Najúčinnejšie lieky na liečbu hepatitídy C

Vzhľadom k tomu, že vírus hepatitídy C bol objavený v roku 1989, vedci sledujú nekonečné hľadanie lieku, ktorý by zachránil ľudstvo pred týmto globálnym zdravotným problémom. Infekcia hepatitídy C sa stala nekontrolovateľnou. Svetová zdravotnícka organizácia poskytuje údaje o 3-4 miliónoch ľudí ročne. Vo viac ako 50% z nich sa ochorenie stáva chronickým.

Bohužiaľ, existuje viac otázok týkajúcich sa liečby hepatitídy C ako odpovedí. Aký druh liekov liečiť hepatitídu, koľko je liečba - jeden z najpopulárnejších. Dôležité sú informácie o antivírusovej terapii a jej dostupnosti. Preto odporúčame, aby ste sa oboznámili s obsahom nášho článku.

Je to dôležité! Našiel jedinečný nástroj na boj proti ochoreniu pečene! S jeho kurz, môžete poraziť takmer žiadne ochorenie pečene len za týždeň! Prečítajte si viac >>>

Predpísaná liečba môže byť len lekár

Ak máte podozrenie, že ste infikovaný hepatitídou C, musíte absolvovať špeciálne testy v zdravotníckom zariadení. Ak je výsledok pozitívny, je potrebný ďalší výskum, ktorý poskytne úplný obraz o type vírusu, vírusovej záťaži a ďalších. Tieto informácie sú potrebné na predpísanie kompetentnej terapie so všetkými znakmi ochorenia.

Pri hľadaní lepšej liečby hepatitídy C sú pacienti pripravení vyskúšať všetky prostriedky, z ktorých mnohé sú úplne zbytočné. Pacienti s diagnózou hepatitídy C by mali mať na pamäti, že žiadne prostriedky tradičnej medicíny nepomôžu zbaviť sa hepatitídy C. Okamžitá liečba sa nevyžaduje vo všetkých prípadoch. V 5% precedensov dochádza k obnove bez použitia akéhokoľvek lieku.

Lieky proti hepatitíde C

Špecifickosť liečby hcv závisí od mnohých faktorov, ktoré môžu ovplyvniť pozitívny alebo negatívny výsledok:

• Pohlavie pacienta;
• age;
• Trvanie choroby;
• Genotyp vírusu;
• Stupeň fibrózy.

Účelom antivírusovej terapie je úplné zotavenie pacienta a prevencia zápalových a degeneratívnych lézií: fibrózy, cirhózy a rakoviny. Väčšina špecialistov na liečbu hepatitídy C používa duálnu terapiu interferónom, zameranú na boj proti HWS a ribavirínu, ktorý urýchľuje prácu prvého.

Pacient by mal dostávať interferón denne. Ďalší liečebný režim zahŕňa zavedenie krátkodobo pôsobiaceho interferónu raz za tri dni a pegelátovaný interferón raz týždenne. Tablety ribavirínu sa majú vypiť denne. Trvanie liečby závisí od genotypu vírusu a vírusovej záťaže na tele, priemerná doba trvania je 24-48 týždňov. Takáto terapia sa ukázala ako účinná pri liečbe hepatitídy 2 a typu 3.

Špeciálny prípravok na báze prírodných látok.

Cena lieku

Hodnotenie liečby

Prvé výsledky sú po týždni podávania.

Prečítajte si viac o lieku

Len 1 krát denne, 3 kvapky

Návod na použitie

Existuje mnoho liekov, ktoré sú zamerané na boj proti hepatitíde. V tabuľke sú najznámejšie a najznámejšie.

Náklady na ruské a zahraničné drogy sú veľmi vysoké, takže nie každý pacient s HCV môže cítiť ich účinnosť príkladom.

Nové lieky proti hepatitíde C

Pokrok pri hľadaní lieku proti hepatitíde C nestojí v pokoji. Nové lieky môžu pôsobiť priamo na vírus, čo zabraňuje jeho replikácii. Pre túto schopnosť sa nazývajú priame antivírusové lieky (DAA). DAA má oproti štandardnej kombinačnej terapii niekoľko výhod:

• Znižujú trvanie antivírusovej terapie na 12-24 týždňov;
• DAA majú menej vedľajších účinkov a kontraindikácií;
• Zvýšte SVR

Prvé antivírusové liečivá, ktoré sa podrobili klinickým skúškam a začali sa aktívne používať v liečbe, boli inhibítory HCV proteázy, boceprevir a telaprevir. Zoznam takýchto liekov sa neustále rozširuje, pridali sa k nim Miravirsen a sofosbuvir a ďalšie.

Čo je najúčinnejšie pre hepatitídu C?

Aké lieky proti hepatitíde C, ktoré sa majú použiť v boji proti nej, závisí nielen od genotypu a zložitosti ochorenia, ale aj od finančnej schopnosti pacienta.

Hoci najnovšie lieky vykazujú vysoké výsledky, „zlatý štandard“ pokračuje v liečbe interferónom a ribavirínom.

Sú vhodné na liečbu všetkých genotypov hepatitídy C. Pacienti s hepatitídou hľadajú liek, ktorý lieči o 100%, ale doteraz žiadny liek nepreukázal takýto výsledok.

Z jednotlivých materiálov môžete nájsť odpovede na nasledujúce otázky:

Úloha hepatoprotektorov pri liečbe hepatitídy C

Hepatoprotektory sa nazývajú liečivá, ktorých funkcia je naviazaná na obnovu hepatocytov. Táto skupina liekov chráni pečeň pred zničením a zvyšuje jej účinnosť. Populárne hepatoprotektory vytvorené na základe esenciálnych fosfolipidov (jeden z nich Essentiale Forte), ktoré sú súčasťou bunkovej membrány. Tento liek je zameraný na obnovu štruktúry pečene.

Pomáha Essentiale forte pri liečbe chronickej hepatitídy C? Hepatoprotektory prírodného a syntetického pôvodu sa predpisujú pacientom s hepatitídou C len v kombinácii s antivírusovými látkami. Prijatie hepatoprotektorov má priaznivý vplyv na pečeň, čím zvyšuje jeho odolnosť voči negatívnym faktorom.

Môže hepatitída C Cure zadarmo?

Nič nás nezaťažuje rovnako ako naše zdravie. Nie všetky kategórie pacientov majú možnosť získať vysoko kvalitnú platenú liečbu hepatitídy C. Preto je táto skupina pacientov znepokojená tým, či existuje bezplatná liečba hepatitídy C? Koniec koncov, náklady na priemerný priebeh terapie je najmenej 20 000 rubľov mesačne, nepočítajúc konzultácie lekárov a vyšetrenie. Existujú tri spôsoby, ako získať bezplatné lekárske ošetrenie:

1. Voľné zaobchádzanie na úkor rozpočtových prostriedkov určených na boj proti hepatitíde.
2. Získavanie bezplatných antivírusových liekov v rámci štátnej sociálnej pomoci vo forme poskytovania sociálnych služieb pre určité skupiny obyvateľstva občanom.
3. Účasť na klinickom vývoji novších antivírusových liekov vykonávaných rôznymi farmakologickými spoločnosťami.

Opýtajte sa, či sú náklady na konkrétny postup kryté povinným zdravotným poistením.

CENY PRE LIEKY Z HEPATITÍD C. AKO OBJEDNAŤ LIEKY BEZ SPROSTREDKOVATEĽOV?

V súčasnosti má väčšina pacientov, ktorí prichádzajú na kliniku s diagnózou hepatitídy C, dostávať štandardnú liečbu ribavirínom a interferónovými liekmi. Práve tieto nástroje môžu pomôcť pacientom dosiahnuť úplné uzdravenie. Ale to je len v prípade, že liečba bola zahájená včas.

Cena liekov v lekárňach na hepatitídu C je pomerne vysoká. Ale okrem drahých dovezených liekov existujú aj domáce prostriedky, ktoré pomáhajú eliminovať toto ochorenie. A tieto fondy sú oveľa lacnejšie. Ak si vyberiete správne analógy amerických liekov a správne zvolíte dávku, liečba môže byť veľmi úspešná.

Ceny liekov na hepatitídu C v Rusku sa môžu líšiť v rozmedzí 15-20 tisíc rubľov za balenie, čo je dosť na mesiac (nezabudnite, že liečba trvá tri mesiace). A dovážané drogy stoja o niečo viac ako štyridsať tisíc rubľov. Pred uskutočnením dôležitých rozhodnutí týkajúcich sa liečby a nákupu liekov by sa mal pacient poradiť so svojím lekárom, aby situáciu nezhoršil.

Metódy liečby hepatitídy C

Hlavným cieľom liečby pacientov proti hepatitíde C je úplné odstránenie vírusu z ľudského tela. Ak je štádium ochorenia príliš pokročilé, hlavným cieľom ošetrujúceho lekára je spomaliť alebo zastaviť zápalové procesy v pečeni pacienta, ako aj zabrániť prenosu tejto choroby na rakovinu pečene alebo cirhózu. Existuje mnoho spôsobov, ako sa s touto chorobou zaoberať.

Voľba liečby závisí od štádia ochorenia a tiež od takých faktorov, ako je vek pacienta, pohlavie, stav pacienta, povaha vírusovej záťaže a priebeh ochorenia. Koniec koncov, hepatitída C môže byť chronická aj akútna. Ak existuje vysoké riziko vzniku tohto ochorenia pri cirhóze pečene alebo pri rakovine, liečba ochorenia by sa mala určiť urýchleným spôsobom.

Za zmienku tiež stojí, že počas liečby hepatitídy C nestačí len pravidelne užívať liek a byť vyšetrený. Musíte stále viesť zdravý životný štýl a diétu. Po prvé, pacient musí úplne prestať fajčiť a pred nadmerným pitím. Teda funkcie pečene sú normalizované, sekrécia žlče sa zlepší a črevá a žalúdok budú chránené pred všetkými druhmi poškodenia.

Náklady na lieky proti hepatitíde C

Cena liekov na liečbu hepatitídy C závisí od krajiny pôvodu. Náklady na tieto fondy môžu byť dosť rôznorodé. Zvážte ceny hlavných druhov liekov:

Ako ukazuje tabuľka, ceny liekov na hepatitídu C sa pohybujú v pomerne širokom rozsahu. Vďaka tomu má každý možnosť zbaviť sa tejto choroby. Skutočne, nie každý si môže dovoliť drahé zaobchádzanie s dovážanými liekmi.

Aby ste sa dozvedeli o dostupnosti jedného alebo iného lieku v lekárňach, musíte použiť špeciálny adresár, ktorý označuje, na ktorej adrese si môžete určitý produkt kúpiť a akú hodnotu má.
Ak nemáte možnosť objednať si drahý liek proti hepatitíde C od amerického výrobcu, objednajte si indický generik. Koniec koncov, sú to indické farmaceutické spoločnosti, ktoré majú špeciálne zmluvy a licencie na výrobu a predaj lieku Sovaldi podľa technológie americkej spoločnosti Gilead. Rozdiel v cene liekov týchto dvoch krajín je niekoľko desiatok tisíc dolárov, čo je dosť veľa.

Okrem toho je potrebné poznamenať, že náklady na liečbu hepatitídy C zahŕňajú nielen cenu liekov na túto chorobu, ale aj cenu vyšetrenia, ktorú musia všetci pacienti najprv prejsť. To znamená, testovať, podstúpiť biopsiu pečene, niektoré testy a tak ďalej.

Pri nákupe liekov proti hepatitíde C dávajte pozor na balenie tovaru. Mal by uvádzať krajinu pôvodu a vo vnútri by mali byť podrobné pokyny s pokynmi, ako správne používať tento liek. Tiež pacient pred kúpou tohto výrobku by sa mal uistiť, že lekáreň, v ktorej plánuje objednať liek proti hepatitíde C, má všetky potrebné zmluvy a licencie, ktoré umožňujú predaj týchto produktov. Neváhajte sa opýtať lekárnika otázky o lieky. A čo je najdôležitejšie - prísne dodržiavať pokyny svojho lekára.

Najúčinnejší režim liečby pre všetky genotypy od 1 do 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Liečba hepatitídy C v Rusku: „zlatý štandard“ liečby, nový liek a jeho náklady

V posledných rokoch urobil liek významný pokrok v liečbe hepatitídy C. Vyskytli sa moderné metódy liečby tohto ochorenia, syntetizujú sa nové lieky proti hepatitíde C a podstupujú klinické štúdie, pričom sa zvýšil aj podiel pacientov, ktorí sa zotavili z tejto strašnej choroby.

Vďaka moderným antivírusovým a imunomodulačným liečivám sa 50-80% pacientov zotavuje.

Každá osoba, u ktorej bola diagnostikovaná hepatitída C, sa začína zaujímať o otázku: Ako liečiť a koľko stojí liečba hepatitídy C?

Navrhujem zvážiť podrobne liečbu hepatitídy C, náklady na antivírusovú terapiu a niektoré lieky.

Ako sa lieči hepatitída C?

Liečba hepatitídy C sa vykonáva za účelom zníženia vírusovej záťaže, zmiernenia zápalu a prevencie komplikácií.

Drogová terapia nie je predpísaná vo všetkých prípadoch, pretože 5% pacientov má silný imunitný systém, ktorý sa dokáže vyrovnať s vírusom samostatne a navždy.

Títo pacienti vyžadujú pozorovanie lekára infekčnej choroby a hepatológa, ako aj periodické laboratórne monitorovanie vírusovej záťaže, tela a funkčných schopností pečene.

Voľba liečby hepatitídy C závisí od veku a pohlavia pacienta, formy ochorenia, genotypu patogénu, predispozície a sklonu k tvorbe fibrózy (rýchlosť vývoja cirhózy pečene).

Naliehavosť liečby závisí od rýchlosti vývoja fibrózy pečene:

1. stupeň fibrózy - F0 - F1 - terapia môže byť odložená;
2. stupeň fibrózy F2-F3 je maximálny čas oneskorenia liečby počas 2 rokov;
3. stupeň fibrózy F4 vyžaduje okamžitú liečbu.

Zlatý štandard na liečbu hepatitídy C

Štandardná dvojitá terapia ribavirínom s interferónom rovnako ovplyvňuje všetky genotypy vírusu hepatitídy C.

Ribavirín je tabletový antivírusový liek, ktorý je syntetickým analógom nukleozidov.

Je to dôležité! Hlavnou indikáciou použitia ribavirínu je chronická hepatitída C.

Liek je kontraindikovaný počas tehotenstva, dojčenia, precitlivenosti na zložky ribavirínu, v neskorých štádiách zlyhania srdca a obličiek, dekompenzovanej cirhózy pečene, ako aj osôb mladších ako 18 rokov.

Ribavirín má mnoho nežiaducich reakcií, vrátane nasledujúcich: t

• bolesti hlavy, závraty, celková slabosť, nespavosť, depresia, podráždenosť, sklon k samovražde, triaška, parestézia, hyperestézia, hypoestézia, strata vedomia;
• arteriálna hypertenzia, srdcová arytmia;
• hemolýzu erytrocytov, zníženie počtu leukocytov, neutrofilov, granulocytov, krvných doštičiek;
• porušenie respiračného rytmu, kašeľ, dýchavičnosť, zápal stredného ucha, paranazálne dutiny;
• sucho v ústach, znížená alebo žiadna chuť do jedla, nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť brucha, nadúvanie, zvýšený bilirubin v krvi;
• zápal spojiviek, znížená zraková ostrosť, sluch;
• bolesť svalov a kĺbov;
• návaly horúčavy, znížená sexuálna túžba, menštruačné poruchy;
• urtikária, kožná vyrážka, horúčka, angioedém, bronchospazmus, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza;
• vypadávanie vlasov, suchá koža, znížená sekrécia hormónov štítnej žľazy, smäd, znížená odolnosť tela voči vírusovým, bakteriálnym a hubovým infekciám, zväčšené lymfatické uzliny.

Priemerné náklady na Ribavirin 0,2 - 200 rubľov pre 30 tabliet.

Interferón alfa má antivírusové, imunomodulačné, protinádorové a antiproliferatívne účinky.

Interferón alfa je zahrnutý v liečbe leukémie, chronickej myeloidnej leukémie, vírusovej hepatitídy B a C, trombocytózy, myelómu, rakoviny obličiek, ako aj Kaposiho sarkómu, mykózy plesní, retikulosarkómu.

Liek je široko používaný na prevenciu a liečbu chrípky a ARVI.

Interferón alfa nie je predpísaný na jeho precitlivenosť, závažné kardiovaskulárne ochorenia, akútny koronárny syndróm, závažné zlyhanie pečene a obličiek, zhoršenú zrážanlivosť krvi alebo tendenciu k trombóze, epilepsii, dekompenzovanej cirhóze pečene, počas tehotenstva a dojčenia.

Liek je kontraindikovaný u detí.

Počas liečby interferónom alfa sa vyskytujú nežiaduce reakcie, ako napríklad v ribaviríne.

Na území Ruskej federácie sú takéto prípravky interferónu alfa registrované ako Alferon, Altevir, ľudská tekutina Interferon leukocyte, suchá a vo sviečkach, Inferon, Lokferon a ďalšie.

Ruskí lekári najčastejšie predpisovali nasledujúce interferónové lieky pre pacientov s hepatitídou C:

• IFN-5: 5 amp. 3 milióny IU každý - 1500 rubľov, 5 amp. 5 miliónov IU každý - 2000 rubľov;
• Roferon: 5 amp. 3 milióny IU - 800 rubľov;
• Intron-A: 6-dávkové injekčné pero - 7 200 rubľov;
• Realdiron: 1 apm. 3 milióny IU - 400 rubľov;
• Viferon-Feron: 10 rektálnych sviečok 3 milióny IU každý - 900 rubľov.

Takýto liečebný režim pre hepatitídu C, kombinácia ribavirínu s interferónom s krátkym a predĺženým účinkom, sa považuje za účinnejší.

Ribavirín a interferón mierneho účinku sa užívajú každý deň počas 6-12 mesiacov a predĺžený interferón raz týždenne alebo každé tri dni.

Účinnosť tejto schémy je 60 - 90%.

Kontraindikácie kombinovanej liečby hepatitídy C: t

• deti do troch rokov;
• tehotenstva;
• osoby s anamnézou transplantácie orgánov;
• precitlivenosť na ribavirín a interferón alfa;
• hypertyreóza;
• inzulín-dependentný diabetes mellitus;
• chronickej obštrukčnej bronchitídy;
• dekompenzovaná patológia kardiovaskulárneho systému.

Pacienti, ktorí sú kontraindikovaní v kombinácii s ribavirínom a interferónom, musia predpísať monoterapiu krátkodobo pôsobiacim interferónom. Trvanie takejto liečby teda narastá na 12 až 18 mesiacov.

Do roku 2014 bol v Rusku program, ktorý poskytoval bezplatnú liečbu pacientom s hepatitídou C. Bohužiaľ, bol zrušený.

Zaujímavé! V súčasnosti sa môžu bezplatne liečiť len pacienti s kombináciou hepatitídy C a AIDS. Nedostatok týchto liekov nie je len v ich vysokých nákladoch, ale aj vo veľkom počte nežiaducich reakcií a zlej znášanlivosti pacienta.

Pacienti často porušujú odporúčané režimy alebo prestanú užívať lieky. To prispieva k vytvoreniu odolnosti voči tejto kombinácii.

Trojitá liečba hepatitídy C

Od roku 2013 začali európske krajiny a Ruská federácia uplatňovať trojitý režim liečby pacientov s hepatitídou C, ktorí boli postihnutí prvým genotypom vírusu. K zotaveniu dochádza u 70-80% pacientov.

Trojitý režim zahŕňa ribavirín, dlhodobo pôsobiaci interferón a Boseprevir / Telaprevir. Trvanie kurzu závisí od aktivity, prevalencie procesu a prítomnosti komplikácií a priemerov 6-18 mesiacov.

Boseprevir je antivírusový liek novej generácie, ktorý inhibuje proteázy (CYP3A4 / 5) vírusovej bunky, čím zabraňuje reprodukcii vírusu hepatitídy C v hepatocytoch.

Boceprevir sa používa v kombinácii s Interferonom na liečbu chronickej hepatitídy C, ktorá je spôsobená prvým genotypom vírusu u osôb starších ako 18 rokov bez dekompenzovanej funkcie pečene.

Kombinovaná liečba boceprevirom je kontraindikovaná u pacientov s hypersenzitivitou na zložky lieku, s autoimunitnou hepatitídou, počas tehotenstva, vo veku do 18 rokov a tiež v prítomnosti kontraindikácií ribavirínu a interferónu.
Hlavné vedľajšie účinky lieku môžu byť uvedené nasledovne:

• na strane hematopoetického systému: zníženie množstva hemoglobínu, erytrocytov, neutrofilov, krvných doštičiek, leukocytov;
• na strane zažívacieho traktu: strata chuti do jedla, sucho v ústach, smäd, nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť brucha;
• nervový systém: nespavosť, podráždenosť, depresia, apatia, bolesti hlavy, závraty, triaška;
• koža: suchá a svrbivá koža, dermatitída, urtikária, angioedém;
• na strane dýchacieho systému: kašeľ, dýchavičnosť;
• na časti štítnej žľazy: hypotyreóza;
• na strane reprodukčného systému: porušenie erektilnej funkcie, aspermia, amenorea, menštruačné poruchy, znížené libido a mnoho ďalších.

Náklady na mesačný priebeh liečby boceprevirom sú 4 tis. y. e.

Telaprevir je inhibítor proteázy (NS3-4A) vírusovej bunky hepatitídy C, bez ktorej sa tento patogén nemôže množiť.

Teleprevir sa používa na kombinovanú liečbu chronickej formy hepatitídy C prvého genotypu bez nekompenzovaných stavov pečene.

Je to dôležité! Monoterapia Teleprevirom je neúčinná, preto sa používa len v kombinácii s predĺženým interferónom a / alebo ribavirínom.

Liek sa nepoužíva u pacientov s precitlivenosťou na jeho zložky, ako aj u pacientov mladších ako 18 rokov a starších ako 65 rokov. Liek je tiež kontraindikovaný počas gravidity a laktácie.

Vedľajšie účinky lieku, ako napríklad v Boceprevire.

Náklady na mesiac liečby liekom Telaprevir sú 15 tis. cu

Nová liečba hepatitídy C

Od roku 2013 začali krajiny v Amerike a Európe vykonávať klinické skúšky nových inhibítorov proteázy vírusu hepatitídy C, Sofosbuvir a Simeprevir.

Výhody týchto liekov:

• žiadne nežiaduce reakcie;
• vynikajúca znášanlivosť liečby pacientmi;
• vysoká účinnosť nápravy vírusu hepatitídy C;
• krátky priebeh liečby (len 12 týždňov);
• účinnosť monoterapie;
• forma na uvoľňovanie tablety;

Nevýhody Sofosbuvir a Simeprevir:

• licenciu na území Ruskej federácie;
• veľmi drahé ošetrenie - Sofosbuvir bude stáť 84 tis. y. a Simeprevir - 70 tis. y. e.

Patogenetické a symptomatické lieky proti hepatitíde C

Okrem etiotropnej liečby musíte vynaložiť peniaze na patogenetickú a symptomatickú liečbu hepatitídy C:

1. Počas exacerbácie ochorenia je predpísané lôžko alebo polpenzia. Pri remisii by mal byť obmedzený fyzický a psychický stres.
2. Pitný režim by mal byť dostatočný - 1,5-2 lire vody denne.
3. Potraviny pre hepatitídu C by mali byť vyvážené a šetrné. Je prísne zakázané piť alkohol. Tukové ryby, mäso, hydina, šťovík, čokoláda, kakao, muffin, údené, vyprážané a korenené jedlá by mali byť vylúčené z pacientovej stravy. Denná dávka by mala pozostávať z rôznych ľahko stráviteľných potravín. Neodporúča sa jesť surovú zeleninu a ovocie (zvýšenie tvorby plynu), konzervované potraviny, sladké pečivo, jedlá rýchleho občerstvenia (obsahujú veľké množstvá trans-tukov), zmrzlinu, červené mäso, plnotučné mlieko (majú nasýtené tuky). V dennej strave musia byť potraviny bohaté na vlákninu (celozrnný chlieb, repa, kapusta, jablká), ako aj orechy, semená a strukoviny.
4. Liečebný režim hepatitídy C nevyhnutne zahŕňa hepatoprotektory, ktoré zvyšujú odolnosť hepatocytov voči účinkom patogénnych faktorov, zlepšujú funkčné schopnosti pečene a tiež urýchľujú regeneráciu tkanív. Gepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale sú široko používané.
5. Aby sa znížila intoxikácia tela a stav pacienta, uskutoční sa infúzna terapia (5% glukóza, reosorbilakt, 0,9% chlorid sodný, Quartasol, Disol, Ringer-laktát) a predpíšu sa prípravky Lactulose (Dufalac, Normase).
6. Na zlepšenie trávenia pri vstupe do chronickej pankreatitídy sú predpísané enzýmové prípravky, ako Pangrol, Pancreatin, Mezim.
7. S cholestázou sa na zlepšenie toku žlče používajú choleretické lieky - Ursofalk, Ursosan.
8. Na zmiernenie svrbenia kože a znecitlivenie tela sa vykonáva desenzibilizačná terapia - Diphenhydramine, Suprastin, Citrine.
9. V počiatočných štádiách chronickej hepatitídy C, s masívnou hemolýzou erytrocytov, hepatitídou s hypersplenizmom a primárnou biliárnou cirhózou, budú účinné hormonálne lieky ako Prednizolón a Dexametazón.
10. Pri pripojení bakteriálnej infekcie žlčových ciest sú predpísané antibiotiká.
11. Extrakorporálna hemokorekcia je čistenie krvnej plazmy cez filtre v špeciálnom prístroji, ktorý nielen znižuje vírusovú záťaž tela, ale tiež zvyšuje aktivitu etiotropnej terapie. Aj vďaka tejto metóde je možné znížiť svrbenie kože, bolesť svalov a kĺbov, obnoviť funkciu obličiek, znížiť počet a závažnosť nežiaducich reakcií antivírusovej liečby.

Liečba hepatitídy C je časovo náročný a zdĺhavý proces, ktorý vyžaduje veľké finančné výdavky. Možno sa čoskoro pacienti budú môcť liečiť na úkor štátneho rozpočtu. Doteraz lieky na liečbu hepatitídy C si musia kúpiť sami. Lekári samozrejme vstupujú do pozície každého pacienta a snažia sa vybrať lieky s najlepšou cenou a kvalitou.

Lieky proti hepatitíde C

Lieky proti hepatitíde C sú rozdelené do niekoľkých skupín v závislosti od mechanizmu účinku a závažnosti ochorenia. Terapia je zameraná na inhibíciu vývoja a šírenia vírusu. Pred začatím liečby je dôležité správne zostaviť režim liečby, oboznámiť sa s účinkom liekov, možnými vedľajšími účinkami a kontraindikáciou.

Voľba lieku na hepatitídu C závisí od závažnosti ochorenia a charakteristík pacienta.

Ako si vybrať liek na vírusovú hepatitídu

Na výber najúčinnejšej liečby je potrebné vykonať všetky potrebné testy na určenie typu vírusu.

Výber liečebného režimu závisí od nasledujúcich faktorov:

• pohlavia a vekovej kategórie pacienta;
• stupeň poškodenia pečeňového tkaniva;
• genetická predispozícia k rozvoju cirhózy pečene;
• trvania choroby.

Možnosť pozitívneho výsledku sa zvýši, ak:

• genotyp pacienta nie je rovný 1;
• neexistuje cirhóza a fibróza pečene;
• hmotnosť pacienta je nižšia ako 75 kilogramov a vek je mladší ako 40 rokov.

Dlhodobý nedostatok liečby zvyšuje riziko benígnych a malígnych nádorov v pečeni. Voľba liekov a trvanie liečby bude závisieť od typu vírusu.

Najlepšie lieky proti hepatitíde C

Lieky používané na elimináciu vírusovej hepatitídy sú rozdelené do niekoľkých hlavných skupín.

interferóny

Lieky v tejto skupine majú protinádorové, imunostimulačné a antivírusové účinky, ako aj prevenciu šírenia infikovaných buniek.

Pegasys pomáha predchádzať šíreniu infikovaných buniek

Inhibítory reverznej transkriptázy

Blokujú produkciu vírusových buniek a bránia ich ďalšej reprodukcii. Zoznam účinných inhibítorov:

Ribavirín blokuje produkciu vírusových buniek

Tieto lieky sa používajú v kombinácii s liečivami na báze interferónu - monoterapia nemá pozitívny účinok.

Inhibítory proteázy

Táto skupina zahŕňa zdravotnícke pomôcky novej generácie, ktoré sú založené na blokovaní šírenia vírusu. Zoznam najúčinnejších:

Činnosť Daclatasphir je založená na blokovaní šírenia vírusu.

Interferonogenéza Induktory

Používa sa v modernej liečbe na exacerbáciu hepatitídy C u pacientov, ktorí predtým užívali lieky na báze interferónu a ribavirínu. Patrí medzi ne:

S exacerbáciou hepatitídy C je predpísaný príjem cykloferónu

Prípravky tejto skupiny zlepšujú prirodzenú produkciu interferónu, čo zvyšuje samočinnosť tela. Hlavnou výhodou je minimálne vedľajšie účinky a žiadne riziko predávkovania.

imunomodulátory

Používa sa ako alternatíva k ribavirínu pri identifikácii individuálnej neznášanlivosti lieku.

PK Mertz - alternatíva k ribavirínu

Prispieť k dosiahnutiu lepšieho výsledku v kombinácii s liekmi na báze interferónu, zvýšiť účinnosť boja tela s vírusom.

Hepatoprotektory

Lieky tejto skupiny sa predpisujú na liečbu interferónom a ribavirínom, ktoré sa vyznačujú množstvom pozitívnych účinkov:

• prispievať k obnoveniu hepatocytov;
• stabilizovať pečeň, znížiť riziko ďalšieho poškodenia;
• majú regeneračný účinok.

Hepatoprotektory zahŕňajú:

LIV-52 má regeneračný účinok na pečeňové bunky

Lekárske výrobky tejto skupiny sú najčastejšie rastlinného pôvodu a sú vyrobené z bylín nesmrteľných, bodliakov a artičokov. Priemerná dĺžka pravidelného prijatia je 1 rok, v prípade potreby môže lekár predĺžiť kurz.

Štandardný režim liečby hepatitídy C

Terapia založená na súčasnom používaní antivírusových liekov Inteferonu a Ribavirinu sa používa na liečbu všetkých typov hepatitídy C, ale pomáha vyliečiť 2. a 3. typ vírusu najlepšie zo všetkých.

Interferón má aktívny účinok na vírus a ribavirín zvyšuje dosiahnutý účinok a zabraňuje šíreniu vírusu. Existujú 2 spôsoby liečby týmito liekmi:

• 1 schéma spočíva v dennom užívaní krátkodobo pôsobiaceho interferónu a ribavirínu;
• Schéma 2 je založené na zavedení 1-krát za 3 dni krátkodobo pôsobiaceho interferónu a 1-krát týždenne s použitím lieku pegelirovannogo typu. Ribavirín sa musí užívať každý deň.

Popísaná terapia zlepšuje kvalitu krvi a bunkovú štruktúru tkanív, môžu však existovať vedľajšie účinky:

• znížené hladiny železa v krvi;
• zvýšená strata vlasov;
• zlyhanie menštruácie, zníženie sexuálnej túžby;
• anémia;
• psychologické poruchy;
• migréna, zvýšenie alebo zníženie teploty;
• zhoršenie endokrinného systému.

Popísaný režim liečby je v niektorých prípadoch kontraindikovaný:

• tehotenstva;
• prítomnosť transplantovaných vnútorných orgánov;
• ochorenia srdca;
• pľúcne ochorenia;
• diabetes mellitus;
• narušenie štítnej žľazy;
• veku do 3 rokov.

Najnovšia liečba hepatitídy C

Nový spôsob liečby vírusovej hepatitídy sa používa u pacientov s vírusovým genotypom 1 a zahŕňa zahrnutie inhibítorov proteáz do terapie, medzi ktoré patria Telaprevir a Bauceprevir.

Boceprevir - liek na liečbu pacientov s 1. genotypom vírusu

Jeden z nových liekov, ktoré liečia hepatitídu C, dopĺňa liečebný režim interferónom a ribavirínom.

Takáto liečba je kontraindikovaná pri detekcii neznášanlivosti zložiek ribavirínu a interferónu, ako aj u pacientov mladších ako 18 rokov.

Môžu sa vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky: t

• rozvoj anémie;
• podráždenie pokožky;
• nespavosť, výkyvy nálady;
• nevoľnosť, vracanie, zvýšená slabosť, nechutenstvo.

V tomto prípade sa Telaprevir a Boceprevir môžu používať na samoliečbu.

recenzia

Včasná liečba minimalizuje riziko vzniku cirhózy a rakoviny pečene a tiež zvyšuje šancu na úplné uzdravenie. Na dosiahnutie maximálneho účinku pri liečbe hepatitídy C sa odporúča kombinovať terapiu so športom a vyváženú stravu.

Ohodnoťte tento článok
(4 hodnotenia, priemerné 4.00 z 5) t

Lieky proti hepatitíde C

Chronická vírusová hepatitída C (CVHS) je progresívne, pomalé poškodenie pečene, ktoré sa vyskytuje so znakmi fibrózy. Naliehavosť problému hepatitídy C v modernom svete je veľmi vysoká: podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) trpí touto chorobou viac ako 130 miliónov ľudí na planéte.

Vyliečiteľná choroba?

Hepatitída C bola dlho označovaná ako hepatitída. Od roku 1989, keď bol objavený samotný patogén, choroba bola izolovaná do samostatnej nosologickej formy a začali hľadať lieky na jej liečbu. Po mnoho rokov bol HVGS považovaný za nevyliečiteľný. Terapia nešpecifickými antivírusovými liekmi nepriniesla dobré výsledky, ale spôsobila mnohé výrazné vedľajšie účinky. Farmaceutický priemysel nestál na mieste: čoraz viac nových liekov sa objavilo s lepšími výsledkami ako tie predchádzajúce. Preto sa liečebné režimy zmenili.

Úplne prvá kombinácia proti CVHS bola kombinácia interferónu a ribavirínu. Interferón je proteínová látka, ktorá je produkovaná ľudskými leukocytmi na boj proti vírusom. Ribavirín je imunostimulačné činidlo, ktoré znásobuje účinok interferónu. Takáto kombinácia umožnila dosiahnuť trvalú virologickú odpoveď (SVR) na liečbu v tretej časti liečených pacientov. Vedľajšie účinky interferónu boli tak výrazné u pacientov, že spolu s hlavnou liečbou bolo potrebné liečiť tie komplikácie, ktoré sa u nich vyskytli.

O niekoľko rokov neskôr sa na trhu s drogami objavil nový interferón, pegylovaný. Bol účinnejší ako normálne, ale zároveň spôsobil u pacientov minimálne množstvo nežiaducich reakcií. Nová kombinácia peginterferónu (pegasis, pegintron) a ribavirínu sa stala účinnejšou ako predchádzajúca: SVR sa mohlo dosiahnuť u 60-65% liečených pacientov. "Peginterferon" je určený na subkutánne podávanie, pretože nevykazuje správny účinok v tabletách alebo čapíkoch.

Priamo pôsobiace antivírusové lieky („Böceprevir“, „Telaprevir“), ktoré sa objavili po pegylovaných interferónoch, neospravedlňovali nádeje, ktoré sa na nich pripútali: spolu s dobrou terapeutickou účinnosťou spôsobili také silné nežiaduce reakcie, že aj ich zrušenie bolo potrebné. Čoskoro boli vyňaté z výroby a zakázané používať na ošetrenie.

Nové lieky proti hepatitíde C

Situácia sa radikálne zmenila vytvorením sofosbuviru, špecifickej antivírusovej látky novej generácie, ktorá tvorila základ modernej terapie hepatitídy C. Americká spoločnosť Gilead Sciences bola pôvodcom novej zlúčeniny. V roku 2014 vydala originálny liek založený na sofosbuvir - "Sovaldi". O rok neskôr sa na farmaceutickom trhu objavilo mnoho podobných výrobkov (generík) vyrobených na základe licencie od spoločnosti Gilead v Indii a Egypte. Generické lieky sú oveľa lacnejšie ako pôvodné, takže pri kombinovanej liečbe hepatitídy C sa používajú častejšie. V Rusku (podľa licenčných podmienok Gilead a BMS) nie sú generiká oficiálne predávané v lekárňach, ale môžu byť zakúpené online.

Prípravky na báze sofosbuviru sa vyrábajú v tabletách po 400 mg účinnej látky a obsahujú 28 kusov v jednom balení, ktoré je dostatočné na 4 týždne liečby. Sofosbuvir (cena od 6500 rubľov za balenie) je veľmi účinná antivírusová látka, ale jej hlavnou nevýhodou je neschopnosť používať na monoterapiu: vírus sa rýchlo „používa“ na účinnú látku a prestane na ňu reagovať. Preto je na terapiu zvolená kombinácia dvoch (minimálnych) antivírusových zlúčenín s rôznymi mechanizmami farmakologického účinku.

Ihneď po vytvorení sofosbuviru boli syntetizované ďalšie podobné zlúčeniny: ledipasvir, velpatasvir a daclatasvir. Klinické štúdie zistili, že použitie kombinácie sofosbuviru a jednej z týchto zlúčenín je účinné proti vírusom rôznych genotypov v 98-100% prípadov. Vysoká účinnosť kombinácie liečiv umožnila lekárom konštatovať, že vírusová hepatitída C sa stala liečiteľnou.

Vzhľadom na účinnosť konkrétnej kombinácie liekov vo vzťahu k vírusu konkrétneho genotypu WHO vyvinula a odporučila použitie najnovších schém na liečbu CVHG rôznych genotypov. Pre hepatitídu C prvého a štvrtého genotypu bola navrhnutá kombinácia sofosbuviru s ledipasvirom pre druhú - s daclatasvirom, pre všetky genotypy - s velpatasvirom. V závislosti od toho, či má pacient súbežnú cirhózu pečene alebo infekciu HIV, môže byť do liečebného režimu pridaný Peginterferon a / alebo Ribavirin.

Okrem samotnej antivírusovej terapie sú v programe liečby hepatitídy C zahrnuté aj hepatoprotektory (Phosphogliv, Ursosan, Heptral), enzýmy a vitamíny. Hepatoprotektory sú prospešné pre pečeň v CVHC, pretože obnovujú jej štruktúru a zabraňujú progresii fibrózy.

Hepatitída typu C - Sofosbuvir

Sofosbuvir vyrába spoločnosť Gilead pod obchodným názvom "Sovaldi". Sofosbuvir sa nepoužíva na monoterapiu, preto sa kombinuje s inými antivírusovými látkami. Tá istá spoločnosť, Gilead, okrem Sovaldi, vyrába kombinované lieky so sofosbuvirom: Harvoni (s Ledipasvirom) a Epcluza (s Velpatasvirom) a Vosev s Voxilaprevirom.

Vzhľadom k tomu, že výrobca daclatasvir ("Daclinza") je americká spoločnosť BMS, neexistuje kombinovaný liek pozostávajúci z sofosbuvir a daclatasvir. Tieto lieky sa vyrábajú a nakupujú samostatne na liečbu.

Náklady na jednu tabletu pôvodného sofosbuvir v USA "začína" od 1.000 dolárov. Takáto cena je obrovskou prekážkou pri užívaní moderného liečiva. Čo robiť s pacientmi, ktorí nemajú peniaze na liečbu? Ako by sa mali liečiť?

Indické tablety hepatitídy C

Pre ruských pacientov s HVGS nie je cenovo dostupné, aby si kupovali originály (Sovaldi, Harvoni, Epcleus, Vosev a Daklins), takže ruskí lekári už dlho odporúčajú používanie licencovaných generík na kombinovanú liečbu hepatitídy C. Reakcie pacientov, ktorí boli liečení analógy liekov potvrdzujú ich účinnosť.

Napriek nedostatku generík z Indie v ruskom reťazci lekární je možné ich kúpiť priamo od indických lekární alebo prostredníctvom sprostredkovateľských stránok. Z dôvodu lojálnej legislatívy sa neregistrované lieky môžu dovážať do Ruska na vlastnú liečbu. Pri objednávaní liekov na webových stránkach z Indie je potrebné starostlivo zvážiť výber spoľahlivého dodávateľa. Lieky proti hepatitíde C sú veľmi populárne, takže percento falzifikátov na internetovom trhu farmaceutických výrobkov je veľmi vysoké. Dôverujte len tým najdôveryhodnejším webovým stránkam a platte za nákup - až po jeho doručení.

Indické lieky proti hepatitíde C

Indické analógy liekov vyrábajú veľké farmaceutické spoločnosti v krajine. Najznámejšie generické značky sú: Hepcinat, Virso, SoviHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. Lieky vyrábané v Indii sa oceňujú po celom svete. Kvalita a účinnosť generík na liečbu hepatitídy C, podľa názoru pacientov a lekárov, nie je horšia ako u pôvodných amerických výrobkov.

Lieky proti hepatitíde C z Egypta

Generické nástroje vyrábajú aj egyptské spoločnosti. Náklady na lieky-analógy egyptského pôvodu sú o niečo nižšie ako indické. Dôvodom je systém preferenčného zdaňovania farmaceutického priemyslu v Egypte. Najobľúbenejšími generikami Sovaldi sú MPIViropack, Sofocivir, Grateziano.

Ľudové lieky proti hepatitíde C

Internet je plný reklamy a článkov o tom, ako liečiť hepatitídu C s najúčinnejšími ľudovými liekmi doma. Je však možné takéto informácie veriť? Ako účinné môžu byť populárne metódy? Aby nedošlo k pádu pre podvodníkov, nemali by ste venovať pozornosť týmto informáciám. Tiež nie je potrebné veriť chvályhodným hodnoteniam: sú nepravdivé. Neexistujú žiadne zázračné staré recepty a spôsoby, ako vyliečiť hepatitídu C navždy. Bylinná medicína môže byť považovaná len za pomocnú liečbu: normalizovať trávenie, obnoviť pečeň, zvýšiť chuť a náladu.

Koľko stojí liečba liečby hepatitídy C?

Hepatitída C je najčastejšou a najnebezpečnejšou patológiou infekčnej hepatitídy. Každý rok neúprosne rastie počet chorých ľudí. Moderné antivírusové, imunomodulačné lieky dávajú šancu na úplný liek. Otázka medzi chorými nestráca význam: koľko môže liečba hepatitídy C stáť?

Cena liečby má veľké rozdiely v dôsledku mnohých faktorov.

Podstata patológie

Hepatitída C je akútne infekčné ochorenie, ktoré sa vyskytuje, keď je vírus hepatitídy C (HCV) zavedený do zdravého organizmu, ktorý je reťazcom ribonukleovej kyseliny (RNA), a používa genetický materiál pečeňových buniek (hepatocytov) na svoju životne dôležitú aktivitu a vývoj.

Hlavný problém spočíva v tom, že choroba môže trvať dlho bez symptómov. Medzitým sa vírus aktívne vyvíja a ničí telo. Nosič vírusu, bez toho aby to vedel, počas tohto obdobia môže infikovať iných ľudí. Patologický proces v neprítomnosti adekvátnej terapie vyvoláva nekrózu hepatocytov (cirhóza) a rakovinu pečene.

Vírus sa odlišuje svojou schopnosťou modifikácie - existuje 6 hlavných genotypov a viac ako 90 podtypov.

Takáto genetická variabilita umožňuje úspešne preniknúť do chronickej hepatitídy, klamať imunitný systém. I keď imunita produkuje protilátky, aby sa telo chránilo pred jedným genotypom, vírus už produkuje ďalšie s rôznymi antigénnymi vlastnosťami. Z rovnakého dôvodu neexistuje vakcína proti infekcii.

Spôsoby infekcie

Riziko vzniku hepatitídy C je každý človek. Hlavná vec je zabrániť infekcii v tele. Na to musíte mať informácie o spôsoboch možnej infekcie.

Vírus hepatitídy C je jedným z najtvrdších a najodolnejších. Aktivita a agresivita pretrváva 4-5 dní na povrchu, s ktorým sa kontaminovaná krv dostala do kontaktu. Aj keď je krv suchá - vírus je nažive! Pred týmto obdobím môže zomrieť len v dôsledku dvojminútového varu alebo povrchovej úpravy (predmetov) s dezinfekčným roztokom na báze chlóru.

• Priamy kontakt s infikovanou krvou (parenterálne, inštrumentálne). Malá kvapka nakazenej krvi je dosť na to, aby sa vírus dostal do krvného obehu. Choroba môže byť prenášaná počas akejkoľvek manipulácie, ktorá je spojená s krvou - transfúziami, hemodialýzou, chirurgickými zákrokmi, ligáciou. Existuje riziko na všetkých miestach, kde sa môže objaviť krv a jej zložky - nemocnice, kozmetické salóny (manikúra, pedikúra, piercing, tetovanie), zubné kliniky. Rizikom infekcie je používanie hygienických výrobkov iných ľudí - zubná kefka, holiaci strojček, nožnice na nechty, pinzety. Vírus môže byť prenášaný bozkom, ak sú v ústach rany. Najväčší počet prípadov je zaznamenaný u injekčných užívateľov drog, ktorí používajú jednu ihlu pre viacerých ľudí.
• Intimacy. Pri nechránenom sexuálnom kontakte je možná infekcia hepatitídou C prostredníctvom mikrotraumy kože a slizníc. Táto cesta infekcie je relevantná počas akútnej fázy ochorenia.
• Infekcia dieťaťa od matky (vertikálna dráha). Prenáša sa na plod v maternici cez cievy uteroplacentárneho prietoku krvi alebo v čase prechodu pôrodným kanálom počas porodu. Vírus sa neprenáša materským mliekom. Avšak, mali by ste starostlivo sledovať integritu kože bradaviek a dvorca.

Prostredníctvom objatia, handshake, kašľa, kýchania, vírus nie je prenášaný. Infekcia prenášaná vzduchom nie je typická. Vyhnite sa komunikácii s infikovanými ľuďmi.

V 20% prípadov nie je možné určiť príčinu ochorenia.

Aby sa zabránilo masovému šíreniu patológie v Rusku, muži s touto chorobou neslúžia v armáde.

Klinický obraz

Niet divu, že hepatitída C sa nazýva mierny vrah. Často sa choroba vôbec nevykazuje. Mnohí infikovaní ľudia s ním žili celé desaťročia a nevedeli o jeho existencii. Súčasne sa v tele vyskytujú patologické procesy - tkanivá pečene sú zničené, osoba je nositeľom vírusu. Ochorenie hladko a sebavedomo sa stáva chronickým. V latentnom období sa od pacienta môže nakaziť.

Pečeň nemá žiadne nervové zakončenia. Preto sa ochorenia vyskytujú v latentnej forme, ktorá spôsobuje neskorú diagnózu. V dôsledku toho sa zvyšuje riziko vzniku komplikácií, ako je cirhóza, rakovina orgánu.

Akútna forma prúdenia je charakterizovaná nasledujúcimi znakmi:

• žltnutie kože a slizníc;
• strata chuti do jedla, vracanie, nevoľnosť;
• apatia, únava, letargia;
• tmavý moč, ľahké výkaly;
• bolestivosť pečene.

Neskoré štádiá ochorenia sú charakterizované zhoršenou zrážanlivosťou krvi. Prejavuje sa krvácaním rôznej závažnosti - nazálna, gastrointestinálna. Takéto príznaky naznačujú, že dochádza k ireverzibilnému procesu nekrózy pečeňových buniek.

diagnostika

Veľmi často sa ochorenie diagnostikuje úplne náhodne počas vyšetrenia tela v iných patológiách.

Diagnózu vykonáva ošetrujúci lekár na základe výsledkov:

• všeobecná a biochemická analýza krvi;
• analýza fekálnej okultnej krvi;
• analýza protilátok proti vírusu hepatitídy C (anti-HCV) a HCV-RNA;
• analýza protilátok triedy lgM (anti-HCV lgM).

Hardvérová diagnostika sa vykonáva ultrazvukom (US) alebo počítačovou tomografiou (CT) brušnej dutiny.

Niekedy je potrebné vziať kus pečeňového tkaniva na ďalšie vyšetrenie - biopsiu.

Nie je vylúčené, že vírus nie je detegovaný, ale protilátky sú prítomné v krvi. To znamená, že telo bolo schopné prekonať infekciu samostatne a došlo k samo-uzdraveniu.

terapia

Prvé zmienky o hepatitíde C boli zaznamenané v roku 1989. Do tej doby, on bol nazývaný "ani A ani B". Odvtedy vedci tvrdo zápasia s touto chorobou a vytvárajú nové drogy.

Je to dôležité! V roku 2014 vysokokvalitné infekčné ochorenia - hepatológovia na celom svete urobili senzačný verdikt - hepatitída C získala status úplne liečiteľnej infekčnej patológie.

V dôsledku medicínskeho pokroku boli vyvinuté liečebné protokoly, ktoré demonštrujú 99% úspech, čo predstavuje úplné víťazstvo nad vírusom.

Účinnosť liečby závisí od: t

• včasnosť diagnostiky a začiatok primeranej liečby;
• kvalifikáciu a skúsenosti lekára;
• vhodne zvolenú schému;
• fyzické údaje o pacientovi - pohlavie, telesná hmotnosť, vek;
• vlastnosti tela;
• stupeň poškodenia pečeňových buniek (od 0 do 4, kde 4 je cirhóza);
• genotyp vírusu;
• rýchlosť vývoja patológie;
• stavu imunity.

Hlavným cieľom liečby je eliminácia vírusu z tela, ktorý zastaví proces deštrukcie pečene.

Moderná liečba

Na liečbu hepatitídy C sa používa niekoľko terapií. Štandardom je kombinovaný príjem interferónu a ribavirínu.

Interferóny sú proteíny, ktoré sú vylučované bunkami v tele ako odpoveď na prenikanie vírusu. Prípravky interferónu majú antivírusové, imunomodulačné, protinádorové, antiproliferatívne vlastnosti.

Pegylované interferóny (peginterferóny) sa líšia od obvyklých ich dlhodobým pôsobením. Vďaka interferónovej molekule, ktorá je spojená s polyetylénglykolom (PEG), sa jej koncentrácia v tele udržuje oveľa dlhšie. Existujú 2 typy peginterferónu - interferón alfa-2a a 2-b, ktoré sú rovnako účinné.

Ribavirín je silný antivírusový liek, ktorý je účinný proti vírusu hepatitídy C. Má kumulatívny účinok, ktorý zaisťuje akumuláciu liečiv v tele, čím zvyšuje účinok na vírus.

Dávkovanie a trvanie terapie vyberie hepatológ pre každého pacienta individuálne.

Terapia bez interferónu

Medicína nestojí v pokoji. Nie je to tak dávno, čo boli vynájdené a testované nové protivírusové lieky.

Kritériom účinnosti je trvalá virologická odpoveď (SVR) - nedetekcia vírusu v krvi po kurze.

Liek pôsobí na samotný vírus, po ktorom porušuje proces jeho reprodukcie. Tieto lieky majú malý zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov, úspešne bojujú proti vírusu rôznych genotypov, vrátane prvej cirhózy pečene. Náklady na takúto liečbu sú však neuveriteľne vysoké.

Čo určuje náklady na liečbu

Všetci pacienti, bez výnimky, sú znepokojení otázkou - koľko stojí liečba liečby hepatitídou C?

Náklady na liečbu sa líšia v závislosti od mnohých faktorov. Prvými nákladmi sú dôkladná diagnostika, ktorá poskytuje komplexné informácie (ako je orgán ovplyvnený). Na základe výsledkov testov a diagnostiky hardvéru hepatológom sa vyberú lieky, vyvinie sa dávkovací režim - dávka a trvanie priebehu. Dôležitý je celkový zdravotný stav pacienta, stav jeho imunitného systému, prítomnosť alebo neprítomnosť sprievodných ochorení, fyzické údaje (pohlavie, hmotnosť, vek).

Prvý genotyp vírusu je najodolnejší voči liekovej terapii, takže je drahšie liečiť ako iné.

Hlavnou položkou výdavkov sú náklady na lieky samotné. Okrem toho je dôležité, ako telo reaguje na liečbu, možno budete musieť vytvoriť ďalšie schémy, a to sú dodatočné náklady.

Ceny liekov sú dostatočne vysoké. Existuje však výber liekov, analógov domácej produkcie alebo generík, ktoré sú pri vhodne vyvinutom liečebnom režime menej účinné, ale sú niekoľkokrát lacnejšie.

Približné náklady na liečbu

Neexistujú žiadne konkrétne údaje o nákladoch na liečbu ochorenia, pretože ich nemožno aplikovať na absolútne každého pacienta.

Na základe cien liekov za lekárne uvažujeme približné sumy, ktoré bude pacient musieť zaplatiť za liečbu hepatitídy C v Rusku.

Najlacnejším variantom kombinovanej antivírusovej terapie je tradičná schéma, použitie konvenčného interferónu (Reaferon) a ribavirínu. Priebeh liečby sa pohybuje od 24 do 48 týždňov (môže sa zvýšiť na 72 týždňov).

Takže na liečbu genotypov 2,3 v priemere potreba:

• 18 balení - 84 injekcií Reaferonu (injekcia každý druhý deň) s dávkou 3 milióny, každá 1 200 rubľov = 21 600 rubľov;
• 14 balení Ribavirinu (tablety denne) s dávkou 200 mg na 300 rubľov = 4200 rubľov.

Ukázalo sa, že minimálne náklady na liečbu je 25.800 rubľov. Účinnosť testu pomôže kontrolovať testy. Celkové množstvo bude okolo 30 000 rubľov.

Genotyp 1 vyžaduje intenzívnejšiu terapiu, resp. Zvyšuje náklady na materiál. Okrem toho sa lieky používajú vo vyšších dávkach a dlhšom priebehu liečby:

• 36 balení Reaferonu v dávke 5 miliónov, 1 500 = 54 000 rubľov;
• 34 balení ribavirínu = 10200 rubľov

Liečba interferónom injekciou sa každý deň zvyšuje často počas prvých 12 týždňov. To znamená, že plus 8 balení * 1500 = 12000 rubľov.

A plus bude platba kontrolných skúšok. Celkom bude viac ako 80.000 rubľov.

Liečba pegylovaným interferónom

Na účinnejšie a šetrnejšie liečenie sa používajú pegylované interferóny.

V Ruskej federácii boli zaregistrované tri pegintreferónové prípravky:

• Pegasys (Peginterferon Alfa 2a) vyrobený firmou F.Hoffmann-La Roche, Francúzsko;
• PegIntron (Peginterferon Alfa-2b) - Merck, Nemecko;
• Algeron je kompletný analóg PeGintron, Biocad, RF.

Ceny týchto liekov na hepatitídu C nie sú nízke, ale musia byť zavedené do tela podľa inej schémy ako je obvyklý interferón (v priemere trikrát menej).

Pegasis a Algeron stoja asi 5000 rubľov na injekciu. Pre priemerný priebeh liečby genotypom 2.3 je potrebných minimálne 140 000 rubľov - to je len pre interferón. A na liečbu genotypu 1 - 280 000 rubľov.

Pegintron stojí 7000 rubľov na 1 injekciu. Minimálny priebeh liečby pre genotyp 2.3 bude 196 000 rubľov a genotyp 1 bude 392 000 rubľov.

Klinické štúdie ukázali, že účinnosť peginterferónu alfa-2a, 2b je takmer rovnaká.

Trojitá terapia

Najproblematickejšou skupinou pacientov sú pacienti s hepatitídou C prvého genotypu, cirhóza pečene, ako aj pacienti, ktorí nereagovali na liečbu alebo po úspešnej terapii došlo k relapsu ochorenia.

V tomto prípade sa tretia zložka pridá do kombinácie interferónu (peginterferónu) a ribavirínu - inhibítora proteázy vírusu.

Prípravky prvej generácie inhibítorov proteáz, ktoré sú registrované v Rusku, sa používajú od roku 2013:

• Insivo (Telaprevir) - Vertex, USA;
• Victrelis (Boceprevir) - Schering Plough, Singapur.

Priebeh liečby je 24-72 týždňov.

Náklady na tablety Insivo s dávkou 375 mg je 60000 rubľov za 42 kusov. Mesačný kurz stojí približne 830 000 rubľov.

Kapsuly Viktrelis dávka 200 mg - 50 000 rubľov pre 336 kusov. Kurz za mesiac - 220.000 rubľov.

Napriek účinnosti režimu zostávajú všetky nevýhody chemoterapie, ku ktorým boli pridané závažné vedľajšie účinky. Prenosnosť bola stanovená ešte ťažšie ako pri použití tradičnej antivírusovej terapie. V súčasnej dobe sa hepatitída C zriedka lieči podľa tejto schémy.

Liečba interferónom

Inovačným smerom antivírusovej terapie je liečba ochorenia bez použitia interferónu a niekedy dokonca bez ribavirínu.

Registrované lieky priamej akcie v Rusku:

• Simeprevir "Janssen-Silag" International N.V., Belgicko - inhibítor proteázy druhej generácie vírusu hepatitídy C. 1 tableta denne (150 mg). Približná cena kurzu je 2500000 rubľov.
• Daklinsa (Daclatasvir) Bristol-Myers Squibb Company, USA. Užívajte 1 tabletu denne v dávke 60 mg. Minimálne náklady na liečbu sú 600 000 rubľov.
• Sunvepra (Asunaprevir) Bristol-Myers Squibb Company, USA. Náklady na kurz je 60.000 rubľov.
• Vikeyra Pak (paritaprevir zosilnený ritonavirom, ombitasvir, dasabuvir) Ebbwei Ireland NL. BV, Írsko. Náklady na kurz je 800.000 rubľov.
• Sovaldi (sofosbuvir) Gilead Science, Írsko. Náklady na kurz 12 týždňov je 800.000 rubľov.

Všetky približné množstvá sa vypočítajú na základe minimálneho priebehu liečby (12 týždňov), okrem nákladov na peginterferón, ribavirín. Každé liečivo môže byť kombinované s inými antivírusovými činidlami. Najúčinnejšia kombinácia vyberá ošetrujúceho lekára.

Náklady na liečbu týmito liekmi nie sú dostupné mnohým pacientom s hepatitídou C. Existujú však generické lieky vyrábané v Indii a Egypte, ktoré sú prístupnejšie a menej účinné. Nie sú k dispozícii na predaj, budú musieť objednať z krajín-výrobcovia prostredníctvom internetu.

Je možné liečiť hepatitídu C - hlavnou vecou je včasné spustenie antivírusovej terapie. Tento proces je dlhý, pracný, vyžaduje značné finančné náklady. Náklady na liečbu závisia od mnohých faktorov a pohybujú sa od 30 000 rubľov na kurz až po niekoľko miliónov. V Rusku existuje štátny program liečby hepatitídy C, podľa ktorého je možné teoreticky podstúpiť voľnú liečbu. Väčšina pacientov sa však musí spoliehať na vlastné finančné možnosti.