Odstránenie žlčníka

Celý proces trávenia v gastrointestinálnom trakte poskytuje žlčník, ktorý akumuluje žlč v požadovaných množstvách. Prebytok tvorí kameň a upcháva žlčové cesty. Výskyt príznakov pankreatitídy, cholecystitídy môže spôsobiť komplikácie, vyžadujú cholecystektómiu (tzv. Odstránenie žlčníka). Ďalšie informácie o operácii.

Čo je odstránenie žlčníka

Cholecystektómia sa vykonáva pre cholecystitídu (hnisavé), nádory žlčníka. Môže sa vyskytovať v dvoch formách: cez rez peritoneum (laparotómia) alebo bez rezov pomocou laparoskopie (v brušnej stene zostanú len tri otvory). Laparoskopia má množstvo výhod: prenáša sa oveľa ľahšie, pooperačné obdobie je kratšie, prakticky neexistujú žiadne kozmetické defekty.

Indikácie na odstránenie

Existuje niekoľko indikácií na odstránenie žlčníka:

1. konštantná bolesť v pravej hypochondriu, častá infekcia orgánu, ktorá nie je prístupná konzervatívnym metódam liečby;
2. orgánová patológia;
3. chronickej cholecystitídy;
4. konštantné žltnutie;
5. obštrukcia žlčových ciest;
6. cholangitída (dôvod - konzervatívna liečba nepomáha);
7. prítomnosť chronických ochorení v pečeni;
8. sekundárna pankreatitída.

Tieto príznaky sú bežnými indikáciami pre cholecystektómiu. Každý individuálny pacient je individuálny, niektoré prípady vyžadujú urgentný chirurgický zákrok a niektoré môžu počkať niekoľko dní alebo týždňov. Na určenie naliehavosti a stavu pacienta vykonávajú lekári kompletný zoznam diagnostických testov.

výcvik

Kompletná príprava na akýkoľvek typ operácie žlčníka zahŕňa:

• ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) žlčníka a brušných orgánov (pečeň, pankreas, črevá atď.);
• počítačová tomografia - pomáha hodnotiť paravesické tkanivá, steny, obrysy močového mechúra, prítomnosť uzlov alebo adhéznych procesov;
• fistulography;
• MRI je spoľahlivá výskumná metóda, ktorá určuje kamene, zápal, zúženie jaziev, patológiu kanálov.

Laboratórne metódy vyšetrenia pacienta umožňujú odhaliť porušenia. Stanovte obsah transamináz, bilirubínu, alkalickej fosfatázy, vzorky tymolu, množstva žlče a ďalších. Často si vyžaduje komplexnú štúdiu srdca a pľúc. Operácia sa nevykonáva, ak pacient trpí akútnou cholecystitídou v prítomnosti akútnych zápalových procesov, akútnej pankreatitídy.

Pacient pred úplným odstránením by mal:

• prestať užívať drogy, ktoré riedia krv (ovplyvňujú zrážanlivosť), aby sa zabránilo vážnemu krvácaniu počas operácie;
• noc pred operáciou na základe odporúčaní lekára prestať jesť;
• stráviť ráno očistnú klystír alebo večer vypiť preháňadlá;
• pred zákrokom si dajte sprchu s antibakteriálnymi látkami.

Diéta pred operáciou

Pred rezaním tela, 3-4 dni pred plánovaným chirurgickým zákrokom, je predpísaná diéta:

1. bez potravy spôsobujúcej nadúvanie (nadúvanie);
2. bez príliš vyprážaných a korenených jedál;
3. odporúčame používať mliečne výrobky, chudé mäso a ryby;
4. úplne vylúčiť výrobky, ktoré vedú k fermentácii - ovocie, zelenina, fazuľa, chlieb (najmä raž).

Metódy odstraňovania

Na odstránenie orgánu sa vykoná laparotómia alebo laparoskopia. Laparotómia je odstránenie zubného kameňa rezom v stenách orgánu. Prenášajte ho z procesu xiphoidu v stredovej línii brucha až k pupku. Ďalšia možnosť odstránenia je cez mini prístup. Rez sa vykonáva v mieste stien žlčníka, priemer - 3-5 cm, Laparotómia má nasledujúce výhody:

• veľký rez uľahčuje lekárovi posúdiť stav orgánu, cítiť ho zo všetkých strán, trvanie operácie je 1-2 hodiny;
• rezané rýchlejšie ako pri laparoskopii, čo sa vyžaduje v núdzových situáciách;
• počas prevádzky nedochádza k vysokému tlaku plynu.

1. tkanivá sú ťažko zranené, bude tu viditeľná, hrubá jazva;
2. operácia je vykonávaná otvorená, orgány sú v kontakte s prostredím, nástroje, chirurgické pole je viac zaočkované mikroorganizmami;
3. pobyt pacienta v nemocnici - najmenej dva týždne;
4. silná bolesť po operácii.

Laparoskopia je operácia na odstránenie žlčníka, ktorý sa vykonáva cez malé otvory (0,5-1,5 cm) na brušnej stene. Môžu existovať iba dve takéto diery alebo štyri. Teleskopická trubica sa vloží do jedného otvoru, nazývaného laparoskop, ktorý je pripojený k videokamere, a celá operácia sa zobrazí na monitore. Rovnakú metódu je ľahké odstrániť kamene.

• trauma je veľmi malá;
• po 3 dňoch môže byť pacient už prepustený domov;
• žiadna bolesť, rýchle zotavenie;
• hodnotenia sú pozitívne;
• laparoskopická operácia nenecháva veľké jazvy;
• monitor umožňuje chirurgovi lepšie vidieť chirurgické pole a zväčšiť ho na 40-násobok.

• pohyby chirurga sú obmedzené;
• skreslená definícia hĺbky rany;
• je ťažké určiť nárazovú silu na orgán;
• chirurg si zvykne na reverzný (k svojim rukám) pohyb prístrojov;
• zvyšuje intra-abdominálny tlak.

Ako odstrániť

Odstráňte žlčník z jednej z operácií, ktoré si pacient vybral (osoba si zvolí spôsob odstránenia sám) - laparoskopiou alebo laparotómiou. Predtým oboznámia osobu s priebehom operácie a jej dôsledkami, podpíšu dohodu a začnú predoperačnú prípravu. Ak nie je indikácia núdze, pacient začne trénovať diétu doma.

Aká je operácia na odstránenie žlčníka

Odstránenie žlčníka

Chirurgický zákrok na odstránenie žlčníka je jedným z najbežnejších chirurgických zákrokov v ľudskej brušnej dutine. Dôvody na jeho zavedenie sú spravidla cholelitiáza, chronická cholecystitída, akútna cholecystitída. Dnes lekári vo svojej praxi používajú dva spôsoby na odstránenie žlčníka: laparoskopia a otvorená cholecystektómia.

Príprava na odstránenie žlčníka

Predoperačnú prípravu by mal starostlivo vykonávať ošetrujúci lekár aj samotný pacient. Najprv musíte zložiť komplexnú skúšku a zložiť testy. To je nevyhnutné na adekvátnu analýzu povahy kameňov v žlčníku a jeho kanálikoch a výber najvhodnejšieho spôsobu odstraňovania. Niekedy sa stáva, že je predpísaná laparoskopia, ale počas operácie je potrebné urobiť veľký rez. Preto nie je vždy jasné, aký postup sa pripraviť.

Pacient by mal podstúpiť sériu vyšetrení:

• Ultrazvuk - umožňuje analyzovať a hodnotiť stav žlčníka a ďalších orgánov: pankreasu, pečene, atď. Lekár sa pozerá na prítomnosť, veľkosť a umiestnenie kameňov. Tento spôsob má určité nevýhody. Nie je teda vždy možné dobre vidieť prítomnosť kameňov v konečnej časti žlčového kanála.
• MRI - umožňuje spoľahlivejšie poskytovať informácie o kameňoch a iných problémoch: zápalových procesoch, šikmých kontrakciách atď.
• CT - používa sa v nejasných situáciách. Umožňuje vytvoriť si jasný obraz o vezikulárnych tkanivách, vývoji adhezívnych procesov a celkovom stave orgánov.
• Vyšetrenie dýchacích a kardiovaskulárnych systémov: EKG, RTG pľúc.
• Laboratórne testy:
  1. klinická analýza krvi (najmä ESR) a moču;
  2. komplex biochemických analýz, napríklad bilirubínu, celkového proteínu, močoviny, celkového cholesterolu, glukózy, kreatinínu atď.; HIV, syfilis, hepatitída, Rh, krvná skupina;
  3. koagulácia;
  4. záver terapeuta a zubára.

Popri všetkých testoch a postupoch môže byť pacient požiadaný, aby si niekoľko dní pred operáciou vybral preháňadlo, aby vyčistil črevá. V noci pred operáciou nemôžete jesť nič. Odporúča sa, aby ste nejedli ani nejedli nič po dobu 6 hodín (s výnimkou popíjania vody s liekmi). Ak pacient užíva určité lieky, mali by ste o tom informovať lekára. Pretože niektoré lieky a doplnky stravy sú kontraindikované. Môžu ovplyvniť proces zrážania krvi.

Dodržiavajte osobnú hygienu. V predvečer operácie sa osprchujte s antibakteriálnym mydlom. Neexistuje žiadna istota, ktorá operácia má byť, preto by nemocnica mala vziať niektoré veci potrebné v prípade, že budete musieť na chvíľu zostať na oddelení. Zvyčajne sa po laparoskopii pacient čoskoro vráti domov bez toho, aby vyžadoval pozorovanie a prísny odpočinok v nemocnici.

Operácia odstraňovania žlčníka

Existujú 2 spôsoby operácie - laparoskopia a cholecystektómia, vizuálny rozdiel, ktorý je znázornený na obrázku nižšie: Odstránenie žlčníka pomocou laparoskopie sa vykonáva v celkovej anestézii. Chirurg robí malé rezy v brušnej dutine: 2 až 5 milimetrov a 2 až 10 milimetrov. Cez jednu incíziu sa vloží trubica s kamerou, pomocou ktorej je možné vidieť, čo sa deje v tele a presne koordinovať manipuláciu chirurga. Do ostatných rezov sa premiestnia špeciálne laparoskopické nástroje, trokary. Kvôli bezpečnosti a lepšej viditeľnosti sa plyn (oxid uhličitý) vháňa do pacienta cez jednu z skúmaviek na nafúknutie žalúdka. Žlčník sa odstráni.

Ďalej prichádza cholangiografický postup. Ide o špeciálny röntgen, ktorý vám umožňuje kontrolovať žlčovod pre rôzne odchýlky. Potom sú všetky kusy prišité. Procedúra laparoskopie trvá celkovo 1-2 hodiny a stojí od 14 000 rubľov do 90 000 rubľov.

Niekedy je situácia, keď je tradičná cholecystektómia nevyhnutná. Napríklad v dôsledku pomerne veľkých kameňov, ťažkého zápalu močového mechúra, infekcie, jaziev po operácii.

Pri otvorenej cholecystektómii, chirurg urobí incíziu dĺžky 15 centimetrov na pravej strane, tesne pod rebrami a hrudníkom. Tkanivá a svaly sú stiahnuté špeciálnymi nástrojmi pre lepší prístup do žlčníka a pečene. Pečeň je mierne posunutá. Cystický kanál, tepny, cievy sú vyrezané zo žlčníka a samotný orgán je odstránený. Pre prítomnosť kameňov lekár kontroluje spoločný žlčovod. Ak existuje riziko zápalu alebo infekcie, chirurg môže opustiť drenážnu trubicu niekoľko dní. Šev sa zošíva.

Vzdelávací film o cholecystektómii

Táto operácia tiež trvá 1-2 hodiny a stojí od 13 000 rubľov do 92 000 rubľov.

Možné komplikácie

V pooperačnom období môže pacient pociťovať určité nepríjemné pocity spôsobené možnými komplikáciami:

• Bolesť brucha. Môže dať do ramena. Vyskytuje sa v dôsledku tvorby plynu v brušnej dutine. Lekár zvyčajne predpisuje lieky proti bolesti a odporúča dostať sa z postele a chodiť.
• Bolesti v krku. Vyskytuje sa z dýchacej trubice. Oplach alebo kúsok ľadu pomôže.
• Bolesť v mieste rezu. Zvyčajne pociťovaný 1-2 týždne, každý deň klesá.
• Problémy s trávením: pálenie záhy, nevoľnosť a vracanie. V prípade potreby môže lekár predpísať určité lieky. Mala by prísne dodržiavať diétu.
• Voľná ​​stolica. Normálny výskyt Môže trvať až 8 týždňov.
• Sčervenanie kože, prietrže, podliatiny a hematómy v blízkosti rany.
• Únik tekutiny zo zárezu.
• Zvýšená teplota. Môže indikovať výskyt abscesu.
• Opakovaná tvorba žlčových kameňov. Odstránenie žlčníka nemení náchylnosť tela k tvorbe nových kameňov.

Diéta po odstránení žlčníka

Jedným z dôležitých momentov normálneho života po odstránení žlčníka je prísne dodržiavanie diéty. V prvých 1,5-2 mesiacoch je pacientovi predpísaná diéta č.5a jemná. Varenie je povolené parené alebo varené, mleté. Polievky iba na zeleninový vývar s obilninami. Včera pšeničný chlieb, sušienky sú povolené. Mäso iba chudé - kurča, hovädzie mäso. Ryby sú tiež čerstvé odrody - merlúza, treska, treska, štika, šťuka. Na raňajky si môžete uvariť parnú omeletu s proteínom alebo vareným vajcom (vajcia s mäkkým varom). Povolené sú aj produkty bez mliečneho tuku. Ovocie a bobule môžu byť len zrelé a sladké v spracovanej forme.

Ak sa pacient cíti dobre, po 2 mesiacoch môžete ísť na diétu číslo 5. To je dobrá výživa, ale varené podľa špeciálnej technológie. Môžete pariť, variť, variť alebo piecť.

Na raňajky sa odporúča omeleta alebo tvarohový kastról. Na obed si môžete variť polievku v zeleninovom vývare alebo v druhom mäse, nie mastnom. Boršč, kapustová polievka, polievka s karbonátky. Na druhej, kaša s hovädzím stroganoff, karbonátky bude robiť. Kapustové rolky, pilaf, dusené mäso, mäsové koláče, knedle, cestoviny - to všetko možno bezpečne zahrnúť do stravy.

S sladkosťami je lepšie dať prednosť džemu, marshmallow, marmeláde, sladkému ovocím.

Vzorové menu pre daný deň:

Raňajky: tvaroh kastról: 300 g tvarohu, 2 polievkové lyžice. l. krupica, 1 polievková lyžica. l. kyslá smotana, 2 polievkové lyžice. cukor, hrozienka. Pečieme 1 hodinu pri 100 stupňoch. Obed: Zeleninová polievka, guláš: 200 g hovädzieho mäsa, 2 mrkva, 4 stredné zemiaky, 1 cuketa, 1 paradajka. Vložte hrniec a varte na miernom ohni 1 hodinu. Večera: kaša s rybami, dusená. Umyte ryby, čisté, trochu soli. Dajte do dvojitého kotla a varte 20-25 minút.

Je prísne zakázané používať:

• alkohol;
• vyprážané;
• korenené a slané jedlá;
• koreniny, cesnak, cibuľu, huby, reďkovky, reďkovky, kyslé, údené, uhorky, konzervované potraviny;
• sladkosti, sóda, koláče;
• hrubé vlákno, hrach, fazuľa;
• studené potraviny (zmrzlina, želé, aspic).

Drogy a byliny

Keď je žlčník odstránený kvôli náhradnej terapii, musíte užiť Lyobil, Allohol, Holenim. Tiež stimulátory produkcie žlče - Osalmid, Cyclovalon. A netoxické kyseliny 300-500 mg pred spaním. Napríklad Hepatosan, Ursofalk, Ursosan.

Cholecystektómia (odstránenie žlčníka): indikácie, metódy, rehabilitácia

Odstránenie žlčníka sa považuje za jednu z najčastejších operácií. Je indikovaný na cholelitiázu, akútnu a chronickú cholecystitídu, polypy a neoplazmy. Operácia sa vykonáva otvoreným prístupom, minimálne invazívnym a laparoskopicky.

Žlčník je dôležitým orgánom trávenia, ktorý slúži ako rezervoár žlče, ktorý je potrebný na trávenie potravy. Často však spôsobuje značné problémy. Prítomnosť kameňov, zápalový proces vyvolávajú bolesť, nepohodlie v hypochondriu, dyspepsiu. Často je syndróm bolesti taký výrazný, že pacienti sú pripravení raz a navždy sa zbaviť močového mechúra, len aby netrpeli viac trápenia.

Okrem subjektívnych symptómov môže porážka tohto orgánu spôsobiť vážne komplikácie, najmä peritonitídu, cholangitídu, žlčovú koliku, žltačku a potom nie je na výber - operácia je životne dôležitá.

Nižšie sa pokúsime zistiť, kedy odstrániť žlčník, ako sa pripraviť na operáciu, aké druhy intervencií sú možné a ako zmeniť život po liečbe.

Kedy je nutná operácia?

Bez ohľadu na typ plánovanej intervencie, či už ide o laparoskopiu alebo odstránenie abdominálneho žlčníka, indikácie na chirurgickú liečbu sú:

• Žlčové ochorenie.
• Akútny a chronický zápal močového mechúra.
• Cholesteróza s poruchou funkcie žlčových ciest.
• Polypóza.
• Niektoré funkčné poruchy.

Najčastejšou príčinou väčšiny cholecystektómie je zvyčajne ochorenie žlčových ciest. Je to preto, že prítomnosť kameňov v žlčníku často spôsobuje záchvaty žlčovej koliky, ktorá sa opakuje u viac ako 70% pacientov. Okrem toho kamene prispievajú k rozvoju ďalších nebezpečných komplikácií (perforácia, peritonitída).

V niektorých prípadoch ochorenie prebieha bez akútnych symptómov, ale s ťažkosťami v hypochondriu, dyspeptickými poruchami. Títo pacienti tiež potrebujú operáciu, ktorá sa vykonáva plánovaným spôsobom a jej hlavným cieľom je predchádzať komplikáciám.

Žlčové kamene sa nachádzajú aj v kanáloch (choledocholitiáza), čo je nebezpečné z dôvodu možnej obštrukčnej žltačky, zápalu kanálikov a pankreatitídy. Prevádzka je vždy doplnená odvodnením kanálov.

Asymptomatická cholelitiáza nevylučuje možnosť chirurgického zákroku, ktorý je nevyhnutný pre rozvoj hemolytickej anémie, keď veľkosť kameňov presahuje 2,5-3 cm kvôli možnosti otlakov, s vysokým rizikom komplikácií u mladých pacientov.

Cholecystitída je zápal stien žlčníka, ktorý je akútny alebo chronický, s relapsmi a zlepšeniami, ktoré sa navzájom nahrádzajú. Akútna cholecystitída s prítomnosťou kameňov je dôvodom urgentnej chirurgie. Chronický priebeh ochorenia vám umožňuje stráviť ho podľa plánu, možno - laparoskopicky.

Cholesteróza je dlhodobo asymptomatická a môže byť detegovaná náhodne a stáva sa indikáciou pre cholecystektómiu, keď spôsobuje príznaky poškodenia žlčníka a zhoršenej funkcie (bolesť, žltačka, dyspepsia). V prítomnosti kameňov je dôvodom na odstránenie orgánu aj asymptomatická cholesteróza. Ak sa v žlčníku vyskytla kalcifikácia, keď sa vápenaté soli ukladajú do steny, operácia je povinná.

Prítomnosť polypov je plná malignity, takže odstránenie žlčníka s polypy je potrebné, ak prekročia 10 mm, majú tenkú nohu a sú kombinované s ochorením žlčových kameňov.

Funkčné poruchy biliárnej exkrécie zvyčajne slúžia ako zámienka na konzervatívnu liečbu, ale v zahraničí sú títo pacienti stále operovaní v dôsledku bolesti, zníženia uvoľňovania žlče do čriev a dyspeptických porúch.

Existujú aj kontraindikácie pre operáciu cholecystektómie, ktorá môže byť všeobecná a lokálna. Samozrejme, ak je nutná neodkladná chirurgická liečba z dôvodu nebezpečenstva pre život pacienta, niektoré z nich sú považované za relatívne, pretože prínos liečby je neprimerane vyšší ako možné riziká.

Terminálne stavy, závažná dekompenzovaná patológia vnútorných orgánov, metabolické poruchy, ktoré môžu komplikovať operáciu, ale chirurg "zatvára oči", ak pacient potrebuje zachrániť život, sú považované za všeobecné kontraindikácie.

Všeobecné kontraindikácie laparoskopie sú považované za ochorenia vnútorných orgánov v štádiu dekompenzácie, peritonitídy, dlhodobého tehotenstva, patológie hemostázy.

Miestne obmedzenia sú relatívne a možnosť laparoskopickej chirurgie je určená skúsenosťou a kvalifikáciou lekára, dostupnosťou vhodného vybavenia a pripravenosťou nielen na chirurga, ale aj na pacienta, aby si vzal určité riziko. Patrí medzi ne adhézne ochorenie, kalcifikácia steny žlčníka, akútna cholecystitída, ak viac ako tri dni prešli od nástupu ochorenia, tehotenstva prvého a tretieho trimestra, veľkých prietržov. Ak nie je možné pokračovať v operácii laparoskopicky, lekár bude nútený pristúpiť k abdominálnej intervencii.

Druhy a vlastnosti operácií na odstránenie žlčníka

Operáciu na odstránenie žlčníka možno vykonať klasickým, otvoreným spôsobom a so zapojením minimálne invazívnych techník (laparoskopicky, z minimálneho prístupu). Voľba metódy určuje stav pacienta, povahu patológie, uváženie lekára a vybavenie zdravotníckeho zariadenia. Všetky intervencie vyžadujú celkovú anestéziu.

vľavo: laparoskopická cholecystektómia, vpravo: otvorená operácia

Otvorená prevádzka

Odstránenie žlčníka z brušnej dutiny znamená strednú laparotómiu (prístup v stredovej línii brucha) alebo šikmé rezy pod klenbou. V tomto prípade má lekár dobrý prístup k žlčníku a kanálikom, schopnosť ich vyšetrenia, meranie, sondu, vyšetrenie použitím kontrastných látok.

Otvorená operácia je indikovaná pre akútny zápal s peritonitídou, komplexné lézie žlčových ciest. Medzi nevýhodami cholecystektómie môže táto metóda indikovať veľkú operačnú traumu, zlé kozmetické výsledky, komplikácie (narušenie čriev a iných vnútorných orgánov).

Priebeh otvorenej operácie zahŕňa:

1. Vyrezanie prednej brušnej steny, revízia postihnutej oblasti;
2. Izolácia a ligácia (alebo orezávanie) cystického kanála a tepny zásobujúcej žlčník;
3. Separácia a extrakcia močového mechúra, ošetrenie orgánového lôžka;
4. Uloženie drenáže (ak je indikovaná), zošitie chirurgickej rany.

Laparoskopická cholecystektómia

Laparoskopická chirurgia je uznávaná ako „zlatý štandard“ liečby chronickej cholecystitídy a cholelitiázy a je metódou voľby pre akútne zápalové procesy. Nepochybnou výhodou metódy je malé operačné zranenie, krátke zotavovacie obdobie, syndróm miernej bolesti. Laparoskopia umožňuje pacientovi opustiť nemocnicu už 2-3 dni po liečbe a rýchlo sa vrátiť do normálneho života.

Stupne laparoskopickej chirurgie zahŕňajú:

• Prepichnutie brušnej steny, cez ktorú zavádzajú nástroje (trokary, videokamera, manipulátory);
• Nútiť oxid uhličitý do žalúdka, aby poskytol prehľad;
• Orezávanie a orezávanie cystického vedenia a tepny;
• Odstránenie žlčníka z brucha, nástrojov a zošitia dier.

Operácia netrvá dlhšie ako hodinu, ale možno aj dlhšie (až 2 hodiny) s ťažkosťami pri prístupe k postihnutej oblasti, anatomickým vlastnostiam atď. Ak sú v žlčníku kamene, pred rozobratím orgánu na menšie fragmenty sú rozdrvené. V niektorých prípadoch, po ukončení operácie, chirurg nainštaluje drenáž do subhepatického priestoru, aby sa zabezpečil odtok tekutiny, ktorý sa môže vytvoriť v dôsledku operačného poranenia.

Video: laparoskopická cholecystektómia, priebeh operácie

Je jasné, že väčšina pacientov uprednostňuje laparoskopickú operáciu, ale môže byť kontraindikovaná v mnohých podmienkach. V takejto situácii sa experti uchýlili k minimálne invazívnym technikám. Mini-cholecystektómia je krížením medzi abdominálnou a laparoskopickou operáciou.

štádia odstránenia žlčníka

Intervencia zahŕňa rovnaké kroky ako iné typy cholecystektómie: tvorba prístupu, ligácia a priesečník tepny a tepny s následným odstránením močového mechúra a rozdiel je v tom, že lekár používa malý (3-7 cm) rez pod pravým oblúk.

Minimálny rez na jednej strane nie je sprevádzaný veľkou traumou do brušných tkanív, na druhej strane - poskytuje dostatočný prehľad chirurgovi na posúdenie stavu orgánov. Takáto operácia je zvlášť ukázaná pacientom so silným adhéznym procesom, infiltráciou zápalového tkaniva, keď je zavedenie oxidu uhličitého obtiažne, a preto laparoskopia nie je možná.

Po minimálne invazívnom odstránení žlčníka pacient strávi 3 až 5 dní v nemocnici, teda dlhšie ako po laparoskopii, ale menej ako v prípade otvorenej chirurgie. Pooperačné obdobie je ľahšie ako po abdominálnej cholecystektómii a pacient sa vracia domov pred zvyčajnými vecami.

Každý pacient, ktorý trpí určitým ochorením žlčníka a žliabkov, sa najviac zaujíma o to, ako presne bude operácia vykonaná, pričom si to želá, aby bola najmenej traumatická. Neexistuje jednoznačná odpoveď, pretože výber závisí od povahy choroby a mnohých ďalších dôvodov. Takže pri peritonitíde, akútnom zápale a ťažkých formách patológie je lekár pravdepodobne nútený ísť na najtraumatickejšiu otvorenú operáciu. U adhézií je výhodná minimálne invazívna cholecystektómia, a ak nie sú kontraindikácie laparoskopie, laparoskopická technika.

Predoperačná príprava

Pre najlepší výsledok liečby je dôležité vykonať primeranú predoperačnú prípravu a vyšetrenie pacienta.

Za týmto účelom:

1. Všeobecné a biochemické analýzy krvi, moču, výskumu syfilisu, hepatitídy B a C;
2. koagulácia;
3. Špecifikácia krvnej skupiny a faktora Rh;
4. Ultrazvuk žlčníka, žlčových ciest, brušných orgánov;
5. EKG;
6. X-ray (fluorografia) pľúc;
7. Podľa indikácií - fibrogastroskopia, kolonoskopia.

Časti pacientov potrebujú konzultáciu s úzkymi špecialistami (gastroenterológ, kardiológ, endokrinológ), terapeutom. Na objasnenie stavu žlčových ciest sa uskutočňujú ďalšie štúdie s použitím ultrazvukových a rádiopakných techník. Ťažká patológia vnútorných orgánov by mala byť čo najviac kompenzovaná, tlak by mal byť normalizovaný a hladina cukru v krvi by mala byť monitorovaná u diabetikov.

Príprava na operáciu od okamihu hospitalizácie zahŕňa príjem ľahkého jedla deň predtým, úplné odmietnutie jedla a vody od 6-7 hodín pred zákrokom a večer a ráno pred zákrokom pacient dostane očistnú klystír. V dopoludňajších hodinách sa osprchujte a preložte na čisté oblečenie.

Ak je potrebné vykonať urgentnú operáciu, čas na vyšetrenie a prípravu je omnoho menší, takže lekár sa musí obmedziť na všeobecné klinické vyšetrenia, ultrazvuk, pričom všetky procedúry nie sú dlhšie ako dve hodiny.

Po operácii...

Čas strávený v nemocnici závisí od typu vykonávanej operácie. Pri otvorenej cholecystektómii sa po približne týždni odstránia stehy a trvanie hospitalizácie je približne dva týždne. V prípade laparoskopie je pacient prepustený po 2-4 dňoch. Zdravotné postihnutie je obnovené v prvom prípade v priebehu jedného až dvoch mesiacov, v druhom - až 20 dní po operácii. Zoznam chorých sa vydáva na celé obdobie hospitalizácie a tri dni po prepustení, potom podľa uváženia lekára kliniky.

Deň po operácii sa drenáž odstráni, ak bola nainštalovaná. Tento postup je bezbolestný. Pred odstránením stehov sa denne ošetrujú antiseptickými roztokmi.

Prvé 4-6 hodín po odstránení bubliny by sa mali zdržať jedenia a pitia, nevystúpiť z postele. Po tomto čase sa môžete pokúsiť vstať, ale pozorne, pretože po anestézii sú možné závraty a mdloby.

Takmer každý pacient môže po operácii pociťovať bolesť, ale intenzita sa líši podľa rôznych liečebných prístupov. Po otvorenej operácii sa samozrejme nedá očakávať bezbolestné hojenie veľkej rany a bolesť v tejto situácii je prirodzenou zložkou pooperačného stavu. Analgetiká sa predpisujú na jeho elimináciu. Po laparoskopickej cholecystektómii je bolesť menšia a úplne tolerovateľná a väčšina pacientov nepotrebuje lieky proti bolesti.

Deň po operácii, môžete vstať, chodiť po oddelení, vziať jedlo a vodu. Mimoriadne dôležitá je diéta po odstránení žlčníka. V prvých dňoch môžete jesť kašu, ľahké polievky, mliečne výrobky, banány, zeleninové pyré, chudé varené mäso. Silne zakázaná káva, silný čaj, alkohol, pečivo, vyprážané a korenené jedlá.

Pretože po cholecystektómii je pacient zbavený dôležitého orgánu, ktorý sa hromadí a uvoľňuje žlč včas, bude sa musieť prispôsobiť zmeneným podmienkam trávenia. Diéta po odstránení žlčníka zodpovedá tabuľke č. 5 (pečeň). Nemôžete jesť vyprážané a mastné jedlá, údené mäso a veľa korenia, ktoré vyžadujú zvýšenú sekréciu tráviaceho tajomstva, konzervované potraviny, uhorky, vajcia, alkohol, kávu, sladkosti, mastné krémy a maslo sú zakázané.

Prvý mesiac po operácii, musíte dodržiavať 5-6 jedál denne, pričom jedlá v malých porciách, musíte piť vodu až jeden a pol litra denne. Je povolené jesť biely chlieb, varené mäso a ryby, obilniny, želé, mliečne výrobky, dusenú alebo dusenú zeleninu.

Možno použitie choleretic byliniek na odporúčanie lekára (dogrose, kukuričné ​​hodváb). Na zlepšenie trávenia možno predpísať prípravky obsahujúce enzýmy (slávnostné, mezim, pankreatín).

Všeobecne platí, že život po odstránení žlčníka nemá žiadne významné obmedzenia, po 2-3 týždňoch po liečbe je možné vrátiť sa k obvyklému spôsobu života a práce. Diéta sa zobrazuje v prvom mesiaci, potom sa diéta postupne rozširuje. V zásade bude možné jesť všetko, ale nemali by ste sa zapojiť do produktov, ktoré vyžadujú zvýšené vylučovanie žlče (mastné, vyprážané potraviny).

V prvom mesiaci po operácii bude potrebné trochu obmedziť fyzickú aktivitu bez toho, aby sa zdvihli viac ako 2-3 kg a nevykonávali sa cvičenia, ktoré si vyžadujú napätie brušných svalov. Počas tohto obdobia sa vytvára jazva, s ktorou sú spojené obmedzenia.

Video: rehabilitácia po cholecystektómii

Možné komplikácie

Cholecystektómia zvyčajne prebieha celkom dobre, ale niektoré komplikácie sú stále možné, najmä u starších pacientov, v prítomnosti závažnej sprievodnej patológie, v komplexných formách lézií žlčových ciest.

Medzi dôsledky patria:

• Preháňanie pooperačného stehu;
• Krvácanie a abscesy v bruchu (veľmi zriedkavo);
• Tok žlče;
• Poškodenie žlčovodu počas operácie;
• Alergické reakcie;
• Tromboembolické komplikácie;
• Exacerbácia inej chronickej patológie.

Možným dôsledkom otvorených intervencií sú často adhézie, najmä pri bežných formách zápalu, akútnej cholecystitíde a cholangitíde.

Prehľady pacientov závisia od typu operácie, ktorú podstúpia. Laparoskopická cholecystektómia, samozrejme, zanecháva najlepšie dojmy, keď sa doslova pacient cíti dobre nasledujúci deň po operácii, je aktívny a pripravuje sa na prepustenie. Ťažšie pooperačné obdobie a veľké poranenie počas klasickej operácie tiež spôsobujú vážnejšie ťažkosti, takže táto operácia je pre mnohých desivá.

Cholecystektómia je naliehavá, podľa životne dôležitých indikácií, sa vykonáva bezplatne bez ohľadu na miesto pobytu, platobnú schopnosť a občianstvo pacientov. Túžba po odstránení žlčníka za poplatok môže vyžadovať určité náklady. Náklady na laparoskopickú cholecystektómiu sa pohybujú v priemere medzi 50-70 tisíc rubľov, odstránenie močového mechúra z mini-prístupu bude stáť asi 50 tisíc v súkromných zdravotníckych zariadeniach, vo verejných nemocniciach je možné udržať v rozmedzí 25-30 tisíc v závislosti od zložitosti zásahu a potrebných vyšetrení.

Odstránenie žlčníka: ako je operácia a čo robiť po?

Odstránenie žlčníka je pomerne bežná operácia na orgánoch peritoneálnej dutiny.

Najčastejšie sa akútne alebo chronické cholecystitídy alebo cholelitiázy stávajú dôvodom na odstránenie žlčových kameňov.

Zriedka odstráňte bublinu z dôvodu vrodených abnormalít, nádorov. Prečo sa táto operácia vykonáva, aké indikácie, ako dlho to trvá a aké komplikácie môžu vzniknúť po odstránení orgánu?

Metódy odstraňovania žlčníka

Dnes lekári používajú rôzne spôsoby, ako sa zbaviť žlčových kameňov odstrániť kamene zo žlče.

Metóda otvorenej cholecystektómie je tradičná abdominálna operácia, pri ktorej sa vykonáva široký rez peritoneálnej steny.

Zvyčajne sa otvorená operácia používa v prípadoch, keď je orgán silne zapálený alebo infikovaný, alebo ak sa v ňom vytvorili veľké kamene.

Laparoskopická cholecystektómia je minimálne invazívna technika na odstránenie orgánu prostredníctvom malých vpichov v peritoneu.

Prevádzka sa vykonáva pomocou špeciálnych nástrojov. Počas operácie kontaktuje lekár len telo pomocou nástrojov, čím sa minimalizuje riziko zápalu a infekcie po operácii.

Na odstránenie žlčových kameňov sa často používajú laserové kamene. Ak chcete dostať laser do žlče, lekári prepichnúť v peritoneum.

Lekár pracuje s laserom priamo na samotných kameňoch. Odstraňovanie kameňov sa vykonáva laserom približne 20 minút.

Rozdelenie kameňov laserom má niektoré kontraindikácie. Expozícia lasera je teda kontraindikovaná pre osoby staršie ako 60 rokov, pre pacientov s hmotnosťou 120 kg alebo viac a pre pacientov so závažným všeobecným stavom.

Laserové odstránenie kameňov má svoje nevýhody. V niektorých prípadoch môže pacient dostať popáleniny sliznice, ktorá sa následne znovuzrodí do vredu.

Okrem toho ostré hrany rozdrvených kameňov môžu poškriabať mechúr zvnútra alebo blokovať žlčové kanály.

V niektorých prípadoch lekári navrhujú použiť ultrazvuk na rozdrvenie kameňov. Počas zákroku sú kamene rozdrvené rázovou vlnou. Kamene sú rozdrvené a potom idú po žlčových kanáloch.

Kedy sa odstránia žlčové kamene?

Odstránenie žlčníka po mnoho rokov je dôvodom na lekárske diskusie.

Mnohí autori označujú takéto indikácie na odstránenie žlčových kameňov:

• pacient má boľavú pravú stranu, v tele sa vyskytujú infekčné procesy, ktoré po komplexnej terapii nezmiznú;
• zápalové zväčšenie orgánu;
• pretrvávajúca žltačka;
• indikácie na chirurgický zákrok - cholangitída, ktorá nie je liečiteľná, najmä na pozadí blokovania žlčových ciest;
• skoré zmeny v pečeni, v ktorých sú narušené funkcie orgánu - častá indikácia na odstránenie orgánu;
• otázka chirurgického zákroku sa zvyšuje pri sekundárnej pankreatitíde.

Všetky vyššie uvedené sú iba všeobecnými indikáciami na odstránenie orgánu.

V každom prípade lekár berie do úvahy individuálny stav pacienta a prítomnosť komplikácií, ktoré môžu vyžadovať okamžité odstránenie močového mechúra.

Na určenie spôsobu operácie a celkového stavu pacienta lekári predpíšu kompletné diagnostické vyšetrenie.

Príprava na odstránenie orgánu znamená ultrazvuk, ktorý pomáha študovať stav samotného močového mechúra a blízkych orgánov - pečene, pankreasu.

Ultrazvuk vám umožňuje vidieť prítomnosť útvarov v močovom mechúre a ich objemy.

MRI skenuje kamene a iné patologické stavy orgánov a kanálikov (zjazvenie, zápal).

CT sa predpisuje v prípadoch, keď lekár potrebuje vyšetriť paravezické tkanivá a stav iných orgánov pobrušnice.

Laboratórne testy na bilirubín, transaminázy, alkalickú fosfatázu, test tymolu by sa mali vykonať, aby sa zistil stav pečene a pankreasu.

Kvalitatívne hĺbkové vyšetrenie a príprava na operáciu pomôžu eliminovať potenciálne komplikácie a rozhodnúť, či sa má orgán odstrániť alebo nie.

Mnohí pacienti sa zaujímajú o otázku: kam sa žlč po odstránení orgánu dostane? Žlčník je rezervoár, kde sa žlč skladuje „v rezerve“.

Odstránenie tela prebieha v etapách

V bubline sa kvapalina uchováva po celú dobu, kým sa neuskutoční proces spracovania potravín. Po odstránení orgánu sa telo nejakú dobu zvykne pracovať bez bubliny.

V tomto prípade najčastejšie telo zadržiava nevyužitú žlč v kanáloch. Koľko času uplynie pred vytvorením tohto procesu, ani lekár nemôže s presnosťou povedať.

Ako prebieha operácia?

Príprava na operáciu pomáha eliminovať niektoré riziká a prekvapenia pri odstraňovaní žlče.

Týždeň pred operáciou by mal pacient prestať užívať lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi. Deň pred odstránením, musíte jesť len ľahké jedlá, a po polnoci nie je vôbec nič.

Na očistenie čriev môže lekár predpísať špeciálne lieky alebo klystír. V dopoludňajších hodinách, pred samotným zákrokom, sa pacient musí sprchovať s antibakteriálnym mydlom.

Ak laparoskopia bola vybraná na odstránenie žlč, lekár robí niekoľko rezov v peritoneum, cez ktoré zavádza zariadenie s kamerou a špeciálne nástroje.

Do dnešného dňa lekári rozpoznali nadradenosť laparoskopie oproti bežnej chirurgii.

Prečo je laparoskopia tak populárna v poslednej dobe:

• najdôležitejšou výhodou operácie je uzavretá procedúra, pri ktorej sa lekár nedotýka orgánov a tkanív, v dôsledku čoho sa výrazne znižuje riziko infekcií a infekcií;
• chirurgia s nízkym dopadom, ktorá je nepochybne veľmi dobrá pre pacienta;
• hospitalizácia po odstránení tela trvá len niekoľko dní;
• škrty sú malé, čo znamená, že jazvy v budúcnosti nebudú také výrazné;
• pacient bude schopný pracovať po 20 dňoch;
• Ďalšou nespornou výhodou takejto liečby je, že pre pacienta je ľahšie rozhodovať o laparoskopii ako pri otvorenej operácii, takže každý rok sa počet prípadov úbytku žlčových kameňov stáva menej a menej.

Treba poznamenať, že spolu s nepochybnými výhodami laparoskopie existujú určité nevýhody.

Takže, aby sa zlepšila revízia, lekár vstrekuje oxid uhličitý do peritoneia pacienta pod určitým tlakom.

V dôsledku toho sa zvyšuje tlak na membránu a žily, takže práca s dýchaním a srdcom je trochu ťažká. Pre pacientov s problémovým srdcovým a dýchacím systémom je to vážna nevýhoda.

Laparoskopia neumožňuje lekárovi vyšetrenie orgánov počas zákroku, na rozdiel od otvorenej metódy, keď lekár vyšetrí orgány na vlastné oči.

Laparoskopia je v takýchto situáciách nežiaduca:

• veľmi vážny stav;
• závažné problémy s dýchaním a funkciou srdca;
• žltačka, ktorá sa vyvinula v dôsledku obštrukcie žlčových ciest;
• nadmerné krvácanie;
• adhézie v hornej časti pobrušnice;
• posledné týždne tehotenstva;
• akútnej pankreatitídy;
• peritonitídy v peritoneu.

Napriek rastúcej popularite laparoskopie, otvorená metóda nestráca pôdu. Otvorená cholecystektómia je predpísaná v prípadoch, keď existujú dôvody na odmietnutie laparoskopie.

Okrem toho, v 3 - 5% prípadov sa laparoskopia ukončí otvorenou operáciou, pretože nastanú nepredvídané okolnosti.

Dôvody na vykonanie otvorenej chirurgie sú často neschopnosť vykonávať laparoskopiu, pretože na to nie je potrebné vybavenie ani skúsený špecialista.

Obnova a komplikácie po operácii

Osoba s biliárnym pacientom sa zaujíma, ako dlho zotavenie po operácii trvá. Po operácii na odstránenie žlčníka sa pacient odviezol na oddelenie, kde sa anestézia vykonáva asi hodinu a pacient sa prebudí.

V niektorých prípadoch sa po anestézii môže vyskytnúť nevoľnosť a vracanie, ktoré sú zastavené špeciálnymi prípravkami.

Bolesť po odstránení žlčníka môže nastať v priebehu niekoľkých hodín po operácii, strana pacienta musí byť anestetizovaná.

Prvý deň po operácii, pacient nemôže jesť nič, a od druhého dňa začnú postupne vstupovať do potravy. Koľko a čo môžete jesť pacientovi - rozhodne len ošetrujúci lekár.

Počas 2-3 dní po odstránení orgánu sa pacient postupne začína chodiť.

Zotavenie po odstránení žlčníka v nemocnici trvá 1 až 7 dní, po ktorom, ak pacient nemá vysokú teplotu, silnú bolesť, zápchu a problémy s testami, je mu dovolené ísť domov na ďalšiu rehabilitáciu.

V niektorých prípadoch sa po odstránení žlčníka môžu vyskytnúť komplikácie. Pacient má bolesť na pravej strane, horúčku, zápchu a iné črevné poruchy.

Teplota a bolesť sa často vyskytujú po upečení alebo mastnom jedle, preto je dôležité sledovať výživu pacienta s odstráneným žlčom.

Keď sa objavia tieto nepríjemné príznaky, lekári odporúčajú užívať lieky, ktoré zmierňujú bolesť a nadúvanie a pomáhajú stráviť jedlo.

Okrem toho môže lekár predpísať a ľudové prostriedky: odvar a tinktúry byliniek a iných rastlinných zložiek, ktoré zlepšujú trávenie.

Zápcha a hnačka - časté problémy, ktoré sa obťažujú po odstránení žlče. Tam sú hnačka a zápcha v dôsledku rastúceho počtu baktérií v tenkom čreve.

Žlč, ktorá je uložená v žlči, zlepšuje trávenie a ničí nebezpečné mikróby v črevách.

Žlč z pečene je omnoho slabšia a nie je schopná vyrovnať sa s patogénmi, preto je narušená mikroflóra v čreve.

K zápche a hnačke zmizli, musíte odstrániť sladkosti z diéty, nahradiť ich užitočné bobule. Okrem toho, v tomto prípade lekári odporúčajú užívať také lieky ako pro-a prebiotiká, ktoré obnovia mikroflóru.

Často sa stáva, že bublina je už odstránená, a pravá strana a žalúdok stále bolí. Aké sú príčiny tohto javu?

Oddiho dysfunkcia zvierača - látky vstupujúce do žltej sliznice sú schopné zvýšiť tón zvierača, a ak je orgán odstránený, tento tón sa výrazne znižuje.

Žlč sa tak môže dostať do čreva nielen v procese spracovania potravín. V tomto prípade má pacient boľavú pravú stranu, žalúdok a po odstránení žlčníka sú prítomné poruchy stoličky, nevoľnosť a pálenie záhy.

Pravá strana môže ublížiť po jedle av noci, navyše, bolesť môže byť poskytnutá v lopatke a ramene, opasku.

Ak má pacient boľavú pravú stranu, horúčku, ktorá je sprevádzaná zimnicou a hojným potom, zožltnutím kože, nevoľnosťou, vracaním a dokonca zhoršeným vedomím, potom to môže znamenať nástup akútnej cholangitídy.

Príčiny tohto stavu sú zápal žlčových ciest alebo kameňov v žlčových cestách.

S neskorým zistením stavu sa môže výrazne zhoršiť, čo ohrozuje absces a dokonca peritonitídu.

Ak má pacient boľavú pravú stranu, môže to tiež hovoriť o takom stave ako je cholelitiáza. Príčiny tohto stavu - kamene v kanáloch, ktoré môžu voľne prechádzať cez kanály alebo zostať v nich.

Prilepené kamene môžu spôsobiť najnepríjemnejšie príznaky: pacient si sťažuje, že má bolesť na pravej strane a tiež je pozorovaná žltačka.

Po odstránení žlče musí pacient dodržiavať tri pravidlá:

• liečba drogami po odstránení žlčníka by mala pomôcť pacientovi prispôsobiť sa novému spôsobu spracovania potravín. Ako súčasť liečby lekári predpisujú, aby užívali hepatoprotektory;
• výživa pacienta by mala byť jemná, frakčná, diétna, režim príjmu potravy by mal byť konštantný. Do akej miery dodržiava diétny režim, lekár individuálne rozhoduje;
• gymnastika pre brušnú stenu pomôže zlepšiť celkový stav a vyhnúť sa negatívnym následkom. Koľko potrebujete urobiť gymnastiku, rozhoduje ošetrujúci lekár.

Zotavenie po odstránení žlče je pomerne dlhý proces. Pacient môže mať bočnú bolesť, horúčku a iné nepríjemné príznaky.

Je dôležité pochopiť, že akékoľvek odchýlky od normy by mali byť okamžite hlásené lekárovi.

Chirurgia na odstránenie žlčníka

Vážení čitatelia, pokračujeme v téme žlčníka. Hovorili sme o tom, kde je žlčník, aké sú jeho funkcie, ako vykonávať ultrazvukové vyšetrenie žlčníka. Dnes budeme hovoriť o operácii na odstránenie žlčníka. Nazýva sa cholecystektómia. Odstránenie žlčníka môže byť nevyhnutné, ak sa v ňom alebo v žlčovode vytvoria kamene.

Nasledujúce situácie slúžia ako indikácie pre operáciu na odstránenie žlčníka:

• prítomnosť žlčových kameňov so známkami akútneho alebo chronického zápalu (akútna choligitída a chronická cholecystitída);
• kamene v žlčovodoch (choledocholitiáza);
• gangréna žlčníka

Ak je pacient hospitalizovaný na pohotovosť, potom sa všetka predoperačná príprava vykonáva priamo v nemocnici pod dohľadom ošetrujúceho lekára - chirurga.

Príprava na operáciu na odstránenie žlčníka.

Plánovaná príprava na operáciu sa uskutočňuje v podmienkach kliniky. Pacient podstúpi povinnú prehliadku chirurgom, pridelí mu potrebné laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie. Je to spravidla klinický krvný test, analýza moču, biochemická analýza krvi, ak je to potrebné, je študovaná zrážanlivosť krvi (hemokoagulogram). Urobí sa elektrokardiogram, vykoná sa ultrazvukové vyšetrenie brucha a indikuje sa pľúcna rádiografia. Vyžaduje sa vyšetrenie terapeutom, ktorý vyhodnotí kompenzačné schopnosti tela v prípade sprievodných ochorení.

Úplne vyšetrená osoba vstupuje na chirurgické oddelenie. Po prvé, pacient hovorí so svojím lekárom - chirurgom, ktorý vykoná operáciu. Lekár zhromažďuje históriu života, anamnézu ochorenia, vykonáva všeobecné vyšetrenie pacienta. Na základe údajov z prieskumu a prieskumu je určený taktikou svojho nového pacienta. Stručne povedané, zameriame sa na kľúčové body, ktoré lekár berie do úvahy pri výbere techniky cholecystektómie.

Chirurgia na odstránenie žlčníka. Moderné techniky.

V súčasnosti existuje niekoľko typov podobných chirurgických zákrokov.

1. Laparoskopická cholecystektómia.
2. Cholecystektómia z mini-prístupu.
3. Otvorená cholecystektómia.
4. Transvaginálna (alebo transgastrálna) cholecystektómia.

Pozrime sa podrobnejšie na vlastnosti týchto techník.

Odstránenie žlčníka. Laparoskopia.

Laparoskopická cholecystektómia je najjemnejším spôsobom na odstránenie žlčníka. Metóda je založená na zavedení videokamery (laparoskopu) do brušnej dutiny, ktorá umožňuje vidieť oblasť chirurgického zákroku na obrazovke monitora. Práca so špeciálnymi nástrojmi, tiež zavedená do brušnej dutiny, chirurgovia pod takou videoendoskopickou kontrolou môžu vykonávať chirurgický zákrok, len s niekoľkými vpichmi do brušnej steny.

Výhodou tejto operácie je malá invazívnosť, minimálna bolesť v pooperačnom období, rýchla rehabilitačná doba, ktorá vám umožňuje rýchly návrat do každodenného života a do práce.

Predpokladá sa, že laparoskopická cholecystektómia je metódou voľby pre cholelitiázu. Ale v 1-5% prípadov z dôvodu prítomnosti anatomických anomálií žlčových ciest, ťažkého zápalového alebo adhezívneho procesu, laparoskopicky neodstráni žlčník. V tomto prípade plánuje chirurg vykonať operáciu z mini-prístupu alebo tradičnej (otvorenej) cholecystektómie.

Cholecystektómia z mini-prístupu tiež umožňuje znížiť poranenie brušnej steny, vykonáva sa z incízie v pravej hypochondriu dlhej 3–7 cm alebo z malého rezu pozdĺž stredovej línie brucha.

Klinika Da Vinci Onkológia a mammológia. Pre mnohých to spôsobuje paniku a strach. Vyberte si slušnú kliniku a dobrý, profesionálny lekársky mamológ. Moderné vybavenie, profesionalita, skvelý zážitok. Naša klinika Da Vinci je kľúčom k vášmu pokoju. Pohodlne, bezpečne, čo najefektívnejšie.

Odstránenie žlčníka. Operácia brucha.

Otvorená (tradičná) cholecystektómia sa najčastejšie vykonáva u pacientov s akútnym zápalom žlčníka (akútna cholecystitída), komplikovaných peritonitídou alebo v komplexných formách patológie žlčových ciest.

V súčasnosti sa začal vyvíjať ďalší sľubný spôsob chirurgického zákroku na odstránenie žlčníka - transvaginálnej alebo transgastrickej cholecystektómie. Žlčník je prístupný flexibilnými endoskopmi, buď cez vagínu alebo cez ústa. Výhodou tejto techniky je, že pri tomto variante cholecystektómie nie sú na prednej brušnej stene žiadne jazvy.

No, chirurg rozhodol o postupe operácie a pacient ide na oddelenie. Na prelome anesteziológ-resuscitátor. Po skončení plánovanej práce na operačnej sále prichádza hovoriť poobede. Rozhovor s ním bude dlhý, podrobne sa naučí všetky informácie o minulých chorobách, operáciách, alergických reakciách a v súčasnosti užívaných liekoch.

Po úprimnom rozhovore anesteziológ-resuscitátor vyvinie najprijateľnejšiu a najbezpečnejšiu taktiku anestézie, ktorá bude schopná adekvátne chrániť pacienta pred operačným stresom. Najčastejšie sa operácia vykonáva v celkovej anestézii (anestézii), ale sú možné varianty kombinovanej anestézie. Lekár jasne vysvetlí dôvod výberu tejto anestézie a poskytne potrebné predoperačné odporúčania.

Prišli sme na to, že operácia na odstránenie žlčníka sa vykonáva striktne podľa indikácií, berúc do úvahy individuálne charakteristiky pacienta.

Autorom článku je lekár Evgeny Snegir.

Ak máte takúto operáciu, nezúfajte. Život tam nekončí. Jevgenij Snegirem a ja sme vydali knihu Diéta po odstránení žlčníka v otázkach a odpovediach.

Ultrazvuk štítnej žľazy - čo potrebujete vedieť o vyšetrení ochorenia žlčníka. Známky, príznaky, liečba, diéta Liečba inflexie žlčníka Žlčník Žlté miesto Kde je žlčník. Foto žlčníka Príčiny inflexie žlčníka

Odstránenie žlčníka

Žlčník hrá dôležitú úlohu v ľudskom tele. Slúži ako druh skladovania neustále vyrábanej žlče. Ak tento orgán prestane fungovať správne a lekárske metódy liečby neprinesú požadovaný výsledok, potom jedinou cestou je odstrániť žlčník. Rovnako ako každá operácia, má svoje vlastné charakteristiky.

Prečo odstrániť žlčník

Chirurgický postup na odstránenie žlčníka (LB) sa nazýva cholecystektómia. Podľa štatistík je odstránenie žlčníka jedným z najbežnejších typov chirurgických zákrokov. Má však niekoľko obmedzení, predpisuje sa len zo závažných dôvodov.

Kontraindikácie na odstránenie žlčníka sú:

• pankreatitída v akútnom štádiu;
• zhubné nádory;
• posledné štádiá tehotenstva;
• cirhóza pečene;
• zápalové procesy v pobrušnici;
• zápal žalúdka;
• lepiace formácie;
• ochorenia srdca;
• vaskulárne ochorenie;
• poškodenie obličiek;
• respiračné ochorenia;
• prietrže peritoneálnej steny;
• tvorba kameňa v horúčke u ľudí starších ako sedemdesiat (pri absencii príznakov).

Choroby žalúdka nie sú nezvyčajné, takže každý by mal vedieť, prečo odstránia žlčník. Indikácie na odstránenie žlčníka zahŕňajú lézie ZHP, pečeň, žlčovody. Často odborníci odporúčajú odstránenie žlčníka, keď chcete odstrániť kamene v ňom. Gastroenterológ, chirurg a špecialista na diagnostiku chorôb spoločne rozhodujú, v ktorých prípadoch by mal byť žlčník odstránený.

Každý sa stará, čo je odstránenie žlčníka je plná, či jeho životný štýl sa zmení, ako dlho to trvá zotaviť. Pri predpisovaní tohto postupu Vás lekár informuje o tom, čo hrozí odstránením žlčníka. Odborníci ukazujú, že je to u mužov po postupe na odstránenie žlčníka, že negatívne dôsledky sú často zaznamenané. Pooperačné štádium zahŕňa dodržiavanie diéty a úpravu životného štýlu. Muži sú menej disciplinovaní, preto často porušujú odporúčania lekára, čo vyvoláva zhoršenie.

Najčastejšími dôsledkami odstraňovania kameňov zo žlčníka sú zlyhanie trávenia, výskyt zápalov, krvácanie. Pred štúdiom informácií o tom, či je odstránenie žlčníka nebezpečné a ako ohrozuje ľudí, by mal každý pochopiť, že každá operácia má riziká.

Za účelom odstránenia ZH je potrebné pochopiť, že pri odstránení žlčníka môžu vzniknúť problémy. Odstránenie žlčníka je často spojené s elimináciou serómov - zhlukov seróznych látok v dutine maternice.

Či je operácia na odstránenie žlčníka nebezpečná, špecialista rozhodne na základe výsledkov vyšetrenia pacienta. Ak dôverujete skúsenému chirurgovi, dodržiavajte pravidlá prípravy na cholecystektómiu a berte do úvahy odporúčania špecialistu, potom sú následky po operácii spravidla nepravdepodobné.

príznaky

Pacienti sa často starajú o to, kam sa žlč po odstránení žlčníka dostane. V zdravom tele, z pečene, žlče, získavanie požadovanej koncentrácie, vstupuje do gastrointestinálneho traktu, potom do dvanástnika.

Po vyrezaní gastrointestinálneho traktu sa pečeň a dvanástnik podieľajú na procese vylučovania žlčou, kde žlč vstupuje po odstránení žlčníka. Žlč sa stáva menej koncentrovanou a spracováva len malé množstvo prichádzajúcich potravín. Preto by pri odstraňovaní žlčníka mali dodržiavať zásady frakčnej výživy.

Odstránenie žlčníka môže vyvolať symptómy biliárnej dysfunkcie - narušenie žlčovodného systému a tok žlče regulujúci sfinkter.

Mnohí po cholecystektómii si všimnú zvýšenú tvorbu plynu, pocit plnosti, nadúvanie a stratenú stolicu. Okrem bolesti, ktorá je s ňou spojená, takéto symptómy spôsobujú utrpenie osobe. Preto by mal každý vedieť, čo má robiť, ak sa po operácii neustály opuch a ataky nadúvania po odstránení žlčníka.

Špecialisti si všimli prípady, keď odstránenie ZH nerieši problém s odlivom žlče, niekedy tento postup len zhoršuje situáciu. Odstránenie žlčníka môže vyvolať zhoršenie chronických ochorení.

Stojí za to pochopiť, v ktorých prípadoch sa žlčník odstráni kameňmi. Choroby spojené s tvorbou kameňa, v počiatočných štádiách vývoja sa úspešne liečia pomocou liekov. Ak sa u pacienta objavia pretrvávajúce bolestivé ataky, objaví sa zápal žlčníka, objavia sa nebezpečné komplikácie, potom sa indikuje excízia gastrointestinálneho traktu.

dôvody

Pred predpísaním sa vykoná vyšetrenie žlčníka. Špecialista určí, či konkrétny pacient potrebuje žlčník a či je potrebné vykonať operáciu na jeho odstránenie.

Cholecystektómia, napriek širokému použitiu v chirurgickej praxi, sa nepovažuje za bežný postup. Operácia môže vyvolať závažné komplikácie až do smrteľného následku. Rozhodnutia o tom, kedy je ukázané odstránenie žlčníka, sú individuálne.

Medzi bežné príčiny odstránenia žlčníka patria:

• zlyhanie fungovania LP;
• blokovanie žlčových ciest;
• rozvoj kalcifikácie;
• cholesterosis;
• perforácia;
• rozsiahle ložiská zápalu v horúčke.

Pri identifikácii týchto príznakov špecialista porovnáva potrebu cholecystektómie s pravdepodobnými komplikáciami. Vývoj kolitídy nie je nezvyčajný po odstránení žlčníka, ako aj reaktívnej hepatitíde, dysbakterióze.

Špecialisti patria medzi hlavné príčiny cholecystektómie nazývanej tvorba kameňa, cholecystitída, výskyt polypov.

Pri odstraňovaní žlčníka by rozvoj cholecystitídy nemal mať akútnu formu. V opačnom prípade je riziko komplikácií vysoké.

Predoperačná príprava

V každom prípade, pred cholecystektómiou, ošetrujúci lekár predpisuje prípravné činnosti. Často sa skladajú z nasledujúcich typov prieskumov:

1. Laboratórne štúdie zložiek krvi.
2. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Dokáže poskytnúť úplné informácie o povahe a veľkosti kameňov v horúčke, ložiskách zápalu, jazvách.
3. Elektrokardiogram.
4. Vyšetrenie stavu ciev a orgánov dýchacieho systému.
5. Počítačová tomografia. Je predpísaný na detekciu adhézií a vyšetrenie tkanív umiestnených okolo RH.

Analýzy zložiek krvi budú hodnotiť stav vnútorných orgánov pacienta a identifikovať zlyhanie v ich práci. Výskum zahŕňa:

• komplexná a komplexná biochemická analýza;
• testovanie na infekciu HIV, prítomnosť hepatitídy a syfilisu;
• vedenie hemostasiogramu na zrážanie krvi;
• stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora.

Keď prebieha prípravná fáza, pacientovi sa predpíše, ktorý lekár má ísť pred procedúrou odstránenia žlčníka. Povinné návštevy terapeuta a zubného lekára.

Typy operácií

Operácie odstraňovania žlčníka s najmenšími následkami sú: klasická - abdominálna resekcia a minimálne invazívna resekcia - laparoskopická cholecystektómia. Metódu určuje lekár na základe zdravotného stavu a priebehu chronických ochorení.

Pri dobrom výkone je lepšie, keď je žlčník odstránený laparoskopickou metódou, pretože má rad výhod oproti resekcii žľazy abdominálnou metódou. Indikácie pre chirurgický zákrok na odstránenie žlčníka - hlavne ochorenie žlčových kameňov, ktoré je najčastejšou léziou ZH.

Laparoskopická cholecystektómia a príprava na ňu

Laparoskopia žlčníka je indikovaná pre zápaly žlčových kameňov v akútnom štádiu a kamene. Výhody odstránenia žlčníka laparoskopickou cholecystektómiou zahŕňajú:

• menšie zranenia;
• rýchle zotavenie;
• mierne bolestivé pocity.

Pred chirurgickým zákrokom je predpísané štandardné vyšetrenie na resekciu ženského gastrointestinálneho traktu. V predvečer laparoskopie sa musí dodržiavať niekoľko dôležitých pravidiel:

Je zakázané jesť a piť po 18.00 hod. Dňa predchádzajúceho dňu konania. Niekoľko dní pred operáciou musíte jesť ľahké jedlá.
Je potrebné urobiť očistnú klystýru noc pred a ráno pred zákrokom.
V deň chirurgického zákroku je potrebné si oddýchnuť a mať čerstvé oblečenie.

V niektorých prípadoch je indikovaná pohotovostná laparoskopia. Potom je ošetrujúci lekár obmedzený na výsledky všeobecného výskumu.

Operácia brucha

Táto metóda je predpísaná pre zápal kongescie a ochorenia žlčových ciest spojených s peritonitídou. S týmto postupom sú možné rozsiahle poranenia, zjazvenie a rôzne druhy komplikácií. Hlavnou výhodou abdominálnej incízie je voľný prístup k nej.

Pooperačné obdobie

Je nevyhnutné prísne dodržiavať odporúčania lekára po operácii na odstránenie žlčníka. Na konci procedúry po dobu 4-6 hodín sa zobrazí suchý pôst. Keď je možné po odstránení žlčníka vystúpiť z postele, špecialista rozhodne na základe stavu pacienta.

Najmä ošetrujúci lekár sa spýta: "Ako rýchlo budem prepustený, ak bude odstránený žlčník?" Dĺžka pobytu v nemocnici závisí od prítomnosti bolesti, povahy komplikácií, rýchlosti zotavenia. Zdravie pacienta po odstránení žlčníka je hlavným faktorom rozhodovacieho procesu jeho prenosu na ambulantnú liečbu.

Dôsledky abdominálnej metódy, ktorá odstránila žlčník, sú spravidla ťažšie ako výsledky minimálne invazívnej metódy. Preto dĺžka pobytu v ústavnej liečbe závisí od typu excízie ZH. Po laparoskopickej operácii na odstránenie žlčníka je zotavenie rýchlejšie.

V pooperačnom období môže špecialista predpísať: špeciálnu diétu, lieky s choleretickým účinkom, lieky.

Počas prvého mesiaca po operácii musíte jesť často av malých porciách. Denná spotreba vody je 1,5 litra. Intenzita cvičenia by sa mala minimalizovať.

Postcholecystektomický syndróm

Syndróm je symptóm, ktorý sa prejavuje ako výsledok excízie ZHP. Dôvody tohto javu môžu byť:

1. Zlá príprava v predoperačnom štádiu. Ide o nesúlad pacienta s pravidlami prípravy alebo neúplného komplexného predoperačného vyšetrenia.
2. Nedostatočná kvalifikácia chirurga.
3. Porušenie alebo strata zdravia ZH. To sa môže prejaviť vo forme redukcie množstva produkovanej žlče, zlyhania orgánov tráviaceho systému a patologických procesov, ktoré vyvolávajú narušenie prietoku žlče.
4. Zníženie ochranných funkcií.
5. Porušenie procesu žlče.
6. Prísne zúženie odtoku žlče alebo zablokovanie duodenálnej papily Vater.
7. Zápalové procesy.
8. Duodenogastrický reflux.
9. Gastroezofageálna refluxná choroba.
10. Syndróm dráždivého čreva.

Komplikácie vo forme syndrómu postcholecystektómie po odstránení žlčníka s cholecystektómiou majú množstvo symptómov. Medzi najčastejšie patria:

1. Predĺžené bolestivé útoky. Sú obzvlášť silné po jedle av noci. Často je sprevádzaný zvracaním a paroxyzmálnou nevoľnosťou.
2. Časté voľné stolice.
3. Zvýšenie tvorby plynu.
4. Ostré chudnutie. V niektorých prípadoch je možné ťažké vyčerpanie.
5. Tvorba prasklín v rohoch úst.
6. Celkové vyčerpanie tela vo forme zvýšenej ospalosti, fyzickej slabosti.

Ak sú tieto príznaky identifikované, predpisuje sa lieková terapia.

Komplikácie po cholecystektómii

Lekár povie pacientovi o všetkých komplikáciách, ktoré môžu nastať po odstránení žlčníka. Je však ťažké ich predvídať, pretože závisia od rôznych dôvodov.

Komplikácie chirurgického odstránenia žlčníka môžu spôsobiť:

• zápal žľazy v chronickom štádiu;
• age;
• nadmerná hmotnosť;
• atypická štruktúra ZH;
• zápaly v tkanivách operovanej oblasti.

Komplikácie po odstránení žlčníka sú rozdelené na:

1. Čoskoro. Prejavuje sa vo forme znovu otvoreného krvácania, peritonitídy, hnisavého zápalu pod bránicou a pečene.
2. To je neskoro. Tento typ komplikácií zahŕňa žltačku, vývoj ochorení, ktoré neboli zaznamenané pred zákrokom excízie GI.
3. Prevádzka - následky nekvalifikovaných činností chirurga.

Aby sa predišlo komplikáciám po chirurgickom zákroku na odstránenie žlčníka, je potrebné podrobiť sa komplexnému vyšetreniu, aby ste sa zverili skúsenému skúsenému chirurgovi, aby ste dodržiavali pooperačné odporúčania špecialistu.

účinky

Ak pacient nevykazuje žiadne zhoršenie, jeho úplné zotavenie po operácii na odstránenie žlčníka bude trvať niekoľko mesiacov. Bez ohľadu na následky, ak je žlčník odstránený, je dôležité dodržiavať niekoľko pravidiel. Obnova trávenia po odstránení žlčníka sa odporúča začať špeciálnou diétou.

Aby sa predišlo nežiaducim následkom po odstránení žlčníka, odporúča sa komplexná liečba. Odborníci odporúčajú, aby zahŕňali ľudové metódy.

Dôsledky odstránenia žlčníka u žien sa často prejavujú formou predĺženej bolesti intenzívnej povahy v pravej hypochondriu.

U pacienta sa môžu vyskytnúť nevoľné záchvaty spojené so silnými bolestivými atakmi v oblasti pupka. Ak je zároveň často roztrhnutý, triaška, horúčka, je potrebné navštíviť lekára. Tieto účinky operácie žlčníka sú veľmi nebezpečné.

Ak je žlčník vyrezaný, človek často zažíva záchvaty bolesti rôznej intenzity. Nie vždy znamenajú výskyt komplikácií. Teda telo sa môže prispôsobiť novému stavu.

Ak sa pacient obáva niečoho, v každom prípade by sa mal poradiť s lekárom. Odborník vysvetlí, ako odstránenie žlčníka ovplyvňuje telo, vykonáva vyšetrenie a upokojuje pacienta. Ak sa zistia príznaky komplikácií, predpíšte účinnú liečbu.

Organizmus bez žlčníka

Aké môžu byť následky odstránenia žlčníka zaznamenaného skôr. Po cholecystektómii sa organizmus v každom výsledku na začiatku času prispôsobí fungovaniu bez GF. Pečeň pokračuje v vylučovaní žlčou v predchádzajúcich objemoch, nie je miesto, kde by sa mohla skladovať po vyrezaní gastrointestinálneho traktu. Dochádza k reštrukturalizácii funkcií orgánov.

Odstránenie žlčníka má pre organizmus tieto dôsledky:

1. Nerovnováha mikroflóry. Žlč vykonáva baktericídnu funkciu. V neprítomnosti ZHP je dvanástnik kolonizovaný baktériami.
2. Zvyšuje tlakovú silu na steny žlčových ciest.
3. Mechanizmus používania žlče sa mení. Cholecystektómia vyvoláva situáciu, v ktorej sa žlč absorbuje ťažšie, preto sa jej veľké objemy vylučujú.

Po odstránení žlčníka sa zdravotný stav zhoršuje, avšak dodržiavanie odporúčaní špecialistu pomôže urýchliť proces hojenia a vrátiť sa do normálneho rytmu života. Môžete sa poraďte so svojím lekárom, čo sa deje v tele po odstránení žlčníka. Špecialista predpíše povolené produkty vo fáze zotavenia a vysvetlí, ako by sa mal proces jedenia uskutočniť, ak tráviaci systém po odstránení žlčníka nefunguje správne.

Aby sa predišlo nežiaducim následkom v neprítomnosti žlčníka, je potrebné postupovať podľa tabuľky č. 5 a. Jedná sa o šetrnú diétu, okrem mastných, vyprážaných, korenených potravín a pekárenských výrobkov z prvotriednej múky.

V neprítomnosti ZP odporúča tubu. Tento postup vám umožní zlepšiť prácu žlčových ciest. Spolu s tým sú zobrazené špeciálne fyzioterapeutické cvičenia zamerané na stimuláciu prietoku žlče.

„Čo sa stane, ak sa žlčník odstráni zo žien?“ Ide o otázku týkajúcu sa pacientov. Excízia GI môže skutočne vyvolať komplikácie u žien, ak sa rozhodnú otehotnieť.

Po resekcii žlčových kameňov počas tehotenstva môže žena trpieť oslabujúcou toxikózou. Odborníkom sa odporúča, aby trochu počkali s koncepciou dieťaťa. Po laparoskopickej excízii ZH by mali najmenej 2 mesiace po otvorenej operácii uplynúť najmenej šesť mesiacov.

liečba

Lekárska terapia predpísaná lekárom po odstránení žlčníka je minimálna a indikuje sa len vtedy, keď sa vyskytne bolesť. Na minimalizáciu účinkov po odstránení žlčníka sa používajú tradičné metódy medicíny.

V zdravotníckom a fitnes komplexe na regeneráciu po vyradení ZHP patrí:

• Fyzioterapeutické činnosti;
• liečba v sanatóriách;
• systematické dychové cvičenia;
• kúpanie (povolené po 2-3 mesiacoch od okamihu prevádzky);
• starostlivosť o miesto rezu;
• pravidelné prechádzky;
• zdravý dlhý spánok a správny odpočinok.

Dodržiavanie týchto opatrení v spojení s drogovou terapiou a používaním tradičnej medicíny vám umožní rýchlo sa zotaviť.

Liečba po operácii

Ukázalo sa, že antibiotiká zabraňujú poškodeniu po odstránení žlčníka. Pri výskyte bolestivých pocitov lekár predpisuje analgetiká, potom antispazmodiká. Táto terapia sa vykonáva počas hospitalizácie pacienta.

Po prepustení sa podávajú látky s kyselinou ursodeoxycholovou, aby sa zabránilo vzniku kameňov. V niektorých prípadoch trvá užívanie takýchto liekov až 2 roky. Po odstránení ZH by sa mali užívať lieky so žlčou a enzýmami ("Allohol", "Holensim") a prostriedky na zvýšenie produkcie vlastných enzýmov ("Ursosan", "Ursofalk").

Na boj proti hnačke, ktorá často sprevádza proces obnovy, sa predpisujú lieky, ktoré normalizujú črevnú mikroflóru.

Tradičné metódy liečby

Spôsoby liečenia chorôb pomocou liečivých bylín sú známe svojou vysokou účinnosťou, dostupnosťou, minimálnym počtom kontraindikácií. Po cholecystektómii sa má stimulovať vylučovanie žlčou. Pre tento účel budú užitočné odkvety nesmrteľných, tráva, rebrík, mliečny bodliak, tyrkysové kvety a hypericum. Tieto liečivé rastliny tiež čistia bunky pečene od toxínov.

Treba mať na pamäti, že bylinná medicína je nevyhnutne koordinovaná s odborníkom. Predpíše dávkovanie a trvanie aplikácie liečivých rastlín.

zotavenie

Obdobie rehabilitácie sa skladá z niekoľkých etáp:

• prvé 2 dni - v tomto čase sa vo väčšine prípadov prejavia možné komplikácie;
• 3-6 dní pri vykonaní laparoskopickej excízie ZHP, do 2 týždňov - s operáciou brucha;
• od 1 do 3 mesiacov - trvanie tejto fázy závisí od spôsobu odstránenia žlčníka.

Prvé dve etapy prebiehajú v nemocnici pod lekárskym dohľadom, tretí - doma po prepustení. Po šiestich mesiacoch sa odporúča, aby sa osoba, ktorá podstúpila excíziu ZH, podrobila liečbe v sanatóriu. Tieto termíny sú veľmi približné, pretože po odstránení žlčníka sa môže zhoršiť, čo povedie k dlhodobej liečbe.

Existujú prípady, keď dôsledky odstránenia žlčníka ovplyvňujú kvalitu života. Napríklad absces, ktorý sa vyvinul v dôsledku excízie ZHP, môže byť smrteľný, ak človek včas nehľadá lekársku pomoc. Preto počas ambulantnej liečby nie je možné ignorovať bolestivé symptómy, pri akomkoľvek atypickom priebehu uzdravenia by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Stojí za zmienku, že zdravotné postihnutie nie je pridelené, ak sú zachované dôsledky odstránenia žlčníka.

Fyzické cvičenie

Po odstránení žlčníka je najprv zakázaná intenzívna fyzická aktivita. Spravidla pár mesiacov po cholecystektómii je povolené zaťaženie s nízkou intenzitou vo forme prechádzok. Efektívne eliminujú biliárnu stázu.

Ak sa stav pacienta nezhorší, odporúča sa zahrnúť terapeutickú gymnastiku do pravidelných prechádzok, ktoré zahŕňajú špeciálne cvičenia a dýchací komplex. Tieto jednoduché cvičenia môžu zlepšiť vašu pohodu a rýchlosť zotavenia.

diéta

Nežiaduce účinky po odstránení žlčníka môžu vyvolať potraviny v potrave. Na odporúčanie lekára je dôležité dodržiavať diétu.

Zoznam hlavných produktov povolených po odstránení žlčníka zahŕňa:

• chudé mäso;
• ľahké polievky;
• ovsené vločky, pohánka;
• mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku.

Medzi zakázané produkty patria:

• vyprážané tučné jedlá;
• korenené, slané, nakladané potraviny;
• ryby;
• sladké jedlá;
• čokoláda;
• silný čaj, káva;
• alkoholické nápoje;
• voda nasýtená oxidom uhličitým;
• pekárenské výrobky z prvotriednej múky.

Spolu s tým je veľmi žiaduce vzdať sa fajčenia. V pooperačnom období je potrebné monitorovať pravidelnosť stoličky. V žiadnom prípade by nemali dovoliť zápchu.

video

Laparoskopické odstránenie žlčníka.