Modrá lampa s žltačkou u novorodencov

18. marec 2017, 9:49 Odborný článok: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143,375

Pomerne veľké percento detí od prvých dní života trpí žltačkou. Toto ochorenie sa prejavuje na pozadí zvýšenia bilirubínu v krvi novorodenca. Ak sa nelieči, potom zanedbaný stav ochorenia môže nepriaznivo ovplyvniť nervový systém dieťaťa. Samozrejme, že žiadni rodičia nechcú drobky s tabletkami. Áno, nie je potrebné. Koniec koncov, žltačka môže byť vyliečená fototerapiou. Toto môže byť uskutočnené fototerapeutickým ožarovačom na liečenie žltačky novorodencov. Ako toto zariadenie funguje? Koľko by mal novorodenec ležať? Čo je metóda fototerapie?

Koncept fototerapie

Bez ohľadu na to, koľko liekov a iných metód liečby novorodeneckej žltačky existuje, fototerapia (inými slovami, fototerapia) sa považuje za jeden z najškodlivejších a najúčinnejších spôsobov liečby tohto ochorenia. Jeho tajomstvo je v modrých ultrafialových lúčoch, ktoré napájajú foto lampu na kožu dieťaťa. Vlnová dĺžka týchto lúčov je v rozsahu od 400 do 550 nm. Ultrafialové žiarenie rozpúšťa bilirubín a premieňa ho na izomér, ktorý sa prirodzeným spôsobom odstraňuje z tela omrvinky. Prebytok bilirubínu v krvi je teda eliminovaný na prijateľné množstvo, ktoré nie je schopné poškodiť zdravie arašidov.

Indikácie pre svetelnú terapiu

Existuje mnoho prípadov, keď sa táto technika vyžaduje počas liečby žltačky:

• výrazné žltnutie na koži novorodenca;
• zažltnuté očné bulvy;
• bohatá žltá farba tekutín vylučovaných telesnými omrvinkami.

Ultrafialová lampa môže vyžadovať predčasne narodené deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou, ktoré si vyžadujú urgentné resuscitačné postupy. Novorodenci s viacnásobnými hematómami, krvácaním, hlbokou anémiou, telesnou teplotou nižšou ako 35 ° C, ktoré majú nízke skóre Apgar, môžu ležať pod ultrafialovým žiarením.

Identifikovaný počas tehotenstva, náchylnosť plodov na rast bilirubínu po pôrode, konflikt s makakom s matkou môže byť príčinou vzniku novorodeneckej žltačky a použitia ultrafialovej lampy.

Ako a koľko leží pod lampou?

Fototerapia sa vykonáva v pripravenom boxe, ktorý je vybavený špeciálnou fotografickou lampou s modrými ultrafialovými lúčmi. Novorodenec je vyzlečený, vložený do couvezu. Jeho oči si nasadili pevnú bandáž, aby ochránili sietnicu. Tiež je zakrytý rozkrok novorodenca, pretože kontakt s ultrafialovým žiarením na genitáliách nie je žiaduci. Pre túto úlohu je vhodná plienka alebo hrubá plienka zložená v niekoľkých vrstvách.

Pod modrým svetlom musí dieťa ležať najmenej 2 hodiny. Ak sú ukazovatele bilirubínu v krvi príliš veľké, potom deti ležia pod ultrafialovým svetlom, až kým bilirubín úplne nezmizne. V čase kŕmenia dieťaťa, môžete si vziať krátku prestávku.

Zatiaľ čo drvina leží pod lampou počas fototerapie, je potrebné ju pravidelne otáčať zo strany na stranu, od chrbta k brušku a naopak, takže ultrafialové žiarenie rovnomerne dopadá na všetky časti tela karapuzu.

Novorodenec, na ktorého svieti modrá ultrafialová lampa, musí byť často dojčený, pretože materské mlieko má tendenciu oslabovať. To urýchli prácu čriev, zvýši výkaly, spolu s ktorými sa dezintegrovaný bilirubín vylúči rýchlejšie z tela dieťaťa. Aj keď dieťa spí, stojí za to sa prebudiť na dojčenie.

Keď dieťa leží pod ultrafialovým svetlom, jeho telo intenzívne stráca vodu, čo môže viesť k prehriatiu, dehydratácii. Preto by mala byť tekutina v tele kŕmená omrvinkami o 20% viac, než je denná potreba. Predné materské mlieko, ak je často aplikované na prsník, tvorí túto stratu.

Novorodenec pod ultrafialovou lampou počas fototerapie by mal nepretržite monitorovať zdravotnícky pracovník. Ak sa stav arašidových orieškov zhorší, mal by byť pravidelne krvný test. To ukáže, koľko bilirubínu zostáva v tele dieťaťa a aká intenzita jeho rozkladu.

Kedy zastaviť fototerapiu pre žltačku u novorodencov?

Zastavenie procesu fototerapie je potrebné v mnohých prípadoch:

1. ak je dieťa prehriate;
2. sčervenená koža dieťaťa;
3. hladiny bilirubínu v krvi začali klesať.

Ak krvný test ukáže, že bilirubín je redukovaný na normálne a už nerastie, potom karapuzu už nepotrebuje svetelnú terapiu. Zvyšky rozloženého bilirubínu odídu so stolicou dieťaťa do 24 hodín.

Vedľajšie účinky

Fototerapia žltačka novorodenca je bezpečná. Deti, ktoré boli pod umelým ultrafialovým svetlom, však môžu mať prehriatie alebo naopak hypotermiu. Detská pokožka môže získať bronzový odtieň. Existuje možnosť suchosti, začervenania pokožky dieťaťa, črevnej nevoľnosti s nazelenalým odtieňom stolice, ospalosťou a dehydratáciou. Je možné vyhnúť sa mnohým z vyššie uvedených javov pomocou rýchleho pripevnenia na hrudník.

Ak materské mlieko nestačí, mali by ste kŕmiť drobky vodou alebo slabým vývarom z bokov. Je to močopudné vlastnosti pomôžu spláchnuť toxíny z tela dieťaťa, plus posilniť imunitný systém dieťaťa.

kontraindikácie

Existujú situácie, keď nie je možné použiť fototerapiu žltačkou. Tieto prípady zahŕňajú:

1. narušenie pečene u dieťaťa;
2. významný prebytok koherentného bilirubínu v krvi;
3. zanedbávanie, žltačka komplikácie.

Späť na obsah

Fototerapia doma

Liečba žltačky doma s ultrafialovou lampou je skutočná. Takéto zariadenie môžete nájsť na internete, v obchodoch so zdravotníckym vybavením, kde si ho môžete kúpiť alebo prenajať.

Pripojenie zariadenia nie je ťažké - len si prečítajte návod a zapojte ho do zásuvky. Dávajte však pozor na proces vystavenia. Vzdialenosť medzi zariadením a dieťaťom by nemala byť menšia ako 50 cm, oči, genitálie dieťaťa (najmä chlapcov) by mali byť uzavreté, chránené pred ultrafialovým žiarením.

Pre omrvinky, ktoré je potrebné nepretržite monitorovať, otáčajte každé 2 hodiny, každú hodinu merajte svoju telesnú teplotu. Pravidelne darujte krv na analýzu, aby ste monitorovali hladinu bilirubínu, poraďte sa s lekárom. Ak sa pri ultrafialovom ošetrení doma pokožka dieťaťa nezmení na bledú, ale naopak sa stane nasýtenou žltou, okamžite sa skontaktujte s detským lekárom.

Bežné opaľovanie pomôže vyrovnať sa s miernou neonatálnou žltačkou. To je tiež druh svetelnej terapie, len prírodného pôvodu. Urobte si prechádzku so svojím dieťaťom na ulici, ale vyhnite sa priamemu slnečnému žiareniu. Byť pod spalujúcim slnkom na dlhú dobu, môže strúhanka prehriať, spáliť. Ak budete mať opaľovanie doma, potom dieťa môže byť nahý, ale pozor na podchladenie dieťaťa.

Táto metóda domácej fototerapie je pomalšia, ale nie je menej efektívna a navyše nevyžaduje prísne dodržiavanie žiadnych pravidiel. Všetko však závisí od závažnosti ochorenia, ktoré diagnostikuje a predpisuje len lekár.

Ako rýchlo Zheltushka prechádza u novorodencov pod lampu

Mami, povedz mi, ako rýchlo sa Zheltushka u novorodencov pod lampou? Máme 4 dni, obávam sa o moje dieťa.

21 komentárov k téme „Ako rýchlo Zheltushka prechádza u novorodencov pod lampu“

Priateľka v pôrodnici bola držaná týždeň, z čoho bola liečba 4. deň

Aj na druhý deň sa objavila žltá. Vypustený domov podľa očakávania v našej nemocnici, 5. deň. O dva týždne neskôr neboli žiadne stopy žltačky) nebojte sa, nie je nič hrozné)

Má iný stupeň

Máme 1 deň.

Sestra ležala 4 dni, všetko išlo

Ak je vonku vonku, potom 15 minút, takže lúče na tvári a na hrudi klesajú, počet červených krviniek klesá o niekoľko jednotiek. 2-3 krát denne. Je lepšie, aby ste to robili vždy, keď sa dieťa narodí a zaočkuje. Žiadne lampy.

Irina, tam je hrozná vec, ak TBI je nad 35, pečeň odmieta. Niektorí dokonca majú žlté zásuvky...

Irina, a tak, že pečeň neodmieta, dať druh lampy. Len limit je 18, a v Rusku sme to dali, keď je to už 30... Tak žijeme.

Môj syn o týždeň neskôr

Svetlo, budem vedieť. Ďakujeme za informovanie!)

Olga, všeobecne, je to nebezpečné, pečeň nemôže vyrovnať, červené krvinky nie sú zničené, pečeň nemôže vyrovnať a dieťa sa žltne... V Rusku, všetko je tak, kým nie je úplne pod okrajom, svrbenie nebude. Povedali jednej známej mojej matke, zaplatili, aby rodina mohla dať lampu...

Mali sme 164 mesačne, potom sme ju znížili.

Bilirubín 270 bol deň pod lampou, stal sa 230. Nemali dať do nemocnice, dal viac ako 300 a nespadol príliš veľa. Potom na 3 týždne, hofitol vypil 147. Menovali Ursofalk, dal to večer, dostal trochu biely jeden ráno. Ale máme ohyb žlčníka, odtok zlej žlče.

Sveta, no, nie všade, môj syn nemal patologickú žltačku, ukazovatele v oblasti fyziologického svedectva, postavil ho pod lampu a preniesol do detskej nemocnice a potom, čo ukazovatele klesli na požadované čísla, naďalej pozorovali a striekali vitamíny

Boli sme žltí až do 3,5 mesiaca) nič bilirubínu nebolo postupne klesalo nič nezaobchádzalo žiadne pitie nič v nemocnici nelhal

Olga, to sa deje s mliekom, ale všeobecne, časté kŕmenie je tiež liek, pretože červené krvinky opustiť telo v záchode.

Môj detský mesiac a ona je stále trochu žltá. Hofitol pil 10 dní nepomohlo, teraz pijeme Ursofalk, až kým sa nezmenia.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Zheltushka u novorodencov koľko leží pod lampou

Zanechajte komentár 34,997

Pomerne veľké percento detí od prvých dní života trpí žltačkou. Toto ochorenie sa prejavuje na pozadí zvýšenia bilirubínu v krvi novorodenca. Ak sa nelieči, potom zanedbaný stav ochorenia môže nepriaznivo ovplyvniť nervový systém dieťaťa. Samozrejme, že žiadni rodičia nechcú drobky s tabletkami. Áno, nie je potrebné. Koniec koncov, žltačka môže byť vyliečená fototerapiou. Toto môže byť uskutočnené fototerapeutickým ožarovačom na liečenie žltačky novorodencov. Ako toto zariadenie funguje? Koľko by mal novorodenec ležať? Čo je metóda fototerapie?

Koncept fototerapie

Bez ohľadu na to, koľko liekov a iných metód liečby novorodeneckej žltačky existuje, fototerapia (inými slovami, fototerapia) sa považuje za jeden z najškodlivejších a najúčinnejších spôsobov liečby tohto ochorenia. Jeho tajomstvo je v modrých ultrafialových lúčoch, ktoré napájajú foto lampu na kožu dieťaťa. Vlnová dĺžka týchto lúčov je v rozsahu od 400 do 550 nm. Ultrafialové žiarenie rozpúšťa bilirubín a premieňa ho na izomér, ktorý sa prirodzeným spôsobom odstraňuje z tela omrvinky. Prebytok bilirubínu v krvi je teda eliminovaný na prijateľné množstvo, ktoré nie je schopné poškodiť zdravie arašidov.

Indikácie pre svetelnú terapiu

Existuje mnoho prípadov, keď sa táto technika vyžaduje počas liečby žltačky:

• výrazné žltnutie na koži novorodenca;
• zažltnuté očné bulvy;
• bohatá žltá farba tekutín vylučovaných telesnými omrvinkami.

Ultrafialová lampa môže vyžadovať predčasne narodené deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou, ktoré si vyžadujú urgentné resuscitačné postupy. Novorodenci s viacnásobnými hematómami, krvácaním, hlbokou anémiou, telesnou teplotou nižšou ako 35 ° C, ktoré majú nízke skóre Apgar, môžu ležať pod ultrafialovým žiarením.

Identifikovaný počas tehotenstva, náchylnosť plodov na rast bilirubínu po pôrode, konflikt s makakom s matkou môže byť príčinou vzniku novorodeneckej žltačky a použitia ultrafialovej lampy.

Ako a koľko leží pod lampou?

Fototerapia sa vykonáva v pripravenom boxe, ktorý je vybavený špeciálnou fotografickou lampou s modrými ultrafialovými lúčmi. Novorodenec je vyzlečený, vložený do couvezu. Jeho oči si nasadili pevnú bandáž, aby ochránili sietnicu. Tiež je zakrytý rozkrok novorodenca, pretože kontakt s ultrafialovým žiarením na genitáliách nie je žiaduci. Pre túto úlohu je vhodná plienka alebo hrubá plienka zložená v niekoľkých vrstvách.

UV terapia zo žltej sa vykonáva najmenej 2 hodiny s občasným prevrátením dieťaťa.

Pod modrým svetlom musí dieťa ležať najmenej 2 hodiny. Ak sú ukazovatele bilirubínu v krvi príliš veľké, potom deti ležia pod ultrafialovým svetlom, až kým bilirubín úplne nezmizne. V čase kŕmenia dieťaťa, môžete si vziať krátku prestávku.

Zatiaľ čo drvina leží pod lampou počas fototerapie, je potrebné ju pravidelne otáčať zo strany na stranu, od chrbta k brušku a naopak, takže ultrafialové žiarenie rovnomerne dopadá na všetky časti tela karapuzu.

Novorodenec, na ktorého svieti modrá ultrafialová lampa, musí byť často dojčený, pretože materské mlieko má tendenciu oslabovať. To urýchli prácu čriev, zvýši výkaly, spolu s ktorými sa dezintegrovaný bilirubín vylúči rýchlejšie z tela dieťaťa. Aj keď dieťa spí, stojí za to sa prebudiť na dojčenie.

Keď dieťa leží pod ultrafialovým svetlom, jeho telo intenzívne stráca vodu, čo môže viesť k prehriatiu, dehydratácii. Preto by mala byť tekutina v tele kŕmená omrvinkami o 20% viac, než je denná potreba. Predné materské mlieko, ak je často aplikované na prsník, tvorí túto stratu.

Novorodenec pod ultrafialovou lampou počas fototerapie by mal nepretržite monitorovať zdravotnícky pracovník. Ak sa stav arašidových orieškov zhorší, mal by byť pravidelne krvný test. To ukáže, koľko bilirubínu zostáva v tele dieťaťa a aká intenzita jeho rozkladu.

Kedy zastaviť fototerapiu pre žltačku u novorodencov?

Zastavenie procesu fototerapie je potrebné v mnohých prípadoch:

1. ak je dieťa prehriate;
2. sčervenená koža dieťaťa;
3. hladiny bilirubínu v krvi začali klesať.

Ak krvný test ukáže, že bilirubín je redukovaný na normálne a už nerastie, potom karapuzu už nepotrebuje svetelnú terapiu. Zvyšky rozloženého bilirubínu odídu so stolicou dieťaťa do 24 hodín.

Vedľajšie účinky

Fototerapia žltačka novorodenca je bezpečná. Deti, ktoré boli pod umelým ultrafialovým svetlom, však môžu mať prehriatie alebo naopak hypotermiu. Detská pokožka môže získať bronzový odtieň. Existuje možnosť suchosti, začervenania pokožky dieťaťa, črevnej nevoľnosti s nazelenalým odtieňom stolice, ospalosťou a dehydratáciou. Je možné vyhnúť sa mnohým z vyššie uvedených javov pomocou rýchleho pripevnenia na hrudník.

Ak materské mlieko nestačí, mali by ste kŕmiť drobky vodou alebo slabým vývarom z bokov. Je to močopudné vlastnosti pomôžu spláchnuť toxíny z tela dieťaťa, plus posilniť imunitný systém dieťaťa.

kontraindikácie

Existujú situácie, keď nie je možné použiť fototerapiu žltačkou. Tieto prípady zahŕňajú:

1. narušenie pečene u dieťaťa;
2. významný prebytok koherentného bilirubínu v krvi;
3. zanedbávanie, žltačka komplikácie.

Fototerapia doma

Liečba žltačky doma s ultrafialovou lampou je skutočná. Takéto zariadenie môžete nájsť na internete, v obchodoch so zdravotníckym vybavením, kde si ho môžete kúpiť alebo prenajať.

Pripojenie zariadenia nie je ťažké - len si prečítajte návod a zapojte ho do zásuvky. Dávajte však pozor na proces vystavenia. Vzdialenosť medzi zariadením a dieťaťom by nemala byť menšia ako 50 cm, oči, genitálie dieťaťa (najmä chlapcov) by mali byť uzavreté, chránené pred ultrafialovým žiarením.

Pre omrvinky, ktoré je potrebné nepretržite monitorovať, otáčajte každé 2 hodiny, každú hodinu merajte svoju telesnú teplotu. Pravidelne darujte krv na analýzu, aby ste monitorovali hladinu bilirubínu, poraďte sa s lekárom. Ak sa pri ultrafialovom ošetrení doma pokožka dieťaťa nezmení na bledú, ale naopak sa stane nasýtenou žltou, okamžite sa skontaktujte s detským lekárom.

Bežné opaľovanie pomôže vyrovnať sa s miernou neonatálnou žltačkou. To je tiež druh svetelnej terapie, len prírodného pôvodu. Urobte si prechádzku so svojím dieťaťom na ulici, ale vyhnite sa priamemu slnečnému žiareniu. Byť pod spalujúcim slnkom na dlhú dobu, môže strúhanka prehriať, spáliť. Ak budete mať opaľovanie doma, potom dieťa môže byť nahý, ale pozor na podchladenie dieťaťa.

Táto metóda domácej fototerapie je pomalšia, ale nie je menej efektívna a navyše nevyžaduje prísne dodržiavanie žiadnych pravidiel. Všetko však závisí od závažnosti ochorenia, ktoré diagnostikuje a predpisuje len lekár.

Varovanie! Informácie zverejnené na stránke majú len informatívny charakter a nie sú odporúčaním na použitie. Poraďte sa so svojím lekárom!

Po narodení dieťaťa sa jeho telo prispôsobuje úplne iným podmienkam prostredia a prechádza mnohými zmenami. Jedným z mechanizmov adaptácie je fyziologická žltačka novorodencov. V prenatálnom živote dieťaťa obsahuje jeho krv oveľa viac červených krviniek ako dospelý. Je to spôsobené tým, že prijíma kyslík transportom z materskej krvi pupočníkovou šnúrou a pre dostatočné nasýtenie vyžaduje veľké množstvo hemoglobínu, ktorý je súčasťou červených krviniek, pretože hemoglobín transportuje kyslík do orgánov a tkanív. Potom, čo sa dieťa narodí, jeho telo už nepotrebuje taký veľký počet červených krviniek, sú zničené, uvoľňujú fetálny hemoglobín, ktorý je zase zničený a uvoľňuje bilirubín a veľké množstvo voľného bilirubínu maľuje sliznice a kožu v žltej farbe. Fyziologická žltačka sa zvyčajne vyskytuje v priebehu 3 - 4 dní života a po 2 - 3 týždňoch vymizne.

Bilirubin je toxická látka. Telo sa ho snaží odstrániť väzbou na albumínový proteín. Ak je však bilirubín významne väčší ako albumín, ovplyvňuje nervový systém, čo spôsobuje "jadrovú žltačku". Okrem fyziologickej žltačky existujú patologické formy: konjugovaná dedičná žltačka, hemolytické ochorenie novorodenca, infekčná toxická hepatálna žltačka.

Jednou z najúčinnejších metód na zníženie toxicity bilirubínu je fototerapia alebo fototerapia.

Fototerapia je jedným z fyzioterapeutických postupov založených na terapeutickom účinku ultrafialového spektra slnečného svetla s vlnovou dĺžkou 400–550 nm. Pod vplyvom svetelnej vlny požadovaného rozsahu sa bilirubín premieňa na izomér, ktorý telo novorodenca dokáže vylučovať fyziologickými zásielkami, čo znižuje hladinu bilirubínu v krvi a chráni telo pred jeho toxickými účinkami.

Plne vyzlečené dieťa sa hodí do couvezu, na ochranu pred ultrafialovým žiarením, špeciálne okuliare zavrú oči a chlapčenské genitálie používajú nepriehľadnú látku. Často sa používa hustý, nepriehľadný obväz gázy.

Vo vzdialenosti asi 50 cm od dieťaťa sú nainštalované ultrafialové lampy. Kombinácia štyroch ultrafialových lámp s dvomi žiarivkami sa ukázala byť efektívnejšia, ale terapeutický účinok pochádza len z ultrafialového zdroja.

Počas procedúry môže maximálna prestávka trvať dve až štyri hodiny v rade. V prípadoch výrazného zvýšenia bilirubínu sa svetelná terapia vykonáva v kontinuálnom priebehu.

Kurz trvá v priemere 96 hodín.

Každú hodinu je dieťa v inkubátore, je potrebné zmeniť polohu jeho tela - na chrbte, na bruchu, na boku a každé 2 hodiny na meranie jeho telesnej teploty, aby sa zabránilo prehriatiu.

Nemôžeme povedať o potrebe pokračovať v dojčení, pretože materské mlieko pomáha urýchliť odstránenie bilirubínu z krvi dieťaťa. Okrem toho by malo byť dieťa aplikované na prsník čo najčastejšie. Ak nie je možné dojčenie z určitých dôvodov, je potrebné pokúsiť sa kŕmiť novorodenca materským mliekom lyžičkou alebo fľašou.

Stojí za to vedieť, že počas fototerapie by mal denný objem potrebnej tekutiny pre dieťa prekročiť fyziologickú potrebu o 10–20%.

Je nevyhnutné denne (as hrozbou rozvoja encefalopatie každých 6 hodín) užívať krv dieťaťa na biochemickú analýzu, to je jediná metóda, ktorá slúži ako kritérium účinnosti liečby.

Indikácie pre fototerapiu novorodencov sú:

• riziko hyperbilirubinémie u dieťaťa identifikovaného počas tehotenstva;
• morfhofunkčná nezrelosť dieťaťa;
• prítomnosť rozsiahlych krvácaní a hematómov;
• novorodenci, ktorí potrebujú resuscitáciu;
• zistili vysoké riziko dedičnej hemolytickej anémie;
• fyziologická žltačka novorodencov;
• hemolytické ochorenie novorodenca s inkompatibilitou v krvnej skupine - ako hlavná metóda liečby;
• hemolytické ochorenie novorodencov s Rh-konfliktom - ako ďalší spôsob liečby po transfúzii krvi, aby sa zabránilo opätovnému zvýšeniu hladiny bilirubínu;
• príprava na náhradnú transfúziu krvi a rehabilitáciu po operácii;
• zvýšenie bilirubínu o viac ako 5 µmol / l za hodinu pre termínované deti a viac ako 4 µmol / l za hodinu pre predčasne narodené deti.

Indikácie pre novorodencov v prvom týždni života v závislosti od hmotnosti a hladiny bilirubínu (*): t

• telesná hmotnosť nižšia ako 1,5 kg, hladina bilirubínu od 85 do 140 µmol / l;
• telesná hmotnosť do 2 kg, hladina bilirubínu od 140 do 200 µmol / l;
• telesná hmotnosť do 2,5 kg, hladina bilirubínu od 190 do 240 µmol / l;
• telesná hmotnosť viac ako 2,5 kg, hladina bilirubínu - 255–295 µmol / l.

Okrem vyššie uvedených indikácií stojí za posúdenie riziká vzniku bilirubínovej encefalopatie:

• Apgar skóre v 5. minúte - 4 body;
• rozvoj anémie;
• zhoršenie celkového stavu dieťaťa na pozadí hyperbilirubinémie;
• koncentrácia plazmového albumínu nie vyššia ako 25 g / l;
• parciálny tlak kyslíka menej ako 40 mm Hg., Kyslosť arteriálnej krvi menej ako 7,15 viac ako 1 hodinu;
• rektálna teplota nie vyššia ako 35 ° C.

Ak sa hladina celkového bilirubínu v krvi znižuje a nezvyšuje sa, liečba sa považuje za ukončenú.

Počas fototerapie sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce reakcie, ktoré neovplyvňujú celkový stav dieťaťa: t

• suchosť a odlupovanie kože;
• ospalosť;
• zvýšená rýchlosť stolice;
• výskyt alergickej vyrážky;
• farbenie kože v bronzovej farbe.

Tieto zmeny nevyžadujú lekárske ošetrenie a vymiznú bez stopy niekoľko dní po ukončení svetelnej terapie.

Fototerapia je kontraindikovaná, ak sa u novorodenca zistia nasledujúce poruchy:

• vysoké hladiny viazaného bilirubínu;
• abnormálna funkcia pečene;
• obštrukčná žltačka.

* Zdroj: materiály 5. kongresu Ruskej asociácie špecialistov perinatálnej medicíny. Moskva, 2005.

Fototerapia lampa pre žltačku u dojčiat

Žltnutie kože kože u novorodencov je pomerne časté. Po pozorovaní anomálneho sfarbenia kože ich omrvinky rodičia najčastejšie začínajú aktivne znieť alarm. Na zvládnutie takého nepríjemného javu, ako je žltačka, pomáha fototerapia pomocou špeciálnych lámp veľmi efektívne.

Ultrafialové foto lampy na liečbu žltačky u dieťaťa v pôrodnici

V pôrodniciach a nemocniciach sa fototerapia vykonáva pomocou špeciálnych svietidiel (žiaričov) namontovaných na statívoch.

Sú umiestnené nad lôžkami alebo pohovkami, ich vzdialenosť od tela dieťaťa je upravená a omrvinky sú ožarované po dobu 1–2 dní, pričom prestávky sú určené na zapínanie a kŕmenie.

Tieto žiarivky vyžarujú ultrafialové svetlo s vlnovou dĺžkou 410-460 nm, čo je veľmi blízke slnečnému svetlu. Prečo ultrafialové žiarenie a aký efekt sa tým dosahuje, považujeme za trochu nižšie.

Dieťa pod takou UV lampou musí byť úplne vyzlečené. Chránené by mali byť len oči a slabiny oblasti dieťaťa. V takýchto postupoch sa dieťa musí pravidelne obracať k svetlu z modrej lampy, a to buď jednou stranou, alebo druhou stranou, aby sa ultrafialové spektrum rozložilo rovnomerne na telo dieťaťa. Takéto postupy sú klasickou fototerapiou pre žltačku u dojčiat.

UV fototerapia pre novorodencov doma

Pre domáce použitie sa najčastejšie používa prenosné fototerapeutické zariadenie. Umiestnenie svietidiel v takýchto zariadeniach je trochu odlišné. Na rozdiel od tradičných zdravotníckych pomôcok, v ktorých sú ultrafialové lampy inštalované nad dieťaťom, v prenosných zariadeniach na domáce použitie, sú lampy umiestnené na dne.

Napríklad zariadenie OFTN 03, určené na liečenie žltačky u novorodencov, je plastová trubica vyrobená z plastu. Táto kapucňa sa dodáva s látkovou sieťou.

Spodná časť takejto hojdacej siete je vyrobená z materiálu, ktorý voľne prechádza vlnami určitej dĺžky.

Počas používania takéhoto zariadenia sa ožarovanie vykonáva výhradne zo zadnej časti dieťaťa, čo umožňuje odmietnuť používanie okuliarov a iných prostriedkov ochrany, často len otravných.

Pri používaní takýchto zariadení tiež nie je potrebné organizovať dodatočné ohrev kapoty: hojdacia sieť ohrieva dieťa samo od seba a tiež ho chráni pred významnými poklesmi teploty.

Svietidlá pre ultrafialové žiarenie môžu mať 3 typy: t

Neexistuje žiadny osobitný rozdiel v účinnosti rôznych typov svietidiel. Hlavnou požiadavkou pre takéto zariadenia je, že ultrafialové svetlo, ktoré emitujú, leží v rozsahu 410 - 460 nm.

Okrem vyššie uvedených typov ultrafialových lámp v našej dobe existujú pre novorodencov tzv. Účinnosť takýchto prikrývok je o niečo nižšia, ako je známe pre všetky ultrafialové lampy, ale evidentné je pohodlie a bezpečnosť pre dieťa v takých lekárskych inováciách.

Použitie prikrývky z optických vlákien nepotrebuje ochranu očí a slabín v strúhanke; netreba si robiť prestávku v procese kŕmenia alebo otáčania, pretože oboje je možné vykonať priamo v deku samotnej. Okrem ožarovacieho efektu taká deka zahrieva aj dieťa. Takže nie je potrebné sa starať o ďalšie vykurovanie pre dieťa. Dieťa v takejto prikrývke môže spať a zostať hore.

Tip! Pre predĺženú žltačku alebo hyperbilirubinémiu môže pediater odporučiť kombináciu liečby s fibreoptickými systémami a konvenčnými halogénovými, LED alebo žiarivkovými lampami. Takáto kombinácia môže byť veľmi úspešná, pretože účinnosť žiarenia sa mnohonásobne zvyšuje, ale zaťaženie dieťaťa sa naopak výrazne znižuje.

Prečo dať novorodenci pod foto lampu a ako to funguje so žltačkou?

Žltačka (žltačka) u novorodencov je pomerne častým a častým javom. Vyskytuje sa v dôsledku funkčných problémov v pečeni novorodenca.

Je to spôsobené drastickou zmenou výživového systému dieťaťa: v maternici matky dostal potravu, ako aj absolútne všetky živiny cez pupočníkovú šnúru, a teraz je potrebné, aby sa telo reorganizovalo, aby samo spracovalo potraviny a odstránilo odpadové produkty.

Presne v tých prípadoch, keď sa pečeň dieťaťa nedokáže vyrovnať s prúdením prvku, ako je bilirubín (je to žltý pigment) a dochádza k žltačke, pretože bilirubín nemá čas na odstránenie z tela a akumuluje sa v tkanivách epidémie.

Pomoc! Účinnosť ultrafialových lámp pri liečbe detskej žltačky sa dá ľahko vysvetliť. Faktom je, že bilirubín nahromadený v tkanivách tela dieťaťa je celkom ľahko zničený prirodzeným (slnečným) alebo umelým ultrafialovým žiarením. Ultrafialové lampy zničia bilirubín nahromadený u dieťaťa premenou tejto látky na tekutú formu, ktorá sa ľahko vylučuje z tela prirodzenými sekrétmi (moč, výkaly, pot, atď.).

Hoci samotná žltačka nie je choroba, toto narušenie tela musí byť kontrolované. Ak sa táto kontrola neuskutoční, bilirubín nahromadený v tkanivách môže mať nepriaznivý účinok na centrálny nervový systém dieťaťa (centrálny nervový systém) a viesť k jeho patológii, ako aj vyvolať zlyhanie obličiek.

Čo dáva fototerapia?

Je to zníženie úrovne tohto veľmi bilirubínu a použitie žiariviek s ultrafialovým žiarením. Svetlo z takejto lampy, ktoré sa dostáva na povrch detskej epidermy, preniká do nej a pri interakcii s bilirubínom ju ničí, pričom ju prepúšťa do tekutého stavu, ktorý sa z tela prirodzene vylučuje výkalmi a inými sekrétmi.

Novorodenec, u ktorého sa zistí žltačka, sa umiestni do skrine alebo do lôžka, na ktorom sú nainštalované žiariče ultrafialového žiarenia vo forme lámp. Tým sa uskutočňuje deštrukcia bilirubínu a liečba žltačky u dojčiat.

Ako dať dieťa?

Použitie ultrafialových lámp, ako už bolo uvedené vyššie, je najúčinnejším a najbežnejším spôsobom riešenia žltačky.

Pri vykonávaní fototerapie by vzdialenosť medzi kožou novorodenca a lampou ultrafialového žiarenia nemala byť menšia ako 200-400 milimetrov.

Toto usporiadanie vyžarujúceho povrchu je najúčinnejšie. Okrem optimálnej účinnosti je takéto usporiadanie ožarovača tiež vysvetlené skutočnosťou, že takáto vzdialenosť umožňuje takmer vylúčiť možnosť popálenia dieťaťa.

Koľko môžu deti ležať pod modrou UV lampou?

Čo sa týka času, ktorý by malo dieťa stráviť pod lampou: v tejto veci neexistujú žiadne štandardné ani vzorové odporúčania, pretože trvanie fototerapeutických postupov je pridelené výlučne na individuálnom základe pediaterom, ktorý pozoruje dieťa.

Požadovaná doba expozície je určená na základe mnohých faktorov, z ktorých hlavnou je hladina bilirubínu obsiahnutého v epiderme dieťaťa.

Ako rýchlo sa bilirubín znižuje a ako dlho prechádza žltačka?

Meranie obsahu tohto prvku sa vykonáva špeciálnym zariadením a trvá len niekoľko sekúnd. Nezávislý výber frekvencie a trvania procedúr môže nielen znížiť účinnosť liečby, ale aj poškodiť maličkého.

Zníženie hladiny bilirubínu na normálne hodnoty sa zvyčajne vyskytuje v priebehu 1 - 1,5 týždňa po začiatku pravidelných zákrokov. Pre každého novorodenca sú však tieto obdobia individuálne a závisia od vlastností organizmu, stupňa ochorenia, hladiny bilirubínu atď.

Samozrejme, fototerapia ožiarením ultrafialovými lampami je veľmi, veľmi efektívny spôsob, ako sa zbaviť omrvinky z žltačky. Nemali by sme však zabúdať, že príroda je najlepším lekárom. Preto si svoje dieťa vezmite na slnko častejšie, chodte s ním na čerstvom vzduchu, atď. A potom bude vaše dieťa silné a zdravé.

Ako rýchlo žltačka prechádza pod lampou u novorodencov

Takmer každé dieťa narodené na svete, po 2-3 dňoch, sa koža stáva žltou. Tento stav sa nazýva fyziologická žltačka novorodenca a nie je nebezpečný pre život dieťaťa. Žltačka sa vyskytuje v dôsledku porušenia metabolizmu bilirubínu v dôsledku nezrelosti enzýmových systémov pečene. V niektorých prípadoch žltý získa patologický charakter a nepriaznivo ovplyvňuje nervový systém a vnútorné orgány omrvinky. V takejto situácii je potrebná liečba a kontrola špecialistov. Terapia žltačky novorodencov sa vykonáva hlavne pomocou špeciálnej lampy vyžarujúcej ultrafialové svetlo (fototerapia). Ošetrenie sa môže vykonávať v stacionárnych podmienkach aj doma.

Ako správne ošetrovať UV lampu

U dospelých je bilirubin eliminovaný pečeňou. Novorodenec, ktorý najprv dýcha vzduch, trpí rozpadom červených krviniek v tele. Červené krvinky pôsobením kyslíka sa konvertujú na bilirubín, ktorý sa začína hromadiť v detskej krvi. U novorodencov nie je pečeň ešte úplne vyvinutá, takže nemôže úplne odstrániť bilirubín. Táto látka, ktorá sa hromadí v tele vo veľkých množstvách, môže spôsobiť vážnu intoxikáciu a dokonca viesť k smrti dieťaťa. Preto je povinným postupom stanovenie hladiny bilirubínu v tele dieťaťa. Miera môže byť považovaná za normu nie vyššiu ako 200, ak je bilirubín od 200 do 300 jednotiek, predpisuje sa fototerapia. Hladina bilirubínu nad 300 - vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu.

Veľmi často jedným z dôsledkov stresu tela je žltačka novorodencov. Prečo sa žltačka objavuje u novorodencov?

V každej pôrodnici sú špeciálne ultrafialové lampy, ktoré pôsobením UV žiarenia (dĺžka 400-500 nm) prispievajú k deštrukcii bilirubínu a jeho prirodzenému vylučovaniu z tela výkalmi a močom. :

1. Dieťa sa umiestni do špeciálneho inkubátora, nad ktorým sa nachádza ultrafialová lampa.
2. Dieťa je vyzlečené nahé, oči sú pokryté gázovým obväzom a nosia sa ochranné okuliare.
3. Genitálne orgány novorodenca sa tiež odporúča pokryť obväzom.
4. Každú pol hodinu alebo hodinu sa dieťa otočí na druhú stranu, chrbát alebo brucho tak, aby fotorámčeky prenikali rovnomerne.
5. Uistite sa, že postupujte podľa pitného režimu omrvinky, pretože postup veľmi dehydratuje telo. Aby sa zabránilo dehydratácii, dieťaťu sa podá glukózový roztok na pitie a musí sa vykonať dojčenie, pretože materské mlieko nielen pomáha telu dieťaťa kompenzovať stratu tekutín, ale prispieva aj k rýchlej eliminácii bilirubínu.
6. Fototerapia trvá približne 2 hodiny, po ktorých sa vykoná prestávka (pre kŕmenie a hygienické postupy dieťaťa), potom sa relácia opakuje.
7. v priemere by malo dieťa ležať pod lampou asi 16-18 hodín denne.
8. Po predpísanom čase sa testuje bilirubín. Ak sú indikátory normálne, fototerapia sa zruší. V inom prípade pokračujte v liečbe až do zníženia hladiny bilirubínu.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Fototerapia by sa mala vykonávať pod prísnym dohľadom lekárov, aby sa v prípade zhoršenia stavu dieťaťa prijali naliehavé opatrenia. Ale nie všetci novorodenci môžu podstúpiť ultrafialové ošetrenie, existujú niektoré kontraindikácie postupu:

• dieťa má akékoľvek poruchy v pečeni;
• ak dôjde k zlyhaniu žlčových ciest (obštrukčná žltačka);
• ak je strúhanka diagnostikovaná s ťažkou anémiou;
• so sepsou;
• ak je koža a sliznice dieťaťa náchylné na zvýšené krvácanie;
• s vysokou hladinou kohézneho bilirubínu.

V týchto prípadoch bude novorodenec potrebovať lekárske ošetrenie, ktoré je zamerané na odstránenie ochorenia, ktoré spôsobilo vysoký obsah bilirubínu.

Niekedy v procese fototerapie u novorodenca existujú vedľajšie účinky, ktoré môžu byť úplne bezpečné pre zdravie dieťaťa a nevyžadujú lekársky zásah:

• zníženie aktivity dieťaťa. Dieťa trávi väčšinu času vo sne;
• koža dostane bronzový odtieň;
• môže sa vyskytnúť hnačka;
• koža omrvinky sa začínajú odlupovať.

V niektorých prípadoch sa počas liečby môže u dojčaťa vyskytnúť alergická reakcia vo forme urtikárie, popálenín alebo mramorovej farby pleti, pričom sa pozoruje stmavnutie stolice. Pri týchto vedľajších účinkoch sa má urýchlene zastaviť fototerapia.

Použitie UV lampy doma

Stáva sa, že po prepustení novorodenca domov dostane fyziologickú žltačku. Pediater, ktorý navštívil dieťa doma bude určite odporučiť rodičom, aby fototerapia sedenie doma. Špeciálne UV lampy je možné zakúpiť v lekárskom sklade, ale ich cena je zvyčajne vysoká. Bolo by vhodné prenajať takúto lampu. Rodičia by mali prísne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho pediatra. Po vyšetrení dieťaťa lekár určí možné kontraindikácie liečby a predpíše dĺžku trvania a počet procedúr pod lampou.

Pre domáce žltačky ošetrenie LED lampy sú najvhodnejšie. Sú úsporné a spotrebujú menej energie ako iné UV jednotky. Mnohé modely svietidiel majú časovače, čo je veľmi výhodné pre mladých rodičov. Vykonávanie liečby doma by malo dodržiavať určité pravidlá:

1. Pred začatím procedúry by mala byť lampa utretá suchou handričkou, pretože prítomnosť prachu na lampe môže znížiť účinok liečby.
2. Batole je vyzlečené nahé, na oči a slabiny sa aplikujú ochranné obväzy.
3. Dieťa môžete dať do postieľky alebo na prebaľovací pult (ak lampa neobsahuje špeciálnu topánku).
4. Lampa nad dieťaťom je nastavená na požadovanú výšku odporúčanú ošetrujúcim pediatrom.
5. Zariadenie obsahuje napájací zdroj a nastavuje uhol lampy.
6. Ak má zariadenie časovač, mal by byť nastavený na odporúčaný čas relácie, ak časovač nie je prítomný, rodičia prísne prísne monitorujú čas určený na terapiu.
7. Počas fototerapie by ste nemali zabúdať na zvýšený pitný režim dieťaťa a častejšie aplikovať dieťa na prsník.

Ak má novorodenec vedľajšie účinky, ktoré vyvolávajú poplach rodičov, toto by sa malo čo najskôr nahlásiť detskému lekárovi.

Žltačka je prirodzeným stavom novorodenca. Žltnutie pokožky dieťaťa je možné liečiť v nemocnici aj doma (za predpokladu, že dieťa je v uspokojivom zdravotnom stave).

Niekoľko sedení fototerapie vráti zdravú ružovú farbu pokožky na drobky a zlepší pohodu malej osoby. Môžete sa dozvedieť o nuansy žltačky z tohto videa.

Lampa so žltačkou novorodencov - prínos alebo poškodenie?

Ukazuje sa, že lampa pre žltačku, ona fototerapia - jeden z hlavných typov liečby, ktorá bola použitá asi 50 rokov!

Ako takéto mini solárium pomôže malému človeku vyrovnať sa s nebezpečnou chorobou a naučíte sa z tohto článku, či existuje nejaká škoda pre takýto postup pre novorodenca.

Ako to funguje?

Žltačka je v skutočnosti ťažkosťou pri odstraňovaní prebytočnej látky bilirubínu, ktorá sa normálne vymyká všetkým deťom, a nezrelej práci pečene novorodenca. Obsahuje žltý pigment - teda žltačku.

Bilirubín sa uvoľňuje voľný a viazaný. Obaja jeden a druhý sa nazývajú spoločné.

Viazané, rovné, rozpustné vo vode. Filtruje sa obličkami a bezpečne sa vylučuje močom.

Voľný, je neviazaný, je to nepriamy bilirubín je nerozpustný vo vode a môže prenikať bunkovými membránami. Preto je toxický. Absorbuje sa špeciálnymi bunkami pečene, premieňa sa na viazané bunky a potom sa vylučuje vo výkaloch alebo v moči.

Prečítajte si viac o žltačke tu:

Ťažká eliminácia bilirubínu pre novorodenca je fyziologická v 90% prípadov. Ale silný prebytok je považovaný za patológiu a vyžaduje liečbu - to sa vyskytuje v 10% prípadov. Najväčším nebezpečenstvom je poškodenie mozgových buniek, ktoré môže byť smrteľné.

Je dôležité vedieť. Žltačka je jedným z najnebezpečnejších typov ochorenia, ak včas neskúmate patológiu, ale aj jeden z najviac liečených zbytočne.

Prečítajte si o príznakoch žltačky tu:

Vymenovanie fototerapie pre žltačku je veľmi časté.

Účelom použitia lámp je vyvolať rozpad bilirubínu. Výsledkom sú menej toxické látky; 5% lumirubínu a 85% vo vode rozpustných izomérov nepriameho bilirubínu. Tieto látky sú ľahšie vylučované organizmom výkalmi a močom. Rýchlosť tvorby nových izomérov je určená spektrom a celkovou dávkou žiarenia. V dôsledku toho sa znižuje množstvo bilirubínu v sére, ustupuje žltačka.

Súbežne so svetelnou terapiou možno predpísať aj lieky. Ak fototerapia nie je schopná vyrovnať sa s patológiou, potom je predpísaná operácia, ktorá nahradí krvnú transfúziu dospelého. Toto je vážnejšia udalosť, ktorá si vyžaduje starostlivejšie sledovanie dieťaťa.

Nasledujúce charakteristiky sú dôležité pre fototerapiu:

• Spektrálne limity (a maximálna vlnová dĺžka). Bilirubin absorbuje viditeľné svetlo z dlhej vlnovej dĺžky 400-500 nm, čo vedie k jeho rozpadu. Najúčinnejší je 460 +/- 10 nm.
• Intenzita svetla (žiarenie) je počet fotónov, ktoré prijíma jeden štvorcový centimeter ožiarenej kože. Merané v W / cm2.
• Spektrálna intenzita - intenzita žiarenia, ktorá je kvantitatívne stanovená v rámci efektívnej vlnovej dĺžky. Merané v µW / (cm2 * nm) s rádiometrami.

Ako sa lieči?

1. Dieťa je pre chlapcov pokryté viacvrstvovou gázou alebo špeciálnym obväzom a genitáliami, ktoré majú plienky. Dôvodom takýchto opatrení - potenciálne riziko vystavenia svetlu na sietnici a semenníkoch semenníkov, zistených ako výsledok pokusov na zvieratách.
2. Dieťa je umiestnené pod lampu. Umiestnenie dieťaťa závisí od typu fototerapeutickej jednotky (viac v tomto texte nižšie).
3. Minimálna intenzita žiarenia novorodenca je 8 μW / (cm2 * nm), maximum je 30-50 μW / (cm2 * nm).
4. Vzdialenosť medzi svietidlami a dieťaťom je daná typom svietidiel. Hodí sa čo najbližšie.
5. V miestnosti alebo na zariadení je zabezpečené vetranie, aby sa zabránilo prehriatiu samotných lámp.
6. Ak zariadenie nemá automatické meranie teploty kože, potom sa každé 2 hodiny meria telesná teplota ako prevencia prehriatia.
7. Každých 2-6 hodín (hlavne v zdrojoch indikovaných 2 hodiny) sa poloha tela dieťaťa mení vzhľadom na svetelný zdroj.
8. Dieťa môže ležať pod svietidlami nepretržite a nepretržite alebo s krátkymi prestávkami. Maximálne možné prerušenie fototerapie, bez toho, aby boli dotknuté výsledky liečby, je 2-4 hodiny. V tomto čase môžete dieťa pripevniť k prsníku a vykonať potrebné hygienické postupy. Samozrejme, že je lepšie aplikovať dieťa na hrudník tak často, ako je to len možné.
9. Celková doba liečby je minimálne 3 až 5 dní, pretože reakcia liečby nepriameho bilirubínu je reverzibilná. Fototerapia, ktorá sa vykonáva menej ako 12 hodín, sa považuje za neúčinnú.
10. Aby sa zabránilo dehydratácii mnohými lekárskymi zdrojmi, odporúča sa prenikanie vody.
11. Na kontrolu dynamiky regenerácie sa každý deň vykonáva biochemický krvný test na bilirubín. Ak existuje hrozba bilirubínovej encefalopatie, potom sa krvný test vykonáva každých 6-12 hodín.

V lekárskych učebniciach, články, na fórach, kde lekári radia v jednom hlasu hovoria, že so žltačkou, časté pripútanosti na hrudi sú potrebné, to znamená, že je iniciovaná mama a dieťa. V zložení materského mlieka sú potrebné látky, ktoré pomáhajú dieťaťu vyrovnať sa, okrem materského mlieka pomáha pri vyprázdňovaní čriev, čo je dôležité pre odstránenie bilirubínu.

O neuveriteľných vlastnostiach materského mlieka si prečítajte tu:

Typy fototerapeutických zariadení

Existujú tri hlavné typy svietidiel.

1. Vysielač na statívy. Hlavný smer - pôrodnice a nemocnice. Zariadenie je umiestnené v blízkosti postieľky. Svietidlá sú nad dieťaťom.

• Intenzívne žiarenie, ktoré pomáha v kratšom čase.

• Veľké rozmery, ak hovoríme o používaní doma.
• Dieťa musí byť úplne odizolované, takže je dôležitá pohodlná vnútorná teplota.
• Pri pripútaní k hrudníku sa musí postup zastaviť. Frekvencia pripútanosti trpí, pretože dieťa zvyčajne potrebuje dojčenie aspoň raz za hodinu a ešte častejšie.

2. Prenosné zariadenia. V tomto prípade sú lampy umiestnené pod nimi a nad nimi je sieťová sieť, na ktorej je dieťa položené. Takéto zariadenie je vhodné na prenájom doma.

• Pohodlie a väčšia mobilita.
• Schopnosť vymyslieť a kŕmiť dieťa počas zákroku. Keďže lampy sú umiestnené pod dieťaťom, žiarenie by nemalo spadnúť na matkinú hruď.

• Žiarenie je slabšie kvôli blízkosti.

3. Foto deka alebo prikrývka z optických vlákien. Žiarovky umiestnené nižšie sú potiahnuté polymérnou tkaninou, ktorá umožňuje prechádzať ultrafialovým svetlom a na vrchu je umiestnená kombinéza, v ktorej je dieťa umiestnené.

• Svetlo nie je viditeľné.
• Pohodlné použitie doma.
• Počas procedúry je vhodné dieťa pripevniť k prsníku.

• Keďže žiarenie je slabšie, takáto liečba nemusí stačiť. Spravidla sa používa ako dodatočná liečba.

Pozitívne a negatívne body sú indikované na základe spätnej väzby z iných mamičiek a osobných úvah.

Typy svietidiel:

Významný vplyv má vzdialenosť od svetelného zdroja k dieťaťu. Tu hrá lampu svoju úlohu, každý má iné tolerancie. Typy svietidiel. O všetkom v poriadku.

Žiarivky

Existujú špeciálne modré, zelené / tyrkysové, chladné biele a žiarivky.

Najefektívnejšie sú špeciálne modré, ale ich blikajúce svetlo má vedľajšie účinky; nevoľnosť, závraty a dokonca dočasné poškodenie zraku u zdravotníckeho personálu. Preto sú kombinované so slabšími bielymi lampami so studeným svetlom. Je pravda, že intenzita ich vplyvu sa tiež znižuje.

Preniknutie zeleným svetlom je tiež dosť hlboké a pomer jeho účinnosti v porovnaní s modrou sa zatiaľ nezistil.

Takéto svietidlá môžu byť umiestnené dostatočne blízko k dieťaťu - vo vzdialenosti 10 cm.

Halogénové fototerapie

Systém svetlometov tvorí niekoľko lámp. Môžu poskytovať vysokú intenzitu žiarenia,> 20 µW / (cm2 * nm).

Hrozí nebezpečenstvo popálenia z týchto lámp, preto je potrebné dodržiavať vzdialenosť špecifikovanú výrobcom a sú vyššie ako náklady fluorescenčné.

Možno ste počuli o prípade spálených detí v meste Tula. Podľa mediálnych správ sestra prikryla lampu plienkou a odišla, prístroj vybuchol a oheň narazil na bábätko. S najväčšou pravdepodobnosťou tam boli presne halogénové žiarovky. To je ďalšia pripomienka, že je potrebné dodržiavať bezpečnostné predpisy a používať osvedčené a vysoko kvalitné vybavenie.

Systémy optických vlákien

Sú to komponenty vankúšov a prikrývok na fototerapiu. Tieto podložky poskytujú až 35 μW / (cm2 * nm) modrozelené osvetlenie. Ich hlavnou výhodou je možnosť byť dieťaťom v náručí matky a absencia potreby ochrany zraku.
Tieto systémy sa spravidla používajú ako pomocné.

Diódy emitujúce diódy z gálium nitridu (LED)

Výkonný, vyžaruje modré svetlo, lacnejšie.

Napríklad inštalácia „neoBLUE“ (Natus Medical, San Carlos, CA, USA) emituje modré svetlo v rozsahu 450–470 nm nízke [12–15 µW / (cm2 * nm)] alebo vysoké [30–35 µW / (cm2 *) nm)].

Vedľajšie účinky

Keď vidím odvážne frázy, že fototerapia pre novorodencov je absolútne neškodná, nechcem ďalej počúvať. Áno, je to určite menej nebezpečné ako náhradná krvná transfúzia, ale akýkoľvek zásah bude mať následky. Je tu možnosť voľby smerom k menšiemu z dvoch zla.

Niektoré účinky fototerapie u novorodencov sú:

• Dehydratácia. Z tohto dôvodu niektorí lekári odporúčajú dávkovanie dieťaťa vodou. Ale voda prepláchne užitočnú mikroflóru zo stien žalúdka, okrem toho môže dôjsť k falošnému pocitu sýtosti u dieťaťa, vďaka čomu bude menej aplikovaný na prsník. Ale nedostane moc z vody a nezvýši váhu.

Existujú však lekári, ktorí hovoria, že nie je potrebné, aby sa dojčenie s vodou, a to aj s fototerapiou, kojiť pomerne často. Pre 88% mlieka je voda.

Prečítajte si viac o zalievaní a prečítajte si článok:

• Lúpanie kože.
• Zvýšená ospalosť. Novorodenci majú 80% povrchového spánku a 20% hlbokého spánku. Počas povrchových snov sa vyvíja nervový systém. Príliš veľa rozliatia vedie k preskakovaniu krmív a hlbokému spaniu.
• Burns. Možné s nedostatočným pozorovaním dieťaťa.

Osobitne zdôrazňujem účinky, ktoré vyplývajú z kumulatívneho účinku výberu fotoizomérov bilirubínu:

• Alergická vyrážka.
• Zmeny vo farbe výkalov a moču. Dôvod - odstránenie prebytku bilirubínu. Takže je to celkom prijateľné.
• Bronzová farba kože Pigment sa javí ako kumulatívny účinok vystavenia žiarovkám.

Ako hovoria lekári, tieto vedľajšie účinky zmiznú bez stopy na konci liečby.
Skvelé, ak áno! Ako však vidíte, proces stále zaťažuje krehké telo novorodenca.

Fototerapia sa zastaví, ak:

• prehriate dieťa,
• sčervenaná koža,
• pozitívny výsledok. Môže to byť pokles hladiny celkového bilirubínu a nie zvýšenie vo voľnom stave, pri ktorom sa vyskytujú problémy.

Kontraindikácie:

Existujú prípady, keď fototerapiu nemožno predpísať.

• vysoké hladiny voľného bilirubínu
• narušenie pečene,
• obštrukčná žltačka - zlyhanie žlčových ciest.

Často kladené otázky

Našiel som otázky na jednom portáli zdravotníckeho zariadenia. Zdieľam s vami.

Musím sa pred výberom zariadenia na prenájom poradiť s lekárom?

Potrebné. Lekár predpisuje dobu pobytu pod lampou a trvanie liečby. Indikátory rôznych zariadení sa môžu líšiť.

Existuje šanca na popálenie počas zákroku?

Pri použití osvedčených a vysoko kvalitných zariadení, ako aj dodržiavania bezpečnostných predpisov je pravdepodobnosť popálenia minimálna.

Prečo vykonávať fototerapiu v páske?

Očná náplasť chráni sietnicu pred možným poškodením. Pokiaľ ide o ochranu pohlavných orgánov - to je kontroverzná téma, lekári na tom nesúhlasili. Odporučil by som, aby ste všetky chránili.

Je možné postaviť domácu lampu?

Zariadenia používané na liečbu žltačky sú testované a schválené na použitie. Všetko je dôležité: žiarenie, energia, to všetko je vypočítané a ukazovatele ovplyvňujú odporúčania lekára. Tieto lampy sú navyše servisované a dezinfikované v súlade so stanovenými požiadavkami. Vlastné konštrukcie neprechádzajú žiadnymi testami a nemôžu zaručiť bezpečnú prevádzku.

Teraz sa šíri panika na vysoký bilirubin u novorodencov. A rodičia sa začínajú báť v pomere k úrovni zvýšeného ukazovateľa. Pamätajte si, že 90% prípadov žltačky je fyziologický proces, ale v prípade patológie alebo podozrenia, že dieťa potrebuje vašu podporu a pokoj v duši, a budete potrebovať dobrého lekára, ktorý bude primerane predpisovať alebo nepredpisovať túto alebo túto liečbu.

Ak váš ošetrujúci lekár spôsobí pochybnosti - vždy môžete vyhľadať radu od iného, ​​to je vaše právo. Akékoľvek otázky týkajúce sa liečby môžete koordinovať so svojím lekárom.

Neonatológ Leonid Vodyanikov a konzultant pre laktáciu Yekaterina Denisova v článku „Žltačka novorodencov a dojčenia“ odporúčajú matkám, aby počas liečby chránili právo dieťaťa dostávať materské mlieko.

• Povedzte svojmu lekárovi, že chcete dojčiť a vyhnúť sa zavedeniu zmesi. Môžete sa odvolávať na odporúčania toho, kto.

Prečítajte si o tom tu:

• Trvajte na svojom práve často dať svoje dieťa na hrudi. Ak potrebujete fototerapiu bez prerušenia, trvajte na tom, že novorodenec bude kŕmený exprimovaným mliekom a vyhnete sa tak fliaš.
• V intervaloch medzi ošetreniami požiadajte o možnosť vyzdvihnúť dieťa.
• Požiadajte lekára, aby vám umožnil navštíviť dieťa, ak je v intenzívnej starostlivosti, aby ste sa ho dotkli, aby ste si ho mohli vziať počas prestávok.
• Porozprávajte sa so zdravotníckym personálom, aby boli fľaše nahradené lyžičkou alebo injekčnou striekačkou bez ihly, a aby sa vôbec nedostali z cumlíkov.

Zdravotnícky personál nevie o vašich túžbach, takže môže pôsobiť na palec. Povedzte svojim potrebám, budete mať možnosť, aj v prípade choroby, pomôcť dieťaťu zažiť toto obdobie čo najjemnejšie.

Tento článok bol pripravený s podporou konzultantky materského umenia Evgenia Starkovej. Môžete sa jej opýtať otázku na tému článku v komentároch, alebo použiť formulár spätnej väzby.