Diéta pre žlčové kamene

Žlčové ochorenie alebo krehká cholecystitída sa hovorí, keď žlč stagnuje v žlčníku, stáva sa hrubým, čo prispieva k vyzrážaniu solí, z ktorých sú tvorené konkrementy (kamene) ako v samotnom mechúre, tak v žlčových cestách.

Hlavnou príčinou vzniku ochorenia je zápal žlčníka a žlčových ciest a spôsobuje tvorbu kameňov a exacerbáciu ochorenia žlčových kameňov a nevhodnú diétu. Kamene, ktoré sa tvoria v tejto patológii, sú zložené hlavne z produktov zhoršeného metabolizmu cholesterolu a žlčových solí.

Základné pravidlá stravovania

Účelom diéty pre ochorenie žlčových kameňov je poskytnúť primeranú výživu, ktorá obsahuje normálne množstvo bielkovín a sacharidov, ale je trochu obmedzená v spotrebe tuku.

Takto dosiahnuté

• chemická schazhenie pečeň
• jeho funkcie a funkcia žlčových ciest sú normalizované,
• zabrániť tvorbe nových kameňov.

V súlade s tabuľkou zdravotných tabuliek podľa Pevsnera, diéta pre ochorenie žlčových kameňov odkazuje na tabuľku č.

Denný obsah živín v ošetrovacom stole pre kamene žlčníka:

• proteíny - 85-90gr, z ktorých približne 45-50gr sú živočíšneho pôvodu;
• tuky 70-80gr, z toho do 30gr rastlinného pôvodu;
• sacharidy 300 - 350 g (nie viac ako 70 - 80 g cukru);
• soľ na 10 g.

Energetická hodnota ošetrovacej tabuľky je 2170-2480 kcal za deň.

Režim napájania

Jedlo v prítomnosti žlčových kameňov a žlčových ciest by malo byť zlomkové, 5-6 krát denne.

Časté jedlá majú priaznivý vplyv na funkciu žlčníka, prispievajú k konštantnému a rovnomernému oddeľovaniu žlče a malé a časté občerstvenie má pozitívny vplyv na prácu zažívacieho traktu, prispieva k lepšiemu vstrebávaniu živín a zabraňuje zápche.

Je obzvlášť dôležité pozorovať hodiny jedla, ktoré upravujú žlčník, aby syntetizoval žlč v určitom čase, čo zabraňuje kŕčom v pečeni.

Kuchárske spracovanie potravín

Všetky jedlá by sa mali podávať v ošumelej alebo rozdrvenej forme, v takom prípade sa zaťaženie žlčníka znižuje a nevyvoláva prebytočnú žlč, čo spôsobuje kŕče žlčových ciest a vyvoláva koliku.

Výrobky musia byť uvarené, pečené bez kôry alebo dusené. Zriedka povolené hasenie.

Je zakázané smažiť, počas ktorého sa tvoria oxidované tuky, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú priebeh žlčových kameňov.

Teplota potravín

Jedlo by nemalo byť príliš chladné alebo horúce (15-65 ° C). Studené a teplé jedlá stimulujú tvorbu žlče a dráždia sliznicu žalúdka.

Soľ a kvapalina

Zavádza sa určité obmedzenie stolovej soli až do 10 gramov denne. Sodík priťahuje tekutiny, zahusťuje krv (a preto žlč), spôsobuje opuchy.

Spotreba voľnej tekutiny by mala byť aspoň dva litre denne, čo vám umožní zvýšiť objem cievneho lôžka, „rozpustiť“ žlč a odstrániť toxické látky z tela, vrátane žlčových solí.

alkohol

Malo by byť obmedzené a je žiaduce odmietnuť prijať alkoholické nápoje. Po prvé, alkohol spôsobuje kŕče žlčových ciest a močového mechúra, čo prispieva k vzniku pečeňovej koliky a tiež preto, že nápoje obsahujúce alkohol sa často podávajú studené.

Potravinové pravidlá

Jedlo by malo vyvolať chuť k jedlu, preto je vhodné jesť v krásne podávanom stole av uvoľnenej atmosfére. Každý kus sa musí dôkladne žuvať, čo prispieva k nasýteniu malých množstiev jedla, uľahčuje prácu žalúdka a čriev a nepreťažuje žlčník.

Zakázané výrobky

Tabuľka liečby pre ochorenie žlčových kameňov vylučuje produkty, ktoré prispievajú k produkcii žlče vo veľkých množstvách (extrakčné látky, éterické oleje, puríny), žiaruvzdorné tuky, pretože sú ťažko stráviteľné a stresujú pečeň a žlčník, ako aj potraviny bohaté na cholesterol.

Potraviny by sa nemali konzumovať s vysokým obsahom dusíkatých látok a kyseliny šťaveľovej, podporuje tvorbu solí, ktoré sa vyzrážajú a tvoria žlčové kamene.

Neodporúča sa zahrnúť do potravín dráždivé produkty tráviaceho traktu, ktoré spôsobujú plyn a hnilobu v čreve.

Je potrebné obmedziť spotrebu jednoduchých sacharidov, ktoré zvyšujú hladinu „zlého cholesterolu“, najmä pri nadváhe.

Zoznam zakázaných produktov zahŕňa:

• čerstvý chlieb, pečivo, biely chlieb, vyprážané šišky a koláče, palacinky a palacinky, koláče;
• korenené a slané syry, tvaroh s vysokým obsahom tuku, kyslá smotana, smotana, ryazhenka, zemské mlieko;
• žĺtok a miešané vajcia (množstvo cholesterolu);
• živočíšne tuky, sadlo, margarín, olej na varenie;
• bohaté mäso a rybí vývar, hríbové polievky, okroshka;
• huby v akejkoľvek forme;
• obilniny: jačmeň, proso, jačmeň;
• strukoviny, šťovík, kapusta, ružičková kapusta, špenát;
• rebarbora, cibule a cesnaku, reďkovky a reďkovky - veľa éterických olejov a dusíkatých látok;
• tučné ryby (losos, jeseter, úhor, sumec), konzervované ryby, údené mäso a solené ryby;
• droby (pečeň, obličky, jazyk), mäso v konzervách, údené mäso, hovädzie mäso;
• salámy, salámy, salámy;
• kaviár, sushi;
• rýchle občerstvenie;
• korenené a horké byliny (kôpor, petržlen, bazalka, tymián);
• korenie: horčica, chren, majonéza, korenie, ocot;
• takmer všetky druhy ovocia a bobúľ sú surové, najmä hrozno, maliny, brusnice, brusnice;
• maslové krémy, zmrzlina, čokoláda;
• nápoje: kakao, silný čaj, káva;
• tučné mäso: bravčové, kačacie, husacie.

Povolené výrobky

Diéta pre ochorenie žlčových kameňov zahŕňa potraviny bohaté na pektíny a lipotropné látky.

Pektíny majú obaľujúci a protizápalový účinok, viažu toxíny a odstraňujú ich z tela, sú potravinovým substrátom pre normálnu črevnú mikroflóru.

Lipotropné látky skvapalňujú žlč, odstraňujú tuky z pečene, zabraňujú ukladaniu cholesterolu v cievach a odstraňujú prebytočný tuk z tela.

Okrem toho, lekárska výživa pre kamene v žlčníku by mala byť bohatá na vlákninu, ktorá stimuluje črevnú motilitu a zabraňuje zápche, a teda intoxikácii tela.

Aj pri žlčníkových kameňoch sú potraviny s vysokým obsahom horčíka prospešné, zmierňujú kŕče žlčníka a žlčových ciest, majú protizápalový účinok a normalizujú črevnú motilitu.

Zoznam schválených produktov zahŕňa:

• chlieb z otrúb, raž, včerajší chlieb alebo sušienky, sušienky, sušienky, suchý suchár;
• ovsené vločky, varená pohánková kaša, viskózna ryža a krupica, varené v mlieku s vodou (50/50) alebo vo vode;
• varené cestoviny;
• chudé a nedestruktívne mäso (teľacie mäso, králik, kuracie mäso bez kože, hovädzie mäso, jahňacie mäso);
• nízkotučné šunky, mliečne salámy;
• ryby s nízkym obsahom tuku (polynenasýtené mastné kyseliny - lipotropný účinok), solená keta, losos;
• morské plody (ustrice, chobotnice, krevety, morské riasy) obsahujú jód, ktorý viaže cholesterol;
• pšeničné otruby, pohánka, orechy, najmä kešu, slnečnicové a tekvicové semená obsahujú horčíkové a rastlinné oleje;
• maslo v riade, nerafinovaný rastlinný olej;
• čaj a káva s mliekom, alkalickou vodou (Essentuki, Borjomi), pyré, dusené ovocie, šípkový čaj, zriedené šťavy;
• vegetariánske polievky (boršč, polievka z červenej repy, mlieko s rezancami, ovocie);
• zelenina, bohatá na pektíny - repa, tekvice, mrkva a škrob - zemiaky, cuketa, karfiol, môže byť bulharské korenie, uhorky;
• sladké alebo pečené jablká, banány, sladké granátové jablko;
• želé, marmeláda, marshmallow, sušené ovocie, želé a pena;
• mlieko, kefír, jogurt, nízkotučný tvaroh a kyslá smotana - vďaka vitamínu D sa pH žlče posúva na alkalickú stranu, čo zabraňuje usadzovaniu solí a tvorbe kameňov;
• vaječný bielok vo forme parných omeliet;
• neakútne syry obmedzené.

Potreba diéty a následky porušenia

Lekárska výživa pre žlčové ochorenie zabraňuje tvorbe nových kameňov, normalizuje hladinu cholesterolu v krvi, a tým zabraňuje vzniku aterosklerózy, aktivuje črevá, zabraňuje zápche.

Tiež šetriaci princíp diéty umožňuje optimálne fungovanie žalúdka, žlčníka a pankreasu, „riedenie“ žlče, umožňuje vyrovnať sa s prebytkom hmotnosti a aktivuje rast prospešnej mikroflóry v čreve.

Plná a obohatená strava posilňuje imunitný systém, blahodarne pôsobí na spánok a náladu, zabraňuje exacerbácii ochorenia.

Dôsledky nedodržania diéty

Zanedbanie princípov terapeutickej výživy pri žlčových kameňoch prispieva k častej exacerbácii a vzniku črevnej koliky.

Tiež, nedodržiavanie stravy je plná rozvoja komplikácií (pankreatitída, dvanástnikový vred, kolitída) a chirurgia.

poxudeem.ru Váš osobný asistent na ceste k harmónii

Žlčové ochorenie. Diéta číslo 5. Tabuľka 5

Žlčové ochorenie sa v súčasnosti vzťahuje na chirurgickú aj terapeutickú patológiu. Väčšina pacientov vyhľadáva lekársku pomoc od všeobecných lekárov. Existujú tri štádiá žlčových kameňov.

Chemical. V tomto štádiu pečeň produkuje žlč, nasýtená cholesterolom, so zníženým obsahom žlčových kyselín a fosfolipidov (litogénna žlč). V tomto štádiu nemajú pacienti klinické príznaky ochorenia, diagnóza je založená na výsledkoch štúdie duodenálneho obsahu v duodenálnej intubácii, najmä žlčníkovej žlči (časť B). V štúdii žlče odhaliť porušovanie jeho micelárne vlastnosti, detekovať cholesterolu "vločky", kryštály a ich zrazeniny. Žlčové kamene v cholecystografii v tomto štádiu nie sú definované. Prvá etapa môže trvať mnoho rokov.

Medzi terapeutické a profylaktické opatrenia v tomto štádiu ochorenia žlčových kameňov patria: všeobecný hygienický režim, systematické cvičenie, racionálna frakčná výživa, prevencia obezity a dysfunkcia gastrointestinálneho traktu, eliminácia stázy žlče. Možná korekcia liekov na hepatocelulárnu a žlčníkovú dyscholiu.

Odporúčajú fyziologickú, prísne vyváženú stravu č. 5 s výnimkou potravinových excesov, mastných, vysokokalorických a potravín bohatých na cholesterol, najmä s dedičnou citlivosťou.

Stravovanie pri diéte číslo 5 zlomok (5 krát denne). Vylúčte vyprážané potraviny, jedlo sa podáva vo forme tepla, studené jedlá sú vylúčené. Nechajte vegetariánske polievky (1/2 platne) so zeleninou alebo obilninami, mliečnou polievkou. Nízkotučné odrody mäsa vo forme parných kotletiek, kuracie mäso sa môže dať kus, ale vo varenej forme. Ryby sú povolené s nízkym obsahom tuku varené, non-kyslé tvaroh (lepšie ako domáce), proteín omelety, mlieko, mierne syry, maslo. Zelenina predpísaná surová ošuntená forma. Odporúča sa zrelé a sladké ovocie a jedlá z nich. Chlieb je len biely, sušený. Vylúčte zo stravy strukoviny (hrášok, šošovica, fazuľa), zeleninu a bylinky, bohaté na éterické oleje (cesnak, cibuľu, reďkovky, reďkovky). Denné množstvo kvapaliny sa nastaví na 2-2,5 litra.

Môžete si dať ovocné a bobuľové šťavy, bujóny z bujónu, minerálnu vodu, slabý sladký čaj s džemom alebo medom, čaj s mliekom, ovocné nápoje, ovocné nápoje atď.

Vyprážané potraviny sú vylúčené. Môžete variť pokrmy z dusených výrobkov a tiež v pečenej forme (po predvarení). Množstvo tuku v potrave sa prispôsobuje fyziologickej norme, 1/3 tuku sa podáva vo forme rastlinného oleja. Rastlinný olej (olivový, slnečnicový, kukuričný) sa pridáva do šalátov, zeleninových a cereálnych vedľajších jedál. Vajcia sú cenným potravinovým produktom, majú aktívny choleretický účinok, zvyšujú motorickú funkciu žlčníka. Prítomnosť týchto vlastností súčasne vyvoláva u mnohých pacientov bolesť pri použití vajec, čo v takýchto prípadoch spôsobuje, že obmedzujú ich zavedenie do stravy.

Odporúča sa jesť 100 - 150 gramov surovej zeleniny a ovocia pred jedlom (mrkva, kyslá kapusta, zeler, pikantné a nekyslé odrody ovocia) 3-4 krát denne. Strava by mala byť nasýtená vlákninou s prídavkom pšeničných otrupov (15 g 2-krát denne), čo často eliminuje litogenitu žlče a normalizuje črevnú motilitu.

Liečba liekmi v prvom štádiu žlčových kameňov by mala byť zameraná na stimuláciu syntézy alebo sekrécie žlčových kyselín, ako aj na potlačenie syntézy alebo sekrécie cholesterolu. Na tieto účely predpisujte: fenobarbital v dávke 0,2 g / deň (pri 0,05 ráno a pri obede a 0,1 g večer) a zixorínu - 0,3 - 0,4 g / deň (0,1 ráno a 0,2 až 0,3 g večer). Priebeh liečby je 3 až 4 až 6 až 7 týždňov. Po priebehu liečby u pacientov klesá hladina celkového bilirubínu a cholesterolu, spektrum žlčových kyselín je normalizované.

Aby sa zabránilo tvorbe cholesterolových kameňov, môže sa použiť lyobil (0,4 - 0,6 g 3-krát denne po jedle počas 3 - 4 týždňov).

Druhá fáza ochorenia žlčových kameňov je latentná, asymptomatická, kamenné prenášanie je charakterizované rovnakými fyzikálno-chemickými zmenami v zložení žlče, ako v prvom štádiu s tvorbou žlčových kameňov. V tomto štádiu však nie sú jasné klinické prejavy ochorenia. Proces tvorby kameňa v tomto štádiu je spojený so stagnáciou žlče, poškodením sliznice, zápalom steny žlčníka.

Asymptomatická cholecystolitiáza môže trvať pomerne dlhú dobu, o čom svedčí objav "tichých" žlčových kameňov počas röntgenového a ultrazvukového vyšetrenia žlčníka a žlčových ciest v dostatočne veľkom počte jedincov. Klinické príznaky sa objavujú 5-11 rokov po vzniku žlčových kameňov.

Vedúca úloha v diagnostike cholelitiázy patrí samozrejme k röntgenovým metódam výskumu. Ultrazvukové vyšetrenie je veľmi informatívne. S jeho pomocou, je možné určiť veľkosť a tvar žlčníka, hrúbku jeho steny, prítomnosť zrážok v ňom, ich počet a veľkosť.

Liečba v latentnom štádiu ochorenia žlčových kameňov predpokladá dodržiavanie diéty, pričom dáva prednosť vegetariánskym jedlám bohatým na vlákninu, aby sa zabránilo nedostatku mobility, obezite.

V súčasnosti sa v rôznych krajinách sveta získavajú veľké skúsenosti s používaním liekov, ako sú xenochol, hoenofalk a ursofalk, aby sa chemicky rozpustili kamene z žlčníka (X-ray transparent). Kontraindikácie na predpis týchto kyselín sú kamene s priemerom viac ako 2 cm, ako aj nefunkčný žlčník, žlčová kolika, cirhóza pečene, peptický vred a tehotenstvo. Denná dávka xenocholu, hoenofalk u pacientov s telesnou hmotnosťou nižšou ako 60 kg je 750 mg (250 ráno a 500 mg večer pred spaním) pre pacientov s telesnou hmotnosťou vyššou ako 70 kg - 1000 mg (250 ráno a 750 mg večer pred spaním). Pod vplyvom liečby klesá litogenita žlče, kamene sa zvyčajne rozpúšťajú po 12 alebo viac mesiacoch. Väčšina pacientov dobre znáša liečbu. Niekedy na začiatku liečby, je porucha stolice, zvyčajne zmizne s dočasným znížením dennej dávky lieku na 1-2 kapsuly. Ursofalk sa používa v závislosti od telesnej hmotnosti od 2 do 5 kapsúl denne počas 12 mesiacov. Tam je kombinovaný liek litofalk, jeho účinnosť je vyššia, a vedľajšie účinky sú takmer nikdy splnené.

Najdôležitejším úspechom posledných rokov je vývoj a zavádzanie tzv. Cholelitotripsie šokovej vlny - liečba rozdrvením veľkých kameňov (do priemeru 3 cm) do malých fragmentov cholesterolu v kompozícii (prítomnosť vápenatých solí je eliminovaná cholecystografiou) pomocou rázových vĺn. Liečba sa uskutočňuje v anestézii. 2 týždne pred cholelitídou je potrebné začať liečbu ursofalkom a po sedeniach pokračovať v užívaní lieku, kým sa kamene úplne nerozpustia.

Tretia fáza ochorenia žlčových kameňov je klinická (výpočtová cholecystitída). Klinické prejavy ochorenia žlčových kameňov závisia od umiestnenia žlčových kameňov, ich veľkosti, zloženia a množstva, aktivity zápalu a funkčného stavu žlčového systému. Kamene žlčníka v tele a v jeho spodnej časti („tichá“ zóna) neposkytujú jasné klinické príznaky, kým nevstúpia do cystického kanála. Kameň, ktorý spadol do hrdla žlčníka, zatvára svoj výstup a spôsobuje kolickú (pečeňovú) koliku. V budúcnosti môže byť cervikálna obturácia dočasná, kameň sa vracia do žlčníka alebo preniká do cystického kanála a zastaví sa alebo prejde do spoločného žlčového kanála. Ak to veľkosť kameňa (až 0,5 cm) umožňuje, potom môže vstúpiť do dvanástnika a objaviť sa vo výkaloch.

Najcharakteristickejším príznakom cholelitiázy je atak bolesti v pravej hypochondriu - tzv. Žlčovej alebo pečeňovej koliky. Vyvolávajú atak mastných jedál, korenia, údeného mäsa, korenených korenín, silného fyzického stresu, práce v naklonenej polohe, ako aj infekcie a negatívnych emócií. U žien sa kolika niekedy zhoduje s menštruáciou alebo sa vyvíja po pôrode.

Biliárna kolika začína náhle. Na začiatku útoku sú bolesti difúzne a pokrývajú celú pravú hypochondrium a potom sa koncentrujú v oblasti žlčníka alebo v epigastrickej oblasti. Intenzita bolesti je rôzna: od silnej, reznej až po relatívne slabú, boľavú. Niekedy bolesť šíri do bedrovej oblasti, do oblasti srdca, čo vyvoláva atak anginy. Bolestivý záchvat môže trvať niekoľko minút až niekoľko hodín a dokonca dní, pričom bolesť ustupuje a potom sa opäť zosilňuje. Zosilnené sťahy žlčníka prispievajú k ďalšiemu rozvoju kameňa; niekedy, keď sa uvoľní kŕč, kameň sa vráti do „tichej“ zóny - dna žlčníka. V oboch prípadoch končí útok tak náhle, ako sa začína, a zlepšuje sa stav pacienta. Ak je záchvat koliky protrahovaný, potom sa na konci môže objaviť žltačka v dôsledku dlhého spazmu spoločného žlčovodu, zvyčajne krátkodobého (2-3 dni) a nedosahujúceho vysokú intenzitu.

Biliárna kolika je zvyčajne sprevádzaná nevoľnosťou a opakovaným zvracaním, pacienti si všimnú pocit ťažkosti pod lyžicou, nadúvanie, nestabilné kreslo. Zvýšenie telesnej teploty je pomerne spoľahlivým príznakom zápalovej reakcie, ktorá spojila alebo spôsobila pečeňovú koliku. Vysoká teplota (viac ako 38 ° C) je často známkou hnisavej a deštruktívnej cholecystitídy.

Ak cholelitiáza je pomerne často vyvinúť komplikácie vyžadujúce chirurgický zákrok: upchatiu kameň spoločné žlči alebo pečeňové žlčovodu s výskytom žltačky, oklúziou cystickej kanálu s výskytom vodnateľnosť žlčníka, perforácie žlčníka do dutiny brušnej s rozvojom žlčových peritonitídy, progresívne zlyhanie pečene a nekrózy pankreasu žľaza. Na pozadí dlhodobej výpočtovej cholecystitídy sa môže vyvinúť rakovina žlčníka.

Laparoskopické vyšetrenie prispieva k diagnostike a terapeutickým opatreniam. V akútnej fáze je žlčník zväčšený, napätý, jeho stena je infiltrovaná, matná, s dilatovanými cievami, niekedy pokrytými fibrínom. S diagnostickým a zároveň medicínskym účelom, pod kontrolou laparoskopu, sa môže urobiť punkcia žlčníka. Môžete získať informácie o povahe zápalového procesu v ňom.

Počas záchvatu žlčovej koliky pacienti zvyčajne potrebujú pohotovostnú lekársku starostlivosť a hospitalizáciu na chirurgickom oddelení.

Operácia je indikovaná vo všetkých prípadoch, keď sa skoré klinické príznaky spoja s cholínovitou cholecystitídou (kolika, horúčka, nedostatok pretrvávajúcej remisie v intervaloch medzi záchvatmi). Chirurgická liečba sa odporúča aj pri menšom klinickom obraze chronickej plastickej cholecystitídy. V prítomnosti veľkých (viac ako 3 cm) kameňov, ktoré vytvárajú riziko vzniku otlakov a malých (5 mm alebo menej) kameňov v dôsledku možnosti ich úniku do žlčových ciest, pacienti potrebujú operáciu. Plánovaná operácia by sa mala vykonať pred opakovanými záchvatmi, bez komplikácií a komorbidity.

Sľubným prístupom je zavedenie laparoskopickej cholecystektómie do klinickej praxe. Táto metóda uľavuje pacienta od dlhého hospitalizačného pobytu v pooperačnom období, ako aj od kozmetického defektu - pooperačnej jazvy po cholecystektómii s normálnym prístupom.

Je známe, že odstránenie žlčníka spôsobeného neistou cholecystitídou nezbavuje pacientov metabolických porúch, vrátane hepatocelulárnej dyscholie, ktorá pretrváva po operácii. Vo väčšine pacientov je detekovaná litogénna žlč, ktorá narúša trávenie a absorpciu tuku a ďalších látok lipidovej povahy, znižuje baktericídnu aktivitu žlče, vedie k mikrobiálnemu osídľovaniu dvanástnika, oslabuje rast a fungovanie normálnej črevnej mikroflóry.

Počet pacientov, u ktorých bolesť a dyspepsické poruchy pretrvávajú alebo sa vracajú po odstránení žlčníka, je pomerne veľký.

Stav stabilnej kompenzácie u pacientov podstupujúcich cholecystektómiu sa dosahuje dodržiavaním diéty a užívaním liekov.

Strava poskytuje maximálne šetrenie žlčového systému a zníženie sekrécie žlče, šetrenie gastrointestinálneho traktu. Šetrná diéta č. 5 poskytuje redukciu kalórií, normálny obsah proteínov, významné obmedzenie tukov a potravín, ktoré obsahujú veľké množstvo cholesterolu, a obmedzenie ľahko stráviteľných sacharidov. 1,5 - 2 mesiace po operácii sa odporúča strava č. 5 obohatená vláknom (pšeničné otruby, mrkva, kapusta, kukurica, ovsené vločky, šaláty, ovocné šťavy atď.). Takáto diéta normalizuje chemické zloženie žlče.

Spolu s diétou sa v terapii používajú lieky, pretože u väčšiny pacientov nie je možné odstrániť bolesť a dyspeptické príznaky, zlepšiť chemické zloženie žlče a eliminovať iné príznaky ochorenia.

Terapie používajú činidlá, ktoré normalizujú funkciu zvierača žlčovodov a dvanástnika (nitroglycerín, debridát, nepatogénne, ale-shpa), adsorbenty žlčových kyselín (remagel, fosfhalug, cholestyramín), ktoré znižujú zápal sliznice (de-nol, vikir, venter a venter). ), potlačenie aktivity patologickej mikrobiálnej flóry (furazolidon, biseptol, erytromycín, atď.). V prípade reaktívnej hepatitídy sú predpísané hepatoprotektívne látky (Essentiale, Planta, lipamid) av prípade pankreatitídy sú predpísané adekvátne dávky enzýmových prípravkov (pankreatín, trienzým atď.).

Prevencia tvorby kameňa u pacientov podstupujúcich cholecystektómiu úzko súvisí s problémom obezity. V tomto ohľade, spolu s nízkokalorickou diétou, ktorá poskytuje chudnutie, žlčové prípravky (liobil, atď), rovnako ako Ursofalk, a henofalk, sa odporúča normalizovať chemické zloženie žlče.

Kontroverzná a nevyriešená je otázka použitia choleretiky a cholekinetiky u pacientov po cholecystektómii. S ich menovaním by sa malo zaobchádzať opatrne. Priama indikácia pre použitie týchto látok u pacientov s odstráneným žlčníkom je len pokračujúca litogenita žlče, napriek dlhodobému dodržiavaniu diétneho režimu.

Konzervatívna liečba ochorenia žlčových kameňov je zameraná na vytvorenie podmienok pre lepší odtok žlče a zníženie sklonu k ďalšej tvorbe kameňa: odporúča sa mobilný životný štýl, časté jedlá s obmedzenými potravinami obsahujúcimi cholesterol, minerálne vody a choleretické lieky.

Diétne odporúčania

o strave, úbytku hmotnosti, prírastku hmotnosti a chudnutí, správnej výžive a zdravom životnom štýle

Diétna tabuľka číslo 5 (tabuľka č. 5) - diéta pre hepatitídu. Cholecystitída a cholelitiáza

Indikácie na použitie:

chronickej hepatitídy a cholecystitídy v remisii, cholelitiáze, akútnej hepatitíde a cholecystitíde počas obdobia zotavenia.

Všeobecné charakteristiky stravy:

množstvo proteínov, tukov a sacharidov je určené fyziologickými potrebami tela. Silné stimulátory vylučovania žalúdka a pankreasu sú vylúčené (extraktívne látky, produkty bohaté na éterické oleje); žiaruvzdorné tuky; vyprážané jedlá; potraviny bohaté na cholesterol, puríny. Zvýšená konzumácia ovocia a zeleniny pomáha zvyšovať choleretický účinok iných živín, črevnú peristaltiku, zabezpečuje maximálnu elimináciu cholesterolu.

Energetická hodnota: 2200-2500 kcal.
Zloženie: 80-90 g proteínov, 80-90 g tukov, 300-350 g sacharidov
Teplota potravín: vylúčené sú iba teplé jedlá, studené jedlá.

Technológia varenia:
Jedlá uvarené, prinajmenšom pečené.

Režim napájania:
5-6 krát denne.

Šťavy ovocné a bobuľové nekyslé, paradajková šťava, kompót, želé, slabý čaj a káva s mliekom, vývar boky.

Pšeničná chlieb, raž, "doktor" a iné odrody včerajšieho pečiva alebo sušené pečivo.

Mlieko s čajom, celé, kondenzované, suché, nízkotučné tvarohy, kyslá smotana v malom množstve, nie ostré syry (rusky, holandsky, atď.). Odporúčame najmä nízkotučné tvarohy a výrobky z neho.

Rôzne polievky na zeleninovom vývare s prídavkom zeleniny, obilnín, cestovín. Mlieko, ovocné polievky.

Maslo, zelenina, do 50 g denne.

Mäsové výrobky z chudého hovädzieho mäsa, kuracieho mäsa a iných chudých odrôd hydiny varenej alebo pečenej po varení, varené v kuse alebo nasekané. Klobásy na mlieko. Rôzne nízkotučné odrody rýb (treska, štika, šťuka, kapor, navaga, merlúza strieborná) vo forme varených alebo parných.

Kazety sú drobivé a polo viskózne, obzvlášť odporúčané ovsené vločky a pohánka. Všetky druhy jedál z obilnín, strukovín a cestovín - kastról, pudingy, prílohy, polievky.

Rôzne druhy zeleniny, zelených, zrelých paradajok; Konzervovaný zelený hrášok; kyslá kapusta.

Vajcia (nie viac ako jeden deň denne) vo forme proteínovej omelety a pridané do jedál.

Rôzne ovocie a bobule, s výnimkou veľmi kyslé, kompóty, želé, konzervované ovocie, citrón v čaji.

Cukor, marmeláda, med.

Z predjedál - nasiaknutý sleď, lisovaný kaviár, rybí aspik, šaláty, vinaigrety.

• čerstvé pekárenské a cukrárske výrobky (palacinky, palacinky, koláče, vyprážané koláče atď.);
• Oleje na varenie, sadlo;
• Polievky na mäso, ryby, hubové vývary;
• šťovík, špenát, reďkovka, zelená cibuľa, reďkovka;
• tukové mäso (hovädzie, skopové, bravčové, husacie, kačacie, kuracie);
• mastné ryby (jeseter, jeseter, beluga, sumec);
• vyprážané a varené vajcia;
• nakladaná zelenina, konzervy, údené mäso, kaviár;
• horčica, korenie, chren;
• brusnice, kyslé ovocie a bobule;
• zmrzlina, smotanové výrobky, čokoláda;
• čierna káva, kakao, studené nápoje;
• alkoholické nápoje.

Tabuľka č. 5A (zdravotná tabuľka č. 5A)

Indikácie na použitie:

akútnej hepatitídy a cholecystitídy, exacerbácií chronickej hepatitídy, cholecystitídy a cholelitiázy.

Všeobecné charakteristiky stravy:

fyziologicky kompletná strava s miernym obmedzením tukov a stolovej soli, mechanickými a chemickými dráždivými účinkami sliznice a receptorovým aparátom gastrointestinálneho traktu. Vylúčené sú potraviny a jedlá, ktoré zlepšujú fermentáciu a hnilobu v črevách, ako aj silné stimulanty sekrécie žlče, sekrécie žalúdka, pankreasu, látok, ktoré dráždia pečeň (extrakčné látky, organické kyseliny, potraviny bohaté na éterické oleje, vyprážané potraviny obsahujúce produkty neúplného štiepenia tuku)., žiaruvzdorné tuky, potraviny bohaté na cholesterol, puríny).

Energetická hodnota: do 2500 kcal.
Zloženie: bielkoviny 80-90 g, sacharidy 300-350 g, tuky 70-80 g, s výrazným dyspeptickým syndrómom - do 50 g.
Teplota potravín: jedlo je teplé, studené jedlá sú vylúčené.

Technológia varenia:
Všetky jedlá sú varené a ošuntené.

Režim napájania:
5-6 krát denne.

Tabuľka č. 5P (tabuľka č. 5P)

Indikácie na použitie:
chronickej pankreatitídy v období zotavenia po exacerbácii a bez exacerbácie.

Všeobecné charakteristiky stravy:
Diéta s nízkou energetickou hodnotou. Fyziologická norma proteínu (1/3 živočíšneho pôvodu), ostré obmedzenie tukov a sacharidov. Vylúčené produkty, ktoré spôsobujú nadúvanie čreva, obsahujúce hrubé vlákno, bohaté na extraktívne látky, stimulujúce vylučovanie tráviacich štiav.

Energetická hodnota: 1800 kcal.
Zloženie: 80 g proteínov, 40 - 60 g tukov, 200 g sacharidov, 1,5 - 2 litre voľnej tekutiny, 8 - 10 g soli.
Minerálne zloženie: 3800 mg draslíka, 1 100 mg vápnika, 500 mg horčíka, 1 700 mg fosforu, 30 mg železa, 4050 mg sodíka.
Obsah vitamínov: vitamín A 1,5 mg, karotén 12,6 mg, vitamín B, 1,8 mg, vitamín PP 19 mg, vitamín C 115 mg.

Technológia varenia:
Jedlo sa pripravuje hlavne v drvenej a trepanej forme, uvarenej vo vode, naparené, pečené. Veľmi teplé a studené jedlá sú vylúčené.

slabý čaj s citrónom, polosladkou alebo s náhradou cukru (xylitol), mlieko, dogrose vývar, ovocné šťavy bez cukru, zriedené vodou (s toleranciou).

Pšeničný chlieb z múky z 1. a 2. stupňa sušeného alebo včerajšieho pečiva, sušienok, nesladených suchých sušienok.

Kyselé mliečne nápoje, čerstvý nekyslý, nízkotučný kalcinovaný tvaroh, tvarohové pasty, pudingy, mlieko (tolerancia).

Vegetariánska kaša s zemiakmi, cuketou, tekvicou, mrkvou, krupicou, ovsenými vločkami alebo pohánkou, ryžou, rezancami. Pridá sa 5 g masla alebo 10 g kyslej smotany.

Vajcia vo forme proteínových omeliet - až dva proteíny denne, žĺtky nie viac ako 1/2 v jedlách.

Nízkotučné hovädzie mäso, teľacie mäso, králik, kuracie mäso, morka (hydina bez kože). Mäso sa varí vo varenej alebo parnej forme, mleté ​​alebo nasekané (kotlety, suflé, zemiaková kaša, knedle, hovädzie stroganoff, mäkké mäso v kúsku). Nízkotučné odrody rýb, varené v kuse alebo nasekané, vo varenej forme (aspic po varení).

Rozdrvené kaše a polo viskózna pohánka, ovsené vločky, krupica, ako aj ryža, uvarená vo vode alebo v polovici mlieka. Rôzne výrobky z obilnín: suflé, kastroly, pudingy v polovici s tvarohom. Cestoviny uvarené.

Maslo (do 30 g), rafinované rastlinné oleje (do 10 - 15 g) pridané do jedál.

Škrobová zelenina, varená a pečená v ošumelej forme: zemiaky, karfiol, mrkva, cuketa, tekvica, repa, zelený hrášok.

Ovocie a bobule - zrelé mäkké a nekyslé, pyré syrové, pečené jablká.

Čistý kompot z čerstvého a suchého ovocia, želé, pena na náhrade cukru (xylitol) alebo polosladký cukor.

káva, kakao, sýtené a studené nápoje, hroznová šťava;

čerstvý raž a pšeničný chlieb, výrobky z fantázie a lístkového cesta;

Mastné mliečne výrobky;

polievky na mäsových, rybích a hubových vývaroch, polievkach zo studenej zeleniny (okroshka, polievka z červenej repy), boršč, kapustová polievka, mliečne polievky;

vyprážané vajcia, celé vajcia;

tučné mäso, ryby, údeniny, údené mäso, konzervované potraviny, pečeň, obličky, mozgy, kaviár;

fazuľa, drobivá pažítka. Perlový jačmeň, jačmeň, kukuričné ​​krupice a proso sú obmedzené;

surová zeleninová zelenina a ovocie, kapusta, reďkovka, reďkovka, repa, baklažán, cesnak, cibuľa, špenát, šťovík, šampiňóny, sladká paprika vo varenej forme;

hrozno, figy, dátumy, banány;

Cukrovinky, džem, čokoláda, zmrzlina;

Oleje na varenie, sadlo;

alkoholické nápoje.

Číslo potravinovej tabuľky 5SC (číslo tabuľky spracovania 5SCH)

Indikácie na použitie:
syndróm postcholecystektómie v akútnom štádiu.

Všeobecné charakteristiky stravy:
Energetická hodnota: 2100 kcal.
Zloženie: 90 g proteínov, 60 g tukov, 300 g sacharidov, 6 g kuchynskej soli

Diétny stôl № 5Л / Ж (lekárske tabuľky № 5Л / Ж) - lipotropné a mastné

Indikácie na použitie:
chronického ochorenia pečene s biliárnym syndrómom.

Všeobecné charakteristiky stravy:
Energetická hodnota: 2750 kcal.
Zloženie: 90 g proteínov, 110 g tukov, 350 g sacharidov, 8 g soli

Tabuľka č. 5P (tabuľka č. 5P)

Indikácie na použitie:
syndróm po gastrektómii pri vredovej chorobe.

Všeobecné charakteristiky stravy:
Energetická hodnota: 2900 kcal.
Zloženie: 120 g proteínov, 90 g tukov, 400 g sacharidov, 8 g kuchynskej soli

jedlá v malých porciách každých 2,5 - 3 hodiny, 6 - 7 krát denne. Najmä prísne dodržiavať diétu pre prvý rok po operácii. Časť je dvakrát menej ako obvykle, všetky potraviny sa konzumujú vo forme tepla (nie horúceho a nie studeného). Pri dyspeptických poruchách (regurgitácia, horkosť v ústach, hnačka atď.) Je množstvo tuku obmedzené.

V prípade komplikácií po resekcii žalúdka (anastomóza, gastritída, dumpingový syndróm, ezofagitída, anémia) sa poskytuje väčšia mechanická schazheniye: jedlá sa pripravujú pyré, polotekuté, varené vo vode alebo v pare. Pri dumpingovom syndróme po jedle sa odporúča ležať v posteli alebo ležať na stoličke 30 minút po jedle. Pri poruche ezofagitídy a prehĺtaní by posledné jedlo malo byť 2-3 hodiny pred spaním, po jedle by ste nemali chodiť do postele 40-45 minút, musíte jesť v stoji alebo sedieť bez nakláňania dopredu.

Čaj s mliekom a čiernou, dogrose vývar, jablko, mandarinka, paradajková šťava.

Tvaroh, tvarohové jedlá, kefír, kyslé mlieko, syr, kyslá smotana (pridané do jedál).

Vajcia sú uvarené jemne a varené vo forme omeliet.

Nízkotučné odrody mäsa (kuracie mäso, hovädzie mäso, teľacie mäso, morka), prednostne varené a nasekané, párky s nízkym obsahom tuku (napríklad lekárske), párky s nízkym obsahom tuku, mliečne výrobky. Nízkotučné odrody rýb, nasiaknutý sleď. V neprítomnosti porúch pečene a žlčových ciest sa môže po pare s varením pankreatitídy po varení mierne opražiť mäso a ryby.

Tuky - maslo a rafinovaná zelenina v malom množstve, je lepšie pridať do riadu.

Zeleninové polievky, ovocie, pyré. Pri absencii ochorení pečene, pankreasu a žlčových ciest sú povolené polievky v mäsovom vývare.

Pohánka, ovsené vločky, viskózna ryža, zmiešaná s mliekom vo vode alebo vo vode. Kastról kastról.

Zelenina (repa, mrkva, tekvice, cuketa, paradajky), používané vo varenej alebo dusenej forme. Zemiaky, biela kapusta (najlepšie fermentovaná) v obmedzenom množstve.

Z ovocia - nekyslé marhule, slivky, mäkké jablká. Želé z bobúľ.

• mäso, ryby - hlavne vo varenej forme 3 krát týždenne, 200 - 250 g;
• vajcia - najviac 1 na deň;
• raky, rybie ikry;
• huby, fazuľa, cesnak, cibuľa;
• čokoláda;
• plnotučné mlieko, kakao, silný čaj a káva;
• cukor, med, džem, želé.

tučné mäso (jahňacie, bravčové, kačacie, husacie);

výrobky s vysokým obsahom purínov - mäso z vnútorných orgánov zvierat (obličky, pečeň, mozgy atď.);

tuky (okrem masla a rastlinného oleja);

mäsové a rybie vývary, želé;

korenené jedlá, uhorky, marinády, údené mäso, tučné salámy, všetky druhy konzervovaných potravín;

korenie, ocot, chren, horčica, korenie, adjika;

reďkovka, reďkovka, špargľa, špenát, šťovík, ružičkový kel;

zmrzlina, smotanové výrobky;

alkoholické nápoje, najmä v prítomnosti zápalového procesu v obličkách;

sladké a pečené múčne výrobky (koláče, pečivo, koláče, palacinky, palacinky, maslové sušienky).

Diéta pre žlčové kamene: týždenné menu

Po mnoho rokov, neúspešne zápasí s gastritídou a vredmi?

„Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť gastritídu a vredy len tým, že ju užívate každý deň.

JCB je patológia, v ktorej sa v žlčníku vyskytujú stagnujúce procesy. Kvôli výraznému zahusťovaniu žlče sa začnú tvoriť kamene, ktoré môžu blokovať kanály.

Pri liečbe pacientov hrá výživa pri liečbe cholelitiázy obrovskú úlohu, vďaka ktorej je možné urýchliť proces hojenia. V opačnom prípade budú pacienti musieť podstúpiť liečebný cyklus predpísaný gastroenterológmi už dlhú dobu. Nedodržiavanie klinickej výživy môže tiež viesť k vzniku závažných komplikácií, z ktorých niektoré môžu byť eliminované len chirurgickým zákrokom.

Diéta pravidlá pre dospelých a deti s rakovinou žlčníka

Diéta pre ochorenie žlčových kameňov, rovnako ako cholecystitída zahŕňa mnoho obmedzení. Jeho cieľom je nielen poskytovať výživu pre pacienta, ale aj uľahčiť zažívacie procesy, zabrániť stagnácii.

Diéta pre ochorenie žlčových kameňov umožňuje pacientom dosiahnuť nasledujúce výsledky:

1. Pečeň začne fungovať striedmo.
2. Normalizácia žlčových ciest.
3. Zabraňuje vzniku nových kameňov.
4. Hmotnosť sa znižuje.
5. Zlepšuje celkové zdravie.

Táto kategória pacientov má predpísanú diétu s cholelitiázou súvisiacou s tabuľkou č. Pacienti musia dodržiavať určité pravidlá v strave.

Denné menu by malo obsahovať nasledovné množstvo živín (denná sadzba od 2 170 do 2 480 Kcal):

Sahara už nie je

V procese varenia by pacienti mali dodržiavať nasledujúce odporúčania:

1. Všetky pokrmy pre pacienta musia byť nasekané alebo rozstrapkané. Môžete ich rozomlieť pomocou kuchynského mixéra. Vďaka tejto konzistencii je možné výrazne znížiť zaťaženie, ktoré bude na bubline. V dôsledku toho sa bude postupne znižovať veľkosť a nebude produkovať nadmerné množstvo žlče. V dôsledku toho nebude v bubline pozorovaná žiadna stagnácia.
2. Jedlá, ktoré sú pripravené pre túto kategóriu pacientov by mali byť dusené, pečené v rúre (bez hnedej kôry), varené. V zriedkavých prípadoch si pacienti môžu dopriať dusené jedlo.
3. Je prísne zakázané smažiť potraviny, pretože táto metóda varenia má za následok tvorbu oxidovaných tukov a následne negatívne ovplyvňuje tok ICB.
4. Jedlo, ktoré sa podáva pacientovi, by malo mať teplotu v rozsahu 15 ° C - 65 ° C. Ak pacient konzumuje príliš teplé alebo studené jedlo, dráždi žalúdočné sliznice a stimuluje proces tvorby žlče.
5. Pacienti by mali dodržiavať zlomkové jedlá, ktoré poskytujú až šesť jedál denne. Vzhľadom na konštantný príjem potravy v rovnakom čase, funkčnosť močového mechúra je normalizovaná, procesy vylučovania žlče stabilizujú.
6. Pacienti by mali obmedziť množstvo soli. Prípustná denná dávka by nemala prekročiť 10 g.
7. Čo sa týka tekutiny, táto kategória pacientov by mala vypiť aspoň 2 litre čistej vody denne.
8. Nápoje obsahujúce alkohol sú prísne zakázané, pretože vyvolávajú kŕče močového mechúra, výskyt pečeňovej koliky.
9. Proces vstrebávania potravy by mal byť pomalý. Pacient v tomto bode by mal byť v uvoľnenej atmosfére. Každý kus by sa mal dôkladne žuvať. Vzhľadom k tomu bude rýchle nasýtenie a človek nebude môcť používať nadmerné množstvo jedla.

Čo je zakázané a čo je povolené

Zoznam zakázaných výrobkov zahŕňa tie, ktoré stimulujú proces výroby žlče.

Môžete do neho zahrnúť:

1. Tuky, ktoré sa ťažko rozpúšťajú.
2. Potraviny, ktoré obsahujú kyselinu oxalovú a dusíkaté látky vo veľkom množstve vo svojom zložení.
3. Z denného menu by mali byť vylúčené tie jedlá, ktoré sú schopné vyvolať vývoj hnilobných procesov v črevách a zvýšiť tvorbu plynu.
4. Výrobky, ktoré stimulujú produkciu škodlivého cholesterolu, sú tiež vylúčené.
5. Denné menu pacienta by malo obsahovať produkty, ktoré obsahujú lipotropné látky a pektíny.
6. Jedlo pacienta by malo obsahovať veľké množstvo vlákniny, horčíka.

Odporúčaná strava pre cholelitiázu

Gallstone choroba - druh vkladov vo forme kameňov, ktoré sú uložené na stenách žlčníka a potrubia. Priebeh ochorenia a jeho vývoj je determinovaný
sedavý spôsob života, jesť tučné potraviny, alebo to môže byť zdedené. Je dosť ťažké zbaviť sa kameňov bez chirurgického zákroku a tento proces zaberá veľa času. Ale napriek tomu, diéta s ochorením žlčových kameňov môže pomôcť v liečbe, ak je prísne nasledovaný.

• Chemický stupeň Charakterizovaný zvýšenou sekréciou cholesterolu. Po výskyte určitých procesov spojených s tvorbou kameňov (môže trvať niekoľko rokov) začína ďalšia etapa.
• Asymptomatické štádium (nosenie kameňa). Žlč stagnuje a vzniká viac a viac nových kameňov. Fáza je pomerne dlhá a môže trvať niekoľko rokov.
• Klinické štádium. Čas, kedy sa kamene cítia, môžete pociťovať bolesť na pravej strane a celkovú malátnosť, horkú chuť v ústach a iné príznaky. Nezanedbávajte signály, ktoré vám posiela telo, poraďte sa s lekárom.

Čo nemôže jesť s cholelitiázou:

• chlieb (mäkký, čerstvý);
• Výrobky z cesta;
• vyprážané potraviny (zemiaky, koláče, mäso);
• tučné potraviny (bohaté vývary, tučné mäso a mliečne výrobky);
• kyslé plody a ovocie;
• niektoré bylinky (petržlen, šťovík);
• údené výrobky (klobása, ryby, balyk);
• alkoholické a sýtené nápoje;
• nápoje obsahujúce kofeín.

Čo môžete jesť počas žlčových kameňov:

• čierny chlieb (sušený)
• sušienky (bez korenia, je možné z bieleho a čierneho chleba);
• maslo;
• vajcia (dusené alebo varené);
• chudé ryby (pečené alebo varené);
• chudé mäso (pečené alebo varené);
• rôzne obilniny (ovsené vločky, pohánka, ryža);
• kompóty z rôznych druhov ovocia, želé, čaju.

Ak chcete jesť správne, musíte variť podľa niektorých pravidiel. Pretože všetky potraviny by nemali byť mastné, použite zeleninový vývar, aby sa polievky. Vyhnite sa jedlám, ktoré obsahujú cestoviny. Mliečne výrobky sa môžu konzumovať, ale iba vtedy, ak sú bez tuku.

Varenie sa vykonáva rastlinným olejom, pomáha odstraňovať tuky živočíšneho pôvodu. V polievkach môžete pridať malé množstvo masla, ktoré telo ľahko strávi. Odolajte pokušeniu, dodržiavajte diétu a nepite alkohol, to všetko vám pomôže obnoviť sa v čo najkratšom čase.

Všetky diéty na liečbu cholelitiázy sú podobné a majú niektoré špeciálne vlastnosti, ktoré ich odlišujú od iných diét. Prvým charakteristickým znakom - musíte jesť trochu a pravidelne (5 - 6 krát denne). Frakčná výživa eliminuje nadmerné zaťaženie orgánov tráviaceho traktu. Druhým charakteristickým znakom je, že žalúdok by nemal prijímať žiadne jedlo 120 minút pred spaním, inými slovami, ísť do postele bez plného brucha. Tretím charakteristickým znakom je, že všetky jedlá sú pripravené tromi spôsobmi (varíme, dusíme alebo pečieme).

Správna výživa pre cholelitiázu a diétu je potrebná na normalizáciu chemického zloženia žlče a na zabránenie vzniku nových kameňov. Okrem vyššie uvedených kánonov správnej výživy, mali by ste tiež vylúčiť korenie z diéty a používať viac nízkotučné tvaroh, chudé mäso a obilniny.

Základom pre budovanie nových buniek, pečeňového tkaniva a tráviacich orgánov sú tuky a sacharidy. V súlade s diétou je spotreba jedla a druhá regulovaná a vypočítaná v gramoch. Spotreba rastlinného tuku je obmedzená na 30-50 gramov do 24 hodín. Môžete získať sacharidy z chleba (sušené), varené zemiaky a ryžu. Množstvo cukru je tiež normalizované a obmedzené na 75 gramov denne.

Stojí za zmienku, že diéta s cholelitiázou u žien a mužov nie je iná. To všetko závisí od dodržiavania rovnakých pravidiel výživy a zaradenia do stravy len prísne obmedzeného zoznamu výrobkov.

Diéta pre cholelitiázu

Opis aktuálny k 06/08/2017

• Účinnosť: terapeutický účinok po 14 dňoch
• Podmienky: od 3 mesiacov a viac
• Náklady na výrobky: 1300 - 1400 rubľov týždenne

Všeobecné pravidlá

Žlčové ochorenie sa považuje za dysmetabolické ochorenie, pri ktorom sa tvoria žlčové kamene na pozadí metabolickej poruchy cholesterolu alebo bilirubínu. Kamene sú cholesterol, pigment (alebo bilirubín), vápnik a zmiešané.

Cholesterol a čierny pigment sa tvoria častejšie v močovom mechúre a hnedé v kanálikoch. Dôvodom ich vzniku je nadmerné nasýtenie žlčového sedimentu. V žlčníku sa proces zhrubnutia žlče neustále vyskytuje a stáva sa viac nasýtený cholesterolom.

Tvorba kameňov je dynamický proces a zrážanie kryštálov sa strieda s ich rozpúšťaním, hoci čiastočne. Vo formovanom kameni sa množstvo ťažko rozpustného cholesterolu neustále zvyšuje a zväčšuje sa jeho veľkosť. V priebehu roka sa rast kameňa pohybuje od 1 do 4 mm, nové sa tvoria iba u 14% pacientov.

Pri výskyte cholelitiázy cholesterolu majú určitú úlohu predispozícia rodiny, defekty v syntéze solubilizátorov, geografická poloha, obezita, cirhóza pečene, tehotenstvo, cukrovka, stáza močového mechúra a dyslipoproteinémia (zvýšený cholesterol v krvi). Určité miesto zaujme nezdravá strava: nadbytok sacharidov a živočíšnych bielkovín v strave, nedostatok rastlinných vlákien a rastlinných bielkovín.

V počiatočných štádiách ochorenia môže byť na ultrazvuku niekoľko rokov zistená hrubá žlč (žlčový kal), presýtená cholesterolom, čo je obdobie porušovania jej fyzikálno-chemických vlastností. Klinické prejavy ochorenia chýbajú a tento čas je najvýhodnejší pre konzervatívnu liečbu (zníženie litogenity žlče a normalizácia biliárnej exkrécie).

Ak sa nezmenia zmeny chemického zloženia žlče, ale zápal sliznice a hypomotorická dysfunkcia močového mechúra sa spoja, začne sa tvorba mikrolitrov až do 5 mm. Toto obdobie tiež prebieha bez klinických prejavov. Účinná je konzervatívna liečba (genoterapia).

Potom sa mikrolity zlepia a vytvoria makrolity väčšie ako 5 mm. Poruchy zápalu a motility žlčníka sa zhoršujú. Už sa objavujú niektoré nešpecifické symptómy: boľavá bolesť, horká chuť v ústach, ťažkosť v pravej hypochondriu, ktorá je dôsledkom chýb v strave, tendencia k nadúvaniu, častá hnačka a zápcha. Počas útoku sa náhle objavia ostré, neznesiteľné bolesti, ktoré vyžarujú na pravú ruku a lopatku, sprevádzané nevoľnosťou, opakovaným zvracaním, ktoré neprináša úľavu. Vyvoláva záchvat požitia alkoholu a požitie tukových potravín, chvenie, jazdu na koni, psycho-emocionálny stres alebo nesenie ťažkosti.

Keď sa zistia makrolidy, pacientom sa ponúka litotripsia (fragmentácia v prítomnosti jedného a niekoľkých kameňov) alebo kontaktné rozpustenie kameňov (kontaktná lítolýza). Týmto spôsobom sa rozpúšťadlo vstrekuje do bubliny alebo do potrubí. Rozpustia sa len kamene cholesterolu akejkoľvek veľkosti. Metyl-terc-butyléter sa používa na tento postup v prítomnosti kameňov v močovom mechúre a propionátovom éteri v žlčovodoch.

žlčové kamene

Ako už bolo uvedené, jesť potraviny s vysokým obsahom cholesterolu, tukov a rafinovaných sacharidov, chaotická strava a nevyvážená výživa ovplyvňujú tvorbu kameňov. Pri symptómoch žlčových kameňov je nutná diétna liečba vo všetkých štádiách ochorenia. Ako je uvedené vyššie, v skorých štádiách žlčového kalu je možné úplne upraviť zloženie žlče a zabrániť tvorbe kameňov. Vo fáze microliths výživa a používanie liekov môže zmeniť zloženie žlče a rozpustiť ich, a s tvorenými kameňmi - stabilizovať ich rast a zabrániť exacerbácii (biliárna kolika).

Pozrime sa, aký druh diéty na ochorenie žlčových kameňov možno predpísať? Základnou stravou je Tabuľka č. 5 a jej odrody v závislosti od štádia ochorenia. Samozrejme, že pri cholelitiáze by sa potraviny obsahujúce cholesterol nemali konzumovať a odporúča sa obohatenie stravy o vlákninu. Cholesterol kamene sa nachádzajú u ľudí, ktorí trpia prejedaním, zneužívaním živočíšnych tukov, mastných mäsa, vajec a kaviáru. Odstraňuje tiež korenené a mastné jedlá, vaječné žĺtky a so zlou toleranciou sú rastlinné oleje obmedzené, ktoré majú výrazný choleretický účinok a môžu vyvolať útok žlčníka žlčníka.

Diétna liečba kameňov v žlčníku zahŕňa:

• Limit tukov na 80 g (75% zvierat, zeleniny - 25%).
• Zvýšenie vlákniny (v dôsledku zeleniny a ovocia).
• Zvýšenie obsahu produktov s horečnatými soľami.
• Na elimináciu stagnácie príjmu žlčových potravín až 6-krát denne.
• Neodporúča sa piť alkoholické nápoje (ani v "malých" množstvách).
• Nedovoľte zvýšenie telesnej hmotnosti. Pri súbežnej obezite je potrebné znížiť energetickú hodnotu diéty obmedzením množstva tuku (70 g) a sacharidov (250 - 300 g). Úbytok hmotnosti priaznivo ovplyvňuje priebeh žlčových kameňov.
• Litogenita žlče je eliminovaná dlhodobým užívaním kyseliny chenodeoxycholovej a kyseliny ursodeoxycholovej (najmenej 6 mesiacov).

V prvej fáze ochorenia nie sú žiadne zakázané potraviny, ale musíte dodržiavať diétu, pretože jesť v určitom čase stimuluje vylučovanie žlče a motorickú funkciu močového mechúra.

Mimo exacerbácie je nevyhnutné mierne šetrenie žlčníka a pečene, normalizácia biliárnej exkrécie a hladín cholesterolu, čo poskytuje pomer bázy Tabuľka č. Jedná sa o fyziologicky hodnotnú stravu, ktorá poskytuje frakčný príjem potravy, čo prispieva k pravidelnému toku žlče. Príjem kalórií je 2400-2600 kcal (bielkoviny - 80 g, tuky - 80 g, sacharidy - 400 g).

Použitie soli (10 g), tukov (najmä žiaruvzdorných), kvapalín v rozsahu 1,5-2 litrov je obmedzené. Jedlá sú varené, dusené a už pečené bez kôry. Zelenina na jedlá nie je passeed a fray iba zelenina bohatá na vlákninu, rovnako ako strunné mäso. Vyžaduje jasný režim a príjem potravy 5-6 krát denne.

Keďže je nevyhnutné mierne stimulovať vylučovanie žlčou a zabrániť vzniku kameňov, diéta poskytuje:

• Veľké množstvo vlákniny (kvôli použitiu zeleniny a ovocia), čo je obzvlášť potrebné v prítomnosti zápchy. Okrem toho sa do stravy zavedú otruby.
• Šaláty a vinaigrety, ochutené nerafinovaným rastlinným olejom (treba vymeniť, olivový olej má osobitnú hodnotu).
• Akákoľvek zelenina, bobule a ovocie.
• Jesť mliečne výrobky a rastlinné potraviny na dosiahnutie alkalických žlčových reakcií. V tomto ohľade sú obilné výrobky a výrobky z múky, ktoré alkalizujú žlč, nevýhodné, preto by mali byť tieto produkty obmedzené, najmä ak majú nadváhu.
• Je potrebné uprednostniť pohánkové, proso, ovsené a jačmenné obilniny a obilný chlieb, ktorý okrem iného zásobuje organizmus horčíkom.
• Zavedenie dostatočného množstva bielkovín (chudé ryby, mäso, tvaroh, kuracie bielkoviny) a rastlinné oleje, ktoré zvyšujú produkciu endogénnych žlčových kyselín. Povolené sú jedlá z vaječných bielkov, obmedzenie sa vzťahuje na žĺtky - pri ťažkej hypercholesterolémii sa môže denne konzumovať len 0,5 žĺtka.
• Jesť potraviny bohaté na vitamín A (mlieko, smotana, tvaroh, kyslá smotana, maslo).
• Dodržiavanie dostatočného pitného režimu (až 2 litre denne), ktorý zabraňuje stagnácii žlče, ako aj princípom pravidelnej a frakčnej výživy.

Vylúčené zo stravy:

• výrobky s éterickými olejmi (cesnak, citrus);
• vysoko extraktívne jedlá (všetky vývary, kapusta);
• zelenina s vysokým obsahom kyseliny šťaveľovej (šťaveľ, špenát);
• krátke pečivo, krátke pečivo a lístkové pečivo;
• tučné mäso a vedľajšie produkty obsahujúce cholesterol (pečeň, obličky, mozgy), všetky vyprážané potraviny;
• alkohol;
• ľahko stráviteľné sacharidy (cukor, džem, cukrovinky, med, sladkosti) sú obmedzené.

Diéta horčíka s cholelitiázou (obzvlášť indikovaná pri zápche, ako aj dyskinéza s nedostatočným vyprázdňovaním močového mechúra) je založená na tabuľke č. pohánka a proso, krupica, otruby, zelenina a ovocie, vrátane sušeného ovocia).

Všetky tieto produkty stimulujú vylučovanie žlčou, zvyšujú motorickú funkciu žlčníka a čriev, čo v konečnom dôsledku pomáha eliminovať cholesterol, z ktorého sa tvoria žlčové kamene počas stázy žlče. Diéta horčíka však nie je predpísaná v prítomnosti gastritídy, enterokolitídy s fermentáciou a hnačkou, ako aj počas obdobia exacerbácie.

Diéta pre cholelitiázu v období exacerbácie

Pri exacerbácii JCB prvý deň, aby sa maximalizoval gastrointestinálny trakt, sú úplne vyhladované. V tento deň môžete piť slabý čaj, zriedené šťavy, čajové lístky šípky. Protizápalový variant je predpísaný na 2-3 dni - Diéta №5В, okrem akýchkoľvek mechanických a chemických dráždivých látok. Odporúča sa krátkodobo až 5 dní.

V ňom sú sacharidy obmedzené na 200 g (kvôli jednoduchému - cukor, džemy, med, džem), obsah proteínov je znížený (na 80 g), rovnako ako množstvo tuku. Jedlo sa varí bez soli a len pyré: vo forme suflé, zemiakovej kaše a slizkých polievok. Je dôležité dodržiavať frakčnú výživu (najmenej 5-krát) a prijímať potraviny v malých porciách. Kalórie na 1600 kcal, zabezpečuje príjem tekutín (2-2,5 l / deň).

V strave sa uvádzajú iba:

• ľahká kaša na vode a bez oleja;
• slizové polievky (na báze ovsených vločiek, ryže a krupice);
• tekutá strúhaná kaša (ovsené vločky a ryža) s pridaním mlieka;
• Želé, zeleninové šťavy, kompóty so strúhaným ovocím;
• strúhané varené mäso (trochu), nízkotučný tvaroh, postupne sa zavádzajú varené ryby;
• pšeničný chlieb alebo sušienky.

Potom sa terapeutická výživa rozšíri a na ôsmy deň sa pacienti premiestnia do stravy 5A a potom do základnej tabuľky č.

V JCB je do patologického procesu zapojený gastroduodenálny systém, pankreas a črevo. Pankreatitída je častejšia u žien vo veku 50-60 rokov s obezitou a hyperlipidémiou. Pre cholelitiázu a pankreatitídu sa používa rad tabuliek č. 5 - tabuľka č. Vyznačuje sa ešte väčším obmedzením tukov a sacharidov, ktoré stimulujú funkciu pankreasu. Extrakčné látky (odvar z kapusty, mäsových a rybích vývarov) a hrubé vlákniny zeleniny sú tiež obmedzené. Pri obezite sa odporúča znížiť príjem kalórií v dôsledku významného obmedzenia sacharidov. Všetky jedlá sú varené vo varenej alebo parnej forme a rozdrvené.

V prípade krehkej cholecystitídy, ktorá má sklon k častým exacerbáciám, sa odporúča chirurgická liečba. V pooperačnom období je veľmi dôležité kŕmiť pacienta. 12 hodín po operácii sa nechá v malých dúškoch vypiť vodu bez plynu (do 500 ml denne). Na druhý deň sa nízkotučný kefír, nesladený čaj a kissel zaviedli do dávky v dávkach maximálne 0,5 šálky v intervaloch 3 hodín.

Počas 3 - 4 dní je jedlo povolené a jedlá sú organizované až 8-krát denne, po 150 g porciách: zemiaková kaša (polotekutá), polievky s kašou, vaječné bielky z vaječných bielkov, kaša varená, ovocné želé. Z tekutín môžete vypiť zriedené šťavy (jablko, tekvica) a čaj s cukrom. Piaty deň sa zavedú galetové sušienky a sušený pšeničný chlieb. O týždeň neskôr pridáme rozdrobenú kašu (pohánka, ovsené vločky), varené rolované mäso, tvaroh, kefír, jogurt a zeleninové pyré. Potom môže byť pacient presunutý do tabuľky číslo 5A, o niečo neskôr - do tabuľky 5.

Po operácii sú v dôsledku toho možné lézie žlčových ciest: cholangitída a choledocholitiáza - tvorba kameňov v spoločnom žlčovom kanáli, ktorý sa prejavuje kolickými bolesťami, žltačkou, horúčkou a zimnicou. Ak sa choledocholitiáza neodstráni naliehavo, potom sa stúpa vzostupná cholangitída.

Vzhľadom na prevalenciu primárneho alebo sprievodného ochorenia sú určené tabuľky č. 5A alebo č. 5B. Vylúčené potraviny bohaté na cholesterol, hrubé vlákno, éterické oleje, ktoré spôsobujú fermentáciu, zdroje extraktív. Potraviny sa pripravujú iba utierané. Mäsové jedlá sú len nasekané alebo pyré a varené ryby sú povolené v kuse. Obmedzte počet zeleninových jedál a nechajte ich len vo forme vareného pyré. Ovocie je vo forme želé, duseného ovocia so strúhanými plodmi a ovocím a jablká sa pečú.

Po cholecystektómii, v prítomnosti duodenitídy a pankreatitídy, je predpísané jemné Diéta # 5SC. Používa sa do 3 týždňov pred ústupom bolesti a dyspeptickými poruchami. Potom zadajte číslo základnej tabuľky 5.

Ak po cholecystektómii nastane stagnácia žlče, potom sa odporúča tabuľka 5 L / F - lipotropný tuk. Pomáha zvyšovať vylučovanie žlče, má lipotropný účinok. Ide o fyziologicky plnohodnotnú diétu, ale obsah jednoduchých sacharidov je obmedzený a obsah tukov sa zvyšuje (v rovnakom pomere zvierat a zeleniny). Okrem parných pokrmov sa zaviedli aj pečené jedlá a stimulovali vylučovanie žlče, nie korenené a nesolené občerstvenie. Povolené použitie cestovín a drobivej kaše, pečená zelenina a čerstvé ovocie. Potraviny nie sú rozdrvené. Vyprážanie je vylúčené. Jedlo v malých porciách.