Čo je hypo-intenzívna tvorba v pečeni?

Hypodentačné vzdelávanie je termín používaný pri opise výsledkov tomografie. Pozrime sa, čo tento termín znamená v závere štúdie.

Čo je tkanivo hypodepsie?

Pojem hyposenzitívny je odvodený z latinskej hypo- „zníženej“ a anglickej hustoty „hustoty“, takže názov objasňuje, že to znamená zníženie hustoty.

Každé tkanivo v tele má určitú hustotu, ktorá je určená intenzitou farbenia na röntgenových snímkach a tomografických snímkach. S ochorením orgánov, na tomogram film, jeho štruktúra bude non-jednotná farba, s oblasťami stmavnutie.

Hypointenzívne vzdelávanie má tmavšiu farbu ako okolité tkanivo. To naznačuje, že hustota v tejto oblasti je nižšia ako na iných miestach tela.

Detekcia takéhoto zaostrenia s nízkou hustotou vždy hovorí o patologickom procese v orgáne.

Takéto zmeny v hustote tkaniva pečene môžu byť spôsobené akýmkoľvek ochorením benígnych nádorov (cysty a hemangiómy) na malígne nádory s metastázami. V niektorých prípadoch môže byť tento obraz spôsobený vrodenými abnormalitami.

Za akých chorôb možno zistiť hypoefektívne vzdelávanie?

K dnešnému dňu existuje veľké množstvo chorôb, pri ktorých je možné odhaliť hypointenzívne vzdelávanie. Môžu to byť benígne alebo malígne nádory, abscesy, cysty a dokonca dedičné ochorenia.

Hypointenzívne vzdelávanie môže byť znakom rôznych chorôb.

  • Hemangióm pečene (pozostáva z rozšírených krvných ciev);
  • Adenóm pečene (nádor indukovaný hormónmi);
  • Biliárny hamartóm alebo komplex von Meyenburg (vrodené cysty žlčových ciest, ktoré sa musia odlišovať od metastáz);
  • Fokálna nodulárna hyperplázia.
  • Mastná infiltrácia pečene (vyskytuje sa pri zneužívaní alkoholu, náhlom úbytku hmotnosti, cukrovke).
  • Hepatóm (hepatocelulárny karcinóm);
  • Hepatický lymfóm;
  • Hepatálny hemangiosarkóm;
  • Intrahepatický cholangiokarcinóm;
  • Metastázy.
  • Jednoduché cysty pečene;
  • Cysta spoločného žlčovodu
  • Polycystická pečeň (cysty na celom povrchu pečene);
  • Echinokokóza pečene (zamorenie červami).
  • Pyogénny (hnisavý);
  • Pleseň (spôsobené mikroskopickými hubami rodu Candida a iné);
  • Amébovej.
  • Infarkt pečene;
  • Prasknutie pečene;
  • Enkapsulovaný hematóm pečene;
  • Caroliho choroba.

Dodatočná diagnostika

Ak záver tomogramu popisuje prítomnosť hypointenzívnej formácie, vzniká rozumná otázka - čo povie a čo ďalej? Vzhľadom na obrovské množstvo ochorení, ktoré môžu vyvolať tento stav, je potrebné určiť, ktorý z nich vedie k zmene hustoty tkaniva.

V prvom rade má zmysel absolvovať všeobecné a biochemické krvné testy. Ďalším veľmi žiaducim krokom by bol CT sken alebo MRI sken, tentokrát so zavedením kontrastu.

Hypervaskulárna tvorba

Opakom hypodepsinicity tkanív sú hyperdenné (hypervaskulárne) formácie. V tomto prípade bude hustota samotného prvku vždy vyššia ako hustota tkaniva orgánu, v ktorom je detegovaná. Na tomogramu bude hyperintenzívne vzdelávanie vyzerať jasnejšie ako okolité tkanivá.

Aké choroby sú charakterizované hypervaskulárnou formáciou?

Hypervaskulárna (hyper-extenzívna) tvorba v pečeni môže byť spôsobená benígnymi nádormi alebo malígnymi nádormi pečene, ako aj metastázami zo susedných orgánov (pľúca, prsné žľazy, genitálie, črevá).

Liečba tohto stavu závisí výlučne od príčiny jeho vzniku, pretože zmena hustoty tkanív nie je ochorením, ale prejavom jednej z chorôb.

Ako urobiť CT a MRI

Na to, aby bola štúdia pomocou CT a MRI informatívna, musíte vedieť, čo tieto štúdie sú a ako sa na ne správne pripraviť.

Počítačová tomografia je vysoko presná diagnostická metóda, ktorá využíva röntgenové žiarenie. Z tohto dôvodu sú potrebné prísne merania na vykonanie CT vyšetrenia, aby sa neožiarilo, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné.

Veľkou výhodou CT v porovnaní napríklad s ultrazvukom je vysoká štandardizácia metódy. To znamená, že snímky rezov CT budú vysoko kvalitné, bez ohľadu na kvalifikáciu lekára, ktorý štúdiu vykonal. Dávka ožarovania, ktorú pacient dostane pri vykonávaní CT, je veľmi malá a nie je schopná spôsobiť poškodenie tela.

Príprava CT

Jedlo sa nemá užívať niekoľko hodín pred testom. Pred zákrokom odstráňte z tela všetky kovové predmety - krúžky, krížiky a svorníky. V prítomnosti kardiostimulátora informujte svojho lekára! Ak ste boli alergický na kontrastnú látku, určite by ste to mali uviesť pred začatím procedúry.

Magnetická rezonancia sa používa na štúdium pečene pomocou nukleárnej magnetickej rezonancie. Vykonáva sa podľa prísnych indikácií. Rovnako ako CT, je to veľmi presná štandardizovaná metóda výskumu. Rozdiel je v tom, že počas vyšetrenia pomocou MRI nie je pacient ožiarený.

Príprava MRI

Štúdia sa vykonáva bez zlyhania nalačno. Posledné jedlo by malo byť najneskôr 5 hodín pred zákrokom. Pred začatím postupu z tela odstráňte všetky kovové predmety.

Ktorýkoľvek z týchto výskumných postupov je predpísaný ošetrujúcim lekárom, ak je indikovaný.

Tieto informácie sú poskytované len na informačné účely a nemôžu byť návodom na konanie. Ak sa vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, poraďte sa s lekárom.

Základné pojmy a pojmy používané pri dekódovaní CT

Často po získaní stanoviska špecialistu týkajúceho sa štúdie (CT sken alebo MRI ktorejkoľvek časti tela) sa musíme zaoberať pojmami a definíciami, ktoré sú pre väčšinu ľudí nezrozumiteľné. Cieľom tohto článku je čo najviac objasniť základné pojmy, ktoré lekári používajú pri dešifrovaní CT (uvádzame ich nižšie).

Hounsfieldova stupnica

- kvantitatívne zobrazenie schopnosti rôznych objektov (tkanív, orgánov, vody, plynu, kovu atď.) zmierniť röntgenové žiarenie. Pre referenčný bod prijal schopnosť zmierniť žiarenie destilovanej vody, jeho "hustota rôntgenového žiarenia" na stupnici Hounsfieldovej stupnice je nula. Hustota tuku je približne rovná - 100... -120 jednotiek Hounsfield, hustota plynu je -1000 jednotiek. Hustota krvi na tejto stupnici sa pohybuje v rozsahu 50... 75 jednotiek (v závislosti od obsahu hemoglobínu - čím vyššia, tým vyššia hustota), hustota kostí 400... 600 jednotiek, hustota kovov môže dosiahnuť 1000 alebo viac jednotiek Hounsfield.

Obrázky ukazujú príklady rôntgenovej hustoty rôznych ľudských tkanív a orgánov pomocou počítačovej tomografie (podľa stupnice Hounsfield, zľava doprava): pečeň (+60), krv (+58), tuk (-100) a hubovitá kosť (+300).

Hypodenciálny (hypersenzitívny)

- predmet, ktorého hustota rôntgenového žiarenia (v Hounsfieldovej stupnici) je nižšia v porovnaní s okolitými tkanivami. Tak napríklad hustota chronického subdurálneho hematómu bude nižšia v porovnaní s látkou v mozgu a membránach - bude hypo-intenzívna. Napríklad cystická metastáza v pečeni alebo angiomyolipóm v obličkách bude tiež hypotenzná. Najčastejšie sa pri CT objavujú hypersenzitívne oblasti tmavé (ale nie vždy).

Príklady hypodenálnych objektov v počítačovej tomografii: šípka vľavo ukazuje plyn v medzistavcovom disku („efekt vákua“), ktorý má hustotu -1000 jednotiek, modrá šípka označuje intrahepatický žlčový kanál, ktorý má nižšiu hustotu ako parenchým pečene Na pravom červenom uzle (hernia) Schmorl je zvýraznená červenou šípkou. Vyvýšený medzistavcový disk má hustotu +90 jednotiek, zatiaľ čo vertebrálne telo má hustotu približne +250 jednotiek.

Hyperdenzný (hyperdenzívny)

- Objekt je vysoký (v porovnaní s okolitými tkanivami). Takže kosti sú vždy hyperintenzívne v porovnaní s okolitými svalmi. Hemangiom v pečeni je tiež hyperdenzívny v arteriálnej fáze kontrastu. A „čerstvý“ subdurálny hematóm bude hyperintenzívny v porovnaní s látkou v mozgu. Na CT sú hyperdenzifikované oblasti zvyčajne svetlé (ale existujú výnimky).

Príklady hyperdenzných objektov v počítačovej tomografii mozgu: kalcifikovaný vaskulárny plexus je na ľavej strane (normálny CT sken), ktorý má hustotu + 400 jednotiek Hounsfield; space.

Izodensny (izodensivny)

- predmet rovnakej (zhodnej) hustoty s okolitými tkanivami. Takéto objekty je ťažké vizuálne odlíšiť a často sa to môže uskutočniť len nepriamymi znakmi - prítomnosťou škrupiny (kapsuly), rozdielmi v štruktúre objektu a orgánu, v ktorom sa nachádza. Tak napríklad hematóm v pečeni (hustota + 65... + 70 jednotiek Hounsfield) je identický v hustote s nezmeneným parenchýmom pečene (rovnaké + 65... + 75 jednotiek) je príkladom jodusívneho zaostrenia.

Príkladom izointenzívneho objektu je subakútny subdurálny hematóm. Hustota obsahu v subdurálnom priestore je približne rovnaká ako hustota membrán a bielej hmoty mozgu, v dôsledku čoho je tento hematóm veľmi ťažko predstaviteľný. Skutočnosť jeho prítomnosti je možné určiť nepriamymi znakmi - ostré zúženie priestorov subarachnoidného lúhu pravej hemisféry, ako aj prítomnosť dislokačného syndrómu (vytesnenie stredných mozgových štruktúr na pravej strane).

Elektronické okno

- časť rozsahu stupnice Hounsfield, určená na vizualizáciu určitých anatomických objektov, štruktúr, orgánov. Izolované je napríklad pľúcne elektronické okno, v ktorom môže byť pľúcne tkanivo dobre zviditeľnené, malé ohniská v ňom (v priemere -400 jednotiek Hounsfield), okno mäkkých tkanív určené na vizualizáciu štruktúr mediastina (40 jednotiek, šírka okna 1500), mozog ( 40-60 jednotiek, šírka okna 100-120), brušné orgány (60-80 jednotiek), kosti (300-400 jednotiek).

Obrázky zobrazujú axiálny rez hrudníka, získaný od toho istého pacienta, v rôznych elektronických oknách (zľava doprava): v pľúcach, mäkkých tkanivách (pre mediastinum) a v kostiach.

Axiálny rez

- obraz objektu (telo osoby alebo zvieraťa) získaný v rovine kolmej na stredovú čiaru tela. Takže pre jednoduchosť vnímania si dokážete predstaviť prierez tela - pod uhlom 90 stupňov k jeho osi. Na axiálnych úsekoch môžete študovať pomer štruktúr ľudského tela, ich relatívnu polohu, veľkosť atď.

Schematické zobrazenie axiálnej roviny telesa a rezu získaného v tejto rovine.

Koronálny (frontálny) strih

- obraz objektu získaného v čelnej rovine. V tomto prípade je zadná časť tela (chrbtová) oddelená (mentálne) od prednej (ventrálnej). Čelná rovina je vždy kolmá na os. Ak chcete vizualizovať túto rovinu jasnejšie, psychicky odrežte telo cez hlavu, ramená, horné končatiny, hrudník, brucho, panvu a dolné končatiny - dostanete koronálny (frontálny) strih.

Koronálna (predná) rovina tela a rez získaný v tejto rovine.

Sagitálny strih

- Obraz objektu v sagitálnej rovine. Sagitálna rovina je kolmá na axiálnu a frontálnu, rozdeľuje telo na dve symetrické polovice - vpravo a vľavo.

Schéma a rez v sagitálnej rovine (CT).

Druhé stanovisko lekárskych expertov

Pošlite údaje z vášho výskumu a získajte odbornú pomoc od našich odborníkov!

Mozgová ischémia - zdvih Vizualizácia

Content.

Úvod.

Účel zobrazenia u pacientov s akútnym infarktom myokardu.

  • 1) eliminovať krvácanie.
  • 2) rozlišovať mŕtve mozgové tkanivo a tkanivo s rizikom penumbry.
  • 3) na identifikáciu stenózy alebo oklúzie extra- a intrakraniálnych artérií.

Penumbra: Oklúzia v AGR. Čierna označuje tkaninu s nevratnými zmenami alebo odumretým tkanivom. Červená zvýraznila riziko tkaniva alebo penumbra.

Včasné príznaky mŕtvice na CT.

CT vyšetrenie je zlatým štandardom na detekciu krvácania v prvých 24 hodinách. Krvácanie sa tiež zistilo na MRI. Pri CT je možné určiť 60% infarktov v prvých 3-6 hodinách, zvyšok možno zistiť počas prvých 24 hodín. Celková citlivosť CT pri diagnostike infarktu je 64% a špecificita 85%. Nižšie sú skoré príznaky CT.

CT vyšetrenie skorých príznakov mŕtvice.
  • - Zóna s hustotou hustoty mozgu.
  • - Zakrytie lentikulárnych jadier.
  • - Symptóm hustého SMA.
  • - Symptóm pásky.
  • - Strata obrysov ostrova.
Hypodenciálna zóna mozgu.

Dôvodom, prečo je viditeľná ischemická zóna s cytotoxickým edémom, je narušenie sodíkovo-draselnej pumpy, ktorá je zase spojená s poklesom množstva ATP.

Zvýšenie obsahu vody v mozgu o 1% vedie k zníženiu hustoty mozgu na CT o 2,5 jednotiek Hausfieldu.

Pacient má vyššie uvedenú hypointenzívnu oblasť mozgu na pravej hemisfére. Výsledná diagnóza z týchto nálezov je srdcový infarkt, rovnako ako lokalizácia strednej mozgovej artérie a zapojenie do patologického procesu bielej a šedej hmoty, čo je typické pre srdcový infarkt.

Detekcia hypodense zóny v prvých 6 hodinách je špecifickým znakom ireverzibilného ischemického poškodenia mozgu.

Pacienti s klinikou mŕtvice a zistenou hypodenálnou oblasťou počas prvých 6 hodín majú riziko zvýšenej ischémie, zhoršenia príznakov a krvácania a táto skupina pacientov má horšiu reakciu na prebiehajúcu liekovú terapiu v porovnaní s pacientmi s mozgovou príhodou, u ktorých táto oblasť nebola identifikovaná.,

Identifikácia hypodenciálnej zóny je teda zlou prognózou. Ak teda nie je identifikovaná hypotekárna zóna, je to priaznivá prognóza.

U tohto pacienta bola identifikovaná hypodenálna oblasť - srdcový infarkt v oblasti strednej mozgovej artérie - ireverzibilná mozgová ischémia.

Zakrytie lentikulárneho jadra.

Zatemnenie lentikulárneho jadra sa tiež nazýva symptómom rozmazaného miesta bazálnych jadier a je dôležitým znakom srdcového infarktu.

Tento príznak je jednou z prvých zmien v mŕtvici a bežným príznakom srdcového infarktu. Bazálne ganglie sú tiež často postihnuté mŕtvicou v strednej mozgovej artérii.

Zakrytie lentikulárneho jadra.

Symptóm pásky Islet.

Tento symptóm zahŕňa: hypodenálnu zónu a opuch mozgovej kôry v oblasti ostrovčekov. Tento symptóm tiež označuje skoré prejavy ischémie v strednej mozgovej artérii. Mozgová oblasť patriaca do strednej mozgovej artérie je veľmi citlivá na hypoxiu, pretože MCA nemá kolaterály.

Diferenciácia by sa mala vykonať s porážkou GM pri herpes encefalitíde.

Symptóm hustého SMA.

Tento symptóm sa prejavuje ako výsledok trombózy alebo embolizácie MCA.

Pacientka má príznak hustej SMA. Pri CT angiografii sa vizualizuje oklúzia MCA.

Hemoragická mŕtvica.

Podľa štatistík, 15% mŕtvice v MCA poolu sú hemoragické.

Hemorágie sú dobre viditeľné na CT a tiež vynikajúce na MRI s gradientom ECHO.

CTA a CT perfúzia.

V tomto prípade sú príznaky srdcového infarktu jemné. Hypodense zóna v oblasti ostrovčekov vpravo. V tomto prípade tieto zmeny zodpovedajú srdcovému infarktu, ale u starších pacientov s leukoencefalopatiou je ťažké rozlišovať tieto dve rôzne patológie.

Overlying images - CT angiografia. Po vykonaní CTA, diagnóza srdcového infarktu v oblasti MCA, ako v dlani.

CT perfúzia (KTP).

Pri použití CT a MRI difúzie môžeme s istotou nájsť zónu, ktorá je ischemická, ale nemôžeme povedať o zóne veľkého ischemického penumbra (rizikové tkanivo).

Pomocou perfúzie môžeme odpovedať na otázku, ktoré tkanivo je ohrozené. Podľa štatistík by 26% pacientov malo vykonať perfúziu na objasnenie diagnózy. Možnosti MRI perfúzie a CT sú porovnateľné.

Uskutočnila sa štúdia na porovnanie CT a MRI, v ktorých sa zistilo, že na dokončenie CT vyšetrenia, CT vyšetrenia a CT vyšetrenia trvá 15 minút, za predpokladu, že máte dobre vybudovaný tím.

V tomto prípade sa uskutočnilo len CT vyšetrenie, pretože sa zistilo krvácanie.

V tomto prípade boli CT najskôr uskutočňované bez kontrastu a CT perfúzie, keď bola detekovaná perfúzna porucha, bolo vhodné vykonať CT angiografiu, ktorá odhalila disekciu ľavej vnútornej tepny.

MRI v diagnostike akútnej cerebrovaskulárnej príhody.

Na PD / T2WI a FLAIR vyzerá hyperintenzívne. Na sekvenciách PD / T2WI a FLAIR je možné diagnostikovať až 80% srdcových infarktov počas prvých 24 hodín, ale počas prvých 2-4 hodín po cievnej mozgovej príhode môže byť obraz tiež nejednoznačný.

Na PD / T2WI a FLAIR bola preukázaná hyperintenzita v oblasti ľavej strednej mozgovej artérie. Venujte pozornosť zapojeniu jadra lentiform a ostrovného laloku do procesu.

Región s hyperintenzným signálom na PD / T2WI a FLAIR zodpovedá oblasti hytenense na CT, čo je zase priamym znakom smrti mozgových buniek.

Difúzne vážený obraz.

DWI je najcitlivejší na mŕtvicu. Výsledkom cytotoxického edému je nerovnováha extracelulárnej vody s Brownovým pohybom, preto sa tieto zmeny dokonale detegujú na DWI. Normálne protóny vody difundujú extracelulárne, takže signál je stratený. Vysoká intenzita signálu na DWI ukazuje, že protóny sú obmedzené na difúziu extracelulárnej vody.

Je prezentovaný horší infarkt prednej, zadnej, strednej mozgovej artérie.

Venujte pozornosť obrazu a hádajte, kde je patológia.

Po pokračovaní čítania.

záver:

V ľavom prednom laloku je určitá hypodendencia a edém so starnutím brázdy v porovnaní s kontra-laterálnou stranou.

Ďalšie DWI snímky toho istého pacienta.

Po pozorovaní DWI nie je pochýb o tom, že ide o infarkt. To je dôvod, prečo sa DWI nazýva sekvencia mŕtvice.

Keď porovnáme výsledky na T2WI a DWI v čase, zistíme nasledovné: V akútnej fáze je T2WI normálne, ale časom sa zóna infarktu stane hyperintenzívna.

T2WI hyperintenzita dosahuje maximum medzi 7 a 30 dňami. Potom začne signál blednúť.

Na DWI je hyperintenzívna oblasť v akútnej fáze a potom sa stáva intenzívnejšou s maximálne 7 dňami.

Na DWI je hyperintenzívna oblasť vizualizovaná u pacienta s mozgovým infarktom približne 3 týždne po nástupe ochorenia (pri infarkte miechy, v DWI je hyperintenzívna oblasť vizualizovaná jeden týždeň!).

ADC bude mať signál s nízkou intenzitou s minimálnou intenzitou v prvých 24 hodinách, potom čo sa signál zvýši v intenzite av konečnom štádiu sa stane čo najintenzívnejším.

Pseudo-zlepšenie na DWI.

Pseudo-zlepšenie sa pozoruje počas 10-15 dní.

Vľavo je normou pre DWI.

Na T2WI môže byť hyperintenzívna oblasť v pravom okcipitálnom laloku vo vaskulárnom území zadnej cerebrálnej artérie. Pri T1WI sa po podaní kontrastnej látky na báze gadolínia zviditeľní zvýšenie signálu (oblasť infarktu je označená šípkou).

Predtým sa predpokladalo, že hyperintenzný DWI signál je mŕtve tkanivo. Novšie výskumy ukazujú, že niektoré z týchto lézií môžu byť potenciálne reverzibilným poškodením.

To je jasne ukázané, ak porovnáme obrazy rovnakého pacienta DWI v akútnej fáze a T2WI v chronickej fáze. Veľkosť poškodenia DWI je oveľa väčšia.

MRI perfúzia.

MRI perfúzia je porovnateľná s CT perfúziou. MR-perfúzia používa bolus s kontrastnou látkou Gd-DTPA. Sekvencie T2 sú citlivejšie na zmeny signálu, preto sa používajú na perfúziu MR.

Oblasť s perfúznym defektom je trvalé ischemické tkanivo alebo zóna penumbry (rizikové tkanivo). Keď sa kombinuje difúzne vážený obraz a perfúzia, je možné rozlíšiť polomery a ireverzibilné zóny ischémie.

Základné obrázky vľavo sú difúzne vážený obraz, v ktorom je možné detegovať ischemické tkanivo. Priemerný obraz zodpovedá mikroperfúzii, na ktorej je vizualizovaná obrovská oblasť hypoperfúzie. Na úplne pravej strane nesúladu difúzne-perfúznej premeny sa vizualizuje tkanivovo riziková zóna, ktorá je označená modrou farbou a môže byť uložená po terapii.

Nižšie sú uvedené obrázky pacienta, ktorý mal neurologické prejavy asi pred hodinou. Pokúste sa zistiť patologické zmeny a potom pokračujte v čítaní.

Obrazové dáta sú normálne, takže prejdite na difúzne vážený obrázok. Pozrite si nasledujúce obrázky.

Na DWI je detegovaná zóna difúznej reštrikcie a ak po perfúzii nie je detekovaná perfúzna zóna, potom nemá zmysel uskutočňovať trombolýzu.

Na vyššie uvedených obrázkoch sa vizualizuje infarkt myokardu. Nezvratné zmeny sú jasne viditeľné na CT. Ďalej sú uvedené DWI a perfúzia. Pri porovnávaní zón je zrejmé, že nie je potrebné vykonávať trombolýzu.

Pri čítaní perfúznych obrázkov sa zobrazí nezrovnalosť. Na ľavej hemisfére bola odhalená oblasť hypoperfúzie. Tento pacient je absolútnym kandidátom na trombolytickú liečbu.

Hypodenciálne vzdelávanie

Čo je hypotetické vzdelávanie? ako diagnostikovať? ako zaobchádzať? Termín hypodense je odvodený z latinského slova „hypo“ „redukovaný“ a anglického slova „density“, ktoré sa prekladá ako „hustota“. V súlade s tým, keď sa hovorí o tvorbe hypodense, znamená to, že v vyšetrovanom orgáne sa zistila časť tkaniva s nižšou hustotou. To sa zvyčajne učí po diagnostike pomocou zobrazovacích techník. Môže to byť ultrazvukové vyšetrenie, počítačová tomografia alebo MRI.

Je možné detegovať hypodenálnu tvorbu pečene, obličiek, pankreasu, štítnej žľazy, kostí a ďalších orgánov a tkanív.

Čo môže znamenať detekcia tvorby hypoték?

Ak vám po diagnostickom postupe na záver napísali, že bola zistená hypodenálna tvorba, znamená to prítomnosť patologického procesu. Vzdelávanie o hypotékach však nie je definitívnou diagnózou.

Nízka hustota tkaniva môže indikovať prítomnosť:

Aby sme zistili, aký druh patológie sa odohráva, je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenie. Môžu to byť laboratórne testy, biopsie a ďalšie špecifickejšie metódy, ktoré presne diagnostikujú ochorenie.

Ako sa liečia hypointenzívne formácie v Nemecku?

Akákoľvek choroba, ktorá je „skrytá“ pod výrazom „hypointenzívne vzdelávanie“, je liečená v Nemecku. Vyvinuté techniky, ktoré dokážu najúčinnejšie liečiť benígne a malígne nádory rôznych orgánov. Nemecké kliniky liečia rakovinu pankreasu, rakovinu pečene a intrahepatické kanály, melanóm, non-Hodgkinov lymfóm, rakovinu žalúdka a mnoho ďalších malígnych ochorení. Vyvinuté liečebné postupy aj pre najvzácnejšie ochorenia. V závislosti od konkrétneho typu ochorenia môže liečba zahŕňať liečbu drogami, chirurgický zákrok, radiačnú terapiu a cielenú liečbu.

Našli ste telo? Nezúfajte. Môžete ísť do Nemecka na liečbu, zistiť, čo presne máte patológiu a nájsť optimálnu liečbu Vašej choroby.

Liečba hypointenzívneho vzdelávania v Nemecku je príležitosťou na čo najskoršie stanovenie presnej diagnózy a nájdenie najúčinnejšej liečby. Kontaktujte nás pre radu. Záznam o diagnóze robíme každý deň počas pracovnej doby.

Zaostrené na hypodesum

Súvisiace a odporúčané otázky

1 odpoveď

Vyhľadať na stránke

Čo ak mám podobnú, ale inú otázku?

Ak ste medzi odpoveďami na túto otázku nenašli potrebné informácie alebo sa váš problém mierne líši od prezentovaného problému, skúste položiť ďalšiu otázku na tej istej stránke, ak sa jedná o hlavnú otázku. Môžete tiež položiť novú otázku a po chvíli na to naši lekári odpovedia. Je zadarmo. Potrebné informácie môžete vyhľadávať aj v podobných otázkach na tejto stránke alebo prostredníctvom stránky vyhľadávania na stránke. Budeme veľmi vďační, ak nás odporučíte priateľom na sociálnych sieťach.

Medportal 03online.com vykonáva lekárske konzultácie v režime korešpondencie s lekármi na mieste. Tu nájdete odpovede od skutočných lekárov vo vašom odbore. V súčasnosti stránka poskytuje poradenstvo v 45 oblastiach: alergológ, venereológ, gastroenterológ, hematológ, genetik, gynekológ, homeopat, dermatológ, detský gynekológ, detský neurológ, detský neurológ, pediatrický endokrinológ, odborník na výživu, imunológ, infektiológ, detský neurológ, pediatrický chirurg, pediatrický endokrinológ, dietológ, imunológ, detský lekár, detský endokrinológ, dietológ, imunológ, detský gynekológ logopéd, Laura, mamológ, lekársky právnik, narkológ, neuropatológ, neurochirurg, nefrológ, onkológ, onkológ, ortopedický chirurg, oftalmológ, pediater, plastický chirurg, proktológ, psychiater, psychológ, pulmonológ, reumatológ, sexuológ-androlog, zubár, urológ, lekárnik, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinológ.

Odpovedáme na 95,28% otázok.

CT vyšetrenie (CTA) a MRI (MRA) pri diagnostike mozgových príhod a mozgovom infarkte

V dôsledku porušenia hematoencefalickej bariéry v subakútnom štádiu infarktu s kontrastným CT alebo MRI je zaznamenané zvýšenie kontrastu jeho zaostrenia. Kontrast kontrastu cievnej mozgovej príhody nastáva neskôr ako vzhľad zóny hypersenzitivity. Najvyššia frekvencia kontrastu a jeho závažnosť sa pozorujú počas 2. až 3. týždňa. Zvýšenie kontrastu fokusu cievnej mozgovej príhody potom oslabuje a zriedkavo sa pozoruje po 10 týždňoch. Zriedkavo sa pozoruje aj počas prvého týždňa, v súvislosti s ktorým sa CT vykonáva so zavedením kontrastnej látky počas prvých 5 dní infarktu myokardu.

Niekedy môže veľký mozgový infarkt vyzerať ako nádor alebo absces. V prípade pochybností je potrebné mať na pamäti, že intenzita kontrastu a masový efekt majú tendenciu časom klesať počas infarktu, zatiaľ čo u nádoru alebo abscesu je postupné zvyšovanie závažnosti patologických zmien bežné.

V prípade srdcového infarktu lokalizácia postihnutej oblasti a jej zvýšenie zodpovedá špecifickej vaskulárnej nádrži. Kontrastná zóna ovplyvňuje šedú hmotu, kontrastuje nádory a bielu hmotu. V takýchto prípadoch má zóna hypersenzitivity formu opakujúcu sa hranice bielej hmoty (vazogénny edém). Hydrodencia pozorovaná pri infarkte má zvyčajne formu klinu (cytotoxický edém). CTA alebo MPA môžu detegovať oklúziu cerebrálnej artérie.

Hemoragické mozgové príhody sa vyskytujú v dôsledku reperfúzie predchádzajúcej ischemickej zóny infarktu.

V neskorších štádiách cievnej mozgovej príhody - od 4. do 6. týždňa - mizne účinok hmoty a postihnutá oblasť je na CT snímke vizualizovaná ako jasne definovaná hypocencia alebo cystická dutina. Zvýšenie kontrastu zvyčajne chýba. Patologické zameranie sa transformuje do reziduálnej cystickej dutiny s rovnakou hustotou ako cerebrospinálna tekutina (CSF). Pozorovaná strata mozgu a gliózy. Hranice hypodenálneho fokusu v oblasti cievnych lézií sa stávajú čírymi. Je tu podčiarknutie priľahlých kortikálnych brázd, často sa pozoruje dôsledná expanzia susednej komory. Tento účinok je spôsobený stratou mozgového tkaniva. Jasne definovaná zóna hypersenzitivity je odrazom fokálnych encefalomov. Strata mozgového tkaniva vedie k hydrocefalu.

Ischémia mozgového tkaniva a jeho nekróza vedú k včasným zmenám v obsahu vody v tkanivách, ktoré sú dobre detegované MRI. Počas prvých 72 hodín mŕtvice je MRI pri detekcii mozgovej ischémie oveľa lepšia ako CT. V ohnisku infarktu sa relaxačné časy T predlžujú.1 a t2. MR obrazy mozgovej ischémie sa časom menia. V akútnej fáze má postihnutá oblasť často T1-vážený obraz (VI) v režime "spin-echo", zmenená intenzita signálu v porovnaní so zvyškom mozgu. Môžu existovať skoré zmeny, ako napríklad hromadný efekt, vyhladenie brázdy, strata hranice medzi sivou a bielou hmotou. Na T2-Sekvencie CI a FLAIR v akútnej mŕtvici zvyčajne vykazujú zameranie hyperintenzity v postihnutej oblasti v dôsledku cytotoxického a vazogénneho edému. Typicky sú takéto zmeny zaznamenané po 6-12 hodinách od vývoja mŕtvice. V subakútnom štádiu je zaznamenaný nízky signál MR z lézie na T.1-VI a high - on T2-VI. Ak boli v krbu krvácanie, potom na T1-VI, poskytujú na svojom obvode zvýšený signál. Chronický srdcový infarkt dáva nízky signál T1-VI a high - on T2-VI kvôli cystickým zmenám.

Paramagnetické kontrastné činidlá vedú k redukcii relaxačného času T,. Niekedy sa v akútnej fáze môže vyskytnúť vaskulárny typ kontrastu poškodenia lézie v dôsledku vazodilatácie v ischemických zónach. Kontrast kontrastných meningov sa môže vyskytnúť v 1. týždni po rozsiahlom mozgovom infarkte. Postihnutý mozgový parenchým v ohnisku cievnej mozgovej príhody sa zvyčajne kontrastuje počas prvých 6-14 dní. Veľmi dôležité pri detekcii mŕtvice sú difúzne vážená MRI, perfúzna MRI a MRA.

U pacientov, ktorí podstúpili epizódu globálnej hypoxie, sa pás s nízkou hustotou zvyčajne pozoruje na hraniciach medzi hlavnými cievnymi povodiami. Po 24–48 hodinách dochádza k rozsiahlemu opuchu mozgu, a preto sa hustota celého mozgu na tomogramoch znižuje. Môže existovať aj znak reverzie (inverzný pomer hustoty šedej / bielej hmoty). Následne sa vyvinú závažné atrofické zmeny v mozgu. Charakteristická je aj bilaterálna nekróza subkortikálnych jadier.

Ischemické poškodenie mozgu môže byť spojené s venóznou patológiou. Napriek tomu, že mozog má širokú sieť žíl s rozvinutými kolaterálmi, prostredníctvom ktorých dochádza k odtoku krvi, môže oklúzia veľkého sínusu alebo rozsiahle obštrukcie žíl viesť k poškodeniu mozgovej substancie av dôsledku toho sa môže vyvinúť venózny infarkt. Zvyčajne sú takéto infarkty obojstranné a majú parazagitálnu lokalizáciu, často sú viacnásobné a hemoragické.

CT vyšetrenie môže niekedy odhaliť hyperdenzálny trombus vo vnútri trombozónového duralového sínusu alebo kortikálnych žíl. Kontrastné CT vyšetrenie môže odhaliť kontrast na periférii krvnej zrazeniny v sine, ktorá mu dáva tvar gréckeho písmena „delta“ v prierezoch. Oklúzia priameho sínusu môže spôsobiť bilaterálne talamické srdcové infarkty. MRI na T1-VI a T2-VI trombozónus sinus môže byť detekovaný v dôsledku zmiznutia normálneho signálu "prázdnoty" z pohybujúcej sa krvi, najmä na sekvenciách T2-VI a FLAIR, zatiaľ čo trombus môže byť videný vnútri sínusu, ktorý vyzerá ako hyperintenzívna štruktúra. Time-of-letu a fázový kontrast MPA tiež vám umožní vidieť oklúziu venóznych alebo duralových dutín, rovnako ako na posúdenie krvného obehu.

Včasné ischemické zmeny samy o sebe nie sú kontraindikáciou trombolytickej cievnej mozgovej príhody. Avšak, rozsiahle, jasne viditeľné s CT skenovanie, hypodense región je rizikovým faktorom ako pre nepriaznivý výsledok a zvýšené riziko krvácania, pretože nepriamo odrážajú väčšiu závažnosť lézie. Citlivosť CT pri detekcii ložísk ischémie spôsobených patológiou malých artérií alebo posteriorných cerebrálnych artérií alebo pri diagnostike viacerých malých (zvyčajne embolických) infarktov srdca je malá. Zvýšená hustota SMA alebo iných intrakraniálnych ciev indikuje trombus, ktorý čiastočne alebo úplne uzavrie cievu.

Nové možnosti CT, ktoré sa objavili po zavedení špirálových a multispirálnych CT (SCT a MSCT) do praxe, súvisia s možnosťou štúdia mozgovej perfúzie (perfúzie CT) a neinvazívnej angiografie (CT-angiografie - CTA).

Vývoj perfúzneho CT a MRI umožňoval hovoriť v možnostiach identifikácie oblastí ischemického poškodenia mozgu. Termín "ischemická penumbra", "penumbra" bol tiež použitý na charakterizáciu ischemických, ale životaschopných tkanív s neistou pravdepodobnosťou ďalšieho vývoja nekrózy alebo zotavenia. Akumulované výsledky potvrdzujú koncepciu určovania ischemického penumbra ako dynamického procesu, ktorý odráža rôzne stupne poškodenia krvného obehu a metabolizmu mozgu, ktoré sa postupne šíri zo stredu postihnutej oblasti do okolitých oblastí mozgového tkaniva. Ukázalo sa, že tolerancia ischémie na mozgové tkanivo závisí od trvania zhoršeného prietoku krvi.

Tento vzťah a sekundárne mechanizmy distribúcie porúch prietoku krvi definujú „ischemickú penumbru“ ako dynamický proces, ktorý postupuje od stredu oblasti cievneho systému s poškodeným prietokom krvi na jeho perifériu.

Na zachovanie životaschopného mozgového tkaniva v oblasti ischemického penumbra bola navrhnutá trombolytická terapia. Je dokázané, že včasné užívanie znižuje závažnosť funkčných porúch u pacientov s mozgovou príhodou. Nevýhodou trombolytickej liečby je riziko vzniku IUD, ktoré je možné znížiť vhodným výberom pacientov na liečbu CT.

Lekárska rehabilitácia. / Red. V. M. Bogolyubov. Kniha I.
- M.: Binom, 2010. s. 45-47.

DECODE, PROSÍM VÝSLEDKY CT

Prosím vás, rozlúštite výsledky, prosím. veľmi znepokojený.

stav po odstránení meningiómu pravej cerebelárnej hemisféry. V pravej okcipitálnej oblasti sa stanoví kostná pooperačná porucha s dĺžkou 4,8 cm V oblasti pravej hemisféry mozočka, v operačnej oblasti, je hypodense zóna definovaná bez jasných CSF kontúr, až do 4,8x3,6 cm. smerom von, za okcipitálnou kostnou líniou do 0,7 cm V projekcii subkortikálnych štruktúr na oboch stranách je zaznamenaných niekoľko malých hypodenálnych ohnísk až do veľkosti 0,3 cm s fuzzy kontúrami. Mediánové štruktúry nie sú premiestnené. Mierna, rovnomerná expanzia bočných komôr. 3 a 4, komory sa nemenia. Bazálne cisterny bez funkcií. Subarachnoidné priestory sú mierne rozšírené nad frontálne, temporálne a parietálne laloky. Mierna expanzia brázdy hemisfér a mozgu mozgu. Vidiecka oblasť vyzerá normálne. Sínusy na študovaných úrovniach (zaostalé frontálne, bazálne, etmoidné labyrintové bunky) sú vzdušné. Vnútorné sluchové kanály sa nemenia.

Záver: stav po meningióme pravej cerebelárnej hemisféry bol odstránený. Scar-atrofické zmeny v oblasti pravej hemisféry mozočka s tvorbou cystickej zložky. CT dáta pre pokračujúci rast v čase štúdie neboli prijaté. Jednotlivé malé ložiská v oboch hemisférach mozgu ako odraz perivakulárnych priestorov. Mierne výrazný zmiešaný (otvorený) hydrocefalus.

Hypointenzívne a hyperdenzné formácie v pečeni

22. február 2017, 18:53 Odborné články: Nová Vladislavovna Izvchikova 0 9.072

Hypointenzívne ložiská pečene sa objavujú z rôznych dôvodov - môžu to byť nádory, cysty, metastázy a zhubné nádory. Ak hypo-intenzívne vzdelávanie presiahne 4 cm, je potrebné vykonať biopsiu lézie, prejsť testami na markery hepatitídy A, B, C a prejsť testami na nádorové markery, aby sa vylúčili rakovinové formácie.

Hypointenzívne a hypervaskulárne ložiská

Rôzne patológie sú na tomogramu zobrazované odlišne. Keď sa v pečeni objaví tvorba podhybu, časť obrazu, ktorá má tmavšiu farbu ako je okolie, je viditeľná na obrázku. Štruktúra takéhoto tkaniva je heterogénna a vyznačuje sa znížením hustoty. Na obrázku je možné detegovať svetlejšie oblasti zhutneného tkaniva ako okolité s jednotnou štruktúrou. V tomto prípade sa hovorí o hypervaskulárnej (hyperdenznej) tvorbe s zhutnením tkaniva.

Zmeny v štruktúre na tomogramu indikujú prítomnosť ochorenia pečene.

Choroby hypersenzitívnych hmotností v pečeni

Hyposenzitívne zameranie môže byť dôsledkom mnohých chorôb, benígnych aj malígnych:

  • Hemangiom je benígna formácia, ktorá je výsledkom expanzie ciev v rozsahu od 2 do 13 cm, pričom fokus sa vyvíja asymptomaticky, keď dosahuje veľkú veľkosť, prejavuje sa tupou bolesťou v pravej podkožnej oblasti, zvýšeným tlakom. Možno znovuzrodenie v zhubnom nádore.
  • Adenóm pečene je nádor z epitelových buniek orgánu, ktorý je z okolitých tkanív oplotený kapsulou. Častejšie diagnostikované u žien, ktoré užívali perorálnu antikoncepciu. Symptómy adenómu - bledosť kože, bolesť v pravej hypochondriu, smäd.
  • Mastná dystrofia - porušenie funkcie tukového tkaniva pečene. Vyznačuje sa dysfunkciou čriev, nevoľnosťou, stratou chuti do jedla.
  • Pečeňový hemangiosarkóm je malígny nádor, ktorý nahrádza všetky tkanivá pečene. Je to častejšie u mužov, ktorí zneužívajú alkohol.
  • Metastáza je sekundárnym cieľom malígneho tumoru akejkoľvek lokalizácie. Metastázy v pečeni môžu indikovať rakovinu žalúdka, pankreasu, pľúc a prsníka. Najčastejšie sú metastázy na povrchu ľavého laloku, pretože táto oblasť sa nachádza najbližšie k pankreasu.
  • Cholangiokarcinóm je malígny nádor, ktorý postihuje žlčové cesty a pečeň. Fajčiari, pacienti s Crohnovým syndrómom, ľudia infikovaní HIV s hepatitídou C sú vystavení riziku ochorenia.
Späť na obsah

Hyperdenálne ochorenia

Hyperdenzita, ako je hyperplázia, sa skladá zo spojivového tkaniva, charakterizovaného zvýšenou proliferáciou buniek. Takéto zhutnenie je opakom hypointenzívnych formácií, pretože je vizualizované ľahším bodom. Zhutnenie charakterizuje niekoľko typov hyperplázie - klasickú a neklasickú hyperpláziu. Prvý typ sa nachádza v 70% klinických prípadov, má abnormálnu štruktúru, detekuje sa centrálna jazva. Neklasická forma má hyperpláziu žlčovodu, zmeny krvných ciev. Častejšie u žien vo veku 35 až 50 rokov. Nástup ochorenia sa môže vyskytnúť bez viditeľných príznakov.

Diagnostické metódy

Hypointenzívna tvorba v pečeni sa stanovuje takými metódami, ako sú zobrazovanie magnetickou rezonanciou, röntgenová počítačová tomografia, pozitrónová emisná tomografia. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) je bezpečná metóda diagnózy, identifikuje nádory a metastázy vnútorných orgánov, umožňuje určiť presné umiestnenie nádoru a určiť jeho veľkosť. Röntgenová počítačová tomografia (CT) je presná metóda, ktorá pomáha lekárom rýchlo a správne diagnostikovať. Pozitronová emisná tomografia poskytuje príležitosť vidieť, ako hlboko rastie nádor, presné hranice, rozmery. Niektoré nádory môžu byť diagnostikované ultrazvukom. Ultrazvuk poskytuje možnosť vidieť ložiskové lézie parenchýmu pečene.

Aby bolo možné presne určiť, či je nádor benígny alebo malígny, je potrebné vybrať materiál na biopsiu a vykonať laboratórnu diagnostiku.

Spracovanie hyposenzitívnych formácií

Bezprostredne po detekcii a presnej diagnóze je potrebné liečiť fokálne lézie hypointenzívnou vizualizáciou na diagnostických obrazoch. To pomôže vyhnúť sa komplikáciám a transformácii benígnych nádorov na malígne nádory. Chirurgický zákrok je nevyhnutný, ak je formácia značnej veľkosti a je nebezpečná pre normálne fungovanie pečene, existuje hrozba prasknutia nádoru. Nie je možné odstrániť formáciu, ktorá ovplyvňuje dva laloky pečene, pretože človek nemôže prežiť bez orgánu.

Po chirurgickej liečbe musíte navyše dodržiavať diétu. Nezabudnite vylúčiť alkohol, ktorý má toxický účinok na pečeň. Je dôležité obmedziť príjem mastných, vyprážaných potravín, údených mäsa a papriky. Dodržiavanie týchto pravidiel pomôže znížiť pooperačné riziko na minimum. Ak sú príznaky choroby, poraďte sa s lekárom, čím skôr sa liečba začne, tým nižšie je riziko pre zdravie.

Čo je hypoeversívna tvorba v pečeni a hypervaskulárny stav?

Hypointenzívne vzdelávanie v pečeni je termín používaný na opis výsledkov tomografického vyšetrenia. Slovo „hypo-intenzita“ znamená preklad z latinského jazyka, čo znamená zníženie hustoty tkanív orgánov. Každá bunková štruktúra v ľudskom tele má prísnu koncentráciu látky, ktorá na tomografických obrazoch vytvára určitú farbu. V prípade bunkovej patológie bude prístroj vykazovať štruktúru nerovnomerného odtieňa so zónami stmavnutia. Odborník tak bude schopný určiť zničenie systému.

Objekt s nižšou hustotou tonality je tmavší ako okolité zdravé bunky. Takéto zmeny v koncentrácii tkanivových štruktúr pečene spôsobujú patologické stavy akejkoľvek povahy - od benígnych nádorov vo forme hemangiómov, cyst a až po malígne metastatické formácie. Niekedy skener ukazuje obraz, ktorý hovorí, že zničenie v dôsledku genetických porúch. Zmena v hustote látky v tkanivách nie je choroba - je to len dôkaz akejkoľvek odchýlky.

Benígny nádor na tomografe vyzerá ako oblasť s nízkou hustotou tkanivových štruktúr. Takéto označenie môže naznačovať vývoj týchto ochorení: t

  • hyperplázia pečene (adenóm vyvolaný hormónmi);
  • vaskulárna dilatácia obehového systému (hemangiómu);
  • žlčový hamartóm (vrodené cysty iné ako metastatické nádory);
  • fokálna nodulárna hyperplázia;
  • infiltrácia tukových orgánov.

Okrem týchto patológií je hypointenzívna tvorba spojená s hepatocelulárnym karcinómom, hepatálnym lymfómom, srdcovým infarktom a ruptúrou pečene. Abscesy, zobrazené ako oblasti s nízkou hustotou, sa vyvíjajú s hubovými, amébickými alebo hnisavými léziami.

Po preštudovaní údajov o tomograme je úlohou operátora a lekára presne určiť, ktorá choroba spôsobila vývoj hypoxického stavu. Lekár Vám predpíše všeobecný a biochemický krvný test. V budúcnosti môže byť pacient poslaný na vyšetrenie pomocou počítačovej alebo magnetickej rezonancie, v ktorej sa injektuje kontrastná látka.

V prípade, že plocha s nízkou hustotou tkaniva je väčšia ako 4 cm, odoberie sa biopsia, odoberú sa krvné testy na markery hepatitídy. Uistite sa, že vykonáte štúdiu nádorových markerov pre včasnú detekciu rakovinových buniek. Sú sekundárnym zameraním malígnych nádorov a indikujú prítomnosť onkológie prsnej žľazy alebo pankreasu, dýchacieho systému a žalúdka.

Opakovanie nádoru a metastázy

Registrácia: 07/06/2011 Správy: 9

ahoj
Môj otec má 53 rokov. V roku 2009 mu bola diagnostikovaná rakovina dolnej ampulky konečníka, T3N2M0.
05.10.2009. To bolo vykonané rozšírené extrafascial Abdominoplastika-análny resekcii konečníka intersfinkternaya paraortalnaya lymfadenektómia, bilaterálne bočné lymfadenektómia, resekcia hypogastrického nervu a panvové plexus vľavo v úrovni prekrytie S2 ručné sigma-análny anastomózy a dvojhlavová transverzostomiey.

03.11.2009g. vykonali uzavretie dvojito-valcovej transverzostómie s resekciou časti priečneho hrubého čreva a vytvorením manuálnej priečnej priečnej priečnej priečnej anastomózy.

Od novembra 2009 do mája 2010 Uskutočnilo sa 6 cyklov HT oxaliplatiny.

14.04.2011g. výsledkom bol CT vyšetrenie brušnej dutiny:
Na sérii počítačových tomogramov veľkosti pečene 20cmh10smkh18sm, s jasnými, hladkými kontúrami.
Parenchyma orgánu je denzitometrická s hustotou 55 až 65 jednotiek HU.
Na hranici S6 / S7 pečene sa stanoví zaokrúhlená tvorba hypodencie s fuzzy kontúrami do veľkosti 6 mm bez spoľahlivých znakov akumulácie kontrastu.
V pečeni S7 je vizualizovaná nepravidelne tvarovaná oblasť s fuzzy nepravidelnými kontúrami do veľkosti 10 mm, ktorá sa významne nezvyšuje kontrast v arteriálnej a venóznej fáze štúdie.
Intraepatálne kanály nie sú dilatované, choledoch v intrapankreatickom segmente je 7 mm.
Žlčník 16 mm, steny nie sú zahustené, obsah homogénnej hustoty kvapaliny.
Vlastné žily pečene normálneho priemeru.
Slezina 9,6 cm x 4 cm x 5 cm, parenchým s jasnými kontúrami, neboli zistené žiadne ďalšie lézie.
Nadobličky v polohe, tvare a hustote sa nemenia.
Slinivka brušnej: chvost - 2,2 cm, telo - 2,4 cm, hlava - 2,6 cm, homogénny parenchým, stopa peripancreatic fiber.
Horné póly obidvoch obličiek sú na úrovni horného okraja stavca L1.
Pravá oblička je 5,7 cm x 6 cm x 8, 7 cm, ľavá 6 cm x 6, 5 cm x 9 cm.
Diferenciácia kortikálnej a medulla zachovaná.
Výrazné degeneratívne zmeny chrbtice.
záver:
Malé fokálne útvary pečene, vyžadujúce dynamickú kontrolu.

Okrem toho, 14.4.2011. Uskutočnila sa MRI panvy:
V malej panve v projekcii análneho kokocytárneho väziva vpravo je určená oblasť nepravidelného tvaru, rozmery 2 cm x 3 cm, štruktúra mäkkých tkanív s prítomnosťou aktívneho prietoku krvi, KU, akumulácia kontrastnej látky v arteriálnej fáze a oneskorenie.
V ľavom ileálnom regióne, v projekcii väčšieho omentum, 4,5 cm kaudálne k kožnej jazve predtým odstránenej kolostómie, je časť pozmeneného signálu s fuzzy nerovnomernými kontúrami, heterogénna štruktúra, merajúca 2,9 cm x 2,9 cm x 3, 1 cm, vyznačená v blízkosti zadného povrchu fascie rectus abdominis svalu,
Uvedená oblasť intenzívne akumuluje kontrastnú látku.
Oblasť anastomózy sa nemení. Sigmoidné hrubé črevo bez patologických zmien, steny nie sú zahustené. Vlákno je diferencované, nezmenené.
Stanovia sa bilaterálne povrchové a hlboké inguinálne lymfatické uzliny s rozmermi do 2,5 cm, pravá ilická lymfatická uzlina s veľkosťou 1,7 cm.
záver:
MR-obraz nového (v porovnaní s údajmi z predchádzajúcej MR-štúdie z 2. augusta 2010) hypervaskularizovaných úsekov štrukturálnych zmien v projekcii panvových pák v projekcii väčšieho omentum.

Bolo rozhodnuté opakovať CT vyšetrenie po 2 mesiacoch.
22. jún 2011 Nasledujúci výsledok bol získaný CT vyšetrením brušnej dutiny:
„CT vyšetrenie sa uskutočnilo pomocou volumetrickej skenovacej techniky predtým, na pozadí a po intravenóznej injekcii 100 ml OMNIPAK 350“.
Na sérii počítačových tomogramov má pečeň veľkosť 21,1 cm x 13,2 cm, obrysy hrán sú jasné.
V porovnaní s predchádzajúcimi údajmi je vzhľad okrúhlych hypodenálnych ohniskových útvarov v segmentoch S2 9 mm, v S7 je 8 mm, na okraji S5-S6 je 15 mm.
Pri zvýšení kontrastu dochádza k miernej akumulácii kontrastného materiálu týmito formáciami vo forme „ráfika“.
V segmente S3 je tepna zobrazovaná v arteriálnej fáze lézie s aktívnou akumuláciou KV veľkosti 7 mm s vizualizáciou kŕmnej tepny.
Podobné menšie ložiská sú diferencované v S4, bez jasnej vizualizácie nosnej nádoby.
Predtým vykreslená podformovitá hypodenciálna oblasť v S7 bez dynamiky.
Doteraz definovaná lézia na okraji segmentov S6 / S7 nie je jasne vizualizovaná.
Z ľavej žalúdočnej a pankreatoduodenálnej artérie odchádzajú tepny do segmentov S2 a S3 ľavého ľavého laloku pečene.
Tepna 4. segmentu sa odkláňa od vlastnej pečeňovej tepny.
Intrahepatické kanály nie sú dilatované, choledoch v intrapankreatickom segmente je až 8 mm.
Kmeň portálnej žily 17mm, vlastné žily pečene bez funkcií.
Žlčník má priemer až 2,7 cm, s trocha nerovnomernými, nie zosilnenými stenami, so zúžením v oblasti dna, obsah je jednotný.
Slezina 9,5 cm x 4 cm x 5, 8 cm, kontúry sú rovnomerné, parenchým bez znakov, žilka sleziny 9 mm. Tvar, veľkosť nadobličiek sa nemenia.
Veľkosť pankreasu: chvost - 2,5 cm, telo - 2,7 cm, hlava - 3,2 cm, kontúry cirrusov, kanál pankreasu až 2,5 mm. Parapankreatické vlákno nie je zhutnené.
Pravá oblička je 5,5 cm x 6,0 cm x 9,7 cm, ľavá 6,4 cm x 6,2 cm x 9,5 cm.
Kortikálno-mozgové štruktúry sú diferencované, kontúry obličiek sú rovnomerné, jasné, parenchým je bez viditeľných zmien, denzitometrická hustota je 41-43 HU, kamene nie sú vizualizované, systém pohár-panva nie je rozšírený.
Perirenálne vlákno nie je zhutnené.
Z ľavej obličky prúdi ľavá renálna žila do spodnej dutej žily v dvoch oddelených ústach vo vzdialenosti 7 cm od seba (dolná vetva sa nachádza retroaortálne).
Paraaortic vizualizované skupiny (až do 8 mm) parakavalnyh (hore) 20mmh4mm aortocaval (hore) 14mmh7mm mezentarialnyh (až 10 mm), lymfatické uzliny, celiakia pre malé (do 7 mm) paragastralnye (až 14 mm), bez dynamiky.
Degeneratívne dystrofické zmeny chrbtice na študovanej úrovni.
Na hranici štúdie v pravej pľúca v S10 sa vizualizuje 5 mm centrum bez dynamiky v porovnaní s predchádzajúcimi údajmi.

záver:
Fokálne pečeňové formácie (mts). Malé hypervaskulárne útvary ľavého laloku pečene (bez dynamiky), s najväčšou pravdepodobnosťou VNG. Circumaortálna ľavá renálna žila. Abdominálna lymfadenopatia (bez dynamiky).

Prstový test odhalil recidívu nádoru.
Lekár navrhol operáciu na odstránenie tohto nádoru s odstránením trvalého stómu.
Oci kategoricky proti operácii. Cíti sa dobre, len sa sťažuje na miernu bolesť v konečníku.
Môžete nám prosím povedať, čo máte robiť a či stojí za to presvedčiť otca, aby mal operáciu? Alebo je to už zbytočné, v ktorom je sám presvedčený.
Ďakujem.