Stávam sa darcom pečene

Nanešťastie, niekedy nie sú ochorenia pečene liečiteľné: cirhóza, vírusová hepatitída, rakovina, atď. V bunkovej štruktúre žľazy dochádza k nezvratným zmenám a prestáva vykonávať svoje funkcie. V dôsledku patologických zmien, pacient postupne zomiera v dôsledku silnej intoxikácie tela.

Avšak nezúfajte, je tu riešenie - transplantácia pečene. Ide o operáciu, počas ktorej je pacient nahradený zdravou žľazou odobratou od darcu. Transplantácia pečene nezaručuje úspešný výsledok, ale dáva človeku šancu na plný život. O tom, kto sa ukazuje prevádzka, ako sa to deje a koľko stojí, sa bude ďalej diskutovať.

História a štatistiky

Prvýkrát bola transplantácia najväčšej žľazy vykonaná v roku 1963 v USA (Denver, Colorado). Darcovský orgán bol odobratý od zosnulej osoby. Jedná sa o veľmi komplikovaný postup, pretože pečeňové tkanivá sa ľahko poškodia. Z tohto dôvodu je veľmi ťažké udržať integritu žľazy a transplantovať ju. Ďalším vážnym problémom na ceste k úspešnej transplantácii je imunitná reakcia na cudzie tkanivá. Na vyriešenie tohto problému sa používajú lieky, ktoré bránia imunitnému systému príjemcu poškodiť transplantovaný orgán.

Lídri v transplantácii pečene sú USA, Japonsko a Európa. Moderné lekári transplantujú niekoľko tisíc orgánov ročne. Napriek tomuto úspechu to však nevedia všetci pacienti, ktorí čakajú na operáciu.

V druhej polovici 80. rokov sa lekári dozvedeli, že pečeň je schopná zotaviť sa sama. Potom sa lekári rozhodli pokúsiť sa transplantovať časť žľazy. Pacient bol transplantovaný do ľavej časti orgánu krvného príbuzného.

Transplantácia pečene v Rusku sa vykonáva v špeciálnych centrách Moskvy, Petrohradu a ďalších mestách.

Veľa ľudí sa zaujíma o otázku, koľko žijú po transplantácii žľazy. Podľa lekárskych štatistík, 60% pacientov prežije v priemere 5 rokov po zákroku. Približne 40% ľudí s transplantovanou pečeňou môže žiť približne 20 rokov.

Urobte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

Druhy darcovstva a výber pacientov

Ortotopická transplantácia pečene je komplikovaný a drahý postup. Lekári vykonávajú transplantáciu pečene od živého darcu alebo zosnulého pacienta so zdravou pečeňou. Ak pacient nepodpísal odmietnutie darovať svoje orgány, po jeho smrti môže byť jeho pečeň odstránená, aby sa zachránil život inej osoby.

Žijúci darca pečene môže súvisieť s pacientom. Osoba, ktorá má rovnakú krvnú skupinu alebo je kompatibilná ako príjemca (pacient dostávajúci pečeň), má právo stať sa darcom.

Podľa lekárov, súvisiace transplantácie pečene je veľmi výnosné riešenie problému. Pravidlom je, že kvalitné železo rýchlo zakorení, navyše lekári majú možnosť lepšie sa pripraviť na postup.

Pred transplantáciou orgánu sa musí darca podrobiť komplexnému vyšetreniu, po ktorom lekári rozhodnú o možnosti chirurgického zákroku. Počas diagnostiky, krvnej skupiny, je zistená kompatibilita darcovského tkaniva s pacientom atď. Dôležitá je aj výška a hmotnosť zdravého človeka. Okrem toho pred udelením súhlasu s darovaním pečene lekári skontrolujú jeho psychologický stav.

Moderné lekári odporúčajú nájsť žijúceho darcu, pretože táto metóda má mnoho výhod:

• Transplantácia si zvykne rýchlejšie. Viac ako u 89% mladých pacientov sa orgán úspešne zapája do koreňa.
• Príprava žľazy trvá menej času.
• Obdobie špecifickej prípravy je skrátené - studená ischémia.
• Žiť darcu je ľahšie.

Existujú však aj nevýhody tejto metódy. Po operácii môže byť pre darcu nebezpečné. Potom je narušená funkčnosť orgánu, objavia sa vážne komplikácie.

To je v skutočnosti klenotnícka práca, keď chirurg odstráni malú časť pečene, ktorá by mala vyhovovať pacientovi. V tomto prípade riskuje lekár darcu, ktorého stav sa môže zhoršiť. Okrem toho po transplantácii existuje riziko opätovného výskytu ochorenia, kvôli ktorému potreboval transplantát.

Pečeň môže byť transplantovaná zo zosnulej osoby, ktorej mozog zomrel a srdce a ďalšie orgány fungujú. Potom, za predpokladu, že pečeň zosnulého je vhodná pre príjemcu vo všetkých ohľadoch, môže byť transplantovaná.

Často v tematických fórach môžete vidieť reklamy: „Stávam sa darcom pečene!“. Nie každý sa však môže stať jedným. Lekári zdôrazňujú hlavné požiadavky pre potenciálnych darcov:

• Osoba musí mať viac ako 18 rokov.
• Krvný typ darcu a príjemcu sa musí zhodovať.
• Osoba, ktorá sa chce stať darcom, musí byť zdravá, čo potvrdzuje analýza. Neexistuje HIV, vírusová hepatitída.
• Veľkosť žľazy darcu musí zodpovedať veľkosti tela pacienta.

Lekári neschvaľujú kandidatúru osoby, ak je poškodená pečeň kvôli akejkoľvek chorobe, nadmernému požívaniu alkoholu, dlhodobému užívaniu silných liekov atď.

Pacienti, ktorí očakávajú štep, sú rozdelení do skupín s nízkym a vysokým rizikom. Po prvé, operácia sa vykonáva u pacientov z vysoko rizikovej skupiny. Pri čakaní na orgán sa však choroba vyvíja a pacient sa môže stať vysoko rizikovou skupinou.

Indikácie pre transplantáciu žliaz

Lekári rozlišujú nasledujúce indikácie na transplantáciu darcovského orgánu:

• Cirhóza. Transplantácia pečene v cirhóze je najbežnejšia. V neskorších štádiách ochorenia zvyšuje pravdepodobnosť zlyhania pečene, ktorá hrozí depresiou funkcie orgánu. Potom pacient stráca vedomie, jeho dýchanie a krvný obeh sú narušené.
• Vírusová hepatitída. Pre hepatitídu C a iné formy ochorenia môže byť okrem hepatitídy A nevyhnutná aj transplantácia žliaz.
• Akútne zlyhanie pečene. Po poškodení tkaniva pečene po poškodení tkaniva pečene dochádza k poškodeniu jednej alebo viacerých funkcií orgánov.
• Patológia žlčových ciest.
• Novotvary v pečeni. Transplantácia sa vykonáva na rakovinu iba v prípade, že sa nádor nachádza v žľaze. V prípade viacerých metastáz (sekundárne zameranie patologického procesu), ktoré sa šíria do iných orgánov, sa operácia nevykonáva. Okrem toho, transplantácia je nevyhnutná pri tvorbe veľkého počtu cyst v tkanivách pečene.
• Hemochromatóza je dedičná patológia, pri ktorej dochádza k narušeniu metabolizmu železa, v dôsledku čoho sa akumuluje v orgáne.
• Cystická fibróza je genetické ochorenie, ktoré spôsobuje systémové poškodenie pečene a iných žliaz.
• Hepatocerebrálna dystrofia je vrodená porucha metabolizmu medi, ktorá ovplyvňuje centrálny nervový systém a ďalšie orgány (vrátane pečene).

Vyššie uvedené ochorenia sú veľmi nebezpečné, pretože spôsobujú výskyt jaziev na tkanivách pečene. V dôsledku ireverzibilných zmien sú funkcie tela inhibované.

Chirurgický zákrok je nevyhnutný pri ťažkej hepatitíde alebo cirhóze, keď sa zvyšuje pravdepodobnosť, že pacient nežije dlhšie ako jeden rok. Potom sa stav žľazy rýchlo zhoršuje a lekári tento proces nemôžu zastaviť. Transplantácia je predpísaná, ak kvalita života pacienta klesá a on nemôže slúžiť sám.

Kedy je transplantácia kontraindikovaná?

Transplantácia pečene je zakázaná pre nasledujúce ochorenia a stavy:

• Infekčné ochorenia (tuberkulóza, zápal kostí atď.), Ktoré sa aktívne vyvíjajú.
• Závažné ochorenia srdca, pľúc a iných orgánov.
• Metastázy malígnych nádorov.
• Poranenia alebo ochorenia mozgu.
• Pacient, ktorý z jedného dôvodu alebo iný nemôže užívať lieky na celý život.
• Osoby, ktoré pravidelne zneužívajú alkohol, fajčia alebo užívajú drogy.

Otázna operácia bude v nasledovnej skupine pacientov:

• Deti do 2 rokov.
• Pacienti starší ako 60 rokov.
• Obezita.
• Je tu otázka transplantácie niekoľkých vnútorných orgánov.
• Pacienti so syndrómom Budd-Chiari sú poškodení krvným tokom v dôsledku blokovania portálnej žily pečene krvnými zrazeninami.
• Transplantácia pečene a ďalších abdominálnych orgánov sa uskutočnila skôr.

Ak chcete zistiť, či máte kontraindikácie, musíte diagnostikovať.

Príprava na operáciu

Pred transplantáciou pečene musí pacient podstúpiť veľa výskumov. Je nevyhnutné, aby bol lekár presvedčený, že pacient podstúpi transplantáciu.

Za týmto účelom sa pacientovi predpíšu nasledujúce testy:

• Krvný test na hemoglobín, červené krvinky, biele krvinky, krvné doštičky.
• Biochemické vyšetrenie krvi a moču na stanovenie úrovne biologicky dôležitých chemikálií, rôznych metabolických produktov a ich transformácie v ľudských biologických tekutinách.
• Klinická analýza moču na posúdenie jeho fyzikálno-chemických vlastností, mikroskopia sedimentu.
• Krvný test na zistenie koncentrácie amoniaku, alkalickej fosfatázy, celkového proteínu, ako aj jeho frakcií atď.
• Krvný test na cholesterol.
• Koagulogram je štúdia, ktorá ukazuje zrážanie krvi.
• Analýza AFP (a-fetoproteínu).
• Diagnóza pre identifikáciu krvných skupín, rovnako ako Rh príslušenstvo.
• Analýza hormónov štítnej žľazy.
• Sérologický krvný test na detekciu protilátok proti vírusu AIDS, hepatitíde, cytomegalovírusu, herpesu atď.
• Tuberkulínový test (Mantoux test).
• Bakteriologické vyšetrenie moču, výkalov.
• Krvný test nádorových markerov je štúdia na detekciu špecifických proteínov, ktoré produkujú malígne bunky.

Okrem toho pred operáciou sa vykonáva inštrumentálna diagnostika: ultrazvukové vyšetrenie pečene, brušných orgánov, žlčových ciest. Dopplerov ultrazvuk pomôže určiť stav ciev pečene. Pacientovi je tiež predpísaná počítačová tomografia pečene a pobrušnice.

Ak je to potrebné, lekár predpisuje arteriografiu, aortografiu žliaz, röntgenové vyšetrenie žlčových ciest. Niekedy sa u pacientov zistí biopsia (intravitálny odber vzoriek tkanivových fragmentov) pečene, hrudníka a kostnej rtg. V niektorých prípadoch sa nerobia bez elektrokardiogramu a ultrazvuku srdca.

Pred operáciou môžu endoskopické vyšetrovacie metódy objasniť: endoskopickú endoskopiu (esophagogastroduodenoscopy), kolonoskopiu čreva.

Po diagnóze lekári určia, či pacient môže podstúpiť transplantáciu pečene. Ak je odpoveď áno, potom pacient musí dodržiavať diétu, vykonať špeciálne cvičenia pred operáciou. Okrem toho je potrebné vylúčiť alkohol a cigarety zo života. Pred zákrokom by mal pacient užívať lieky predpísané lekárom. Zároveň by ste mali byť pozorní na svoj stav a ak sa objavia akékoľvek podozrivé príznaky, okamžite sa poraďte s lekárom.

Fázy prevádzky

Transplantácia žliaz je komplexný postup, ktorý vyžaduje prítomnosť chirurga, hepatológa a koordinátora. Ak sa na operačnej sále objavia iné príznaky, môžu pozvať kardiológa alebo pulmonológa. Uskutočnite transplantáciu od 4 do 12 hodín.

Pôsobenie lekárov počas transplantácie pečene:

1. Najprv sa pomocou špeciálneho nástroja vykrváca orgán.
2. Potom sa v abdominálnom priestore nainštaluje drenáž a vykoná sa drenáž žlčníka a jeho kanálov.
3. Lekári odrezajú krvné cievy, ktoré transportujú krv do pečene, a potom odstránia chorú žľazu.
4. V tomto bode špeciálne čerpadlá čerpajú krv z nôh a vracajú ju späť do hlavného prúdu.
5. Potom uloží pečeň darcu alebo jeho časť a pripojí sa žily a žlčové kanály.
6. Žlčník sa odstráni spolu s chorou pečeňou, pričom transplantát nie je štepený.

Po operácii je pacient 20-25 dní v nemocnici. Počas tohto obdobia transplantovaná žľaza ešte nefunguje, na podporu tela sa používa špeciálny prístroj.

Potom sa vykonáva preventívna (supresívna) terapia pre imunitný systém. Lekári sa preto snažia zabrániť odmietnutiu transplantátu. Liečba trvá šesť mesiacov po operácii. Okrem toho je pacientovi predpísané lieky na zlepšenie krvného obehu, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.

Komplikácie a prognóza po transplantácii pečene

Bezprostredne po operácii sa zvyšuje pravdepodobnosť nasledujúcich komplikácií:

• Transplantácia je neaktívna. Železo často nefunguje po transplantácii od zosnulého darcu. Ak bol príjemca transplantovaný živou darcovskou žľazou, potom je táto komplikácia menej častá. Potom lekár nastoľuje otázku opätovnej operácie.
• Reakcie imunity. V pooperačnom období dochádza často k odmietnutiu transplantátu. Akútne odmietnutie môže byť kontrolované, ale chronické - nie. Ak je orgán transplantovaný od žijúceho darcu, ktorý je tiež príbuzný, odmietnutie je zriedkavé.
• Krvácanie sa vyskytuje u 7,5% pacientov.
• Cievne patológie: zúženie lúmenu pečene, blokovanie krvných ciev krvnými zrazeninami, lúpežný syndróm. Ide o zriedkavé a nebezpečné komplikácie, po ktorých môže byť potrebná druhá operácia.
• Zablokovanie alebo zúženie portálnej žily žľazy. Ultrazvukové vyšetrenie pomôže odhaliť túto komplikáciu.
• Uzatvorenie lúmenu pečene. Táto komplikácia je dôsledkom lekárskej chyby. Zvyčajne sa prejavuje pri transplantácii častí tela.
• Zúženie lúmenu žlčových ciest a tok žlče. Táto patológia sa pozorovala u 25% pacientov.
• Syndróm malej veľkosti transplantovanej pečene. Komplikácia sa prejavuje pri transplantácii orgánu od živej osoby, ak lekári urobia chybu pri výpočte veľkosti. Ak sa príznaky objavia dlhšie ako 2 dni, opakujte operáciu.
• Pristupová infekcia. Komplikácie často nevykazujú príznaky a existuje riziko pneumónie a dokonca aj smrti pacienta. Aby sa zabránilo infekcii, pacientovi sa predpisujú antibakteriálne lieky, ktoré užívajú, kým lekári neodstránia drenážne systémy a katétre.

Pacienti sa zaujímajú o otázku, koľko žije po transplantácii orgánov. Ak je stav osoby pred operáciou ťažký, potom je úmrtie pozorované v 50% prípadov. Ak sa príjemca normálne cítil dobre pred transplantáciou, potom asi 85% pacientov prežije.

Vysoká pravdepodobnosť úmrtia u pacientov s nasledujúcimi diagnózami:

• Onkologické útvary v žľaze.
• Hepatitída typu B alebo ťažká forma hepatitídy A sprevádzaná akútnym zlyhaním pečene.
• Oklúzia portálnej žily.
• Pacienti od 65 rokov.
• Pacienti, ktorí predtým operáciu vykonali.

Rok po transplantácii uhynulo 40% pacientov z rizikovej skupiny a po 5 rokoch viac ako 68%. V najlepšom prípade, ľudia po operácii žijú 10 rokov alebo viac.

Posttransplantačná liečba

Po transplantácii pečene sa musí pokračovať v liečbe, aby sa predišlo komplikáciám. Za týmto účelom musí pacient dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Pravidelný príjem liekov na potlačenie odmietnutia.
• Periodická diagnostika na monitorovanie stavu tela.
• Prísna strava.
• Odporúča sa odpočinúť viac, aby sa telo zotavilo rýchlejšie.
• Úplne sa vzdaj alkoholu a fajčenia.

Po operácii je dôležité držať sa diéty, aby nedošlo k preťaženiu pečene. Z menu je potrebné vylúčiť vyprážané, tučné jedlá, údené výrobky. Jedzte 4 krát denne v malých porciách. Môžete jesť zeleninu a ovocie.

Podľa týchto pravidiel pacienti žijú 10 alebo viac rokov.

Náklady na konanie

Transplantáciu pečene v prípade cirhózy a iných ochorení v Rusku vykonávajú známe transplantologické ústavy. Medzi najobľúbenejšie patria centrá v Moskve a Petrohrade: Vedecké centrum chirurgie s názvom. Akademik Petrovský, Inštitút transplantologie. Sklifasovskogo, NTSH RAMS, atď Kvalifikovaní odborníci, ktorí tam pravidelne pracujú, vykonávajú podobné operácie s použitím moderného vybavenia.

Pacienti majú záujem o to, koľko prevádzkových nákladov v Rusku. Štátne kliniky ponúkajú túto službu úplne bezplatne podľa federálnych rozpočtových kvót. Okrem toho sa mnohé štúdie (ultrazvuk, zobrazovanie magnetickou rezonanciou atď.) Vykonávajú na úkor fondu povinného poistenia. Cena operácie na štátnych štandardoch sa pohybuje od 80 000 do 90 000 rubľov.

Pre porovnanie: komplexná diagnóza v Nemecku stojí okolo 6 000 eur a samotná transplantácia stojí 200 000 eur. V Izraeli možno operáciu vykonať za 160 000 - 180 000 eur. Náklady na transplantáciu pečene v Turecku sú asi 100 000 eur av Amerike až 500 000 dolárov.

Prehľad pacientov o transplantácii pečene

Podľa lekárov je transplantácia pečene komplikovaná operácia, ktorá má iný výsledok. Mladí pacienti sa zotavujú rýchlejšie a ľahšie ako starší ľudia. A ľudia starší ako 50 rokov, ktorí majú mnoho súvisiacich diagnóz, najčastejšie umierajú.

Prehľad pacientov o transplantácii žliaz:

Na základe vyššie uvedeného je možné konštatovať, že transplantácia pečene je komplexná operácia, ktorá sa vykonáva s dysfunkciou orgánov. Postup nie je vždy úspešne ukončený. Je to však šanca osoby žiť. Lepší transplantát transplantátu od príbuzného krvi. A aby sa zabránilo nebezpečným komplikáciám v pooperačnom období, pacient musí viesť zdravý životný štýl (vyhýbať sa alkoholu, fajčiť, správnej výžive atď.) A užívať lieky, ktoré Vám predpísal lekár. Okrem toho je potrebné, aby lekár pravidelne vyšetroval stav transplantátu av prípade potreby vykonal terapeutické opatrenia.

Naliehavo potrebujete darcu pečene

Biometrické údaje

Podrobnosti o kontakte

Zoznam podvodov!
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]

Tieto zvieratá sľubujú všetkým, že neexistujú žiadne platby vopred, ale po príchode do Moskvy nie ste splnený, ale požadujú prevod peňazí a zmiznú! Dnes mi žena povedala, že strávila 2 dni na stanici a po strate peňazí išla domov! Buďte opatrní, títo ľudia sú paraziti!

Obchod s orgánmi na území Ruskej federácie je v súlade so zákonom Ruskej federácie č.

Uvádzanie informácií na stránky stránky, pamätajte, že Administrácia a vlastníci stránky nie sú zodpovední za informácie odoslané užívateľmi.

Registráciou na stránke Vsedonory.rf automaticky súhlasíte s Pravidlami stránok.

Transplantácia pečene v Izraeli

Transplantácia pečene je chirurgický zákrok, počas ktorého je postihnutý orgán príjemcu nahradený celým orgánom alebo jeho časťou od zdravého darcu. Pre pacientov s rakovinou pečene je tento typ chirurgického zákroku jednou z možností liečby ochorenia, ale za predpokladu, že nádor je obmedzený len na jeden orgán a metastázuje do priľahlých častí tela.

Ak uvažujete o možnostiach vykonania transplantácie pečene v zahraničí, naša organizácia, zdravotná služba Tlv.Hospital, vám v tejto úlohe pomôže. Sme zdravotná turistická spoločnosť v Izraeli a profesionálne sa podieľajú na organizácii diagnostiky a liečby 11 rokov.

Transplantácia pečene sa vykonáva len na verejných klinikách v krajine. Vyberieme pre Vás vysoko profesionálnych lekárov a zdravotné stredisko, kde bude poskytnutá najlepšia pomoc. To všetko sa vykoná čo najskôr a za primerané ceny. Urobíme všetko pre to, aby sme dosiahli očakávaný výsledok.

Viac o vlastnostiach izraelskej zdravotnej starostlivosti a liečbe cudzincov sa môžete dozvedieť na klinikách v krajine:

1. Čo je zdravotná turistika v Izraeli, ako sa s ňou zaobchádza bez sprostredkovateľov
2. Verejné a súkromné ​​kliniky - príležitosti pre zahraničných turistov

Kto je kandidát na transplantáciu pečene v Izraeli?

Pomocou tohto chirurgického zákroku, ktorý je spôsobený množstvom indikácií a kontraindikácií, je možné vyliečiť len malý počet pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná táto choroba.

Transplantácia sa vykonáva u pacientov s primárnym karcinómom pečene, ak:

• Na orgáne je lokalizovaný len jeden nádor (nie viac ako 5 cm široký).
• Bol detegovaný jeden malígny novotvar (5-7 cm), ktorý je stabilný aspoň 6 mesiacov.
• V pečeni sa našlo 5 malých rakovín, z ktorých každý nie je širší ako 3 cm.

Operácia sa nevykoná, ak:

• Rakovina metastázuje do susedných orgánov a tkanív.
• Pozorujú sa veľké a / alebo viacpočetné rakoviny.

Zdroje orgánov pre transplantáciu pečene

Na klinikách Izraela možno vykonávať ako kompletnú transplantáciu pečene (od mŕtveho darcu), a čiastočné (od žijúcej osoby). Vzhľadom k tomu, že náboženské presvedčenie v štáte vytvára určité obmedzenia týkajúce sa používania zdravého orgánu zosnulého, v izraelských zdravotníckych zariadeniach sa najčastejšie používa druhý typ transplantácie, hoci legislatíva krajiny umožňuje transplantáciu pečene, ktorá bola posmrtne odstránená.

Transplantácia pečene

Uskutočňuje sa na liečbu pacientov s malými nádormi, lokalizovanými v určitej časti pečene a v neprítomnosti metastáz na susedných tkanivách. Pred nájdením vhodného darcu musí pacient dlho čakať. Vzhľadom k tomu, že rakovina môže rásť a napredovať, zatiaľ čo človek naňho čaká, často sa vykonávajú ďalšie lekárske opatrenia (napríklad lokálna ablácia) zamerané na obmedzenie šírenia nádorových buniek. Ak nádor počas čakacej periódy prenikol mimo pečeň, ďalšia transplantácia je nežiaduca.

Čiastočný transplantát pečene od živého darcu

Používa sa na liečbu pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná rakovina, v prípadoch, keď žijúca osoba daruje pacientovi časť pečene. Životne dôležitý orgán darcu, redukovaný počas operácie, sa môže regenerovať a často sa vracia do svojej pôvodnej veľkosti v priebehu niekoľkých mesiacov za predpokladu, že bol pôvodne úplne zdravý. Vo väčšine prípadov transplantovaná oblasť nezabezpečuje úplné obnovenie funkcie pečene. Regenerácia a obnovenie normálnej činnosti orgánu príjemcu trvá dlhšie ako darca.

Na klinikách v Izraeli sa transplantácia pečene najčastejšie vykonáva od príbuzného - rodiča, sestry, brata alebo dospelého dieťaťa. Darcom môže byť aj manžel alebo manželka.

Kto môže byť darcom transplantácie pečene?

Ľudia, ktorí chcú darovať pečeň pacientovi, musia podstúpiť kompletné lekárske vyšetrenie, aby sa lekári mohli uistiť, že orgán je zdravý a že operácia bude bezpečná pre darcu aj príjemcu. Existuje aj niekoľko všeobecných obmedzení pre darcu, ktorý musí:

1. Minimálne 18 rokov a vo väčšine prípadov nie staršie ako 60 rokov.
2. Prestaňte fajčiť aspoň 4-6 týždňov pred operáciou.
3. Byť úplne zdravý, bez vážnych duševných a fyzických ochorení.
4. Majte kompatibilný typ krvi s pacientom.
5. Pred a po operácii sa riaďte všetkými pokynmi lekára.
6. Majú podobnú veľkosť tela.
7. Byť schopný podstúpiť rôzne lekárske testy - krvné testy, rádiologické vyšetrenia, biopsia pečene atď.

Rozhodnite sa o darovaní pečene pacientovi nezávisle, bez akéhokoľvek nátlaku alebo nátlaku od záujemcov o operáciu.

Pred transplantáciou pečene v Izraeli

Pacient s diagnózou rakoviny pečene musí podstúpiť niekoľko operácií pred operáciou:

1. Krvné skupiny a typizácia tkanív (aby sa zabezpečilo, že telo neodmieta darcovskú pečeň).
2. Krvné testy a kožné testy.
3. Štúdie srdca - EKG, echokardiogram alebo srdcová katetrizácia.
4. Kontroly boli zamerané na potvrdenie skorého štádia rakoviny, ako aj na posúdenie stavu pečene, blízkych ciev a orgánov - žlčníka, pankreasu, tenkého čreva.

Ak je pacient vhodným kandidátom na transplantáciu, umiestni sa na určité miesto na poradovník, čo závisí od pravdepodobnosti úspešnosti operácie, veľkosti nádoru, celkového zdravotného stavu a ďalších individuálnych faktorov pre rozvoj ochorenia. V prípade, že sa vykonáva relatívna transplantácia pečene, nie je potrebné dlhé čakanie.

Pred transplantáciou pečene by mal pacient, ktorý čaká na vhodný orgán darcu:

1. Postupujte podľa špeciálnej diéty.
2. Nepite alkoholické nápoje.
3. Nefajčite.
4. Udržiavať fyzickú zdatnosť a vykonávať určité cvičenia.
5. Vezmite všetky lieky predpísané lekárom a informujte o akýchkoľvek zmenách v ich príjme a výskyte akýchkoľvek problémov.

Kompletná a čiastočná transplantácia pečene v Izraeli

Ak sa získa vhodná pečeň od zosnulého darcu, transplantácia orgánu sa má vykonať čo najskôr. Po absolvovaní série diagnostických testov sa pacient pripravuje na operáciu a lekári starostlivo kontrolujú darcovský orgán.

Transplantácia pečene od príbuznej alebo zosnulej osoby je zložitý chirurgický zákrok a môže trvať až 12 hodín. Pacient je v celkovej anestézii, je mu tiež podaný katéter na odstránenie moču, priedušnice je intubovaná a je vložená IV, aby sa pacientovi poskytli potrebné lieky a tekutiny.

Pri úplnom transplantáte sa rez vykoná v hornej časti brucha, po ktorej chirurgický tím oddelí chorú pečeň od krvných ciev a spoločného žlčovodu, stláča ich a odstraňuje pečeň. Potom lekári pripojia darcovský orgán na cievy a kanál na rovnakom mieste, kde sa nachádza chorá pečeň. Niekedy sú okolo transplantovaného orgánu inštalované špeciálne drenážne trubice na odtok krvi a ďalších tekutín z dutiny brušnej. V zriedkavých prípadoch sa skúmavky môžu použiť na dočasné vypustenie žlče z novej pečene do špeciálneho vaku, pretože je dôležité, aby lekári vedeli, či orgán správne produkuje žlč.

Ako je uvedené vyššie, v Izraeli sa vo väčšine prípadov vykonávajú transplantácie pečene od žijúcej osoby. V tomto prípade sa na operácii podieľajú 2 chirurgické tímy, z ktorých jeden vykonáva odstránenie chorého orgánu príjemcu a druhý (v druhej operačnej miestnosti) časť zdravej pečene darcu, po ktorej sa transplantuje pacientovi. V opačnom prípade sa chirurgický zákrok a rehabilitácia pacienta veľmi nelíšia od transplantácie pečene, ktorá bola odstránená posmrtne.

Pooperačné obdobie a rehabilitácia pacienta

Po operácii sa pacienti presunú na jednotku intenzívnej starostlivosti. Dýchanie pacientov je podporované zariadením umelej ventilácie pľúc, ich stav je starostlivo kontrolovaný na prítomnosť prvých príznakov infekcie a tiež sú vykonávané časté analýzy zamerané na posúdenie fungovania novej pečene. Väčšina príjemcov strávi 1 až 3 dni na jednotke intenzívnej starostlivosti, po ktorej sú presmerovaní na ďalšiu transplantačnú jednotku, kde začínajú dýchať sami, ale stále dostávajú intravenózne lieky a ďalšie potrebné látky.

Zdravotné sestry, špeciálne vyškolené na prácu s pacientmi, ktorí podstúpili transplantáciu pečene, pomáhajú pacientom začať jesť a chodiť a tiež sa poskytuje fyzická terapia. Každý deň by mali pacienti darovať krv na analýzu, v prípade potreby podstúpiť rádiografiu a biopsiu pečene, ktorá sa vykonáva, ak orgán transplantovaný orgán odmietne.

Po transplantácii pečene a ďalšej rehabilitácii na klinike pacienti odchádzajú z nemocnice do 10-14 dní. Zvyčajne sa vracajú do normálneho života v priebehu 3-6 mesiacov po operácii.

Pacienti, ktorí podstúpili transplantáciu pečene, by mali začať užívať špeciálne lieky proti odmietnutiu orgánov, ako aj pravidelne monitorovať ich zdravie, aby zistili akékoľvek známky odmietnutia organizmu pečene alebo opakovaného výskytu rakoviny.

Lieky zamerané na prevenciu odmietnutia potláčajú imunitný systém, čo umožňuje telu normálne vnímať mimozemský orgán. Mnohí pacienti môžu pozorovať prvé príznaky averzie k pečeni, ale s minimálnymi zmenami v medikácii sa zvyčajne zastavia. Väčšina príjemcov takmer okamžite po transplantácii pečene má silné imunosupresíva, pretože v tomto období existuje najvyššie riziko odmietnutia orgánov. Potom sa v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov zníži dávkovanie liekov.

Vo väčšine prípadov sa príjemcovia po operácii vracajú do normálneho a zdravého života, ktorého kvalita sa výrazne zlepšuje. Stanú sa fyzicky aktívni a ženy zostávajú po počatí schopné počať, niesť a porodiť.

Komplikácie po transplantácii pečene:

1. Opakovanie rakoviny.
2. Ťažké krvácanie, problémy so zrážanlivosťou.
3. Reakcia na anestetikum počas transplantácie pečene.
4. Vedľajšie účinky imunosupresív - tremor, hypertenzia, halucinácie, samovražedné myšlienky atď.
5. Odmietnutie pečene je charakteristickou reakciou imunitného systému na cudzí organizmus, zvyčajne sa prejavuje v prvých 7-14 dňoch po transplantácii pečene a je vyjadrená v: telesnej teplote od 38 ° C%, zvracaní, hnačke, zažltnutej pokožke a bielych očiach, bledých výkaloch, tmavom moči, svrbení kožný kryt.
6. Infekciu. Imunosupresíva robia pacienta čo najzraniteľnejším voči všetkým druhom infekcií (mykóza a cytomegalovírusová infekcia).
7. Odvod žlče.
8. Vývoj diabetes mellitus (vo väčšine prípadov sa pozoruje u pacientov, ktorí mali predtým hepatitídu C).
9. Zlyhanie obličiek je závažná komplikácia, ktorá sa môže vyskytnúť u 1 z 5 ľudí, ktorí podstúpili transplantáciu pečene, zvyčajne do piatich rokov. Hlavnou príčinou ochorenia je podávanie imunosupresív. Príznaky zlyhania obličiek: únava, krv v moči, nevoľnosť, dýchavičnosť, opuch chodidiel, členkov alebo rúk.
10. Odmietnutie transplantácie.

Transplantácia pečene žijúceho darcu bola široko rozvinutá v izraelských zdravotníckych zariadeniach z dôvodu obmedzení prijímania orgánov od zosnulých. Vďaka tomu sa zlepšil proces transplantácie na filigrán. Využívanie najmodernejších zdravotníckych zariadení, zručnosti izraelských lekárov, kompletné diagnostické vyšetrenie pacienta a darcu poskytuje vysoké percento návratnosti pacientov a minimálne riziko komplikácií.

Ak potrebujete najlepšiu liečbu rakoviny pečene a chcete sa trvalo zbaviť svojej choroby, kontaktujte našu koordinačnú lekársku službu Tlv.Hospital a my vám pomôžeme vybrať najvhodnejšiu kliniku.

Izraelské kliniky vykonávajú najoptimálnejší výber darcov, využívajú moderné technológie chirurgického zákroku, čo zabezpečuje spoľahlivosť a bezpečnosť chirurgického zákroku.

Priemerná dĺžka života po transplantácii pečene v Izraeli je veľmi vysoká, 70% pacientov žije viac ako 10 rokov, veľa 15 a 20 rokov. Existujú aj prípady, keď ženy s transplantovanou pečeňou úspešne porodili deti.

Transplantácia pečene: koľko darca zaplatí a či je transplantácia pre neho nebezpečná

Moderný rytmus života určuje vlastné pravidlá. Ak máte peniaze, môžete si kúpiť čokoľvek. Ľudské orgány v tomto prípade nie sú výnimkou z pravidla. Transplantologia je teraz pomerne rozvinutá. Platbu za prevod môžete zaplatiť v akejkoľvek mene - to závisí od krajiny, v ktorej sa operácia vykonáva. Vo väčšine prípadov o darovaní časti seba inej osobe rozhodujú ľudia, ktorí potrebujú dodatočné finančné prostriedky alebo je potrebné pomôcť príbuznému. Koľko je transplantácia pečene pre cirhózu v Rusku: približná cena a klinika a kde sa vykonáva?

Čo potrebujete, aby ste sa stali darcom pečene

Ak sa rozhodnete dať časť pečene, potom musíte najprv absolvovať všetky potrebné lekárske testy. To je nevyhnutné, aby lekári mohli zabezpečiť, že vaše telo je zdravé a nepoškodzuje vás ani pacienta. Okrem toho existuje množstvo špecifických pravidiel, ktoré sa musia nevyhnutne dodržiavať:

• vek od 18 do 60 rokov;
• Prestať fajčiť asi dva mesiace pred navrhovaným postupom;
• je vylúčená prítomnosť duševných porúch a fyzického ochorenia;
• krv pacienta a darcu sa musí zhodovať;
• dodržiavanie všetkých pokynov predpísaných lekármi;
• darca by mal mať podobnú postavu ako pacient;
• Rozhodnutie o darcovstve pečene by malo byť nezávislé. Osoba by nemala byť pod tlakom tretích strán;
• túžba byť testovaná.

Ako sa transplantuje

Ak sú po klinických štúdiách a darcovi a pacientovi vhodné pre všetky parametre, lekár predpisuje dátum operácie. Podľa štatistík, po transplantácii pečene, 60% pacientov žije ďalších 5 rokov a 40% žije viac ako 20 rokov.

Samotný proces je veľmi komplikovaný. Po prvé, postihnutý orgán je odstránený a spolu s ním kúsok vena cava. Potom sa prekrývajú cievy, z ktorých sa kŕmia pečeň. Ďalej sú bočnice nainštalované, cez ktoré sa čerpá krv. Namiesto chorého orgánu sa transplantuje zdravá časť. Lekár znovu pripojí krvné cievy, aby obnovil zásobovanie krvou. Stojí za to povedať, že je to prakticky práca so šperkami, ktorej výkon je možný len pre profesionálov. Poslednou fázou je obnovenie žlčových ciest.

Doba trvania operácie je 8 až 12 hodín. Tento proces zahŕňal úzky profil špecialistov. Po zákroku bude pacient musieť stráviť asi 7 dní na jednotke intenzívnej starostlivosti. V tomto čase lekári pozorne sledujú celkový stav pacienta a spôsob, akým sa transplantát správa. Niekedy telo začne odmietať pečeň z neznámych dôvodov. Podľa štatistík sa to deje do troch dní po operácii. Ak počas určitého časového obdobia nie sú pozorované žiadne negatívne príznaky, môžeme bezpečne hovoriť o úspechu chirurgického zákroku. Existujú aj komplikácie vo forme žlčníkovej peritonitídy, infekcie v rane a nedostatočnosti štepu.

Koľko je pečeň človeka

Obyvatelia našej krajiny, ktorí čelia podobnému problému, sa pýtajú, koľko bude musieť zaplatiť za pokračovanie života? Akú menu potrebujem zaplatiť za operáciu?

Samostatne treba povedať, že pečeň má schopnosť regenerácie. Preto nie je potrebná celá transplantácia orgánu. Táto skutočnosť, samozrejme, nemôže ovplyvniť náklady na prevádzku. Takže pacient, ktorý potrebuje transplantáciu, bude musieť zaplatiť za tento typ služby približne 200 až 500 tisíc dolárov. V našej krajine, cena transplantácie pečene začína od 2,5 milióna rubľov.

Koľko platia darcovia

Čo presne dostane darca vo svojich rukách úplne závisí od kliniky, kde bude operácia vykonaná. Stojí za to povedať, že z úplných nákladov operácie bude môcť osoba, od ktorej transplantácia prichádza, zarobiť v najlepšom prípade 1/3. Preto, ak sa rozhodnete pre takýto zásadný krok, starostlivo zvážte, či ho potrebujete, samozrejme, ak nehovoríme o vašej milovanej osobe.

Je transplantácia pečene nebezpečná pre darcu?

Ako je uvedené vyššie, pečeň je orgán, ktorý má tendenciu regenerovať sa. Po asi 14 dňoch je úplne obnovený a človek sa môže postupne vrátiť k obvyklému spôsobu života. Komplikácie po operácii sa môžu vyskytnúť u 12% ľudí.

Transplantácia pečene v Moskve

V našej krajine sa transplantácia pečene vykonáva v rámci politiky povinného zdravotného poistenia. Potom, čo pacient absolvoval všetky potrebné testy a podstúpi sériu procedúr, bude zaradený na čakaciu listinu.

V Rusku sa do podobných typov operácií zapájajú iba niektoré zdravotnícke strediská:

• Federálne výskumné centrum pre transplantáciu a umelé orgány Shumakov, Moskva, Ulica Schukinskaya, budova 1;
• Výskumný ústav pre naliehavú starostlivosť ICTP. Sklifosovsky. Moskva, B. Sukharevskaya námestie, 3, bldg. 5.

Naučte sa tiež, ako používať nahromadené bonusové body v rámci programu „Ďakujem zo Sberbank“.

Čo potrebujete vedieť o mzdovom projekte Tinkoff Bank, povieme ďalej.

Kde je transplantácia pečene v Petrohrade

Okrem kliník v hlavnom meste Ruska sa transplantácia vykonáva aj v Petrohrade:

• RNTSCHT v Petrohrade. Petrohrad, obec Sand, st. Leningradskaya, 70;
• Kliniky Únie. Petrohrad, st. Marata, 69, budova B, BC Renaissance Plaza.

Technológie nezostávajú stáť a môžete transplantovať zdravú pečeň chorému človeku, po transplantácii ktorej pacienti naďalej žijú normálny život a dokonca porodia zdravé deti. Jediná normálna životná situácia by mala odstrániť zlé návyky a byť čo najbližšie zdravému.

Vo videu o živote pred a po transplantácii pečene:

Transplantácia pečene od živého darcu, transplantácia pečene

V oddelení pre transplantáciu orgánov Vedeckého centra pre chirurgiu Ruskej akadémie lekárskych vied som mal dve farebné fotografie. Aj keď urobíte zľavu na konvenčnosti farby, rozdiel je zarážajúci. Na prvej, žltožltá tvár ženy s neurčitým vekom, vyžarovaná cirhózou pečene. Na druhej strane - tri roky po transplantácii tohto orgánu. Šťastný, a ukazuje sa, mladý, s lesklými očami a žiarivými farbami tváre. Žena pracuje, podvádza rodinu. Stručne povedané, životné toky.

Chirurgovia transplantácie pečene sú nútení uchýliť sa ako posledná možnosť, keď tradičné spôsoby liečby, terapeutické a chirurgické, už neprinášajú účinok. To sa deje s takými nezvratnými a smrteľnými ochoreniami, ako je cirhóza, nádory (najmä hepatocelulárny karcinóm). Do tejto skupiny je zahrnutá aj alvekokóza - parazitické ochorenie pečene, ktoré prebieha podľa typu nádoru. Často sa vyskytuje u obyvateľov Sibíri, Ďalekého východu a južného Ruska.

Transplantácia pečene

Toto je len jeden zo šiestich pacientov, ktorí darovali pečeň transplantovanú vo Vedeckom centre pre chirurgiu. Dané údaje sa pre niekoho pravdepodobne zdajú bezvýznamné. Navyše, ak ich porovnáme s 30 tis. Operácií v zahraničí. Na tomto programe však pracujú už 30 rokov (prvá americká transplantácia pečene bola vykonaná v roku 1963 americkým T. Starls), vznikajú nové transplantačné centrá a intenzívne sa zhromažďujú skúsenosti.

V Spojených štátoch sa ročne vykonáva približne tri tisíce transplantátov pečene. V našej krajine bola transplantologia dlhodobo zadržiavaná z dôvodu nedostatku príslušných právnych predpisov. V roku 1992 bol konečne prijatý zákon Ruskej federácie „O transplantácii orgánov a (alebo tkanivách), ktorý určuje podmienky a postup získavania darcovských orgánov.

Transplantologici Vedeckého centra chirurgie, s aktívnou podporou svojho riaditeľa, akademik Ruskej akadémie vied medicíny Boris Alekseevich Konstantinov, začal zvládať transplantáciu pečene len pred piatimi rokmi av úzkej spolupráci s terapeutmi-hepatológmi. Prípravok bol veľmi vážny. Vykonali sme mnoho experimentov, vypracovali sme technológiu, vykonali komplexné, niekedy jedinečné intervencie na pečeni, hľadali najlepšie spôsoby liečby pacienta pred transplantáciou a po nej, aby sa zabránilo odmietnutiu transplantátu. Na stáži v Španielsku a Spojených štátoch lekári z Ruska šli ruka v ruke so svojimi kolegami vo všetkých fázach operácie a dostali predstavu o ťažkostiach, ktoré museli prekonať.

Vo februári 1990, keď boli chirurgovia centra pripravení na novú operáciu a disponovali moderným technickým vybavením, tím pod vedením profesora Alexandra Konstantinoviča Yeramishantseva vykonal prvú ortotopickú (v prirodzenej polohe) transplantáciu pečene v krajine. Práca sa začala krok za krokom. A hoci prví pacienti nežili dlho po operácii, výsledky počiatočnej fázy neboli horšie ako skúsenosti zahraničných kliník na tom istom úseku cesty.

Vedúci výskumník Centra pre chirurgiu, kandidát lekárskych vied Sergey Vladimirovich Gotye a Hepatológ kandidát lekárskych vied Olga Martynovna Tsirulnikova starostlivo vybrať kandidátov na transplantáciu. Stáva sa, že niekto z pacientov môže byť liečený a obmedzený na to. Ak sa po dôkladnom vyšetrení ukáže, že sa transplantátu nedá vyhnúť, je zaradený do tzv. Čakacej listiny. To znamená, že pri vhodnej podpornej liečbe bude pacient musieť očakávať vhodného darcu.

Transplantácia pečene od živého darcu

V zásade je ľahšie vybrať príjemcu, ktorý je príjemcom transplantácie pečene od živého darcu, ako darcov iných orgánov. Mala by sa kombinovať iba krv a veľkosť pečene. Je povolené, aby bol darcovský orgán o niečo menší (alebo jeho časť bola odobratá - pečeň má schopnosť regenerácie). Krvná skupina počas transplantácie pečene by mala byť v najlepšom prípade rovnaká pre darcu aj pacienta, ale ak je ťažké nájsť takého darcu a operácia je potrebná okamžite, transplantácia je možná s kompatibilnými krvnými skupinami. Ak sú podmienky splnené, reakcia vylúčenia je minimálna a zvládnuteľná.

V centre sa vyskytol prípad, keď 29-ročný pacient musel transplantovať pečeň, ak došlo k nesúladu krvných typov (to je prípustné pre urgentné indikácie). Neskôr bol znovu transplantovaný, berúc do úvahy kompatibilitu krvnej skupiny, ale neskôr bola potrebná tretia operácia a mladý muž nečakal na ďalšieho darcu.

Dnes je najzložitejším problémom darca. Môže to byť osoba, ktorá zomrela v dôsledku poranenia hlavy, ktorá mala zdravú pečeň. Nemocnice by mohli poskytnúť informácie o takomto darcovi v úzkom kontakte s centrom darcov mesta. Teraz sa vzťahy zlepšujú. Verejné vedomie však ešte nie je pripravené racionálne vnímať posmrtný odber darcovských orgánov ako činnosť, ktorá zachraňuje životy niekoho z odsúdeného.

Zvyčajne sa najmenej dvadsať lekárov zúčastňuje transplantácie pečene - lekári, anestéziológovia, perfuziológovia. Pripojené je špeciálne zariadenie, počítačové monitorovacie práce (monitorovanie pacienta a bezpečnostný systém). Operácia je extrémne zložitá, pretože pečeň je spojená s mnohými orgánmi. Transplantácia musí byť umiestnená v prirodzenej polohe a šperky spojené so všetkými priľahlými systémami tak, aby sa v nových podmienkach naplno vyskytovala.

Samotná operácia ešte nerieši celý problém transplantácie. Existujú vždy obavy: bude existovať odmietnutie alebo iná komplikácia? Aby sa tomu zabránilo, transplantologici si každý pacient vyberú individuálnu liekovú terapiu, ktorá ho podporuje počas celého pooperačného obdobia, podľa potreby ju opraví.

Po opustení Vedeckého centra chirurgického zákroku pacienti pokračujú v liečbe. V tejto domácej liečbe je napríklad 19-ročný chlapec, ktorý mal transplantáciu pečene pred niekoľkými mesiacmi. Vrátil sa domov. Cíti sa dobre, dúfa, že bude pokračovať v štúdiu, ktoré muselo byť prerušené kvôli vážnej chorobe.

Transplantácia pečene nie je len pre dospelých. Mnohé deti trpia závažným ochorením pečene. Niekedy napríklad prirodzene neprodukuje niektoré enzýmy a ďalšia fermentopatia vedie napríklad k hemofílii. Ďalší problém - dieťa sa narodí bez žlčových ciest. Zvyčajne, počas prvého mesiaca života, je mu poskytnutá stredná operácia, ale po dvoch alebo troch rokoch je nevyhnutne tvorená cirhóza. Takéto transplantácie len deťom poskytnú šancu na prežitie.

Darovanie detských orgánov, ako je známe, nie je regulované. Preto v takýchto situáciách, aby sa zachránili deti, lekári volajú po geneticky blízkych žijúcich darcoch - matke, otcovi, babičke. Vezmú fragment pečene, ktorý sa regeneruje v tele.

SV Gauthier hovorí, že táto operácia nie je tak technicky ako emocionálne. Je potrebné zachrániť dieťa, nie poškodiť darcu, nezničiť ho, úplne zdravého človeka. Nie náhodou je možnosť každej takejto operácie prerokovaná etickou komisiou centra.

Uskutočnili sa už tri prvé pokusy transplantovať pečeň deťom v beznádejných prípadoch (dvakrát - od matky, raz - od otca). To je stále opatrný kroky chirurgov - niekto musí byť prvý! Rodičia sú živí, plne zachovaní.

Transplantologici pokračujú v práci. Pokračovať v nádeji nezomrel.

• Strava s vysokým cholesterolom v krvi
  

Cholesterol je jedným z mnohých typov lipidov, ktorých časť možno nájsť v každej bunke tela. Väčšina z týchto tukov.

Najviac škodlivé diéty - bohužiaľ, a tieto vyplniť informačný priestor. Jar prichádza a problém s nadváhou sa s ňou ešte zhoršuje.

Všetci vieme, že hneď ako sa narodíme, je nám poslaný strážny anjel zhora, ktorý nás chráni po celý život, najmä ak je náš.

Hĺbková žilová trombóza dolných končatín je stav, ktorý sa vyznačuje výskytom krvných zrazenín v hlbokých žilách. Táto trombóza naznačuje.

Vulvovaginitída je kombinovaný názov ochorenia, keď ženy majú zápal, ktorý sa tvorí v sliznici vulvy a vagíny.

Pečeň je životne dôležitým orgánom v ľudskom tele, je to druh filtra, ktorý pomáha telu zbaviť sa rôznych škodlivých látok. Ona - ako.

Cysta obličiek je vo väčšine prípadov benígny rast, môže to byť dedičná alebo získaná choroba. Vrodená.

Toto akútne infekčné ochorenie je spôsobené filtrom vírusu Epstein-Barr, ktorý patrí do vírusu herpesu typu 4. Spôsoby prenosu tejto choroby.

• Chronická gastritída
  

Medzi chorobami tráviaceho systému chronické ochorenia žalúdka tvoria veľmi významné percento. Všetky potraviny vstupujú do žalúdka.

Chronická črevná črevná kolitída je jemná, jemná vec. Vrátane tzv. Hrubého čreva. Stačí povedať, že je to ona.

Vo všeobecnosti sa nazýva vermiformný proces slepého čreva alebo dodatku. Každý vie o ňom: niektorí môžu povedať, ako odstránili ich prílohu.

Refluxná ezofagitída je jednou z najčastejších chorôb tráviaceho systému a najčastejšou patológiou pažeráka. To je dôsledok.

Chronická enterokolitída - zápalové dystrofické ochorenie sliznice tenkého a hrubého čreva - zvyčajne sa vyskytuje s častými.

Transplantácia pečene (transplantácia) ako spôsob liečby mnohých závažných ochorení

Transplantácia pečene je chirurgická operácia, počas ktorej je chorý orgán alebo jeho časť nahradený zdravým. Takýto transplantát je komplikovaný ľahkým poškodením pečeňových tkanív, takže ich chráni pred zničením počas skladovania a samotná operácia nie je ľahká úloha. Okrem toho imunitný systém pacienta aktívne odoláva zavedeniu cudzích tkanív do tela.

História prevádzky

Prvýkrát bol podobný chirurgický zákrok vykonaný v Denveri v roku 1963. Na túto operáciu sa použil orgán zosnulého. Až v druhej polovici 80. rokov vyvinuli vedci techniku ​​resekcie pečene živého darcu na základe schopnosti buniek orgánu zotaviť sa. Potom sa začali vykonávať úspešné operácie na transplantáciu časti pečene z tela darcu - krvného príbuzného.

Indikácie pre transplantáciu pečene

Priorita transplantácie orgánov sa podáva pacientom, ktorí bez tejto operácie neprežijú.

Transplantácia orgánov sa vykonáva v týchto prípadoch:

1. Cirhóza. Transplantácia pečene v cirhóze je najčastejším javom v celej anamnéze chirurgických zákrokov tohto typu u dospelých pacientov. Počas cirhózy tkanivo orgánu odumiera a jeho práca je narušená, čo spôsobuje zlyhanie pečene. Existuje štandard, ktorým sa určuje potreba transplantácie v prípade cirhózy. Je možné použiť takúto operáciu, ak choroba pokrýva veľkú časť tkanív, s pravidelným krvácaním žil pažeráka, nedostatočne vyjadrenou prácou poškodeného orgánu, ascitom alebo pečeňovou kómou. V iných prípadoch použite iné metódy liečby.
2. Rakovina pečene Kandidátmi na transplantáciu sú pacienti so zhubnými nádormi v tkanive pečene v prípade, že ochorením nie sú zachytené iné orgány. Transplantácia v prípade malého nádoru je omnoho účinnejšia ako operácia, počas ktorej sú odstránené postihnuté tkanivá. Ak sa zistia metastázy, operácia je zbytočná.
3. Vírusová hepatitída (výnimka - hepatitída typu A). Otázka vhodnosti transplantácie pacientov s vírusovou hepatitídou je veľmi nejednoznačná. Po transplantácii pečene pacientom s vírusom hepatitídy C takmer každý pacient čoskoro znovu infikoval orgán. Štatistiky tiež potvrdzujú, že 1/3 príjemcov sa vracia na čakaciu listinu na transplantáciu 5 rokov, pretože transplantovaný orgán je postihnutý cirhózou.
4. Vady.
5. Porážka každého segmentu cysty pečene (polycystického).
6. Akútne zlyhanie pečene vyvolané otravou.
7. Wilsonova choroba - Konovalov.

Existuje niekoľko ďalších ochorení, pri ktorých sa odporúča transplantácia pečene. Každé ochorenie pečene, za prítomnosti ktorého je predpísaný transplantát, spravidla zvyšuje počet spojivových vlákien v tkanivách orgánu. Čím viac sú tvorené, tým horšie pečeň vykonáva svoje funkcie.

kontraindikácie

V niektorých prípadoch nie je možné vykonať transplantáciu pečene. Medzi nimi sú absolútne kontraindikácie:

• v práci orgánov poskytujúcich vitálne funkcie dochádza k nekontrolovaným zmenám;
• iné orgány lokalizujú infekcie, ktoré nie je možné liečiť;
• zhubné nádory iných orgánov;
• malformácií, ktoré významne skracujú život pacienta.

Existuje aj množstvo relatívnych kontraindikácií. Patrí medzi ne:

• krvné zrazeniny v žilách (mezenterické a portálové);
• už vykonávané operácie na pečeni alebo iných orgánoch;

Odkiaľ pochádza darcovský orgán?

Mŕtvy človek alebo živá osoba môže pôsobiť ako darca. V každom prípade je dôležité absolútne zdravie tela. Z tela živého darcu, ktorý je transplantovaný príjemcovi, je odstránená len časť pečene. Obnova pečene na 85% pôvodnej veľkosti darcu nastáva pomerne rýchlo.

Najčastejšie je darcom krvný príbuzný pacienta. Táto voľba je racionálna:

• To umožňuje dôkladnú prípravu na operáciu, pretože nie je potrebné čakať na vhodného mŕtveho darcu.
• Telo je zvyčajne dobrej kvality a lepšie zakorenené.
• Pre niektoré krajiny je to jediné riešenie situácie v súvislosti s náboženskými postojmi, ktoré zakazujú používanie tela mŕtvej osoby.
• Proces prípravy tela je veľmi zrýchlený.

Ako darca môže pôsobiť iba dospelá osoba, ktorá má rovnakú alebo kompatibilnú krvnú skupinu s pacientom.

V prípade, že dieťa potrebuje transplantáciu pečene, darca podstúpi resekciu pečene, presnejšie polovicu ľavého laloku.

Pre dospelých pacientov, moderné vedci v Rusku najčastejšie odporúčajú resekciu pravého laloku pečene. Toto riešenie je optimálne, pretože táto časť má veľkú veľkosť a je tiež ľahšie pre chirurgov.

Transplantácia pečene od žijúcej osoby má však nevýhody:

• riziko komplikácií u darcu;
• chirurgický zákrok je technicky zložitejší;
• transplantovaná je len časť orgánu, preto je potrebné „zapadnúť“ do tela príjemcu;
• zvyšuje pravdepodobnosť recidívy u pacienta.

V súčasnosti je mechanizmus transplantácie pečene od živej osoby spracovávaný po celom svete. Hlavnou úlohou lekárov je znížiť úmrtnosť tak u príjemcov, ako aj u darcov. Po zverejnení informácií o tom, koľko darcov zomrelo, bolo menej ľudí ochotných darovať časť svojho tela. Podľa japonských analytikov sú komplikácie zjavné u 12% ľudí, ktorí podstúpili resekciu pečene. Takmer každý z nich sa však môže vrátiť k plnohodnotnému životu za posledný rok.

Operácia transplantácie pečene

Počas operácie sa poškodený orgán odstráni a namiesto neho sa transplantuje pečeň darcu.

Nájdenie zdravého orgánu od zosnulej osoby je komplikovaný a zdĺhavý postup. Preto sa vo svetovej praxi čoraz viac uchyľujú k resekcii pečene zdravého príbuzného pacienta.

Pred operáciou je potrebná starostlivá príprava. Existuje mnoho predbežných postupov:

• Vyšetrenie abdominálnych orgánov pomocou počítačového tomografu.
• Biochemické, kompletný krvný obraz a krvné skupiny.
• Sérologia.
• Ultrazvukové vyšetrenie tkaniva pečene.
• Analýzy, ktoré potvrdzujú alebo vyvracajú prítomnosť AIDS alebo hepatitídy v tele.
• Kardiogram.
• Identifikácia pôvodcu tuberkulózy v tele (Mantoux test).

Tiež pacienti, ktorí sú naplánovaní na transplantáciu pečene by mali navštíviť zubára a gynekológa.

Do operácie budú zapojení lekári nasledujúcich špecialít: chirurg, koordinátor, hepatológ. V prípade potreby pripojte kardiológa a pulmonológa.

Na bruchu pacienta sa vykoná rez v tvare L, po ktorom sa tekutina a krv z operovaného orgánu odčerpajú pomocou špeciálneho zariadenia. Drenážne rúry sa vkladajú do brušnej dutiny a môžu sa ponechať tak dlho, ako je potrebné. Na pozorovanie povahy vylučovanej žlče, ktorá často zostáva v transplantovanej pečeni niekoľko mesiacov, sa používa aj špeciálna skúmavka.

Po týchto prípravných opatreniach sa pečeň odstráni a transplantuje sa zdravý orgán. Súčasne sa žlčník nepresunie do tela pacienta.

Kým nové telo nezačalo svoju prácu, je k telu pripojená umelá pečeň, ktorá vykonáva svoje funkcie.

Pravdepodobnosť odmietnutia orgánu sa musí pozorovať do šiestich mesiacov po operácii. Počas tohto obdobia je obzvlášť dôležité potlačiť imunitný systém, aby sa zabránilo jeho prirodzenej reakcii na cudzie bunky.

Komplikácie po operácii

Nečinnosť transplantovanej pečene. Táto komplikácia je pomerne zriedkavá a vyžaduje reoperáciu.

Problémy s imunitou. Odmietnutie orgánov je pozorované u mnohých príjemcov. Môžete úspešne bojovať s akútnou formou, ale chronická forma nie je kontrolovaná. Stojí za zmienku, že v prípade príbuzného darcu sú takéto účinky menej časté.

Krvácanie. Ide o pomerne častý problém, ktorý sa vyskytuje po chirurgickom zákroku, viac ako 7% pacientov ho postihuje.

Infekciu. Toto je nebezpečná komplikácia, ktorá môže byť asymptomatická. Preto sú antibiotiká predpísané po operácii.

Komplikácie spôsobené problémami s cievami. Je to tiež pomerne častý jav, ktorý sa prejavuje vo forme trombózy alebo stenózy pečeňovej tepny alebo žily. Túto situáciu napraví len druhá transplantácia pečene.

Poradenstvo pre pacientov, ktorí podstúpili operáciu

Po transplantácii musí každý pacient dodržiavať niekoľko pravidiel:

• Používajte imunosupresíva, ktoré predpisuje lekár. Pomerne často sa používanie týchto liekov predpisuje až do konca života.
• Nezabudnite pravidelne monitorovať hepatológa.
• Systematicky vykonajte potrebné testy krvi a moču. Tiež lekár predpísaný ultrazvuk, elektrokardiogram alebo iné diagnostické metódy, ktoré potvrdzujú správnu činnosť tela.
• Postupujte podľa diéty, odstránenie mastných, vyprážaných a slaných potravín, rovnako ako silný čaj a kávu zo stravy navždy. Odporúčané frakčné jedlo. Úplné upustenie od používania alkoholických nápojov.
• Po operácii je potrebné kontrolovať užitočnosť odpočinku a vzdať sa fyzickej aktivity.

Ak budete postupovať podľa týchto jednoduchých odporúčaní o zdravej výžive a dynamickom sledovaní zdravotného stavu, pacienti, ktorí podstúpili operáciu, výrazne zvyšujú ich šance na zlepšenie kvality života.

predpovede

Na predpovedanie stavu pacienta po transplantácii je dôležité zvážiť predoperačný stav.

Čím vyššia je aktivita tkaniva pečene pred transplantáciou, tým vyššia je šanca na pozitívny výhľad.

Dôsledky operácie sú vo veľkej miere závislé aj od diagnózy. Riziko mortality a závažných komplikácií sa pozoruje u pacientov s rakovinou, niektorými typmi hepatitídy, krvných zrazenín v portálnej žile, ako aj pri zlyhaní obličiek. Okrem toho je mortalita vysoká u pacientov starších ako 65 rokov.

Podľa štúdií, v prvom roku po operácii, asi 85% príjemcov prežije transplantáciu od žijúceho darcu. Po tomto období sa najčastejšie pozoruje úmrtnosť v prípade opakovaného výskytu chorôb.

Pre tých, ktorí podstúpili druhú transplantáciu, je percento prežitia 50%.

Aj napriek vysokému riziku komplikácií je celková prognóza celkom priaznivá. Približne 40% pacientov žije viac ako 20 rokov.