Na rehabilitáciu (rehabilitáciu) po hepatitíde vykonávajú lekári dôkladné vyšetrenie pacienta. Laboratórne testy zahŕňajú biochemické ukazovatele v krvnom sére (bilirubín, aktivita transamináz, tymolový test), kvalitatívne reakcie moču na urobilín a pigmenty žlčových kyselín. Vykonanie kompletného krvného obrazu a analýza moču.
Medzi nápravné opatrenia patrí režim, diéta, vitamínová terapia, lieky, hodiny fyzioterapie s prvkami fyzickej zdatnosti, fyzioterapia a pracovná terapia.
Prísne uplatňovanie režimu je základom rehabilitačných opatrení. Denná rutina zabezpečuje rannú hygienickú gymnastiku, denné kurzy fyzickej terapie (triedny čas - od 30 do 90 minút, v závislosti od štádia rehabilitácie), povinný popoludňajší odpočinok.
Požadovaná liečba vitamínmi, vrátane denného príjmu: kyselina askorbová - 100 mg, kyselina nikotínová - 20 mg, tiamín, riboflavín, pyridoxín - 2 mg (počas raňajok, obeda a večere).
Terapeutický telesný tréning sa vykonáva podľa špeciálne vyvinutej schémy.
Predpokladom úspešnej rehabilitácie pacientov s vírusovou hepatitídou je eliminácia stagnácie v žlčníku. Na tento účel sa používajú tieto prípravky prírodného pôvodu: t
- stimulácia tvorby žlče: vodné extrakty z kalamia (odnože), dráč (ovocie, koreňová kôra), breza (ovocie, listy), nesmrteľné kvety (kvety), verbena liečivé (tráva), volodushki (tráva), pozorovanie vtákov gorgshch (tráva) (tráva), koriander (ovocie), stigma kukurice, lopúch (korene), tyran (kvety), palina (horká tráva, tráva, jaseň (ovocie), chmeľ (saplodiya), čakanka (tráva, korene);
- Cholagogue poplatky č. 1 a 2;
- kombinované fytopreparácie - holosas, hololagol, holaflux, hola-gogum, atď. Pre hepatitídu a cholecystitídu sa široko používa holosac, čo je sirup z kondenzovaného vodného extraktu šípky a cukru;
- zvýšenie objemu žlče zvýšením obsahu vody v ňom - prípravkov z valeriánu, minerálnej vody (? Essentuki? № 4, 17, Naphthus?,? Smirnovskaya?,? Slavyanskaya? atď.);
- zvyšuje tonus žlčníka a uvoľňuje žlčové cesty: extrakty z kalamu (podzemok), dráč (tinktúra z listov), nesmrteľ (kvety), brusnice (listy), nevädza (kvety), hodinky (listy), horolezec vták (tráva), dymový tráva, oregano (tráva), nechtík (kvety), koriander (ovocie), jalovec (ovocie), púpava (korene), ovčiak (tráva), rebarbora (korene), harmanček (kvety), tymián (tráva), kmín (ovocie), rebrík (tráva), čakanka (korene), ruže psov (ovocie, holosas), fenikel (ovocie);
- relaxačné hladké svaly žlčníka a žlčových ciest: extrakty z arniky (tinktúra, kvety), valeriány (odnože s koreňmi), elekampane (odnože s koreňmi), hypericum (tráva), medovka (tráva), mäta (listy), nechtík (kvety) ), pastilky (tráva), šalvia (listy).
Rehabilitácia po vírusovej hepatitíde (I. A. Kalyuzhnova, 2013)
Autor, praktický lekár na základe vlastných skúseností a histórie pacientov svojich pacientov dokazuje možnosť a vhodnosť použitia liečivých rastlín a metód čistenia pečene po Botkinovej chorobe a pri chronickej hepatitíde. Táto liečba by sa mala kombinovať so špeciálnou diétou a cvičením. A hlavná vec je zmena životného štýlu pre zvyšok vášho života. Čitatelia sú vyzvaní, aby si vybrali medzi zdravím a chorobou a rozhodli sa začať konať s pomocou receptov a odporúčaní z tejto knihy. Umierajúce pečeňové bunky nie sú hororovým filmom alebo mystickým thrillerom, sú realitou súčasnosti. Ani vám o tom nikto nepovie, len o tom nikto okrem pečene nevie. Ale nehovorí nič. Nemôže byť ani chorá, na rozdiel od žlčníka, pretože nemá žiadne receptory bolesti. Ticho, slovom, ako partizán. A napriek tomu vtipy stranou: Nechcem vôbec preháňať, sú už tmavé.
Obsah
- Úvod, alebo hovoriť o možnej nevedomosti
- Kapitola 1. Botkinova choroba, chronická hepatitída, cirhóza pečene
- Kapitola 2. Bylinné ošetrenie
Uvedený úvodný úsek knihy Rehabilitácia po vírusovej hepatitíde (I. A. Kalyuzhnova, 2013) poskytuje náš knižný partner, firemný liter.
Kapitola 1. Botkinova choroba, chronická hepatitída, cirhóza pečene
Hippokrates (5. storočie pred naším letopočtom) prvýkrát napísal o žltačke, pričom všetko považoval za nezávislé ochorenie, ktoré je sprevádzané zožltnutím kože. A od staroveku odporúčali izolovať takýchto pacientov, pretože žltačka bola infekčná. Prvý revolučný krok urobil Ibn Sina, ktorý uvažuje o žltačke nie o samostatnej chorobe, ale len o symptóme mnohých chorôb, ktoré boli nevyhnutne spojené s poškodením pečene. Ale to nebol tento prípad: vedecká myšlienka bezpečne prešla z tejto progresívnej cesty do slepej uličky, pretože žltačka je výsledkom mechanickej stagnácie žlče v žlčových cestách, ktorá nazýva žltačku katarálnej.
Spasiteľ svetovej vedy o žltačke sa ukázal ako ruský vedec Sergej Petrovič Botkin, ktorý vyjadril presvedčivý názor, že žltačka je dôsledkom patologických procesov vyskytujúcich sa v pečeni, a nie v žlčových cestách, a že cirhóza je konečným výsledkom tohto ochorenia. To bolo v roku 1888, ale termín "Botkinova choroba" sa objavil v roku 1922 ako pocta pozoruhodnému vedcovi. Ohniská tohto ochorenia počas vojen a prírodných katastrof pridali ďalšie meno - „epidemická hepatitída“. Hľadanie pôvodcu infekčnej hepatitídy trvalo 50 rokov: jej vírusová povaha sa nakoniec potvrdila po tom, čo sa zistilo, že so zavedením séra osýpok (pôvodca osýpok - vírus) sa vyvíja hepatitída. To bolo v roku 1940, a o niečo neskôr bolo možné stanoviť, že žltačka nie je žltačka vôbec: existujú non-žltačky formy ochorenia a vírusovej dopravy. Teraz je známe, že existuje 30 skrytých anikterických foriem na jednu ikterickú formu. Prečo je skrytá? Pretože nie sú rozpoznané, mýlia sa napríklad pri chrípkových alebo akútnych respiračných infekciách, ako v tejto materskej škole. Prevažná časť prípadov vírusovej hepatitídy A je jednoduchá - je to znak našej doby. Ale! Hoci prúd je jednoduchý, ale dlhý a nebezpečný
pre iných. Afganistan a všetky horúce miesta sú možnosť infekcie a aniktórny priebeh vírusovej hepatitídy A, ktorá sa potom „usadí“ v rodine a „putuje“ tam mnoho rokov. Nuž, nechaj sa "blúdiť", možno povieš: choroba, ako sa ukázalo, je ľahká, prečo by sme mali začať paniku? Nie je potrebné presne prepadať panike, ale o chronickej hepatitíde, ktorá nasleduje na pätách akútneho vírusového vírusu, nie je možné zabudnúť: a čím ľahšie a nepostrehnuteľne je Botkinova choroba, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku chronickej hepatitídy. Dúfam, že čoskoro pochopíte prečo.
Medzitým späť k príbehu. V roku 1953 sa na základe odporúčania expertov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) objavili dva názvy: infekčná hepatitída spôsobená vírusom hepatitídy A, ktorá sa prenáša cez potraviny, vodu, ruky a možno aj vzduchom a má relatívne krátku latentnú dobu (do 45 dní). a sérová hepatitída spôsobená vírusom B, ktorý sa prenáša nielen krvou, ale aj potením a má dlhú inkubačnú (skrytú) dobu. V roku 1973 boli oficiálne uznané dve vírusové hepatitídy: vírusová hepatitída A (infekčná) a vírusová hepatitída B (sérum).
Vírus A sa nachádza v krvi a výkaloch pacientov 2 - 3 týždne pred nástupom žltačky, to znamená, že človek je skoro mesiac infekčný, ale ani on, ani tí, ktorí ho obklopujú, o ňom nevedia. Týždeň po objavení sa žltosti skléry a kože, tmavého moču a odfarbených výkalov sa zastaví vylučovanie vírusu. Stručne povedané, keď každý začne chápať, že Botkinova choroba začala, a vyhýbať sa pacientovi, v zásade je už neskoro, a nie je zmysel sa o nej rozprávať - pacient je po väčšinu tohto obdobia infekčný.
Poviem trochu o samotnom vírusu hepatitídy A: je to silný antigén, vďaka ktorému telo pacienta produkuje toľko protilátok, koľko je potrebné na vytvorenie trvalej imunity pre život. V každom prípade je opätovná infekcia Botkinovou chorobou mimoriadne zriedkavým javom, možno ju označiť za výnimku z pravidla. Všetky pokusy pestovať vírus z tela až do úspechu boli neúspešné. Vírus je odolný voči kyseline, éteru, chlóru vydrží 30 minút, môže žiť v zmrazenom stave a 30 minút pri teplote 56 ° C. To, čo vôbec netoleruje, varí a zahynie už 2. minútu.
Hlavným zdrojom infekcie je chorý človek. A, ako ste už pochopili, tí, ktorí trpia bez žltačky, najmä deti, ktorí so zvýšenými enzymatickými testami (to znamená jasné laboratórne príznaky vírusovej hepatitídy), nemusia mať vôbec žiadne príznaky, predstavujú najväčšie nebezpečenstvo pre ľudí okolo nich. Mimochodom, posthepatická cirhóza v období exacerbácie je tiež nákazlivá. Zdá sa, že cirhóza pečene je už chronická forma, ale nie, vírus zostáva v tele a je uvoľnený počas nástupu príznakov.
Choroba má výraznú sezónnosť: jeseň - zima, zima - jar. Najmä často choré deti od 3 do 7 rokov. Infekcia sa uskutočňuje prostredníctvom špinavých rúk, kontaminovaných potravín, vody, domácich potrieb, hračiek, rozprávania, kýchania, kašľa. S Botkinovou chorobou je použitie gama globulínu veľmi účinné. Lekári predpisujú tento liek predpísaný hygienicko-epidemiologickou službou tým, ktorí boli v kontakte s pacientom. Nástroj je skutočne účinný, ak sa aplikuje do 10 dní po kontakte.
Všetky vírusy hepatitídy sú vysoko nákazlivé, t.j. jeden kontakt s pacientom je dostatočný a dokonca veľmi krátky. Ale to neznamená, že po tejto chorobe nevyhnutne dôjde. Druhou, nemenej dôležitou vlastnosťou vírusov hepatitídy je, že môžu byť v tele v „zabalenej“ forme, to znamená, že nespôsobujú ochorenie. Prečo je možné replikáciu vírusu, prečo má možnosť "rozbaliť"?
V prvom rade sú to externé stresory - prepuknutia žiarenia na slnku, vystavenie röntgenovým lúčom, infekcia červami, jedy vo vode, pôda, atmosféra, prehrievanie a prechladnutie, nedostatok spánku a podvýživa (prejedanie). Vnútorné faktory zahŕňajú stres kortizolu, t.j. chronický psychologický stres, ktorý sa posunul na biochemickú úroveň (napríklad materiálna úzkosť po mnoho rokov), rôzne dopingy a znížená imunita v dôsledku dlhodobých alebo závažných ochorení. Mimochodom, po použití antibiotík, imunita je obnovená, aspoň v priebehu jedného mesiaca, a to je považované za normálny proces po akejkoľvek náhradnej terapii (keď sa napríklad používajú tráviace enzýmy, gastrointestinálny trakt tiež prestane produkovať svoj vlastný na chvíľu).
Takže, zvážte cestu vývoja ochorenia od okamihu, keď vírus vstúpi do tela. Je veľmi dôležité pochopiť, čo musíte urobiť, aby ste obnovili telo po akomkoľvek strese, po akomkoľvek nepriaznivom faktore. Stručne povedané, diskusia sa bude zaoberať imunitným systémom, o tom, čo je veľmi málo študované, zle prístupné liečbe drogami, a čo je základom rakoviny, AIDS a iných chorôb z minulých a súčasných storočí.
Ak sa vírus dostane do čreva, preniká do lymfoidného tkaniva sliznice. V každom z vnútorných orgánov je veľké množstvo lymfoidného tkaniva, nachádza sa v črevnom epiteli. Epitel je vzácne tkanivo, ktoré rastie a obnovuje sa v akomkoľvek veku, počas života človeka, oddeľuje ľudské telo od toho, čo je v ňom, líši cievy, srdce, slezinu, pankreas, obličky, močový mechúr, pečeň. úst, celého dýchacieho systému, pažeráka a celého gastrointestinálneho traktu (GIT). Epitel tráviaceho traktu absorbuje živiny, rozkladá ich a obsahuje aj špeciálne bunky - lymfocyty, ktoré chránia telo pred škodlivými vplyvmi. Práve tu sa vírusy „usadzujú“, „zarážajúce“ lymfocyty, ktoré ich potláčajú, a potom vírus preniká do lymfatických uzlín, kde sa začína intenzívne množiť. Pred pokračovaním cesty vírusov v Botkinovej chorobe by sa človek mal zaoberať lymfocytmi - bunkami, ktoré poskytujú imunitnú obranu tela. Je to o nich, že rozhovor v kapitole o liečbe pôjde. Tieto bunky sa nazývajú takto: B-a T-lymfocyty, T-vrahovia a makrofágy (sú tu len vojaci, a sú to vrahovia, teda vrahovia). Všetky tieto bunky sa rodia v kostnej dreni, vo vnútri kostí alebo v lymfoidnom tkanive. B-lymfocyty majú všetky „kódy“ z vírusov a baktérií, ktoré sa raz dostali do tela. Ak znova vstúpi do tela, B-lymfocyty sa s ním stretnú s „dúškom“ protilátok, čo vedie k jeho smrti. Ak teda „nepriateľ“ prvýkrát vstúpi do tela, B-lymfocyty ho nechajú prejsť.
T-lymfocyty uchovávajú „kódy“ svojich vlastných buniek: ak nemáte identické dvojča, potom sú vaše bunky jedinečné, to znamená, že ich nikto iný nemá. Táto originalita je zabezpečená špeciálnym antigénom, nazýva sa transplantátom a uchováva znamenia určitého organizmu. Tento antigén môže rozpoznať T-lymfocyty. Ak je bunka cudzia, T lymfocyt pošle príkaz vrahovým bunkám a makrofágom, ktoré zničia cudzinca. Samozrejme, že takí pohraničníci budú potrebovať viac, ale ako sa ukázalo, toto je najslabšie miesto v celom imunitnom systéme. Čím je táto funkcia zložitejšia, tým je zraniteľnejšia. T-lymfocyty sú bezbranné proti biochemickému stresu: keď je v tele veľa kortizolu, hormónov nadobličiek, T-lymfocyty idú do energetického „ohniska“, telo sa jednoducho „živí“ stresom, ktorý využíva tieto bunky ako lacný zdroj energie. Celkovo je to pre telo veľmi drahé. Je možné, že vo vašom živote nastali situácie, keď po úspešnom zložení skúšok niekto „chytil“ hrdlo. To je prípad, keď skúška horúčka "jedla" imunitu.
To všetko priamo súvisí s vírusovou hepatitídou - a jej priebehom, a jej dôsledky sú úplne závislé od stavu imunitného systému tela. Problém je v tom, že samotná choroba indikuje zníženú alebo potlačenú imunitu. Je lepšie si pamätať teraz, pretože liečenie vírusovej hepatitídy (a najmä Botkinovej choroby) bez korekcie stavu imunitného systému, že je problematické a zbytočné rozbiť vodu v mažiari.
Druhá etapa vývoja ochorenia je teda poznačená prelomom vírusu z čreva do lymfatických uzlín, kde sa množia. Na chvíľu lymfatické uzliny obmedzujú túto armádu vírusov, ako by to malo byť, chráni telo, ale príde okamih a vírus vstúpi do krvného obehu. To znamená koniec latentného (inkubačného) obdobia ochorenia a začiatok ikterického obdobia. Vírus sa viaže na erytrocyt, "vyrazí" a hodí ho ďalej a ďalej. Poškodené červené krvinky sú rozpoznané ako cudzie teleso, ktoré je bezpečne usmrtené protilátkami. Zdravé erytrocyty spadajú do tohto „ostreľovania“ - tak sa v tele začína neporiadok a zmätok. Mnohé „mŕtvoly“ erytrocytov sa objavujú v krvi a pigmentová látka (bilirubín) vstupuje do krvi.
Toto štádium sa nazýva vedecky virusémia, čo znamená, že vírus vstupuje do krvi, t.j. do krvných ciev. A samozrejme, telo začína reagovať na inváziu a robí to zvláštnym spôsobom: cievna stena z vnútra napúča, jej výživa je rozbitá, steny kapilár sú zničené a tromby sú tvorené v lúmene samotných ciev, čo navyše spôsobuje obštrukciu prietoku krvi a menšie krvácanie. A to všetko sa deje v pečeni, slezine, gastrointestinálnom trakte, koži, mozgu, ale hlavne - v pečeni. Všetky tieto tkanivá sa stávajú opuchnuté, čo sa prejavuje opuchom tváre a znížením množstva uvoľneného moču.
Pečeňové bunky sú stále zachované, hoci trpia edémom a nedostatkom kyslíka. S dobrými rezervami, telo v tomto štádiu zvláda chorobu, a na klinike to zodpovedá anicteric forme, ktorá, ako si pamätáte, je veľmi charakteristická pre deti. Je to pochopiteľné: sú mladšie a nemusia sa honiť za peniazmi a vlastnými ambíciami. Ide o to, odkiaľ pochádza chronický stres, ku ktorému sú T-lymfocyty a imunitný systém ako celok tak citlivé.
Ďalšia fáza, piata v rade, je porážka už mučených a oslabených pečeňových buniek vírusom. V skutočnosti sa na tejto bunkovej úrovni hepatitída A líši od hepatitídy B len v tom prípade, keď A bunky zomierajú na periférii av B - centre. Ja osobne sa nestarám, hlavná vec je, že ušľachtilé vysoko diferencované bunky pečeňového parenchýmu spadajú pod „ostreľovanie“ vlastných zabijačských buniek! Jeho vlastná imunita sa stáva „vzteklým psom“, ktorý ničí svoje vlastné bunky a ak sa nič neurobí, povedie k masívnej nekróze (smrti) pečene. Celková nekróza! Vírus je tiež zničený, ale už nemôže zachrániť pečeň. Vlastný autoaggresívny proces môže viesť k smrti pacienta. Nikto to samozrejme nedovolí - imunosupresíva sú okamžite predpísané, najmä steroidné hormóny.
Odkiaľ pochádza žltačka? Z pečene, alebo skôr kvôli porušeniu jej funkcií. Je to mierne, pretože v pečeňovej bunke je až 50 000 rôznych enzýmov a keď je zničená, všetci vstúpia do krvi. „Enzymatický chaos“ je to, čo sa nazýva. V krvi sa hromadia čpavok, toxíny z čriev (fenol, skatol, krezol), ktoré sú jedmi pre centrálny nervový systém. Žlčové pigmenty (bilirubín) už nie sú neutralizované pečeňou a objavujú sa v krvi, škvrny na koži a žltej skleróze. Táto fáza je najťažšia, keď je telo otrávené vlastnými metabolickými produktmi. To môže viesť k úmrtiu na zlyhanie pečene. Existujú však aj šieste a siedme štádium, keď vírus znovu vstúpi, teraz z pečene, do krvi (priebeh ochorenia podobný vlne), alebo nastane obnova. Alebo smrť. Už nebudeme hovoriť o smútku, ale poznamenávam, že obnova je možná len so zahrnutím všetkých kompenzačných mechanizmov a je dobré, keď sú v tomto bode stále v tele.
Ak imunitný systém nie je schopný priviesť telo k úplnému uzdraveniu, možnosti pre priebeh chronickej hepatitídy sú možné: preprava pečene a cirhózy. Prvý prípad je považovaný za priaznivý, pretože vírus hepatitídy nie je lymfocytmi vnímaný ako cudzinec, a preto nespôsobuje imunitnú reakciu, a preto neexistuje žiadny účinok na zabíjanie pečeňových buniek. Je to benígna forma chronickej hepatitídy a môže skončiť zotavením.
V druhom prípade sú zabíjačské bunky aktívne, produkujú protilátky proti vírusu a ich vlastným pečeňovým bunkám, a čím ďalej, tým horšie - začaruje sa bludný kruh ochorenia nazývaný agresívna chronická hepatitída, ktorý sa ťažko lieči a vedie k rozvoju cirhózy pečene. Podľa niektorých autorov môže byť vývoj ochorenia nepriaznivým spôsobom spôsobený dedičnou slabosťou imunitného systému.
Nie sú to však všetky možné možnosti. V mojej praxi som sa stretol s chronickou vírusovou hepatitídou, ktorá prebiehala pod zámienkou cholecystitídy. Táto forma sa vyvíja s neobvyklou lokalizáciou vírusu v žlčových cestách (a nie v pečeňových bunkách) a stafylokoky alebo Escherichia coli zakrývajú vírus. Tento príbeh nie je choroba, ale osud, a to začalo celkom normálne: bola vykonaná operácia odstraňovania apendicitídy (apendektómia). Potom, po určitom čase, boli nepríjemné pocity v pravej hypochondriu, potom boli nahradené nevoľnosťou, bolesťou a pravidelným zvýšením teploty. Bola uskutočnená diagnóza cholecystitídy, bola predpísaná antibiotická liečba, ktorá odstránila akútny zápal, ale nezlepšila trávenie. Nadúvanie po každom jedle, nevoľnosť a následne bolesti hlavy, znížený výkon, neustály pocit slabosti, únava - to všetko viedlo k novému prieskumu. Nebol s diagnózou spokojný, ale dovolil mi začať správnu liečbu: iné stravovacie návyky, ďalší život. Žena nestratila svojho ducha a nielen prežila, ale aj úplne obnovila svoje zdravie. Aký druh liečby je to, budem vysvetľovať v nasledujúcich kapitolách. A dovoľte mi pripomenúť, že pre neštandardný prístup je dôležitá len jedna vec - hepatitída je spôsobená vírusom. V tomto prípade neexistuje žiadny zásadný rozdiel medzi všetkými typmi hepatitídy, hlavná vec je stav imunitného systému. A v tomto ohľade musíme pamätať na ďalšiu verziu chronického priebehu vírusovej hepatitídy, ktorá sa vyvíja v dôsledku používania hormónov, ktoré majú inhibičný účinok na imunitný systém.
Toxická pečeňová degenerácia (akútna masívna nekróza pečene) sa môže vyvinúť v akomkoľvek štádiu akútneho priebehu vírusovej hepatitídy, zvyčajne v 6. - 14. deň ochorenia. Latentné obdobie v Botkinovej chorobe, ako som už spomenul, je 14 - 45 dní. Po tomto, samotná choroba začína, ale nie žltačka. V našom príklade s materskou školou bolo precizórne obdobie katarálneho typu (chrípkovitého typu): teplota bola 37,3-37,5 ° C, celkový stav zostal uspokojivý, deti neochotne jedli, hrávali menej, niekto trochu kašlal a tam bol malý výtok z nosa. Všetky tieto príznaky nikoho zvlášť nepozorovali, pretože deti v tomto veku na jeseň môžu chytiť trochu studené, ale zároveň trpia katarálnymi prejavmi "na nohách". Existujú aj iné možnosti pre priebeh predikčného obdobia: môže byť nauzea, niekedy vracanie, horké a suché ústa, averzia k jedlu, ťažkosť a bolesť v žalúdku a pečeni, hnačka sa môže striedať so zápchou. Táto možnosť sa nazýva febrile-dyspeptic a opäť, sotva v auguste až septembri, keď je veľa zeleniny a ovocia, bude to vážne narušiť niekoho. Asteno-vegetatívny variant sa s najväčšou pravdepodobnosťou obráti na psychoterapeuta alebo neuropatológa a s najväčšou pravdepodobnosťou premýšľajú o neurasténii, to znamená o nervovom vyčerpaní, pretože hlavnými ťažkosťami v tomto variante sú podráždenosť, slzy bez príčiny, húževnatosť, únava, letargia, poruchy spánku. bolesti hlavy. Diagnóza vírusovej hepatitídy sa objaví, keď sa objaví tmavý moč (do konca predikčného obdobia).
No, keď sa sclera a koža zmenia na žltú, každému je jasné, že toto je Botkinova choroba. Žltačka sa zvyšuje a po 1-2 týždňoch dosahuje maximum, moč vo farbe sa podobá na pivo, výkaly naopak menia farbu. Rumbling, nadúvanie sa vyskytujú v žalúdku, zápcha je častejšia. Neexistuje absolútne žiadna chuť k jedlu, trápenie nevoľnosti, bolesť v pravej hypochondrium alebo v oblasti žalúdka. A hoci sa teplota vracia do normálu, pretrváva silná slabosť a únava. Pečeň týmto časom vyčnieva spod kostného oblúka, hoci jeho nárast je veľmi mierny a môže ho určiť len skúsený špecialista. Biochemické analýzy ukazujú prítomnosť žlčových pigmentov v moči a zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov (transamináz) v krvi. Trvanie žltačky je 2 - 4 týždne. K zotaveniu dochádza tiež postupne, v priebehu 1 - 2 týždňov: chuť k jedlu je obnovená, spánok, žltačka zmizne, výkaly a moč sa dostávajú do normálneho vzhľadu. Charakteristickým znakom začiatku regenerácie je hojný výtok moču a potenie prúdi v troch prúdoch. V čase prepustenia z nemocnice je Botkinova choroba štatisticky úplná u 40 - 60% pacientov a zvyšok môže trvať ďalších 6 - 12 mesiacov. Celú tú dobu sa pravidelne vyšetruje lekár. Kritériá úplného zotavenia sú dobrý všeobecný blahobyt v neprítomnosti sťažností, normálna veľkosť pečene a rovnaké výsledky biochemických krvných testov. Ale aj pri normálnych krvných testoch po preťažení alebo dokonca pri pokuse o zachovanie predchádzajúceho životného štýlu sa môžu objaviť reziduálne prejavy ochorenia (syndrómy posthepatitídy). Patrí medzi ne slabosť, potenie, únava. Podráždenosť, poruchy spánku, depresívna nálada, úzkosť, trasúce sa ruky, impotencia a dokonca depresia; znížená chuť do jedla, svrbenie, opakovaná nevoľnosť a zvracanie, neznášanlivosť na studené, vyprážané a mastné jedlá, nepohodlie v pravej hypochondriu a žalúdočnej oblasti, plnosť a tlak, ktoré sa zvyšujú po chôdzi, státí, jazde v aute, plynatosti, zápche alebo hnačke; bolesť v pravej hypochondriu môže byť spôsobená prepadom žlčníka.
Okrem toho, aj keď sa pacient zotaví do 12 mesiacov, porušenie diéty a benígny režim môže viesť k exacerbáciám. Častejšie sa vyskytuje v prvých 2–4 mesiacoch so stratifikáciou nejakej infekcie, hrubým porušením stravy.
Komplikácie sa môžu vyskytnúť, ak dôjde k poškodeniu žlčovodov v dôsledku pridania baktérií, čo nie je zriedkavé na pozadí zníženej imunity. Podľa štatistík sú komplikácie častejšie u žien (14–15% prípadov) au detí (6–12%). Zápal sa môže objaviť v priebehu 1 - 2 mesiacov, ale môže byť oveľa neskôr, dokonca aj po 12 mesiacoch. Súčasne sa zvyšuje teplota, objavuje sa bolesť v pravej hypochondriu, ktorá sa takmer vždy vydáva pod pravou lopatkou.
Liečba a prevencia
Botkinova choroba trvá v priemere 4 až 6 týždňov a jej liečba zostáva zložitou úlohou, pretože prostriedky, ktoré sú schopné zastaviť vývoj vírusu v tele, sa ešte nenašli. Liečba je zameraná na neutralizáciu metabolických produktov a zvýšenie obranyschopnosti organizmu a zahŕňa lôžko, odpočinok, diétnu terapiu a lieky, ktoré sú predpísané starostlivo a podľa prísnych indikácií. Faktom je, že všetky lieky sú nejakým spôsobom neutralizované pečeňou a dokonca aj keď je jeho práca narušená, dokonca aj vitamíny a roztok glukózy môžu zhoršiť stav pacienta.
Hlavnými v liečbe Botkinovej choroby sú pokoj na lôžku a lekárska výživa, čo je v nemocnici veľmi prísne. Je potrebné poznamenať, že čím skôr je pacientovi poskytnutý odpočinok, tým ľahšie postupuje choroba a dochádza k rýchlejšiemu zotaveniu. Je to vysvetlenie: je to v prone polohe, že oveľa viac krvi prúdi pečeňou, ktorá napája svoje bunky, čím im poskytuje kyslík. Okrem toho je známe, že čím viac glykogénových rezerv v pečeni je, tým je odolnejšie voči škodlivým účinkom. Odpočinok na lôžku znižuje spotrebu glykogénu a rozpad bielkovín v tele, čo umožňuje pečeni pracovať v šetrnom režime. V ľahkých a miernych formách je lôžko predpísané na 2 - 3 týždne, s ťažkým odpočinkom na lôžku, je prísne (bez toho, aby chodil na záchod) a na dlhšie obdobie. Nemenej dôležité sú priateľská atmosféra a čistota v oddelení. Všetci príbuzní sú vopred varovaní, že pacienti potrebujú pozitívne emócie, inak nie je potrebné s nimi stretnúť počas tohto obdobia.
Princípy terapeutickej výživy - zvyšovanie odolnosti organizmu, dopĺňanie zdrojov energie, ako aj odstraňovanie toxínov. Jedlo 5 krát denne, v tom istom čase, čo vytvára rytmus v práci zažívacieho traktu, a to zase normalizuje prácu žalúdka a čriev. Pevzner pridelil diétu číslo 5a a číslo 5. Diéta číslo 5a je variantom diéty číslo 5, v ktorom sú všetky pokrmy podávané v ošuntenej forme, varené alebo dusené, čierny chlieb a kapusta sú vylúčené.
Dieta číslo 5 eliminuje použitie mäsových, rybích a hubových vývarov, mäsových a rybích konzerv, vyprážaných jedál, údenín, pikantného občerstvenia, korenia, korenia, čokolády, kakaa.
Jedlo sa podáva neomleté, dusené, varené vo vode alebo pečené v rúre.
Povolené: biely a čierny chlieb včera, sušienky, sušienky, suché piškótové torty na veveričkách, pečené chlebové koláče a buchty, polievky so zeleninovým vývarom, obilniny, zelenina, mliečne výrobky, ovocie; rôzne jedlá z chudého mäsa a rýb, varené alebo pečené po varení, zeleninové vedľajšie jedlá a jedlá zo surovej a varenej zeleniny (cibuľa, cesnak, reďkovky, reďkovky, šťovík, špenát sú zakázané), drobivá a viskózna kaša, pudingy, cestoviny, jedlá z vaječných bielkov; celé vajcia sú povolené len v zložení riadu a nie viac ako 1 denne; zrelé a sladké ovocie a bobule; plnotučné mlieko, suché, kondenzované mlieko, čerstvý tvaroh a jedlá z neho (dusená a pečená), mliečne výrobky, kyslá smotana a smotana ako korenie na jedlá (1-2 lyžice), mliečne výrobky, kyslá smotana, zelenina a ovocie a omáčky z bobúľ, t omáčka, mäkký syr, nasiaknutý sleď, čierny kaviár, nízkotučné šunky, aspické mäso a ryby, čaj s mliekom, náhradná káva, ovocie, bobuľovité a zeleninové šťavy, maslo a zelenina (do hotových jedál).
Zelenina a ovocie by sa mali podávať v prírodnej forme alebo ako šťava, zemiaková kaša. Vitamín C obsahuje: čierne ríbezle, hrozno, jablká, citróny, pomaranče, paradajky. Provitamín A je bohatý na mrkvu, tekvicu, marhule, broskyne, vitamín K - kapustu. Rozpustený cukor, med, džem. Bielkoviny sú základnou zložkou výživy (100 g denne) a uprostred choroby sa odporúča mliečne bielkoviny (tvaroh, kefír, kyslé mlieko, ryazhenka, kyslá smotana), pretože sa ľahšie strávia a zabraňujú vzniku hnilobných procesov v črevách. Živočíšne bielkoviny vo forme vareného chudého hovädzieho mäsa, kurčiat, rýb sú zavedené do stravy, keď má pacient chuť k jedlu, normalizuje spánok a znižuje slabosť. Uprostred choroby sú tuky obmedzené na 50 g denne vo forme masla a rastlinných olejov v pomere 2: 1. Počas obdobia zotavovania, keď sa oddeľovanie žlče normalizuje, množstvo tuku stúpa na vekovú normu, hoci pomer živočíšnych a rastlinných tukov zostáva rovnaký. Tuk je tiež potrebný, pretože vykonáva choleretickú funkciu, ktorá zabraňuje stagnácii žlče.
Množstvo tekutiny predpísané počas obdobia choroby je 2,5 - 3 l, z čoho 0,5 - 1 l sa odporúča vypiť ráno nalačno nalačno počas 1 hodiny, čo stimuluje funkciu gastrointestinálneho traktu, zvyšuje tvorbu moču a tým odstraňuje všetky toxické látky. látky z tela. Môže to byť čaj, 5% roztok glukózy, kompóty, ovocné nápoje, dogrose infúzia, minerálna voda (Essentuki č. 17, 4, Borzhom). Minerálne vody sa prijímajú teplé, bez plynu, 30 - 60 minút pred jedlom. Pri miernej hepatitíde je to celá liečba.
Lieky sa predpisujú len v prípade, keď z dôvodu nedostatku chuti do jedla, nevoľnosti alebo zvracania pacient nemôže dostať adekvátnu výživu a nie je schopný piť požadované množstvo tekutiny. V tomto prípade sa kvapalina vo forme roztoku glukózy, vitamínov, náhrad plazmy, plazmy a iných krvných produktov podáva intravenózne.
Ak pacient rastie slabý, znižuje krvný tlak, závraty, nechutenstvo, nevoľnosť a zvracanie, s najväčšou pravdepodobnosťou dochádza k progresívnej nekróze buniek v pečeni a tieto príznaky nie sú ničím iným než predzvesťou kómy. V takýchto prípadoch sa pacient prenesie na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde sa spolu s inými liekmi podávajú intravenózne steroidné hormóny (prednizón alebo hydrokortizol).
Ak sa vírusová hepatitída vyskytne so symptómami stagnácie žlče, potom sa na hlavnú liečbu predpisujú choleretické lieky: síran horečnatý orálne vo forme 10 - 20% roztoku 1 polievkovej lyžice. l. 3 krát denne; kukuričný hodváb a kvety nesmrteľného piesku vo forme infúzie, flaminus (nesmrteľný suchý koncentrát) 3 krát denne 30 minút pred jedlom; choleretic čaj vo forme infúzie 1 polievková lyžica. l. 3 krát denne 30 minút pred jedlom; holosas 1 lyžička. 3 krát denne; cykvalon, nikotín, xylitol. Každá choleretická droga sa používa podľa predpisu lekára 2-3 týždne a potom sa nahradí iným.
Holagol, deholín, alohol, cholecín, cholesén sú fyziologické stimuly pečeňových buniek, a preto sa nepoužívajú v akútnom období. Spolu s choleretickými liekmi predpisujú aj lieky, ktoré znižujú kŕče svalov žlčníka a žlčových ciest - papaverín, noshpu, aminofylín, platifilín. Povinné počas akútneho obdobia av období obnovy sú termické procedúry v oblasti pečene. Môže to byť fľaša na horúcu vodu, kompresné, parafínové aplikácie.
Po chorobe Botkin, mali by ste si dovolenku, pričom sa opatrne prehriatiu a chladenie, cestovanie na dlhé vzdialenosti a všeobecne dlhé cesty. Všetky športy na pol roka sú kategoricky zrušené, zobrazujú sa len fyzioterapeutické cvičenia. Mali by ste vedieť, že pri intenzívnom svalovom zaťažení sa krv dostáva z pečene do pracovných svalov, čo je v tomto období nepriaznivé pre pečeň. 6 mesiacov po regenerácii je zakázané vyprážané, údené, nakladané výrobky; bravčové, jahňacie, husacie mäso, kačica; korenené koreniny (chren, horčica, ocot); alkoholické nápoje vrátane piva; cukrovinky (zákusky, pečivo, čokoláda, čokoláda, kakao).
Povolené: mlieko a mliečne výrobky vo všetkých formách; varené mäso (hovädzie mäso, teľacie mäso, kuracie mäso, králik), varené čerstvé ryby (šťuka, kapor, kapor, šťuka, treska), zelenina, ovocie, med, obilniny, zelenina, obilniny, mliečne polievky.
Po identifikácii pacienta s vírusovou hepatitídou A by sa mala vykonať dezinfekcia (v detskej inštitúcii, v byte). Všetci, ktorí boli v kontakte s pacientom, sú pod lekárskym dohľadom 45 dní odo dňa izolácie pacienta. Počas tohto obdobia nemôžete vykonávať preventívne očkovanie, diagnostické a stomatologické výkony. Zavedenie osýpok gama globulín ako profylaktický liek je indikovaný pre postihnuté deti, tehotné ženy a starších ľudí, ako ich predpisuje epidemiológ alebo špecialista na infekčné ochorenia.
Najčastejšie sa vyvíja po tom, čo utrpel vírusovú hepatitídu, ktorá pokračovala vo forme anikternej formy. Vo férovosti by sa malo povedať, že chronická hepatitída sa môže vyskytnúť bez infekcie, ak je pečeň poškodená rôznymi jedmi, medzi ktoré patrí okrem alkoholu aj drogy, a riziká výroby. Zdá sa, že je nebezpečné dýchať v pároch lepidiel, farieb, lakov, horiacej gumy, plastu, polyetylénu, výfukových plynov, viete. Liečivá hepatitída môže spôsobiť anabolické steroidy, trankvilizéry. Jedy pre pečeň sú dichlóretán, chloroform, kyselina octová, arzén, síran meďnatý. Za normálnych podmienok produkujú B- a T-lymfocyty pečene špeciálne látky, ktoré pomáhajú udržiavať dobrú imunitu pečene. Otrávená pečeň imunitných molekúl neprodukuje, a preto sú vírusy hepatitídy A rozbalené, Botkinova choroba zvyčajne postupuje ľahko, ale ak je telo oslabené, potom sa pečeňové bunky poškodené alebo mŕtve počas akútneho zápalu neobnovia a chronická hepatitída sa vyvíja.
Vývoj chronickej hepatitídy je rovnaký typ autoimunitných reakcií, keď kvôli slabosti vlastných protilátok T-lymfocytov infikujú svoje vlastné pečeňové bunky. V súčasnosti sú príznaky ako žltačka, pretrvávajúce začervenanie dlaní, žilky na koži zriedkavé. Prísne vzaté, bolesť v pravej hypochondrium nie je známkou hepatitídy, pretože pečeň nemá vlastné nervové zakončenia, a preto to nebolí - bolesť sa vyskytuje v dôsledku kŕče žlčových ciest. Hlavné príznaky sú úplne iné, čo neznamená ochorenie pečene. Chcem upriamiť vašu pozornosť, milý čitateľ, že ja, psychoterapeut, často musím svojim pacientom dokázať, že to nie je ich hlava, ktorá ich ubližuje, ale pečeň! Vedúce symptómy na klinike chronickej hepatitídy sú symptómy otravy produktmi metabolizmu centrálneho nervového systému - slabosť, únava, podráždenosť, slznosť, poruchy spánku, nízka nálada bez akéhokoľvek dôvodu, bolesti hlavy. Tam môže byť nadúvanie, ťažkosti v žalúdku po jedle, zápcha (menej hnačky), a niekedy aj nevoľnosť. A človek s chorou pečeňou má boľavé oči, je neustále nervózny, často má bolesť v krku, zasychá v ústach. Krv, ktorá nie je čistená pečeňou, jeduje mozog a srdce. Pečeň je mierne zväčšená, ale bolesti hlavy a závraty môžu byť silné! A tiež depresia: nálada je taká, že sa zdá, že v živote nebude nič dobrého, nie je žiadna sila pre nič a všetky túžby niekde zmiznú. A keď nepředpisujem takýchto pacientov sedatíva (antidepresíva a trankvilizéry), ale žiadam vás, aby ste si dali fľašu s teplou vodou do oblasti pečene a nasledovali špeciálnu diétu, počujem pobúrenie: kde je strava a fľaša s teplou vodou! Dúfam, že vy, drahý čitateľ, ste naplnený vážnosťou tohto problému, pretože úprimne povedané, bolí ma hlava a moja nálada je nemravná a nemám vždy dosť sily. Ak to všetko nie je o vás, nenechajte sa ponáhľať, aby knihu stranou - Boh vás chráni! Nebude vám ublížiť, aby ste vedeli, ako udržať tento vzácny orgán čistý, ktorým je pečeň a ktorý hrá takú veľkú úlohu v imunitnom systéme.
Samozrejme, chronická hepatitída sa nevyskytuje vždy, ako som opísal. V závažnejších prípadoch sa zväčšuje pečeň a slezina a dlane sú červenej farby a na koži sa objavujú červené škvrny, žltačka, svrbenie kože, krvácanie z nosa a anémia. S progresiou procesu sa vyvíja cirhóza pečene, ale v priaznivom prípade môže nastať regenerácia.
Pri cirhóze pečeň mení svoju normálnu červenú farbu na žltú. S.P. Botkin tiež vyjadril myšlienku, že žltá atrofia pečene je najvyšší stupeň zmien, ktoré sa vyskytujú pri žltačke.
Jednoducho povedané, v cirhóze, namiesto pečeňových buniek, rastie jazvové tkanivo (spojivo). Môže rásť rôznymi spôsobmi: ak dostane žlčové cesty, je to žlčová cirhóza; ak tkanivo jazvy rastie v mieste pečeňových buniek, potom je to portálna cirhóza; ak tkanivo pečene jednoducho odumrie (nekróza), potom je to post-nekrotická cirhóza. Je pre zvedavých, pre všetkých ostatných dôležité vedieť, že cirhóza pečene sa môže vyvinúť nielen po vírusovej hepatitíde, a to nielen v dôsledku chronického alkoholizmu alebo pracovných rizík, a nie ani v dôsledku veľkého užívania drog (hoci tento dôvod sa stáva čoraz naliehavejším). len ako autoimunitný proces v dôsledku slabosti imunitného systému, a to nielen kvôli predĺženej stagnácii žlče. Hoci to všetko môže viesť k cirhóze pečene. Znamenie dnešnej doby je vyčerpaná pečeň.
Žalúdok s cirhózou je zväčšený, ale nie je to kvôli zväčšenej pečeni (ktorá sa mimochodom často zmenšuje), ale kvôli hromadeniu tekutiny v brušnej dutine. Cievne móly vo forme hviezdičiek sa môžu objaviť na tele (hrudník, chrbát, stehná), dlane sú pevne červené (pečeňové palmy). Keďže krv prechádza pečeňou s ťažkosťami, vyvíjajú sa „kruhové objazdy“ (zábrany), ako je to vidieť na žalúdku vo forme bizarných zakrivených cievnych línií (hlava medúzy). Po takmer každom jedle je horkosť v ústach, brucho, nevoľnosť a nadúvanie. Tekutina v tele pretrváva, čo vedie k zriedkavému močeniu. Všeobecná otrava tela sa prejavuje silnými bolesťami hlavy, slabosťou a tenkosťou. Tam môže byť žltačka s svrbenie kože, nepravidelné stolice, a slezina nevyhnutne zvyšuje. Bohužiaľ, prognóza je nepriaznivá - je nemožné vyliečiť cirhózu, môžete zastaviť len progresiu ochorenia. Avšak najnovšie vedecké publikácie znejú optimistickejšie: existujú formy cirhózy, pri ktorých sa choroba nemôže vyvíjať len v opačnom smere (úpadok), ale aj ukončiť úplné uzdravenie. Mimochodom, podľa liečiteľov, pečeň je v skutočnosti nesmrteľná, pretože má jedinečné regeneračné schopnosti! To je dobrá správa, čo znamená, že musíte zistiť, čo tradičná medicína ponúka, aby sa pečeň mohla úplne uzdraviť a obnoviť všetky svoje funkcie a zdravie pre celé telo. Ukazuje sa, že špeciálne potraviny, liečivé rastliny umožňujú prestavať membránu pečeňových buniek, skladajúci sa z fosfolipidov, špeciálnych mastných kyselín, v ktorých sú vložené proteíny-enzýmy. Musím povedať, že keď začnete obnovovať prácu pečene, mali by ste prestať fajčiť a piť alkohol? A tiež sa musíte držať diéty, ktorú som už povedal. Cesta bude zvládnutá prejdením, a preto prejdeme k ďalšej kapitole - bylinnej liečbe po Botkinovej chorobe.
Obsah
- Úvod, alebo hovoriť o možnej nevedomosti
- Kapitola 1. Botkinova choroba, chronická hepatitída, cirhóza pečene
- Kapitola 2. Bylinné ošetrenie
Uvedený úvodný úsek knihy Rehabilitácia po vírusovej hepatitíde (I. A. Kalyuzhnova, 2013) poskytuje náš knižný partner, firemný liter.
Lekárska rehabilitácia v hepatológii
Vírusová hepatitída
Vírusová hepatitída - skupina chorôb, vyjadrená hlavne vo forme akútnych lézií pečene. Existujú akútne formy vírusovej hepatitídy (A, B, C), chronické formy vírusovej hepatitídy (B a C) a schopnosť byť nosičom patogénu. V Rusku sa zvyšuje počet ochorení hepatitídy A, čo je vysvetlené strašným stavom systému zásobovania vodou. Podľa oficiálnych údajov zomrie každý rok približne 2 milióny ľudí na hepatitídu B (najmä cirhóza a rakovina pečene).
Komplikácie po hepatitíde môžu priniesť veľa zbytočných problémov, ktorým sa možno vyhnúť po absolvovaní kurzu liečebnej rehabilitácie po hepatitíde FSB "Rehabilitačné centrum" Úradu pre prezidentské záležitosti v Moskovskej oblasti.
Charakteristické črty Centra pre rehabilitáciu Úradu prezidenta republiky a jeho jedinečnosť sú:
- Multidisciplinárne rehabilitačné centrum (kardiológia, neurológia, traumatológia, rehabilitácia po operácii, terapia, onkologická rehabilitácia, somológia (poruchy spánku)) - rehabilitačné programy pre 30 chorôb.
- Personalizovaný prístup ku každému pacientovi:
- Konzultácie vysokokvalifikovaných zdravotníckych špecialistov
- Hĺbkové vyšetrenie a diagnostika ochorení pečene, žlčových ciest a pankreasu
- Vykonať efektívny rehabilitačný program založený na identifikovaných chorobách a aktuálnom stave pacienta
3. Vypracovanie lekárskych odporúčaní pre obdobie po hospitalizácii a organizovanie monitorovania ich implementácie pod nepretržitým lekárskym dohľadom doma s využitím moderných informačných a komunikačných technológií.
Takýto prístup k organizácii lekárskej rehabilitácie poskytuje zlepšenú kvalitu života a aktívnu dlhovekosť pacienta.
Program rehabilitácie hepatitídy
Hĺbkové vyšetrenie a diagnostika hepatitídy:
Rehabilitácia po hepatitíde je zložitý proces, preto pred priamym začatím liečebnej rehabilitácie musíte podstúpiť diagnostický program obsahujúci nasledujúce body:
- Vyšetrenie pacienta ošetrujúcim lekárom.
- Konzultácia s gastroenterológom.
- Testy krvi a moču.
- Vedenie EKG.
- Ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej a endoskopie.
- Kolonoskopia.
- X-ray žalúdka, pažeráka, žlčníka a dvanástnika.
- Markery vírusovej hepatitídy.
- V prípade potreby a podľa pokynov lekára sa vykonáva: irigoskopia, tomografia dutiny brušnej a scintigrafia pečene.
Opis programu rehabilitácie hepatitídy:
Lekárska rehabilitácia pre cirhózu a iné ochorenia pečene, pankreasu a žlčových ciest sa vykonáva jedným z troch možných programov:
- Plná (od 16 do 24 dní).
- Intenzívny (1 týždeň)
- Sparing (v prípade komplikácií a patológií je dĺžka trvania kurzu upravená individuálne).
Viac podrobností o jednotlivých programoch.
Kompletný program rehabilitácie hepatitídy
Odporúča sa na použitie pri ochoreniach pečene (inaktívna hepatitída alebo hepatóza), ochorenia žlčových ciest a pankreasu (rehabilitácia po cholecystitíde a cholecystopankreatitíde v remisii).
„Rehabilitačné centrum“ FGBU UDP Ruskej federácie implementuje celý program pomocou nasledujúcich metód:
- Terapeutická gymnastika.
- Triedy v bazéne.
- Špeciálna strava.
- Pitie minerálnej vody Herzen.
- Pravidelné monitorovanie čistenia čriev.
- Pri ochoreniach pečene a žlčových ciest - hyperbolické okysličovanie.
- Príjem plynových a minerálnych kúpeľov.
- UST na postihnutej oblasti.
- Magnetoterapia a elektroforéza.
- Liečba bahna pre nekomplikovanú cholecystitídu, hepatózu a inaktívnu hepatitídu.
- Potrebná lieková terapia: intravenózna a intramuskulárna infúzia, injekcie.
Chcete podstúpiť úplný rehabilitačný program pre hepatitídu, cholicitídu, žlčové kamene a iné choroby?
Potrebujete vidieť hepatológa?
Získajte odborné poradenstvo a odporúčanie!
alebo
Volajte + 7495-992-26-53
Intenzívny program hepatitídy
Tento program sa vyznačuje krátkodobou, ale vysokou hustotou vykonaných postupov. Je predpísaný v prípade mastnej hepatózy, funkčného črevného ochorenia a GD-ciest. Moskovské rehabilitačné centrum využíva tieto terapeutické faktory:
- Denné cvičenia.
- Rôzne cvičenia v bazéne.
- Základná strava.
- Príjem prírodnej minerálnej vody Herzen.
- Humánna tuba s minerálnou vodou.
- Hardvérové čistenie čriev.
- Denná hyperbarická oxygenácia.
- Vymenovanie výživových doplnkov a výrobkov na zlepšenie flóry (menované ošetrujúcim lekárom na individuálnom základe).
Chcete podstúpiť intenzívny rehabilitačný program pre hepatitídu alebo črevné ochorenie?
Potrebujete radu lekára na ďalšiu liečbu alebo prevenciu ochorení pečene alebo gastrointestinálneho traktu?
Získajte odborné poradenstvo a odporúčanie!
alebo
Volajte + 7495-992-26-53
Program na liečbu hepatitídy
Určená na liečebnú rehabilitáciu pre cholelitiázu, hepatitídu a cirhózu, menovite:
- Aktívna chronická hepatitída a cirhóza, komplikovaná hepatocelulárnou insuficienciou, hypertenziou alebo hypersplenizmom.
- Žlčové ochorenie - príprava na operáciu a pooperačnú rehabilitáciu.
- Komplikácie na ľudských systémoch (kardiovaskulárne, endokrinné, atď.) Po operácii.
Terapeutické faktory tohto programu:
- Gymnastika.
- Plávanie.
- Špeciálna strava.
- Denné HBO.
- Rôzne typy hydroterapie.
- Fyzioterapia.
- Aplikácia mikroklystrov z odvarov byliniek a olejov.
- Všetky druhy liečby drogami.
Chcete podstúpiť šetriaci rehabilitačný program pre hepatitídu C, A alebo B, cirhózu alebo cholelitiázu v rehabilitačnom centre v Moskve alebo moskovskej oblasti?
Potrebujete radu lekára?
Získajte odborné poradenstvo a odporúčanie!
alebo
Volajte + 7495-992-26-53
Výsledky rehabilitácie hepatitídy
Aký výsledok by sa mal očakávať po prechode rehabilitačných programov v Moskovskom rehabilitačnom centre?
- Výrazné zlepšenie pohody pacienta.
- Úplná absencia počiatočných sťažností alebo ich silné oslabenie.
- Rozšírenie stravy.
- Zlepšiť údaje inštrumentálneho výskumu.
- Normalizácia výkonu pečene a iných systémov.
- Významné zlepšenie vo všeobecnom psycho-emocionálnom pozadí.
A to všetko je dosiahnuté v príjemných podmienkach s kvalifikovaným a citlivým personálom Moskovského regiónu rehabilitačného centra UDP Ruskej federácie. Kvalitná lekárska rehabilitácia v Moskve av Moskovskej oblasti v prípade hepatitídy, cirhózy, ochorenia žlčových kameňov a iných chorôb tejto skupiny je kľúčom k dobrému zdraviu a návratu k plnohodnotnému životu v blízkej budúcnosti!
Máte záujem o lekársku rehabilitáciu v hepatológii na regeneráciu a prevenciu?
Vyberieme pre vás najlepší rehabilitačný program pre hepatitídu / cirhózu / ochorenie žlčových kameňov!
Získajte odborné poradenstvo a odporúčanie!
alebo
Volajte + 7495-992-26-53
ELEKTRONICKÁ KNIŽNICA ModernLib.Net
Irina Kalyuzhnova - Rehabilitácia po vírusovej hepatitíde
Obľúbení autori
Populárne knihy
Rehabilitácia po vírusovej hepatitíde
- Prečítajte si celý úvodný úryvok (51 kB)
- Stránky Výsledok:
1, 2
Irina Aleksandrovna Kalyuzhnova
Rehabilitácia po vírusovej hepatitíde
Úvod, alebo hovoriť o možnej nevedomosti
V roku 1978 bola vykonaná zaujímavá štúdia: v rôznych krajinách u zdravých dospelých, ktorí boli potenciálnymi darcami krvi, bola prítomnosť protilátok proti vírusu hepatitídy A stanovená špeciálnou technikou: vo Švajčiarsku - v 24%, v USA - v 40% v Senegale - v 75%, v Belgicku - v 88%, v Izraeli - v 94%, v Juhoslávii - v 97%. Tieto údaje v skutočnosti ukazujú, ako sa ľudia mýlia, že nikdy nemali vírusovú hepatitídu A. Podľa údajov WHO z roku 1999 je tretina svetovej populácie nakazená rôznymi formami vírusovej hepatitídy a viac ako 350 miliónov ľudí je chronickými nosičmi tejto infekcie. Každý rok zomrie približne 2 milióny ľudí na vírusovú hepatitídu. Ale verí sa, že s rakovinou môžete vždy nájsť vírus hepatitídy B v tele, ak ho samozrejme môžete hľadať. V Kazachstane, Kirgizsku, Uzbekistane a na Kaukaze sú 4 z 5 chorých a v mestách s veľkými množstvami môže byť približne 50% nakazených. Je to len, že nikto nič nehľadá. A z dobrého dôvodu. Ale prvé veci ako prvé. Pred pätnástimi rokmi, bez toho, aby som niečo takého podozril, som prišiel pracovať do materskej školy. Všetko to začalo za tri dni. To bolo na jeseň, a to, ako sa ukázalo, je presne čas, kedy latentné (inkubácia) obdobie vírusovej hepatitídy končí, vzhľadom k tomu, že táto črevná infekcia a je ľahšie sa nakaziť v lete. Prišla telefónna správa, z ktorej nasledovala, že ako pediater som mal vykonať všetky potrebné činnosti pri príležitosti Botkinovej choroby v jednej zo skupín materskej školy, ktorá mi bola zverená. Netreba dodávať, že po troch dňoch práce v materskej škole, moja skúsenosť bola len natoľko, aby nebola príliš vystrašená. A ako sa ukázalo, márne: bolo sa niečoho báť. Inšpekcia detí v karanténnej skupine ma priviedla do zmätku: identifikovalo sa niekoľko ďalších detí s podozrením na žltačku. Vedúci ambulancie a špecialista na infekčné choroby okamžite prišli do materskej školy. Všetky deti boli znova vyšetrené, a oh, hrôza, boli identifikovaní noví podozriví. Bolo to už 11 zo skupiny 25 ľudí. Boli to takmer všetky anikterické formy a diagnóza bola vykonaná na základe vyšetrenia a laboratórnych testov, to znamená, že nebola žiadna chyba! Medzi 6-ročnými deťmi jednej skupiny, 50% malo Botkinovu chorobu, bez toho, aby robili akékoľvek sťažnosti alebo "čuchanie" nosov, ako obvykle na jeseň! V tom momente som psychicky spočítal všetky tie deti, ktoré vyplienili z 300 v materskej škole, a ja som sa cítil veľmi zle.
Vypuknutie vírusovej hepatitídy A bolo oznámené ministerstvu zdravotníctva, lekárom z oddelenia infekčných chorôb miestnej univerzity „hostené“ v materskej škole, pričom sa rozhodlo, či budú pokračovať v identifikácii nových prípadov, a zavolali ma na „koberec“ v okresnom zdravotníckom oddelení. Keďže som nemal žiadne tituly ani regály a skúsenosti v tejto materskej škole boli, mierne povedané, príliš malé, potom som vystúpil s miernym strachom, alebo skôr nie ľahkým. Faktom je, že vypuknutie vírusovej hepatitídy bolo „geniálne“ veľmi dômyselne: deti jednoducho ďalej neskúmali, múdro rozhodovali, že ten, kto hľadal, vždy nájde. Centrum vírusovej hepatitídy republikánskeho významu prisľúbilo lekárskym úradníkom veľké problémy a nikto z nich nechcel hľadať problémy.
V záujme spravodlivosti poviem, že v tomto období sa v medicíne nezmenilo takmer nič vo vzťahu k vírusovej hepatitíde a tento prístup možno nazvať štandardom. Smutný štandard, aby som si bol istý, je jedna vec: bez ilúzií a zbytočných nádejí som na vlastné oči videl bezmocnosť najchytrejších a najmúdrejších zdravotníckych pracovníkov v súvislosti s prírodnou katastrofou nazývanou Botkinova choroba alebo vírusová hepatitída A.
Bolo rozhodnuté, že v tomto prípade nemám čo robiť v medicíne - osud tých detí, ktoré môžu byť choré, ale zostali úplne v tme, ako aj tí, ktorí sa naučili túto smutnú správu a zostali sami so svojím nešťastím. Nebol som ľahostajný. Ale ak lekári vedy nevedeli, čo majú robiť, čo povedať o mne, obyčajný, potom aj mladý lekár. V medicíne som zostal, pretože som našiel iný, neštandardný prístup: liečbu prirodzenými, prirodzenými prostriedkami. Pre tento prístup v zásade nezáleží na tom, čo vírus (A, B, C) spôsobuje hepatitídu, hlavná vec je, že je vírusová, ale vyvíja sa, pretože v tele je stav imunodeficiencie. Samotná vírusová hepatitída v takom rozsahu nemusí byť ničím zvláštnym, že je možné s istotou povedať, či ste boli chorí, alebo nie len po špeciálnom vyšetrení. Niekedy počas tohto vyšetrenia vyzerá pečeň, ako keby bola denne vystavená toxickým účinkom - nie je tu miesto pre život. Zároveň pacient tvrdí, že nepije, nefajčí, a hlavne neakceptuje žiadne lieky. Typický prípad detekcie atypickej formy vírusovej hepatitídy.
Nebezpečný je stav potlačenej imunity, ktorý sa po vírusovej hepatitíde len zhoršuje. Vírusy, červy a imunodeficiencia - to je realita, v ktorej žije priemerný občan. Ale ak všetci takto žijú, prečo sa báť? Knihu by potom mali čítať iba tí, ktorí nie sú zvyknutí žiť „ako všetci ostatní“, ale chceli by žiť s radosťou alebo si zvyknúť na bývanie pohodlne a nebudú žiť inak. Komfortom a radosťou mám na mysli zdravie, pretože kto, ak nie je lekár, vie, ako to je, keď nie je zdravie alebo je preč. Aby sme tomu zabránili, obrátime sa na prvú kapitolu, v ktorej bude všetko povedané o Botkinovej chorobe, vírusovej hepatitíde a imunodeficiencii.
Kapitola 1. Botkinova choroba, chronická hepatitída, cirhóza pečene
Hippokrates (5. storočie pred naším letopočtom) prvýkrát napísal o žltačke, pričom všetko považoval za nezávislé ochorenie, ktoré je sprevádzané zožltnutím kože. A od staroveku odporúčali izolovať takýchto pacientov, pretože žltačka bola infekčná. Prvý revolučný krok urobil Ibn Sina, ktorý uvažuje o žltačke nie o samostatnej chorobe, ale len o symptóme mnohých chorôb, ktoré boli nevyhnutne spojené s poškodením pečene. Ale to nebol tento prípad: vedecká myšlienka bezpečne prešla z tejto progresívnej cesty do slepej uličky, pretože žltačka je výsledkom mechanickej stagnácie žlče v žlčových cestách, ktorá nazýva žltačku katarálnej.
Spasiteľ svetovej vedy o žltačke sa ukázal ako ruský vedec Sergej Petrovič Botkin, ktorý vyjadril presvedčivý názor, že žltačka je dôsledkom patologických procesov vyskytujúcich sa v pečeni, a nie v žlčových cestách, a že cirhóza je konečným výsledkom tohto ochorenia. To bolo v roku 1888, ale termín "Botkinova choroba" sa objavil v roku 1922 ako pocta pozoruhodnému vedcovi. Ohniská tohto ochorenia počas vojen a prírodných katastrof pridali ďalšie meno - „epidemická hepatitída“. Hľadanie pôvodcu infekčnej hepatitídy trvalo 50 rokov: jej vírusová povaha sa nakoniec potvrdila po tom, čo sa zistilo, že so zavedením séra osýpok (pôvodca osýpok - vírus) sa vyvíja hepatitída. To bolo v roku 1940, a o niečo neskôr bolo možné stanoviť, že žltačka nie je žltačka vôbec: existujú non-žltačky formy ochorenia a vírusovej dopravy. Teraz je známe, že existuje 30 skrytých anikterických foriem na jednu ikterickú formu. Prečo je skrytá? Pretože nie sú rozpoznané, mýlia sa napríklad pri chrípkových alebo akútnych respiračných infekciách, ako v tejto materskej škole. Prevažná časť prípadov vírusovej hepatitídy A je jednoduchá - je to znak našej doby. Ale! Hoci prúd je jednoduchý, ale dlhý a nebezpečný
pre iných. Afganistan a všetky horúce miesta sú možnosť infekcie a aniktórny priebeh vírusovej hepatitídy A, ktorá sa potom „usadí“ v rodine a „putuje“ tam mnoho rokov. Nuž, nechaj sa "blúdiť", možno povieš: choroba, ako sa ukázalo, je ľahká, prečo by sme mali začať paniku? Nie je potrebné presne prepadať panike, ale o chronickej hepatitíde, ktorá nasleduje na pätách akútneho vírusového vírusu, nie je možné zabudnúť: a čím ľahšie a nepostrehnuteľne je Botkinova choroba, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku chronickej hepatitídy. Dúfam, že čoskoro pochopíte prečo.
Medzitým späť k príbehu. V roku 1953 sa na základe odporúčania expertov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) objavili dva názvy: infekčná hepatitída spôsobená vírusom hepatitídy A, ktorá sa prenáša cez potraviny, vodu, ruky a možno aj vzduchom a má relatívne krátku latentnú dobu (do 45 dní). a sérová hepatitída spôsobená vírusom B, ktorý sa prenáša nielen krvou, ale aj potením a má dlhú inkubačnú (skrytú) dobu. V roku 1973 boli oficiálne uznané dve vírusové hepatitídy: vírusová hepatitída A (infekčná) a vírusová hepatitída B (sérum).
Vírus A sa nachádza v krvi a výkaloch pacientov 2 - 3 týždne pred nástupom žltačky, to znamená, že človek je skoro mesiac infekčný, ale ani on, ani tí, ktorí ho obklopujú, o ňom nevedia. Týždeň po objavení sa žltosti skléry a kože, tmavého moču a odfarbených výkalov sa zastaví vylučovanie vírusu. Stručne povedané, keď každý začne chápať, že Botkinova choroba začala, a vyhýbať sa pacientovi, v zásade je už neskoro, a nie je zmysel sa o nej rozprávať - pacient je po väčšinu tohto obdobia infekčný.
Poviem trochu o samotnom vírusu hepatitídy A: je to silný antigén, vďaka ktorému telo pacienta produkuje toľko protilátok, koľko je potrebné na vytvorenie trvalej imunity pre život. V každom prípade je opätovná infekcia Botkinovou chorobou mimoriadne zriedkavým javom, možno ju označiť za výnimku z pravidla. Všetky pokusy pestovať vírus z tela až do úspechu boli neúspešné. Vírus je odolný voči kyseline, éteru, chlóru vydrží 30 minút, môže žiť v zmrazenom stave a 30 minút pri teplote 56 ° C. To, čo vôbec netoleruje, varí a zahynie už 2. minútu.
Hlavným zdrojom infekcie je chorý človek. A, ako ste už pochopili, tí, ktorí trpia bez žltačky, najmä deti, ktorí so zvýšenými enzymatickými testami (to znamená jasné laboratórne príznaky vírusovej hepatitídy), nemusia mať vôbec žiadne príznaky, predstavujú najväčšie nebezpečenstvo pre ľudí okolo nich. Mimochodom, posthepatická cirhóza v období exacerbácie je tiež nákazlivá. Zdá sa, že cirhóza pečene je už chronická forma, ale nie, vírus zostáva v tele a je uvoľnený počas nástupu príznakov.
Choroba má výraznú sezónnosť: jeseň - zima, zima - jar. Najmä často choré deti od 3 do 7 rokov. Infekcia sa uskutočňuje prostredníctvom špinavých rúk, kontaminovaných potravín, vody, domácich potrieb, hračiek, rozprávania, kýchania, kašľa. S Botkinovou chorobou je použitie gama globulínu veľmi účinné. Lekári predpisujú tento liek predpísaný hygienicko-epidemiologickou službou tým, ktorí boli v kontakte s pacientom. Nástroj je skutočne účinný, ak sa aplikuje do 10 dní po kontakte.
Všetky vírusy hepatitídy sú vysoko nákazlivé, t.j. jeden kontakt s pacientom je dostatočný a dokonca veľmi krátky. Ale to neznamená, že po tejto chorobe nevyhnutne dôjde. Druhou, nemenej dôležitou vlastnosťou vírusov hepatitídy je, že môžu byť v tele v „zabalenej“ forme, to znamená, že nespôsobujú ochorenie. Prečo je možné replikáciu vírusu, prečo má možnosť "rozbaliť"?
V prvom rade sú to externé stresory - prepuknutia žiarenia na slnku, vystavenie röntgenovým lúčom, infekcia červami, jedy vo vode, pôda, atmosféra, prehrievanie a prechladnutie, nedostatok spánku a podvýživa (prejedanie). Vnútorné faktory zahŕňajú stres kortizolu, t.j. chronický psychologický stres, ktorý sa posunul na biochemickú úroveň (napríklad materiálna úzkosť po mnoho rokov), rôzne dopingy a znížená imunita v dôsledku dlhodobých alebo závažných ochorení. Mimochodom, po použití antibiotík, imunita je obnovená, aspoň v priebehu jedného mesiaca, a to je považované za normálny proces po akejkoľvek náhradnej terapii (keď sa napríklad používajú tráviace enzýmy, gastrointestinálny trakt tiež prestane produkovať svoj vlastný na chvíľu).
Takže, zvážte cestu vývoja ochorenia od okamihu, keď vírus vstúpi do tela. Je veľmi dôležité pochopiť, čo musíte urobiť, aby ste obnovili telo po akomkoľvek strese, po akomkoľvek nepriaznivom faktore. Stručne povedané, diskusia sa bude zaoberať imunitným systémom, o tom, čo je veľmi málo študované, zle prístupné liečbe drogami, a čo je základom rakoviny, AIDS a iných chorôb z minulých a súčasných storočí.
Ak sa vírus dostane do čreva, preniká do lymfoidného tkaniva sliznice. V každom z vnútorných orgánov je veľké množstvo lymfoidného tkaniva, nachádza sa v črevnom epiteli. Epitel je vzácne tkanivo, ktoré rastie a obnovuje sa v akomkoľvek veku, počas života človeka, oddeľuje ľudské telo od toho, čo je v ňom, líši cievy, srdce, slezinu, pankreas, obličky, močový mechúr, pečeň. úst, celého dýchacieho systému, pažeráka a celého gastrointestinálneho traktu (GIT). Epitel tráviaceho traktu absorbuje živiny, rozkladá ich a obsahuje aj špeciálne bunky - lymfocyty, ktoré chránia telo pred škodlivými vplyvmi. Práve tu sa vírusy „usadzujú“, „zarážajúce“ lymfocyty, ktoré ich potláčajú, a potom vírus preniká do lymfatických uzlín, kde sa začína intenzívne množiť. Pred pokračovaním cesty vírusov v Botkinovej chorobe by sa človek mal zaoberať lymfocytmi - bunkami, ktoré poskytujú imunitnú obranu tela. Je to o nich, že rozhovor v kapitole o liečbe pôjde. Tieto bunky sa nazývajú takto: B-a T-lymfocyty, T-vrahovia a makrofágy (sú tu len vojaci, a sú to vrahovia, teda vrahovia). Všetky tieto bunky sa rodia v kostnej dreni, vo vnútri kostí alebo v lymfoidnom tkanive. B-lymfocyty majú všetky „kódy“ z vírusov a baktérií, ktoré sa raz dostali do tela. Ak znova vstúpi do tela, B-lymfocyty sa s ním stretnú s „dúškom“ protilátok, čo vedie k jeho smrti. Ak teda „nepriateľ“ prvýkrát vstúpi do tela, B-lymfocyty ho nechajú prejsť.
T-lymfocyty uchovávajú „kódy“ svojich vlastných buniek: ak nemáte identické dvojča, potom sú vaše bunky jedinečné, to znamená, že ich nikto iný nemá. Táto originalita je zabezpečená špeciálnym antigénom, nazýva sa transplantátom a uchováva znamenia určitého organizmu. Tento antigén môže rozpoznať T-lymfocyty. Ak je bunka cudzia, T lymfocyt pošle príkaz vrahovým bunkám a makrofágom, ktoré zničia cudzinca. Samozrejme, že takí pohraničníci budú potrebovať viac, ale ako sa ukázalo, toto je najslabšie miesto v celom imunitnom systéme. Čím je táto funkcia zložitejšia, tým je zraniteľnejšia. T-lymfocyty sú bezbranné proti biochemickému stresu: keď je v tele veľa kortizolu, hormónov nadobličiek, T-lymfocyty idú do energetického „ohniska“, telo sa jednoducho „živí“ stresom, ktorý využíva tieto bunky ako lacný zdroj energie. Celkovo je to pre telo veľmi drahé. Je možné, že vo vašom živote nastali situácie, keď po úspešnom zložení skúšok niekto „chytil“ hrdlo. To je prípad, keď skúška horúčka "jedla" imunitu.
To všetko priamo súvisí s vírusovou hepatitídou - a jej priebehom, a jej dôsledky sú úplne závislé od stavu imunitného systému tela. Problém je v tom, že samotná choroba indikuje zníženú alebo potlačenú imunitu. Je lepšie si pamätať teraz, pretože liečenie vírusovej hepatitídy (a najmä Botkinovej choroby) bez korekcie stavu imunitného systému, že je problematické a zbytočné rozbiť vodu v mažiari.
Druhá etapa vývoja ochorenia je teda poznačená prelomom vírusu z čreva do lymfatických uzlín, kde sa množia. Na chvíľu lymfatické uzliny obmedzujú túto armádu vírusov, ako by to malo byť, chráni telo, ale príde okamih a vírus vstúpi do krvného obehu. To znamená koniec latentného (inkubačného) obdobia ochorenia a začiatok ikterického obdobia. Vírus sa viaže na erytrocyt, "vyrazí" a hodí ho ďalej a ďalej. Poškodené červené krvinky sú rozpoznané ako cudzie teleso, ktoré je bezpečne usmrtené protilátkami. Zdravé erytrocyty spadajú do tohto „ostreľovania“ - tak sa v tele začína neporiadok a zmätok. Mnohé „mŕtvoly“ erytrocytov sa objavujú v krvi a pigmentová látka (bilirubín) vstupuje do krvi.
Toto štádium sa nazýva vedecky virusémia, čo znamená, že vírus vstupuje do krvi, t.j. do krvných ciev. A samozrejme, telo začína reagovať na inváziu a robí to zvláštnym spôsobom: cievna stena z vnútra napúča, jej výživa je rozbitá, steny kapilár sú zničené a tromby sú tvorené v lúmene samotných ciev, čo navyše spôsobuje obštrukciu prietoku krvi a menšie krvácanie. A to všetko sa deje v pečeni, slezine, gastrointestinálnom trakte, koži, mozgu, ale hlavne - v pečeni. Všetky tieto tkanivá sa stávajú opuchnuté, čo sa prejavuje opuchom tváre a znížením množstva uvoľneného moču.
Pečeňové bunky sú stále zachované, hoci trpia edémom a nedostatkom kyslíka. S dobrými rezervami, telo v tomto štádiu zvláda chorobu, a na klinike to zodpovedá anicteric forme, ktorá, ako si pamätáte, je veľmi charakteristická pre deti. Je to pochopiteľné: sú mladšie a nemusia sa honiť za peniazmi a vlastnými ambíciami. Ide o to, odkiaľ pochádza chronický stres, ku ktorému sú T-lymfocyty a imunitný systém ako celok tak citlivé.
Ďalšia fáza, piata v rade, je porážka už mučených a oslabených pečeňových buniek vírusom. V skutočnosti sa na tejto bunkovej úrovni hepatitída A líši od hepatitídy B len v tom prípade, keď A bunky zomierajú na periférii av B - centre. Ja osobne sa nestarám, hlavná vec je, že ušľachtilé vysoko diferencované bunky pečeňového parenchýmu spadajú pod „ostreľovanie“ vlastných zabijačských buniek! Jeho vlastná imunita sa stáva „vzteklým psom“, ktorý ničí svoje vlastné bunky a ak sa nič neurobí, povedie k masívnej nekróze (smrti) pečene. Celková nekróza! Vírus je tiež zničený, ale už nemôže zachrániť pečeň. Vlastný autoaggresívny proces môže viesť k smrti pacienta. Nikto to samozrejme nedovolí - imunosupresíva sú okamžite predpísané, najmä steroidné hormóny.
Odkiaľ pochádza žltačka? Z pečene, alebo skôr kvôli porušeniu jej funkcií. Je to mierne, pretože v pečeňovej bunke je až 50 000 rôznych enzýmov a keď je zničená, všetci vstúpia do krvi. „Enzymatický chaos“ je to, čo sa nazýva. V krvi sa hromadia čpavok, toxíny z čriev (fenol, skatol, krezol), ktoré sú jedmi pre centrálny nervový systém. Žlčové pigmenty (bilirubín) už nie sú neutralizované pečeňou a objavujú sa v krvi, škvrny na koži a žltej skleróze. Táto fáza je najťažšia, keď je telo otrávené vlastnými metabolickými produktmi. To môže viesť k úmrtiu na zlyhanie pečene. Existujú však aj šieste a siedme štádium, keď vírus znovu vstúpi, teraz z pečene, do krvi (priebeh ochorenia podobný vlne), alebo nastane obnova. Alebo smrť. Už nebudeme hovoriť o smútku, ale poznamenávam, že obnova je možná len so zahrnutím všetkých kompenzačných mechanizmov a je dobré, keď sú v tomto bode stále v tele.
Ak imunitný systém nie je schopný priviesť telo k úplnému uzdraveniu, možnosti pre priebeh chronickej hepatitídy sú možné: preprava pečene a cirhózy. Prvý prípad je považovaný za priaznivý, pretože vírus hepatitídy nie je lymfocytmi vnímaný ako cudzinec, a preto nespôsobuje imunitnú reakciu, a preto neexistuje žiadny účinok na zabíjanie pečeňových buniek. Je to benígna forma chronickej hepatitídy a môže skončiť zotavením.
V druhom prípade sú zabíjačské bunky aktívne, produkujú protilátky proti vírusu a ich vlastným pečeňovým bunkám, a čím ďalej, tým horšie - začaruje sa bludný kruh ochorenia nazývaný agresívna chronická hepatitída, ktorý sa ťažko lieči a vedie k rozvoju cirhózy pečene. Podľa niektorých autorov môže byť vývoj ochorenia nepriaznivým spôsobom spôsobený dedičnou slabosťou imunitného systému.
Nie sú to však všetky možné možnosti. V mojej praxi som sa stretol s chronickou vírusovou hepatitídou, ktorá prebiehala pod zámienkou cholecystitídy. Táto forma sa vyvíja s neobvyklou lokalizáciou vírusu v žlčových cestách (a nie v pečeňových bunkách) a stafylokoky alebo Escherichia coli zakrývajú vírus. Tento príbeh nie je choroba, ale osud, a to začalo celkom normálne: bola vykonaná operácia odstraňovania apendicitídy (apendektómia). Potom, po určitom čase, boli nepríjemné pocity v pravej hypochondriu, potom boli nahradené nevoľnosťou, bolesťou a pravidelným zvýšením teploty. Bola uskutočnená diagnóza cholecystitídy, bola predpísaná antibiotická liečba, ktorá odstránila akútny zápal, ale nezlepšila trávenie. Nadúvanie po každom jedle, nevoľnosť a následne bolesti hlavy, znížený výkon, neustály pocit slabosti, únava - to všetko viedlo k novému prieskumu. Nebol s diagnózou spokojný, ale dovolil mi začať správnu liečbu: iné stravovacie návyky, ďalší život. Žena nestratila svojho ducha a nielen prežila, ale aj úplne obnovila svoje zdravie. Aký druh liečby je to, budem vysvetľovať v nasledujúcich kapitolách. A dovoľte mi pripomenúť, že pre neštandardný prístup je dôležitá len jedna vec - hepatitída je spôsobená vírusom. V tomto prípade neexistuje žiadny zásadný rozdiel medzi všetkými typmi hepatitídy, hlavná vec je stav imunitného systému. A v tomto ohľade musíme pamätať na ďalšiu verziu chronického priebehu vírusovej hepatitídy, ktorá sa vyvíja v dôsledku používania hormónov, ktoré majú inhibičný účinok na imunitný systém.
Toxická pečeňová degenerácia (akútna masívna nekróza pečene) sa môže vyvinúť v akomkoľvek štádiu akútneho priebehu vírusovej hepatitídy, zvyčajne v 6. - 14. deň ochorenia. Latentné obdobie v Botkinovej chorobe, ako som už spomenul, je 14 - 45 dní. Po tomto, samotná choroba začína, ale nie žltačka. V našom príklade s materskou školou bolo precizórne obdobie katarálneho typu (chrípkovitého typu): teplota bola 37,3-37,5 ° C, celkový stav zostal uspokojivý, deti neochotne jedli, hrávali menej, niekto trochu kašlal a tam bol malý výtok z nosa. Všetky tieto príznaky nikoho zvlášť nepozorovali, pretože deti v tomto veku na jeseň môžu chytiť trochu studené, ale zároveň trpia katarálnymi prejavmi "na nohách". Existujú aj iné možnosti pre priebeh predikčného obdobia: môže byť nauzea, niekedy vracanie, horké a suché ústa, averzia k jedlu, ťažkosť a bolesť v žalúdku a pečeni, hnačka sa môže striedať so zápchou. Táto možnosť sa nazýva febrile-dyspeptic a opäť, sotva v auguste až septembri, keď je veľa zeleniny a ovocia, bude to vážne narušiť niekoho. Asteno-vegetatívny variant sa s najväčšou pravdepodobnosťou obráti na psychoterapeuta alebo neuropatológa a s najväčšou pravdepodobnosťou premýšľajú o neurasténii, to znamená o nervovom vyčerpaní, pretože hlavnými ťažkosťami v tomto variante sú podráždenosť, slzy bez príčiny, húževnatosť, únava, letargia, poruchy spánku. bolesti hlavy. Diagnóza vírusovej hepatitídy sa objaví, keď sa objaví tmavý moč (do konca predikčného obdobia).
No, keď sa sclera a koža zmenia na žltú, každému je jasné, že toto je Botkinova choroba. Žltačka sa zvyšuje a po 1-2 týždňoch dosahuje maximum, moč vo farbe sa podobá na pivo, výkaly naopak menia farbu. Rumbling, nadúvanie sa vyskytujú v žalúdku, zápcha je častejšia. Neexistuje absolútne žiadna chuť k jedlu, trápenie nevoľnosti, bolesť v pravej hypochondrium alebo v oblasti žalúdka. A hoci sa teplota vracia do normálu, pretrváva silná slabosť a únava. Pečeň týmto časom vyčnieva spod kostného oblúka, hoci jeho nárast je veľmi mierny a môže ho určiť len skúsený špecialista. Biochemické analýzy ukazujú prítomnosť žlčových pigmentov v moči a zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov (transamináz) v krvi. Trvanie žltačky je 2 - 4 týždne. K zotaveniu dochádza tiež postupne, v priebehu 1 - 2 týždňov: chuť k jedlu je obnovená, spánok, žltačka zmizne, výkaly a moč sa dostávajú do normálneho vzhľadu. Charakteristickým znakom začiatku regenerácie je hojný výtok moču a potenie prúdi v troch prúdoch. V čase prepustenia z nemocnice je Botkinova choroba štatisticky úplná u 40 - 60% pacientov a zvyšok môže trvať ďalších 6 - 12 mesiacov. Celú tú dobu sa pravidelne vyšetruje lekár. Kritériá úplného zotavenia sú dobrý všeobecný blahobyt v neprítomnosti sťažností, normálna veľkosť pečene a rovnaké výsledky biochemických krvných testov. Ale aj pri normálnych krvných testoch po preťažení alebo dokonca pri pokuse o zachovanie predchádzajúceho životného štýlu sa môžu objaviť reziduálne prejavy ochorenia (syndrómy posthepatitídy). Patrí medzi ne slabosť, potenie, únava. Podráždenosť, poruchy spánku, depresívna nálada, úzkosť, trasúce sa ruky, impotencia a dokonca depresia; znížená chuť do jedla, svrbenie, opakovaná nevoľnosť a zvracanie, neznášanlivosť na studené, vyprážané a mastné jedlá, nepohodlie v pravej hypochondriu a žalúdočnej oblasti, plnosť a tlak, ktoré sa zvyšujú po chôdzi, státí, jazde v aute, plynatosti, zápche alebo hnačke; bolesť v pravej hypochondriu môže byť spôsobená prepadom žlčníka.
Okrem toho, aj keď sa pacient zotaví do 12 mesiacov, porušenie diéty a benígny režim môže viesť k exacerbáciám. Častejšie sa vyskytuje v prvých 2–4 mesiacoch so stratifikáciou nejakej infekcie, hrubým porušením stravy.
Komplikácie sa môžu vyskytnúť, ak dôjde k poškodeniu žlčovodov v dôsledku pridania baktérií, čo nie je zriedkavé na pozadí zníženej imunity. Podľa štatistík sú komplikácie častejšie u žien (14–15% prípadov) au detí (6–12%). Zápal sa môže objaviť v priebehu 1 - 2 mesiacov, ale môže byť oveľa neskôr, dokonca aj po 12 mesiacoch. Súčasne sa zvyšuje teplota, objavuje sa bolesť v pravej hypochondriu, ktorá sa takmer vždy vydáva pod pravou lopatkou.
Liečba a prevencia
Botkinova choroba trvá v priemere 4 až 6 týždňov a jej liečba zostáva zložitou úlohou, pretože prostriedky, ktoré sú schopné zastaviť vývoj vírusu v tele, sa ešte nenašli. Liečba je zameraná na neutralizáciu metabolických produktov a zvýšenie obranyschopnosti organizmu a zahŕňa lôžko, odpočinok, diétnu terapiu a lieky, ktoré sú predpísané starostlivo a podľa prísnych indikácií. Faktom je, že všetky lieky sú nejakým spôsobom neutralizované pečeňou a dokonca aj keď je jeho práca narušená, dokonca aj vitamíny a roztok glukózy môžu zhoršiť stav pacienta.
Hlavnými v liečbe Botkinovej choroby sú pokoj na lôžku a lekárska výživa, čo je v nemocnici veľmi prísne. Je potrebné poznamenať, že čím skôr je pacientovi poskytnutý odpočinok, tým ľahšie postupuje choroba a dochádza k rýchlejšiemu zotaveniu. Je to vysvetlenie: je to v prone polohe, že oveľa viac krvi prúdi pečeňou, ktorá napája svoje bunky, čím im poskytuje kyslík. Okrem toho je známe, že čím viac glykogénových rezerv v pečeni je, tým je odolnejšie voči škodlivým účinkom. Odpočinok na lôžku znižuje spotrebu glykogénu a rozpad bielkovín v tele, čo umožňuje pečeni pracovať v šetrnom režime. V ľahkých a miernych formách je lôžko predpísané na 2 - 3 týždne, s ťažkým odpočinkom na lôžku, je prísne (bez toho, aby chodil na záchod) a na dlhšie obdobie. Nemenej dôležité sú priateľská atmosféra a čistota v oddelení. Všetci príbuzní sú vopred varovaní, že pacienti potrebujú pozitívne emócie, inak nie je potrebné s nimi stretnúť počas tohto obdobia.
Princípy terapeutickej výživy - zvyšovanie odolnosti organizmu, dopĺňanie zdrojov energie, ako aj odstraňovanie toxínov. Jedlo 5 krát denne, v tom istom čase, čo vytvára rytmus v práci zažívacieho traktu, a to zase normalizuje prácu žalúdka a čriev. Pevzner pridelil diétu číslo 5a a číslo 5. Diéta číslo 5a je variantom diéty číslo 5, v ktorom sú všetky pokrmy podávané v ošuntenej forme, varené alebo dusené, čierny chlieb a kapusta sú vylúčené.
Dieta číslo 5 eliminuje použitie mäsových, rybích a hubových vývarov, mäsových a rybích konzerv, vyprážaných jedál, údenín, pikantného občerstvenia, korenia, korenia, čokolády, kakaa.
Jedlo sa podáva neomleté, dusené, varené vo vode alebo pečené v rúre.
Povolené: biely a čierny chlieb včera, sušienky, sušienky, suché piškótové torty na veveričkách, pečené chlebové koláče a buchty, polievky so zeleninovým vývarom, obilniny, zelenina, mliečne výrobky, ovocie; rôzne jedlá z chudého mäsa a rýb, varené alebo pečené po varení, zeleninové vedľajšie jedlá a jedlá zo surovej a varenej zeleniny (cibuľa, cesnak, reďkovky, reďkovky, šťovík, špenát sú zakázané), drobivá a viskózna kaša, pudingy, cestoviny, jedlá z vaječných bielkov; celé vajcia sú povolené len v zložení riadu a nie viac ako 1 denne; zrelé a sladké ovocie a bobule; plnotučné mlieko, suché, kondenzované mlieko, čerstvý tvaroh a jedlá z neho (dusená a pečená), mliečne výrobky, kyslá smotana a smotana ako korenie na jedlá (1-2 lyžice), mliečne výrobky, kyslá smotana, zelenina a ovocie a omáčky z bobúľ, t omáčka, mäkký syr, nasiaknutý sleď, čierny kaviár, nízkotučné šunky, aspické mäso a ryby, čaj s mliekom, náhradná káva, ovocie, bobuľovité a zeleninové šťavy, maslo a zelenina (do hotových jedál).
Zelenina a ovocie by sa mali podávať v prírodnej forme alebo ako šťava, zemiaková kaša. Vitamín C obsahuje: čierne ríbezle, hrozno, jablká, citróny, pomaranče, paradajky. Provitamín A je bohatý na mrkvu, tekvicu, marhule, broskyne, vitamín K - kapustu. Rozpustený cukor, med, džem. Bielkoviny sú základnou zložkou výživy (100 g denne) a uprostred choroby sa odporúča mliečne bielkoviny (tvaroh, kefír, kyslé mlieko, ryazhenka, kyslá smotana), pretože sa ľahšie strávia a zabraňujú vzniku hnilobných procesov v črevách. Živočíšne bielkoviny vo forme vareného chudého hovädzieho mäsa, kurčiat, rýb sú zavedené do stravy, keď má pacient chuť k jedlu, normalizuje spánok a znižuje slabosť. Uprostred choroby sú tuky obmedzené na 50 g denne vo forme masla a rastlinných olejov v pomere 2: 1. Počas obdobia zotavovania, keď sa oddeľovanie žlče normalizuje, množstvo tuku stúpa na vekovú normu, hoci pomer živočíšnych a rastlinných tukov zostáva rovnaký. Tuk je tiež potrebný, pretože vykonáva choleretickú funkciu, ktorá zabraňuje stagnácii žlče.
Množstvo tekutiny predpísané počas obdobia choroby je 2,5 - 3 l, z čoho 0,5 - 1 l sa odporúča vypiť ráno nalačno nalačno počas 1 hodiny, čo stimuluje funkciu gastrointestinálneho traktu, zvyšuje tvorbu moču a tým odstraňuje všetky toxické látky. látky z tela. Môže to byť čaj, 5% roztok glukózy, kompóty, ovocné nápoje, dogrose infúzia, minerálna voda (Essentuki č. 17, 4, Borzhom). Minerálne vody sa prijímajú teplé, bez plynu, 30 - 60 minút pred jedlom. Pri miernej hepatitíde je to celá liečba.
Lieky sa predpisujú len v prípade, keď z dôvodu nedostatku chuti do jedla, nevoľnosti alebo zvracania pacient nemôže dostať adekvátnu výživu a nie je schopný piť požadované množstvo tekutiny. V tomto prípade sa kvapalina vo forme roztoku glukózy, vitamínov, náhrad plazmy, plazmy a iných krvných produktov podáva intravenózne.
Ak pacient rastie slabý, znižuje krvný tlak, závraty, nechutenstvo, nevoľnosť a zvracanie, s najväčšou pravdepodobnosťou dochádza k progresívnej nekróze buniek v pečeni a tieto príznaky nie sú ničím iným než predzvesťou kómy. V takýchto prípadoch sa pacient prenesie na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde sa spolu s inými liekmi podávajú intravenózne steroidné hormóny (prednizón alebo hydrokortizol).
Ak sa vírusová hepatitída vyskytne so symptómami stagnácie žlče, potom sa na hlavnú liečbu predpisujú choleretické lieky: síran horečnatý orálne vo forme 10 - 20% roztoku 1 polievkovej lyžice. l. 3 krát denne; kukuričný hodváb a kvety nesmrteľného piesku vo forme infúzie, flaminus (nesmrteľný suchý koncentrát) 3 krát denne 30 minút pred jedlom; choleretic čaj vo forme infúzie 1 polievková lyžica. l. 3 krát denne 30 minút pred jedlom; holosas 1 lyžička. 3 krát denne; cykvalon, nikotín, xylitol. Každá choleretická droga sa používa podľa predpisu lekára 2-3 týždne a potom sa nahradí iným.
Holagol, deholín, alohol, cholecín, cholesén sú fyziologické stimuly pečeňových buniek, a preto sa nepoužívajú v akútnom období. Spolu s choleretickými liekmi predpisujú aj lieky, ktoré znižujú kŕče svalov žlčníka a žlčových ciest - papaverín, noshpu, aminofylín, platifilín. Povinné počas akútneho obdobia av období obnovy sú termické procedúry v oblasti pečene. Môže to byť fľaša na horúcu vodu, kompresné, parafínové aplikácie.
Po chorobe Botkin, mali by ste si dovolenku, pričom sa opatrne prehriatiu a chladenie, cestovanie na dlhé vzdialenosti a všeobecne dlhé cesty. Všetky športy na pol roka sú kategoricky zrušené, zobrazujú sa len fyzioterapeutické cvičenia. Mali by ste vedieť, že pri intenzívnom svalovom zaťažení sa krv dostáva z pečene do pracovných svalov, čo je v tomto období nepriaznivé pre pečeň. 6 mesiacov po regenerácii je zakázané vyprážané, údené, nakladané výrobky; bravčové, jahňacie, husacie mäso, kačica; korenené koreniny (chren, horčica, ocot); alkoholické nápoje vrátane piva; cukrovinky (zákusky, pečivo, čokoláda, čokoláda, kakao).
Povolené: mlieko a mliečne výrobky vo všetkých formách; varené mäso (hovädzie mäso, teľacie mäso, kuracie mäso, králik), varené čerstvé ryby (šťuka, kapor, kapor, šťuka, treska), zelenina, ovocie, med, obilniny, zelenina, obilniny, mliečne polievky.
Po identifikácii pacienta s vírusovou hepatitídou A by sa mala vykonať dezinfekcia (v detskej inštitúcii, v byte). Všetci, ktorí boli v kontakte s pacientom, sú pod lekárskym dohľadom 45 dní odo dňa izolácie pacienta. Počas tohto obdobia nemôžete vykonávať preventívne očkovanie, diagnostické a stomatologické výkony. Zavedenie osýpok gama globulín ako profylaktický liek je indikovaný pre postihnuté deti, tehotné ženy a starších ľudí, ako ich predpisuje epidemiológ alebo špecialista na infekčné ochorenia.
Najčastejšie sa vyvíja po tom, čo utrpel vírusovú hepatitídu, ktorá pokračovala vo forme anikternej formy. Vo férovosti by sa malo povedať, že chronická hepatitída sa môže vyskytnúť bez infekcie, ak je pečeň poškodená rôznymi jedmi, medzi ktoré patrí okrem alkoholu aj drogy, a riziká výroby. Zdá sa, že je nebezpečné dýchať v pároch lepidiel, farieb, lakov, horiacej gumy, plastu, polyetylénu, výfukových plynov, viete. Liečivá hepatitída môže spôsobiť anabolické steroidy, trankvilizéry. Jedy pre pečeň sú dichlóretán, chloroform, kyselina octová, arzén, síran meďnatý. Za normálnych podmienok produkujú B- a T-lymfocyty pečene špeciálne látky, ktoré pomáhajú udržiavať dobrú imunitu pečene. Otrávená pečeň imunitných molekúl neprodukuje, a preto sú vírusy hepatitídy A rozbalené, Botkinova choroba zvyčajne postupuje ľahko, ale ak je telo oslabené, potom sa pečeňové bunky poškodené alebo mŕtve počas akútneho zápalu neobnovia a chronická hepatitída sa vyvíja.
Vývoj chronickej hepatitídy je rovnaký typ autoimunitných reakcií, keď kvôli slabosti vlastných protilátok T-lymfocytov infikujú svoje vlastné pečeňové bunky. V súčasnosti sú príznaky ako žltačka, pretrvávajúce začervenanie dlaní, žilky na koži zriedkavé. Prísne vzaté, bolesť v pravej hypochondrium nie je známkou hepatitídy, pretože pečeň nemá vlastné nervové zakončenia, a preto to nebolí - bolesť sa vyskytuje v dôsledku kŕče žlčových ciest. Hlavné príznaky sú úplne iné, čo neznamená ochorenie pečene. Chcem upriamiť vašu pozornosť, milý čitateľ, že ja, psychoterapeut, často musím svojim pacientom dokázať, že to nie je ich hlava, ktorá ich ubližuje, ale pečeň! Vedúce symptómy na klinike chronickej hepatitídy sú symptómy otravy produktmi metabolizmu centrálneho nervového systému - slabosť, únava, podráždenosť, slznosť, poruchy spánku, nízka nálada bez akéhokoľvek dôvodu, bolesti hlavy. Tam môže byť nadúvanie, ťažkosti v žalúdku po jedle, zápcha (menej hnačky), a niekedy aj nevoľnosť. A človek s chorou pečeňou má boľavé oči, je neustále nervózny, často má bolesť v krku, zasychá v ústach. Krv, ktorá nie je čistená pečeňou, jeduje mozog a srdce. Pečeň je mierne zväčšená, ale bolesti hlavy a závraty môžu byť silné! A tiež depresia: nálada je taká, že sa zdá, že v živote nebude nič dobrého, nie je žiadna sila pre nič a všetky túžby niekde zmiznú. A keď nepředpisujem takýchto pacientov sedatíva (antidepresíva a trankvilizéry), ale žiadam vás, aby ste si dali fľašu s teplou vodou do oblasti pečene a nasledovali špeciálnu diétu, počujem pobúrenie: kde je strava a fľaša s teplou vodou! Dúfam, že vy, drahý čitateľ, ste naplnený vážnosťou tohto problému, pretože úprimne povedané, bolí ma hlava a moja nálada je nemravná a nemám vždy dosť sily. Ak to všetko nie je o vás, nenechajte sa ponáhľať, aby knihu stranou - Boh vás chráni! Nebude vám ublížiť, aby ste vedeli, ako udržať tento vzácny orgán čistý, ktorým je pečeň a ktorý hrá takú veľkú úlohu v imunitnom systéme.
Samozrejme, chronická hepatitída sa nevyskytuje vždy, ako som opísal. V závažnejších prípadoch sa zväčšuje pečeň a slezina a dlane sú červenej farby a na koži sa objavujú červené škvrny, žltačka, svrbenie kože, krvácanie z nosa a anémia. S progresiou procesu sa vyvíja cirhóza pečene, ale v priaznivom prípade môže nastať regenerácia.
Pri cirhóze pečeň mení svoju normálnu červenú farbu na žltú. S.P. Botkin tiež vyjadril myšlienku, že žltá atrofia pečene je najvyšší stupeň zmien, ktoré sa vyskytujú pri žltačke.
Jednoducho povedané, v cirhóze, namiesto pečeňových buniek, rastie jazvové tkanivo (spojivo). Môže rásť rôznymi spôsobmi: ak dostane žlčové cesty, je to žlčová cirhóza; ak tkanivo jazvy rastie v mieste pečeňových buniek, potom je to portálna cirhóza; ak tkanivo pečene jednoducho odumrie (nekróza), potom je to post-nekrotická cirhóza. Je pre zvedavých, pre všetkých ostatných dôležité vedieť, že cirhóza pečene sa môže vyvinúť nielen po vírusovej hepatitíde, a to nielen v dôsledku chronického alkoholizmu alebo pracovných rizík, a nie ani v dôsledku veľkého užívania drog (hoci tento dôvod sa stáva čoraz naliehavejším). len ako autoimunitný proces v dôsledku slabosti imunitného systému, a to nielen kvôli predĺženej stagnácii žlče. Hoci to všetko môže viesť k cirhóze pečene. Znamenie dnešnej doby je vyčerpaná pečeň.
Žalúdok s cirhózou je zväčšený, ale nie je to kvôli zväčšenej pečeni (ktorá sa mimochodom často zmenšuje), ale kvôli hromadeniu tekutiny v brušnej dutine. Cievne móly vo forme hviezdičiek sa môžu objaviť na tele (hrudník, chrbát, stehná), dlane sú pevne červené (pečeňové palmy). Keďže krv prechádza pečeňou s ťažkosťami, vyvíjajú sa „kruhové objazdy“ (zábrany), ako je to vidieť na žalúdku vo forme bizarných zakrivených cievnych línií (hlava medúzy). Po takmer každom jedle je horkosť v ústach, brucho, nevoľnosť a nadúvanie. Tekutina v tele pretrváva, čo vedie k zriedkavému močeniu. Všeobecná otrava tela sa prejavuje silnými bolesťami hlavy, slabosťou a tenkosťou. Tam môže byť žltačka s svrbenie kože, nepravidelné stolice, a slezina nevyhnutne zvyšuje. Bohužiaľ, prognóza je nepriaznivá - je nemožné vyliečiť cirhózu, môžete zastaviť len progresiu ochorenia. Avšak najnovšie vedecké publikácie znejú optimistickejšie: existujú formy cirhózy, pri ktorých sa choroba nemôže vyvíjať len v opačnom smere (úpadok), ale aj ukončiť úplné uzdravenie. Mimochodom, podľa liečiteľov, pečeň je v skutočnosti nesmrteľná, pretože má jedinečné regeneračné schopnosti! To je dobrá správa, čo znamená, že musíte zistiť, čo tradičná medicína ponúka, aby sa pečeň mohla úplne uzdraviť a obnoviť všetky svoje funkcie a zdravie pre celé telo. Ukazuje sa, že špeciálne potraviny, liečivé rastliny umožňujú prestavať membránu pečeňových buniek, skladajúci sa z fosfolipidov, špeciálnych mastných kyselín, v ktorých sú vložené proteíny-enzýmy. Musím povedať, že keď začnete obnovovať prácu pečene, mali by ste prestať fajčiť a piť alkohol? A tiež sa musíte držať diéty, ktorú som už povedal. Cesta bude zvládnutá prejdením, a preto prejdeme k ďalšej kapitole - bylinnej liečbe po Botkinovej chorobe.
Kapitola 2. Bylinné ošetrenie
Bylinná medicína je veda o tom, ako zaobchádzať s človekom s rastlinami.
Využívanie liečivých bylín a iných prírodných liečiv v liečbe pacientov dlho priťahovalo pozornosť ľudí. Existujú informácie, že aj pred 6 tisíc rokmi človek používal rastliny na lekárske účely. Znalosť pôsobenia liečivých a jedovatých rastlín nahromadených v priebehu storočí.
Terapeutický účinok liečivých rastlín je uznávaný ako ľudová a vedecká medicína, preto sa dnes široko používa fytoterapia (liečba rastlinami).
V poslednej dobe sa zvýšil záujem o tradičnú medicínu. Je to spôsobené tým, že vo svojom arzenáli obsahuje veľké množstvo starých, osvedčených, dostupných nástrojov.
Dozviete sa o jednoduchých a cenovo dostupných starých a moderných zdravotných receptoch založených na prírodných liekoch, ako aj receptoch na liečivé rastliny.
Pred výberom jedného alebo iného nástroja odporúčam prečítať si časť, ktorá poskytuje stručný popis najdôležitejších druhov liečivých rastlín a obsahuje informácie o nich, o tom, ako zbierať, skladovať, pripravovať liečivé rastliny.
Zber liečivých rastlín
Suché liečivé rastliny a poplatky je možné zakúpiť v lekárni alebo si ich obstarať sami. Účinnosť liekov pripravených z liečivých rastlín závisí vo veľkej miere od kvality liečivých surovín. Preto vám chcem povedať o tom, čo by ste mali vedieť pri zbere liečivých rastlín.
Liečivé rastliny sa nazývajú bylinné rastliny používané na lekárske účely.
Je potrebné pripomenúť, že obsah liečivých látok v rôznych častiach rastliny (listy, kvety, korene, atď.) Nie je rovnaký, prítomnosť a zloženie závisí od ročného obdobia, v ktorom sa rastlina zberá.
Môžete zbierať voľne žijúce liečivé rastliny len vtedy, ak máte vedomosti o ich rozpoznaní na prvý pohľad, odlíšiť ich od jedovatých druhov, alebo ak zbierate rastliny z vašej záhrady a presne viete, kde vo vašej oblasti rastie rastlina.
Pripomínam vám, že nesprávne používanie liečivých rastlín a iných prírodných liečiv môže byť škodlivé. Samoliečba bez diagnózy stanovenej lekárom, nahradenie liekov predpísaných lekárom domácimi liekmi je neprijateľné.
Koniec koncov, snažíme sa pomôcť telu prekonať chorobu, a nie úplne kaziť všetko.
Je možné použiť samostatne jedovaté rastliny, zeleninu, ovocie, bobule a iné produkty prírodného pôvodu. A je lepšie, ak ich nekupujete na trhu, od cudzincov. Koniec koncov, neviete, kde a ako boli tieto rastliny pestované a zberané.
Správna príprava je dôležitá a často rozhodujúca pre efektívne využívanie tradičných metód medicíny.
Na liečbu chronických ochorení by sa prípravky z liečivých rastlín mali užívať 1,5 - 2 mesiace alebo viac, pretože rastliny obsahujú malé dávky účinných látok. Ak potrebujete dlhšiu liečbu každých 1,5 - 2 mesiace, mali by ste si vziať prestávku počas 1-2 týždňov.
Ak chcete zlepšiť chuť liekov z liečivých rastlín (tinktúry, odvar, atď), môžete pridať trochu medu, cukru. Neodporúča sa však silnejšie osladiť, najmä v prípade gastrointestinálnych ochorení.
Na prípravu terapeutických látok sa používajú listy, stonky, kôra, púčiky, kvety a kvetenstvo, semená, plody, plody, šťavy, hľuzy, cibule, korene a odnože.
Biologická aktivita liečivých rastlinných materiálov závisí od typu, miesta rastu, času odberu, spôsobu sušenia a skladovania. Je lepšie, keď zbierate liečivé rastliny ráno, v suchom, jasnom počasí, po rose, ďaleko od veľkých priemyselných zariadení, osád, železníc a diaľnic.
Tráva (vzdušné časti rastliny) sa zhromažďuje počas kvitnutia, rezania alebo kosenia.
Hrubé, tuhé oblasti stonky trávy sú odstránené, pretože ich nemožno použiť.
Kvety a kvetenstvo sa zbierajú (odrezávajú) v období, keď sa púčiky práve objavili, alebo v prvej polovici fázy kvitnutia rastlín po vysušení rosy. Používajú sa nielen jednotlivé kvety, ale aj ich samostatné časti - okvetné lístky, korálky.
Listy sa zbierajú ráno v suchom počasí, keď rosa už spí, s použitím iba koreňových, dolných a stredných listov stonky.
Listy jabĺk, podnož, mäta a iné rastliny sa zbierajú spolu s rukoväťou dlhou asi 1 cm a jahodové listy sa zbierajú po dozrievaní plodov. Listy stromov a kríkov sa zbierajú celé leto, ale mladé listy sa považujú za užitočnejšie.
Odporúčam zbierať púčiky breza, topoľ a čierne ríbezle počas ich opuchu, skôr ako sa objavia listy. Počas tohto obdobia (marec - apríl) sa v lepkavých obličkách hromadí maximálne množstvo živín.
Borovicové puky sa zbierajú v zime alebo na jar (február - marec), pred nástupom intenzívneho rastu.
Ovocie a semená sa zbierajú, keď dozrievajú, keď sú bohaté na liečivé látky. Šťavnaté (bez poškodenia) ovocia a bobúľ sa zbierajú skoro ráno alebo večer.
Rozpadnuté semená sa najlepšie zbierajú ráno na rose, keď nespadnú. Kôra stromov a kríkov zozbieraných z mladých zdravých konárov.
Živica stromov sa zberá na jar, v čase, keď sa začína pohybovať pozdĺž kmeňov stromov (v apríli až máji).
Rastlinné rastliny môžu byť použité po celé leto, keď sú jasne zelené.
Korene a odnože sa zbierajú (vykopávajú) skoro na jar, predtým ako začnú klíčiť, alebo na jeseň, po dozrievaní semien a vädnutí vzdušných častí rastlín. Počas týchto období je podzemná časť rastliny bohatá na liečivé látky.
Oddenky sú časti rastlín, ktoré sú modifikované podzemné korene podobné koreňom. Oddenky sú biele, žlté alebo hnedé, rôznych tvarov a veľkostí. Podradené korene sa od nich odkláňajú. Korene a odnože vykopávajú lopatu, čistia sa od zeme.
Hľuzy sú rozšírené a modifikované výhonky, v ktorých sú uložené živiny. Sú tiež zbierané skoro na jar alebo na jeseň, po vädnutí nadzemných častí závodu.
Je lepšie umiestniť zozbierané liečivé suroviny do koša alebo ľanového vrecka oddelene podľa druhov, aby rastliny neboli rozdrvené.
Ak porušíte pravidlá zberu, zníži sa kvalita liečivých surovín a ich liečivé vlastnosti.
Sušenie uložených liečivých rastlín doma
Liečivé rastliny sa zriedka používajú na liečbu v ich prirodzenej forme. Zvyčajne z nich robiť poplatky. Na ich prípravu sa používajú hlavne suché liečivé rastliny, z ktorých sa získajú liečivé infúzie, odvar, čaje, tinktúry, extrakty, prášky, masti a pasty.
Ihneď po zbere sa rastlinné materiály rozprestierajú v tenkej vrstve na papieri, látke alebo plátne. Novinové listy nemožno použiť na sušenie, pretože rastliny môžu absorbovať škodlivé látky používané pri tlači novín. Malo by byť sušené tak, aby priame slnečné svetlo, rosa a dážď nespadli na rastliny: z lúčov slnka sa stali sfarbenými a strácajú svoju prirodzenú farbu, sčernajú od vlhkosti, plesnivú, strácajú svoje vlastnosti. Je potrebné odstrániť všetky chybné časti rastlín, nečistoty a vysušiť na čerstvom vzduchu v tieni alebo vetranej tmavej miestnosti (pod prístreškom, vo vetranom podkroví), aby rastliny neboli prístupné škodcom. Rastlinný materiál sa nanáša na papier s vrstvou 1 - 2 cm, pričom každý druh liečivej suroviny sa suší samostatne.
Na slnku možno sušiť iba korene a odnože. Vyčistené z pôdy, korene a rizómy sa umyjú tečúcou studenou vodou (nie nasiaknutou) a sušia sa na slnku, rozprestreté na papieri. Ak sú korene veľké, sú preddrvené. Možno sušiť v rúre.
Sušiace listy sú rozložené v 2 - 3 vrstvách a veľké listy - v 1 vrstve. Na 1 m 2 sušiacej plochy je umiestnených 1,5 - 2 kg čerstvo naberaných kvetov a listov; do 3-4 kg trávy, ovocia, koreňov s odnožami, semená. Dvakrát denne musia byť rozrušené, otočené a zabraňujúce brúseniu.
Ak sa celá tráva zberá, suší sa vo zväzkoch s priemerom 3-5 cm.
Borovicové puky sú rozložené na papier alebo tkaninu s vrstvou 3-4 cm a sušené pod prístreškom v dobre vetranej miestnosti po dobu 10-15 dní a uskladnené na chladnom, tmavom mieste.
Púčiky stromov sa sušia v chlade (aby sa neotvorili), v suchom počasí. opuchnutý
breza puky môžu byť rozložené v tenkej vrstve na slnku alebo v teplej rúre, sušené, miešanie, kým sa zastaví lepenie.
Suroviny s éterickými olejmi sa sušia pri teplote nepresahujúcej 30 ° C.
Suché semená a plody s malým množstvom vlhkosti sa sušia vo vzduchu av sušičkách s umelým ohrevom.
Rastliny so sušeným ovocím (kôpor, rasca, atď.) Sa nakrájajú takmer zrelými plodmi (dĺžka stonky by mala byť asi 30 - 40 cm) a zavesené vo zväzkoch po kvetenstvách. Pod nimi podložte papier na zber padlého ovocia a potom preosejte sito. Skladujte v sklenených nádobách s viečkami tesne uzavretými.
Šťavnaté ovocie (jahody, maliny atď.) Sa najprv suší na slnku a potom sa suší v sušiarni, rozprestrie sa v 1 vrstve na kovovej mriežke natiahnutej na plechu pri počiatočnej teplote 30 ° C a privedie sa na 60 ° C. Hŕstka sušeného ovocia jahôd, malín by sa pri stláčaní nemala držať pohromade.