Ascites brušnej dutiny: koľko ľudí žije

Ascites je akumulácia tekutiny v brušnej dutine. Toto ochorenie sa vyznačuje zvýšením veľkosti brucha a zvýšením vnútrobrušného tlaku, v súvislosti s ktorým sa vyskytujú patologické abnormality vo fungovaní vnútorných orgánov nachádzajúcich sa v bruchu, ako aj v pľúcach a srdcovom svale.

Ascites môže vzniknúť v dôsledku rôznych chorôb, ale vo väčšine prípadov (viac ako sedemdesiatpäť percent) sa choroba prejavuje ako komplikácia v pozadí cirhózy pečene. Je možné identifikovať ochorenie počas interného vyšetrenia lekára brušnej dutiny pomocou ultrazvukového vyšetrenia alebo počítačovej tomografie. Liečba ochorenia je ťažká a spravidla veľmi dlhá.

Príčiny ochorenia

Medzi hlavné príčiny vzniku abdominálneho ascitu patria:

Cirhóza pečene je hlavnou príčinou v približne 75% prípadov.
Nádory rakoviny - vedú k hromadeniu tekutiny v asi desiatich percentách.
Srdcové zlyhanie je príčinou ochorenia v piatich percentách prípadov.

Niekedy môže táto patológia spôsobiť iné dôvody. Patrí medzi ne:

trombóza pečeňových žíl;
ochorenie obličiek;
zlá výživa;
tuberkulóza;
poruchy reprodukčného systému;
endokrinné ochorenia;
ochorenia gastrointestinálneho traktu;
porúch lymfatických ciev.

Zvážte podrobnejšie najbežnejšie ochorenie - ascites v cirhóze pečene. Koľko ľudí žije po inštalácii tejto diagnózy, aké príznaky patológie sprevádzajú a ako sa lieči.

Príznaky ascitu

Vzhľadom k určitým faktorom, zdravé pečeňové bunky začínajú odumierať a sú nahradené spojivovým tkanivom. Plavidlá začínajú rásť a postihnutá žľaza už nie je schopná plne fungovať. To vedie k tomu, že sa v ľudskom tele začínajú hromadiť toxické látky, krv nie je čistená a metabolizmus živín je narušený.

Problémy s cirkuláciou spôsobujú, že časť tekutiny prenikne do zmenených ciev a do dutiny brušnej.

Symptómy ochorenia sa dajú ľahko rozpoznať v štádiu, keď sa v bruchu hromadí viac ako jeden liter vody. Najcharakteristickejšie príznaky ascitu sú:

krvácanie v gastrointestinálnom trakte;
pálenie záhy alebo bolesť žalúdka;
pretrvávajúca nevoľnosť;
prítomnosť krvavých inklúzií v stolici;
prírastok hmotnosti;
poškodenie pamäte a koncentrácia;
opuch nohy.

Ťažké ascites má vonkajšie znaky:

výrazné zvýšenie objemu brucha;
vypuklé žily;
pupok;
výskyt pupočnej hernie.

Vývoj týchto príznakov naznačuje, že chorý človek vyvíja brušné ascites. Koľko ľudí s touto diagnózou žije priamo závisí od toho, ako rýchlo sa začne liečba patológie.

Fázy a typy chorôb

Podľa množstva tekutiny v žalúdku sú tri stupne ascitu:

Prvá etapa. V brušnej dutine sa nachádza menej ako tri litre tekutiny, vonkajšie znaky nie sú vyjadrené. Identifikovať prvý stupeň môže byť pomocou ultrazvukovej diagnostiky. V tomto štádiu je pacientovi poskytnutá najpriaznivejšia prognóza pre úplné uzdravenie.

Druhá etapa V brušnej dutine sa nahromadili viac ako tri litre tekutiny. Vyskytujú sa zmeny veľkosti, ale predná stena ešte nie je natiahnutá. Na membránu nie je žiadny tlak, nepodlieha zmenám. Vyskytujú sa príznaky zlyhania pečene.

Tretia etapa. V poslednom štádiu brucha je 10 až 20 litrov vody. Bruško je výrazne zväčšené, pre pacienta je ťažké pohybovať sa a dýchavičnosť spôsobuje únavu. Pacient má problémy so srdcovým svalom, ako aj opuch nôh v dôsledku porúch lymfatického odtoku.

Okrem toho sa ascites delí na typy, v závislosti od toho, ako sa abdominálna tekutina prejavuje:

Rolling. Tento typ ascitu je v liečbe veľmi jednoduchý a môže byť úplne vyliečený včasným lekárskym zásahom.

Pokoja. Pri používaní iba liekov, liečba neprináša správne výsledky.

Progresívne. Akékoľvek terapeutické metódy nemajú účinok, množstvo voľnej tekutiny v brušnej dutine sa zvyšuje.

Okrem toho existujú abdominálne refraktérne ascites, ktoré môžu byť vyliečené konzervatívnym alebo chirurgickým spôsobom a nie sú odolné voči žiareniu, ktoré nie je možné vyliečiť.

Po diagnostike cirhózy pečene dochádza k ascitu počas prvých desiatich rokov. Aby sme pochopili, čo je to ascites v pečeni a ako dlho trvá identifikácia ochorenia, je potrebné vedieť, ktorý typ ochorenia zasiahol človek: kompenzovaný alebo dekompenzovaný. Pacienti s kompenzovaným ascitom bývajú spravidla viac ako sedem rokov. Dekompenzovaný ascites sa vyznačuje priemernou dĺžkou života do troch rokov.

Diagnóza ascites

Charakteristické symptómy umožňujú stanoviť ascites v prípade cirhózy pečene v počiatočnom štádiu. Presnú diagnózu je možné vykonať pomocou ultrazvuku. Touto diagnostickou metódou možno zistiť aj najmenšie množstvo voľnej tekutiny. Ultrazvuk tiež poskytuje príležitosť na posúdenie stavu vnútorných orgánov, brušnej steny, krvných ciev a lymfatického systému.

Podrobnejšie vyšetrenie venózneho systému a prietoku krvi sa uskutočňuje pomocou Dopplerovej štúdie. Doplerometria je schopná ukázať úroveň vaskulárnej permeability, krvného tlaku v nich a rýchlosti prúdenia krvi. Ak je pacientovi diagnostikovaná abdominálna ascites, potom sa tieto indikátory radikálne líšia od normálu.

Najbežnejšou a široko používanou diagnostickou metódou je prepichnutie brucha za účelom príjmu tekutín. Táto štúdia ukazuje množstvo voľnej infiltrácie v brušnej dutine, ako aj indikátory ako: červené krvinky, biele krvinky, proteíny, rakovina alebo vírusové bunky a enzýmy.

Lekárske udalosti

Liečba ascitu pečeňovou cirhózou sa uskutočňuje pomocou nasledujúcich metód: použitím tradičných liekov, tradičných liečebných účinkov alebo chirurgicky. Bez ohľadu na to, aká liečebná cesta je zvolená, je potrebné pozorne sledovať priebeh ochorenia. V prípade progresie alebo komplikácií je potrebné upraviť predpísanú liečbu a vykonať úpravy.

Nech je pre pacienta zvolená akákoľvek metóda liečby, existuje množstvo odporúčaní, ktoré by mali dodržiavať všetci ľudia s touto diagnózou. Plný odpočinok a odpočinok na lôžku je predpísaný len pacientom s posledným stupňom ascites, vo všetkých ostatných prípadoch lekári odporúčajú obmedziť fyzickú námahu. Diéta pre cirhózu pečene s ascites spočíva predovšetkým v obmedzení používania soli a výrobkov, ktoré ju obsahujú vo veľkých množstvách. Ale na zníženie množstva spotrebovanej tekutiny nestojí za to, môže to nepriaznivo ovplyvniť krvný tlak.

Výživa pre cirhózu pečene s ascites je v súlade s tzv. Tabuľkou číslo päť. To je najviac šetriaca diéta, ktorá je predpísaná pre ochorenia pečene. Takže pacienti by mali úplne opustiť vyprážané potraviny bohaté na cholesterol a purín. Všetky potraviny by mali byť ľahko stráviteľné v tráviacom trakte.

Výrobky by sa mali variť varením, pečením alebo dusením. Hrubé potraviny, ako napríklad mäso, by sa mali rozomlieť na pyré. Je tiež vhodné dodržiavať teplotu pri používaní potravín, nemala by byť nižšia ako dvadsať a viac ako šesťdesiat stupňov. Jedzte v troch a troch intervaloch.

Ľudová liečba

Liečba ascites pomocou receptov tradičnej medicíny bola liečená liečiteľmi už dlho. Takéto hojenie spočívalo v použití prírodných zložiek a bylín, ktoré sa užívali ústne aj lokálne. Tento typ liečby sa považuje za pomerne bezpečný, ale je dôležité vedieť, že účinnosť tejto metódy ešte nebola vedecky dokázaná. Tým, že súhlasíte s takýmito postupmi, robíte to na vlastné riziko a riziko.

Sušené červené fazuľové struky majú dobrý diuretický účinok. Aby bolo možné urobiť odvar, je potrebné naliať sto gramov výrobku s litrom horúcej vody a držať aspoň pätnásť minút vo vodnom kúpeli. Po ochladení vývaru sa musí vypustiť a odobrať trikrát denne v jednom pohári.

Jedným z najbežnejších a najpoužívanejších prostriedkov sú sušené marhule. To môže nielen zbaviť prebytočnej tekutiny v brušnej dutine, ale aj vyplniť chýbajúce prospešné prvky v tele a zlepšiť prácu gastrointestinálneho traktu. Sušené marhule by mali byť naliate vriacou vodou a trvať hodinu. Odporúčaná denná dávka by nemala prekročiť päťsto mililitrov.

Odstráňte kvapalinu z brušnej dutiny pomocou petržlenového vývaru. Ak chcete pripraviť tento recept, mali by ste naliať veľa petržlenu s litrom vody a variť na miernom ohni asi tridsať minút. Po ochladení by mal byť vývar prefiltrovaný a spotrebovaný v malých dávkach počas dňa.

Na lepšie odstránenie infiltrácie z brušnej dutiny sa používajú diaforické čaje a odvar, ktoré by sa mali konzumovať horúce. Varenie lipy alebo podnože kvety je vynikajúcou voľbou. Tieto rastliny urýchľujú potenie, v dôsledku čoho sa znižuje množstvo voľnej tekutiny v žalúdku.

Liečba liekmi

V prípade abdominálneho ascitu sa pacientom predpisujú diuretiká. Najvyššie overené liečivá ako: "Furosemid" a "Veroshpiron".

Furosemid je diuretikum s rýchlym účinkom. Tento liek je schválený pre použitie u ľudí s ochorením obličiek. Furosemid má expandujúci účinok na cievy, a preto znižuje krvný tlak. Pri požití sa diuretický účinok dosiahne po 30 minútach a trvá štyri hodiny. Ak chcete použiť liek by mal byť ráno jednu tabletu. Maximálna dávka nesmie prekročiť 160 miligramov denne.
Veroshpiron - diuretikum s draslíkom šetriacim účinkom dlhodobého pôsobenia. Diuretický účinok sa dosiahne po niekoľkých dňoch od začiatku príjmu. Denná dávka je 100-200 miligramov a lekár ju vyberie individuálne pre každého pacienta.

V prípade ascitu spôsobeného cirhózou pečene lekári predpisujú liečbu zameranú na podporu orgánu. Typicky je pacientovi predpísané také liečivá, ako sú: syntetické a prírodné hepatoprotektory, choleretické liečivá, fosfolipidy, aminokyseliny, antivírusové a imunomodulačné činidlá atď.

Chirurgická liečba

V prípade, že konzervatívna liečba neprináša výrazný výsledok, je možné predpísať chirurgické metódy liečby. Jednou z týchto metód je laparocentéza.

Laparocentéza je punkcia dutiny brušnej, ktorá sa používa na odstránenie prebytočnej voľnej tekutiny. Počas operácie sa pacientovi vpichuje hrubá ihla s trubičkou do prednej steny brušnej dutiny, cez ktorú sa vypúšťa infiltrát.

predpovede

Abdominálny ascites v kombinácii s cirhózou pečene má extrémne nepriaznivú prognózu. Päťdesiat percent ľudí s touto chorobou má priemernú dĺžku života iba dva roky od začiatku vývoja. Ak konzervatívna liečba ascitu neprináša výsledky, potom sa dĺžka života pacienta skracuje na šesť mesiacov. Liečba liekmi a ľudovou liečbou môže predĺžiť a zlepšiť kvalitu života človeka, ale často sa vyžaduje transplantácia pečene, aby sa pacientovi zabezpečil dlhý a zdravý život.

Životná prognóza pre brušné ascites

Ascites je často nazývaný dropsy brucha. V skutočnosti tento stav nie je samostatnou chorobou, ale komplikáciou iných ochorení, ktorých zoznam nie je ani zďaleka malý. Väčšina ochorení, ktorých komplikácie sa stávajú ascites, sú nebezpečné nielen pre zdravie pacienta, ale aj pre jeho život, preto je dôležité včas rozpoznať tento stav a prijať všetky potrebné opatrenia.

Príčiny ascites

Ascite v medicíne sa nazýva akumulácia tekutiny v peritoneálnej dutine, ktorá má patologický charakter. Samozrejme, v dutine pobrušnice je vždy malé množstvo ascitickej tekutiny, ktorá je prirodzená. Takáto tekutina je v neustálom pohybe, nepretržite sa pohybuje do lymfatických ciev a na miesto nahradeného prichádza nová časť.

Keď sa v tele vyskytnú určité poruchy, abdominálna tekutina sa začne produkovať v príliš veľkých množstvách alebo sa zastaví proces jej absorpcie, čo má za následok jej akumuláciu. Nadmerné množstvo tekutiny stláča vnútorné orgány, čo narúša normálne procesy ich práce.

Vo väčšine prípadov sa ascites vyskytuje, keď sú v ľudskom tele určité choroby:

Rôzne onkologické ochorenia;
Cirhóza pečene;
Zlyhanie srdca;
tuberkulóza;
Nádory a cysty vaječníkov;
endometrióza;

zápal pankreasu;
Rôzne ochorenia obličiek;
Poruchy endokrinného systému;
Vyčerpanie tela, dlhodobé dodržiavanie prísnych diét, hladovanie, ako aj neustála podvýživa;
Prítomnosť vnútorného krvácania.

Vo väčšine prípadov, ak sa počas vyšetrenia zistí prítomnosť ascitu u osoby, potom sa vykoná dodatočná diagnóza stavu pečene, pretože táto komplikácia sa vyskytuje v cirhóze v 75% prípadov. Ak je všetko v poriadku s pečeňou, lekári vykonajú vyšetrenie na prítomnosť rakoviny, v ktorej sa táto komplikácia vyskytuje v 10% prípadov.

Je dôležité si uvedomiť, že ascites sa ani zďaleka nevyskytuje u každého človeka s týmito chorobami, ale existujú určité rizikové faktory, ktoré významne zvyšujú pravdepodobnosť takýchto komplikácií, najmä prítomnosť akejkoľvek formy hepatitídy, vysokých hladín cholesterolu, závažnej obezity. cukrovka, užívanie alkoholu a drog.

Príznaky a príznaky

Vo väčšine prípadov sa vývoj tohto stavu vyskytuje postupne a môže trvať niekoľko mesiacov, takže mnohí pacienti po dlhú dobu nevenujú pozornosť existujúcim vedľajším príznakom a často si pacient jednoducho myslí, že je na váhe.

Spravidla je veľmi ťažké pozorovať ascites v počiatočnom štádiu vývoja, pretože na stanovenie tohto ochorenia je potrebná akumulácia patologickej tekutiny v objeme aspoň 1 liter. Až potom sa človek začne prejavovať určitými príznakmi, ktoré sa prejavujú ako bolesť brucha, časté pálenie záhy a pálenie, výrazná plynatosť, opuch nôh, ťažkosti s dýchaním.

Objem brucha s ascites sa zväčšuje, keď sa akumuluje čoraz viac tekutiny. Postupne sa zväčšuje veľkosť brucha tak, že je pre človeka ťažké sa ohnúť. Tvar brucha sa stáva sférickým, s rýchlym zväčšením veľkosti sa môžu objaviť rozšírené žily a natiahnuť kožu.

Často s progresiou ascites, obštrukcie subhepatic plavidiel dochádza, čo spôsobuje žltačku v osobe, ktorá sa začína rýchlo rozvíjať. Tento stav je sprevádzaný takmer konštantnou nevoľnosťou a častými záchvatmi zvracania.

Nemali by ste si však stanoviť diagnózu sami, len na základe prítomnosti všetkých uvedených príznakov. Na presné určenie stavu sú potrebné konzultácie so špecialistom a vyšetrenie.

Choroba a onkológia

Akékoľvek choroby v oblasti onkológie porušujú funkcie mnohých orgánov, a nie iba tie, v ktorých sa lézia vyvíja. Rôzne komplikácie vyplývajúce z týchto ochorení výrazne zhoršujú situáciu a celkový stav pacienta. Sú to práve také komplikácie, ktoré zahŕňajú ascites, ktorého vývoj môže brušný objem niekoľkokrát doslova stúpať.

Vo väčšine prípadov sa abdominálny ascites vyvíja v prítomnosti:

Rakovina žalúdka alebo hrubého čreva;
Kolorektálny karcinóm;
Rakovina pankreasu;
Malígne lézie vaječníkov alebo prsných žliaz.

Pri hromadení tekutiny vo veľkom objeme sa tlak vo vnútri peritoneu značne zvyšuje, zatiaľ čo sa membrána premiestňuje do hrudnej dutiny. V dôsledku toho dochádza k porušeniu anatomickej polohy vnútorných orgánov, ktoré nemôžu ovplyvniť ich fungovanie. Po prvé, s takým posunom, krvný obeh a srdce a pľúca sú poškodené. Ak je ascites masívny a pretrváva dlhú dobu bez toho, aby prijal akékoľvek opatrenia na jeho odstránenie, spôsobuje to výraznú stratu bielkovín v tele.

U zdravého človeka je množstvo ascitickej tekutiny veľmi malé. Táto tekutina je vždy obsiahnutá v peritoneálnej dutine, pretože je nevyhnutná na zabezpečenie voľného pohybu vnútorných orgánov a na zabránenie ich lepeniu. Je to prítomnosť tejto tekutiny, ktorá zaisťuje voľný pohyb črevných slučiek, zabraňuje ich adhézii a treniu. Telo úplne riadi procesy výroby a absorpcie tekutiny.

V onkológii je narušená bariérová, sekrečná a resorpčná funkcia listov peritoneum, v dôsledku čoho začína buď intenzívna produkcia tekutiny, alebo jej absorpčné zastavenie. Teda tekutina začína zaplňovať celý priestor pobrušnice, napína ju a zväčšuje objem brucha. V každom prípade je objem patologickej tekutiny odlišný a v obzvlášť závažných prípadoch môže prekročiť 25 litrov.

Pri rakovine sa rakovinové bunky môžu dostať do peritoneálnej dutiny, kde sa usadzujú na parietálnych a viscerálnych listoch, čím sa zvyšuje akumulácia tekutiny. Ale kvôli porážke peritoneálneho priestoru rakovinovými bunkami sa vo väčšine prípadov objavuje a rýchlo sa vyvíja karcinomatóza.

Výskyt ascitu pri rakovinovom ochorení významne ovplyvňuje nielen celkový stav pacienta a priebeh základného ochorenia. Pacienti, ktorí majú takéto komplikácie na pozadí onkológie, čoskoro zomrú.

Mnohí sa samozrejme zaujímajú o tak smutnú otázku: ako dlho žijú s abdominálnym ascites? Pri včasných opatreniach sa približne 50% ľudí s touto chorobou žije približne 2 roky. Ale ak má človek zlyhanie obličiek, hypotenziu, metastázy, napríklad v pečeni vo veľkom počte, vek pacienta je viac ako 50 - 60 rokov, spolu s abdominálnym ascites, prognóza je výrazne horšia.

Prognóza pre peritoneálnu rakovinu a ascites

Karcinomatóza je špeciálne onkologické ochorenie, ktoré sa vyskytuje druhýkrát. V tomto prípade choroba postihuje serózne bunky, pričom väčšina rany padá na pohrudnice a pobrušnice. Film pokrývajúci celú brušnú dutinu so všetkými orgánmi, nazývanými peritoneum, má špeciálnu štruktúru a obsahuje rozsiahlu a hustú sieť lymfy a krvných ciev. Táto štruktúra poskytuje normálne posolstvo seróznej membrány so všetkými orgánmi a celým telom.

Serózna membrána má významnú plochu asi 2 metre. Samozrejme, vo vnútri brucha v narovnanom stave taká oblasť jednoducho nemôže byť, čo je dôvod, prečo sa jej časti vždy dostávajú do vzájomného kontaktu veľmi úzko, čo prispieva k rýchlemu šíreniu zápalu lézií, keď sa objavia. To isté platí pre malígne procesy, najmä komplikované ascites, keď rakovinové bunky prenikajú do akumulácie tekutiny.

K rozvoju karcinomatózy v brušnej dutine prispieva niekoľko faktorov, vrátane:

Prítomnosť úzkeho kontaktu povrchu peritoneu s vnútornými orgánmi postihnutými rakovinovými bunkami;
Hustá sieť lymfatických ciev a krvi;
Úzky kontakt záhybov pobrušnice medzi sebou;
Prítomnosť ascitickej tekutiny v peritoneálnej dutine.

Vo väčšine prípadov sa komplikácia vyvíja s rakovinou vaječníkov, žalúdka alebo akejkoľvek časti čreva, z ktorej rakovinové bunky ľahko prenikajú do peritoneálnej dutiny, napríklad počas klíčenia nádoru alebo operácií, ako aj počas metastáz. Rozširovaním metastáz môžu rakovinové bunky prenikať peritoneom z iných postihnutých orgánov.

Infekcia peritoneum narúša produkciu a absorpciu ascitickej tekutiny, v dôsledku čoho sa začína jej intenzívna akumulácia, čím sa vytvárajú ešte väčšie komplikácie.

Ak bolo možné identifikovať ochorenie v počiatočných štádiách vývoja, keď je len primárne zameranie, ktoré možno liečiť, potom prognóza pre pacienta môže byť veľmi priaznivá. Ak lézia pokrýva veľkú plochu peritoneum, potom nie je možná priaznivá prognóza ascitu v brušnej dutine.

V prítomnosti rakoviny sa ascites zvyčajne zisťuje len v neskorších štádiách ochorenia. V tomto prípade je priemerná dĺžka života pacientov 1–2 roky a len v 50% všetkých prípadov s včasnou liečbou stále žije až 5 rokov.

Pacient, ktorý je v 3. alebo 4. štádiu abdominálneho ascites, v prítomnosti srdcového zlyhania, zomrie v 30% všetkých prípadov počas prvých 2 rokov po diagnóze.

U 75% pacientov s cirhózou vzniká ascites. V prípade správneho a včasného spracovania sú potom prognózy životnosti veľmi priaznivé. Ak sa však v takejto situácii, vo štvrtej fáze cirhózy, neuskutoční žiadny orgánový transplantát, potom len 20% pacientov môže žiť až 5 rokov a zvyšok zomrie oveľa skôr.

Ascites so srdcovým zlyhaním

Prítomnosť ascitu pri zlyhaní srdca nie je nezvyčajná, ale nevyskytuje sa u všetkých pacientov.

Výskyt ascitu pri zlyhaní srdca uľahčuje prítomnosť niekoľkých faktorov, najmä:

Srdcové defekty, najmä získané, napríklad závažná mitrálna stenóza alebo stenóza trikuspidálnej chlopne. Vzhľad ascitu môže byť tiež ovplyvnený vrodenými vadami, najmä výraznými defektmi srdcového prepážky, ako aj otvoreným arteriálnym kanálom;
Skupina chorôb nazývaná chronická choroba pľúc. Takéto ochorenia vznikajú z rôznych dôvodov a táto skupina zahŕňa rôzne ochorenia pľúc a priedušiek, pri ktorých dochádza v malom obehu k vysokému krvnému tlaku;
Pľúcna embólia a jej vetvy;
Konstrikčná perikarditída;
Kardioskleróza, ktorej vývoj nastal v dôsledku výskytu akútneho infarktu myokardu, myokarditídy, vrodenej aterosklerózy.

Na rozpoznanie prítomnosti ascites na pozadí srdcového zlyhania, lekár zvyčajne uspeje len v prípade, že objem patologickej tekutiny je 1 liter alebo viac. Až doteraz neexistujú žiadne zjavné znaky.

Pri zvýšení objemu patologickej tekutiny si pacient môže všimnúť nasledujúce príznaky:

Zvýšenie veľkosti brucha, s pupkom vyboulené;
Koža na povrchu brušnej steny je silne natiahnutá, začína svietiť, strie a strie sa na nej môžu objaviť;
Pri dýchaní zostáva žalúdok v pokoji, jeho pohyby nie sú pozorované;
Predĺžené žily sa objavujú na bruchu, ktoré jasne ukazujú cez povrch kože;
V polohe na chrbte (na zadnej strane) sa brucho vyrovnáva.

Veľmi často, v prítomnosti právnej ventrikulárnej insuficiencie, sa u pacienta vyvinie edém pred ascites, ktorý by sa mal riešiť.

V prípade ascitu na pozadí zanedbávanej choroby, ktorá je predmetom včasnej liečby a pôsobenia, je prognóza veľmi priaznivá a pri správnej liečbe a dodržiavaní lekárskych predpisov pacienti s ascites uprostred srdcového zlyhania žijú celé desaťročia.

Liečba ochorenia

Samozrejme, hlavná liečba ascitu by mala byť zameraná na ochorenie, proti ktorému táto komplikácia vznikla. Existujú však aj spôsoby liečby ascitu. Prvá vec, ktorú pacient predpíše, je prísna diéta, v ktorej je spotreba soli značne obmedzená (denná dávka soli by nemala prekročiť 2 gramy). Ale samotná strava neposkytuje očakávanú úľavu, takže toto opatrenie sa uplatňuje len v spojení s ostatnými.

Prakticky vždy je pacientovi predpísané diuretikum, pretože pomocou tohto opatrenia je možné výrazne zvýšiť vylučovanie vody z tela, ako aj zvýšiť vylučovanie soli z obličiek. Vo väčšine prípadov je pacientovi predpísaný Furosemid, ktorý je veľmi aktívnym diuretikom.

Ak predpísaná diéta v kombinácii s diuretikami nepriniesla požadovaný výsledok, pacientovi je predpísaný postup terapeutickej paracentézy. Takéto opatrenie takmer vždy umožňuje výrazne predĺžiť život pacienta, aj keď je ascites spôsobený onkologickým ochorením, pri ktorom sú diéta a diuretiká zvyčajne úplne zbytočné.

Procedúru terapeutickej paracentézy by mal vykonávať len skúsený, kvalifikovaný lekár s povinným dodržiavaním všetkých pravidiel sterility. Podstatou paracentézy je, že špeciálna kanyla s gumovou trubicou je vložená do spodnej časti brušnej dutiny medzi stydkou a oblasťou pupka, cez ktorú sa prečerpáva prebytočná tekutina. Objem čerpanej kvapaliny v danom čase závisí od celkového objemu ascitickej tekutiny.

V priemere sa v jednom postupe odčerpá približne 5 až 6 litrov, pretože pri odstraňovaní takéhoto objemu zvyčajne neexistujú žiadne vedľajšie účinky. Pre mnohých pacientov, u ktorých sa ascites objavil na pozadí malígnych procesov, je táto možnosť liečby skvelým spôsobom, ako predĺžiť život.

Niektorým pacientom je predpísaná operácia. Táto metóda sa spravidla používa vtedy, keď nebolo možné dosiahnuť pozitívny výsledok pomocou iných metód. Počas operácie sa pacientovi podá lokálna anestézia, po ktorej sa do vnútornej jugulárnej žily zavedú portosystémové skraty, pomocou ktorých lekári výrazne znižujú tlak na srdce pacienta.

Operačný postup je veľmi zložitý a pre pacientov je veľmi ťažké ho nosiť. Z týchto dôvodov je takáto liečba predpísaná len tým pacientom, ktorých telo normálne reaguje na agresívne metódy liečby. Ak je telo pacienta oslabené, potom v priebehu takejto operácie môže zomrieť. Preto tieto operácie vykonávajú veľmi zriedka.

Životné predpovede pre ascites

U pacientov, u ktorých sa vyvinula abdominálna kvapka v dôsledku komplikácií určitých chorôb, je otázkou, aký dôležitý je život s ascites. Na túto otázku môže odpovedať len lekár po vykonaní úplného vyšetrenia pacienta. Prognóza života je ovplyvnená mnohými faktormi. V prvom rade je dôležité pochopiť, aká účinná je terapia. Záver o priemernej dĺžke života pacienta s nahromadenou tekutinou môže byť tiež uskutočnený na základe sprievodných ochorení.

Lekári identifikujú spoločné faktory, ktoré môžu ovplyvniť očakávanú dĺžku života pacienta pri tejto chorobe:

životné prostredie;
správne menu;
Psychosomatické ťažkosti.

Samotný ascites nemusí byť príčinou smrti, ale život pacienta je ohrozený komplikáciami, ktoré sa môžu vyvinúť z patológie. Nahromadenie vodnej látky v pobrušnici prispieva k zvýšeniu tlaku, čo vyvoláva stláčanie orgánov v rôznych častiach tela. Práca celého organizmu je narušená, je tu nerovnomerné fungovanie mnohých systémov, ktoré sa ťažko liečia. Znížil sa aj výkon vody a elektrolytu, čo ovplyvňuje celkový stav pacienta.

komplikácie

Akumulácia veľkého množstva tekutiny môže vyvolať rozvoj mnohých ochorení. Lekári rozlišujú tieto exacerbácie:

bakteriálna peritonitída;
hydrothorax a respiračné zlyhanie;
črevné poruchy;
pupočnej hernie;
hepatorenálneho syndrómu.

Vyššie uvedené účinky abdominálnej kvapky môžu spúšťať smrť pacienta. Konečné závery však možno urobiť až po stanovení stupňa rozvoja pôvodnej patológie.

Prognóza sprievodných ochorení

Ascites je choroba, ktorá sa vyvíja z existujúcich ochorení. Lekári najčastejšie pozorujú tvorbu prebytočnej tekutiny v týchto patológiách:

kolorektálny karcinóm;
rakovinu hrubého čreva a žalúdka;
ascites pri rakovine vaječníkov a prsných žliaz;
rakovina pankreasu.

Vývoj ascites v ženskom tele provokuje štádium 3 rakoviny vaječníkov. Rakovina vaječníkov stupňa 4 spôsobuje 50% pacientov smrteľných následkov abdominálnej kvapky.

Rýchlo posúdiť, ako dlho môže človek žiť s nahromadenou tekutinou v peritoneu, lekárom pomáhajú nasledujúce kritériá:

funkcie pečene;
práca s obličkami;
funkčnosť srdca;
účinnosti liečby.

U 75% pacientov s cirhózou pečene sa tvorí ascites. Ako dlho môže pacient žiť, môže byť určená formou prvej choroby. Ak je osobe diagnostikovaná kompenzovaná cirhóza pečene s ascites, potom jeho správna terapia môže poskytnúť pacientovi priaznivú prognózu. Účinky ascitu budú minimalizované a hlavné funkcie pečene sú zachované.

Štvrtý stupeň vývoja cirhózy s ascites je charakterizovaný ireverzibilnými procesmi v orgánoch, ktoré narušujú fungovanie pečene. Ak nechcete podstúpiť operáciu na transplantáciu požadovaného orgánu, iba 20% pacientov môže žiť až 5 rokov, zvyšných 80% ľudí zomrie oveľa skôr. V tomto štádiu je možné predísť smrti len transplantáciou orgánov.

Vysoká pravdepodobnosť úmrtia v ascite, ak sa ochorenie vyvinulo z renálneho zlyhania. Ak sa hemodialýza neuskutoční včas, smrť sa môže objaviť v priebehu niekoľkých týždňov.

Ascites tiež spôsobuje vážne poškodenie tela, ak sa vyvinie zo zlyhania srdca. Ak má pacient 3 alebo 4 štádiá ochorenia, potom sa smrť vyskytne v 30% prípadov počas prvých dvoch rokov po stanovení diagnózy. Zostávajúcich 60% ľudí vydrží dvojročné liečebné obdobie, ale smrť môže nastať v nasledujúcich 5 rokoch. Len 10% pacientov môže dúfať v pozitívnu prognózu, ak sa ochorenie zistí včas a začne sa liečba.

Pri diagnostikovaní spontánneho bakteriálneho ascitu môže každý druhý pacient prežiť, ale je tu vysoká pravdepodobnosť relapsu. V 43% prípadov sa druhá fáza ochorenia vyvíja v prvých šiestich mesiacoch, v 70% - počas jedného roka. A 75% pacientov má opakované ascites do dvoch rokov. Či sa choroba môže opakovať v treťom roku správnej terapie, lekári stále nevedia.

U pacientov s refraktérnym ascites nastáva smrť počas prvého roku ochorenia. Prognóza sa týka 50% pacientov s takouto diagnózou.

Lekári identifikujú špecifické rizikové skupiny, ktoré sú najviac náchylné na patológiu. Nepriaznivá prognóza môže byť pre:

osoby nad 60 rokov;
pacientov so zníženým tlakom v artériách;
ľudí so zníženým sérovým albumínom;
pacientov s vysokým výskytom norepinefrínu v krvi;
osoby s diabetom;
pacientov s nádormi v pečeni.

Priemerná dĺžka života v rôznych štádiách ascites

Aby si lekár mohol vybrať správny spôsob liečby, potrebuje nielen poznať etiológiu ochorenia, ale aj identifikovať štádium ascitu. Lekári rozlišujú 3 hlavné stupne:

malé množstvo tekutiny, ktoré nie je možné okamžite diagnostikovať;
mierne štádium ascites;
intenzívny ascites.

S pozitívnym výhľadom na život v počiatočnom štádiu ochorenia môže človek žiť ďalších 10 rokov. Je to však možné len vtedy, ak bola choroba včas diagnostikovaná a liečebný cyklus bol predpísaný správne. Pre adekvátnu liečbu je tiež dôležité dodržiavať prísnu diétu a urobiť laparocentézu.

V druhej fáze ochorenia sa šanca na pozitívny výhľad zmenšuje. Telo pacienta je naplnené veľkým množstvom tekutiny, čo značne zhoršuje proces hojenia.

V poslednom štádiu vývoja ochorenia sa vykonáva len podporná terapia na maximalizáciu vitálnej aktivity pacienta. S týmto vývojom ochorenia sa môže vyskytnúť smrť jeden rok po diagnóze. Predĺžte život pacienta výberom správneho liečebného režimu ovplyvňujúceho zdroj ascites.

Koľko žije s ascites?

Najnaliehavejšia otázka pre tých, ktorí boli diagnostikovaní s ascites, koľko pacientov žije? Je dosť ťažké poskytnúť presnú predpoveď ascitu. Veľa závisí od toho, čo spôsobilo jeho vývoj, ako prebieha patológia: pomaly alebo rýchlo. Ďalším faktorom, ktorý ovplyvňuje pozitívnu prognózu, je účinnosť liečby, prítomnosť komorbidít. Len s prihliadnutím na všetky tieto faktory celkom možno vyvodiť určité závery a presne odpovedať na otázku, koľko pacientov s ascites žije.

Samo o sebe, kvapka brucha je zriedka príčinou smrti pacienta. Komplikácie ascites sú nebezpečné. Nahromadenie tekutiny vo vnútri brušnej steny zvyšuje tlak, vytvára kompresiu orgánov nachádzajúcich sa v tejto anatomickej časti tela, narúša ich prácu, existuje nerovnováha životne dôležitých systémov, ktoré je veľmi ťažké odstrániť. Situácia sa zhoršuje porušením rovnováhy vody a elektrolytov, čo výrazne zhoršuje stav pacienta.

Lekári venujú pozornosť najčastejším komplikáciám ascitu. Toto je:

Spontánna bakteriálna peritonitída.
Hydrotorax a respiračné zlyhanie.
Obštrukcia čriev.
Umbilická hernia.
Hepatorenálny syndróm.

Každá komplikácia sama o sebe môže byť fatálna. V akých prípadoch je prognóza ascites sklamaním? Odpoveď na túto otázku spočíva v dynamike vývoja základného ochorenia, ktoré vyvolalo opuch brucha.

Priemerná dĺžka života pre ascites

V súčasnosti je dĺžka života ascitu určená:

Funkčný stav pečene.
Funkčný stav obličiek.
Funkčný stav kardiovaskulárneho systému.
Účinnosť a primeranosť liečby.

V 75% prípadov sa brušný ascites vyvíja v dôsledku cirhózy pečene, prognóza v tomto prípade závisí od formy základného ochorenia. Ak je pacientovi diagnostikovaná kompenzovaná cirhóza pečene, potom pri správnej liečbe je možné minimalizovať účinky abdominálneho ascitu, zachovať základné funkcie pečene, čo znamená, že pacient sa môže spoľahnúť na najvýhodnejšiu prognózu. A koľko pacient žije, keď je diagnostikovaná dekompenzovaná cirhóza? Pretože v tejto forme ochorenia sú hlavné funkcie pečene narušené a spôsobujú ireverzibilné procesy, bez radikálnej liečby (transplantácia pečene), iba 20% zo 100% žije približne päť rokov, zvyšok zomiera oveľa skôr. V tomto prípade iba transplantácia nového orgánu pomáha predísť smrti.

Predpokladá sa minimálna dĺžka života ascitu aj vtedy, keď sa kvapka brucha stane dôsledkom zlyhania obličiek. Koľko ľudí žije s podobnými diagnózami? Bez hemodialýzy sa smrť vyskytne v priebehu niekoľkých týždňov. Ascites je nebezpečný v kombinácii so zlyhaním srdca. Ak sa počas prvých dvoch rokov zistí srdcové zlyhanie tretej a štvrtej triedy, smrť sa vyskytne v 30% prípadov. Zvyšných 60% pacientov zomrie v priebehu nasledujúcich piatich rokov. A len 10% môže počítať s priaznivou prognózou pre kombináciu dvoch opísaných patológií. A to je predmetom včasnej diagnózy, včasná liečba s využitím najnovších metód liečby úpadku, pomocou zariadenia novej generácie.

Vo všetkých uvedených prípadoch nie je nebezpečný ascites, ale komplikácie, ktoré spôsobuje. Napríklad, keď sa objaví spontánny bakteriálny ascites, prežije len každý druhý pacient. Riziko recidívy patológií v prvých šiestich mesiacoch prežitia sa vyskytuje v 43%. V prvom roku na 70%, v prvých dvoch rokoch na 75%.

A to, ako hovoria lekári, je najpriaznivejšia prognóza toho, koľko ľudí žije po opakovaných bakteriálnych ascites, ktoré vznikli v treťom roku po úspešnej liečbe ešte nie je známe.

Pre tých, ktorí sú diagnostikovaní s refraktérnym ascites, dochádza k úmrtiu, asi polovica pacientov počas prvého roka choroby. Existujú špeciálne rizikové skupiny, v ktorých sú účinky abdominálneho ascitu najnepriaznivejšie. Zahŕňajú:

Ľudia nad 60 rokov.
Pacienti s nízkym krvným tlakom.
Tí, ktorí majú diagnostikovaný nízky obsah sérového albumínu.
Tí, ktorí majú zvýšené hladiny norepineforínu v krvi.
Pacienti s diabetom.
Pacienti s malígnymi nádormi pečene.

Veľa ľudí chce dnes vedieť, koľko títo pacienti žijú, ktorí diagnostikovali prvú fázu ascites? Dnes sa lekári naučili kompenzovať stav pacienta vhodne zvolenými diuretikami a liekmi, ktoré kompenzujú nedostatok draslíka a horčíka v tele. Aplikáciou adekvátnej liečby, s prísnym dodržiavaním terapeutickej diéty a vykonávaním laparocentézy, môžete priaznivú prognózu urobiť 10 rokov. Tento variant vývoja ochorenia je však veľmi zriedkavý. A napriek tomu existujú také formy kvapiek, ktoré vo všeobecnosti nie sú prístupné lekárskemu ošetreniu. V tomto prípade sa akékoľvek následky abdominálneho ascitu stanú nezvratnými, smrť u pacientov nastane v prvom roku.

A napriek tomu sa neodradia. Moderná medicína nezostáva stáť, nové zariadenie umožňuje odtok kvapaliny a minimalizuje riziko vzniku patológií. Je dôležité snažiť sa predĺžiť dĺžku života prevenciou komplikácií ascitu, čím sa postupne eliminujú už existujúce účinky abdominálnej kvapky. Každý, kto vie, aké nebezpečné ascites je, má právo konať primerane pri liečbe primárnych chorôb.

A ešte jeden dôležitý bod. Pozitívna prognóza a očakávaná dĺžka života s kvapkaním brucha do značnej miery závisí od kvalifikácie lekára, hlavného pacienta. Terapia by sa mala zamerať na odstránenie príčiny úpadku, obnovenie primárnych funkcií vnútorných orgánov - čo je hlavnou podmienkou vyliečiteľnosti letálnej komplikácie.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Cirhóza pečene dropy žalúdka koľko žiť

Pečeň je životne dôležitý orgán a najväčšia žľaza v tele. Podieľa sa na procese trávenia, neutralizuje a odstraňuje toxíny, syntetizuje mnohé potrebné látky.

Pod vplyvom vonkajších faktorov - abúzus alkoholu, aktivita hlíst a z mnohých iných dôvodov sa vyskytujú mnohé závažné ochorenia pečene, vrátane cirhózy.

S dlhým priebehom (10-15 rokov) v 50-60 percentách prípadov je stav komplikovaný rozvojom takéhoto javu ako ascites s cirhózou pečene. Koľko pacientov žije s touto patológiou?

Ascites je mimoriadne nebezpečný stav pre život pacienta. Jej výskyt signalizuje predčasnú alebo neefektívnu liečbu, nesprávny životný štýl, nízku fyzickú aktivitu, nevyváženú výživu. Napriek neuspokojivým štatistikám však ascites nie je trest.

Čo je ascites?

Ďalším názvom diagnózy je abdominálna kvapka. Tento stav sa vyskytuje na pozadí rôznych chorôb. V 75 prípadoch zo 100 je ascites komplikáciou cirhózy, u 10% - rakoviny, v 5% - srdcového zlyhania. Príčinou ochorenia je premenlivý tlak medzi 2 vrstvami pobrušnice. Prostredníctvom nich únik a akumulácia tekutiny. V zložení je podobný krvnej plazme a jej objem môže dosiahnuť 23-25 litrov.

V závislosti od nahromadeného objemu existuje niekoľko typov ascitu:

Počiatočné. Je to akumulácia 1 - 1,5 litra tekutiny (minimálny vplyv na to, koľko pacientov žije).
Mierne. Množstvo sa zvyšuje na 2-4,5 litra. Sprevádzaný opuchom nôh, zmeny v hrudi pacienta, poruchy trávenia a črevný proces.
Masívne. V brušnej dutine sa akumuluje viac ako 5 litrov. Na pozadí prudkého nárastu veľkosti brucha a maximálneho tlaku sa môže vyskytnúť zápalový proces, ktorý by mohol viesť k smrti.

Klinické príznaky sa vyskytujú pri hromadení viac ako 1 litra tekutiny. Patrí medzi ne:

výrazné zvýšenie brucha;
dilatované žily a prejav vaskulárnej siete;
tupá bolesť v bruchu;
fluktuácia (pocit pohybu tekutiny v brušnej dutine);
respiračné zlyhanie;
porušenie močenia a defekácie;
poruchy trávenia;
progresívny opuch;
výber pupočnej zóny;
vzhľad prietrže.

Dropsiu možno zhoršiť vnútorným krvácaním, zhoršenou slezinou, kardiovaskulárnym ochorením, mozgovým edémom alebo peritonitídou.

Prečo rastie žalúdok s cirhózou?

Kvapalina v žalúdku s cirhózou pečene sa hromadí v dôsledku rôznych patologických procesov v tele. Medzi nimi sú:

Portálna hypertenzia, vyjadrená zvýšeným tlakom v oblasti golierovej žily a prítokov.

So smrťou pečeňových buniek sa vyvíja zrýchlená regenerácia, vyjadrená v raste hepatocytov. Toto tkanivo sa líši vo funkcii od zdravého a vyvoláva zhoršenie krvného obehu. Portálna žila a jej kanály sú stlačené. Tlak v dutine brucha sa zvyšuje.

Vyskytuje sa v dôsledku postupného nahradzovania zdravého fibrózneho tkaniva pečene.

Funkčnosť tela je znížená, prestáva sa vyrovnať s ich prácou. Syntéza proteínov je značne redukovaná.

Výsledkom je pokles koloidno-osmotického tlaku v plazmatickej zložke krvi s ďalším prenikaním do peritoneu.

Zníženie pomeru zložiek plazmy v krvi.

Vďaka tomu dochádza k uvoľňovaniu hormónov, ktoré spôsobujú zadržiavanie kvapalín a solí. Hydrostatický tlak prudko stúpa a spôsobuje ascites.

Telo, oslabené priebehom choroby, má problémy v práci srdca.

Novo vznikajúce srdcové zlyhanie tiež vyvoláva zvýšenie tekutiny v brušnej dutine. Extrémne negatívny faktor ovplyvňujúci počet pacientov žijúcich.

Pravdepodobnosť ascites

Cirhóza pečene s dlhým priebehom často spôsobuje ascites. Tento stav je pozorovaný vo viac ako polovici prípadov u pacientov s diagnostikovanou cirhózou. Prvé príznaky sa spravidla vyskytujú 10-12 rokov po vzniku základného ochorenia. Zvýšenie pravdepodobnosti výskytu:

neskorá diagnóza;
neefektívna terapia;
ochorenia srdca a krvných ciev;
zlé návyky;
znížená fyzická aktivita;
porušenie stravy;
nedostatok stravy.

Predpovedať vývoj štátu je takmer nemožné. Diagnóza je proces s akumuláciou viac ako pol litra tekutiny, často v neskorších štádiách.

Koľko žije s ascites s cirhózou pečene?

Progresívny nával nepriaznivo ovplyvňuje, koľko pacientov žije. Priemerná dĺžka života je určená kombináciou faktorov:

výsledky liečby základného ochorenia;
priebeh choroby a jej štádium;
prítomnosť iných komplikácií;
všeobecný stav tela;
age.

Ascites a cirhóza pečene skracujú život pacienta.

V závislosti od niektorých ukazovateľov sa predpokladá nasledujúca dĺžka života:

Cirhóza pečene s ascites vo fáze kompenzácie a subkompenzácie nemá vplyv na to, koľko pacientov žije kategoricky. V priemere 10 a viac rokov.
V štádiu dekompenzácie nie je pečeň schopná vykonávať svoje funkcie na rovnakej úrovni. Stav v tomto prípade je významne ovplyvnený tým, koľko pacientov žije. Podľa štatistík - nie viac ako 5 rokov.
Dropsia v cirhóze pečene je náchylná k relapsu. Ak sa to deje po celú dobu, stav významne ovplyvňuje, koľko pacientov žije. V priemere 6 mesiacov - 1 rok.

Výživa a diéta pre cirhózu pečene s ascites

Koľko pacientov žije, závisí od mnohých faktorov, vrátane stravy.

Udržanie stavu zahŕňa prísnu diétu.

Potraviny s cirhózou pečene s ascites by mali byť časté. Je potrebné prerušiť príjem potravy na malé porcie. Jedzte potraviny musia byť vo forme tepla. Existujú základné odporúčania:

Je potrebné úplne odstrániť soli a produkty obsahujúce soľ. Zvýšený obsah v NaCl spôsobuje ďalšiu retenciu tekutín.
Diéta pre ascites a cirhózu pečene kategoricky zakazuje požitie alkoholu, sýtené sladké nápoje, silnú kávu alebo čaj.
Je potrebné obmedziť používanie korenených, mastných, vyprážaných a údených.
Je zakázané používať čerstvé pečivo, cukrovinky, sladkosti.
Konzervované potraviny, nakladaná zelenina, nakladaná zelenina - sú zakázané.
Potraviny s vysokým obsahom tuku (sadlo, maslo, jahňacie mäso, bravčové mäso, margarín, majonéza) by mali byť vylúčené.
Chren, horčica, zelená cibuľa, rôzne korenia a korenie by mali byť obmedzené.

Diéta pre ascites a cirhózu pečene zahŕňa:

Nízkotučné mliečne výrobky (tvaroh, kefír, kyslá smotana).
Obilniny a obilniny v zložení obilnín a polievok.
Zelenina (používa sa ako jedlo je len varená, dusená).
Nízkotučné ryby a mäso.
Čerstvé ovocie.
Kompoty, bozky, ovocné nápoje z plodov, zeleniny a ovocia.
Med, džem, džem.
Varené vajcia.

Všetky potraviny, ktoré dráždia tráviaci trakt, sú zakázané. Diéta na diagnostiku cirhózy pečene, ktorá dopĺňa ascites, musí nevyhnutne obsahovať parné kotlety, pečené ryby, ražný chlieb a chudé polievky.

Brušná tekutina s cirhózou: liečba

Ascites, rovnako ako cirhóza, nie je prístupný liečbe a je chronický. Terapia je zameraná hlavne na základné ochorenie a na udržanie stavu pacienta. Na základe terapeutickej diéty a odpočinku s obmedzenou aktivitou.

Cirhóza a nahromadená tekutina v brušnej dutine nepriaznivo ovplyvňujú pohodlie pacienta. V závažných prípadoch sa vykonáva laparocentéza - extrakcia tekutiny alebo jej časti mechanickým prepichnutím. Pacient tiež vykazuje transplantáciu pečene.

Je kategoricky nemožné dôverovať správam o zázračných prostriedkoch alebo ľudových metódach.

Ochorenie musí prebiehať pod dohľadom lekára. Akákoľvek chyba môže byť smrteľná.

Prognóza cirhózy pečene s ascites

Brušná distenzia vedie k zvýšeniu tlaku na hrudník a srdce. Narušenie dýchacieho systému. Vývoj ochorenia niekedy trvá len niekoľko dní. V ostatných prípadoch meškanie na niekoľko mesiacov.

Cirhóza pečene a rozvoj ascites majú neuspokojivú prognózu. Priemerná dĺžka života sa znižuje v priemere trikrát. Na predĺženie života pomôže dodržiavanie odporúčaní špecialistu a nedostatok vlastnej liečby. Nikto nemôže dať presnú odpoveď na otázku, ako dlho bude pacient žiť.

Užitočné video

Ďalšie informácie o ascites nájdete v nasledujúcom videu:

Koľko žije s ascites, príčiny vývoja

Akumulácia tekutiny v brušnej dutine sa nazýva ascites. Ascites sa vyskytuje u ľudí s cirhózou pečene a zvyčajne sa vyvíja, keď pečeň začne zlyhávať. Vo všeobecnosti vývoj tohto ochorenia poukazuje na zanedbaný stav pečene a pacienti by mali byť nasmerovaní na transplantáciu.

dôvody

Cirhóza je najčastejšou príčinou tohto ochorenia, ale existujú aj iné podmienky, za ktorých sa ascites vyvíja.

zlyhanie srdca;
zlyhanie obličiek;
infekcie;
rakovina;
poškodenie lymfatických ciev;
tuberkulóza;
zápal pankreasu;
myxedema;

Ascites môže byť spôsobený kombináciou zvýšeného tlaku v žilách, portálnej hypertenzie a poklesu funkcie pečene spôsobenej zjazvením, tj cirhózou.

príznaky

U väčšiny pacientov, u ktorých sa vyvinie ascites, sa vyvinie výrazný opuch brucha. To sa deje kvôli vode v dutine a pacient rýchlo získava na váhe, bez ohľadu na to, koľko jej konzumuje, pozícia sa nezmení, s touto chorobou sa hmotnosť bude neustále zvyšovať. Niektorí ľudia tiež rozvíjať opuch členka a dýchavičnosť s hromadením tekutiny okolo pľúc. Môžu sa vyskytnúť aj ďalšie príznaky alebo komplikácie, ako je uvedené nižšie.

Bolesť brucha, nepríjemné pocity a dýchavičnosť: to môže nastať, keď sa v bruchu hromadí príliš veľa tekutiny. Schopnosť normálne jesť a vykonávať každodenné činnosti je obmedzená.
Infekcia: spontánna bakteriálna peritonitída (SBP) a zvyčajne spôsobuje bolesť brucha, citlivosť, horúčku alebo nevoľnosť. Ak to nie je diagnostikované a liečené včas, u pacienta sa vyvinie zlyhanie obličiek, závažné infekcie v obehovom systéme alebo zmätenosť a potom nemôžete odhadnúť, koľko času zostáva. Diagnóza je zvyčajne stanovená odberom vzorky tekutiny z dutiny brušnej. Táto infekcia môže byť liečená intravenóznymi antibiotikami a po rekonvalescencii pacienti potrebujú dlhodobú antibiotickú liečbu na prevenciu POP.
Ascites spojené s prietržmi: Zvýšený tlak v brušnej dutine môže viesť k rozvoju pupočnej (okolo pupka) a inguinálnej hernie, ktorá môže spôsobiť abdominálne nepohodlie.
Akumulácia tekutiny v hrudi: nazýva sa pečeňový hydrothorax. Tekutina vyplňuje pľúcnu dutinu (väčšinou vpravo) okrem brušnej dutiny. Takýto stav môže viesť k dýchavičnosti pri námahe alebo dokonca v pokoji;
Poškodené močenie;
Ťažký opuch končatín;
kolísanie;
Poruchy tráviaceho systému.

Vo všeobecnosti vývoj tohto stavu indikuje zanedbávanie chorej pečene a pacienti by mali byť poslaní na transplantáciu orgánov.

V závislosti od toho, koľko vody je v brušnej dutine, môže byť ascites diagnostikovaný lekárom počas fyzického vyšetrenia, ale zvyčajne je toto ochorenie potvrdené vyšetreniami, ako je ultrazvukové vyšetrenie alebo počítačová tomografia orgánov brucha. Pre mnohých pacientov lekár odporúča paracentézu, keď sa cez dutinu brušnej steny (po lokálnej anestézii) vloží malá ihla na odber a vyšetrenie testov v laboratóriu. Tekutina bude vyšetrená na príznaky infekcie alebo rakoviny a určí sa dôvod akumulácie tekutiny.

Koľko žije s touto chorobou

Mnohí ľudia, ktorí čelia tejto chorobe, myslia: koľko ľudí žije s takou diagnózou? Dokonca ani skúsení lekári nebudú schopní odpovedať na túto otázku presne, pretože všetko závisí od rýchlosti vývoja ochorenia a aké ďalšie komplikácie existujú vo forme iných ochorení. Samozrejme, rôzne komplikácie výrazne zhoršujú situáciu, ľudia žijú podradné životy, neustále trpia a trpia bolesťami brucha. Typicky, pacienti s takýmto ochorením žijú od 5 mesiacov do niekoľkých rokov, ale koľko presne sú určené na osud, nikto nebude hovoriť.

Zvyčajne sa ascites vyvíja v cirhóze pečene a vyžaduje transplantáciu orgánov.

Veľa závisí od liečby. Ale aj faktory ako:

Vonkajšie prostredie;
Výživa ľudí;
Postoj pacienta k jeho chorobe;
autohypnóza;
Prítomnosť ďalších chorôb, ako je cukrovka, cirhóza, hypotenzia.

Veľmi často vedie smrť z cirhózy k:

krvácanie;
Dilatované žily pažeráka, čriev a žalúdka;
Renálna encefalopatia;
Biochemické poruchy.

Samozrejme, každý prípad je individuálny a každý má svoj vlastný meraný termín. Mnohí ľudia žijú od 5 do 7 rokov, takže aj keď máte túto chorobu, môžete ju stále opraviť, nájsť darcu atď.

Odchádza choroba sama od seba

Bohužiaľ, toto ochorenie nie je započítané medzi choroby, ktoré sa dajú liečiť sami vďaka vlastným zdrojom tela. Vzhľad vodnatých usadenín v bruchu sa považuje za príznak, ktorý indikuje závažné poruchy vo fungovaní vnútorných orgánov.

Jediná vec, ktorú môžete vyskúšať, takže problém nie je tak otravný, je vyrábať dlho. Zároveň (v počiatočnom štádiu ochorenia) bude stačiť pridanie malého množstva bielkovín do vašej stravy a závažnosť ochorenia sa zníži, niekedy úplne zmizne.

Najčastejšou príčinou tohto problému je zlyhanie pečene. Cirhóza je nezvratný proces zmien v tkanive pečene, keď sú bunky tohto orgánu nahradené spojivovým tkanivom, ktoré nemá žiadne funkcie. Po tomto je syntéza bielkovín úplne porušená, čo udržiava tekutinu v cievach a začína presakovať do žalúdka a tým spôsobuje túto patológiu. Takýto stav je nezvratný, takže jedinou cestou zo situácie je transplantácia zdravého orgánu.

liečba

Vývoj tejto choroby spravidla naznačuje, že telo nepracuje normálne. Žijú s týmto ochorením až 5 rokov po vývoji a je dôležité, aby lekár vydal odporúčanie do centra transplantácie pečene.

Najdôležitejším krokom pri liečbe tohto ochorenia je zníženie príjmu soli. Príjem soli je obmedzený na 4-5 gramov denne alebo dokonca menej. Pacienti môžu použiť náhradu soli, ale musíte si vybrať kompozíciu bez draslíka, pretože sa môže v tele zvýšiť pomocou niektorých liekov na ascites. Je dôležité, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom alebo dietológom, ktorý náhrada soli môže byť bezpečnejšie.

Skontrolujte telesnú hmotnosť denne a poraďte sa s lekárom, ak máte hmotnostný prírastok vyšší ako 1 kg (s najväčšou pravdepodobnosťou je v dutine veľa vody) - to je dobrá stratégia na lepšie zvládnutie ascitu u pacientov.

Ak ochorenie nie je možné optimálne liečiť diuretikami a diétou s obmedzeným príjmom soli, môže byť potrebné odstrániť veľké množstvá vody, aby sa zmiernili symptómy. Môžu sa vykonať aj iné procedúry, napríklad sa môžete obrátiť na rádiológa, vloží sa do pečene. Ako bolo uvedené vyššie, pacienti s touto malátnosťou majú vážne zdravotné riziko a často potrebujú transplantáciu pečene. Viac ako polovica týchto pacientov nemôže prežiť 2-3 roky bez transplantácie orgánov.

Nakoniec chceme zdôrazniť, že nie je potrebné sústrediť sa na tieto čísla, každý človek je individuálny. Nikdy nezúfajte a nevzdávajte sa, bojujte za seba a potom bude všetko v poriadku. Tam je vždy cesta von!

Všetky materiály na našich stránkach sú určené pre tých, ktorí sa starajú o svoje zdravie. Neodporúčame však samoliečbu - každý človek je jedinečný a bez rady lekára nemôžete použiť tieto alebo iné prostriedky a metódy. Požehnaj ťa!