Úloha pečene v trávení

Pečeň hrá obrovskú úlohu pri trávení a metabolizme. Všetky látky absorbované do krvi, nevyhnutne vstupujú do pečene a prechádzajú metabolickými transformáciami. V pečeni sa syntetizujú rôzne organické látky: proteíny, glykogén, tuky, fosfatidy a ďalšie zlúčeniny. Krv vniká do pečeňovej tepny a portálnej žily. Okrem toho 80% krvi pochádzajúcej z brušných orgánov prechádza cez portálnu žilu a iba 20% cez pečeňovú tepnu. Krv prúdi z pečene cez pečeňovú žilu.

Pečeň hrá významnú úlohu v metabolizme proteínov. Z aminokyselín pochádzajúcich z krvi sa tvorí proteín v pečeni. Vytvára fibrinogén, protrombín, ktorý vykonáva dôležitejšie funkcie pri zrážaní krvi. Uskutočňujú sa tu procesy preskupovania aminokyselín: deaminácia, transaminácia, dekarboxylácia. Pečeň je centrálnym miestom pre neutralizáciu jedovatých produktov metabolizmu dusíka, predovšetkým amoniaku, ktorý sa premieňa na močovinu alebo sa vytvára na amidy kyselín, nukleové kyseliny sa rozkladajú v pečeni, oxidácia purínových báz a tvorba konečného produktu ich metabolizmu, kyseliny močovej. Látky (indol, skatol, krezol, fenol) pochádzajúce z hrubého čreva, kombinované s kyselinou sírovou a glukurónovou, sa transformujú na éter-kyselinu sírovú.

Hlavnú úlohu zohrávajú pečeň v metabolizme sacharidov. Glukóza, prenesená z čreva cez portálnu žilu, sa v pečeni premieňa na glykogén. Vzhľadom k vysokým glykogénovým zásobám, pečeň slúži ako hlavné sacharidov depot tela. Glykogénna funkcia pečene je zaistená pôsobením mnohých enzýmov a je regulovaná centrálnym nervovým systémom a hormónmi - adrenalínom, inzulínom, glukagónom. V prípade zvýšenej potreby tela pri cukre, napríklad pri zvýšenej svalovej práci alebo počas pôstu, sa glykogén pôsobením enzýmu fosforínu premieňa na glukózu a vstupuje do krvi. Pečeň teda reguluje stálosť glukózy v krvi a normálnu zásobu orgánov a tkanív s ňou.

V pečeni sa uskutočňuje najdôležitejšia transformácia mastných kyselín, z ktorej sa syntetizujú tuky charakteristické pre tento typ zvierat. Pri pôsobení enzýmu lipázy sa tuky rozkladajú na mastné kyseliny a glycerol. Osud glycerolu je podobný osudu glukózy. Jeho transformácia začína účasťou ATP a končí rozkladom na kyselinu mliečnu, po ktorej nasleduje oxidácia na oxid uhličitý a vodu. Niekedy, ak je to potrebné, pečeň môže syntetizovať glykogén z mlieka. Pečeň tiež syntetizuje tuky a fosfatidy, ktoré vstupujú do krvného obehu a sú transportované po celom tele. Zohráva významnú úlohu pri syntéze cholesterolu a jeho éterov. Oxidácia cholesterolu v pečeni produkuje žlčové kyseliny, ktoré sú vylučované žlčou a podieľajú sa na procesoch trávenia.

Pečeň sa podieľa na metabolizme vitamínov rozpustných v tukoch, je hlavným depotom regeneolu a jeho provitamín - karotén. Je schopná syntetizovať kyanokobalam. Pečeň môže zadržať prebytočnú vodu sama o sebe a tým zabraňovať riedeniu krvi: obsahuje zásoby minerálnych solí a vitamínov, podieľa sa na metabolizme pigmentov. Pečeň vykonáva bariérovú funkciu. Ak sa do neho vložia akékoľvek patogénne mikróby s krvou, podrobia sa jej dezinfekcii. Túto funkciu vykonávajú hviezdicovité bunky umiestnené v stenách krvných kvapôčok, ktoré znižujú pečeňové laloky. Zachytením jedovatých zlúčenín ich stelátové bunky spolu s pečeňovými bunkami dezinfikujú. Podľa potreby sa stelátové bunky vynoria zo stien kapilár a voľne sa pohybujú a vykonávajú svoju funkciu. Okrem toho pečeň môže preložiť olovo, ortuť, arzén a iné toxické látky do netoxických látok. Pečeň je hlavným sacharidovým depotom tela a reguluje stálosť glukózy v krvi; obsahuje minerály a vitamíny.

Veľký význam v trávení sa dáva do pečene, v ktorej sa tvorí žlč, ktorá hrá obrovskú úlohu pri trávení tuku. Tvorba žlče prebieha v pečeni neustále pod vplyvom humorálnych faktorov, najmä hormónov. Takéto hormóny ako sekretín, pankreas, ACTH, hydrokortizón, vazopresín majú konštantný stimulačný účinok na proces tvorby žlče. Veľký význam pri tvorbe žlče má hladina žlčových kyselín v krvi. Takže, ak sa ich počet zvýši podľa princípu spätnej väzby, tvorba žlče je inhibovaná, hladina žlčových kyselín v krvi klesá - tvorba žlče je stimulovaná. Zvlášť dôležitá je kyselina chlorovodíková zo žalúdka do dvanástnika. Tvorba žlče prebieha v dvoch fázach. Spočiatku vzniká primárna žlč, ktorá je výsledkom rôznych typov transportu: filtrácia (voda, atď.), Založená na rozdiele hydrostatických tlakov; difúzia založená na mechanizme koncentrácie; aktívny transport (vápnik, sodík, glukóza, aminokyseliny atď.). Mnohé látky obsiahnuté v primárnej žlči, v dôsledku týchto typov dopravy, vstupujú do žlčových ciest z krvi, iné (žlčové kyseliny, cholesterol) sú výsledkom syntetickej aktivity hepatocytov. Keď primárna žlč prechádza cez kanály, reabsorbuje sa mnoho látok potrebných pre telo (aminokyseliny, glukóza, sodík, atď.) Draslík, močovina a iné sa naďalej vylučujú z krvi, čo vedie k tomu, že konečná žlč vstupuje do žlčníka mimo trávenia.,

Zloženie žlče (pečeň) a jej množstvo. Počas dňa osoba oddeľuje 500-1200 ml žlče: pH - 7,3-8,0. V žlči - 97% vody a 3% suchého zvyšku. Suchý zvyšok obsahuje: 0,9-1% žlčových kyselín (glykochol - 80%, taurocholický - 20%); 0,5% žlčových pigmentov (bilirubin, biliverdin); 0,1% - cholesterol, 0,05% - lecitín (pomer 2: 1); Okrem toho sú anorganické látky stanovené v žlči: KCl, CaCl2, NaCl, atď. Koncentrácia žlčníka je 10-krát vyššia ako koncentrácia pečene.

1) Podieľa sa na emulgácii tukov (drvenie veľkých kvapiek tuku na menšie), čo podporuje hydrolýzu tukov, pretože v tomto prípade povrch, na ktorom lipáza pôsobí.

2) Podporuje absorpciu mastných kyselín, ktoré sú nerozpustné vo vode a nedajú sa absorbovať samostatne. Žlčové kyseliny spolu s mastnými kyselinami vytvárajú vo vode rozpustné komplexy, ktoré sú podrobené absorpcii. Po transporte mastných kyselín sa žlčové kyseliny vracajú do čreva a podieľajú sa na absorpcii mastných kyselín.

3) Žlč aktivuje lipázu, ktorá hydrolyzuje tuky.

4) Zvyšuje črevnú motilitu.

5) Má selektívny baktericídny účinok.

Stravovanie je sprevádzané jeho uvoľňovaním do dutiny dvanástnika, to znamená, že na rozdiel od tvorby žlče dochádza k vylučovaniu žlče len v okamihu procesu trávenia, hoci v niektorých prípadoch môže malé množstvo žlče prúdiť na prázdny žalúdok. Biliárna exkrécia je regulovaná nervovými aj humorálnymi mechanizmami. Tok žlče z pečene do žlčníka alebo dvanástnika je spôsobený tlakovým gradientom v kanáli žlčníka, spoločným žlčovodom a duodenálnej dutine. Počas vstupu potravy do dvanástnika sa rozlišujú tri obdobia vylučovania žlčou: prvé obdobie trvá 7-10 minút (na začiatku sa malé množstvo žlče oddelí do 2 - 3 minút, potom do 3 - 7 minút dochádza k inhibícii vylučovania žlče) ; 2. etapa - trvá 3-6 hodín, počas ktorých prebieha hlavná evakuácia žlče z močového mechúra do čreva; 3. obdobie - postupná inhibícia vylučovania žlčou. Nervový mechanizmus sekrécie žlče je spôsobený vplyvom parasympatických (vagus) a sympatických nervov. Sú spojené s potravinovým centrom, ktoré sa nachádza v chrbtovej, medulárnej, strednom mozgu a kortexe. Experiment ukázal, že slabé podráždenie parasympatických vlákien spôsobuje zvýšenie sekrécie žlče, zatiaľ čo silná stimulácia vedie k opačnému účinku. Podráždenie sympatických vlákien je sprevádzané inhibíciou reakcie vylučujúcej žlč. Veľký vplyv na reguláciu vylučovania žlče majú humorálne faktory. Takéto črevné hormóny ako cholecystokinín, sekretín, bombezín, ako aj mediátor acetylcholín spôsobujú zvýšenie sekrécie žlče. Hormóny glukagón, kalcitonín (hormón štítnej žľazy), vazoaktívny peptid, ako aj katecholamíny (adrenalín a norepinefrín) inhibujú žlčovú reakciu. Existujú tri fázy sekrécie žlče, z ktorých každá zahŕňa nervové a humorálne mechanizmy: 1. fáza - komplex-reflex (mozog). V tejto fáze podmienečne prebieha reflex (druh, vôňa jedla) a bezpodmienečne reflexný príjem potravy do ústnej dutiny; Fáza 2 - žalúdok - oddelenie žlče sa zvyšuje, keď potrava vstupuje do žalúdka a podráždenie receptorov slizníc (samozrejme - reflexná sekrécia žlče); Fáza 3 (hlavná) - spojená so vstupom potravy do čreva a stimuláciou jeho receptorov (nepodmienečná sekrécia žlče). V tejto fáze oslabujú aj humorálne mechanizmy spojené s činnosťou rôznych faktorov, o ktorých sa diskutovalo skôr. Biliárna a žlčová funkcia pečene v experimente sa študuje odstránením spoločného žlčovodu pod kožou. V poslednom čase sa však použila Orlovova invaginátová metóda, ktorá eliminuje chronickú stratu žlče a prakticky nenarušuje tráviaci proces. U ľudí sa žlčové a žlčové funkcie vyšetrujú duodenálnym zvukom. Keď znejú rozlišovať tri časti žlče: časť A je obsah dvanástnikového vredu; časť B - žlčník žlčníka, ktorý sa vylučuje v dvanástniku po použití choleretických činidiel; časť C - obsahuje žlč, ktorá sa uvoľňuje z pečene. Všetky tri časti sa potom analyzujú na rôzne zložky diagnostického záujmu.

Funkcie pečene a jej účasť na trávení

Funkcie pečene a jej účasť v ľudskom tele

Prideľte tráviace a tráviace funkcie pečene.

Non-tráviace funkcie:

• syntézu fibrinogénu, albumínu, imunoglobulínov a iných krvných proteínov;
• syntézu a ukladanie glykogénu;
• tvorba lipoproteínov na transport tukov;
• ukladanie vitamínov a mikroprvkov;
• detoxikácia metabolických produktov, liekov a iných látok;
• metabolizmus hormónov: syntéza somagomedínu, trombopoetínu, 25 (OH) D₃ et al.;
• zničenie tyroidných hormónov obsahujúcich jód, aldosterón atď.;
• ukladanie krvi;
• výmena pigmentov (bilirubín - produkt degradácie hemoglobínu pri deštrukcii červených krviniek).

Tráviace funkcie pečene sú zabezpečené žlčou, ktorá sa tvorí v pečeni.

Úloha pečene v trávení:

• Detoxikácia (štiepenie fyziologicky aktívnych zlúčenín, tvorba kyseliny močovej, močovina z toxickejších zlúčenín), fagocytóza Kupfferovými bunkami
• Regulácia metabolizmu sacharidov (premena glukózy na glykogén, glykogenogenéza)
• Regulácia metabolizmu lipidov (syntéza triglyceridov a cholesterolu, vylučovanie cholesterolu do žlče, tvorba ketónových telies z mastných kyselín)
• Syntéza proteínov (albumín, plazmatické transportné proteíny, fibrinogén, protrombín atď.)
• Tvorba žlče

Vzdelávanie, zloženie a funkcia žlče

Žlč je sekrécia tekutiny produkovaná bunkami hepatobiliárneho systému. Obsahuje vodu, žlčové kyseliny, žlčové pigmenty, cholesterol, anorganické soli, ako aj enzýmy (fosfatázy), hormóny (tyroxín). Žlč obsahuje aj niektoré metabolické produkty, jedy, liečivé látky, ktoré vstúpili do tela, atď. Objem jej dennej sekrécie je 0,5-1,8 litra.

Tvorba žlče prebieha kontinuálne. Látky obsiahnuté v jeho zložení pochádzajú z krvi aktívnym a pasívnym transportom (voda, cholesterol, fosfolipidy, elektrolyty, bilirubín), syntetizujú sa a vylučujú hepatocyty (žlčové kyseliny). Voda a množstvo ďalších látok vstupujú do žlče reabsorpčnými mechanizmami zo žlčových kapilár, kanálikov a močového mechúra.

Hlavné funkcie žlče:

• Emulgácia tukov
• Aktivácia lipolytických enzýmov
• Rozpustné produkty hydrolýzy tukov
• Absorpcia produktov lipolýzy a vitamínov rozpustných v tukoch
• Stimulácia motorickej a sekrečnej funkcie tenkého čreva
• Regulácia sekrécie pankreasu
• Neutralizácia kyslého chymu, inaktivácia pepsínu
• Ochranná funkcia
• Vytvorenie optimálnych podmienok pre fixáciu enzýmov na enterocytoch
• Stimulácia proliferácie enterocytov
• Normalizácia črevnej flóry (inhibuje hnilobné procesy)
• Vylučovanie (bilirubín, porfyrín, cholesterol, xenobiotiká)
• Zabezpečenie imunity (sekrécia imunoglobulínu A) t

Žlč je zlatá tekutá izotonická krvná plazma s pH 7,3-8,0. Jeho hlavnými zložkami sú voda, žlčové kyseliny (cholín, chenodeoxycholický), žlčové pigmenty (bilirubin, biliverdin), cholesterol, fosfolipidy (lecitín), elektrolyty (Na +, K +, Ca2 +, CI-, HCO₃-), mastných kyselín, vitamínov (A, B, C) av malých množstvách iných látok.

Tabuľka. Hlavné zložky žlče

ukazovatele

vlastnosť

Špecifická hmotnosť, g / ml

1 026 - 1 048 (1 008 - 1 015 pečene)

6,0-7,0 (7,3-8,0 pečeň)

92,0 (97,5 pečeňových)

NSO₃ -, Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, CI -

Za deň sa vytvorí 0,5-1,8 l žlče. Mimo príjmu potravy žlč vstupuje do žlčníka, pretože Oddiho zvierač je uzavretý. V žlčníku aktívna reabsorpcia vody, iónov Na +, CI-, HCO₃-. Koncentrácia organických zložiek sa výrazne zvyšuje, zatiaľ čo pH klesá na 6,5. Výsledkom je, že žlčník s objemom 50 až 80 ml obsahuje žlč, ktorá sa tvorí v priebehu 12 hodín, v tejto súvislosti sa rozlišujú žlčové a žlčníkové žlče.

Tabuľka. Porovnávacie vlastnosti žlče v pečeni a žlčníku

indikátor

pečeň

žlčník

Osmolarity. mol / kg N₂O

Žlčové soli, mmol / l

Funkcie žlče

Hlavné funkcie žlče sú:

• emulgáciu hydrofóbnych tukov potravinových triacylglycerolov s tvorbou micelárnych častíc. To dramaticky zvyšuje povrch tukov, ich dostupnosť pre interakciu s pankreatickou lipázou, čo dramaticky zvyšuje účinnosť hydrolýzy esterových väzieb;
• tvorba miciel pozostávajúcich zo žlčových kyselín, produktov hydrolýzy tukov (monoglyceridov a mastných kyselín), cholesterolu, ktorý uľahčuje vstrebávanie tukov, ako aj vitamínov rozpustných v tukoch v čreve;
• vylučovanie cholesterolu, z ktorého sa tvoria žlčové kyseliny, a jeho derivátov v zložení žlče, žlčových pigmentov, iných toxických látok, ktoré nemôžu byť eliminované obličkami;
• spolu s bikarbonátom pankreatickej šťavy pri znížení kyslosti chymy pochádzajúcej zo žalúdka do dvanástnika a zaistenia optimálneho pH pre pôsobenie enzýmov pankreatickej šťavy a črevnej šťavy.

Žlč prispieva k fixácii enzýmov na povrchu enterocytov a tým zlepšuje trávenie membrán. Zvyšuje sekrečné a motorické funkcie čreva, má bakteriostatický účinok, čím zabraňuje vzniku hnilobných procesov v hrubom čreve.

Primárne žlčové kyseliny (cholické, chenodeoxycholové) syntetizované v hepatonitoch sú zahrnuté v cykle hepatointestinálneho obehu. Ako súčasť žlče vstupujú do ileum, sú absorbované do krvného obehu a vracajú sa cez portálovú žilu do pečene, kde sú opäť zahrnuté v zložení žlče. Až 20% primárnych žlčových kyselín pôsobením anaeróbnych črevných baktérií sa mení na sekundárny (deoxycholický a lithocholický) a vylučuje sa z tela cez gastrointestinálny trakt. Syntéza cholesterolových nových žlčových kyselín namiesto vylučovania vedie k zníženiu jeho obsahu v krvi.

Regulácia tvorby žlče a vylučovanie žlčou

Proces tvorby žlče v pečeni (choleréza) sa vyskytuje neustále. Pri konzumácii žlče vstupuje do žlčových ciest do pečeňového kanála, odkiaľ prechádza cez žlčovod do dvanástnika. V inter-tráviacom období vstupuje do žlčníka cez cystický kanál, kde sa uchováva až do ďalšieho jedla (obr. 1). Žlčová žlč na rozdiel od pečeňovej žlče je koncentrovanejšia a má slabo kyslú reakciu v dôsledku spätného nasávania vody a hydrogenuhličitanových iónov epitelom steny žlčníka.

Cholerae môže nepretržite tečúcou pečeňou meniť svoju intenzitu pod vplyvom nervových a humorálnych faktorov. Excitácia nervov vagus stimuluje cholerézu a excitácia sympatických nervov tento proces inhibuje. Pri konzumácii reflexu tvorby žlče sa zvyšuje po 3-12 minútach. Intenzita tvorby žlče závisí od diéty. Silné cholerázové stimulanty - choleretika - sú vaječné žĺtky, mäso, chlieb, mlieko. Takéto humorálne látky ako žlčové kyseliny, sekretín, v menšej miere gastrín, glukagón aktivujú tvorbu žlče.

Obr. 1. Schéma štruktúry žlčových ciest

Biliárna exkrécia (cholekinéza) sa vykonáva periodicky a je spojená s príjmom potravy. Vstup žlče do dvanástnika nastáva vtedy, keď je Oddiho zvierač uvoľnený a zároveň sa svaly žlčníka a žlčových ciest sťahujú, čo zvyšuje tlak v žlčových cestách. Vylučovanie žlče začína 7 - 10 minút po jedle a trvá 7 - 10 hodín, excitácia nervov vagus stimuluje cholekinézu počas počiatočných štádií trávenia. Keď sa jedlo dostane do dvanástnika, hormón cholecystokinín, ktorý sa vytvára v sliznici dvanástnika pod vplyvom produktov hydrolýzy tuku, hrá najväčšiu úlohu pri aktivácii žlčového procesu. Ukázalo sa, že aktívne kontrakcie žlčníka začínajú 2 minúty po príchode tukových potravín do dvanástnika a po 15-90 minútach je žlčník úplne vyprázdnený. Najväčšie množstvo žlče sa vylučuje konzumáciou žĺtkov, mlieka, mäsa.

Obr. Regulácia tvorby žlče

Obr. Regulácia vylučovania žlčou

Tok žlče do dvanástnika sa obyčajne vyskytuje synchrónne s uvoľňovaním pankreatickej šťavy, pretože spoločné žlčové a pankreatické kanály majú spoločný sfinkter - Oddiho sfinkter (Obr. 11.3).

Hlavnou metódou štúdia zloženia a vlastností žlče je duodenálna intubácia, ktorá sa vykonáva na lačný žalúdok. Úplne prvá časť obsahu dvanástnika (časť A) má zlatožltú farbu, viskóznu konzistenciu, mierne opaleskujúcu. Táto časť je zmesou žlče zo spoločného žlčovodu, pankreatických a črevných štiav a nemá žiadnu diagnostickú hodnotu. Odoberá sa do 10-20 minút. Potom sa pomocou sondy vstrekne stimulátor kontrakcie žlčníka (25% roztok síranu horečnatého, roztoky glukózy, sorbitol, xylitol, rastlinný olej, vaječný žĺtok) alebo hormón cholecystokinín. Čoskoro začne vyprázdňovanie žlčníka, čo vedie k uvoľneniu hrubej tmavej žlče, žltohnedej alebo olivovej farby (časť B). Časť B je 30-60 ml a vstupuje do dvanástnika do 20-30 minút. Potom, čo časť B prúdi von, sa zo sondy uvoľní zlatožltá žlč - časť C, ktorá vystupuje zo žlčovodov.

Tráviace a tráviace funkcie pečene

Funkcie pečene sú nasledovné.

Tráviacou funkciou je vyvinúť hlavné zložky žlče, ktoré obsahujú látky potrebné na trávenie. Okrem tvorby žlče, pečeň vykonáva mnoho ďalších dôležitých funkcií pre telo.

Vylučovacia funkcia pečene je spojená s vylučovaním žlčou. Žlčový pigment bilirubínu a nadbytočné množstvo cholesterolu sa vylučujú z tela žlčou.

Pečeň hrá vedúcu úlohu v metabolizme sacharidov, proteínov a lipidov. Účasť na metabolizme sacharidov je spojená s glukostatickou funkciou pečene (udržiavanie normálnej hladiny glukózy v krvi). V pečeni sa glykogén syntetizuje z glukózy so zvýšením jeho koncentrácie v krvi. Na druhej strane, pri poklese hladiny glukózy v krvi v pečeni sa uskutočňujú reakcie zamerané na uvoľňovanie glukózy do krvi (rozklad glykogénu alebo glykogenolýza) a syntézu glukózy z aminokyselinových zvyškov (glukoneogenéza).

Účasť pečene na metabolizme bielkovín je spojená so štiepením aminokyselín, syntézou krvných proteínov (albumín, globulíny, fibrinogén), koagulačnými faktormi a antikoagulačnými krvnými systémami.

Účasť pečene na metabolizme lipidov je spojená s tvorbou a rozkladom lipoproteínov a ich zložiek (cholesterol, fosfolipidy).

Pečeň vykonáva depozitné funkcie. Je to miesto na ukladanie glykogénu, fosfolipidov, niektorých vitamínov (A, D, K, PP), železa a ďalších stopových prvkov. V pečeni sa tiež ukladá značné množstvo krvi.

Inaktivácia mnohých hormónov a biologicky aktívnych látok sa vyskytuje v pečeni: steroidy (glukokortikoidy a pohlavné hormóny), inzulín, glukagón, katecholamíny, serotonín, histamín.

Pečeň tiež vykonáva detoxikačnú alebo detoxikačnú funkciu, t.j. podieľa sa na zničení rôznych metabolických produktov a cudzích látok vstupujúcich do tela. Neutralizácia toxických látok sa vykonáva v hepatocytoch pomocou mikrozomálnych enzýmov a zvyčajne sa vyskytuje v dvoch fázach. Po prvé, látka podlieha oxidácii, redukcii alebo hydrolýze a potom sa metabolit viaže na kyselinu glukurónovú alebo kyselinu sírovú, glycín, glutamín. V dôsledku takýchto chemických transformácií sa hydrofóbna látka stáva hydrofilnou a vylučuje sa z tela ako súčasť moču a sekrécie žliaz tráviaceho traktu. Hlavným zástupcom mikrozomálnych hepatocytových enzýmov je cytochróm P₄₅₀, ktorý katalyzuje hydroxyláciu toxických látok. Pri neutralizácii bakteriálnych endotoxínov je dôležitá úloha Kupfferových pečeňových buniek.

Neoddeliteľnou súčasťou detoxikačnej funkcie pečene je neutralizácia toxických látok absorbovaných v čreve. Táto úloha pečene sa často nazýva bariéra. Jedy vytvorené v čreve (indol, skatol, krezol) sa absorbujú do krvi, ktorá pred vstupom do krvného obehu (inferior vena cava) prechádza do portálnej žily pečene. V pečeni sú toxické látky zachytené a neutralizované. Význam detoxifikácie jedov vytvorených v čreve pre orgán môže byť posudzovaný na základe výsledkov experimentu s názvom Ekka-Pavlovova fistula: portálna žila bola oddelená od pečene a prišitá k dolnej dutej žile. Zviera v týchto podmienkach za 2-3 dni zomrelo v dôsledku intoxikácie jedmi vytvorenými v čreve.

Žlč a jej úloha v črevnom trávení

Žlč je produktom pečeňových buniek - hepatocytov.

Tabuľka. Tvorba žlče

bunky

percento

funkcie

Sekrécia žlče (trans a medzibunková filtrácia)

Epitelové bunky žlčových ciest

Reabsorpcia elektrolytu, sekrécia HCO₃ -, H₂O

Počas dňa sa vylučovalo 0,5-1,5 litra žlče. Je to zelenožltá, mierne alkalická kvapalina. Zloženie žlče zahŕňa vodu, anorganické látky (Na +, K +, Ca2 +, CI -, HCO₃ - ), množstvo organických látok, ktoré určujú jeho kvalitatívnu originalitu. Sú to žlčové kyseliny syntetizované v pečeni z cholesterolu (cholického a chenodeoxycholického), bilirubínu, žlčového pigmentu, ktorý sa tvorí pri zničení červeného krvného hemoglobínu, cholesterolu, fosfolipidového lecitínu, mastných kyselín. Žlč je tajom a vylučovaním, pretože obsahuje látky určené na vylučovanie z tela (cholesterol, bilirubín).

Hlavné funkcie žlče sú nasledujúce.

• Neutralizuje kyslú chymu, ktorá vstupuje do dvanástnika zo žalúdka, čo zaisťuje nahradenie zažívania žalúdka črevom.
• Vytvára optimálne pH pre pankreatické enzýmy a črevnú šťavu.
• Aktivuje pankreatickú lipázu.
• Emulguje tuky, čo uľahčuje ich štiepenie pankreatickou lipázou.
• Podporuje absorpciu produktov hydrolýzy tuku.
• Stimuluje črevnú motilitu.
• Má bakteriostatický účinok.
• Vykonáva funkciu vylučovania.

Dôležitá funkcia žlče - schopnosť emulgovať tuky - je spojená s prítomnosťou žlčových kyselín v ňom. Žlčové kyseliny vo svojej štruktúre sú hydrofóbne (steroidné jadro) a hydrofilné (bočný reťazec s COOH skupinou) a sú amfotérnymi zlúčeninami. Vo vodnom roztoku sú umiestnené okolo tukových kvapôčok, znižujú povrchové napätie a menia sa na tenké, takmer monomolekulárne mastné filmy, t.j. emulgovať tuky. Emulgácia zvyšuje povrchovú plochu tukovej kvapky a uľahčuje odbúravanie tuku lipázou pankreatickej šťavy.

Hydrolýza tukov v lúmene dvanástnika a transport produktov hydrolýzy do buniek sliznice tenkého čreva sa uskutočňuje v špeciálnych štruktúrach - micelách, vytvorených za účasti žlčových kyselín. Micel má zvyčajne guľovitý tvar. Jej jadro je tvorené hydrofóbnymi fosfolipidmi, cholesterolom, triglyceridmi, produktmi hydrolýzy tukov a obal je tvorený žlčovými kyselinami, ktoré sú orientované takým spôsobom, že ich hydrofilné časti prichádzajú do styku s vodným roztokom a hydrofóbne sú nasmerované do micely. Vďaka micelám je uľahčená absorpcia ns iba produktov hydrolýzy tukov a vitamínov A, D, E, K. rozpustných v tukoch.

Väčšina žlčových kyselín (80-90%), ktoré vstúpili do črevného lúmenu žlčou, v ileu podstúpia spätné sanie do krvi portálnej žily, vrátia sa do pečene a vstúpia do zloženia nových žlčových častí. Počas dňa sa takáto enterohepatická recirkulácia žlčových kyselín zvyčajne uskutočňuje 6-10 krát. Malé množstvo žlčových kyselín (0,2 až 0,6 g / deň) sa vylučuje z tela výkalmi. V pečeni sa syntetizujú nové žlčové kyseliny z cholesterolu namiesto vylučovania. Čím viac žlčových kyselín sa resorbuje v čreve, tým menej sa tvoria žlčové kyseliny v pečeni. Zvýšenie vylučovania žlčových kyselín zároveň stimuluje ich syntézu hepatocytmi. Preto prijímanie hrubozrnných rastlinných potravín obsahujúcich vlákno, ktoré viaže žlčové kyseliny a zabraňuje ich opätovnému vstrebávaniu, vedie k zvýšeniu syntézy žlčových kyselín v pečeni a je sprevádzané znížením hladín cholesterolu v krvi.

Úloha pečene v trávení

Aká je funkcia pečene v ľudskom tele?

Funkcie pečene v ľudskom tele sú veľmi dôležité. Hlavnou je syntéza žlče a detoxikácia. Toto telo tiež reguluje imunitné, antibakteriálne a tráviace procesy.

Čo je to pečeň

Pečeň je životne dôležitým orgánom v ľudskom tele. S jeho pomocou sa vykonávajú chemické premeny rôznych látok. Ako je teda potrebné správne fungovanie tohto tela a akú funkciu plní?

Pečeň sa podieľa na detoxikácii, metabolizme a skladovaní mnohých látok vstupujúcich do tela.

Poloha jeho umiestnenia spadá do zóny pravej hypochondria pod membránou. Jeho farba v normálnom stave by mala byť tmavo hnedá. Pozostáva z pravého a ľavého laloku, ktoré sú od seba oddelené prúžkom.

Pečeň pozostáva z elastického a mäkkého tkaniva, ktoré vytvára početné rezy s individuálnou štruktúrou. Ich priemerná veľkosť je v priemere 2 ml. Sú tvorené z hepatocytov. V strede týchto lalokov je vlastná žila, pozostávajúca z buniek a priečok.

Tieto bunky sa priamo podieľajú na produkcii žlče, ktorá prechádza žlčovodom. Väčšina gastrointestinálneho traktu prechádza takýmito kanálmi. Niektoré z nich idú do žlčníka a ďalšie - do dvanástnika, z ktorého potom do čreva.

Pečeň je považovaná za jeden z najväčších ľudských orgánov a žliaz. Zodpovedá nielen za produkciu žlče, ale aj za metabolizmus, preto sa priamo podieľa na obnove požadovanej hladiny sacharidov, tukov a proteínov.

Táto žľaza zodpovedá za tieto funkcie:

• detoxikácia;
• denná produkcia žlče;
• neutralizácia a odstraňovanie nadmerného množstva vitamínov, hormónov a zvyškových metabolických produktov z tela;
• normalizácia trávenia;
• regulácia hladín hormónov;
• skladovanie glykogénu;
• normalizácia metabolizmu vitamínov;
• degeneráciu karoténu na vitamín A;
• metabolizmus sacharidov;
• syntézu cholesterolu a lipidov;
• normalizácia metabolizmu lipidov;
• premena amoniaku na močovinu;
• syntetizujúce hormóny a enzýmy zapojené do tráviacich procesov;
• akumulácia a skladovanie množstva vitamínov;
• zachovanie imunitného systému;
• normalizácia zrážania krvi;
• zneškodňovanie endogénnych a exogénnych látok;
• termoregulácie;
• produkciu plazmatických proteínov.

Nie je možné prežiť bez pečene, ak sa stratí viac ako polovica tkaniva. Toto telo má však jedinečnú schopnosť zotaviť sa.

Aká je úloha pečene v tele

Pečeň vykonáva funkcie tráviaceho, tráviaceho a bariérového charakteru. Za minútu prechádza až 1,5 litra krvi. Z tohto objemu 75% vstupuje do ciev tráviaceho traktu a zvyšných 25% sa podieľa na dodávke kyslíka, t.j. Tento orgán je zodpovedný za filtrovanie krvi, čím sa zachováva zdravie tela.

Tráviaca funkcia

Tráviaci proces je rozdelený na žalúdočnú a črevnú činnosť. Všetky látky vstupujúce do ľudského tela prechádzajú niekoľkými krokmi asimilácie, pohybujúc sa od žalúdka po črevo. Na to je potrebná žlč. Vyrába sa v pečeni. A jeho syntéza sa uskutočňuje za účasti hemoglobínu.

Hlavná funkcia žlče je nasledovná:

• štiepenie tuku;
• absorpcia tuku;
• normalizácia funkcie črevných enzýmov;
• hydrolýza (absorpcia) sacharidov a proteínov;
• účasť na kontrakcii a relaxácii črevných svalov;
• regulácia kyslosti žalúdočnej šťavy.

S porušením produkcie žlče v požadovanom množstve závažných patológií rozvíjať v trávení.

Nie je to funkcia trávenia

Medzi funkcie tráviacej žlčovej funkcie patrí: t

• Ochranný majetok. Spočíva v prevencii vnikania škodlivých látok do organizmu a pri odstraňovaní produktov rozkladu. Všetky škodlivé baktérie prechádzajúce pečeňou sú neutralizované a odstránené z tela.
• Regulačná vlastnosť, t. kontrola úrovne mikroprvkov. Táto funkcia je zodpovedná za akumuláciu glykogénu, ktorý je potrebný na reguláciu hladín glukózy, ako aj vitamínov A, B12, C, D a F, železa a tuku. Tieto prvky potom vstupujú do krvi v požadovanom množstve.
• Syntéza vlastností, vyjadrená v produkcii pečeňového proteínu, kreatínu, cholesterolu, vitamínu A a močoviny, ako aj v akumulácii soli. V budúcnosti budú tieto látky musieť vstúpiť do krvi.
• Výmenná funkcia zahrnutá v interakcii vyššie uvedených zložiek.
• Imunitná funkcia, ktorá spočíva v zachovaní imunity a eliminácii alergénov v krvi.
• Tvorba krvi
• Hormonálne vlastnosti, ktoré regulujú hormóny (steroidy, tyroidín, inzulín) a kontrolujú ich metabolizmus.

Funkcia bariéry

Pečeň má tiež bariérovú funkciu. Spočíva v obmedzení účinku škodlivých chemických alebo toxických látok.

Sú neutralizované pomocou niekoľkých biochemických procesov, ktoré enzýmy vykonávajú. Pomáhajú neutralizovať škodlivé stopové prvky. Tieto procesy zahŕňajú rozpúšťanie vo vode, oxidáciu a štiepenie škodlivých látok s taurínom a kyselinou glukurónovou.

Čo je teda bariérovou funkciou pečene? Napríklad pri zneužívaní účinných liekov sa môže vyvinúť vážna otrava. V takýchto prípadoch pečeň začne syntetizovať kreatín. Parazity a baktérie sú eliminované z tela spolu s močovinou.

Tento orgán je tiež zodpovedný za čiastočné naplnenie homeostázy, ktorá uvoľňuje mikroelementy syntetizované v pečeni do krvi.

Pečeň neutralizuje nasledujúce prvky:

• amoniak;
• skatol;
• fenol;
• indol;
• kyselina;
• bilirubín;
• alkohol;
• hormóny;
• omamné látky;
• kofeín;
• rastlinné a živočíšne toxíny;
• konzervačné látky.

Aby pečeň dobre fungovala, potrebuje telo určité množstvo bielkovín, ktoré musí byť pravidelne prijímané. To možno dosiahnuť dodržiavaním správnej výživy a pitím veľkého množstva vody každý deň.

Toto telo, ktoré vykonáva také dôležité funkcie ako spracovanie potravín, asimilácia prospešných látok a neutralizácia škodlivých látok, zabezpečuje normálne fungovanie celého organizmu.

Dysfunkcia pečene

Všetky abnormality v pečeni sú rozdelené do rôznych typov:

• narušenie aktivity v dôsledku tvorby zápalu a hnisavých ložísk;
• novotvary;
• infekčné ochorenia;
• deformácia tkaniva;
• ochorenie pečene sa objavilo na pozadí porušovania v gastrointestinálnom trakte;
• autoimunitné abnormality.

Pri rozvoji porúch v pečeni sa objavujú nasledujúce príznaky:

• nadmerná hmotnosť, ktorá sa vytvára v dôsledku zvýšeného zaťaženia pečene;
• odchýlky krvného tlaku od normy;
• znížená odolnosť voči namáhaniu;
• ochorenia žíl a krvných ciev (kŕčové žily atď.);
• syndróm bolesti na pravej strane;
• zmena farby moču a výkalov;
• znížené videnie;
• vyrážky a sčervenanie kože;
• zhoršenie výsledkov skúšok.

prevencia

Niekedy porušenie funkcií, ktoré pečeň vykonáva, je spojené s infekčnými chorobami. Vo väčšine prípadov sa však vyskytujú odchýlky v dôsledku nesprávneho životného štýlu osoby, t. používanie škodlivých produktov, alkoholu a cigariet, ako aj úplný nedostatok fyzickej aktivity.

Aby ste udržali telo v dobrom stave, mali by ste vypiť aspoň 1,5 litra denne. vody a dodržiavať miernu fyzickú aktivitu. Je tiež potrebné úplne sa vzdať alebo obmedziť spotrebu vyprážaných potravín, korenia a alkoholu. Pravidelné lekárske vyšetrenia odhalia ochorenie pečene v ranom štádiu.

video

STABILIN je špeciálna suspenzia, ktorá sa používa na reguláciu metabolických procesov a obnovu regenerácie a funkcií pečeňových buniek...

1. Umiestnenie pečene u ľudí - kde je pečeň?
2. Štruktúra a funkcia pečene - čo je ľudská pečeň?
3. Kde je žlčník u ľudí? Anatómia a štruktúra žlčníka
4. Systém žilovej portálnej žily - anatómia, diagnostika a liečba patológie

Všetko o anatómii a funkcii ľudskej pečene

V tomto článku sa pokúsime odpovedať na takéto časté otázky:

• Prečo človek potrebuje pečeň?
• Koľko produkuje živiny?
• Kde sú pečeň?
• aké funkcie plní?
• Ktorá strana je pečeň človeka?

Odpovedaním na tieto otázky budeme schopní pochopiť, aké procesy sa vyskytujú v pečeni človeka a aké dôležité je pre telo.

Všeobecné informácie

Pečeň je jedným z najdôležitejších orgánov ľudského tela, čo je tvorba žliaz. Koľko váži pečeň osoby? Jeho hmotnosť dosahuje jeden a pol kilogramu, vďaka čomu vykonáva mnoho životne dôležitých funkcií, o ktorých budeme hovoriť neskôr.

Žľaza sa nachádza v pravej hypochondriu, preto sa tu vykonáva palpácia (palpácia) orgánu, aby sa vyhodnotila jeho veľkosť, hustota a obrysy.

Teraz presnejšie opíšte, kde je pečeň. Umiestnenie pečene u človeka nejakým spôsobom závisí od jeho veku. U dospelého človeka sa nachádza v pravej hypochondriu a mierne presahuje strednú líniu brucha. U detí železo zaberá väčšinu brušnej dutiny.

Horná hranica pečene je na úrovni chrupavky piateho rebra, merané pomocou midklavikulárnej línie. Pohybujúc sa pečeňou na ľavej strane dosahujeme xiphoidný proces hrudnej kosti, potom ideme na 6. rebro k chrupavke. Spodná hranica prebieha pozdĺž okraja klenby. Na vrchole železa sa dotýka bránice, vpredu - brušnej steny a za chrbtom - chrbtice, aorty a pažeráka. Vľavo od žľazy sú orgány ako žalúdok a dvanástnik.

Lokalizácia pečene u ľudí je mesoperitoneálna. O tomto usporiadaní je zvyčajné hovoriť, keď orgán nie je zo všetkých strán obklopený pobrušnicou. Fyziologická štruktúra pečene nemá tesnenia, deformity, ani ďalšie nádory. Je reprezentovaná homogénnou tkaninou s malým zrnom. Hrany tela sú hladké a povrch je hladký.

Žľaza má žlčové kanály a cievy. Pečeň sa skladá z hepatocytov (pečeňových buniek), vďaka čomu je zabezpečená funkcia orgánu a organizmu ako celku.

Anatómia pečene

Aby ste pochopili, ako funguje pečeň, musíte najprv rozobrať jej štruktúru.

Po prvé, pozrime sa, koľko lalokov je v orgáne a aká je štruktúra ľudskej pečene. Telo sa skladá z dvoch veľkých prvkov (lalokov) - vpravo a vľavo. Pravý lalok je oveľa väčší ako ľavý - takmer šesťkrát. Aký je názov väziva, ktorý delí telo na akcie? Jeho názov je polmesiac alebo visí. Je reprezentovaný dvojitým listom peritoneum, ktorý je nasmerovaný z horného povrchu pečene na membránu.

Na spodnom povrchu telesa sú pozdĺžne a priečne drážky. Okrem toho rozlišujú štvorcové a chvostové laloky umiestnené medzi hlavnými (pravými, ľavými) lalokmi.

Princíp prívodu krvi do orgánu je navrhnutý tak, že dostáva krv dvoma spôsobmi. Arteriálna krv preteká svojou vlastnou pečeňovou tepnou, ktorá je rozdelená na dve vetvy a zásobuje krv zodpovedajúcimi časťami. Okrem toho krv vstupuje do žľazy cez portálnu žilu, ktorá sa tvorí po fúzii ciev žalúdka, čreva a sleziny a pankreasu.

Orgán má pečeňové žily, ktoré sa spájajú s nižšou dutou žilkou. Schéma lymfatickej drenáže je reprezentovaná povrchovými a hlbokými lymfatickými cievami, ktoré prechádzajú cez brány žľazy a sú tiež poslané pozdĺž pečeňových žíl.

Inervácia je zabezpečená nervovými vetvami slnečného plexu, vagusom a phrenic nervami.

Hodnota pečene u ľudí

Teraz, s vedomím štruktúry žľazy, môžeme presne rozobrať to, čo robí pečeň. Hodnota pečene v živote človeka je pomerne ťažké preceňovať. Každý z nás je dobre známy pre úlohu pečene v trávení. Telo produkuje žlč, ktorá sa hromadí v močovom mechúre. Koľko žlče sa vyrába za deň? Jeho denný objem sa pohybuje okolo 1500 ml.

Žlč, dostať sa do kanálov, potom nasleduje do čreva, kde urýchľuje tráviaci proces. Vďaka bilirubínu, cholesterolu, fosfolipidov, ako aj žlčových kyselín v žlči, tieto funkcie vykonávajú nasledujúce funkcie:

1. emulgácia, absorpcia tuku;
2. neutralizácia pepsínu, ktorý je hlavnou zložkou žalúdočnej šťavy;
3. aktivuje peristaltiku;
4. stimuluje produkciu hlienu;
5. aktivuje syntézu gastrointestinálnych hormónov v tenkom čreve, ktoré regulujú sekrečnú funkciu pankreasu;
6. zabraňuje lepeniu proteínových zložiek;
7. podieľa sa na tvorbe fekálnych hmôt;
8. má antimikrobiálny účinok.

Vďaka žlči produkujúcej žlč pokračuje hlavný proces trávenia v žalúdku úspešne v čreve, čím dodáva telu živiny.

Osobitný význam pečene je detoxikácia. Bariérovou funkciou pečene je jej schopnosť zadržať mnoho toxických produktov metabolizmu proteínov, ktoré sa dodávajú do žľazy krvným riečiskom. Telo, ktoré plní funkciu "filtra", je zodpovedné za viazanie amoniaku, ako aj za spracovanie toxických látok (indol, skatol).

Nielen endogénne jedy sú vystavené neutralizácii, ale aj toxíny, ktoré vstupujú do tela zvonku. Patria medzi ne lieky a rôzne chemické zlúčeniny. Ľudská pečeň sa podieľa na inaktivácii mnohých hormónov (estrogénov, androgénov a pankreatických hormónov).

Nie každý vie, akú funkciu pečeň vykonáva v prenatálnom období. Hodnota pečene pre plod počas tehotenstva je produkcia červených krviniek - červených krviniek, ktoré zabezpečujú dodávanie kyslíka do všetkých tkanív embrya.

Málokto z nás vie, čo robí pečeň okrem toho, že sa zúčastňuje na trávení. Existujú teda nasledovné hlavné funkcie pečene, ktoré sú zodpovedné za životne dôležitú činnosť celého organizmu:

• výmenu vitamínov. Železo sa aktívne podieľa na syntéze vitamínov rozpustných v tukoch (A, D, K, E), usadzuje a tiež odstraňuje prebytočné vitamíny A, C, PP;

Pri pôste, keď telo nedostáva dostatok vitamínov z potravy, sú utratené zo zásoby žliaz.

• syntézu aminokyselín. Koľko bielkovín sa syntetizuje v žľaze? Celkový počet zahŕňa albumín, globulíny a koagulačné faktory, ktoré sú zodpovedné za zastavenie krvácania. Okrem toho sa tu v prípade nedostatku bielkovín z potravy akumulujú aminokyseliny. Úloha pečene v ľudskom tele je obzvlášť dôležitá pre vyčerpanie, masívnu stratu krvi a ťažkú ​​otravu, keď je nedostatok proteínov. Faktom je, že železo poskytuje náhradné aminokyseliny, čím sa dopĺňajú straty proteínov. Plne aktualizované každých 20 dní. Upozorňujeme na skutočnosť, že telo produkuje aj alfa-fetoproteín, ktorý inhibuje imunitnú obranu. Tento proteín sa deteguje v krvi počas tehotenstva, rakoviny pohlavných žliaz a pečene;
• metabolizmus lipidov. Železo sa aktívne podieľa na syntéze cholesterolu, žlčových kyselín, ako aj akumulácii tuku. Intenzita použitia týchto látok sa zvyšuje s ťažkou fyzickou námahou. Mastné kyseliny sa aktívne vytvárajú počas pôstu, v procese trávenia potravy a medzi jedlami. Metabolizmus tukov a sacharidov je vzájomne prepojený. S nadbytkom glukózy, ktorá vstupuje do tela, sa zvyšuje syntéza lipidov. Keď je nedostatočný, vytvára sa z proteínov alebo tukov;
• metabolizmus sacharidov. Teraz zvážte, čo je pečeň zodpovedná za príjem sacharidov do tela. Podieľa sa na metabolických procesoch, premieňa sacharidy na glykogén a skladuje ich aj v improvizovanom depe. Keď človek strávi veľa energie počas intenzívneho cvičenia, glykogén sa zmení na glukózu, ktorá saturuje bunky a dodáva im energiu;
• výmena pigmentu. V žľaze sa voľný bilirubín premieňa na väzbu, po ktorej sa vylučuje žlčou cez črevo. Zvýšený obsah neviazaného bilirubínu v krvnom riečišti spôsobuje endogénnu intoxikáciu a syndróm žltačky;
• enzymatické funkcie pečene v ľudskom tele. Vzhľadom na parametre ALT, AST, alkalickej fosfatázy, GGT v biochemickej analýze krvi je možné hodnotiť funkciu pečene. Zvýšenie hladiny pečeňových enzýmov v krvnom obehu môže indikovať poškodenie hepatocytov, napríklad pri hepatitíde, cirhóze, ako aj nekróze srdcového svalu. Súčasne by sa mala vyhodnotiť štruktúra pečene, aby sa určila závažnosť a rozsah patologického procesu;
• imunitné, alergické funkcie pečene v tele. Železo sa podieľa na imunopoéze, inými slovami na dozrievaní buniek, ktoré pôsobia v imunitnom systéme. Ovplyvňuje odpoveď organizmu na alergické faktory.

Železo sa môže regenerovať samostatne, pretože má úžasnú schopnosť regenerácie. Všimnite si, že rýchly nárast objemu je trochu klamlivý, pretože sa vyskytuje v dôsledku zvýšenia veľkosti zostávajúcich funkčných buniek - hepatocytov. Kým fyziologická štruktúra pečene je v plnej miere obnovená oveľa neskôr. V tomto ohľade, pre normalizáciu funkcie ľudskej pečene tiež vyžaduje dlhú dobu.

Existuje ďalší spôsob, ako opraviť žľazu - transplantát (transplantát). Môže zastávať len špecialistu na vysokej úrovni.

Transplantácia orgánov je veľmi nákladná operácia, takže nie všetci ľudia, ktorí potrebujú transplantáciu, za to môžu platiť. Uskutočňuje sa v prípade, keď špecialista potvrdí neschopnosť hepatocytov zabezpečiť fyziologickú funkčnosť orgánu. Zlyhanie pečene je diagnostikované na základe klinických príznakov, laboratórnych výsledkov a inštrumentálneho vyšetrenia.

Klinické prejavy patológií

Každý potrebuje vedieť, na čo je pečeň, aký dôležitý je a ako dlho trvá podozrenie na jeho dysfunkciu. V priebehu diagnózy sa vyšetruje pacient, analyzuje sa veľkosť, hustota a povrch orgánu a hodnotí sa pečeň.

Glandy môžu ovplyvniť:

1. Cirhóza. Štruktúra pečene je reprezentovaná patologickou proliferáciou fibrózneho (spojivového) tkaniva, ktoré nahrádza funkčné hepatocyty. Príčinou zlyhania pečene môže byť:
   • chronický alkoholizmus;
   • vírusová etiológia hepatitídy;
   • infekcie žľazy s hlístami, trichomonas.
2. Rakovinový proces - rakovina. Dôvody jej vzniku nie sú úplne známe, ale medzi predispozičnými faktormi stojí za to zdôrazniť:
   • cirhóza;
   • vírusová hepatitída;
   • alkoholizmus;
   • kontakt s karcinogénnymi látkami;
   • dedičná predispozícia.
3. Hemangiómy alebo vaskulárne anomálie.
4. Cysty (parazitická - echinokokóza, ako aj neparazitická).

Akonáhle bolo zistené, že pečeň bolí, je potrebné poradiť sa s lekárom. Špecialista bude skúmať telo, obzvlášť starostlivo snímať oblasť pravého hypochondria a predpísať potrebné vyšetrenia. Palpácia môže byť vykonaná na zadnej alebo bočnej strane. Okrem toho by ste mali venovať pozornosť hlavným príznakom, čo naznačuje možné narušenie tela:

• slabosť, neustála únava;
• úbytok hmotnosti;
• zvracanie, nevoľnosť, nadúvanie, poruchy trávenia;
• zožltnutie slizníc, integrácia;
• neprimerané zvýšenie teploty;
• svrbenie kože;
• pavúkové žily;
• pocit horkosti v ústach;
• nadmerné potenie;
• precitlivenosť na pachy;
• odfarbenie výkalov, moč.

Tieto príznaky sú základom pre prístup k lekárovi-gastroenterológovi, ktorý prostredníctvom úplného vyšetrenia zistí abnormality v práci žľazy a predpíše účinnú liečbu. Len odborník bude schopný príčinu dysfunkcie pečene zistiť, takže sa nemusíte sami liečiť.

Hlavné funkcie pečene u ľudí

Je ťažké preceňovať význam takéhoto tela pre ľudské zdravie ako pečeň. Toto telo vedie cez seba takmer všetku krv, ktorá je v tele, spracováva a transformuje látky potrebné pre normálne fungovanie a fungovanie človeka. Keď sa pečeň vyrovná so svojimi povinnosťami, spravidla nikto nerozmýšľa o jej fungovaní.

• Štruktúra a umiestnenie pečene
• Vlastnosti krvného zásobovania
• Ochranná bariérová funkcia pečene
• Výmena a syntéza látok

Až keď tento orgán zlyhá, každý sa snaží zistiť, aké funkcie vykonáva pečeň v ľudskom tele. Čo je príčinou ochorenia, aká závažnosť môže byť následkom ochorenia a ako môžete zlepšiť svoje zdravie.

Štruktúra a umiestnenie pečene

Pečeň je jedným z nespárených orgánov a je tiež pomerne veľkým orgánom, ktorý u dospelého môže vážiť jeden kilogram a tristo gramov. Nachádza sa vpravo a čiastočne v ľavej oblasti hypochondria. V normálnom stave by toto telo nemalo vyčnievať za okraj pobrežného oblúka. Dôležitým orgánom, s ktorým pečeň interaguje, je pankreas, ktorý ako prvý signalizuje problémy s pečeňou.

Štruktúra pečene je externe podobná štruktúre iných orgánov, bunky, ktoré vykonávajú všetky funkcie potrebné pre prácu, sú uzavreté v rámci spojivového tkaniva.

Telo tela je asymetrické. V hornej časti je vypuklá a zdola sa podobá zakrivenej hubovej čiapke.

Pečeň je štruktúrne funkčná jednotka. Pozostáva z pečeňových platničiek, žlčových kapilár a ich rozšírení na výstupe z cholangiolu, sínusových intralobulových hemokapilár, centrálneho žilného a perisinusoidálneho priestoru.

Pečeň má dvojklíčnolistovú štruktúru orgánu. Polmesiac sa používa ako oddeľovač medzi laloky. Štvorcové a chvostové časti sa dajú rozlíšiť na ľavom laloku. Sústava dvoch lalokov je rozdelená do ôsmich segmentov, ktoré sú od seba oddelené v procese odtoku žlče, krvného zásobovania a spojenia s nervovým systémom.

Krvné cievy spojené v rozsiahlej sieti, kapiláry a žlčové cesty tvoria vnútornú štruktúru pečene.

Hepatocyty sú hlavnými bunkami pečene. Výmena-syntetizujúce procesy tela sa vyskytujú s ich energetickou účasťou. Medzi týmito procesmi a tvorbou žlče.

Charakteristiky tohto dôležitého orgánu sú, že v ňom nie sú žiadne nervové zakončenia, ktoré by naznačovali porušenie práce, ako v iných orgánoch. Preto, keď pečeň nevykonáva úplne svoje funkcie, človek necíti bolesť, ale nepohodlie alebo ťažkosť v dutine brušnej.

Vlastnosti krvného zásobovania

Význam tohto orgánu v tele je tiež spôsobený jeho portálnou žilou, ktorá vedie viac ako sedemdesiat percent celej krvi cez seba. Všetky živiny z čriev, ktoré sú potrebné pre ľudské telo, sa do neho vstrebávajú na ďalšie spracovanie a neutralizáciu.

Pečeňové žily, ktoré prenášajú krv cez seba, očisťujú ju, obohacujú ju o potrebné látky, ktoré sa naďalej pohybujú do iných ľudských orgánov. Bližšie bunky k centrálnej žile zasa prijímajú menšiu časť kyslíka. Takto konštruovaný obehový systém je veľmi citlivý na účinky škodlivých faktorov.

Pečeňová tepna sama prenáša potrebný kyslík. Potom sa pečeňová tepna odpojí do medzibunkových kapilár. Kyslíková krv sa mieša v sínusoidách a vstupuje do centrálnej žily.

Ochranná bariérová funkcia pečene

Funkcie pečene, ktoré sú zamerané na ochranu tela pred látkami, ktoré nepotrebuje, sa majú zbaviť a odstrániť nadbytok vitamínov, toxínov, hormónov. Tieto excesy môžu byť medziprodukty alebo konečné produkty, ktoré boli vyvinuté organizmom v procese metabolizmu. Ide o látky, ako je amoniak, fenol, acetón.

Procesy v tele, do ktorého sa pečeň aktívne zapája:

• Proces trávenia.
• Proces výmeny a syntézy látok.
• Proces krvného obehu.

Všetky látky, ktoré vstupujú do ľudského tela tekutou alebo pevnou potravou, sú rozdelené, absorbované do krvi, ktorá ich dodáva cez žily, cievy a kapiláry do všetkých ostatných orgánov. Cez pečeň, ktorej hlavnou funkciou je pôsobiť ako bariéra proti toxickým a škodlivým látkam, sa krv čistí.

Čistiaci proces sa uskutočňuje v dvoch stupňoch. Prvým stupňom čistenia je oxidácia, redukcia alebo hydrolýza. V druhom stupni čistenia sa môže k už vytvoreným chemickým skupinám pridať ešte jedna látka. V dôsledku čistenia budú všetky škodlivé alebo toxické látky neutralizované alebo privedené do stavu prijateľného pre telo. Pečeň, ktorá stojí ako bariéra pred celým telom, eliminuje negatívne účinky alergénov a toxínov, znižuje ich škodlivé účinky alebo ich úplne odstraňuje z tela.

Výmena a syntéza látok

Hlavnou funkciou pečene, s ktorou sa dobre vyrovná, ak je zdravá, je jej účasť na metabolických procesoch organizmu, ako napríklad:

V dôsledku komplexného chemického procesu s pomocou kyseliny glukurónovej a sulfátov toxické látky, ktoré vstúpili do tela, strácajú svoje nebezpečenstvo a toxicitu. Je v bunkách pečene, ktoré bilirubín prítomný v nadmerných množstvách je neutralizovaný tak toxický pre mozgové bunky.

Spracováva sa do formy, ktorá je pre telo bezpečná a je odstránená zo žlče. Ak je tento proces z nejakého dôvodu narušený, potom nadbytok prítomného bilirubínu vstúpi do krvného obehu, čo môže spôsobiť „žltačku“, ktorá je v primárnom štádiu vyjadrená v zožltnutých bielych očiach.

Telesná potreba normálnej glukózy je tiež zabezpečená pečeňou, ktorá ju môže extrahovať z kyseliny mliečnej alebo aminokyselín. Metabolizmus sacharidov v tele je regulovaný absorpciou sacharidov črevnou membránou, čím sa akumulujú zásoby glykogénu a vytvára sa energetická rezerva.

Proces tvorby žlče prebieha kontinuálne, aj keď sa periodicky vylučuje do čreva. Pre úspešný proces trávenia a metabolizmu musí byť telo v správnom množstve žlčových kyselín, ktoré sa produkujú len v pečeňových bunkách. Bez týchto kyselín sa nevyskytne proces vstrebávania tukov a vitamínov rozpustných v tukoch, ako je napríklad K, A, D. Žlčové kyseliny v prípade poškodenia žlčových ciest sa môžu dostať do pečene a pretože niektoré z nich sú toxické, ich vystavenie spôsobí, že hepatocyty zomrú.

Zásoba katiónov, vitamínov, mikroprvkov, ako je kobalt, železo, meď, sa akumuluje v zdravej pečeni. Jednou z najdôležitejších úloh v krvi pečene je produkcia červených krviniek, ktoré produkuje v embryonálnej fáze. Práve tento vývoj môže zachrániť životy v prípade silnej straty krvi. Doplnenie krvi v tele môže nastať v dôsledku vazokonstrikcie a doplňovania krvi dodávajúcej pečeň.

Pečeň vykonáva mnoho dôležitých funkcií, ktoré prispievajú k normálnemu fungovaniu ľudského tela. Tento orgán je však schopný vykonávať všetky úlohy, ktoré mu boli zverené len v zdravom stave. Bez najmenších odchýlok od normy hrozí nepredvídané následky. Preto musíte starostlivo sledovať svoje zdravie a pri prvých príznakoch prijať rozhodujúce opatrenia na ich odstránenie.