Cirhóza pečene je poslednou fázou prevažnej väčšiny chronických ochorení pečene, čo je stav charakterizovaný nahradením pečeňových buniek bunkami spojivového tkaniva. V dôsledku týchto zmien sa pečeň stáva hustejšou, jej povrch sa stáva kopcovitým a farba sa mení z hnedo-červenej na červenú. Veľkosť tela sa môže výrazne zvýšiť.
Mechanizmus vzniku cirhózy
Mechanizmus vývoja cirhózy je pomerne jednoduchý. V dôsledku zápalových procesov spôsobených rôznymi chorobami sú pečeňové bunky (hepatocyty) zničené a nahradené bunkami vláknitého spojivového tkaniva, takže zostávajúce hepatocyty sú obklopené ich vláknitým spojivovým tkanivom. Tieto však nemôžu vykonávať funkcie pečene.
Postupom času sa hepatocyty stávajú čoraz menej a preto pečeň takmer úplne stráca svoju funkciu - vyvíja sa zlyhanie pečene, telo prestáva čistiť telo toxínov, čo vedie k intoxikácii. Bez liečby pečeň úplne zastaví svoju prácu, čo vedie k hepatálnej kóme a otrave mozgom toxínmi.
Hlavné príčiny cirhózy
Hlavné príčiny cirhózy sú:
- intoxikácie inej povahy;
- vírusová hepatitída;
- mastné poškodenie pečene;
- poruchy autoimunitných a metabolických procesov;
- stagnácia žlče a krvi.
Bolesť v pečeni s cirhózou
Napriek tomu, že samotná pečeň nemôže ublížiť kvôli nedostatku receptorov zodpovedných za vnímanie bolesti, väčšina pacientov s cirhózou pečene sa sťažuje na ťažkosti, bolesť a bolesť v pravej hypochondriu.
Naši čitatelia odporúčajú
Náš pravidelný čitateľ odporučil účinnú metódu! Nový objav! Novosibirsk vedci identifikovali najlepší spôsob, ako očistiť pečeň. 5 rokov výskumu. Vlastné ošetrenie doma! Po dôkladnom prečítaní sme sa rozhodli ponúknuť vám to.
Tam sú bolesti v prípade cirhózy pečene, spravidla v neskorších štádiách ochorenia, sú matné, boľavé v prírode a majú tendenciu k zvýšeniu po fyzickej námahe, konzumácii tukových potravín a ťažké pitie. Okrem toho sa môžu vyskytnúť ako v pečeni, tak v epigastrickej oblasti alebo kdekoľvek v bruchu. Stáva sa tiež, že bolesť vracia.
Chronická bolesť u pacientov s cirhózou pečene môže byť sprevádzaná zvracaním a nevoľnosťou, zožltnutím kože, slizníc a skléry, ascites, svrbením, horúčkou, dyspepsiou. Okrem toho tu môžu byť pavúčie žily a sčervenanie dlaní.
Mechanizmus bolesti v pečeni
Bolesť pečene je bolesť, ktorá sa vyskytuje v kapsule a peritoneum, v ktorej je pečeň. V orgáne zodpovednom za vnímanie bolesti nie sú žiadne receptory, ale sú hojne prítomné v fascii, ktorá je spojivovým tkanivom kapsuly.
Na tomto základe sa bolestivé pocity v pečeni v prípade cirhózy môžu objaviť len vtedy, keď sa orgán začne zväčšovať, zatiaľ čo natiahne steny kapsuly.
Okrem toho, mechanizmus vývoja bolesti v tomto prípade je nasledovný.
V počiatočnom štádiu ochorenia sa zápalové procesy v tkanivách pečene skryjú, bez akýchkoľvek jasných príznakov. V tomto prípade nie je žiadna bolesť.
Potom sa vyvinie perihepatitída, čo je zápal brušného obalu. Telo začína rásť vo veľkosti, čo vedie k hepatomegálii. Steny kapsuly sa začínajú natiahnuť a objavuje sa bolesť. Je celkom prirodzené, že čím väčšie je napätie, s ktorým sa stretávajú steny kapsuly, tým silnejšie sa bolesti vyskytujú v pravej hypochondriu.
Liečba bolesti pečene pri cirhóze
Liečba bolesti v pečeni s ochorením, ako je cirhóza, zahŕňa nielen odstránenie bolesti, ale aj opatrenia zamerané na odstránenie ich základnej príčiny. Preto, keď sa objaví bolesť v pravej hypochondrii, je potrebné okamžite sa poradiť s lekárom, ktorý Vám predpíše adekvátnu liečbu.
Pokiaľ ide o úľavu od samotného syndrómu, v tomto prípade môžete použiť akékoľvek antispasmodiká bez predpisu, napríklad „Baralgin“, „No-spoy“, „Papaverin“ - lieky proti bolesti sa v tomto prípade používajú len zriedka. To je vysvetlené tým, že bolesť v tomto prípade je veľmi tolerantná a veľmi zriedkavo má silný, intenzívny charakter.
V nemocnici sa liečba bolesti v pečeni vykonáva injekciou antispasmodík - „Atropín“, „Platifillin“, „Baralgin“ a tiež sublingválne užívanie „Nitroglycerínu“. Novocainic blokáda v tomto prípade je veľmi zriedkavé.
Stojí za zmienku, že liečba bolesti v pečeni v prípade cirhózy je nemožná bez užívania hepatoprotektorov, prípravkov, ktoré zlepšujú fermentáciu, prísnej diéty, obmedzenia fyzickej námahy a neustáleho lekárskeho monitorovania.
Ako hepatoprotektory sa spravidla používajú rastlinné prípravky - Karsil, Galstenu, Darcyl, Liv-52, ako aj esenciálne fosfolipidy, ktoré nielen podporujú pečeňové bunky, ale tiež regulujú metabolizmus sacharidov a lipidov - Essentiale Forte, Lipostabil, Essliver, Livolin, Fosfonciale.
Na zlepšenie fermentácie sú predpísané Mezim, Unimax, Enzimatal, Festal.
Tieto lieky môžu zastaviť vývoj ochorenia a významne zlepšiť kvalitu života pacienta.
Bolesť v iných orgánoch s cirhózou
Okrem bolesti pečene môže cirhóza sprevádzať bolesti hlavy, bolesti žalúdka a dvanástnikové vredy.
Bolesť hlavy v cirhóze je spôsobená všeobecnou intoxikáciou organizmu v dôsledku prítomnosti toxínov v krvi, ktoré nie sú neutralizované pečeňou.
- chronická gastritída, ktorá je častým sprievodcom cirhózy pečene;
- vredy žalúdka a dvanástnika;
- chronickej pankreatitídy.
Bolesť pri chronickej gastritíde je nudná a je sprevádzaná všetkými príznakmi tohto ochorenia.
Syndróm bolesti pri vredoch žalúdka a dvanástnika je dostatočne slabý, a preto sa u pacientov s cirhózou pečene takmer nevadí.
Pankreatitída bolesti môžu byť cítiť po celom žalúdku, ktoré ovplyvňujú dolnej časti hrudníka.
Terapia je v tomto prípade priradená v závislosti od ochorenia, ktoré spôsobilo bolesť.
Nevoľnosť a ťažkosť v cirhóze pečene
Pečeň je najdôležitejším orgánom tráviaceho systému, ktorého hlavným účelom je v tomto prípade produkcia žlče, čo je komplex enzýmov, ktoré podporujú odbúravanie živín v tenkom čreve.
U pacientov s cirhózou sa žlč produkuje v nedostatočných množstvách, čo vedie k symptómom, ako sú nevoľnosť, ťažkosť v črevách a žalúdku, bolesť, odmietanie tuku, sladké alebo vyprážané.
Okrem toho, cirhóza pečene vyvíja príznaky, ktoré sú spojené s chronickou gastritídou, prejavujúcou sa tupými epigastrickými bolesťami, ktoré sa objavujú po jedle, pocitom ťažkosti a distenziou v epigastrickej oblasti, nevoľnosťou, zlou apetítom a belchingom.
Ďalšou príčinou nevoľnosti u pacientov s cirhózou pečene môže byť zlyhanie pečene.
To je dôvod, prečo je nevoľnosť najtrvalejším spoločníkom cirhózy pečene.
Liečba nevoľnosti v prítomnosti aktívnej dekompenzovanej cirhózy sa uskutočňuje v nemocnici. Terapia zahŕňa chod karboxylázy, vitamíny zo skupiny B, vitamíny A, D, kyseliny listovej a askorbovej.
V prítomnosti príznakov zlyhania pečene sú pacientom podávané roztoky glukózy a soli, 5% roztok glukózy, hemodez 1-2 krát týždenne.
V prípade porušenia metabolizmu proteínov sa pacientom podávajú roztoky krvnej plazmy a albumínu.
Pri aktívnom vyjadrení deštruktívnych procesov sú predpísané kortikosteroidné hormóny a imunosupresíva.
Zvracanie krvi v cirhóze pečene
Zvracanie krvi v cirhóze pečene je spôsobené nasledujúcimi dôvodmi. Vláknité spojivové tkanivo, ktoré sa tvorí v mieste odumretých pečeňových buniek, stláča cievy pečene, čo vedie k redistribúcii prietoku krvi, a teda k preťaženiu žíl, ktoré prechádzajú cez pažerák. Rozširujú sa, steny sa stenčujú a samy sa stávajú vlnitými. So zvyšujúcim sa krvným tlakom, fyzickou námahou, zvracaním alebo ignorovaním diéty praskne venózne steny a začína krvácanie, ktorého hlavnými príznakmi sú:
- zvracanie krvi;
- závraty a slabosť;
- zníženie krvného tlaku;
- voľné stolice v čiernej farbe.
V prípade vzniku krvácania z kŕčových žíl pažeráka si pacient vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu v chirurgickej nemocnici, v ktorej sa zastaví krvácanie inštaláciou špeciálnej sondy, ktorá stlačí dilatované žily.
Kto povedal, že nie je možné liečiť cirhózu pečene?
- Mnohé spôsoby sa snažili, ale nič mu nepomôže.
- A teraz ste pripravení využiť každú príležitosť, ktorá vám dá dlho očakávaný pocit pohody!
Existuje účinný prostriedok na liečenie pečene. Postupujte podľa odkazu a zistite, čo lekári odporúčajú!
Príznaky cirhózy
Jednou z najťažších chorôb je cirhóza pečene, ktorej príznaky sú odlišné. Príznaky cirhózy závisia od stupňa poškodenia pečeňových buniek a závažnosti zlyhania pečene.
Symptómy sú tiež vo veľkej miere determinované štádiom ochorenia. Počas obdobia kompenzácie alebo remisie môžu byť príznaky cirhózy pečene prakticky neprítomné a počas dekompenzácie sa klinický obraz stáva veľmi jasným. Aj hlavné príznaky cirhózy závisia od aktivity patologického procesu.
Aké sú príznaky cirhózy pečene?
Najčastejším príznakom je zväčšená pečeň. Pri tomto ochorení sa zväčšuje veľkosť pečene v dôsledku tvorby spojivového tkaniva v mieste poškodených buniek. Z tohto dôvodu začína kapsula, ktorá je sprevádzaná tupou, boľavou bolesťou v pravej hypochondriu alebo v epigastrickej oblasti (pod hrudnou kosťou).
Je charakteristické, že bolesti v prípade cirhózy pečene sa prejavujú výraznejšie po jedle, najmä ak sa konzumujú tučné jedlá, ťažké pitie a počas fyzickej námahy.
Rôzne dyspeptické poruchy - časté príznaky a príznaky cirhózy pečene, pretože žlč podieľajúce sa na procesoch trávenia potravy, nemôžu byť primerane vyrobené a uvoľnené v rozpore s funkciou pečene. Charakter pocitu ťažkosti po jedle je charakteristický, niektorí poznamenávajú, že sa vyskytuje nevoľnosť pri cirhóze pečene. Často sa znižuje chuť do jedla až do anorexie (úplné odmietnutie jedla).
Pozorované nadúvanie a hnačka s cirhózou pečene, najmä po jedle bohatých tukových potravín. Je to spôsobené porušením sekrécie žlče a neúplného trávenia tukov. Pacienti s cirhózou si často všimnú, že výkaly sú zle opláchnuté zo stien toaletnej misy, majú hladký zápach a na jej povrchu sa vytvára lesklý film. Tieto príznaky hovoria o steatoriu - mastných výkaloch. V tomto ohľade pacienti tiež často zaznamenávajú nadúvanie s cirhózou pečene.
Ako sa prejavuje cirhóza v počiatočnom štádiu?
Často dochádza k všeobecnej intoxikácii. Jeho príznaky sú zvyčajne prvé príznaky cirhózy. Existuje všeobecná slabosť, únava a znížená pracovná kapacita. Bežné fyzické aktivity, ktoré boli predtým tolerované, sa stávajú prakticky neznesiteľné.
Niektorí pacienti sa tiež obávajú nespavosti, vracania s cirhózou pečene. Na samom začiatku má cirhóza pečene príznaky, ktoré sa objavujú len sporadicky a vyznačujú sa sezónnosťou. Tieto javy sú spojené so zhoršenou absorpciou živín, zníženou detoxikačnou funkciou pečene, zhoršením produkcie proteínov a glykogénom - hlavným rezervným sacharidom, ktorý sa používa ako zdroj energie.
Ďalším spôsobom, ako sa prejavuje cirhóza, je zvýšenie teploty. Horúčka s touto chorobou je zvyčajne nepravidelnej povahy, to znamená, že čísla na teplomere môžu byť vyššie ráno ako večer. Hovorí o nekróze a dezintegrácii pečeňových buniek a ostrá závažnosť horúčky je známkou aktívneho patologického procesu alebo infekčnej povahy cirhózy (hepatitídy, parazitárne invázie).
Krvácanie je zaznamenané u približne 50% pacientov s cirhózou. Príčina hemoragického syndrómu v tejto chorobe spočíva v tom, že pečeň sa podieľa na produkcii mnohých faktorov zrážanlivosti krvi. V tomto ohľade je výrazné krvácanie ďasien, výskyt častých krvácania z nosa. Predĺženie trvania a hojnosť menštruačného krvácania sú príznaky cirhózy u žien.
Masívne krvácanie z veľkých kŕčových žíl pažeráka, žalúdka a čriev sa stáva častou príčinou smrti u pacientov s cirhózou. K ich expanzii dochádza v dôsledku skutočnosti, že sklerotické procesy v pečeni sa stávajú blokom pre normálny krvný obeh. Preťaženie pečene vedie k zvýšeniu tlaku v portálnej žile, ktorá ním prechádza. Hypertenzia v bazálnej žile spúšťa výtok krvi do iných venóznych plexusov: kože prednej brušnej steny, malej panvy, pažeráka, žalúdka.
Zvracanie krvi v prípade cirhózy pečene môže byť vo forme kávovej usadeniny. Toto ochorenie je tiež často sprevádzané hemoroidmi. Na brušnej dutine u takýchto pacientov je niekedy možné vidieť zväčšenú a spletitú žilovú sieť ("hlava medúzy") - to sú príznaky cirhózy na koži prednej brušnej steny. O prítomnosti žalúdočného alebo črevného krvácania hovorí, že krv vo výkaloch. Môže sa stať dechtovým (melena), alebo nebudú žiadne vonkajšie zmeny, ale analýza fekálnej okultnej krvi ukáže prítomnosť krvácania v tráviacom systéme.
Dokonca aj s ich pravidelnosťou môže mikrochromozóm spôsobiť také komplikácie ako anémia, pretože krv opúšťa železo, ktoré je nevyhnutné na produkciu hemoglobínu. Preto nepriamo príznaky cirhózy možno považovať za závraty, výpadky v očiach s prudkým vzostupom, búšenie srdca, bledosť, studené ruky a nohy.
Vonkajšie príznaky cirhózy
Prvými vonkajšími príznakmi cirhózy sú svalová atrofia a pokles tukových zásob, ku ktorým dochádza v dôsledku porušenia trávenia a vstrebávania živín. Tvár a končatiny vyzerajú vyhladené. Edém v cirhóze pečene je zvyčajne lokalizovaný v nohách, kvôli čomu sa zväčšuje objem. Ak prstami niekoľko sekúnd jemne zatlačíte na holennú časť a potom ich vyberiete, zostanú na svojom mieste depresie.
U pacientov s cirhózou počas remisie je žalúdok normálnej veľkosti, u ľudí s tenkou postavou je možné pozorovať, ako sa veľkosť pečene zvyšuje s cirhózou. Dekompenzácia vedie k tomu, že sa ascites vyvíja v prípade cirhózy pečene - tekutina sa hromadí v brušnej dutine. Je to spôsobené nárastom tlaku v portálnej žile av malých nádobách, ktoré do nej prúdia. Plazma cez ne krváca a preniká do peritoneálnej dutiny, čo vedie k zvýšeniu veľkosti brucha. V polohe na chrbte sa tekutina akumuluje v bočných častiach brušnej dutiny, takže koža visí na bokoch a samotný žalúdok vyzerá sploštený. Množstvo ascitickej tekutiny závisí do značnej miery od toho, koľko funkčného tkaniva je nahradené jazvou.
Kožné prejavy cirhózy pečene sa vyskytujú v dôsledku porušenia metabolizmu bilirubínu a sú žltačky. Ikterus (žltkastosť) tiež získa biele oči. Závažnosť žltačky závisí od stupňa narušenia priechodnosti žlčových ciest v pečeni, to znamená, že priamo závisí od závažnosti cirhózy. Často je pruritus s cirhózou pečene, pretože žlčové pigmenty dráždia nervové zakončenia v koži. Na koži takýchto pacientov sa zistilo poškriabanie a nechty sa kvôli častému držaniu na koži zdajú byť leštené.
Cirhóza: prvé príznaky
Svetlé príznaky nie vždy sprevádzajú ochorenie, ako je cirhóza pečene, prvé príznaky môžu byť "malé". Samy o sebe neindikujú prítomnosť choroby, ale v kombinácii s inými a inými príznakmi sú vážne znepokojujúce.
- Gynekomastia u mužov - zvýšenie prsných žliaz. Tento stav sa vyvíja v dôsledku skutočnosti, že pečeň prestáva oneskorovať a neutralizovať ženské pohlavné hormóny. V dôsledku toho cirkulujú dlhšie v krvi, ich koncentrácia sa zvyšuje. Okrem gynekomastie môžu u dospelých mužov existovať aj iné príznaky cirhózy spojené s hormonálnymi poruchami: vypadávanie vlasov, zvýšenie hlasu hlasu, ukladanie tuku na bokoch a zadku.
- Teleangiektázia alebo žilky s cirhózou pečene. Môžu mať rôzne veľkosti a lokalizáciu. Je pozoruhodné, že čím sú spiderové žily jasnejšie, tým viac sa cirhózne procesy odohrávajú v pečeni.
- Prsty deformácie ako bubon palice a hodinky okuliare. Koncové falangy prstov sa stávajú sférické a nechty sú konvexné.
- Erytém (pretrvávajúce začervenanie) dlaní, sliznica úst, pery. Farba jazyka s cirhózou pečene sa stáva karmínovou a lesklou (lakovaný jazyk). Dôvodom je ten istý estrogén, ktorý sa v dostatočnej miere prestal spracovávať v pečeni, ako aj anémia. Tento hormón má schopnosť dilatovať krvné cievy.
Progresívne chronické ochorenie cirhózy pečene, ktorej symptómy a liečba sú úzko prepojené, vyžaduje pravidelné sledovanie lekárom a prísne dodržiavanie diéty.
Prognóza a liečba krvácania v cirhóze pečene
Cirhóza je nevyliečiteľná patológia, ktorú možno odstrániť len v počiatočných štádiách jej vzniku. Keď je proces už spustený, liek môže inhibovať len rozvoj ochorenia a zabrániť vzniku komplikácií. Cirhóza sa často vyskytuje ako dôsledok hepatitídy C, ale príčiny môžu byť iné, napríklad alkoholizmus, dlhodobé lieky a iné faktory.
Problém je v tom, že táto patológia po dlhý čas nespôsobuje symptómy, pretože v pečeni nie sú žiadne nervové zakončenia, osoba necíti bolesť a nepohodlie v oblasti orgánu. Keď sa už objavili charakteristické príznaky, cirhóza sa stane nevyliečiteľnou.
Komplikácie tohto ochorenia často spôsobujú smrť pacienta, takže lekári s nimi zaobchádzajú so zvláštnou pozornosťou. Medzi následky vážneho poškodenia pečene možno identifikovať ascites, rakovinu orgánov, krvácanie a iné patológie. Zvážte jednu z komplikácií cirhózy - krvácanie, spôsoby liečby tohto stavu a príznaky sprevádzajúce porušenie.
Mechanizmus rozvoja
Krvácanie, ku ktorému dochádza počas cirhózy, je veľmi nebezpečné, pretože sa zvyčajne vyskytuje rýchlo av krátkom čase môže viesť k smrti pacienta. Je potrebné včas rozpoznať túto odchýlku, požiadať o pomoc lekársku inštitúciu, aby lekári mohli zastaviť stratu krvi.
Výskyt symptómu
Príčinou tejto poruchy je porucha funkcie pečene, krv nemôže cirkulovať správne, stagnuje a zvyšuje tlak v cievach orgánu. Táto situácia vyprovokuje telo, aby konalo inak, spájajúc obchvatové cesty odberu krvi. Lekári tieto cesty nazývajú kolaterálmi alebo anastomózami.
Takéto krvné línie mu pomáhajú dosiahnuť srdcovú zónu, aj keď ju nemožno vykonať pečeňou. Nebezpečenstvo tohto procesu spočíva v skutočnosti, že mnohé venózne cievy sa rozširujú, najmä v určitých častiach tela.
Kde dochádza k rozšíreniu:
- Oblasť žalúdka.
- Oblasť prednej brušnej steny.
- Plocha pažeráka.
- Plocha konečníka.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať miestu, kde pažerák prechádza do žalúdka, kde je najčastejšie pozorované masívne krvácanie. Nádoby postihnuté kŕčovými žilami sa stávajú konvexnými a vyčnievajú do lúmenu problémovej oblasti. Takéto porušenia často pozorujú lekári pri vyšetrení pacienta endoskopom.
Krvácanie zo žíl
Takéto odchýlky vedú k atrofii sliznice cievy, zatiaľ čo tkanivá cievnych stien sa tiež stenčujú. Takéto poškodenie a vyvolanie roztrhnutia žíl, pretože pri každom zaťažení môže prasknúť cievna stena. Ďalším negatívnym bodom je slabá schopnosť zrážania krvi spôsobená cirhózou a zhoršenou funkciou pečene. Tieto faktory spoločne spôsobujú závažné krvácanie.
klasifikácia
Existuje niekoľko typov takýchto komplikácií, najmä:
Vnútorné krvácanie. Vyskytujú sa v dôsledku poškodenia vnútorných orgánov. Lekári považujú tento typ straty krvi za najnebezpečnejší, pretože ľudia nemôžu okamžite určiť, čo sa s nimi deje, znaky sú rozmazané. Najnepriaznivejšie je krvácanie z horného pažeráka a žalúdka. Typy vnútorného krvácania:
- petechiálny bodkovaný - vzniká v dôsledku zníženia zrážanlivosti krvi v dôsledku nedostatku fibrinogénu a trombocytopénie. Vyzerá to ako súbor modrín na tele pacienta, ktoré majú iný tvar a veľkosť;
Krv v alveolách
hematogénne - vyskytuje sa v dôsledku hemofílie sprevádzajúcej cirhózu pečene, ako aj na pozadí genetických ochorení krvi. Prejavuje sa prítomnosťou hematómov vyplývajúcich z drobných poranení mäkkých tkanív, navyše je tu opuch postihnutej oblasti, bolesť v tejto oblasti;
Externé. Môže sa vyskytnúť strata krvi nosom alebo inými orgánmi. Tieto stavy sa líšia svojou intenzitou, ktorá závisí od závažnosti atrofického poškodenia pečene. Existujú takéto typy:
- nosové. K strate krvi dochádza cez nosové priechody. Často sa tento prejav prejavuje ako znak hypertenzie. Intenzita takéhoto krvácania môže byť rôzna a tento stav môže nastať v ktoromkoľvek štádiu cirhózy pečene. Príčina straty nosovej krvi spočíva v krehkosti kapilár nosa a vysokého krvného tlaku;
maternice. Takmer krvácanie je takmer vo všetkých prípadoch masívne, a preto vyžaduje okamžitý zásah lekárov. Vo väčšine prípadov takéto porušenie vedie k smrti;
Klinické prejavy
Zrakovo sa dá určiť krvácanie, ale len vtedy, keď je vonkajšie a v prípade vnútorného krvácania sa človek musí spoliehať na blaho človeka a prítomnosť určitých symptómov.
- bledosť kože;
- slabosť, letargia;
- zníženie krvného tlaku;
- rýchla srdcová frekvencia;
- závraty;
- blikajúce muchy pred jeho očami;
- stmavnutie očí;
- prichádza studený pot;
- pocit smädu;
- zvracanie krvou a tmavou hmotou;
- čierna farba výkalov;
- bolesť v pobrušnici.
Vnútorné krvácanie môže mať rôzne stupne závažnosti, čo určuje intenzitu symptómov. Ak hovoríme o miernej závažnosti, potom sa pacientove ruky a nohy ochladia, koža sa zmení na bielu a pulzácia sa zrýchli. Tlak v tomto okamihu klesá, niekedy až na extrémne nízke hladiny tonometra.
Keď je strata krvi ťažká, príznaky sú závažné. U takýchto pacientov sa stratí frekvencia dýchania, pulz sa výrazne zvýši a hladina krvného tlaku je na najnižších hodnotách. Navyše, tam je studený a lepkavý pot, koža sa stáva biela s modrým odtieňom, ruky sa trasú, a pacient je neustále zívanie. Počas tohto obdobia človek nemôže adekvátne posúdiť, čo sa deje. Ak je situácia kritická, potom sa farba kože stáva sivou, je tu výrazný obrys a rysy tváre, pacient je v stave bludu.
Prvá pomoc pri vnútornom krvácaní
Keď je vnútorné krvácanie masívne a život ohrozujúce, vyvíja sa kóma. Pulz takejto osoby nemôže byť prehmataný a tlak klesne na nulu, žiaci sa rozšíria a objavia sa kŕče. Už nie je možné pomôcť tomuto pacientovi, jeho smrť nastane.
Pokiaľ ide o žily pažeráka, na určenie krvácania v tejto oblasti môže byť niekoľko príznakov. Ak je krvná strata akútna, potom dochádza k zvracaniu krvi. Farba krvi je zvyčajne jasne červená, bez prímesí zrazenín. Keď krvácanie nie je silné, potom je zaznamenané zvracanie, ktoré má formu kávovej usadeniny a celkový objem je malý.
Zmeny vo farbe a štruktúre výkalov tiež hrajú dôležitú úlohu v diagnostike ochorenia. Pri krvácaní v oblasti pažeráka sa stolica stáva čiernou, dechtu.
K takýmto zmenám dochádza v dôsledku krvi, ktorá vstupuje do čreva po prechode celým tráviacim systémom. Takýto symptóm sa neobjaví okamžite, pretože určitá doba je potrebná na to, aby sa krvná hmota dostala do konečníka.
Bolesť je tiež charakteristickým znakom krvácania v žilách pažeráka. Bolesť vzniká v oblasti hrudnej kosti, jej spodnej časti, ako aj v oblasti retrosternálneho priestoru a brucha v epigastrickom regióne.
Eliminácia patológie
Zastaviť stratu krvi u pacientov s cirhózou pečene môže byť špecialistom v nemocnici. Diagnostikuje a identifikuje oblasť, v ktorej sa krvácanie vyvinulo, potom určuje spôsob liečby a prognózu pre takéhoto pacienta. Terapia v takýchto prípadoch nie vždy pomáha, zvyčajne sa táto komplikácia opakuje.
- Stratená krv musí byť vrátená, za čo je pacientovi vstrekovaná plazma do centrálnej žily, a injekcie sa robia pomocou liekov Octreotid a Vikasol.
- Vedenie EGD vám umožňuje presne detekovať oblasť krvácania a pred zákrokom musí pacient umyť žalúdok.
- Eliminácia straty krvi. Ak je lokalizáciou krvácania oblasť pažeráka, potom pacient potrebuje skleroterapiu a v niektorých prípadoch ligáciu žíl endoskopom. Keď sa zastaví strata krvi, začnite pacientovi podávať Octreotid pacientovi.
- Chirurgická metóda na zastavenie krvácania sa používa vtedy, keď zlyhali iné spôsoby liečby. Doktor robí tamponádu ciev sondou.
Krvácanie v oblasti žalúdka alebo konečníka sa môže zastaviť len pomocou oktreotidu, tento liek znižuje tlak v oddelení portálového systému. Keď liek nemal požadovaný účinok, lekári vykonávajú operáciu bypassu. Niekedy môže pacientovi pomôcť len transplantácia pečene.
Existujú tradičné liečby, ktoré pomáhajú obnoviť pečeň a znížiť riziko krvácania. Akékoľvek z týchto liekov sa má užívať len po konzultácii s lekárom.
Tradičné metódy terapie:
- šípky sušené alebo čerstvé 2 časti, odnože pšeničnej trávy 2 časti, list žihľavy 1 časť. Zmiešajte všetky ingrediencie, vezmite 1 polievkovú lyžicu zmesi a nalejte ju 1 šálkou vriacej vody, nechajte vylúhovať 2 hodiny. Prečistite vývar a vypite ho do 1/3 šálky trikrát denne;
- Vezmite 10 gramov rasce, kôry rakytníka, byliny ľubovníka bodkovaného, ostrej vlčie trávy, byliny riasy, zmiešajte všetky ingrediencie. Pripravte si 1 šálku vriacej vody a nalejte do nej 1 polievkovú lyžicu zmesi byliniek, prikryte a nechajte 2-3 hodiny vylúhovať, vylejte. Pite infúziu 1/3 šálky 3 krát denne;
- Vezmite 2 polievkové lyžice sušeného púpava koreň, bylina ľubovník bodkovaný a 1 polievková lyžica nesmrteľných pieskových kvetov, rovnako ako trojlisté hodinky listy 1 polievková lyžica, všetko premiešajte a nalejte pol litra vriacej vody. Trvať na vývar na 3 hodiny, dekantovať. Užívajte 2-krát denne po dobu 1 pohára;
- Pripravte si listy čučoriedky, asi 20 kusov a sto pohárov vodky, nalejte ju. Trvajte na medikácii na 14 dní, dekantujte. Výsledný infúzny nápoj 25 kvapiek 3-krát denne. Priebeh liečby je 21 dní. Miska na liek uchovávajte v tme a chlade;
- Vezmite 1 polievkovú lyžicu husky Potentilla, lístky mäty piepornej, bylinkového lastovičky a nalejte na pohár vriacej vody, nechajte 2 hodiny, dekantujte. Kvapalná časť piť 2 krát denne.
Komplikácie a predpovede
Dôsledky krvácania môžu byť vážne porušenia v práci všetkých telesných systémov, rovnako ako smrť. Prognóza patológie úplne závisí od stupňa intenzity, lokalizácie straty krvi, ako aj od štádia hlavného ochorenia. Ako ukazuje prax, vnútorné krvácanie často vedie k smrti pacienta už pri prvom prejave.
Aj keď lekári boli schopní zastaviť krvácanie, relaps sa často vyvíja, vo viac ako 30-40% všetkých takýchto prípadov, a to sa deje v krátkom čase, v prvom alebo druhom týždni po prvom incidente. Ďalej, títo pacienti majú často dysfunkciu mozgu a onkologické procesy v pečeni sa začínajú rozvíjať.
Prevencia zahŕňa dodržiavanie terapeutickej diéty, úplné odstránenie solí a tukových potravín, užívanie liekov predpísaných lekárom a pravidelné absolvovanie diagnostických opatrení na rozšírenie problematických žíl a vytvorených uzlín.
Sú krvácania nebezpečné pri cirhóze? Samozrejme. Posudky pacientov poukazujú na závažné následky krvácania:
Pri cirhóze je vždy riziko krvácania, treba zvážiť všetkých pacientov s touto diagnózou. Keď sa objavia prvé príznaky takýchto komplikácií, mali by ste sa poradiť s lekárom, pretože bude ťažké zastaviť stratu krvi na vlastnú päsť. Túto patológiu nie je možné úplne vyliečiť, pretože ak sa objaví, znamená to, že cirhóza sa už výrazne vyvinula.
Prognóza závisí od mnohých okolností, takže je ťažké presne predpovedať budúci život pacienta. Vnútorné krvácanie je najnebezpečnejšie, musíte ho zastaviť v prvej fáze tvorby. Existujú lieky, ktoré pomáhajú lekárom zastaviť stratu krvi, ale to nezaručuje, že sa situácia nestane znova. Častejšie sa opakuje krvácanie a nie je možné určiť, kedy sa to stane.