Cirhóza pečene pri diabetes mellitus

Diabetes mellitus je jedným z rizikových faktorov pre cirhózu pečene. Diabetes mellitus je ochorenie, pri ktorom sú zhoršené funkcie pankreasu, ktoré regulujú metabolizmus a rozklad glukózy.

Diabetes mellitus je dedičné ochorenie, ale aj jeho vývojové faktory sú zlá výživa, obezita a alkoholizmus. Do istej miery môžu tieto isté faktory viesť k cirhóze pečene.

Vplyv diabetu na vývoj cirhózy pečene

Po prvé, nadmerná konzumácia tukových potravín ovplyvňuje nielen pankreas, ale aj pečeň.

Tieto orgány sú nútené pracovať v plnej sile, po určitom čase sa už viac s ich funkciou vyrovnávajú, ich zdroje sú vyčerpané.

Hlavným deštruktívnym faktorom je glukóza, ktorá nie je úplne spracovaná. Nespracované sacharidy sa konvertujú na tuky a cyklus sa opakuje stále dokola.

Prebytočný tuk vedie k vzniku mastnej hepatózy. Pečeň prechádza nasledujúcimi štádiami patologického procesu:

Nahromadenie tuku v pečeni vedie k deštrukcii hepatocytov a postupom času k rozvoju zápalu. Je to spôsobené pôsobením cholesterolu, lipoproteínov s vysokou a nízkou hustotou, triglyceridov.

Ich akumulácia v pečeni sa nazýva steatóza a zápalová reakcia v dôsledku expozície týmto látkam sa nazýva steatohepatitída.

Potom sa zničené hepatocyty začnú nahrádzať fibróznym tkanivom a potom sa vyvinie cirhóza pečene.

Vzhľadom k tomu, že sa tuky hromadia a nie sú úplne spracované v pečeni, sú rozložené po celom tele. To vedie k ateroskleróze - ukladaniu cholesterolu v krvných cievach, zhoršenému prekrveniu srdca, mozgu.

Môžu sa vyvinúť infarkty a mŕtvice. Okrem toho tuky spadajú do samotného pankreasu, čo prispieva k progresii diabetu.

Všetky tieto procesy prebiehajú v prípade, že neexistuje adekvátna liečba diabetu.

Ak sa budete riadiť diétou, vezmite predpísané hypoglykemické lieky alebo inzulín, ak je to potrebné, udržujte aspoň minimálnu úroveň fyzickej aktivity, ktorú chorý môže žiť dlhú dobu bez komplikácií.

Príznaky cirhózy pečene pri diabetes mellitus

Ak je diabetes v stave kompenzácie, cirhóza pečene sa nevyvinie alebo sa nevyvinie, ale z iného dôvodu. Ak sa však u neliečeného diabetu môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky cirhózy:

1. Mierna horúčka, slabosť
2. žltačka
3. Bolestivosť v pravej hypochondriu
4. Zväčšená pečeň
5. Cievne hviezdy
6. Vývoj všetkých komplikácií cirhózy: ascites, krvácanie z rozšírených žíl pažeráka a žalúdka, hepatálna encefalopatia a iné
7. Zmeny biochemických parametrov: zvýšenie bilirubínu, špecifických pečeňových enzýmov, ako aj transamináz (AST, AlT), gama-GGT, alkalickej fosfatázy

Cirhóza pečene a diabetes typu I

Diabetes typu I sa vyvíja v mladom veku a od začiatku je závislý od inzulínu. Ak je stav opravený, cirhóza pečene sa nevyvinie.

Ak sa nelieči, pečeň sa rozširuje v prvých štádiách, stáva sa bolestivou, ale jej povrch je stále hladký, bez uzlov. Ak je ochorenie liečiteľné, potom sa veľkosť a funkcia pečene postupne vracia do normálu.

Avšak v počiatočných štádiách liečby sa môže zosilniť patologický proces v pečeni. Je to spôsobené tým, že poškodenie pečene pri diabete tohto typu je spojené s akumuláciou glykogénu v pečeni, ktorá sa spočiatku zvyšuje pri podávaní inzulínu. Potom je všetko normalizované.

Ale ak diabetes nie je liečiteľný alebo pacient nie je vedome vyliečený, patologické procesy v pečeni sa zhoršujú, hepatocyty začínajú umierať a rastie spojivové tkanivo - vyvíja sa cirhóza.

Pečeňová cirhóza a diabetes typu II

Pri diabete závislom od inzulínu dochádza k poškodeniu pečene v dôsledku ukladania tukov a vzniku mastnej hepatitídy. Pri liečbe diabetu sa to nestane.

Liečba cirhózy pečene pri diabetes mellitus

Najlepšie je, ak sa v počiatočných štádiách zistí cirhóza. Potom je to najjednoduchšie liečiť. Prvá nevyhnutná korekcia hladiny cukru v krvi, vymenovanie diéty.

Na ochranu pečeňových buniek sú predpísané hepatoprotektory - lieky, ktoré obnovujú a čistia pečeňové bunky. Medzi ne patria Essentiale, Heptral, Hepatofalk, Hepa-merz a ďalšie.

Ursodeoxycholová kyselina (Ursosan) sa predpisuje na rozvoj steatózy a steatohepatitídy. Tento liek má protizápalový účinok, chráni pečeňové bunky pred poškodením a tiež normalizuje tok žlče.

Cirhóza pečene a cukrovky

Cukrovka je vysoké riziko nealkoholickej dystrofie pečene s cirhózou a rakovinou pečene. Jedným z hlavných dôvodov takéhoto závažného poškodenia pečene je akumulácia tuku (lipidov) s inzulínovou rezistenciou charakteristickou pre diabetes mellitus.

Inzulínová imunita vedie k zvýšeniu priepustnosti pečeňových buniek voči potravinovým lipidom (triglyceridom), najmä u obéznych ľudí s nadbytkom indexu telesnej hmotnosti (kg / cm2). Najčastejšia mastná hepatitída (viac správne nazývaná mastná hepatóza) u žien a mužov s ukladaním tuku v bruchu. Najčastejšie je to sprevádzané zápalovými procesmi so zvýšenými hladinami ALT a AST.

Prevalencia mastnej hepatitídy u pacientov s diabetom je až 78% av kombinácii s obezitou až 100%. To zvyšuje tok aterogénnych lipidových frakcií do krvného obehu, čo je obzvlášť nebezpečné kvôli vysokému riziku kardiovaskulárnych ochorení a hrozbe arteriálnej hypertenzie.

Na diagnostikovanie závažného poškodenia pečene pri diabetes mellitus je štandardná biopsia pečene kontraindikovaná a nemôže byť široko používaná. Na diagnostiku výraznej fibrózy F2, F3 a cirhózy sa môžu použiť len neinvazívne metódy na stanovenie fibrózy.

Takéto metódy zahŕňajú stanovenie stupňa fibrózy krvou (FibroTest, FibroMax) a priamu elastometriu na prístroji Fibroscan.

Rozsiahla štúdia na diagnostikovanie stupňa fibrózy u pacientov s diabetes mellitus ukázala, že včasná detekcia výraznej fibrózy pečene u pacientov s diabetes mellitus 2. typu u pacientov starších ako 46 rokov umožňuje včas vykonať vhodnú terapiu, aby sa zabránilo vzniku cirhózy.

Keďže hlavným faktorom poškodenia pečene je rezistencia na inzulín, hlavným liečivom sú opatrenia zamerané na zníženie indexu telesnej hmotnosti: zmena životného štýlu, zníženie kalorického príjmu, zvýšenie fyzickej aktivity v kombinácii s liečbou liečivom. Skutočným cieľom je znížiť telesnú hmotnosť o 7 až 10% za 6 mesiacov. To vedie k metabolickým zmenám, ktoré znižujú inzulínovú rezistenciu. Rýchly úbytok hmotnosti môže byť sprevádzaný zvýšeným zápalom a progresiou fibrózy.

Na pozadí normalizácie biochemických procesov je pozorovaný pokles stupňa mastnej hepatózy a fibrózy pečene.

Ako sú pečeň postihnuté cukrovkou

Cukrovka nie je len medicínsky, ale aj sociálny problém. Choroba sa vyznačuje nielen chronickým charakterom priebehu, ale aj rozvojom komplikácií vo všetkých orgánoch. Pečeň tiež trpí cukrovkou, bez ohľadu na jej typ, v dôsledku jej reakcie na zvýšené hladiny glukózy v krvi a patológie pri výmene inzulínu. Ak sa liečba neuskutoční včas, môže sa vyvinúť cirhóza pečene.

Ako diabetes ovplyvňuje pečeň

Spravidla má kompenzovaný diabetes minimálny vplyv na pečeň, a preto pacienti po dlhý čas necítia príznaky poškodenia tohto orgánu. Diabetický dekompenzovaný typ však vedie k jeho rýchlejšiemu zničeniu a zmenám v jeho štruktúre.

Pečeň s diabetom sa často zväčšuje. Dôvodom tohto javu - zvýšená depozícia tuku v ňom. S výrazným nárastom pečene hovoria lekári o tzv. Hepatomegálii.

Ak sa v detstve vyskytol nárast pečene, vyvíja sa takzvaný Mauriac syndróm. Pečeň má obrovskú veľkosť a rast je oneskorený. Často pokles veľkosti genitálií.

Pri dlhodobej pečeňovej pečeni je vysoká pravdepodobnosť, že sa vyvinie cirhóza.

Čo je cirhóza pečene

Cirhóza pečene je progresívna prestavba normálnej štruktúry orgánu. Pečeňové bunky sa postupne znovuzrodia a nahradia tukom. Jeho funkcie sú vážne poškodené. V budúcnosti sa vyvíja zlyhanie pečene a hepatálna kóma.

Pacient s podozrením na cirhózu podáva nasledujúce sťažnosti:

• zvýšená únava;
• poruchy spánku;
• znížená chuť do jedla;
• nadúvanie;
• farbenie kože a albumínovej kože očí v žltej farbe;
• odfarbenie výkalov;
• bolesť brucha;
• opuch nôh;
• zvýšenie brucha v dôsledku nahromadenia tekutiny v ňom;
• časté bakteriálne infekcie;
• tupá bolesť v pečeni;
• dyspepsia (svrbenie, nevoľnosť, zvracanie, dunenie);
• svrbenie kože a vzhľad cievnych "hviezd" na ňom.

Ak je už cirhóza vytvorená, potom, bohužiaľ, je nezvratná. Ale liečba príčin cirhózy, vám umožní udržať pečeň v kompenzovanom stave.

Porucha funkcie pečene s cukrovkou

Pomerne často, cukrovka, najmä prvý typ, spôsobuje zlyhanie pečene. Nielenže spôsobuje poruchu pečene, ale prispieva aj k poruchám endokrinného systému. Výsledkom je, že vlasy človeka vypadnú, u mužov je potencia narušená a u žien sa znížia prsné žľazy.

Celkovo existujú tri štádiá ochorenia. V prvej fáze sa mení farba kože, pacient má hlavne endokrinné poruchy. U detí je zhoršená puberta. Často sa obávajú horúčky, zimnice, straty chuti do jedla.

Druhé štádium je charakterizované poruchami nervového typu v dôsledku postupného poškodenia centrálneho nervového systému. Vyznačuje sa vysoko nestabilným emocionálnym stavom a dokonca stratou orientácie v čase a priestore. Pozornosť je venovaná traseniu rúk, nezrozumiteľnej reči, zhoršenému pohybu pohybového aparátu.

V tretej fáze tieto príznaky zosilňujú a vyvíja sa hepatická kóma. V postupe tohto extrémne život ohrozujúceho stavu sú tri fázy.

1. Keď precoma je porucha, zmätok. Poznajú sa procesy myslenia, potenie, poruchy spánku.
2. Druhá etapa je hrozivá. Dochádza k úplnej dezorientácii pacienta, zmenám vzrušenia apatiou a naopak. Obdobie hroziacej kómy môže trvať až desať dní.
3. V samotnom štádiu kómy je zápach čpavku z úst, objavuje sa hlučné dýchanie. Ak pacient nepomôže, začnú kŕče a potom dôjde k úplnému zastaveniu dýchania.

Pečeň pri rôznych typoch diabetu

Diabetes mellitus prvého typu sa vyvíja už v mladom veku. Cirhóza pečene sa nevyvinie, keď sa vykoná účinná liečba. Pamätajte si, že liečba inzulínom najprv zosilňuje negatívne účinky na pečeň. Faktom je, že inzulín najprv zvyšuje obsah glykogénu. Ale potom sa situácia stabilizuje.

Ak je cukrovka zle liečená alebo nie je vôbec liečiteľná, pečeňové bunky nevyhnutne umierajú a vyvíja sa cirhóza.

Pri diabete druhého typu dochádza k mastnej degenerácii pečene. Ak sa liečia lieky proti cukrovke, potom sa to zvyčajne nestalo a pečeň zostane dlhý čas v normálnom stave. Opäť platí, že ak pacient zanedbáva používanie antidiabetických liekov, bude naďalej ovplyvnená pečeň pri diabete.

Liečba poškodenia pečene

Bez ohľadu na typ diabetu je potrebná liečba pečene. Je ovplyvnená štádiom, v ktorom sa zistí poškodenie pečene.

V počiatočných štádiách ochorenia pečene je dostatočná včasná korekcia hladín cukru v krvi. Účinne zvláda normalizáciu funkcie pečene a diétu.

Aby sa ochránili pečeňové bunky, je potrebné užívať hepatoprotektívne lieky. Sú dobre obnoviť postihnuté pečeňové bunky. Medzi nimi sú Essentiale, Hepatofalc, Gepamerts, atď. V prípade steatózy sa užíva Ursosan.

Ak sa liečba zlyhaním pečene vykonáva podľa nasledujúcich princípov:

• zbavenie sa chorôb vedúcich k zlyhaniu pečene;
• symptomatická liečba;
• prevencia zlyhania pečene;
• diéta tak, aby sa v tele tvorilo menej amoniaku;
• účinné čistenie čriev, pretože jeho škodlivá mikroflóra má vplyv na pečeň;
• korekciu cholesterolu a bilirubínu v krvi;
• prijímanie finančných prostriedkov na prevenciu cirhózy.

Povinní pacienti predpísali draslíkové prípravky, laktulózu, vitamíny. V prípade zlyhania liečby hemodialýza, plazmaferéza (čistenie plazmy filtrami, po ktorej nasleduje návrat späť do tela).

Diéta pre poškodenie pečene a cukrovky

Bez ohľadu na typ diabetu s poškodením pečene je indikovaná diéta. Je však tiež potrebné udržať kontrolu nad hladinou cukru.

Je potrebné prísne kontrolovať spotrebu tuku. Ich počet je obmedzený a namiesto toho sú priradené ďalšie komponenty. Súčasne sú obmedzené potraviny obsahujúce ľahko stráviteľné sacharidy. Používanie alkoholu v akejkoľvek forme je prísne zakázané.

Výhodné sú bielkovinové potraviny, ako aj výrobky obsahujúce ťažké stráviteľné sacharidy (najmä kyslé bobule, celozrnný chlieb).

Namiesto cukru môžete použiť sladidlá. Rastlinné tuky sú užitočné, nedávajú veľkú záťaž na pečeň. Je potrebné, aby menu bolo dosť olivového oleja.

Len včasná detekcia ochorení pečene pri diabete mellitus prispieva k zachovaniu orgánu a oneskoruje nástup zlyhania pečene.

Ako súvisia diabetes a cirhóza? Vlastnosti liečby cirhózy u diabetikov

Diabetes mellitus a cirhóza majú priamy vzťah. Liečba diabetikov na ochorenie pečene je komplikovaná skutočnosťou, že mnohé diabetické lieky majú hepatotoxické vlastnosti. Prečítajte si, ako rozpoznať cirhózu a liečiť ochorenie pri diabete, prečítajte si tento článok.

Vzťah medzi cukrovkou a cirhózou

Pri cukrovke je narušená funkcia pankreasu, ktorá rozkladá glukózu a reguluje metabolizmus. Ovplyvňuje fungovanie pečene.

Vývoj endokrinného ochorenia často začína na pozadí zneužívania alkoholu, fajčenia a škodlivých potravín, čo vedie k obezite. Mastné potraviny a alkoholické toxíny rovnako negatívne ovplyvňujú prvky pankreasu a pečene - musia pracovať v intenzívnom režime. Výsledkom je vyčerpanie týchto orgánov a zhoršenie funkčnosti celého organizmu.

Tuk tvorí mastnú hepatózu, ktorá prispieva k rozvoju steatózy, steatohepatitídy, fibrózy a cirhózy. Tuky majú negatívny vplyv na hepatocyty, na pozadí ktorých vzniká zápalový proces, ktorý postupne vedie k cirhóze.

V mieste zničených buniek hepatocytov sa vytvára vláknité tkanivo, pečeň nedokáže spracovávať nahromadené tuky, takže sú distribuované vo všetkých vnútorných systémoch. V dôsledku toho tiež vznikajú patologické abnormality, ako je ateroskleróza, zhoršený krvný obeh v srdci a mozgu.

U prvého typu diabetu (forma ochorenia závislá od inzulínu), pacient nemôže robiť bez injekčného inzulínu. Inzulín je hormón, ktorý spôsobuje tvorbu veľkého množstva glykogénu v pečeni. V druhom type sa zmeny vyskytujú približne rovnakým spôsobom, ale najčastejším dôvodom je ukladanie tukov.

Ak nevykonáte vhodnú liečbu, pečeň začne rásť, čo povedie k bolesti. Počas vyšetrenia na orgáne sa však nenachádzajú žiadne patologické útvary. Je dôležité začať liečbu včas, potom sa pečeň vráti do normálu. V opačnom prípade je možný vývoj cirhózy.

Príznaky cirhózy u diabetikov

Patologické stavy pečene sa prejavujú, keď sa vyvíjajú, preto nie je vždy možné zistiť cirhózu v počiatočnom štádiu. Symptómy, ktoré sa objavia po zapletení do zápalových procesov žlčových ciest:

• horká chuť po jedle a pred prvými raňajkami;
• pocit ťažkosti a nepohodlia po jedle;
• syndróm bolesti na pravej strane pod rebrom;
• tvorba plynu v žalúdku (nadúvanie);
• kožné vyrážky;
• nevoľnosť sprevádzaná gagovaním a zvracaním;
• neprimeraná alergická reakcia;
• zvýšená letargia a ospalosť počas dňa;
• nespavosť v noci;
• nedostatok chuti do jedla;
• žltosť kože a očných bielkov;
• neprirodzené žltosť výkalov a močovej tekutiny;
• opuch nôh.

Vlastnosti liečby cirhózy

Na to, aby liečba mala pozitívny výsledok, je nevyhnutné zistiť cirhózu v počiatočnom štádiu vývoja. Ak diabetik venuje pozornosť prvým príznakom v čase, ochorenie môže byť opravené a pečeň môže byť úplne obnovená. Dodržujte prísne všetky odporúčania ošetrujúceho lekára. Osobitná pozornosť by sa mala venovať výžive.

Ak Vám predpísali adekvátnu antidiabetickú liečbu, pokračujte v užívaní týchto liekov, ale určite si povedzte endokrinológovi o problémoch s pečeňou. Možno si vyzdvihne iné tabletky alebo injekčné roztoky.

Aby sa optimalizovali pečeňové bunky, špecialista na infekčné ochorenia spolu s endokrinológom predpisuje priebeh hepatoprotektorov. Obnovujú a čistia telo. Najčastejšie ide o lieky Heptral, Essentiale, Hepa-merz, Hepatofalc. Lieky majú kontraindikácie a nežiaduce reakcie, takže rozhodnutie o ich použití sa vykonáva na individuálnej úrovni, v závislosti od priebehu ochorenia, vlastností organizmu, prítomnosti patológií.

V počiatočnom štádiu vývoja cirhózy, keď sa zistí len steatohepatitída alebo steatóza, sa predpisujú činidlá na báze kyseliny ursodeoxycholovej, napríklad Ursosan. Jeho cieľom je chrániť pečeňové bunky pred deštrukciou, obnoviť tok žlče a odstrániť zápal, očistiť a stabilizovať funkčnosť orgánu.

Je dôležité brať vitamínové a minerálne komplexy a konzumovať potraviny bohaté na živiny.

Počas liečby základného ochorenia je diabetik povinný kontrolovať hladinu cukru nezávisle a v laboratóriu. Je to biochemická analýza krvi a moču, ktorá umožní včasné rozpoznanie abnormalít v pečeni a ďalších orgánoch.

diéta

Diabetik by mal jesť vyváženú stravu, ale to je obzvlášť dôležité v prítomnosti ochorenia pečene. Správna výživa spomaľuje procesy deštrukcie buniek a významne zlepšuje pohodlie pacienta.

Najlepšie jedlo v tomto prípade sa považuje za tabuľku 5, pretože má ideálny pomer bielkovín a sacharidov potravín.

Vlastnosti autorizovaného výkonu:

• Varenie môže byť prevažne dusené alebo vo vode. Je prijateľné piecť zeleninu a mäso, ale bez pridania tuku alebo oleja.
• Denná dávka by mala byť rozdelená najmenej 5-krát, maximálne 7. Objem porcií je ekvivalentný pre každú hlavnú dávku.
• Ak je forma cirhózy uzdravená, musíte konzumovať vaječný bielok, nízkotučné tvarohy a mlieko, nízkotučné ryby, proso, ovsené vločky a pohánkovú kašu.
• Sacharidové jedlá by sa mali užívať v množstve 450 gramov denne. Pri obezite sa dávka znižuje. Korekciu vykonáva odborník na výživu.
• Keďže sa počas exacerbácie môže vyvinúť opuch a ascites, znižujú príjem tekutín. V rovnakom čase sa jedlo potaše konzumuje v dostatočnom množstve: slivky, dátumy, hrozienka a figy.
• Ak je ochorenie sprevádzané zápchou, nezabudnite zahrnúť sušené ovocie, repu, mrkvu, med a mliečne výrobky do stravy.
• Je užitočné jesť ľahké polievky na zeleninu, mlieko.
• Chlieb možno konzumovať len včerajšie pečivo.
• Klobása - len varená.
• Od morských plodov dávate prednosť chudým odrodám.
• Pečenie je povolené, ale nie na báze cesta. Je žiaduce, aby to bolo s ovocnou náplňou alebo zložkami chudého mäsa, ryby.
• Mäsové výrobky - z králika, morky, kuracie mäso, hovädzie mäso, teľacie mäso.
• Tvrdé cestoviny.
• Zelenina a ovocie varené, pečené a čerstvé.
• Sladkosti: med, džem, džem, karamel, fondán.
• Nápoje: bylinné čaje, slabý čaj, kompót, džús, džús.
• Olej je žiaduce používať zeleninu, ale je povolené jesť a smotanovo v malých dávkach.

Vlastnosti zakázaného jedla:

• je zakázané jesť bujóny a polievky na báze tuku;
• nemôžete jesť čerstvý chlieb, pečenie;
• nie sú zahrnuté žiadne údené potraviny a konzervované potraviny;
• nie je žiaduce jesť zeleninu;
• zakázané ostré, slané a tučné potraviny, rýchle občerstvenie a iné polotovary, pouličné jedlo;
• škoda je spôsobená drobmi a vareným vaječným žĺtkom;
• Zoznam zakázaných potravín zahŕňa reďkovky, špenát, bulharské a feferóny, všetky huby;
• musia opustiť zmrzlinu, čokoládu, silný čaj a kávu, sódu alebo nápoje;
• plnotučné mlieko a mastné mliečne výrobky môžu spôsobiť zhoršenie;
• v dekompenzovanej forme cirhózy sa zaznamenáva netrávenie bielkovinových potravín, preto sa množstvo znižuje;
• alkoholické nápoje sú úplne zakázané, pretože spôsobujú intoxikáciu už poškodenej pečene, negatívne ovplyvňujú pankreas, metabolizmus, ničia všetky bunky.

Cirhóza pečene sa môže vytvoriť v prítomnosti diabetes mellitus pomerne rýchlo. Toto je uľahčené zlou výživou, obezitou, nedostatočnou liečbou. Diabetici s diabetom typu 1 aj typu 2 sú náchylní na ochorenie pečene.

Vplyv diabetu na rozvoj cirhózy a iných ochorení pečene

Diabetes mellitus je jedným z faktorov, ktoré ovplyvňujú tvorbu cirhózy pečene. Ako je známe, prvá z uvedených stavov je spojená so zlyhaním pankreasu, ktorý reguluje funkcie metabolizmu glukózy a štiepenia. Okrem toho je to diabetes, ktorý možno považovať za dedičné ochorenie, ktorého pravdepodobnosť sa zvyšuje so zlou výživou, obezitou a alkoholizmom. Do určitej miery sú to práve tieto faktory, ktoré môžu vyvolať ochorenie pečene, vrátane cirhózy.

Môže prítomnosť diabetu ovplyvniť vývoj cirhózy?

Jesť nadmerné množstvo tukových potravín má deštruktívny účinok nielen na pečeň, ale aj na pankreas. Prinajmenšom preto, že sú nútení pracovať omnoho viac ako obvykle - v dôsledku toho sa ich sily rýchlo vyčerpávajú, čo spôsobuje zhoršenie práce celého tela. Nadmerný pomer tuku vyvoláva tvorbu tzv. Mastnej hepatózy.

Pečeň prechádza niekoľkými štádiami patologického algoritmu: steatózy, steatohepatitídy, fibrózy a ďalšej cirhózy. Koncentrácia tukov v pečeni vyvoláva deštrukciu hepatocytov a po určitom čase - vznik zápalu. Je to spôsobené účinkami cholesterolu, lipoproteínov rôzneho stupňa hustoty a triglyceridov, čo je škodlivé pri diabete. Je potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že:

1. potom sa poškodené hepatocyty nahradia vláknitým tkanivom a potom sa vytvorí cirhóza pečene;
2. vzhľadom na skutočnosť, že dochádza k hromadeniu tukov, ktoré nie sú úplne spracované v pečeni, je zaznamenaná ich distribúcia v ľudskom tele;
3. To vyvoláva vývoj aterosklerózy, a to ukladanie cholesterolu v oblasti krvných ciev.

Okrem toho sa identifikuje zhoršené prekrvenie srdcového svalu a mozgu.

Preto nie je možné ponechať cirhózu a cukrovku bez náležitej pozornosti.

Príznaky cirhózy u diabetikov: čo potrebujete vedieť

Symptómy cirhózy sa tvoria len vtedy, ak nie je správna liečba. Keď už hovoríme o tom, ako zmeny v práci pečene, je dôrazne odporúčané venovať pozornosť mierne zvýšenie teplotných ukazovateľov tela a výskyt slabosti. Okrem toho môže byť diabetik narušený žltačkou a výraznou bolesťou v pravej hypochondriu.

Ochorenie môže byť spojené so zmenou veľkosti pečene, s výskytom tzv. Okrem toho v budúcnosti pravdepodobne vzniknú všetky komplikácie cirhózy. Hovoríme o ascite, krvácaní priamo z rozšírených žíl v pažeráku a žalúdku, hepatálnej encefalopatii a oveľa viac. Pravdepodobne zmena niektorých biochemických parametrov napríklad zvyšuje bilirubín. Je však potrebné pochopiť, že nielen pri rozšírení pečene, ale aj pri cirhóze sú úplne odlišné procesy pri diabete 1. a 2. typu.

Zmeny pečene pri diabete 1. typu

Ako viete, diabetes mellitus prvého typu sa tvorí v mladom veku a je patologickou formou závislou od inzulínu. Je dôležité mať na pamäti, že ak je stav pečene opravený, cirhóza sa nevyvinie. Odborníci venujú pozornosť skutočnosti, že:

• v neprítomnosti zotavovacieho procesu sa pečeň na začiatku zvyšuje, ukáže sa, že je veľmi bolestivá. Jeho povrch je však hladký a bez akýchkoľvek uzlových útvarov;
• ak je patologický stav liečiteľný, potom sa veľkosť a aktivita pečene nakoniec vráti do normálu;
• v primárnom štádiu liečby spojenej s cirhózou alebo hepatomegáliou sa však môže zvýšiť zápal v pečeni.

Je to preto, že poškodenie pečene u diabetikov typu 1 je spojené s akumuláciou glykogénu, ktorý sa zvyšuje so zavedením hormonálnej zložky. Ďalej sa stav určite vráti do normálu. Ak však diabetes nie je liečený alebo pacient neuvedomuje terapiu, ochorenie pečene sa zhoršuje. Súčasne začínajú umierať hepatocyty a zvyšuje sa spojivové tkanivo, čo vedie k rozvoju cirhózy.

Pri diabete 2. typu

V prípade inzulínu nezávislej formy diabetes mellitus je pravdepodobne ovplyvnený aj vnútorný orgán, ako napríklad pečeň. Keď už o tom hovoríme, dávajte pozor na skutočnosť, že je to možné vďaka ukladaniu tuku. Je pozoruhodné, že tuková hepatitída sa môže dobre rozvinúť. Ak sa od samého začiatku vývoja diabetu druhého typu - doslova od okamihu diagnózy - začať liečbu, potom nebude žiadne poškodenie pečene.

Preto je potrebné venovať osobitnú pozornosť tomu, ako sa pečeň lieči v prípade diabetu.

Aké sú vlastnosti liečby ochorenia u diabetikov?

Najoptimistickejšou prognózou bude, samozrejme, len ak je cirhóza identifikovaná v počiatočnom štádiu vývoja. V tomto prípade je patológia najrýchlejšie upraviteľná na nápravu a úplné uzdravenie. Treba mať na pamäti, že v prvom rade je potrebná úprava pomeru cukru v krvi a zavedenie osobitnej diéty. Takáto diéta, ktorá môže a mala by byť upravená odborníkom na výživu, bude musieť nasledovať po celý zvyšok vášho života.

Na optimálnu ochranu pečeňových buniek sa používajú hepatoprotektory. Hovoríme o liekoch, ktoré obnovujú a čistia pečeňové bunky. Pokiaľ ide o tieto komponenty, odborníci venujú pozornosť Essentiale, Heptral a mnohým ďalším. Je veľmi dôležité vopred diskutovať o ich použití s ​​odborníkom, aby sa vylúčila pravdepodobnosť komplikácií alebo kritických následkov.

Pokiaľ ide o liečbu cirhózy pri diabete, dôrazne sa odporúča venovať pozornosť použitiu kyseliny ursodeoxycholovej (Ursosan). Predložená zložka je určená výlučne na tvorbu steatózy a steatohepatitídy. Predložený liek je charakterizovaný algoritmom protizápalového účinku. Okrem toho je to on, kto je schopný chrániť pečeňové bunky pred poškodením a normalizovať tok žlče. To všetko prispieva k purifikácii, a teda k stabilizácii funkcií pečene, čo vedie k tomu, že ochorenie pečene je vylúčené zo zoznamu patológií diabetes mellitus.

Myasnikov povedal celú pravdu o diabete! Diabetes zmizne navždy do 10 dní, ak ho pijete ráno. »Prečítajte si viac >>>

Teda, tvorba nielen cirhózy pečene, ale aj ďalších zmien v práci tohto orgánu, je celkom možné s diabetes mellitus akéhokoľvek typu. Aby sa zabránilo takýmto patologickým procesom, dôrazne sa odporúča, aby sa venovali včasnej prevencii a liečbe - diéte, užívaniu určitých liekov a oveľa viac. V tomto prípade bude možné hovoriť o vylúčení vzniku komplikácií a kritických následkov.

Cirhóza pečene na pozadí diabetu

Ako viete, cukrovka sa vyvíja v dôsledku poškodenia pankreasu. V rámci tohto ochorenia je však ovplyvnená aj oblasť pečene. Preto nie je prekvapujúce, že pri absencii riadnej liečby sa tvorí cirhóza pečene na pozadí endokrinného ochorenia. Vzhľadom na vážne dôsledky tejto anomálie, najmä pravdepodobnosť vzniku onkologického stavu, je dôležité starostlivo zvážiť symptómy, liečbu a prevenciu.

Vplyv diabetu na pečeň

Ľudia, ktorí v budúcnosti zneužívajú tukové potraviny, čelia nielen problémom s pankreatickou aktivitou, ale aj problémom s pečeňou. Pri nesprávnej výžive predstavovali orgány zastúpenie v rozšírenom režime, a preto s časom prestali plne vykonávať funkcie a vyčerpali sa.

Hlavným faktorom ničenia je však glukóza, ktorá nie je 100% spracovaná. Následne sa tieto sacharidy stanú tukmi a tento cyklus sa opakuje až do začiatku liečby alebo v jej neprítomnosti až do vzniku komplikácií. Nadmerná akumulácia zložiek prispieva k tvorbe tzv. Mastnej hepatózy.

Treba však chápať, že cirhóza pečene u diabetes mellitus sa nevyvíja okamžite. Tomuto ochoreniu predchádzajú ďalšie tri štádiá patologického procesu, a to steatóza, steatohepatitída a fibróza. Venujte pozornosť skutočnosti, že:

• keď sa tuk koncentruje v tele, je identifikovaná deštrukcia hepatocytov a po určitom časovom období sa vytvorí akútny a dlhodobý zápalový proces (steatohepatitída);
• tvorba steatózy bude podporovaná expozíciou zložiek, ako je cholesterol, triglyceridy a lipoproteíny, ktoré majú buď nízku alebo vysokú hustotu;
• v budúcnosti budú zničené hepatocyty nahradené vláknitými tkanivami a potom bude možné vytvoriť ochorenie pečene.

Je potrebné zohľadniť skutočnosť, že tuky nie sú úplne spracované a koncentrované v určenom orgáne. Preto sa začínajú šíriť, čo vyvoláva výraznejšie lézie ako cirhóza a ovplyvňuje dysfunkciu.

Príznaky u diabetikov

Na pozadí kompenzovanej formy je vývoj odchýlky minimálne možný a zvyčajne sa vyskytuje pod vplyvom úplne odlišných faktorov. Ak sa primeraná liečba nevykonáva, môžu sa identifikovať klinické prejavy. Napríklad mierne zvýšenie teploty a následná slabosť. Nemenej výrazné príznaky patológie sa nazývajú:

1. žltačka;
2. bolesť v pravej hypochondriu;
3. zvýšenie veľkosti pečene;
4. výskyt cievnych hviezd.

Ďalším zjavným prejavom je tvorba všetkých komplikácií cirhózy, menovite ascites (peritoneálna distenzia), krvácanie z rozšírených žíl žalúdka a pažeráka. Pravdepodobným príznakom je aj špecifická encefalopatia. V niektorých prípadoch sú diagnostikované biochemické zmeny, a to zvýšenie bilirubínu, pečeňových enzýmov. Môže to byť transamináza (AST, AlT), gama-GGT a alkalická fosfatáza. Pri počiatočnom prejave týchto príznakov a najmä diagnostických údajov je dôležité začať primeranú a úplnú liečbu čo najskôr.

Liečba patológie pri diabete

Odporúča sa začať ochorenie pečeňového systému čo najskôr. Komplexná liečba umožní nielen zlepšiť stav, ale aj minimalizovať pravdepodobnosť komplikácií.

Keď už hovoríme o terapii, odborníci upozorňujú na možnosť odmietnutia hepatotoxických názvov. Je nevyhnutné znížiť telesnú hmotnosť, ako aj zabezpečiť korekciu hyperlipidémie a hyperglykémie.

Myasnikov povedal celú pravdu o diabete! Diabetes zmizne navždy do 10 dní, ak ho pijete ráno. »Prečítajte si viac >>>

V počiatočnom štádiu je liečba zameraná na zníženie telesnej hmotnosti zvýšením stupňa fyzickej aktivity. Vďaka cvičeniam bude možné počítať so zvýšením periférnej úrovne citlivosti na hormonálnu zložku. Ako fyziologická odpoveď na tento stav sa významne znižuje objem steatózy pečene a v budúcnosti proces prestáva byť úplne aktívny. Pri liečbe cirhózy je dôležité zvážiť nasledujúce nuansy:

• Významný úbytok hmotnosti pri diabete je neprijateľný.
• Takýto zákaz je spôsobený tým, že môže pozitívne ovplyvniť tvorbu nekrózy, fibrózy alebo dokonca zápalového algoritmu. Liečba takýchto ochorení sa vždy uskutočňuje v samostatnom poradí.
• Do jedného týždňa je dovolené vyložiť maximálne 1,5 kg.
• Diabetikom, ktorí čelia nekompenzovaným ochoreniam pečene, sa dôrazne odporúča znížiť dávku inzulínu. Je to spôsobené znížením intenzity hormonálnej zložky a menej výraznou glukoneogenézou.
• U pacientov s destabilizovanou funkciou pečene môže byť naopak nevyhnutné použiť väčšie množstvo inzulínu.

S cieľom chrániť, čistiť a obnovovať bunkovú štruktúru pečene odborníci často trvajú na používaní hepatoprotektorov. Patrí medzi ne Hepa-merz, Essentiale, Hepatofalk, rovnako ako Heptral a niektoré ďalšie mená.

V prípade tvorby steatohepatitídy a steatózy sú odporúčané produkty založené na kyseline ursodeoxycholovej. Ursosan, ktorý sa vyznačuje ochranným protizápalovým účinkom, sa považuje za liečivú zložku uvedenej kategórie. Okrem toho prispieva k normalizácii odtoku žlče, ktorý zlepšuje metabolizmus, celkový stav tela a eliminuje komplikácie.

Zásady výživy

Strava pre cirhózu pečene a diabetes mellitus je súčasťou regeneračného cyklu. Správna výživa nielen zlepšuje stav vnútorných orgánov, ale má tiež pozitívny vplyv na hladinu cukru v krvi, ako aj stabilizáciu hmotnosti. Na dosiahnutie podobných výsledkov by diéta mala byť založená na diéte číslo 5. Je charakterizovaná rovnováhou sacharidov a bielkovín.

Dôležitým pravidlom by malo byť obmedzenie tuku a soli, aby telo dostalo všetky potrebné látky bez poškodenia pečene. Odporúča sa jesť jedlo päťkrát alebo šesťkrát, rozdeliť porcie na rovnaké množstvo. Diétna strava je založená na použití nasledujúcich druhov výrobkov a jedál:

• včerajší šedý alebo biely chlieb;
• varená klobása;
• mliečne výrobky, zeleninové polievky bez tuku;
• morské plody (chudé);
• ovocie (čerstvé a sušené);
• chudé pečivo plnené jablkami, tvarohom, rybami;
• mäso s minimálnym obsahom tuku (moriak, hovädzie mäso, králik, kurča);
• cestoviny a obilniny;
• zelenina varená alebo čerstvá;
• mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku.

Je tiež povolené používať malý počet určitých kategórií sladkostí (džem, nie čokolády, med). Od nápojov v prioritnej bobule, ovocné kompóty a čaj. Rastlinný olej a maslo môže byť, ale v bezvýznamnom objeme. Plov a kapustové rolky s chudým mäsom a 1 vareným vajcom denne sú povolené.

Pre zakázané cukrovky typu 1-2 patria tučné bujóny, čerstvé pečivo a údené, konzervované, solené, vyprážané ryby. Tiež nemôžete jesť nakladanú zeleninu, varené alebo varené vajcia a vedľajšie produkty. Diabetici, ktorí majú druhý typ ochorenia by mali prestať jesť korenené a ťažké potraviny, ktoré zahŕňajú huby, papriky, špenát a reďkovky. Do stravy by nemali byť zahrnuté aj koreniny, čokoláda, mrazené tučné ryby a mäso.

Keď už hovoríme o diabetickej chorobe v štádiu zhoršenia a rozvoja ascites, ako aj opuchov, venujú pozornosť obmedzeniu množstva soli a vody. Okrem toho by mal byť nedostatok draslíka odstránený zavedením sušeného ovocia (dátumy, slivky, figy a hrozienka) do menu.

Pri zápche bude užitočné mlieko, repa, med, kefír, marhule a mrkva. Tiež v prípade akútnej cirhózy, zeleniny a ovocia sú uvedené. Po stabilizácii stavu sa do diéty systematicky zavádzajú nízkotučné strúhané syreniny, názvy mlieka a ľahké polievky.

Vplyv diabetu na pečeň. Odporúčania liečby

S rozvojom diabetu na prvom mieste je ochorenie spojené s pankreasom, čo nie je úplne správne. Pretože len u prvého typu diabetu je produkcia inzulínu narušená syntetickými Langerhansovými bunkami v pankrease. A ako choroba postupuje, ovplyvňujú sa aj iné orgány a systémy. Po prvé, diabetes mellitus akéhokoľvek typu ovplyvňuje pečeň.

Funkcia pečene

Okrem funkcie filtra, stojaci medzi obehovým systémom celého tela a gastrointestinálneho traktu. Pečeň vykonáva syntetické a ukladacie funkcie. Tento orgán sa podieľa na aktivácii a inaktivácii mnohých hormónov, ktoré regulujú normálne fungovanie tela. Jedným z nich je glukagón produkovaný pankreatickými alfa bunkami. Tento hormón pomáha zvyšovať hladinu glukózy v krvi. Keď sa to stane, uvoľní sa z iných orgánov a tkanív.

Funkcia ukladania pečene spočíva v zachovaní veľkého množstva glukózy v parenchýme. Súčasne sa môže glukóza skladovať v normálnej forme aj v komplexnej štruktúre nazývanej glykogén. Keď nastane kritická situácia, vážne vyčerpanie tela, prepracovanie, pod vplyvom špecifických pečeňových enzýmov, tento polysacharid sa začne rozkladať a privádzať glukózu do krvného obehu.

Glukóza a cukrovka

Hlavným príznakom cukrovky je zvýšenie hladín glukózy v krvi. Glukóza je reprezentovaná energetickým substrátom, bez jeho účasti nie sú intracelulárne mitochondrie schopné produkovať dostatok energie pre normálne fungovanie orgánu.

Prebytok glukózy má však svoje dôsledky. Výskyt vysokých hladín glukózy v krvi na pozadí nízkeho obsahu inzulínu vedie k energetickému hladovaniu tela. Pretože bez inzulínu sa glukóza nerozkladá. Keď k tomu dôjde, štiepenie iných substrátov, z ktorých sa môže odoberať energia (tuky a bielkoviny), a ich rozkladné produkty majú toxický účinok na systémy tela. Mozog trpí najprv, potom dochádza k dystrofii pečene, ktorá hrozí rozvojom cirhózy.

Zapojenie pečene pri cukrovke

Pri neustále sa zvyšujúcom indexe hladiny cukru v krvi sa začína silne ukladať glukóza v tkanivách a orgánoch. To vedie k poruche. Vzhľadom k tomu, pečeň je druh glukózy depot v tele, je najprv ovplyvnená. Pri diabetes mellitus sa glukóza premieňa na tukové tkanivo, v parenchýme pečene sa začína ukladanie tukového tkaniva - steatóza.

Steatosa sa môže vyskytnúť u ľudí, ktorí nemajú diabetes. Ale títo ľudia sú obézni, v ktorých sa infiltrácia tukového tkaniva v pečeni vyskytuje rýchlejšie. Tento stav môže viesť k rozvoju diabetu 2. typu.

Tento typ je charakterizovaný normálnou produkciou inzulínu, ale na pozadí prebytočného tuku dochádza k poklesu citlivosti tkanív na tento hormón. Tam je neustále vysoká hladina cukru v krvi. V tomto prípade pečeň pracuje tvrdo, zachytáva glukózu a hromadí sa vo svojom parenchýme.

Ľudia, ktorí trpia steatózou pečene, zvyčajne nemajú žiadne sťažnosti.

S progresiou ochorenia je v pečeni možný zápalový proces a steatóza sa mení na steatohepatitídu. Toto ochorenie sa vyznačuje zvýšením veľkosti pečene, výskytom žltačky skléry a kože je možné, pacienti sa sťažujú na bolesť a pocit ťažkosti na pravej strane, zvýšenú únavu, nevoľnosť a vracanie. Na pozadí zápalového procesu v pečeňovom parenchýme dochádza k jeho postupnej náhrade spojivovým tkanivom. Zdá sa, že dochádza k fibróze pečene, čo naznačuje začiatok vývoja cirhózy.

Osobitným nebezpečenstvom je cirhóza pečene pri diabete. Koniec koncov, hlavné orgány a tak trpia zvýšeným množstvom toxínov a navyše dochádza k porušeniu hlavného filtra. V počiatočných štádiách cirhózy sa okrem symptómov steatohepatózy objavujú aj iné. Pacienti sa sťažujú na silné svrbenie, nespavosť a bdelosť, objavenie sa bolesti po celom bruchu, výrazný nárast brucha, vzhľad na prednej brušnej stene žilovej siete. Všetky tieto príznaky charakterizujú vývoj portálnej hypertenzie, sprevádzanej výskytom voľnej sterilnej tekutiny v brušnej dutine, rozvojom pažerákových žíl a častým krvácaním z nich.

liečba

Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia pečene a cukrovky, alebo ak došlo k prejavom týchto chorôb, potom na kompenzáciu stavu, je potrebné prijať súbor opatrení zameraných na zlepšenie stavu tela. Prvým krokom je kontaktovať špecialistu. V tomto prípade to môže byť gastroenterológ, endokrinológ, hepatológ. Vykonajú úplné vyšetrenie pacienta, ktoré určí smer liečby v konkrétnom prípade.

Ak pacient trpí diabetes mellitus prvého typu, je potrebné predpísať diétnu terapiu, ak je neúčinná, je potrebné začať substitučnú liečbu. Na tento účel sa prípravky na náhradu inzulínu používajú ako tablety alebo vo forme injekcií.

Vývoj diabetes mellitus 2. typu sa zvyčajne pozoruje u ľudí s nadváhou.

V tomto prípade je najefektívnejším spôsobom zmena životného štýlu, športové aktivity zamerané na chudnutie, ako aj diétna terapia.

Diéta pre každý typ diabetu by mala zahŕňať:

• Bohatý nápoj - kvôli vysokej strate telesných tekutín;
• Obrovské množstvo ovocia - je potrebné vybrať tie plody, ktoré nemajú alebo malé množstvo, ako súčasť rýchlych sacharidov, aby sa zabránilo ostrým skokom v hladinách glukózy;
• Zelenina je pre organizmus nevyhnutná, pretože je zdrojom veľkého množstva minerálov, stopových prvkov, vlákniny a vitamínov, ktoré sa v tele výrazne znižujú v prítomnosti diabetu;
• Nízkotučné mäsové odrody sú nevyhnutné ako zdroj bielkovín pre normálne fungovanie regeneračných funkcií organizmu;
• Nízkotučné ryby - nevyhnutné pre pacientov s diabetom na obnovenie množstva aminokyselín, proteínov a iných živín;
• Obilniny - dopĺňajú energetickú bilanciu vďaka komplexným sacharidom, ktoré sa dlhú dobu v tele rozdelia a podporujú normálne fungovanie všetkých systémov tela.

Pacienti musia neustále dodržiavať diétu, akékoľvek odchýlky môžu viesť k nežiaducim skokom v krvi, čo povedie k nežiaducim následkom.

Aby sa zabránilo tomuto problému s diétou pacienta, sú vylúčené:

• Mäsové mäso;
• Vyprážané a údené výrobky;
• Sladkosti a potraviny s vysokým obsahom rýchlych sacharidov;
• Zakúpené pekárne a domáce pečivo;
• Ovocie s vysokým obsahom sacharidov;
• Zelenina bohatá na škrob.

Aby ste zabránili vzniku mastnej hepatózy, musíte schudnúť. Niektoré diéty budú pre túto malú skupinu ľudí povzbudzované, aby hrali šport, viedli aktívny životný štýl, menej času na pobyt doma a viac na ulici. Žiadajú o pomoc lekárov, odporúčajú dobrých špecialistov. pomôžu pacientom v tejto zložitej záležitosti. Kvalifikovaní tréneri vyvinú súbor cvičení, ktoré vám pomôžu schudnúť. Ak sa pacientovi podarí hodiť impozantné množstvo kilogramov, potom sa nemôžu obávať vývoja steatózy a jej vývoja do cirhózy.

S rozvojom cirhózy a neschopnosťou kompenzovať diétnu terapiu sa uchýlili k užívaniu drogovej liečby. Používajú sa hepatoprotektory, vitamínová terapia, lieky na zníženie krvného tlaku, angioprotektory, glukokortikosteroidy.

Vplyv diabetu na pečeň

Diabetes mellitus nepriaznivo ovplyvňuje stav všetkých životne dôležitých orgánov. Pečeň medzi nimi trpí jedným z prvých, pretože krv prechádza po celú dobu. Jednou z funkcií tohto tela je tvorba a udržiavanie glykogénových sacharidových zásob a regulácia metabolizmu. V dôsledku endokrinných porúch sa zhoršuje filtrácia krvi v pečeni, počas ktorej musí byť zbavená toxických látok, hormónov, alergénov a konečných produktov metabolizmu. Existuje však inverzný vzťah, pretože niektoré ochorenia pečene samotné môžu vyvolať rozvoj diabetu 2. typu. Najčastejšie je to kvôli nezdravej strave a sedavému životnému štýlu.

Úloha pečene v metabolizme sacharidov

Pečeň je depot glukózy, ktorý je v nej uložený vo forme glykogénového polysacharidu pozostávajúceho z rôznych sacharidových zvyškov. Keď je biologicky nevyhnutné pod vplyvom enzýmov, glykogén sa rozkladá na glukózu a vstupuje do krvi. Aj v pečeni je dôležitý biochemický proces - glukoneogenéza. Je to reakcia tvorby glukózy z iných organických látok. Glukoneogenéza umožňuje telu doplniť zásoby sacharidov v extrémnych podmienkach: pri vyčerpávajúcom fyzickom namáhaní a dlhšom pôste.

Diabetes mellitus a pečeň úzko súvisia, čo má nepriaznivý vplyv na blaho pacienta a jeho celkové zdravie. Bunky tohto orgánu znižujú hladinu enzýmov potrebných na viazanie glukózy. Z tohto dôvodu vstupuje do krvi v oveľa väčších množstvách, než je potrebné. Táto reakcia sa nezastaví ani pri hyperglykémii, aj keď normálne v takejto situácii, pečeň musí prestať hádzať cukor do krvi a začať vytvárať glykogénový sklad.

Glukoneogenéza je častý výskyt diabetes mellitus, v dôsledku čoho môže pacient náhle zvýšiť hladinu glukózy v krvi. Tento mechanizmus tiež začína fungovať nesprávne a je spustený nielen v situáciách, keď je to potrebné. Tukové tkanivo pečene sa zväčšuje v dôsledku nedostatku inzulínu pri diabete 1. typu a nadmernej akumulácii triglyceridov. To vedie k mastnej hepatóze pečene a jej výraznému zvýšeniu objemu, narušeniu normálnej práce a problémom s trávením.

Diabetes mellitus 1. typu je často spojený s neinfekčnou hepatitídou. Na pozadí patológie pankreasu môže pacient začať produkovať protilátky proti bunkám vlastnej pečene. V tomto prípade hovoríme o autoimunitnej hepatitíde, ktorá vyžaduje neustály lekársky dohľad a liečbu.

Cirhóza a mastná hepatóza

Cirhóza je ochorenie pečene, ktoré je svojou povahou chronické a vyznačuje sa porušením svojej normálnej štruktúry. Spojivové tkanivo začína rásť príliš intenzívne a v jeho funkčných bunkách sa vyskytujú pozmenené zmeny. To všetko vedie k nemožnosti plnohodnotnej práce tela a zhoršeniu celkového zdravia pacienta.

Príčiny cirhózy zahŕňajú:

• vírusové infekcie;
• zneužívanie alkoholu;
• hubové lézie;
• helmintické invázie.

Vzhľadom na cirhózu pečeň nedokáže primerane rozkladať inzulín, čo vedie k zvýšeným hladinám v krvi. Citlivosť tkanív na tento hormón je znížená, človek vyvíja metabolický syndróm, ktorý je prekurzorom diabetu 2. typu.

Ak sa cirhóza vyvíja už na pozadí diabetes mellitus, ktorý je extrémne zriedkavý, jeho prognóza sa stáva nepriaznivejšou a priebeh je rýchly. V dôsledku závažných porúch metabolizmu tela pacienta sa oslabuje a nemôže normálne odolávať iným chorobám. Cirhóza u diabetikov je ťažšie liečiteľná v porovnaní s pacientmi, ktorí nemajú abnormality metabolizmu sacharidov. Táto funkcia je jedným z dôvodov, prečo lekári kategoricky neodporúčajú pitie alkoholických nápojov pre diabetikov.

Mastná hepatóza je bolestivý stav pečene, v ktorom je v jej štruktúre definované značné množstvo telesného tuku. Prebytočný tuk bráni jeho normálnemu fungovaniu, v dôsledku čoho je pacient narušený metabolizmom a rizikom ochorenia na inzulín nezávislý diabetes. Ale hepatóza sa môže vyvinúť aj u ľudí, ktorí už majú diabetes typu 1. Kvôli hormonálnej nerovnováhe v pečeňových bunkách sa začínajú objavovať bolestivé zmeny, ktorým sa dá predísť len pomocou diéty a pravidelného lekárskeho ošetrenia.

Symptómy porúch

Nie je to vždy ochorenie pečene začne obťažovať pacienta na samom začiatku svojho výskytu. Dokonca aj obezita pečene môže byť asymptomatická, navyše sa môže vyskytovať nielen pri nadmernej, ale aj pri normálnej telesnej hmotnosti. Bolesť v pečeni sa vyskytuje len vtedy, keď sú jej kapsuly alebo žlčové cesty vtiahnuté do patologického procesu.

Stojí za to neplánovanú návštevu lekára, ak si osoba všimne tieto príznaky:

• ťažkosť v žalúdku po jedle;
• bolesť v pravej hypochondriu;
• horkú chuť v ústach nalačno alebo po jedle;
• konštantné nadúvanie;
• nevoľnosť a zvracanie;
• kožné vyrážky;
• časté alergické reakcie.

Samy o sebe, tieto príznaky nemusia nevyhnutne znamenať problémy s pečeňou, ale pochopiť to a stanoviť skutočnú príčinu výskytu porušenia môže byť len kvalifikovaný lekár. Okrem externého vyšetrenia a prehmatania brucha môže byť osobe pridelené ďalšie laboratórne a inštrumentálne metódy vyšetrenia.

diagnostika

Včasná diagnostika porúch pečene vám umožňuje okamžite začať potrebnú liečbu a znížiť riziko vzniku vážnych ochorení v budúcnosti. Všetci pacienti s diabetom by mali podstúpiť ultrazvuk pečene, žlčníka a žlčových ciest aspoň raz za šesť mesiacov.

Z laboratórnych štúdií, pokiaľ ide o hodnotenie funkčnej aktivity tohto tela, sú takéto biochemické krvné testy informatívne:

• Aktivita enzýmov AST a ALT (aspartátaminotransferáza a alanínaminotransferáza);
• hladina bilirubínu (priama a nepriama);
• celková hladina proteínu;
• koncentrácia albumínu;
• koncentrácia alkalickej fosfatázy (alkalická fosfatáza) a gama-glutamyltransferáza (GGT).

S výsledkami týchto testov (nazývajú sa tiež „pečeňové testy“) a záverom ultrazvukového vyšetrenia je potrebné, aby sa pacient poradil s lekárom av prípade odchýlky od normy sa nespoliehal. Po inštalácii presnej diagnózy a plnej diagnózy môže odborník odporučiť potrebnú liečbu, pričom zohľadní charakteristiky priebehu diabetu.

liečba

Keďže pečeň často trpí v dôsledku príjmu veľkého množstva agresívnych liekov, na jej liečbu sa používa len minimálne množstvo liekov, ktoré sa naozaj nedajú odstrániť. Tieto pravidlá spravidla zahŕňajú:

• základná lieková terapia zameraná na korekciu metabolizmu sacharidov (inzulín alebo tablety);
• hepatoprotektory (lieky na ochranu pečene a normalizáciu jej funkčnej aktivity);
• kyselina ursodeoxycholová (zlepšuje tok žlče a neutralizuje zápal);
• vitamínové a minerálne komplexy;
• laktulóza (na pravidelné čistenie tela prirodzeným spôsobom).

Základom protidrogovej liečby je diéta. V prípade ochorení pečene môže pacient dodržiavať zásady výživy odporúčané pre všetkých diabetikov. Šetrné potraviny a primeraný príjem vody pomáhajú normalizovať metabolické procesy a správne chemické zloženie riadu pomáha znižovať hladiny glukózy. Cukor a potraviny, ktoré ho obsahujú, biely chlieb a výrobky z múky, sladkosti, tučné mäso a ryby, údené potraviny a uhorky sú úplne vylúčené z menu pacienta. Je tiež lepšie zdržať sa nakladanej zeleniny, pretože napriek nízkemu obsahu kalórií a nízkemu obsahu sacharidov môžu dráždiť pankreas a zhoršiť pečeň.

Niektoré lieky na liečbu diabetu majú hepatotoxicitu. Toto je negatívna vlastnosť, ktorá vedie k narušeniu pečene a bolestivým štrukturálnym zmenám. Preto je pri výbere stálej medikácie dôležité, aby endokrinológ zohľadňoval všetky nuansy a informoval pacienta o možných vedľajších účinkoch a alarmujúcich symptómoch. Neustále monitorovanie cukru a pravidelné dodávanie biochemického krvného testu môže odhaliť nástup problémov v pečeni a správnu liečbu v čase.