Dobrý deň, milí čitatelia!
Pečeň je najdôležitejším orgánom ľudského tela. Ak je funkcia pečene narušená, môže spôsobiť vážne zhoršenie zdravia. Preto je dôležité udržiavať normálnu funkciu pečene.
Liečba pečeňou Heptralom je v Rusku veľmi rozšírená. O vlastnostiach tejto drogy, budeme hovoriť v ďalšom článku.
Ako sa liek Geptrale
Heptral normalizuje produkciu a vstup žlčových kyselín z pečeňových buniek do žlčových ciest. Liek Heptrale zlepšuje motilitu gastrointestinálneho traktu (zabraňuje stagnácii žlče v pečeňových bunkách). Hlavný účinok lieku Heptral je zameraný na obnovenie koncentrácie biologicky účinnej látky ademetionínu v pečeňových bunkách, čo zvyšuje ochranné vlastnosti pečeňových buniek na rôzne škodlivé faktory (alkohol, antibiotiká, toxické látky).
Farmakologický účinok
Heptral má choleretikum (zvyšuje množstvo žlčových kyselín v žlči), cholekinetikum (podporuje vylučovanie žlče do čreva), regeneruje, detoxikuje (odstraňuje toxíny z tela), antifibrinolytikum (znižuje schopnosť krvi spontánne rozpúšťať krvné zrazeniny), antioxidant, antidepresívum a neuroprotektívny (eliminuje poruchy krvi) buniek).
Účinná látka lieku Heptral je ademetionín, čo je látka, ktorá je nevyhnutná pre takmer všetky tkanivá.
Ademetionín hrá dôležitú úlohu v metabolických procesoch organizmu, podieľa sa na takých dôležitých biochemických reakciách, ako je transmetylácia, transsulfácia, transaminácia, zvyšuje ochranné funkcie pečeňových buniek.
Použitie Heptralu pomáha normalizovať produkciu žlčových kyselín, ich vstup do žlčových ciest, ako aj zlepšiť pohyblivosť tráviaceho traktu elimináciou stagnácie žlče v pečeňových bunkách.
Hepatoprotektívne (purifikácia a obnova pečene) a choleretické účinky Heptralu sú pozorované ďalšie 3 mesiace po ukončení liečby. Hladina ademetionínu klesá s vekom a koncentrácia tejto látky je u ľudí s depresívnym syndrómom nižšia ako normálna.
Použitie Heptralu umožňuje zvýšiť obsah ademetionínu v tele, najmä v mozgovom tkanive, čo pomáha stabilizovať prenos nervových impulzov a predlžuje funkčný čas nervových buniek. Klinické štúdie a prehľady lieku Heptral potvrdzujú antidepresívny účinok lieku, ktorý sa vyvíja dostatočne rýchlo a dosahuje svoju maximálnu účinnosť v priebehu 5-7 dní užívania lieku.
Vlastnosti liečiva
Heptral sa aktívne používa na liečbu pečene po pití. S jeho pomocou je možné zlepšiť výkon tohto orgánu v chronickej forme hepatitídy, poškodenia alkoholom, mastnej hepatózy. Tento liek tiež dokonale lieči abstinenčný syndróm.
Liečivo má nasledujúce vlastnosti: antidepresívum - zvyšuje životaschopnosť neurónov, obnovuje prenos nervových impulzov; antioxidant - stimuluje syntézu aminokyselín, ktoré sú potrebné na regeneráciu pečeňových buniek; regenerácia - zvyšuje rýchlosť delenia hepatocytov, čo výrazne urýchľuje regeneračné procesy v pečeni; cholekinetic - poskytuje odstránenie žlče zo žlčníka; neuroprotektívne - znižuje riziko encefalopatie pečene.
Mechanizmus účinku Heptralu
Mechanizmus účinku Heptralu je spojený s biochemickými procesmi prebiehajúcimi v pečeňových bunkách - hepatocytoch. Prispieva k lepšiemu prieniku cez membrány hepatocytov, látok, ktoré sú pre ne nevyhnutné, podieľajú sa na metabolických procesoch. Okrem toho zvyšuje syntézu a obsah látok, ktoré chránia bunky pred žlčovými kyselinami a voľnými radikálmi.
Heptral, ktorý sa zúčastňuje na biochemických reakciách, zvyšuje pohyblivosť membrán a zlepšuje fungovanie transportných systémov žlčových kyselín spojených s membránami hepatocytov.
Ďalším typom biochemických reakcií, na ktorých sa priamo podieľa Heptral, je tvorba glutatiónu a taurínu, látok s detoxikačnými vlastnosťami. Pri chronických ochoreniach pečene je množstvo glutatiónu znížené, čo vedie k tomu, že hepatocyty sa stanú bezbranné voči akýmkoľvek toxickým látkam. Taurín pomáha znižovať toxické účinky žlčových kyselín na pečeňové bunky.
Okrem toho sa Heptral podieľa na biochemických reakciách tvorby putrescínu - látky, ktorá stimuluje regeneráciu pečene a podporuje reprodukciu (proliferáciu) hepatocytov.
Heptral sa predpisuje na dlhú dobu, čo vedie k pomalému, ale stále sa zlepšujúcemu fungovaniu pečene, regenerácii jeho buniek, zlepšeniu toku žlče, potlačeniu vzniku cirhózy pečene - nahradeniu hepatocytov bunkami spojivového tkaniva s poklesom funkcie tohto orgánu.
Kedy použiť liek Heptrall
Hlavné indikácie použitia lieku Heptral sú nasledovné: t
- Chronická hepatitída
- Cirhóza pečene
- Toxické poškodenie pečene (protivírusové lieky, alkohol, antikoncepcia, antibiotiká, protirakovinové lieky, lieky proti tuberkulóze)
- depresie
- Mastná degenerácia pečene
- Chronická cholecystitída
Na ktoré choroby sa používa?
Heptral sa môže použiť na akékoľvek ochorenia pečene a žlčových ciest. Jedinou výnimkou je cholelitiáza: zvýšenie množstva žlče môže spôsobiť záchvaty žlčovej koliky v dôsledku blokovania pečeňových kanálov kameňmi. Heptral je obzvlášť účinný pri cirhóze pečene, ktorý sa vyvíja na pozadí rôznych intoxikácií - alkoholu, drog, drog a iných.
V tomto prípade na jednej strane chráni pečeňové bunky pred deštrukciou toxínmi a na druhej strane inhibuje rast spojivového tkaniva. To vedie k zastaveniu postupu patologického procesu a predlžuje život chorých. Heptral sa tiež používa na zmiernenie stavu abstinencie, ktorá sa vyvíja, keď je pacient oddelený od alkoholu alebo drog, u ktorých sa vyvinula fyzická závislosť od týchto látok.
Heptral má priaznivý vplyv na pečeň a vírusovú hepatitídu, vrátane chronickej hepatitídy - v tomto prípade sa proces deštrukcie pečeňových buniek a zníženie funkcie tohto orgánu tiež spomaľuje.
V depresiách Heptral aktívne pôsobí na metabolické procesy v mozgových bunkách (neurónoch), čo pomáha zlepšiť ich funkciu a eliminuje pacienta z depresívneho stavu.
Použitie lieku pri abstinenčnom syndróme
Tento stav je charakteristický pre ľudí, ktorí trpia chronickým alkoholizmom. Abstinenčný syndróm sa vyvíja po ukončení užívania alkoholu. Súčasne v ľudskom tele dochádza k porušeniu metabolických procesov a existuje mnoho toxických produktov. Pečeň je zároveň významne poškodená - je to tento orgán, ktorý je zodpovedný za neutralizáciu týchto látok, a preto trpí predovšetkým. Okrem toho dochádza k silnej intoxikácii tela.
Heptral pomáha chrániť bunky a neutralizovať toxické látky, ktoré následne opúšťajú telo obličkami. Injekcie alebo perorálne podávanie liečiva sú súčasťou kombinovanej liečby abstinenčných príznakov. Vďaka tomu je možné výrazne zlepšiť stav človeka. Ak je abstinenčný syndróm vyslovený, je lepšie podávať liek intravenózne.
Niekedy sa vykonávajú intramuskulárne injekcie. Následne sa osoba prepne na tabletovú formu. V miernej a strednej forme ochorenia, môžete okamžite vziať liek vnútri - injekcie v tejto situácii nie sú potrebné.
Návod na použitie a dávku
Heptral, ktorého použitie je možné len na lekársky predpis, je dostupný vo forme tabliet a injekčného roztoku. Tablety Heptralu sú potiahnuté enterosolventným povlakom a sú určené na perorálne podávanie, majú sa prehltnúť celé, bez žuvania, pitnej vody (v malom množstve). Odporúčaná jednorazová dávka zodpovedajúca 1 tablete Gepralu sa má užívať 3-4-krát denne.
K lyofilizátu Heptral v ampulkách sa aplikuje rozpúšťadlo L-lyzín. Intravenózne alebo intramuskulárne sa liek podáva v dennej dávke 400-800 mg. Intenzívna terapia s liečivom Heptral v ampulkách sa vykonáva v prvých 2 - 3 týždňoch liečby, s podporou - v nasledujúcich 2-4 týždňoch (800 - 1600 mg / deň).
Dávkovanie a spôsob použitia lieku Heptral
Heptral je dostupný vo forme tabliet (enterosolventne potiahnutých) na perorálne podávanie a injekčný roztok. Liek Heptrall sa vydáva z lekární výlučne na lekársky predpis.
Heptral v tabletkách:
Priraďte 1 tabletu 3-4 krát denne. Trvanie liečby liekmi Heptral je 3 až 4 týždne. Odporúčania na používanie lieku Heptral v tabletkách: tablety lieku Heptral sa má užívať v prvej polovici dňa medzi jedlami (neodporúča sa používať Heptral pred spaním). Tablety liek Geptrala sa má prehltnúť celé, zapiť malým množstvom vody.
Heptral vo forme prášku na injekciu: t
Priraďte 1-2 injekčné liekovky (400 - 800 mg) denne. Trvanie liečby Heptralom vo forme prášku na injekciu je 2-3 týždne.
Odporúčania pre použitie lieku Heptral vo forme prášku pre injekcie: Pred použitím lieku Heptral je potrebné sa uistiť, že prášok v injekčnej liekovke je biely (ak je prášok žltý, potom je liek prísne kontraindikovaný). Pred použitím sa má prášok lieku Heptral zmiešať s rozpúšťadlom (použite len rozpúšťadlo dodávané s prípravkom - roztok L-lyzínu). Heptrale sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne (pomaly).
Vedľajšie účinky pri užívaní lieku Heptral
Medzi najčastejšie vedľajšie účinky pri používaní lieku Heptrale patrí: nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, pálenie záhy, nadúvanie. Spravidla, v prítomnosti vyššie uvedených vedľajších účinkov, môže pacient pokračovať v užívaní lieku Heptral. Vo väčšine prípadov vedľajšie účinky pri užívaní lieku Heptrall zmiznú nezávisle. Zriedkavo: urtikária, svrbenie, angioedém, dermatitída.
Použitie lieku Heptral v tehotenstve a dojčení
Liek Heptrale sa neodporúča používať počas tehotenstva a počas dojčenia. Použitie lieku Heptrale je prísne kontraindikované v 1. a 2. trimestri tehotenstva (užívanie lieku Heptral v 1. a 2. trimestri tehotenstva nepriaznivo ovplyvňuje vývoj dieťaťa). Ak je to potrebné, užívanie lieku Heptral, dojčenie sa má prerušiť v čase liečby.
V akých prípadoch nemožno použiť liek Heptral;
Liek Heptrale sa neodporúča, ak má pacient precitlivenosť na liek alebo jeho zložky. Liek Heptrale je kategoricky kontraindikovaný u detí mladších ako 18 rokov.
Predávkovanie liekom Heptral
Doteraz neboli identifikované žiadne prípady predávkovania liekom Heptral.
Špeciálne pokyny na používanie lieku Heptral
Heptral sa nemá používať pred spaním kvôli výraznému tonickému účinku. Pri používaní lieku Heptral je potrebné kontrolovať hladinu dusíka v krvi pacienta (najmä ak pacient trpí cirhózou pečene).
Liek Heptral neovplyvňuje schopnosť viesť motorové vozidlá a kontrolovať komplexné mechanizmy. Vo väčšine prípadov je užívanie lieku Heptrale kontraindikované u detí mladších ako 18 rokov (deti mladšie ako 18 rokov majú predpísaný liek Heptral prísne podľa prísnych indikácií).
Heptral pri liečbe depresie
Depresia sa môže vyskytnúť pri mnohých duševných ochoreniach a hraničných stavoch (stavy medzi normálnym a patologickým stavom). Niekedy môže byť stav pacienta tak bolestivý, že sa pokúša spáchať samovraždu - toto je jedno z najväčších nebezpečenstiev v depresii.
Liečba depresie antidepresívami.
V poslednej dobe sa však stále častejšie vyskytujú pacienti s rezistenciou (nedostatočná citlivosť) na antidepresíva. V takýchto prípadoch psychiatri predpisujú Heptral, ktorý zlepšuje metabolizmus v mozgových bunkách a mierne aktivuje centrálny nervový systém. To všetko prispieva k odstráneniu depresie.
Funkcia Heptral pre injekcie
Keď je stav hepatocytov a ich membrán narušený pôsobením toxínov rôzneho pôvodu, je narušená aj práca dopravných systémov. To vedie k akumulácii žlčových kyselín v hepatocytoch, ktoré ich zničia, a potom rastie miesto spojivového tkaniva namiesto hepatocytov. Heptral pozastavuje tento proces, obnovuje normálny stav bunkových membrán, transport žlčových kyselín cez neho.
Podobne, Heptral chráni pečeňové bunky pred pôsobením akýchkoľvek toxínov, ako sú tie, ktoré sa tvoria vo vnútri tela (napríklad voľné radikály) a zvonka (alkohol, drogy, hepatotoxické lieky).
Bolo tiež zistené, že účinná látka Heptral ademethionín môže preniknúť cez hematoencefalickú bariéru, to znamená z krvi do mozgového tkaniva. Tu aktívne zasahuje do biochemických procesov a obnovuje normálny stav neurónov. V dôsledku toho sa zlepšuje vodivosť nervových impulzov, aktivuje sa aktivita celého centrálneho nervového systému a pacient opúšťa depresívny stav.
Môžem piť na prevenciu
Profiloví lekári nepredpisujú "Heptral" ako profylaktický prostriedok na prevenciu patologických stavov pečene. V niektorých prípadoch ho však môžu používať pacienti, u ktorých sa prejavuje dlhodobé užívanie "ťažkých" farmakologických látok. Napríklad sa odporúča používať „Heptral“ u pacientov na chemoterapii, keď sa vyžaduje dlhodobá liečba antibiotikami, hormonálnymi a imunosupresívnymi liekmi.
Kompatibilita lieku a alkoholických nápojov
Použitie tohto lieku by malo byť základom pre úplné odmietnutie alkoholu. Po prvé, na odstránenie základného ochorenia je veľmi dôležité dodržiavať špeciálnu diétu. Prísne zakazuje používanie akýchkoľvek alkoholických nápojov. Ak porušíte toto pravidlo, existuje riziko vážnych zdravotných následkov. Interakcia alkoholických nápojov a liečiva vedie k významnému zníženiu účinnosti terapie. V niektorých prípadoch všetky terapeutické opatrenia úplne strácajú význam.
Preto by ste mali pred začiatkom liečby prestať piť alkohol. Platí to najmä pre prípady, keď je choroba dôsledkom zložitých foriem alkoholizmu. Kombinácia liekov s alkoholickými nápojmi často vyvoláva zvýšenie tepu srdca, čo vedie k rozvoju hypertenzie.
To vytvára začarovaný kruh. Toto ochorenie by sa malo liečiť antidepresívami, ale dnes sú ďaleko od všetkých. V takýchto situáciách sa Heptral aktívne používa. S ním môžete obnoviť metabolické procesy v mozgu a aktivovať nervový systém.
Užívanie lieku pomáha eliminovať melanchóliu a vracia človeka do plného života. Trvanie takejto liečby by malo byť približne 2 mesiace. Je dôležité mať na pamäti, že liek nie je možné použiť pri manicko-depresívnom syndróme.
Pod vplyvom aktívnych zložiek tohto lieku sa môže depresia transformovať do manického stavu. Je dôležité mať na pamäti, že kombinácia lieku s alkoholom môže negatívne ovplyvniť činnosť nervového a obehového systému. Fungovanie srdca a pankreasu často trpí. Ľudské vedomie je narušené, objavuje sa nespavosť.
Geptral
Dobrý večer, sú nejaké vedľajšie účinky Heptrallu? pretože mať priateľa na opuch pečene? Po jeho užívaní som bol tiež predpísaný fosyogliv v / v, ale požiadal o liek Heptral, a teraz všetky pochybnosti, úroveň bilirubínu a alt alts sú veľmi vysoké trikrát ročne. Phosphogliv prokapal a nepomohlo, čo kúpiť?
Vyššie uvedené informácie sú určené pre zdravotníckych a farmaceutických odborníkov, nemali by sa používať na liečbu a nemožno ich považovať za oficiálne. Najpresnejšie informácie o prípravku sú uvedené v návode na použitie výrobcu. Žiadne informácie zverejnené na tejto alebo inej stránke našej stránky nemôžu slúžiť ako náhrada za osobné odvolanie na špecialistu.
Venujte pozornosť určeným dátumom zadávania informácií, informácie môžu byť zastarané.
Geptral
Návod na použitie:
Ceny v lekárňach online:
Heptral - hepatoprotektívny liek s antidepresívnou aktivitou.
Forma uvoľnenia a zloženie
Dávkové formy Heptralu - tablety na perorálne podanie a lyofilizát, z ktorých je pripravený roztok na IM a IV podávanie.
- 400 mg ademetionínového iónu (ako ademetionín 1,4-butándisulfonát);
- Pomocné látky: sodná soľ karboxymetylškrobu, koloidný oxid kremičitý, stearát horečnatý, mikrokryštalická celulóza;
- Shell kompozícia: polysorbát 80, makrogol 6000, kopolymér kyseliny metakrylovej a etylakrylátu (pomer 1: 1), simetikón (emulzia 30%), mastenec, hydroxid sodný, voda.
Tablety na 10 kusov sú v predaji. v blistroch balených v škatuliach.
1 injekčná liekovka roztoku Heptralu obsahuje 400 mg iónu ademetionínu (ako 1,4-butándisulfonát ademetionínu).
Zloženie sprievodného rozpúšťadla: injekčná voda, hydroxid sodný a L-lyzín.
Indikácie na použitie
V súlade s pokynmi pre Heptral je liek určený na liečbu intrahepatickej cholestázy v predkróznych a cirhotických stavoch, ktoré možno pozorovať pri takých ochoreniach, ako sú:
- Chronická hepatitída;
- Mastná degenerácia pečene;
- Chronická cholecystitída bez kameňov;
- Cirhóza pečene;
- cholangitída;
- Encefalopatia (vrátane alkoholu) vrátane tých, ktoré sú spôsobené zlyhaním pečene;
- Toxické poškodenie pečene rôznej etiológie, vrátane vírusových, toxických, alkoholických a liečivých (spôsobených užívaním antibiotík, antituberkulózy, antivírusových alebo protirakovinových liekov, tricyklických antidepresív, perorálnych kontraceptív).
Okrem toho indikácie na použitie Heptralu sú: t
- Intrahepatická cholestáza tehotných žien;
- Depresívne syndrómy, vč. sekundárne.
kontraindikácie
Podľa pokynov pre Heptral je použitie lieku kontraindikované:
- Vo veku 18 rokov (keďže skúsenosti s používaním liekov v pediatrii sú obmedzené);
- V prípade precitlivenosti na zložky;
- V prítomnosti genetických porúch, ktoré ovplyvňujú metionínový cyklus a / alebo spôsobujú homocystinúriu a / alebo hyperhomocysteinémiu (môže to byť napríklad porucha metabolizmu vitamínu B12 alebo nedostatok cystationion beta beta-syntázy).
Predpísať liek, ale liečba sa vykonáva pod osobitným lekárskym dohľadom:
- S bipolárnymi poruchami;
- Počas dojčenia;
- V prvom trimestri tehotenstva;
- Starší ľudia;
- Pri zlyhaní obličiek.
Osobitná opatrnosť je potrebná, keď je potrebné súčasne používať Heptral s tricyklickými antidepresívami, selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu (SSRI) a tiež liekmi, ktoré zahŕňajú tryptofán.
Dávkovanie a podávanie
Roztok Heptralu pripravený z lyofilizátu (prášok sa zmieša s rozpúšťadlom dodávaným v krabici tesne pred podaním) je určený na intramuskulárne alebo veľmi pomalé intravenózne podanie. Lyofilizát je možné použiť len vtedy, ak má bielu alebo bielu farbu so žltkastým nádychom. Ak je odtieň iný (čo môže nastať v dôsledku vystavenia teplu alebo ľahkej trhliny vo fľaši), výrobok nepoužívajte.
Odporúčaná počiatočná dávka je 5-12 mg na kilogram hmotnosti pacienta denne.
Keď sa liek s intrahepatickou cholestázou predpisuje v dávke 400-800 mg (1-2 fľaše) počas 14 dní.
Pri depresii sa Heptral podáva v dávke 400-800 mg. Priebeh liečby je od 15 do 20 dní.
V prípade potreby sa udržiavacia liečba pacienta prenesie na perorálny liek.
Tablety Heptrallu sa majú podľa pokynov užívať medzi jedlami ráno. Odstráňte ich z blistra tesne pred užitím. Ak sa ich farba líši od originálu (od bielej po bielu so žltkastým nádychom), ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku úniku z hliníkovej fólie, takéto tablety sa nemajú užívať.
Odporúčaná úvodná dávka je 10-25 mg na kilogram hmotnosti pacienta denne. V budúcnosti môže v závislosti od klinického účinku a znášanlivosti lieku denná dávka upraviť.
V depresívnych stavoch a intrahepatickej cholestáze sa spravidla predpisuje 800-1600 mg denne.
Trvanie liečby v každom prípade sa stanoví individuálne.
Vedľajšie účinky
Najčastejšie vedľajšie účinky Heptralu sú bolesti brucha, nevoľnosť a hnačka.
V niektorých prípadoch môže byť používanie lieku sprevádzané:
- Alergické reakcie;
- Edém hrtanu;
- Reakcie v mieste vpichu injekcie (veľmi zriedkavo s nekrózou kože);
- Quinckeho edém, nadmerné potenie, kožné reakcie;
- Infekcie močových ciest;
- Bolesti hlavy, úzkosť, závraty, parestézia, nespavosť, zmätenosť;
- Flebitída povrchových žíl, návaly horúčavy, kardiovaskulárne poruchy;
- Distenzia brucha, sucho v ústach, plynatosť, ezofagitída, vracanie, gastrointestinálne krvácanie, poruchy trávenia, žlčová kolika, cirhóza pečene;
- Artralgia, svalové kŕče;
- Všeobecná malátnosť, zimnica, asténia, syndróm podobný chrípke, horúčka, periférny edém.
Špeciálne pokyny
Lyofilizát je zakázané miešať s alkalickými a vápenatými iónmi obsahujúcimi roztoky.
Niektorí pacienti majú závrat pri užívaní Heptralu, čo je vedľajší účinok s potenciálne závažnými následkami. Preto sa na začiatku liečby odporúča zdržať sa vedenia vozidla a pracovať s komplexnými mechanizmami, aby sa posúdil stupeň nežiaducich účinkov lieku.
analógy
Účinnými látkami analógov Heptralu sú Heptor a Heptor N.
Podmienky skladovania
Heptral - liek na predpis s trvanlivosťou 36 mesiacov. Skladujte pri teplote 15 až 25 ° C. Zabráňte vystaveniu teplu a priamemu slnečnému žiareniu!
Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Heptral® (Heptral®)
Aktívna zložka:
Obsah
Farmakologické skupiny
Nosologická klasifikácia (ICD-10)
štruktúra
Opis liekovej formy
Tablety, filmom obalené: oválne, bikonvexné, biele až biele so žltkastým leskom.
Farmakologický účinok
farmakodynamika
Ademetionín patrí do skupiny hepatoprotektorov, má tiež antidepresívny účinok. Má choleretické a cholekinetické účinky, má detoxikačné, regeneračné, antioxidačné, antifibrózne a neuroprotektívne vlastnosti. Napĺňa deficit S-adenozyl-L-metionínu (ademetionínu) a stimuluje jeho produkciu v tele, je obsiahnutý vo všetkých médiách tela. Najvyššia koncentrácia ademetionínu sa nachádza v pečeni a mozgu.
Vykonáva kľúčovú úlohu v metabolických procesoch organizmu, podieľa sa na dôležitých biochemických reakciách: transmetylácii, transsulfácii, transaminácii.
Pri transmetylačných reakciách ademetionín daruje metylovú skupinu na syntézu fosfolipidov bunkových membrán, neurotransmiterov, nukleových kyselín, proteínov, hormónov atď. Pri transmetačných reakciách je ademetionín prekurzorom cysteínu, taurínu, glutatiónu (poskytnutím redoxného mechanizmu pre detoxikáciu bunky). biochemické reakcie cyklu trikarboxylovej kyseliny a dopĺňajú energetický potenciál bunky).
Zvyšuje obsah glutamínu v pečeni, cysteíne a tauríne v plazme; znižuje obsah metionínu v sére, normalizuje metabolické reakcie v pečeni. Po dekarboxylácii sa zúčastňuje na aminopropylačných reakciách ako prekurzor polyamínov - putrescínu (stimulátor bunkovej regenerácie a proliferácie hepatocytov), spermidínu a spermínu, ktoré sú súčasťou štruktúry ribozómov, čo znižuje riziko fibrózy. Má choleretickú činnosť.
Ademetionín normalizuje syntézu endogénneho fosfatidylcholínu v hepatocytoch, čo zvyšuje tekutosť a polarizáciu membrán. To zlepšuje funkciu transportných systémov žlčových kyselín spojených s membránami hepatocytov a prispieva k prechodu žlčových kyselín do žlčového systému. Je účinný v intrahepatickom (intralobulárnom a interbubularnom) variante cholestázy (zhoršená syntéza a tok žlče). Ademetionín znižuje toxicitu žlčových kyselín v hepatocyte, vykonáva ich konjugáciu a sulfatáciu. Konjugácia s taurínom zvyšuje rozpustnosť žlčových kyselín a ich odstránenie z hepatocytov. Proces sulfatácie žlčových kyselín prispieva k možnosti ich eliminácie obličkami, uľahčuje prechod hepatocytov cez membránu a vylučovanie žlče. Okrem toho samotné sulfátované kyseliny žlčové chránia membrány pečeňových buniek pred toxickým účinkom nesulfátovaných žlčových kyselín (vo vysokých koncentráciách prítomných v hepatocytoch s intrahepatickou cholestázou).
U pacientov s difúznymi ochoreniami pečene (cirhóza, hepatitída) s intrahepatickým cholestázovým syndrómom ademetionín znižuje závažnosť svrbenia a zmeny biochemických parametrov, vrátane t hladina priameho bilirubínu, aktivita alkalickej fosfatázy, aminotransferáz atď.
Ukázalo sa, že je účinný pri hepatopatiách spôsobených rôznymi hepatotoxickými liekmi. Vymenovanie pacientov s závislosťou od opioidov, sprevádzané poškodením pečene, vedie k regresii klinických prejavov abstinencie, zlepšeniu funkčného stavu procesov pečeňovej a mikrozomálnej oxidácie.
Antidepresívna aktivita sa objavuje postupne od začiatku prvého týždňa liečby a stabilizuje sa do 2 týždňov liečby. Účinné pri recidivujúcich endogénnych a neurotických depresiách rezistentných na amitriptylín. Má schopnosť prerušiť relapsy depresie.
Vymenovanie s osteoartritídou znižuje závažnosť bolesti, zvyšuje syntézu proteoglykánov a vedie k čiastočnej regenerácii tkaniva chrupavky.
farmakokinetika
Biologická dostupnosť po požití - 5%. S jednorazovým príjmom 400 mgmah - 0,7 mg / l; Tmax - 2 - 6 hodín.
Komunikácia s plazmatickými proteínmi - mierna, preniká cez BBB. V cerebrospinálnom moku sa významne zvyšuje koncentrácia liečiva.
Metabolizované v pečeni. T1/2 - 1,5 hodiny Vylučuje sa obličkami.
Tablety sú potiahnuté špeciálnym povlakom, ktorý sa rozpúšťa len v črevách, vďaka čomu sa ademetionín uvoľňuje do dvanástnika.
Indikácie liek Geptral ®
intrahepatická cholestáza v predkróznych a cirhotických stavoch, ktoré možno pozorovať pri nasledujúcich ochoreniach: t
- tuková degenerácia pečene;
- toxické poškodenie pečene rôznych etiológií, vrátane alkoholu, vírusových, liekov (antibiotiká, protirakovinové, antituberkulózne a antivírusové lieky, tricyklické antidepresíva, perorálne kontraceptíva);
- chronická cholecystitída bez kameňov;
- encefalopatia, vrát. spojené s zlyhaním pečene (alkohol, atď.);
intrahepatická cholestáza u tehotných žien;
kontraindikácie
genetické poruchy ovplyvňujúce metionínový cyklus a / alebo spôsobujúce homocystinúriu a / alebo hyperhomocysteinémiu (nedostatok cystationín beta syntázy, narušený metabolizmus vitamínu B12);
precitlivenosť na ktorúkoľvek zo zložiek liečiva;
vek do 18 rokov.
S opatrnosťou: bipolárne poruchy (pozri "Špeciálne pokyny"); tehotenstva (I termín), obdobie dojčenia.
Použitie počas gravidity a laktácie
Použitie vysokých dávok ademetionínu v treťom trimestri gravidity nespôsobilo žiadne nežiaduce účinky. Použitie lieku Heptral® u gravidných žien v prvom trimestri a počas dojčenia je možné len vtedy, ak potenciálny prínos pre matku preváži možné riziko pre plod alebo dieťa.
Vedľajšie účinky
Medzi najčastejšie zaznamenané nežiaduce reakcie patria nauzea, bolesť brucha a hnačka. Nižšie sú zhrnuté údaje o nežiaducich účinkoch, ktoré sa pozorovali počas používania ademetionínu v tabletách av injekčnej dávkovej forme.
Na strane imunitného systému: edém hrtanu, alergické reakcie.
Koža: potenie, svrbenie, vyrážka, angioedém, kožné reakcie.
Infekcie a invázie: infekcie močových ciest.
Na strane nervového systému: závraty, bolesti hlavy, parestézia, úzkosť, zmätenosť, nespavosť.
Zo strany CCC: návaly horúčavy, flebitída povrchových žíl, kardiovaskulárne poruchy.
Na strane tráviaceho systému: abdominálna distenzia, abdominálna bolesť, hnačka, sucho v ústach, dyspepsia, ezofagitída, flatulencia, gastrointestinálne poruchy, gastrointestinálne krvácanie, nevoľnosť, vracanie, pečeňová kolika, cirhóza pečene.
Na strane pohybového aparátu: artralgia, svalové kŕče.
Iné: asténia, zimnica, syndróm podobný chrípke, malátnosť, periférny edém, horúčka.
interakcie
Neboli pozorované žiadne známe interakcie s inými liekmi.
Existuje správa o nadmernom serotonínovom syndróme u pacienta, ktorý užíval ademetionín a klomipramín. Predpokladá sa, že takáto interakcia je možná a je potrebné postupovať opatrne pri podávaní ademetionínu spolu so SSRI, tricyklickými antidepresívami (ako je napríklad klomipramín) a tiež s bylinkami a prípravkami obsahujúcimi tryptofán.
Dávkovanie a podávanie
Dovnútra. Tablety sa majú užívať celé, bez žuvania, najlepšie ráno, medzi jedlami.
Tablety lieku Heptral® sa majú odstrániť z blistra bezprostredne pred požitím. Dávka sa pohybuje od 800 do 1600 mg / deň.
Trvanie liečby určuje lekár.
predávkovať
Boli zaznamenané klinické prípady predávkovania.
Špeciálne pokyny
Vzhľadom na tonizujúci účinok lieku sa neodporúča užívať ho pred spaním. Pri podávaní Heptralu ® pacientom s cirhózou pečene a hyperazotémiou je potrebné systematické monitorovanie zvyškového dusíka. Počas dlhodobej liečby je potrebné stanoviť obsah močoviny a kreatinínu v krvnom sére.
Admetionín sa neodporúča u pacientov s bipolárnymi poruchami. U pacientov užívajúcich ademetionín sú hlásené prípady depresie idúcej do hypománie alebo mánie.
U pacientov užívajúcich ademetionín sa tiež vyskytli prípady náhlej alebo rastúcej úzkosti. Vo väčšine prípadov sa nevyžaduje zrušenie liečby, v niekoľkých prípadoch sa úzkosť vyriešila po znížení dávky alebo vysadení lieku.
Keďže nedostatok vitamínu B12 a kyselina listová môže znížiť hladinu ademetionínu u rizikových pacientov (s anémiou, ochorením pečene, tehotenstvom alebo pravdepodobnosťou nedostatku vitamínov v dôsledku iných chorôb alebo diéty, ako sú vegetariáni), by mala byť kontrolovaná hladinou vitamínov. Ak sa zistí nedostatok, odporúča sa súčasné použitie ademetionínu s vitamínom B.12 a kyselina listová. Ademetionín ovplyvňuje výsledok imunologickej analýzy homocysteínu, ktorý môže byť príčinou falošne vysokej hladiny homocysteínu v plazme. U pacientov užívajúcich ademetionín sa odporúča na stanovenie hladiny homocysteínu použiť neimunologické analytické metódy.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlo a pracovať s mechanizmami. Niektorí pacienti môžu mať počas užívania Heptralu® závraty. Počas užívania lieku sa neodporúča viesť vozidlo a pracovať s mechanizmami, kým si pacienti nie sú istí, že liečba nemá vplyv na schopnosť zúčastniť sa tohto typu aktivity.
Uvoľňovací formulár
Enterosolventné tablety, 400 mg. Na karte 10. v blistroch z PA / PVC / AL a hliníkovej fólie. 1 alebo 2 blistre sú umiestnené v škatuli.
výrobca
Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Taliansko.
Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Taliansko.
Jospira S.P.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Taliansko.
Hospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Taliansko.
Registrácia držiteľa certifikátu
Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Taliansko.
Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Taliansko.
Zastúpenie spoločnosti LLC Abbott Laboratories v Rusku
141400, Moskovská oblasť, Khimki, ul. Leningrad, Vlad. 39, str. 5, Khimki Business Park.
Tel. (495) 258-42-70; fax: (495) 258-42-71.
Obchodné podmienky pre lekárne
Podmienky skladovania lieku Heptral®
Uchovávajte mimo dosahu detí.
Čas použiteľnosti lieku Heptral®
Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.
Heptral v ampulkách: návod na použitie
Forma dávkovania
Prášok lyofilizovaný na prípravu roztoku na intravenózne a intramuskulárne podanie 400 mg s rozpúšťadlom
štruktúra
Jedna fľaša obsahuje
účinná látka - ademetionín 1,4-butándisulfonát 760 mg (čo zodpovedá 400 mg ademetionínového katiónu)
pomocné látky: voda na injekciu, dusík.
Jedna ampulka s rozpúšťadlom obsahuje
účinné látky: L-lyzín 342,4 mg,
hydroxid sodný 11,5 mg,
pomocné látky - voda na injekciu.
popis
Lyofilizovaný prášok - lyofilizovaný z bielej až slabo žltej farby, bez cudzích častíc.
Rozpúšťadlo je číra kvapalina od bezfarebnej až slabo nažltnutej farby, bez cudzích častíc, s charakteristickým zápachom amínu.
Pripravený roztok liečiva je číry roztok od svetložltej po žltú.
Farmakoterapeutická skupina
Iné liečivá na liečenie gastrointestinálnych ochorení a metabolických porúch. Aminokyseliny a ich deriváty. Ademetionin.
ATH kód A16A A02
Farmakologické vlastnosti
farmakokinetika
Po intravenóznom podaní je u ľudí farmakokinetický profil ademetionínu biexponenciálny s rýchlou distribučnou fázou v tkanivách a klírens s polčasom približne 1,5 hodiny Absorpcia po intramuskulárnom podaní je 96%, maximálne plazmatické koncentrácie sú dosiahnuté po 45 minútach. po aplikácii. Po požití enterických tabliet ademetionínu (400-1000 mg) sú maximálne dosiahnuté plazmatické koncentrácie závislé od dávky a po 3 - 5 hodinách predstavujú 0,5-1 mg / l. Biologická dostupnosť po perorálnom podaní sa zvyšuje, ak sa ademetionín podáva medzi jedlami. Plazmatické koncentrácie klesnú na základnú hodnotu v priebehu 24 hodín.
Distribučný objem je 0,41 a 0,44 l / kg pri dávkach ademetionínu 100 mg a 500 mg. Väzba na sérové proteíny je zanedbateľná a je ≤ 5%.
Proces metabolizmu ademetionínu je cyklický a nazýva sa cyklus ademetionínu. V prvej fáze tohto cyklu metyláza závislá od ademetionínu používa ademetionín ako substrát na produkciu S-adenozyl-homocysteínu, ktorý sa potom hydrolyzuje na homocysteín a adenozín pomocou S-adenosyl-homocysteínhydrázy. Homocysteín potom podlieha reverznej transformácii na metionín prenesením metylovej skupiny z 5-metyltetrahydrofolátu. V konečnom dôsledku sa metionín môže premeniť na ademetionín a dokončiť cyklus.
Približne 60% z celkového počtu zdravých dobrovoľníkov, ktorí sa zúčastnili štúdií o požití rádioaktívneho (metyl-14C) ademetionínu, bolo renálne vylučovanie 15,5 ± 1,5% po 48 hodinách, vylučovanie stolicou - 23,5 ± 3,5% po 78 hodinách.
farmakodynamika
Heptral (účinná látka - S-adenozyl-L-metionín (ademetionín)) je prírodná aminokyselina, ktorá je prítomná vo všetkých tkanivách a telesných tekutinách. Heptral (ademetionín) primárne pôsobí ako koenzým a donor metylu v mnohých transmetylačných reakciách. Prenos metylových skupín (transmetylácia) ademetionínu je základom pre konštrukciu fosfolipidovej membrány buniek a hrá úlohu v membránovej tekutosti.
Heptral (ademetionín) je schopný preniknúť cez hematoencefalickú bariéru. Vysoké koncentrácie Heptralu (ademetionín) ovplyvňujú transmetylačné procesy, ktoré sú veľmi dôležité v mozgovom tkanive, v dôsledku vplyvu na metabolizmus katecholamínov (dopamín, epinefrín, norepinefrin), indolov (serotonín, melatonín) a histamínu.
Heptral (ademetionín) je tiež prekurzorom biochemických tiolových zlúčenín (cysteín, taurín, glutatión, koenzým A, atď.) - pri trans-síračných reakciách.
Glutatión, silný antioxidant, je dôležitou zložkou detoxikácie pečene. Heptral zvyšuje hladinu glutatiónu u pacientov s poškodením pečene, alkoholických aj nealkoholických. Kyselina listová a vitamín B12 sú esenciálnymi ko-živinami v metabolizme a akumulácii Heptralu (ademetionín).
Liečivo je účinné pri liečbe intrahepatickej cholestázy pri ochoreniach pečene, počas tehotenstva a iných chronických ochorení pečene.
Intrahepatická cholestáza je komplikáciou chronického ochorenia pečene a spôsobuje poškodenie pečeňových buniek.
Pri chronických ochoreniach pečene sú tieto funkcie hepatocytov porušované ako klírens a regulácia tvorby žlčových kyselín, čo vedie k rozvoju intrahepatickej cholestázy.
Použitie ademetionínu sa skúmalo u pacientov s chronickými ochoreniami pečene, často sprevádzaných intrahepatickou cholestázou: primárnou biliárnou cirhózou, primárnou sklerotizujúcou cholangitídou, poškodením pečene vyvolaným liekmi, vírusovou hepatitídou; cholestázy vyvolanej parenterálnou výživou, alkoholom a nealkoholickým poškodením pečene.
Heptral (ademetionín) sa na liečbu depresie používal parenterálne a perorálne. Antidepresívny účinok sa prejavil v 5-7 dňoch liečby v neprítomnosti vedľajších účinkov, vrátane anticholinergných reakcií.
Intrahepatická cholestáza tehotných žien
Liečba ademetionínom (in / in, in / m, perorálne vo forme tabliet) je účinná pri intrahepatickej cholestáze tehotných žien a prejavuje sa formou poklesu svrbenia a zlepšením biochemických parametrov.
Heptral: návod na použitie
Liek Heptrale je liek zo skupiny hepatoprotektorov, ktorý má okrem svojho hlavného terapeutického účinku tiež výrazný antidepresívny účinok.
Forma uvoľňovania a zloženie liečiva
Heptral je dostupný v perorálnej forme. Každá tableta je potiahnutá bielym ochranným povlakom s mierne žltkastým nádychom. Hlavnou účinnou zložkou lieku je ademetionín, pomocnými zložkami sú: koloidný oxid kremičitý, mikrokryštalická celulóza, stearát horečnatý.
Tablety sú balené v blistroch obsahujúcich 10 kusov 2 blistrov v škatuli.
Farmakologické vlastnosti liečiva
Liek Heptrale sa aplikuje vo vnútri. Účinná látka tabliet obnovuje hepatocyty, ako aj zhoršenú funkciu pečene. Liek má výrazné antioxidačné, regeneračné a neuroprotektívne vlastnosti.
Adenometionín sa aktívne podieľa na najdôležitejších metabolických procesoch a je nevyhnutný pre plnú produkciu aminokyselín a hormónov organizmom. Liek zlepšuje žlčník a zlepšuje proces odtoku žlče.
Aktívne zložky liečiva vytvárajú neviditeľnú ochrannú bariéru na povrchu pečene, ktorá chráni hepatocyty pred negatívnymi účinkami iných liekov alebo nekvalitných potravín.
Pacienti s chronickými ochoreniami pečene a žlčových ciest zaznamenali významné zlepšenie celkového stavu, vymiznutie svrbenia, závažnosť a bolesť v pravej hypochondriu, horkú chuť v ústach počas užívania tabliet Heptral. Biochemické krvné obrazce sa tiež vrátili do normálu, najmä hladiny pečeňových transamináz, bilirubínu, kreatinínu.
Antidepresívne vlastnosti tohto hepatoprotektora sa začínajú objavovať po 2 týždňoch od začiatku liečby.
Indikácie pre použitie lieku
Tablety Heptrale sa predpisujú pacientom na liečbu a prevenciu nasledujúcich stavov: t
- Chronické zápalové procesy v pečeni a žlčových cestách - hepatitída, cirhóza, cholangitída a cholecystitída;
- Zlyhanie pečene v dôsledku intoxikácie tela vrátane otravy alkoholickými nápojmi;
- Toxické poškodenie pečene - lieky, vírusy, alkohol, hormonálne lieky, nekvalitné potraviny;
- Depresívne stavy v komplexnej terapii.
Kontraindikácie na použitie
Pred začatím liečby týmto liekom by ste si mali pozorne prečítať návod, pretože tablety majú niekoľko závažných kontraindikácií. Kontraindikácie zahŕňajú:
- Vek detí do 18 rokov;
- Individuálna neznášanlivosť zložiek liečiva;
- Vrodené metabolické poruchy v tele, vrátane porušenia absorpcie vitamínu B12.
Dávkovanie a podávanie
Tablety Heptrail sú určené na perorálne podávanie. Liek sa má ihneď prehltnúť, bez žuvania, s dostatočným množstvom tekutiny. Odporúča sa užívať tablety medzi jedlami.
Podľa pokynov, pacienti s poruchami pečene a žlčových ciest sú predpísané 1 tableta lieku 1-3 krát denne, v závislosti na závažnosti klinických prejavov patológie. Trvanie liečby týmto liekom je určené lekárom prísne individuálnym spôsobom.
Použitie lieku počas tehotenstva a dojčenia
Napriek tomu, že štúdie na zvieratách neodhalili žiadne abnormality u plodu pri používaní lieku Heptral v prvom trimestri gravidity, liečba týmto hepatoprotektorom v prvých 12 týždňoch sa neodporúča.
Použitie tabliet tohto lieku v 2 a 3 trimestroch je možné len po dôkladnom posúdení prínosu pre matku a rizika pre plod.
Užívanie tabliet Heptral počas dojčenia je možné po predchádzajúcej konzultácii s lekárom a pod prísnou kontrolou.
Vedľajšie účinky
Počas liečby liekom sa u pacientov často vyvinuli vedľajšie účinky, medzi ktoré patria:
- Na strane zažívacieho systému: nevoľnosť, podráždená stolica, flatulencia, bolesť brucha;
- Abnormality v obličkách;
- Porucha dýchacích funkcií;
- Znížený krvný tlak;
- Dýchavičnosť;
- Búšenie srdca;
- Bolesť v srdci;
- Bolesti svalov a kĺbov;
- triaška;
- Nedostatok chuti do jedla;
- Všeobecná malátnosť a slabosť;
- Alergické kožné reakcie - svrbenie, začervenanie, žihľavka, lokálny nárast teploty, vo veľmi zriedkavých prípadoch rozvoj angioedému.
Predávkovanie drogami
Ak dôjde k prekročeniu dávky indikovanej lekárom alebo ak sa pacient používa dlhšie obdobie nekontrolovaného použitia, môže sa vyvinúť predávkovanie, ktoré sa prejavuje zvýšením vedľajších účinkov opísaných vyššie. Neexistuje žiadne antidotum. V prípade predávkovania Heptralom sa má pacientovi podať chelátory a poslať ho lekárovi.
Interakcia s inými liekmi
Tento liek je dobre kombinovaný s väčšinou liekov, navyše tablety Heptrel významne znižujú negatívny vplyv liekov na pečeňové bunky a znižujú riziko vedľajších účinkov počas liečby.
S osobitnou opatrnosťou by sa tento liek mal predpisovať pacientom, ktorí už užívajú antidepresíva alebo psychotropné lieky.
Špeciálne pokyny
Keďže aktívne zložky liečivového tonikum ovplyvňujú centrálny nervový systém, tablety Heptral sa neodporúčajú používať pred spaním, pretože to môže viesť k nespavosti. Posledná dávka by mala byť najneskôr 4 hodiny pred spaním.
Pri dlhodobom používaní tohto hepatoprotektora u pacientov s cirhózou alebo inými funkčnými poruchami v pečeni je potrebné pravidelne monitorovať indikátory krvných testov a celkový stav pacienta.
Pacienti s ťažkými duševnými poruchami, sprevádzaní samovražednými myšlienkami, nepredpisujú liek alebo predpisujú s extrémnou opatrnosťou. V prípade zhoršenia psychického stavu pacienta alebo vývoja ťažkej depresie sa liečba liekom zruší.
Počas užívania tohto lieku sa u pacienta môžu vyskytnúť závraty, preto sa tablety Heptralu majú používať s opatrnosťou u vodičov alebo u ľudí, ktorých práca vyžaduje vysokú koncentráciu pozornosti.
Liek sa nepoužíva v pediatrickej praxi.
Analógy Heptrall tabliet
Nasledujúce lieky majú podobné terapeutické účinky ako tablety Heptrale: t
Podmienky uvoľňovania a skladovania lieku
Tento liek sa vydáva v lekárňach na predpis. Liek by mal byť uskladnený na mieste chránenom pred deťmi pri teplote nepresahujúcej 20 stupňov. Dátum exspirácie tabliet je uvedený na obale, na konci ktorého sa má liek zlikvidovať.
Priemerné náklady na tablety Heptral v lekárňach v Moskve sú 1 560 rubľov na balenie.
Tablety Heptral, ampulky: inštrukcie, recenzie, analógy
Heptral - hepatoprotektor s antidepresívnou aktivitou. Liek má choleretické a cholekenetické vlastnosti a má tiež regeneračný, detoxikačný, antioxidačný, neuroprotektívny a antifibrinolytický účinok.
Použitie Heptralu prispieva k nedostatku ademetionínu v tele a jeho tvorbe v orgánoch, ako sú mozog, miecha a pečeň.
V tomto článku sa budeme zaoberať, keď lekári predpisujú liek Heptral, vrátane návodu na použitie, analógy a ceny tohto lieku v lekárňach. Ak ste už využili Heptral, nechajte pripomienky v komentároch.
Forma uvoľnenia a zloženie
Dávkové formy Heptralu - tablety na perorálne podanie a lyofilizát, z ktorých je pripravený roztok na IM a IV podávanie.
- 400 mg ademetionínového iónu (ako ademetionín 1,4-butándisulfonát);
- Pomocné látky: sodná soľ karboxymetylškrobu, koloidný oxid kremičitý, stearát horečnatý, mikrokryštalická celulóza.
Jedna 400 mg fľaša obsahuje: t
- liečivo je ademetionín 1,4-butándisulfonát - 760 mg, čo je ekvivalent katiónu ademetionínu 400 mg.
Jedna 500 mg fľaša obsahuje: t
- úcinnou látkou je ademetionín 1,4-butándisulfonát - 949 mg, čo je ekvivalent k 500 mg ademetionínu.
Rozpúšťadlo je číra kvapalina od bezfarebnej až svetložltej farby, bez cudzích častíc.
Na čo sa liek Geptrale používa?
Použitie Heptralu je indikované na liečbu ochorení, ktoré môžu byť sprevádzané intrahepatickým cholestatickým syndrómom na pozadí cirhotických a cirhotických stavov, medzi ktoré patria nasledujúce patológie: t
- Cirhóza pečene;
- Chronická hepatitída;
- Mastná degenerácia pečene;
- Chronická cholecystitída bez kameňov;
- encefalopatia;
- cholangitída;
- Toxické poškodenie pečene rôznych etiológií, vrátane liekov, alkoholu, vírusov.
Použitie Heptralu je účinné pri liečbe intrahepatickej cholestázy počas tehotenstva a pri liečbe príznakov depresie.
Farmakologické vlastnosti
Hepatoprotektívne činidlo má choleretikum a cholekinetiku, ako aj niektoré antidepresívne účinky. Kompenzuje nedostatok ademetionínu a stimuluje jeho produkciu v tele, predovšetkým v pečeni a mozgu. Podieľa sa na biologických reakciách transmetylácie (darca metylovej skupiny), daruje metylovú skupinu v metylačných reakciách fosfolipidov bunkových membrán proteínov, hormónov, neutrométerov atď.
Má choleretickú činnosť. Ademetionín normalizuje syntézu endogénneho fosfatidylcholínu v hepatocytoch, čo zvyšuje tekutosť a polarizáciu membrán. To zlepšuje funkciu transportných systémov žlčových kyselín spojených s membránami hepatocytov a prispieva k prechodu žlčových kyselín do žlčového systému. Je účinný v intrahepatickom (intralobulárnom a interbubularnom) variante cholestázy (zhoršená syntéza a tok žlče). Ademetionín znižuje toxicitu žlčových kyselín v hepatocyte, vykonáva ich konjugáciu a sulfatáciu. Konjugácia s taurínom zvyšuje rozpustnosť žlčových kyselín a ich odstránenie z hepatocytov.
U pacientov s difúznymi ochoreniami pečene (cirhóza, hepatitída) s intrahepatickým cholestázovým syndrómom sa znižuje závažnosť svrbenia a zmeny týchto biochemických parametrov, ako je priama hladina bilirubínu, aktivita ALP, „pečeňové“ transaminázy atď. liečbu.
Návod na použitie
Liek je predpísaný vo vnútri, dĺžka liečby je určená lekárom. Tablety sa majú prehltnúť celé, nie žuvať, je žiaduce ich užívať v prvej polovici dňa medzi jedlami.
- Počiatočná liečba. Odporúčaná dávka je 10-25 mg / kg / deň.
- Intrahepatická cholestáza. Dávka sa pohybuje od 800 mg / deň do 1 600 mg / deň.
- Depresie. Dávka sa pohybuje od 800 mg / deň do 1 600 mg / deň.
Tablety lieku Heptrale sa majú odstrániť z blistra tesne pred požitím. Ak majú tablety inú farbu ako bielu až bielu so žltkastým nádychom (kvôli úniku hliníkovej fólie), príprava Heptralu sa neodporúča.
- Pri rôznych ochoreniach a patológiách pečene sa Heptral aplikuje intramuskulárne alebo intravenózne pri 400-800 mg denne (1-2 fľaše lyofilizátu) denne počas dvoch týždňov. Potom, ak je to potrebné, môžete pokračovať v liečbe Heptralom vo forme tabliet 800 - 1600 mg (2 - 4 tablety) denne. Trvanie tabletiek po injekcii Heptralu nemá prekročiť 4 týždne.
- V prípade depresie sa Heptral podáva tiež intravenózne alebo intramuskulárne v dávke 400 - 800 mg (1 - 2 fľaše) denne počas 15 - 20 dní. Po ukončení liečby môžete pokračovať v užívaní Heptralu vo forme tabliet 800 - 1600 mg (2 - 4 tablety) denne počas ďalších 2 - 4 týždňov.
Intravenózny, hotový roztok Heptralu, získaný po zriedení lyofilizátu rozpúšťadlom, sa môže podávať dvoma spôsobmi - prúdom alebo infúziou. Roztok sa injikuje v nezmenenej forme jednoduchým vpichom do žily (ako pri intramuskulárnej injekcii). Infúzia Heptral sa zavádza pomaly, po kvapkách, a pridáva sa do 250 - 500 ml fyziologického roztoku. Infúzia Heptralu sa bežne označuje ako „kvapkadlo“, pretože liek kvapká do žily.
Nájdené prisahal nepriateľa MUSHROOM nechtov! Nechty sa vyčistia za 3 dni! Vezmi si to.