Koľko žije v rakovine pečene - Opisthorchiasis 2024

Rakovina pečene je jednou z najnebezpečnejších onkologických ochorení. Prognóza prežitia v primárnom karcinóme pečene priamo závisí od štádia, v ktorom je ochorenie diagnostikované. Dôležitý je aj vek pacienta, všeobecný stav všetkých systémov jeho tela, histologický typ nádoru. Mimoriadne dôležitá je imunita pacienta.

Lekári nemôžu vždy odpovedať na otázku, ako dlho žijú s takou diagnózou, pretože ani oni nemôžu brať do úvahy všetky faktory, ktoré ovplyvňujú priemernú dĺžku života. Veľmi dôležitý môže byť najmä emocionálny a psychologický postoj pacienta, ktorý niekedy poskytuje priaznivý výsledok v najnepriaznivejších situáciách.

Z týchto dôvodov je prognóza priemernej dĺžky života v rôznych štádiách ochorenia veľmi priemerná hodnota založená výlučne na štatistických údajoch. Je ťažké určiť, koľko zostáva pre pacienta, aby žil v konkrétnom klinickom prípade.

Všetky informácie na tejto stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
Exaktnú diagnózu môže dodať len DOCTOR!
Vyzývame vás, aby ste nerobili samoliečbu, ale aby ste sa registrovali u špecialistu!
Zdravie pre vás a vašu rodinu! Nestrácajte srdce

Video: O rakovine pečene

Vo fáze 1

Koľko žijú v rakovine pečene 1 stupňa závisí od typu liečby a stavu tela. Pri všetkých rakovinových ochoreniach je indikatívne obdobie 5 rokov. Ak pacienti žijú dlhšie ako toto, liečba sa považuje za úspešnú.

Obvykle je chirurgická liečba predpísaná v 1. štádiu primárnej rakoviny pečene

resekciu pečene;
odstránenie jedného z anatomických lalokov pečene;
transplantácia pečene (transplantácia).

Druhý typ operácie (transplantácia pečene) je najradikálnejší a zahŕňa úplné vyliečenie pacienta v 75-80% prípadov. V ostatných prípadoch je percento pacientov, ktorí žijú viac ako 5 rokov, 60%.

Rakovina pečene medzi všetkými rakovinami má najvyššiu pravdepodobnosť recidívy. Navyše, najčastejšie je rakovina pečene sekundárna - to znamená, že sa objavuje na pozadí malígnej lézie v iných orgánoch. Všetky tieto okolnosti robia rakovinu pečene nebezpečnou a nepriaznivou z hľadiska prognózy.

Pokiaľ ide o operáciu transplantácie pečene, tento typ liečby je skutočne najvýhodnejšou a najúčinnejšou metódou liečby, ale ťažkosti spočívajú v nízkej dostupnosti darcovských orgánov.

Niekedy môže byť darcom najbližší príbuzný pacienta, ktorý daruje časť pečene. Pečeň má vysokú schopnosť regenerácie a v relatívne krátkom čase sa môže obnoviť o 90-100%. Bohužiaľ, nie vždy takéto operácie sú možné zo zdravotných dôvodov.

Vo fáze 2

Druhé štádium rakoviny pečene je charakterizované šírením malígneho procesu na zdravé tkanivá a najmä cievy orgánov. V tomto štádiu nádor dosahuje 5 cm, ale neprekročí tieto veľkosti.

Liečba stupňa 2 rakoviny je obtiažna kvôli vaskulárnym léziám. Ak je takáto operácia možná, vykoná sa resekcia pečene a náhrada orgánov. Prežitie po operácii závisí od stupňa šírenia rakovinových buniek v celom tele. Ak sa malignita odstráni pomocou primárnej a sekundárnej terapie, lekári považujú liečbu za úspešnú.

Avšak, miera úspešnosti rakoviny pečene stupňa 2 sú relatívne nízke a rovná sa len 50%.

V tomto článku môžete vidieť fotografie rakoviny pečene vo fáze 4.

Vo fáze 3

V štádiu 3 sú lymfatické uzliny metastatické a nádor sám rastie do najbližších tkanív a orgánov. Môže byť ovplyvnené zažívacie orgány, peritoneum. V štádiu 3 sa často vyvíja ascites - akumulácia tekutiny v brušnej dutine. Tento stav sa často musí vyriešiť chirurgickým zákrokom.

Liečba rakoviny pečene v štádiu 3 je zriedka radikálna - to znamená, že už nie je potrebné odstraňovať časť orgánu alebo ho dokonca úplne nahradiť, pretože ochorenie už nie je možné úplne vyliečiť.

Používajú sa alternatívne liečebné metódy - embolizácia artérie, ktorá sa živí rakovinou, injekcia etanolu. Používa sa aj klasická chemoterapia, radiačná expozícia a cielená liečba.

Prognóza prežitia je asi 20-30%.

Chemoterapia rakoviny pečene sa používa na zastavenie procesu metastázy v tele. Viac podrobností tu.

Táto časť podrobne popisuje príčiny rakoviny pečene.

Vo fáze 4

Fáza 4 - najnebezpečnejšia a najnepriaznivejšia z hľadiska prognózy. Najčastejšie sa vykonáva len paliatívna liečba - eliminácia bolestivých symptómov, eliminácia následkov krvácania. Bohužiaľ, rakovina pečene 4. stupňa je plná náhleho smrteľného výsledku v dôsledku neustáleho rizika vzniku akútneho zlyhania pečene.

Okrem toho ďalšie orgány, ktorým sú sekundárne malígne lézie - pľúca, obličky a kostné tkanivo - vystavené vážnemu nebezpečenstvu. V štádiu 4 rakoviny sú lekári nútení aplikovať liečbu silnými anestetikami narkotickej povahy - iné metódy úľavy od bolesti v tomto štádiu sú bezmocné.

Prežitie pacienta nie je vyššie ako 5-7%.

Neexistuje jednoznačný vzorec, podľa ktorého by bolo možné vypočítať priemernú dĺžku života pacientov. Termíny do značnej miery závisia od psychologického stavu pacientov, úrovne zdravotnej starostlivosti a účasti príbuzných a blízkych ľudí.

Liečba recidívy rakoviny pečene v zahraničí

Opakovaný výskyt rakoviny pečene je opätovný výskyt nádoru po resekcii. Podľa štatistík, 5-ročné prežitie po operácii pečene na rakovinu presahuje 50%.

Riziko recidívy rakoviny je stále vysoké, pričom väčšina z nich sa vyvíja v priebehu 1-3 rokov po operácii.

V prvých 2 rokoch sa pozoroval relaps u 40-60% operovaných pacientov, do konca 3. roka zostalo bez relapsu len 30% pacientov.

Odborníci neustále pracujú na metódach výpočtu rizík relapsu, ako aj na vývoji pooperačných terapeutických opatrení na ich zníženie.

Príčiny a typy relapsov

Hlavnou príčinou recidív rakoviny pečene je, že rakovinové bunky zostávajú v tele po liečbe. Relaps môže byť:

- lokálne, keď sa nádor objaví v mieste rakovinového nádoru,
- regionálne, keď sú postihnuté regionálne lymfatické uzliny, t
- metastatický, keď nádorový proces ovplyvňuje vzdialené lymfatické uzliny a orgány.

Príznaky recidívy rakoviny pečene

V počiatočnom štádiu môže byť recidíva ochorenia asymptomatická. Ďalšími charakteristickými príznakmi ochorenia sú: nepohodlie v pravej hypochondriu, periodické zvyšovanie telesnej teploty, žltnutie skléry a kože, ascites (hromadenie tekutiny v dutine brucha) a zvýšenie veľkosti pečene. Pre bežnú formu ochorenia je charakteristická ťažká. Zvyčajne sa pozoruje strata chuti do jedla a nevoľnosť, úbytok hmotnosti, anémia, pocit zvyšujúcej sa slabosti a intenzívny tlak.

Ak máte podozrenie na opakovaný výskyt rakoviny pečene, mali by ste okamžite vykonať vyšetrenie. Ultrazvuk, CT, MRI, ako aj biopsia - punkcia alebo trepanobiopsia sa používajú na diagnostiku. V skorom štádiu môže byť recidíva ochorenia detekovaná pomocou krvného testu pre nádorový marker.

Možnosti liečby

Liečba recidivujúceho karcinómu pečene závisí od mnohých faktorov: počiatočná liečba, štádium a lokalizácia recidívy, zachovanie funkcií orgánu atď.

Pacienti, u ktorých bola diagnostikovaná lokalizovaná, resekovateľná recidíva rakoviny, dostanú druhú operáciu alebo lokálnu liečbu (napríklad ablácia alebo embolizácia pečene). Pri včasnom zistení patológie môže byť účinná transplantácia pečene.

Ak diagnóza ukázala prítomnosť bežného procesu, predpisuje sa chemoterapia alebo cielená liečba (sorafenib). Má tiež zmysel požiadať lekára o možnosť účasti na klinických štúdiách nových metód liečby. Keďže pečeň je veľmi citlivá na radiačnú terapiu (ľahko poškodená aj malými dávkami), tento spôsob liečby sa používa veľmi zriedka.

Pacienti s pokročilou formou ochorenia majú predpísanú paliatívnu liečbu zameranú na zmiernenie bolesti a zmiernenie ďalších príznakov ochorenia.

predpovede

Akékoľvek predpovede pre recidívu rakoviny pečene je ťažké predvídať. Čo sa týka operačného rizika a účinnosti resekcie pečene, sú porovnateľné so štatistikami primárnej hepatektómie.

Relapse prevencia rizík

Otázka prevencie vzniku rakoviny pečene je dnes mimoriadne akútna. Neexistujú žiadne všeobecne uznávané štandardy liečebných opatrení zameraných na prevenciu relapsu.

V súčasnosti je najlepšia metóda na zvýšenie prežitia považovaná za dôkladné monitorovanie stavu pacientov podstupujúcich chirurgický zákrok na resekciu pečene. Ak je zistená recidíva nádoru lokalizovaná v pečeni, jej včasné zistenie významne zvyšuje šance pacienta na priaznivý výsledok liečby.

Kde sa môže vykonať liečba rakoviny pečene?

Naše stránky obsahujú mnoho zahraničných zdravotníckych zariadení, ktoré sú pripravené poskytovať vysoko kvalitnú lekársku starostlivosť na liečbu recidívy rakoviny pečene na vysokej úrovni. Môže ísť napríklad o takéto kliniky:

Jedným z hlavných smerov práce francúzskej lekárskej a chirurgickej nemocnice Mont-Louis je diagnostika a liečba zhubných nádorov. Na tento účel sa široko používa moderné lekárske vybavenie, pomocou ktorého je možné identifikovať a liečiť rakovinu v najskorších štádiách. Prejsť na stránku >>

Nemecké lekárske centrum Vogtaroit je jedným z najväčších chirurgických centier v Bavorsku, ktoré okrem iných služieb poskytuje onkologické služby. Centrum je vybavené najmodernejším vybavením, ktoré využíva rozsiahle kybernetické a gama nože, systémy intraoperačnej neuronavigácie atď.

Medzinárodné centrum Johna Hopkinsa v Singapure venuje osobitnú pozornosť vykonávaniu výskumu v oblasti onkológie a zavádzaniu najmodernejšieho vedeckého výskumu do klinickej praxe. Centrum úspešne vykonáva diagnostiku a liečbu takmer všetkých typov rakoviny. Prejsť na stránku >>

Onkologický inštitút Gustave Russi vo Francúzsku je jedným z lídrov medzi podobnými centrami rakoviny nielen v krajine, ale po celom svete. Ústav diagnostikuje a účinne lieči prakticky všetky známe typy zhubných nádorov u detí a dospelých. Prejsť na stránku >>

Sun Chong Hyan Medical Center v Južnej Kórei široko využíva najmodernejšie vybavenie pre CT diagnostiku, CT, MRI, PET-CT, atď., Ktoré dokážu odhaliť rakovinu v ranom štádiu, keď je pravdepodobnosť úspešného výsledku vysoká. Prejsť na stránku >>

Už viac ako 15 rokov poskytuje izraelská klinika Laniado účinnú liečbu a diagnostiku širokého spektra onkologických ochorení na onkologickom oddelení: rakovinu prsníka, rakovinu pľúc, žalúdočné a črevné nádory, rakovinu močového mechúra, pečeň, obličky, atď.

Izraelské zdravotné stredisko. Edith Wolfson sa dlhodobo venuje diagnostike a liečbe rôznych onkologických ochorení. Pacienti trpiaci obličkami, prsníkmi, rakovinou pľúc, nádormi žalúdka, pažeráka a čriev a rakovinou krvi vyhľadávajú liečbu na klinike. Prejsť na stránku >>

Juhokórejská nemocnica SEM má vo svojom arzenále moderné lekárske a diagnostické zariadenia na liečbu zhubných nádorov rôznych lokalizácií, vrátane 16 sekčných PET-CT, CT s viacradovým detektorom a zariadenia na rádiofrekvenčnú abláciu. Prejsť na stránku >>

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Prognóza relapsu rakoviny pečene

Okrem toho príčiny ochorenia zahŕňajú dlhodobý zápal v orgáne, cirhózu, hemochromatózu, endokrinné ochorenia, parazitické alebo vírusové poškodenia.

V závislosti od lokalizácie onkopy sa rozlišujú dva typy rakoviny:

hepatocelulárny karcinóm pečene (HCR) - vyvíja sa z parenchýmu orgánu. Je diagnostikovaná v takmer 80% prípadov;
cholangiocelulárny (HCR) - vzniká zo žlčových ciest. To predstavuje len 16-18%.

Prognóza prežitia pri rakovine pečene závisí od zloženia buniek, veľkosti nádoru, prevalencie malígneho procesu a sprievodných ochorení pacienta. Dôležitým bodom je psychologický stav osoby, pretože pozitívny postoj a túžba bojovať s chorobou zvyšuje účinnosť liečby a prispieva k rýchlemu uzdraveniu.

Klinické prejavy

Symptómy ochorenia závisia od štádia onkologického procesu. Existuje niekoľko klasifikácií, ktoré umožňujú správne určiť závažnosť ochorenia a určiť ďalšiu taktiku liečby. Zvážte najčastejšie používané:

o makromorfologickej forme. HCC môže byť masívny, nodulárny alebo difúzny (všetko závisí od počtu a veľkosti uzlín). Ak CCR rastie v stene žlčovodu, nazýva sa endofytický. Keď nádor vstúpi do lúmenu vedenia, považuje sa za polypous;
TMN. Táto klasifikácia berie do úvahy charakteristiky primárneho nádoru (nádor), stav tesne umiestnených lymfatických uzlín (Nodus), ako aj prítomnosť vzdialených metastáz (metastáz);
na bunkovej štruktúre. Vzhľadom na stupeň diferenciácie (vývoja) malígnej lézie môžete určiť prognózu rakoviny pečene. Indikátor sa zvyčajne označuje ako G. Má niekoľko stupňov (od 1 do 4);

Menej diferencované bunky sú opuchnuté, čím sú agresívnejšie. Je charakterizovaná skorými metastázami a rýchlym rastom.

hodnotenie závažnosti zlyhania orgánov podľa Child-Pughovej štúdie. Táto klasifikácia vám umožňuje rozhodnúť sa o realizovateľnosti chirurgického zákroku a poskytnúť informácie o funkčnosti zvyšnej časti pečene. Faktom je, že rakovina je často diagnostikovaná na pozadí cirhózy, keď sú hepatocyty (jej bunky) nahradené spojivovým tkanivom a stanú sa nefunkčnými. V tomto prípade sa po odstránení časti tela zvyšuje riziko smrti pacienta v dôsledku úplného zlyhania pečene. Klasifikácia berie do úvahy ascites, hladinu bilirubínu, proteín, prítomnosť encefalopatie a stav systému zrážania krvi.

Na začiatku ochorenia, osoba zažije miernu slabosť, subfebrile, diskomfort pečene, a tiež berie na vedomie zlú chuť do jedla. Tieto príznaky zvyčajne nie sú príčinou odchodu k lekárovi, pretože pacienti ich považujú za porušenie trávenia alebo ARVI. V prvom štádiu onkochag nepresahuje dva centimetre a cievy zostávajú nedotknuté.

Ako nádor rastie, objavujú sa nové klinické príznaky a zvyšuje sa závažnosť už prítomných. Pacient si preto všimne dyspeptické poruchy vo forme nevoľnosti a intestinálnej dysfunkcie. Tiež nepohodlie v žalúdku a bolesť v pečeni. Je dôležité pochopiť, že jeho parenchým nemá nervové zakončenia, na rozdiel od vláknitej kapsuly orgánu. Je to práve preto, že sa naťahuje, že sa objavujú bolestivé pocity, čo naznačuje, že nádor je veľký. Môže trvať až 50% celkovej pečene.

V druhej fáze nie je vylúčený výskyt žltačky. Pri skúmaní pravého hypochondria lekár zistí hustý orgán s hrubou hranou. Okrem toho je charakteristická hepatomegália (zväčšená pečeň).

V tretej fáze je rakovina najčastejšie diagnostikovaná. Existuje niekoľko stupňov jeho vývoja:

A - charakterizované zvýšením nádoru nad päť centimetrov a poškodením krvných ciev;
B - charakterizované prítomnosťou klíčenia v kapsule pečene a priľahlých orgánov;
C - je zistená lézia v blízkosti lymfatických uzlín.

Klinicky sa prejavuje tretia etapa:

silná slabosť;
dyspeptické poruchy;
bolesť v pečeni;
žltačka;
opuchy končatín, počiatočné znaky ascites.

Vo štvrtej etape sa vyznačuje neznesiteľnou bolesťou v pečeni, encefalopatiou, závažnými prejavmi portálnej hypertenzie (ascites, hepatomegália, opuchy končatín, zmeny kŕčových žíl v žilách pažeráka). Spojte sa aj s klinickými príznakmi dysfunkcie iných orgánov, ktoré podstúpili metastatické lézie.

Koľko žije s rakovinou pečene?

Prognózu života môže stanoviť iba lekár, na základe výsledkov úplného vyšetrenia a kliniky rakoviny pečene. Koľko ľudí žije s touto diagnózou závisí od mnohých faktorov, a to:

etapy oncoprocess;
vek pacienta;
prítomnosť chronických ochorení;
počiatočný stav pečene.

V prvej fáze

Na vyhodnotenie účinnosti liečby a stanovenie prognózy pre život sa zvyčajne používa 5-ročná miera prežitia. Zohľadňuje počet ľudí, ktorí žili päť rokov po diagnostikovaní a začatí liečby.

Vzhľadom na obmedzenú povahu zhubného procesu v prvej fáze lekári odporúčajú operáciu. Niekedy sa uvažuje o transplantácii pečene. V druhom prípade sa liečba považuje za radikálnu a miera päťročného prežitia dosahuje 80%. Po odstránení časti tela je táto hodnota výrazne nižšia a dosahuje 60%. Často je diagnostikovaný relaps. Napriek tomu je prognóza primárnej rakoviny pečene priaznivejšia, na rozdiel od metastatického poškodenia orgánov.

Väčšina prípadov ochorenia je sekundárna rakovina pečene. Priemerná dĺžka života závisí od bunkového zloženia hlavného nádoru.

V druhej etape

Rozšírenie onkologického procesu na cievy a zväčšenie nádoru na päť centimetrov zhoršuje prognózu života. Transplantácia pečene sa považuje za radikálnejšiu, ale nie vždy je možné ju vykonávať. Dôvodom sú vysoké náklady na operáciu, ako aj kontraindikácie chirurgického zákroku v dôsledku zdravotného stavu pacienta.

Okrem úplnej náhrady orgánu môžu lekári odporučiť resekciu, ktorá odstráni nádor (zdroj malígnych buniek). Po liečbe len 50% pacientov žije viac ako päť rokov od času stanovenia diagnózy.

V tretej etape

V tomto štádiu je diagnostikovaná lézia regionálnych lymfatických uzlín a tesne umiestnených orgánov. Vzhľadom na prevalenciu malígneho procesu sa odborníci rozhodujú, či vykonajú operáciu v paliatívnom alebo radikálnom objeme. Všetko závisí od stupňa poškodenia okolitých orgánov.

Treba poznamenať, že tretí stupeň je charakterizovaný ascites, vyčerpaním, hypoproteinémiou (pokles proteínov v krvi), anémiou a narušením koagulačného systému. V tomto ohľade je pacientovi predpísaná infúzna terapia v predoperačnom období na zníženie rizika komplikácií.

Napriek všetkému úsiliu lekárov neprekročí päťročné prežitie pacientov 20%.

Príčinou zhoršenia je relaps (po radikálnej operácii), ako aj rast zvyšných častí nádoru v iných orgánoch (v prípade paliatívneho odstránenia rakoviny).

Vo štvrtej etape

Priemerná dĺžka života pri rakovine v poslednom štádiu nie je taká dlhá, pretože lekári nemôžu úplne odstrániť nádorový konglomerát a vzdialené metastatické ložiská sa rýchlo rozširujú. Liečba zvyčajne prichádza k zníženiu závažnosti klinických príznakov.

Chirurgický zákrok sa vykonáva na odstránenie komplikácií, ako sú:

intestinálna obštrukcia, keď sa nádor rozširuje a zužuje lumen čreva;
krvácanie z ciev, ktoré sú poškodené počas dezintegrácie nádoru;
ascites, ak objem nahromadenej tekutiny presahuje 5-10 litrov;
peritonitídy, ktorých vývoj je pozorovaný po deštrukcii nádoru a porušovaní integrity čriev alebo žlčových ciest.

Vo štvrtej fáze postihujú metastázy štruktúry mozgu, pľúc, žalúdka a kostí. Prežitie pacienta nepresahuje 5%. V tomto prípade závisí dĺžka života väčšinou od starostlivosti o pacienta.

Ako zvýšiť priemernú dĺžku života?

Nie je veľa metód, ktoré by mohli predĺžiť dĺžku života a zlepšiť jeho kvalitu. Po úplnom vyšetrení lekár stanoví štádium onkoprocesu, na ktorom závisí taktika liečby.

liečba

Doteraz existuje niekoľko prístupov v liečbe karcinómu pečene:

chirurgický zákrok;
chemoterapie;
expozície.

Objem operácie závisí od prevalencie malígneho procesu. Môže ísť o resekciu postihnutého orgánu alebo transplantáciu pečene.

Chemoterapia má tri smery, a to:

embolizácia. Jeho podstata spočíva v zavedení lieku do krvnej cievy, ktorá napája nádor. Liečivo sa používa vo forme mikrokapsúl alebo olejového roztoku. Považuje sa za najúčinnejší spôsob, pretože umožňuje blokovať dodávanie krvi do miesta nádoru a spomaľovať postup malígneho procesu;
infúziu, keď je chemoterapeutické činidlo vstreknuté do kvapalnej formy do cievy. Nevýhodou tohto spôsobu je účinok liekov nielen na rakovinu, ale aj na zdravé tkanivo. Medzi nežiaduce reakcie, ktoré stoja za to zdôrazniť zníženie imunity, vypadávanie vlasov, stomatitídu a intestinálnu dysfunkciu;
ablácia. Hlavným cieľom spôsobu je deštrukcia nádoru vstreknutím liečiva priamo do tkaniva.

Čo sa týka rádioterapie, jej účinnosť pri karcinóme pečene je minimálna. V tomto ohľade sa táto technika dnes neuplatňuje.

diéta

Dôležitú úlohu v liečbe zohráva správna výživa. Malo by byť jednoduché, ale zároveň úplne pokryť potreby tela, čím sa zabráni úbytku hmotnosti. Diétna diéta zahŕňa:

rozdelené jedlá. Interval medzi jedlami by nemal presiahnuť dve hodiny;
nadmerné pitie, ktoré umožňuje zabrániť dehydratácii;
tekuté a pyré;
varenie - dusené, pečené, varené alebo dusené;
teplé jedlá (nie studené a nie horúce);
dôraz by sa mal klásť na polievky, zeleninu, ovocie, chudé želé a obilniny (pohánka, pšenica, ryža, ovsené vločky);
Bravčové mäso, bravčové mäso, bohaté bujóny, mastné ryby, čokoláda, káva, droby, sladkosti so smotanou, čerstvé pečivo, konzervované potraviny, klobásy, cibuľa, cesnak, teplé korenie a uhorky sú zakázané.

Po liečbe je dôležité podrobiť sa pravidelným vyšetreniam, ktoré sú potrebné na kontrolu onkologického procesu. Okrem toho musíte sledovať prácu vnútorných orgánov, hladinu hemoglobínu, červených krviniek, krvných doštičiek a leukocytov, najmä na pozadí chemoterapie.

Rakovina pečene - prognóza

Štatistiky o liečbe rakoviny pečene často zahŕňajú tvrdenia, že rakovina pečene má zlú prognózu a nízke percento celkového prežitia.

Pacienti s rakovinou sa zvyčajne zaujímajú o poskytovanie a výpočet prognózy zo strany lekára v ich prípade. A to nie je nezvyčajné, pretože v prípade rakoviny pečene, ktorá je zvyčajne spojená s nepriaznivým výsledkom ochorenia, všetci pacienti s rakovinou majú právo vedieť, ako dlho musia žiť.

Dnes je celkom možné presne určiť očakávanú dĺžku života akejkoľvek osoby s prítomnosťou vyššie uvedenej onkológie, ako aj vypočítať šance (pravdepodobnosť) uplynutia určitého času prežitia. Faktory, ktoré môžu ovplyvniť tieto údaje, vrátane tých so štandardnými postupmi, experimentálnymi a dodatočnými metódami liečby, nemožno brať do úvahy, pretože môžu v konečných výsledkoch zaviesť určitú nepresnosť.

Čo určuje očakávanú dĺžku života rakoviny pečene?

V súčasnosti je prognóza očakávanej dĺžky života rakoviny pečene zostavená na základe štatistických údajov za predchádzajúce prípady, ktoré boli opísané, analyzované a zhrnuté. Teda v prípade rakoviny pečene, prežitie a prognóza po počiatočnej diagnóze sa meria v priemernom časovom období do smrti. Priemerný čas do úmrtia je čas, počas ktorého zomrelo 50% pacientov s rakovinou.

Spočiatku možno rakovinu pečene rozdeliť do dvoch hlavných kategórií:

Primárny (hepatocelulárny karcinóm).
Sekundárne (metastázy z iných rakovín, ako je kolorektálny karcinóm).

Na základe vyššie uvedených kategórií je potrebné mať na pamäti aj to, že prognóza najčastejšie závisí od takých faktorov, ako sú:

Progresia ochorenia.
Metastázy.
Veľkosť rakoviny.
Počet nádorov.
Invazívnosť v orgánoch cievneho systému.

Prognóza rakoviny pečene bez alebo neúčinnej liečby

Existuje relatívne málo údajov na predpovedanie neliečeného primárneho karcinómu pečene, pretože tento typ rakoviny zriedka pokračuje bez liečby. Donedávna bol účinok liečby na trvanie prežitia často minimálny, takže nahromadené údaje o prognóze a prežití s použitím postupov majú blízky vplyv na prežitie bez liečby.

Nedávno vyvinuté postupy, vrátane zlepšenia chirurgických techník a nových chemoterapeutických liečiv a spôsobov podávania (napríklad aj pri použití chemo-embolizácie), môžu zlepšiť výsledky a celkovú prognózu rakoviny pečene, najmä v počiatočných štádiách ochorenia.

Napríklad liečba rakoviny v Číne v priebehu výskumu ukázala, že používanie moderných medicínskych technológií a liekov pre pacientov s pokročilým karcinómom pečene, trvanie času prežitia sa zvyšuje približne o 4 mesiace.

Čiastočne účinná prognóza terapie

Nedávne hodnotenia chirurgickej liečby sekundárneho karcinómu pečene (ak bola vykonaná predchádzajúca operácia + chemoterapia) ukázali, že 5-ročné prežitie je viac ako 37% prípadov a 10-ročné je viac ako 22%. Ale možnosť poskytnúť konkrétnejšiu prognózu rakoviny pečene možno zlepšiť zvážením individuálnych individuálnych charakteristík a faktorov priebehu ochorenia v každom jednotlivom prípade. Prítomnosť nasledujúcich faktorov môže nepriaznivo ovplyvniť celkový stav pacienta s rakovinou, ako aj prognózu:

Po chirurgickom vyrezaní nádoru počas vyšetrenia sa zistilo, že rakovinové bunky sú prítomné v pečeni.
Rakovinový proces sa nachádza mimo pečene.
Metastázy rakoviny v okolitých tkanivách a lymfatických uzlinách, čo svedčí o širokej distribúcii matastázy).
Interval od diagnostiky primárneho nádoru po detekciu metastáz je viac ako 1 rok.
Viac ako jeden nádor pečene je diagnostikovaný.
Veľkosť renálneho nádoru je väčšia ako 5 cm.
Vysoký obsah alfa-fetoproteínu v krvi.
Vaskulárna invázia nádoru.

V závislosti od použitej liečby a jej výsledkov je teda možné povedať, že:

Prognóza po resekcii primárneho karcinómu pečene je 5-ročné prežitie u 57% pacientov s nádorom menším ako 5 cm a iba 32% z tých, ktorí majú nádor väčší ako 10 cm.
V štúdii prognózy primárneho karcinómu pečene po chirurgickej liečbe sa zistilo, že vo všeobecnosti je 5-ročné prežitie približne 56% všetkých prípadov.

Všeobecná predpoveď

Podľa štatistík z minulého roka má rakovina pečene nepriaznivú prognózu s nízkou pravdepodobnosťou prežitia. Najlepší indikátor pre prežitie a prognózu rakoviny pečene bol a zostáva v počiatočnom štádiu v čase diagnózy a okamžite zahájená, správne zvolená liečba.

Keď sú počiatočné podmienky dobré (malý nádor, neprítomnosť vaskulárnej invázie pečene, stabilný všeobecný stav), určité terapie sú účinné (najmä chirurgická resekcia a radiačná terapia).

Ak zistíte metastázy v pečeni: predikcia života

Štatistika za posledných 5 rokov ukázala, že liečba rakoviny metastázami v pečeni zlepšila jej výkon. Počet relapsov sa znížil o 25% a životnosť v niektorých prípadoch trvala rovnakých 25%, v iných 50%.

definícia

Metastázy v pečeni sú malígne formácie sekundárneho typu, ktoré ovplyvňujú bunky tohto orgánu a vedú k ich smrti. Poškodené pečeňové tkanivo nahrádza rakovinové bunky, ktoré tvoria vláknité tkanivo. Sekundárny nádor môže byť lokalizovaný v akejkoľvek časti pečene. Vyznačuje sa rýchlym rastom a šíri sa do ďalších orgánov.

dôvody

Hlavnou príčinou metastáz je funkcia obehového systému v pečeni. Tento orgán je zapojený do procesu tvorby krvi a všetka krv cirkulujúca v tele ním prechádza.

Pôsobenie ako čistiaci prvok, všetky patogény v krvi, vrátane rakovinových buniek, sú uložené v pečeni. Pod vplyvom určitých faktorov sa rakovinové bunky začínajú deliť a tvoria sekundárny nádor.

Medzi faktory, ktoré môžu spúšťať proces metastáz patria:

prítomnosť sprievodných patológií pečene;
zlá výživa;
hormonálne poruchy;
rozvoj komplikácií;
znížená imunita;
nedostatok udržiavacej liečby;
nedostatočná včasná alebo úplná liečba.

klasifikácia

Metastázy, ako aj primárne malignity, majú svoju vlastnú klasifikáciu, ktorá delí všetky sekundárne nádory podľa mechanizmu vývoja. V tomto prípade existuje niekoľko foriem:

Otdalennye. Sekundárne nádory tvoria ďaleko od primárneho zamerania ochorenia.
Hematogénne. V tomto prípade je príčinou vzniku patológie v odľahlých oblastiach krv, ktorá prenesie rakovinové bunky z ktorejkoľvek časti tela.
Implantácia. Tento typ metastáz je charakterizovaný klíčením nádoru cez membránu postihnutého orgánu do susedného orgánu.
Lymphogenous. Výskyt lymfatických formácií spojených s prenosom rakovinových buniek cez systém lymfatického toku.
Orthogradic. Vyznačujú sa aktívnym stupňom rastu a rýchlym rastom.
Hemato-alebo lymfogénne. Kombinujú rôzne typy metastatických nádorov, z ktorých niektoré sa začali vyvíjať z buniek prenášaných lymfou a iné z buniek uložených v krvnom obehu.
Retrográdna. Tento typ metastáz je charakterizovaný pomalým tempom jeho vývoja, ktorý môže trvať až niekoľko rokov.

Ako vyzerá melanóm bielej kože v počiatočnom štádiu? Tu je fotografia choroby.

príznaky

Pretože pečeň je rýchlo sa regenerujúci orgán, mnohé symptómy ochorenia sa začínajú prejavovať len v neskorších štádiách patológie. Vo všeobecnosti môže byť prítomnosť sekundárneho nádoru posudzovaná podľa výskytu nasledujúcich príznakov:

Porucha zažívacích orgánov. Pľuzgiere, hnačka a dyspegia sa objavujú. Takéto príznaky je však ťažké odlíšiť od príznakov bežných gastrointestinálnych ochorení.
Nevoľnosť, vracanie a horúčka. Vyskytuje sa v dôsledku silnej intoxikácie tela, produktov rozpadu zhubných nádorov.
Nevysvetliteľná bolesť v pravej hypochondriu alebo nepohodlie, ktoré sa prejavuje ako vydutie pod rebrami. V rovnakom čase sa človek nemôže normálne ohýbať.
Ascites. Je to kolekcia tekutiny v peritoneálnej dutine. Tam je zvýšenie brucha, najprv v jeho spodnej časti, a potom úplne po celej oblasti.
Zníženie celkovej telesnej hmotnosti v dôsledku zdrojov, ktoré intenzívne živia nádor.
Častá strata krvi v zažívacom trakte, ktorá sa vysvetľuje riedením krvných ciev.
Integuments mení svoj odtieň na ikterický alebo sivý, kvôli veľkému množstvu bilirubínu v krvi.

Nebezpečenstvo pre telo

Metastázu možno porovnávať s primárnou rakovinou, ktorá sa niekoľkokrát posilňuje. Nedostatok liečby v tomto období povedie k vzniku mnohých závažných komplikácií:

pečeňové patológie, ktoré môžu byť vyvolané vnútornými poruchami metabolizmu: nedostatočnosťou, cirhózou;
infekcia tkanív brušnej dutiny v dôsledku konštantnej akumulácie patogénnych baktérií v nej;
ochorenia kardiovaskulárneho systému, so zmenami v zložení krvi.

diagnostika

Pre diagnostiku sekundárnych útvarov aplikujte presne tie isté metódy ako pre hlavnú patológiu:

Všeobecný krvný test. Toto je jeden z najbežnejších testov, ktorý vám umožňuje určiť prítomnosť zdravotných problémov pomocou spoločných ukazovateľov. Prítomnosť malígnych patológií sekundárneho typu je indikovaná zvýšeným počtom bielych krviniek a vysokou mierou sedimentácie erytrocytov.

Hemoglobín sa považuje za jeden z dôležitých ukazovateľov, pretože rakovinové bunky sa živia železom a jeho hladina v krvi bude minimálna.

Biochemická analýza krvi. Odoslané na detekciu bilirubínu. Metastázy v pečeni nie sú vždy žlté na tvári, ale hladina bilirubínu v krvi je vysoká. V prítomnosti vzdelávania bude výsledok analýzy ukazovať bilirubín nad 2 mg. Zohľadňujú sa aj indikátory LDH, alkalickej fosfatázy a sérových transamináz.

Nádorové markery. Umožňuje zistiť prítomnosť rakovinových buniek a určiť ich aktivitu.

A v tejto forme môžete vidieť, ako metastázy vyzerajú na ultrazvuku:

liečba

Terapia nádorov pečene sekundárneho typu sa lieči rovnako ako iné typy metastáz. Na liečbu patológie s použitím nasledujúcich metód: t

Chemoterapia. Predstavuje zavedenie cytostatických účinkov liekov u pacienta. Tieto lieky majú vysoko toxický účinok, čo vedie k deštrukcii rakovinových buniek. Chemoterapia sa skladá z niekoľkých kurzov, ktorých počet sa volí individuálne pre každého pacienta.
Rádioterapia. Najčastejšie je rádioterapia len pomocná, pretože jej hlavným znakom je anestézia a už sekundárny účinok vedie k smrti rakovinových buniek. Počas liečby sú metastázy ožiarené špeciálnymi SIRT kapsulami, ktoré sú injikované do hlavnej žily pečene.

diéta

Diéta po liečbe rakoviny je jedným z hlavných spôsobov, ako znížiť riziko metastáz a recidívy. Aby ste urobili menu v tomto štádiu života, musíte dodržiavať určité pravidlá:

Stojí za to pripomenúť si jedno hlavné prikázanie všetkých pacientov s onkológiou.
Menu by malo určite zahŕňať potraviny bohaté na vitamíny, ktoré zvyšujú imunitu: čerstvé zelené, ovocie, zelenina.
Odporúča sa vstúpiť do diéty sójových bôbov. Nie je to tak dávno, vedci zistili, že sója bola podobná zloženiu ako protirakovinové liečivo Tamoxifen. Počas jedla môžete použiť ako obvykle sóju a vo forme kapsúl.
Na doplnenie mikro a makronutrientov sa odporúča užívať klíčiacu pšenicu, ktorá sa konzumuje najviac 10 gramov denne. Je však potrebné mať na pamäti, že pšenica nie je úplne vhodná pre ľudí v dospelosti.
Denné menu musí obsahovať čaj so silnými antioxidačnými vlastnosťami.
Okrem čaju si môžete pripraviť čerstvo vylisované šťavy z mrkvy, repy, jabĺk.
Šesť mesiacov po liečbe sa odporúča dohodnúť dni pôstu. Podľa vedcov aktivuje imunitné bunky.

A tu sú symptómy, liečba a prognóza adenómu hypofýzy u žien.

prevencia

Preventívne opatrenia na prevenciu metastáz zahŕňajú: t

držanie sa normálneho režimu, so stanovenými normami hodín spánku a bdelosti;
prestať fajčiť a piť alkohol;
diéty;
presné dodržiavanie odporúčaní ošetrujúceho lekára;
liečby podľa jeho predpisu, bez preskočenia terapeutických sedení.

Ak sa však nedá vyhnúť metastázam, má sa vykonať profylaxia, aby sa zabránilo možnému relapsu. Aby ste to dosiahli, musíte sa najskôr riadiť schémou udržiavacej liečby predpísanou onkológom.

Tiež ho musíte pravidelne navštevovať na lekárske vyšetrenia a testy. A nezabudnite na zdravý životný štýl a správnu výživu.

Miera prežitia

Prežitie v tomto type metastáz, napriek zlepšujúcim sa ukazovateľom, zostáva stále malé v porovnaní s metastázami v iných orgánoch. Zvlášť krátka životnosť po nástupe metastáz je pozorovaná v neskorých štádiách bez úplnej liečby alebo jej nedostatku.

Kompletná chemoterapia kombináciou liekov zvyšuje životnosť až o 5 rokov. Z tohto počtu len 50% pacientov žije približne 2 roky a 25% približne 3 roky. Štatistiky ukazujú, že z celkového počtu pacientov diagnostikovaných jedným malígnym uzlom prežije len polovica.

Pri diagnostike dvoch alebo troch uzlín prežila 1/3 pacientov. Pri viacnásobných formáciách prežilo len 1/5 pacientov.

Prežitie v metastázach v pečeni bude závisieť od veku pacienta. Bolo pozorované, že pri liečbe sekundárnych nádorov u pacientov nad 50 rokov bol počet recidív 69%. Na rozdiel od mladšej skupiny prípadov, kde relapsy predstavovali 30%. Pre tých a iné osoby, obdobie života po relapsu bolo asi 3 mesiace.

recenzia

Väčšina hodnotení ukazuje, že liečba metastáz v pečeni nemala pozitívne výsledky. Iba niekoľko z nich sa dokázalo vyhnúť smrti.

V komentároch k tomuto článku Vám ponúkame možnosť podeliť sa o svoj názor na prognózu šírenia sekundárneho nádoru v pečeni.

Rakovina pečene: prognóza

Najpravdepodobnejší výsledok ochorenia závisí od rozsahu prevalencie rakoviny v čase diagnózy. Ďalej sú uvedené všeobecné štatistiky založené na pozorovaniach veľkých skupín pacientov. V žiadnom prípade neurčujú výsledok boja proti rakovine za vašich individuálnych okolností.

Nikto nemôže presne určiť, koľko vám zostáva, aby ste žili s rakovinou pečene. Všetko závisí od konkrétnej situácie a liečby. Neexistujú žiadne identické pacientky a telo každého človeka reaguje odlišne na rovnaký spôsob liečby.

Váš lekár Vám môže povedať viac o Vašej osobnej prognóze.

Článok Navigácia

Prežitie v rakovine pečene po etapách

Nasledujúce obrázky sú publikované v európskych smerniciach pre klinickú prax pri liečbe rakoviny pečene. V tomto systéme na posúdenie prežitia sa berie do úvahy veľkosť a umiestnenie zhubného nádoru, ako aj funkcia pečene a celkový zdravotný stav pacienta.

Pre každú fázu sa vypočítajú tieto štatistiky:

priemerné prežitie - trvanie obdobia od diagnózy po okamih, kedy je polovica pacientov stále nažive;
5-ročné prežitie - počet ľudí, ktorí žili 5 rokov alebo viac po diagnóze.

Stupeň 0

Pri absencii liečby, priemerné prežitie pre rakovinu pečene v tejto fáze je viac ako 3 roky.

Pri liečbe 70 až 90 zo 100 pacientov (medzi 70 a 90%) žije 5 alebo viac rokov.

Liečba štádia 0 rakoviny pečene zahŕňa transplantáciu orgánov, abláciu (postup na deštrukciu nádoru) alebo operáciu na odstránenie malígneho tkaniva.

Stupeň A

Pri absencii liečby je priemerné prežitie v štádiu rakoviny pečene 3 roky.

Pri liečbe 50 až 70 zo 100 pacientov (od 50 do 70%) žije 5 alebo viac rokov.

Liečba štádia A Rakovina pečene zahŕňa transplantáciu orgánov, abláciu (postup na zničenie patologického novotvaru) alebo operáciu na odstránenie malígneho tkaniva.

Stupeň B

Pri absencii liečby je priemerné prežitie v štádiu B rakoviny pečene 16 mesiacov.

Pod podmienkou liečenia je priemerné prežitie v štádiu B rakoviny pečene 20 mesiacov.

Na liečbu rakoviny pečene štádia B môže lekár predpísať chemoterapeutiká do pečene cez veľkú tepnu v hornej časti nohy (transarteriálna chemoembolizácia).

Stupeň C

Pri absencii liečby je priemerné prežitie v štádiu C rakoviny pečene 4 až 8 mesiacov.

Pri liečbe je priemerné prežitie v štádiu C rakoviny pečene 6 až 11 mesiacov.

Za účelom liečby štádia C rakoviny pečene, budete s najväčšou pravdepodobnosťou predpísané sorafenib. Lekár Vám tiež môže ponúknuť účasť na klinickom skúšaní.

Stupeň D

Pri neprítomnosti liečby je priemerné prežitie v štádiu D rakoviny pečene kratšie ako 4 mesiace.

Účinné metódy liečby štádia rakoviny pečene nie sú k dispozícii. Vaši lekári a zdravotné sestry však budú pokračovať v liečbe akýchkoľvek príznakov, ktoré môžete mať.

Prežitie pre všetky štádiá rakoviny pečene

Tak ako u dospelých pacientov s rakovinou pečene:

takmer 35 zo 100 ľudí (takmer 35%) bude žiť 1 rok alebo viac po diagnóze;
viac ako 10 zo 100 ľudí (viac ako 10%) bude po diagnóze žiť 5 alebo viac rokov.

Upozornenie: tieto čísla sa vzťahujú len na primárnu rakovinu pečene u dospelých. Primárna rakovina pečene u detí je extrémne zriedkavá a prognóza takýchto pacientov je priaznivejšia ako u dospelých.

Aké faktory ovplyvňujú prežitie?

Prognóza je primárne ovplyvnená dostupnou liečebnou metódou. Závisí to od štádia rakoviny v diagnóze, to znamená od veľkosti nádoru a od jeho šírenia.

Lekársky predpis bude tiež závisieť od stavu zdravého tkaniva orgánu.

Okrem toho vaše celkové zdravie ovplyvňuje prežitie.

Príbeh Marina z Čeľabinska, pacientovi s Ichilovom centrom rakoviny

Keď lekár vykonal každoročné lekárske vyšetrenie, popadla moju hrudnú kosť a veľmi to bolí. Keď prišli výsledky krvných testov, ukázalo sa, že som mal zvýšený bilirubín. Napriek tomu to bolo asi mesiac a pol predtým, ako som bol konečne diagnostikovaný. Keď som sa dozvedel, že mám malígny nádor pečene (cholangiokarcinóm), rozhodol som sa podstúpiť liečbu v Izraeli, v Ichilovovom centre pre rakovinu.

Izraelskí lekári potvrdili diagnózu: Mal som 1. štádium rakoviny. Dali mi resekciu - odstránenie časti pečene nádorom. Liečba trvala 6 mesiacov, potom začala remisia, ktorá prebieha 14 mesiacov. Lekári hovoria, že mám dobré šance na úplný liek, pretože Operácia bola vykonaná včas.

Bol som príjemne zasiahnutý postojom zamestnancov k pacientom. Všetci pochopili, že som sa bál a poskytovali podporu a starostlivosť. Vedel som, že v tejto inštitúcii som bol úplne v bezpečí.

Náklady na diagnostiku a liečbu rakoviny pečene v Izraeli

Pre vaše pohodlie, dávame oficiálne schválené sadzby pre diagnostiku a liečbu rakoviny pečene v izraelskom Ichilov centrum rakoviny. Všetky ceny sú uvedené v dolároch.

Rakovina pečene - prognóza

Priemerná dĺžka života pre rakovinu pečene

Okrem toho príčiny ochorenia zahŕňajú dlhodobý zápal v orgáne, cirhózu, hemochromatózu, endokrinné ochorenia, parazitické alebo vírusové poškodenia.

V závislosti od lokalizácie onkopy sa rozlišujú dva typy rakoviny:

hepatocelulárny karcinóm pečene (HCR) - vyvíja sa z parenchýmu orgánu. Je diagnostikovaná v takmer 80% prípadov;
cholangiocelulárny (HCR) - vzniká zo žlčových ciest. To predstavuje len 16-18%.

Klinické prejavy

o makromorfologickej forme. HCC môže byť masívny, nodulárny alebo difúzny (všetko závisí od počtu a veľkosti uzlín). Ak CCR rastie v stene žlčovodu, nazýva sa endofytický. Keď nádor vstúpi do lúmenu vedenia, považuje sa za polypous;
TMN. Táto klasifikácia berie do úvahy charakteristiky primárneho nádoru (nádor), stav tesne umiestnených lymfatických uzlín (Nodus), ako aj prítomnosť vzdialených metastáz (metastáz);
na bunkovej štruktúre. Vzhľadom na stupeň diferenciácie (vývoja) malígnej lézie môžete určiť prognózu rakoviny pečene. Indikátor sa zvyčajne označuje ako G. Má niekoľko stupňov (od 1 do 4);

hodnotenie závažnosti zlyhania orgánov podľa Child-Pughovej štúdie. Táto klasifikácia vám umožňuje rozhodnúť sa o realizovateľnosti chirurgického zákroku a poskytnúť informácie o funkčnosti zvyšnej časti pečene. Faktom je, že rakovina je často diagnostikovaná na pozadí cirhózy, keď sú hepatocyty (jej bunky) nahradené spojivovým tkanivom a stanú sa nefunkčnými. V tomto prípade sa po odstránení časti tela zvyšuje riziko smrti pacienta v dôsledku úplného zlyhania pečene. Klasifikácia berie do úvahy ascites, hladinu bilirubínu, proteín, prítomnosť encefalopatie a stav systému zrážania krvi.

Je dôležité pochopiť, že jeho parenchým nemá nervové zakončenia, na rozdiel od vláknitej kapsuly orgánu. Je to práve preto, že sa naťahuje, že sa objavujú bolestivé pocity, čo naznačuje, že nádor je veľký. Môže trvať až 50% celkovej pečene.

V tretej fáze je rakovina najčastejšie diagnostikovaná. Existuje niekoľko stupňov jeho vývoja:

A - charakterizované zvýšením nádoru nad päť centimetrov a poškodením krvných ciev;
B - charakterizované prítomnosťou klíčenia v kapsule pečene a priľahlých orgánov;
C - je zistená lézia v blízkosti lymfatických uzlín.

Klinicky sa prejavuje tretia etapa:

silná slabosť;
dyspeptické poruchy;
bolesť v pečeni;
žltačka;
opuchy končatín, počiatočné znaky ascites.

Koľko žije s rakovinou pečene?

Prognózu života môže stanoviť iba lekár, na základe výsledkov úplného vyšetrenia a kliniky rakoviny pečene. Koľko ľudí žije s touto diagnózou závisí od mnohých faktorov, a to:

etapy oncoprocess;
vek pacienta;
prítomnosť chronických ochorení;
počiatočný stav pečene.

V prvej fáze

Vzhľadom na obmedzenú povahu zhubného procesu v prvej fáze lekári odporúčajú operáciu. Niekedy sa uvažuje o transplantácii pečene.

V druhom prípade sa liečba považuje za radikálnu a miera päťročného prežitia dosahuje 80%. Po odstránení časti tela je táto hodnota výrazne nižšia a dosahuje 60%. Často je diagnostikovaný relaps.

Napriek tomu je prognóza primárnej rakoviny pečene priaznivejšia, na rozdiel od metastatického poškodenia orgánov.

Väčšina prípadov ochorenia je sekundárna rakovina pečene. Priemerná dĺžka života závisí od bunkového zloženia hlavného nádoru.

V tretej etape

Napriek všetkému úsiliu lekárov neprekročí päťročné prežitie pacientov 20%.

Príčinou zhoršenia je relaps (po radikálnej operácii), ako aj rast zvyšných častí nádoru v iných orgánoch (v prípade paliatívneho odstránenia rakoviny).

Vo štvrtej etape

Chirurgický zákrok sa vykonáva na odstránenie komplikácií, ako sú:

intestinálna obštrukcia, keď sa nádor rozširuje a zužuje lumen čreva;
krvácanie z ciev, ktoré sú poškodené počas dezintegrácie nádoru;
ascites, ak objem nahromadenej tekutiny presahuje 5-10 litrov;
peritonitídy, ktorých vývoj je pozorovaný po deštrukcii nádoru a porušovaní integrity čriev alebo žlčových ciest.

Ako zvýšiť priemernú dĺžku života?

Nie je veľa metód, ktoré by mohli predĺžiť dĺžku života a zlepšiť jeho kvalitu. Po úplnom vyšetrení lekár stanoví štádium onkoprocesu, na ktorom závisí taktika liečby.

liečba

Doteraz existuje niekoľko prístupov v liečbe karcinómu pečene:

chirurgický zákrok;
chemoterapie;
expozície.

Objem operácie závisí od prevalencie malígneho procesu. Môže ísť o resekciu postihnutého orgánu alebo transplantáciu pečene.

Chemoterapia má tri smery, a to:

embolizácia. Jeho podstata spočíva v zavedení lieku do krvnej cievy, ktorá napája nádor. Liečivo sa používa vo forme mikrokapsúl alebo olejového roztoku. Považuje sa za najúčinnejší spôsob, pretože umožňuje blokovať dodávanie krvi do miesta nádoru a spomaľovať postup malígneho procesu;
infúziu, keď je chemoterapeutické činidlo vstreknuté do kvapalnej formy do cievy. Nevýhodou tohto spôsobu je účinok liekov nielen na rakovinu, ale aj na zdravé tkanivo. Medzi nežiaduce reakcie, ktoré stoja za to zdôrazniť zníženie imunity, vypadávanie vlasov, stomatitídu a intestinálnu dysfunkciu;
ablácia. Hlavným cieľom spôsobu je deštrukcia nádoru vstreknutím liečiva priamo do tkaniva.

diéta

Dôležitú úlohu v liečbe zohráva správna výživa. Malo by byť jednoduché, ale zároveň úplne pokryť potreby tela, čím sa zabráni úbytku hmotnosti. Diétna diéta zahŕňa:

rozdelené jedlá. Interval medzi jedlami by nemal presiahnuť dve hodiny;
nadmerné pitie, ktoré umožňuje zabrániť dehydratácii;
tekuté a pyré;
varenie - dusené, pečené, varené alebo dusené;
teplé jedlá (nie studené a nie horúce);
dôraz by sa mal klásť na polievky, zeleninu, ovocie, chudé želé a obilniny (pohánka, pšenica, ryža, ovsené vločky);
Bravčové mäso, bravčové mäso, bohaté bujóny, mastné ryby, čokoláda, káva, droby, sladkosti so smotanou, čerstvé pečivo, konzervované potraviny, klobásy, cibuľa, cesnak, teplé korenie a uhorky sú zakázané.

Rakovina pečene - prognóza

Štatistiky o liečbe rakoviny pečene často zahŕňajú tvrdenia, že rakovina pečene má zlú prognózu a nízke percento celkového prežitia.

Faktory, ktoré môžu ovplyvniť tieto údaje, vrátane tých so štandardnými postupmi, experimentálnymi a dodatočnými metódami liečby, nemožno brať do úvahy, pretože môžu v konečných výsledkoch zaviesť určitú nepresnosť.

Čo určuje očakávanú dĺžku života rakoviny pečene?

V súčasnosti je prognóza očakávanej dĺžky života rakoviny pečene zostavená na základe štatistických údajov za predchádzajúce prípady, ktoré boli opísané, analyzované a zhrnuté.

Teda v prípade rakoviny pečene, prežitie a prognóza po počiatočnej diagnóze sa meria v priemernom časovom období do smrti.

Priemerný čas do úmrtia je čas, počas ktorého zomrelo 50% pacientov s rakovinou.

Spočiatku možno rakovinu pečene rozdeliť do dvoch hlavných kategórií:

Primárny (hepatocelulárny karcinóm).
Sekundárne (metastázy z iných rakovín, ako je kolorektálny karcinóm).

Na základe vyššie uvedených kategórií je potrebné mať na pamäti aj to, že prognóza najčastejšie závisí od takých faktorov, ako sú:

Progresia ochorenia.
Metastázy.
Veľkosť rakoviny.
Počet nádorov.
Invazívnosť v orgánoch cievneho systému.

Prognóza rakoviny pečene bez alebo neúčinnej liečby

Čiastočne účinná prognóza terapie

Ale možnosť poskytnúť konkrétnejšiu prognózu rakoviny pečene možno zlepšiť zvážením individuálnych individuálnych charakteristík a faktorov priebehu ochorenia v každom jednotlivom prípade.

Prítomnosť nasledujúcich faktorov môže nepriaznivo ovplyvniť celkový stav pacienta s rakovinou, ako aj prognózu:

Po chirurgickom vyrezaní nádoru počas vyšetrenia sa zistilo, že rakovinové bunky sú prítomné v pečeni.
Rakovinový proces sa nachádza mimo pečene.
Metastázy rakoviny v okolitých tkanivách a lymfatických uzlinách, čo svedčí o širokej distribúcii matastázy).
Interval od diagnostiky primárneho nádoru po detekciu metastáz je viac ako 1 rok.
Viac ako jeden nádor pečene je diagnostikovaný.
Veľkosť renálneho nádoru je väčšia ako 5 cm.
Vysoký obsah alfa-fetoproteínu v krvi.
Vaskulárna invázia nádoru.

V závislosti od použitej liečby a jej výsledkov je teda možné povedať, že:

Prognóza po resekcii primárneho karcinómu pečene je 5-ročné prežitie u 57% pacientov s nádorom menším ako 5 cm a iba 32% z tých, ktorí majú nádor väčší ako 10 cm.
V štúdii prognózy primárneho karcinómu pečene po chirurgickej liečbe sa zistilo, že vo všeobecnosti je 5-ročné prežitie približne 56% všetkých prípadov.

Všeobecná predpoveď

Rakovina pečene

Primárny karcinóm pečene alebo hepatocelulárny karcinóm je malígny proces charakterizovaný vysokou agresivitou a zlou prognózou. Táto nádorová patológia prevláda v Afrike a Ázii. Pomerne vysoký výskyt v Číne a Japonsku.

V súčasnosti je primárna rakovina pečene v Európe stále viac rozšírená, čo je primárne spojené so zvýšením výskytu vírusovej hepatitídy B a C.

Rozvojový mechanizmus a príčiny

Rakovina pečene je modifikovaná bunka (hepatocyty), ktorá má malígne vlastnosti. Vývoj tohto onkologického procesu vyvoláva niekoľko hlavných faktorov, medzi ktoré patria:

Cirhóza pečene (nahradenie hepatocytov spojivovým fibrotickým tkanivom) je výsledkom vírusovej, toxickej, liekovej, alkoholovej lézie pečene a je voliteľným prekanceróznym stavom.
Vírusová hepatitída B a C je hlavným rizikovým faktorom, pretože dlhodobý autoimunitný priebeh týchto ochorení je sprevádzaný následným vývojom cirhotických zmien a následnej degenerácie na malígny novotvar.
Potravinárske jedovaté zlúčeniny s karcinogénnymi vlastnosťami - aflatoxín, ktorý je produkovaný niektorými plesňami, sa môžu dostať do orechov, niektorých obilnín.

Kombinovaný účinok niekoľkých faktorov naraz významne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku malígneho nádoru.

Primárna rakovina pečene u mužov sa vyvíja 3 krát častejšie ako u žien. Jasná genetická genetická predispozícia jej doterajšieho vývoja nebola identifikovaná.

Morfologické typy

Podľa formy a prevalencie nádoru v tkanivách pečene existujú dva hlavné morfologické typy rakoviny pečene:

Nodulárny nádor - predstavuje jeden alebo viac nádorových uzlín, ktoré sa nachádzajú vo vnútri tela.
Difúzny nádor - často sa vyvíja na pozadí cirhózy, postihuje takmer celé telo.

Difúzna forma je charakterizovaná horšou prognózou, pokiaľ ide o následnú liečbu, pretože nie je možné uskutočniť orgánovo šetriacu operáciu na odstránenie malígneho nádoru.

Rakovina pečene - symptómy

Podobne ako všetky druhy rakoviny je nádor pečene charakterizovaný neprítomnosťou klinických príznakov v skorých štádiách patológie. V budúcnosti sa vyvinú príznaky nádorových lézií, medzi ktoré patria:

Bolesť brucha s prevládajúcou lokalizáciou v pravej hypochondriu (projekčná plocha pečene).
Významný úbytok hmotnosti, ktorý je dôsledkom intoxikácie rakovinou, ako aj porušovanie zažívacieho procesu. S postupujúcim patologickým procesom sa môže vyvinúť kachexia (značná strata tela, pri ktorej sa hmotnosť môže znížiť na 50% pôvodnej hodnoty).
Výrazná strata chuti do jedla.
Žltačka je výsledkom stláčania pečeňových priechodov nádoru a zvyšovania koncentrácie bilirubínu v krvi, ktorá sa vyvíja u 1/3 pacientov.
Ascites - proces akumulácie tekutiny v bruchu s jeho nárastom objemu, je výsledkom porušenia odtoku krvi cievami systému portálnej žily, zvyčajne sa vyvíja počas novotvarov na pozadí cirhózy pečene.

V neskorších štádiách patológie sa rakovinová intoxikácia vyvíja pri výraznej celkovej slabosti, kachexii a periodickom zvyšovaní telesnej teploty. Vyvinul sa aj výrazný syndróm bolesti nielen v oblasti projekcie pečene, ale aj v mieste lokalizácie metastáz zhubných nádorov.

Stupne rakoviny pečene

V závislosti od veľkosti nádoru, prítomnosti klíčenia v okolitom tkanive, metastáz, založených na klasifikácii TNM, existujú 4 klinické štádiá patologického procesu:

Štádium 1 - nádor je malý, nezačleňuje bazálnu membránu epitelu, nie je tu žiadna metastáza.
Stupeň 2 - rakovina rastie v tkanive, dáva jednotlivé metastázy do blízkych lymfatických uzlín.
Fáza 3 - nádor rastie do značnej veľkosti, metastázy ovplyvňujú vzdialené orgány.
Štádium 4 - je považované za terminálne štádium s prítomnosťou viacerých vzdialených metastáz a ťažkej intoxikácie rakovinou.

Prognóza rakoviny pečene závisí od štádia onkologického procesu, v 4. stupni je absolútne nepriaznivá.

Proces nádoru môže priamo dávať metastázy v pečeni kontaktom, ako aj sekundárne ložiská extrahepatickej lokalizácie, ktoré sa môžu šíriť nasledujúcimi spôsobmi:

Hematogénna dráha - rakovinové bunky sa šíria krvným riečiskom do vzdialených orgánov.
Lymfogénna dráha - šírenie sa vyskytuje v lymfatických cievach s tvorbou metastáz najmä v regionálnych lymfatických uzlinách.

Vzdialenostné metastázy môžu byť prítomné v kostiach, pľúcach, lymfatických uzlinách mediastina, krku, na listoch peritoneia.

Diagnóza rakoviny pečene

Diagnostické opatrenia zamerané na identifikáciu, vizualizáciu a stanovenie histologického (tkanivového) typu nádoru, zahŕňajú: t

Laboratórna detekcia špecifických markerov rakoviny pečene v krvi (alfa-fetoproteín, zvýšené hladiny enzýmu alkalická fosfatáza).
Ultrazvukové vyšetrenie pečene.
Počítačová tomografia na stanovenie počtu a lokalizácie metastáz.
Rádiografia pečene so zavedením kontrastnej látky.
Biopsia - odobratie miesta nádoru pomocou tenkej ihly pod ultrazvukovou kontrolou na stanovenie histologického typu nádoru.

Ultrazvukové vyšetrenie a stanovenie markerov nádoru a vírusovej hepatitídy sú skríningové výskumné metódy, ktoré umožňujú diagnostikovať patológiu v ranom štádiu vývoja.

Liečba rakoviny pečene

Hlavnou liečbou rakoviny pečene je odstránenie postihnutého orgánového laloku. Spôsob operácie a jej objem závisí od umiestnenia nádoru a jeho veľkosti. Ak operácia nie je možná, vykonáva sa konzervatívna terapia (chemoterapia, radiačná terapia), ktorá umožňuje dočasne zastaviť rast nádoru.

Moderné spôsoby liečby rakoviny pečene, ktoré sú v klinických štúdiách, zahŕňajú alkoholizáciu nádoru (zavedenie alkoholu priamo do malígneho nádoru), ako aj metódy kryochirurgie, ktoré spočívajú v lokálnom ochladení nádoru počas operácie.

Rakovina pečene - prognóza

Priaznivá prognóza pre túto patológiu je možná s včasnou detekciou nádoru v štádiu 1-2 a následným odstránením časti pečene. Ak je rakovina diagnostikovaná v štádiu 3-4, prognóza je slabá, kým priemerná dĺžka života pacienta v pozadí konzervatívnej liečby sa pohybuje od 7 do 8 mesiacov.

Koľko žije s rakovinou pečene (prognóza)

Všetky informácie na tejto stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
Exaktnú diagnózu môže dodať len DOCTOR!
Vyzývame vás, aby ste nerobili samoliečbu, ale aby ste sa registrovali u špecialistu!
Zdravie pre vás a vašu rodinu! Nestrácajte srdce

Video: O rakovine pečene

Vo fáze 1

Obvykle je chirurgická liečba predpísaná v 1. štádiu primárnej rakoviny pečene

resekciu pečene;
odstránenie jedného z anatomických lalokov pečene;
transplantácia pečene (transplantácia).

Vo fáze 2

Vo fáze 3

Vo fáze 4

Rakovina pečene: prognóza

Váš lekár Vám môže povedať viac o Vašej osobnej prognóze.

Prežitie v rakovine pečene po etapách

Pre každú fázu sa vypočítajú tieto štatistiky:

priemerné prežitie - trvanie obdobia od diagnózy po okamih, kedy je polovica pacientov stále nažive;
5-ročné prežitie - počet ľudí, ktorí žili 5 rokov alebo viac po diagnóze.

Stupeň 0

Pri absencii liečby, priemerné prežitie pre rakovinu pečene v tejto fáze je viac ako 3 roky.

Pri liečbe 70 až 90 zo 100 pacientov (medzi 70 a 90%) žije 5 alebo viac rokov.

Liečba štádia 0 rakoviny pečene zahŕňa transplantáciu orgánov, abláciu (postup na deštrukciu nádoru) alebo operáciu na odstránenie malígneho tkaniva.

Stupeň A

Pri absencii liečby je priemerné prežitie v štádiu rakoviny pečene 3 roky.

Pri liečbe 50 až 70 zo 100 pacientov (od 50 do 70%) žije 5 alebo viac rokov.

Liečba štádia A Rakovina pečene zahŕňa transplantáciu orgánov, abláciu (postup na zničenie patologického novotvaru) alebo operáciu na odstránenie malígneho tkaniva.

Skontrolujte cenu u špecialistu

Stupeň B

Pri absencii liečby je priemerné prežitie v štádiu B rakoviny pečene 16 mesiacov.

Pod podmienkou liečenia je priemerné prežitie v štádiu B rakoviny pečene 20 mesiacov.

Na liečbu rakoviny pečene štádia B môže lekár predpísať chemoterapeutiká do pečene cez veľkú tepnu v hornej časti nohy (transarteriálna chemoembolizácia).

Stupeň C

Pri absencii liečby je priemerné prežitie v štádiu C rakoviny pečene 4 až 8 mesiacov.

Pri liečbe je priemerné prežitie v štádiu C rakoviny pečene 6 až 11 mesiacov.

Za účelom liečby štádia C rakoviny pečene, budete s najväčšou pravdepodobnosťou predpísané sorafenib. Lekár Vám tiež môže ponúknuť účasť na klinickom skúšaní.

Stupeň D

Pri neprítomnosti liečby je priemerné prežitie v štádiu D rakoviny pečene kratšie ako 4 mesiace.

Účinné metódy liečby štádia rakoviny pečene nie sú k dispozícii. Vaši lekári a zdravotné sestry však budú pokračovať v liečbe akýchkoľvek príznakov, ktoré môžete mať.

Prežitie pre všetky štádiá rakoviny pečene

Tak ako u dospelých pacientov s rakovinou pečene:

takmer 35 zo 100 ľudí (takmer 35%) bude žiť 1 rok alebo viac po diagnóze;
viac ako 10 zo 100 ľudí (viac ako 10%) bude po diagnóze žiť 5 alebo viac rokov.

Aké faktory ovplyvňujú prežitie?

Prognóza je primárne ovplyvnená dostupnou liečebnou metódou. Závisí to od štádia rakoviny v diagnóze, to znamená od veľkosti nádoru a od jeho šírenia.

Lekársky predpis bude tiež závisieť od stavu zdravého tkaniva orgánu.

Okrem toho vaše celkové zdravie ovplyvňuje prežitie.

Získajte presnú cenu

Príbeh Marina z Čeľabinska, pacientovi s Ichilovom centrom rakoviny

Keď lekár vykonal každoročné lekárske vyšetrenie, popadla moju hrudnú kosť a veľmi to bolí. Keď prišli výsledky krvných testov, ukázalo sa, že som mal zvýšený bilirubín.

Napriek tomu to bolo asi mesiac a pol predtým, ako som bol konečne diagnostikovaný.

Keď som sa dozvedel, že mám malígny nádor pečene (cholangiokarcinóm), rozhodol som sa podstúpiť liečbu v Izraeli, v Ichilovovom centre pre rakovinu.

Náklady na diagnostiku a liečbu rakoviny pečene v Izraeli

Pre vaše pohodlie, dávame oficiálne schválené sadzby pre diagnostiku a liečbu rakoviny pečene v izraelskom Ichilov centrum rakoviny. Všetky ceny sú uvedené v dolároch.