Zväčšená slezina: ako nebezpečná je

Často sa pýta, čo spôsobuje rozšírenie sleziny, čo je nebezpečné na takomto porušení. V ľudskom tele nie sú žiadne zbytočné orgány. Každá z nich má svoje dôležité funkcie. Slezina je potrebná na správne metabolické procesy, reguluje tvorbu krvi, čistí krv z baktérií a je zodpovedná za úroveň jej zrážania. Tento orgán úzko spolupracuje s ostatnými, preto sa slezina zväčšuje, keď fungujú nesprávne. Slezina je obzvlášť jasne ovplyvnená abnormálnou funkciou pečene, jej rozšírenie je jedným zo symptómov takého závažného ochorenia ako cirhóza. Najčastejšími príčinami cirhózy sú vírusová hepatitída B a C, tuková pečeň a alkoholické ochorenie pečene. Pri týchto ochoreniach sú hepatocyty nahradené tukovými bunkami alebo spojivovým tkanivom. Pečeň postupne prestáva vykonávať svoje funkcie, čo vedie k veľmi vážnym následkom. Preto pri zisťovaní odchýlok vo veľkosti sleziny je potrebná nielen konzultácia s hepatológom, ale aj komplexné vyšetrenie, vždy s použitím elastometrie pečene.

Normálna veľkosť sleziny u dospelých:

  • dĺžka - od 8 do 15 centimetrov;
  • šírka - od 6 do 9 centimetrov;
  • hrúbka - od 4 do 6 centimetrov;
  • hmotnosť - 140 - 200 gramov.

príznaky

Tento orgán, ktorý sa zvýšil, môže dokonca dosiahnuť 500 gramov, stláčať susedné orgány a spôsobovať prejav bolesti. Keďže slezina sa nachádza vedľa žalúdka, jedným z príznakov jej abnormálne veľkej veľkosti je pocit ťažkosti v žalúdku po jedle, ktorý sa objavuje aj vtedy, keď sa veľmi málo konzumuje. Niekedy sú zaznamenané bolesti v oblasti brucha alebo za chrbtom na ľavej strane, čo s najväčšou pravdepodobnosťou znamená, že niektoré časti sleziny sú zničené kvôli nedostatočnej dodávke krvi.

účinky

Ak hovoríme o nebezpečenstve zväčšenia sleziny pre ľudské telo ako celok, je v prvom rade dôležité poznamenať, že procesy tvorby krvi v tele sú narušené. Zväčšené telo dostane schopnosť „zachytiť“ viac, než je obvyklý počet krvných buniek. Zdá sa, že je to dobré, slezina lepšie čistí krv z chorých buniek. Ale, bohužiaľ, to nie je úplne pravda. Abnormálne krvinky, keď sú extrahované príliš veľa, upchávajú samotnú slezinu, z ktorej sa zvyšuje ešte viac, ale krvné filtre sú horšie a horšie. Výsledkom je, že telo začína ničiť nielen patologické, ale aj zdravé krvinky a ničí ich. Nebezpečenstvo ohrozuje červené krvinky, krvné doštičky a biele krvinky.

V prípade prudkého poklesu počtu červených krviniek ochorie človek na anémiu. Deštrukcia leukocytov ničí imunitný systém tela, človek často začína ochorieť na infekčné ochorenia. Nedostatok krvných doštičiek vedie k zhoršeniu zrážanlivosti krvi, čo je tiež veľmi nebezpečné.

Liečba sleziny sa znižuje, aby sa odstránili príčiny jej zvýšenia, to znamená, že je potrebné liečiť ochorenie, ktoré viedlo k neúspechom. V extrémnych prípadoch je telo odstránené, ale je to mimoriadne nežiaduce, pretože imunita je významne zhoršená, pretože krv zostáva bez filtra a následne sa zvyšuje riziko infekčných chorôb.

Zväčšená pečeň a slezina pri chronickej hepatitíde C

Chronická hepatitída C (CHC) je difúzne ochorenie pečene, ktoré trvá 6 mesiacov alebo viac a je spôsobené vírusom hepatitídy C. Diagnóza akútnej hepatitídy C je založená na komplexe klinických (zväčšenie pečene a sleziny), biochemických (zvýšená aktivita aminotransferáz - ACT, ALT), virologické (prítomnosť v krvi HCV RNA a / alebo anti-HCV) údajov, ktoré majú jasné spojenie s parenterálnymi manipuláciami 1-4 mesiace pred jeho vývojom.

Podľa medzinárodnej klasifikácie z roku 1994 sú kritériami diagnózy chronickej hepatitídy C zvýšenie pečene a sleziny, hyperfermentémia a anti-HCV v krvi počas najmenej 6 mesiacov s vylúčením iných chronických ochorení pečene. Presná povaha poškodenia pečene, menovite stupeň nekrózových zápalových zmien a štádium fibrózy, nám umožňuje určiť biopsiu pečene.

Prítomnosť alebo neprítomnosť RNA vírusu hepatitídy C spravidla nie je diagnostickým kritériom pre chronickú hepatitídu C, ale určuje len fázu procesu (aktívny, neaktívny).

Zväčšená slezina s hepatitídou C

V ľudskom tele sú všetky systémy a jednotlivé orgány vzájomne prepojené a spolupracujú. Ak sa vyskytne nejaký problém, do procesu sa naraz zapojí niekoľko orgánov. To platí najmä v prípade orgánov trávenia.

Pečeň ako základný prvok čistiaceho systému a sleziny ako orgánu tvoriaceho krv rýchlo reaguje na najmenšie problémy. Najčastejšie sa táto reakcia prejavuje vo forme opuchu a zväčšenia veľkosti. Zväčšený stav pečene sa nazýva hepatomegália a slezina sa nazýva splenomegália.

Príčiny a príznaky patológie

Možné príčiny a príznaky zväčšenia sleziny a pečenia

Existujúce zväčšenie pečene a sleziny môže mať iný pôvod alebo môže byť vzájomne prepojené.

Často je zmena veľkosti sleziny reaktívna, to znamená sprostredkovaná manifestácia zápalového procesu v pečeni, ktorá ovplyvňuje stav všetkých vnútorných orgánov. Toto sa môže vyskytnúť pri závažnom poškodení pečene, poraneniach alebo nebezpečných chorobách, ako je hepatitída alebo portálna hypertenzia.

Pečeň a slezina môžu rásť v nasledujúcich prípadoch:

  • Vlastne ochorenie pečene, ako aj krvné cievy, ktoré ho zásobujú. Patrí medzi ne rozsiahly zoznam rôznych chorôb a stavov: všetky typy hepatitídy, benígne a malígne nádory, cirhóza pečene, lézie tuberkulózy tohto orgánu, parazitické ochorenia, ako je napríklad giardiáza, echinokokóza, amébóza, cysty neparazitickej povahy a mnoho ďalších chorôb.
  • Tiež mnohé dedičné ochorenia spojené s metabolickými poruchami vedú k zvýšeniu rakoviny pečene. Môže to byť obezita, diabetes, ochorenia pankreasu, anémia s nedostatkom železa a iné ochorenia.
  • Ak má pacient problémy s kardiovaskulárnym systémom a vysokým krvným tlakom, môže to byť spôsobené porušením práce pečene. Takéto ochorenia tiež vedú k rozšíreniu pečene.
  • Vážne problémy so slezinou môžu tiež vyvolať zmenu veľkosti sleziny a pečene. Môže ísť o rôzne nádory benígnej a malígnej povahy, cysty, abscesy, lézie tuberkulózy a mnohé ďalšie ochorenia.
  • Choroby pečene, ako je portálna hypertenzia a hemolytická anémia, ako aj rôzne typy rakoviny, tiež ovplyvňujú veľkosť sleziny. Autoimunitné ochorenia tiež hrajú dôležitú úlohu pri rozširovaní týchto orgánov.
  • Takéto symptómy môžu byť tiež sprevádzané mnohými infekčnými chorobami bakteriálneho, vírusového a plesňového pôvodu. Patrí medzi ne vírusová hepatitída, rubeola, syfilis, infekčná mononukleóza, týfus a týfus, sepsa, blastomykóza a parazitické infekcie: malária, leishmanióza, toxoplazmóza, echinokokóza, schistosomiáza, ako aj dedičné ochorenia ako je hemochromatóza, amyloidóza a amyloidóza a amyloidóza a amyloidóza a amyloidóza.

Pretože existuje mnoho dôvodov na zmenu veľkosti sleziny a pečene, je veľmi dôležité správne identifikovať jej súčasný zdroj, aby sa predpísala potrebná liečba. Len v tomto prípade môžeme dúfať v úplnú liečbu.

Zväčšená pečeň a slezina sú zvyčajne sprevádzané bolesťou v pravej hypochondriu, nepohodlím, poruchami trávenia a inými fenoménmi.

Avšak v niektorých prípadoch, najmä na samom začiatku procesu, vám tento stav nedáva vedieť o sebe. Pri skúmaní mnohých pacientov je zistenie zvýšenia veľkosti týchto orgánov mimoriadne nepríjemným, neočakávaným objavom.

Liečba liekmi

Diagnóza patológie a liečba liekmi

V niektorých prípadoch je zväčšená pečeň viditeľná voľným okom. Lekár vykonáva palpáciu pravej hypochondrium, aby určil zväčšenie tohto orgánu, ale ultrazvuk konečne potvrdí diagnózu. Pomocou ultrazvuku môžete zistiť zväčšené orgány a určiť, aký významný je tento proces.

Po zistení, že došlo k zvýšeniu veľkosti sleziny a pečene v porovnaní s ich normálnymi pomermi, lekár pošle pacienta na ďalšie štúdie, najmä na krvné testy, pretože samotný nárast nie je ochorenie, ale iba naznačuje, že v tele sú rôzne problémy. a nebezpečných procesov.

Keď je diagnostikované zväčšenie pečene a sleziny, tento stav sám o sebe nie je ochorením, takže liečba by mala byť zameraná na skutočnú príčinu opuchu orgánov. V tomto prípade je prísne zakázané vlastné ošetrenie, pretože môže výrazne zhoršiť závažnosť ochorenia.

Predpisovať a vybrať správne lieky môže iba ošetrujúci lekár, ktorý presne určí skutočnú príčinu ochorenia.

V závislosti od problému lekár predpíše protizápalové, antiparazitické, podporné a antibakteriálne ošetrenie, ako aj lieky na zníženie tlaku, diuretík a špecifických liekov na zachovanie imunity. Voľba lieku závisí nielen od existujúceho ochorenia, ale aj od veku pacienta, ako aj od iných existujúcich zdravotných problémov.

Liečba ľudových prostriedkov a stravy

Tipy pre tradičnú medicínu

V prípade, že zvýšenie pečene a sleziny je spôsobené rôznymi zneužívaniami a nezdravou stravou, správna strava, ako aj príjem rôznych byliniek a homeopatických liečiv, môže pomôcť zlepšiť pohodlie a dať do poriadku.

Zapálená pečeň trpí podvýživou a ťažkou stravou, takže musíte dodržiavať pomerne prísnu diétu.

  • Prvá vec, ktorú je potrebné vylúčiť z vašej stravy, sú tučné, korenené, vyprážané a údené jedlá. Takéto jedlo bude pôsobiť na už nezdravé orgány, dráždi, zhorší utrpenie pacienta a zhorší priebeh ochorenia. Tiež sa môže zvýšiť reaktívne zväčšenie sleziny.
  • Fajčenie, alkohol a lieky, ktoré nie sú predpísané lekárom, musia byť prísne zakázané.
  • Aby sa upokojili vnútorné orgány, je tiež potrebné odstrániť silné odvarové, aspické a extraktívne jedlá, želé, odstrániť majonézu, kečup, mastné omáčky a mliečne výrobky, klobásy, koreniny, čerstvé pečivo a prebytočný biely cukor z menu.
  • Lean pokrmy, ľahké pohánky obilnín, zemiaková kaša na vode, nízkotučné mlieko, ak nie sú žiadne iné kontraindikácie, pomôže vyrovnať sa s touto podmienkou.
  • Rozsah povolených produktov zahŕňa ovocie, okrem tých, ktoré zlepšujú fermentáciu, zeleninu, najlepšie vo varenej a dusenej forme, varené chudé mäso a hydinu a dusené morské ryby.
  • V deň, keď budete potrebovať piť dostatok čistej vody, ale množstvo silného čaju, najmä s cukrom, rovnako ako káva, by mala byť obmedzená na niekoľko šálok. Sýtené nápoje, najmä sladké, sú tiež zakázané.

Užitočné video - Správna výživa pre ochorenie pečene.

Ak má pacient akékoľvek ďalšie sprievodné ochorenia, ktoré si vyžadujú dodržiavanie osobitnej diéty, potom by sa to malo vziať do úvahy pri zostavovaní vlastného nutričného plánu. S léziami pečene spojenými so stagnáciou žlče sú povolené niektoré bylinné odvarky, horké s miernym choleretickým efektom.

Avšak aj príjem bylinných odvarov a tinktúr by sa mal vykonávať pod dohľadom a na odporúčanie lekára.

Niektoré parazitické ochorenia, ktoré vedú k zvýšeniu vnútorných orgánov, dobre reagujú na liečbu ľudovými liekmi, ako je odvar z rebríka, ľubovník bodkovaný, tyran, jesť surové tekvicové semená a mnoho ďalších bylín. Poplatok by mal tiež zaplatiť odborník, ktorý zohľadní vek pacienta, jeho chorobu, ako aj všeobecný zdravotný stav.

Možné komplikácie ochorenia

Dôsledky nesprávneho zaobchádzania

Ak je zväčšenie pečene a sleziny dlhodobo nepozorované a neošetrené, môže to viesť k tomu, že základné ochorenie, ktoré vedie k zmenám v orgánoch, sa vyvinie a stane sa chronickým. To môže ovplyvniť celé telo.

Ak existuje portálna hypertenzia, bez liečby, môže to viesť k extrémne nebezpečným následkom, napríklad spôsobiť hypertenznú krízu a mŕtvicu. Ak je opuch orgánov vyvolaný infekciou, nedostatok liečby povedie k viacerým zápalovým procesom v celom tele.

Infekcia parazitmi bez liečby môže byť pre zdravie a dokonca život veľmi nebezpečná.

To všetko naznačuje, že bez ohľadu na to, čo spôsobilo stav zvýšenia počtu orgánov, liečba základnej príčiny by mala byť povinná a diéta je mimoriadne žiaduce opatrenie. Zvýšenie veľkosti pečene a sleziny je alarmujúcim príznakom, ktorý si vyžaduje starostlivú pozornosť vlastného tela.

prevencia

Zdravie celého organizmu závisí od formy, v ktorej sa nachádza ľudská pečeň. Tento orgán kontroluje nielen čistiace a tráviace funkcie, je priamo spojený s obehovým systémom a normálnym tlakom. Je bezpečné povedať, že pečeň je tretím najdôležitejším orgánom po srdci a mozgu ľudského tela.

Pečeň je výnimočne stabilná a schopná sa očistiť a omladiť. Aby ste sa vyhli problémom s nárastom tohto orgánu, a tým aj sleziny, musíte dodržiavať pomerne jednoduché pravidlá:

  • Prísna osobná hygiena. Čisté ruky sú dôležitou podmienkou, ktorá pomáha chrániť vaše telo pred infekciou, červami a inými parazitmi. To platí aj pre čistotu výrobkov, najmä surového ovocia a zeleniny.
  • Absencia zlých návykov, najmä zneužívania alkoholu. Alkohol má škodlivý účinok na tento orgán, čo vedie k jeho nebezpečným ochoreniam. Mnohé lieky, omamné látky, fajčenie a zneužívanie návykových látok majú tiež toxický účinok na pečeň. Látky obsiahnuté v nich spôsobujú problémy so životne dôležitou činnosťou pečene a sleziny, ničia ich tkanivo a prispievajú k zvýšeniu.
  • Nesprávna výživa je jednou z najdôležitejších príčin problémov s pečeňou. Aby sa zabránilo chorobám, výživa by mala byť vyvážená a mala by mať mierny obsah kalórií. K tomu je potrebné odstrániť z menu veľmi mastné, vyprážané a údené výrobky, lyofilizované a umelé potraviny, prebytok bieleho muffinu a sladkostí, kyslé, korenené a korenené - to všetko veľmi dráždi pečeň. Najdôležitejšou vecou je eliminácia nebezpečných výrobkov: geneticky modifikovaných, trans-tukov, ktoré majú vo svojom zložení nebezpečné látky - konzervačné látky, farbivá a oveľa viac. Aby nedošlo k chorému, napríklad, tak nebezpečné
  • Všeobecný správny životný štýl, ktorý zahŕňa mierne cvičenie a pozitívny postoj k okolitej realite. Veselý človek, ktorý miluje šport a vedie živý životný štýl, je menej pravdepodobný, že bude chorý a inklinuje venovať väčšiu pozornosť svojmu zdraviu.

Úspešná prevencia eliminuje samoliečbu a vyžaduje rýchly prístup k špecialistovi pri najmenšom podozrení z narušenia normálnej veľkosti pečene a / alebo sleziny.

Včasná diagnóza, a teda aj okamžitá liečba, pomôže vyrovnať sa aj s veľmi nebezpečnou chorobou.

Ak sa vyskytne stav zvýšenia vnútorných orgánov, obráťte sa na svojho lekára a požiadajte ho o vhodné vyšetrenie a liečbu. To pomôže zabrániť rozvoju rôznych nebezpečných chorôb a chráni vaše zdravie.

Hepatosplenomegália alebo hepatolienálny syndróm je jedným z klinických prejavov rôznych patologických stavov. Pri skríningovom vyšetrení alebo vyšetrení pacienta na iné ochorenia sa najčastejšie zistí významné zvýšenie pečene a sleziny. Hepatosplenomegália nie je samostatná nozologická jednotka, ale iba syndróm špecifickej patológie. Najčastejšie sa vyskytuje vo vekovej skupine do 3 rokov - je to spôsobené zvýšenou frekvenciou vnútromaternicových infekcií a onkopatológiou u detí. Pomerne často, v prítomnosti hepatosplenomegálie, pacient nevykazuje iné klinické prejavy akéhokoľvek ochorenia. Takéto prípady vyžadujú dlhodobé sledovanie, včasné opätovné vyšetrenia na identifikáciu patológie, ktorá spôsobila hepatosplenomegáliu.

Príčiny hepatosplenomegálie

Choroby pečene a žlčových ciest alebo patológia iných orgánov môžu viesť k hepatosplenomegálii. Normálne môže byť hrana pečene u zdravých ľudí palpovaná, je ostrá, rovnomerná a elastická. V patológii sa menia vlastnosti pečeňového okraja: v prípade kardiovaskulárnych ochorení sa stáva okrúhlym a voľným; onkologické - tvrdé, hrboľaté. Spodný okraj sleziny nie je normálne hmatateľný.

Príčinou hepatomegálie môžu byť rôzne patologické stavy. Najčastejšie je to poškodenie pečeňového tkaniva (akútny alebo chronický difúzny zápal, tvorba regeneračných uzlín, fibróza, intra- alebo extrahepatická cholestáza, nádory, cysty atď.); kardiovaskulárne ochorenia (chronické srdcové zlyhanie na pozadí IHD, hypertenzia a srdcové defekty, konstrikčná perikarditída, endoflebitída pečeňových žíl). U pacientov s hepatosplenomegáliou sa často vyskytujú rôzne parazitické invázie, infekčné ochorenia (malária, leishmanióza, brucelóza, mononukleóza), anomálie ciev pečene a portálový systém. Vývoj tohto syndrómu je tiež veľmi pravdepodobný pri ochoreniach krvi (leukémia, ťažké anémie, lymfogranulomatóza), akumulačné ochorenia (hepatóza rôznych etiológií, hemochromatóza, amyloidóza). U novorodencov je hemolytické ochorenie najčastejšou príčinou hepatosplenomegálie, u malých detí intrauterinnými infekciami a onkologickou patológiou.

Na začiatku základného ochorenia sa môže zväčšiť len slezina (v prípade patológie krvného systému) alebo len pečeň (pri hepatitíde a iných ochoreniach tkaniva pečene). Kombinované poškodenie týchto dvoch orgánov je spôsobené všeobecným systémom zásobovania krvi, inerváciou a lymfatickou drenážou. Preto sa v prípade závažných ochorení môže najskôr zaznamenať len hepatomegália alebo splenomegália a ako patológia postupuje, obidva tieto orgány sú nevyhnutne ovplyvnené tvorbou hepatosplenomegálie.

Symptómy hepatosplenomegálie

Symptomatológia hepatosplenomegálie je do značnej miery determinovaná základným ochorením, ktoré viedlo k rozšíreniu pečene a sleziny. Izolovaná hepatosplenomegália je charakterizovaná pocitom ťažkosti a prasknutia v pravej a ľavej hypochondrii, definíciou zaoblenej formácie vystupujúcej z klenby (okraj pečene alebo sleziny). Ak existuje nejaká patológia vedúca k hepatosplenomegálii, pacient predkladá sťažnosti typické pre toto ochorenie.

Rýchle zväčšenie pečene je charakteristické pre onkologickú vírusovú hepatitídu. Významná bolesť okraja pečene počas palpácie je inherentná pri zápalových ochoreniach pečene a malígnych novotvarov a pri chronických ochoreniach sa vyskytuje počas exacerbácie alebo v dôsledku pridania hnisavých komplikácií.

Významné zväčšenie sleziny je možné pri cirhóze, trombóze žily sleziny. Charakteristickým príznakom trombózy je rozvoj gastrointestinálneho krvácania na pozadí ťažkej splenomegálie. Pri kŕčových žilách pažeráka sa naopak veľkosť sleziny na pozadí krvácania výrazne znížila (je to spôsobené poklesom tlaku v systéme portálnej žily).

Diagnóza hepatosplenomegálie

Gastroenterológ môže mať podozrenie na hepatosplenomegáliu počas rutinného vyšetrenia: počas palpácie a perkusie sa zistí zväčšená pečeň a slezina. Takáto jednoduchá výskumná metóda, ako perkusie (perkusie), nám umožňuje rozlíšiť prolaps brušných orgánov od ich skutočného zväčšenia.

Normálne je v perkuse pečene jeho horná hranica stanovená na úrovni dolného okraja pravej pľúca. Spodná hranica začína od okraja rebra X (pozdĺž pravej prednej axilárnej čiary), potom prechádza pozdĺž okraja pobrežného oblúka vpravo, pozdĺž pravej parasternálnej čiary - dva centimetre pod pobrežným oblúkom, pozdĺž strednej čiary - 5-6 cm pod procesom xiphoidu, okraj pečene nie je ísť za ľavú parasternálnu líniu. Priečna veľkosť je 10-12 cm, postupne sa zužuje na ľavý okraj na 6-8 cm.

Perkusie sleziny môžu predstavovať určité ťažkosti v dôsledku jej malej veľkosti a tesnej blízkosti žalúdka a čriev (prítomnosť plynu v týchto orgánoch sťažuje perkusiu). Normálne je splenická matnosť medzi okrajmi IX a XI, priemer približne 5 cm, pozdĺžny uhol by nemal presiahnuť 10 cm.

Palpácia brušných orgánov je informatívnejšia metóda. Je potrebné mať na pamäti, že pre zväčšenú pečeň si môžete vziať nádor pravej obličky, hrubého čreva, žlčníka. Emfyzém pľúc, subfrenický absces, pravostranná pleuritída môže vyvolať hepatopózu, v dôsledku čoho bude dolný okraj orgánu palpovaný hlboko pod okrajom pobrežného oblúka, hoci skutočné rozmery nebudú zvýšené. Palpácia sleziny by sa mala vykonať na pravej strane. Prolaps ľavej obličky, nádorov a cyst pankreasu, nádorov hrubého čreva môže napodobniť splenomegáliu.

Konzultácia s gastroenterológom je indikovaná pre všetkých pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná hepatosplenomegália. Cieľom diagnostického vyhľadávania je identifikovať ochorenie, ktoré viedlo k rozšíreniu pečene a sleziny. Klinické krvné testy, biochemické testy pečene odhaľujú poškodenie pečeňového tkaniva, hematologické ochorenia, vírusovú hepatitídu a iné infekčné a parazitárne ochorenia.

Ultrazvuk abdominálnych orgánov, MRI pečene a žlčových ciest, MSCT brušnej dutiny umožňuje nielen presne diagnostikovať stupeň zväčšenia pečene a sleziny s hepatosplenomegáliou, ale aj detegovať sprievodnú patológiu iných brušných orgánov.

V ťažkých diagnostických situáciách sa vykonáva biopsia pečene. V lokálnej anestézii sa tkanivo pečene prepichne tenkou ihlou a materiál sa zhromaždí na histologické vyšetrenie. Táto technika je invazívna, ale umožňuje presne stanoviť diagnózu poškodenia pečene. Používa sa aj angiografia - zavedenie do pečene pečene a rádioaktívne rádioaktívne látky sleziny s následným vyhodnotením ich architektúry a portálneho prietoku krvi. Pri podozrení na hematologickú patológiu sa vykoná punkcia kostnej drene a biopsia lymfatických uzlín.

Kombinácia hepatosplenomegálie so zmenami v pečeňových testoch naznačuje poškodenie parenchýmu pečene a akumulačné ochorenia. Detekcia lymfocytových proliferatívnych procesov, zmeny vo všeobecnej analýze krvi indikujú hematologickú patológiu. Charakteristické symptómy a klinické dôkazy poškodenia kardiovaskulárneho systému umožňujú podozrenie na kongestívne zlyhanie srdca.

Liečba a prognóza hepatosplenomegálie

Po detekcii izolovanej hepatosplenomegálie, neprítomnosti iných klinických prejavov a zmien v analýzach sa pacient monitoruje tri mesiace. Ak sa počas tejto doby veľkosť pečene a sleziny nezníži, pacient s hepatosplenomegáliou by mal byť hospitalizovaný na gastroenterologickom oddelení na dôkladné vyšetrenie a stanovenie liečebnej taktiky. Hepatosplenomegálne intervencie sú zamerané na liečbu základného ochorenia, tiež sa vykonáva symptomatická liečba.

Na zlepšenie stavu pacienta sa vykonáva detoxikačná terapia - umožňuje vylučovať toxické metabolické produkty, ktoré sa hromadia pri dysfunkcii pečene. Choleretické lieky, antispasmodiká a hepatoprotektory uľahčujú stav pacienta s hepatosplenomegáliou a zlepšujú jeho kvalitu života. Patogenetická terapia hepatitídy je použitie antivírusových a hormonálnych liekov. Pri hematologických ochoreniach môže byť predpísaná chemoterapia a môže byť uskutočnená transplantácia kostnej drene.

Hepatosplenomegália je impozantný syndróm, ktorý vyžaduje povinnú liečbu vysokokvalifikovanej lekárskej starostlivosti. Prognóza závisí od základného ochorenia, proti ktorému sa rozvinul hepatolénový syndróm. Predikcia ďalšieho vývoja hepatosplenomegálie je takmer nemožná z dôvodu multifaktoriálneho charakteru vzniku tohto stavu. Prevencia je prevencia vzniku chorôb, ktoré môžu viesť k rozšíreniu pečene a sleziny.

etiológie

Zväčšená slezina u dieťaťa alebo dospelého môže byť spôsobená nasledujúcimi faktormi:

  • bakteriálna alebo vírusová infekcia;
  • protozoálne infekcie;
  • hlísty;
  • patológie iných orgánov a systémov v tele;
  • idiopatickej povahy.

Bakteriálne a vírusové infekcie, ktoré môžu spôsobiť splenomegáliu, zahŕňajú:

  • Tuberkulóza sleziny je jednou z najnebezpečnejších chorôb, pretože je rozmazaný klinický obraz, je diagnostikovaná už v neskorých štádiách;
  • ružienke;
  • syfilis;
  • mononukleóza;
  • vírusová hepatitída;
  • brucelóza.

K protozoálnym infekciám, ktoré možno považovať za príčiny rozšírenej sleziny, by mali patriť: t

Infekcie hlístami, ktoré pôsobia ako etiológia zväčšenej sleziny, zahŕňajú:

Treba poznamenať, že prvý typ choroby sa prakticky nevyskytuje na území krajín SNŠ, zatiaľ čo druhý je rozšírený po celom svete.

Bežné patologické procesy, ktoré spúšťajú zväčšenú slezinu, zahŕňajú:

  • cirhóza pečene;
  • poruchy obehového systému;
  • onkologické procesy;
  • ochorenia genitourinárneho systému a gastrointestinálneho traktu;
  • autoimunitnú patológiu (najčastejšie je to lupus erythematosus a reumatoidná artritída).

Okrem toho môže spôsobiť systematickú podvýživu, mastné zneužívanie potravín a alkoholizmus.

klasifikácia

Lekári identifikujú dve formy vývoja tohto príznaku:

  • zápalovú formu;
  • Nezápalové.

Neinflamačná forma sa často vyskytuje bez akýchkoľvek špecifických príznakov a je diagnostikovaná len pri primárnom ochorení.

symptomatológie

Celkový klinický obraz je v tomto prípade dosť nejednoznačný, pretože povaha symptómov bude závisieť najmä od základnej príčiny. Vo všeobecnosti je však možné identifikovať znaky charakteristické pre určitú formu patologického procesu. So zápalovou povahou zvýšenia sleziny môžu byť príznaky nasledovné:

  • bolesť na ľavej strane brušnej dutiny;
  • pocit ťažkosti a preplnenosti v žalúdku, ako slezina, stúpajúca, tlačí na steny tela;
  • zvýšená telesná teplota;
  • intoxikácie;
  • nevoľnosť, zriedkavo so zvracaním;
  • bledosť kože, podliatiny pod očami;
  • zvýšené nočné potenie;
  • zníženie hmotnosti.

Non-poburujúce forma má dosť skromný klinický obraz - občas pacient môže byť obťažovaný ťahom bolesti v ľavej bruchu, teplota zriedka stúpa na subfebrile.

Zvýšenie hladiny pečene a sleziny môže byť vyvolané vírusovou hepatitídou, ktorá sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • príznaky SARS;
  • bolesť hlavy;
  • únava a slabosť v dôsledku intoxikácie;
  • zožltnutie kože;
  • porušenie fungovania tráviaceho traktu;
  • nevoľnosť, často so zvracaním, vracaním neprináša úľavu;
  • poruchy spánku.

Keďže takýto klinický obraz je podobný chrípke alebo ARVI, väčšina pacientov včas nehľadá lekársku pomoc. Zväčšený orgán môže byť diagnostikovaný len v pokročilom štádiu vírusovej hepatitídy.

Pri patológiách genitourinárneho systému môže byť klinický obraz charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

  • pocit nepohodlia a bolesti kňučania v ľavej abdominálnej oblasti;
  • pocit plnosti v žalúdku, dokonca aj pri minimálnom množstve konzumovaných potravín;
  • časté močenie, pálenie a svrbenie po črevnom pohybe;
  • ženy môžu mať menštruačné poruchy;
  • znížená túžba po sexuálnom partnerovi, nepohodlie počas pohlavného styku.

Dôvodom, prečo sa slezina zväčšuje, môže byť tuberkulóza tohto orgánu. Klinický obraz v tomto prípade až do určitého štádia vývoja však nemá prakticky žiadne špecifické znaky. V neskorších štádiách vývoja tohto ochorenia môže byť klinický obraz doplnený nasledujúcimi prejavmi, ktoré môžu byť určené laboratórnymi a inštrumentálnymi metódami:

  • prudký pokles počtu leukocytov, krvných doštičiek;
  • zlé zrážanie krvi, ktoré môže viesť k krvácaniu;
  • samotný orgán má hustú elastickú konzistenciu s miestami zmäkčenia v oblasti kazivosti.

V niektorých prípadoch je tuberkulóza sleziny komplikáciou cirhózy pečene.

diagnostika

V počiatočnom štádiu diagnostických procedúr sa vykonáva fyzikálne vyšetrenie pacienta s pohmatom v oblasti orgánov a v anamnéze. Je potrebné objasniť, či pacient bol v tropickej krajine deň predtým a ako jedol. Ak pacient užil nejaké lieky, ktoré nie sú zaznamenané na ambulantnej karte, oznámte to lekárovi.

Diagnostický program môže obsahovať nasledovné:

  • klinický a biochemický krvný test;
  • všeobecná analýza výkalov a moču;
  • biologické markery na prítomnosť autoimunitných patológií;
  • Ultrazvuk vnútorných orgánov;
  • CT alebo MRI;
  • Sternálna punkcia.

Povinná konzultácia s hematológom. V niektorých prípadoch môže byť potrebné vyšetriť endokrinológa, špecialistu na infekčné ochorenia a reumatológa.

liečba

Prečo je slezina zväčšená a ako túto patológiu napraviť, iba lekár môže presne určiť diagnózu. V súlade s tým sa vykoná ďalšia liečba.

V tejto patológii možno vo všeobecnosti rozlišovať nasledujúce terapeutické opatrenia:

  • ak je etiológia infekcia, predpisuje sa cyklus antibiotík;
  • pre vírusové ochorenia, imunomodulátory, antivírusový terapeutický komplex;
  • s infekciami hlístami, anti-cestodózou, anti-trémovými liekmi, komplexmi vitamínov a minerálov.

Tiež podpísaná diétna terapia, ktorá uľahčí prácu zažívacieho traktu. Ak ošetrenie konzervatívnymi metódami nedáva správny výsledok, potom sa vykoná operácia na odstránenie orgánu. Po takomto postupe je pravdepodobné, že imunita pacienta sa oslabí, takže je predpísaný priebeh antibiotík, liekov na posilnenie imunitného systému a antivírusových liekov.

prevencia

Prevencia tejto patológie je nasledovná:

  • odstránenie zlých návykov a len zdravých potravín pre telo;
  • včasné a správne zaobchádzanie so všetkými chorobami;
  • pravidelné prehliadky špecializovanými lekárskymi špecialistami;
  • včasné očkovanie.

Je potrebné poznamenať, že samo o sebe splenomegália zriedka vedie k závažným komplikáciám. Nebezpečenstvo života je základnou príčinou ochorenia.

Najčastejšie sa tvorí hepatosplenomegália na pozadí nasledujúcich podmienok:

  • akútne a chronické ochorenia pečene (predovšetkým vírusová hepatitída, cirhóza);
  • patológiu sleziny;
  • chronický infekčný proces (vrátane helmintickej invázie);
  • metabolické poruchy (amyloidóza, hemochromatóza);
  • krvné ochorenia (lymfogranulomatóza, hemolytická anémia, leukémia);
  • chronické srdcové zlyhanie a ochorenia kardiovaskulárneho systému, ktoré k nemu vedú;
  • obehových porúch v systéme portálnej žily.

Najčastejšou príčinou vzniku hepatosplenomegálie u detí je hemolytické ochorenie novorodencov, menej často rakovina a vnútromaternicové infekcie.

Na začiatku ochorenia sa môže zväčšiť len jeden z orgánov - pečeň (hepatomegália) alebo slezina (splenomegália). Vzhľadom na to, že majú všeobecný krvný obeh a lymfatickú drenáž, s postupujúcou patológiou sa zvyšuje aj druhý orgán.

Skoršie štádiá hepatosplenomegálie sú charakterizované zvýšením veľkosti pečene a sleziny s malým zhutnením parenchýmu. V budúcnosti sa do popredia dostávajú klinické prejavy funkčného zlyhania týchto orgánov. Ascites a zmeny v práci systému zrážania krvi svedčia o ďaleko pokročilom patologickom procese.

Klinické prejavy hepatosplenomegálie:

  • nepohodlie v pravej hypochondriu;
  • ikterichnost sklera, ikterické sfarbenie kože a slizníc;
  • pocit plnosti v oblasti pečene a sleziny;
  • zvýšenie veľkosti brucha;
  • zvýšené krvácanie (spontánne krvácanie a hematómy, krvácanie, ktorých sila a trvanie nezodpovedajú dôvodu, ktorý spôsobili).

Vlastnosti kurzu u detí

U detí môže byť hepatosplenomegália asymptomatická, prejavuje sa iba v impozantnej veľkosti orgánov a môže byť sprevádzaná ostrým porušením všeobecného stavu, ktorý vyžaduje neodkladné nápravné opatrenia.

Hepatomegália nespôsobuje diagnostické ťažkosti a je založená na zväčšenej slezine a pečeni, určenej fyzicky (po vyšetrení, palpácii). Účelom diagnózy v hepatosplenomegálii je identifikovať primárny patologický proces, teda stav, ktorý ho spôsobil. Použite:

  • laboratórne metódy (všeobecná a biochemická analýza krvi a moču, stanovenie koncentrácie pečeňových enzýmov);
  • vizualizácia (ultrazvuk sleziny a pečene, počítačová tomografia, angiografia ciev pečene);
  • invazívne vyšetrenia (biopsia pečene a sleziny, punkcia kostnej drene a lymfatických uzlín).

Liečba hepatosplenomegálie je korekcia základného ochorenia.

V závislosti od príčiny zväčšenej pečene a sleziny sa vykonáva:

  • detoxikačná terapia;
  • hormonálna terapia;
  • protivírusových liekov, hepatoprotektorov, imunomodulátorov;
  • symptomatickej terapie.

Prevencia hepatosplenomegálie je prevencia primárnych ochorení, ktorých jedným z komplexov symptómov je hepatolienálny syndróm.

Dôsledky a komplikácie

Komplikácie hepatosplenomegálie sú krvácanie a ascites. Oba tieto stavy môžu mať život ohrozujúci charakter.

dôvody

Zväčšená slezina v infekčných a toxických procesoch

Keď antigény vstupujú do tela z prostredia alebo pod vplyvom vnútorných toxických faktorov, vyvíja sa intenzívny imunitný proces. Slezina sa do nej aktívne zapája, zatiaľ čo jej krvná náplň a množstvo buniek v nej obsiahnutých sa zvyšuje.
Zväčšená slezina je charakteristická pre mnohé zápalové, nekrotické procesy v tele. Vyskytuje sa pri akútnych infekciách (infekčná mononukleóza, hepatitída, týfus, tularémia, sepsa, infekčná endokarditída). Splenomegália je charakteristická pre chronické infekcie, ako sú sarkoidóza, tuberkulóza, syfilis a malária. Vyskytuje sa pri toxoplazmóze, infekcii cytomegalovírusom.

Zväčšená slezina so zvýšeným narušením krvných buniek

V slezine dochádza k fyziologickému procesu deštrukcie zastaraných krvných buniek (erytrocytov, krvných doštičiek, leukocytov). Pri chorobách krvi, sprevádzaných zvýšenou deštrukciou týchto vytvorených prvkov, dochádza k pravidelnému zvyšovaniu veľkosti sleziny.
Takýto mechanizmus splenomegálie je charakteristický pre množstvo anémií, sprevádzaných rozpadom červených krviniek (tzv. Hemolytická anémia). Patrí medzi ne vrodená sférocytóza, autoimunitná hemolytická anémia, kosáčikovitá anémia.
Autoimunitné ochorenia s deštrukciou leukocytov (neutropénia) a krvných doštičiek (trombocytopénia) môžu byť niekedy sprevádzané zväčšenou slezinou.
Pri chronickej hemodialýze sa vyvíja nestabilita membrán krvných buniek, ktoré sú ľahko zničené. Preto sa môže u hemodialýzy vyvinúť splenomegália.

Stenózna krv v slezine

Slezina je dobre vyvinutá venózna sieť. Preto, v rozpore s odtokom venóznej krvi z nej, dochádza k jej nárastu. S akumuláciou krvi v tomto orgáne začína rast vaskulárneho tkaniva a zvyšuje sa počet červených krviniek. Vzniká takzvaná Banti choroba.
Stáza krvi v slezine sa môže vyskytnúť pri rôznych procesoch vedúcich k zvýšeniu tlaku v systéme portálu, sleziny, pečeňových žíl. Tieto veľké žily môžu byť stlačené napríklad nádorom brušnej dutiny. Ich lumen sa môže prekrývať s trombom. Cirhóza pečene vedie k zvýšeniu venózneho tlaku. Ťažké prípady srdcového zlyhania s ťažkým edémom sú tiež sprevádzané stagnáciou krvi v slezine a jej zvýšením.

Zväčšená slezina pre ochorenia krvi

V embryonálnom období je slezina krvotvorným orgánom. Preto sa v ňom môžu objaviť nové krvné ložiská a metastázy pri ochoreniach krvi. Niekedy sú primárne nádory sleziny.
Splenomegália je sprevádzaná závažnými ochoreniami, ako je subleukemická myelosa, chronická myeloidná leukémia, chronická lymfocytová leukémia, lymfogranulomatóza, lymfoblastická leukémia, myelóm, pravá polycytémia, esenciálna trombocytémia atď.

Rozšírenie sleziny zmiešaného pôvodu

Splenomegália je charakteristická pre tzv. Akumulačné ochorenia, pri ktorých sa v orgánoch akumulujú rôzne látky, čo vedie k ich zvýšeniu a dysfunkcii. Takéto ochorenia zahŕňajú amyloidózu, Gaucherovu chorobu, histiocytózu X.
Cysty (napríklad parazitické), dysfunkcia štítnej žľazy s vývojom tyreotoxikózy, ruptúra ​​sleziny pod kapsulou s krvácaním v jej hrúbke môže viesť k zvýšeniu sleziny. Splenomegália môže byť jedným zo znakov systémového lupus erythematosus.

Príznaky splenomegálie

Symptómy zväčšenej sleziny sa vyskytujú so značnou veľkosťou a sú spojené s natiahnutím kapsuly a kompresiou okolitých orgánov. Preto môže byť boľavá bolesť v ľavej hypochondriu, zápche a abdominálnej distenzii príznakmi zväčšenej sleziny. Keď je žalúdok rozdrvený, je tu pocit skorej sýtosti a nedostatku chuti do jedla, ako aj známky obsahu žalúdka, ktoré sa hodia do pažeráka (pálenie záhy).
Zväčšená slezina je sprevádzaná príznakmi ochorenia, ktoré ju spôsobilo. Môže to byť slabosť, potenie, horúčka, krvácanie, úbytok hmotnosti atď.

Splenomegália

Liečba splenomegálie je zameraná na liečbu základného ochorenia (liečba infekčného zápalového procesu, zníženie tlaku v žilách brušnej dutiny, chemoterapia nádorov atď.).
Chirurgické odstránenie zväčšenej sleziny (splenektómia) je niekedy indikované napríklad v prípade idiopatickej trombocytopenickej purpury. Pri tomto ochorení vedie odstránenie sleziny k rýchlemu obnoveniu hladín krvných doštičiek v krvi.
Splenektómia sa tiež vykonáva pre Gaucherovu chorobu, vlasatobunkovú leukémiu a talasémiu.
Po takejto operácii sa zvyšuje citlivosť osoby na pneumokoky, meningokoky a hemofilné bacily, preto sú títo pacienti očkovaní proti príslušným mikroorganizmom.

Mastná dystrofia

Pečeň môže byť rozšírená v dôsledku mastnej transformácie pôsobením toxínov, liekov, nekvalitných alkoholických výrobkov, porúch metabolizmu sacharidov, anémie, chorôb pľúc a tenkého čreva, pankreatitídy, zvýšenia telesnej hmotnosti.

Na pozadí nadmerného príjmu tukov a sacharidov, nedostatku bielkovín v potrave, štiepenia a uvoľňovania tuku je narušený, akumuluje sa v hepatocytoch.

Choroba sa často vyvíja u dospelej populácie, postupuje veľmi pomaly, je asymptomatická. Pacient si postupne všimne ťažkosti v bruchu, slabosť, únavu, malátnosť, znížený výkon, opakujúce sa bolesti hlavy. Vzhľadom na nešpecifickosť prejavov pacientov neskoro v čase, keď idú k lekárovi.

Pozri tiež: Prečo pečeň môže ublížiť

Diagnóza sa uskutočňuje na základe zvýšenia veľkosti pečene, detegovanej pomocou sondy, ultrazvuku, röntgenových štúdií, zvýšením pečeňových enzýmov v krvi: AST, ALT, nesprávnym pomerom proteínu.

Úplné vyliečenie nie je možné. Pomoc je eliminovať faktory, ktoré viedli k degenerácii tuku, liečbe alkoholizmu, cukrovke, úbytku hmotnosti, strave bohatej na bielkoviny so zníženým obsahom tuku.

Diabetes mellitus spôsobuje nielen tukovú degeneráciu, ale aj nadmernú akumuláciu glykogénu v hepatocytoch. Najčastejšie je tento stav pozorovaný u mladých ľudí s diabetes mellitus závislým od inzulínu, sprevádzaný oneskoreným psychoverbálnym, sexuálnym vývojom a obezitou.

Vláknitá degenerácia

Fibróza alebo proliferácia spojivového tkaniva, ktoré nahrádzajú normálne bunky, vedie k vazokonstrikcii, abnormálnemu prietoku krvi, prepadu žíl a ich kĺbovej dilatácii. Zväčšené cievy sú roztrhnuté, vyvíja sa intenzívne krvácanie, niekedy nezlučiteľné so životom.

Prečo sa nevyskytuje fibrózna regenerácia. Spúšť je však tvorba jazvového tkaniva. Vrodené zväčšenie pečene u dieťaťa sa kombinuje s polycystickou obličkou, slezinou, anomáliou žlčových ciest. Pečeň môže vzrásť na pozadí fibrózy pri takých ochoreniach, ako je brucelóza, echinokokóza, vírusová hepatitída, schistosomiáza, diabetes, alergie ako reakcia na dlhodobý príjem toxických látok.

Úplné uzdravenie je nemožné, ale je realistické zastaviť proces degenerácie spojivového tkaniva, ak liečite ochorenie, ktoré k nemu viedlo. Ak sa cirhóza rýchlo nekontroluje a nelieči, rýchlo sa vyvíja.

cirhóza

Nezvratná náhrada pečeňových buniek spojivovým tkanivom, sprevádzaná oblasťami regenerácie kopcov, zhoršeným prietokom krvi, môže viesť k zvýšeniu alebo zníženiu veľkosti v závislosti od štádia ochorenia.

Najčastejšie sa cirhóza vyskytuje pri hepatitíde, intoxikácii alkoholom, otrave drogami, toxickými chemikáliami, pesticídmi, domácimi chemikáliami, nekontrolovaným príjmom antibiotík.

Cirhóza, ktorá sa vyvíja po alkohole, vedie k zníženiu veľkosti v konečnom štádiu ochorenia. Sprievodca ascites, dilatácia pažerákovej žily, krvácanie, znížená imunita, rakovinová degenerácia.

Infiltrácia tkaniva pečene malígnymi bunkami

Veľkosť sa môže zvyšovať s metastázami malígnych neoplaziem. Najčastejšie metastázujú nádory z nasledujúcich orgánov do pečene:

  • svetla;
  • žalúdok;
  • pankreasu;
  • hrubé črevo;
  • mliečnej žľazy;
  • vaječníkov;
  • obličiek;
  • prostata;
  • pažerák.

Klinický obraz rakoviny môže začať v okamihu, keď metastázy postihujú orgány, ktoré sú vzdialené od primárneho nádoru, teda v pokročilých prípadoch. Pacient má stratu telesnej hmotnosti, averziu k mäsovému jedlu, slabosť, indispozíciu, striedanie zápchy a hnačky, nemotivovaný nárast teploty.

Symptómy špecifické pre poškodenie pečene - bolesť v pravej hypochondriu, zožltnutie kože a slizníc, svrbenie kože - indikujú nepriaznivú prognózu ochorenia.

Diagnóza sa vykonáva na základe ultrazvuku, výpočtovej a magnetickej rezonancie, angiografie, ktorá umožňuje určiť zdroje krvného zásobenia nádoru, zmeny krvných testov.

Primárne nádory pečene vedú k zvýšeniu jeho veľkosti a nahradeniu normálnych nádorových buniek. Rozlišujú sa benígne (fibromy, adenómy, hemangiómy) a malígne (hepatocelulárny karcinóm, cystadenomový) nádory.

Veľkosť pečene sa zvyšuje rovnako často s malígnymi, benígnymi léziami, metastatickými léziami. Niekedy môže byť diagnóza uskutočnená s úplným vyšetrením tela, s cieľom nájsť miesto primárneho nádoru a na základe biopsie.

Zväčšená pečeň pri ochoreniach krvi

Pri leukémii, lymfóme, myelose je pozorovaný veľmi výrazný nárast pečene na 15 až 20 kg. Hepatomegália je výsledkom výskytu abnormálnych ložísk tvorby krvi a vyplnenia malígnymi leukemickými bunkami. Normálna hmotnosť pečene dospelého je od 1,5 do 2 kg.

Choroby srdca a pečene

Narušenie čerpacej funkcie srdca v pokoji alebo počas fyzickej námahy vedie k hepatomegálii v dôsledku rozvoja srdcového zlyhania v malom a veľkom obehu.

Neexistujú žiadne špecifické sťažnosti: je tu dýchavičnosť, búšenie srdca počas cvičenia, pravidelné zvyšovanie krvného tlaku. Najprv je obraz EKG normálny. Diagnóza sa vykonáva pri vykonávaní EKG so záťažovými testami, Holterovým monitorovaním.

Pozri tiež: Ľudové prostriedky pre pečeň a pankreas

Choroby srdca a pečene sú vzájomne prepojené, maskované klamnými symptómami. Preto ľudia niekedy strácajú svoju stráž a rozhodujú, čo robiť doma čistenie pečene je prijateľné, čo spôsobuje progresiu ochorenia.

záver

Ako hlavné laboratórium tela, pečeň poskytuje bariéru. Ani jedna látka nevstúpi do krvi, kým nie je filtrovaná a neutralizovaná. Hepatocyty majú nápor dopadu toxických faktorov na telo. Kompenzačné procesy v tele sú také veľké, že sa v neskorších štádiách ochorenia objavia známky poškodenia. Preto sa odporúča pravidelne vykonávať testy a vykonávať prieskumy na monitorovanie a úpravu práce pečene.

Samec 37y.o. Na záver, ultrazvuk: mäkké kamene v žlči; Známky stupňa pankreasu lipomatózy 1; Splenomegália. Slezina - 78 cm2. homogénna štruktúra. fokálne zmeny neboli zistené. Slinivka brušnej - nezväčšená. Obrysy sú rovnomerné, ozvena sa zvyšuje, štruktúra je homogénna, potrubie Virunga sa nerozširuje, nie sú žiadne ohniskové zmeny. Pečeň nie je zväčšená, žily a kanály nie sú rozšírené, intenzita prietoku krvi je normálna, štruktúra a zvyšok sú normálne. Žlč so slučkami v krku a spodku (nestabilná). Veľkosti sa nezvyšujú. V roku 2010 a 2011 ležal v gastrootdelenie (počas tejto doby, pečeň znížila veľkosť o 2 krát), diagnóza: toxické (kryptogénne) hepatitídy. mierna závažnosť. 7 kg. Od decembra 2009 celkový počet biirubínu a AST je nižší ako 25/133, resp. maximálne biirubínu 60, AST 230. Vyskytla sa anémia. Často krvácajú hemoroidy. Silvester po výdatnom jedle a 50 gramoch. Koňak (nepijem alkohol vôbec 16 mesiacov) Ťažká nevoľnosť a slabosť po dobu 10 dní. Naposledy po ťažkom jedle je na pár dní, zvyčajne... V decembri 2009. trpel ischemickou cievnou mozgovou príhodou s lemom. Prijať Concor, indopamid. Po jednom epipristus-lacmictal. Počas posledných 7-8 mesiacov. Essentiale 3x2 ks. a 4 večer. Čo mám robiť? Ako vyliečiť slezinu a hepatitídu?

Fórum na zastavenie.

Komunikácia Hepcniki, lekár a kto sa k nim pripojil.

Zväčšená slezina - existuje spojenie s hepatitídou?

Zväčšená slezina - existuje spojenie s hepatitídou?

ahoj Pozorované od roku 2004. V súčasnosti je normálna fibróza od 0 do 1, ptsr +, alt a asth. Tam bola neúspešná terapia. Cíti sa normálne okrem slabosti, bolesti v pravej hypochondriu, nevoľnosti.

Ultrazvuk bol diagnostikovaný s difúznymi zmenami pankreasu (nie prvý raz za rok), polypom žlčníka 6mm a prvýkrát dôstojným zväčšením sleziny. Udoist hovorí, že by to mohlo byť spôsobené hepatitídou - je to tak? Radiť, čo máte robiť - pretože liečba ešte nie je indikovaná. Mali ste túto skúsenosť?

Rozšírená slezina - existuje spojenie s hepatitídou?

Rozšírená slezina - existuje spojenie s hepatitídou?

1b, po mnoho rokov CT alela, dva pvt, po druhom SVR))

Som krásna, zaujímavá, inteligentná, zábavná, inteligentná, milá, starostlivá, ale. nie dnes.

Rozšírená slezina - existuje spojenie s hepatitídou?

Rozšírená slezina - existuje spojenie s hepatitídou?

Bol som aspoň 6 rokov s vírusom a nikdy som nemal zväčšenú slezinu, teraz je to úplne neočakávané - bolesť na ľavej strane je veľmi zriedkavá, možno povedať, že sa to nestane.

Ta_tya_na: terapia nie je indikovaná, pretože na to nie sú žiadne objektívne dôvody okrem prítomnosti vírusu. Fibróza 0, AlT a AST stabilná v normálnom stave. Lekár hovorí, že zdravotné riziko nie je odôvodnené. Ale toto je samozrejme subjektívne.

Ta_tya_na, Bobcat - ako je teraz tvoja slezina?

Elena155: Urobila som biopsiu pred 5 rokmi - bola fibróza 1, potom terapia, potom opäť +, potom dva Fibroscan - pred 2 rokmi: F0, a dnes som: F0.

Ktorý lekár by som mal kontaktovať slezinu? Zvyšuje sa pri pankreatitíde?

Budem tiež hovoriť, že ultrazvuk bol vykonaný na prázdny žalúdok - 2 sendviče + čaj 3 hodiny pred štúdiou. Má nejaký účinok?

Rozšírená slezina - existuje spojenie s hepatitídou?

Nemôžem povedať, že som nejako cítil slezinu, nebola žiadna bolesť. V rámci týchto limitov došlo v roku 2005 k zvýšeniu ultrazvuku o 3 cm. Nezkontroloval som

-- 04 Feb 2010, 14:49 -

1b, po mnoho rokov CT alela, dva pvt, po druhom SVR))

Som krásna, zaujímavá, inteligentná, zábavná, inteligentná, milá, starostlivá, ale. nie dnes.

Rozšírená slezina - existuje spojenie s hepatitídou?

Rozšírená slezina - existuje spojenie s hepatitídou?

portálna hypertenzia (trombóza portálu a žiliek sleziny, Hiariho choroba, cirhóza, tumory pečene, cysty),
akútne a chronické infekcie, parazitárne infekčné ochorenia (malária, brucelóza, tuberkulóza, syfilis, infekčná mononukleóza),
zlyhanie obehu,
hematologické ochorenia (leukémia, erytroleukémia, imuno-leukémia, splenogénna neutropénia, cyklická agranulocytóza, anémia, erytropoetická porfýria, polycytémia, trombopénia, panmielopénia, myelobróza, mononukleóza),
granulomatózne ochorenia (lymfogranulomatóza, sarkoidóza), ochorenia kolagénu (lupus erythematosus, periarteritis nodosa),
ochorenia leukémie (monocytová leukémia, leukémia plazmatických buniek),
paraproteinemické ochorenia (mikroglobulinémia, kryoglobulinémia, syndróm nedostatku protilátok, Franklinova choroba),
cysty, abscesy, nádory (splenóm, hemangiom, lymfangióm, fibrom, lymfosarkóm, sarkoidóza, retikulosarkóm, angiosarkóm, fibrosarkóm, plazmacytóm).
Rovnako ako u progresívnej fibrózy

Alebo možno je potrebné prerobiť ultrazvuk 4 Často by som neurobil chybu na Fibroscan: Urobil som priateľku s cirhózou, a tak som: Mám 2 fibrózy a ona má 0! 1 všeobecne s cirhózou, Teraz niektorí lekári majú tiež tendenciu k tomu, že fibroscan nestačí informatívny