Modrá lampa s žltačkou u novorodencov

18. marec 2017, 9:49 Odborný článok: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143,375

Pomerne veľké percento detí od prvých dní života trpí žltačkou. Toto ochorenie sa prejavuje na pozadí zvýšenia bilirubínu v krvi novorodenca. Ak sa nelieči, potom zanedbaný stav ochorenia môže nepriaznivo ovplyvniť nervový systém dieťaťa. Samozrejme, že žiadni rodičia nechcú drobky s tabletkami. Áno, nie je potrebné. Koniec koncov, žltačka môže byť vyliečená fototerapiou. Toto môže byť uskutočnené fototerapeutickým ožarovačom na liečenie žltačky novorodencov. Ako toto zariadenie funguje? Koľko by mal novorodenec ležať? Čo je metóda fototerapie?

Koncept fototerapie

Bez ohľadu na to, koľko liekov a iných metód liečby novorodeneckej žltačky existuje, fototerapia (inými slovami, fototerapia) sa považuje za jeden z najškodlivejších a najúčinnejších spôsobov liečby tohto ochorenia. Jeho tajomstvo je v modrých ultrafialových lúčoch, ktoré napájajú foto lampu na kožu dieťaťa. Vlnová dĺžka týchto lúčov je v rozsahu od 400 do 550 nm. Ultrafialové žiarenie rozpúšťa bilirubín a premieňa ho na izomér, ktorý sa prirodzeným spôsobom odstraňuje z tela omrvinky. Prebytok bilirubínu v krvi je teda eliminovaný na prijateľné množstvo, ktoré nie je schopné poškodiť zdravie arašidov.

Indikácie pre svetelnú terapiu

Existuje mnoho prípadov, keď sa táto technika vyžaduje počas liečby žltačky:

• výrazné žltnutie na koži novorodenca;
• zažltnuté očné bulvy;
• bohatá žltá farba tekutín vylučovaných telesnými omrvinkami.

Ultrafialová lampa môže vyžadovať predčasne narodené deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou, ktoré si vyžadujú urgentné resuscitačné postupy. Novorodenci s viacnásobnými hematómami, krvácaním, hlbokou anémiou, telesnou teplotou nižšou ako 35 ° C, ktoré majú nízke skóre Apgar, môžu ležať pod ultrafialovým žiarením.

Identifikovaný počas tehotenstva, náchylnosť plodov na rast bilirubínu po pôrode, konflikt s makakom s matkou môže byť príčinou vzniku novorodeneckej žltačky a použitia ultrafialovej lampy.

Ako a koľko leží pod lampou?

Fototerapia sa vykonáva v pripravenom boxe, ktorý je vybavený špeciálnou fotografickou lampou s modrými ultrafialovými lúčmi. Novorodenec je vyzlečený, vložený do couvezu. Jeho oči si nasadili pevnú bandáž, aby ochránili sietnicu. Tiež je zakrytý rozkrok novorodenca, pretože kontakt s ultrafialovým žiarením na genitáliách nie je žiaduci. Pre túto úlohu je vhodná plienka alebo hrubá plienka zložená v niekoľkých vrstvách.

Pod modrým svetlom musí dieťa ležať najmenej 2 hodiny. Ak sú ukazovatele bilirubínu v krvi príliš veľké, potom deti ležia pod ultrafialovým svetlom, až kým bilirubín úplne nezmizne. V čase kŕmenia dieťaťa, môžete si vziať krátku prestávku.

Zatiaľ čo drvina leží pod lampou počas fototerapie, je potrebné ju pravidelne otáčať zo strany na stranu, od chrbta k brušku a naopak, takže ultrafialové žiarenie rovnomerne dopadá na všetky časti tela karapuzu.

Novorodenec, na ktorého svieti modrá ultrafialová lampa, musí byť často dojčený, pretože materské mlieko má tendenciu oslabovať. To urýchli prácu čriev, zvýši výkaly, spolu s ktorými sa dezintegrovaný bilirubín vylúči rýchlejšie z tela dieťaťa. Aj keď dieťa spí, stojí za to sa prebudiť na dojčenie.

Keď dieťa leží pod ultrafialovým svetlom, jeho telo intenzívne stráca vodu, čo môže viesť k prehriatiu, dehydratácii. Preto by mala byť tekutina v tele kŕmená omrvinkami o 20% viac, než je denná potreba. Predné materské mlieko, ak je často aplikované na prsník, tvorí túto stratu.

Novorodenec pod ultrafialovou lampou počas fototerapie by mal nepretržite monitorovať zdravotnícky pracovník. Ak sa stav arašidových orieškov zhorší, mal by byť pravidelne krvný test. To ukáže, koľko bilirubínu zostáva v tele dieťaťa a aká intenzita jeho rozkladu.

Kedy zastaviť fototerapiu pre žltačku u novorodencov?

Zastavenie procesu fototerapie je potrebné v mnohých prípadoch:

1. ak je dieťa prehriate;
2. sčervenená koža dieťaťa;
3. hladiny bilirubínu v krvi začali klesať.

Ak krvný test ukáže, že bilirubín je redukovaný na normálne a už nerastie, potom karapuzu už nepotrebuje svetelnú terapiu. Zvyšky rozloženého bilirubínu odídu so stolicou dieťaťa do 24 hodín.

Vedľajšie účinky

Fototerapia žltačka novorodenca je bezpečná. Deti, ktoré boli pod umelým ultrafialovým svetlom, však môžu mať prehriatie alebo naopak hypotermiu. Detská pokožka môže získať bronzový odtieň. Existuje možnosť suchosti, začervenania pokožky dieťaťa, črevnej nevoľnosti s nazelenalým odtieňom stolice, ospalosťou a dehydratáciou. Je možné vyhnúť sa mnohým z vyššie uvedených javov pomocou rýchleho pripevnenia na hrudník.

Ak materské mlieko nestačí, mali by ste kŕmiť drobky vodou alebo slabým vývarom z bokov. Je to močopudné vlastnosti pomôžu spláchnuť toxíny z tela dieťaťa, plus posilniť imunitný systém dieťaťa.

kontraindikácie

Existujú situácie, keď nie je možné použiť fototerapiu žltačkou. Tieto prípady zahŕňajú:

1. narušenie pečene u dieťaťa;
2. významný prebytok koherentného bilirubínu v krvi;
3. zanedbávanie, žltačka komplikácie.

Späť na obsah

Fototerapia doma

Liečba žltačky doma s ultrafialovou lampou je skutočná. Takéto zariadenie môžete nájsť na internete, v obchodoch so zdravotníckym vybavením, kde si ho môžete kúpiť alebo prenajať.

Pripojenie zariadenia nie je ťažké - len si prečítajte návod a zapojte ho do zásuvky. Dávajte však pozor na proces vystavenia. Vzdialenosť medzi zariadením a dieťaťom by nemala byť menšia ako 50 cm, oči, genitálie dieťaťa (najmä chlapcov) by mali byť uzavreté, chránené pred ultrafialovým žiarením.

Pre omrvinky, ktoré je potrebné nepretržite monitorovať, otáčajte každé 2 hodiny, každú hodinu merajte svoju telesnú teplotu. Pravidelne darujte krv na analýzu, aby ste monitorovali hladinu bilirubínu, poraďte sa s lekárom. Ak sa pri ultrafialovom ošetrení doma pokožka dieťaťa nezmení na bledú, ale naopak sa stane nasýtenou žltou, okamžite sa skontaktujte s detským lekárom.

Bežné opaľovanie pomôže vyrovnať sa s miernou neonatálnou žltačkou. To je tiež druh svetelnej terapie, len prírodného pôvodu. Urobte si prechádzku so svojím dieťaťom na ulici, ale vyhnite sa priamemu slnečnému žiareniu. Byť pod spalujúcim slnkom na dlhú dobu, môže strúhanka prehriať, spáliť. Ak budete mať opaľovanie doma, potom dieťa môže byť nahý, ale pozor na podchladenie dieťaťa.

Táto metóda domácej fototerapie je pomalšia, ale nie je menej efektívna a navyše nevyžaduje prísne dodržiavanie žiadnych pravidiel. Všetko však závisí od závažnosti ochorenia, ktoré diagnostikuje a predpisuje len lekár.

Fototerapia lampa pre žltačku u dojčiat

Žltnutie kože kože u novorodencov je pomerne časté. Po pozorovaní anomálneho sfarbenia kože ich omrvinky rodičia najčastejšie začínajú aktivne znieť alarm. Na zvládnutie takého nepríjemného javu, ako je žltačka, pomáha fototerapia pomocou špeciálnych lámp veľmi efektívne.

Ultrafialové foto lampy na liečbu žltačky u dieťaťa v pôrodnici

V pôrodniciach a nemocniciach sa fototerapia vykonáva pomocou špeciálnych svietidiel (žiaričov) namontovaných na statívoch.

Sú umiestnené nad lôžkami alebo pohovkami, ich vzdialenosť od tela dieťaťa je upravená a omrvinky sú ožarované po dobu 1–2 dní, pričom prestávky sú určené na zapínanie a kŕmenie.

Tieto žiarivky vyžarujú ultrafialové svetlo s vlnovou dĺžkou 410-460 nm, čo je veľmi blízke slnečnému svetlu. Prečo ultrafialové žiarenie a aký efekt sa tým dosahuje, považujeme za trochu nižšie.

Dieťa pod takou UV lampou musí byť úplne vyzlečené. Chránené by mali byť len oči a slabiny oblasti dieťaťa. V takýchto postupoch sa dieťa musí pravidelne obracať k svetlu z modrej lampy, a to buď jednou stranou, alebo druhou stranou, aby sa ultrafialové spektrum rozložilo rovnomerne na telo dieťaťa. Takéto postupy sú klasickou fototerapiou pre žltačku u dojčiat.

UV fototerapia pre novorodencov doma

Pre domáce použitie sa najčastejšie používa prenosné fototerapeutické zariadenie. Umiestnenie svietidiel v takýchto zariadeniach je trochu odlišné. Na rozdiel od tradičných zdravotníckych pomôcok, v ktorých sú ultrafialové lampy inštalované nad dieťaťom, v prenosných zariadeniach na domáce použitie, sú lampy umiestnené na dne.

Napríklad zariadenie OFTN 03, určené na liečenie žltačky u novorodencov, je plastová trubica vyrobená z plastu. Táto kapucňa sa dodáva s látkovou sieťou.

Spodná časť takejto hojdacej siete je vyrobená z materiálu, ktorý voľne prechádza vlnami určitej dĺžky.

Počas používania takéhoto zariadenia sa ožarovanie vykonáva výhradne zo zadnej časti dieťaťa, čo umožňuje odmietnuť používanie okuliarov a iných prostriedkov ochrany, často len otravných.

Pri používaní takýchto zariadení tiež nie je potrebné organizovať dodatočné ohrev kapoty: hojdacia sieť ohrieva dieťa samo od seba a tiež ho chráni pred významnými poklesmi teploty.

Svietidlá pre ultrafialové žiarenie môžu mať 3 typy: t

Neexistuje žiadny osobitný rozdiel v účinnosti rôznych typov svietidiel. Hlavnou požiadavkou pre takéto zariadenia je, že ultrafialové svetlo, ktoré emitujú, leží v rozsahu 410 - 460 nm.

Okrem vyššie uvedených typov ultrafialových lámp v našej dobe existujú pre novorodencov tzv. Účinnosť takýchto prikrývok je o niečo nižšia, ako je známe pre všetky ultrafialové lampy, ale evidentné je pohodlie a bezpečnosť pre dieťa v takých lekárskych inováciách.

Použitie prikrývky z optických vlákien nepotrebuje ochranu očí a slabín v strúhanke; netreba si robiť prestávku v procese kŕmenia alebo otáčania, pretože oboje je možné vykonať priamo v deku samotnej. Okrem ožarovacieho efektu taká deka zahrieva aj dieťa. Takže nie je potrebné sa starať o ďalšie vykurovanie pre dieťa. Dieťa v takejto prikrývke môže spať a zostať hore.

Tip! Pre predĺženú žltačku alebo hyperbilirubinémiu môže pediater odporučiť kombináciu liečby s fibreoptickými systémami a konvenčnými halogénovými, LED alebo žiarivkovými lampami. Takáto kombinácia môže byť veľmi úspešná, pretože účinnosť žiarenia sa mnohonásobne zvyšuje, ale zaťaženie dieťaťa sa naopak výrazne znižuje.

Prečo dať novorodenci pod foto lampu a ako to funguje so žltačkou?

Žltačka (žltačka) u novorodencov je pomerne častým a častým javom. Vyskytuje sa v dôsledku funkčných problémov v pečeni novorodenca.

Je to spôsobené drastickou zmenou výživového systému dieťaťa: v maternici matky dostal potravu, ako aj absolútne všetky živiny cez pupočníkovú šnúru, a teraz je potrebné, aby sa telo reorganizovalo, aby samo spracovalo potraviny a odstránilo odpadové produkty.

Presne v tých prípadoch, keď sa pečeň dieťaťa nedokáže vyrovnať s prúdením prvku, ako je bilirubín (je to žltý pigment) a dochádza k žltačke, pretože bilirubín nemá čas na odstránenie z tela a akumuluje sa v tkanivách epidémie.

Pomoc! Účinnosť ultrafialových lámp pri liečbe detskej žltačky sa dá ľahko vysvetliť. Faktom je, že bilirubín nahromadený v tkanivách tela dieťaťa je celkom ľahko zničený prirodzeným (slnečným) alebo umelým ultrafialovým žiarením. Ultrafialové lampy zničia bilirubín nahromadený u dieťaťa premenou tejto látky na tekutú formu, ktorá sa ľahko vylučuje z tela prirodzenými sekrétmi (moč, výkaly, pot, atď.).

Hoci samotná žltačka nie je choroba, toto narušenie tela musí byť kontrolované. Ak sa táto kontrola neuskutoční, bilirubín nahromadený v tkanivách môže mať nepriaznivý účinok na centrálny nervový systém dieťaťa (centrálny nervový systém) a viesť k jeho patológii, ako aj vyvolať zlyhanie obličiek.

Čo dáva fototerapia?

Je to zníženie úrovne tohto veľmi bilirubínu a použitie žiariviek s ultrafialovým žiarením. Svetlo z takejto lampy, ktoré sa dostáva na povrch detskej epidermy, preniká do nej a pri interakcii s bilirubínom ju ničí, pričom ju prepúšťa do tekutého stavu, ktorý sa z tela prirodzene vylučuje výkalmi a inými sekrétmi.

Novorodenec, u ktorého sa zistí žltačka, sa umiestni do skrine alebo do lôžka, na ktorom sú nainštalované žiariče ultrafialového žiarenia vo forme lámp. Tým sa uskutočňuje deštrukcia bilirubínu a liečba žltačky u dojčiat.

Ako dať dieťa?

Použitie ultrafialových lámp, ako už bolo uvedené vyššie, je najúčinnejším a najbežnejším spôsobom riešenia žltačky.

Pri vykonávaní fototerapie by vzdialenosť medzi kožou novorodenca a lampou ultrafialového žiarenia nemala byť menšia ako 200-400 milimetrov.

Toto usporiadanie vyžarujúceho povrchu je najúčinnejšie. Okrem optimálnej účinnosti je takéto usporiadanie ožarovača tiež vysvetlené skutočnosťou, že takáto vzdialenosť umožňuje takmer vylúčiť možnosť popálenia dieťaťa.

Koľko môžu deti ležať pod modrou UV lampou?

Čo sa týka času, ktorý by malo dieťa stráviť pod lampou: v tejto veci neexistujú žiadne štandardné ani vzorové odporúčania, pretože trvanie fototerapeutických postupov je pridelené výlučne na individuálnom základe pediaterom, ktorý pozoruje dieťa.

Požadovaná doba expozície je určená na základe mnohých faktorov, z ktorých hlavnou je hladina bilirubínu obsiahnutého v epiderme dieťaťa.

Ako rýchlo sa bilirubín znižuje a ako dlho prechádza žltačka?

Meranie obsahu tohto prvku sa vykonáva špeciálnym zariadením a trvá len niekoľko sekúnd. Nezávislý výber frekvencie a trvania procedúr môže nielen znížiť účinnosť liečby, ale aj poškodiť maličkého.

Zníženie hladiny bilirubínu na normálne hodnoty sa zvyčajne vyskytuje v priebehu 1 - 1,5 týždňa po začiatku pravidelných zákrokov. Pre každého novorodenca sú však tieto obdobia individuálne a závisia od vlastností organizmu, stupňa ochorenia, hladiny bilirubínu atď.

Samozrejme, fototerapia ožiarením ultrafialovými lampami je veľmi, veľmi efektívny spôsob, ako sa zbaviť omrvinky z žltačky. Nemali by sme však zabúdať, že príroda je najlepším lekárom. Preto si svoje dieťa vezmite na slnko častejšie, chodte s ním na čerstvom vzduchu, atď. A potom bude vaše dieťa silné a zdravé.

Ako rýchlo žltačka prechádza pod lampou u novorodencov

Takmer každé dieťa narodené na svete, po 2-3 dňoch, sa koža stáva žltou. Tento stav sa nazýva fyziologická žltačka novorodenca a nie je nebezpečný pre život dieťaťa. Žltačka sa vyskytuje v dôsledku porušenia metabolizmu bilirubínu v dôsledku nezrelosti enzýmových systémov pečene. V niektorých prípadoch žltý získa patologický charakter a nepriaznivo ovplyvňuje nervový systém a vnútorné orgány omrvinky. V takejto situácii je potrebná liečba a kontrola špecialistov. Terapia žltačky novorodencov sa vykonáva hlavne pomocou špeciálnej lampy vyžarujúcej ultrafialové svetlo (fototerapia). Ošetrenie sa môže vykonávať v stacionárnych podmienkach aj doma.

Ako správne ošetrovať UV lampu

U dospelých je bilirubin eliminovaný pečeňou. Novorodenec, ktorý najprv dýcha vzduch, trpí rozpadom červených krviniek v tele. Červené krvinky pôsobením kyslíka sa konvertujú na bilirubín, ktorý sa začína hromadiť v detskej krvi. U novorodencov nie je pečeň ešte úplne vyvinutá, takže nemôže úplne odstrániť bilirubín. Táto látka, ktorá sa hromadí v tele vo veľkých množstvách, môže spôsobiť vážnu intoxikáciu a dokonca viesť k smrti dieťaťa. Preto je povinným postupom stanovenie hladiny bilirubínu v tele dieťaťa. Miera môže byť považovaná za normu nie vyššiu ako 200, ak je bilirubín od 200 do 300 jednotiek, predpisuje sa fototerapia. Hladina bilirubínu nad 300 - vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu.

Veľmi často jedným z dôsledkov stresu tela je žltačka novorodencov. Prečo sa žltačka objavuje u novorodencov?

V každej pôrodnici sú špeciálne ultrafialové lampy, ktoré pôsobením UV žiarenia (dĺžka 400-500 nm) prispievajú k deštrukcii bilirubínu a jeho prirodzenému vylučovaniu z tela výkalmi a močom. :

1. Dieťa sa umiestni do špeciálneho inkubátora, nad ktorým sa nachádza ultrafialová lampa.
2. Dieťa je vyzlečené nahé, oči sú pokryté gázovým obväzom a nosia sa ochranné okuliare.
3. Genitálne orgány novorodenca sa tiež odporúča pokryť obväzom.
4. Každú pol hodinu alebo hodinu sa dieťa otočí na druhú stranu, chrbát alebo brucho tak, aby fotorámčeky prenikali rovnomerne.
5. Uistite sa, že postupujte podľa pitného režimu omrvinky, pretože postup veľmi dehydratuje telo. Aby sa zabránilo dehydratácii, dieťaťu sa podá glukózový roztok na pitie a musí sa vykonať dojčenie, pretože materské mlieko nielen pomáha telu dieťaťa kompenzovať stratu tekutín, ale prispieva aj k rýchlej eliminácii bilirubínu.
6. Fototerapia trvá približne 2 hodiny, po ktorých sa vykoná prestávka (pre kŕmenie a hygienické postupy dieťaťa), potom sa relácia opakuje.
7. v priemere by malo dieťa ležať pod lampou asi 16-18 hodín denne.
8. Po predpísanom čase sa testuje bilirubín. Ak sú indikátory normálne, fototerapia sa zruší. V inom prípade pokračujte v liečbe až do zníženia hladiny bilirubínu.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Fototerapia by sa mala vykonávať pod prísnym dohľadom lekárov, aby sa v prípade zhoršenia stavu dieťaťa prijali naliehavé opatrenia. Ale nie všetci novorodenci môžu podstúpiť ultrafialové ošetrenie, existujú niektoré kontraindikácie postupu:

• dieťa má akékoľvek poruchy v pečeni;
• ak dôjde k zlyhaniu žlčových ciest (obštrukčná žltačka);
• ak je strúhanka diagnostikovaná s ťažkou anémiou;
• so sepsou;
• ak je koža a sliznice dieťaťa náchylné na zvýšené krvácanie;
• s vysokou hladinou kohézneho bilirubínu.

V týchto prípadoch bude novorodenec potrebovať lekárske ošetrenie, ktoré je zamerané na odstránenie ochorenia, ktoré spôsobilo vysoký obsah bilirubínu.

Niekedy v procese fototerapie u novorodenca existujú vedľajšie účinky, ktoré môžu byť úplne bezpečné pre zdravie dieťaťa a nevyžadujú lekársky zásah:

• zníženie aktivity dieťaťa. Dieťa trávi väčšinu času vo sne;
• koža dostane bronzový odtieň;
• môže sa vyskytnúť hnačka;
• koža omrvinky sa začínajú odlupovať.

V niektorých prípadoch sa počas liečby môže u dojčaťa vyskytnúť alergická reakcia vo forme urtikárie, popálenín alebo mramorovej farby pleti, pričom sa pozoruje stmavnutie stolice. Pri týchto vedľajších účinkoch sa má urýchlene zastaviť fototerapia.

Použitie UV lampy doma

Stáva sa, že po prepustení novorodenca domov dostane fyziologickú žltačku. Pediater, ktorý navštívil dieťa doma bude určite odporučiť rodičom, aby fototerapia sedenie doma. Špeciálne UV lampy je možné zakúpiť v lekárskom sklade, ale ich cena je zvyčajne vysoká. Bolo by vhodné prenajať takúto lampu. Rodičia by mali prísne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho pediatra. Po vyšetrení dieťaťa lekár určí možné kontraindikácie liečby a predpíše dĺžku trvania a počet procedúr pod lampou.

Pre domáce žltačky ošetrenie LED lampy sú najvhodnejšie. Sú úsporné a spotrebujú menej energie ako iné UV jednotky. Mnohé modely svietidiel majú časovače, čo je veľmi výhodné pre mladých rodičov. Vykonávanie liečby doma by malo dodržiavať určité pravidlá:

1. Pred začatím procedúry by mala byť lampa utretá suchou handričkou, pretože prítomnosť prachu na lampe môže znížiť účinok liečby.
2. Batole je vyzlečené nahé, na oči a slabiny sa aplikujú ochranné obväzy.
3. Dieťa môžete dať do postieľky alebo na prebaľovací pult (ak lampa neobsahuje špeciálnu topánku).
4. Lampa nad dieťaťom je nastavená na požadovanú výšku odporúčanú ošetrujúcim pediatrom.
5. Zariadenie obsahuje napájací zdroj a nastavuje uhol lampy.
6. Ak má zariadenie časovač, mal by byť nastavený na odporúčaný čas relácie, ak časovač nie je prítomný, rodičia prísne prísne monitorujú čas určený na terapiu.
7. Počas fototerapie by ste nemali zabúdať na zvýšený pitný režim dieťaťa a častejšie aplikovať dieťa na prsník.

Ak má novorodenec vedľajšie účinky, ktoré vyvolávajú poplach rodičov, toto by sa malo čo najskôr nahlásiť detskému lekárovi.

Žltačka je prirodzeným stavom novorodenca. Žltnutie pokožky dieťaťa je možné liečiť v nemocnici aj doma (za predpokladu, že dieťa je v uspokojivom zdravotnom stave).

Niekoľko sedení fototerapie vráti zdravú ružovú farbu pokožky na drobky a zlepší pohodu malej osoby. Môžete sa dozvedieť o nuansy žltačky z tohto videa.

Koľko novorodencov s žltačkou leží

Modrá lampa s žltačkou u novorodencov

Pomerne veľké percento detí od prvých dní života trpí žltačkou. Toto ochorenie sa prejavuje na pozadí zvýšenia bilirubínu v krvi novorodenca. Ak sa nelieči, potom zanedbaný stav ochorenia môže nepriaznivo ovplyvniť nervový systém dieťaťa.

Samozrejme, že žiadni rodičia nechcú drobky s tabletkami. Áno, nie je potrebné. Koniec koncov, žltačka môže byť vyliečená fototerapiou. Toto môže byť uskutočnené fototerapeutickým ožarovačom na liečenie žltačky novorodencov.

Ako toto zariadenie funguje? Koľko by mal novorodenec ležať? Čo je metóda fototerapie?

UV terapia pre žltačku u novorodencov nie je škodlivá a dobre odstraňuje príznaky.

Bez ohľadu na to, koľko liekov a iných metód liečby novorodeneckej žltačky existuje, fototerapia (inými slovami, fototerapia) sa považuje za jeden z najškodlivejších a najúčinnejších spôsobov liečby tohto ochorenia.

Jeho tajomstvo je v modrých ultrafialových lúčoch, ktoré napájajú foto lampu na kožu dieťaťa. Vlnová dĺžka týchto lúčov je v rozsahu od 400 do 550 nm. Ultrafialové žiarenie rozpúšťa bilirubín a premieňa ho na izomér, ktorý sa prirodzeným spôsobom odstraňuje z tela omrvinky.

Prebytok bilirubínu v krvi je teda eliminovaný na prijateľné množstvo, ktoré nie je schopné poškodiť zdravie arašidov.

Indikácie pre svetelnú terapiu

Existuje mnoho prípadov, keď sa táto technika vyžaduje počas liečby žltačky:

• výrazné žltnutie na koži novorodenca;
• zažltnuté očné bulvy;
• bohatá žltá farba tekutín vylučovaných telesnými omrvinkami.

Ultrafialová lampa môže vyžadovať predčasne narodené deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou, ktoré si vyžadujú urgentné resuscitačné postupy. Novorodenci s viacnásobnými hematómami, krvácaním, hlbokou anémiou, telesnou teplotou nižšou ako 35 ° C, ktoré majú nízke skóre Apgar, môžu ležať pod ultrafialovým žiarením.

Identifikovaný počas tehotenstva, náchylnosť plodov na rast bilirubínu po pôrode, konflikt s makakom s matkou môže byť príčinou vzniku novorodeneckej žltačky a použitia ultrafialovej lampy.

Ako a koľko leží pod lampou?

Fototerapia sa vykonáva v pripravenom boxe, ktorý je vybavený špeciálnou fotografickou lampou s modrými ultrafialovými lúčmi. Novorodenec je vyzlečený, vložený do couvezu.

Jeho oči si nasadili pevnú bandáž, aby ochránili sietnicu. Tiež je zakrytý rozkrok novorodenca, pretože kontakt s ultrafialovým žiarením na genitáliách nie je žiaduci.

Pre túto úlohu je vhodná plienka alebo hrubá plienka zložená v niekoľkých vrstvách.

UV terapia zo žltej sa vykonáva najmenej 2 hodiny s občasným prevrátením dieťaťa.

Pod modrým svetlom musí dieťa ležať najmenej 2 hodiny. Ak sú ukazovatele bilirubínu v krvi príliš veľké, potom deti ležia pod ultrafialovým svetlom, až kým bilirubín úplne nezmizne. V čase kŕmenia dieťaťa, môžete si vziať krátku prestávku.

Zatiaľ čo drvina leží pod lampou počas fototerapie, je potrebné ju pravidelne otáčať zo strany na stranu, od chrbta k brušku a naopak, takže ultrafialové žiarenie rovnomerne dopadá na všetky časti tela karapuzu.

Novorodenec, na ktorého svieti modrá ultrafialová lampa, musí byť často dojčený, pretože materské mlieko má tendenciu oslabovať. To urýchli prácu čriev, zvýši výkaly, spolu s ktorými sa dezintegrovaný bilirubín vylúči rýchlejšie z tela dieťaťa. Aj keď dieťa spí, stojí za to sa prebudiť na dojčenie.

Keď dieťa leží pod ultrafialovým svetlom, jeho telo intenzívne stráca vodu, čo môže viesť k prehriatiu, dehydratácii. Preto by mala byť tekutina v tele kŕmená omrvinkami o 20% viac, než je denná potreba. Predné materské mlieko, ak je často aplikované na prsník, tvorí túto stratu.

Novorodenec pod ultrafialovou lampou počas fototerapie by mal nepretržite monitorovať zdravotnícky pracovník. Ak sa stav arašidových orieškov zhorší, mal by byť pravidelne krvný test. To ukáže, koľko bilirubínu zostáva v tele dieťaťa a aká intenzita jeho rozkladu.

Kedy zastaviť fototerapiu pre žltačku u novorodencov?

Zastavenie procesu fototerapie je potrebné v mnohých prípadoch:

1. ak je dieťa prehriate;
2. sčervenená koža dieťaťa;
3. hladiny bilirubínu v krvi začali klesať.

Ak krvný test ukáže, že bilirubín je redukovaný na normálne a už nerastie, potom karapuzu už nepotrebuje svetelnú terapiu. Zvyšky rozloženého bilirubínu odídu so stolicou dieťaťa do 24 hodín.

Vedľajšie účinky

Postup fototerapie môže nepriaznivo ovplyvniť teplotu dieťaťa a vysušiť jeho pokožku.

Fototerapia žltačka novorodenca je bezpečná. Deti, ktoré boli pod umelým ultrafialovým svetlom, však môžu mať prehriatie alebo naopak hypotermiu.

Detská pokožka môže získať bronzový odtieň. Existuje možnosť suchosti, začervenania pokožky dieťaťa, črevnej nevoľnosti s nazelenalým odtieňom stolice, ospalosťou a dehydratáciou.

Je možné vyhnúť sa mnohým z vyššie uvedených javov pomocou rýchleho pripevnenia na hrudník.

Ak materské mlieko nestačí, mali by ste kŕmiť drobky vodou alebo slabým vývarom z bokov. Je to močopudné vlastnosti pomôžu spláchnuť toxíny z tela dieťaťa, plus posilniť imunitný systém dieťaťa.

kontraindikácie

Existujú situácie, keď nie je možné použiť fototerapiu žltačkou. Tieto prípady zahŕňajú:

1. narušenie pečene u dieťaťa;
2. významný prebytok koherentného bilirubínu v krvi;
3. zanedbávanie, žltačka komplikácie.

Fototerapia doma

UV terapia môže byť vykonaná doma, ale je lepšie zveriť zdravie omrvinky špecialistom.

Liečba žltačky doma s ultrafialovou lampou je skutočná. Takéto zariadenie môžete nájsť na internete, v obchodoch so zdravotníckym vybavením, kde si ho môžete kúpiť alebo prenajať.

Pripojenie zariadenia nie je ťažké - len si prečítajte návod a zapojte ho do zásuvky. Dávajte však pozor na proces vystavenia. Vzdialenosť medzi zariadením a dieťaťom by nemala byť menšia ako 50 cm, oči, genitálie dieťaťa (najmä chlapcov) by mali byť uzavreté, chránené pred ultrafialovým žiarením.

Pre omrvinky, ktoré je potrebné nepretržite monitorovať, otáčajte každé 2 hodiny, každú hodinu merajte svoju telesnú teplotu. Pravidelne darujte krv na analýzu, aby ste monitorovali hladinu bilirubínu, poraďte sa s lekárom. Ak sa pri ultrafialovom ošetrení doma pokožka dieťaťa nezmení na bledú, ale naopak sa stane nasýtenou žltou, okamžite sa skontaktujte s detským lekárom.

Bežné opaľovanie pomôže vyrovnať sa s miernou neonatálnou žltačkou. To je tiež druh svetelnej terapie, len prírodného pôvodu.

Urobte si prechádzku so svojím dieťaťom na ulici, ale vyhnite sa priamemu slnečnému žiareniu. Byť pod spalujúcim slnkom na dlhú dobu, môže strúhanka prehriať, spáliť.

Ak budete mať opaľovanie doma, potom dieťa môže byť nahý, ale pozor na podchladenie dieťaťa.

Táto metóda domácej fototerapie je pomalšia, ale nie je menej efektívna a navyše nevyžaduje prísne dodržiavanie žiadnych pravidiel. Všetko však závisí od závažnosti ochorenia, ktoré diagnostikuje a predpisuje len lekár.

Fototerapia pre žltačku u novorodencov: koľko leží pod lampou

Pomerne veľké percento detí od prvých dní života trpí žltačkou. Toto ochorenie sa prejavuje na pozadí zvýšenia bilirubínu v krvi novorodenca. Ak sa nelieči, potom zanedbaný stav ochorenia môže nepriaznivo ovplyvniť nervový systém dieťaťa.

Samozrejme, že žiadni rodičia nechcú drobky s tabletkami. Áno, nie je potrebné. Koniec koncov, žltačka môže byť vyliečená fototerapiou. Toto môže byť uskutočnené fototerapeutickým ožarovačom na liečenie žltačky novorodencov.

Ako toto zariadenie funguje? Koľko by mal novorodenec ležať? Čo je metóda fototerapie?

Koncept fototerapie

Bez ohľadu na to, koľko liekov a iných metód liečby novorodeneckej žltačky existuje, fototerapia (inými slovami, fototerapia) sa považuje za jeden z najškodlivejších a najúčinnejších spôsobov liečby tohto ochorenia.

Jeho tajomstvo je v modrých ultrafialových lúčoch, ktoré napájajú foto lampu na kožu dieťaťa. Vlnová dĺžka týchto lúčov je v rozsahu od 400 do 550 nm. Ultrafialové žiarenie rozpúšťa bilirubín a premieňa ho na izomér, ktorý sa prirodzeným spôsobom odstraňuje z tela omrvinky.

Prebytok bilirubínu v krvi je teda eliminovaný na prijateľné množstvo, ktoré nie je schopné poškodiť zdravie arašidov.

Indikácie pre svetelnú terapiu

Existuje mnoho prípadov, keď sa táto technika vyžaduje počas liečby žltačky:

• výrazné žltnutie na koži novorodenca;
• zažltnuté očné bulvy;
• bohatá žltá farba tekutín vylučovaných telesnými omrvinkami.

Ultrafialová lampa môže vyžadovať predčasne narodené deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou, ktoré si vyžadujú urgentné resuscitačné postupy. Novorodenci s viacnásobnými hematómami, krvácaním, hlbokou anémiou, telesnou teplotou nižšou ako 35 ° C, ktoré majú nízke skóre Apgar, môžu ležať pod ultrafialovým žiarením.

Identifikovaný počas tehotenstva, náchylnosť plodov na rast bilirubínu po pôrode, konflikt s makakom s matkou môže byť príčinou vzniku novorodeneckej žltačky a použitia ultrafialovej lampy.

Ako a koľko leží pod lampou?

Fototerapia sa vykonáva v pripravenom boxe, ktorý je vybavený špeciálnou fotografickou lampou s modrými ultrafialovými lúčmi. Novorodenec je vyzlečený, vložený do couvezu.

Jeho oči si nasadili pevnú bandáž, aby ochránili sietnicu. Tiež je zakrytý rozkrok novorodenca, pretože kontakt s ultrafialovým žiarením na genitáliách nie je žiaduci.

Pre túto úlohu je vhodná plienka alebo hrubá plienka zložená v niekoľkých vrstvách.

UV terapia zo žltej sa vykonáva najmenej 2 hodiny s občasným prevrátením dieťaťa.

Pod modrým svetlom musí dieťa ležať najmenej 2 hodiny. Ak sú ukazovatele bilirubínu v krvi príliš veľké, potom deti ležia pod ultrafialovým svetlom, až kým bilirubín úplne nezmizne. V čase kŕmenia dieťaťa, môžete si vziať krátku prestávku.

Zatiaľ čo drvina leží pod lampou počas fototerapie, je potrebné ju pravidelne otáčať zo strany na stranu, od chrbta k brušku a naopak, takže ultrafialové žiarenie rovnomerne dopadá na všetky časti tela karapuzu.

Novorodenec, na ktorého svieti modrá ultrafialová lampa, musí byť často dojčený, pretože materské mlieko má tendenciu oslabovať. To urýchli prácu čriev, zvýši výkaly, spolu s ktorými sa dezintegrovaný bilirubín vylúči rýchlejšie z tela dieťaťa. Aj keď dieťa spí, stojí za to sa prebudiť na dojčenie.

Keď dieťa leží pod ultrafialovým svetlom, jeho telo intenzívne stráca vodu, čo môže viesť k prehriatiu, dehydratácii. Preto by mala byť tekutina v tele kŕmená omrvinkami o 20% viac, než je denná potreba. Predné materské mlieko, ak je často aplikované na prsník, tvorí túto stratu.

Novorodenec pod ultrafialovou lampou počas fototerapie by mal nepretržite monitorovať zdravotnícky pracovník. Ak sa stav arašidových orieškov zhorší, mal by byť pravidelne krvný test. To ukáže, koľko bilirubínu zostáva v tele dieťaťa a aká intenzita jeho rozkladu.

Kedy zastaviť fototerapiu pre žltačku u novorodencov?

Zastavenie procesu fototerapie je potrebné v mnohých prípadoch:

1. ak je dieťa prehriate;
2. sčervenená koža dieťaťa;
3. hladiny bilirubínu v krvi začali klesať.

Ak krvný test ukáže, že bilirubín je redukovaný na normálne a už nerastie, potom karapuzu už nepotrebuje svetelnú terapiu. Zvyšky rozloženého bilirubínu odídu so stolicou dieťaťa do 24 hodín.

Vedľajšie účinky

Fototerapia žltačka novorodenca je bezpečná. Deti, ktoré boli pod umelým ultrafialovým svetlom, však môžu mať prehriatie alebo naopak hypotermiu. Detská pokožka môže získať bronzový odtieň.

Existuje možnosť suchosti, začervenania pokožky dieťaťa, črevnej nevoľnosti s nazelenalým odtieňom stolice, ospalosťou a dehydratáciou.

Je možné vyhnúť sa mnohým z vyššie uvedených javov pomocou rýchleho pripevnenia na hrudník.

Ak materské mlieko nestačí, mali by ste kŕmiť drobky vodou alebo slabým vývarom z bokov. Je to močopudné vlastnosti pomôžu spláchnuť toxíny z tela dieťaťa, plus posilniť imunitný systém dieťaťa.

kontraindikácie

Existujú situácie, keď nie je možné použiť fototerapiu žltačkou. Tieto prípady zahŕňajú:

1. narušenie pečene u dieťaťa;
2. významný prebytok koherentného bilirubínu v krvi;
3. zanedbávanie, žltačka komplikácie.

Fototerapia doma

Liečba žltačky doma s ultrafialovou lampou je skutočná. Takéto zariadenie môžete nájsť na internete, v obchodoch so zdravotníckym vybavením, kde si ho môžete kúpiť alebo prenajať.

Pripojenie zariadenia nie je ťažké - len si prečítajte návod a zapojte ho do zásuvky. Dávajte však pozor na proces vystavenia. Vzdialenosť medzi zariadením a dieťaťom by nemala byť menšia ako 50 cm, oči, genitálie dieťaťa (najmä chlapcov) by mali byť uzavreté, chránené pred ultrafialovým žiarením.

Pre omrvinky, ktoré je potrebné nepretržite monitorovať, otáčajte každé 2 hodiny, každú hodinu merajte svoju telesnú teplotu. Pravidelne darujte krv na analýzu, aby ste monitorovali hladinu bilirubínu, poraďte sa s lekárom. Ak sa pri ultrafialovom ošetrení doma pokožka dieťaťa nezmení na bledú, ale naopak sa stane nasýtenou žltou, okamžite sa skontaktujte s detským lekárom.

Bežné opaľovanie pomôže vyrovnať sa s miernou neonatálnou žltačkou. To je tiež druh svetelnej terapie, len prírodného pôvodu.

Urobte si prechádzku so svojím dieťaťom na ulici, ale vyhnite sa priamemu slnečnému žiareniu. Byť pod spalujúcim slnkom na dlhú dobu, môže strúhanka prehriať, spáliť.

Ak budete mať opaľovanie doma, potom dieťa môže byť nahý, ale pozor na podchladenie dieťaťa.

Táto metóda domácej fototerapie je pomalšia, ale nie je menej efektívna a navyše nevyžaduje prísne dodržiavanie žiadnych pravidiel. Všetko však závisí od závažnosti ochorenia, ktoré diagnostikuje a predpisuje len lekár.

Varovanie! Informácie zverejnené na stránke majú len informatívny charakter a nie sú odporúčaním na použitie. Poraďte sa so svojím lekárom!

+ - Prečítajte si viac ➣ Kliknite na tlačidlo Zbaliť

Po narodení dieťaťa sa jeho telo prispôsobuje úplne iným podmienkam prostredia a prechádza mnohými zmenami. Jedným z mechanizmov adaptácie je fyziologická žltačka novorodencov. V prenatálnom živote dieťaťa obsahuje jeho krv oveľa viac červených krviniek ako dospelý.

Je to spôsobené tým, že prijíma kyslík transportom z materskej krvi pupočníkovou šnúrou a pre dostatočné nasýtenie vyžaduje veľké množstvo hemoglobínu, ktorý je súčasťou červených krviniek, pretože hemoglobín transportuje kyslík do orgánov a tkanív.

Potom, čo sa dieťa narodí, jeho telo už nepotrebuje taký veľký počet červených krviniek, sú zničené, uvoľňujú fetálny hemoglobín, ktorý je zase zničený a uvoľňuje bilirubín a veľké množstvo voľného bilirubínu maľuje sliznice a kožu v žltej farbe.

Fyziologická žltačka sa zvyčajne vyskytuje v priebehu 3 - 4 dní života a po 2 - 3 týždňoch vymizne.

Bilirubin je toxická látka. Telo sa ho snaží odstrániť väzbou na albumínový proteín.

Ak je však bilirubín významne väčší ako albumín, ovplyvňuje nervový systém, čo spôsobuje "jadrovú žltačku".

Okrem fyziologickej žltačky existujú patologické formy: konjugovaná dedičná žltačka, hemolytické ochorenie novorodenca, infekčná toxická hepatálna žltačka.

Jednou z najúčinnejších metód na zníženie toxicity bilirubínu je fototerapia alebo fototerapia.

Fototerapia je jedným z fyzioterapeutických postupov založených na terapeutickom účinku ultrafialového spektra slnečného svetla s vlnovou dĺžkou 400–550 nm.

Pod vplyvom svetelnej vlny požadovaného rozsahu sa bilirubín premieňa na izomér, ktorý telo novorodenca dokáže vylučovať fyziologickými zásielkami, čo znižuje hladinu bilirubínu v krvi a chráni telo pred jeho toxickými účinkami.

Plne vyzlečené dieťa sa hodí do couvezu, na ochranu pred ultrafialovým žiarením, špeciálne okuliare zavrú oči a chlapčenské genitálie používajú nepriehľadnú látku. Často sa používa hustý, nepriehľadný obväz gázy.

Vo vzdialenosti asi 50 cm od dieťaťa sú nainštalované ultrafialové lampy. Kombinácia štyroch ultrafialových lámp s dvomi žiarivkami sa ukázala byť efektívnejšia, ale terapeutický účinok pochádza len z ultrafialového zdroja.

Počas procedúry môže maximálna prestávka trvať dve až štyri hodiny v rade. V prípadoch výrazného zvýšenia bilirubínu sa svetelná terapia vykonáva v kontinuálnom priebehu.

Kurz trvá v priemere 96 hodín.

Každú hodinu je dieťa v inkubátore, je potrebné zmeniť polohu jeho tela - na chrbte, na bruchu, na boku a každé 2 hodiny na meranie jeho telesnej teploty, aby sa zabránilo prehriatiu.

Nemôžeme povedať o potrebe pokračovať v dojčení, pretože materské mlieko pomáha urýchliť odstránenie bilirubínu z krvi dieťaťa. Okrem toho by malo byť dieťa aplikované na prsník čo najčastejšie. Ak nie je možné dojčenie z určitých dôvodov, je potrebné pokúsiť sa kŕmiť novorodenca materským mliekom lyžičkou alebo fľašou.

Stojí za to vedieť, že počas fototerapie by mal denný objem potrebnej tekutiny pre dieťa prekročiť fyziologickú potrebu o 10–20%.

Je nevyhnutné denne (as hrozbou rozvoja encefalopatie každých 6 hodín) užívať krv dieťaťa na biochemickú analýzu, to je jediná metóda, ktorá slúži ako kritérium účinnosti liečby.

Indikácie pre fototerapiu novorodencov sú:

• riziko hyperbilirubinémie u dieťaťa identifikovaného počas tehotenstva;
• morfhofunkčná nezrelosť dieťaťa;
• prítomnosť rozsiahlych krvácaní a hematómov;
• novorodenci, ktorí potrebujú resuscitáciu;
• zistili vysoké riziko dedičnej hemolytickej anémie;
• fyziologická žltačka novorodencov;
• hemolytické ochorenie novorodenca s inkompatibilitou v krvnej skupine - ako hlavná metóda liečby;
• hemolytické ochorenie novorodencov s Rh-konfliktom - ako ďalší spôsob liečby po transfúzii krvi, aby sa zabránilo opätovnému zvýšeniu hladiny bilirubínu;
• príprava na náhradnú transfúziu krvi a rehabilitáciu po operácii;
• zvýšenie bilirubínu o viac ako 5 µmol / l za hodinu pre termínované deti a viac ako 4 µmol / l za hodinu pre predčasne narodené deti.

Indikácie pre novorodencov v prvom týždni života v závislosti od hmotnosti a hladiny bilirubínu (*): t

• telesná hmotnosť nižšia ako 1,5 kg, hladina bilirubínu od 85 do 140 µmol / l;
• telesná hmotnosť do 2 kg, hladina bilirubínu od 140 do 200 µmol / l;
• telesná hmotnosť do 2,5 kg, hladina bilirubínu od 190 do 240 µmol / l;
• telesná hmotnosť viac ako 2,5 kg, hladina bilirubínu - 255–295 µmol / l.

Okrem vyššie uvedených indikácií stojí za posúdenie riziká vzniku bilirubínovej encefalopatie:

• Apgar skóre v 5. minúte - 4 body;
• rozvoj anémie;
• zhoršenie celkového stavu dieťaťa na pozadí hyperbilirubinémie;
• koncentrácia plazmového albumínu nie vyššia ako 25 g / l;
• parciálny tlak kyslíka menej ako 40 mm Hg., Kyslosť arteriálnej krvi menej ako 7,15 viac ako 1 hodinu;
• rektálna teplota nie vyššia ako 35 ° C.

Ak sa hladina celkového bilirubínu v krvi znižuje a nezvyšuje sa, liečba sa považuje za ukončenú.

Počas fototerapie sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce reakcie, ktoré neovplyvňujú celkový stav dieťaťa: t

• suchosť a odlupovanie kože;
• ospalosť;
• zvýšená rýchlosť stolice;
• výskyt alergickej vyrážky;
• farbenie kože v bronzovej farbe.

Tieto zmeny nevyžadujú lekárske ošetrenie a vymiznú bez stopy niekoľko dní po ukončení svetelnej terapie.

Fototerapia je kontraindikovaná, ak sa u novorodenca zistia nasledujúce poruchy:

• vysoké hladiny viazaného bilirubínu;
• abnormálna funkcia pečene;
• obštrukčná žltačka.

* Zdroj: materiály 5. kongresu Ruskej asociácie špecialistov perinatálnej medicíny. Moskva, 2005.

Ako rýchlo žltačka prechádza pod lampou u novorodencov

Takmer každé dieťa narodené na svete, po 2-3 dňoch, sa koža stáva žltou. Tento stav sa nazýva fyziologická žltačka novorodenca a nie je nebezpečný pre život dieťaťa. Žltačka sa vyskytuje v dôsledku porušenia metabolizmu bilirubínu v dôsledku nezrelosti enzýmových systémov pečene.

V niektorých prípadoch žltý získa patologický charakter a nepriaznivo ovplyvňuje nervový systém a vnútorné orgány omrvinky. V takejto situácii je potrebná liečba a kontrola špecialistov. Terapia žltačky novorodencov sa vykonáva hlavne pomocou špeciálnej lampy vyžarujúcej ultrafialové svetlo (fototerapia).

Ošetrenie sa môže vykonávať v stacionárnych podmienkach aj doma.

Ako správne ošetrovať UV lampu

U dospelých je bilirubin eliminovaný pečeňou. Novorodenec, ktorý najprv dýcha vzduch, trpí rozpadom červených krviniek v tele.

Červené krvinky pôsobením kyslíka sa konvertujú na bilirubín, ktorý sa začína hromadiť v detskej krvi. U novorodencov nie je pečeň ešte úplne vyvinutá, takže nemôže úplne odstrániť bilirubín.

Táto látka, ktorá sa hromadí v tele vo veľkých množstvách, môže spôsobiť vážnu intoxikáciu a dokonca viesť k smrti dieťaťa. Preto je povinným postupom stanovenie hladiny bilirubínu v tele dieťaťa.

Miera môže byť považovaná za normu nie vyššiu ako 200, ak je bilirubín od 200 do 300 jednotiek, predpisuje sa fototerapia. Hladina bilirubínu nad 300 - vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu.

Veľmi často jedným z dôsledkov stresu tela je žltačka novorodencov. Prečo sa žltačka objavuje u novorodencov?

V každej pôrodnici sú špeciálne ultrafialové lampy, ktoré pôsobením UV žiarenia (dĺžka 400-500 nm) prispievajú k deštrukcii bilirubínu a jeho prirodzenému vylučovaniu z tela výkalmi a močom. :

1. Dieťa sa umiestni do špeciálneho inkubátora, nad ktorým sa nachádza ultrafialová lampa.
2. Dieťa je vyzlečené nahé, oči sú pokryté gázovým obväzom a nosia sa ochranné okuliare.
3. Genitálne orgány novorodenca sa tiež odporúča pokryť obväzom.
4. Každú pol hodinu alebo hodinu sa dieťa otočí na druhú stranu, chrbát alebo brucho tak, aby fotorámčeky prenikali rovnomerne.
5. Uistite sa, že postupujte podľa pitného režimu omrvinky, pretože postup veľmi dehydratuje telo. Aby sa zabránilo dehydratácii, dieťaťu sa podá glukózový roztok na pitie a musí sa vykonať dojčenie, pretože materské mlieko nielen pomáha telu dieťaťa kompenzovať stratu tekutín, ale prispieva aj k rýchlej eliminácii bilirubínu.
6. Fototerapia trvá približne 2 hodiny, po ktorých sa vykoná prestávka (pre kŕmenie a hygienické postupy dieťaťa), potom sa relácia opakuje.
7. v priemere by malo dieťa ležať pod lampou asi 16-18 hodín denne.
8. Po predpísanom čase sa testuje bilirubín. Ak sú indikátory normálne, fototerapia sa zruší. V inom prípade pokračujte v liečbe až do zníženia hladiny bilirubínu.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Fototerapia by sa mala vykonávať pod prísnym dohľadom lekárov, aby sa v prípade zhoršenia stavu dieťaťa prijali naliehavé opatrenia. Ale nie všetci novorodenci môžu podstúpiť ultrafialové ošetrenie, existujú niektoré kontraindikácie postupu:

• dieťa má akékoľvek poruchy v pečeni;
• ak dôjde k zlyhaniu žlčových ciest (obštrukčná žltačka);
• ak je strúhanka diagnostikovaná s ťažkou anémiou;
• so sepsou;
• ak je koža a sliznice dieťaťa náchylné na zvýšené krvácanie;
• s vysokou hladinou kohézneho bilirubínu.

V týchto prípadoch bude novorodenec potrebovať lekárske ošetrenie, ktoré je zamerané na odstránenie ochorenia, ktoré spôsobilo vysoký obsah bilirubínu.

Niekedy v procese fototerapie u novorodenca existujú vedľajšie účinky, ktoré môžu byť úplne bezpečné pre zdravie dieťaťa a nevyžadujú lekársky zásah:

• zníženie aktivity dieťaťa. Dieťa trávi väčšinu času vo sne;
• koža dostane bronzový odtieň;
• môže sa vyskytnúť hnačka;
• koža omrvinky sa začínajú odlupovať.

V niektorých prípadoch sa počas liečby môže u dojčaťa vyskytnúť alergická reakcia vo forme urtikárie, popálenín alebo mramorovej farby pleti, pričom sa pozoruje stmavnutie stolice. Pri týchto vedľajších účinkoch sa má urýchlene zastaviť fototerapia.

Použitie UV lampy doma

Stáva sa, že po prepustení novorodenca domov dostane fyziologickú žltačku. Pediater, ktorý navštívil dieťa doma bude určite odporučiť rodičom, aby fototerapia sedenie doma.

Špeciálne UV lampy je možné zakúpiť v lekárskom sklade, ale ich cena je zvyčajne vysoká. Bolo by vhodné prenajať takúto lampu. Rodičia by mali prísne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho pediatra.

Po vyšetrení dieťaťa lekár určí možné kontraindikácie liečby a predpíše dĺžku trvania a počet procedúr pod lampou.

Pre domáce žltačky ošetrenie LED lampy sú najvhodnejšie. Sú úsporné a spotrebujú menej energie ako iné UV jednotky. Mnohé modely svietidiel majú časovače, čo je veľmi výhodné pre mladých rodičov. Vykonávanie liečby doma by malo dodržiavať určité pravidlá:

1. Pred začatím procedúry by mala byť lampa utretá suchou handričkou, pretože prítomnosť prachu na lampe môže znížiť účinok liečby.
2. Batole je vyzlečené nahé, na oči a slabiny sa aplikujú ochranné obväzy.
3. Dieťa môžete dať do postieľky alebo na prebaľovací pult (ak lampa neobsahuje špeciálnu topánku).
4. Lampa nad dieťaťom je nastavená na požadovanú výšku odporúčanú ošetrujúcim pediatrom.
5. Zariadenie obsahuje napájací zdroj a nastavuje uhol lampy.
6. Ak má zariadenie časovač, mal by byť nastavený na odporúčaný čas relácie, ak časovač nie je prítomný, rodičia prísne prísne monitorujú čas určený na terapiu.
7. Počas fototerapie by ste nemali zabúdať na zvýšený pitný režim dieťaťa a častejšie aplikovať dieťa na prsník.

Ak má novorodenec vedľajšie účinky, ktoré vyvolávajú poplach rodičov, toto by sa malo čo najskôr nahlásiť detskému lekárovi.

Žltačka je prirodzeným stavom novorodenca. Žltnutie pokožky dieťaťa je možné liečiť v nemocnici aj doma (za predpokladu, že dieťa je v uspokojivom zdravotnom stave).

Niekoľko sedení fototerapie vráti zdravú ružovú farbu pokožky na drobky a zlepší pohodu malej osoby. Môžete sa dozvedieť o nuansy žltačky z tohto videa.

Zheltushka u novorodencov: príznaky, príčiny, liečba, následky. Bilirubín so žltačkou zvýšený a normálny

Mal by som sa báť, či má novorodenec žltú? Článok sa bude zaoberať jeho príčinami a metódami liečby.

Žltačka pre deti by sa nemala zamieňať so žltačkou alebo navyše s hepatitídou. Ak sú tieto ochorenia spojené so závažnými poruchami pečene a žlčníka, žltačka u detí len objasňuje, do akej miery ešte nie je telo dieťaťa dokonalé a aké je pre neho ťažké prispôsobiť sa podmienkam vonkajšieho sveta.

Čo je to žltačka u detí, aké sú príčiny jej vzhľadu a aké sú znaky jej prejavu.

Príznaky žltačky u detí

Žltačka u novorodencov alebo neonatálna žltačka sa prejavuje vo farbe pokožky dieťaťa a vo farbe vonkajších membrán oka (skléra), ako aj pri zmene farby slizníc dieťaťa. Po 3 - 4 dňoch života dieťaťa sa koža stáva viditeľnou žltou farbou.

Žltá sa môže objaviť 3-4 dni po narodení dieťaťa.

DÔLEŽITÉ: Lekári uvádzajú, že žltačka sa vyskytuje u asi 60% detí (a asi u 80% predčasne narodených detí).

Čo znamená tento príznak?

Príčiny fyziologickej, karoténnej, obštrukčnej žltačky

Žltačka u novorodencov sa objavuje v dôsledku rozpadu fetálneho hemoglobínu a uvoľňovania veľkého množstva bilirubínu.

• Žltá farba kože a membrán očí, keď je žltačka spôsobená rozpadom hemoglobínu. U detí počas vývoja plodu prevláda hemoglobín HbF, zatiaľ čo u dospelých prevláda hemoglobín HbA.
• Akonáhle sa dieťa narodí, proces reštrukturalizácie hemoglobínu začína v jeho tele - od hemoglobínu typu F po hemoglobín typu A, zatiaľ čo hemoglobín typu F je zničený a produkt jeho rozpadu sa stáva bilirubínom.
• Bilirubín sa hromadí v krvi, čím dodáva pleti zvláštnu žltú farbu, pretože pečeň malého dieťaťa ešte nemá dostatok špeciálnych proteínov zodpovedných za transport bilirubínu z krvi do pečene.
• Takže u novorodencov je fyziologická žltačka celkom bežná.

Okrem fyziologického uvoľňovania žltačky karoténu u detí.

Čo je karoténová žltačka?

Zvláštnosťou žltačky karoténu je, že so špecifickou žltou farbou, ktorá dosahuje oranžovožltú farbu pokožky, biele oči dieťaťa zostávajú biele.

Ak sa dieťa pereed mrkva alebo tekvice, môže mať karotény zheltushka.

Dôvodom jej výskytu je nadmerné hromadenie karoténu v tele dieťaťa (teda názov) v dôsledku nadmerného používania potravín obsahujúcich vitamín A (beta-karotén).

Ak má dieťa jedol potraviny, ako je mrkva, tekvice, pomaranče, mandarínky a ďalšie, môže mať žltačku karoténu.

DÔLEŽITÉ: S týmto príznakom, krvný bilirubin a pečeňové enzýmy u dieťaťa zostávajú normálne.

Karoténová žltačka sa prejde do mesiaca - dva. Rodičia však stále musia zabezpečiť, aby vitamíny, ktoré vstupujú do tela dieťaťa, boli vyvážené, pretože účinok nadmerného zásobovania karoténom v tele ešte nebol plne preskúmaný.

Mechanická žltačka u detí

Mechanická žltačka u detí je príznakom ochorenia žlčníka, pečene, pankreasu, dvanástnika. V dôsledku blokovania alebo zúženia žlčového kanálika sa žlč nevylučuje do dvanástnika.

1. Príčinou obštrukčnej žltačky môžu byť fyziologické zmeny v práci žlčových orgánov, prítomnosť parazitov v pečeni, neoplazmy.
2. Dieťa má bolesť v hornej časti brucha, zmeny pigmentácie kože (až do sivasto-zelenkastého odtieňa), svrbenie kože, rozrušenú stolicu, začína chudnúť. Diagnóza mechanickej alebo subhepatickej žltačky sa uskutočňuje po dôkladných klinických a biochemických štúdiách.
3. Ak sa v dôsledku parazitov vyvinula obštrukčná žltačka, liečba bude predčasným odstránením z tela dieťaťa.
4. Pri obštrukcii žlčovodu je indikovaný chirurgický zákrok.

DÔLEŽITÉ: V každom prípade, obštrukčná žltačka nemôže byť spustená a včas konzultovať s lekárom - rýchlosť a úspech liečby bude závisieť od toho.

Keď žltačka prechádza u novorodencov

Fyziologická žltačka u novorodencov je sama o sebe s minimálnymi liekmi. Ak sa vyskytla v 2. až 4. deň života dieťaťa, potom do konca prvého týždňa sa symptómy spravidla pomaly ustupujú.
Normálne, žltačka novorodencov s plným trvaním vymizne po 2 - 3 týždňoch u predčasne narodených detí po 3 - 4 týždňoch.

U predčasne narodených detí môže žltačka trvať asi mesiac.

Dôsledky žltačky

Ak vezmeme do úvahy normu času, keď žltý prechádza sám, potom zachovanie symptómov na mesiac alebo viac, ako aj objavenie sa iných príznakov, by malo upozorniť rodičov dieťaťa a stať sa príležitosťou na okamžité konzultácie s lekárom.

Ak má okrem žltej kože a dúhovky dieťa tmavý moč a stolica sa naopak stala sivastou bezfarebnou a jeho slezina a pečeň sú zväčšené, potom to znamená, že vyvinul patologickú žltačku. Môže to viesť k veľmi negatívnym komplikáciám, a to:

• vysoká hladina bilirubínu v krvi môže viesť k albumínu v dôsledku poklesu albumínu
• s prenikaním bilirubínu do mozgu a rozvojom jadrovej žltačky môže dieťa pociťovať hluchotu a mentálnu retardáciu
• možné sú kŕče a mimovoľné svalové kontrakcie
• možné toxické otravy mozgu s následnými následkami

Aby sa zabránilo všetkým škodlivým účinkom patologickej žltačky, rodičia by si mali byť vedomí rizikových faktorov, ktoré môžu viesť k tomuto stavu dieťaťa, okrem toho, že neustále monitorujú stav dieťaťa. Tieto faktory zahŕňajú:

• žltačka novorodenca od prvého dňa alebo o týždeň neskôr
• vysoká rýchlosť rastu bilirubínu (viac ako 85 mikrónov / mol)
• konfliktu matky a dieťaťa alebo konfliktu typu krvi
• rušivý stav dieťaťa (príliš nepokojný, príliš letargický, depresívny)
• veľmi nápadná farba kože v žltej farbe na nohách, dlaniach, pod pupkom
• diagnostikované endokrinné ochorenia u dieťaťa

Koľko leží pod lampou so žltačkou?

Niekedy sú novorodenci, najmä predčasne narodené deti, predpísané a pod fototerapiou pod lampami.

Novorodenci so žltačkou ležia pod žiarivkami.

• Takéto sedenia sa vykonávajú pod špeciálnymi žiarivkami s bielymi, bielymi a modrými a modrými lúčmi. Účinnosť modrých svetiel sa zároveň uznáva ako maximum
• Zasadnutia pod lampami sa konajú v zdravotníckych zariadeniach so zvýšením nepriameho bilirubínu dieťaťa. Na tento účel existujú špeciálne inkubátory pre deti, ktoré nie sú narodené, a špeciálni zdravotníci vykonávajú všetky potrebné stretnutia pod lampami, neustále monitorujú telesnú teplotu dieťaťa, hladinu bilirubínu, hmotnosť dieťaťa a ďalšie parametre.
• Po stretnutí pod lampou zmiznú príznaky žltačky na druhý deň

Liečba žltačky

Ak sa v zdravotníckych zariadeniach používajú na liečbu nefritických novorodencov špeciálne žiarivky, potom bude takéto ošetrenie doma vystavené vzduchu, miernym vzduchovým a slnečným kúpeľom.

Po prepustení sa odporúča dojčenie pre dieťa, ktoré malo žltačku.

Je tiež dôležité, aby materské prsia kŕmili dieťa, pretože materské mlieko, ako si všetci dobre uvedomujú, je najlepšou prevenciou a ochranou pre dieťa.
Iné ošetrenie fyziologickej zheltushki nie je k dispozícii.

Čo je bilirubín v žltačke novorodencov: zvýšené a normálne

Bilirubin v krvi nad 35-50 µmol / l znamená výskyt zheltushki. Ak hovoríme o predčasnom dieťati, potom je indikátor 85 µmol / l.

Norma bilirubínu pre novorodenca nie je vyššia ako 35 µmol / l.

Hofitol so žltačkou u novorodencov

K dispozícii je špeciálna príprava pre novorodencov s problémami pečene, obličiek, zheltushki - hofitol. Droga má veľa ďalších indikácií. Je to hepatoprotektor, diuretikum a choleretikum, ako aj prostriedok na čistenie tela toxínov.

Liek má rastlinný základ. Jeho aktívnou zložkou je extrakt z listov artičokov. Ďalšie zložky hofitoly sú inulín, vitamíny B, C a A, fenolové kyseliny, cinnarín, flavonoidy, beta-karotén atď.
Pre deti je hofitol vyrobený vo forme sirupu.

DÔLEŽITÉ: Nikdy nepotrebujete samoliečbu dieťaťa. Všetky lieky musí predpisovať výlučne lekár!

Ursofalk pre novorodencov z zheltushka

Lekár predpisuje dieťaťu Ursofalk aj na indikácie na liečbu žltačky. Dávka ursofalk s žltačkou sa spravidla vypočíta na 1 kg hmotnosti - 10 ml lieku.

Detská forma lieku - suspenzia. K dispozícii je tiež odmerná lyžica s objemom 5 ml, ktorá umožňuje presne zmerať terapeutickú dávku lieku.

Žltý neprejde mesiac: prečo?

Ak žltačka neprejde u dieťaťa do mesiaca, potom takýto príznak môže znamenať závažnejšie narušenie fungovania tela dieťaťa ako fyziologická žltačka. To je vážny dôvod, aby ste sa okamžite poradili s lekárom.

Dôvody môžu byť odlišné, niektoré z nich sú popísané vyššie - patologická alebo mechanická žltačka, vrodená hepatitída atď. Nemôžete sa miešať s liečbou, inak sa môžu vyskytnúť nepríjemné následky.

Zheltushka Komarovsky

• Komarovsky, ktorý často hovorí o bežných detských chorobách a vychováva rodičov, ako sa správne a prirodzene starať o zdravé a choré deti, pričom v jednom zo svojich programov venoval pozornosť žltačke novorodencov.
• Lekár povedal, že je to tak bežné u detí, že by ste sa nemali báť vôbec, ale musíte pozorne sledovať.
• Lekár hovoril o prejavoch a možných príčinách žltačky a jeden z nich nazýval dojčenie. Ak chcete skontrolovať, či dojčenie dieťaťa môže spôsobiť žltosť kože, lekár Vám odporučí odmietnuť (odložiť) dojčenie na jeden deň, čím sa zistí, či je to príčinou telesnej reakcie dieťaťa.

Fototerapia z žltačky u novorodencov

Viac ako polovica novorodencov v 2 - 3 dňoch života začína žltať tvár, ruky a bruško. Takto sa objavuje fyziologická žltačka.

V tele dieťaťa je fetálny hemoglobín nahradený dospelým, čo má za následok zvýšenie hladín bilirubínu v krvi - žlčového pigmentu, ktorý spôsobuje nažltnutie kože.

Vo vysokých koncentráciách je to nebezpečné pre zdravie, stav vyžaduje liečbu.

Fototerapia sa považuje za najefektívnejší spôsob neutralizácie bilirubínu. Fototerapia pre žltačku novorodencov sa vykonáva v nemocnici, štandardný kurz - 96 hodín. Dieťa sa umiestni do špeciálnej krabice pod UV lampami na 2 alebo viac hodín. Postup sa vykonáva pod dohľadom zdravotníckeho pracovníka.

Fototerapia ako liečba žltačky

Žltnutie tváre v prvom mesiaci života dieťaťa je ďaleko od normy, ako si mnohí myslia. Ak je žltačka výrazná a hladina bilirubínu výrazne prevyšuje normu, nedá sa bez liečby.

Existujú rôzne metódy: užívanie liekov na pečeň, sorbenty, odstraňovanie toxínov, transfúzia zložiek krvi.

Najjednoduchším a najúčinnejším spôsobom boja proti žltačke je fototerapia.

Fototerapia patrí do kategórie fyzioterapeutických postupov. Je založený na terapeutických vlastnostiach UV lúčov, ktoré napodobňujú slnečné svetlo zo špecifickej vlnovej dĺžky (v rozsahu 400-550 nm).

Ultrafialové žiarenie, ktoré sa dostáva na pokožku dieťaťa, neutralizuje bilirubín jeho premenou na izomér, po ktorom sa ľahko odstráni z tela spolu s výkalmi a močom. Na ošetrenie sa používa špeciálna fotografická lampa. Kombinácia 4 UV a 2 žiariviek je považovaná za najúčinnejšiu.

Je to dôležité! Vysoká bilirubin spôsobuje intoxikáciu tela. Dojčatá so žltačkou často nemajú chuť do jedla, chudobne chudnú, veľa spia. Ak včas neznížite koncentráciu bilirubínu, môže to viesť k poškodeniu mozgu a nervového systému (bilirubinová encefalopatia).

Označenia a zákazy

Použitie fototerapeutického ožarovača na liečbu žltačky u novorodencov je indikované v nasledujúcich prípadoch: t

• hladiny bilirubínu sú vyššie ako 190–295 µmol / lv celoročnom a 85–240 u predčasne narodených detí (v závislosti od telesnej hmotnosti a dňa života);
• žltačka u predčasne narodených detí s nízkou hmotnosťou (do 2 kg);
• hemolytické ochorenie v rhesus konflikte s matkou;
• poranenia pri pôrode (veľké hematómy, cefalhematóm, krvácanie);
• Hodinové zvýšenie bilirubínu nad 4 µmol / l pre predčasné a 5 µmol / l pre termínované deti.

Je to dôležité! Liečbu lampou na žltačku u novorodencov predpisuje lekár na základe všeobecného stavu a výsledkov biochemickej analýzy.

Nezávislé používanie lampy môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie dieťaťa.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Lampa na liečbu žltačky môže vyvolať množstvo nežiaducich reakcií. Dieťa môže mať častú stolicu, vyrážku na tele, peeling. Niektoré deti sú ospalé, letargické, ich koža má bronzovú farbu. Po zrušení svetelnej terapie zmiznú všetky vedľajšie účinky.

Varovanie! Fototerapia je kontraindikovaná u detí s poškodenou funkciou pečene, vysokou koncentráciou viazaného bilirubínu, obštrukčnou žltačkou.

Čo potrebujete vedieť o postupe

Fototerapia sa zvyčajne predpisuje na obdobie 2 týždňov až mesiaca, ale s pozitívnym trendom sa zastaví skôr. Koľko bude dieťa ležať pod lampou, závisí od hladiny bilirubínu a od odpovede na liečbu.

Pri miernej žltačke trvá fototerapia 2 týždne a zahŕňa 2 - 3 hodiny dennej expozície. Ak je stav novorodenca vážny, fototerapia sa vykonáva nepretržite (nepočíta sa krmivo).

Počas liečby sa dieťaťu odporúča často aplikovať na hrudník, množstvo tekutiny, ktorú spotrebuje, by sa malo zvýšiť o 10-20% normy. Samotný postup je takýto:

1. Dieťa je vyzlečené nahé, oči a genitálie (chlapci) sú pokryté bandážou z ľahkej tkaniny.

2. Potom je umiestnený v krabici (gauč) alebo vyhrievanej posteli a lampu umiestnite na vzdialenosť pol metra.

3. Každé 2 hodiny sestra meria teplotu tela dieťaťa (aby sa zabránilo prehriatiu).

4. Pre rovnomerné ožarovanie dieťaťa každých 40-60 minút otočte (na boku, chrbte, bruchu).

5. Denná krv dieťaťa sa posiela na biochemickú analýzu. Ak je stav ťažký, plot sa vykonáva každých 6 hodín.

Poznámka. Niekedy sa fototerapia kombinuje s príjmom sorbentov a hepatoprotektorov (prípravky na pečeň). Takéto lieky ako Hofitol, Essentiale, Ursofalk, Ursosan, Smekta sú predpisované zo žltačky.

Svietidlá na domáce ošetrenie

Pri miernej žltačke u novorodencov sa liečba môže vykonávať doma. V tomto prípade môže lekár predpísať lieky na pečeň alebo žiarenie foto trubice.

Rodič si môže zariadenie zakúpiť v každom špecializovanom sklade zdravotníckych pomôcok. Niektoré spoločnosti prenajímajú lampu. Vyberte a aplikujte fotografickú lampu sami. Odporúčania týkajúce sa tejto otázky by mali poskytnúť lekárovi.

Pri nákupe lampy dávajte pozor na osvedčenie o zhode a dátum poslednej údržby. Okrem toho by mal byť prístroj sprevádzaný podrobnými pokynmi a pravidlami používania.

Prvý postup sa vykonáva v prítomnosti zdravotníckeho pracovníka.

Je dôležité pochopiť, že je bezpečnejšie, aby sa s deťmi zaobchádzalo pod dohľadom špecialistov.

Ak vy a vaše dieťa nie ste v nemocnici (boli ste prepustení a žltačka klesá), nemali by ste sa uchyľovať k fototerapii. Stačí pravidelne kŕmiť dieťa materským mliekom a opaľovať sa ráno a večer po dobu 15-20 minút.

Keď začne žltačka, človek by nemal očakávať, že prejde sám. Dokonca aj fyziologická žltačka môže byť nebezpečná, najmä u detí s nízkou pôrodnou hmotnosťou a predčasne narodených detí. Rodičia by sa mali poradiť s lekárom av prípade potreby ísť do nemocnice, aby dieťa podstúpilo kurz fototerapie.