Profil č. 3: vyšetrenie pečene: skríning (5 ukazovateľov)

Skríning (vyšetrenie) pečene sa vykonáva na 5 ukazovateľoch:

• AlAT (alanínaminotransferáza, alanín transamináza),
• AsAT (aspartátaminotransferáza),
• alkalická fosfatáza,
• gama-glutamyltranspeptidázu (glutamyltranspeptidázu),
• celkový bilirubín.

Prvé 4 látky sú enzýmy nachádzajúce sa v pečeňových bunkách. So zraneniami a nekrózou sa zvyšuje ich koncentrácia v krvi. Porušenie žlče z pečene a žlčníka je determinované hladinou gama-glutamyltranspeptidázy a alkalickej fosfatázy. Tieto údaje sa posudzujú spolu s celkovým klinickým obrazom, čo vám umožňuje presne diagnostikovať patológiu.

Celkový bilirubin je žltý pigment, ktorý je výsledkom rozpadu myoglobínu a hemoglobínu. Narušenie jeho metabolizmu indikuje patológiu pečeňových buniek.

V našej klinike sa vyšetrenie (vyšetrenie) pečene vykonáva v krátkom čase. Na vyšetrenie sa používa venózna krv. Je lepšie robiť testy ráno, na prázdny žalúdok. Na základe ďalších odporúčaní na prípravu na skríning ďalej špecifikujte.

Screening pečene: skríning

Tento profil obsahuje nasledujúce testy:

• Celkový bilirubín
• Priamy bilirubín (viazaný konjugovaný bilirubín)
• AlAT (alaninaminotransferáza)
• AsAT (aspartátová aminotransferáza)
• Gama-glutamyltranspeptidáza (GGT)
• Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza)

Skríningové testy na identifikáciu pečeňovej patológie.

+ užívanie krvi zo žily: 160 rubľov

(uvedené obdobie nezahŕňa deň prevzatia biomateriálu)

Je lepšie užívať krv ráno na lačný žalúdok, po 8-14 hodinách nočného pôstu (môžete piť vodu), je prijateľný v popoludňajších hodinách 4 hodiny po ľahkom jedle. V predvečer štúdie je potrebné vylúčiť zvýšené psycho-emocionálne a fyzické aktivity (športový tréning), príjem alkoholu.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Skríning pečeňového skríningu čo to je

[40-500] Vyšetrenie pečene: skríning

Skríning biochemický krvný test, ktorý umožňuje identifikovať hlavné porušenia funkčného stavu pečene.

Ruské synonymá

• Testy funkcie pečene
• Skríning ochorenia pečene

Anglické synonymá

• Laboratórny panel pečene
• Testy funkcie pečene
• Kontrola pečene

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Ako sa pripraviť na štúdium?

• Nejedzte do 12 hodín pred štúdiom, môžete piť čistú nesýtenú vodu.
• Odstráňte fyzický a emocionálny stres 30 minút pred štúdiou.
• Nefajčite 30 minút pred štúdiou.

Všeobecné informácie o štúdii

Pečeň je najväčšou žľazou v ľudskom tele. Toto telo vykonáva približne 5000 rôznych funkcií. Hlavné funkcie pečene je možné hodnotiť pomocou komplexnej laboratórnej štúdie.

2. Funkcia výmeny pečene

• ALT a AST sú enzýmy potrebné pre metabolizmus aminokyselín. Aj keď sa tieto enzýmy nachádzajú aj v mnohých iných tkanivách a orgánoch (srdce, kostrové svaly, obličky, mozog, červené krvinky), zmena ich koncentrácie v krvi je často spojená s ochoreniami pečene, čo spôsobuje ich názov - pečeňové transaminázy. ALT je špecifickejším markerom ochorenia pečene ako AST. Pri vírusovej hepatitíde a toxickom poškodení pečene sa spravidla pozoruje rovnaké zvýšenie hladín ALT a AST. Pri alkoholickej hepatitíde, pečeňových metastázach a cirhóze pečene dochádza k výraznejšiemu zvýšeniu AST ako ALT.
• Gama-glutamyltranspeptidáza, gama-GT, je pečeňový enzým, ktorý katalyzuje prenos gama-glutamylovej skupiny glutatiónu na iné molekuly. Gama-GT je v súčasnosti najcitlivejším markerom ochorenia pečene. Zvýšenie koncentrácie gama-GT možno pozorovať pri všetkých ochoreniach pečene, ale najväčšia hodnota tohto markera je v diagnostike obštrukcie žlčových ciest. Pri obštrukcii žlčových ciest sa koncentrácia gama-GT zvyšuje 5-30 krát. Štúdium hladiny gama-GT vám umožňuje zabezpečiť, aby zvýšenie celkovej alkalickej fosfatázy bolo spôsobené ochorením pečene, a nie inými príčinami, predovšetkým ochoreniami kostrového systému. S obštrukciou žlčových ciest sa spravidla pozoruje paralelné zvýšenie hladiny gama-GT a celkového ALP. Vysoké hladiny gama-GT sú charakteristické pre metastatické lézie a alkoholickú cirhózu. Pri vírusovej hepatitíde dochádza k miernemu zvýšeniu hladiny gama-GT (2-5 krát).

3. Funkcia vylučovania pečene

• Bilirubin je pigment tvorený rozpadom hemoglobínu a niektorých ďalších proteínov obsahujúcich hem v pečeni, slezine a kostnej dreni. Je toxický pre nervový systém a musí sa vylučovať žlčou alebo močom. Vylučovanie bilirubínu je viacstupňový proces, v ktorom hrá významnú úlohu pečeň. Existujú dve hlavné frakcie bilirubínu: priamy a nepriamy bilirubín. Keď sa bilirubin viaže s kyselinou glukurónovou, v pečeni sa tvorí viazaný bilirubín. Pretože tento typ bilirubínu možno stanoviť priamo pomocou priameho laboratórneho testu, nazýva sa tiež priamy bilirubín. Bilirubín, ktorý nebol konjugovaný s kyselinou glukurónovou, sa nazýva neviazaný. Za laboratórnych podmienok nie je možné stanoviť hladinu neviazaného bilirubínu: jeho koncentrácia sa vypočíta na základe koncentrácií celkového a viazaného bilirubínu. Z tohto dôvodu sa tento typ bilirubínu nazýva aj nepriamy. Celkový bilirubín sa skladá z oboch frakcií. Zvýšenie hladiny bilirubínu možno pozorovať pri mnohých ochoreniach pečene, ale najväčšia hodnota tohto markera spočíva v diferenciálnej diagnóze žltačky. Hemolytická (suprahepatická) žltačka sa vyznačuje zvýšením celkového a nepriameho bilirubínu. Pre hepatickú žltačku je typické zvýšenie oboch frakcií (priame a nepriame bilirubín) a celkového bilirubínu. Obštrukčná (subhepatická) žltačka je charakterizovaná zvýšením celkového a priameho bilirubínu.

V tejto komplexnej štúdii boli zahrnuté ukazovatele na posúdenie hlavných funkcií pečene. V niektorých situáciách však môžu byť potrebné ďalšie testy. Opakované analýzy sa odporúčajú vykonať pomocou rovnakých testovacích systémov, tj v tom istom laboratóriu.

Na čo sa používa výskum?

• Posúdiť funkciu pečene a včasnú diagnostiku ochorení, ktoré ju ovplyvňujú.

Kedy je naplánovaná štúdia?

• Pri bežnej kontrole;
• v prítomnosti príznakov ochorenia pečene, žlčníka a žlčových ciest: s bolesťou alebo diskomfortom v pravej hypochondriu, nauzea, abnormálna stolica, farba tmavého moču, žltačka, edém, zvýšené krvácanie, únava;
• pri pozorovaní pacienta užívajúceho hepatotoxické lieky na akékoľvek ochorenie (metotrexát, tetracyklíny, amiodarón, kyselina valproová, salicyláty).

Čo znamenajú výsledky?

Alanínaminotransferáza (ALT)

Zdravotnícka knižnica

Všetko o zdraví a zdravom živote

• domov
• /
• Zdravie pečene
• /
• Dôležité: pravidelný pečeňový skríning

Dôležité: pravidelný pečeňový skríning

Pečeň je životne dôležitým orgánom tráviaceho systému. Za akékoľvek chyby vo výžive, nesystematické lieky a zneužívanie alkoholu, v prvom rade, naše pečeň platí za to. Zdá sa, prečo chodiť k lekárom a kontrolovať, či pečeň funguje normálne, ak máte len 30 rokov a bolesť na pravej strane vás nikdy neobťažovala? Napriek tomu lekári znejú na poplach: podľa štatistík takmer každá druhá osoba, ktorá prekročila 30-ročnú známku, vykazuje známky mastnej degenerácie pečene - stav, keď sa pečeňové bunky degenerujú do tukového tkaniva. Vinu to všetko - nadbytok tuku, vášeň pre alkohol, zlá výživa. Aby pečeň opäť fungovala dobre, lekár vám predpíše potrebnú liečbu a šetrnú diétu. Je potrebné podrobiť sa pravidelnému vyšetreniu - sledovať hladinu pečeňových enzýmov v krvi.

Čo zahŕňa štandardný pečeňový skríning? Ultrazvukové vyšetrenie pečene, ako aj krvný test pre indikátory ako AST, ALT, gama-GTP, alkalická fosfatáza, priamy a celkový bilirubín, celkové proteínové a proteínové frakcie, protrombínový index a cholínesteráza.

Aké problémy môžu signalizovať markery pečene?

1. AST a ALT sú dôležitými indikátormi pečene, sú obsiahnuté v pečeňových bunkách v minimálnom množstve. S deštrukciou buniek AST a ALT vstupujú do krvi, ich počet rýchlo rastie. To sa zvyčajne pozoruje pri vývoji hepatitídy, cirhózy, mastnej hepatózy a rakoviny pečene. Niekedy sa môže vyskytnúť zvýšenie AST a ALT v krvi počas infarktu myokardu. Na rozlíšenie diagnózy sa meria koeficient Rytis, ktorý by mal byť v normálnom stave od 1 do 1,7. Ak je koeficient nižší, potom príčina zvýšenia enzýmov leží v pečeni, ak je vyššia, potom v práci srdca.
2. Gama-GTP je dôležitý pečeňový indikátor, ktorý signalizuje zneužívanie alkoholu pacientom. Ak sa u pacienta vyvinie alkoholická alebo toxická hepatitída, odtok žlče sa stáva obtiažnym a gama-GTP stúpa.
3. Alkalická fosfatáza sa tiež zvyšuje v krvi, ak je pacientovi diagnostikovaná alkoholická hepatitída. Slúži tiež ako marker onkologických ochorení, ako je napríklad lymfogranulomatóza alebo lymfóm. Ak ste náhle prejavili zvýšenie hladiny alkalickej fosfatázy a ste v poriadku s alkoholom, je to vážny dôvod na návštevu lekára.
4. Cholinesteráza s problémami s pečeňou, na rozdiel od iných ukazovateľov, naopak klesá. Ak máte AST, ALT, gama-GTP a alkalickú fosfatázu sa zvýšili v krvi a cholínesteráza sa znížila, to znamená poruchu pečene.
5. Zvýšenie celkového a priameho bilirubínu je tiež známkou patologických zmien v pečeni. Bilirubín sa spracúva v pečeni a ide do žlče, a ak je výtok žlče narušený, bilirubín sa vstrebáva do krvi.
Ďalším vážnym problémom je vírusová hepatitída. V minulosti bola veda známa pre hepatitídu A, B a non-A-non-B hepatitídu, t.j. zvyšok skupiny ešte neštudoval vírusy, ktoré zahŕňali aj hepatitídu C. Čo vidíme teraz? Tento zoznam vírusovej hepatitídy bol doplnený o nové, a vedci sa obávajú, že v blízkej budúcnosti nebudú mať dosť abecedy na označenie všetkých ostatných vírusových hepatitíd. Vírusová hepatitída je veľmi zákerná, pretože môže byť takmer asymptomatická, jedinými príznakmi môžu byť zvýšená únava, slabosť a depresívna nálada. Infekcia vírusovou hepatitídou sa môže vyskytnúť aj v zubárskej stoličke alebo v manikúrovom salóne.
Všeobecne platí, že pečeň, rovnako ako obličky, je skôr "pacient" orgán. Ochorenie môže byť trápením nášho tela s mocou a hlavným a prvé príznaky ochorenia sa objavia len vtedy, ak len 15% pečene zostáva v normálnom funkčnom stave. Jediný spôsob, ako zabrániť tejto situácii, je pravidelné vyšetrenie pečene, pozostávajúce z ultrazvuku orgánu a biochemického krvného testu na kontrolu pečeňových enzýmov. Pripraviť sa na analýzu prísne na prázdny žalúdok, v deň doručenia analýzy tiež nemožno fajčiť.
Ako často by sa mala vyšetrovať pečeň? Lekári odporúčajú, aby každý, kto preferuje zdravý životný štýl, dodržiava zásady správnej výživy, aby vykonával pečeňové vyšetrenie raz ročne. No, ak ste v ohrození - jedíte zlým spôsobom, máte radi alkoholické nápoje, často navštevujete salóny pre zubárov a manikúru, ak je vaša práca spojená s krvou - mali by ste každých šesť mesiacov vykonať testy.

Skríning pečene a pankreasu

Skríning biochemický krvný test, ktorý umožňuje identifikovať hlavné porušenia funkčného stavu pečene a pankreasu.

Skríning pečene a pankreasu.

Anglické synonymá

Testy pečeňových a pankreatických funkcií.

Metóda výskumu

UV kinetický test, kolorimetrická fotometrická metóda, enzymatická kolorimetrická metóda.

Merné jednotky

IU / l (medzinárodná jednotka na liter), U / l (jednotka na liter), µmol / l (mikromol na liter).

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Ako sa pripraviť na štúdium?

• Nejedzte do 12 hodín pred analýzou.
• Odstráňte fyzický a emocionálny stres 30 minút pred analýzou.
• Nefajčite 30 minút pred analýzou.

Všeobecné informácie o štúdii

Pečeň a pankreas sú životne dôležité orgány tráviaceho systému, ktoré sa nachádzajú v hornej dutine brucha. Pečeň produkuje a vylučuje žlč, ktorá je nevyhnutná pre rozpad a vstrebávanie tuku v čreve. Pankreas vylučuje enzýmy, ktoré pomáhajú stráviť sacharidy, bielkoviny a tuky. Okrem účasti na trávení, oba orgány vykonávajú mnoho ďalších funkcií. Pečeň zabezpečuje detoxikáciu škodlivých látok, reguluje metabolizmus sacharidov, bielkovín a tukov, akumuluje vitamíny, mikroelementy, udržuje hormonálnu rovnováhu, syntetizuje faktory zrážania krvi a imunitnú obranu. V pankrease sa syntetizuje hormón, ktorý reguluje hladinu glukózy v krvi.

Príčiny poškodenia pečene a pankreasu sú rôzne a patologický proces sa často vyskytuje v oboch orgánoch súčasne. Napríklad cholestáza a narušenie odtoku žlčovej a pankreatickej šťavy pri chorobách žlčových ciest (cholelitiáza s choledocholitiázou), hepatitída vedie k reaktívnej pankreatitíde. Zápalové alebo neoplastické ochorenia pankreasu sú tiež často sprevádzané cholestázou a postihujú pečeň. Častou príčinou patológií pečene a pankreasu je zneužívanie alkoholu, zlá výživa, prejedanie sa.

Porážka týchto orgánov sa často vyskytuje nepozorovane a trvá dlho bez klinických prejavov. Pri podozrení na ochorenie pečene a / alebo pankreasu sa môže vyskytnúť pri obiehajúcej bolesti a pálení v hornej časti brucha, ťažkosti a / alebo bolesti v pravej hypochondriu, nauzea, zvracanie, horká chuť v ústach, nadúvanie, zmena sfarbenia, množstvo a konzistencia stolice, žltnutie kože,

S deštrukciou pečeňových buniek (cytolytický syndróm) v krvi sa zvyšuje hladina alanínaminotransferázy (ALT) a koncentrácia bilirubínu sa zvyšuje so syndrómom cholestázy. Nadmerná aktivita enzýmu lipázy v krvi je známkou poškodenia pankreasu. Súčasný nárast vo všetkých týchto laboratórnych ukazovateľoch indikuje zapojenie do patologického procesu pečene a pankreasu, ktorý sa najčastejšie vyskytuje so spoločným kameňom žlčových ciest.

Zvýšenie individuálnych testovacích ukazovateľov vyžaduje ďalšie laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu, aby sa objasnila diagnóza a zvolila sa primeraná liečba.

Na čo sa používa výskum?

• Posúdiť funkčný stav pečene a pankreasu.
• Na diferenciálnu diagnostiku ochorení pečene a pankreasu.
• Monitorovať pacienta s chronickými ochoreniami hepatopankreatobiliárnej zóny (cholelitiáza, cholelitiáza, chronická pankreatitída).
• Monitorovať účinok niektorých liekov, aby sa zabránilo vedľajším účinkom.
• Na monitorovanie účinnosti liečby pečene a pankreasu.

Kedy je naplánovaná štúdia?

• So symptómami pravdepodobného poškodenia pečene a / alebo pankreasu (obkľučujúca bolesť a / alebo pálenie v hornej časti brucha, ťažkosť a / alebo bolesť v pravej hypochondriu, nauzea, vracanie, horká chuť v ústach, nadúvanie, zmena farby, množstvo a konzistencia stolice, žltnutie, svrbenie kože).
• Pri zmene štruktúry a veľkosti pečene a pankreasu podľa inštrumentálnych metód výskumu.
• Pri skúmaní zneužívateľov alkoholu.
• Pri užívaní liekov, ktoré ovplyvňujú funkciu pečene a pankreasu.
• Ak ochorenia pečene a pankreasu boli už v jednom z členov rodiny.
• Pri monitorovaní pacientov s chronickými ochoreniami pečene, pankreasu, žlčových ciest, žalúdka a čriev.
• S preventívnym vyšetrením.

Skríning pečene a pankreasu

Skríning biochemický krvný test, ktorý umožňuje identifikovať hlavné porušenia funkčného stavu pečene a pankreasu.

Skríning pečene a pankreasu.

Anglické synonymá

Testy pečeňových a pankreatických funkcií.

Metóda výskumu

UV kinetický test, kolorimetrická fotometrická metóda, enzymatická kolorimetrická metóda.

Merné jednotky

IU / l (medzinárodná jednotka na liter), U / l (jednotka na liter), µmol / l (mikromol na liter).

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Ako sa pripraviť na štúdium?

• Nejedzte do 12 hodín pred analýzou.
• Odstráňte fyzický a emocionálny stres 30 minút pred analýzou.
• Nefajčite 30 minút pred analýzou.

Všeobecné informácie o štúdii

Pečeň a pankreas sú životne dôležité orgány tráviaceho systému, ktoré sa nachádzajú v hornej dutine brucha. Pečeň produkuje a vylučuje žlč, ktorá je nevyhnutná pre rozpad a vstrebávanie tuku v čreve. Pankreas vylučuje enzýmy, ktoré pomáhajú stráviť sacharidy, bielkoviny a tuky. Okrem účasti na trávení, oba orgány vykonávajú mnoho ďalších funkcií. Pečeň zabezpečuje detoxikáciu škodlivých látok, reguluje metabolizmus sacharidov, bielkovín a tukov, akumuluje vitamíny, mikroelementy, udržuje hormonálnu rovnováhu, syntetizuje faktory zrážania krvi a imunitnú obranu. V pankrease sa syntetizuje hormón, ktorý reguluje hladinu glukózy v krvi.

Príčiny poškodenia pečene a pankreasu sú rôzne a patologický proces sa často vyskytuje v oboch orgánoch súčasne. Napríklad cholestáza a narušenie odtoku žlčovej a pankreatickej šťavy pri chorobách žlčových ciest (cholelitiáza s choledocholitiázou), hepatitída vedie k reaktívnej pankreatitíde. Zápalové alebo neoplastické ochorenia pankreasu sú tiež často sprevádzané cholestázou a postihujú pečeň. Častou príčinou patológií pečene a pankreasu je zneužívanie alkoholu, zlá výživa, prejedanie sa.

Porážka týchto orgánov sa často vyskytuje nepozorovane a trvá dlho bez klinických prejavov. Pri podozrení na ochorenie pečene a / alebo pankreasu sa môže vyskytnúť pri obiehajúcej bolesti a pálení v hornej časti brucha, ťažkosti a / alebo bolesti v pravej hypochondriu, nauzea, zvracanie, horká chuť v ústach, nadúvanie, zmena sfarbenia, množstvo a konzistencia stolice, žltnutie kože,

So zničením pečeňových buniek (cytolytický syndróm) v krvi sa zvyšuje hladina alanínaminotransferázy (ALT) a aspartátaminotransferázy (AST) a koncentrácia bilirubínu sa zvyšuje so syndrómom cholestázy. Nadmerná aktivita enzýmu lipázy v krvi je známkou poškodenia pankreasu. Súčasný nárast vo všetkých týchto laboratórnych ukazovateľoch indikuje zapojenie do patologického procesu pečene a pankreasu, ktorý sa najčastejšie vyskytuje so spoločným kameňom žlčových ciest.

Zvýšenie individuálnych testovacích ukazovateľov vyžaduje ďalšie laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu, aby sa objasnila diagnóza a zvolila sa primeraná liečba.

Na čo sa používa výskum?

• Posúdiť funkčný stav pečene a pankreasu.
• Na diferenciálnu diagnostiku ochorení pečene a pankreasu.
• Monitorovať pacienta s chronickými ochoreniami hepatopankreatobiliárnej zóny (cholelitiáza, cholelitiáza, chronická pankreatitída).
• Monitorovať účinok niektorých liekov, aby sa zabránilo vedľajším účinkom.
• Na monitorovanie účinnosti liečby pečene a pankreasu.

Kedy je naplánovaná štúdia?

• So symptómami pravdepodobného poškodenia pečene a / alebo pankreasu (obkľučujúca bolesť a / alebo pálenie v hornej časti brucha, ťažkosť a / alebo bolesť v pravej hypochondriu, nauzea, vracanie, horká chuť v ústach, nadúvanie, zmena farby, množstvo a konzistencia stolice, žltnutie, svrbenie kože).
• Pri zmene štruktúry a veľkosti pečene a pankreasu podľa inštrumentálnych metód výskumu.
• Pri skúmaní zneužívateľov alkoholu.
• Pri užívaní liekov, ktoré ovplyvňujú funkciu pečene a pankreasu.
• Ak ochorenia pečene a pankreasu boli už v jednom z členov rodiny.
• Pri monitorovaní pacientov s chronickými ochoreniami pečene, pankreasu, žlčových ciest, žalúdka a čriev.
• S preventívnym vyšetrením.

Profil č. 3: vyšetrenie pečene: skríning (5 ukazovateľov)

Skríning (vyšetrenie) pečene sa vykonáva na 5 ukazovateľoch:

• AlAT (alanínaminotransferáza, alanín transamináza),
• AsAT (aspartátaminotransferáza),
• alkalická fosfatáza,
• gama-glutamyltranspeptidázu (glutamyltranspeptidázu),
• celkový bilirubín.

Prvé 4 látky sú enzýmy nachádzajúce sa v pečeňových bunkách. So zraneniami a nekrózou sa zvyšuje ich koncentrácia v krvi. Porušenie žlče z pečene a žlčníka je determinované hladinou gama-glutamyltranspeptidázy a alkalickej fosfatázy. Tieto údaje sa posudzujú spolu s celkovým klinickým obrazom, čo vám umožňuje presne diagnostikovať patológiu.

Celkový bilirubin je žltý pigment, ktorý je výsledkom rozpadu myoglobínu a hemoglobínu. Narušenie jeho metabolizmu indikuje patológiu pečeňových buniek.

V našej klinike sa vyšetrenie (vyšetrenie) pečene vykonáva v krátkom čase. Na vyšetrenie sa používa venózna krv. Je lepšie robiť testy ráno, na prázdny žalúdok. Na základe ďalších odporúčaní na prípravu na skríning ďalej špecifikujte.

skríningu pečene

Otázky a odpovede na: skríning pečene

Dobrý deň! Mám 27 rokov.

Prosím, pomôžte mi určiť príčinu choroby alebo poradiť niektoré metódy vyšetrenia.
Bol som chorý s hepatitídou 2 mesiace a neexistuje žiadna presná diagnóza. Vysoká hladina bilirubínu v krvi je 320. S infúziou intravenóznych roztokov sa 2 l denne redukuje na 270. Zníži sa len množstvo bilirubínu na 320 (218-102). Pred tým, hepatitída nebola chorá, pečeň nemal žiadne sťažnosti. Nezneužívam alkohol, nepracujem s toxickými látkami.
Trpel závažnými chorobami zápalu pľúc a zväčšenou štítnou žľazou.

Choroba začala po vypití litra piva so solenými morskými býkmi (domáce). Nasledujúci deň sa tomu nedalo povedať, že by to triaslo. Tretí deň, dňa 15.05.12, sa teplota zvýšila na 38-39, bolesť po celom tele, ťažká slabosť, ťažké potenie s nepríjemným zápachom potu. Po jedle, bolesť v oblasti solárny plexus, pálenie záhy a nevoľnosť. Chuť k jedlu bola preč, zvýšená citlivosť na pachy (podobne ako pri chrípke), 18.05., Tmavé a zosvetlené výkaly moču stmavli, teplota klesla a bolesti sa potili. Zažltnuté oči sa obrátili na kliniku (držali sa 2 dni doma) a 21. mája ma poslali na oddelenie injekcií 7. nemocnice v Dneprodzeržynsku. Po kvapkách (reamberin, nat, resorbilakt, Ringerov roztok, glukóza, glutargin, dexametazón) zmizli: nevoľnosť a silná slabosť.

Ležel v nemocnici pre infekčné ochorenia na testy hepatitídy B, C (PCR) a imunoglobulínov pre B, C, E, A. Ultrazvuk (Echo príznaky difúznych zmien v parenchýme pečene (akútna hepatitída), cholecystitíde, exacerbačnom období). Počítačová tomografia brušnej dutiny bez kontrastu - Záver: hepatomegália, mastná hepatóza. Pečeň: poloha sa nezmení, veľkosť sa zvýši v dôsledku pravého laloku, obrys je jasný, rovnomerný. Štruktúra pečene je homogénna, hustota pečeňového parenchýmu je od 38 do 43 HU (norma 50-60HU) intrahepatické a extrahepatické žlčovody nie sú dilatované, nezmenené, priebeh je odstredivý, obsah je homogénny. Lymfatické uzliny brány pečene nie sú zväčšené. Zvyšné orgány sú normálne.
Urobil záver ERCP: Neexistuje žiadna patológia na strane duktálneho systému boľavého znásilnenia.
Pri prehmataní bolesti brucha nie je mäkké brucho. Skontrolovali už 4 lekári a ošetrujúci lekári.
Tiež prešli testami pre:
-Skríning autoimunitných ochorení štítnej žľazy číslo 3 - norma
-Alfa-fetaprotein (AFP) - norma;
-Perinukliarnye protilátky (p-ANCA) a cytoplazmatické (c-ANCA) - norma;
-Anti-mitochondriálne protilátky sú normou.

V súčasnej dobe, svrbenie starosti a niekedy tam je bolesť v pravej hypochondrium a pravej strane chrbta. Bilirubin 320. Dráždi údené zápachy.

V súčasnosti je liečba určená na:
Dexametazón (zníženie dávky z 6 ton na 5 ton na pozadí poklesu bilirubínu nebol).
Heptral, fosfoglyf.
Ursalizin 900 mg noc po jedle (už približne 25 dní)
Kvapkadlá: Cytoflafin vo fyzickej forme. p-re 400ml, Ringerov roztok 400ml, xylat 400ml-ráno a glutargin v nat. p-re 400 ml, ornitox v glukóze 5% 400 ml. Vo večerných hodinách. Podľa tejto schémy bolo možné znížiť bilirubín na 270, akonáhle sa počet opäť znížil na 320
Do 4 dní prijímam Stillat (antibakteriálne).

Diagnóza: cholangitída je sporná

Ďakujeme vopred za vašu pomoc!

Anna žiada 26 rokov:
Vitajte! Urobil som krvný test na vírusy, Ureaplasma iGg - negatívny, Chlamydia a iGg - negatívny, RPR test na T.Pallidum - negatívny. AT skríning na HIV 1,2 (OPcr = 0,132) výsledok 2 329 Dočasné (nepotvrdené) Čo to znamená? Ďakujem. Veľmi znepokojený

3. jún 2011
Konzultant lekárskeho laboratória "Synevo Ukraine" odpovedá:
informácie konzultanta
Dobré popoludnie, Anna! Výsledok vašej analýzy hovorí len to, že vy, rovnako ako väčšina dospelých, ste celoživotným nosičom vírusov herpes simplex ½ typu. Nosenie týchto vírusov nie je nebezpečné, nevyžaduje liečbu. Liečba potrebuje len aktívne herpes vírusové infekcie. Vírusová aktivita by sa mala kontrolovať v laboratóriu. Na tento účel musíte vykonať PCR krvný test na HSV ½ DNA. Ak sa nájde vírusová DNA, bude potrebná adekvátna antivírusová liečba. Ak nemáte DNA vírusov, potom vírusy spia (neaktívne), nespôsobujú škodu, nevyžadujú liečbu. Požehnaj ťa!

Vitajte! Bol som zaznamenaný ako HIV +, robil som ďalšie testy: vzorky na tuberkulózu, pečeň, syfilis a krv z prsta a moču. Všetky výsledky sú normálne. Odpoveď prišla s výsledkami vírusovej záťaže, povedali - "NONBLOOK" (ako ju rozlúštiť?), Ale stále čakám na odpoveď na SD4, takže otázkou je: PREČO dostanem diagnózu HIV? Vďaka za odpovede.

V dôsledku ultrazvuku som mal nárast v pečeni, prešiel som analýzou - primárny skríning infekčnej hepatitídy.
Výsledky sú nasledovné:
Alanínaminotransferáza (ALT) - 37 - až 41,0
Aspartátaminotransferáza (AST) - 24 - až 37,0
Gama-glutamát transferáza (GGT) - 30 - norma 10,0 - 71,0
Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza) - 57 - norma 40,0 - 129,0
IgM protilátky proti HAV - 0,401
IgM protilátky proti HbcAg - 0,07
ECLI
Celkové protilátky proti HCV - 0,39
HbsAg (austrálsky antigén) - 0,45

Komentár k výsledku prosím? Na koho mám ísť?
Vďaka vopred!

Vo svojom liste neuvádzate žiadne objektívne informácie (výskumné údaje), podľa ktorých by niekto mohol niečo posúdiť alebo navrhnúť. Odporúča sa, aby sa vaša matka obrátila na proktológa a podstúpila nasledujúce vyšetrenia:

1. proktologické vyšetrenie a rektoromanoskopia (vyšetrenie konečníka a časti sigmoidného hrubého čreva).

2. kolonoskopia (vyšetrenie celého hrubého čreva)

3. irigoskopia (röntgen hrubého čreva)

4. Ultrazvukové vyšetrenie orgánov brucha (poskytnúť ultrazvukové údaje)

6. Röntgen chrbtice, zameraný na lumbosakrálnu operáciu (2 projekcie)

7. Možno je potrebné prejsť cez hrubé črevo.

Presne uveďte údaje o výskume, ktoré už máte.

Bolesť brucha môže mať rôzne príčiny, počnúc organickou patológiou hrubého čreva, pokračujúcou funkčnou patológiou čreva, končiac komorovou patológiou (napríklad spinálna patológia).

Podľa objektívnych štúdií (vyššie) je potrebné vylúčiť patológiu hrubého čreva a chrbtice. Adhézie v brušnej dutine nie sú vylúčené nikým, najmä ak už boli chirurgické zákroky, ale stále je tento dôvod pochybný vzhľadom na skutočnosť, že operácia bola už dávno (a sťažnosti vznikli pred 2 mesiacmi). Po dokončení špecifikovaného zoznamu štúdií bude možné vyvodiť závery a vybrať vhodnú liečbu.

Skríning pečene a pankreasu

Skríning biochemický krvný test, ktorý umožňuje identifikovať hlavné porušenia funkčného stavu pečene a pankreasu.

Skríning pečene a pankreasu.

Anglické synonymá

Testy pečeňových a pankreatických funkcií.

Metóda výskumu

UV kinetický test, kolorimetrická fotometrická metóda, enzymatická kolorimetrická metóda.

Merné jednotky

IU / l (medzinárodná jednotka na liter), U / l (jednotka na liter), µmol / l (mikromol na liter).

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Ako sa pripraviť na štúdium?

• Nejedzte do 12 hodín pred analýzou.
• Odstráňte fyzický a emocionálny stres 30 minút pred analýzou.
• Nefajčite 30 minút pred analýzou.

Všeobecné informácie o štúdii

Pečeň a pankreas sú životne dôležité orgány tráviaceho systému, ktoré sa nachádzajú v hornej dutine brucha. Pečeň produkuje a vylučuje žlč, ktorá je nevyhnutná pre rozpad a vstrebávanie tuku v čreve. Pankreas vylučuje enzýmy, ktoré pomáhajú stráviť sacharidy, bielkoviny a tuky. Okrem účasti na trávení, oba orgány vykonávajú mnoho ďalších funkcií. Pečeň zabezpečuje detoxikáciu škodlivých látok, reguluje metabolizmus sacharidov, bielkovín a tukov, akumuluje vitamíny, mikroelementy, udržuje hormonálnu rovnováhu, syntetizuje faktory zrážania krvi a imunitnú obranu. V pankrease sa syntetizuje hormón, ktorý reguluje hladinu glukózy v krvi.

Príčiny poškodenia pečene a pankreasu sú rôzne a patologický proces sa často vyskytuje v oboch orgánoch súčasne. Napríklad cholestáza a narušenie odtoku žlčovej a pankreatickej šťavy pri chorobách žlčových ciest (cholelitiáza s choledocholitiázou), hepatitída vedie k reaktívnej pankreatitíde. Zápalové alebo neoplastické ochorenia pankreasu sú tiež často sprevádzané cholestázou a postihujú pečeň. Častou príčinou patológií pečene a pankreasu je zneužívanie alkoholu, zlá výživa, prejedanie sa.

Porážka týchto orgánov sa často vyskytuje nepozorovane a trvá dlho bez klinických prejavov. Pri podozrení na ochorenie pečene a / alebo pankreasu sa môže vyskytnúť pri obiehajúcej bolesti a pálení v hornej časti brucha, ťažkosti a / alebo bolesti v pravej hypochondriu, nauzea, zvracanie, horká chuť v ústach, nadúvanie, zmena sfarbenia, množstvo a konzistencia stolice, žltnutie kože,

So zničením pečeňových buniek (cytolytický syndróm) v krvi sa zvyšuje hladina alanínaminotransferázy (ALT) a aspartátaminotransferázy (AST) a koncentrácia bilirubínu sa zvyšuje so syndrómom cholestázy. Nadmerná aktivita enzýmu lipázy v krvi je známkou poškodenia pankreasu. Súčasný nárast vo všetkých týchto laboratórnych ukazovateľoch indikuje zapojenie do patologického procesu pečene a pankreasu, ktorý sa najčastejšie vyskytuje so spoločným kameňom žlčových ciest.

Zvýšenie individuálnych testovacích ukazovateľov vyžaduje ďalšie laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu, aby sa objasnila diagnóza a zvolila sa primeraná liečba.

Na čo sa používa výskum?

• Posúdiť funkčný stav pečene a pankreasu.
• Na diferenciálnu diagnostiku ochorení pečene a pankreasu.
• Monitorovať pacienta s chronickými ochoreniami hepatopankreatobiliárnej zóny (cholelitiáza, cholelitiáza, chronická pankreatitída).
• Monitorovať účinok niektorých liekov, aby sa zabránilo vedľajším účinkom.
• Na monitorovanie účinnosti liečby pečene a pankreasu.

Kedy je naplánovaná štúdia?

• So symptómami pravdepodobného poškodenia pečene a / alebo pankreasu (obkľučujúca bolesť a / alebo pálenie v hornej časti brucha, ťažkosť a / alebo bolesť v pravej hypochondriu, nauzea, vracanie, horká chuť v ústach, nadúvanie, zmena farby, množstvo a konzistencia stolice, žltnutie, svrbenie kože).
• Pri zmene štruktúry a veľkosti pečene a pankreasu podľa inštrumentálnych metód výskumu.
• Pri skúmaní zneužívateľov alkoholu.
• Pri užívaní liekov, ktoré ovplyvňujú funkciu pečene a pankreasu.
• Ak ochorenia pečene a pankreasu boli už v jednom z členov rodiny.
• Pri monitorovaní pacientov s chronickými ochoreniami pečene, pankreasu, žlčových ciest, žalúdka a čriev.
• S preventívnym vyšetrením.

Ako skontrolovať pečeň: aké testy prejsť, ich dekódovanie, rýchlosť a odchýlky

Ako skontrolovať pečeň a aké testy prejsť?

Pečeň je najväčšou vonkajšou sekrečnou žľazou u ľudí. Nachádza sa v pravom hornom kvadrante brušnej dutiny, priamo pod bránicou, a vykonáva mnoho funkcií u ľudí:

• neutralizácia xenobiotík (toxických látok), najmä jedov, toxínov, alergénov;
• neutralizácia a eliminácia prebytočných vitamínov, mediátorov, hormónov, ako aj množstva toxických metabolických produktov z tela (ketóny a acetón, etanol, fenol, amoniak);
• zabezpečenie energetických potrieb tela premenou rôznych zdrojov energie (kyselina mliečna, glycerín, aminokyseliny, voľné mastné kyseliny) na glukózu;
• ukladanie energetických zásob tela vo forme zásob glykogénu a reguláciu metabolizmu sacharidov;
• skladovanie niektorých stopových prvkov (kobalt, meď, železo) a vitamínov (A, B₁₂, D);
• účasť na metabolizme celej skupiny vitamínov (A, B, C, D, PP, K, E, kyselina listová);
• účasť na procese tvorby krvi u plodu;
• regulácia metabolizmu lipidov;
• vylučovanie a vylučovanie žlče;
• ukladanie krvi.

Vzhľadom na funkciu pečene sa často nazýva biochemické laboratórium tela. Akékoľvek porušenie činností tohto orgánu je vážne ohrozené. Zároveň sa každoročne diagnostikujú ochorenia pečene. Toto je uľahčené zlou výživou, zneužívaním alkoholu, sedavým životným štýlom.

Kto potrebuje kontrolovať pečeň

Charakteristickým znakom mnohých ochorení pečene je to, že sú takmer asymptomatické po dlhú dobu a sú diagnostikované len vtedy, ak pre pacienta zostáva funkčných menej ako 15% všetkých buniek tohto orgánu. Príklady takých ochorení sú chronická hepatitída, cirhóza, rakovina pečene.

Lekári odporúčajú, aby všetci ľudia ročne podstúpili lekárske vyšetrenie, ktoré umožňuje včasnú identifikáciu abnormálnych funkcií pečene. Existujú však niektoré príznaky, pri ktorých sa musí okamžite vyšetriť pacienta. Patrí medzi ne:

• nepohodlie v pravej hypochondriu;
• zvýšenie veľkosti pečene, zistené počas ultrazvuku alebo hmatového vyšetrenia brucha;
• nepríjemná chuť v ústach;
• častá nevoľnosť;
• nevysvetliteľný úbytok hmotnosti;
• podráždenosť;
• ospalosť;
• žltačka;
• sladký (pečeňový) zápach z úst;
• vracanie krvi (vnútorné krvácanie z rozšírených žíl pažeráka je komplikáciou cirhózy pečene).

Štúdium funkcií pečene by sa malo vykonávať počas tehotenstva (najlepšie sa vykonáva vo fáze plánovania), pred začiatkom liečby silnými liekmi a tiež pred akýmkoľvek chirurgickým zákrokom.

Na posúdenie stupňa fibrózy pečene umožňuje elastografia. Táto štúdia sa vykonáva pomocou špeciálneho ultrazvukového prístroja "FibroScan".

Čo ukazuje skríning pečene

Skríning, t.j. skríning pečene, sa uskutočňuje na nasledujúce účely:

• diagnostika možných ochorení pečene (mastná hepatóza, autoimunitná alebo vírusová hepatitída);
• identifikácia a hodnotenie stupňa histologických zmien v štruktúre tkaniva orgánu (cirhóza, fibróza).

Pacient by sa mal najprv poradiť s lekárom, ktorý zozbiera históriu, vykoná primárne vyšetrenie a poskytne pokyny k potrebným krvným testom a potom preloží získané výsledky.

Krvná biochémia

Biochemické vyšetrenie krvi je jednou z najdôležitejších metód laboratórnej diagnostiky, ktorá umožňuje vyhodnotiť fungovanie takmer všetkých systémov a orgánov na základe informácií o metabolizme sacharidov, tukov a proteínov. Akýkoľvek patologický stav pečene sa takmer okamžite prejavuje zmenou biochemických parametrov krvi. V závislosti od stavu pacienta mu lekár môže predpísať buď štandardný biochemický krvný test alebo predĺžený krvný test, ktorý obsahuje viac ako 13 indikátorov. Biochémia krvi pri kontrole funkcie pečene zahŕňa najčastejšie definíciu nasledujúcich ukazovateľov:

1. Aspartátaminotransferáza (AST) a alanínaminotransferáza (ALT) sú pečeňové enzýmy priamo zapojené do metabolizmu proteínov. Norma ich obsahu je 40 U / l pre mužov, 30 U / l pre ženy. Zvýšenie pečeňových enzýmov indikuje akútne vírusové alebo toxické formy hepatitídy, obštrukčnej žltačky, rakoviny pečene, cirhózy. Zníženie hladín enzýmov naznačuje rozsiahlu nekrózu pečene alebo závažný nedostatok vitamínu B.₆.
2. Alkalická fosfatáza. Je to celá skupina enzýmov, ktoré regulujú metabolizmus kyseliny fosforečnej. Normálny obsah alkalickej fosfatázy je od 40 do 150 U / l. Zvýšenie koncentrácie sa pozoruje pri cholestatickom syndróme, toxickej hepatitíde, rakovine, cirhóze a nekróze pečene.
3. Bilirubín. Je to žltý pigment, ktorý sa tvorí pri rozklade hemoglobínu. Rýchlosť celkového bilirubínu v krvi je 3,5-17,5 µmol / L. K zlepšeniu dochádza pri hepatitíde, žlčových kameňoch, rakovine pečene.
4. Albumín. Toto je hlavný proteín ľudskej krvi, ktorý sa produkuje v pečeni. Normálne je jeho koncentrácia v krvi 35 - 55 g / l. Pokles indikuje buď cirhózu pečene, alebo masívnu smrť hepatocytov.
5. Cholinesteráza je skupina enzýmov produkovaných v pečeni. Akákoľvek hepatická patológia je sprevádzaná poklesom koncentrácie cholínesterázy v krvi (norma je 5 000 - 12 500 U / l).
6. Protrombínový index (PTI). Charakterizuje schopnosť zrážania krvi. Miera je 75–142%. Pretože syntéza protrombínu sa uskutočňuje v pečeni, akékoľvek z jej ochorení vedie k zníženiu hladiny PTI.
7. Thymolový test. Rozmanitosť sedimentárnych (koagulačných) vzoriek. Používa sa na stanovenie proteínovo-syntetickej funkcie pečene. Normálna hodnota je od 0 do 4 jednotiek. Zvýšenie je pozorované u pacientov s hepatitídou A (vrátane anikternej formy), toxickou hepatitídou a cirhózou pečene.

Diagnóza fibrózy pečene

Fibróza pečene je patologický proces, pri ktorom dochádza k deštrukcii hepatocytov a ich nahradeniu hrubým (vláknitým) spojivovým tkanivom. Predbežná diagnostika tohto stavu sa vykonáva podľa ultrazvukového vyšetrenia. Na potvrdenie diagnózy bolo predtým potrebné urobiť biopsiu pečene. V súčasnosti existujú špeciálne testovacie systémy na posúdenie stupňa fibrózy pečene. Príprava na štúdium a odber krvi sú rovnaké ako pri biochemickej analýze.

Elastografia umožňuje stanoviť stupeň fibrózy pečene. Táto štúdia sa vykonáva pomocou špeciálneho ultrazvukového prístroja "FibroScan".

Tieto diagnostické metódy vám umožňujú diagnostikovať rakovinu pečene v skorých štádiách, ako aj hodnotiť prognózu tohto ochorenia.

Diagnóza vírusovej a autoimunitnej hepatitídy

Klinický obraz rôznych typov hepatitídy je takmer rovnaký. U pacientov sa vyvinú príznaky všeobecnej intoxikácie (slabosť, únava, poruchy spánku, nevoľnosť, bolesť hlavy, bolesť svalov a kĺbov, strata chuti do jedla), ikterické sfarbenie slizníc a kože a zvýšenie palpácie pečene. Je možné určiť, ktorá forma hepatitídy je pozorovaná u jedného alebo druhého pacienta pomocou série krvných testov.

Ak je podozrenie na infekčnú hepatitídu, dieťaťu alebo dospelému je predpísaná analýza na stanovenie sérovej hladiny imunoglobulínov M a G pre vírusovú hepatitídu A, B, C, D, G, E. Okrem toho je potrebné vykonať kvantitatívne a kvalitatívne stanovenie DNA a RNA vírusov hepatitídy. reťazová reakcia (PCR).

Vzhľadom na funkciu pečene sa často nazýva biochemické laboratórium tela. Akékoľvek porušenie činností tohto orgánu je vážne ohrozené.

Na potvrdenie alebo vylúčenie diagnózy autoimunitnej hepatitídy je potrebné vykonať krvný test na obsah špecifických protilátok na tkanivo pečene.