Ako prebieha proces regenerácie pečene?

Regenerácia pečene je problém, ktorý sa týka mnohých ľudí. Pečeň je najdôležitejšia ľudská žľaza, ktorá vykonáva viac ako 500 rôznych funkcií. Jeho jedinečnosť spočíva v tom, že je jedným z mála orgánov ľudského tela, ktoré majú funkciu samoliečenia. Ako sa tento proces vyskytuje? Pokúsme sa odpovedať na túto otázku.

Funkcia pečene

Pečeň je jedným z najväčších orgánov v ľudskom tele. Jeho hmotnosť u dospelého dosahuje 2 kg. Ide o druh filtra, ktorým prechádzajú odpadové produkty tela. Žľaza sa nachádza v brušnej dutine a pozostáva z buniek nazývaných hepatocyty. Rovnako ako mnohé iné bunky ľudského tela, majú schopnosť regenerácie.

Tento orgán je jedinečný v tom, že sa môže zotaviť, aj keď 70% jeho buniek je zničených alebo poškodených. V prípade ochorenia alebo poranenia sa pečeňové bunky obnovia približne po 4 mesiacoch.

Pamätáte si Prometheus? V tomto mýte je pravda. Unikátna vlastnosť tela a umožňuje mu vykonávať také množstvo životne dôležitých funkcií. Tu sú niektoré z nich:

  1. Neutralizácia alergénov, jedov, toxínov;
  2. Odstraňovanie prebytočných hormónov, metabolických produktov;
  3. Priamo sa zúčastňuje na tráviacom procese;
  4. Produkcia cholesterolu, žlče, bilirubínu;
  5. Miesto na uloženie významného množstva krvi, ktoré môže spôsobiť stratu krvi;
  6. Syntéza tráviacich enzýmov a rôznych hormónov;
  7. Produkcia krvných proteínov;
  8. Funkcia hematopoézy (u plodu).

Príčiny poškodenia a regeneračné mechanizmy

Dôvody, prečo môže byť táto žľaza ovplyvnená, sú tieto:

  • rôzne ochorenia (hepatitída, cirhóza);
  • nadmerná hmotnosť;
  • zneužívanie alkoholu;
  • užívanie agresívnych liekov;
  • zmeny veku;
  • genetická predispozícia.

Ak je postihnutých viac ako 80% pečeňových buniek, dochádza k zlyhaniu pečene, čo môže byť fatálne.

Samohojenie pečene je mechanizmus, ktorý ešte nebol plne študovaný. Vedci verili, že rozdelenie pečeňových buniek je podobné rozdeleniu buniek počas vývoja embrya. Nedávne štúdie však ukázali, že existuje jednoduché delenie buniek. Čo presne ovplyvňuje tento proces regenerácie? Vedci zatiaľ nemôžu odpovedať. Možno prítomnosť kmeňových buniek v tomto orgáne.

Keď telo dosiahne svoj pôvodný objem, delenie buniek sa jednoducho zastaví. Jednou z najdôležitejších podmienok pre takýto proces, ako je samoliečba, je absencia zápalu alebo vírusovej infekcie v pečeni.

Proces regenerácie pečene je pomerne dlhý. Okrem toho je tento proces u mladých ľudí o niečo rýchlejší. S vekom sa mechanizmus obnovy spomaľuje.

Stimulácia regenerácie

Aby sa urýchlilo samo-uzdravenie pečene, vyvinuli sa metódy stimulácie regenerácie orgánu:

  • chirurgické metódy - odstránenie patologicky zmenených tkanív;
  • stimulácia magnetickým poľom;
  • aplikácia kmeňových buniek;
  • stimulácia drog - užívanie hepatoprotektorov.

Účinnosť metód je odlišná a niektoré z nich ešte nie sú úplne pochopené.

Avšak, všetky tieto metódy nebudú fungovať, ak človek neprehodnotí svoj životný štýl. Regenerácia pečene vyžaduje diétu, ktorá zahŕňa:

  • absolútne odmietnutie prijať alkohol;
  • odmietnutie príliš tuku, vyprážaných, údených potravín;
  • vyvážená výživa s dostatkom bielkovín;
  • použitie veľkého množstva tepelne upraveného vlákna.

Hoci pečeň je schopná regenerácie, človek sa nemôže spoliehať len na silu prírody. Každý človek by sa mal starať o svoje zdravie a viesť zdravý životný štýl.

Autor: Elena Severina

Histofyziologická štruktúra parenchýmu z hľadiska jeho anatomických štruktúr.

Aké sú rozmery normy a ako ich určiť.

Portálna žila: jej pôvod, ciele a funkcie.

Obnova pečene: tvárou v tvár cirhóze

Obnovenie pečene v počiatočných štádiách cirhózy je ťažké, ale nie beznádejné. V súčasnosti sa obnovenie pečene, dokonca aj s najhoršími diagnózami, stalo uskutočniteľným vďaka pokroku vo farmakológii. Hlavná vec je bojovať!

Obnova pečene v cirhóze: je dôležité vedieť

Podľa údajov z rôznych zahraničných štúdií má 50 - 80% pacientov s cirhózou pečene závažnú komplikáciu - hepatálnu encefalopatiu. Pečeňová encefalopatia je klinickým prejavom lézií centrálneho nervového systému, ktoré sa objavili v dôsledku ťažkej dysfunkcie pečene na pozadí zlyhania pečene. Srdcom lézie centrálneho nervového systému pri cirhóze sú porušovanie detoxikačnej funkcie pečene, ako aj nerovnováha aminokyselín. V dôsledku toho sa toxické oxidačné produkty aminokyselín akumulujú v krvi. Tak otravujú telo chorého človeka, že nemôže ovplyvniť stav jeho nervového systému a intelektuálnych schopností.

Pečeňová encefalopatia sa prejavuje v mentálnych zmenách a motorických poruchách. Táto najnebezpečnejšia komplikácia cirhózy je určená zmenami vo vedomí, správaní, zhoršenej inteligencii a neuromuskulárnych zmenách. Závažnosť hepatálnej encefalopatie sa líši. Môže to byť skryté (latentné) 0 štádium. V tomto prípade sú jeho klinické príznaky neviditeľné - zatiaľ. Potom "rast":

  • mierne - štádium I: rozvinúť disomniu (ospalosť počas dňa a nespavosť v noci); pokles koncentrácie, pozornosť; chvenie končatín je zaznamenané, rukopis sa mení.
  • stredný stupeň - štádium II: zvyšuje sa ospalosť, postupujú sa poruchy intelektu, rozvíjajú sa poruchy jemných motorických schopností; stratí sa pocit času, objavia sa ťažkosti so skóre; Rozmazaný reč; často sa vyskytuje strach, vzniká apatia.
  • ťažký stupeň - stupeň III: charakterizovaný dodržiavaním vyššie uvedených prejavov dezorientácie v čase a priestore; poruchy vedomia postupujú; sa vyvíja amnézia.
  • štádium kómy IV: na pozadí hlbokého narušenia vedomia nie sú žiadne reakcie na podnety bolesti

Pečeňová encefalopatia sa prejavuje všetkými vyššie uvedenými mentálnymi a neurologickými poruchami, ktoré sa môžu najprv bez povšimnutia (symptómy zistia len u 40–46% pacientov). Avšak neskôr, keď sa jasne prihlásia, čas na obnovenie pečene bude menší. Ak sa tento deštruktívny proces nezastaví, pokročí hepatálna encefalopatia. K tomu je potrebné obnoviť pečeň: jediný spôsob, ako zastaviť chronickú intoxikáciu tela všeobecne a nervového systému zvlášť.

Obnova pečene v cirhóze je nevyhnutnou prevenciou rozvoja hepatálnej encefalopatie. Malo by to byť jasne známe, aby sa ochránilo pred poškodením, pretože táto komplikácia cirhózy ohrozuje najprv smrť osoby a potom fyzickú smrť. No, a samozrejme, musíte okamžite obnoviť pečeň!

Možnosť obnovy pečene

Prípravky obsahujúce esenciálne fosfolipidy obnovujú štruktúru bunkových membrán, a teda funkcie hepatocytov, a tiež poskytujú inhibíciu procesu deštrukcie buniek.

Ochranný účinok sa dosahuje priamym vložením nevyhnutných molekúl fosfolipidov do prirodzenej dvojvrstvy poškodených membrán hepatocytov. Prakticky obnovuje pečeň - bunky sa aktualizujú a telo začne vykonávať svoje funkcie normálne.

Dôsledne prešiel klinickými skúškami, v ktorých sa preukázala jeho účinnosť. Niektoré štúdie boli priamo uskutočňované na skupinách pacientov s počiatočnými štádiami hepatálnej encefalopatie. Rázne vykazovali vynikajúce výsledky: po pomerne dlhom podávaní lieku (8 týždňov) nemali pacienti mentálne symptómy ani neurologické príznaky.

Po užití esenciálnych fosfolipidov sú zaznamenané zmeny laboratórnych parametrov, predovšetkým normalizácia pečeňových enzýmov (ALT, AST).

Obnovenie pečene prostredníctvom príjmu esenciálnych fosfolipidov sa široko používa v hepatológii. Okrem iného, ​​esenciálne fosfolipidy pomáhajú obnoviť pečeň v alkoholických léziách pečene, pri liečbe hepatotoxických liekov atď.

Regenerácia pečene pri cirhóze

cirhóza

Príznaky cirhózy pečene sú známkou života ohrozujúceho ochorenia a poukazujú na potrebu okamžitej lekárskej starostlivosti. Včasná liečba ochorenia môže predĺžiť život osoby.

Táto choroba sa stáva hlavnou príčinou smrti u pacientov vo veku 35 až 60 rokov. Muži najčastejšie patria do rizikovej skupiny.

  1. Príčiny cirhózy
  2. Príznaky ochorenia
  3. Komplikácie a následky
  4. Klasifikácia chorôb
  5. Diagnostika cirhózy pečene
  6. Liečba cirhózy
  7. Prevencia patológie

Príčiny cirhózy

Elena Nikolaeva, PhD., Je hepatológka, docentka: „Existujú bylinky, ktoré pôsobia rýchlo a ovplyvňujú pečeň, anulujú chorobu. [...] Osobne poznám jedinú drogu, ktorá obsahuje všetky potrebné extrakty.

Pečeň je životne dôležitá tráviaca žľaza, ktorá vykonáva mnoho funkcií v tele dieťaťa, dospelých. Aktívne sa podieľa na neutralizácii toxínov, jedov, alergénov a iných škodlivých látok, procesu trávenia a premene rôznych zdrojov energie na glukózu. Okrem toho pečeň zaisťuje doplňovanie a ukladanie vitamínov, je zodpovedná za syntézu cholesterolu, metabolizmu lipidov a sacharidov, tvorbu žlče.

Cirhóza tráviacej žľazy označuje patológiu chronického progresívneho druhu. Ochorenie spôsobuje deštrukciu pečene a reštrukturalizáciu cievneho lôžka, zníženie počtu hepatocytov, proliferáciu spojivového tkaniva, vzhľad regeneračných uzlín. Asymptomatický priebeh deštruktívneho procesu pečene predurčuje neskoré dodanie terapeutických opatrení. Príčiny cirhózy pečene predstavujú dlhý zoznam. Patrí medzi ne:

  • prenesená hepatitída, vrátane foriem „B“, „C“, „D“, „G“;
  • nedodržiavanie diéty počas liečby chorôb, intoxikácie tela;
  • závislosť od alkoholu bez ohľadu na koncentráciu etanolu;
  • rozvoj problémov s metabolickými procesmi v tele pacienta, sprevádzaný mastnou hepatózou;
  • otrava drogami, jedlom;
  • škodlivé pracovné podmienky, ktoré spôsobujú požitie pacienta ťažkými kovovými soľami, priemyselnými jedmi, toxickými chemikáliami;
  • nesprávna organizácia výživovej stravy a príjmu potravy;
  • vrodené abnormality;
  • zanedbávanie liečby žlčových kameňov, cholangitídy a iných ochorení gastrointestinálneho traktu;
  • infekcia hlístami, hubami Candida;
  • nedostatočná včasná liečba pečeňových patológií v ranom štádiu ich vývoja.

Pri súčasnom vystavení niekoľkým nepriaznivým faktorom dochádza k urýchleniu patologickej degenerácie pečeňového tkaniva.

Príznaky ochorenia

Na čistenie a čistenie LIVER, naši čitatelia úspešne používať metódu Helen Malysheva. Po dôkladnom preštudovaní tejto metódy sme sa rozhodli ponúknuť vašu pozornosť.

Chronická progresívna patológia tráviacej žľazy predstavuje vážne ohrozenie života pacientov bez ohľadu na vek, národnosť alebo náboženstvo. Cirhóza, ktorej príznaky sa nemusia objavovať dlhý čas, spôsobuje nevratnú deštrukciu pečeňového tkaniva. Medzi hlavné príznaky patológie patria:

  • únava, zvýšená únava tela;
  • poruchy vedomia a správania;
  • znížená chuť do jedla;
  • krvácanie mäkkých tkanív ústnej dutiny;
  • poruchy neuromuskulárneho systému;
  • ťažkosť a bolesť v bruchu;
  • záchvaty nevoľnosti, vracanie s obsahom krvných zrazenín;
  • bolestivosť kĺbov a svalových vlákien;
  • zahusťovanie horných prstov prstov;
  • zvýšenie počtu žiliek na tele pacienta;
  • žltkastosť vonkajšieho plášťa očnej buľvy, koža a sčervenanie nôh a dlaní;
  • opuch dolných končatín, jazyk;
  • vzhľad svrbivého pocitu pokožky;
  • vysoká frekvencia krvácania z nosných dutín;
  • zvýšenie teploty pacienta;
  • detekciu zvýšenej veľkosti sleziny a akumuláciu tekutiny v brušnej dutine;
  • poškodenie pamäte;
  • portálnej hypertenzie, spôsobujúcej poruchy prietoku krvi v portálnej žile.

Zistené príznaky cirhózy naznačujú vážny zdravotný problém a potrebu rýchleho prístupu k pomoci gastroenterológa, hematológa.

Komplikácie a následky

Neničte svoje telo tabletkami! Pečeň sa lieči bez drahých liekov na rozhraní vedeckej a tradičnej medicíny.

Patologický stav vitálnej tráviacej žľazy vedie k rozvoju viacerých komplikácií. Dôsledky cirhózy pečene sú nebezpečné pre zdravie pacienta. Patrí medzi ne:

  • ascites, spôsobujúce nadmerné množstvo tekutiny v brušnej dutine a peritonitídu;
  • pečeňová encefalopatia, vnútorné krvácanie, trombóza;
  • problémy s prácou obličiek, čriev, žalúdka
  • zlyhanie pečene a kómu;
  • diagnostika sepsy, pneumónie a iných typov infekčných patológií;
  • karcinóm tráviacej žľazy, ktorý je v zozname zhubných novotvarov;
  • smrti pacienta.

Včasná liečba kvalifikovanej lekárskej pomoci a liečby cirhózy pečene poskytuje príležitosť na záchranu života osoby, ktorá bola diagnostikovaná s takým závažným ochorením.

Klasifikácia chorôb

Pravdepodobne som bol jedným z tých „šťastných“, ktorí museli prejsť takmer všetkými príznakmi chorej pečene. Pre mňa to bolo možné urobiť opis choroby vo všetkých detailoch a so všetkými nuansami!

Príčiny vzniku patologickej deštrukcie pečeňového tkaniva spôsobujú rôzne ochorenia. Podľa morfologických znakov, jemne nodulárnych s uzlinami, priemerom 1 mm - 3 mm, veľkým uzlom, s jazvami s priemerom väčším ako 3 mm sa rozlišuje cirhóza tráviacej žľazy. Všimnite si aj nekompletné septálne a zmiešané formy deštrukcie jeho tkanív. Z dôvodov a podmienok výskytu ochorenia sa rozlišuje alkoholická, medicínska, vrodená, vírusová, sekundárna žlčová, kongestívna, idiopatická, výmena pečene.

Okrem toho patológia má štyri štádiá ochorenia. Každý má svoje vlastné príznaky. Prvým je kompenzovaný stupeň ochorenia. Keď sa objaví, je nedostatok výrazných príznakov, krátkodobá bolesť na pravej strane. Objavujú sa po konzumácii alkoholu, pikantných, mastných, vyprážaných potravín. Podľa výsledkov testu sa zaznamenal pokles počtu bilirubínu, protrombínového indexu krvi.

Druhý subkompenzovaný stupeň vývoja ochorenia sa vyznačuje vysokou frekvenciou bolestivých pocitov v oblasti pravej brucha, úbytkom hmotnosti, zvýšenou slabosťou a únavou a vypadávaním vlasov v podpazuší. Pravidelne sa vyskytujú záchvaty nevoľnosti, krátkodobé ascites. Po absolvovaní diagnózy je zaznamenaný pokles protrombínového indexu krvi, albumínu a hemoglobínového pigmentu. V tomto štádiu vývoja ochorenia je dôležité vyvinúť správny systém terapeutických opatrení zameraných na prevenciu jeho progresie.

Tretia dekompenzovaná fáza vývoja patológie je charakterizovaná žltým nádychom kože, sklerózou oka, neustálou slabosťou pacienta, problémami so spánkom, záchvatmi nevoľnosti a zvracaním, apatiou a ľahostajnosťou okolitého sveta. Spôsobuje vnútorné krvácanie, tvorbu rakovinových nádorov, hepatálnu kómu, peritonitídu a ďalšie patologické stavy pacienta, čo spôsobuje jeho smrť. Indikátory albumínu, hemoglobinogénneho pigmentu, protrombínového indexu krvi sú redukované na kritickú úroveň.

Pri diagnostikovaní štvrtého štádia vývoja ochorenia nie je možné zastaviť progresiu deštruktívnych procesov tkaniva pečene. V takejto situácii je smrť nevyhnutná. O nepriaznivej prognóze sú informovaní príbuzní chorého pacienta. Predpisuje lieky proti bolesti obsahujúce omamné látky.

Diagnostika cirhózy pečene

Príznaky ochorenia určujú potrebu konzultácie s gastroenterológom alebo hematológom. Na potvrdenie alebo odmietnutie smrteľne nebezpečnej diagnózy musí byť pacient vyšetrený. Diagnóza cirhózy pečene zahŕňa sériu štúdií. Zoznam obsahuje:

  • história;
  • všeobecné a biochemické krvné testy;
  • CT a ultrazvuk pečene;
  • angiografia a endoskopia orgánov tráviaceho traktu;
  • výskum vírusu hepatitídy;
  • štúdie rádionuklidov a biopsie pečeňových tkanív;
  • analýza fekálnej hmoty.

Liečba cirhózy

Výsledky výskumu poskytujú možnosť určiť rozsah poškodenia tkaniva vitálnej tráviacej žľazy a naplánovať liečebný režim ochorenia. Medzi hlavné činnosti zamerané na obnovu funkcií pečene patria:

  1. vykonávanie liekovej terapie založenej na príjme hepatoprotektorov na báze rastlinných zložiek, komplexov vitamínov pre pečeň, esenciálnych fosfolipidov, lipotropných liekov, UDCA, imunostimulačných liekov;
  2. organizovanie diétnej výživy;
  3. postupy fyzioterapie, ktoré zahŕňajú: plazmaferézu, ultrazvukové ošetrenie chorého orgánu, indukciu, ionoforézu s použitím síranu horečnatého, jódu, roztokov novokaínu;
  4. liečba cirhózy pečene podľa receptov tradičnej medicíny, dohodnutá s lekárom a na základe použitia infúzií, odvarov byliniek, zeleninových štiav;
  5. vykonávanie fyzických cvičení z cvičebného programu;
  6. Operácia transplantácie tráviacej žľazy.

Včasná liečba nebezpečného ochorenia eliminuje riziko vážnych komplikácií a smrti.

Prevencia patológie

Dodržiavanie základných hygienických pravidiel, odporúčaní a odporúčaní lekárov pomôže zabrániť vzniku cirhózy pečene. Prevencia chorôb zahŕňa množstvo preventívnych opatrení. Medzi nimi treba poznamenať:

  • dodržiavanie diéty číslo 5;
  • odmietnutie zlých návykov;
  • vážny postoj k liečbe ochorení gastrointestinálneho traktu, hepatitídy;
  • používanie vitamínov, minerálov, mikroelementov;
  • vykonávanie lieku až po lekárskom predpise.

Vykonávanie takýchto jednoduchých činností je kľúčom k dlhému životu bez cirhózy pečene.

Alkoholická cirhóza

Cirhóza je patologický proces v pečeni, sprevádzaný porušením funkčnosti orgánu. Je to dôsledok fibrózy (proliferácia kolagénového tkaniva v mieste odumretých hepatocytov), ​​keď sa začnú lámať pečeňové laloky. Štrukturálne zmeny v parenchýme sa vyskytujú na pozadí dlhodobých toxických účinkov: vírusové, liečivé a alkoholické. Odhaduje sa, že 30–70% všetkých cirhóz sa vyvíja v dôsledku otravy alkoholom v pečeni, hoci choroba sa vyvíja len u 8–30% ľudí, ktorí pijú. Dôležitú úlohu zohráva pohlavie, vek a frekvencia zneužívania alkoholu.

Každý rok zomrie na alkoholickú cirhózu 20 miliónov ľudí. Väčšinou ide o mužov vo veku 40 - 60 rokov.

Epidémia alkoholu

Alkoholizmus a jeho dôsledky sú naliehavým klinickým problémom. Prvé príznaky cirhózy sa začínajú vyvíjať po desaťročnom požívaní alkoholu, keď osoba denne prekročí tzv. Pre mužov je to 80 g etanolu a pre ženy je to 40 g, hoci pomer povolených liehovín sa môže líšiť v závislosti od veku a hmotnosti. Niektorí lekári dokonca tvrdia, že tento toxín je nebezpečný v akomkoľvek množstve.

Dvojica plechoviek piva v piatok večer alebo pohár vína pri večeri nebude mať vážny nepriaznivý vplyv na pečeň, ak neužívate používanie týchto nápojov na každodenný zvyk. Je však potrebné poznamenať, že pivo môže tiež spôsobiť závislosť, v ktorej budete časom piť silnejšie nápoje. Problém rozvoja alkoholizmu v adolescencii je obzvlášť akútny, pretože za posledných 20 rokov sa počet pacientov s cirhózou vo veku 20 - 30 rokov zvýšil o 7%.

„Etylová epidémia“ sa dotkla celého sveta, ale v niektorých krajinách je percento ľudí s alkoholickou cirhózou pečene (ADC) oveľa vyššie:

  • Ukrajina, Bielorusko, Rusko - podľa štatistík je tu spotreba alkoholu na obyvateľa 19 l / rok. To spôsobuje najvyššiu incidenciu a úmrtnosť v dôsledku alkoholickej hepatitídy a cirhózy;
  • Francúzsko, Portugalsko, Moldavsko, Rumunsko - v krajinách, kde je víno každodenným nápojom pre mnohých, je úmrtnosť priemerná. Jedna osoba má 15 litrov alkoholu ročne;
  • USA, Kanada, Japonsko, Austrália, Fínsko, Švédsko - tu je nízka miera výskytu, pretože alkohol sa spotrebuje vo výške 10 l / rok na osobu;
  • Nórsko, Čína, Irán, Irak, Turecko, Nepál - úmrtia na alkoholickú cirhózu sú veľmi zriedkavé, pretože spotreba alkoholu na obyvateľa je nižšia ako 5 litrov / rok.

Tento problém je teda najvýznamnejší v krajinách SNŠ. Výskumní pracovníci začali hľadať príčinu „choroby národa“ a študovali štruktúru génov. Ukázalo sa, že etanol spôsobuje silnú mutáciu v génoch, kvôli ktorej je tendencia konzumovať alkohol dedičná.

Bolo zistené, že u ľudí trpiacich ADC bola alela génu alkoholdehydrogenázy (ADG2-2) oveľa zdravšia - 18% oproti 6% u zdravých ľudí. Polymorfizmus tejto alely v genóme je známy ako biologický rizikový faktor. Pri porovnávaní ľudí rôznych národností sa zistilo, že je bežnejšie medzi Slovanmi. Lekári hovoria, že u žien dochádza k rýchlejšej mutácii génu pod vplyvom toxínov. Preto aj keď sa zdravé deti narodia zázračne u matiek, ktoré pijú, riziko zostáva, že aktivita ADH2-2 sa prejaví v nasledujúcej generácii.

Hoci cigarety nemajú priamy toxický účinok na pečeň, majú silný mutagénny účinok. Preto zneužívanie etanolu a nikotínu urýchľuje degradáciu rodu.

Morfologické zmeny

Pri klasifikácii chorôb ICD-10 bolo identifikovaných 7 kódov pre štádiá poškodenia etyl pečene: alkoholické ochorenie (K 70), tuková degenerácia (K 70,0), zápal (K 70,1), fibróza a skleróza (K 70,2), cirhóza (K 70,3), zlyhanie pečene (K 70,4). V skutočnosti to nie sú nezávislé ochorenia, ale štádiá degenerácie parenchýmu pod vplyvom toxických účinkov. Proces poškodenia tela prechádza nasledujúcimi fázami:

  1. etanol poškodzuje bunkové membrány hepatocytov, čo vedie k ich pokrčeniu;
  2. bunky sú vyčerpané a začínajú prerastať tukom (alkoholická hepatóza);
  3. funkčnosť hepatocytov je narušená - už nemôžu produkovať dostatok enzýmov na viazanie prichádzajúcich toxínov;
  4. mastné frakcie, ktoré sa akumulujú na hepatocytoch, vedú k vaskulárnym kŕčom, spôsobujú hladovanie kyslíkom a zvyšujú počet mŕtvych buniek;
  5. namiesto odumretých buniek sa začína ukladať spojivové kolagénové tkanivo (fibróza);
  6. keď viac ako 70% hepatocytov uhynie a sú nahradené kolagénom, pečeň prestane pracovať normálne, čo vedie k potrebe transplantácie alebo smrti na pozadí komplikácií (ascites, portálna hypertenzia, hepatálna encefalopatia a kóma).

Morfologické formy a štádiá vývoja ADC sa nelíšia od cirhózy akejkoľvek inej etiológie (vírusové, liečivé). Na povrchu pečene sa vytvárajú regeneračné uzly, ktorých priemer môže byť od 1 do 50 mm. V závislosti od veľkosti týchto útvarov sa rozlišujú malé, stredné a veľké nodulárne formy.

Pretože etanol pôsobí okamžite na všetky bunky pečene, pričom nemá lokálne zameranie zápalu, zvyčajne sa patologický proces šíri po celom tele. Hoci u 30% pacientov je postihnutý len jeden lalok pečene. Existujú 3 fázy ADC:

  • kompenzované - telo plne vykonáva svoje funkcie, takže nie sú pozorované žiadne príznaky ochorenia. Zavedenie vývoja alkoholickej cirhózy je možné len v štúdii biopsie pečene. Takáto diagnóza však nie je ustanovená bez dostatočných klinických dôvodov;
  • subkompenzované - objavia sa všeobecné príznaky zhoršenej funkcie pečene: chronická únava, ťažkosť na pravej strane po jedle a bolesť pri pití alkoholu. V tomto štádiu nám inštrumentálna a laboratórna diagnostika umožňuje určiť ADC;
  • dekompenzovaná - dochádza k úplnej dysfunkcii orgánov s rozvojom komplikácií. V tomto štádiu je zvyčajne indikovaná transplantácia pečene alebo terapeutické oddialenie letálneho výsledku.

Klinický obraz

Zdá sa, že prvých 10 rokov závislosti od alkoholu je pre človeka „dovolenkou“, pretože alkohol im umožňuje „utiecť“ z problémov a pečeň ticho znáša toxické obliehanie. Postupne však bunky odumierajú a účinnosť sa znižuje, čo sa prejavuje ako celý symptomatický komplex:

Pretože etanol má systémový škodlivý účinok, najmä na kardiovaskulárny systém, v priebehu ADC vedú príznaky portálnej hypertenzie a potom zlyhania pečene. Niektorí pacienti však prichádzajú do popredia psycho-emocionálne poruchy počas vývoja delirium tremens.

komplikácie

Príznaky portálnej hypertenzie sú prvým znakom závažných komplikácií alkoholickej cirhózy pečene. Všetko to začína ascites, ktorý je liečený iba prepichnutím a odstránením nahromadenej tekutiny. S rozvojom vnútorného krvácania a peritonitídy je nutná neodkladná operácia, inak dôjde k smrti do 6 hodín. Hlavnými príznakmi tohto stavu sú krvácanie zo stolice, čierna stolica, krvavé zvracanie, prudký nárast srdcovej frekvencie a pokles krvného tlaku.

S rozvojom masívnej nekrózy pečeňových buniek v štádiu dekompenzácie ADC, telo rýchlo akumuluje produkty rozkladu a začína "otravovať" krvný obeh. To vedie k rozvoju mnohých sekundárnych komplikácií:

  • narušenie centrálneho nervového systému, zmätenosť a kóma;
  • závažné zlyhanie obličiek;
  • dysfunkcia pľúc a v dôsledku toho systémová hypoxia;
  • ochorenia tráviaceho traktu.

Keď sa vyskytne portálna hypertenzia, uskutoční sa liečba liekmi, ale ak nie je účinná, je indikovaná operácia. Patrí medzi ne posunutie žíl a tepien, upchanie a umývanie brušnej dutiny a niekedy odstránenie sleziny. Konkrétny typ operácie sa volí individuálne na základe stavu pacienta.

diagnostika

V počiatočnom štádiu vývoja alkoholickej cirhózy je nemožné podozrenie na chorobu, aj keď sa vykonáva komplexný prieskum. Ale vo fáze subkompenzácie môže lekár urobiť diagnózu len na základe fyzického vyšetrenia, prieskumu a anamnézy. Je však potrebné potvrdiť pomocou laboratórneho a inštrumentálneho vyšetrenia. Pri dlhodobom užívaní alkoholu budú krvné testy ukazovať nasledujúce výsledky:

  • redukcia hemoglobínu je najdôležitejšou zložkou červených krviniek, ktoré prenášajú kyslík; ak je nedostatok týchto krvných buniek, tkanivá zažívajú hladovanie kyslíkom, čo vedie k rozvoju anémie;
  • redukcia krvných doštičiek - tieto bunky poskytujú zrážanie krvi, takže ich nedostatok vedie k zhoršeniu regeneračnej funkcie organizmu;
  • zvýšené množstvo hydroxyprolínu a prolínu sú špeciálne aminokyseliny, ktorých koncentrácia sa dramaticky zvyšuje s rozvojom fibrózy na pozadí ADC;
  • prevalencia AsAt nad AlAt - zvýšenie hladiny pečeňových aminotransferáz je pozorované v akejkoľvek forme cirhózy, ale s ADC je srdce postihnuté spolu s pečeňou, takže AsAt indikátor bude prevládať nad AlAt.

Toto sú len hlavné sérové ​​markery alkoholickej cirhózy. Krv sa tiež vyšetruje na prítomnosť vírusových stôp, na obsah imunoglobulínov, na stanovenie špeciálnych proteínov a na molekulárnu aktivitu krvných buniek. Niektoré ďalšie informácie možno poskytnúť všeobecnými analýzami moču a výkalov.

Na posúdenie stavu orgánu a rozsahu jeho poškodenia sa vykonáva inštrumentálna diagnostika, ktorej východiskovým bodom je ultrazvuk a endoskopia. Poskytujú všeobecné informácie o štrukturálnych zmenách v pečeni a pre lepšiu vizualizáciu CT vyšetrenia alebo MRI. Stupeň fibrózy môže byť určený elastografiou a stupňom cholestázy (poškodenie žlčových ciest) - retrográdnou cholangiografiou. V zriedkavých prípadoch je predpísaná punkcia pečene, avšak ADC nie je kryptogénna hepatitída a takáto diagnóza môže byť vykonaná bez špeciálnej štúdie.

liečba

Zoznam potrebných liekov je určený stavom pacienta a stupňom poškodenia pečene. V skorej cirhóze, keď sú hepatocyty scvrknuté, ale stále funkčné, sú ukázané vitamíny, hepatoprotektory a diéta. Pri zhoršovaní zdravia sú však potrebné protizápalové lieky, aminokyseliny a niekedy aj steroidy.

Všeobecná terapia

Liečba komplikácií

Dobrý a osvedčený spôsob, ako detoxikovať telo je glukóza, nie je divu, kvapkadlo - to je najlepší liek na opicu. Keď pečeň nemôže odfiltrovať všetky toxíny, škodlivé látky vstupujú do krvného obehu a otrávia mozgové bunky. Tento stav sa nazýva hepatická encefalopatia. Keď sa objaví, liečba alkoholickej cirhózy spočíva hlavne v detoxikačnej terapii.

Štúdie ukázali, že ľudia s ADC musia užívať drogy na základe ademetionínu, pretože majú silný psychosomatický účinok: zmierňujú depresiu a znižujú chuť na alkoholické nápoje.

Keď je liečba liekmi neúčinná, lekári predpisujú chirurgickú liečbu. Ďalší vývoj patologického procesu však vyžaduje transplantáciu darcovského orgánu. Bohužiaľ, v krajinách SNŠ sa takáto terapia používa len zriedka kvôli vysokým nákladom na vykonané operácie. Preto, ak lekár hovorí, že orgán musí byť transplantovaný, potom pre väčšinu pacientov to znamená len čakanie na rýchlu smrť.

Pri ADC je potrebná psychoterapia, aby sa pacient zbavil závislosti od alkoholu. Používajú sa rôzne metódy - od užívania drog, ktoré spôsobujú zvracanie pri pití alkoholu k neuro-lingvistickému programovaniu.

Čo sa týka tradičnej medicíny, podporuje funkcie pečene a stimuluje obnovu hepatocytov. Semená bodliaka, artičok, repka, púpava, žihľava, nesmrteľ, jahodové listy, mäta a medovka sú považované za najúčinnejšie a najužitočnejšie. Na preventívne účely sa odporúča úplne opustiť čaj a kávu v prospech zeleninových štiav (červená repa, mrkva, tekvica), čakanky a bylinného čaju s medom.

Pomocné ošetrenie ADC je rektálna ozónová terapia, avšak účinnosť a uskutočniteľnosť jej použitia je stále predmetom štúdie.

diéta

Liečba alkoholickej cirhózy nedáva žiadne výsledky, ak budete aj naďalej konzumovať alkohol a jesť zlým spôsobom. Preto by zdravá strava, alebo skôr Pevsnerova tabuľka č. 5, nemala byť len prvkom liečby, ale spôsobom života. Pravidlá sú jednoduché:

  • odmietnutie z tukov, vyprážaných, slaných, údených a korenených jedál;
  • odmietnutie trans-tukov: rýchle občerstvenie, cukrárske výrobky (koláče, pečivo, sušienky so smotanou);
  • obmedzenie soli (do 3 g / deň) a cukru (do 50 g / deň);
  • zvýšená spotreba potravinových bielkovín v strave na 0,5 - 1,5 g na kilogram hmotnosti; denná strava by mala obsahovať nízkotučné mliečne výrobky a biele mäso (kuracie filé);
  • zvýšenie množstva potravín s vysokým obsahom vitamínov (najmä A, B, C, K) a minerálov (Mg, Se, Zn).

Nedostatok bielkovinových potravín v dennej strave je faktorom, ktorý stimuluje postup ADC. Ale pri hepatálnej encefalopatii sa proteín redukuje na 0 - 30 g denne.

výhľad

Prognóza alkoholickej cirhózy je priaznivá len vtedy, ak sú splnené dve podmienky: úplné odmietnutie alkoholu a diagnostika ochorenia v štádiu zdravia pečene, keď je najmenej 70% hepatocytov slabých, ale zdravých. Podľa štatistík, vo fáze subkompenzácie, prežitie pacienta môže byť zvýšené o 5-15 rokov, as dekompenzáciou, dvojročné prežitie nie je viac ako 20%.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Regenerácia pečene pri cirhóze

Obnovenie pečene v počiatočných štádiách cirhózy je ťažké, ale nie beznádejné. V súčasnosti sa obnovenie pečene, dokonca aj s najhoršími diagnózami, stalo uskutočniteľným vďaka pokroku vo farmakológii. Hlavná vec je bojovať!

Obnova pečene v cirhóze: je dôležité vedieť

Podľa údajov z rôznych zahraničných štúdií má 50 - 80% pacientov s cirhózou pečene závažnú komplikáciu - hepatálnu encefalopatiu. Pečeňová encefalopatia je klinickým prejavom lézií centrálneho nervového systému, ktoré sa objavili v dôsledku ťažkej dysfunkcie pečene na pozadí zlyhania pečene. Srdcom lézie centrálneho nervového systému pri cirhóze sú porušovanie detoxikačnej funkcie pečene, ako aj nerovnováha aminokyselín. V dôsledku toho sa toxické oxidačné produkty aminokyselín akumulujú v krvi. Tak otravujú telo chorého človeka, že nemôže ovplyvniť stav jeho nervového systému a intelektuálnych schopností.

Pečeňová encefalopatia sa prejavuje v mentálnych zmenách a motorických poruchách. Táto najnebezpečnejšia komplikácia cirhózy je určená zmenami vo vedomí, správaní, zhoršenej inteligencii a neuromuskulárnych zmenách. Závažnosť hepatálnej encefalopatie sa líši. Môže to byť skryté (latentné) 0 štádium. V tomto prípade sú jeho klinické príznaky neviditeľné - zatiaľ. Potom "rast":

  • mierne - štádium I: rozvinúť disomniu (ospalosť počas dňa a nespavosť v noci); pokles koncentrácie, pozornosť; chvenie končatín je zaznamenané, rukopis sa mení.
  • stredný stupeň - štádium II: zvyšuje sa ospalosť, postupujú sa poruchy intelektu, rozvíjajú sa poruchy jemných motorických schopností; stratí sa pocit času, objavia sa ťažkosti so skóre; Rozmazaný reč; často sa vyskytuje strach, vzniká apatia.
  • ťažký stupeň - stupeň III: charakterizovaný dodržiavaním vyššie uvedených prejavov dezorientácie v čase a priestore; poruchy vedomia postupujú; sa vyvíja amnézia.
  • štádium kómy IV: na pozadí hlbokého narušenia vedomia nie sú žiadne reakcie na podnety bolesti

Pečeňová encefalopatia sa prejavuje všetkými vyššie uvedenými mentálnymi a neurologickými poruchami, ktoré sa môžu najprv bez povšimnutia (symptómy zistia len u 40–46% pacientov). Avšak neskôr, keď sa jasne prihlásia, čas na obnovenie pečene bude menší. Ak sa tento deštruktívny proces nezastaví, pokročí hepatálna encefalopatia. K tomu je potrebné obnoviť pečeň: jediný spôsob, ako zastaviť chronickú intoxikáciu tela všeobecne a nervového systému zvlášť.

Obnova pečene v cirhóze je nevyhnutnou prevenciou rozvoja hepatálnej encefalopatie. Malo by to byť jasne známe, aby sa ochránilo pred poškodením, pretože táto komplikácia cirhózy ohrozuje najprv smrť osoby a potom fyzickú smrť. No, a samozrejme, musíte okamžite obnoviť pečeň!

Možnosť obnovy pečene

Prípravky obsahujúce esenciálne fosfolipidy obnovujú štruktúru bunkových membrán, a teda funkcie hepatocytov, a tiež poskytujú inhibíciu procesu deštrukcie buniek.

Ochranný účinok sa dosahuje priamym vložením nevyhnutných molekúl fosfolipidov do prirodzenej dvojvrstvy poškodených membrán hepatocytov. Prakticky obnovuje pečeň - bunky sa aktualizujú a telo začne vykonávať svoje funkcie normálne.

Dôsledne prešiel klinickými skúškami, v ktorých sa preukázala jeho účinnosť. Niektoré štúdie boli priamo uskutočňované na skupinách pacientov s počiatočnými štádiami hepatálnej encefalopatie. Rázne vykazovali vynikajúce výsledky: po pomerne dlhom podávaní lieku (8 týždňov) nemali pacienti mentálne symptómy ani neurologické príznaky.

Po užití esenciálnych fosfolipidov sú zaznamenané zmeny laboratórnych parametrov, predovšetkým normalizácia pečeňových enzýmov (ALT, AST).

Obnovenie pečene prostredníctvom príjmu esenciálnych fosfolipidov sa široko používa v hepatológii. Okrem iného, ​​esenciálne fosfolipidy pomáhajú obnoviť pečeň v alkoholických léziách pečene, pri liečbe hepatotoxických liekov atď.

Či sa cirhóza lieči v prvej a poslednej fáze

Cirhóza znamená chronické ochorenia. Keď sa vyvíja dystrofia pečeňových buniek, progresívna proliferácia spojivového tkaniva a porážka parenchýmu. Deštrukcia pečene má ohniskovú šírku, ktorá spôsobuje reštrukturalizáciu cievneho systému a rozvoj zlyhania. Cirhóza sa líši od fibrózy tým, že pri druhom ochorení rastie iba spojivové tkanivo vo forme lokálnych foci (abscesy, nekrotické oblasti, granulomy, infiltráty).

Etiológia ochorenia

Významné pre rozvoj cirhózy je vírusová hepatitída. Okamžitá progresia cirhózy sa pozoruje nielen v štádiu chronickej hepatitídy, ale aj v prípade rekurentných a dlhodobých foriem vírusovej hepatitídy. Iné faktory môžu vyvolať cirhózu:

  • toxická otrava tela (trinitrotoluén, tetrachlórmetán) alebo nekontrolovaný príjem liekov (sulfanilamidové lieky, soli zlata a iné);
  • chronický zápal kanálikov žlčníka, najmä intrahepatických kanálikov po cholangiohepatitíde;
  • dyskinézu žlčových ciest a cholelitiázu, vedúcu k stáze žlče;
  • nedostatok vitamínov a proteínov v potravinách, ktorý vedie k rozvoju nedostatku výživy;
  • endogénny proteín a hladovanie vitamínov, ktoré sa vyvíjajú po enterokolitíde a enteritíde;
  • použitie alkoholu, najmä náhradných látok, ktoré zvyšujú všetky vyššie uvedené faktory a pôsobia ako hepatotoxická látka;
  • toxikologický stav vyplývajúci z difúznych ochorení spojivového renálneho tkaniva.

Patomorfologická klasifikácia

Jediná klasifikácia ešte nebola vyvinutá. Kubánska divízia sa od roku 1956 používa s rôznymi úpravami. Podľa tejto klasifikácie existujú tri hlavné typy cirhózy pečene:

  • portál;
  • Postnekrotická;
  • žlčové (cholestatické).

Okrem týchto foriem existujú zmiešané druhy a cirhóza spôsobená metabolickými ochoreniami v tele (Wilson-Konovalovova choroba, hemochromatóza). Pri vývoji a priebehu ochorenia existujú tri štádiá:

  • počiatočné;
  • vytvorená cirhóza;
  • dystrofický koniec.

Okrem toho existuje podmienené rozdelenie na formy:

  • funkčná kompenzácia. Označuje uspokojivý stav pacienta; pečeňové testy a testy vykazujú normálne alebo mierne odmietnuté ukazovatele;
  • zlyhanie pečene, vyjadrené v miernom, strednom a závažnom (hepargickom) stupni.

Opis hlavných typov cirhózy

Priebeh ochorenia závisí od patogenézy a etiológie a je vyjadrený rôznymi prejavmi.

Portálna cirhóza

Charakterizovaný poklesom v tele v poslednom štádiu na 900 g, čo v počiatočnom štádiu ochorenia možno zvýšiť. Povrch pečene je jemnozrnný v dôsledku proliferácie náhradného tkaniva okolo rozvetvených ciev intrahepatálnej portálnej žily. Pečeňové laloky menia tvar, pseudo-lalokovité formy, počet falošných žlčových ciest v intersticiálnej stróme sa zväčšuje.

Náhradné tkanivo sa vyvíja vo forme priečok, ktoré oddeľujú obličkové laloky od ich kĺbov kanálmi žlčníka. Portálna hypertenzia sa vyskytuje v konečných štádiách cirhózy, pričom odtok krvi z portálnej žily sa stáva nemožným a miesto lokalizácie sa stáva systémom intrahepatických vetiev. Z tohto dôvodu sa vyvíjajú kŕčové žily žalúdka a čriev, objavujú sa edémy vnútorných orgánov.

Na bruchu opuchnuté žily s uzlami sú označené, stlačením prsta na žile, určiť prietok krvi, ktorý je nasmerovaný od stredu brucha až po hrudník. Ascites sa vyvíja kvôli nemožnosti alebo porušeniu odtoku krvi zo systému portálnej žily. Ak je opuch menší, potom môžete cítiť zväčšenú pečeň a slezinu. Ale ak je pokles objemu pečene, potom je ťažké sondu. Je tu anémia, príznaky nedostatku vitamínov B a endogénneho charakteru.

Tretie obdobie sa vyznačuje dramatickým úbytkom hmotnosti pacienta, ale zároveň je brucho prudko zväčšené. Niekedy v konečnom štádiu ascites mizne alebo sa zmenšuje. Pri ťažkom poškodení pečene sa môže vyskytnúť zlyhanie, žltačka, kóma, po ktorých nasleduje smrť pacienta. Smrť môže nastať v dôsledku interkurentných ochorení, krvácania z vnútorných žíl. Trvanie ochorenia niekedy trvá až 10 - 12 rokov.

Postnecrotická forma

Vyznačuje sa nerovnomerným vývojom náhradného tkaniva v nekrotických ložiskách, čo je dôvod, prečo na začiatku ochorenia má pečeň zvýšený objem a hrudkovitý povrch. Ochorenie pečene v tejto forme je cyklického charakteru podľa princípu rekurentného, ​​na pozadí vírusovej hepatitídy, ktorá prešla do chronického štádia. Niekedy v ťažkej forme vírusovej hepatitídy (hyperplázia nodulárnej povahy Marchant) sa vyvíja subakútny typ postnecrotickej cirhózy.

Konštantné pečeňové tkanivo je zachované v intervaloch medzi regeneráciami (tvorené uzliny), rozlišujú sa nekrotické ohniská a degenerácia degeneratívnych buniek, pričom stroma citlivá na kolagenizáciu je lokalizovaná medzi uzlami. Nekrotické oblasti sa následne tiež zarastú spojivovým tkanivom, zaznamenajú sa zápalové procesy.

Cholestatický biliárny syndróm

Vyskytuje sa po dlhodobej cholangitíde alebo pri dlhodobej stagnácii žlče. Orgán je zväčšený, často zelenej farby, v konečnom štádiu je pozorovaný vrások a povrch je počas zvyšku času hladký. Spojivové tkanivo rastie značne pozdĺž žlčových ciest vo vnútri lalokov a medzi laločkami, uzliny sú málo vyvinuté.

Na obraze pečene sú žlčové kanály a kapiláry naplnené žlčou, na niektorých miestach sú perforácie, na ich mieste sa objavujú úniky žlče. K chorobe sa pripája zápal žlčových ciest a lymfatických ciev. V budúcnosti sa zvyšuje rozvoj regeneratívnych uzlov a rozdelenie lalokov na jednotlivé úseky.

Niektorí vedci definujú biliárnu cirhózu ako auto-agresívne ochorenie, ktoré je spojené so zmenenou odozvou genetického pôvodu na rôzne patogény. Pre žlčovú formu ochorenia je charakteristická konštantná zmena v procese vylučovania žlče, takže žlčové kanály sa zapália so zvýšenou telesnou teplotou na kritické hodnoty.

Často je ochorenie sprevádzané svrbením kože na chrbte a hrudníku v oblasti projekcie pečene. Bolesť sa vyskytuje v hypochondriu, niekedy akútnom, siaha nahor a doprava. V prípade žltej pleti sa na krku alebo okolo bradaviek pozorujú oblasti hnedého pigmentu. Niekedy deficit žlče v črevách a žalúdku vedie k degenerácii kostného tkaniva, ktorá spôsobuje bolesť, často táto degenerácia končí osteoporózou rebier, panvovými kosťami, čo vedie k zlomeninám.

Časté príznaky cirhózy

Klinické prejavy všetkých foriem ochorenia sú trochu podobné. Vývoj ochorenia sa najčastejšie uskutočňuje pomaly, rýchly priebeh je zriedkavý. Bežné prejavy sa líšia v týchto charakteristikách:

  • v dôsledku narušenia pečene dochádza k zmene indexov proteínov (hypoalbuminémia, hypoproteinómia, hypergamaglobulinémia), cholesterolu;
  • hladina protrombínu sa znižuje v krvi, tok glykemickej krivky po zmenách glukózovej záťaže;
  • častým príznakom je zvýšenie sleziny, spojenie leukopénie, anémie, trombocytopénie;
  • v niektorých prípadoch sú lézie pankreasu a zmeny v jeho práci;
  • slabosť, je zaznamenaný pokles pracovnej kapacity;
  • nie je chuť do jedla, nevoľnosť a vracanie, pocit plnosti v žalúdku, ťažkosť v pravej hypochondriu, mierna bolesť v tejto oblasti, zmeny v stolici;
  • strach, svrbenie kože, krvácanie z nosa, hemoroidy, často vracanie krvi;
  • znížená kvalita videnia za súmraku av noci;
  • periodické zvyšovanie telesnej teploty;
  • s rozvojom ochorenia sa čoraz viac stráca chuť do jedla;
  • farba pleti sa stáva sivastou, niekedy žltačkou, na nej sa objavujú žilky, charakteristické pre cirhózu;
  • tam je hyperémia dlaní a prstov môže mať formu sudov;
  • ascites sa vyvíja v polovici prípadov;
  • nadúvanie, plynatosť;
  • najprv sa zväčšená pečeň s ďalším prúdením zmenšuje;
  • expanziu žilových žiliek vidno vo forme uzlín na bočnom povrchu brucha vpravo, niekedy sú uzly na rektálnych žilách, dolné žily pažeráka, v srdcovej časti žalúdočnej sekcie a počas prasknutia môže nastať život ohrozujúce krvácanie.

Je cirhóza pečene liečená?

Všeobecné metódy diagnostiky cirhózy akejkoľvek formy sú podobné. Počas akútneho obdobia ochorenia postupujte podľa odporúčaní na lôžku, je to najlepšie v nemocnici. Pre stravovanie diéta číslo 5. Diéta obsahuje kompletné bielkoviny, asi 100-120 g denne, zatiaľ čo mäso by nemalo byť tuk, vziať kuracie mäso, teľacie alebo králik, a vajcia môžu jesť jeden deň. Nezabudnite uviesť tvaroh, povolené malé množstvo rastlinného tuku od 60 do 70 g a maslo, ktoré je vložené do hotových jedál.

Liečba liekmi

Na liečbu neexacerbovanej cirhózy pečene sa používajú lieky z pečene (syrepar, vitohepat), kyselina lipoová a kyselina glutámová, Riboxin, Liv 52, silibor, Essentiale, sú legálne. Hepatoprotektívne vlastnosti sa pripisujú lieku ako poslednému na zozname.

Účinne lieči vitamínovú terapiu v komplexe, askorbinka, riboflavín, kyanokabalamín, retinol, vikasol sú potrebné na udržanie pečene a celého organizmu. Lieky sa užívajú perorálne alebo parenterálne. Aplikovaný aminofylín na zlepšenie prekrvenia pečene a slabý diuretický účinok.

Cirhóza pečene je liečiteľná alebo nie, určená v závislosti od rozsahu lézie. Ak je skoré štádium, potom pomocou špeciálnych liekov zastaviť ničivé účinky škodlivých faktorov. Často sa však alkohol stáva faktorom, ktorý pacient nemôže zo svojho života odstrániť. Prirodzene, takýto postoj k vášmu telu skončí smutne, nie je možné liečiť pečeň.

Aké lieky sú predpísané

Na liečenie mastnej degenerácie na obnovu poškodeného tkaniva sú obzvlášť užitočné lipotropné činidlá:

  • kyselina lipoová, 0,02 g trikrát denne;
  • cholínchlorid s izotonickým roztokom chloridu sodného alebo kvapkaním glukózy alebo vo vnútri čajovej lyžičky;
  • metionín 0,3 g trikrát denne, kvôli opatrnosti sa má používať opatrne.

Hormonálne lieky sa predpisujú v skorých štádiách hepatitídy pri chronických prejavoch a cirhóze so zjavnými príznakmi hemolytickej anémie av prípade biliárnej cirhózy v prvom štádiu. Použite kortizón, prednizón, triamcinlon, dexametazón. Hormonálne lieky sa používajú súčasne s chloridom draselným.

Aktívna forma hepatitídy vyžaduje malé množstvo imunosupresívnych liekov (merkaptopurín, azatioprín, penicilamín so žlčovou formou). Pristúpenie infekcie je liečené antibiotikami s paralelnou duodenálnou intubáciou s použitím choleretických liekov.

Svrbenie kože uľahčujú antihistaminiká (difenhydramín, suprastín, cholestyramín, kyselina nikotínová, intravenózny roztok novokaínu). Trením citróna, mentolu na alkohole, držaním kúpeľa pred spaním pomáha.

Ascites a edém sú redukované obmedzením soli a nápojov, na liečbu sú predpísané spironolaktón, progesterón, diuretiká (furosemid, dichlórtiazid). V prípade potreby vykonajte operácie (portkavalny anastomóza, omentopexia). Ako fyzioterapia sa na oblasti nad pečeňou používa ultrazvuk, diatermia, ionoforéza z dvoch pólov so síranom horečnatým, induktotermiou.

prevencia

Opatrenia spočívajú v včasnej liečbe hepatitídy, najmä vírusovej, po ľahkom pôrode po chorobe. Pozornosť je venovaná zdravému životnému štýlu bez pitia alkoholu alebo s malými dávkami počas slávnostného jedla, prestať fajčiť. Zdravie pečene závisí od včasného dodania vysoko kvalitných potravín bohatých na vitamíny, minerály a proteíny vysokej kvality.