Koľko bude stáť operácia žlčníka?

Odstránenie žlčníka sa nazýva cholecystektómia a táto operácia je jednou z najbežnejších, a to nielen u nás, ale aj v zahraničí. Pre cholelitiázu alebo krehkú cholecystitídu v akútnej alebo chronickej forme je táto operácia často jedinou účinnou terapiou.

Občania Ruskej federácie môžu túto službu prijímať na základe politiky, ktorá je bezplatná.

Mnohí pacienti, ktorí sa snažia o čo najlepšiu liečbu, sa však často obracajú na súkromné ​​zdravotnícke zariadenia, ktoré v súčasnosti existujú v Ruskej federácii. Náklady na túto operáciu na žlčníku závisia od spôsobu jej realizácie a na úrovni súkromnej kliniky a pohybujú sa od desiatich do šesťdesiatich tisíc ruských rubľov. Odpovedať na otázky „Koľko stojí operácia na odstránenie žlčníka?“ A „Čo je to operatívny zásah?“ - pozrieme sa bližšie na túto tému.

Kedy potrebujete takúto operáciu?

Po prvé, taká operácia je indikovaná pre cholelitiázu, pretože konzervatívna liečba často spomaľuje len tvorbu kameňov a ich rast, ale nemôže ich úplne zbaviť pacienta. Zdravý žlčník navyše neprispieva k tvorbe kameňov, a ak sa objavia, je to signál narušenia práce tohto orgánu.

Vzhľad kameňov je spôsobený stagnáciou močového mechúra produkovaného pečeňou žlče, v dôsledku čoho jeho zložky (cholesterol a bilirubín) vypadávajú ako kal a tvoria veľké kamene alebo kamene. Samotné žlčníkové kamene nie sú nebezpečné pre ľudský život a zdravie, ale komplikácie, ktoré môžu spôsobiť (napríklad cholecystitída (zápal stien tohto orgánu) alebo kameň môže blokovať žlčový kanál) sú veľmi, veľmi nebezpečné. Chirurgia na odstránenie kameňov zo žlčníka je bezvýznamná, takže celý orgán je odstránený.

Takáto operácia je tiež predpísaná v prípade akútnej cholecystitídy, sprevádzanej silnou bolesťou, veľkými polypy, ako aj inými patológiami tohto orgánu, ktoré nie je možné liečiť konzervatívnymi metódami.

V súčasnosti neexistuje spoľahlivejší a účinnejší spôsob odstraňovania kameňov zo žlčníka a odstraňovania mnohých iných ochorení tohto orgánu ako jeho chirurgického odstránenia. Bohužiaľ, neexistujú žiadne účinné lieky, ktoré by zaručovali, že v tomto orgáne rozpustia kamene a prirodzene ich vypudia, a tie, ktoré existujú, neodstraňujú príčinu tvorby kameňa, ktorá vo väčšine prípadov po remisii vedie k opakovaným recidívam.

V tomto ohľade, aby sa zabránilo vážnym komplikáciám, lekári s prítomnosťou kameňov v tomto orgáne, čo spôsobuje hrozbu ďalšieho zhoršovania zdravia, často odporúčajú odstránenie žlčníka.

Náklady na chirurgickú liečbu žlčníka

Povedzme, že pred samotnou operáciou je potrebné vykonať niekoľko ďalších postupov, ktoré je možné zaplatiť. Všetko začína presnou diagnózou a určením stavu poškodeného orgánu. Mnohé súkromné ​​kliniky zahŕňajú náklady na prípravnú fázu v konečnej cene, čo je dôvod, prečo sa takáto zmena nákladov objaví.

Účelom prípravných postupov je stanoviť metodiku cholecystektómie. Toto štádium začína ultrazvukovým vyšetrením samotného žlčníka, ako aj susedných orgánov (pečeň a pankreas), ktorých výsledky nám umožňujú zhodnotiť celkový stav týchto vnútorných orgánov.

Často je CT vyšetrenie určené na určenie lokalizácie kameňov, ako aj na určenie aktuálneho stavu stien postihnutého orgánu, okolitých tkanív a hľadanie adhézií.

MRI (magnetická rezonancia) tiež poskytuje možnosť definitívne potvrdiť prítomnosť kameňov v tomto orgáne, ako aj odhaliť zápal a iné patologické stavy žlčového systému (pečeň + žlčník).

Okrem vyššie uvedených inštrumentálnych štúdií musí pacient absolvovať sériu testov na laboratórne testy (krv, moč a výkaly). Pred takýmto chirurgickým zákrokom sa spravidla vyšetrujú aj orgány kardiovaskulárneho systému, vykoná sa RTG vyšetrenia pacientovho pľúc, vykoná sa elektrokardiogram, dopplerografia a niektoré ďalšie postupy, ktoré chirurg považuje za potrebné.

Kvalitné vedenie všetkých predbežných štúdií umožňuje optimálnu prípravu pacienta na operáciu a čo najrýchlejšie a najúčinnejšie ho vykonáva, čo má priamy vplyv na trvanie pooperačnej rehabilitácie. V tomto ohľade, ak sa rozhodnete ísť na súkromnú kliniku s týmto problémom, zistite, či sú predbežné vyšetrenia a pooperačné rehabilitačné opatrenia zahrnuté do nákladov na ich služby a do akej miery sa cena zvýši, ak budú tieto služby dodatočné. Čím vyššia je úroveň kliniky a kvalifikácia jej zamestnancov - tým širšia škála služieb, ktoré poskytuje. V dôsledku toho, tým väčšia dôvera, a budete musieť čeliť výberu - nízke náklady alebo kvalitu.

Spôsoby odstránenia žlčníka

V súčasnosti existujú dve hlavné metódy vykonávania takejto operácie: tradičná brušná cholecystektómia (laparotómia) a laparoskopické odstránenie tohto orgánu (laparoskopia).

Prvá metóda zahŕňa odstránenie žlčníka cez incíziu širokej dutiny v stenách peritonea s núteným pohybom orgánov a tkanív obklopujúcich močový mechúr. Táto technika sa používa hlavne v akútnych prípadoch, keď je vysoký stupeň infekcie a závažný zápal žlčníka, ako aj v prípade veľkých veľkostí kameňov, ktoré sa nedajú odstrániť inak.

Tiež otvorené cholecystektómii na žlčník je predpísané, ak existujú kontraindikácie laparoskopia. Takáto operácia stojí oveľa menej ako laparoskopia žlčníka, ale doba rehabilitácie po takomto zásahu je oveľa dlhšia (od jedného do dvoch mesiacov).

Jednou z výhod takejto techniky sú špecialisti, aby zabezpečili dobrý prístup k operačnému poli, v ktorom môže chirurg kontrolovať a testovať nielen samotný žlčník, ale aj jeho kanály a vykonávať (ak je to potrebné) výskum pomocou kontrastných látok.

Hlavnými nevýhodami tejto metódy sú:

• veľká veľkosť pooperačnej jazvy;
• dlhé obdobie obnovy;
• kozmetické nepohodlie, ktoré sa vyskytuje u pacienta po operácii;
• zvýšené riziko pooperačných komplikácií.

Fázy cholecystektómie:

• narezanie prednej steny peritoneu;
• revízia oblasti patológie;
• orezávanie alebo viazanie cystického potrubia a blízkych tepien zásobujúcich krv;
• odstránenie orgánu a jeho extrakcia vonku;
• liečba pooperačného lôžka;
• drenáž na odstránenie pooperačných tekutín;
• uzavretie rany.

Laparoskopia žlčníka je miernejšia metóda takejto operácie, v dôsledku čoho je častejšia.

Podstatou tejto techniky je, že špeciálne nástroje a videokamera na ovládanie procesu odstraňovania sa zavádzajú cez malé (nie viac ako jeden centimeter) vpichy do brušnej dutiny. Výsledkom je minimálna veľkosť pooperačných rán a minimalizácia rizika pooperačných komplikácií. Ak je takáto operácia úspešná, pacient môže byť prepustený z nemocnice druhý až štvrtý deň po odstránení žlčníka a doba rehabilitácie málokedy presiahne dvadsať dní.

Laparoskopické odstránenie žlčníka pozostáva z nasledujúcich krokov:

Laparoskopia žlčníka

Po mnoho rokov, neúspešne zápasí s gastritídou a vredmi?

„Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť gastritídu a vredy len tým, že ju užívate každý deň.

Žlčník je jedným z najdôležitejších orgánov tráviaceho systému. Jeho hlavnou úlohou je akumulovať žlč produkovanú pečeňou, ktorá sa po jedle začína vylučovať pozdĺž špeciálnych kanálov do dvanástnika, čím sa rozkladajú tuky a aktivujú enzýmy. Avšak pri rôznych patologických stavoch, tvorbe kameňov, funkčnosť orgánu môže byť tak narušená, že lekári odporúčajú odstránenie žlčníka pomocou laparoskopie. Takýto zásah sa považuje za najcitlivejší a najúčinnejší a je široko rozšírený. Podľa štatistík, v procese liečby rôznych chirurgických ochorení, vrátane kameňov v močovom mechúre, v 50-90% prípadov sa táto metóda používa.

Druhy intervencie

Na odstránenie žlčníka možno použiť rôzne techniky - klasickú otvorenú metódu alebo minimálne invazívne prístupy. Voľba je založená na stave obete, charakteristikách ochorenia, schopnostiach kliniky a zvolený zásah vyžaduje použitie celkovej anestézie.

Chirurgický zákrok na odstránenie žlčníka môže byť:

• Otvorené, čo znamená šikmé rezy pod rebrami alebo strednú laparotómiu. Pozitívnym momentom je výborný prístup k orgánu a jeho kanálom, možnosť kontroly a merania s použitím kontrastov. Mínusový zásah - významné poranenie, možné komplikácie a kozmetické vady.
• Laparoskopická cholecystektómia sa predpisuje pri chronickej cholecystitíde a cholelitiáze. Jeho hlavnou výhodou je krátka doba zotavenia v dôsledku menšieho poranenia, mierna bolestivosť zákroku.
• Cholecystektómia mini-prístup zahŕňa malý rez vo veľkostiach od 3 do 7 cm, čo chirurg robí pod rebrom doprava. Veľkosť rezu poskytuje dobrý prehľad a umožňuje spoľahlivo vyhodnotiť stav orgánov, zatiaľ čo poškodenie tkaniva je relatívne malé.

Vlastnosti chirurgického zákroku

Laparoskopická operácia žlčníka môže zahŕňať dva postupy - odstránenie kameňov z močového mechúra alebo odstránenie celého orgánu.

Dnes však lekári prakticky neodstraňujú kamene, pre ktoré existuje niekoľko dôvodov:

• Ak je počet kameňov veľký, je nevyhnutné úplne odstrániť žlčník, pretože patologické zmeny, ktoré v ňom prebiehajú, sú príliš významné a jeho ďalšie normálne fungovanie nie je možné. V takejto situácii je odstránenie niektorých kameňov neodôvodneným efektom, pretože následné zápalové procesy a choroby, ktoré vyvolávajú, sú nevyhnutné.
• Ak je počet kameňov malý alebo ich veľkosť je malá, môžu sa použiť iné spôsoby ich odstránenia - napríklad sa vykonáva predpis prípravkov Ursosan alebo Ursofalk, na rozdrvenie sa používa ultrazvuk. Znížením veľkosti kameňov sú schopní opustiť telo na vlastnú päsť, pohybujú sa do čreva a odtiaľ - úplne z tela, spolu s výkalmi a hrčkami potravín.

Vzhľadom na posledný bod, keď kamene v močovom mechúre vyžadujú chirurgické odstránenie, odporúča sa skôr úplné odstránenie tela ako odlupovanie útvarov.

Kto bude potrebovať operáciu

Laparoskopia žlčníka môže byť predpísaná pre takmer akýkoľvek typ žlčových kameňov alebo komplikácií s tým spojených.

Je indikovaný chirurgický zákrok:

• Pri patológii žlčových kameňov.
• Pri zápalových procesoch v močovom mechúre akútnej alebo chronickej povahy.
• Pri detekcii cholesterózy v spojení s poškodenou funkciou vylučovania žlče.
• V prítomnosti polypózy.
• V prítomnosti určitých funkčných porúch.

Je dôležité. Každý prípad sa musí zvážiť vopred - v prípade akýchkoľvek kontraindikácií alebo vysokých rizík sa jedná o operácie brucha.

Súčasne je ochorenie žlčníkových kameňov najčastejšie príčinou cholecystektómie, pretože prítomnosť kameňov v orgáne môže vyvolať záchvat koliky, ktorý sa opakuje vo viac ako 70% prípadov. Ďalším nebezpečenstvom je tvorba komplikácií - peritonitída alebo perforácia. Niekedy nie je rozvoj ochorenia sprevádzaný akútnymi symptómami, avšak závažnosť hypochondrium a dyspeptických porúch je závažná. Laparoskopia v tomto prípade je spôsobená potrebou zabrániť komplikáciám.

Pri detekcii kameňov v kanálikoch existuje riziko obštrukčnej žltačky, pankreatitídy alebo zápalových procesov. Preto musí byť operácia doplnená odvodnením kanálov.

Výhody laparoskopie

Ak porovnáme laparoskopiu s konvenčnou operáciou brucha, môžeme si všimnúť niekoľko výhod:

• Počas operácie, namiesto rezu, lekár vykoná štyri vpichy, čo zaručuje menšie poškodenie tkaniva.
• Po operácii je bolesť nevýznamná a ustupuje do 24 hodín.
• Po zákroku je pacient schopný chodiť a vykonávať jednoduché úkony po niekoľkých hodinách.
• Dĺžka pobytu pacienta v nemocnici je tiež krátka a pohybuje sa od jedného do štyroch dní.
• Existuje rýchla rehabilitácia, schopnosť pracovať je obnovená v krátkom čase.
• Riziko prietrže po operácii je pomerne nízke.
• Jazvy po zákroku nie sú príliš viditeľné alebo takmer neviditeľné.

Napriek uvedeným výhodám, na ktoré by sa mala pripisovať aj bezpečnosť používania tejto techniky, má laparoskopia určité kontraindikácie.

Keď je laparoskopia zakázaná

Zvážte okolnosti, za ktorých je prítomnosť laparoskopie nielen nerozumná, ale aj nebezpečná.

Medzi hlavné kontraindikácie patrí:

• Predtým vykonávané operácie ovplyvňujúce intraperitoneálne orgány. Nebezpečenstvom je možnosť poškodenia priľnavosti v procese zavádzania nástrojov.
• V prípade patológie dýchacieho systému sa operácia neodporúča kvôli posunu membrány v procese čerpania vzduchu do brušnej dutiny. Výsledkom sú ďalšie ťažkosti s dýchaním.
• Porucha funkcie pľúc a srdcového svalu.
• Posledný trimester nosenia dieťaťa.
• Prítomnosť peritonitídy.
• Nekorekčné problémy so zrážaním krvi.
• Druhý a tretí stupeň obezity.

Je dôležité. Vzhľadom na relatívne veľký počet kontraindikácií sa pred vykonaním operácie vykoná úplná diagnóza obete, aby sa zistili faktory, ktoré môžu viesť k negatívnym dôsledkom.

Ako je príprava a ako dlho laparoskopia

Príprava na laparoskopiu je jednoduchá a zahŕňa nasledujúce jednoduché kroky:

• 7 dní pred operáciou, po konzultácii s ošetrujúcim špecialistom, je potrebné odmietnuť užívať lieky, ktoré zhoršujú zrážanie krvi. Medzi takéto látky patria antikoagulanciá, E-vitamín a protizápalové nesteroidné činidlá.
• 24 hodín pred zákrokom by sa mali konzumovať výlučne ľahké potraviny.
• Jesť a pitie by sa malo zastaviť osem hodín pred operáciou.
• Pred laparoskopiou sa musí črevo očistiť, na ktorý sa večer pred zákrokom a ráno, na odporúčanie špecialistu, odoberú určité lieky alebo sa im podajú klystír.
• V dopoludňajších hodinách si dajte sprchu pomocou antibakteriálnych detergentov.

Samotná operácia netrvá dlhšie ako 60 minút, hoci v niektorých prípadoch sa táto doba môže zvýšiť na dve hodiny.

Ťažkosti môžu spôsobiť problémy s prístupom na ošetrovanú oblasť, niektoré anatomické vlastnosti. Ak sú v orgáne kamene, sú pred odstránením bubliny rozdrvené.

Čo môžete jesť pred laparoskopiou

Podrobnejšie by sa mala zvážiť otázka výživy pred laparoskopiou.

Pred odstránením žlčníka budete musieť znížiť zaťaženie tráviaceho systému spolu s pečeňou, pre ktorú je predpísaná jednoduchá reštriktívna diéta:

• 14 dní pred zákrokom sa všetky alkoholické nápoje odstránia z používania.
• Moc by mala byť zlomková.
• Z menu, nakladané marinády a vyprážané jedlá, tučné jedlá, uhorky a huby.
• 48 hodín pred operáciou, zákaz zahŕňa potraviny, ktoré môžu zvýšiť nadúvanie v črevách - potraviny so zvýšeným množstvom vlákniny, sóda, vrátane kvas, čierny chlieb, strukoviny a mliečne výrobky.
• Uprednostňujú sa ľahké rastlinné potraviny - polievky na báze zeleninových vývarov, obilniny sú povolené.

Po poslednom jedle sa odporúča obmedziť príjem tekutín. Najlepšia voľba - zmáčanie pier a úst.

Koľko je operácia na odstránenie žlčníka a názory pacientov

Pacienti, ktorí už podstúpili operáciu, väčšina z nich poskytuje pozitívnu spätnú väzbu o intervencii. Vzhľadom na rýchlosť zákroku, malé poškodenie tkaniva. Pacienti sú tiež spokojní s krátkou dobou pobytu na klinike, keď k prepusteniu dôjde maximálne do štvrtého dňa. V prieskumoch sa tiež spomína skutočnosť, že operácia nespôsobuje strach.

Zároveň sú popísané niektoré negatívne body:

• Po zákroku bolesť brucha.
• Ťažké dýchanie, pretože pľúca sú obmedzované plynovou bublinou. Vyrieši sa v priebehu dvoch až štyroch dní.
• Potreba pôstu, ktorého celkové trvanie je jeden až pol až dva dni.

Tiež sa však uvádza, že všetky tieto negatívne pocity prechádzajú dostatočne rýchlo. Pokiaľ ide o náklady na operáciu, môže závisieť od viacerých faktorov. Medzi nimi je zariadenie kliniky, v ktorej sa bude postup vykonávať, región, v ktorom má pacient pobyt. Najdrahšie postupy sa vykonávajú vo vysoko špecializovaných inštitúciách a kvalita služieb poskytovaných špecialistami mestských alebo okresných kliník nemôže byť o nič horšia. Náklady na prevádzku v takýchto zdravotníckych organizáciách sú oveľa nižšie.

Možné negatívne dôsledky

Vzhľadom na možnosť laparoskopie by ste nemali zabúdať na možné negatívne dôsledky. Hlavným nepríjemným bodom je uvoľňovanie žlče do dvanástnika 12, ktoré sa periodicky pozoruje a nazýva sa syndróm postcholecystektómie.

Keď sa vytvorí, sú pozorované nasledujúce príznaky:

• Brušná citlivosť.
• Nevoľnosť a grganie.
• Výskyt nadúvania.
• Rozrušená stolička.
• Purring bruško
• Ťažké pálenie záhy a popraskanie s horkou dochuťou.
• V zriedkavých prípadoch žltačka a horúčka.

Ak sú príznaky naznačujúce vývoj syndrómu, odporúča sa prejsť na diétu č. Ťažká bolesť môže byť zastavená antispazmodikami - No-Shpoy, Duspatalin a inými podobnými. Nevoľnosť a emetické záchvaty sú dobre eliminované alkalickou minerálnou vodou - napríklad Borjomi.

Súčasné a pooperačné komplikácie

Napriek vysokej účinnosti a bezpečnosti laparoskopie pred komplikáciami nie je nikto poistený. Môžu sa vyskytnúť počas operácie aj po nej.

Počas prevádzky je možné:

• Perforácia žalúdka, 12-duodenálneho alebo hrubého čreva, žlčníka.
• Poškodenie ciev nachádzajúcich sa v brušnej stene av priľahlých orgánoch.
• Výskyt krvácania z lôžka pečene alebo cystickej artérie.

Výskyt takýchto komplikácií si vyžaduje revíziu intervencie - laparoskopia prechádza do laparotómie. Čo sa týka komplikácií po operácii, môže to byť peritonitída, výskyt hernie (čo sa stáva veľmi zriedkavo - pri 5 alebo 7%), zápal tkanív v pupku.

Počas zotavovacieho obdobia, aby sa zabránilo nepríjemným následkom, pacientovi sa predpisujú antimikrobiálne lieky. Obväz sa vykonáva druhý deň, ak sa v drenáži nenachádza žiadny výtok, je možné ho odstrániť. Obnovenie vo všeobecnosti trvá až tri dni. Po 7 dňoch sa uskutoční ďalšia konzultácia so špecialistom týkajúca sa posúdenia stavu pacienta a následných odporúčaní.

Koľko stojí laparoskopická operácia žlčníka?

Laparoskopická cholecystektómia (odstránenie žlčníka punkciou) - indikácie, kontraindikácie, náklady, následky

Uskutočnite schôdzku telefonicky. 8 (495) 532-57-12

Zavolajte a zaregistrujte sa! Vždy Vám radi pomôžeme!

Pri laparoskopickej cholecystektómii sa odstránenie žlčníka vykonáva v celkovej anestézii prostredníctvom malých vpichov brušnej steny. Prevádzka trvá od 40 minút do 1,5 hodiny, v závislosti od technických ťažkostí, je dobre tolerovaná.

Indikácie na odstránenie žlčníka

Hlavnou indikáciou pre laparoskopickú cholecystektómiu je prítomnosť kameňov v žlčníku (chronická kalkulačná cholecystitída). Menej často je žlčník odstránený z dôvodu polypov a iných indikácií (nádory, poranenia atď.).

kontraindikácie

• rozsiahle jazvy po predchádzajúcich operáciách brucha
• vysoký stupeň obezity
• závažné ochorenia kardiovaskulárneho systému a dýchacieho systému

Náklady na laparoskopickú cholecystektómiu

Náklady na operáciu na odstránenie žlčníka s laparoskopiou - od 25.000 rubľov, cena zahŕňa anestéziu, operáciu, pobyt v nemocnici, obväzy atď.

Ako je operácia?

Zásah sa vykonáva v anestézii. Špeciálne manipulátory sa vkladajú do brušnej dutiny cez malé punkcie. Operácia sa monitoruje na obrazovke monitora z kamery vloženej do brušnej dutiny cez jeden z vpichov. Operácia trvá od 40 minút do 1,5 hodiny. Po operácii sa pacient prenesie na oddelenie. Spravidla môžete vstať v deň operácie. Po niekoľkých dňoch je pacient prepustený, rehabilitácia je rýchla.

Analýzy a vyšetrenia pred operáciou

• kompletný krvný
• rozbor moču
• Biochémia krvi (štandard)
• Krvný typ, Rh faktor
• Krv pre HIV, hepatitídu B, C, syfilis
• fluorografická
• ECG

Dôsledky odstránenia žlčníka

Po odstránení žlčníka sa telo rýchlo prispôsobí jeho neprítomnosti. Prvýkrát po operácii vyžaduje prísnu diétu, ktorá môže byť po čase rozšírená a potom úplne zrušená. V zriedkavých prípadoch má pacient bolesť v hornej časti brucha (syndróm postcholecystektómie).

Recenzia: Laparoskopická cholecystektómia (operácia na odstránenie žlčníka) - Uloží a vráti sa do normálu

výhody:
rýchle zotavenie, nízka invazivita, malá strata krvi

nevýhody:
operatívny zásah

Chcem vám povedať, ako sa mi podarilo ľahnúť si na operačný stôl a odstrániť žlčník.
V roku 2010 som veľmi dlho trpel bolesťami v žalúdku, v pravej hypochondriu. Celé leto a jeseň som odchádzal každú noc do sanitky, robili ma upratovaním, výstrelmi, a tak som žil až do ďalšieho dňa. Nemohol nič jesť, bolesť stúpala na stenu. Rozhodla sa na dlhú dobu a nakoniec sa rozhodla podstúpiť vyšetrenie - gastroenteroskopiu, alebo, ako hovoria ľudia - vziať sondu. Nebolo to tak desivé, ako som si myslel. Prvýkrát počas vyšetrenia lekár zistil viacpočetné žalúdočné a dvanástnikové vredy. Predpísané ošetrenie. Očakávalo sa, že po ukončení liečby sa znovu preskúma. Keď bola sonda po druhý raz prehltnutá, lekár si všimol, že žalúdočný vred začal prejsť, ale bol prekvapený, keď objavil veľké množstvo BREAD v žalúdku a dokonca aj v pažeráku. Okamžite poslal na ultrazvuk pečene a žlčníka. Ultrazvuk ukázal prítomnosť kameňov v žlčníku. A tu je diagnóza - kalkulačná cholecystitída (to znamená kameň) alebo cholelitiáza. Jedinou možnosťou liečby bola operácia na odstránenie žlčníka s kameňmi.
Vzhľadom k tomu, kamene z žlčníka nemôže byť odstránená ani rýchlo, alebo s pomocou akéhokoľvek lieku, celý žlčník je odstránený. Táto operácia sa nazýva laparoskopická cholitsystektómia. Prečo laparoskopické? Pretože v súčasnosti, ako náhrada za operáciu brucha, sa naučili odstrániť žlčník pomocou špeciálnych skúmaviek - laparoskopov, pozorujúc proces odstraňovania cez monitor. V jednej z týchto skúmaviek je inštalovaná videokamera so zdrojom svetla, prívod vzduchu je pripojený k druhej a ostatné dva nástroje sú vložené priamo na laparoskopiu.
Keď som bol konečne diagnostikovaný, chirurg našej miestnej polikliniky napísal odporúčanie na regionálnu kliniku Belgorod. Joasaph v Belgorode. Zbierali peniaze na operáciu doma a poslali ma na ošetrenie.
Klinika podpísala zmluvu o platenej operácii (táto operácia sa vykonáva len na platenom základe). Na oddelení, mladý doktor prišiel na oddelenie, potlačil ho na bruchu, pod rebrami, spýtal sa, čo je na mňa, a nastaviť deň pre operáciu. Ani som nezačal skúmať. Operácia sa uskutočnila v celkovej anestézii. Anestézia bola úspešná, zaspal som sa a prebudil sa už na oddelení. Dievčatá-susedia sa obávali, že sa o mňa nikto nebude starať, bude potrebná starostlivosť, takže sú potrební príbuzní, ale keďže mi nikto nepomohol zotaviť sa z operácie, rozhodol som sa vstať! A prekvapivo som sa rýchlo stiahol z anestézie, po pár hodinách som už bol na nohách. Bola to slabosť, pretože som sa zdržal veľa dní pred operáciou, pretože som jednoducho nemohol jesť kvôli kameňom v žlčníku.
Počas operácie som mal štyri otvory: nad pupkom, medzi spodnými rebrami, dvoma otvormi na pravej strane. Prečerpával vzduch ako žaba, vykonával operáciu. Neviem prečo - ale pred operáciou som bol veľmi otrasený, s najväčšou pravdepodobnosťou z toho, že susedia boli desivé, a že so všetkými z nich sedeli ich matky alebo dcéry a bol som sám. a nie je známe, ako zavolám po operácii. Bolo to desivé, pretože po operácii nie sú odvedení na intenzívnu starostlivosť, kde vás monitorujú a okamžite na oddelenie.
Ale rýchlo som sa zotavil. Tretí deň už bol doma. Lekár mi vysvetlil svoj núdzový výtok s veľkým tokom pacientov. Priniesol som kamene do tašky - predstavil som ich, ale hneď som ich vyhodil, boli naozaj desivé. Stehy boli odstránené doma v ordinácii chirurga. Najväčší a najbolestnejší steh sa zahojil dlhú dobu a bolo bolestivé dýchať. Tu sú moje švy na fotografii po 3 rokoch:

a medzi spodnými rebrami

Dva otvory v pravej strane sa zahojili, zanechali úplne nenápadné biele škvrny, takže ani kamera ich nezachytila.

Samozrejme, po operácii nemôžete jesť obvyklé potraviny, mastné, vyprážané, slané, korenené, to všetko teraz nie je štiepené žlčou a môže vážne poškodiť žalúdok. Vďaka tejto operácii sa tiež liečili žalúdočné a dvanástnikové vredy. Najprv musíte prísne dodržiavať diétu. Ale hrozné bolesti už nekrútia môj život, zabudol som, čo to je.

Je pravda, že po operácii bol problém - po niekoľkých dňoch, opäť bolesť a opäť sanitka. Povedali, že by to mohlo byť reziduálne účinky, odporúča sa znovu ísť na kliniku a nájsť lekára, ktorý mi urobil operáciu na odstránenie žlčníka. Lekár sa na mňa pozrel a bol zdesený - moje oči boli citrónové, čo znamená, že sa niečo pokazilo! Naliehavo som poslal na ultrazvuk, zistili, že v kanáli zostal jeden kameň, ale keď som sa vznášal okolo skriniek, prešiel kanálom do žalúdka, z ktorého pochádzala bolesť. Po uplynutí zvyškových účinkov lekár sľúbil, že teraz bude všetko v poriadku.

Nebojte sa takejto operácie, ak je ukázané, že sa vykonáva veľmi rýchlo, hojí rýchlo, ale potom bolesť nemožno spomenúť.

Čas používania: 1 čas

Rok používania služby: 2010

Celkový dojem. Šetrí a vracia sa do normálneho života

Laparoskopická cholecystektómia (laparoskopické odstránenie žlčníka)

Laparoskopická cholecystektómia alebo laparoskopické odstránenie žlčníka je metóda chirurgickej liečby, pri ktorej sa patologicky modifikovaný žlčník odstráni laparoskopickými technikami a endoskopickými nástrojmi.

Laparoskopické odstránenie žlčníka kombinuje radikalizmus s malou invazívnosťou, umožňuje operácie s použitím minimálnych rezov na koži pacienta. To vám umožňuje takmer úplne zachovať integritu mäkkých tkanív brušnej steny vrátane aponeurózy a svalov.

Odstránenie žlčníka laparoskopiou prakticky eliminuje nebezpečenstvo vzniku pooperačných ventrálnych hernií, čím sa výrazne zlepšuje prognóza práce. Pri laparoskopickom odstraňovaní žlčníka sa v porovnaní s tradičnou cholecystektómiou významne znižuje čas zotavenia pacientov, čo má významný ekonomický účinok.

Laparoskopické odstránenie žlčníka má v porovnaní s tradičnou cholecystektómiou výrazné technické výhody:

• schopnosť vykonávať simultánne (kombinované) operácie bez dodatočnej incízie prednej brušnej steny, t
• identifikácia sprievodnej patológie brušnej dutiny počas laparoskopie,
• zlepšená vizualizácia chirurgickej oblasti, najmä s hlbokým umiestnením žlčníka u obéznych pacientov a hyperstheniky.

Vzhľadom na to, že cholelitiáza je častejšia u žien a často v mladom veku (vo veku 30 - 40 rokov), kozmetický výsledok zásahu nemá malý význam - malé kožné rezy (5 - 10 mm) sa hojia s tvorbou jemných jaziev.

Indikácie pre laparoskopické odstránenie žlčníka sú:

• chronická kalkulačná cholecystitída;
• polypy a cholesteróza žlčníka;
• akútnej cholecystitídy (v prvých 2-3 dňoch od nástupu ochorenia);
• chronická cholecystitída bez kameňov;
• asymptomatická cholecystolitiáza (veľké a malé koncentrácie).

Odstránenie žlčníka laparoskopiou v našej nemocnici

Chirurgia - laparoskopická cholecystektómia v našej nemocnici sa vykonáva pomocou najnovších technických techník, ktoré minimalizujú riziko intraoperačných a pooperačných komplikácií. Patrí medzi ne:

• použitie koagulácie zosilnenej argónom na zastavenie krvácania z lôžka odstráneného žlčníka

• použitie ultrazvukového disktora na rozlíšenie anatomických prvkov oblasti operácie

• použitie ultrazvukových nožníc na izolovanie anatomických štruktúr, ktoré vylučujú ich prienik

Obrázok 3. Disekcia hrdla žlčníka pomocou ultrazvukových nožníc

Hlavným výsledkom aplikácie týchto techník je významné skrátenie času chirurgického zákroku, najmä v dôsledku rýchlosti a účinnosti diferenciácie anatomicky štruktúr, minimálnej straty krvi, a teda skrátenia času na adekvátnu hemostázu, najmä vo vzťahu k lôžku žlčníka.

Trvanie operácie "laparoskopické odstránenie žlčníka": t

v priemere 25 minút (v závislosti od anatomických vlastností od 15 minút do 60 minút).

Obdobie rehabilitácie v nemocnici po odstránení laparoskopického žlčníka:

Trvanie invalidity po laparoskopickom odstránení žlčníka:

Kedy je laserové odstránenie žlčníka?

Laserové odstránenie kameňov zo žlčníka je jednou z progresívnych techník, ktorá umožňuje rozdelenie žlčových kameňov a ich odstránenie z tela bez použitia traumatickej abdominálnej chirurgie. Pri cholelitiáze sa lekári snažia zachovať orgán a jeho funkcie vždy, keď je to možné, a použitie lasera tento problém úspešne vyrieši.

Prečo sa tvoria kamene?

Žlčník hrá dôležitú úlohu, akumuluje žlč, ktorá je nevyhnutná pre normálne trávenie a tlačí ho do malých častí do dvanástnika. Žlčové kyseliny získavajú v žlčníku vysokú koncentráciu potrebnú na rozdelenie prichádzajúcich potravín.

Ak sú z akéhokoľvek dôvodu poškodené funkcie žlčníka, žlč sa stagnuje, tvorí sa piesok (suspenzia), z ktorého sa časom vytvárajú pevné zrazeniny. Môžu poškodiť škrupinu orgánu, vyvolať zápalový proces alebo dosiahnuť veľkú veľkosť, upchať žlčovody. Ide o závažnú komplikáciu, sprevádzanú ostrou bolestivou kolikou, celkovým zhoršením stavu, teplotou, nevoľnosťou, vracaním, žltnutím kože. V tomto prípade sa vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

V posledných rokoch sa abdominálna chirurgia používa stále menej a menej, do popredia minimálne invazívnych zákrokov - drvenie kameňov laserom alebo ultrazvukom. Takéto metódy majú významné výhody, pretože sú benígnejšie, pomáhajú predchádzať vážnym komplikáciám a zotavujú sa rýchlejšie po operácii.

Druhy žlčových kameňov

Ak má pacient žlčové kamene, lekár musí najprv určiť ich zloženie. Žlčové kamene môžu byť cholesterol, pigment (bilirubín), vápenaté alebo zmiešané.

1. Cholesterolové kamene vznikajú počas stagnácie žlče v dôsledku zrážania cholesterolu. Postupom času sa držia pohromade a vytvárajú jeden alebo viac zhlukov zaobleného tvaru žltozelenej farby. Ich rozmery môžu byť veľmi rozdielne - od 1 mm do 4 cm v priemere.
2. Bilirubín (pigment) kamene - vytvorené z bilirubínového žlčového pigmentu v procese degradácie hemoglobínu. Tento proces je vyvolaný infekčnými chorobami alebo chronickou intoxikáciou organizmu. Pigmentové kamene sú zvyčajne malé (do 10 mm), ich farba sa pohybuje od tmavozelenej po čiernu.
3. V dôsledku ukladania vápenatých solí vznikajú vápenaté kamene, sprevádzané zápalovým procesom v žlčníku. Zmiešané formácie sa objavujú pri vrstvení kalcifikácií pigmentových alebo cholesterolových kameňov.

Kedy sa odporúča odstránenie laserového žlčníka?

Laserové odstránenie cholesterolových kameňov v prípade, keď obvyklý chirurgický zákrok nie je možné z objektívnych dôvodov vykonať. Indikácia pre laserovú terapiu je nemožnosť aplikovať celkovú anestéziu v dôsledku takých ochorení, ako sú:

• Patológia kardiovaskulárneho systému:
• závažné zlyhanie srdca;
• ochorenia dýchacieho systému;
• kardiopulmonálnej insuficiencie.

Laserová terapia sa odporúča pacientom s podobnými patológiami, ktoré sa vykonávajú bez použitia celkovej anestézie a umožňujú odstrániť kamene, zachovať orgán a jeho funkcie. Laserové odstránenie žlčových kameňov znamená minimálne poškodenie kože a vnútorných orgánov a je ľahšie tolerované pacientmi ako operácia brucha.

Ako prebieha operácia?

Odstraňovanie kameňov laserom (litotripsia) sa vykonáva v zdravotníckom zariadení vybavenom potrebným vysoko presným zariadením. Procedúru vykonáva vysoko profesionálny chirurg. Pred operáciou by sa mal pacient podrobiť úplnému vyšetreniu, aby sa zistila prítomnosť súvisiacich ochorení a možných kontraindikácií.

Laserový stroj je výkonný optický kvantový generátor, ktorý vytvára svetelný lúč s vysokou hustotou. Laser úzkych lúčov sa používa v rôznych oblastiach chirurgie, vrátane odstraňovania kameňov zo žlčníka. Špeciálne optické zariadenie vám umožňuje presne zaostriť laserové žiarenie a nasmerovať ho na problémovú oblasť. Zároveň sa dosahuje vysoký výkon žiarenia na jednotku plochy, čo umožňuje rozdelenie žlčových kameňov.

Hlavnou požiadavkou je určitá štruktúra a veľkosť kameňov. Laserový zákrok sa používa na štiepenie cholesterolových kameňov, ktorých veľkosť nepresahuje 3 cm, ak je žlčník úplne zablokovaný kameňmi, litotripsia nedáva zmysel, v tomto prípade pomôže iba klasická cholecystektómia, to znamená odstránenie žlčníka. Lithotripsia sa vykonáva laserom, ak v žlčníku nie sú viac ako tri kamene.

Počas zákroku chirurg vykoná malú punkciu v brušnej dutine, cez ktorú je vložený katéter, čo umožňuje, aby bol laserový lúč nasmerovaný do zóny nárazu. Dobre zameraný laserový lúč rozdrví kamene a premení ich na piesok a malé fragmenty. V budúcnosti sú prirodzene odstránené z tela.

Postup je monitorovaný ultrazvukom. Obraz sa zobrazí na obrazovke monitora, čo umožňuje chirurgovi sledovať rozdelenie kameňov v najmenších detailoch a zabrániť laseru ovplyvniť okolité tkanivá.

Procedúra sa vykonáva ambulantne a trvá približne 30 minút. Proces regenerácie netrvá dlho, po 2–3 dňoch sa pacient môže vrátiť do normálneho života. Niekedy jediné stretnutie nestačí na úplné zničenie kameňov. V tomto prípade sa postup po určitom čase opakuje. V budúcnosti sa odporúča dodržiavať určitú diétu, aby sa vylúčilo opakovanie ochorenia a opätovná tvorba žlčových kameňov.

Kontraindikácie pre litotripsiu

Existuje niekoľko obmedzení pre postup odstraňovania žlčových kameňov laserom. Moderná technológia je kontraindikovaná v nasledujúcich podmienkach:

• prítomnosť elektrostimulátora;
• poruchy krvácania;
• ťažké infekčné ochorenia;
• onkológia;
• obezita (hmotnosť nad 120 kg);
• veku (nad 60 rokov).

V iných prípadoch je to najprogresívnejšia a najjemnejšia metóda, ktorá vám umožní rýchlo odstrániť kamene zo žlčníka.

Výhody laserového postupu

Hlavné výhody laserovej terapie sú:

1. bezbolestné
2. schopnosť vyhnúť sa celkovej anestézii,
3. minimálny počet kontraindikácií a pooperačných komplikácií,
4. je to mierna a nekrvavá metóda bez použitia strih. Penetrácia do dutiny brušnej cez malú punkciu. V dôsledku toho je možné minimalizovať možné komplikácie, pacient sa zotavuje oveľa rýchlejšie a po niekoľkých dňoch sa vracia do normálneho života.

nedostatky

Medzi nedostatky postupu sa nazývajú:

• riziko slizničných popálenín;
• pravdepodobnosť poranenia žlčových ciest zlomenými kameňmi.

Tento postup by mal vykonávať vysokokvalifikovaný chirurg, pretože najmenšia odchýlka laserového lúča spôsobí popáleniny sliznice a steny mechúra, čo môže viesť k tvorbe vredov a vzniku komplikácií. Ak štiepanie kameňov vytvára ostré fragmenty, môže poškodiť škrupinu močového mechúra a vyvolať jeho infekciu a rozvoj zápalového procesu. Okrem toho mnohí pacienti pociťujú silnú bolesť v čase uvoľňovania vytvoreného piesku a malých fragmentov cez uretre.

Ďalšou nevýhodou je, že laserový postup sa môže použiť len na rozdrvenie cholesterolových kameňov určitej veľkosti (nie viac ako 3 cm). Existuje riziko opakovaného výskytu a opätovného vzniku kameňov, ak pacient nepokračuje v prísnej diéte.

Koľko to je?

Náklady na operáciu na odstránenie kameňov zo žlčníka pomocou lasera sa líšia v závislosti od kliniky, kvalifikácie lekára a regiónu bydliska. Minimálne náklady na konanie v Moskve tak začínajú od 10 500 rubľov za reláciu. V niektorých prípadoch je pre úplné odstránenie kameňov nevyhnutné použiť niekoľko postupov.

Konečné náklady na liečenie budú teda značné. Aký spôsob výberu kameňov si musíte vybrať spolu so svojím lekárom, ktorý zohľadní možné riziká a ponúkne najlepšie riešenie problému.

Spätná väzba na operáciu

Preskúmajte číslo 1

Minulý mesiac prešiel postupom drvenia žlčových kameňov laserom. Operácia bola úspešná, lekár povedal, že kameň bol schopný rozdeliť sa na jemný piesok. Rýchlo som sa zotavil, po niekoľkých dňoch som mal malú punkciu na bruchu. A piesok vyšiel takmer bezbolestne. Teraz je hlavná vec nasledovať diétu, aby nedošlo k opätovnému výskytu ochorenia.

Preskúmajte číslo 2

Minulý rok odstránil z žlčníka kamene laserom. Samotný postup netrval dlho a bol bezbolestný. Ťažké bolesti sa začali, keď sa začal objavovať piesok a malé fragmenty. Žiadne lieky proti bolesti pomohli!

Trpel som dva dni, keby som vedel, že by to malo takéto následky, vybral by som inú možnosť liečby. Ako výsledok, pred mesiacom, pri ďalšom vyšetrení boli opäť nájdené žlčníkové kamene. Tak drahé liečenie nezaručovalo absenciu recidív.

Laparoskopia žlčníka (odstránenie): cena, recenzie, chirurgia, následky, kontraindikácie, diéta

Žlčník je pretiahnutý, hruškovitý orgán umiestnený pod pečeňou.

Žlčník má rôzne funkcie, ale najdôležitejšie sú:

• produkciu žlče v tkanivách pečene;
• vylučovanie žlče;
• akumulácia žlče.

Niektoré ochorenia prispievajú k tvorbe zápalových procesov v žlčníku, čo je priama indikácia pre laparoskopiu (odstránenie).

Príprava na laparoskopiu žlčníka

Kroky potrebné pri príprave na laparoskopiu:

• je uvedené povinné ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny;
• krvný test;
• EKG;
• RTG hrudníka;
• lekárske vyšetrenie;
• vykonanie chirurgického výroku pre operáciu;
• čistenie hrubého čreva a tenkého čreva;
• pred operáciou nemôžete jesť a jesť od 12 hodín v noci (okrem potrebných liekov)
• niekoľko dní pred operáciou prestať užívať protizápalové lieky, vitamín E, aspirín, antikoagulanciá.

Operácia žlčníka (laparoskopia)

Laparoskopia žlčníka sa vykonáva v celkovej anestézii (anestézii) v špeciálnej nemocnici a trvá približne jednu hodinu.

Chirurg po príprave chirurgického poľa vykoná štyri vpichy do brušnej steny, kde sú vložené trokary (kovové vodiče vo forme dutých rúrok).

Sterilný oxid uhličitý sa vstrekuje do brušnej dutiny z valcov, čím sa vytvára pracovný priestor pre činnosti chirurga. Laparoskop s videokamerou a svetelný zdroj sa vloží cez jeden trokar (defekt). Farebný obraz z kamkordéra vstupuje do monitora.

Špeciálne nástroje endoskopického chirurga sa zavádzajú do iných trokárov:

Po laparoskopii žlčníka sa zošívanie vykonáva na krvných cievach a žlčovodoch.

Potom cez prepichnutie žlčníka sa nasáva žlč. Bublina je zmenšená, deflovaná a teraz sa dá ľahko odstrániť cez vodič.

Prepichnutie v brušnej stene je zošité a pacient je poslaný na ďalšie pozorovanie a rehabilitáciu do nemocnice niekoľko dní (3-5). Pacientovi je potom pridelené obmedzenie fyzickej aktivity a špeciálna diéta.

Výživa po laparoskopii žlčníka by mala obsahovať obmedzenie nasledujúcich produktov:

• alkohol;
• výrobky z múky;
• vyprážané a tučné jedlá.

Indikácie pre laparoskopiu žlčníka

Hlavnou indikáciou pre cholecystektómiu je krehká cholecystitída (zápal žlčníka).

Zvyčajne sa zápalový proces v žlčníku uskutočňuje v prítomnosti kameňov (zmesí), pozostávajúcej z hustých kryštalických útvarov cholesterolu.

Kontraindikácie pre laparoskopiu žlčníka

Niektoré klinické prípady vyžadujú prechod na klasickú otvorenú operáciu počas endoskopickej intervencie:

• prítomnosť jaziev a adhézií brušnej dutiny na stenách po predchádzajúcich operáciách;
• vysoký stupeň obezity;
• vysoká strata krvi počas laparoskopie;
• veľké a početné žlčové kamene;
• absces v žlčníku;
• zlá viditeľnosť anatomických štruktúr v oblasti laparoskopie;
• kardiovaskulárne ochorenia;
• ochorenia dýchacieho systému v štádiu dekompenzácie;
• v poslednom trimestri tehotenstva.

Výhody laparoskopie žlčníka

Medzi hlavné výhody patrí:

• štyri malé vpichy na bruchu namiesto 15-centimetrového rezu;
• minimálna bolesť po operácii;
• rýchlejšie zotavenie tela po laparoskopii;
• rýchlejší návrat k normálnej fyzickej aktivite.

Teplota po laparoskopii žlčníka zvyčajne trvá približne sedem dní v oblasti 37-39 stupňov. Približne jeden týždeň po operácii sa pacient úplne zotaví a zotaví.

Komplikácie po laparoskopii žlčníka

Najzávažnejšie následky po operácii:

• únik žlče;
• intraabdominálne krvácanie;
• subfrenické abscesy;
• subhepatické abscesy;
• zápalového procesu v rane brušnej steny.

Recenzia laparoskopie žlčníka

elena:

Veľmi som sa bál dostať k operačnému stolu, ale raz (nie je to tak dávno) som mal v žlčníku veľké kamene. Vyskytla sa otázka o operácii. Bol som strašne strach z otvorenej chirurgie, ale povedali mi, že stále existuje laparoskopia, to znamená operácia bez rezov. Po zbere a testovaní som sa konečne rozhodol...

Bol som umiestnený na oddelení, kde môj lekár čoskoro prišiel a vykonal vyšetrenie. Operácia bola naplánovaná na nasledujúci deň. Bolo mi povedané, že v dopoludňajších hodinách sa nič nemôže opiť a jesť. Po rozhovore s anesteziológom som bol vzatý na operačný sál...

Prebudil som sa na svojom oddelení.

Bol som prenasledovaný: bolesť v žalúdku a chrbte, vracanie, nevoľnosť.

Na druhý deň som však bol schopný vstať a chodiť. Nechcel som. Svaly bolelo a bolelo, ako po fitness tréningu. Do brucha sa vložil drenáž, aby sa prečerpala prebytočná tekutina, hoci sa druhý deň odstránil. Tretí deň po laparoskopii som mal chuť do jedla.

Na siedmy deň som dostal výpis. Už som bol v dobrom stave (chodil som voľne po schodoch).

Úplne súhlasím s tým, že laparoskopia je šetrná operácia, ale naozaj dúfam, že sa mi to opäť nestane.

Náklady na laparoskopiu (odstránenie) žlčníka v Moskve

Cena operácie sa pohybuje od 14 000 do 90 000 rubľov.

Náklady na laparoskopiu žlčníka zahŕňajú:

• kvalifikácia zdravotníckeho personálu;
• kvalifikácie zamestnancov;
• technické vybavenie kliniky;
• názov zdravotníckeho zariadenia;
• pohodlie pacienta a tak ďalej.

Laserové odstránenie žlčníka

Laparoskopická cholecystektómia - šetrné odstránenie žlčníka laserom. Ako ukázala prax, toto je najúčinnejší spôsob liečby žlčových kameňov, blokovania kameňov žlčových ciest.

Prvýkrát sa taká chirurgická operácia uskutočnila v roku 1987. Laparoskopia je plánovaná na 80% a je najbežnejšia na svete: nízka účinnosť, bez pôsobivých rezov.

Cena operácie závisí od vybraného regiónu, kliniky, komplexnosti a pohybuje sa od 12 do 100 tisíc rubľov.

kontraindikácie

S veľkým množstvom výhod má laparoskopická cholecystektómia kontraindikácie:

• zápal pobrušnice;
• zápal pankreasu;
• Stupeň 3 - 4 obezita;
• malígne neoplazmy v žlčníku;
• III trimester tehotenstva;
• cirhóza pečene;
• chirurgických zákrokov vykonaných na brušnej dutine skôr.

Výhody techniky

Laparoskopia je výhodná kvôli nasledujúcim výhodám:

• nízka pravdepodobnosť poškodenia iných vnútorných orgánov počas operácie, riziko poškodenia krvných ciev je minimálne, malá strata krvi;
• po operácii môžete chodiť nezávisle po 3-4 hodinách;
• malé zotavovacie obdobie po operácii, majú dovolené ísť domov z kliniky na 4 dni, nemocnica je po týždni zatvorená;
• bolesť pri laparoskopii je menej výrazná a je cítiť len na prvý deň;
• operácia trvá najviac jednu hodinu, v súvislosti s ktorou je pacient menej pod anestéziou;
• po operácii zostávajú nenápadné jazvy o veľkosti 1–5 cm, ktoré sa po niekoľkých mesiacoch stávajú takmer nepostrehnuteľnými;
• nízka pravdepodobnosť pooperačných komplikácií;
• Nie je potrebné nosiť špeciálny pooperačný obväz.

Obdobie prípravy

Príprava bezprostredne pred laparoskopickou cholecystektómiou netrvá dlho. Pacient v predvečer operácie (po 22 hodinách) je povinný odmietnuť jedlo a vodu. Druhý deň ráno bude vykonávať aktivity na očistenie čriev. Potom lekári vykonajú operáciu odstránenia laserového mechúra.

7 dní pred laparoskopiou by ste mali prestať piť antikoagulanciá a lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť krvi, vyšetriť a absolvovať potrebné testy:

• krv - spoločné, biochemické, pre Rh faktor a definíciu skupiny, pre cukor;
• moč;
• Abdominálny ultrazvuk;
• EKG.

Zoznam procedúr a ďalšie konzultácie môže predĺžiť ošetrujúci chirurg, čo je spôsobené existujúcimi chorobami alebo predchádzajúcimi ochoreniami.

Prevádzkový proces

Laparoskopická cholecystektómia trvá 35 až 120 minút. Trvanie operácie je ovplyvnené jej zložitosťou a kvalifikáciou lekára. V priemere trvá chirurgia 1 hodinu.

1. Pacient na operačnom stole sa vstrekne do anestézie. Vždy používajte bežné. Výber liekov vykonáva anestéziológ na základe prieskumu a rozhovoru v predoperačnom období.
2. Plyny a kvapaliny sa odoberajú zo žalúdka sondou.
3. Pripojte ventilátor.
4. Lekár vykoná prvý rez, ktorý zavedie laparoskop s kamerou, prenesie obraz na obrazovku. Brušná dutina je naplnená oxidom uhličitým pre lepšiu viditeľnosť.
5. Do ďalších troch defektov sú zavedené špecializované nástroje a trocar.
6. Z lôžka pečene a anatomických adhézií odrezaných zo žlčníka sa odstráni spodná punkcia.
7. Brušná dutina a vnútorné orgány sa vyšetrujú a liečia antiseptikom.
8. Rezy sú zošité.

Ak sa počas operácie objavia ťažkosti, chirurg sa môže presunúť z laparoskopie na laparotómiu (otvorený chirurgický zákrok).

Obdobie vymáhania

Pooperačný stav po laparoskopickej intervencii spočíva v dodržiavaní diéty, zmene fyzickej aktivity, liečbe švov a užívaní liekov.

1. Strave. Po laparoskopii je mimoriadne dôležité vytvoriť trávenie a chrániť pečeň. Tento vnútorný orgán preberá celú funkciu žlčníka až na 8. až 11. deň. Preto je špeciálna diéta tak dôležitá, tabuľka 5 je považovaná za ideálnu, všetky vyprážané, mastné a údené sú zakázané. 1. deň: príjem potravy sa neodporúča, môžete napiť 0,5 litra nesýtenej čistej vody v malých dúškoch a to je všetko. 2. deň: nízkotučný jogurt, nemliečne obilniny. 3. deň: želé, nízkotučný kefír, slabý čaj, všetko - bez cukru. Od 4. do 11. dňa je možné postupne do jedálneho lístka postupne zavádzať chudé mäso, ryby, zeleninové polievky, nízkotučné tvarohy, zatuchnutý chlieb, cestoviny a dusenú zeleninu. Interval medzi jedlami by nemal presiahnuť 3 hodiny, optimálne je 5-6 jedál denne. Veľkosť porcie sa musí zmenšiť na veľkosť dlane. Množstvo tekutiny, ktoré dokáže priviesť až 2 litre denne. Odporúča sa tiež vylúčiť nikotín a alkohol.
2. Fyzická aktivita Druhý deň po operácii a 30 dní musíte chodiť denne, bez fanatizmu, ale čím viac, tým lepšie. To bude chrániť pred zrastmi a krvnými zrazeninami. V nasledujúcom mesiaci stojí za to odmietnuť fyzickú námahu. Po jeho skončení sa odporúča ľahká gymnastika. Je potrebné zabrániť stagnácii potravín. Po dvoch mesiacoch a po návšteve lekára môžete postupne zvýšiť svoju fyzickú aktivitu.
3. Spracovanie švu. V nemocnici je držaný zdravotníckym personálom 3 dni po operácii. Stehy sú odstránené na 7. deň v nemocnici.
4. Liečba liekmi. Lieky v pooperačnom období sú potrebné, aby sa zabránilo negatívnym dôsledkom. Antibiotiká sa podávajú intravenózne v nemocnici 3 až 7 dní. Antispasmodiká - od 10 do 14 dní.

Možné následky

Pri rutinnej laparoskopii je riziko komplikácií minimálne. Nežiaduce účinky sa môžu vyskytnúť pri urgentnom chirurgickom zákroku alebo v dôsledku individuálnych charakteristík organizmu.

Odhadované komplikácie:

• biliárna peritonitída;
• krvácanie;
• trombóza;
• infekčné ochorenia;
• poškodenie žlčových ciest, pečene, tenkého čreva;
• zápal pankreasu;
• pľúcna zápal;
• problémy so srdcom.

Keď sa zistia negatívne reakcie, lekári prijmú opatrenia na ich odstránenie.

Laparoskopia žlčníka - rozšírený chirurgický zákrok. Týka sa najbezpečnejšej a najefektívnejšej liečby ochorenia žlčových kameňov. Netolerujte nepohodlie spojené s touto chorobou, mali by ste si vybrať kliniku, vykonať operáciu a znovu získať život bez bolesti.