Fórum na zastavenie.

Komunikácia Hepcniki, lekár a kto sa k nim pripojil.

Práca a hepatitída

Práca a hepatitída

Re: Práca a hepatitída

1c (F1-2) 7.6kPa naivný
Začiatok 12/15/2015 Sof. + Kitdak
Dokončiť 07.03.2016
SVR 80. (F-1) 6,9 kPa

Všetko, čo nás nezabije, nás robí silnejšími

Re: Práca a hepatitída

Basil 74
Vďaka za odpoveď, budem zaobchádzať s indickými drogami. Stále nepoznám svoj genotyp, budúci týždeň prejdem touto analýzou a určím liečebný režim. V mojom hrubom "odhade" potrebujete 140-150 tisíc, musíte si požičať.

== Jan 15, 2016, 10:03 ==

Basil 74
Študujem fórum niekoľko dní, moja hlava sa točí na množstve informácií, nerozumiem niektorým skratkám v správach členov fóra. Teraz, keď sa sústredím na to, ako nakupovať lieky, sa mi zdá veľmi ťažké, nerozumiem, keď konám alebo žiadam o pomoc (((

Kde môže a nemôže pracovať osoba s hepatitídou C?

Je možné pracovať s hepatitídou C? Takáto otázka znepokojuje ľudí infikovaných vírusom, ktorí sú znepokojení svojou vlastnou bezpečnosťou a absenciou rizika pre ostatných. Prítomnosť tohto ochorenia nie je prekážkou pre ambície pacienta, ale ukladá len niekoľko obmedzení týkajúcich sa výberu miesta a pracovných podmienok. S niektorými základnými poznatkami o hepatitíde C môžete bezpečne uplatniť svoje práva v prípade nezákonného prepustenia z dôvodu prítomnosti vírusu.

Vo vonkajšom prostredí vírus hepatitídy C nežije a je úplne neškodný pre ostatných. Jediný spôsob infekcie je priamy vstup vírusu do krvi alebo cez poškodený sliznica zdravého človeka. Hlavnou vecou je dodržiavať pravidlá osobnej hygieny pomocou domácich dezinfekčných prostriedkov a antiseptík. Týmto spôsobom sa infikovaná osoba môže postarať o absenciu rizika pre iných a zabrániť šíreniu choroby.

Obmedzenia práce

V akútnom štádiu hepatitídy C je pôrod kontraindikovaný: pacient je hospitalizovaný pre komplexný liečebný postup.

Po prepustení ošetrujúci lekár určí čas vstupu do zamestnania a obmedzenia fyzickej námahy a tiež predpisuje lieky na domáce použitie.

Vzhľadom na otázku, kde nie je možné pracovať s hepatitídou C, je potrebné vziať do úvahy charakteristiky tela pacienta a nevyhnutné obmedzenia súvisiace s nasledujúcimi činnosťami:

1. Nepravidelný pracovný čas a nočná práca. Pacient potrebuje prísny režim dobrého spánku a odpočinku, bez stresu a prepracovania.
2. Práca súvisiaca s cestovaním a nepravidelnými jedlami. Pre normálne fungovanie pečene a obnovenie stratených funkcií je potrebná zlomková diéta.
3. Práca, ktorá vyžaduje ťažkú ​​fyzickú námahu (vzpieranie, dlhodobá monotónna fyzická práca), ktorá môže viesť k komplikáciám a progresii ochorenia.
4. Práca spojená s používaním škodlivých toxických látok, ktoré ničia pečeňové bunky. Takýto vplyv môže nepriaznivo ovplyvniť výsledky liečby a spôsobiť exacerbáciu ochorenia.

Ak vezmeme do úvahy všetky vyššie uvedené dôvody, špecialista na infekčné ochorenia môže odporučiť, aby pacient zmenil typ aktivity spojenej s neprijateľnými podmienkami.

Neplatné oblasti aktivity

Hepatitída C môže pracovať v akomkoľvek profesionálnom prostredí s výnimkou špecialít súvisiacich s nasledujúcimi činnosťami:

1. Špeciality, keď nakazená osoba môže prísť do styku s krvou (lekárske laboratóriá a transfúzne stanice).
2. Zvláštnosti týkajúce sa práce v energetických štruktúrach, Ministerstva pre mimoriadne situácie a služby v armáde, kde hrozí riziko zranenia. Ľudia, ktorí budú pomáhať takýmto obetiam, môžu mať vysoké riziko infekcie.

Vo všetkých ostatných oblastiach činnosti, kde je možné pracovať s hepatitídou C, sa často vyskytujú ťažkosti spojené s mnohými predsudkami, ktoré existujú medzi zamestnávateľmi, ktorí nie sú dobre informovaní o spôsobe prenosu choroby.

Niekedy nie je ľahké získať prácu ako kuchár alebo zdravotná sestra, kde prítomnosť pozitívneho výsledku na hepatitíde C v lekárskej knihe môže slúžiť ako dôvod na odmietnutie zamestnania. Ak chce pacient pracovať ako kaderník, v škole alebo v materskej škole, prítomnosť vírusu nie je pre tieto činnosti prekážkou. Dôležité je len pamätať na potrebné bezpečnostné opatrenia a obmedziť kontakt krvi infikovanej osoby s krvou a sliznicami zdravých ľudí.

Bezpečnostné opatrenia pre nakazených

Prijatie pacientov s hepatitídou C do práce podlieha nasledujúcim pravidlám a odporúčaniam:

• všetky činnosti potenciálne nebezpečné pre iných by sa mali vykonávať v ochranných latexových rukaviciach;
• prísne dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny a antiseptík (varenie, spracovanie chemikálií);
• absencia fyzickej aktivity, stresu a toxických chemikálií, ktoré negatívne ovplyvňujú pečeňové bunky;
• pravidelné vyšetrenia lekárom infekčnej choroby, poskytovanie testov, ktoré monitorujú priebeh regenerácie;
• kontinuitu liečby spojenej s užívaním potrebných liekov odporúčaných ošetrujúcim lekárom;
• ochrana pred nadmerným slnečným žiarením, ktoré môže vírus aktivovať a spôsobiť komplikáciu ochorenia.

V rodine potrebuje osoba infikovaná vírusom hepatitídy C pomoc a podporu. Je potrebné mu prideliť jednotlivé položky osobného použitia, manikúru, príslušenstvo pre pedikúru a holiace strojčeky, aby sa zabránilo vstupu krvi vírusového nosiča do organizmu zdravých ľudí cez poškodenú kožu a sliznice.

Zamestnanosť a prepustenie z hepatitídy C

Ak sa podľa právnych predpisov počas procesu zamestnávania nevyžaduje poskytnutie lekárskej brožúry, infikovaná osoba má právo neinformovať zamestnávateľa o existujúcej chorobe. V budúcnosti sa to ešte musí urobiť, pretože môže byť nevyhnutné zostať v nemocnici alebo uložiť akékoľvek obmedzenia týkajúce sa zamestnania, ktoré by sa mali oznámiť.

Ak si zamestnanie vyžaduje lekársku knihu, potom pokus o utajenie existujúcej choroby môže byť sprevádzaný vážnymi problémami, ktoré vzniknú pri vhodnom overení organizácie.

Osoba infikovaná vírusom hepatitídy C by si mala uvedomiť, že jeho prepustenie je z tohto dôvodu nezákonné.

Súčasná ústava zakazuje obmedzenie práva na prácu z dôvodu choroby. Zamestnávateľ to môže urobiť len z dôvodu nemožnosti vytvoriť potrebné podmienky pre činnosť takejto osoby. V každom prípade musí záznam o zamestnaní obsahovať dôvod prepustenia, ktorý potom môže byť napadnutý na súde.

Fórum Hepatitída C Všetko o liekoch liečba

Tu môžete diskutovať o problémoch liečby hepatitídy C v celom Rusku a CIS, môžete diskutovať a objednávať nové lieky proti hepatitíde C (sofosbuvir, daclatasvir, ledipasvir, veltapasvir a ďalšie)

Môže práca nahlásiť chorobu? A čo robiť!

Môže práca nahlásiť chorobu? A čo robiť!

Post Drozdova »06 Marec 2017, 15:13

Môže práca nahlásiť chorobu? A čo robiť!

Správa Oliynyka K. »07 Marec 2017, 13:04

Môže práca nahlásiť chorobu? A čo robiť!

Správa MiShel »Mar 14, 2017 9:41

Môže práca nahlásiť chorobu? A čo robiť!

Správa Farnik ”15. marec 2017 11:51

Môže práca nahlásiť chorobu? A čo robiť!

Správa Genchik »21. marec 2017, 19:38

Môže práca nahlásiť chorobu? A čo robiť!

Správa od Irina »23 Mar 2017, 19:46

Môže práca nahlásiť chorobu? A čo robiť!

Správa Timyp »25 Marec 2017, 20:11

Môže práca nahlásiť chorobu? A čo robiť!

Správa skeptik »29. máj 2017 07:26

Kto je na konferencii

Momentálne si prezeráte toto fórum: neregistrovaní užívatelia a 2 hostia

Ktoré profesie môžu pracovať s hepatitídou C

Hepatitída C je vírusové ochorenie, ktoré predstavuje vážne zdravotné riziko. Pretože patológia má infekčnú povahu a prenáša sa z človeka na človeka. Pacient a nosič vírusu by mali dodržiavať určité opatrenia, aby sa zabránilo kontaminácii iných. Je možné pracovať s identifikovanými markermi hepatitídy C v krvi? Aké obmedzenia sa vzťahujú na výber rozsahu odbornej činnosti pri diagnostikovanej chorobe?

Klinické a morfologické znaky ochorenia

Pred zistením, ako choroba ovplyvňuje schopnosť pracovať a aký je vzťah medzi hepatitídou C a prácou, je dôležité pochopiť klinické, morfologické, epidemiologické znaky tejto infekcie.

Hepatitída C je vírusová infekcia s primárnou léziou pečene a sklon k chronickému zápalu. Kauzálny agens ochorenia sa nazýva HCV (vírus hepatitídy C). Patrí k mikroorganizmom obsahujúcim RNA z čeľade Flaviviridae. Okrem ribonukleového frekvenčného reťazca obsahuje vírusová častica kapsulu s priemerom 30-40 nm. V krvi je patogén určený v stopových množstvách, väčšinou sa usadí v hepatocytoch alebo je spojený s lipoproteínmi a špecifickými protilátkami (anti-HCV).

Podľa štatistík počet pacientov infikovaných hepatitídou C na svete dosahuje 150 miliónov ľudí. Toto číslo sa každoročne zvyšuje o 3-4 milióny. Každý rok zomrie 350 000 ľudí na komplikácie infekcie - cirhóza a rakovina pečene.

To je zaujímavé. Vo vedeckých kruhoch bola hepatitída označovaná ako „sladký vrah“ pre takmer asymptomatický priebeh a schopnosť zakryť príznaky infekcie pečene pod zámienkou iných chorôb.

Spôsoby prenosu a infekčného mechanizmu

Zdrojom infekcie hepatitídy C je chorá osoba alebo nosič vírusu. Infekčný mechanizmus je prevažne parenterálny. Najčastejšou infekciou je:

• parenterálne manipulácie, vrátane lekárskych zariadení;
• Poskytovanie stomatologických služieb;
• vykonávanie piercingu, tetovania, akupunktúry a iných postupov, ktoré vyžadujú použitie injekčného zariadenia;
• Návšteva manikúr, kozmetika a ďalšie kozmetické služby.

Riziko infekcie prostredníctvom pohlavného styku však zostáva na rozdiel od vírusu hepatitídy B minimálne (až do 3%). Pacienti s chronickou formou infekcie predstavujú väčšie nebezpečenstvo z hľadiska infekcie, menej vírusových nosičov.

Symptómy a účinky

Inkubačná doba pre hepatitídu C je dva týždne až šesť mesiacov. Primárna infekcia nie je sprevádzaná závažnými príznakmi a prechádza bez povšimnutia. Klinickými prejavmi ochorenia sú často slabosť, únava, bolesť hlavy, mierna dyspepsia, katarálne javy (nádcha, bolesť hrdla), ktoré osoba potrebuje na banálnu respiračnú infekciu. Potom všetky príznaky HCV zmiznú a pacientovi sa už niekoľko rokov nevadí.

Spravidla sa človek dozvie o prítomnosti infekcie v tele úplne náhodou, po absolvovaní testov pri sledovaní alebo chcú byť darcom krvi. Komplikácie hepatitídy C sa prejavujú až po niekoľkých rokoch. Steatohepatóza, cirhóza a rakovina pečene sú progresívne, ireverzibilné a spôsobujú hrubú dysfunkciu pečene, čo nakoniec vedie k smrti pacienta.

Dávajte pozor! S pomocou pokrokov v modernej medicíne, WHO považuje hepatitídu C za úplne liečiteľné ochorenie. Akceptovanie protivírusových liekov s priamym účinkom vám umožní odstrániť telo patogénu v priebehu niekoľkých mesiacov.

Ako neinfikovať ostatných: pripomenutie pre pacientov

A aké obmedzenia sa vzťahujú na život pacientov s hepatitídou C v súvislosti s diagnózou? Keďže akákoľvek infekcia zostáva vystavená riziku rozšírenia, je dôležité, aby pacienti vedeli, ako chrániť iných, príbuzných a priateľov žijúcich s ním, kolegov pracujúcich v tom istom tíme a známych z infekcie.

Ak ste infikovaný HCV, pamätajte na nasledujúce pravidlá:

• Pri akomkoľvek sexuálnom kontakte používajte spoľahlivý bariérový prostriedok - kondóm.
• Návšteva zdravotníckych zariadení, zubných kliník, salónov krásy, uistite sa, že sterilizačné zariadenie je v kontakte s krvou.
• Použite individuálnu zubnú kefku, príslušenstvo na holenie, manikúrové nástroje.
• Ak máte poškodenú pokožku, ranu ošetrite alkoholom alebo jódom a utesnite omietkou.
• Ak sa vaša krv alebo iné telesné tekutiny používajú na všeobecné použitie, ošetrte ich dezinfekčným roztokom.
• Buďte darcom pri vedomí: odmietnite dobrovoľné darcovstvo krvi až do ukončenia diagnostiky hepatitídy.

Vírus nie je prenášaný vzduchom rozptýlenými kvapkami počas rúk, blízkym kontaktom, bozkami a dojčením (s výnimkou prípadov prasklín a iných porušení integrity kože na bradavkách). Pacienti s hepatitídou C teda nie sú nebezpeční pre ostatných a nepotrebujú izoláciu. Jednoduchým preventívnym opatreniam sa dá ľahko vyhnúť šíreniu infekcie.

Hodnotenie pracovnej kapacity pacientov s hepatitídou

Napriek tomu infikovaní pacienti majú veľa otázok. Je možné alebo nie pracovať pre pacientov s HCV v medicíne, potravinárskom priemysle, v kancelárii? Mohla by byť „nevyhovujúca“ diagnóza dôvodom na prepustenie alebo odmietnutie zamestnania? Takáto úzkosť je plne odôvodnená, pretože úspešná kariéra dáva osobe veľa nových príležitostí, ktoré by bolo škoda stratiť v dôsledku choroby.

Iba fakty

Neexistuje oficiálny zákon zakazujúci pacientom s hepatitídou C chodiť do práce. A predsa s určitými obmedzeniami musia čeliť.

Osobná zdravotná kniha - jeden z dokumentov, ktoré vykonávajú prijímanie do práce v oblastiach činnosti, ktoré priamo ovplyvňujú zdravie iných. Ide predovšetkým o stravovacie organizácie, nemocnice, detské vzdelávacie inštitúcie. Prítomnosť knihy je prísne regulovaná nariadeniami Ruskej federácie a jej absencia zahŕňa rôzne typy zodpovednosti, a to tak pre zamestnávateľa, ako aj pre zamestnanca.

Všetci zástupcovia kontaktných profesií - pracovníci stravovania, zdravotnícke zariadenia a vzdelávacie organizácie by mali mať značku o neprítomnosti alebo prítomnosti protilátok proti HCV v krvi v lekárskej knihe. Okrem toho, z iniciatívy manažmentu, lekárske vyšetrenie môže byť vykonané v absolútne akejkoľvek spoločnosti, ale len so súhlasom zamestnancov.

Napriek presvedčeniu niektorých zamestnávateľov nie je diagnostikovaná hepatitída C absolútnou kontraindikáciou pre udržanie akejkoľvek pozície. Podľa nariadenia Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie 302n z 12. apríla 2011 sa o otázke odbornej spôsobilosti zamestnancov rozhoduje v každom prípade individuálne na základe rozhodnutia lekárskej komisie. Pri dodržiavaní preventívnych opatrení pracovník nemôže infikovať ľudí v okolí.

Nie všetky profesie sú rovnaké.

Zodpovednosť pri výbere povolania je pred pacientom, a to nielen kvôli riziku infikovania druhých. Je dôležité, aby ste sa starali o svoje vlastné zdravie a vyhli sa nadmernému zaťaženiu pečene a tela ako celku. Nižšie sú najviac "nebezpečné" a nežiaduce povolania pre pacientov s hepatitídou C. Mali by sa k nim vrátiť až po eradikácii patogénu a úplnom obnovení funkcie pečene.

Tvrdá fyzická práca

Intenzívne zaťaženie v čase liečby a rehabilitácie hepatitídy by malo byť úplne vylúčené. Stupeň prípustnej aktivity vypočítava ošetrujúci lekár individuálne, v závislosti od počiatočných fyzikálnych údajov, pohlavia, veku, rýchlosti progresie ochorenia a prítomnosti komorbidít.

V čase exacerbácie ochorenia je cvičenie úplne vylúčené. Pacienti sú vystavení odpočinku a odpočinku. Neskôr, po zlepšení pohody a normalizácie analýz, bude ľahká fyzická námaha dokonca užitočná. Pomôžu:

• zlepšenie prekrvenia pečene;
• očistiť telo balastných látok a nahromadených toxínov;
• posilniť imunitný systém tela;
• zvýšenie vitality a zlepšenie nálady pacienta.

V čase liečby hepatitídy je teda potrebné dočasne opustiť prácu ako nakladač, robotník a inú činnosť spojenú s intenzívnou pracovnou záťažou, alebo prejsť na horšie pracovné podmienky.

Práca so slnkom

Ďalšie obmedzenie sa vzťahuje na ľudí pracujúcich vonku na otvorenom slnku. Očarovanie - intenzívny účinok ultrafialových lúčov na telo - je pri infekčnom zápale pečene prísne kontraindikované. Je to spôsobené nasledujúcimi faktormi:

• mikro dávky žiarenia, ktoré osoba dostane počas opaľovania, prispievajú k progresii infekcie;
• interferóny a antivírusové lieky používané na liečbu hepatitídy C, môžu znížiť prirodzenú ochranu kože pred ultrafialovými lúčmi. Dlhodobé vystavenie slnečnému žiareniu môže spôsobiť popáleniny;
• ultrafialové žiarenie môže mierne znížiť odolnosť osoby voči infekcii.

Preto v čase liečby bude musieť opustiť prácu pod šírym nebom alebo sa starostlivo chrániť pred slnkom. Tiež sa neopaľovať alebo navštíviť solárium.

Lekárske profesie

Ak by boli protilátky proti HCV zistené v krvi zdravotníckeho pracovníka, nebude schopný pracovať v transfúznych staniciach, ani v laboratóriách, kde sú zamestnanci v priamom kontakte s biologickým materiálom.

V iných prípadoch môže riadna, zdravotná sestra alebo lekár vykonávať svoju prácu, ale len vtedy, ak sú starostlivo dodržiavané všetky aseptické a antiseptické pravidlá:

• vykonávať všetky manipulácie iba v latexových rukaviciach;
• používať jednorazové striekačky;
• dodržiavať pravidlá sterilizácie lekárskych nástrojov;
• monitorovať integritu kože;
• v prítomnosti rán, poranení, zapálených oblastí ich okamžite ošetrite antiseptickými roztokmi a prikryte ich omietkou alebo sterilným obväzom;
• Všetky výrobky a predmety so stopami krvi by sa mali okamžite dezinfikovať alebo zlikvidovať bezpečne.

Dávajte pozor! Je dôležité dodržiavať tieto odporúčania pre všetkých zdravotníckych pracovníkov, a to nielen pre pacientov s hepatitídou C. Je dôležité chrániť sa pred možnou infekciou liečením každého pacienta ako potenciálneho zdroja infekcie.

Práca v miestnych vzdelávacích inštitúciách a školách, stravovacie služby

Vedúci škôlky a škôlky sa veľmi zdráhajú najať ľudí s potvrdenou diagnózou hepatitídy C. Medzitým na to neexistujú žiadne oficiálne dôvody. Infekcia sa neprenáša každodennými kontaktmi a opatrovateľ alebo zdravotná sestra pri dodržiavaní všeobecne uznávaných opatrení nemôžu žiadnym spôsobom infikovať svoje oddelenia.

Z rovnakého dôvodu nie je zakázaná práca v oblasti potravín a služieb. Predávajúci, čašník, dávkovač riadu a ďalší zamestnanci nepredstavujú pre zákazníkov epidemiologické nebezpečenstvo, aby mohli pokračovať vo svojej práci.

Nejednoznačnosť možno nazvať odpoveďou na otázku o možnosti nakaziť HCV ako kuchára. Na jednej strane neexistuje oficiálny zákaz tejto činnosti. Medzitým sa počas varenia môže kuchár znížiť a nakazené kvapky krvi sa môžu dostať na jedlo alebo riad. To vytvára vysoké riziko infikovania iných osôb. Podľa väčšiny odborníkov by kuchár mal pokračovať v práci až po úplnom zotavení z hepatitídy C.

Vojenské povolania

Vojenská služba je kontraindikovaná u pacientov s hepatitídou C, pretože vyžaduje dobrý fyzický tréning a vytrvalosť. Zvýšená aktivita môže vyvolať progresiu poškodenia pečene, zhoršenie celkového zdravotného stavu pacienta. Okrem toho, aby sa vytvorili optimálne podmienky pre liečbu chorôb v armáde nie je možné.

V čase mieru nie sú mladí ľudia s touto diagnózou prijatí do armády a dostávajú status „čiastočne spôsobilých na službu“. Ich mobilizácia je možná len v prípade nepriateľských akcií.

Kde môžem pracovať s hepatitídou bez strachu? Samozrejme, kancelárski pracovníci, inžinieri, špecialisti v oblasti informačných technológií a mnohí ďalší zamestnanci môžu pokračovať v profesionálnej činnosti bez obáv z šírenia infekcie. Obmedzenie ich schopnosti pracovať sa môže vyskytnúť len v prípade vzniku komplikácií hepatitídy C a zhoršenia zdravia pacienta.

Pri rozhodovaní o obmedzení alebo ukončení práce sa zohľadní: t

• stupeň fibrotických zmien;
• prítomnosť dekompenzovanej cirhózy;
• hepatocelulárneho zlyhania 2, 3 stupne;
• často sa opakujúce, zle liečiteľné formy ochorenia.

Na stanovenie stupňa zdravotného postihnutia je pacient poslaný do ITU, ktorého výsledky sú určené na udelenie zdravotného postihnutia pacientovi a určenie jej skupiny –l, ll alebo lll. Záleží na niekoľkých faktoroch - štádiu funkčnej nedostatočnosti orgánu, aktivite patologického procesu, "odozve" tela na užívanie liečiva. Skupina zdravotne postihnutých môže byť nastavená na 1-2 roky alebo neurčito. Opakované preskúmanie zdravotného postihnutia sa teda nevykonáva, ak sa u pacienta s hepatitídou C vyskytla cirhóza, sprevádzaná hepatosplenomegáliou a portálnou hypertenziou stupňa II.

Väčšina ľudí nakazených hepatitídou C sa nezaujíma s problémami s prácou: nepredstavujú pre ostatných absolútne žiadne nebezpečenstvo. Osoby, ktorých profesionálne aktivity sú spojené s úzkymi kontaktmi s ľuďmi, by mali byť veľmi opatrné. Vždy existuje riziko infekcie: zdravotná sestra môže náhodne vstreknúť ihlu, kuchár sa môže narezať, dieťa v materskej škole môže uhryznúť opatrovateľa. Každá infikovaná osoba by si mala byť vedomá svojej zodpovednosti voči ostatným a rozhodnúť sa o pokračovaní svojej profesionálnej činnosti založenej nielen na závažnosti choroby, ale aj na ich osobnostných kvalitách (presnosť, chodcov).

Obmedzenia práce s hepatitídou

Hepatitída C je najnebezpečnejšie vírusové ochorenie. Často choroba prebieha tajne. Človek žije roky, nevediac, že ​​je chorý. Čo robiť, ak je stanovená diagnóza a osoba pracuje? Môžem pokračovať v práci alebo potrebovať skončiť?

Pojem hepatitídy C

Pacienti s hepatitídou C a nosičmi vírusov sa zaoberajú otázkou: je možné s touto chorobou pracovať? Pred odpoveďou musíte zistiť, aký druh choroby je, ako sa prenáša a aký je stupeň nebezpečenstva.

Hepatitída C je patológia pečene spôsobená vírusom HCV. Je na rovnakej úrovni ako choroba AIDS. Patogény hepatitídy C sa zapustia do pečeňových buniek a parazitujú. V iných orgánoch nežijú. Nájdené v krvi a zomrieť mimo telo.

Spôsoby prenosu choroby:

• prostredníctvom nesterilných a opakovane použiteľných nástrojov v nemocniciach (z nedbanlivosti zamestnancov);
• pri použití použitej injekčnej striekačky na injekčné podanie liekov (rizikových drogovo závislých);
• infúziu darcovskej krvi bez predchádzajúceho overenia;
• od chorej matky k dieťaťu (počas pôrodu, ak bola chorá počas tehotenstva, neprechádzala materským mliekom počas kŕmenia);
• nechráneného pohlavia.

Posledné dva spôsoby prenosu sú zriedkavé. Vírus žije len v krvi. Prostredníctvom domácich prostriedkov (pomocou bežných vecí a riadu) je riziko infekcie minimálne.

Ako kompatibilná je práca s bolestivým stavom?

Je možné pracovať s hepatitídou C? Neexistuje žiadny zákon zakazujúci osobe pracovať s touto chorobou. Malo by sa riadiť iba pravidlami prevencie.

Ale zamestnávatelia napriek tomu, že chorí ľudia môžu byť zamestnaní, to nerobia vždy.

Môže odmietnuť byť zamestnaný v nasledujúcich situáciách:

1. Tam, kde sa vyžaduje lekárska kniha. To zahŕňa oblasť stravovania, zdravotnícke zariadenia.
2. Už pracujúca infikovaná sestra nebude vyhodená, ale nebude môcť pracovať s krvou.
3. V recepcii pre vojenskú službu alebo políciu.

Utrpenie z tejto choroby stále funguje lepšie. To im pomáha zbaviť sa pocitov a depresií spojených s chorobou. Zlepšuje sa nálada pacientov pri obsadzovaní prípadu, čo má pozitívny vplyv na imunitu a urýchľuje zotavenie.

Práca sa vyberá individuálne, berúc do úvahy komplexnosť ochorenia.

Zdravotnícki pracovníci varujú, že práca s nebezpečnými drogami a škodlivými látkami, nepravidelnými pracovnými programami a prepracovaním v práci môže vírus aktivovať, spomaliť proces hojenia a viesť ku komplikáciám (cirhóza).

Aké obmedzenia by mal pacient vedieť

V akomkoľvek štádiu vývoja ochorenie nepriaznivo ovplyvňuje imunitu. Na jeho podporu musíte dodržiavať tieto obmedzenia:

• vzdať sa zlých návykov;
• odstrániť škodlivé potraviny;
• odstránenie nadmerného fyzického stresu;
• zabráňte prehriatiu alebo prechladnutiu tela.

V ktoromkoľvek štádiu ochorenia je zakázané zostať na priamom slnečnom svetle, navštíviť solárium a používať vykurovacie procedúry.

V lete sa môžete chrániť pred slnkom pomocou nasledujúcich opatrení:

1. Použitie krémov na opaľovanie.
2. Na sebe široký klobúk a oblečenie, tmavé okuliare.
3. Zdržiavanie sa pod lúčmi od desiatich do šestnástich hodín.

V závislosti od toho, ako sa choroba vyvíja, môže mať pacient invaliditu (nosiče vírusov nie sú).

Toto je možné, ak:

• človek nemôže slúžiť normálne;
• stratili schopnosť bežnej práce;
• zdravie, napriek liečbe, sa nezlepšuje;
• exacerbácie ochorenia viac ako dvakrát ročne a za mesiac;
• odhalili funkčné zlyhanie pečene;
• Objavili sa komplikácie vo forme portálnej hypertenzie, encefalopatie a lézií iných orgánov.

Kde nie je možné pracovať s hepatitídou C

Podľa pracovného práva je možné alebo nie, človek môže pracovať s hepatitídou C, rozhoduje sa individuálne v priebehu rozhovoru pacienta s lekárskou komisiou.

Pri rozhodovaní sa berie do úvahy

• v akej forme, v akej fáze choroby;
• sprievodné ochorenie pečene;
• je tam dekompenzovaná cirhóza;
• či existuje druhá alebo tretia fáza zlyhania pečene.

Ak rada lekárov dáva povolenie na prácu, osoba musí zamestnať. A zaväzuje sa dodržiavať bezpečnostné pravidlá.

Posúdenie rizika infekcie na iných môže pacient sám odmietnuť pracovať a odísť.

Rozhodnutie o neprijatí do služby v orgánoch činných v trestnom konaní bude zákonné (nebudú prijaté ani v PBV). Obmedzený vstup a vojenská služba. Dôvod - zvýšené zranenia a riziko zranenia. Rovnako ako nervové a fyzické preťaženie.

Chlapci hepatitídy C nie sú prijatí do armády. Môžu byť prijímaní len v prípade nepriateľských akcií.

Budeme sa musieť podieľať na práci tých, ktorí ho pripojili:

1. S veľkou fyzickou námahou.
2. S neustálym pobytom na slnku a prehriatím.
3. S krvným kontaktom.

Pri výbere profesijnej činnosti by osoba s ochorením hepatitídy C mala v prvom rade chrániť svojich kolegov pred infekciou. Ale nemali by ste zabudnúť na seba a vyhnúť sa zbytočnému stresu.

Kde môžem pracovať s hepatitídou C

Je dovolené pracovať s hepatitídou C alebo nie, závisí predovšetkým od spôsobu prenosu ochorenia. Ak pracovná činnosť nie je spojená s priamym kontaktom s krvou alebo so zvýšeným zranením, odmietnutie takejto práce nie je zákonné.

Označte v lekárskej knihe o prítomnosti choroby - nie dôvod na odmietnutie a prepustenie. Zamestnanci školy, zdravotnícke zariadenia, služby a stravovanie - kontaktná špecialita. Za určitých podmienok sa infikovaní ľudia z týchto profesií môžu stať zdrojmi infekcie (v prípade otvorených poranení). Ale ak budete dodržiavať pravidlá prevencie, nie sú nebezpečné.

Choroba je nákazlivá len vtedy, ak vírus vstúpi priamo do krvného obehu alebo na poškodenú kožu a sliznice osoby. Vzdušná a domáca infekcia pri práci nie je možná.

S opatrnosťou môžete bezpečne koexistovať s infikovanou osobou bez strachu z ochorenia.

Pracujte pre nositeľa vírusu v medicíne

Je možné v zdravotníckych zariadeniach pracovať chorí a nositelia HCV? Áno, môžete, ale existujú obmedzenia.

Kto môže pracovať a kto nemôže a za akých podmienok:

1. Zdravotná sestra môže byť takmer neobmedzená. Patrí k servisnému personálu: umýva, čistí a stará sa o pacientov na úrovni domácnosti. Nevykonáva lekárske manipulácie spojené so zraneniami.
2. Zdravotná sestra je možná, ale nie všade. Je nemožné pracovať: v laboratóriu na odbere krvi, v darcovskej stanici a počas transfúzie krvi, na pomoc pri chirurgických zákrokoch.
3. Lekár môže na recepcii pacientov.

Chorý zdravotnícky pracovník musí vykonávať všetky manipulácie s rukavicami a ošetrovať ruky antiseptickými látkami.

Práca s deťmi

Je možné pracovať s hepatitídou vo vzdelávacích inštitúciách, ako sestra v materskej škole a v materskej škole ako učiteľka? Vedenie týchto inštitúcií, ktoré sa dozvedeli o diagnóze zamestnania, hľadajú akýkoľvek dôvod na odmietnutie. Dôvodom je, že zamestnanec bude mať stály kontakt s deťmi. Úrady sa obávajú, že existuje veľké riziko prenosu.

Ale nie je. Vírus nie je prenášaný vzduchovými kvapôčkami a domácimi predmetmi. Ak sa prijmú preventívne opatrenia, nikto nebude nakazený.

Iba v období exacerbácie ochorenia a zhoršenia zdravotného stavu pacienta je prerušený z práce. V tomto bode HCV postupuje, jeho koncentrácia v krvných bunkách pacienta sa zvyšuje. Preto sa najmenšia kvapka krvi mení na hrozbu pre zdravých ľudí.

Práca v oblasti stravovania

To isté platí pre oblasť stravovania. V potravinárskom priemysle môžete pracovať s hepatitídou. Čašník alebo predávajúci nemôžu nakaziť kohokoľvek prostredníctvom kontaktu s výrobkami.

Šéfkuchári by mali byť uvedení samostatne. Táto špecialita nie je v zozname zakázaných, ale predstavuje určité nebezpečenstvo. Cook, varenie, môže byť zranený nožom. A nákazlivá krv sa môže náhodne dostať do jedla. Potom ten, kto ho konzumuje, je tu vážne riziko, že sa choroba dostane.

Prepustenie z dôvodu prítomnosti hepatitídy C (ak práca nie je zahrnutá do zoznamu zakázaných chorôb) je nezákonné. Ak je zamestnanec prepustený, môže napadnúť rozhodnutie orgánov na súde a požadovať náhradu škody: morálne a materiálne.

Usmernenia o prevencii

Ľudia s hepatitídou C by mali vykonávať svoje profesionálne činnosti, berúc do úvahy odporúčania pre prevenciu:

• Pri vykonávaní potenciálne nebezpečných prác noste gumené rukavice;
• dodržiavať hygienické pravidlá;
• Vyhýbajte sa lekárskym vyšetreniam a potrebnému výskumu;
• Neprerušujte liečbu predpísanú lekárom až do úplného vyliečenia ochorenia;
• zabrániť priamemu slnečnému žiareniu a prehriatiu;
• vyhnúť sa fyzickej námahe, stresovým situáciám;
• nepracujte s toxickými a chemickými látkami;
• byť vždy pripravení dezinfikovať (mať na to potrebné prostriedky);
• okamžite zničiť všetky veci nákazlivou krvou.

Doma, aby sa nenakazili príbuzní, pacient by mal mať osobné nástroje na manikúru a pedikúru, holiaci strojček a iné traumatické doplnky.

Infekcia hepatitídou C je možná len vtedy, ak sa dostane do otvorenej rany alebo sliznice infikovanej krvi. Neexistujú žiadne iné spôsoby, ako dostať ochorenie doma aj v práci. Preto sa vyvarujte kontaktu s chorými ľuďmi v práci za to nestojí.

Hepatitída C a práca

Ochorenia pečene sú sprevádzané únavou a poklesom koncentrácie, čo zase ovplyvňuje výkon. Chronická hepatitída C, ktorá sa vyskytuje v latentnej forme, nemusí mať príznaky a dlhodobo nezasahuje do práce, štúdia, osobného života. Avšak choroba nie je márne nazývaná "jemný vrah" - skryté ako neškodné choroby, spôsobuje veľké škody na zdraví a často spôsobuje rozvoj patológií (rakovina a cirhóza pečene). Aby sa porazila hepatitída C, je potrebné rozpoznať jej príznaky čo najskôr, podstúpiť diagnostiku a priebeh liečby predpísaný lekárom, ako aj dodržiavať diétu a zanechať tvrdú prácu.

Či užívať prácu s hepatitídou C

Hepatitída C nie je veta. Toto je prvá vec, ktorú by mal pochopiť pacient, ktorý získal pozitívny výsledok testu. Vo väčšine prípadov sa choroba nestáva dôvodom na ukončenie odbornej činnosti. Dopravca HCV nesmie odmietnuť pracovať, pretože:

• vírus sa neprenáša každodennými kontaktmi, a preto nepredstavuje epidemiologické nebezpečenstvo;
• Trieda potešenia pomáha vyhnúť sa depresii, ktorá sa často vyskytuje po diagnostike a počas liečby hepatitídy;
• komunikácia s kolegami a integrácia do spoločnosti zlepšujú psychický stav pacienta a v dôsledku toho zvyšujú šance na zotavenie.

Mnohí ľudia s hepatitídou C, ktorí chcú získať prácu, však čelia určitým ťažkostiam. Problémy môžu vzniknúť, ak zamestnanie znamená registráciu hygienickej knihy (napríklad dokument je potrebný pre kuchárov, zdravotné sestry, učiteľov). Zamestnávateľ nemá právne dôvody na odmietnutie, ale vedúci podnikov pracujúcich v sektore služieb často zamietajú žiadosti od žiadateľov HCV.

Hepatitída C je pomerne bežná choroba z povolania - infikovaná osoba musí odmietnuť pracovať na transfúznej stanici a na iných miestach, kde existuje riziko kontaktu s biologickým materiálom iných ľudí. V iných prípadoch je nosič vírusu predpísaný prísne dodržiavanie pravidiel asepsis a antisepsis. Existujú aj obmedzenia pri hľadaní zamestnania vo vojenských štruktúrach, pretože aktivita v nich je spojená s vysokým fyzickým a emocionálnym stresom.

Musím podať správu o prijatí o diagnóze

Bez toho, aby sme dostali kladnú odpoveď na otázku: „Berú si prácu s hepatitídou C?“, Sa pacient snaží ukryť diagnózu pred potenciálnym zamestnávateľom. Ak si zamestnanie nevyžaduje lekárske vyšetrenie a testovanie, potom je to celkom jednoduché. Osoba infikovaná HCV však musí pochopiť, že profesionálna integrita môže byť škodlivá pre zdravie a znižovať účinnosť liečby. Okrem toho, osoba, ktorá má hepatitídu C, musí pred podaním žiadosti o zamestnanie zistiť, či existuje riziko infekcie pre iných ľudí. Napríklad poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže infikovať pacienta počas operácie alebo transfúzie krvi.

Aby sa zvýšili šance na zotavenie, je potrebné upustiť od nepravidelného pracovného rozvrhu, kontaktu s toxickými látkami, ťažkej fyzickej námahe. Tieto faktory často vedú k rozvoju patologických procesov v pečeni. Nosič HCV by si mal byť vedomý závažnosti ochorenia a dodržiavať odporúčania hepatológa. Preventívna prehliadka sa prednostne koná každoročne.

Kontraindikácie pre prácu s hepatitídou

Pre každého človeka je hlavnou podmienkou psychického pohodlia a materiálneho blahobytu kariéra a schopnosť zostať sociálne aktívny. Dokonca aj potvrdenie hepatitídy C a existujúce kontraindikácie zvyčajne nespôsobujú úplné odmietnutie pracovať. Dopravca vírusu môže aj naďalej pokračovať v práci, ak zanecháva možnosť dodržiavať diétu a špeciálny denný režim. Pacientovi s HCV sa neodporúča, aby zastával miesta, ktoré poskytujú cestovanie.

Schopnosť pracovať závisí od toho, ako silne sa prejavujú príznaky ochorenia. Ak má pacient exacerbáciu, lekár môže predpísať pokoj na lôžku a zabrániť fyzickému a psychickému stresu. Pacient by sa mal vyvarovať akýchkoľvek faktorov, ktoré môžu viesť k zníženiu imunity. Medzi obmedzenia pri práci s nosičmi hepatitídy C patrí dlhodobé vystavenie sa slnku a na miestach so zvýšeným žiarením, častými stresovými situáciami a intenzívnym cvičením. V prvom rade je potrebné zbaviť sa zlých návykov a podstúpiť liečbu s použitím vysoko kvalitných liekov. Vzhľadom na dostupnosť a vysokú účinnosť sú generiká (analógy drahých originálnych liekov) veľmi žiadané. Vyhýbaním sa nepriaznivým faktorom a dodržiavaniu lekárskych predpisov sa môžete s chorobou vyrovnať a pokračovať v tom, čo máte radi.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

To, či pracovať, bude hlásené o hepatitíde C

To, či pracovať, bude hlásené o hepatitíde C

Hepatitída je akútne a chronické zápalové ochorenie pečene, nie fokálne, ale rozšírené. Pri rôznych hepatitídach sú metódy infekcie odlišné, líšia sa tiež v rýchlosti progresie ochorenia, klinických prejavov, metód a prognózy liečby. Dokonca aj príznaky rôznych typov hepatitídy sú odlišné. Okrem toho, niektoré príznaky sa zdajú byť silnejšie ako iné, čo závisí od typu hepatitídy.

Hlavné príznaky

1. Žltnutie. Symptóm je bežný a je spôsobený tým, že bilirubín vstupuje do krvi pacienta v prípade poškodenia pečene. Krv, cirkulujúca telom, ju šíri cez orgány a tkanivá a maľuje ich žltou farbou.
2. Výskyt bolesti v pravej hypochondriu. Vyskytuje sa v dôsledku zvýšenia veľkosti pečene, čo vedie k vzniku bolesti, ktorá je matná a dlhotrvajúca alebo je paroxyzmálneho charakteru.
3. Zhoršenie zdravia sprevádzané horúčkou, bolesťami hlavy, závratmi, poruchami trávenia, ospalosťou a letargiou. To všetko je dôsledkom pôsobenia na telo bilirubínu.

Akútna a chronická hepatitída

Pacienti s hepatitídou majú akútne a chronické formy. V akútnej forme sa prejavujú v prípade vírusového poškodenia pečene, ako aj v prípade otravy rôznymi druhmi jedov. U akútnych foriem ochorenia sa stav pacientov rýchlo zhoršuje, čo prispieva k urýchleniu vývoja symptómov.

S touto formou ochorenia je celkom možné priaznivé projekcie. S výnimkou jeho chronické. V akútnej forme je ochorenie ľahko diagnostikované a ľahšie liečiteľné. Neléčená akútna hepatitída sa ľahko vyvinie do chronickej formy. Niekedy s ťažkou otravou (napr. Alkohol) sa chronická forma vyskytuje samostatne. Pri chronickej forme hepatitídy dochádza k nahradeniu pečeňových buniek spojivovým tkanivom. Je slabo vyjadrená, je pomalá, a preto niekedy zostáva nediagnostikovaná až do nástupu cirhózy pečene. Chronická hepatitída je liečená horšie a prognóza jej liečby je menej priaznivá. V akútnom priebehu ochorenia, blahodárne sa významne zhoršuje, rozvíja sa žltačka, objavuje sa intoxikácia, znižuje sa funkčná funkcia pečene, zvyšuje sa obsah bilirubínu v krvi. S včasnou detekciou a účinnou liečbou akútnej hepatitídy v akútnej forme sa pacient najčastejšie zotavuje. Pri trvaní ochorenia dlhšom ako šesť mesiacov sa hepatitída stáva chronickou. Chronická forma ochorenia vedie k závažným poruchám v tele - zväčšuje sa slezina a pečeň, metabolizmus je narušený, vyskytujú sa komplikácie ako cirhóza pečene a onkologické formácie. Ak má pacient zníženú imunitu, terapeutická schéma je zvolená nesprávne alebo existuje závislosť na alkohole, potom prechod hepatitídy na chronickú formu ohrozuje život pacienta.

Odrody hepatitídy

Hepatitída má niekoľko typov: A, B, C, D, E, F, G, nazývajú sa tiež vírusovou hepatitídou, pretože príčinou ich výskytu je vírus.

Hepatitída A

Tento typ hepatitídy sa tiež nazýva Botkinova choroba. Má inkubačnú dobu trvajúcu 7 dní až 2 mesiace. Jeho patogén, RNA vírus, môže byť prenášaný z chorej osoby na zdravú osobu pomocou výrobkov nízkej kvality a vody, kontaktu s domácimi predmetmi používanými pacientom. Hepatitída A je možná v troch formách, sú rozdelené podľa sily ochorenia:

• v akútnej forme so žltačkou je pečeň vážne poškodená;
• s subakútnym bez žltačky môžeme hovoriť o ľahšej verzii ochorenia;
• v subklinickej forme si nemusíte ani všimnúť symptómy, hoci infikovaná osoba je zdrojom vírusu a je schopná infikovať ostatných.

Hepatitída B

Toto ochorenie sa tiež nazýva sérová hepatitída. V sprievode zvýšenia pečene a sleziny, objavenie sa bolesti v kĺboch, zvracanie, teplota, poškodenie pečene. Vyskytuje sa buď v akútnej alebo chronickej forme, ktorá je určená stavom imunity pacienta. Spôsoby infekcie: počas injekcií s porušením hygienických pravidiel, pohlavného styku, počas transfúzie krvi, použitia zle dezinfikovaných lekárskych nástrojov. Doba inkubačnej doby je 50 - 180 dní. Výskyt hepatitídy B sa znižuje očkovaním.

Hepatitída C

Tento typ ochorenia je jednou z najzávažnejších chorôb, pretože je často sprevádzaný cirhózou alebo rakovinou pečene, čo neskôr vedie k smrti. Ochorenie je zle prístupné na liečbu a navyše, keď raz ochorel na hepatitídu C, môže byť osoba znovu infikovaná tým istým ochorením. Nie je ľahké liečiť HCV: po akútnej chorobe hepatitídy C sa 20% pacientov uzdraví a u 70% pacientov sa telo nemôže dostať z vírusu samo o sebe a ochorenie sa stáva chronickým. Ak chcete zistiť dôvod, pre ktorý sú niektorí vyliečení sami, a iní nie, ešte sa to nepodarilo. Chronická forma samotnej hepatitídy C nezmizne, a preto ju treba liečiť. Diagnóza a liečba akútnej formy HCV je vykonávaná špecialistom na infekčné ochorenia, chronickou formou ochorenia je hepatológ alebo gastroenterológ. Je možné sa nakaziť počas transfúzie plazmy alebo krvi z infikovaného darcu, pri použití nekvalitných zdravotníckych pomôcok, sexuálne a chorá matka prejde infekciu na dieťa. Vírus hepatitídy C (HCV) sa rýchlo šíri po celom svete, počet pacientov už dlho presahuje jeden a pol milióna ľudí. Predtým HCV nereagovala dobre na terapiu, ale teraz môže byť choroba vyliečená pomocou moderných, priamo pôsobiacich antivirotík. Iba táto terapia je dosť drahá, a preto si ju každý nemôže dovoliť.

Hepatitída D

Tento typ hepatitídy D je možný len vtedy, keď je koinfikovaný vírusom hepatitídy B (koinfekcia je prípad infekcie jednej bunky vírusmi rôznych typov). Je sprevádzaný masívnym poškodením pečene a akútnym priebehom ochorenia. Spôsoby infekcie - dostať vírus ochorenia do krvi zdravého človeka z vírusu alebo chorého človeka. Inkubačná doba trvá 20 - 50 dní. Navonok sa priebeh choroby podobá hepatitíde B, ale jej tvar je závažnejší. Môže sa stať chronickým tým, že pôjde neskôr do cirhózy. Očkovanie je možné vykonať podobne ako očkovanie proti hepatitíde B.

Hepatitída E

Mierne pripomínajúc hepatitídu A pri kurze a transmisnom mechanizme, pretože je tiež prenášaný krvou rovnakým spôsobom. Jeho znakom je výskyt bleskových foriem, ktoré spôsobujú smrť v období nepresahujúcom 10 dní. V iných prípadoch môže byť účinne vyliečený a prognóza zotavenia je často priaznivá. Výnimkou môže byť tehotenstvo, pretože riziko straty dieťaťa sa blíži 100%.

Hepatitída F

Tento typ hepatitídy nebol dostatočne preskúmaný. Je známe len to, že ochorenie je spôsobené dvoma rôznymi vírusmi: jeden bol izolovaný z krvi darcov, druhý bol nájdený vo výkaloch pacienta, ktorý dostal hepatitídu po transfúzii krvi. Známky: objavenie sa žltačky, horúčky, ascites (hromadenie tekutiny v dutine brucha), zvýšenie veľkosti pečene a sleziny, zvýšenie hladiny bilirubínu a pečeňových enzýmov, výskyt zmien v moči a výkaloch, ako aj všeobecné intoxikácie tela. Účinné metódy liečby hepatitídy F ešte neboli vyvinuté.

Hepatitída G

Tento typ hepatitídy je podobný hepatitíde C, ale nie tak nebezpečný, ako neprispieva k rozvoju cirhózy a rakoviny pečene. Cirhóza sa môže vyskytnúť len v prípade koinfekcie hepatitídy G a C.

diagnostika

Pokiaľ ide o ich príznaky, vírusová hepatitída je podobná, podobne ako niektoré iné vírusové infekcie. Z tohto dôvodu je ťažké stanoviť presnú diagnózu pacienta. Na objasnenie typu hepatitídy a správneho predpisovania liečby sú preto potrebné laboratórne krvné testy na identifikáciu markerov - indikátorov, ktoré sú individuálne pre každý typ vírusu. Po zistení prítomnosti takýchto markerov a ich pomeru je možné určiť štádium ochorenia, jeho aktivitu a možný výsledok. Aby bolo možné sledovať dynamiku procesu, po určitom čase sa vyšetrenie opakuje.

Ako liečiť hepatitídu C

Súčasné liečebné režimy pre chronické formy HCV sú redukované na kombinovanú antivírusovú terapiu, vrátane priamo pôsobiacich antivirotík, ako je napríklad sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir a ledipasvir v rôznych kombináciách. Niekedy sa pridáva ribavirín a interferóny, aby sa zvýšila ich účinnosť. Táto kombinácia účinných látok zastavuje replikáciu vírusov a šetrí pečeň pred ich škodlivými účinkami. Táto terapia má niekoľko nevýhod:

1. Náklady na lieky na boj proti vírusu hepatitídy B sú vysoké, nie každý ich môže dostať.
2. Prijatie jednotlivých liekov je sprevádzané nepríjemnými vedľajšími účinkami, vrátane horúčky, nevoľnosti, hnačky.

Trvanie liečby chronických foriem hepatitídy trvá od niekoľkých mesiacov do jedného roka v závislosti od vírusového genotypu, stupňa poškodenia tela a použitých liekov. Pretože hepatitída C primárne postihuje pečeň, pacienti musia dodržiavať prísnu diétu.

Charakteristika genotypov HCV

Hepatitída C patrí medzi najnebezpečnejšie vírusové hepatitídy. Ochorenie je spôsobené vírusom obsahujúcim RNA, nazývaným Flaviviridae. Vírus hepatitídy C sa tiež nazýva "milujúci vrah". Dostal takéto nelichotivé epiteton kvôli tomu, že v počiatočnom štádiu ochorenie nie je sprevádzané žiadnymi príznakmi vôbec. Neexistujú žiadne známky klasickej žltačky a v pravej oblasti hypochondria nie je žiadna bolesť. Detekovať prítomnosť vírusu nemôže skôr ako pár mesiacov po infekcii. A pred tým nie je reakcia imunitného systému a nie je možné detekovať markery v krvi, a preto nie je možné vykonať genotypizáciu. Zvláštnosťou HCV je aj skutočnosť, že po vstupe do krvného obehu počas reprodukčného procesu sa vírus začne rýchlo mutovať. Takéto mutácie interferujú s imunitným systémom infikovaného, ​​aby sa ochorenie prispôsobilo a bojovalo proti nemu. V dôsledku toho môže choroba pokračovať niekoľko rokov bez akýchkoľvek príznakov, po ktorých sa cirhóza alebo malígny nádor javí takmer bez rezu. A v 85% prípadov sa ochorenie z akútnej formy stáva chronickým. Vírus hepatitídy C má dôležitú vlastnosť - rôzne genetické štruktúry. V skutočnosti je hepatitída C súbor vírusov, ktoré sú klasifikované podľa variantov ich štruktúry a rozdelené na genotypy a podtypy. Genotyp je súčtom génov kódujúcich dedičné znaky. Doteraz medicína pozná 11 genotypov vírusu hepatitídy C, ktoré majú svoje vlastné podtypy. Genotyp je označený číslami od 1 do 11 (hoci v klinických štúdiách sa genotypy používajú prevažne 1 ÷ 6) a podtypy s použitím písmen latinskej abecedy:

• La, lb a lc;
• 2a, 2b, 2c a 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e a 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i a 4j;
• 5a;
• 6a.

V rôznych krajinách sú genotypy HCV distribuované rôznymi spôsobmi, napríklad v Rusku sa najčastejšie vyskytujú od prvého do tretieho. Závažnosť ochorenia závisí od typu genotypu, určuje liečebný režim, jeho trvanie a výsledok liečby.

Ako sa kmene HCV šíria po planéte

Na celom svete sú genotypy hepatitídy C distribuované heterogénne a najčastejšie sa nachádzajú genotypy 1, 2, 3 a pre jednotlivé územia to vyzerá takto:

• V západnej Európe a jej východných regiónoch sú najčastejšie genotypy 1 a 2;
• v USA subtypy 1a a 1b;
• V severnej Afrike je genotyp 4 najbežnejší.

Ľudia s poruchami krvi (hematopoetické nádory, hemofília atď.), Ako aj pacienti, ktorí sa podrobujú liečbe dialyzačnými jednotkami, sú vystavení riziku infekcie HCV. Genotyp 1 je považovaný za najbežnejší na svete, za ktorý zodpovedá

50% z celkového počtu prípadov. Druhým najbežnejším je genotyp 3 s trocha nad 30%. Šírenie HCV v Rusku má významné rozdiely oproti svetovým alebo európskym verziám:

genotyp 1b

50% prípadov; na genotype 3a

20% je infikovaných hepatitídou 1a

10% pacientov; hepatitídy s genotypom 2 nachádzajúcim sa v

Ale nielen obtiažnosť liečby HCV závisí od genotypu. Účinnosť liečby ovplyvňujú aj tieto faktory:

• veku pacientov. Možnosť vyliečiť mladých ľudí je omnoho vyššia;
• ženy sa ľahšie zotavujú ako muži;
• dôležitý je stupeň poškodenia pečene - priaznivý výsledok je vyšší s menším poškodením;
• veľkosť vírusovej záťaže - čím menší je vírus v tele v čase liečby, tým účinnejšia je terapia;
• hmotnosť pacienta: čím vyššia je, tým je liečba ťažšia.

Preto liečebný režim vyberá ošetrujúci lekár na základe vyššie uvedených faktorov, genotypizácie a odporúčaní EASL (Európska asociácia pre ochorenia pečene). EASL neustále udržiava svoje odporúčania aktuálne a ako sa objavujú nové účinné lieky na liečbu hepatitídy C, upravte odporúčané režimy.

Kto je ohrozený infekciou HCV?

Ako je známe, vírus hepatitídy C sa prenáša krvným obehom, a preto je s najväčšou pravdepodobnosťou nakazený:

• transfúznych pacientov;
• pacientov a klientov v zubných ordináciách a zdravotníckych zariadeniach, kde sú lekárske nástroje nesprávne sterilizované;
• kvôli nesterilným nástrojom môže byť nebezpečné navštíviť nechtové a kozmetické salóny;
• Milovníci piercingu a tetovania môžu trpieť aj zle liečenými nástrojmi,
• existuje vysoké riziko infekcie pre tých, ktorí užívajú drogy v dôsledku opakovaného používania nesterilných ihiel;
• plod môže byť infikovaný matkou infikovanou hepatitídou C;
• počas pohlavného styku sa infekcia môže dostať aj do tela zdravého človeka.

Ako sa lieči hepatitída C?

Vírus hepatitídy C bol z nejakého dôvodu považovaný za „neškodný“ vírus vrah. Je schopný prejavovať sa už roky, po ktorom sa náhle objavuje vo forme komplikácií sprevádzaných cirhózou alebo rakovinou pečene. Viac ako 177 miliónov ľudí na svete diagnostikovalo HCV. Liečba, ktorá sa použila do roku 2013, kombinovala injekcie inetferferónu a ribavirínu, poskytla pacientom možnosť hojenia, ktorá nepresiahla 40-50%. Okrem toho ho sprevádzali závažné a bolestivé vedľajšie účinky. Situácia sa zmenila v lete 2013 po tom, čo americká farmaceutická spoločnosť Gilead Sciences patentovala látku sofosbuvir, vyrobenú ako liek pod obchodnou značkou Sovaldi, ktorá zahŕňala 400 mg lieku. Stala sa prvým priamo pôsobiacim antivírusovým liekom (DAA) určeným na boj proti HCV. Výsledky klinických štúdií so sofosbuvirom potešili lekárov s výkonom, ktorý v závislosti od genotypu dosiahol 85 ÷ 95%, pričom trvanie liečby sa viac ako zdvojnásobilo v porovnaní s liečbou interferónmi a ribavirínom. A hoci farmaceutická spoločnosť Gilead patentovala sofosbuvir, v roku 2007 ju syntetizoval Michael Sofia, zamestnanec spoločnosti Pharmasett, ktorý neskôr získal Gilead Sciences. Z mena Michaela sa jeho syntetizovaná látka nazýva sofosbuvir. Michael Sophia sám, spolu so skupinou vedcov, ktorí urobili množstvo objavov, ktoré odhalili povahu HCV, ktorý mu umožnil vytvoriť účinný liek na jeho liečbu, získal cenu Lasker-DeBakey za klinický klinický výskum. Takmer všetky zisky z predaja efektívneho nového produktu smerovali do Gileadu, ktorý na Sovaldi stanovil monopolisticky vysoké ceny. Okrem toho spoločnosť obhájila svoj vývoj špeciálnym patentom, podľa ktorého sa Gilead a niektoré z jeho partnerských spoločností stali vlastníkmi výhradného práva na výrobu originálnych DAA. Výsledkom bolo, že zisky spoločnosti Gilead v prvých dvoch rokoch predaja lieku opakovane pokrývali všetky náklady, ktoré spoločnosť vynaložila na získanie Pharmasett, získanie patentu a následné klinické skúšky.

Čo je sofosbuvir?

Účinnosť tohto lieku v boji proti HCV bola taká vysoká, že v súčasnosti takmer žiadny liečebný režim nemôže byť bez jeho použitia. Sofosbuvir sa neodporúča používať ako monoterapia, ale ak sa používa v kombinácii, vykazuje výnimočne dobré výsledky. Pôvodne sa liek používal v kombinácii s ribavirínom a interferónom, čo umožnilo v nekomplikovaných prípadoch dosiahnuť vyliečenie za pouhých 12 týždňov. A to napriek tomu, že liečba interferónom a ribavirínom bola dvakrát menej účinná a jej trvanie niekedy presiahlo 40 týždňov. Po roku 2013, každý nasledujúci rok priniesol správy o objavení sa čoraz viac nových liekov úspešne bojujúcich proti vírusu hepatitídy C:

• daclatasvir sa objavil v roku 2014;
• Rok 2015 bol rokom narodenia spoločnosti Ledipasvir;
• 2016 potešilo vytvorenie veľpatasvir.

Bristol-Myers Squibb uvoľnil liek Daclatasvir vo forme lieku Daklinza, ktorý obsahuje 60 mg účinnej látky. Vedci z Gileadu vytvorili nasledujúce dve látky a keďže žiadna z nich nebola vhodná na monoterapiu, užívali lieky len v kombinácii so sofosbuvirom. Pre uľahčenie liečby, obozretne re-vytvorené drogy uvoľnené okamžite v kombinácii so sofosbuvir. Takže boli drogy:

• Harvoni, kombinujúci sofosbuvir 400 mg a ledipasvir 90 mg;
• Epclusa, ktorá zahŕňala sofosbuvir 400 mg a velpatasvir 100 mg.

Pri liečbe daclatasvirom sa užívali dve rôzne liečivá, Sovaldi a Daclins. Každá z párových kombinácií účinných zložiek sa použila na liečbu určitých genotypov HCV podľa liečebných režimov odporúčaných EASL. A len kombinácia sofosbuvir s velpatasvir sa ukázala byť pangenotypic (univerzálne) prostriedky. Epclusa vyliečila všetky genotypy hepatitídy C prakticky s rovnakou vysokou účinnosťou približne 97 ÷ 100%.

Vznik generík

Klinické štúdie potvrdili účinnosť liečby, ale všetky tieto vysoko účinné lieky mali jednu veľkú nevýhodu - príliš vysoké ceny, ktoré im neumožňovali získať väčšinu chorých. Monopolisticky vysoké ceny výrobkov inštalovaných spoločnosťou Gilead spôsobili rozhorčenie a škandály, ktoré viedli majiteľov patentov k určitým ústupkom, pričom niektorým spoločnostiam z Indie, Egypta a Pakistanu poskytli licencie na výrobu analógov (generík) takýchto účinných a vyhľadávaných liekov. Okrem toho boj proti majiteľom patentov, ktorí ponúkajú lieky na liečbu za neinfikovane ceny, viedla India ako krajina, v ktorej milióny pacientov s hepatitídou C žijú v chronickej forme. Výsledkom tohto boja je, že spoločnosť Gilead vydala licencie a vývoj patentov 11 indickým spoločnostiam za prvé nezávislé vydanie sofosbuviru a potom ich ďalšie nové produkty. Získanie licencií, indickí výrobcovia rýchlo začali vyrábať generiká, prideľovať svoje vlastné značky vyrábaných liekov. Takto sa prvýkrát objavil druhový Sovaldi, potom sa Daklinza, Harvoni, Epclusa a India stali svetovým lídrom v ich výrobe. Podľa licenčnej zmluvy platia indickí výrobcovia 7% získaných prostriedkov v prospech majiteľov patentov. Ale aj pri týchto platbách boli náklady na generiká vyrobené v Indii desaťkrát menšie ako náklady na originály.

Mechanizmy činnosti

Ako už bolo uvedené, objavujúce sa režimy HCV liečby súvisia s DAA a pôsobia priamo na vírus. Zatiaľ čo sa predtým používal na liečbu interferónu s ribavirínom, posilnil sa ľudský imunitný systém a pomáha telu odolávať ochoreniu. Každá z látok pôsobí na vírus vlastným spôsobom:

1. Sofosbuvir blokuje RNA polymerázu, čím inhibuje vírusovú replikáciu.

1. Daclatasvir, ledipasvir a velpatasvir sú inhibítory NS5A, ktoré zabraňujú šíreniu vírusov a ich prenikaniu do zdravých buniek.

Takýto smerový účinok vám umožní úspešne bojovať proti HCV, s použitím sofosbuvir pre liečbu spolu s daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Niekedy sa na zvýšenie účinku na vírus pridáva tretia zložka dvojici, najčastejšie ribavirínu.

Generickí výrobcovia z Indie

Farmaceutické spoločnosti v krajine využili licencie, ktoré im boli udelené, a teraz India vydáva tieto generické lieky Sovaldi:

• Hepcvir je výrobcom spoločnosti Cipla Ltd;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd;
• Cimivir - Biocon spol. Hetero Drugs Ltd;
• MyHep je výrobcom spoločnosti Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd;
• Sofovir je výrobcom Hetero Drugs Ltd.
• Resof - vyrobené Dr. Reddy's Laboratories;
• Virso - vydáva Strides Arcolab.

Analógy Daklins sa vyrábajú aj v Indii:

• Natdac od Natco Pharma;
• Dacihep zo Zydus Heptiza;
• Daclahep od Hetero Drugs;
• Strides Arcolab Dactovin;
• Daclawin od spoločnosti Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd;
• Mydacla od spoločnosti Mylan Pharmaceuticals.

V nadväznosti na Gilead, indickí výrobcovia liekov zvládli aj výrobu Harvoni, čo viedlo k nasledujúcim generikám:

• Ledifos - vydáva Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd;
• Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd;
• LediHep - Zydus.

V roku 2017 sa podarilo zvládnuť výrobu nasledovných indických generík Epclusi:

• Velpanat vydal Natco Pharma;
• Velasof zvládol Hetero Drugs;
• SoviHep V začal vyrábať spoločnosť Zydus Heptiza.

Ako vidíte, indické farmaceutické spoločnosti nezaostávajú za americkými výrobcami, dostatočne rýchlo zvládajú novo vyvinuté lieky, pričom rešpektujú všetky kvalitatívne, kvantitatívne a terapeutické vlastnosti. Odolnosť vrátane farmakokinetickej bioekvivalencie vzhľadom na originály.

Všeobecné požiadavky

Generické liečivo je liečivo, ktoré je schopné nahradiť liečbu drahými originálnymi liekmi s patentom, pokiaľ ide o ich základné farmakologické vlastnosti. Môžu byť uvoľnené, keď sú k dispozícii, a keď neexistuje žiadna licencia, iba jej prítomnosť robí licencovaný analóg. V prípade vydávania licencií indickým farmaceutickým spoločnostiam im Gilead poskytol aj výrobnú technológiu, ktorá poskytovala nadobúdateľom licencie právo na nezávislé cenové politiky. Aby bol analóg lieku považovaný za druhový, musí spĺňať niekoľko parametrov:

1. Pri príprave kvalitatívnych a kvantitatívnych štandardov musíte dodržiavať pomer najdôležitejších farmaceutických zložiek.

1. Dodržujte príslušné medzinárodné predpisy.

1. Vyžaduje sa povinné dodržiavanie príslušných výrobných podmienok.

1. V prípravkoch by sa mal zachovať vhodný ekvivalent absorpčných parametrov.

Stojí za zmienku, že WHO je na pozore, aby zabezpečila dostupnosť liekov, ktoré sa snažia nahradiť drahé značkové drogy pomocou rozpočtových generík.

Egyptské Soferbuvir Generics

Na rozdiel od Indie sa egyptské farmaceutické spoločnosti nedostali medzi svetových lídrov vo výrobe generických liekov proti hepatitíde typu C, hoci zvládli aj výrobu analógov sofosbuviru. Vo väčšine ich analógov sú však nelicencované:

• MPI Viropack, vyrába drogy Marcyrl Pharmaceutical Industries - jeden z prvých egyptských generík;

• Heterosofir, vydané spoločnosťou Pharmed Healthcare. Je to jediná licencovaná generika v Egypte. Na obale pod hologramom je skrytý kód, ktorý umožňuje kontrolu originality prípravku na webovej stránke výrobcu, čím sa vylučuje jeho falšovanie;

• Grateziano, výrobca Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork vyrába Vimeo;

• Sofocivir, vyrábaný firmou ZetaPhar.

Generiká na boj proti hepatitíde z Bangladéša

Bangladéš je ďalšou krajinou, ktorá vyrába generiká proti HCV vo veľkých množstvách. Okrem toho táto krajina nevyžaduje ani licencie na výrobu analógov značkových liekov, pretože do roku 2030 jej farmaceutické spoločnosti môžu vydávať takéto lekárske prípravky bez prítomnosti príslušných licenčných dokumentov. Najznámejšou a najmodernejšou technológiou je farmaceutická spoločnosť Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projekt svojej výrobnej kapacity vytvorili európski experti a je v súlade s medzinárodnými normami. Maják uvoľňuje nasledujúce generiká na liečbu vírusu hepatitídy C:

• Soforal - generický sofosbuvir, obsahuje účinnú látku 400 mg. Na rozdiel od tradičného balenia vo fľašiach po 28 kusoch sa Sophoral vyrába vo forme blistrov obsahujúcich 8 tabliet na jednej doske;
• Daclavir je generický liek Daclatasvir, jedna tableta lieku obsahuje 60 mg účinnej zložky. Vyrába sa tiež vo forme blistrov, ale každá platňa obsahuje 10 tabliet;
• Sofosvel je generický Epclusa, obsahuje sofosbuvir 400 mg a velpatasvir 100 mg. Pangenotypový (univerzálny) liek, účinný pri liečení genotypov HCV 1 ÷ 6. V tomto prípade nie je obvyklé balenie vo fľašiach, tablety sú balené v blistroch po 6 kusoch v každej doske.
• Darvoni je komplexný liek, ktorý kombinuje sofosbuvir 400 mg a daclatasvir 60 mg. Ak je potrebné kombinovať sofosbuviru s daklatasvirom, s použitím liekov iných výrobcov, je potrebné užívať tabletu každého typu. A Beacon ich dal dohromady do jednej pilulky. Darvoni je balený v blistroch po 6 tabliet v jednej platničke, ktoré sú odoslané len na export.

Pri kúpe prípravkov od spoločnosti Beacon na základe liečebného postupu je potrebné vziať do úvahy originalitu ich balenia, aby ste si mohli kúpiť množstvo potrebné na ošetrenie. Najznámejšie indické farmaceutické spoločnosti Ako bolo uvedené vyššie, po tom, čo farmaceutické spoločnosti v krajine získali licencie na uvoľnenie generík pre HCV terapiu, India sa stala svetovým lídrom v ich výrobe. Ale medzi množstvom všetkých spoločností stojí za zmienku niekoľko, ktorých produkty v Rusku sú najznámejšie.

Natco Pharma Ltd.

Najobľúbenejšou farmaceutickou spoločnosťou je Natco Pharma Ltd., ktorej liečivá zachránili životy niekoľkých desiatok tisíc pacientov s chronickou hepatitídou C. Zvládla výrobu takmer celej rady priamo pôsobiacich antivírusových liekov, vrátane sofosbuviru s daclatasvirom a ledipasvir s velpatasvirom. Natco Pharma sa objavil v roku 1981 v meste Hyderabad s počiatočným kapitálom 3,3 milióna rupií, potom bol počet zamestnancov 20 ľudí. Teraz v Indii existuje 3,5 tisíc ľudí pracujúcich v piatich podnikoch Natco, a tam sú tiež pobočky v iných krajinách. Okrem výrobných jednotiek má spoločnosť dobre vybavené laboratóriá, ktoré jej umožňujú vyvíjať moderné lekárske prípravky. Medzi jej vlastné vývoj stojí za zmienku lieky na boj proti rakovine. Veenat, vyrábaný od roku 2003 a používaný na leukémiu, je považovaný za jeden z najznámejších liekov v tejto oblasti. Áno, a uvoľňovanie generík na liečbu vírusu hepatitídy C je pre Natco prioritou.

Hetero Drugs Ltd.

Táto spoločnosť si ako svoj cieľ stanovila výrobu generík, podriaďujúcich toto úsilie vlastnej výrobnej sieti, vrátane tovární s pobočkami a laboratóriami. Výrobná sieť spoločnosti Hetero je zameraná na výrobu liekov na základe licencií získaných spoločnosťou. Jednou z jeho aktivít sú lekárske prípravky, ktoré umožňujú bojovať proti závažným vírusovým ochoreniam, ktorých liečba sa stala pre mnohých pacientov nemožnou z dôvodu vysokých nákladov na originálne lieky. Získaná licencia umožňuje spoločnosti Hetero okamžite pristúpiť k uvoľneniu generík, ktoré sa potom predávajú za prijateľnú cenu pre pacientov. Vznik Hetero Drugs pochádza z roku 1993. Za posledných 24 rokov sa v Indii objavilo tucet tovární a niekoľko desiatok výrobných jednotiek. Prítomnosť vlastných laboratórií umožňuje spoločnosti vykonávať experimentálne práce na syntéze látok, čo prispelo k rozšíreniu výrobnej základne a aktívnemu vývozu liekov do zahraničia.

Zydus heptiza

Zydus je indická spoločnosť, ktorá si stanovila za cieľ vybudovať zdravú spoločnosť, po ktorej po jej majiteľoch nasleduje zmena k lepšiemu v kvalite života ľudí. Cieľom je ušľachtilý, a preto na dosiahnutie tohto cieľa spoločnosť vykonáva aktívne vzdelávacie aktivity postihujúce najchudobnejšie vrstvy obyvateľstva. Vrátane voľného očkovania populácie proti hepatitíde B. Zidus z hľadiska objemu produkcie na indickom farmaceutickom trhu je na štvrtom mieste. Okrem toho, 16 z jeho liekov bolo v zozname 300 najvýznamnejších liekov indického farmaceutického priemyslu. Výrobky Zydus sú žiadané nielen na domácom trhu, ale aj v lekárňach v 43 krajinách našej planéty. A rozsah liekov vyrábaných v 7 podnikoch presahuje 850 liekov. Jeden z jeho najsilnejších priemyselných odvetví je v štáte Gudžarát a je jedným z najväčších nielen v Indii, ale aj v Ázii.

HCV Therapy 2017

Liečebný režim hepatitídy C pre každého pacienta vyberá individuálne lekár. Pre správny, efektívny a bezpečný výber systému musí lekár vedieť:

• genotyp vírusu;
• trvanie choroby;
• stupeň poškodenia pečene;
• prítomnosť / absencia cirhózy, sprievodná infekcia (napríklad HIV alebo iná hepatitída), negatívna skúsenosť s predchádzajúcou liečbou.

Po obdržaní týchto údajov po cykle analýzy lekár vyberie najlepšiu možnosť liečby na základe odporúčaní EASL. Odporúčania EASL sa z roka na rok upravujú a pridávajú novo vznikajúce lieky. Pred odporučením nových možností liečby sú tieto návrhy predložené na zváženie Kongresu alebo na osobitnom zasadnutí. Osobitné stretnutie EASL v roku 2017 preskúmalo aktualizácie odporúčaných systémov v Paríži. Rozhodlo sa o úplnom ukončení liečby interferónom v Európe na liečbu HCV. Okrem toho nebol podávaný jediný odporúčaný režim s použitím jednej, priamo pôsobiacej drogy. Tu sú niektoré odporúčané možnosti liečby. Všetky z nich sú určené len na oboznámenie sa a nemôžu sa stať sprievodcom k činom, pretože iba lekár môže vydať lekársky predpis na liečbu pod dohľadom, ktorý neskôr podstupuje.

1. Možné liečebné režimy navrhnuté EASL v prípade infekcie hepatitídy C alebo koinfekcie HIV + HCV u pacientov bez cirhózy a predtým neliečených: t

• na liečbu genotypov 1a a 1b môžete použiť:

- sofosbuvir + ledipasvir, bez ribavirínu, trvanie 12 týždňov; - sofosbuvir + daclatasvir, tiež bez ribavirínu, doba liečby je 12 týždňov; - alebo sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirínu v trvaní 12 týždňov.

• pri liečbe genotypu 2 sa používa bez ribavirínu počas 12 týždňov: t

- sofosbuvir + dklatasvir; - alebo sofosbuvir + velpatasvir.

• pri liečbe genotypu 3 bez použitia ribavirínu počas 12 týždňov liečby: t

- sofosbuvir + daclatasvir; - alebo sofosbuvir + velpatasvir.

• Pri liečbe genotypom 4 je možné aplikovať 5 týždňov bez ribavirínu: t

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - alebo sofosbuvir + velpatasvir.

1. Odporúčané liečebné režimy EASL pre monoinfekciu hepatitídy C alebo súbežnú infekciu HIV / HCV u pacientov s kompenzovanou cirhózou, ktorí predtým neboli liečení: t

• na liečbu genotypov 1a a 1b môžete použiť:

- sofosbuvir + ledipasvir s ribavirínom, trvanie 12 týždňov; - alebo 24 týždňov bez ribavirínu; - a ďalšia možnosť - 24 týždňov s ribavirínom s nepriaznivou prognózou odpovede; - sofosbuvir + daclatasvir, ak je bez ribavirínu, potom 24 týždňov as ribavirínom je doba liečby 12 týždňov; - alebo sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirínu, 12 týždňov.

• pri liečbe genotypu 2: t

- sofosbuvir + dklatasvir bez ribavirínu trvá 12 týždňov as ribavirínom, s nepriaznivou prognózou, 24 týždňov; - alebo sofosbuvir + velpatasvir bez kombinácie s ribavirínom počas 12 týždňov.

• pri liečbe použitia genotypu 3:

- sofosbuvir + daclatasvir počas 24 týždňov s ribavirínom; - alebo sofosbuvir + velpatasvir opäť s ribavirínom, trvanie liečby je 12 týždňov; - ako alternatíva je sofosbuvir + velpatasvir možné po dobu 24 týždňov, ale bez ribavirínu.

• Pri liečbe genotypu 4 sa používajú rovnaké režimy ako u genotypov 1a a 1b.

Ako vidíte, okrem stavu pacienta a vlastností jeho tela, kombinácia predpísaných liekov, ktorú si zvolil lekár, ovplyvňuje aj výsledok liečby. Okrem toho trvanie liečby závisí od kombinácie zvolenej lekárom.

Liečba modernými HCV liekmi

Vezmite tabletky liekov na priame antivírusové opatrenia predpísané lekárom ústne raz denne. Nie sú rozdelené na časti, neprežúvajú, ale zapíjajú sa čistou vodou. Najlepšie je to urobiť v rovnakom čase, pretože sa udržuje konštantná koncentrácia účinných látok v tele. Nie je potrebné sa pripájať k príjmu potravy, hlavná vec nie je robiť to na prázdny žalúdok. Začína brať drogy, dávajte pozor na zdravotný stav, pretože počas tohto obdobia najjednoduchší spôsob, ako si všimnúť možné vedľajšie účinky. Samotné PPPP nemajú veľa, ale lieky predpísané v komplexe sú oveľa menšie. Najčastejšie sa vedľajšie účinky javia ako:

• bolesti hlavy;
• zvracanie a závraty;
• všeobecná slabosť;
• strata chuti do jedla;
• bolesť kĺbov;
• zmeny v biochemických parametroch krvi, vyjadrené v nízkych hladinách hemoglobínu, redukcii krvných doštičiek a lymfocytov.

Vedľajšie účinky sú možné u malého počtu pacientov. Ale všetky tie isté ochorenia by mali byť oznámené ošetrujúcemu lekárovi na vykonanie potrebných opatrení. Aby nedošlo k zvýšeniu vedľajších účinkov, alkohol a nikotín by mali byť vylúčené z používania, pretože majú nepriaznivý vplyv na pečeň.

kontraindikácie

V niektorých prípadoch je príjem PDPD vylúčený, týka sa:

• individuálna precitlivenosť pacientov na určité zložky liekov;

• pacientov mladších ako 18 rokov, keďže neexistujú presné údaje o ich účinkoch na organizmus;

• ženy nosiace plod a dojčiace deti;

• ženy by mali používať spoľahlivé metódy antikoncepcie, aby sa zabránilo koncepcii počas obdobia liečby. Táto požiadavka sa navyše vzťahuje aj na ženy, ktorých partneri dostávajú aj liečbu DAA.

skladovanie

Antivírusové lieky s priamym účinkom uchovávajte na miestach neprístupných pre deti a na priamom slnečnom svetle. Teplota skladovania by mala byť v rozsahu 15 ÷ 30ºС. Po začatí užívania liekov skontrolujte dátumy ich výroby a skladovania uvedené na obale. Lieky po lehote splatnosti sú zakázané. Ako získať DAA pre obyvateľov Ruska Bohužiaľ, indické generiká nebudú môcť byť nájdené v ruských lekárňach. Farmaceutická spoločnosť Gilead, ktorá poskytuje licencie na uvoľňovanie liekov, opatrne zakázala ich vývoz do mnohých krajín. Zahrnuté vo všetkých európskych štátoch. Tí, ktorí chcú nakupovať lacné indické generiká v boji proti hepatitíde C, môžu využiť niekoľko spôsobov:

• objednajte si ich prostredníctvom ruských lekární online a získajte tovar za niekoľko hodín (alebo dní) v závislosti od miesta dodania. A vo väčšine prípadov sa nevyžaduje ani platba vopred;
• objednať si ich prostredníctvom indických internetových obchodov s donáškou domov. Tu budete potrebovať platbu vopred v cudzej mene a čas čakania bude trvať od troch týždňov do mesiaca. Okrem toho sa pridáva potreba komunikovať s predávajúcim v angličtine;
• ísť do Indie a priniesť drogu sami. Bude to tiež trvať určitý čas, plus jazykovú bariéru, plus ťažkosti overiť originalitu tovaru zakúpeného v lekárni. K tomu všetkému sa pridá problém self-exportu, ktorý vyžaduje tepelnú nádobu, dostupnosť posudku lekára a predpis v angličtine, ako aj kópiu šeku.

Ľudia, ktorí majú záujem o nákup drog, sa sami rozhodnú, ktoré z možností doručenia si vyberiete. Len nezabudnite, že v prípade HCV priaznivý výsledok liečby závisí od rýchlosti jej nástupu. Tu, v doslovnom zmysle, je oneskorenie smrti podobné, a preto by ste nemali odkladať začiatok postupu.