Prečo je tu bolesť v pravej hypochondriu

Docela často, ísť na schôdzku s terapeutom, ľudia sa sťažujú na boľavé, nudné bolesti v pravej hypochondrium.

Syndróm "pravej hypochondrium" je ukazovateľom veľkého množstva rôznych ochorení, ale stáva sa, že nepohodlie na pravej strane tela tiež narúša zdravých ľudí.

V tejto oblasti sú dôležité orgány, ako sú obličky, pankreas, žlčník, pečeň, bránica. Teraz budeme hovoriť o tom, čo môže spôsobiť bolesť v chrbte, vpravo hypochondrium a na pravej strane.

Možné príčiny bolesti

Bolesť v pravej hypochondriu môže byť výsledkom určitých chorôb:

• žlčník (možno cholelitiáza, cholecystitída, žlčová stáza);
• pankreasu (nádory a pankreatitída);
• diafragmy (diafragmatitída, nádor, prietrž);
• pečeň (ako je hepatitída a cirhóza);
• črevo (zápal slepého čreva, dvanástnikový vred);
• pravá oblička (pyelonefritída, urolitiáza);
• ochorenia srdca (infarkt myokardu, angína);
• ochorenia pravého pľúca (pneumónia, pohrudnica, rakovina pľúc);
• osteochondróza chrbtice;
• nádory všetkých týchto orgánov;
• zranenia uvedených orgánov;
• pásový opar.

Ak sa pozriete na štatistiky, väčšina ľudí sa sťažuje na bolesť v pravej hypochondrium kvôli chorobám žlčníka.

Bolesť v pravej hypochondrium vpredu

Ak to bolí na pravej strane pod rebrom vpredu, ochorenia orgánov, ako sú:

• hepatitídu, cirhózu, stázu žlče;
• akútnej alebo chronickej cholecystitídy, cholelitiázy;
• pankreatitída, rakovina pankreasu;
• dvanástnikový vred a zápal slepého čreva;
• diafragmatická prietrž;
• infarkt myokardu alebo angína;
• herpes zoster;
• pohrudnica, pneumónia;
• Giardiasis, amebiasis, opisthorchiasis.

Bolesť v pravej hypochondrium za sebou

V tejto oblasti zranenia dolných rebier, interkonstálnych nervov, pravej obličky, nadobličiek, dolnej dutej žily sa najčastejšie zranili.

• urolitiáza;
• pyelonefritída;
• nekróza renálnych papíl;
• akútna horná paranephritis;
• rakovina obličiek;
• pravú nadobličku;
• otlačenia rebier;
• intercostal neuralgia;
• osteochondróza bedrovej chrbtice;
• herpes zoster;
• trombóza vena cava.

Najčastejšie je bolesť v tejto oblasti spojená s patológiou pravej obličky - pyelonefritídou (chronickou alebo akútnou).

Bolesť chrbta v pravej hypochondriu

Ak je bolesť zadaná na zadnej strane, potom dôvody môžu byť nasledovné:

1. Pečeň je zapálená, s vírusovou hepatitídou a inými abnormalitami v orgáne;
2. So zraneniami čreva, žlčníka a pravej strany bránice;
3. S spinálnou herniou, osteochondrózou, artrózou medzistavcových kĺbov;
4. So zápalom žlčníka a biliárnou dyskinéziou;
5. S pankreatitídou, vredmi a inými patológiami pankreasu;
6. S renálnou patológiou, abscesmi, vredmi a obličkovými kameňmi.

Bolesť, tupá bolesť v pravej hypochondriu

Ťažká bolesť je častým príznakom chronického zápalu. Takáto povaha bolesti v nasledujúcich patológiách.

1. Akútna a chronická hepatitída, cirhóza, rakovina pečene, parazitné lézie pravého pečeňového laloku.
2. Pyelonefritída, hydronefróza, apostematická nefritída, pokročilé nádory obličiek.
3. Chronická akútna a neporušená cholecystitída bez exacerbácie, cholangitída.
4. Mierna kolitída, črevná divertikulóza.
5. Nádory nadobličiek.

Konštantná bolesť je charakteristická pre nádory, metastatické lézie vnútorných orgánov, parazitické cysty pečene, zlomeniny rebier.

Bolesť počas cvičenia

Veľmi často sa pri fyzickej námahe (beh, rýchla chôdza) vyskytuje bolesť v pravej hypochondriu, ktorá môže byť brnenie alebo bolesť. Príčina nastáva spravidla vtedy, keď toto zaťaženie začne náhle a vysokou rýchlosťou.

V súlade s tým sa pri takomto zaťažení zvyšuje prietok krvi a veľký prietok krvi je nasmerovaný do pečene, čo spôsobuje natiahnutie jeho kapsuly a prejavuje sa reflexnou bolesťou.

Akútna cholecystitída

Najnebezpečnejšia forma ochorenia sa rýchlo rozvíja, sprevádzaná výraznými príznakmi:

• ťažká paroxyzmálna bolesť v žlčníku;
• zhoršenie zdravia;
• nevoľnosť a opakované zvracanie;
• zvýšená telesná teplota;
• nedostatok chuti do jedla;
• poruchy trávenia (zápcha, hnačka, zvýšená plynatosť v črevách).

Chronická cholecystitída

Hlavným príznakom chronickej cholecystitídy je bolesť v pravej hypochondriu - predĺžená alebo paroxyzmálna, vyžarujúca do lopatky a pravého ramena. Môže sa šíriť do pomerne širokej oblasti hrudníka a chrbta. Niekedy je bolesť sprevádzaná slabosťou, kardialgiou, horúčkou a inými príznakmi.

Mimo exacerbácií sa pacient z času na čas stretáva s tupou bolesťou v epigastrickej oblasti av pravej hypochondriu. Počas exacerbácií sú príznaky chronickej cholecystitídy podobné príznakom akútnej formy ochorenia.

Zhelchokamennaya choroba

Kým kamene sú v žlčníku, pacient nemusí ani hádať o jeho chorobe. Osoba bude schopná podozrievať túto chorobu len počas prvých varovných príznakov: horkej chuti v ústach, nepohodlia v pravej hypochondriu, pálenia záhy, chrapnutia a nevoľnosti.

Ak sa kameň zo žlčníka dostane do žlčových ciest, potom v tomto okamihu dochádza k záchvatu žlčových kameňov (biliárna kolika).

Akútna pyelonefritída

Klinický obraz pyelonefritídy sa v typických prípadoch vyznačuje tromi hlavnými príznakmi:

• zvýšenie teploty na 38-40 ° С a zimnica;
• poruchy močenia;
• bolesti dolnej časti chrbta.

Ďalšími bežnými príznakmi sú: slabosť, malátnosť, strata apetítu, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, bolesť svalov a kĺbov, nadmerné potenie.

Bolesť v bedrovej oblasti v prvých dňoch nemajú jasnú lokalizáciu, potom sú presne stanovené na úrovni chorých obličiek. Bolesť môže byť poskytnutá v hypochondriu, slabinách, genitáliách. Bolesť sa zhoršuje pohybom, kašľom a tiež v noci. Močenie sa stáva rýchle a bolestivé.

Chronická pyelonefritída

Napriek nešpecifickosti symptómov ochorenia možno identifikovať niektoré príznaky chronickej pyelonefritídy, ktoré by sa mali riešiť.

• neprimeraný nárast teploty večer na 38 ° C a vyššie,
• únava, slabosť
• časté bolesti hlavy
• pocit, že bedra neustále mrzne,
• výskyt bolesti v bedrovej oblasti, najmä pri chôdzi,
• časté nutkanie na toaletu,
• zmeny farby moču, jeho zakalenie,
• výskyt nenormálneho zápachu moču.

Klinický obraz ochorenia závisí od prítomnosti sprievodných urologických ochorení a od jeho patogenézy.

Časté príznaky hepatitídy C

Všeobecne platí, že hepatitída C je asymptomatické ochorenie, často diagnostikované náhodne, keď sú ľudia vyšetrovaní na iné ochorenia. Preto sú analýzy dôležité pri včasnej diagnostike.

Väčšina iných príznakov je výrazná asténia, slabosť, únava. Tieto príznaky sú však veľmi nešpecifické (ich samotná prítomnosť nám neumožňuje hovoriť o hepatitíde C). Pri cirhóze pečene sa môže objaviť žltačka, zväčšuje sa brucho (ascites), objavujú sa žilky a zvyšuje sa slabosť.

liečba

Ak to bolí na pravej strane pod rebrami, terapeut sa zvyčajne dohodne s nasledujúcimi špecialistami:

1. gastroenterológia;
2. Infekčné ochorenia;
3. kardiológ;
4. gynekológ;
5. chirurg;
6. trauma;
7. endokrinológ;
8. Neurológ.

Ak nie je stanovená presná diagnóza v zdravotníckom zariadení, je zakázané zúčastňovať sa na samoliečbe. Ak pociťujete akútnu bolesť, odporúča sa zavolať sanitku, aplikovať nachladnutie (ak pomáha zmierniť bolesť).

V tomto prípade nemôžete užívať lieky proti bolesti, aby nedošlo k skresleniu klinických príznakov a nie je ťažké stanoviť správnu diagnózu.

Bolesť v pravej hypochondrium, príčiny a možné choroby

Bolesť v pravej hypochondriu je príznakom mnohých chorôb, takže ani skúsený a kvalifikovaný špecialista nemôže urobiť presnú diagnózu len na základe tohto symptómu.

Spôsobuje bolesť syndróm môže úplne neškodné dôvody, ako je prejedanie alebo nadmerné cvičenie. Častejšie však nepohodlie v pravej hypochondriu vyvoláva zápal, akútne a chronické ochorenia tráviaceho ústrojenstva, močového ústrojenstva, vnútorných orgánov (pečeň, obličky) a žlčových ciest.

Prečo škodí pravá hypochondrium, v ktorých prípadoch tento príznak nepredstavuje nebezpečenstvo av ktorých prípadoch vyžaduje okamžitú žiadosť o lekársku pomoc? Odpovede na všetky otázky nájdete v našom materiáli.

Bolesť pod pravou hypochondrium u zdravých ľudí

Bolesť v pravej hypochondriu môže byť z mnohých dôvodov. V niektorých situáciách sa nepohodlie objavuje aj u úplne zdravých ľudí: v tomto prípade ide o variant fyziologickej normy. Často však problém spočíva vo vývoji patológií gastrointestinálneho traktu a ďalších orgánov.

Fyziologické dôvody, prečo bolesť v pravej hypochondriu:

1. Tehotenstvo. U tehotných žien v treťom trimestri je maternica enormne napnutá a tlačí na všetky orgány, s ktorými je v kontakte, vytesňuje črevá, stlačuje pahýľ a žlčník. Preto pre zdravé tehotné ženy nie sú švy alebo stlačujúce sa bolesti v pravej hypochondriu zriedkavé. Okrem toho, progesterón, zachovanie tehotenstva v neskorších štádiách, rozširuje žlčové cesty a stimuluje stázu žlče. A ak dávate fyzickú záťaž s takýmto nádorovým ochorením, potom môžete cítiť určité nepohodlie s vysokou pravdepodobnosťou.
2. Bolesť pri námahe. Iste, mnohí ľudia si všimli, že po intenzívnej fyzickej námahe je na pravej strane bolesť. Je to spôsobené nadmerným rozťahovaním pečeňového tkaniva, ktoré je zase spôsobené ostrým prúdením krvi do orgánu. Zvlášť často sa to deje po hustom jedle. Tento stav nie je nebezpečný.
3. Bolesť u žien. Na konci menštruačného cyklu sa u niektorých žien vyskytuje prudká nerovnováha medzi nízkym progesterónom a vysokým estrogénom, čo vedie k spazmu žlčových ciest a môže tiež spôsobiť koliku v pravej hypochondriu. Akceptácia hormonálnej antikoncepcie môže zhoršiť priebeh predmenštruačného syndrómu a zvýšiť bolesť pri prešípaní v dôsledku porušenia priechodu žlčou.

Patologické príčiny bolesti pod pravým rebrom

Anatomicky horný pravý kvadrant brucha zahŕňa: pečeň, žlčník, časť bránice a tenkého čreva, dvanástnika, pravej obličky, pankreasu.

Choroby a poranenia týchto orgánov môžu zintenzívniť výskyt bolesti na pravej strane pod rebrami:

1. Najzreteľnejšou príčinou bolesti je ochorenie pečene. Patrí medzi ne hepatitída, hepatóza a cirhóza, parazitické lézie.
2. Porušenie priechodnosti žlčových ciest (cholecystitída). Ostrá, akútna bolesť, ktorá sa náhle začala, najmä v noci, sa vytvára pri porušení priechodnosti žlčových ciest a pri akútnej cholecystitíde. V prípade zvýšenia tónu žlčníka sa zvyšuje jeho sklon znižovať, tiež zvyšuje frekvenciu a silu jeho kontrakcií. Takéto procesy sú sprevádzané prudkou a krátkodobou bolesťou a sú často spúšťané nervovým preťažením a stresom.
3. Urolitiáza. Príčinou, keď to bolí v pravej hypochondrium, môže byť urolitiáza, pri ktorej je bolesť z pravej obličky akútna, ale nie je jasná a môže sa cítiť v zadnej časti dolnej časti chrbta, v spodnej časti brucha, ako aj pod ľavou alebo pravou stranou dolných rebier. Urolitiáza sa prejavuje detekciou obličkových kameňov, močového mechúra a močových ciest. Je tu ostrá bolesť, zhoršená každým pohybom.
4. Renálna kolika. Vyskytuje sa vtedy, keď sa kamene v obličkách začínajú pohybovať a svojimi ostrými hranami sa dotýkajú vnútorných orgánov. Bolesť sa stáva veľmi silnou, keď sa človek pohybuje. Kamene blokujú močové cesty, v súvislosti s touto bolesťou je posunutá do slabín.
5. Peptická vredová choroba. Typické bolesti v pravej hypochondriu vpredu sú spojené s žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom. Povaha bolesti a jej intenzita závisí od mnohých faktorov. Po jedle, na prázdny žalúdok alebo po cvičení dochádza k nepríjemným pocitom. Bolestivý syndróm je sprevádzaný pálením záhy, kyslým bruchom, vracaním, stratou sily, striedaním hnačky a zápchy, búšením srdca. Peptický vred sa často vyskytuje v latentnej forme, v pokročilých prípadoch hrozí riziko vnútorného krvácania a peritonitídy, čo je nebezpečné pre život pacienta a vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.
6. Biliárna dyskinéza je porušením motorickej funkcie orgánu. Hlavným dôvodom vzniku ochorenia sú stres, nezdravá strava, veľká fyzická námaha. Zvyčajne, keď je pacient vyšetrovaný na dyskinézu, zistia sa choroby tráviaceho systému. Patológia sa vyskytuje spontánne, sprevádzaná závažnosťou, paroxyzmálnou akútnou bolesťou na pravej strane, nevoľnosťou, rozrušenou stolicou (hnačka alebo zápcha), tachykardiou, výskytom horkej chuti v ústach, v zriedkavých prípadoch - bolesťami hlavy. Dyskinézu sprevádza stagnácia žlče v žlčníku, ktorá prispieva k tvorbe kameňov a vzniku cholelitiázy.
7. Zápal slinivky brušnej. Throbbing bolesť označuje pankreatitídu. Presná príčina zápalu pankreasu nie je nainštalovaná. Patológia začína pulzujúcou, intenzívnou, obklopujúcou bolesťou. Ak sa tieto príznaky vyskytnú, pacient potrebuje okamžitú hospitalizáciu a núdzovú chirurgickú liečbu. Výrazná bolesť na pravom námestí brucha sa pozoruje, keď sa pankreatitída zmení z akútnej na chronickú a je prístupná konzervatívnej liečbe.
8. Interkonstálna neuralgia. Nie vždy je bolesť v hypochondriu spôsobená patológiou vnútorných orgánov. Pri kostrových ochoreniach sa tak môže vyskytnúť bolesť v oblasti rebier. Takéto spoločné ochorenie, ako je osteochondróza, sa vyskytuje pri degenerácii chrupavky chrbtice. Zmenená chrupavka stláča nervy, čo vedie k vzniku bolesti.

Iné dôvody

Iné ochorenia a patológie, ktorých symptóm môže zahŕňať bolestivé pocity inej povahy v oblasti dolných rebier na pravej strane tela, sú tieto:

• Na strane nervového systému: stláčanie nervových zakončení, ktoré sú v medzirebrovom priestore (interkonstálna neuralgia), herpes zoster, charakterizovaný akútnou bolesťou, výskyt vyrážky, svrbenie;
• Na strane tráviaceho systému: gastritída, peptický vred, rôzne zápalové procesy, črevná obštrukcia, kolitída, pankreatitída, kŕče a bolesti, ktoré napodobňujú gynekologické ochorenia, peritonitídu atď.;
• Na časti močového systému: pyelonefritída s léziou hlavne pravej obličky (inak je bolesť lokalizovaná na ľavej strane a nie v oblasti dolných rebier na pravej strane), obličková kolika, kamene;
• Na strane dýchacieho systému: pneumónia (zápal pľúc) alebo bronchitída pri akútnom alebo chronickom priebehu - kašeľ vyvoláva kŕče dýchacieho systému, ktoré sú spôsobené bolestivými pocitmi v pravej hypochondriu;
• zápal maternice, osteochondróza, apendicitída atď.
• Na strane pečene: dystrofia pečene, cirhóza, absces, hepatitída A, B, C a iné, zlyhanie srdca, sprevádzané stagnáciou krvi v pečeni, a ďalšie chronické ochorenia a akútne zápalové procesy.

Bolesť v pravej hypochondrium za sebou

Ak sa pacient sťažuje, že pod pravou lopatkou je bolesť v chrbte, príčiny tohto javu môžu byť spojené s poraneniami dolných rebier, poškodením interkonstálnych nervov. Zjavne za bolesťou pod pravou lopatkou zozadu as léziami pravej obličky, nadobličiek. Príčiny bolesti chrbta môžu byť tiež spojené s ochoreniami dolnej dutej žily.

1. Urolitiáza. Choroby pravej obličky a predovšetkým urolitiáza môžu spôsobiť intenzívnu bolesť. Kameň alebo piesok, ktorý začal cestu z obličkovej panvy poškriaba, a potom ureter, takže bolesť v obličkovej kolike bude nielen v projekcii dolných rebier, ale aj v dolnej časti chrbta a na boku brucha. Bolesti paroxyzmálne a závažné. Dáva do stehna, genitálie. Pri poklepaní okrajom dlane na zadnej strane sa zvyšuje bolesť a môže sa dať do slabín. Súčasne sa v moči môžu objaviť stopy krvi. U niektorých pacientov je renálna kolika sprevádzaná zvracaním.
2. Pyelonefritída. Vývoj akútneho infekčného zápalu obličiek je sprevádzaný bolesťou obličiek, intoxikáciou, horúčkou. Bolí to a pri močení sú periodické falošné nutkania, na tvári sa objavuje opuch.
3. Nekróza obličkových papíl. To môže byť dôsledkom kyslíkového vyhladzovania renálneho tkaniva počas blokovania ciev, ktoré ho kŕmia (infekčné agens alebo diabetes). V tomto prípade je bolesť konštantná, v kombinácii s krvou v moči. Pacient môže zomrieť na septický šok.
4. Rakovina obličiek. Tento stav sa nemusí prejaviť dlhú dobu. Mierna bolesť a krvácanie sa objavujú už v neskorších štádiách ochorenia. Niekedy nádor zabraňuje úniku moču, potom je tu ostrá bolesť. Sorbencia v hypochondriu sa prejavuje aj v nádoroch pravej nadobličky, za predpokladu, že nádor je veľký.
5. Akútna horná paranephritis. Ide o zápal tukového tkaniva v hornej časti obličiek na pozadí infekcie z mandlí, zubatých zubov alebo iných ohnísk zápalu. Po prvé, je teplota až 38, mierne bolesti chrbta na postihnutej strane. Po 2-3 dňoch sa bolesť pohybuje a v pravej hypochondriu sa zvyšuje s hlbokým dychom. Bolesť v dolnej časti chrbta sa zvyšuje s ostrým vyrovnaním tela a pri chôdzi.
6. Interkonstálna neuralgia. Dôvodom, prečo sa osoba ťahá po pravej strane, je v hypochondriu necitlivá, môže byť medzirebrová neuralgia. V tomto stave, niekedy ťahá zo zadnej strany, bolavé rebrá na oboch stranách vpredu. Keď neuralgia silne pichne v rôznych oblastiach, až do obmedzenia mobility. Bolesť sa stáva silnejšou, keď sa ohýba. Tiež dôvod, ktorý náhle bodol pod lyžicu alebo zášklby na oboch stranách, môže byť myozitída, keď sú svaly človeka zapálené.
7. Osteochondróza bedrovej chrbtice. Poskytuje bolesti rôznej intenzity, ktoré sú sprevádzané obmedzenou pohyblivosťou, stláčaním svalov a napätím. Bolesť sa môže pohybovať od rôznych stupňov intenzity až po streľbu.
8. Pásový opar. V tomto prípade sa objavia herpetické erupcie pozdĺž nervu vo forme bublín s zakalenou tekutinou, koža sa zčervená. Svrbenie, pálenie, bolesť sa vyvíja v mieste poranenia. To znamená, že musíte kontaktovať dermatológa.
9. Trombóza vena cava. Zriedkavý variant trombózy dolnej dutej žily (keď krvná zrazenina pochádza z ileálnych žíl a upcháva hlavný kmeň žily) spôsobuje bolesť chrbta (pravý horný kvadrant) a kliniku podobnú neskorému štádiu nádorov obličiek. Ak je pečeňový segment trombovaný, potom sa v prednej pravej hypochondriu objaví intenzívna bolesť a bude sa podávať pod pravou lopatkou. To spôsobí hromadenie tekutiny v brušnej dutine a žltačku.

Ak je bolesť v pravej hypochondrium vpredu

Brnenie alebo akútna bolesť na pravej strane sa prejavuje v dôsledku ochorení orgánov, ktoré v tejto oblasti susedia. Niektoré stavy sú sprevádzané bolesťou chrbta, niekedy to dáva nohe, lopatke, obličkám, atď. V pľúcach môže byť aj bolesť s hlbokým dychom. Pri niektorých diagnózach môže byť bolesť prerušovaná, prejavuje sa pri chôdzi, pri kašli. Pre iných - neustály nepokoj.

1. Hepatitída. Virová, alkoholická alebo toxická hepatitída poskytuje obraz o intoxikácii (slabosť, letargia, zdravotné postihnutie) a dyspepsia (nauzea, strata apetítu, vracanie). Uprostred choroby sa spája žltačka s citrónovým odtieňom kože a bielych očí. V tom istom období moč získava farbu piva a výkaly - farbu ílu v dôsledku metabolických porúch žlčových pigmentov.
2. Cirhóza pečene. U pacientov s cirhózou je zaznamenaná smrť pečeňových buniek a zmena jej štruktúry. Ľudia s touto diagnózou majú bolesť na pravej strane v úrovni pása, niekedy sa cíti bolesť zozadu. V prípade cirhózy, osoba môže všimnúť, že má bolesť na pravej strane pod rebrami, na samom začiatku ochorenia. V tomto prípade je pálenie na pravej strane tvrdohlavé. V neskorých štádiách cirhózy klesá pečeň, znižuje sa jej výkon, pacient sa vyvíja v pečeni a je pravdepodobná smrť.
3. Žasne hroznovej ochorenia. Ide o cysty s tekutým obsahom, ktoré sú spôsobené červom echinococcus. Cysty sa najčastejšie nachádzajú v pravom laloku pečene a pri raste stláčajú kapiláry a intrahepatické žlčové kanály, čo spôsobuje ťažké ťažkosti v hypochondriu a nerovnomerné zväčšenie pečene. Ak cyst fester, potom dutina plná hnis vyvíja - absces pečene. Zároveň sa zintenzívňuje bolesť, stúpa telesná teplota a môže sa vyvinúť zápal pobrušnice alebo dokonca infekcia krvi.
4. Kongestívne zlyhanie srdca. Prečo sa nepohodlie v pravej hypochondrii v tomto prípade obáva, vysvetľuje stav pacienta. Najprv sa jeho krvný obeh zhoršuje, v dôsledku čoho sa pečeň zvyšuje a tekutina sa hromadí v brušnej dutine. Na pravej strane je ťahová bolesť, pocit ťažkosti. Ťahanie bolesti v priebehu choroby. Pri abdominálnom infarkte myokardu sa pacient obáva závažnej páliacej bolesti v dolnej časti pravej hypochondrium. Niekedy sa pacient sťažuje, že tlačí po jeho boku. Ale v niektorých prípadoch je nástup bolesti niekedy veľmi ostrý, podobný úderu noža, bolesť sa prejavuje v lopatke, hrudnej kosti. Spravidla sa to deje s rozvojom infarktu v zadnej časti srdcového svalu. Niekedy sa pacientovi zdá, že tento bolestivý pocit sa prejavuje vo vlnách: čas od času sa znižuje a zvyšuje. Zároveň je možné zaznamenať bledosť, poruchy ChSS, pokles tlaku.
5. Choroby žlčníka. Poskytujú najväčšie percento intenzívnych a ostrých (rezných alebo bodných bolestí), ktoré sú charakteristické pre akútny zápal. Súčasne môže byť príčinou zápalu posunutý kameň pokrývajúci lúmen hrdla močového mechúra alebo žlčovodu alebo bakteriálnu flóru. Bolesť pri akútnom zápale sa vyskytuje v mieste medzi končatinou abdominis svalu na pravej a kostrového oblúka. Sú krehké, silné, dávajú pravému ramenu alebo ľavej hypochondrium. V ústach môže byť horkosť, dýchavičnosť, nevoľnosť a zvracanie žlče. Niekedy sa zvyšuje telesná teplota. Pre výpočet cholytitídy je typický rozvoj obštrukčnej žltačky so žltozelenou kožou a sliznicami.

Bolesť po jedle

Jesť urýchľuje vylučovanie a podporu žlče, zvyšuje krvný obeh do pečene a stimuluje črevnú peristaltiku. Preto potrava vyvoláva bolesť v patológii pečene, žlčníka, čriev.

Súčasne môže byť charakter bolesti odlišný: nevoľnosť a tupý odtieň sú charakteristické pre cholecystitídu, kolitídu a črevnú dysbiózu sprevádza ostrá bolesť spastickej povahy, bolesti pri šití sprevádzajú biliárnu dyskinézu alebo žlčové kamene.

Po naložení

Po fyzickej námahe u ľudí s hepatitídou, cirhózou a kongestívnym pečeňom dochádza k nepríjemným pocitom vo forme ťahu alebo šitia. Po pretrepaní, fyzickej námahe sa môže vyskytnúť záchvat krehkej cholecystitídy. U pacientov s myozitídou, interkonstálnou neuralgiou, osteochondrózou, zlomeninou rebier, trombózou vena cava sa tiež objavuje periodická bolesť so záťažou.

Akútna bolesť zápästia

Dodatok je lymfoidný orgán, ktorý sa podieľa na imunitnej obrane zažívacieho systému. Nachádza sa v pravej bedrovej kosti, ale jej poloha je pomerne variabilná. To spôsobuje ťažkosti pri diagnostike zápalu slepého čreva. Apendicitída má svoje jasné štádiá vývoja, ktoré môže diagnostikovať len chirurg.

1. Bolesť v pupku a žalúdku;
2. Bolesť po dobu troch hodín je lokalizovaná v pravej polovici brucha;
3. Znížená bolesť v polohe na bruchu na pravej strane;
4. Zvýšená bolesť pri chôdzi a ležaní na ľavej strane;
5. Na pozadí bolesti sa zhoršuje všeobecné zdravie, stúpa telesná teplota, vracia sa a dochádza k hnačke.

V takýchto prípadoch sa v chirurgickej nemocnici vykonáva núdzová chirurgická liečba.

Diferenciácia bolesti

V závislosti na tom, aký druh bolesti cíti pacient, ktorý prišiel s lekárom k tomuto problému, je možné zistiť, ktoré ochorenie alebo iné pocity sú spojené s ktorým orgánom.

Takže bolesť v pravej hypochondriu môže byť:

1. Bolesť v pravej hypochondriu je často príčinou akútnej cholecystitídy.
2. Akútna bolesť v pravej hypochondriu je s najväčšou pravdepodobnosťou spojená s ochoreniami žlčníka.
3. Ťažkú bolesť v pravej hypochondrii spravidla pociťujú pacienti trpiaci hepatitídou.
4. Tupá bolesť môže byť spôsobená zápalom žlčníka.
5. Bolestivá alebo naliehavá bolesť môže byť pripísaná symptómom, ktoré sa prejavujú v žlčovej dyskinéze.
6. Ťahové bolesti sú charakteristické pre chronickú hepatitídu.
7. Typický typ bolesti môže byť spôsobený chronickými ochoreniami pankreasu.
8. Pulsujúce bolesti sú charakteristické pre pacientov s diagnózou pankreatitídy.
9. Prešívanie je pozorované u pacientov s pravými problémami s obličkami.

Tiež bolesť v pravej hypochondrii môže byť stanovená len večer alebo v noci. Lekárska prax ukazuje, že pretrvávajúce nočné bolesti v tejto oblasti sú často prvým príznakom dvanástnikového vredu.

diagnostika

Keď sa sťažuje na lekára bolesti v pravej hypochondriu, má právo určiť:

• biochemický krvný test;
• analýza vzoriek moču pre bilirubín;
• Ultrazvuk brušnej dutiny

Ak sú výsledky neisté, môže sa vyžadovať CT vyšetrenie s dôrazom na vyšetrenie brucha alebo biopsiu pečene. A až potom, čo dostane všetky výsledky výskumu, lekár predpíše priebeh liečby a diétu, ako aj určí potrebu hospitalizácie.

Ako odstrániť bolesť?

S cieľom zmierniť bolesť, môžete piť no-shpa, ale nemali by ste zneužiť lieky proti bolesti - to nedáva príležitosť správne určiť príčinu nepohodlia.

Ak má pacient tieto príznaky, okamžite zavolajte záchranný tím.

• pretrvávajúce zvracanie;
• mdloby a mdloby;
• oneskorenie alebo úplná neschopnosť močiť;
• akútna bolesť, neznesiteľná, trvá viac ako niekoľko minút (nie záchvaty - kŕče, charakterizované bolesťou kŕčov, ale neustálym významným nepohodlím);
• krvácanie z maternice;
• krv vo zvracaní, stolici, moči;
• významné zvýšenie telesnej teploty (nad 38,5 ° C);
• hnačka alebo zápcha trvajúca niekoľko dní.

Ak to bolí v pravej hypochondrium a dôvody sú objasnené, otázka zostáva, čo robiť. Hlavnou vecou, ​​ktorú by mal pacient vedieť, je, že za žiadnych okolností by sa človek nemal sám liečiť. Akceptácia antispasmodík, analgetík a podobných liekov výrazne maže obraz a komplikuje prácu lekára.

Recepty prvej pomoci široko rozšírené na internete sú tiež neefektívne, ale aj nebezpečné. V žiadnom prípade nemôže brať alkohol tinktúry, dať ohrievač na žalúdok a podobne: s nejasnými dôvodmi, to môže spôsobiť smrteľný výsledok. Hlavnou vecou, ​​ktorú by mal pacient urobiť, je poradiť sa s lekárom. Nie je nutné, aby okres. Pri intenzívnej bolesti musíte kontaktovať ambulanciu.

Liečba je takmer vždy lieky a zahŕňa užívanie analgetík, antispasmodík, diuretík, choleretík, atď. Tieto lieky predpisuje výlučne lekár. Chirurgická starostlivosť sa vyžaduje v extrémnych, urgentných prípadoch, ako je obštrukcia čriev, perforovaný vred atď. Vo všetkých ostatných prípadoch sa indikuje konzervatívna liečba.

prevencia

Preventívne opatrenia na prevenciu bolesti v pravej hypochondrii sú redukované na dodržiavanie nasledovných odporúčaní:

• užívanie liekov len na lekársky predpis;
• vyhýbanie sa stresovým situáciám;
• osobná hygiena;
• zdravý a aktívny životný štýl;
• odmietnutie zlých návykov;
• správnej a úplnej výživy;
• použitie bariérových antikoncepcií počas pohlavného styku, odmietnutie náhodných spojení.

Pravidelné lekárske vyšetrenia (1 krát ročne) zabránia alebo odhalia akékoľvek abnormality v zdraví a dostanú potrebnú liečbu.

Príčiny bolesti a bolesti v pravej hypochondrium

Akákoľvek bolesť v pravom hornom kvadrante periodickej alebo akútnej povahy sa vyskytuje u tridsiatich percent ľudí. Najčastejšou príčinou tohto javu je patológia vnútorných orgánov. Najčastejšie bolesť pod pravým rebrom indikuje narušenie normálneho fungovania vnútorných orgánov, najmä tráviaceho a kardiovaskulárneho systému.

Fyziologické vlastnosti

V medicíne je pravá hypochondrium časť prednej brušnej steny, ktorá je obmedzená na:

• Z vnútornej strany čiarou, ktorá vedie od spodnej časti rebier zhora nadol
• Vonku, línia, ktorá prebieha zvisle od hornej panvovej kosti, ktorá sa nazýva hrebeň ilia
• Spodný spodný kostrový oblúk
• Nad piatou hranou (projekcia membrány)

Ak chcete nájsť pravý horný kvadrant, musíte umiestniť dlaň na stranu tak, aby zápästie pokrývalo strednú časť boku a spodná časť rebier bola pokrytá malým prstom. Ak presuniete ruku na chrbát, bez toho, aby ste si ju vzali z tela, zistíte, kde sa nachádza pravá hypochondrium na zadnej strane.

Táto oblasť tela súvisí s týmito vnútornými orgánmi:

• Pravá oblička (menovite jej horná časť)
• Žlčník a pečeň
• Časť hrubého čreva sa nazýva hrubé črevo
• Pravá časť bránice (orgán oddeľujúci hrudník a brušnú dutinu)
• Adrenálna žľaza
• Príležitostne sa vyskytuje bolesť v pravej hypochondriu v dôsledku porúch dvanástnika, pankreasu, dolnej dutej žily a žlčových ciest.

Najčastejšie faktory spôsobujúce bolesť

Ak sa na pravej strane pod rebrom objavila bolesť, je to znak ochorenia vnútorných orgánov:

• Choroby žlčníka (cholecystitída) alebo novotvary v tomto orgáne.
• Poruchy pečene: hepatóza, cirhóza, hepatitída, rakovina a parazitárne ochorenia, metastázy rakovinových buniek z iných postihnutých orgánov (žalúdok, pľúca, hrubé črevo a prsník).
• Choroby pravej obličky (polycystický, absces, pyelonefritída, tuberkulóza, urolitiáza, malígne neoplazmy).
• Ochorenia hrubého čreva, vrátane črevných infekcií, Crohnovej choroby, kolitídy, syndrómu dráždivého čreva, dysbiózy alebo nádorov.
• Abnormality v práci srdca, ktoré vedú k zlyhaniu prietoku krvi vo veľkom kruhu (myokarditída, myokardiomyopatia, endokarditída). Bolesť v pravej hypochondriu môže spôsobiť abdominálny infarkt myokardu a srdcovú cirhózu.
• Zlomeniny rebier umiestnené nižšie.
• Patologické procesy v pravej časti bránice. Tieto zahŕňajú nádory a diafragmatitídu.
• Choroby pravej nadobličky, vrátane onkológie.
• Interkonstálna neuralgia.
• Pásový opar.
• Trombóza dolnej dutej žily.
• Akútne brucho je špeciálny chirurgický stav, ktorý zahŕňa závažné abnormality v práci peritoneálnych orgánov. Patrí medzi ne akútna pankreatitída, perforácia, akútna cholecystitída, perforácia, penetrácia dvanástnikového vredu, dvanástnikové krvácanie, črevná obštrukcia, ruptúry alebo hematómy pečene a obličiek, poranenia brušnej dutiny, intestinálna intestinálna intestinálna apendicitída a apendicitída.

Typy bolesti v pravej hypochondriu

Povaha bolesti môže naznačovať, ktoré ochorenie spôsobilo nepohodlie.

• Tupá bolesť na pravej strane pod rebrami je známkou chronického zápalu. Nachádza sa v nasledujúcich ochoreniach: kolitída, divertikulóza čriev, akútna a chronická hepatitída, cirhóza a rakovina pečene, parazitické ochorenia pečene, cholangitída, cholecystitída, pyelonefritída, hydronefróza, nádory obličiek a nadobličiek. Ak je prítomná konštantná bolesť, môže to znamenať metastatický proces z iných orgánov, vývoj nádorov, parazitické cysty alebo zlomeniny rebier.
• Akútna bolesť na pravej strane pod rebrom je charakteristickým príznakom patologického stavu, ktorý vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. V medicíne sa nazývajú "akútny žalúdok". Zahŕňajú akútny zápal žlčníka, akútnu pankreatitídu, apendicitídu, črevné ruptúry, intestinálnu obštrukciu a blokádu žlčových ciest, poranenia brušných orgánov (pečeň, obličky, žlčník a hrubé črevo), vaskulárnu trombózu, ktorá vyživuje vnútorné orgány s následnou nekrózou tkanív.,

Niekedy je akútna bolesť taká silná, že dokonca vedie k prudkému poklesu tlaku, strate vedomia a poruchám v práci srdca a obličiek. V niektorých prípadoch dochádza k bolestivému šoku. Vnútorné krvácanie vedie k anémii a hemoragickému šoku. Charakteristickým znakom tohto patologického stavu je napätie brušných svalov na ochranu pravej hypochondria. Abdominálna forma infarktu myokardu sa môže prejaviť aj vo forme akútnej bolesti pod pravým okrajom. Bolestivé pocity majú charakter zdĺhavého útoku. Takýto symptóm môže tiež spôsobiť renálnu koliku, črevné infekcie, ulceróznu kolitídu a fraktúry rebier.

• Bolesť na pravej strane po jedle nastáva, keď má človek ochorenie pečene, čriev a žlčníka. Tento proces vzniká preto, že potravina urýchľuje tvorbu žlče, zapĺňa pečeň krvou a urýchľuje peristaltiku. V závislosti od povahy bolesti je možné posúdiť prítomnosť určitých chorôb: tupá bolesť a nevoľnosť je charakteristickým príznakom cholecystitídy, pri kolitíde a dysbakterióze sa vyskytujú ostré bolestivé kŕče a cholelitiáza je sprevádzaná bolesťami šitia.

• Závažnosť v pravej hypochondriu sa môže vyskytnúť pri srdcovom zlyhaní, ktoré je sprevádzané opuchom pečene, hepatitídy, hepatózy, chronickej cholecystitídy a hypomotorickej dyskinézy žlčových ciest.

• Bolesť po fyzickej námahe môže byť ťahanie alebo prešívanie. To je charakteristický znak stagnácie v pečeni, cirhóze alebo hepatitíde. Nadmerná fyzická námaha alebo jazda na hrboľatej ceste môže spôsobiť exacerbáciu plastickej cholecystitídy. Cvičenie môže tiež zhoršiť stav pacienta s myozitídou, interkonstálnou neuralgiou, trombózou vena cava, osteochondrózou a zlomeninami rebier. Zlepšenie po telesnej výchove sa vyskytuje len u pacientov s dyskinéziou pečene, pretože to zlepšuje prechod žlče.

Bolestivé pocity u zdravého človeka

Niekedy sa dokonca človek bez vážnych ochorení môže sťažovať, že má bolesť v pravej hypochondriu. Dôvody tohto nepohodlia môžu byť veľmi rôznorodé.

• Počas menštruácie u žien. Koniec menštruačného cyklu je charakterizovaný silným rozdielom medzi nízkymi hladinami progesterónu a vysokými hladinami estrogénu. Tento rozpor spôsobuje spazmus žlčových ciest a koliku pod pravým okrajom. Ak pacient užíva hormonálnu antikoncepciu, môže zhoršiť predmenštruačný syndróm, narušiť prechod žlče a spôsobiť bodné bolesti (pozri výhody a nevýhody perorálnych kontraceptív).

• Počas tehotenstva. V treťom trimestri je maternica už značne zväčšená a vytvára tlak na susedné orgány. U zdravých tehotných žien sa často vyskytujú bolesti v pravej hypochondriu, pretože distálna maternica tlačí na črevá, obličky a žlčník. Okrem toho, vysoký obsah progesterónu môže stimulovať stagnáciu žlče, rozširovanie žlčových ciest. A ak tehotná žena podstúpila fyzickú námahu, určite bude mať bodnú bolesť pod pravým okrajom.

• Fyzická aktivita. Osoba, ktorá prudko začala vykonávať ťažkú ​​fyzickú aktivitu bez predchádzajúceho tréningu, bude s najväčšou pravdepodobnosťou pociťovať nepríjemnú stehovú bolesť v pravej hypochondriu. Tento proces je vysvetlený tým, že uvoľňovanie adrenalínu prispieva k napínaniu žlčových ciest, čo stimuluje stagnáciu a zároveň znižuje ich tón. Okrem toho, prudké fyzické zaťaženie urýchľuje proces plnenia pečene krvou, natiahnutie kapsuly. Neodporúča sa intenzívne pracovať fyzicky alebo začať tréning ihneď po jedle. To môže viesť nielen k bolesti v pravej hypochondriu, ale tiež k spazmu bránice a zlyhaniu v rytme dýchania.

Verzia týkajúca sa rozšírenia spodnej dutej žily pod vplyvom adrenalínu nemá žiadny vedecký základ. Adrenalín nie je schopný rozšíriť cievy a v pečeni nie sú žiadne receptory bolesti a bolestivé pocity v tomto orgáne sa vyskytujú len vtedy, keď je kapsula natiahnutá vnútorne.

Predná bolesť

Bolesť pod pravým predným rebrom vzniká z narušenia orgánov, ktoré sú blízko prednej brušnej steny.

Ochorenie žlčníka

Spôsobujú ostrú a bodnú bolesť, ktorá charakterizuje akútny zápalový proces. Jeho príčinou môže byť kameň, ktorý uzavrel lúmen hrdla žlčníka alebo kanála, ako aj bakteriálnu flóru. Bolestivé pocity počas akútneho zápalu sa objavujú medzi kostrovým oblúkom a svalom rectus abdominis. Sú pomerne silné, a môžu dať v ramene alebo vľavo hypochondrium. Niektorí pacienti tiež vykazujú vrásky so vzduchom, vracanie žlče, nevoľnosť a horkú chuť v ústach. V zriedkavých prípadoch sa zvyšuje telesná teplota.

• Vypočítaná cholecystitída okrem bolestivých pocitov spôsobuje žltačku kože a slizníc.
• Chronická cholecystitída je charakterizovaná boľavými bolesťami, ktoré dávajú lopatke. Ráno, horkosť v ústach, môže nastať nevoľnosť. Koža a biele oči sa trochu žltnú a pacient sa sťažuje na nadúvanie, stratu chuti do jedla a neznášanlivosť mastných a vyprážaných potravín.

Ochorenie pečene

Príčinou bolesti v pravej hypochondriu môže byť akékoľvek ochorenie pečene. Pacient sa často sťažuje na tupú bolesť, ktorá je sprevádzaná pocitom ťažkosti v bruchu. Bolesť sa vyskytuje, pretože pečeň je naplnená krvou, natiahnutím vnútornej kapsuly. Je to pravá hypochondrium, ktoré je zodpovedné za veľkú pravú stranu pečene. Existuje celý rad ochorení tohto orgánu, ktoré takmer vždy spôsobujú bolesť:

Toto ochorenie je charakterizované smrťou buniek, ktoré menia štruktúru pečene a vedú k tvorbe uzlín. Začnú stláčať krvné cievy a žlčové cesty. Ochorenie sa najčastejšie vyvíja na pozadí chronickej hepatitídy, ako aj v rozpore so srdcom, keď je pečeň nedostatočne zásobovaná krvou. Vedľajšie bolesti s cirhózou majú trvalý charakter a objavujú sa na samom začiatku ochorenia. asociovanými príznakmi sú žltačka, zväčšenie sleziny a pečene, nespavosť, začervenanie dlaní a svrbenie kože. Následne portálna žila pretečie krvou, spôsobuje varixy a krvácanie pažeráka a akumuláciu tekutiny v dutine brušnej. Neskoré štádiá cirhózy sú charakterizované znížením veľkosti pečene a znížením účinnosti orgánu. Táto fáza je najnebezpečnejšia, pretože pacient môže zomrieť na hepatálnu kómu.

Akýkoľvek typ tohto ochorenia (vírusové, alkoholické alebo toxické) spôsobuje intoxikáciu tela. Pacient sa sťažuje na všeobecnú slabosť a stratu účinnosti. Môže sa vyskytnúť aj nauzea, vracanie a strata chuti do jedla. Aktívnejšie štádium ochorenia spôsobuje žltačku kože, moč sa stáva bohatou žltou farbou a výkaly sa rozjasňujú v dôsledku porušenia výmeny žlčových pigmentov.

Toto ochorenie je charakterizované tvorbou cýst s tekutinou vo vnútri. Choroba spôsobuje echinokoky červov. Najčastejšie sa cysty koncentrujú na pravej strane pečene, postupne sa zväčšujú, stláčajú kapiláry a pečeňové kanály. V dôsledku toho sa pacient sťažuje na bolesť a pečeň sa nerovnomerne zvyšuje. Keď sa objaví hnisanie cysty, začína sa absces pečene, zvyšuje sa bolesť, zvyšuje sa teplota, môže sa začať zápalový proces v brušnej dutine alebo sa môže vyskytnúť aj infekcia krvi.

Hepatocelulárna rakovina

Ochorenie je veľmi podobné symptómom cirhózy, takže presnú diagnózu je možné vykonať až po analýze tkaniva pečene.

Problémy s hrubým črevom

Čím silnejšie je hrubé črevo natiahnuté, tým intenzívnejšia sa stáva bolesť. Akékoľvek ochorenie, ktoré je sprevádzané nadúvaním, spôsobí silnú bolesť. Okrem toho nemusia byť príliš svetlé, kým sa zápalový proces nerozšíri do brušnej dutiny. Jeho podráždenie môže spôsobiť poranenie čreva a výskyt bolestivého šoku.

Vzhľadom k tomu, hrubého čreva je len malá časť čreva, zápalový proces v ňom bude bolesť na pupku a pravej strane slabín. Niektoré ochorenia majú veľmi charakteristické príznaky:

• Nešpecifická ulcerózna kolitída, ako aj Crohnova choroba vedú k zápalu celého čreva, spôsobujú vnútorné krvácanie, hlien a hnis sa objavujú vo výkaloch. Niekedy dochádza k obštrukcii čriev a nekróze tkaniva. Bolesť je v prírode spazmická a rozširuje sa nielen na pravú hypochondrium, ale aj na celé brucho.
• Symptómy malígnych nádorov sú črevná obštrukcia alebo akútne brucho. Okrem bolesti je podráždenie dutiny brušnej, znižuje sa tlak, stúpa potenie a pokožka sa stáva bledou.
• Pri kolitíde vznikajú nielen kŕče, ale aj poruchy stolice (hnačka sa objavuje pri infekčnej kolitíde a zápcha pri spastickej kolitíde). Sprievodnými príznakmi sú flatulencia a malabsorpcia.
• Apendicitída začína bolesťou v epigastriu, ktorá postupne prechádza do pravej hypochondrium a pravej iliakálnej oblasti.

Kongestívne zlyhanie srdca

Toto ochorenie spôsobuje poruchy obehového systému vo veľkom kruhu. V dôsledku toho sa zväčšuje veľkosť pečene, objavuje sa edém nôh a predná brušná stena, tekutina sa hromadí v brušnej dutine. Pacient sa sťažuje na pocit ťažkosti na pravej strane. Keď sa deficit dostane do nezvratného štádia, zmeny charakteristické pre cirhózu začínajú v pečeni.

Abdominálny infarkt myokardu spôsobuje pocit tlaku a pálivú bolesť v pravej hypochondriu. Niekedy sa takéto pocity môžu vyskytnúť aj v lopatke alebo hrudníku. Bolesť môže byť tiež sprevádzaná poruchami srdcového rytmu, šokom, bledou pokožkou a poklesom tlaku.

Bolesť chrbta

Bolestivé pocity, ktoré sa vyskytujú v pravej hypochondrii za nimi, sú najcharakteristickejšie pre patologické procesy v pravej obličke, nadobličkách, dolnej dutej žile, ako aj poraneniach medzikožných nervov a dolných rebier. Niektoré ochorenia môžu tiež spôsobiť bolesti chrbta:

pyelonefritída

Ide o akútny infekčný zápal obličiek, ktorý je sprevádzaný horúčkou, príznakmi intoxikácie a bolesťou obličiek. Niekedy sa na konci močenia objavia bolestivé pocity, zvyšuje sa počet falošných nutkaní na toaletu, najmä v noci. Niekedy je opuch. Konštantné otravné bolesti sú charakteristické pre apostematickú pyelonefritídu. Toto ochorenie sa objavuje v dôsledku hnisavého zápalu v obličkách (rozliata alebo obmedzená karbunka alebo absces). Príznakom ochorenia je aj zvýšenie teploty, zníženie počtu močení, až kým sa úplne nezastavia.

urolitiáza

Spôsobuje ostrú a intenzívnu bolesť. Kameň alebo piesok, prechádzajúci renálnou panvou a ureterom, spôsobuje ťažkú ​​paroxyzmálnu bolesť v oblasti dolných rebier, dolnej časti chrbta a brušnej dutiny. Niekedy sa môžu vyskytnúť nepríjemné pocity v genitáliách a stehnách. Mierne poklepanie dolnej časti chrbta pomáha určiť urolitiázu, pri ktorej sa intenzita bolesti zintenzívňuje. U niektorých pacientov je urolitiáza sprevádzaná vracaním a krvou v moči.

Rakovina obličiek

Často sa neprejavuje. Keď nádor dosiahne veľkú veľkosť, môže začať krvácanie a silná bolesť v oblasti obličiek. Ak nádor blokuje tok moču, proces močenia sa stáva bolestivým a počet túžob sa znižuje.

Nekróza obličkových papíl

Vyvíja sa na pozadí hladovania kyslíkom v tkanivách obličiek v dôsledku blokovania krvných ciev. Tento proces sa môže vyvinúť s diabetes mellitus alebo pod vplyvom infekcií. Bolestivé pocity pretrvávajú a v moči sa objavuje krv. Neskorá liečba môže byť smrteľná v dôsledku septického šoku.

Akútna paranephritis

Je to zápalový proces v tukovom tkanive hornej časti obličiek. Choroba sa vyvíja v dôsledku infekcie infikovanými mandľami alebo bolestivými zubami. V počiatočnom štádiu stúpa telesná teplota pacienta (až na 38 stupňov) a bolesť dolnej časti chrbta je mierna. S rozvojom ochorenia sa tiež objavuje bolesť v pravej hypochondriu a zvyšuje sa pri chôdzi, náhle sa meniacej polohe tela alebo pri prehlbovaní sa.

Intercostal Neuralgia

Môže začať v pravom hornom kvadrante zo zadnej časti tela. Je charakterizovaná silnou bolesťou s hlbokým dychom alebo náhlou zmenou polohy tela. Často sa vyskytuje myozitída (zápal svalov).

Bolesť v pravej hypochondrium

Môže sa vyskytnúť v dôsledku nádorov nadobličiek. Veľký malígny novotvar spôsobuje nielen bolestivé pocity, ale aj neustály nárast tlaku, myokardiostrofiu a poruchy v rytme srdca. V závislosti od typu nádoru sa môžu vyskytnúť poruchy metabolizmu, rovnováha vody a tvorba sekundárnych mužských príznakov u žien alebo žien u mužov.

Spodná osteochondróza chrbta

Príznaky tohto ochorenia sú bolesti rôzneho stupňa intenzity. To obmedzuje pohyblivosť a spôsobuje svalové stláčanie. Povaha bolesti sa môže líšiť od tupej k streľbe.

modriny

Ťažká modrina dolných rebier spôsobuje silnú bolesť. Ak má človek zlomené rebro, každý pohyb je sprevádzaný charakteristickou krízou. Nepohodlie sa zhoršuje zohnutím, kašľom, smiechom alebo hlbokým dychom.

Vena cava trombóza

Považuje sa za zriedkavý variant trombózy. Krvná zrazenina prechádza cez ilické žily a upcháva hlavný kmeň krvnej cievy. Výsledkom je bolesť a príznaky podobné rakovine obličiek. Ak je v pečeňovom segmente krvná zrazenina, bolesť sa bude cítiť pred pravou hypochondrium so spätným rázom pod lopatkou. Pacient má žltačku a akumuláciu tekutiny v peritoneu.

pásový opar

Herpes zoster sa objavuje ako herpetická vyrážka pozdĺž nervu a vnútri erupcií je možné vidieť zakalenú tekutinu. Koža v mieste poranenia sa zmení na červenú a pacient sa sťažuje na ťažké pálenie, svrbenie a bolesť.

Ako odolávať bolesti?

Pri prvom príznaku bolesti v pravej hypochondriu by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Samoliečba, ktorá zmierňuje kŕče a bolesť, neodstraňuje jej príčinu, ale môže viesť k vyhladeniu dôležitých príznakov. V tomto prípade sa budú naďalej vyvíjať patologické stavy vnútorných orgánov, čo nepriaznivo ovplyvní proces ďalšej liečby.

Je prísne zakázané používať vyhrievacie podušky alebo lieky proti bolesti obsahujúce nesteroidné protizápalové zložky. To môže spôsobiť vnútorné krvácanie a iné komplikácie.

Akútna bolesť v bruchu alebo pod rebrami je dôvodom na okamžité zavolanie sanitky. Ak nie sú dôvody na hospitalizáciu, kliniky sa budú zaoberať ďalšou diagnózou. Prvým krokom je kontaktovanie terapeuta, ktorý bude analyzovať a plánovať ďalšie konzultácie s endokrinológom, chirurgom, neuropatológom a kardiológom.

Trpieť bolesťou v bruchu sa tiež neodporúča, pretože to môže byť dôležitým príznakom vážnej choroby a čím skôr sa pacient lieči, tým skôr bude zlepšenie.

Článok o príčinách bolesti a bolesti v pravej hypochondriu sa dá čítať aj v ukrajinskom jazyku: „Spôsobujú dôležité následky a bolesť na pravej strane“.

Ťažkosť na pravej strane pod rebrami vpredu

Vzhľad akéhokoľvek nepohodlia a fyzického nepohodlia si vyžaduje veľkú pozornosť - môže to byť známkou chronických zmien v práci tela. Závažnosť na pravej strane pod rebrami, ktorá sa systematicky opakuje, vyžaduje povinné návštevy u lekára, pretože to môže indikovať patologické stavy životne dôležitých orgánov.

Ťažkosť na pravej strane pod rebrami vpredu

Nepatogénne príčiny ťažkosti na pravej strane

Nepohodlie v pravej hypochondriu sa môže prejaviť aj u úplne zdravých ľudí. Vyznačuje sa nedostatkom systematickosti a prejavuje sa určitými zmenami v samotnom tele. Medzi najčastejšie príčiny patria:

• poruchy výživy;
• nadmerné cvičenie;
• hormonálne zmeny počas menštruácie;
• tehotenstva;
• stres.

Anatómia žlčových ciest

Zlá výživa

Pri konzumácii veľkého množstva vyprážaných alebo tukových potravín sa uvoľňujú veľké množstvá žlče. Žlč obsahuje špeciálne enzýmy, ktoré rozkladajú tuky na ľahko stráviteľné mastné kyseliny. Reguláciu emisií žlče vykonáva sfinkter Oddi, Miritzi a Lutkens.

Pri zvýšení objemu vylučovaného žlče sa môže vyskytnúť nepríjemný pocit a tupá bolesť v pravej hypochondriu. Príčinou môže byť aj zvýšenie aktivity pankreasu. Preto po konzumácii veľkého množstva „ťažkých“ potravín sa odporúča užívať Pancreatin na zmiernenie stavu gastrointestinálneho traktu.

Jesť veľké množstvo vyprážaných alebo tukových potravín môže spôsobiť ťažkosti na pravej strane.

Fyzické cvičenie

Jednou z hlavných funkcií pečene je udržanie zásoby krvi. Keď človek zažije intenzívnu fyzickú námahu, krv z pečene vstúpi do celkového obehu, takže tkanivá a orgány môžu prijímať viac kyslíka. Takáto ostrá ejekcia môže spôsobiť nepohodlie v pravej hypochondriu a dokonca aj bolesť.

Menštruačný cyklus

Počas menštruácie sa v ženskom tele pozoruje hormonálna nerovnováha spôsobená poklesom hladín progesterónu a prudkým skokom v množstve estrogénu. Takáto hormonálna nerovnováha môže spôsobiť spazmus žlčových ciest, ktorý sa prejavuje ako ťažkosť alebo dokonca kolika.

tehotenstvo

Pri neustálom stláčaní pečene počas tehotenstva sa môže narušiť normálny tok žlče z pečene, čo vedie k pocitu ťažkosti.

Počas tehotenstva rastúca maternica postupne posúva orgány, kvôli čomu sa u žien vyvíjajú pálenie záhy, problémy s činnosťou čreva. Pri konštantnom stláčaní sa môže narušiť normálny odtok žlče z pečene, čo vedie k pocitu ťažkosti. Ak tehotná žena cíti systematickú ťažkosť v oblasti pod rebrami vpravo, mala by sa poradiť s lekárom o príjme hepatoprotektorov a prostriedkoch na zlepšenie prietoku žlče.

Emocionálne zaťaženie

V prípade nervového prepätia a dlhodobého stresu sa môžu na pravej strane objaviť nepríjemné pocity. Oni zvyčajne prejsť po dobrom odpočinku. Takéto bolestivé pocity sú spôsobené ostrým uvoľňovaním hormónov, ktoré je sprevádzané reflexnou kontrakciou žlčových ciest, čo spôsobuje nepohodlie.

Nepríjemné pocity na pravej strane sa môžu vyskytnúť počas nervového preťaženia a dlhšieho stresu

Je to dôležité! Ak pocit ťažkosti pretrváva dlhú dobu, je potrebné poradiť sa s lekárom na preskúmanie a objasnenie dôvodov.

Patologické príčiny

Patológie, ktoré môžu vykazovať závažnosť, zahŕňajú:

• zápal pankreasu;
• cholecystitída - chronická aj kalkulačná;
• biliárna dyskinéza;
• cirhóza pečene;
• hepatitídy všetkých typov;
• parazitické lézie pečene (echinokokóza, trichinóza);
• patológiu hrubého čreva;
• zlyhanie srdca.

Umiestnenie orgánov v brušnej dutine

Všetky tieto patológie majú iný pôvod, ale niektoré príznaky môžu byť identické. Preto, aby sa diagnóza, lekár musí vykonať úplné vyšetrenie tela.

zápal pankreasu

Zápal pankreasu sa vyznačuje ťažkosťou v oblasti brucha vpravo a výskytom charakteristických obiehajúcich bolestí. Toto ochorenie postupuje rýchlo a ľahko prechádza do chronického štádia v neprítomnosti špecifickej liečby.

Čo je pankreatitída

symptomatológie

Medzi príznaky pankreatitídy patria:

• poškodená stolica;
• pocit ťažkosti, horšie po jedle;
• pocit slabosti;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• závraty.

Metódy spracovania

Terapia pankreatitídy sa vykonáva pomocou niekoľkých skupín liekov:

• antispasmodiká (Drotaverine, No-shpa, Spasmol);
• lieky proti bolesti (Ibuprofen, Paracetamol);
• prípravky obsahujúce enzýmy (Pancreatin, Mezim);
• antiemetiká (Reglan, Domperidone).

Okrem toho je pacientovi predpísaná prísna diéta v tabuľke 5, ktorá úplne eliminuje použitie mastných, vyprážaných potravín, uhoriek, údených potravín a korenia. Pacienti s pankreatitídou môžu jesť len varené a pečené jedlá s nízkym obsahom tuku, bez veľkého množstva soli a korenia.

Chronická cholecystitída

Cholecystitída je zápal žlčníka, ku ktorému dochádza v dôsledku množenia baktérií v jeho dutine. Toto je možné so stagnáciou, keď sa žlč zahusťuje, vytvárajú sa kamene. Cholecystitída je nebezpečná, pretože môže spôsobiť prasknutie žlčníka, a preto vyžaduje neustále monitorovanie a liečbu.

symptomatológie

Medzi hlavné príznaky cholecystitídy patria:

• vzhľad horkosti v ústach;
• nevoľnosť;
• zvracanie so žlčou;
• pocit ťažkosti;
• znížená chuť do jedla;
• slizničná žltosť;
• chrastenie s vôňou zhnitého vajca;
• bolestivé bolesti vyžarujúce do oblasti lopatky.

Chronická bolesť cholecystitídy

Príznaky chronickej cholecystitídy

Závažnosť cholecystitídy sa objavuje v počiatočných štádiách ochorenia. Ak je zároveň nepohodlie sprevádzané vyššie uvedenými príznakmi, okamžite kontaktujte gastroenterológa.

Metódy spracovania

Terapia sa vykonáva s použitím liekov a špeciálnych postupov:

• duodenálna intubácia na uľahčenie toku žlče;
• užívanie špeciálnych choleretických liekov (Omeprazol, Kvamatel);
• antibiotiká a antimikrobiálne činidlá na potlačenie zápalového procesu (tetracyklín, ampicilín);
• umývanie žlčového potrubia;
• fyzioterapia.

Liečba chronickej cholecystitídy

Pacient s cholecystitídou musí dodržiavať prísnu diétu v tabuľke 5. V čase exacerbácie diéta zahŕňa použitie najľahšieho jedla, po 3-5 týždňoch je možný postupný návrat k obvyklej strave. Ale rýchle občerstvenie, polotovary, nadmerne mastné potraviny by mali byť z ponuky úplne vylúčené.

Vypočítaná cholecystitída

Vypočítaná cholecystitída je charakterizovaná tvorbou žlčových kameňov. Pri dlhšej stagnácii vznikajú kamene, akumulácia veľkého množstva žlče a postupné zahusťovanie.

symptomatológie

Vypočítaná cholecystitída sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť v pravej hypochondriu;
• horkosť v ústach;
• zožltnutie kože a slizníc;
• nevoľnosť;
• zvracanie s obsahom žlče;
• grganie vôňou zhnitých vajec;
• pri stlačení dochádza v oblasti pravých dolných rebier k prudkej bolesti.

Krmivo pre cholecystitídu

Metódy spracovania

Terapia pre kalkulačnú cholecystitídu sa líši od liečby konvenčnej cholecystitídy. Pri malých rozmeroch kameňov je možné ich drvenie špeciálnym laserom. Ak sú kamene veľké, potom sa chirurgicky odstránia. V tomto prípade môže byť žlčník úplne odstránený, ak sú jeho steny poškodené. Zvyšok terapie sa uskutočňuje s použitím rovnakých liečiv ako pri konvenčnej cholecystitíde.

Video - Ako zabrániť tvorbe žlčových kameňov

Biliárna dyskinéza

Biliárna dyskinéza (DZHVP) - porušenie odtoku žlče zo žlčníka. Takéto porušenie je dvoch typov: hypokinetické a hyperkinetické. V hypokinetickom type je pozorovaný výskyt stagnácie, čo vedie k zvýšeniu veľkosti žlčníka a môže spôsobiť cholecystitídu. V hyperkinetickom type sú emisie žlče nerovnomerné, čo vedie k vzniku bolestivých pocitov a môže negatívne ovplyvniť stav čriev.

Čo je biliárna dyskinéza

symptomatológie

Medzi príznaky JVP patria:

• závažnosť;
• nevoľnosť;
• zvracanie s prvkami žlče;
• nepohodlie na pravej strane brucha;
• horkosť v ústach;
• vzplanutia vzduchu.

Metódy spracovania

Terapia JVP je hlavne lieky. Je možné použiť fyzioterapeutické procedúry, ako aj duodenálne ozvučenie - nielenže prispieva k odtoku žlče, ale prináša aj diagnostickú hodnotu. Z týchto liekov sa používajú tieto nástroje:

• choleretic (omeprazol, allohol);
• antispasmodiká (Drotaverine, No-shpa, Papaverin);
• prípravky na zlepšenie motility žlčníka (Flamin, Berberin).

Potraviny s JVP

Okrem toho sa pacientom predpisuje diéta po dobu 4-8 týždňov.

cirhóza

Cirhóza je zmena v špecializovaných pečeňových bunkách - hepatocytoch a ich nahradenie spojivovým a tukovým tkanivom. Toto porušenie je charakterizované zmenou veľkosti pečene, stláčaním žlčových ciest a krvných ciev. Hepatitída, pravidelné zneužívanie alkoholu a neschopnosť dodržiavať nevyhnutnú diétu môže vyvolať cirhózu.

symptomatológie

Charakteristické znaky cirhózy zahŕňajú:

• bolesť a ťažkosť v oblasti pod rebrami vpravo;
• žltnutie kože;
• poruchy spánku;
• nevoľnosť;
• zvracanie so žlčou;
• zvýšenie veľkosti pečene, ktoré je sprevádzané pocitom rozptýlenia;
• exacerbácia alergických reakcií.

Metódy spracovania

Liečba cirhózy je dostatočne dlhá. Jeho úspech závisí od štádia ochorenia v čase začiatku liečby a od sledovania pacienta odporúčaniami lekára. Pacientom s cirhózou sa predpisuje prísna diéta, hepatoprotektory (Karsil, LIV-52, Essentiale) a prípravky na obnovenie funkcie pečene (Heptral, Ovesol). V neskorých štádiách ochorenia je tradičná terapia neúčinná, a preto sa zvyšuje otázka možného transplantátu pečene.

zápal pečene

U pacientov s hepatitídou dochádza k postupnému vymiznutiu pečeňovej aktivity. To vedie k tomu, že prestáva plniť svoju funkciu čistenia krvi a telo začína trpieť rozsiahlou intoxikáciou.

Poškodenie pečene

symptomatológie

Hepatitída sa vyznačuje výskytom takýchto príznakov:

• všeobecná slabosť tela;
• znížený výkon;
• pocit ťažkosti;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• žltnutie slizníc a kože;
• znížená chuť do jedla;
• moč sa stáva svetložltou;
• výkaly sa stávajú svetlom.

Metódy spracovania

Liečba hepatitídy zahŕňa užívanie hepatoprotektorov (Kars, LIV-52, Essentiale), choleretických liekov (Allohol, Sorbitol, Xylitol) a liekov na obnovu funkcií pečene (Heptral, Ovesol). Pacienti s hepatitídou musia dodržiavať špeciálnu diétu.

Poškodenie pečene parazitmi

Pri použití nedostatočne spracovaných potravín alebo nedodržiavania hygienických noriem môžu parazitické červy preniknúť do ľudského tela. Takáto „kohabitácia“ na dlhú dobu môže zostať bez povšimnutia, ale so silným poškodením životne dôležitých orgánov môže byť pozorovaný rýchly prejav symptómov.

Závažnosť v pravej hypochondriu môže byť spôsobená parazitizmom echinococcus a trichinae, ktoré ničia hepatocyty a červené krvinky.

Poškodenie pečene parazitmi

symptomatológie

Pri parazitickej invázii má pacient tieto príznaky:

• bolesť a nepohodlie v pečeni;
• zvýšenie veľkosti pečene;
• horúčka;
• slabosť;
• závraty.

Metódy spracovania

Terapia spočíva v užívaní antiparazitických liekov (Zentel, Dekaris, Albendazol). Po ukončení priebehu sú potrebné hepatoprotektory (Karsil, LIV-52, Essentiale) na obnovenie funkcií pečene a probiotík (Linex, Bifidumbacterin, Bion-3) na normalizáciu črevnej mikroflóry.

Patológia hrubého čreva

Crohnova choroba a jej lokalizácia

V oblasti pod rebrami vpravo je časť hrubého čreva, ktorá sa nazýva hrubé črevo. Porušenie normálneho fungovania čreva sa preto môže prejaviť aj v pravej hypochondriu. Pacienti môžu mať takéto poruchy:

• ulcerózna kolitída;
• Crohnova choroba;
• vznik nádorov.

príznaky

Medzi hlavné znaky ochorenia hrubého čreva patria:

• intestinálna obštrukcia;
• bolesť brucha;
• poruchy stolice - hnačka aj zápcha;
• vzhľad hnisu a hlienu v stolici;
• bolesť ako kŕče.

Príznaky ochorenia hrubého čreva

Metódy spracovania

Terapia zahŕňa užívanie protizápalových liekov (Ibuprofen, Paracetamol, Nimesil), liekov na obnovu mikroflóry (Atsipol, Bion-3, Bifidumbakterin) a normalizáciu aktivity čreva (laktulóza, Domperidon, Lactitol). Keď sa zistia malígne neoplazmy, uskutoční sa špecifická terapia, ktorá zahŕňa uskutočňovanie postupov, ktoré inhibujú rast nádorov (chemoterapia, rádioterapia) a chirurgické odstránenie.

Zlyhanie srdca

Pri poruche krvného obehu vo veľkom kruhu u pacientov dochádza k zvýšeniu veľkosti pečene a systémový prietok krvi je porušený.

Srdce v chronickom srdcovom zlyhaní

príznaky

Srdcové zlyhanie s kongesciou je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• zvýšenie veľkosti pečene;
• opuch rúk a nôh;
• pocit ťažkosti v pravej hypochondriu.

Prejav zlyhania srdca

Metódy spracovania

Ošetrenie sa vykonáva po stanovení presnej príčiny vzniku stagnácie. Typicky sú pacientom predpísané antispasmodiká (No-shpa, Drotaverin, Papaverin), prostriedky na zlepšenie odtoku tekutiny (Lasix, Furosemid) a špeciálne prípravky na normalizáciu srdca (Metoprolol, Atorvastatin, Veroshpiron).