Hepatitída C je zápalové infekčné ochorenie pečene spôsobené hepatotropným vírusom zo skupiny Flaviviridae, ktorá sa môže reprodukovať výlučne v tkanivách tohto orgánu. Veľkosť mikroorganizmu je asi 80 nm.
Pre vašu vlastnú bezpečnosť je potrebné poznať spôsoby infekcie vírusom a niektoré črty jeho životne dôležitej činnosti, najmä vo vonkajšom prostredí. Takže koľko žije hepatitída mimo tela? Pokúsme sa na to prísť.
životnosť
Mnohí záujemcovia sú znepokojení otázkou, koľko vírusu hepatitídy C dokáže žiť mimo ľudského tela.
Po dlhú dobu sa verilo, že vírus hepatitídy C zomrie mimo tela veľmi rýchlo. Na výskum sa použila krv odobratá z opíc šimpanzov. Proces sušenia trval šestnásť hodín. Potom sa vzorky rozpustili v sterilnej vode a pol zmrazili. Ďalšia časť materiálu sa nechala skladovať pri teplote +25 ° C.
Ako výsledok, to stalo sa známe, že vírus nezomrie, keď suší. Pri teplote okolo +25 môže žiť a udržiavať svoje schopnosti až štyri dni. Po vykonaní ďalšieho výskumu sa zistilo, že v niektorých prípadoch môže vírus v životnom prostredí existovať až šesť týždňov. Zníženie alebo zvýšenie teploty vzduchu znižuje alebo zvyšuje jeho aktivitu. V krvi, ktorá sa používa na transfúziu, môže žiť niekoľko rokov.
Najnebezpečnejšie sú sušené častice krvi (striekačky, gynekologické alebo dentálne nástroje, čepele). Pri opätovnom použití týchto zariadení bez dezinfekcie je pravdepodobnosť výskytu hepatitídy C dosť vysoká.
Koľko vírusu hepatitídy C žije počas zmrazovania? Dobre znáša negatívne teploty, takže životný cyklus je dlhší ako jeden rok. Neexistujú žiadne presné údaje o tom, ako veľmi môže žiť s mrazom.
Vo vonkajšom prostredí vírus žije pri teplote približne 25 stupňov až 4 dni a počas zmrazovania trvá približne jeden rok.
Vírusy rýchlo zomierajú pri ošetrení látkami obsahujúcimi chlór alebo etylalkoholom. Tiež zomierajú varom počas dvoch minút.
V spermiách, belyach alebo slinách sa vírus koncentruje vo veľmi malých množstvách. Na ich infikovanie inou osobou (s normálnou imunitou) vo väčšine prípadov to nestačí.
Spôsoby infekcie
Môže sa infikovať hepatitídou C v nasledujúcich situáciách.
- Ak sa počas lekárskej manipulácie porušia hygienické normy, potom riziko nákazy je 4%. Vo všeobecnosti sa infekcia vyskytuje pri injekčnom podávaní nesterilnými injekčnými striekačkami. Pravdepodobnosť uzavretia choroby závisí od množstva krvi zachytenej v tele a od koncentrácie vírusu. Osobitnú úlohu v tom zohráva priemer ihly, pretože ľudia, ktorí dostávajú injekcie injekčnou striekačkou, ktorej objem je o 2 ml menej rizikový ako pacienti, ktorým sa intravenózne injekčne podali infúzne systémy. Ochorenie možno dosiahnuť vykonaním chirurgických zákrokov, ak nástroje nie sú správne dezinfikované.
- Ak sa pohlavný styk uskutočnil bez kondómu s nositeľom ochorenia, riziko infekcie hepatitídou C dosahuje 5%. Zvyšuje sa pri poškodení slizníc v dôsledku zápalových procesov alebo pohlavných chorôb. Pravdepodobnosť nakazenia sa zvyšuje aj s pármi praktizujúcimi análny sex alebo s pohlavným stykom počas menštruácie.
- Ochorenie sa môže infikovať transplantáciou orgánov od darcu alebo transfúziou krvi. Materiál sa vyšetruje na prítomnosť vírusu, ale nie je možné úplne vylúčiť prienik infekcie týmto spôsobom. Existuje obdobie sérologického spánku, keď sa osoba nedávno nakazila a markery ochorenia ešte neboli zistené.
- V 5% prípadov sa choroba môže preniesť na plod z matky infikovanej hepatitídou.
- Okolo 3% pacientov dostane ochorenie, keď aplikujú tetovanie alebo počas návštevy salónu nechtov.
- Ak sa infikovaná krv dostala do otvorenej rany zdravého človeka, infekcia sa vyskytne v takmer 85% prípadov.
- Veľké percento pacientov sú injekční užívatelia drog. Podľa štatistík je približne 75% ľudí užívajúcich drogy infikovaných hepatitídou C.
- Vyskytli sa prípady infekcie u osôb, ktoré inhalovali kokaín. Dôvodom je poškodenie nosovej sliznice, ktorá umožňuje vírusu rýchlo vstúpiť do tela.
Hepatitída C sa nemôže prenášať cez riad a veci (zubné kefky, výnimka je rezanie predmetov). Vírus nevstupuje do tela prostredníctvom bozkov, objatí a podania ruky. Je tiež nemožné dostať túto infekciu pri návšteve kúpeľa, sauny, verejnej toalety alebo kúpania v otvorenom rybníku.
Ochorenie sa neprenáša potravou alebo materským mliekom. Zuby hmyzu sajúceho krv nie sú nebezpečné, pretože krv v ich slinách nie je pozorovaná. Keď sa telo dostane do kontaktu s malým množstvom infikovanej krvi (ak nie je poškodená koža), riziko ochorenia je prakticky neprítomné.
Ako zabrániť infekcii
Keď sa kontaminovaná krv dostane na telo:
- Očistenú pokožku ošetrite roztokom chlóramínu alebo etylalkoholu. Potom je potrebné pokožku umyť mydlom a vodou. Opakovane opakujte postup mydla.
- Ak bola koža poškodená ostrým predmetom, na ktorom je infikovaný materiál, potom by ste mali okamžite vytlačiť krv z rany a umyť ju mydlom. Potom je potrebné dezinfikovať 70% liečivým alkoholom a na ranu aplikovať 5% roztok jódu.
- Ak sa nakazená krv dostane na sliznice nosa, spracuje sa s jednopercentným roztokom protargolu.
- Ak sa infikovaný materiál dostane do očí, je potrebné ich umyť tečúcou vodou a potom 1% roztokom kyseliny ortokremičitej.
- Ak sa infikovaná krv dostane do úst, vypláchnite ju roztokom manganistanu draselného alebo etylalkoholu (70%).
Aby sme sa uistili, že sa nám podarilo vyhnúť sa infekcii, musíme urobiť analýzu 10 - 14 dní po plánovanej infekcii, ktorá nám umožní odhaliť DNA vírusu.
A potom každú štvrtinu je potrebné vykonať enzýmový imunotest (umožňuje protilátky proti vírusu hepatitídy C v krvi pacienta).
Ako dezinfikovať
Ak krv pacienta infikovaného hepatitídou C padla na podlahu, steny, nábytok alebo predmety v domácnosti, mala by sa vykonať dezinfekcia. Na tento účel sú ošetrené roztokmi obsahujúcimi chlór (bielidlo, chlóramín, chlór, dezam). Keď je vírus vystavený týmto látkam, môže zomrieť po niekoľkých minútach.
Môžete použiť výrobky obsahujúce povrchovo aktívne látky (povrchovo aktívne látky) v kombinácii s inými dezinfekčnými prostriedkami (Domestos, Sanoks, Sanfor). Používajú sa v obvyklej koncentrácii v súlade s pokynmi.
Tiež na ošetrenie povrchov sa používa etylalkohol. Aby sa zabránilo kontaktu s infikovaným materiálom, mali by byť ruky chránené gumenými rukavicami.
Ak sa krv dostane na oblečenie, uteráky alebo posteľnú bielizeň, mali by sa umyť pri teplote nad 60 stupňov (do pol hodiny) alebo variť dve minúty. Počas tohto obdobia musí vírus zomrieť. Môžu byť tiež namočené na pol hodiny v roztoku obsahujúcom chlór.
štatistika
Choroba ako je hepatitída C je bežná na celom svete. Podľa výskumníkov asi sto päťdesiat miliónov ľudí bojuje s chronickými chorobami. Každoročne na ňu zomrie sedemsto tisíc pacientov. Najrozšírenejšia choroba v Afrike a Ázii.
Asi 35% nakazených sú mladí ľudia vo veku od 16 do 35 rokov. Väčšina z nich sú závislí, ktorí dostali chorobu prostredníctvom injekcií. Aj v tejto kategórii sú ľudia sexuálne promiskuitní.
Až do roku 1992, takmer 70% ľudí, ktorí injekčne darovali krv alebo transplantovali orgány niekoho iného, dostali hepatitídu C. Neskôr, keď začali používať jednorazové lekárske nástroje a kontrolovali krv získanú od dobrovoľníkov na prítomnosť infekcie, počet infikovaných sa výrazne znížil. Zároveň boli vyvinuté nové lieky, ktoré umožnili bojovať proti hepatitíde C.
U 15% ľudí do šiestich mesiacov po infikovaní hepatitídou C imunitný systém zvláda ochorenie bez toho, aby spôsobil nepríjemné príznaky a komplikácie. Zvyšok infikovaného ochorenia sa stáva chronickým. Medzi nimi je 10% vystavených riziku cirhózy pečene.
Zo sto ľudí, u ktorých sa vyvinula hepatitída:
- Päť ľudí zomiera na zhubné novotvary v pečeni.
- Osemdesiatpäť ľudí trpí chronickou hepatitídou alebo sú nositeľmi vírusu.
- Desať ľudí trpí cirhózou pečene.
Pri správnej, dlhodobej a včasnej liečbe pomocou moderných liekov sa mnohí pacienti (do 90%) môžu ušetriť od vážnych následkov hepatitídy C. Je však ťažké diagnostikovať ochorenie včas, pretože vírus rýchlo mutuje. Najúčinnejšou analýzou v tomto prípade je metóda PCR (polymerázová reťazová reakcia). Môže sa použiť na detekciu DNA vírusu v krvi pacienta.
Prvé týždne po infekcii nemusí byť analýza efektívna, takže pre spoľahlivosť ju musíte niekoľkokrát opakovať.
Kto je v ohrození
Riziko infekcie hepatitídy C sa zvyšuje v nasledujúcich kategóriách občanov: t
- Užívatelia drog (vrátane požitia nosom).
- Deti narodené infikovaným matkám.
- Osoby, ktorých sexuálni partneri sú infikovaní hepatitídou C.
- Rodinní príslušníci pacientov s vírusom.
- Pacienti s infekciou HIV.
- Osoby, ktoré vykonávajú tresty v nápravných inštitúciách práce.
- Ľudia, ktorí plánujú dostať prepichnuté, tetované alebo umelecké tetovanie.
- Pacienti, ktorí sú liečení v zdravotníckych zariadeniach, ktoré nespĺňajú všetky hygienické normy.
- Zdravotnícki pracovníci, ktorí sú neustále v kontakte s ľuďmi infikovanými hepatitídou C, krvou alebo inými telesnými tekutinami.
príznaky
Inkubačná doba môže trvať od dvoch týždňov do šiestich mesiacov. U prevažnej väčšiny pacientov je choroba asymptomatická, preto je detegovaná v počiatočnom štádiu až po testovaní. Niekedy sa objavia nasledujúce príznaky ochorenia:
- Tupá, boľavá bolesť na pravej strane brucha pod rebrami.
- V zriedkavých prípadoch sa mení farba výkalov, moč sa stáva podobným tmavému pivu a výkaly majú šedý odtieň.
- Vyskytne sa dočasné žltnutie kože a bielych očí. Tento príznak je pomerne zriedkavý.
- Tam je nevoľnosť, zhoršuje po jedle s príležitostnými záchvaty vracania.
- Osoba sa stáva letargická, objaví sa ospalosť.
- Dochádza k zvýšeniu telesnej teploty.
Diagnóza a liečba
Ak je podozrenie na hepatitídu C, lekár v anamnéze zistí, kde by pacient mohol ochorieť. Potom nasmeruje pacienta na imunoanalýzu s enzýmom (ELISA), ktorá umožňuje detekciu protilátok proti vírusu v krvi pacienta. Po potvrdení diagnózy sa genotyp analyzuje pomocou PCR a vírusovej záťaže.
Aby sa vyhodnotil stav pečene, vykoná sa ultrazvukové vyšetrenie brucha s dopplerom a elastometriou. V prípade potreby ďalšie vyšetrenie srdca, krvných ciev, štítnej žľazy a analýza hormónov.
Na potlačenie rozmnožovania vírusu je potrebné dlhodobo užívať lieky. Úplne sa zbaviť choroby je veľmi zriedkavé. Priebeh liečby je predpísaný individuálne po konzultácii s lekárom na plný úväzok a absolvovaní príslušných testov. Na liečbu ochorenia:
- Pegylované interferóny (Pegintron, Pegasys, Alferekin). Používajú sa raz týždenne.
- Antivírusové lieky priamej akcie (Vikeyra, Simeprevir, Sunwepra). Tieto prostriedky sa čerpajú denne.
- Heparotectors (energicky, Essentiale).
Je tiež možné vymenovanie kortikosteroidných hormónov. Počas obdobia liečby by mal pacient dodržiavať diétu, viesť zdravý životný štýl a vzdať sa zlých návykov.
Lieky používané na liečbu ochorenia môžu spôsobiť kontraindikácie na strane imunitného, tráviaceho a nervového systému. Preto nie sú predpísané osobám s epilepsiou, schizofréniou, ťažkým poškodením funkcie obličiek alebo závažnými ochoreniami srdca a ciev.
Náklady na takéto lieky sú veľmi podstatné, okrem toho je potrebné ich užívať veľmi dlho (od 6 do 24 mesiacov). Ak pacient odmietne liečbu, mal by byť pravidelne testovaný a biopsia by sa mala vykonávať raz za päť rokov, aby sa zabránilo rozvoju rakoviny.
prevencia
Aby ste sa nedostali do hepatitídy C, potrebujete:
- Pri návšteve ateliérov umeleckého tetovania, súkromných zubných ordinácií, nechtových salónov, sa uistite, že všetky nástroje sú spracované správne. Musia byť vyčistené špeciálnymi dezinfekčnými prostriedkami a potom podrobené tepelnému spracovaniu.
- Uprednostňovaná by mala byť manikúra bez hrudníka.
- Po prijatí obrusov, škrabancov alebo rán sa musia ošetriť peroxidom vodíka, potom brilantným zeleným, jódovým alebo 70% liečivým alkoholom. Po tomto musí byť poškodenie uzatvorené baktericídnou náplasťou alebo bandážou.
- Vyhnite sa náhodnému sexu a používajte kondómy.
Osoby, ktoré sú v neustálom kontakte s krvou, musíte dodržiavať bezpečnostné predpisy. Osobitná pozornosť by sa mala venovať osobnej hygiene, pravidelnému umývaniu rúk mydlom a ošetreniu špeciálnymi dezinfekčnými roztokmi. Pri manipulácii je potrebné chrániť ruky rukavicami. Injekčné striekačky, vata a jednorazové chirurgické nástroje by sa mali zlikvidovať v súlade s pokynmi.
Ak má jeden z členov rodiny hepatitídu C, nie je potrebné ju izolovať. Len postupujte podľa bezpečnostných opatrení:
- Zabráňte priamemu kontaktu s kontaminovanou krvou.
- Dajte mu samostatný uterák, kozmetiku a manikúru.
- Jeho oblečenie sa umyje oddelene a posteľná bielizeň sa pravidelne varí.
- Pravidelne vykonávajte mokré čistenie v dome a používajte dezinfekčné prostriedky na báze chlóru.
- Pravidelne testujte na hepatitídu C.
Ak máte podozrenie na vírusovú hepatitídu, okamžite vyhľadajte lekára a vykonajte všetky potrebné testy.
Hepatitída C - často kladené otázky
Hepatitída C je jedným z najbežnejších typov hepatitídy. Keďže príznaky ochorenia sa často neprejavujú a ochorenie je zistené v procese iných diagnostických vyšetrení, je dôležité, aby pacienti vedeli, čo je to hepatitída C, ako sa prenáša a ako ju vyliečiť.
Obsah
Pomoc pri získavaní kompletných informácií o otázkach a odpovediach týkajúcich sa hepatitídy C na túto tému.
Čo je hepatitída C
Hepatitída C je závažná forma vírusovej hepatitídy, ktorej pôvodca parazituje len v ľudskom tele. Pri tejto chorobe dochádza k poškodeniu pečene, je charakteristický anikterický priebeh ochorenia a tendencia stať sa chronickou.
Hepatitída C je detekovaná vo všetkých krajinách sveta. Ochorenie sa vyskytuje najmä u mladých ľudí a ľudí v strednom veku.
Je hepatitída C nákazlivá?
Pretože mnohí pacienti nevedia o svojej chorobe a navyše nevedia, kde sa nakazili, je dôležité, aby pacienti a ich rodiny vedeli, či sa hepatitída C prenáša z človeka na človeka.
Hepatitída C je nákazlivá, ale keďže vírus tohto typu hepatitídy sa prenáša hlavne krvou, pretože vie, ako sa hepatitída C prenáša, môžete sa chrániť pred infekciou.
Ako sa prenáša hepatitída C
Vírus hepatitídy C sa šíri parenterálnou cestou (obchádza gastrointestinálny trakt, infekcia okamžite vstupuje do krvného obehu). V 97% prípadov sa vírus prenáša z infikovanej osoby na zdravého človeka s krvou a krvnými zložkami a iba v 3% prípadov sa infekcia vyskytuje prostredníctvom vaginálnych sekrétov a spermií.
Zdrojom infekcie je pacient s ochorením v akútnej alebo chronickej forme, ako aj s nosičmi vírusov - pacienti s vlastnou liečbou s akútnou formou ochorenia alebo pacienti s chronickou formou v štádiu remisie.
Ako sa dostať do hepatitídy C
Ako sa hepatitída C prenáša z osoby na osobu krvou:
- V procese transfúzie krvi a jej zložiek (hmotnosť erytrocytov, hmotnosť krvných doštičiek, hmotnosť leukocytov, plazma). V minulosti bol tento spôsob infekcie hlavnou cestou pre tento typ hepatitídy, ale povinný skríning darcov, ktorí sa v súčasnosti vykonávajú, významne znížil možnosť infekcie prostredníctvom transfúzie krvi.
- Pri použití tetovanie a piercing postupy (odkazuje na najbežnejšie cesty infekcie), pretože tieto postupy často používajú zle sterilizované alebo nie je sterilizovaný nástroj.
- Pri návšteve nechtového alebo kozmetického salónu, holičstva alebo zubárskej ordinácie pri vykonávaní akupunktúry v dôsledku kontaktu s krvou zle sterilizovaného nástroja.
- Ak sa používa spolu s infikovanou osobou, žiletkami a inými výrobkami osobnej starostlivosti, ktoré môžu obsahovať mikroskopické krvné častice.
- Pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti. Pretože je teraz na injekciu atď. vo vyspelých krajinách sa používajú jednorazové sterilné nástroje, preto sú najmä lekári infikovaní v prítomnosti kožných lézií počas liečby rán a práce s krvnými produktmi.
- Pri hemodialýze (liečba zlyhania obličiek pomocou prístroja „umelé obličky“). Infekcia je možná, keď sa kožné lézie a krv pacienta s hepatitídou C dostanú na tieto miesta počas vpichu arteriovenóznej fistuly alebo v dôsledku kontaktu s odevom kontaminovaným krvou a spotrebným materiálom.
Najbežnejším spôsobom infekcie je použitie bežných injekčných striekačiek, ktoré sa pozorujú pri injekčnej drogovej závislosti. Podľa štatistík sa infekcia prenáša v 40% prípadov z celkového počtu pacientov.
Ako môžete dostať hepatitídu C bez kontaktu s krvou pacienta
V zriedkavých prípadoch je hepatitída C prenášaná počas pôrodu z chorej matky na dieťa (5% všetkých prípadov hepatitídy C u tehotných žien). Infekcia je pravdepodobnejšia, ak má tehotná žena akútnu formu ochorenia v posledných mesiacoch tehotenstva.
Hepatitída C sa prenáša pohlavne cez nechránený pohlavný styk. Riziko prenosu vírusu je v priemere 3-5%. Pravdepodobnosť infekcie u stálych párov na severnej pologuli je minimálna (Európa - 0 - 0,5%, Amerika - 2 - 4,8%). Na južnej pologuli stúpa riziko infekcie na 20, 7% v Južnej Amerike a 27% v juhovýchodnej Ázii. Rizikom sú ľudia s veľkým počtom sexuálnych partnerov. Pravdepodobnosť prenosu vírusu počas orálneho sexu nie je známa.
Ako sa šíri chronická vírusová hepatitída C?
Hepatitída C môže byť akútna a chronická. Choroba vždy začína akútnou formou, ktorá sa vyskytuje po infekcii a inkubačnom období, ale vo väčšine prípadov je asymptomatická. V 15–45% prípadov sa pacienti spontánne zotavujú (zbavujú sa vírusu hepatitídy C v tele). Ak zotavenie neprichádza, ochorenie sa stáva chronickým.
Môžem dostať hepatitídu C cez sliny
Pretože ľudia často zamieňajú rôzne typy hepatitídy, je všeobecne známe, že hepatitída C sa prenáša cez sliny. Toto presvedčenie je však nesprávne - vírus hepatitídy C nie je prenášaný slinami, pretože sa zriedka nachádza v krvi a slinách v extrémne malých množstvách (teoreticky sa táto situácia môže vyskytnúť s vysokým obsahom vírusu v krvi a mikrotraumat v ústnej dutine).
Môžem dostať bozk hepatitídy C?
Hepatitída C nie je prenášaná bozkom - podľa štatistík je riziko prenosu vírusu blízke nule (okrem poranení ústnej dutiny u oboch partnerov, ale v tomto prípade je riziko minimálne).
Prenášajú hepatitídu C domácnosti?
Nie je možné sa nakaziť hepatitídou C jedlom, priamym kontaktom alebo kvapkami vo vzduchu. Vírus sa nešíri pri rozprávaní, kašľaní alebo kýchaní, nie je prenášaný rukami a objatiami, uštipnutím hmyzom, vodou alebo potravinami (použitie bežných jedál a uterákov nepredstavuje nebezpečenstvo, ak sa dodržiavajú bežné hygienické pravidlá).
Ako sa hepatitída C prenáša v každodennom živote? Prípady infekcie od členov rodiny sú spojené s krvou pacienta v krvi zdravého člena rodiny pri používaní bežných nástrojov na manikúru, holiacich strojčekov, zubných kefiek alebo pri poskytovaní prvej pomoci pri porciovaní.
Vysiela sa hepatitída C z otca na dieťa?
Podľa lekárskeho výskumu sa vírus hepatitídy C neprenáša v čase počatia z otca na dieťa.
Prenos hepatitídy C z matky na dieťa
Ak má matka hepatitídu C, pravdepodobnosť prenosu vírusu na dieťa nepresiahne 5% všetkých prípadov. Vírus hepatitídy C nemôže prekonať placentárnu bariéru, takže k prenosu infekcie dochádza počas pôrodu v čase priechodu pôrodného kanála.
Vo väčšine prípadov sa hepatitída C prenáša na dieťa, ak má matka akútne ochorenie.
Vírus sa neprenáša s materským mliekom, ale ak sú praskliny a iné poranenia prsníka, odporúča sa zastaviť dojčenie, aby sa zabránilo kontaktu dieťaťa s krvou chorej matky.
Môže hepatitída B prejsť na hepatitídu C
Nie, hepatitída B sa nestane hepatitídou C, pretože ide o rôzne typy vírusov. Existuje však možnosť infikovať pacienta s jedným typom hepatitídy iným typom vírusu hepatitídy (vyvinie sa koinfekcia, ktorá sa zistila u 3% populácie v Európe).
Koľko krvi potrebujete na získanie hepatitídy C
Na infekciu stačí 1/100 - 1/10000 krvi pacienta (vizuálne je to menej ako 1 kvapka).
Ako dlho trvá hepatitída C po infekcii?
Pri hepatitíde C je inkubačná doba individuálna a pohybuje sa od 2 týždňov do 6 mesiacov alebo viac (v priemere 49-50 dní).
Vírus, ktorý vstúpil do krvného obehu, sa prenesie do hepatocytov (pečeňové bunky), kde sa začne množiť. Každá infikovaná bunka produkuje približne 50 vírusov denne, ktoré uvoľňujú toxíny (antigény) do krvi. V dôsledku toho sa steny pečeňových buniek postupne ničia, ale vo väčšine prípadov sa príznaky ochorenia neobjavujú. Imunitná reakcia na vírus sa objaví po mesiaci alebo viac po infekcii - protilátky proti vírusu sú detegované po 4-6 týždňoch (trieda M) a 11-12 týždňoch (trieda G).
Celkové hladiny protilátok (celkom) sa môžu stanoviť 4 až 5 týždňov po infekcii.
Príznaky ochorenia sa nemusia objaviť až do štádia cirhózy, ktorá sa u pacientov po mnohých rokoch vyvíja.
Kto je nositeľom hepatitídy C
V niektorých prípadoch lekár v diagnóze ochorenia poznamenáva: "preprava hepatitídy C." Kto je nositeľom hepatitídy C, čo to znamená a čo je zvláštnosťou tejto podmienky?
Lekári robia takúto diagnózu, keď sa v tele pacienta nachádza vírus hepatitídy C, ktorý neruší pečeňové bunky a nespôsobuje klinické príznaky ochorenia. Takýto obraz je pozorovaný u spontánne vyliečených pacientov s akútnou formou alebo v remisii chronickej formy.
Nosič sám netrpí vírusom hepatitídy C, ale môže sa stať zdrojom infekcie pre iných ľudí. Možné latentné progresie ochorenia.
Ako dlho žije vírus hepatitídy C v hostiteľovi?
Kauzálny agens hepatitídy C môže existovať v tele nosiča vírusu celý život.
Môže sa hepatitída C dostať sama bez liečby?
Áno, môže, ale len akútna forma ochorenia, ktorá sa vyskytne počas počiatočnej infekcie. Spontánna liečba (bez liečby) je pozorovaná v približne 15-45% prípadov a pacienti často rozpoznávajú svoje ochorenie prítomnosťou protilátok v krvi.
Chronická forma ochorenia nezmizne sama o sebe, preto s touto formou pacient vždy potrebuje liečbu.
Čo je nebezpečné pre hepatitídu C
Akútna forma hepatitídy C je nebezpečná pri vysokom riziku vzniku chronickej choroby.
Chronické ochorenie je nebezpečné pre rozvoj cirhózy a rakoviny pečene, čo môže viesť k smrti pacienta. Pri aktívnej hepatitíde (aktivita transamináz sa neustále zvyšuje) počas 20 rokov sa cirhóza vyvíja u 20% pacientov. Cirhóza v 5% prípadov vyvoláva rozvoj primárnej rakoviny pečene.
U rakoviny pečene je pravdepodobnejšie, že sa vyvinie pri súbežnej infekcii (súčasná prítomnosť hepatitídy B a hepatitídy C) a pri dlhodobom užívaní alkoholu.
Okrem toho chronická forma môže byť sprevádzaná extrahepatickými ochoreniami, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku autoimunitných procesov. Takéto prejavy hepatitídy C zahŕňajú glomerulonefritídu, zmiešanú kryoglobulinémiu, neskorú kožnú porfýriu atď.
Aký je rozdiel medzi hepatitídou B a hepatitídou C
Spoločným znakom týchto typov vírusovej hepatitídy je dráha (prenášaná parenterálne) aj orgán lézie (oba vírusy infikujú pečeň). To je miesto, kde spoločné rysy - hepatitída B označuje hepadnavírusy, ktoré sa vyznačujú komplexnou štruktúrou a vysokou odolnosťou voči fyzikálnym a chemickým účinkom. V zmrazenom stave vírus hepatitídy B pretrváva približne 20 rokov, po 30 minútach po varu umiera a dezinfekčné prostriedky ho neovplyvňujú.
Hepatitída C, ktorá je flavivirus, má jednoduchšiu štruktúru a nižšiu odolnosť v životnom prostredí.
Hepatitída B je častejšia a má závažnejší priebeh ochorenia. V tomto prípade sa akútna forma stáva chronickou len u 10% pacientov (cirhóza a primárna rakovina pečene je pozorovaná len u 1% pacientov s hepatitídou B).
Hepatitída C má miernejší priebeh, ale chronická forma sa vyvíja u 30-70% pacientov. Cirhóza sa vyvíja u 10-30% pacientov s hepatitídou C.
Koľko vírusu hepatitídy C žije v životnom prostredí
Vírus sa skladuje výlučne v krvných časticiach. V kvapkách vysušenej krvi za podmienok teploty od 4 do 22 stupňov a mierneho osvetlenia vírus pretrváva 96 hodín. Mrazenie infikovanej krvi vírus nezabije.
Pri akej teplote vírus hepatitídy C umiera?
Vírus hepatitídy C je relatívne stabilný - je necitlivý na ultrafialové, alkalické činidlá a etanol znižujú aktivitu vírusu len v koncentrovanom stave. Zomrie, keď sa zahrieva na 100 stupňov po dobu 5 minút a po 30 minútach zahreje na 60 stupňov.
Dezinfekčné prostriedky obsahujúce chlór, 70% alkohol a niektoré ďalšie antiseptiká sa používajú na dezinfekciu hepatitídy C v kombinácii s varom.
Čo lekár lieči hepatitídu C
Liečba hepatitídy C je oblasť aktivity hepatológa. Keďže hepatológia je časť gastroenterológie, hepatológ je gastroenterológ úzkej špecializácie.
Je možná infekcia hepatitídy C?
Áno, pretože imunita voči vírusu hepatitídy C sa nevytvára, je možná opätovná infekcia. Kmeň vírusu môže byť rovnaký alebo rôzny.
Ako dlho choroba trvá
Zotavenie (nedostatok krvi vo víruse) pri akútnej hepatitíde C sa vyskytne v priebehu roka a chronická forma ochorenia môže trvať desaťročia.
Poškodila pečeň hepatitídu C?
V akútnej forme av počiatočných štádiách chronickej formy ochorenia je bolesť v pečeni pacientov takmer nikdy narušená. Pri chronickej hepatitíde C je bolesť v pečeni vyvolaná abnormálnou diétou (konzumácia mastných, korenených a slaných potravín).
Prečo sa hepatitída C nazýva „sladký vrah“
Hepatitída C dostala tento názov z dôvodu ťažkostí s jeho identifikáciou v dôsledku asymptomatického priebehu ochorenia. Aj pri symptómoch akútnej formy hepatitídy C je klinický obraz natoľko nešpecifický, že ochorenie je často mylne považované za iné ochorenia.
Môže sa vyliečiť hepatitída C?
Áno, hepatitídu C je možné vyliečiť. So správnym liečebným plánom a používaním moderných liekov sa hepatitída C lieči úplne v 50-80% prípadov.
Či je možné v určitom prípade navždy liečiť hepatitídu C, závisí od genotypu vírusu, od vlastností pacienta, jeho pripravenosti dodržiavať pokyny lekára a od schopností samotného lekára.
Je možné vyliečiť genotyp hepatitídy C 1
Áno, aj keď tento genotyp je najtrvalejší zo všetkých existujúcich genotypov, pri vhodne zvolenej trojzložkovej terapii je možné vyliečiť aj hepatitídu C s genotypom 1b.
Aké sú príznaky hepatitídy C?
Prvé príznaky hepatitídy C u žien a mužov sa podobajú ARVI - pacienti sa sťažujú na slabosť, konštantnú únavu, bolesť v kĺboch, anorexiu a nauzeu spôsobenú intoxikáciou tela. V niektorých prípadoch sa objavuje žltačka (sprevádzaná vyjasnením výkalov a stmavnutím moču), zvýšením pečene a sleziny, svrbením kože a horúčkou. U 85% pacientov je zaznamenaná len slabosť.
Pri chronickom priebehu ochorenia sú na pravej strane pod rebrami možné nadúvanie a bolesť. Polovica pacientov má mastnú pečeň a 27% cirhózu.
Koľko ľudí žije s hepatitídou C
Koľko rokov môžete žiť s hepatitídou C so zdravým životným štýlom? Samotný vírus hepatitídy C nevedie k smrti, vyvoláva vývoj patológie, v ktorej sa znižuje život pacienta. Neexistuje žiadne špecifické obdobie vo vývoji patologických procesov k smrti, pretože dĺžka života pacientov s hepatitídou C ovplyvňuje mnoho faktorov. Tieto faktory zahŕňajú:
- vek pacienta a stav jeho imunity;
- včasná liečba súvisiacich chorôb;
- zdravý životný štýl;
- pohlavia (fibróza, pri ktorej sú normálne pečeňové bunky nahradené hrubým tkanivom pečene, sa u mužov vyvíja rýchlejšie ako u žien).
U 30% pacientov trvá progresia ochorenia približne 50 rokov. Aj pri vývoji cirhózy za menej ako 20 rokov (pozorované aj u 30% pacientov) môže zdravý životný štýl, diéta a podporná liečba spomaliť progresiu ochorenia.
Podľa odporúčaní lekárov majú pacienti s hepatitídou C možnosť žiť dlhú dobu.
Koľko žije s HIV a hepatitídou C
Ak je možné v priemere určiť, ako dlho ľudia žijú s hepatitídou C, potom ak je koinfekcia (dve infekcie súčasne), prognóza je dosť komplikovaná. Kombinácia hepatitídy C s infekciou HIV je však pomerne častá, takže niektorí ľudia majú názor, že hepatitída C je AIDS.
U mnohých pacientov s infekciou HIV je vírus hepatitídy C dlho nezistený.
Zlá adherencia týchto pacientov k liečbe, zlý účinok na pečeň liekov na liečbu HIV a ďalšie faktory vedú k závažnejšiemu a rýchlejšiemu poškodeniu pečene ako pri bežnej hepatitíde C, čo skracuje životnosť.
Koľko žije s hepatitídou C bez liečby
Pretože mnohí pacienti sa o chorobe dozvedia už v prítomnosti chronickej formy a liečba môže byť nedostatočná, mnohí pacienti sú znepokojení otázkou, koľko hepatitídy C môže prežiť bez liečby.
Podľa oficiálnych štatistík, cirhóza v prítomnosti hepatitídy C a absencia liečby sa vyvíja po 25-30 rokoch. Dlhodobosť cirhózy ovplyvňuje mnoho faktorov, vrátane načasovania návštevy u lekára.
Aký je najnebezpečnejší genotyp hepatitídy C
Existuje 11 genotypov vírusu hepatitídy C, ktoré sú distribuované v rôznych oblastiach planéty s nerovnakou frekvenciou. V klinickej praxi sú dôležité genotypy 1a, 1b, 2a, 2b, 3a.
Genotyp vírusu ovplyvňuje závažnosť ochorenia, liečebný režim a výsledok liečby. Najnebezpečnejší je genotyp 1. Ak má pacient genotyp 1 hepatitídy C, znamená to, že liečba bude dlhá (48 týždňov) a len v polovici prípadov je úplne úspešná.
Ak má pacient genotyp 3a hepatitídy C, znamená to, že priebeh liečby bude trvať 24 týždňov av 80% prípadov skončí s úplným zotavením.
Ako žiť s hepatitídou C
Toto ochorenie kladie určité obmedzenia na pacientov, ktoré by sa mali dodržiavať, aby sa neinfikovali iné osoby, aby sa ochránilo zdravie a aby sa úplne neopustili komunikácie a činnosti akéhokoľvek druhu.
Či sa má vziať do armády s hepatitídou C
Pacienti s hepatitídou C nie sú prijatí do vojenskej služby v čase mieru v žiadnej rozvinutej krajine. Neberte do armády s hepatitídou C na Ukrajine. Výnimkou pre pacientov s hepatitídou C pre vojenskú službu je stanné právo.
Môžem hrať šport s hepatitídou C
Fyzická aktivita pre hepatitídu C je určená pre každého pacienta individuálne. Obmedzenia sú potrebné len počas obdobia aktívnej liečby alebo počas exacerbácie ochorenia. Ťažké cvičenie je kontraindikované.
Je možné vyčistiť pečeň hepatitídou C
Áno, ale nie je možné liečiť lieky proti hepatitíde typu C. Pomáhajú len podporovať prácu tela.
Má hepatitída C zdravotné postihnutie?
Áno, pri hepatitíde C môžete získať zdravotné postihnutie.
Je zdravotné postihnutie hepatitídy C?
Nie, invalidita môže byť poskytnutá len pacientom s chronickou hepatitídou C, ktorá ide do cirhózy pečene a je sprevádzaná porušením jej funkcie. Pri registrácii zdravotného postihnutia musí pacient vziať so sebou všetky dostupné výsledky prieskumov.
Je možné pracovať s hepatitídou C
Áno, je možné, ak ochorenie nie je sprevádzané ťažkým zdravotným postihnutím.
Kde nie je možné pracovať s hepatitídou C
Osoba s hepatitídou C vo väčšine prípadov nemôže pracovať tam, kde je potrebné vydať hygienickú knihu (kuchárka, zdravotná sestra atď.). Hoci sa infekcia nerozšíri v domácnostiach, zamestnávatelia vo väčšine prípadov chcú byť v bezpečí.
Osoba s hepatitídou C nemôže pracovať na transfúznej stanici alebo byť v kontakte s biologickým materiálom. Pacienti s hepatitídou C sa tiež prakticky neberú do vojenských štruktúr.
Samotní pacienti by sa mali vyhnúť práci, ktorá je sprevádzaná kontaktom so škodlivými látkami, nepravidelnými pracovnými programami a ťažkými nákladmi.
Kde môžem pracovať s hepatitídou C
Keďže vírus hepatitídy C nie je nebezpečný počas kontaktov v domácnosti, pacient môže pracovať v akejkoľvek práci, ktorá nie je spojená s ťažkými bremenami a kontaktom s biologickým materiálom. Môžete pracovať v škole s hepatitídou C, obchodným asistentom atď. Pre takýchto pacientov neexistujú žiadne právne alebo zdravotné obmedzenia.
Ak sa krv pacienta s hepatitídou C dostane do oka (táto pravdepodobnosť existuje počas lekárskej manipulácie), riziko infekcie je minimalizované, pretože vírus nemôže preniknúť do intaktných slizníc.
Je možné preraziť nasolub gél hepatitídou C
Kontraindikované sú mezoterapia, biorevitalizácia a zväčšovanie pier pri hepatitíde C. t
Ako liečiť hepatitídu C
Základom liečby je kombinovaná antivírusová liečba. Do roku 2011 bola hepatitída C liečená interferónmi a ribavirínom, pričom priebeh liečby s ohľadom na genotyp vírusu bol predpísaný 12-72 týždňov.
V poslednom čase sa objavili liečivá, ktoré umožňujú účinnejšie bojovať proti hepatitíde C. Najprv ide o sofosbuvir, ktorý má vysoký prah rezistencie a preto sa používa vo všetkých liečebných režimoch. Ďalšie lieky a priebeh liečby hepatitídy C vyberá lekár v závislosti od genotypu vírusu, štádia ochorenia a individuálnych kontraindikácií. Pri nekomplikovanej cirhóze hepatitídy s genotypmi 1, 2, 4, 5, 6 je použitie sofosbuviru a velpatasviru preukázané po dobu 12 týždňov as genotypmi 3 a 12 je uvedené použitie sofosbuviru a gryazopreviru alebo elbasvíru.
Hepatitída C môže byť liečená inými liečebnými režimami.
Aké testy musia prejsť na hepatitídu C
Na diagnostiku hepatitídy C je predpísaný test na protilátky - anti-HCV alebo celkové protilátky proti vírusu hepatitídy C (náklady na analýzu, ktorá sa vykonáva vo väčšine zdravotníckych zariadení, je približne 450 rubľov). Ak sa v dôsledku analýzy zistia protilátky proti hepatitíde C, znamená to, že v minulosti alebo v súčasnosti sa vyskytla infekcia hepatitídou C.
Môže byť test hepatitídy C chybný
Áno, test protilátok môže poskytnúť falošne negatívne aj falošne pozitívne výsledky.
Keďže výsledok môže byť falošne pozitívny (existujú protilátky proti hepatitíde C, ale neexistuje žiadny vírus), ako aj samohojenie pacienta (protilátky sa budú uchovávať v krvi po dlhú dobu), vykoná sa analýza PCR, ktorou sa deteguje a stanoví samotný vírus (jeho RNA). jeho výšku.
Ak je test hepatitídy C pozitívny a test PCR je negatívny, znamená to, že neexistuje hepatitída C.
Kvalitatívna analýza PCR umožňuje stanoviť, či existuje vírus alebo nie, a kvantitatívne - určiť vírusovú záťaž.
RNA vírusu hepatitídy C, kvantitatívny výskum, normálne
Normálne sa vírusová RNA v materiáli nedeteguje.
Pri nízkej vírusovej záťaži sa zistí 600 IU / ml - 3x104 IU / ml, s priemerom - 3x104 IU / ml - 8x105 IU / ml, s vysokou - 8x105 IU / ml.
Aké sú ukazovatele ALT a AST u hepatitídy C
Na stanovenie stupňa nekrózy pečeňového tkaniva sa skúma sérový ALT a AST. Aktivita ALT sa zvyšuje s akútnou formou u všetkých pacientov, v 2-3. Týždni dosahuje maximum a s priaznivým priebehom ochorenia normalizuje po 30-40 dňoch. Typicky sa hladina ALT aktivity pohybuje od 500 do 3000 IU / l. Dlhšie obdobie zvýšenej aktivity ALT indikuje prechod akútnej formy hepatitídy na chronickú.
Pri cirhóze je aktivita AST vyššia ako ALT.
Koľko stojí liečba liečby hepatitídou C?
Náklady na liečbu hepatitídy C v Rusku a ďalších krajinách závisia od liečebného režimu a liekov, ktoré sa na liečbu používajú. Náklady na liečbu hepatitídy C pomocou dovážaných liekov za mesiac je asi 45-50 tisíc rubľov, a pri liečbe s domácimi drogami je to asi 20 tisíc rubľov (najlacnejšou možnosťou je použitie jednoduchého interferónu a ribavirínu).
Voľná liečba hepatitídy C je možná so skutočným ohrozením života (cirhóza, vysoký stupeň fibrózy) v dôsledku účasti pacienta na slobodných programoch.
Na Ukrajine, náklady na liečbu hepatitídy C je viac ako 15 tisíc UAH, ale sofosbuvir je zaradený do Zoznam liekov, ktoré sú plne alebo čiastočne financované z rozpočtu.
Náklady na liečbu hepatitídy C v Izraeli sú približne 1 070 - 2 400 USD (mesačná dávka liekov stojí medzi 1 200 USD).