Ultrazvuková frekvencia pečene u detí

Pečeň je obrovské biochemické laboratórium v ​​ľudskom tele. Neutralizuje toxíny (vykonáva detoxikačnú funkciu), syntetizuje proteíny, enzýmy, vitamíny, produkuje kontrolu nad energetickou bilanciou.

Na objektívne vyhodnotenie detoxikačnej a syntetizačnej funkcie sa vykonáva ultrazvuková diagnostika pečene.

Diagnostická procedúra ultrazvuková pečeň

umožňuje posúdiť homogenitu štruktúry tkaniva, veľkosť tela, pomáha určiť prítomnosť patologických štruktúr.

Ultrazvuk pečene je bezpečná a bezbolestná diagnostika ochorení vnútorných orgánov. Indikácie pre štúdiu: hepatitída, hepatomegália, žltnutie kože a skléry, bolesť pri prehmataní pečene, absces, trauma brucha, bolesť a pocit ťažkosti v pravej hypochondriu, detekcia neoplastických procesov a metastáz, detekcia parazitov.

Príprava na štúdium

Príprava na štúdium začína vopred: zvyčajne 4 dni pred zákrokom. Hlavným účelom prípravy je zbaviť sa plynov v črevách.

Ultrazvuk sa vykonáva na lačný žalúdok s prísnym dodržiavaním odporúčaní na prípravu postupu. Odporúčania na dodržiavanie diéty 3-4 dni pred zákrokom sú nasledovné:

odmietnuť potraviny bohaté na vlákninu (zelenina, ovocie), v prípade zápchy a nadúvania použite klystír ako preparát čriev, potraviny, ktoré podporujú zvýšenú tvorbu plynu, vylúčiť 2 dni zo stravy detí (kapusta, mlieko, biely chlieb, ryža, strukoviny); potraviny s vysokým obsahom kalórií, normálne, 7 hodín pred študijné jedlo nemožno jesť. Hlavnou prekážkou normálnej vizualizácie pečene na ultrazvuku je črevný opuch. Preto je diéta v príprave na štúdiu zameraná na zníženie množstva plynov

Ultrazvuková procedúra

Na prípravu „študijného odboru“ na neho lekár aplikuje gél, čo prispieva k lepšej vizualizácii štruktúry orgánu. Ďalej je diagnóza.

Varianty polohy tela dieťaťa:

na zadnej strane, na pravej alebo ľavej strane, v sede.

Pred skenovaním sa dieťa vyzve, aby sa zhlboka nadýchol, lekár ponorí senzor do hypochondria. Týmto spôsobom sa dosahuje najlepšia vizualizácia orgánu znížením vzdialenosti medzi senzorom a pečeňou. Potom sú výsledky štúdie dešifrované. Stupeň spoľahlivosti výsledkov je priamo úmerný kvalite prípravy na postup.

Normálne odčítanie ultrazvuku

parenchým má homogénnu štruktúru, prerušenú portálnou žilou, žily a žlčové kanály sú jasne vizualizované.

U detí sú kvantitatívne ukazovatele závislé od veku. Normálne veľkosti pravého laloku pečene od horného po dolný okraj:

1 rok života - 6 cm, pre každý nasledujúci rok 6 mm, 15 rokov života - 10 cm, 18 rokov života - 12 cm.

Veľkosť ľavého laloku pečene od horného po dolný okraj:

1 rok života - do 4 cm, pre každý nasledujúci rok života pridajte 2 mm, životnosť 15 rokov - do 5,5 cm, 18 rokov života - do 5 cm Pečeň je orgán, ktorý je dokonale vizualizovaný s echogramom. Táto funkcia umožňuje lekárovi získať charakteristiky orgánu dieťaťa a potom ich porovnať s normálnymi hodnotami

Rozlúštenie diagnostických výsledkov

Hepatomegália je najčastejšou patológiou, ktorá predstavuje nárast detskej pečene. Ukazovateľ je nepriamo úmerný závislosti od veku. U detí vo veku do 7 rokov sa môže vyskytnúť nevyjadrené zväčšenie orgánov, ktoré sa uznáva ako variant normy. Zvyčajne sa pečeň pohybuje až 2 cm od pobrežia a keď sa telo zvyšuje v škole a dospievaní o viac ako 2 cm, znamená to prítomnosť patologických zmien. V tomto prípade je hlavnou úlohou lekára určiť príčiny patológie.

Príčinou hepatomegálie môže byť prítomnosť zápalového procesu:

vírusová hepatitída, vrodené infekcie prenášané v prenatálnom období od matky, sú tiež nazývané TORCH infekcie (T - toxoplazmóza, O - iné infekcie, R - rubeola, C - cytomegalovírusová infekcia, H - herpes), poškodenie orgánov toxickými látkami (hepatotoxické lieky, produkčné zlúčeniny, prírodné baktérie a mykotoxíny), poškodenie parazitmi (toxocara, schistosome, echinococcus), hnisavá dutina v tkanive (absces), uzavretie alebo obštrukcia žlčových ciest (vo forme kameňov, parazitov, nádorov).

Príčiny ochorenia môžu byť metabolické poruchy:

metabolizmus mukopolysacharidov, ukladanie abnormálneho amyloidného proteínu v tkanivách (amyloidóza), metabolizmus porfyrínu (látka, ktorá tvorí červené krvinky), metabolizmus tukov, metabolizmus proteínov (nedostatočné množstvo alfa-antitrypsínu). Hepatomegália (zväčšená pečeň) je jednou z najčastejších patológií u detí. Môže sa spájať s toxickými účinkami na pečeň, vírusovú hepatitídu, infekcie TORCH a metabolické poruchy

Prekážka prúdenia žlče a krvi môže tiež spôsobiť hepatomegáliu v dôsledku takých ochorení, ako sú:

Wilson-Konovalovova choroba, cirhóza (ultrazvukové príznaky cirhózy sú dobre viditeľné počas diagnózy), trombóza pečeňových žíl, vrodená malformácia - atresia (absencia) žlčových ciest.

Príčinou vzniku ochorenia môže byť infiltratívne poškodenie pečeňového tkaniva v dôsledku nasledujúcich patológií:

krvná rakovina, hemolytické ochorenie novorodenca (s Rh-inkompatibilitou plodu a matky), metastázy nádorov iných orgánov, lymfóm (nádor lymfatického systému), hepatóm (nový rast tkaniva pečene), hemochromatóza (abnormálny metabolizmus železa v krvi), histiocytóza (zvýšené bunkové delenie imunity) vznik centra tvorby krvi (produkcia krvných buniek).

Primárne poškodenie pečeňového tkaniva je tiež faktorom vo vývoji hepatomegálie:

cirhóza (nahradenie pečeňového parenchýmu spojivovým tkanivom), polycystické ochorenie je vrodené ochorenie charakterizované výskytom viacerých cyst v tkanivovom tkanive, fibróza (nahradenie normálneho pečeňového tkaniva jazvou), hemoragická teleangiektázia je rozšírenie pečeňových ciev a krvácanie.

Okrem toho sa môže vyvinúť hepatomegália v dôsledku:

hyperplázia (zvýšený počet) Kupferových buniek - makrofágy, ktoré využívajú hynúce hepatocyty a cudzie látky, sepsa, veľké množstvo vitamínu A v tele dieťaťa.

Existuje aj pojem "falošná hepatomegália". Jeho príčinou je patológia dýchacieho systému, menovite pľúca. Vyznačuje sa tým, že zvýšený objem pľúc „tlačí“ zhora na pečeň a „vytláča“ ju z rebier. Napríklad s emfyzémom (zvýšená vzdušnosť) pľúc.

Symptómy hepatomegálie

Príznaky hepatomegálie pri prezeraní:

príznaky zvýšenia telesného pocitu pri pocite jeho okraja a poklepávania (odchod pod pobrežným okrajom, viac ako 2 cm), zvýšený obvod brucha dieťaťa, príznakom „hlavy medúzy“ je venózna sieť okolo pupka dieťaťa, čo indikuje portálnu hypertenziu, bolesť a pocit závažnosť v pravej hypochondriu, príznaky intoxikácie, zvýšená pigmentácia kože, ikterická sklera a koža (ikterická farba v dôsledku zvýšenia hladiny bilirubínu v krvi).

Ak je orgán mierne zväčšený, príznaky nie sú výrazné alebo chýbajú. Okrem toho nie je vylúčená zlá príprava na postup, ktorý by mohol skresliť výsledok. Spoľahlivé príznaky nástupu patológie sú zmeny v ultrazvukovom obraze.

Pre inštaláciu príčin hepatomegálie u detí používajte pomocné metódy:

kompletný krvný obraz, imunologické metódy, detekcia parazitov, nádorové markery pre určitý typ rakoviny, RTG hrudníka (na detekciu emfyzému), rádiografia s kontrastným žlčovodom. Na zistenie príčiny hepatomegálie a vylúčenie závažných ochorení je potrebné určiť ďalšie diagnostické postupy. Medzi nimi bude nevyhnutne prítomný všeobecný krvný test.

Ultrazvukový obraz pre iné ochorenia pečene

Priame ukazovatele cirhózy:

parametre prekračujú normu, nerovnosti okraja a kontúry (v ultrazvukovom obraze vyzerá ako tuberozita), zvýšená echogenicita tkanivovej štruktúry na ultrazvuku, čo indikuje výskyt spojivového a jazvového tkaniva v jeho parenchýme, spodný okraj sa zaobľuje.

Nepriame indikátory portálnej hypertenzie:

lumen portálnej žily je zvýšený, parametre sleziny presahujú normu, ezofageálne žily, s hrozbou krvácania z nich, ascites (voľná tekutina v brušnej dutine), zlyhanie pečene.

Zlyhanie srdca:

v ultrazvukovom obraze dochádza k expanzii lúmenu pečeňových žíl, priemer lúmenu spodnej dutej žily sa pri dýchaní nemení, prítomnosť voľnej tekutiny v pleurálnej dutine.

Akútna hepatitída: parametre nad normálne. Ultrazvukové príznaky nie sú špecifické, laboratórne metódy sa používajú na presnú diagnostiku.

Porážka parazitmi (schistosomes):

normálne alebo zväčšené veľkosti, zhrubnutie portálnej žily, zvýšenie echogenity tkanív okolo nej, zvýšenie priemeru lúmenu žily sleziny, zvýšenie ultrazvukových parametrov sleziny, skrútené krvné cievy v bráne sleziny. Okrem pečene lekár tiež skúma slezinu. Zvýšenie jeho parametrov v kombinácii s hepatomegáliou môže naznačovať parazitickú patológiu - schistosomiázu.

Porážka parazitmi (echinococcus):

nedostatočná echogenicita v oblastiach pečeňového tkaniva (echinokoková cysta), obrysy cysty majú jasné obrysy, jasné ultrazvukové zobrazovanie kapsuly cysty, samotný parazit vidíte v dutine cysty ako hyperechoická tvorba, vyhladenie kontúr a zvýšenie echogenity.

Metastázy malígnych neoplaziem:

hyperechogenicita alebo hypoechogenicita formácií, kontúry sú jasné alebo nejasné, znížená echogenicita oblastí tkaniva pečene, kontúry sú rozmazané, rozmazanie kontúr, zvýšená echogenita s výskytom krvných zrazenín. Malignita pečene ultrazvukové diagnózy veľmi dobre. Obvykle sa líšia v hyper- alebo hypoechogenicite.

Liečba chorôb

Používajú sa konzervatívne aj prevádzkové metódy. Výber metódy závisí od:

závažnosť ochorenia, zapojenie iných vnútorných orgánov do patologického procesu, včasnosť diagnózy.

Napríklad ochorenia ako absces alebo cysta sa liečia výlučne operatívnou metódou. A hepatitída alebo otrava toxickými látkami sú vynikajúce na liečbu drogami.

Na záver si pripomíname, že by ste mali venovať osobitnú pozornosť dieťaťu. Zaujímajte sa o jeho blaho, dávajte pozor na správanie, chuť k jedlu, aktivitu. Pri najmenšom podozrení na túto chorobu je naliehavá potreba obrátiť sa na odborníkov a nie na samoliečbu! A pri príprave na štúdium, dokonale dodržiavať odporúčania lekára. Pamätajte, že akékoľvek ochorenie je ľahšie liečiteľné v ranom štádiu vývoja.

Možno vás bude zaujímať aj:

Jednou z najčastejších abdominálnych (abdominálnych) štúdií je ultrazvuk. On je často predpísaný na vyšetrenie pečene. Veľkosť pečene je normálna pre ultrazvuk sú rôzne, a závisí od veku, pohlavia, stavať. Pokiaľ ide o výsledky, ich správne dekódovanie pomôže správne diagnostikovať a včas predpísať správnu liečbu.

Výsledky ultrazvukového vyšetrenia pomáhajú stanoviť zdravie alebo postup ochorenia pečene.

Charakteristiky určené ultrazvukom

Pečeň je najväčšou žľazou tela. Jej hmotnosť u dospelých - 1,5 kg (u žien je to o niečo menej - 1,2 kg), a u detí závisí od veku. V zdravej pečeni je štruktúra hustá, farba je červenohnedá. Telo sa skladá zo štyroch lalokov: pravých, ľavých, chvostových, štvorcových. Zvážte faktory, na ktorých lekár-sonológ, keď opis alebo protokol testu.

Umiestnenie pečene - pravý horný kvadrant brucha. Normálne nevyčnieva spod pobrežného oblúka, drží ho brušný tlak, štruktúra, kontúry. Normálne je orgán hladký, dokonca aj kontúry sú jasné, štruktúra je jednotná, hrany sú ostré, uhol ľavého laloku je 45 stupňov, pravá je 75, štruktúra tkaniva je jednotná. Ak sú na povrchu hrče alebo cudzie útvary, môžeme hovoriť o vývoji onkologických procesov alebo echinokokózy (poškodení hlístami). Ide o akustické vlastnosti orgánu (absorpcia zvukových vĺn a vedenie zvuku). Čím vyšší je obsah tekutín v tele, tým nižšia je echogenita, čo znamená, že môžeme hovoriť o cirhóze, endokrinných ochoreniach, zhoršenom metabolizme alebo o tom, že pacient užil veľké množstvo liekov. Svetlý odtieň pečene môže ukázať počiatočné štádium hepatitídy. Je daný štruktúrnymi jednotkami orgánu - pečeňovými laločkami (lobulami), medzi ktorými sú žlč a krvné kanály. V zdravej pečeni je štruktúra jemnozrnná, jej zmena naznačuje zápalový proces. Ultrazvuk pečene nám umožňuje zvážiť štruktúru tkanív, krvných ciev, formu orgánu, rozmery. Jeden z dôležitých ukazovateľov stavu tela. Tiež merať CWR - šikmé vnútornej veľkosti; veľká časť pečene má osobitný význam pre meranie CWR. Nižšie je tabuľka, ktorá ukazuje normálnu veľkosť pečene. Zoberme si portál (iný názov - portál), nižšie duté a splenické žily (spája portálnu žilu, je 30% jej krvného prietoku). Keďže hlavnou funkciou pečene je detoxikácia, krvný obeh v tomto orgáne je špecifický. V pečeni vstupuje portálna žila do krvi s toxickými látkami, kde vstupuje do medzibunkových žíl, kde je neutralizovaná z toxínov. Arteriálna a venózna krv sa uvoľní do sínusoidov, potom sa vyprázdni cez cievy do dolnej dutej žily. Zmeny v priemere krvných ciev môžu viesť k vážnym následkom: gélová bublina a jej kanály. Pečeň prechádza žlčovými kanálmi, ich normálny priemer je 6,5 - 9 mm; samotný žlčník sa podobá sáčku 40 - 70 cm³, dĺžke 8 - 14 cm, šírke 3 - 5 cm a zníženie veľkosti naznačuje dyskinézu, zvýšenie naznačuje prebytok žlče. Ak je vo vrecku sediment, znamená to nástup ochorenia žlčových kameňov. Zväčšený žlčový trakt označuje stázu žlče. Zúžené kanáliky sa vyskytujú, s cystami, zúžením, ale tieto abnormality sú zvyčajne vrodené, a ak nezasahujú do práce orgánu, nie sú podrobené liečbe.

Veľkosť pečene pomocou ultrazvuku u detí

Moderné metódy diagnostiky rôznych ochorení pečene u detí zahŕňajú aj ultrazvuk. Toto vyšetrenie sa stalo rutinným a používa sa v rôznych klinických prípadoch. Stanovenie veľkosti pečene je zahrnuté v každom klinickom protokole pre ultrazvuk.

Vlastnosti štruktúry a fungovania pečene

Pečeň je orgán, ktorý je v tele zodpovedný za výkon rôznych funkcií. Patrí medzi ne: syntéza určitých hormónov, detoxikácia produktov rozpadu a chemických toxínov, účasť na tvorbe krvi, tvorba žlče, zachovanie imunity a mnoho ďalších. Stanovenie veľkosti pečene je veľmi dôležité. Mnohé patologické stavy, vrátane veľmi nebezpečných pre život a zdravie detí, spôsobujú významné zvýšenie pečeňovej hepatomegálie.

Na dlhú dobu sa na určenie hraníc tohto orgánu použila len palpačná metóda. Vykonávajú ho lekári a doposiaľ pri klinickom vyšetrení dieťaťa. Palpácia pečene a definícia hraníc touto metódou je však iba indikatívna. Skutočné rozmery orgánu je možné určiť len pomocou špeciálnych inštrumentálnych typov vyšetrení.

V súčasnosti takéto inštrumentálne testy zahŕňajú ultrazvuk. Je bezpečný a nespôsobuje žiadnu bolesť u dieťaťa počas zákroku. Obvykle trvanie jednej štúdie je 20-25 minút. Čas ultrazvukového zákroku zvyčajne závisí od kvalifikácie a skúseností lekára, ktorý vyšetrenie vykonáva, ako aj od emocionálneho stavu dieťaťa. Ak je dieťa nervózne alebo začne kričať a plakať, môže to značne skomplikovať priebeh štúdie.

Ultrazvuk sa zvyčajne vykonáva v špeciálnej tmavej miestnosti. Dieťa leží na chrbte na plienkovej posteli. Lekár namočí senzor špeciálnym gélom a začne vykonávať výskum. Počas vyšetrenia, lekár môže vidieť všetky patologické zmeny v tkanive pečene, rovnako ako určiť veľkosť hraníc pečene.

Ultrazvukové vyšetrenie aktívne vykonávajú deti od 2 rokov. V skoršom veku existujú určité klinické indikácie pre ultrazvuk.

Existujú špeciálne tabuľky, ktoré udávajú normálne hodnoty veľkosti zdravej pečene. Používajú ich lekári ultrazvukovej diagnostiky, ktorí pracujú na celom svete. Tabuľky sú vyhotovené s prihliadnutím na vek dieťaťa. Umožňujú lekárom vyhodnotiť výsledok a sú tiež potrebné na stanovenie klinických príznakov hepatomegálie.

Štruktúra pečene obsahuje niekoľko anatomických štruktúr - nazývajú sa pečeňové laloky. Ultrazvuk vám umožňuje nastaviť parametre pravého, chvostového, ľavého a štvorcového laloku pečene. Pomocou tejto štúdie môžete tiež identifikovať rôzne patologické zmeny vo všetkých 8 segmentoch. Ultrazvuk je tiež veľmi účinný pri diagnostike detekcie rôznych pečeňových patológií u novorodencov.

Okrem štruktúry pečeňového tkaniva vykonáva ultrazvukový lekár aj vizuálnu kontrolu všetkých susediacich anatomických orgánov pečeňou. Skúsení lekári môžu tiež hodnotiť stav väzivového systému pečene. Väzy sa zvyčajne stávajú viditeľnými, keď sa v dutine brucha objaví voľná tekutina.

Počas štúdie lekár tiež vyšetruje krvné cievy, ktoré kŕmia pečeň. Na tento účel sa používa ďalší dopplerovský režim.

V súčasnosti existuje široká škála rôznych tabuliek, ktoré udávajú vekové parametre normálnej veľkosti pečene. Nižšie je jeden z nich. Na posúdenie stavu orgánu sa používajú najmä rozmery pravého a ľavého laloku pečene. Parametre závisia od veku dieťaťa. Je dôležité poznamenať, že tieto ukazovatele majú približnú hodnotu a pri stanovovaní klinickej diagnózy by sa mali komplexne vyhodnotiť.

Veľkosť pečene je normálna (zhora nadol) v údajoch v nasledujúcej tabuľke:

Vek dieťaťa

Pravý lalok, mm

Ľavý podiel, mm

výcvik

Určiť presné hranice pečene a skutočnú veľkosť tohto tela pomocou ultrazvuku je pomerne jednoduchá. Vysoké rozlíšenie nástrojov umožňuje získať najpresnejšie a najspoľahlivejšie zobrazovanie vnútorných orgánov. Stovky tisíc ultrazvukových vyšetrení sa vykonávajú denne po celom svete.

Na získanie presného výsledku pri posudzovaní vnútorných orgánov je veľmi dôležité vykonať predbežné školenie. Mnohí rodičia to často zanedbávajú, čo následne vedie k tomu, že lekári ultrazvukovej diagnózy nemôžu stanoviť presnú diagnózu. Príprava na ultrazvuk nie je zložitá a je ľahké vykonať ho samostatne doma.

Hlavnou podmienkou pre vykonanie kvalitatívnej štúdie je uvoľňovanie plynu z čreva. Výrazne znižuje získanie spoľahlivého výsledku.

Črevné slučky opuchnuté plynom nedovoľujú lekárovi plne preskúmať pečeň a všetky jej anatomické zložky. Aby sa znížilo plnenie plynov, niekoľko dní pred prieskumom sa z detskej stravy odstránia všetky potraviny, ktoré zvyšujú tvorbu plynu. Patrí medzi ne: ovocie a zelenina bohaté na hrubé vlákno, chlieb a muffiny, sódy a kvas, mlieko a rôzne pečivo.

Ak má vaše dieťa chronické ochorenia zažívacích orgánov, ktoré spôsobujú výraznú tvorbu plynu, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o tom, ktoré lieky by sa mali použiť pred ultrazvukom na zníženie plynu v čreve. Enzýmy a enterosorbenty sú zvyčajne určené deťom. Pred uskutočnením ultrazvukového vyšetrenia sa dieťaťu nesmie podať gastrointestinálna alebo fibrokolonoskopia.

Psychologický postoj pred štúdiou je tiež veľmi dôležitý, najmä pre najmladších pacientov. Mladšie deti sú lepšie obrátiť vyšetrenie na skutočnú vzrušujúcu hru. Staršie deti a najmä tínedžeri by mali diskutovať o tom, ako sa bude postup vykonávať. Počas rozhovoru je potrebné poznamenať, že táto štúdia je absolútne bezpečná a nespôsobí žiadnu bolesť u dieťaťa.

Na čo slúži?

Ultrazvukové vyšetrenie pečene sa vykonáva pri rôznych patologických stavoch. Táto metóda vám umožní získať pomerne presné a spoľahlivé výsledky, ktoré pomôžu lekárom stanoviť správne diagnózy, a tak predpísať optimálne a účinné liečebné režimy.

Absencia radiačnej expozície umožňuje použitie tejto štúdie u novorodencov aj batoľat starších.

Ultrazvuk pečene sa používa na diagnostiku:

  • Zápalové ochorenia. V dôsledku výrazného zápalu sa mení hustota a štruktúra tkaniva pečene. To vedie k tomu, že pečeň rastie vo veľkosti. Tento príznak môže byť pretrvávajúci alebo zmizne po liečbe.
  • Novotvary a malígne nádory. Dnes sa jedná o ultrazvuk pečene, ktorý sa používa ako skríning týchto nebezpečných chorôb. Pomocou tejto metódy je možné detegovať nádory v pečeni v pomerne skorých štádiách. Ultrazvuk tiež odhaľuje metastázy iných novotvarov rastúcich v iných orgánoch.
  • Cystické formácie. Prítomnosť kavitárneho obsahu v tkanive pečene je často znakom cysty. Takýto patologický stav sa často zaznamenáva u detí počas ultrazvuku. Detekcia cysty by mala byť zámienkou na konzultáciu s lekárom.
  • Cirhóza pečene. Tento patologický stav sa prakticky nevyskytuje v praxi detí. Patológia sa prejavuje výrazným zvýšením pečene. Prognóza ochorenia je mimoriadne nepriaznivá.
  • Stagnujúce procesy spojené s vylučovaním žlčou. Ťažká stáza žlče môže prispieť k rozvoju chronickej cholecystitídy alebo hepatitídy. Natiahnutie žlčového kanála indikuje prítomnosť príznakov akumulácie žlče.
  • Cievne patológie. Pečeňové hemangiómy sú zvyčajne veľmi dobre detegované počas ultrazvuku s dodatočným dopplerovským mapovacím režimom. Štúdia umožňuje identifikovať tieto nebezpečné patológie v najskorších štádiách.

Ak sa chcete dozvedieť, ako sa pripraviť na ultrazvuk pečene, pozrite si nasledujúce video.

Veľkosť pečene je normálna pre ultrazvuk - tabuľky a opis postupu

Po absolvovaní lekárskeho vyšetrenia mnohí z nás začnú mechanicky študovať naše lekárske záznamy a až do ultrazvukového vyšetrenia okamžite napínajú a pýtajú sa: „Aké sú normálne veľkosti pečene na ultrazvuku a zväčšuje sa moja pečeň?“

Ak chcete pochopiť, či vaša pečeň je v poriadku, môžete použiť špeciálne stoly, pretože pre akékoľvek ochorenie najväčší žľaza nášho tela má tendenciu zvyšovať veľkosť. Porovnaním týchto zdravotných záznamov s informáciami z tabuľky budete schopní nezávisle posúdiť stav pečene.

Čo je ultrazvuk

Ultrazvuk alebo sonografia (skrátene ultrazvuk) je metóda budovania modelu vnútorných orgánov a štúdia ich práce bez potreby chirurgického zákroku. Základom činnosti zariadenia, s pomocou ktorého sa vykonáva prieskum, je účinok piezoelektrickosti, ktorý sa vyskytuje pri práci s kremencom. Ak je tento minerál pod vplyvom ultrazvuku, začne sa v ňom vytvárať elektrický náboj, ktorý neustále mení svoj smer. Naopak, ak naň aplikujeme striedavý prúd, potom kremeň začne oscilovať na vysokej frekvencii.

V moderných zariadeniach je úloha prijímacieho a vysielacieho zariadenia vykonávaná jediným kremenným kryštálom, ktorý ich robí veľmi presnými. Na starších zariadeniach môžete dosiahnuť skreslenie výsledkov, pretože pri prijímaní a odosielaní signálov sa používajú rôzne kryštály, nainštalované s určitým vzájomným presadením.

Ultrazvuk, prechádzajúci ľudským telom, sa môže odrážať alebo absorbovať. Odrazené oblasti sú na monitore zariadenia osvetlené jasnými škvrnami. Naopak, tie oblasti, ktoré absorbujú vlny, vyzerajú ako tmavé depresie.

Moderné zariadenia sú tiež vybavené počítačom, ktorý pomáha lekárovi presnejšie diagnostikovať na základe získaných údajov. Napríklad realizáciou Dopplerovho efektu je možné vypočítať posun hmoty rôznej hustoty (steny ciev a krv, ktorá v nich prúdi). V tomto prípade sa na obrazovke nezobrazuje statický obraz, ale pohyblivý obraz, kde môžete vidieť prácu všetkých ľudských orgánov a tiež vypočítať, či je tento pohyb normálny alebo či sú v ňom odchýlky.

Indikácie pre ultrazvuk

Ak má pacient príznaky, ktoré indikujú patológiu pečene, alebo výsledky testov o nich hovoria, lekár ho nasmeruje na ultrazvukové vyšetrenie chorého orgánu a tých, ktorí k nemu priliehajú.

Indikácie pre ultrazvuk sú:

  • Žltastá (rôzneho stupňa intenzity) skléry, kože a slizníc);
  • Bolesť v pravej hypochondriu, ktorá vzniká po výdatnom jedle, požívaní alkoholu, fyzickej námahe a intenzívnom športe;
  • Dlhodobé užívanie určitých liekov;
  • Užívanie drog;
  • alkoholizmus;
  • hepatitída;
  • Chronické ochorenia pečene, pankreasu a žlčníka;
  • Ženy majú problémy v oblasti gynekológie;
  • Mechanické poranenia pečene a priľahlých orgánov;
  • absces;
  • hlísty;
  • Benígne a malígne neoplazmy.

Príprava na ultrazvukovú diagnostiku pečene

K ultrazvukovej diagnostike pečene bol úspešný, pacient musí byť na ňu riadne pripravený. Pri dodržaní nižšie uvedených odporúčaní si môžete byť istí úplnou spoľahlivosťou výsledkov.

Čo presne je príprava na ultrazvuk?

  1. Po prvé, nie menej ako 12, a lepšie - 18 hodín pred prieskumom, je žiaduce hladovať. Spravidla sa ultrazvuk vykonáva v dopoludňajších hodinách, takže ak môžete byť trpezliví, vyhnite sa nielen z raňajok, ale aj z večere. Avšak v prípadoch, keď by mal byť ultrazvuk uskutočňovaný naliehavo, je zanedbaná plnosť žalúdka, ako aj denná doba.
  2. Po druhé, ak máte plánovaný ultrazvuk, nie menej ako štyri alebo päť dní pred ním, vyhnite sa konzumácii rôznych druhov kapusty, zeleniny bohatej na vlákno, tepelne neupravené, strukoviny, pečivo a čierny chlieb, sýtené nápoje a plnotučné mlieko - všetko, čo zvyšuje tvorbu plynu v čreve.
  3. Po tretie, ak máte predpísané lieky, nezabudnite prediskutovať tento bod so svojím lekárom. Možno budete musieť presunúť jednu alebo viac dávok, pretože pečeň sa môže zvýšiť z niektorých liekov. Ak sa vám ultrazvukové vyšetrenie vykoná v tomto stave, výsledok bude stále nesprávny a postup sa bude musieť zopakovať.
  4. Po štvrté, ak máte problémy s defekáciou, šesť alebo sedem dní pred zákrokom, začnite užívať trikrát denne tabletu enterosorbentu a enzýmového prípravku. Pomôžu znížiť množstvo črevného plynu. A ak nie je možné ísť normálne do dňa, keď je procedúra pridelená, dajte očistnú klystír.

Pomocou ultrazvuku môžete získať informácie o veľkom počte ochorení pečene:

  • Akútna alebo chronická hepatitída;
  • fibróza;
  • cirhóza;
  • Cysty a cystické formácie;
  • Kalcinovať pečeň;
  • Mastná infiltrácia;
  • Syndróm Budd Chiari a ďalší.

Vo väčšine prípadov, aby sa urobila presná diagnóza a predpísala liečba, stačí jeden ultrazvuk, ale v niektorých prípadoch sa na potvrdenie zistení urobí cytobiopsia s jemnou ihlou vpichu.

prehľad

Ultrazvuk orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine (vrátane pečene) je úplne bezpečný a bezbolestný (ak nie je potrebný tlak niektorých lekárov). Pre jeho použitie zariadenie, ktoré využíva ultrazvukové vlny. Počas prevádzky zariadenie vydáva zvukové signály nasmerované úzkym lúčom, ktoré sa odrážajú od tkanív. Odrazený zvuk je vnímaný citlivým senzorom, ktorý je spracovaný počítačom a zobrazuje plochý alebo trojrozmerný obraz.

Pacient je požiadaný, aby sa stiahol na pás a ľahol si na pohovku v kancelárii. Počas vyšetrenia sa brušná dutina opiera o ležanie na chrbte, na rozdiel od ultrazvukového vyšetrenia obličiek, v ktorom pacient leží na bruchu.

Aby sa dosiahol lepší výkon, diagnostik používa špeciálny gél. Aplikuje sa na kožu v oblasti pečene a pokračuje v vyšetrení, pričom každý pohyb zobrazuje obrazy na obrazovke monitora:

  • Pečeň;
  • žalúdok;
  • pankreas;
  • žlčníka;
  • sleziny;
  • čreva;
  • Abdominálna aorta a iné orgány a ich prvky.

Po ukončení vyšetrenia lekár odstráni zvyšky gélu z tela pacienta tkanivom a umožní mu stáť a obliecť sa. Po niekoľkých dňoch (zvyčajne od jedného do štyroch až piatich) môžete získať pripravené výsledky.

Diagnóza u detí

Príprava na ultrazvuk a vyšetrenie u detí má svoje vlastné charakteristiky, o ktorých si rodičia musia byť vedomí.

Takže, ak vaše dieťa bolo uvedené na pečeň ultrazvuk, musíte sa pripraviť na to vopred. Štyri dni pred vyšetrením by malo byť dieťaťu krátko diéta:

  • Nepodávajte potraviny bohaté na vlákninu (čerstvá zelenina a ovocie);
  • V prítomnosti nadúvania alebo zápchy, aby dieťa klystír s teplou vodou;
  • Nedovoľte dieťaťu jesť biely chlieb, ryžu, hrach, fazuľu, kapustu, mlieko a iné produkty, ktoré spôsobujú tvorbu plynu;
  • Pred ultrazvukom by dieťa nemalo konzumovať potraviny s vysokým obsahom kalórií.

Sedem hodín pred vyšetrením je najlepšie nedať dieťaťu žiadne jedlo. To je nevyhnutné na zabránenie tvorby plynu v čreve, pretože môže interferovať s normálnym vyšetrením. Pokúste sa rozptyľovať dieťa, ak je nezbedný, prosím, s neplánovaným nákupom požadovanej hračky alebo ju po vyšetrení odneste do zoo.

Aspoň jeden z rodičov musí dieťa sprevádzať na vyšetrenie, ale je lepšie, keď na neho čaká otec, babička, sestra alebo brat mimo kancelárie.

V ultrazvukovej miestnosti lekár najprv aplikuje špeciálny gél na vyšetrovanú oblasť, čo zlepšuje priepustnosť ultrazvukových signálov. Potom sa dieťa položí alebo sedí na gauči. Možné polohy - ležiace na chrbte alebo na boku, v závislosti od toho, ktorá časť tela sa skúma.

Potom sa dieťa musí zhlboka nadýchnuť a udržať ho. Lekár stlačí senzor do hypochondria, aby sa zmenšila vzdialenosť medzi zariadením a orgánom. Po dešifrovaní údajov. Presnosť získaných výsledkov je priamo závislá od kvality predprocesných manipulácií.

Veľkosť pečene u dospelých mužov pomocou ultrazvukového stola

Veľkosť pečene u žien a mužov sa podieľa na životnom štýle, ako aj na hormonálnom stave tela.

Veľkosť pečene u dospelých žien pomocou ultrazvukového stola

Maximálna veľkosť pečene u žien je zvyčajne o niečo menšia ako u mužov. To je spôsobené tým, že ženy konzumujú toľko škodlivých produktov pre pečeň ako muži.

Veľkosť pečene u detí pomocou ultrazvukového stola

Veľkosť pečene u dieťaťa sa môže líšiť v závislosti od veku. Až do veku 18 rokov, nezáleží na pohlaví, pretože do tohto veku, pečeň je približne rovnakej veľkosti u dievčat aj chlapcov.

Tabuľka zobrazuje veľkosť pravého a ľavého laloku pečene zhora nadol:

Vyšetrenie parenchýmu pečene

Pri ultrazvukovom vyšetrení pečeňového parenchýmu dostávajte údaje o:

  • Všeobecná echogenicita (schopnosť prejsť ultrazvukovými vlnami) - ak je pečeň zdravá, rovnomerne prenáša ultrazvuk a echogenita pečene by mala byť mierne vyššia alebo rovná rovnakému parametru pankreasu a oveľa nižšia ako slezina;
  • Dĺžka - pravý lalok pečene zdravých dospelých neprekračuje pätnásť centimetrov a ľavý lalok - dvanásť;
  • Priečna veľkosť - tento ukazovateľ pre zdravých ľudí sa pohybuje od dvadsať do dvadsať dva centimetrov;
  • Granularita - u zdravého človeka je povrch parenchymu jemnozrnný, na ňom nie sú žiadne štrukturálne anomálie;
  • Objemové formácie - v pečeni zdravého človeka nemôžu byť.

Vyšetrenie krvných ciev pečene

Pri vyšetrovaní krvných ciev v pečeni musí lekár nielen poskytnúť kvalitatívne posúdenie svojho stavu, ale aj skontrolovať kvantitatívne ukazovatele:

  • Portál alebo portálna žila. Pri pokojnom meraní dýchania zdravého človeka by priečna veľkosť nádoby nemala presiahnuť 13 milimetrov. Prúdenie krvi musí smerovať do pečene, nie z nej. Taktiež je potrebné merať rýchlosť pohybu krvi počas zadržiavania dychu. Malo by byť medzi 22 a 24 centimetrov za sekundu.
  • Hepatálna artéria. U zdravého človeka sa musí nutne rozdeliť na dve nezlúčené vetvy, ktorých celkový priemer by nemal prekročiť 6 milimetrov. Rýchlosť pohybu krvi od 75 do 80 centimetrov za sekundu.
  • Pečeňové žily. Rôzni ľudia môžu byť tieto nádoby usporiadané inak. Buď sa skladajú z 3 veľkých plavidiel, alebo z veľkého počtu, viac ako 10 malých. A ten a druhý je variantom normy. Zmeria sa ich priečna veľkosť. Zvyčajne nepresahuje 10 milimetrov, ale nie menej ako 5 mm.
  • Spodná žilová žila. Lekár meria priemer, ktorý je normálne 2,2 milimetrov, a maximálna odchýlka nahor a nadol nie je väčšia ako 0,2 milimetrov.
  • Niekedy môže byť potrebné duplexné skenovanie. V prítomnosti moderného ultrazvukového prístroja na klinike, kde sa vyšetrenie vykonáva, môžete opraviť Dopplerov efekt - červený posun štruktúr počas prietoku krvi. Čas vyšetrenia sa môže zvýšiť o 10 - 15 minút.

Odchýlky na ultrazvuku

Vašej pozornosti Vám predstavíme zoznam možných abnormalít, ktoré sa zistia počas ultrazvuku pečene, na základe čoho možno urobiť presnú alebo predbežnú diagnózu:

  • Veľkosť tela sa zvyšuje - zväčšená pečeň môže spravidla naznačovať chronický zápalový proces charakteristický hepatitídy, hepatózy alebo počiatočného štádia vývoja cirhózy;
  • Veľkosť tela je nižšia ako normálne neskoré alebo terminálne štádium cirhózy pečene;
  • Prítomnosť veľkej zrnitosti, tuberozity a uzlín - naznačuje vývoj reverzibilného fibrózneho procesu v štádiu, keď sa začala tvoriť granulácia, jazvy a normálne bunky sa začali nahrádzať spojivovým tkanivom a inými chronickými patológiami;
  • Heterogénna echogenita je charakteristickým znakom mastnej hepatózy alebo počiatočného štádia cirhózy;
  • Dilatované žily - hepatitída (ak sú okraje pečene zaoblené a parenchým je mierne heterogénny;
  • Reverzný prietok krvi v portálnej žile - priama indikácia portálnej hypertenzie;
  • Prítomnosť lézií - abscesov alebo cyst, indikujúcich bakteriálne poškodenie brušnej dutiny alebo sepsy;
  • Prítomnosť svetlých škvŕn - ak zaberajú 1/3 akéhokoľvek orgánového laloku, indikuje hepatóm;
  • Ľahké plochy malých rozmerov - znak ukladania vápenatých solí;
  • Prítomnosť tmavých škvŕn - lymfómu, hemangiómu alebo rakoviny;
  • Malé výpadky sú charakteristickým znakom helmintickej invázie (zvyčajne giardióza).

kontraindikácie

Ultrazvuk pečene môže byť kontraindikovaný v:

  • Hnisavé poškodenie kože v oblasti aplikácie gélu - je možné rozšírenie infekcie na veľkú plochu kože;
  • Horenie v mieste tlaku zariadenia spôsobuje akútnu bolesť a môže poškodiť tenkú poškodenú pokožku.

Ak je to potrebné, urýchlene vykonajte ultrazvuk týchto kontraindikácií, ale napriek tomu, ak pacient trpí vážnymi ťažkosťami, musí o tom informovať lekára.

Aké choroby sú sprevádzané odchýlkami od veľkosti od normy

Veľkosť pečene sa môže líšiť od normálu, ak bol orgán poranený alebo existuje jedna alebo iná patológia. Ultrazvuk pomáha určiť nielen stupeň zväčšenia pečene, ale často aj príčinu tohto stavu.

Zmeny veľkosti pečene môžu byť spôsobené:

  • Fibróza (reverzibilné zmeny spojivového tkaniva);
  • Cirhóza (ireverzibilné cikarktické zmeny v tkanivách pečene);
  • Helmintiáza;
  • Patológie pečeňových ciev;
  • Rôzne neoplazmy (benígne a malígne nádory, cysty, lipómy a angiomy);
  • Hepatitída rôznej etiológie;
  • Abscesy (hnisavé zápaly);
  • Cholangitída (zápalový proces infekčnej povahy);
  • Tuková alebo cholestatická hepatóza;
  • Rany, slzy a zranenia.

Ak pacient potrebuje podrobné vyšetrenie, môže byť odoslaný na podstúpenie nasledujúceho výskumu hardvéru:

  • Rádiografická cholangiografia;
  • MRI cholangiografia;
  • Duodenálna intubácia.

Pravidelný ultrazvuk pomáha predchádzať vzniku mnohých nebezpečných chorôb. Nezanedbávajte ich - pomôže vám zachovať si zdravie po mnoho rokov.

recenzia

Vážení čitatelia, váš názor je pre nás veľmi dôležitý - preto budeme v komentároch radi komentovať pečeňový ultrazvuk, ktorý bude užitočný aj pre ostatných používateľov stránky.

Valentina, Smolensk:

Pred piatimi rokmi som bol operovaný na rakovinu krčka maternice - ako som povedal, neboli žiadne metastázy, po operácii bol celkový stav uspokojivý. Nanešťastie nie je nikto, kto by mi pomohol: manžel už dávno zomrel, nie sú tam žiadne deti, celá domácnosť a starostlivosť o domácnosť sú na mne. A gravitácia sa musela nosiť a nábytok sa pohnul... Pred šiestimi mesiacmi sa necítila dobre. Tolerovala, kým mohla, a potom sa rozhodla ísť na ultrazvuk. Ukázalo sa, že mám podozrenie na pečeňové metastázy. Je pravda, že tieto formácie (dúfam, že to ešte nie je rakovina) budú musieť byť podrobne preskúmané. Je mi ľúto, že som zostal s diagnózou a žijem a neviem, či mám šancu obnoviť...

Catherine, Orenburg:

Vždy som bol veľmi citlivý na svoje zdravie: raz mesačne zubár, každých šesť mesiacov gynekológ, kýchanie alebo kašeľ - okamžite zavolám lekára, striktne dodržiavam všetky odporúčania. Možno preto sa pozerám na tridsaťpäť na mojich päťdesiatdva a cítim sa celkom dobre. Ale ultrazvuk zjavne nie je môj. Počas ďalšieho vyšetrenia terapeut, testujúci moju pečeň, povedal: „Niečo je ťažké. Bol si na ultrazvukové vyšetrenie už dlho? “A k mojej hanbe by som mal priznať, že som nikdy nebol na ultrazvukovom vyšetrení, je to len škoda. Rozlúčil som sa s lekárom, šiel som domov - a bolo ťažké myslieť si: „Daj mi pravdu, skontrolujem to!“ Podľa výsledkov diagnózy sa ukázalo, že moja pečeň je hrubá 168 mm. Bežal som k terapeutovi - a pracovný deň už skončil. Rushed do súkromnej kancelárie, kontrolované - 140 mm. Druhý deň ráno som sa rozhodol skontrolovať so svojím priateľom diagnostikom - 152 mm! Od neho k recepcii terapeutovi, ale skoro ma odtlačil z krku, strašne nadával! Povedal som, že bez svedectva som sa neodvážil ísť blízko ultrazvukového priestoru, a keď som napil silnej kávy deň predtým alebo pohár piva (deň predtým), zabudol som tam ísť týždeň.

Príprava na ultrazvukovú diagnostiku pečene u detí a prepis štúdie

Pečeň je obrovské biochemické laboratórium v ​​ľudskom tele. Neutralizuje toxíny (vykonáva detoxikačnú funkciu), syntetizuje proteíny, enzýmy, vitamíny, produkuje kontrolu nad energetickou bilanciou.

Príprava na štúdium

Príprava na štúdium začína vopred: zvyčajne 4 dni pred zákrokom. Hlavným účelom prípravy je zbaviť sa plynov v črevách.

Ultrazvuk sa vykonáva na lačný žalúdok s prísnym dodržiavaním odporúčaní na prípravu postupu. Odporúčania na dodržiavanie diéty 3-4 dni pred zákrokom sú nasledovné:

  • odmietnuť potraviny bohaté na vlákninu (zelenina, ovocie);
  • pre zápchu a nadúvanie, urobiť klystír ako črevný prípravok;
  • výrobky, ktoré prispievajú k zvýšenej tvorbe plynu, vylučujú z potravy detí 2 dni (kapusta, mlieko, biely chlieb, ryža, fazuľa);
  • odstrániť potraviny s vysokým obsahom kalórií;
  • Normálne, 7 hodín pred testom, by sa potrava nemala konzumovať.
Hlavnou prekážkou normálnej vizualizácie pečene na ultrazvuku je črevný opuch. Preto je diéta v príprave na štúdiu zameraná na zníženie množstva plynov

Ultrazvuková procedúra

Na prípravu „študijného odboru“ na neho lekár aplikuje gél, čo prispieva k lepšej vizualizácii štruktúry orgánu. Ďalej je diagnóza.

Varianty polohy tela dieťaťa:

  • na zadnej strane;
  • na pravej alebo ľavej strane;
  • v sede.

Pred skenovaním sa dieťa vyzve, aby sa zhlboka nadýchol, lekár ponorí senzor do hypochondria. Týmto spôsobom sa dosahuje najlepšia vizualizácia orgánu znížením vzdialenosti medzi senzorom a pečeňou. Potom sú výsledky štúdie dešifrované. Stupeň spoľahlivosti výsledkov je priamo úmerný kvalite prípravy na postup.

Normálne odčítanie ultrazvuku

  • parenchým má homogénnu štruktúru, prerušenú portálnou žilou;
  • žily a žlčové cesty sú jasne vizualizované.

U detí sú kvantitatívne ukazovatele závislé od veku. Normálne veľkosti pravého laloku pečene od horného po dolný okraj:

  • 1 rok života - 6 cm, pridajte 6 mm pre každý nasledujúci rok;
  • 15 rokov života - 10 cm;
  • 18 rokov života - 12 cm.

Veľkosť ľavého laloku pečene od horného po dolný okraj:

  • 1 rok života - do 4 cm, pre každý nasledujúci rok pridajte 2 mm;
  • 15 rokov života - do 5,5 cm;
  • 18 rokov života - do 5 cm.
Pečeň je orgán, ktorý je dokonale vizualizovaný s echogramom. Táto funkcia umožňuje lekárovi získať charakteristiky orgánu dieťaťa a potom ich porovnať s normálnymi hodnotami

Rozlúštenie diagnostických výsledkov

Hepatomegália je najčastejšou patológiou, ktorá predstavuje nárast detskej pečene. Ukazovateľ je nepriamo úmerný závislosti od veku. U detí vo veku do 7 rokov sa môže vyskytnúť nevyjadrené zväčšenie orgánov, ktoré sa uznáva ako variant normy. Zvyčajne sa pečeň pohybuje až 2 cm od pobrežia a keď sa telo zvyšuje v škole a dospievaní o viac ako 2 cm, znamená to prítomnosť patologických zmien. V tomto prípade je hlavnou úlohou lekára určiť príčiny patológie.

Príčinou hepatomegálie môže byť prítomnosť zápalového procesu:

  • vírusová hepatitída;
  • vrodené infekcie prenášané v prenatálnom období od matky, v inej sa nazývajú infekcie TORCH (T - toxoplazmóza, O - iné infekcie, R - rubeola, C - cytomegalovírusová infekcia, H - herpes);
  • poškodenie orgánov toxickými látkami (hepatotoxické lieky, produkčné zlúčeniny, prírodné baktérie a mykotoxíny);
  • porážku parazitmi (toxocara, schistosome, echinococcus);
  • prítomnosť hnisavej dutiny v tkanive (absces);
  • uzavretie alebo obštrukcia žlčových ciest (vo forme kameňov, parazitov, nádorov).

Príčiny ochorenia môžu byť metabolické poruchy:

  • výmena mukopolysacharidov;
  • ukladanie abnormálneho amyloidného proteínu v tkanivách (amyloidóza);
  • metabolizmus porfyrínu (látka, ktorá tvorí červené krvinky);
  • metabolizmus tukov;
  • metabolizmus proteínov (nedostatočné množstvo alfa-antitrypsínu).
Hepatomegália (zväčšená pečeň) je jednou z najčastejších patológií u detí. Môže sa spájať s toxickými účinkami na pečeň, vírusovú hepatitídu, infekcie TORCH a metabolické poruchy

Prekážka prúdenia žlče a krvi môže tiež spôsobiť hepatomegáliu v dôsledku takých ochorení, ako sú:

  • Wilson-Konovalovova choroba;
  • cirhóza (ultrazvukové príznaky cirhózy sú dobre viditeľné počas diagnózy);
  • trombóza pečeňových žíl;
  • vrodené chyby - atresia (neprítomnosť) žlčových ciest.

Príčinou vzniku ochorenia môže byť infiltratívne poškodenie pečeňového tkaniva v dôsledku nasledujúcich patológií:

  • rakovinu krvi;
  • hemolytické ochorenie novorodenca (s Rh-inkompatibilitou plodu a matky);
  • metastázy nádorov iných orgánov;
  • lymfóm (nádor lymfatického systému);
  • hepatóm (neoplazma tkaniva pečene);
  • hemochromatóza (nesprávna výmena železa v krvi);
  • histiocytóza (zvýšené bunkové delenie imunity);
  • vznik centra tvorby krvi (produkcia krvných buniek).

Primárne poškodenie pečeňového tkaniva je tiež faktorom vo vývoji hepatomegálie:

  • cirhóza (nahradenie pečeňového parenchýmu spojivovým tkanivom);
  • polycystický je vrodené ochorenie charakterizované výskytom viacerých cyst v tkanive orgánu;
  • fibróza (nahradenie normálneho tkaniva pečene tkanivom jazvy);
  • hemoragická teleangiektázia je expanzia pečeňových ciev a výskyt krvácania.

Okrem toho sa môže vyvinúť hepatomegália v dôsledku:

  • hyperplázia (zvýšený počet) Kupfferových buniek - makrofágy, ktoré využívajú umierajúce hepatocyty a cudzie činidlá;
  • sepsa;
  • veľké množstvo vitamínu A v tele dieťaťa.

Symptómy hepatomegálie

Príznaky hepatomegálie pri prezeraní:

  • príznaky zvýšenia tela pri hmataní jeho okraja a poklepaní (výstup z pobrežného okraja, viac ako 2 cm);
  • zvýšený obvod brucha dieťaťa;
  • príznakom „hlavy medúzy“ je venózna sieť okolo pupka dieťaťa, čo indikuje portálnu hypertenziu;
  • bolesť a pocit ťažkosti v pravej hypochondriu;
  • príznaky intoxikácie;
  • zvýšená pigmentácia kože;
  • ikterická sklera a koža (ikterická farba v dôsledku zvýšenia hladiny bilirubínu v krvi).

Ak je orgán mierne zväčšený, príznaky nie sú výrazné alebo chýbajú. Okrem toho nie je vylúčená zlá príprava na postup, ktorý by mohol skresliť výsledok. Spoľahlivé príznaky nástupu patológie sú zmeny v ultrazvukovom obraze.

Pre inštaláciu príčin hepatomegálie u detí používajte pomocné metódy:

  1. úplný krvný obraz;
  2. imunologické metódy;
  3. detekcia parazitov;
  4. nádorové markery pre určitý typ rakoviny;
  5. RTG hrudníka (na detekciu emfyzému);
  6. rádiografia s kontrastom žlčových ciest.
Na zistenie príčiny hepatomegálie a vylúčenie závažných ochorení je potrebné určiť ďalšie diagnostické postupy. Medzi nimi bude nevyhnutne prítomný všeobecný krvný test.

Ultrazvukový obraz pre iné ochorenia pečene

Priame ukazovatele cirhózy:

  • parametre prekračujú normu;
  • drsnosť hrany a kontúry (na ultrazvuku obraz vyzerá ako drsnosť);
  • zvýšená echogenita tkanivovej štruktúry na ultrazvuku, čo poukazuje na výskyt spojivového a jazvového tkaniva v jeho parenchýme;
  • spodný okraj sa zaoblí.

Nepriame indikátory portálnej hypertenzie:

  • lumen portálnej žily je zvýšený;
  • parametre sleziny presahujú normu;
  • dilatácia ezofageálnych žíl s hrozbou krvácania z nich;
  • ascites (voľná tekutina v brušnej dutine);
  • zlyhanie pečene.

Zlyhanie srdca:

  • v ultrazvukovom obraze dochádza k expanzii lúmenu pečeňových žíl;
  • priemer lúmenu spodnej dutej žily počas dýchania sa nemení;
  • prítomnosť voľnej tekutiny v pleurálnej dutine.

Akútna hepatitída: parametre nad normálne. Ultrazvukové príznaky nie sú špecifické, laboratórne metódy sa používajú na presnú diagnostiku.

Porážka parazitmi (schistosomes):

  • veľkosti normálne alebo zvýšené;
  • zahusťovanie portálnej žily, zvýšenie echogenity tkanív okolo nej;
  • zvýšenie priemeru lúmenu žily sleziny;
  • zvýšenie ultrazvukových parametrov sleziny;
  • v bráne spletitých ciev sleziny.
Okrem pečene lekár tiež skúma slezinu. Zvýšenie jeho parametrov v kombinácii s hepatomegáliou môže naznačovať parazitickú patológiu - schistosomiázu.

Porážka parazitmi (echinococcus):

  • nedostatočná echogenita v oblastiach pečeňového tkaniva (hydatidové cysty);
  • obrysy cyst majú jasné obrysy;
  • jasné ultrazvukové zobrazovanie cystovej kapsuly;
  • môžete vidieť samotného parazita v dutine cysty, ako hyperechoickú tvorbu.

abscesy:

  • vyhladzovacie obrysy;
  • zvýšená echogenita.

Metastázy malígnych neoplaziem:

lymfóm:

  • znížená echogenicita pečeňového tkaniva;
  • kontúry rozmazané.

hematóm:

  • rozmazanie kontúr;
  • zvýšená echogenita s výskytom krvných zrazenín.
Malignita pečene ultrazvukové diagnózy veľmi dobre. Obvykle sa líšia v hyper- alebo hypoechogenicite.

Liečba chorôb

Používajú sa konzervatívne aj prevádzkové metódy. Výber metódy závisí od:

  • nozologickú jednotku;
  • závažnosť ochorenia;
  • zapojenie iných vnútorných orgánov do patologického procesu;
  • včasnosť diagnózy.

Napríklad ochorenia ako absces alebo cysta sa liečia výlučne operatívnou metódou. A hepatitída alebo otrava toxickými látkami sú vynikajúce na liečbu drogami.

Na záver si pripomíname, že by ste mali venovať osobitnú pozornosť dieťaťu. Zaujímajte sa o jeho blaho, dávajte pozor na správanie, chuť k jedlu, aktivitu. Pri najmenšom podozrení na túto chorobu je naliehavá potreba obrátiť sa na odborníkov a nie na samoliečbu! A pri príprave na štúdium, dokonale dodržiavať odporúčania lekára. Pamätajte, že akékoľvek ochorenie je ľahšie liečiteľné v ranom štádiu vývoja.