Príčiny a provokujúce faktory stagnácie žlče, metódy terapie

Rytmická a koordinovaná práca žlčníka, vylučovacích ciest a sfinkterov zabezpečuje včasný tok žlče do tenkého čreva. A to je kľúčom k dobrému trávenia a pohode. Porucha výtoku, stagnácia žlče vedie k rozvoju rôznych ochorení.

Čo je nebezpečné, je stagnácia žlče

Žlč sa priamo podieľa na trávení potravy. Znižuje kyslosť potravinového bolusu, ktorý pochádza zo žalúdka, a vytvára prostredie pre aktiváciu pankreatických enzýmov. Žlčové kyseliny emulgujú potravinové lipidy, prenášajú ich do stavu, v ktorom môžu preniknúť cez črevnú stenu do krvi. Prebytok bilirubínu a cholesterolu sa vylučuje žlčou.

Cholesterol sa vracia do krvi, čo vedie k zvýšeniu jeho hladiny a vyvoláva výskyt aterosklerózy. Neprítomnosť alkalického prostredia nevytvára podmienky pre trávenie sacharidov, je narušená transformácia sacharidov na glykogén, a preto sa nevytvárajú jeho rezervy.

Pri obtiažnom odtoku žlče sa infekcia ľahko fixuje a postupuje, vyvíja sa cholecystitída. Porušenie pomeru zložiek žlče je spojené s tvorbou kameňov. Cholelitiáza so stagnáciou vedie k akútnej alebo chronickej cholecystitíde. Predĺžený zápal je sprevádzaný rastom spojivového tkaniva, čo vedie k tvorbe duktálnych striktúr a vzniku fibrózy. Výsledkom týchto zmien je sklerotizujúca cholangitída.

Zápal žalúdočnej sliznice môže byť kombinovaný so stázou žlče. Často sa vyskytuje dvanástnikovo-žalúdočný reflux - hádzanie obsahu dvanástnika, ktorý má vo svojom zložení žlč, do žalúdka. Vyvinutá reaktívna gastritída.

Nedostatok žlčových kyselín počas trávenia vedie k zhoršenému tráveniu lipidov a absorpcii vitamínov rozpustných v tukoch. To sa prejavuje malabsorpčným syndrómom. Vyznačuje sa steatorouou, abdominálnou distenziou, polyfecaliou. Niekedy je množstvo výkalov o niečo menšie ako potrava. Príznaky hypovitaminózy sa objavujú:

• nedostatok vitamínu A spôsobuje zhoršené videnie za súmraku;
• nedostatok B₁, E - neuropatia, parestézia;
• krátke potvrdenie₁₂ vedie k megaloblastickej anémii;
• hypovitaminóza D ovplyvňuje kostné tkanivo, je vypustená, čo vedie k osteoporóze, v závažných prípadoch k osteomalacii;
• Nedostatok vitamínu K spôsobuje poruchu krvácania, ktorá sa prejavuje krvácaním, krvácaním do kože.

Paralelne je narušené trávenie proteínov, znižuje sa hladina bielkovín v krvi, voda sa neviaže na albumín, vyvíjajú sa edémy rôznych lokalizácií, vrátane ascites.

Normálne je patogénna črevná mikroflóra potlačená prítomnosťou žlče. Keď stagnuje, potravinová guľa má kyslé prostredie, ktoré je priaznivé pre rast baktérií. To vedie k dysbióze.

Zvýšenie koncentrácie žlče v pečeni poškodzuje bunky a vedie k ich smrti. To vedie k subhepatickej hepatitíde. Poškodenie pečene ovplyvňuje celé telo. Znižuje sa detoxikačná funkcia, ruší sa absorpcia liekov. Pečeň sa podieľa na hormonálnom metabolizme a pri porušovaní jej funkcií dochádza k nerovnováhe hormónov.

epidemiológia

Podľa rôznych štúdií sa u tretiny detí s ochoreniami gastrointestinálneho traktu zistí stáza žlče. Týka sa 3% tehotných žien. Pre zvyšok dospelej populácie sa výskyt zvyšuje s vekom. Po 40 rokoch má 50% stagnáciu, ženy častejšie ako muži. Ľudia s nadváhou sú k tomu náchylnejší.

Príčiny ochorenia

Moderný rytmus života predurčuje vývoj stagnujúcej žlče. Človek sa pohybuje menej, spotrebuje viac tukových potravín a jednoduchých sacharidov. To spôsobuje výskyt kauzálnych ochorení:

• krehká cholecystitída;
• biliárna dyskinéza;
• slučka;
• cholecystitída;
• nádory potrubia;
• cysty tvorby močového mechúra alebo kompresie vonkajšej strany extenzívnej tvorby pankreasu;
• stenóza počiatočného delenia spoločného pečeňového kanálika;
• nedostatok rytmickej práce zvieračov žlčového systému;
• endokrinná dysregulácia trávenia, nesprávna rovnováha sekretínu, cholecystokinínu a iných mediátorov trávenia.

Rizikové faktory

Kombinácia rôznych provokujúcich vplyvov urýchľuje výskyt ochorenia. Najpravdepodobnejšími faktormi sú:

• nedostatok stravy, nepravidelný príjem potravy;
• množstvo tukových potravín, potravín s vysokým obsahom jednoduchých sacharidov;
• fajčenie, pitie;
• endokrinné ochorenia - ochorenie štítnej žľazy, cukrovka;
• hormonálne lieky;
• tehotenstva;
• chronické ochorenia tráviacich orgánov - gastritída, kolitída, pankreatitída;
• neurotické poruchy.

Určitú úlohu hrá aj genetická predispozícia k stagnácii žlče. Aby sa však vyvinula choroba, musia sa objaviť provokatívne faktory.

patogenézy

Vývoj patológie pri každej jednotlivej chorobe prebieha po svojej vlastnej ceste, ale existuje všeobecný vzor. Ktorýkoľvek z provokujúcich faktorov, často niekoľko súčasne, ovplyvňuje rytmus vyprázdňovania žlčníka. To môže byť spazmus sfinkterov, ktorý zabraňuje priechodu žlče do čreva, predlžuje relaxáciu kanálikov a samotného močového mechúra, ktoré neposúvajú žlč dopredu. Zostáva v bubline, absorbuje sa z neho voda a postupne sa zahusťuje. Prenikanie infekcie krvným prúdom vytvára priaznivé podmienky pre jej konsolidáciu a rozvoj. Vyvíja sa zápal - cholecystitída. V koncentrovanej žlči sa postupne vytvárajú zrazeniny solí.

Vývoj chorôb ďalej zhoršuje stagnáciu. Vzniká začarovaný kruh, v ktorom sa stav zhoršuje.

príznaky

Často je choroba asymptomatická. Postupom času sa však v závislosti na príčinách a provokujúcich faktoroch, individuálnych charakteristikách objavia známky stagnácie. Prvým z nich môže byť pálenie záhy, svrbenie, horkosť v ústach. Potom sa k nim môže pripojiť nevoľnosť. Na jazyku sa objaví žltá patina - znak poruchy funkcie pečene a žlčových ciest. Porušenie trávenia bielkovín je sprevádzané zlým dychom. Niekedy môže nastať vracanie.

Porucha trávenia sa prejavuje zápchou alebo hnačkou, abdominálnou distenziou. Výkaly majú brilantný vzhľad z nestráveného tuku (steatorrhea).

Tupá bolesť pod rebrami na pravej strane môže byť po jedle narušená s dlhodobou stagnáciou. Niekedy spazmus vývodov vedie k výskytu hepatickej koliky - akútnej intenzívnej bodnej bolesti. Ona môže dať zadné, krk, lopatku, kľúčnej kosti vpravo.

Pristúpenie infekcie a rozvoj zápalu je sprevádzané horúčkou, akútnou bolesťou.

Je to spôsobené porušením metabolizmu bilirubínu. Koža, biele oči počas tohto obdobia získajú žltú farbu. Ukladanie žlčových kyselín spôsobuje intenzívne svrbenie.

Stagnujúce procesy môžu byť sprevádzané slabosťou, malátnosťou, závratmi. Pečeň sa zvyšuje, tlak v systéme portálnej žily sa môže zvýšiť.

Stáza v žlči počas tehotenstva

Malé percento tehotných žien vyvoláva rozvoj intrahepatickej cholestázy. Tento stav je vyvolaný zvýšenými hladinami estrogénu a citlivosťou na niektoré ženy. Hormonálna regulácia vylučovania žlčou je iná ako u negravidných žien. Zvýšená hladina sekretínu podporuje syntézu väčšieho množstva žlče. Zvýšená sekrécia somatotropínu vedie k inhibícii cholecystokinínu. To ovplyvňuje odstránenie žlče. Bublina a kanály nemôžu byť rytmicky redukované.

Symptóm žlčovej stagnácie je svrbenie kože

Symptómy ochorenia sú bolestivé svrbenie kože, často dlane, podrážky. Maximálny prejav príznakov sa vyskytuje v 2 a 3 trimestri tehotenstva, kedy sa hladina estrogénu stane najvyššou. Pri biochemickej analýze krvi sa objavujú príznaky obštrukčnej žltačky - zvýšenie ALT a AST, alkalickej fosfatázy, celkového bilirubínu v dôsledku priamej frakcie.

Často sa choroba prejavuje len svrbením, ktoré núti tehotnú ženu vyhľadať pomoc od dermatológa. Tento stav však vyžaduje konzultáciu a liečbu terapeuta.

Po pôrode sa spontánne samovoľné uzdravenie objaví v priebehu niekoľkých týždňov. U väčšiny žien s opakovaným tehotenstvom sa príznaky cholestázy opakujú. Príznaky sa môžu objaviť aj pri používaní hormonálnej antikoncepcie.

Stagnácia dieťaťa

Pre mladšie deti má vývoj ochorenia často vrodenú príčinu. Môžu to byť:

• agenéza bublín (úplná neprítomnosť);
• dvojitá bublina;
• vrodená dilatácia intrahepatických kanálikov;
• cysty žlčových ciest alebo vrodených striktúr;
• zhoršená tvorba pečeňového antitrypsínu;
• fúzia intrahepatických kanálikov;
• hĺbkové umiestnenie žlčníka v pečeňovom parenchýme;
• vrodená porucha syntézy žlče.

U detí v školskom veku sú príčiny stagnácie žlče rovnaké ako u dospelých. Ale najčastejšou príčinou je zhoršená motorická funkcia močového mechúra a žlčových ciest. Stav moderných detí závislosť na sýtené nápoje, sladkosti, rýchle občerstvenie je zhoršená.

Kde to bolí?

Lokalizácia bolesti v projekcii žlčníka - v pravej hypochondriu. Niekedy však môžu intenzívne bolesti vyžarovať do dolnej časti chrbta, pravej kosti, ramennej oblasti, lopatky.

diagnostika

Vyšetrenie sa vykonáva podľa lekárskych protokolov. Povinné vyšetrenie pacienta, vykonanie vyšetrovania. Až potom sa na základe podozrenia určia vhodné laboratórne testy: t

• úplný krvný obraz;
• moč na urobilín;
• biochemická štúdia alkalickej fosfatázy, ALT, AST, bilirubínu, cholesterolu, žlčových kyselín, GGTP;
• coagulogram - stanovenie zrážania krvi;
• hľadanie protilátok proti parazitickým inváziám.

Použiť inštrumentálne diagnostické metódy:

• ultrazvuk;
• Ezofagogastroduodenoskopie;
• scintiografia pečene a močového mechúra;
• endoskopickú retrográdnu rádiografiu pankreasu a žlčových ciest;
• počítačom alebo magnetickou rezonanciou.

Čo je začiarknuté

Výskumné metódy zamerané na štúdium stavu žlčníka, kanálov, pečene nájsť príčinu ochorenia.

Ako preskúmať

Nasledujúce metódy sa používajú častejšie ako iné:

1. Ultrazvuk močového mechúra sa zvyčajne vykonáva súčasne s pečeňou, pretože sú anatomicky a funkčne prepojené. Pripravujú sa na štúdium - 2-3 dni pred plánovaným ultrazvukovým vyšetrením odmietajú alkohol a mastné jedlá. Vykonajte postup odporúčaný nalačno alebo 3-4 hodiny po jedle. Štúdia je bezbolestná, cez prednú brušnú stenu.
2. Rádiografia pečene a žlčníka je dôležitá ako metóda skúmania cievneho ložiska tejto oblasti. Prehľad rádiografov a použitie síranu bárnatého sa používa menej, pretože mnohé moderné metódy poskytujú jasnejší obraz o patológii ako jednoduchý rádiograf.

Aké testy sú potrebné

Štúdium pečeňových enzýmov a žlčových pigmentov priamo súvisí s pochopením fungovania pečene. Fyziologicky sa rozpad starých červených krviniek vyskytuje denne v slezine. Železo je oddelené od uvoľneného hemoglobínu, ktorý sa použije na vytvorenie nových buniek. Zvyšok pigmentu sa viaže na albumín a dodáva sa do pečene na neutralizáciu. Je to nepriamy bilirubín, toxická zlúčenina. V hepatocytoch sa vyskytujú reakcie štiepenia a konjugácie s kyselinou glukurónovou, po ktorej neutralizovaný bilirubin vstupuje do žlče. A s uvoľňovaním žlče - v čreve, kde sa metabolizuje na urobilinogén, ktorý sa vstrebáva do krvi a vylučuje močom, a stercobilin, ktorý sa vylučuje vo výkaloch.

Porušenie jedného z väzieb v procese vedie k zvýšeniu bilirubínu v krvi. So stagnáciou žlčou sa narušil priamy bilirubín. Preto izolovaný nárast v jeho analýze ukazuje mechanické príčiny ochorenia.

Diferenciálna diagnostika

Je potrebné rozlišovať stagnáciu žlče spôsobenú ochoreniami pečene a žlčových ciest z dedičnej žltačky - syndrómu Dabin-Johnson, Gilbert, Rotor. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s infekčnou hepatitídou, pečeňovou porfýriou, mononukleózou.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Pacienti sú riadení gastroenterológom, hepatológom. V neprítomnosti úzkych špecialistov môže terapeut prevziať svoju funkciu.

Liečba stagnujúcej žlče

Terapia sa uskutočňuje v dvoch smeroch - etiologickom a symptomatickom. Ak je príčina ochorenia prístupná eliminácii, potom použite tento smer ako hlavný. Nedodržanie etiológie vedie k liečbe zameranej na zníženie príznakov ochorenia.

Hepatoprotektory sú prvou líniou liekov na liečbu stagnácie žlče. Ak nie je prekážka pre odtok, použite lieky na báze kyseliny ursodeoxycholovej (Ursofalk, Ursosan). Jej perparaty zvyšujú syntézu a zlepšujú tok žlče. Znižujú tvorbu cholesterolu a jeho vstup z čreva pomáhajú znižovať riziko vzniku cholesterolových kameňov. Ursofalk je zakázané predpisovať na liečbu cirhotických zmien, akútnej cholecystitídy a cholangitídy, s kameňmi pokrytými vápenatými soľami, zlyhaním pečene a obličiek.

Choleretické lieky sú predpísané, ak nie je zjavná prekážka pre odtok žlče. Sú to lieky ako Allohol, Holiver, Heptral, Hofitol.

Allohol pozostáva zo sušenej žlče s prídavkom aktívneho uhlia, cesnakového extraktu. Podporuje syntézu vlastnej žlče, preto je kontraindikovaný pri obštrukčnej žltačke, akútnej hepatitíde.

Výťažok z artičokov je prezentovaný vo forme Hofitoly. Podporuje odstraňovanie žlče, zlepšuje metabolizmus cholesterolu. Účinné pri cholestáze u gravidných žien.

Okrem hotových liekov používajte farmaceutické bylinky. Ide o choleretické prípravky, ktoré pozostávajú z bylinky nesmrteľnej, riasy, mäty piepornej, koriandra, nechtíka, harmančeka. Určitá zmes sa varí v šálke, potom vypite pol šálky pred jedlom.

Šípkový čaj má choleretické vlastnosti

Dogrose má choleretické vlastnosti - varí čaj z ovocia alebo pije Holosas sirup. Vitamíny A, E, C, K, skupiny B majú priaznivý účinok.

Symptomatická liečba zahŕňa použitie antispasmodík na elimináciu spazmu kanálikov, zmiernenie bolesti. Možno použitie nesteroidných protizápalových liekov na zmiernenie bolesti a zápalu. Akútny zápal je vždy spôsobený infekciou, a preto vyžaduje použitie antibakteriálnych liekov. Žltačka, sprevádzaná svrbením, vyžaduje vymenovanie chelátorov na odstránenie nadbytku bilirubínu a žlčových kyselín z čreva.

homeopatie

Na homeopatickú liečbu sa používajú prípravky Galsten a Hepar compositum. Sú podobné zložením, obsahujú extrakt z bodliaka. Je cenný prítomnosťou silibínov - flavonoidov s hepatoprotektívnym účinkom. Galstenu sa používa vo forme kvapiek alebo tabliet 2 hodiny po jedle alebo 1 hodinu pred jedlom. Účinok liečiva je zameraný na elimináciu kŕčov močového mechúra, zlepšenie výživy, zníženie zápalových procesov, zvýšenie produkcie žlče a jej sekréciu.

Hepar compositum má veľké množstvo zložiek. K dispozícii vo forme injekčného roztoku. Môžete vstúpiť intramuskulárne alebo subkutánne denne počas 3-6 týždňov.

Chirurgická liečba

Typ operácie závisí od príčin a miesta stagnácie žlče. Použite nasledujúce intervencie:

• odstránenie kameňov laparoskopicky;
• ektomické cysty, nádory, ktoré vytvárajú prekážku pre odtok;
• stentovanie žlčových ciest;
• balónová dilatácia duktálneho lúmenu;
• vytvorenie odvodnenia spoločného žlčového potrubia;
• dilatácia močového mechúra inštaláciou stentov a tvorba biliodigestívnych správ;
• resekciu žlčníka;
• chirurgia zvierača.

Keď sa atresia kanálikov u novorodencov formuje umelými prostriedkami, v prvých mesiacoch rekonštrukcie sa niekedy vyžaduje transplantácia pečene.

Akútny stav obštrukcie žlčových ciest, spôsobený blokovaním kameňom, vyžaduje chirurgickú liečbu. Oneskorenie môže viesť k prasknutiu močového mechúra a rozvoju peritonitídy - závažnému zápalu brušnej dutiny, ktorá cyklicky prúdi. Neprítomnosť chirurgickej starostlivosti prispieva k výskytu sepsy - infekcie krvi.

Ľudové metódy

Tradiční liečitelia navrhujú použiť ako ošetrenie šťavy z repy, jabĺk a mrkvy v rovnakom množstve, ktoré pijú po jedle najskôr o hodinu neskôr.

Polievková lyžica octu jablčného octu sa odporúča rozpustiť v pohári akejkoľvek tekutiny s prídavkom lyžice medu.

Recept na roztok s mumiyom. Jedna dávka sa rozpustí v pol litri vody. Všetok pripravený roztok sa vypije v malých porciách každý deň pred jedlom.

Lesné jahody obsahujú veľa kremíka, čo znižuje riziko vzniku žlčových kameňov. Pre terapeutický účinok, suché bobule varené s vriacou vodou v termoskách na hodinu. Pre 1 polievkovú lyžicu jahôd vezmite 2 šálky vody. Vezmite pol pohára hodinu pred jedlom.

Šťava z kapusty z kapusty má choleretický efekt. Vezmite ju na polievkovú lyžicu pred jedlom, postupne zvyšujte dávku. Odporúčaný čas prijatia je 2 mesiace. Je kontraindikovaný pri gastritíde, žalúdočnom vrede, ochorení obličiek.

So stagnáciou žlče sa pripravuje kôporová voda - odvar z 2 polievkových lyžíc semien a 2 poháre vody vypijú 0,5 šálky pred jedlom.

Čaj z mäty a oregano má mierny choleretický efekt, je tiež opitý hodinu pred jedlom. Oregano, podobne ako kôporová voda, sa neodporúča pre tehotné ženy.

Repné šťavy stláčané z jemne strúhanej čerstvej repy a piť dúšok pred jedlom. Nepražené tekvicové semená sa denne konzumujú pre zhmene.

S choleretickým účelom sa odvar od stigmy kukurice, 15 g na pol litra vody. Pite 50 g pred jedlom 3-4 krát denne.

Počas obdobia aktívneho kvitnutia sa koreň púpavy zberá, aby sa využili jeho choleretické vlastnosti. Sušený koreň varený s vriacou vodou. Take ako všetky choleretic - pred jedlom.

Strava so stagnujúcou žlčou

Táto patológia vyžaduje dodržiavanie jasnej diéty. Jedlo by malo byť pravidelné, v pravidelných intervaloch, najmenej 4-5 krát denne. To naučí žlčník rytmickej práci.

Potraviny bohaté na žiaruvzdorné živočíšne tuky sú vylúčené zo stravy. Toto mastné mäso z oviec, ošípaných, husí, kačíc, mastných rýb. Preferencie ľahké mäso diéta - moriak, králik, kurča, teľacie mäso. Ryby nemôžu byť vylúčené zo stravy, pretože obsahuje prospešné mastné kyseliny, ktoré majú pozitívny vplyv na ľudský lipidový profil.

Je lepšie variť jedlá, dusené mäso, piecť, pariť. Vyprážané jedlá nepriaznivo ovplyvňujú stav žlčníka a pečene. Živočíšne tuky, pokiaľ je to možné, nahrádzajú rastlinnými olejmi. Použitie olivy, ľanového semena, repkového oleja je veľmi užitočné.

Soľ je tiež obmedzená. Počas varenia je vhodnejšie, aby ste soľ nesolili, ale po varení pridajte soľ na tanier. Takže môžete znížiť množstvo soli na odporúčaných 15 g denne. Aby nedošlo k konzumácii prebytočného tuku a soli, nemali by ste jesť klobásy, údené mäso, konzervované potraviny, domáce a továrenské marinády, omáčky.

Sladkosti, pečivo, cukrárske výrobky s náhradami tukov nie sú prospešné, sú čo najviac obmedzené a za ťažkých podmienok sú úplne vylúčené. Sladké nápoje sýtené oxidom uhličitým, alkohol v akomkoľvek množstve sú kontraindikované.

Pri výbere potravinárskych výrobkov by sa mala uprednostňovať zelenina. Môžu sa jesť surové, varené, varené vegetariánske polievky, guláš. Strukoviny, orechy, hoci sú bohaté na rastlinné bielkoviny a oleje, sú príliš ťažké na strávenie a môžu zvýšiť nadúvanie, ktoré už obťažuje pacientov so stázou žlče.

Množstvo korenia a korenené korenie pôsobí nepríjemne, nemali by ste jesť silne korenené jedlá, najmä v období akútnej choroby.

Mliečne a mliečne výrobky sú ideálne na doplnenie živočíšnych bielkovín, ktoré majú esenciálne aminokyseliny. Dávajte si prednosť nízkotučné, s nízkym obsahom soli. Maslo môže byť použité pri príprave kaše, ale obmedzené.

Obilné obilniny sú základom stravy, sú varené vo vode alebo s malým množstvom mlieka. Celozrnný chlieb je veľmi užitočný pri pridávaní rôznych zŕn a semien.

Káva a čaj patrili medzi zakázané potraviny pre ochorenia pečene a žlčníka. Vo svetle nedávneho výskumu je to vyvrátené. Je povolené piť 1-2 šálky slabých kávových zŕn denne a piť čierny a zelený čaj.

Cvičenia v stagnácii žlče

Predpokladom pre normalizáciu vylučovania žlče je dostatočná fyzická aktivita. Po miernom cvičení sa zvýši tón brušných svalov, zlepší sa prietok krvi v celom tele. To platí najmä pre ľudí, ktorí majú sedavý spôsob života a majú nadváhu. Ako sa zbaviť kíl navyše môže nielen zlepšiť celkový zdravotný stav, ale tiež znižuje krvný tlak, normalizuje cholesterol, rovnováhu lipidov, znižuje účinky stázy žlče.

Chôdza je dobre ovplyvnená priemerným tempom aspoň hodinu denne. Ak nie je možné vyčleniť samostatný čas na prechádzky, môžete chodiť po ceste do práce alebo do domu namiesto dopravy.

Cvičenia v tomto stave by nemali obsahovať ostré rotácie, ohyby dopredu, skoky. Je užitočné vykonávať gymnastiku ráno. Vzorové cvičenia sú nasledovné:

1. Štartovacia poloha - ruky na opasku, nohy od seba vzdialené od seba. Vykonajte hladké rohy vľavo a vpravo.
2. Pohybujte rukami v zámku za hlavou, zo strany na stranu.
3. Ohnite lakte a držte pred sebou. Striedavo siahnite po lakte k opačnému kolenu ohnutej nohy.
4. V polohe na chrbte sa striedavo preťahujú pravé a ľavé nohy na nádych, privádzajú ich do žalúdka a na výdych ich vracajú do východiskovej polohy.
5. Cvičenie na bránicu - chrbát s nohami ohnutými na kolenách, vdychovať hlboko v žalúdku, takže sa zdvíha. Na výdychu brucha kresliť.
6. Ležiaci na boku vykonávať rovnaké dýchacie pohyby. Alternatívne pre pravú a ľavú stranu. Toto cvičenie je masáž vnútorných orgánov. Nemali by ste však vykonávať veľké množstvo opakovaní za sebou, čo povedie k hyperventilácii a závratom.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapeutické metódy sú účinné pri stagnácii žlče, ale majú niektoré kontraindikácie:

• horúčka;
• akútne obdobie ochorenia, zápalový proces;
• nádorových procesov.

Na stimuláciu žlčníka použite nasledujúce metódy expozície:

• elektroforéza liekov;
• diadynamické prúdy na projekcii žlčníka;
• amplipulzová oblasť pečene a močového mechúra;
• magnetická terapia;
• parafínové obklady;
• ihličnaté kúpele.

Voľba spôsobu expozície a lieku závisí od výsledkov prieskumu. Je potrebné vedieť, kvôli tomu existuje stagnácia žlče: hypertonicita močového mechúra alebo ochabnutý žlčník, stav kanálov a zvieračov. Liečba je vybraná fyzioterapeutom na základe údajov poskytnutých ošetrujúcim lekárom.

V období znižovania exacerbácie užitočných liečebných procedúr s využitím minerálnych vôd, využívaním radónových kúpeľov, bahennej terapie, bylinnej medicíny, tonického režimu.

prevencia

Polovica výskytu chorôb závisí od životného štýlu osoby. Zvyšok je spôsobený rozvojom medicíny, ekológie a dedičných faktorov. Preto je veľmi dôležité zabrániť rozvoju chorôb prostredníctvom zdravého životného štýlu. Racionálna výživa, fyzická aktivita, kontrola nadváhy prispievajú k normálnemu fungovaniu žlčníka. Alkohol, fajčenie, rýchle občerstvenie vyvolávajú vývoj ochorenia.

Ani prítomnosť genetickej predispozície nemusí nevyhnutne viesť k ochoreniu. Správna výživa, znižovanie vplyvu iných rizikových faktorov, neumožňuje chorobe vyvinúť alebo znížiť jej prejavy.

Včasná výzva na lekársku pomoc pomôže začať liečbu v ranom štádiu, predtým ako sa objaví začarovaný kruh a kým sa nevyvinú komplikácie ochorenia.

výhľad

Pri adekvátnej terapii a včasnom začatí liečby je prognóza priaznivá. Všetko však závisí od príčiny ochorenia, súvisiacich faktorov. Dyskinéza žlčových ciest so správnym výberom liekov a stravy môže ustúpiť, rytmus močového mechúra a kanálikov je normalizovaný.

Zápal žlčníka, je dôležité začať liečbu v ranom štádiu, zbaviť sa infekcie len antibiotikami. Správna liečba pomôže zbaviť sa choroby. Ale v niektorých prípadoch sa stáva chronickým. V tomto prípade budú exacerbácie vyvolané nedodržaním diéty a režimu.

Odporúča sa chirurgicky odstrániť cholecystitídu so známkami stagnácie žlče. Ak existuje málo pohyblivých kameňov, v určitom bode sa môžu pohybovať a dostať sa do žlčového potrubia. Vznikne prekážka, ktorá sa prevádzkuje na núdzovom základe. Pri neposkytnutí včasnej pomoci sa môže vyvinúť peritonitída - závažný peritoneálny zápal.

Čo keď sa žlč dostane do krvného obehu

Žlč v krvi - častý výskyt, často sa vyskytujúci u žien od 40 rokov. Táto komplikácia je dôsledkom patologických stavov gastrointestinálneho traktu (GIT), čo vedie k porušeniu drenáže žlče, sekrécii žlčových ciest a toxikácii krvnej látky.

príznaky

Prvým príznakom tejto poruchy je žltačka. Pečeň vytvára žlč kontinuálne. Keď prepadajúce potrubia nevydržia tlak a prasknutie, jeho tkanivá, prostredníctvom poškodenia, začnú aktívne absorbovať zložky tvoriace žlč spolu s inými tekutinami. Sú masívne rozšírené po celom tele, čo vedie k prejavom žltačky kože, očí.

Druhým zjavným príznakom je horká chuť v ústach. Za normálnych podmienok segment tvoriaci žlč bombarduje tekutinu v gastrointestinálnom trakte v malých častiach vibračnou kontrakciou paralelne s príjmom potravy.

Prítomnosť cholestázy zhoršuje normálnu vodivosť, čo vedie k náhlemu (trhavému) oddeľovaniu sekrécie s rastúcou kompresiou. Podľa výsledkov jednotlivých trhnutí je žieravá kvapalina „bombardovaná“ v nadbytku. Okrem pocitu horkosti môže tiež vyvolať gastritídu.

Nedostatok liečby v tomto symptóme na krátky čas (1-4 dni) vedie k prejavom vedľajších príznakov. Patrí medzi ne:

• svrbenie kože;
• brucha s charakteristickým kyslým, horkým zápachom;
• bolesti hlavy;
• bolesť pod pravým pravým rebrom (s pulzáciou alebo bez nej);
• stmavnutie moču;
• zmena farby stolice;
• vracanie;
• plynatosť.

Hlavné symptómy umožňujú určiť charakter ochorenia. Ďalšie - naznačujú vývoj negatívnych procesov.

dôvody

Pri nepriaznivých faktoroch, ako je obezita, stres, nesystémový príjem potravy alebo nadmerná konzumácia škodlivých potravín, druhá - vylučovanie žlče zhustne, jej prechod cez kanály sa zhorší. Výsledný kameň môže tiež vyvolať ochorenie blokovaním odtokového kanála.

Prítomnosť vyššie uvedeného vedie k porušeniu voľného obehu látky, k jej usadeniu v žlčníku. Výsledkom sú slzy v stenách sekrečného orgánu, vylučovanie žlče poškodením tkanív a telesných tekutín v krvi.

Podmienky žlčníka, ktoré majú priamy vplyv na proces:

• zjazvenie kanálov;
• prírastkové blokovanie;
• stenóza;
• nádor.

Vývoj takýchto scenárov je sprevádzaný všeobecnou inhibíciou organizmu, pretože cholesterol, tráviace kyseliny a bilirubin sú zložky sekrécie masívne vstupujúce do krvného obehu. Tie majú toxický negatívny účinok, čo vedie k všeobecnému zhoršeniu ľudského blaha.

diagnostika

Predbežnú definíciu ochorenia možno získať nezávisle podľa zrejmých znakov (symptómov). Presnú diagnózu ochorenia vykonávajú odborníci na základe výsledkov testov:

• moč;
• cal;
• ultrazvuk brušných orgánov (ultrazvuk);
• snímanie žlčníka;
• výskum tretej strany na zverejnenie spoločnej klinickej karty.

V priebehu liečby môžu byť štúdie opätovne vymenované. Ich implementácia je povinná aj v záverečnej fáze postupov vymáhania.

liečba

Tvorba cholestázy je sprevádzaná minimálne invazívnou operáciou, ktorá umožňuje žlču voľne klesať z močového mechúra do žalúdka.

V tomto prípade je strava pacienta nahradená ľahko stráviteľnými, neškodnými potravinovými výrobkami, aby sa znížilo zaťaženie zažívacích orgánov a zaviedol sa prísny režim.

Po príprave na účinok lieku je pacientovi predpísaný liek v nasledujúcich skupinách:

• diuretiká;
• vitamíny;
• hemodez (deriváty hemodezu).

Prítomnosť infekčnej invázie je minimalizovaná priebehom antibiotík. Počas pooperačnej terapie sa zlepšuje celkové pozadie tela, degenerujú sa príznaky žltačky, ale odčítané hodnoty moču zostávajú zvýšené.

Na zlepšenie stavu pacienta vykonávajú lekári plánovanú operáciu. Počas neho sa konečne odstráni príčina ochorenia.

Ak sa odtok žlčovej tekutiny do gastrointestinálneho traktu vyskytuje v nadmerných množstvách - gastritída sa často vytvára s tvorbou vredov na stenách žalúdka, dvanástnika. Vo väčšine prípadov (s výnimkou fyzických poranení alebo poranení spôsobených vonkajšími chorobami) sa však operácia nevyžaduje.

V priebehu takéhoto vývoja ochorenia je pacientovi predpísaný priebeh Ursofalk alebo jeho analógov, zameraný na zníženie koncentrácie kyseliny chlorovodíkovej a iných tráviacich kyselín. Ak po skončení testu testy a všeobecné vyšetrenie indikujú prítomnosť ochorenia, ošetrujúci lekár predpisuje ďalšie štúdie, opraví liečbu.

Prvá pomoc a liečba otravy

Okrem príznakov je otrava žlčmi smrteľná aj pre individuálne systémy podpory života. Ich zoznam:

1. Kardiovaskulárny systém - pozoruje sa spomalenie srdcového rytmu a zníženie arteriálneho tlaku, malé cievy sa zapália s ďalším čiastočným blokovaním a smrťou.
2. Krv - jeho viskozita sa mení na pozadí paralelného poklesu kvality ciev, s väčšou pravdepodobnosťou, možno krvácaním (krvácaním) do tela alebo von cez sliznice (rota-nosná dutina, oči, sliznica genitálií).
3. Mozog, centrálny nervový systém (CNS) - keď sa zvýši koncentrácia žlčových látok v krvi / orgánoch, CNS je inhibovaný, čo vedie k jeho nestabilnej práci, spazmom a poruchám nervových výmen. Keď sa pacient dostane do kritického stavu, dôjde k deštrukcii nervových spojení - pacient spadne do kómy.

Horkosť v ústach, grganie a súvisiace charakteristické prejavy majú často dramatický vplyv na blaho človeka. Pri samoliečbe sa musíte uistiť, že symptómy, ktoré sa prejavujú, patria práve tomuto ochoreniu.

Na oslabenie toxického pôsobenia kyseliny v tele môžete užívať Ursofalk alebo jeho analógy (Ursosan, Grinterol, Ursodez atď.) Podľa pokynov. V čase liečby zo stravy by mali vylúčiť kyslé, slané, vyprážané, konzervované a tučné potraviny, konzumovať veľké množstvo čistej vody (2-5 l / deň).

Po stanovení potrebných opatrení sa poskytuje lekárska pomoc takto:

1. Ak nie je dostatok žlče, použite Flacumin, Oxaphenamid alebo Allohon.
2. Na kŕče žlčových ciest - Drotaverín, Amylophyllin alebo Papaverine.
3. S nedostatočným rytmom svalov steny žlčníka - sorbitol, choleritín alebo síran horečnatý.

Pri absencii možnosti vyhľadať lekársku pomoc, táto metóda pomôže znížiť účinok otravy a vyrovnať kyslú prítomnosť v gastrointestinálnom trakte. Aby sme však identifikovali povahu choroby a úplne ju vyliečili, je potrebné poradiť sa s lekárom o ďalšom výskume a určiť príčiny toxicity.

Operatívny zásah

Vedľajšie účinky sú často sprevádzané únavou, podráždenosťou, blokádou žlče - stratou hmotnosti, jej nadmerným vstupom do žalúdka - obezitou, zvýšenou hladinou cholesterolu v krvi s rozvojom vaskulárnej aterosklerózy a tvorbou plakov očných viečok lipidového oka. Dlhší priebeh tohto vývoja vedie k perforácii stien žlčníka s následnou infekciou - vyvíja peritonitída.

• tachykardia (rýchla srdcová frekvencia a zvýšené krvácanie);
• napätie brušných svalov;
• horúčka;
• zvýšená ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov);
• všeobecné zhoršenie pohody.

Takýto priebeh ochorenia nezabezpečuje samočinnú liečbu. Operatívny zákrok sa vykonáva v dvoch fázach:

1. Čistenie - na stene žlčníka sa vytvára drenážny otvor, cez ktorý sa pomocou sondy odčerpáva prebytočné tráviace tekutiny.
2. Eliminácia príčiny. Vykonáva sa dvomi spôsobmi: radikálnym odstránením alebo obnovením tvaru poškodenej oblasti implantátom.

Zadané poradie sa nezmení. Pomáha znižovať pooperačné riziká komplikácií, nesie najmenšie škody na fyzickej prítomnosti lekára. Ten umožňuje v krátkom čase uzdravenie oblasti zásahu.

prevencia

Na prevenciu a prevenciu ochorenia je hlavnou vecou vytvoriť priaznivé emocionálne a fyzikálno-chemické pozadie.

1. Správna výživa. Spotreba potravín by mala byť režim a naplniť všetky dôležité látky a vitamíny. Zároveň je vhodné aplikovať chudé diéty s vysokou konzumáciou zeleniny, bylín a ovocia.
2. Športové alebo denné ľahké cvičenie. Udržiavanie tela v dobrom stave prispieva k správnemu fungovaniu všetkých mechanizmov tela, odstraňuje stagnáciu a znižuje riziko sprievodných komplikácií.
3. Relaxácia a zdravý spánok. S ohľadom na vzorce spánku je nervový systém v stabilnom stave. Prechádzky a pozitívny odpočinok, vykonávané v častých intervaloch, len zlepšujú jeho pozíciu av dôsledku toho prispievajú k ochrane zdravia.
4. Čiastočné alebo úplné odmietnutie zlých návykov. Spotreba alkoholu a tabakových výrobkov poškodzuje telo akéhokoľvek pohlavia a veku. Obsahuje nadmerné množstvo karcinogénov, jedov a iných škodlivých zlúčenín, ktoré môžu viesť k vytvoreniu celého zoznamu chorôb.
5. Masáž oblasti brucha. Najmä po 40 rokoch sa zvyšuje pocit ťažkosti po jedle. Priama svalová stimulácia má pozitívny vplyv na aktivitu a účinnosť metabolických procesov.

Tieto metódy prevencie sú vynikajúcim nástrojom na varovanie mnohých chorôb. Starostlivosť o telo môže zabrániť mnohým ochoreniam vrátane vniknutia žlče do krvi.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Obsah žlče v krvi

Patológia tráviaceho traktu, a najmä cholelitiáza, nie je zriedkavá. U žien sa toto ochorenie vyvíja častejšie ako u mužov, najmä po 40 rokoch. S touto patológiou sa môže v krvi objaviť žlč. To je znamenie, že je narušená fyziologická evakuácia tajomstva, ktorej prítomnosť v krvnom riečišti spôsobuje otravu žlčou.

Prečo sa žlčník dostane do krvného obehu?

S nesprávnou výživou, stresom, obezitou a inými faktormi, ktoré prispievajú k zahusťovaniu tekutiny v žlčníku, forma kamienkov, ktorá zabraňuje jej neobmedzenému pohybu cez kanály. Ak kameň úplne upchá vylučovaciu cestu, žlč nemôže voľne cirkulovať, ale začína sa usadzovať a hromadiť v žlčníku a žlčových cestách. To prispieva k ich napínaniu, zvyšuje sa vnútorný tlak na stenách kanálov, čo vedie k porušeniu ich integrity. V dôsledku toho je žlč diagnostikovaná v krvi a objavuje sa mechanická žltačka. Nasledujúce podmienky môžu spôsobiť porušenie tohto tajomstva:

• opuch;
• stenóza žlčovodu;
• blokáda kameňa;
• prítomnosť jaziev v kanáloch.

Prúd žlče do krvi spôsobuje, že sa pacient necíti dobre, pretože spolu s ním sa vylučuje bilirubín, žlčové kyseliny, cholesterol. Najmä negatívne ovplyvňujú telo prvé dve zložky.

Vplyv žlčových zložiek na telo

Pečeň neustále produkuje žlč, ktorá sa hromadí v žlčníku a následne vstupuje do dvanástnika a potom sa podieľa na trávení potravy. Keď je narušený jeho normálny odtok, k cholestáze dochádza s následným rozvojom žltačky, ktorej hlavným príznakom je žltnutie kože.

Koža a sliznice sa stávajú tak zafarbenými, že pretekajúce malé žlčové kanály v prasknutí pečene a bilirubín (zložka žlče, pigment) vstupujú do krvi. Telo pokračuje v produkcii substrátu, ktorý zvyšuje množstvo bilirubínu vstupujúceho do krvi. Vniknutie tejto látky do krvného obehu vedie k intoxikácii celého organizmu, spojenie s krvným tokom ide do mozgu, obličiek a negatívne ich ovplyvňuje.

Počas normálnej prevádzky sa žlčník zmenšuje a po každom jedle uvoľňuje žlč. Ak je cholestáza, tajomstvo nejde včas do dvanástnika a nie je zapojené do procesu trávenia, čo vedie k gastrointestinálnej dysfunkcii. S takou patológiou sa žlčník uzatvára s trhnutím (kvôli vnútorným poruchám) a periodicky produkuje silné uvoľňovanie žlče, ktorého príznakom je horká chuť v ústach. So silnou kontrakciou močového mechúra môže žlč preniknúť do žalúdka a spôsobiť reflux.

Čo to vedie?

Zvýšené hladiny žlče v krvi vedú k zvýšeniu hladín bilirubínu. Vo fyziologickej práci žlčových ciest sa musí vylučovať v spracovanej forme z tela súčasne s toxínmi. Ale s cholestázou, spolu so žlčou, je schopný vstúpiť do krvného obehu, čo spôsobuje určité príznaky. Jeho hlavné príznaky: zožltnutie kože a slizníc, ako aj svrbenie. V dôsledku dlhodobej neprítomnosti terapie so stagnáciou sa v krvi hromadí žlč, ktorá sa transportuje cez telo, dráždi nervové zakončenia a spôsobuje svrbenie kože. Pri ďalšom vývoji patológie sa objavia nasledujúce príznaky:

• znížená chuť do jedla;
• odfarbenie výkalov;
• tmavý moč;
• bolesti hlavy;
• tupé alebo kŕčové bolesti pod pravým rebrom.

U pacientov s narušeným trávením je nadúvanie, vracanie, ale zvracanie neobsahuje žlč, pretože nevstupuje do zažívacieho traktu počas mechanického blokovania. Títo pacienti chudnú, sú podráždení, majú poruchu, pretože živiny z potravy nie sú absorbované črevom v dôsledku nedostatočného množstva žlče.

Nadbytok žlče vedie k zvýšeniu hladiny cholesterolu. To prispieva k tvorbe xanthelasmy (lipidové plaky na očných viečkach očí), obezite a rozvoju vaskulárnej aterosklerózy.

S dlhotrvajúcim blokovaním s výstupom z žlčníka, preteká žlčou. Steny tela sa maximálne natiahnu a stratia svoju schopnosť redukcie, prietok žlče do čreva sa zníži a tráviaci proces v čreve je narušený a nastane patologický vývoj patogénnej mikroflóry. Mikroorganizmy stúpajú v žlčovodoch, čo spôsobuje cholecystitídu alebo cholangitídu.

S dlhým priebehom takéhoto procesu je možná perforácia steny žlčníka a spojená infekcia spôsobuje rozvoj peritonitídy. Je charakterizovaná nasledujúcim komplexom symptómov:

• tachykardia;
• peritoneálne napätie;
• horúčka;
• nevoľnosť;
• Zvýšenie ESR.

Títo pacienti potrebujú urgentný chirurgický zákrok.

Liečba pacientov s cholestázou spôsobenou cholelitiázou je obnovenie priechodnosti žlčových ciest. Najprv sa vykonáva minimálne invazívny chirurgický zákrok, aby sa zabezpečila evakuácia žlče z močového mechúra pozdĺž žlčových ciest. Pacienti predpisovali správnu výživu, aby sa znížilo zaťaženie chorého orgánu. Okrem toho sa vykonáva lekárske ošetrenie na zmiernenie intoxikácie:

• hemodez alebo jeho deriváty;
• diuretiká;
• vitamíny.

Ak sa vyskytne infekcia, vykoná sa antibiotická liečba. Po tejto terapii je koža zbavená žltého pigmentu, koža a sliznice zosvetlené, ale urobilín je stále prítomný v moči vo zvýšenom množstve.

Keď sa zdravotný stav pacienta vráti do normálu, je naplánovaný na plánovanú operáciu, ktorej účelom je odstrániť príčinu ochorenia.

V rozpore s kontraktilnými funkciami žlčníka, spôsobenými mechanickou prekážkou, dochádza k pravidelnému silnému uvoľňovaniu nahromadenej žlče, ktorá sa vrhá do žalúdočnej dutiny a hornej časti pažeráka. Normálna žlč v žalúdku by nemala byť, pretože obsahuje kyselinu, čo nepriaznivo ovplyvňuje stav slizníc.

Pri požití žlčovej kyseliny v kombinácii s kyselinou chlorovodíkovou (žalúdočnou) na stenách žalúdka dochádza k ich zápalu, čo spôsobuje gastritídu. Pri dlhodobej expozícii sa vyvíja erózne poškodenie slizníc, po ktorom nasleduje výskyt vredov. Ulcerácie postihujú nielen žalúdočnú sliznicu, ale aj dvanástnik. Liečba takýchto pacientov sa uskutočňuje s použitím ursofalk - liečiva, ktoré neutralizuje agresívne prostredie žlčových kyselín.

záver

Ak sa objavia príznaky charakteristické pre stagnujúcu žlč, naliehavá potreba poradiť sa s lekárom o kvalifikovanej liečbe. Pomôže to zmierniť príznaky cholestázy, zabrániť ďalšiemu rozvoju ochorenia, znížiť riziko komplikácií.

žlč krvi

1 Vysoký obsah v nízkej hlasitosti

2 cholaémia

3 akapnia

4 anhydrázia

5 azotémie

6 erytrocytopénia

7 erytrocytóza

8 eukapnia

9 hydraémie

10 hyperkalciémia

11 hyperchlorémia

12 hyperinzulinémia

13 hyperkapnia

14 hyperlipémia

15 hypernatriémia

16 hypokalciémia

17 hypochlorémia

18 hypocholesterinémia

19 hypokapnia

20 hypoxémia

Pozrite si aj v iných slovníkoch:

Žlčové plyny črevného kanála krvi lymfy v mlieku a moči - Žlč obsahuje veľmi variabilné množstvo G; Čísla vzťahujúce sa na oxid uhličitý udávané Pflugerom a Bogolyubovom sa teda pohybujú medzi 3,16 a 79,6 cu. cm 100 žlč. Králik žlč je ešte bohatší na oxid uhličitý. Ale pes žlč...... FA Encyklopédický slovník Brockhaus a I.A. Efron

Plyny žlče, črevného kanálika, krvi, lymfy, mlieka a moču - Žlč obsahuje veľmi variabilné množstvá G; Čísla vzťahujúce sa na oxid uhličitý udávané Pflugerom a Bogolyubovom sa teda pohybujú medzi 3,16 a 79,6 cu. cm 100 žlč. Králik žlč je ešte bohatší na oxid uhličitý. Ale pes žlč...... FA Encyklopédický slovník Brockhaus a I.A. Efron

LIVER - LIVER. Obsah: I. Ashtomiya pečeň. 526 II. Histológia pečene. 542 III. Fyziológia normálnej pečene. 548 IV. Patologická fyziológia pečene. 554 V. Patologická anatómia pečene. 565 VI...... Veľká lekárska encyklopédia

Medicína - I Medicína je systém vedeckých poznatkov a praktických aktivít, ktorých cieľom je posilňovanie a ochrana zdravia, predlžovanie ľudského života, prevencia a liečba ľudských chorôb. Na vykonanie týchto úloh, M. študuje štruktúru a...... Lekárska encyklopédia

Dvanásť črevnej žľazy - dvanásť črevných čriev. Obsah: Embryológia a komparatívna anatómia. 400 Anatómia a histológia. 401 Ulcer D. až 407 Patogenéza a etiológia. 408 Symptomatológia a klinika. formulár.,,, 411...... Veľká lekárska encyklopédia

Dojčatá - I Dojčatá - deti do jedného roka. Prideľte neonatálne obdobie trvajúce 4 týždne. po pôrode (pozri novorodenca) a veku hrudníka (od 4 týždňov do 1 roka). V detstve, dieťa rastie a...... Lekárska encyklopédia

Funkčná diagnostika je časťou diagnostiky, ktorej obsahom je objektívne hodnotenie, detekcia odchýlok a stanovenie stupňa dysfunkcie rôznych orgánov a fyziologických systémov organizmu na základe merania fyzikálnych, chemických alebo iných...

Nedostatok vitamínov - I Nedostatok vitamínov je skupina patologických stavov spôsobená nedostatkom jedného alebo viacerých vitamínov v tele. Rozlišuje sa avitaminóza, nedostatok vitamínov a podnormálne poskytovanie vitamínov. Avitaminóza je chápaná prakticky... Lekárska encyklopédia

Cholémia - I Cholémia (grécka cholē bile + krv Haima; synonymum: žlč) je akumulácia zložiek žlče v krvi. Cholémia sa vyvíja v dôsledku poškodenia pečeňového parenchýmu (napríklad s hepatitídou (hepatitídou), cirhózou pečene (cirhóza pečene)),...... Lekárska encyklopédia

UREA - (karbamid) NH2.CO.NHa, diamidové uhlie pre vás, hlavná zložka moču ľudí a iných cicavcov, obojživelníkov a rýb. Je obsiahnutý v malých množstvách v krvi (hlavná zložka zvyškového dusíka v krvnom sére), lymfy, transudáty,...... Veľká lekárska encyklopédia

Žlčové kanály - I Žlčovody (ductus biliferi) sú systémom kanálov, ktoré odoberajú žlč z pečene a žlčníka do dvanástnika. Rozlišujte intrahepatickú položku a extrahepatikum, ktoré liečia pravé a ľavé pečeňové kanáliky,...... Lekárska encyklopédia

Ako dlho bude pacient žiť, ak sa žlč dostane do krvi

Zvýšená sekrécia krvi pečeňovou sekréciou sa nazýva cholestáza. Patológia nastáva v dôsledku porušenia tvorby žlče alebo jej evakuačných procesov. Ďalšie cholestázy môžu viesť k prasknutiu kanálikov a vniknutiu toxínov do krvi. Stav je hrozbou pre telo, môže byť smrteľný. Preto, ak sa príznaky objavia v žlčníku, je dôležité včas si poradiť s lekárom.

Kedy sa žlč dostane do krvi?

Existujú dve formy cholestázy: intrahepatická a extrahepatická. Sú určené príčinami utrpenia. Intraepatálna forma cholestázy sa vyvíja v dôsledku poškodenia buniek orgánu a intrahepatických kanálikov. Extraepatická forma je často spôsobená mechanickým uzatvorením lúmenu kanálov.

Niekedy je možné zmiešať obe formy cholestázy. Intrahepatická cholestáza je teda spojená so zhoršenými procesmi produkcie žlče.

Vo väčšine prípadov tieto ochorenia prispievajú k rozvoju patológie:

• poškodenie pečeňových buniek alkoholom;
• chromozomálne ochorenia a vrodené abnormality;
• vírusová hepatitída, cirhóza, toxické a poškodenie liečebných orgánov;
• kongestívne zlyhanie srdca;
• sepsa, vnútromaternicové infekcie.

Extrahepatická cholestáza sa vyskytuje v dôsledku zhoršenej priechodnosti žlčových ciest.

Vznik patológie prispieva k:

• ochorenie žlčových kameňov (kameň pokrýva lúmen kanálika);
• zúženie žlčových ciest v dôsledku ich kompresie zväčšenou pečeňou, pankreasom, nádorovo podobnými neoplazmami, maternicou zväčšenou počas tehotenstva;
• dyskinézu žlčníka, keď je lenivá alebo naopak zbytočne znížená;
• narušenie normálneho vývoja žlčových ciest;
• Caroliho choroba (vrodená expanzia žlčových ciest s porušením ich kontraktilnej funkcie).

Nahromadenie veľkého množstva sekrécie v žlči v dôsledku prekrývania jeho výstupu s kameňom spôsobuje rozťahovanie orgánu. Dôsledkom je napätie stien potrubia. Bublina samotná aj vypúšťacie kanály môžu prasknúť. Žlta sa naleje do brušnej dutiny a vstúpi do krvi.

Ukazuje sa, že dôvody, ktoré vedú k tomu, že žlč vstupuje do krvi, sú rôznorodé, ale vždy spojené s porušovaním utajenia alebo jeho vylučovania.

Veľká úloha vo vývoji ochorenia je priradená galským kyselinám. Tým, že spôsobujú poškodenie pečeňových buniek, zhoršujú cholestázu.

Príznaky krvného žlče

Výskyt znakov cholestázy je spôsobený nasledujúcimi tromi faktormi:

• prichádzajúce vylučovanie nestačí;
• rôzne zložky žlče vstupujú do krvi;
• žlčové kyseliny ovplyvňujú pečeňové bunky a tubuly.

Závažnosť klinických prejavov je spôsobená príčinami ochorenia, závažnosťou poškodenia pečeňových buniek a kanálov.

Prítomnosť žlče v krvi je charakterizovaná bežnými príznakmi:

1. Žltnutie kože a výskyt svrbenia. Jeho intenzita sa zvyšuje večer alebo po kontakte s teplou vodou. Svrbenie môže byť tak neznesiteľné, že spôsobuje poruchy spánku a podráždenosť a negatívne ovplyvňuje psychický stav pacienta.
2. Zafarbenie výkalov do úplnej neprítomnosti farby. Môže nastať zvýšenie pohybov čriev. Stolička sa rozplýva a páchne.
3. Farbenie moču v tmavej farbe. Je to spôsobené urobilínovým žlčovým pigmentom vstupujúcim do moču.
4. Porušenie zažívacích procesov. Nedostatok žlče v čreve vedie k zhoršenému štiepeniu potravy, najmä tuku. Vo výkaloch môžu byť pozorované kúsky nestráveného jedla. Často sa vyskytuje hnačka, ktorá vedie k strate telesných tekutín a strate hmotnosti. Okrem toho dochádza k porušeniu absorpcie vitamínov rozpustných v tukoch, preto sa vyvíja ich nedostatok. Nedostatok vitamínu A vedie k nočnej slepote. Nedostatok vitamínu D vedie k strate hustoty kostí, preto sa pacient môže sťažovať na bolesť chrbtice a končatín. Nedostatok vitamínu K vedie k zníženiu zrážanlivosti krvi, čo môže spôsobiť zvýšené krvácanie.
5. Zväčšená pečeň, citlivosť v oblasti orgánov.

Niekedy sa príznaky prítomnosti žlče v krvi môžu prejaviť slabo, čo komplikuje včasnú diagnostiku ochorenia. Vzhľadom na svrbenie, pacienti sa často obracajú na dermatovenerológov, ktorí sa snažia odstrániť symptóm, pričom nenašli skutočné príčiny jeho výskytu.

V dôsledku zvýšenej akumulácie žlče a jej pokusov prejsť cez zúžené kanály sa vytvára nadmerný tlak na stenách kanálov. Nemôžu odolať stresu a prasknú. Sekrécia pečene vstupuje do krvného obehu. Zložky žlče (kyseliny, cholesterol, bilirubín) spôsobujú obštrukčnú žltačku. Toto je znak intoxikácie.

Symptómy sa prejavujú od prvých dní intoxikácie, postupne získavajú silu. Ochorenie začína miernou bolestivosťou vpravo pod rebrami.

V aktívnom štádiu intoxikácie sa objavia:

• horkosť v ústach;
• chronická únava;
• výrazný ikterický nádych bielkoviny očí a kože.

Detekcia uvedených príznakov indikuje potrebu zavolať sanitku.

Samoliečba môže zhoršiť stav pacienta a dokonca ohroziť život. Napríklad pri príprave žlče sa zvýši napätie už natiahnutých stien žlče.

Dôsledky úniku do krvi

Ak žlč vstúpi do krvného obehu, ovplyvňuje väčšinu telesných systémov.

V kardiovaskulárnom systéme sú zaznamenané napríklad:

• negatívny vplyv na srdcový sval (dochádza k poklesu frekvencie jeho kontrakcií);
• pokles krvného tlaku, po ktorom nasleduje zúženie krvných ciev;
• odumieranie stien krvných ciev, čo vedie k prenikaniu žlče do rôznych orgánov.

Vplyv žlče na mozog je tiež negatívny:

1. Spočiatku sú tu silné bolesti hlavy, poruchy spánku, výkyvy nálady.
2. Pri dlhotrvajúcom nerešpektovaní príznakov je zaznamenané vážne poškodenie centrálneho nervového systému, čo má za následok stav v komatóze.

Žlč v krvi spôsobuje smrť červených krviniek a bielych krviniek, čo znižuje schopnosť koagulácie. V dôsledku toho sa zvyšuje riziko nepretržitého krvácania.

Diagnóza prítomnosti žlče v krvi

Ak sa objavia nežiaduce príznaky, poraďte sa s gastroenterológom. Odborník určí dĺžku trvania patológie, stupeň jej závažnosti a vzťah so špecifickými príčinami rozhovorom a vyšetrením pacienta.

Lekár pri vyšetrení pacienta odhaľuje žltnutie kože a skléry, prítomnosť škrabancov, usadeniny cholesterolu (xantómy, xantézu). Pri pohmate lekár určí veľkosť pečene a bolesť v orgáne.

Pre presnejšiu diagnostiku sú priradené ďalšie výskumné metódy:

1. Laboratórne diagnostické testy. Vo všeobecnom klinickom vyšetrení krvi sa zaznamenal pokles hemoglobínu, zvýšenie hladiny leukocytov a rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Krvná biochémia ukáže zvýšenie bilirubínu, lipidov a pečeňových enzýmov. Vo všeobecnosti analýza moču odhalila urobilín - biliárny pigment, čo mu dodalo tmavú farbu. Okrem toho sa môžu vykonať laboratórne testy na stanovenie autoimunitnej povahy ochorenia.
2. Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) pečene, žlčových ciest a žlčníka vám umožní určiť veľkosť orgánov, zistiť prítomnosť zúženia, zúženie kanálov, prítomnosť zubného kameňa.
3. Biopsia pečene umožňuje objasniť intrahepatickú povahu patológie, ktorá je dôležitá pre výber správnej stratégie liečby.
4. Retrográdna cholangiopancreatografia. Pomocou endoskopu sa injektuje kontrastná látka, ktorá umožňuje vyhodnotiť stav extrahepatických žlčových ciest.
5. Perkutánna transhepatická cholangiografia. Umožňuje vyhodnotiť stav intrahepatických, extrahepatických kanálov a žlčníka.

Pri diagnóze lekár starostlivo vykonáva diferenciálnu diagnózu ochorenia, pretože cholestáza môže byť spôsobená aj nádorovými formáciami, hepatitídou, ochorením žlčových kameňov, patológiami susedných orgánov, parazitickými a helmintickými inváziami.

Úspešné liečebné opatrenia závisia od správnej diagnózy.

Možnosti liečby

Voľba taktiky liečby je do značnej miery určená príčinami prenikania žlče do krvi.

Niekedy je indikovaný chirurgický zákrok, napríklad v prípade blokovania kanálikov zubným kameňom alebo prítomnosti nádorových útvarov, ktoré stláčajú kanály, ktoré bránia odtoku žlče. Pri porušení normálneho vývoja žlčového systému a prítomnosti parazitov pacienti tiež pôsobia. V ostatných prípadoch aplikujte konzervatívne metódy liečby.

1. Prípravky na báze kyseliny ursodeoxycholovej. Zasahuje do hladiny cholesterolu v krvi. Zvyčajne prepustený Ursosan, Ursohol.
2. Hepatoprotektory. Sú predpísané na zlepšenie fungovania pečene. Odporúčané Geptral, Ademetionin.
3. Antihistaminiká na elimináciu svrbenia.
4. Glukokortikoidy na báze steroidných hormónov. Pomáha syntetizovať regulačné proteíny. Priradiť zvyčajne Methylpred.
5. Vitamínové komplexy s vysokým obsahom tukov rozpustných zlúčenín na kompenzáciu ich nedostatku.

Tiež sa uskutočňuje detoxikačná terapia zameraná na stimuláciu vylučovania toxických produktov močom.

Prvá pomoc pri intoxikácii

Po rozpoznaní príznakov intoxikácie musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Samoliečba môže poškodiť zdravie. Primeranú liečbu môže nájsť len lekár, ktorý diagnostikuje ochorenie a identifikuje príčiny jeho vzniku.

Pred príchodom sanitky potrebujete:

• zabezpečiť mier pacienta;
• Odporúča sa dať pacienta do postele.

Do akej miery bude pacient žiť, ak žlč prešla do krvi, je do značnej miery určovaná včasnosťou opatrení prijatých na odstránenie patológie. Ak sa liečba začne v skorých štádiách ochorenia, pravdepodobnosť úplného uzdravenia je vysoká. Ak sú nezvratné zmeny, úspech terapie závisí od rozsahu a rozsahu lézií. Vzhľadom na rôzne faktory ovplyvňujúce stav pacientov sa lekári vyhýbajú presným predpovediam.