky, takže by ste s operáciou mali súhlasiť. Je to možné bez neho - nemali by ste sa rozhodnúť, ale svojho lekára.
Chirurgický zákrok sa odporúča u pacientov, u ktorých sa vyskytuje cholelitiáza v porovnaní s inými patológiami, ako sú: t
- diabetes mellitus;
- rozvoj kalcifikácie stien tohto orgánu.
V takýchto prípadoch sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť akútnych komplikácií a priebeh patológie je oveľa ťažší. Kalcifikácia stien (avšak podobne ako každá iná patológia svalového tkaniva) sa považuje za prekancerózny stav, preto vždy vyžaduje zvýšenú pozornosť ošetrujúceho lekára.
Pri rozhodovaní o odstránení žlčníka v prípade asymptomatického priebehu žlčových kameňov je potrebné vziať do úvahy taký dôležitý faktor ako percento letálnych následkov pri nútenej (núdzovej) a plánovanej operácii.
Pri plánovanom odstránení tohto orgánu pri vhodnej príprave pacienta a pri absencii exacerbácií je miera úmrtnosti extrémne nízka (od 0,1 do 0,5%). Ak hovoríme o núdzovej cholecystektómii, potom sa toto percento zvýši na 37 (v závislosti od spôsobu operácie a typu exacerbácie).
Mnohí ľudia sa pýtajú: „Mám odstrániť žlčník, ak je jeden kameň?“ Všetko závisí od jeho veľkosti a chemického zloženia, ako aj od miesta jeho lokalizácie. Ak to neohrozí zablokovanie žlčových ciest a jeho veľkosť je malá, môžete sa pokúsiť rozdrviť ultrazvukom a / alebo rozpustiť pomocou prípravkov urso a geno-desoxycholovej kyseliny (Ursofalk, Henofalk atď.). Takéto konzervatívne metódy sú však účinné len vtedy, ak má kameň cholesterolový charakter. Rozhodnutie o tom, či vykonať takúto operáciu alebo nie, by však mal vykonať ošetrujúci lekár a jeho názor by sa mal dodržiavať.
Okrem toho účinnosť chirurgického zákroku a jeho úspešný výsledok závisí od štádia a trvania vývoja patológie a od hĺbky patologických zmien, ktoré spôsobili v čase operácie. Laparoskopické operácie sú výhodné, pretože sú menej traumatické, minimalizujú riziko pooperačných komplikácií a významne urýchľujú dobu úplného zotavenia.
V súvislosti so všetkými vyššie uvedenými skutočnosťami možno konštatovať, že cholecystektómia je stále potrebná v prípade ochorenia žlčových kameňov (aj keď pacient neobťažuje žlčové kamene pacienta).
Moderné chirurgické techniky na vykonávanie takejto intervencie sú dobre vyvinuté, riziko úmrtia v plánovanej operácii je minimálne a ak sa dodržiavajú všetky lekárske odporúčania, rehabilitácia bude rýchla a bezbolestná. Takáto operácia je dnes najlepšou prevenciou výskytu závažných komplikácií (vrátane rakoviny) a mala by pomôcť zbaviť sa žlčových kameňov.
Kedy je potrebné odstrániť žlč s kameňmi? Indikácie na odstránenie žlčníka
Ako sme už zistili, operácia na odstránenie žlčníka sa predpisuje s cieľom buď zabrániť možným komplikáciám, alebo ich operatívnej liečbe.
Indikácie pre cholecystektómiu môžu byť absolútne alebo relatívne.
Absolútne indikácie (prevádzka - vyžaduje sa)
Tieto údaje sú jednoznačné pre okamžité vykonanie operácie. Patrí medzi ne:
Ako bezpečne odstrániť kamene zo žlčníka?
Vezmite 3 litre rustikálneho prírodného mlieka, vložte do neho 100 gramov čerstvého droždia a 1 kg cukru. (V smaltovanom hrnci). osídlenie
Nasaďte si na teplom mieste 7 dní. Na konci týždňa opatrne vyberte formu zhora. Pite 100 gramov. raz denne v noci.
Rozpúšťa kamene v žlčníku a dokonca v obličkách a mení ich na piesok. Piesok možno odstrániť diuretickými bylinkami.
Recept je prevzatý zo starých novín "Narodny Doctor". Pomohol môj sused a spolupracovník.
[quote = "Svetlana 2312"] Copyright 1993. Gilda R. Clark.
Kandidát biologických vied, certifikovaný naturopat.
Všetky práva vyhradené.
Dievčatá, kvôli Bohu, nesnažia sa vykonávať také „očisty“ kameňmi v žlčníku. V každom chirurgickom oddelení, kde sa vykonávajú operácie na žlčníku, sú pacienti, ktorí boli po tejto procedúre privedení s žlčovou kolikou a dokonca s hnisavými komplikáciami.
„Kandidát biologických vied“ môže čítať ľudskú anatómiu a byť si vedomý, že choledoch je normálny (to znamená, že kanál, cez ktorý žlč vstupuje do čreva) nie je väčší ako 7 mm v priemere, resp. Žlčové kanály v pečeni sú užšie. A tie "kamene", ktoré sa majú zbierať, počítajú (2000), aby ste sa mohli pozrieť na rez, sú vaše elementárne fekálne kamene z čreva.
Škoda, moja láska!
[quote = "Svetlana 2312"] Toto nie je tento prípad. Moja matka má 75 rokov a môj brat má chronickú cholecystitídu po detskej hepatitíde. Všetci sme to robili od 97. roku. quote]
Chronická cholecystitída a vek 75 rokov nie sú kamene v žlčníku. Hovoril som o chorobe. Iba vtedy, keď je nebezpečné očistiť pečeň. A ak nie sú kamene - pre Boha. Mám na mysli kamene identifikované objektívnymi metódami - ultrazvuk alebo röntgenové žiarenie, a nie "nájdené vo výkaloch" po čistení.
V ďalšej miestnosti ležala žena, čierna a žltá, snažila sa dostať do domu, aby sa zbavila kameňov, nemôžete žartovať s kamienkami. Kamene sa nemôžu dostať cez žlčovod, pretože je veľmi úzky a najčastejšie tam kamene jednoducho neprechádzajú, ak sú kamene malé, potom sa steny tohto kanála poškodia, keď prechádzajú žlčovým kanálom, čo spôsobuje zmeny jaziev v nich. zúženie tohto potrubia. Ak žlč nemôže prejsť potrubím, vyvinie sa žltačka. Operácia na obnovenie priechodu potrubia je omnoho zložitejšia a obnovenie trvá dlhšie v prípade úspešného výsledku.
Môžete skúsiť absorpčnú terapiu, ale nie všetky kamene sa môžu rozpustiť, len cholesterol, kamene, ktoré obsahujú vápenaté soli, sa nikdy nerozpustia.
VEDÍTE, ČO MÁTE KAMENE?
Lepšie je nájsť dobrého špecialistu a pracovať, lekárom veľa nedôverujem, ale nevidím žiadnu inú cestu z kameňov (kdekoľvek sú).
Žlčové kamene: žiť s nimi alebo vymazať?
Kamene, viem o nich 3 roky. Tam boli 4 kusy, 1,6 cm najväčší.
Dnes som šiel na ultrazvuk, najväčší kameň 1,5 cm, niekoľko z nich. Našli aj malé difúzne zmeny v pankrease. Ultrazvuk lekár povedal, že to bolo možné kvôli nutričným chybám alebo kvôli kameňom. Ale v každom prípade, ak tieto zmeny budú postupovať, je to zlé.
V poslednej dobe, niekoľko útokov bolo, že aj s prášky až do rána nemohol spať z bolesti. Sat na prísnu diétu, už žiadna bolesť.
Čo odporúčate urobiť? Prejsť na re-ultrazvuk? Konzultovať gastroenterológa? Alebo okamžite na konzultáciu v 14. nemocnici pre chirurgov?
Lekár ma vystrašil, že je veľmi nebezpečné žiť s kameňmi. Môže kameň ísť do potrubia, nemôže zachrániť, až do smrti (
Téma: Žlčník. Obávam sa odstrániť
Milá Julia,
Nie je celkom jasné, prečo sa problém žlčových kameňov dostal do časti infekčných chorôb. Toto je - čas. Po druhé, ak váš ošetrujúci lekári veria, že bolesť je spôsobená prítomnosťou žlčových kameňov, operácia je indikovaná. Je spoľahlivo dokázané, že cholelitiáza sprevádzaná symptómami vo forme pečeňovej koliky vedie v priebehu času k závažným a niekedy smrteľným komplikáciám, pričom operácia robí človeka prakticky zdravým. Príležitostná pooperačná hnačka je dočasná a môže byť kontrolovaná. Jeho mechanizmy nemajú nič spoločné s tými, ktorí majú syndróm dráždivého čreva. Metóda voľby je laparoskopická cholecystektómia - to je, keď je pod kontrolou špeciálneho optického zariadenia žlčník odstránený niekoľkými malými punkciami brušnej steny bez bežného rezu. V zahraničí môžu byť pacienti po takejto operácii nasledujúci deň prepustení z domu. Ďalšou otázkou je, že vo väčšine inštitúcií je táto operácia platená v jednej alebo druhej forme, ale napriek tomu budete aj naďalej niesť svoje denyuzhkas na šarlatána, nie je lepšie ich minúť za svoje zdravie?
Pokiaľ ide o posolstvo užívateľa kemljanka o šarlatánovi, akýsi "bývalý chirurg", ktorý lieči ochorenie žlčových kameňov s bylinkami, potom ak je to pravda, priviedol by som takých "liečiteľov" na súd, pretože vedia, čo robia, na rozdiel od babičiek-čarodejníkov bez vzdelania.
Čítal som odpovede na túto tému a čudoval sa, Bože, akú nevedomosť.
Veríme, že v tele môže byť niečo odrezané a nebude pre nás nič.
Bude, neváhajte. Nie tento rok, tak ďalej, nie za 10 rokov, tak v dvadsiatich. Väčšina z nás čaká na starobu, a či to bude zdravé alebo krehké, šťastné alebo smutné bolesťou, rozhodneme sa. Teraz.
Vezmite aspoň (nie prelomenie jazyka) postcholecystektomický syndróm, ktorý sa vyvíja v 10% operovaných, s tvorbou rovnakých kameňov, ale v kanálikoch (koniec koncov, príčina vzniku kameňov pri operácii nie je vylúčená.), S ťažkou bolesťou, pankreatitídou atď. Môže spôsobiť adhézne ochorenie. Toto sú prvé roky po operácii. A potom?
Pred rokom a pol bola svedkom rozhovoru medzi lekárom lekárskych vied a fytoterapeutom a jedným vládnym činiteľom. Hovorili sme o tom, že existujú bylinné prostriedky, ktoré sú lacné a môžu (len pod dohľadom lekára!) Eliminovať príčiny vzniku kameňa a pomaly erodovať - to je, vyriešiť problém bez operácie. Ale z nejakého dôvodu, lekárska komunita nemá záujem o takéto drogy, naozaj nie sú lekári potrební.
Prečo? Rozhodli sme sa, pretože droga stojí 400 rubľov a operácia začína na 20 000.
Sizyfos,
V prípade potreby som pripravený viesť dôkazy o každom slove, ktoré som povedal, dôkazy prijaté vo svete medicíny, a nie skupinu nedostatočne vzdelaných šarlatánov, ktorí sa ponáhľajú slovami bez porozumenia, nechápu, že ľudské zdravie je za nimi, často jeho život. V medicíne sa riziká vyplývajúce z cholecystektómie a riziká odmietnutia tohto typu liečby už dávno zvažovali. Počíta sa s veľkým klinickým materiálom. Dať radu Julii, myslím, že je pre vás ťažké si predstaviť, že budem nejako zarábať alebo zbohatnúť na tejto rade. Roky štúdia a práce v medicíne ma naučili rešpektovať ľudský život a veľkú starostlivosť pri poskytovaní tejto alebo tej rady, na rozdiel od vás a vášho druhu.
Možno ste pripravení poskytnúť dôkazy, že „liečba“, ktorú ste navrhli, je schopná niečo rozpustiť v niekom? Ste pripravení zverejniť kritériá, podľa ktorých sa vyberú pacienti so žlčovými kameňmi, ktoré teoreticky hovoria o rozpustení kameňov? Povedam tajne, že podľa informácií, ktoré vydala, nemôže Julia ani hovoriť o rozpustení kameňov, dokonca ani teoreticky. Ste pripravení zverejniť zoznam možných komplikácií spojených s pokusom o rozpustenie kameňov a hovoríte o rozdiele v mortalite počas plánovaného laparoskopického odstránenia žlčníka a liečby pacientov, napríklad s nekrózou pankreasu, ktorá komplikovala priebeh ochorenia žlčových kameňov? Ste pripravení vyjadriť náklady na adekvátny priebeh liečby na rozpustenie kameňov? Hovorím len o nákladoch na lieky a nehovorím ani o nákladoch na ropu s ikroy, za ktoré zarobí rozpúšťadlo, ako je ten váš.
Čo iného zavolať osobe, ktorá po operácii nemá žiadnu ďalšiu bolesť, ktorá vedie normálny život a ktorá zjedla všetko, čo ľudia okolo neho jedia, ktorí nikdy nemali žlčové ochorenie?
Sisyphus, ja osobne by som nevstúpil do polemík kvôli nedostatku spoločného konceptuálneho základu, ak by to nebolo pre strach, že by som počul dosť takýchto „tipov“, Julia by urobila nesprávne rozhodnutie, za ktoré by musela zaplatiť neskôr. Všimnite si, že dávate "radu" a predpokladá sa, že jej zaplatíte účty. Zároveň je vaša rada založená na nevedomosti, špekuláciách a fikcii, na rozdiel od mojej, ktorá je založená na celkovom množstve poznatkov nahromadených lekárskou vedou počas celého obdobia jej existencie.
PS. Nerozumiem politike lekárskeho fóra, na ktorom sú povolené rady amatérov o zdravotných problémoch. Na slušných miestach pre takýto zákaz, najprv dočasne, potom - na celý život.
Do žlčníka s kameňmi recenzia
Prakticky rovnaké nastavenie bolo s mojou mamou pred 10 rokmi, môj žalúdok tiež ochorel, išiel k lekárovi - kameň v žlči a opačné názory.
Jeden doktor hovorí: strih, kamene je časovaná bomba, druhá hovorí, žiť s kameňom a žiť ďalej.
Všeobecne povedala, nedala žiadnu operáciu.
Minulý rok som sa cítil zle, bolesť žalúdka, nevoľnosť sa objavil, v priebehu niekoľkých hodín bolesť sa stala neznesiteľnou, ambulancie na nemocnici-miestne peritonitídy, urgentné chirurgia (brušné) po dobu dvoch dní v intenzívnej starostlivosti.
S ňou na oddelení boli ženy, mačka to operovala podľa plánu: robia laparoskopiu, po operácii okamžite idú na oddelenie, nasledujúci deň idú a o týždeň neskôr idú domov.
V žiadnom prípade ťa nemám strach, len som videl moju matku po núdzovej operácii brucha a ľudí po plánovanej operácii.
Môžem poradiť dobrému lekárovi v mestskej nemocnici
je tu aj dobrý uzist
bol sám osobne
v prípade záujmu napíšte kin v súradniciach lichku
Je nepravdepodobné, že by bol žalúdok bolí. Je to žlč a strach. Bol som tak. Pár týždňov periodickej veľmi silnej bolesti. Myslel som si, že žalúdok videl všetok odpad zo žalúdka. A potom tam bol nejaký útok, ktorý bol odobratý v sanitke, a tam sa ukázalo, že to bola žlč. Ale vo všeobecnosti mám hlúpe situáciu, nemal som kamene, bol tam piesok, ale po pôrode (a to bol len mesiac po pôrode) niekde „šiel“. Konkrétne v potrubiach. Lekári trvali na brušnej. Bol som hysterický. Pred mesiacom - cisárskym rezom a opäť rez. Stručne povedané, bolesť sa uvoľnila, vybledla z nemocnice a ľahla si na plánovaný lapar do inej nemocnice. Ale bolo nemožné ťahať, bilirubín sa začal valiť. Deň po operácii bol odoslaný domov. Päť rokov uplynulo, bolesť sa neobťažuje. Ale s hmotnosťou skutočných problémov začal.
Dali ste Billiubinovi krv? Môže urýchliť operáciu? Alebo choďte do nemocnice, aby ste sa v týchto dňoch mohli zbaviť. Nepamätám si, čo som kvapkala, ale bolo to jednoduchšie.
Téma: Žlčník. Obávam sa odstrániť
Milá Julia,
Nie je celkom jasné, prečo sa problém žlčových kameňov dostal do časti infekčných chorôb. Toto je - čas. Po druhé, ak váš ošetrujúci lekári veria, že bolesť je spôsobená prítomnosťou žlčových kameňov, operácia je indikovaná. Je spoľahlivo dokázané, že cholelitiáza sprevádzaná symptómami vo forme pečeňovej koliky vedie v priebehu času k závažným a niekedy smrteľným komplikáciám, pričom operácia robí človeka prakticky zdravým. Príležitostná pooperačná hnačka je dočasná a môže byť kontrolovaná. Jeho mechanizmy nemajú nič spoločné s tými, ktorí majú syndróm dráždivého čreva. Metóda voľby je laparoskopická cholecystektómia - to je, keď je pod kontrolou špeciálneho optického zariadenia žlčník odstránený niekoľkými malými punkciami brušnej steny bez bežného rezu. V zahraničí môžu byť pacienti po takejto operácii nasledujúci deň prepustení z domu. Ďalšou otázkou je, že vo väčšine inštitúcií je táto operácia platená v jednej alebo druhej forme, ale napriek tomu budete aj naďalej niesť svoje denyuzhkas na šarlatána, nie je lepšie ich minúť za svoje zdravie?
Pokiaľ ide o posolstvo užívateľa kemljanka o šarlatánovi, akýsi "bývalý chirurg", ktorý lieči ochorenie žlčových kameňov s bylinkami, potom ak je to pravda, priviedol by som takých "liečiteľov" na súd, pretože vedia, čo robia, na rozdiel od babičiek-čarodejníkov bez vzdelania.
Čítal som odpovede na túto tému a čudoval sa, Bože, akú nevedomosť.
Veríme, že v tele môže byť niečo odrezané a nebude pre nás nič.
Bude, neváhajte. Nie tento rok, tak ďalej, nie za 10 rokov, tak v dvadsiatich. Väčšina z nás čaká na starobu, a či to bude zdravé alebo krehké, šťastné alebo smutné bolesťou, rozhodneme sa. Teraz.
Vezmite aspoň (nie prelomenie jazyka) postcholecystektomický syndróm, ktorý sa vyvíja v 10% operovaných, s tvorbou rovnakých kameňov, ale v kanálikoch (koniec koncov, príčina vzniku kameňov pri operácii nie je vylúčená.), S ťažkou bolesťou, pankreatitídou atď. Môže spôsobiť adhézne ochorenie. Toto sú prvé roky po operácii. A potom?
Pred rokom a pol bola svedkom rozhovoru medzi lekárom lekárskych vied a fytoterapeutom a jedným vládnym činiteľom. Hovorili sme o tom, že existujú bylinné prostriedky, ktoré sú lacné a môžu (len pod dohľadom lekára!) Eliminovať príčiny vzniku kameňa a pomaly erodovať - to je, vyriešiť problém bez operácie. Ale z nejakého dôvodu, lekárska komunita nemá záujem o takéto drogy, naozaj nie sú lekári potrební.
Prečo? Rozhodli sme sa, pretože droga stojí 400 rubľov a operácia začína na 20 000.
Sizyfos,
V prípade potreby som pripravený viesť dôkazy o každom slove, ktoré som povedal, dôkazy prijaté vo svete medicíny, a nie skupinu nedostatočne vzdelaných šarlatánov, ktorí sa ponáhľajú slovami bez porozumenia, nechápu, že ľudské zdravie je za nimi, často jeho život. V medicíne sa riziká vyplývajúce z cholecystektómie a riziká odmietnutia tohto typu liečby už dávno zvažovali. Počíta sa s veľkým klinickým materiálom. Dať radu Julii, myslím, že je pre vás ťažké si predstaviť, že budem nejako zarábať alebo zbohatnúť na tejto rade. Roky štúdia a práce v medicíne ma naučili rešpektovať ľudský život a veľkú starostlivosť pri poskytovaní tejto alebo tej rady, na rozdiel od vás a vášho druhu.
Možno ste pripravení poskytnúť dôkazy, že „liečba“, ktorú ste navrhli, je schopná niečo rozpustiť v niekom? Ste pripravení zverejniť kritériá, podľa ktorých sa vyberú pacienti so žlčovými kameňmi, ktoré teoreticky hovoria o rozpustení kameňov? Povedam tajne, že podľa informácií, ktoré vydala, nemôže Julia ani hovoriť o rozpustení kameňov, dokonca ani teoreticky. Ste pripravení zverejniť zoznam možných komplikácií spojených s pokusom o rozpustenie kameňov a hovoríte o rozdiele v mortalite počas plánovaného laparoskopického odstránenia žlčníka a liečby pacientov, napríklad s nekrózou pankreasu, ktorá komplikovala priebeh ochorenia žlčových kameňov? Ste pripravení vyjadriť náklady na adekvátny priebeh liečby na rozpustenie kameňov? Hovorím len o nákladoch na lieky a nehovorím ani o nákladoch na ropu s ikroy, za ktoré zarobí rozpúšťadlo, ako je ten váš.
Čo iného zavolať osobe, ktorá po operácii nemá žiadnu ďalšiu bolesť, ktorá vedie normálny život a ktorá zjedla všetko, čo ľudia okolo neho jedia, ktorí nikdy nemali žlčové ochorenie?
Sisyphus, ja osobne by som nevstúpil do polemík kvôli nedostatku spoločného konceptuálneho základu, ak by to nebolo pre strach, že by som počul dosť takýchto „tipov“, Julia by urobila nesprávne rozhodnutie, za ktoré by musela zaplatiť neskôr. Všimnite si, že dávate "radu" a predpokladá sa, že jej zaplatíte účty. Zároveň je vaša rada založená na nevedomosti, špekuláciách a fikcii, na rozdiel od mojej, ktorá je založená na celkovom množstve poznatkov nahromadených lekárskou vedou počas celého obdobia jej existencie.
PS. Nerozumiem politike lekárskeho fóra, na ktorom sú povolené rady amatérov o zdravotných problémoch. Na slušných miestach pre takýto zákaz, najprv dočasne, potom - na celý život.
Do žlčníka s kameňmi recenzia
Odporúčam vám, aby ste sa znova testovali. Len som mal takú situáciu - našiel som kameň v žlčníku v mojej platenej ultrazvukovej klinike (boli mi záchvaty bolesti, ktoré mi neboli jasné). Ale potom osud ma priviedol k úžasnému lekárovi, profesorovi Vojenskej lekárskej akadémie, Ph.D., V. Kuznetsovi. Svoj život venoval ultrazvuku. A nič nenašiel! Skutočnosť, že ostatní lekári vzali kameň sa ukázalo byť nejaký druh vločiek. Potvrdilo sa podrobné skúmanie neprítomnosti kameňa a úplne som sa s ním zaobchádzalo. A už by sa dali vymazať.
Len vám poradia, aby ste to znova skontrolovali, nikdy neviete.
Na túto tému mama mala žlčové kamene. Nechcel som robiť operáciu - bál som sa, potom som urobil laparoskopiu, bol odstránený žlčník. Už pol roka bola diéta, teraz sa zdá, že je všetko.
Moja matka mala kamene v žlči, dlhú dobu vťahovala (niečo, čo ľudia robili): 015 :: 015 :: 015:.
Výsledok: kameň blokoval kanál, začalo sa ničenie pankreasu (pankreatická nekróza).
80 dní v nemocnici (4 operácie). 010: Teraz strašný vred z liekov a zničené srdce.
Po odstránení žlčníka sa môžu začať tvoriť kamene v žlčovom kanáli, ako je potrebné odstrániť.
Počas operácie robia tak, že kamene v stenách nestačia, ale podľa môjho chirurga odchádzajú pod vlastnou silou!
Zdá sa, že ľudia sú v rozpakoch priznať, že takéto nezmysly - "vyčistiť pečeň" s olejom a citrónom. V prítomnosti kameňov v železnici, môžete ľahko odísť ambulancie.
No, prečo váhať. Moja mama bola len upratovanie. výsledok je smutný.
A čo k tomu hovoríte? Výňatok z knihy Schadilova, ktorý urobil veľa čistenia (ako ja)
Na úvod tejto časti knihy, ako preambuly, by som rád uviedol jeden názorný príklad z mojej vlastnej praxe čistenia pečene a žlčníka, v ktorom, ako v zrkadle, sa odrážajú dva diametrálne protichodné pohľady na liečbu žlčových kameňov: oficiálna a netradičná tradičná medicína.
Tento trochu zvláštny incident sa mi prihodil v druhom roku systematického čistenia pečene a žlčníka. V poslednom, štvrtom v rade, v jesennej sérii, v neskorých popoludňajších hodinách, zo mňa vyšiel podlhovastý čierno-zelený bilirubínový kameň s priemerom 22 mm a dĺžkou 28 mm.
Nasledujúci deň som ho všetkých, hrdých a šťastných, priniesol do Leningradského 1. lekárskeho inštitútu (kde som vtedy praktizoval terapiu), aby som mu ukázal profesora. Nosenie okuliarov a starostlivé preskúmanie tohto, ak môžem povedať, "dlažba," šedovlasý profesor uviedol, že nepochybne, exponát nebol tak dávno v žlčníku niekoho iného, ale mohol byť vzatý len ako chirurgická metóda v procese cholecystektómie,
Profesor hlboko rešpektovaný mnou, s ktorým som mal počas štúdia dobré vzťahy (nebudem zo zrejmých dôvodov nazývať jeho meno a priezvisko), nielenže neveril, že včera ráno tento malý kameň sedel v mojom žlčníku, ale strašidelný keď sa hneval, bez akejkoľvek diplomacie vyjadril všetko, čo si o mne a tých zo mňa myslí (takmer ako Gogol v piatej kapitole Mŕtvych Duší: ". Bolo to aj zlých slov. Čo mám robiť? Ruskí ľudia a dokonca Navyše, prípad bol dosť vážny).
Za posledných 150 rokov sa lekári neúspešne pokúsili naučiť sa rozpúšťať žlčové kamene. Na vyriešenie tohto problému sa ako rozpúšťadlá použil obrovský arzenál rôznych chemických zlúčenín, z ktorých väčšina sa dá brať perorálne len s jedným cieľom - zbaviť sa života.
Zdá sa, že „sily a prostriedky vo zvolenom smere boli strávené veľa, ale stále neexistuje žiadna spoľahlivá a bezpečná príprava na rozpustenie žlčových kameňov. A v tomto ohľade sa pokúsime na prvý pohľad položiť absurdnú otázku:„ Je to potrebné všeobecne rozpustiť žlčové kamene? "
Neviem ako lekárom, ale zdá sa mi, že vo väčšine prípadov by nemali byť vôbec rozpustené. A tu je dôvod. Látky, ktoré tvoria žlčové kamene, mierne povedané, nie sú veľmi dobré pre naše zdravie. A musíme vzdať úctu prírode, zlikvidovať ju vlastným spôsobom racionálne a veľmi múdro, zbierať a odkladať trosky vo forme nerozpustných hustých útvarov v malom a veľmi obmedzenom objeme nášho tela, kde sú v inaktivovanom stave, ako keby boli potlačené. schopnosť mať toxický účinok na naše telo ako celok.
Samozrejme, že vzhľad konkrementov zdravie nepridáva k nám, ale kto vie, čo by sa stalo s osobou, začať všetky tieto odpadky, zhromaždené kompaktne vo forme hustých kameň-ako formácie, obiehať vo vnútornom prostredí tela, aktívne znečisťujúce a otravy nás. Tu by sme mali byť radi, že naše telo už urobilo väčšinu dôležitej práce pri ochrane svojho vnútorného prostredia. Ako horlivý majiteľ zozbieral odpad na jednom mieste, zhutňoval ho, premieňal na monolit, zabalil ho a uložil do skladovania až do „lepších časov“. A teraz je výzvou zbaviť sa recyklovaného odpadu a zároveň neznečisťovať jeho vnútorné prostredie. To znamená, že čistenie sa musí uskutočniť bez zmeny fyzikálno-chemického stavu trosky, t.j. v žiadnom prípade ich nerozpúšťa, ale naopak ich odstraňuje z pohrebísk bez porušenia integrity.
V istom zmysle by chirurgické odstránenie kameňov bolo najvhodnejším riešením problému uvoľnenia tela z žlčových kameňov, ak by sa žlčník neodstránil kameňmi.
Nie je žiadnym tajomstvom, že po odstránení žlčníka začína žlč plynule, ako sa vytvára, prúdiť z pečene do tenkého čreva, v dôsledku čoho je konštantné, úplne "zbytočné" podráždenie duodenálnej sliznice, ktorá je sama o sebe nefyziologickejšia. A toto je prvá významná nevýhoda chirurgickej metódy. Druhým je, že každá intrakavitárna operácia, sprevádzaná hlbokou anestéziou, so sebou nesie veľké riziko, utrpenie pacienta a nepochybné poškodenie jeho zdravia. Pre informáciu, celková anestézia trvá 2-3 roky života od operovaného. A nakoniec, po tretie, operácia neodstraňuje príčiny Kam-neobrazovaniya, čo je presvedčivo potvrdené zodpovedajúcimi štatistickými údajmi.
Predpokladá sa, že včasná a správne organizovaná konzervatívna terapia u mnohých pacientov s nekomplikovaným priebehom žlčových kameňov je schopná zabrániť prejavom biliárnych záchvatov koliky na chvíľu.
Relatívne dobré výsledky v jednotlivých čajoch sú dané fyzioterapeutickou a kúpeľnou liečbou.
S úspechom, ak sa dá povedať o podniku, ktorý je v zásade beznádejný, sa používajú choleretické drogy. V tomto prípade by sa však malo brať do úvahy nebezpečenstvo vyvolania žlčovej koliky, pretože niekedy sa pod vplyvom energetických choleretických látok pozoruje vytesnenie kameňov, po ktorom nasleduje blokovanie cystického alebo spoločného žlčového kanála.
Niektorí lekári odporúčajú kombinované účinky choleretických a antispazmodických liekov na zlepšenie odtoku žlče a odstránenie malých kameňov. Ich navrhovaná metóda je nasledovná. Po zavedení duodenálnej sondy pod kontrolou fluoroskopie sa cez ňu vstrekne 30 ml 33% vodného roztoku síranu horečnatého alebo 20 ml teplého olivového oleja. Súčasne sa na prevenciu bolesti podávajú intraduodenálne, t.j. cez sondu, 10 ml 1% vodného roztoku novokaínu. Injekčné podanie intramuskulárne 0,5-1 ml pituitrínu alebo intravenózne 1-3 mg cholecystokinínu na zvýšenie sekrécie žlče. Potom sa parenterálne (subkutánne) injektujú antispasmodiká, uvoľňujú hladké svaly žlčovodu a žlčníka a bránia vzniku žlčovej koliky: aminofylínu, papaverínu, atropínu alebo dávajú 2 až 5 kvapiek amylnitritu alebo nitroglycerínu. Samotní autori navrhovanej metódy však poznamenávajú, že výrazný pozitívny účinok jej použitia sa pozoruje len v zriedkavých prípadoch.
V súčasnej dobe lekári navrhli niekoľko možností pre rôzne metódy vyháňania žlčových kameňov prostredníctvom kombinácie choleretických liekov a tepelných postupov. V jednom z nich sa odporúča aplikovať na oblasť pečene 3-6 hodín obklady z ľanových, harmančekových alebo parafínových aplikácií. Na konci obdobia vystavenia teplu sa pacientovi podá 30 ml olivového oleja na pitie a súčasne sa pod kožu vstreknú rovnaké antispasmodiká, papaverín alebo platypylín. Po pol hodine by mal pacient užiť ďalších 20-30 ml olivového oleja. Predpokladá sa, že v tomto prípade je hojný odpad žlčových kameňov. Avšak, väčšina z popredných odborníkov v liečbe ochorenia žlčových kameňov sú jednomyseľné v ich názor, že metóda je nebezpečná, pretože to môže spôsobiť veľmi ťažké bolestivé ataky, mechanická žltačka alebo hydrokéla žlčníka. Okrem toho sa účinok jeho použitia dá očakávať len v prítomnosti žlčového piesku alebo malých kameňov s priemerom 0,8-1 cm.
Terapeuti sa preto domnievajú, že metódy vyháňania žlčových kameňov na základe olivového oleja môžu nájsť veľmi obmedzené použitie a potom len vtedy, ak je možné poskytnúť okamžitú chirurgickú starostlivosť. Najlepšie je aplikovať ich v nemocnici pred odoslaním pacienta na operáciu.
Ak zhrnieme rozsiahle skúsenosti s konzervatívnou liečbou cholelitiázy, možno konštatovať, že so systematickou liečbou pacientov doma av stredisku možno dosiahnuť uspokojivé výsledky a ochorenie možno preniesť do latentnej, skrytej, navonok manifestovanej formy. Nemali by sme sa však mýliť s liečením, pretože sa nevyskytuje úplné klinické zotavenie s terapeutickou liečbou, pretože v najlepšom prípade sa vylučujú len zápalové a dyskinetické fenomény sprevádzajúce cholelitiázu, ale pacienti stále ostávajú kameňomotormi.
Prečo osvietení lekári neuspeli v tom, čo robili v "temných" liečiteľoch.
Nemám najmenšiu pochybnosť, že moderné lekári, ako sa hovoria, snažia sa reprodukovať zážitok starovekej ľudovej medicíny, sú príliš šikovné na polovicu. Za predpokladu, že pohyb kameňov pozdĺž žlčovodu spôsobí silnú reakciu na bolesť podobnú pečeňovej kolike, sa učenci rozhodli hrať ju bezpečne a ako preventívne opatrenie na prevenciu syndrómu bolesti súčasne s podávaním olivového oleja začali pacientovi zavádzať kŕče - lieky proti bolesti (Novocain, eufillín, papaverín a dr. ).. Toto je podľa môjho názoru ich prvá a najvážnejšia chyba.
Povaha antispasmodík je taká, že keď sa zavádza do ľudského tela, uvoľňujú hladké svaly vnútorných orgánov, čo v skutočnosti zmierňuje bolesť spôsobenú trvalým spastickým sťahovaním svalového tkaniva.
Ale koniec koncov, atonický, to znamená, že uvoľnené svaly nemôžu vykonávať žiadnu aktívnu re-staltickú prácu, ktorá je taká nevyhnutná pre vylúčenie žlčových kameňov.
Musel som pochopiť túto okolnosť na základe svojej vlastnej skúsenosti. V tých prípadoch, keď som v predvečer hadičky užíval prášky na spanie na noc, čistenie bolo oveľa horšie, ako keď som pred spaním dobre nespal.
Faktom je, že hypnotické lieky okrem svojho hlavného pôsobenia, ako napríklad spazmolytiká, majú relaxačný účinok na hladké svaly žlčových ciest a žlčníka, zatiaľ čo pre účinné čistenie je nevyhnutné, aby sa nerušili, ale skôr aby sa stimulovala ich aktivita. V „klasickom“ čistení sa tento účinok dosahuje pri použití citrónovej šťavy, ktorá opakovane zvyšuje kontraktilitu žlčníka a perestaltiku žlčových ciest. Vzhľadom k tomu, žlčové kamene, lietanie z pečene "žlčníka, spech pozdĺž žlčových ciest s tak obrovskou rýchlosťou, že nemáme čas cítiť bolesť."
Opäť, na základe vlastného pokusu a omylu, môžem povedať, že tri pokusy očistiť pečeň a žlčník len v olivovom oleji bez citrónovej šťavy nepriniesli žiadne výsledky (vo všetkých prípadoch nedošlo k otvoreniu žlčníka a tvorbe žlčníka žlčníka), zatiaľ čo v pri štvrtom pokuse, už s použitím citrusovej šťavy, som vyhodil viac ako dvadsať bilirubínových kameňov o veľkosti fazule. Nevybral som menšie kamene, a preto sa nepočítal, ale bolo ich veľa, možno nie menej ako sto.
A nakoniec, posledný, podľa môjho názoru dôvod, prečo osvietení lekári neuspeli v tom, čo robili v "temných" liečiteľoch - je, samozrejme, nedostatočné množstvo olivového oleja. Pre čistenie pečene a žlčníka 30-50 ml olivového oleja je príliš malý, jeho množstvo by malo byť aspoň 5-6 krát viac.
Do žlčníka s kameňmi recenzia
Len platená a pomerne jednoduchá operácia, tak ma lekár presvedčil.
Mýlite sa a dôvod je veľmi vážny, prečo sa mýlite.
1. Nie som chirurg, operujem a viem, o čom hovorím. História mojej choroby je 2 roky štrk a ovsené vločky cookies s voľným, slabý čaj.
2. Ak ste kedysi mali kamene, znamená to, že sa môžu znovu vytvoriť! Takže máte tendenciu produkovať takúto žlč. Pravidelne sa vyšetrujete na celý život, na život, aby ste dodržiavali diétu. a Bôh zakázal ísť niekde na výlet alebo von z mesta, a kupovať si nie tak čerstvé mäsové guľky alebo kebab.
Urobil som operáciu, a ja už jím skoro čokoľvek! Jediná nepríjemnosť - ak nebudem jesť niekoľko hodín, v brušku trochu nepríjemné pocity - je vyriešený pitím jogurtu, ak som v meste a nemám čas jesť hustejšie.
2 roky pred operáciou, som prvýkrát prišiel k gastraenterolog v tej dobe - okamžite povedala - Odporúčam odstrániť bublinu a žiť pokojne ďalej, povedal som - nie jej, čo najviac. Poďme zachrániť.. cho Len som nepil, akonáhle som sa neobmedzil v jedle a striktne nasledoval diétu. nepomohlo, všetky druhy ursofalki ma zbavili spánku, pretože v hypochondriu boli silné bolesti vpravo. potom som šiel do tibetskej medicíny, pil všetky druhy práškov. to jednoducho neurobilo. kamene sú predhriaty na menšie, ako more piesku. a žiadne zlepšenie. život stratil farbu, nemohol som normálne jesť, piť.. Zabudol som, čo piť s priateľmi.. Bol som unavený na večeru vybrať, čo jesť - šalát alebo polievka? Nemohol som naraz stráviť viac, útok začal ahoj bezstarostnú noc. Nespal som a nejedol, nakoniec sa začali moje pracovné problémy, hádky s mojou ženou sa stali častými... z toho istého dôvodu - podráždenosť, nespokojnosť so životom.. depresia. Cítil som sa ako najviac osamelý a nešťastný tvor na svete. Dokonca som chcel byť zabitý. Všetci len unavení z figurín.
Potom som sa rozhodol znova preskúmať, šiel do nemocnice Alexander. pozreli sa na mňa tam, študovali moje údaje, históriu, a povedali, že nikto na celom svete s tým zaobchádza. Nikto na svete netrápi svojich ľudí, prečo? Dnes je operácia, domov do 3 dní.. všetko, ste zdravý.
Teraz jím to, čo chcem, piť to, čo chcem (ale v skutočnosti nepijem veľa, väčšinou pivo... a potom, teraz, jazdím, a pijem hlavne nealkoholické nápoje a nefajčím). ale v potravinách sa prakticky neobmedzujem.. moja žena už žartuje - "sakra, musíte šiť bublinu späť."
Takže NEPOSKYTUJTE RADY, AK VÁS NEZNAMENÁ O ČO SÚ TALKOVANIE. Viem, že som prešiel a zastavil veľa viac počas choroby!
Zobraziť plnú verziu (v ruštine): Musím odstrániť žlčník?
Existuje jeden pohľad. Ak nie sú žiadne bolesti v prítomnosti kameňov v žlčníku (a to sa zdá byť váš prípad), cholecystektómia sa dá bezpečne vyhnúť.
Kamene špecifikovanej veľkosti sotva majú negatívny vplyv na pankreas.
Tieto informácie som dostal o certifikačnom cykle HFC o gastroenterológii. Na jar pôjdem znova, na terapiu, tam to objasním, no v certifikačnom cykle sme sa dozvedeli o dysbakterióze, jej prejavoch, liečbe atď. Bolo nám povedané veľa zaujímavých vecí.
A čo by som teraz mal robiť so všetkými týmito informáciami? : zmätené: Je možné ju preniesť na masy?
Nie je to však márne, že v klasifikácii pravosti (je mi ľúto, nepamätám si presné označenie a znenie) existujú odporúčania IC, ktoré nemajú dostatočné dôkazy, ale používajú sa, pretože väčšina expertov ich podporuje.
Presne povedané, nie je. Ako môže znieť znenie usmernení o kategóriách ocenení a stupňoch odporúčaní:
Kategórie dôkazov
[Preskočené]
IV: Dôkazy získané zo správ alebo stanovísk odborných komisií alebo miestnych klinických orgánov rešpektovaných orgánov.
Klasifikácia odporúčaní
[Preskočené]
Stupeň C: Vyžaduje dôkaz z klinických štúdií.
To vyvoláva legitímnu otázku: „Kde, v akých odporúčaniach, ktoré profesijné združenia, vyjadrenia v tabuľkách, publikované Grigoyevom a Yakovenkom v ich učebnicovom zvuku? Viem, že tieto „medzinárodné“ odporúčania „medzinárodní“ kolegovia nepoužívajú?