Normálna veľkosť pečene u žien ultrazvukom

V hepatobiliárnom systéme ľudského tela je najdôležitejšou úlohou vonkajšia sekrečná žľaza - pečeň. Tento orgán je aktívny v procesoch rozkladu, depozície (depozície), metabolizmu a syntézy živín (bielkovín, tukov, sacharidov). Jednou z hlavných funkcií žľazy je neutralizácia toxínov, jedov, produktov rozkladu.

Poruchy pečene vedú k problémom nielen hepatobiliárneho systému a tráviaceho traktu, ale aj celého tela. Stav pečene sa stanovuje pomocou laboratórnych testov a vyšetrení zdravotníckych prístrojov. Najbežnejším diagnostickým postupom je ultrazvuk. Štruktúra, obrys, veľkosť pečene je normálna pre ultrazvuk, ženy a muži majú určité parametre a sú odlišné od detí.

Porovnaním výsledkov ultrazvuku s normami môže lekár určiť ochorenie alebo patologické zmeny v orgáne. Popularita ultrazvukovej diagnostiky je spôsobená informačným obsahom metódy, jej dostupnosťou, nízkou cenou, neškodnosťou a bezbolestnosťou pre pacienta, absenciou kontraindikácií.

Kritériá pre hodnotenie pečene na ultrazvuku

Zo všetkých žliaz vonkajšej a vnútornej sekrécie v tele, pečeň má najväčšiu veľkosť a hmotnosť. V priemere železo váži asi jeden a pol kilogramu pre mužov a 1200 g pre ženy. Iné ukazovatele pečene podľa pohlavia sa mierne líšia. V detstve rastie železo s dieťaťom, až kým nedosiahne strednú veľkosť.

Ultrazvuková štúdia hodnotí zdravie pečene podľa niekoľkých kritérií:

veľkosť orgánu (dĺžka, šírka, hrúbka, šikmá vertikálna a kraniokaudálna veľkosť);
štruktúra a kontúry (kontúry) pečeňových lalokov
echogenicita (vodivá a reflexná vlastnosť vo vzťahu k ultrazvukovým vlnám v diagnostike);
žily a cievy.

Digitálne ukazovatele

Podľa anatomických štandardov by veľkosť pečene zdravého človeka mala zapadnúť do nasledujúcich obrázkov. Pravá lamelová časť: hrúbka (plnosť), veľkosť šikmej vertikálnej, dĺžka je od 110 do 130 mm, nie viac ako 150 mm, od 110 do 150 mm. Uhol pravej časti laloku je v ideálnom prípade 75 stupňov.

Ľavá časť: výška alebo kraniokaudálna veľkosť, hrúbka alebo veľkosť predného bodu nie sú väčšie ako 100 mm, približne 70 mm. Uhol ľavej lalokovej časti je 45 stupňov. Celá žľaza: dĺžka, veľkosť priečneho parametra, hrúbka (veľkosť pečene v sagitálnej rovine) zodpovedá - od 140 do 180 mm, od 190 do 230 mm, od 100 do 120 mm.

Veľkosť pečeňovej portálnej žily v norme nepresahuje 13 mm, vena cava - 15 mm, slezina - 10 mm, tepna - 7 mm. Tepna je normálna by mala byť 5-7 mm. Veľkosť spoločného žlčovodu je polovičná ako parametre vena cava. Zdravé telo predstavuje homogénna štruktúra pozostávajúca z malých zŕn. Pečeň by mala byť bez výčnelkov a depresií, s odlišnými obrysmi hraníc.

Ukazovateľom echogenity je rýchlosť a stupeň odrazu a absorpcie ultrazvukových vĺn bunkami. Ultrazvuk ukazuje, ako je tkanivo pečene schopné prenášať ultrazvuk. Vlny sa absorbujú horšie a rýchlejšie sa odrážajú, keď je množstvo tekutiny v tkanivách príliš nízke. Naproti tomu prevaha kvapaliny prispieva k absorpcii vĺn. Nadmerná alebo podhodnotená echogenita údajov indikuje poruchu žľazy a prítomnosť patológií.

Zmena indikátorov

Ak sa tento alebo normálny indikátor zmení v smere redukcie alebo zvýšenia, môžeme hovoriť o prítomnosti abnormálnych procesov a závažných ochorení.

Keď nie sú jasné ložiská zápalu a zmeny v aktívnych epiteliálnych bunkách pečene (parenchým) sú rovnomerne rozložené v celej žľaze, každá jednotlivá časť tela odráža vlny inak, to znamená echogenicitu pečeňových zmien. V protokoloch lekárskeho výskumu je táto situácia skrytá pod nápisom "difúzne zmeny".

Keď sa pečeň rozšíri a zvýši sa objem (hepatomegália), je podozrenie na steatózu (mastná hepatóza) alebo kardiogénnu ischemickú hepatitídu (choroba je priamo spojená s prácou srdca a krvných ciev). Ak vodivosť ultrazvuku klesá, je to znak zadržiavania vody a opuchu. Lekársky termín je hypoechogenicita.

Hyperechogenicita alebo nadhodnotený indikátor vlnovej vodivosti je charakteristický pre zmeny v zložení tuku, prítomnosť onkologických procesov, polycystických a hepatitíd (vrátane etiológie alkoholu) a cirhózy. Prítomnosť lokálnych tmavých škvŕn rôznych tvarov a veľkostí v obraze označuje dutú hmotu v pečeni (cysty). Tieto patológie môžu byť vrodené a získané.

Tieto sú rozdelené do dvoch typov:

parazitické (echinokokové), vyvolané helmintickou inváziou
traumatické, tie, ktoré telo prijalo v dôsledku mechanického poškodenia.

Konsolidácia štruktúry žľazy na pozadí zvýšenej echogenity môže byť indikátorom vytvoreného benígneho angiomu alebo tukového tumoru (lipómu). Benígne nádory sú tiež určené zakrivením ciev pečene a jej tvarom.

Aké choroby sú sprevádzané odchýlkami od veľkosti od normy

Ultrazvuk s vysokou presnosťou určuje množstvo ochorení hepatobiliárneho systému, z ktorých hlavné sú:

zranenia, mechanické poranenia, prestávky;
hnisavé zápalové lézie (abscesy), hepatitída akejkoľvek etiológie, dystrofické zmeny spôsobené metabolickými poruchami v bunkách žľazy (tuková a cholestatická hepatóza) - zápalové ochorenia;
cysty, nádory, lipómy, angiomy (neoplazmy rôzneho charakteru);
vaskulárnu patológiu;
infekčný zápal žlčových ciest (cholangitída);
poškodenie hlíst;
smrteľné ochorenie pečene (cirhóza);
proliferácia spojivového tkaniva s cikateriálnymi zmenami (fibróza).

Pre podrobnejšie vyšetrenie sa môžu dodatočne odporúčať aj iné techniky hardvéru: duodenálna intubácia (diagnostika s parenterálnym podaním stimulu), röntgenové žiarenie alebo röntgenová cholangiografia, MRI cholangiografia.

Pečeň je jediný orgán, ktorý má vlastnú regeneráciu, ale bez ohľadu na zdravie a jeho možnosti sú obmedzené. Choroby hepatobiliárneho systému sú vždy ťažké patológie s nútenou zmenou životného štýlu. Nevystavujte žľazu nadmernému stresu vo forme alkoholu, škodlivých potravín, tukových potravín.

Veľkosť pečene u dospelých a detí

Pečeň je jedným z najväčších ľudských orgánov. Existujú určité normy, ktoré musí spĺňať v závislosti od pohlavia a veku osoby. Akákoľvek odchýlka od týchto indikátorov je prvým signálom jeho nesprávnej činnosti. Zvážte, aká je veľkosť pečene normálna a čo to znamená, ak telo nie je v súlade s normami pri diagnostikovaní.

Indikácie a metódy merania

Najoptimálnejšia metóda vyšetrenia - ultrazvuk. Ultrazvuk vám umožní plne preskúmať hranice a štruktúru tela. Odborník berie do úvahy faktor, že veľkosť pečene sa môže líšiť v určitom rozsahu v závislosti od pohlavia a veku pacienta.

Ultrazvuková diagnóza je povolená pre pacientov všetkých vekových kategórií, nemá kontraindikácie. Ultrazvuk je ukázaný, keď sa pacient sťažuje na bolesť, nepohodlie v pravej hypochondriu, v prítomnosti chorôb (napr. Cirhóza, hepatitída) na určenie progresie patológie.

Normálna veľkosť pečene pomocou ultrazvuku

Ultrazvukové vyšetrenie je predpísané v prítomnosti príznakov, ako sú:

bolestivosť, pocit ťažkosti v pečeni;
nevoľnosť;
vracanie;
pocit horkosti v ústach;
nedostatok chuti do jedla;
Žltosť kože, slizníc, skleróza očí.

Postup je pomerne rýchly, bezbolestný a nedáva pacientovi žiadne nepríjemné pocity. Vo väčšine prípadov sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie, keď pacient leží na gauči. Ak je to potrebné, pre podrobnejšiu štúdiu môže lekár požiadať pacienta o zmenu situácie.

Na testovaciu plochu sa aplikuje špeciálny gél, potom lekár vykoná vyšetrenie pomocou ultrazvukového senzora. Ultrazvukový senzor vydáva zvukové vlny s určitou frekvenciou a výkonom. Vizualizácia prebieha na monitore počítača.

Umiestnenie pečene umožňuje čo najviac detailov v prístupnej forme na preskúmanie tela. Je však nemožné, aby lekár vykonávajúci ultrazvukové procedúry okamžite vizualizoval celú pečeň kvôli svojej veľkej veľkosti. Preto lekár robí niekoľko plátkov obrázkov, ktoré vám umožňujú vytvoriť jeden obrázok. Pomocou ultrazvuku je možné určiť obrys orgánu, jeho rozmery, tvar, štruktúru.

Detailne sa skúmajú chvostové laloky, štvorcové laloky a ich segmenty. Pomocou takejto diagnostickej techniky sa identifikujú existujúce patológie.

Ak je pacient diagnostikovaný ultrazvukom, určia sa nasledujúce indikátory:

vertikálna veľkosť (KKR);
vertikálna šikmá veľkosť (CWR);
hrúbka;
dĺžka;
pružnosť;
schopnosť odrazu.

Lekári poznamenávajú, že hlavný výsledok a stanovenie diagnózy sa uskutočňuje na základe údajov o vertikálnej šikmej veľkosti, najmä čo sa týka pravého laloku pečene. Normálne by nemala presiahnuť 150 mm. Ak sa tento indikátor zvýši, pravdepodobnosť výskytu hepatomegálie (otravy jedom alebo toxickým odpadom) je vysoká. Dekódovanie týchto údajov je veľmi dôležité pre ďalšiu diagnostiku pacienta.

V procese ultrazvukovej diagnostiky špecialista určuje hustotu orgánu (echo). Preháňané alebo podceňované jeho hodnoty - ďalší znak vážnej patológie. Ak údaje o veľkosti pečene majú určitú chybu v závislosti od veku a hmotnosti pacienta, potom tieto parametre nemajú žiadny vplyv na echogenitu.

Normálne hodnoty

Ako viete, pečeň je jedným z najväčších nespárovaných orgánov. Normálne pre dospelého (muža) môže vážiť až 1,6 kg. U žien je hmotnosť o niečo nižšia - asi 1,3 kg. Zdravý orgán má jasný obrys, špicatý okraj a hladkú, rovnomernú štruktúru.

Funkcie tela

Pečeň vykonáva tieto funkcie:

Metabolické. Podporuje reguláciu metabolických procesov (bielkoviny, sacharidy, lipidy, aminokyseliny, hormóny, stopové prvky, vitamíny). Aktívne sa zúčastňuje výmeny vody.
Depozitár. Prispieva k hromadeniu a uchovávaniu zásob látok dôležitých pre ľudí (tuky, bielkoviny, sacharidy, vitamíny, mikroelementy).

Sekrečnú. Je priamo zapojený do procesu tvorby a produkcie žlče.

Detox. Pečeň je hlavným filtrom ľudského tela, prispieva k odstraňovaniu škodlivých látok a zložiek.

Homeostatickej. Jednou z funkcií tela je normalizácia homeostázy (antigénna, metabolická).

Pečeň vykonáva mimoriadne aktívnu dennú prácu. Je mimoriadne dôležité monitorovať jeho prácu, ako aj stav tela ako celku, pretože riziko zlyhania je vysoké. Mala by byť oboznámená s normálnou veľkosťou pre dospelého (tabuľka 1) a pre dieťa (tabuľka 2).

Tabuľka 1 - Normálne hodnoty pre dospelého

Odborníci poznamenávajú, že ženy majú mierne odlišné veľkosti tela v porovnaní s mužmi. U mužov je pečeň väčšia.

Tabuľka 2 - Optimálna veľkosť pečene pre deti

Kurlovova štúdia

Pri diagnostike sa môže použiť metodológia na určenie veľkosti orgánu podľa Kurlova. MD ponúkol na určenie veľkosti, vizuálne oddeľujúce telo od hraníc a bodov:

1 ohraničenie. Stanovuje sa z hornej oblasti orgánu k dolnému okraju piateho rebra.
2 ohraničenie. Určuje sa od spodného okraja pečene (blízko klenby) až po stredovú líniu kľúčnej kosti.
3 hranicu. Od úrovne 1 hranice k strednej čiare.
4 hranicu. Určuje sa na úrovni hornej hranice orgánu až do strednej tretiny (v blízkosti pupka).

Pečeňové perkusie podľa Kurlova

Podľa distribúcie pečene pozdĺž týchto limitov, špecialista identifikuje skutočnú veľkosť orgánu. Podľa Kurlovovej metódy má pravý lalok u dospelého človeka veľkosť 9 až 11 cm (určená vzdialenosťou prvej a druhej hranice) a ľavý lalok - od 7 do 8 cm (hranice 3 a 4).

Prečo dochádza k zmenám?

Zmena veľkosti orgánu je priamym signálom, že existujú pečeňové patológie. Ak celková veľkosť tela nezodpovedá prijateľným ukazovateľom, potom môžeme hovoriť o progresívnom zápalovom procese.

Môže byť vyvolaná rôznymi chorobami, ako je napríklad hepatitída, fibróza alebo cirhóza. Takéto porušenie môže tiež naznačovať stagnujúce procesy. Ak je pozorovaná odchýlka od normy len v jednom laloku orgánu, môže to indikovať prítomnosť nádoru, proliferujúce metastázy rakoviny alebo cysty.

Zväčšená pečeň však nie je vždy spôsobená akýmkoľvek ochorením. Takéto porušenie sa často zaznamenáva pri nekontrolovanej konzumácii liekov, ako aj v prítomnosti zlých návykov (a to nielen so špeciálnou láskou k alkoholickým nápojom, ale aj k cigaretám). Ale to je možné len v prípade, že s nárastom v pečeni, štruktúra orgánu sa nemení, zostáva hladký a vyrovnaný.

Zväčšený orgán a detekcia fibrózneho tkaniva je najpravdepodobnejším znakom ťažkého zápalového procesu. Súčasne je sprevádzaný nerovnomernosťou a rôznorodosťou povrchu, zmenou štruktúry a výskytom netypických miest.

Názory a recenzie odborníkov a pacientov

Podľa štatistík z diagnostických centier je pečeň jedným z najčastejšie vyšetrovaných orgánov ultrazvukom. Zvážte názory odborníkov a pacientov na tento postup:

Elena, Petrohrad: „Ošetrujúci lekár poukázal na ultrazvukové vyšetrenie, ktoré ukázalo výsledky hraníc pečene s veľmi podivnými ukazovateľmi. Ľavý lalok je určený veľkosťou 54 mm a pravý lalok - 98 mm. Povrch je rovnomerný, dokonca aj obrys je jasný, žlčové kanály nie sú rozšírené. Jediná vec - mierne nadhodnotená echogenita. Obava bola, že ultrazvukové vyšetrenie bolo vykonané pred 3 rokmi a rozmery boli oveľa väčšie - pravý lalok bol 130 mm!

Prvá myšlienka - cirhóza v štádiu progresie. Lekár poslal na opätovné vyšetrenie a uistil ma, že počas ultrazvuku sa môžu vyskytnúť chyby. Tiež menovaný diagnóza fibroscan. V dôsledku toho sa ukázalo, že v skutočnosti sa prvé výsledky ukázali ako nepravdivé, ale tentoraz odhalili fibrózu 1. stupňa. Lekár poznamenal, že patológia bola zistená v ranom štádiu a je dobre liečiteľná.

Môj záver je takýto: ak výsledky prieskumu vyzerajú nesprávne, je lepšie podrobiť sa opätovnému preskúmaniu. Moderné vybavenie však v žiadnom prípade nemôže spôsobiť globálnu chybu. Ak je zaznamenaná odchýlka od normy (aj pri zohľadnení chyby metodológie výskumu), pravdepodobnosť výskytu patológií je vysoká.

KV Arutyunyan, hepatológ: „Pri vykonávaní ultrazvuku je dôležité brať do úvahy nielen údaje získané o veľkosti orgánu, ale aj porovnať ich s výškou, hmotnosťou a pohlavím pacienta. Napríklad, mal som prípad v mojej praxi, že ultrazvukové vyšetrenie ukázalo CWR 155 mm. Ak čítate tabuľku, ktorá označuje normálne ukazovatele, potom sa táto hodnota vníma ako nadbytok.

Výška pacienta však bola 195 cm a je na ňom, aby sa tieto ukazovatele týkali normy. Odborníci dospeli k záveru, že u pacientov s rastom do dvoch metrov možno rýchlosť CWR považovať za ukazovatele do 160 mm. Preto nie je vhodné robiť diagnózu sami, keď sa zoznámite s výsledkami ultrazvuku pečene. To by mal vykonávať iba lekár. Vždy existuje pravdepodobnosť individuálnych odchýlok od normy.

Panfilov KV, lekár: „Vedenie diagnózy ultrazvuku je povinný postup na detekciu patologických patómov. Ultrazvuk vám umožňuje presne určiť hranice tela, jeho veľkosť, štruktúru. Ak výsledky štúdie ukázali abnormality - toto je prvý signál prítomnosti patológie.

Je dôležité určiť, či je celá pečeň zväčšená alebo len jeden z jej lalokov. Ak existuje rozdiel vo veľkosti oboch lalokov, takéto porušenie môže byť spojené so závažnými ochoreniami, ako je napríklad hepatitída alebo cirhóza. Ak len jedna akcia prešla zmenami, potom je riziko rakoviny vysoké. Môže to byť benígny nádor, cysta alebo rakovina.

Kondratyeva, lekár: „Štandardy veľkosti pečene sú spojené s pohlavím pacienta, jeho hmotnosťou a výškou. Pri diagnostikovaní detí pomocou ultrazvuku je však dôležité si uvedomiť, že v tomto prípade nie je otázka pohlavia a veku relevantná. Deti sa vyvíjajú rôznymi spôsobmi: jedno dieťa vo veku jedného roka môže vážiť 8 kg a ďalšie môže vážiť 13 kg.

Okrem toho dievčatá často rastú aktívnejšie ako chlapci. A to je jasne v rozpore s tvrdením, že v mužskom tele je pečeň objemnejšia ako u samice. Pokiaľ ide o ultrazvukovú diagnostiku detí, je dôležité porovnať získané ukazovatele štúdie len s fyzickým vývojom mladého pacienta. Tabuľkové normy v tomto prípade nie sú vždy relevantné. "

Veľkosť tela je priamo spojená s jeho stavom. Pokiaľ ide o diagnostikovanie pečene, sú možné menšie odchýlky od normy súvisiace s individuálnymi charakteristikami pacienta.

Ak však hranice tela presahujú prípustné limity, problémom môže byť prítomnosť patológie. To môže byť spojené s otravou drogami, rakovinou a aktívnym šírením metastáz. V každom prípade by mal diagnostikovať pacienta a interpretovať výsledky len špecialista.

Štandardy veľkosti pečene

15.5.2017, 13:06 Odborné články: Nová Vladislavovna Izvchikova 0 17,148

Pečeň je glandulárny orgán umiestnený v pravej hypochondriu. On a slezina - hlavné filtre tela. Veľkosť pečene je normálne stanovená pravidelným ultrazvukom. Zdravá pečeň má rôzne parametre v závislosti od toho, aká stará osoba je. Odchýlky od normy sa považujú za znak choroby alebo zlého stavu tela.

Norma orgánu u dospelého

Pri vyšetrení pečene sa berie do úvahy hrúbka, dĺžka a ďalšie ukazovatele. Celková hmotnosť zdravého tela je 1,5 kg. Najväčšia žľaza tela má pravú a ľavú časť. Pre každý z akcií má vlastnú štandardnú veľkosť. Veľkosť zdravej pečene pre dospelých mužov a žien pri dekódovaní ultrazvuku:

Pečeň dospelého muža alebo ženy má rovnaké parametre a rýchlosť alebo odchýlka sa stanoví vyšetrením hardvérom.

hrúbka pravého laloka - 110-130 mm, dĺžka - 110-150 mm;
maximálna vertikálna šikmá veľkosť (CWR) - do 150 mm;
hrúbka ľavého laloku - 50–70 mm;
výška ľavého laloku (kraniokaudálna veľkosť, CCR) je asi 10 cm;
hrúbka celého tela je 200 - 230 mm;
celková maximálna dĺžka - do 180 mm.

Pečeň sa považuje za zväčšenú v parametroch CWR a CCR. Ale aj keď je CWR normálne, je potrebné dekódovanie iných ultrazvukových indikátorov. Odborník musí brať do úvahy vzhľad - jednotnosť, jasnosť kontúry, hmotnosť, stav žíl - portál a dolnú dutinu (IVC), ich parametre. Zohľadňuje tiež vek pacienta a ďalšie ukazovatele. Napríklad u tehotných žien a detí je pečeň normálne väčšia a menšia.

Veľkosť žilovej žily

Okrem samotnej žľazy, hlavných ciev orgánu, je potrebné preskúmať abdukčné štruktúry cievneho systému, najmä ich priemer. Pečeňou prechádzajú tri dôležité cievy - hepatálna artéria, portálna žila (portál) a dolná vena cava (IVC). Prvý poskytuje prietok krvi do orgánu, a portál a IVC - odstráni žilovú krv nasýtenú kyslíkom z orgánu. Portálna žila sa nachádza v plexuse dvanástnika a pečene. V bráne pečene je portálna žila rozdelená na dve vetvy.

V zdravom orgáne sú okrem týchto ciev 3 hlavné a mnoho malých. Poskytujú odtok krvi z najväčšej žľazy. Malé a hlavné žily v hornej časti orgánu vystupujú z pečene v oblasti brázdy IVC a prúdia do IVC. Tabuľka ukazuje normálny priemer všetkých hlavných nádob.

Pečeň u detí

Pri skúmaní najväčšej žľazy berú do úvahy, ako staré dieťa je, pretože novorodenec a školák majú rozdielnu hmotnosť a veľkosť žľazy. Existuje mnoho možností na určenie normálnej veľkosti ultrazvuku pečene u detí. Aj keď je známa približná rýchlosť a rok dieťaťa, nie je možné samostatne vyvodiť závery o zdravotnom stave tela. Presné dekódovanie môže vykonať len odborník. O norme veľkosti tela v súlade s vekom dieťaťa povie tabuľka.

Spôsoby stanovenia veľkosti pečene

Normálna veľkosť pečene je určená nielen ultrazvukom. Existujú 2 metódy, ktoré určujú rast orgánu pomocou rúk. Skúsený špecialista môže vyšetrovať pečeň pomocou techník, ako sú perkusie a palpácia. Na stanovenie hraníc žľazy, jej hmotnosti, štruktúry a funkcií sa používajú metódy. Tieto metódy sú vhodné na stanovenie rastu orgánu, nemôžu vždy kontrolovať prítomnosť patogénnych novotvarov. V 19. storočí lekári vedeli, že všetky časti tela majú rozdielne hustoty, ktoré možno rozpoznať poklepaním. Lekári aplikovali tieto poznatky a poklepali na hrudník, rozpoznali nárast orgánov.

Perkusie je metóda skúmania vnútorných orgánov založená na poklepaní povrchu subjektu s posúdením povahy zvukov, ktoré sa objavujú.

Druhou metódou je palpácia. Podstatou postupu je snímanie spodného okraja žľazy s predbežným posúdením jeho stavu. Princíp metódy - s hlbokým dychom klesajú pľúca a spodná časť pečene vychádza z rebier. V tomto čase môže lekár ľahko vnímať orgán. Na základe perkusie a palpácie boli vytvorené dva prístupy pred meraním rozmerov žľazy: systém rozmerov a hraníc podľa Kurlova, metóda palpácie podľa Obraztsov.

Veľkosti podľa Kurlova

MG Kurlov navrhol metódu na vyšetrenie parametrov orgánu, určovanie jeho hornej hranice a použitie palpácie a ťuknutia. Na zistenie stavu orgánu sa zistí 5 perkusných bodov:

1 - dole od pravej strednej klavikulárnej línie k pečeňovej otupenosti (miesto, kde je zvuk počas perkusie tak nudný a hluchý, ako je to len možné);
2 - od pupka po strednú klavikulárnu líniu, až kým sa neobjaví matný zvuk;
3 - od začiatku procesu xiphoidu pozdĺž strednej čiary;
4 - pozdĺž čiary tretieho bodu, ale smerom nahor od pupka, až kým sa neobjaví matný zvuk;
5 - od tretieho bodu pozdĺž ľavého klenby kĺbov k vzhľadu črevného zvuku.

Po nájdení bodov perkusie sa určia 3 segmenty medzi nájdenými bodmi. Pre deti a dospelých je normálny výkon odlišný. Pre deti rôznych rokov sú normálnymi ukazovateľmi perkusií tie, ktoré sú uvedené v tabuľke:

Pre dospelých sú možnosti veľkosti odlišné. Pre neho je norma dĺžky perkusií takáto:

1 - vzdialenosť medzi 1. a 2. bodom. Tento indikátor udáva veľkosť pravej strany, v prípade dospelého je to normálne 9-11 cm.
2 - segment od tretieho do štvrtého bodu - veľkosť upchávky v strede. Norm - 8-9 cm.
3. - 3. a 5. bod odrážajú dĺžku ľavej strany. Mala by byť 7-8 cm.

Späť na obsah

Metóda hlbokej palpácie podľa Obraztsov

Metóda sa používa na vyšetrenie rôznych orgánov: žalúdka, sleziny, žlčníka. Až do Obraztsov, to bolo veril, že palpácia je možná len pre choré orgány, ktoré sú rozšírené. Vedec dokázal, že takáto diagnóza je účinná pre zdravých ľudí. Hlavnou vecou je správne viesť štúdiu, dodržiavať nasledujúcu postupnosť a parametre:

Musí byť dodržaná pohodlná horizontálna poloha osoby. Lekár sedí v panve pacienta. V niektorých prípadoch je pacient vzpriamený.
Väčšina palpácií sa vykonáva s prvou rukou, ale používajú 2 ruky na zvýšenie tlaku.
Správna poloha rúk lekára. Mierne zahnuté prsty jednej ruky sú umiestnené paralelne (pre pečeň vertikálne) k testovaciemu orgánu. Druhá ruka lekára stláča kostrový oblúk a vytvára kožený záhyb a pri maximálnej exspirácii pacienta sa prvá ruka špecialistu vrhá do brušnej dutiny.
Vyšetrenie tela sa vykonáva posuvnými pohybmi prstov.
Po prvé, cítiť pravú stranu žľazy, a potom, pohybujúce sa po jeho okraji, vľavo.
Pri pohmate sa zväčšujú časti orgánu, ako aj štruktúra, tvar, povrch (hladký alebo nodulárny).

U mužov a žien je zdravá pečeň normálne okrúhla, mäkká, rovnomerná as ostrým okrajom. Štúdia by nemala byť bolestivá. Bolesť môže byť v zápalovom procese alebo strečing. Počas palpácie sa určia rozmery 3 riadkov. Normálne pre dospelého by pravá parasternálna línia mala byť 8 - 11 cm, predná axilárna línia, 9 - 11 cm a stredná klavikulárna línia, 10 - 12 cm.

Aké odchýlky sú indikované zvýšením žľazy?

Zväčšený orgán signalizuje vážnu odchýlku. Stav je diagnostikovaný podľa šikmej vertikálnej veľkosti (CWR). V dôsledku zmien veľkosti žľazy dochádza často k zmene v práci sleziny, žlčníka. Pohyb tela hore u mužov a žien spôsobuje takéto dôvody:

Echinokoková cysta je pečať spôsobená infekciou osoby s hlístami (echinococcus).
Atrofia, dystrofia - nekróza (odumieranie) filtra hlavného tela.
Nadúvanie sa vyskytuje so znížením tvorby pečene žlče.
Ascites - akumulácia tekutiny v bruchu.
Cirhóza pečene je považovaná za poslednú fázu mnohých chronických ochorení pečene, počas ktorých bunky orgánu zomierajú. Nie vždy so zväčšeným ochorením pečene. Keď choroba postihuje iné orgány, najmä slezinu. Koniec koncov, funkcia sleziny je zničenie patologických buniek, ale keď je ich veľa, upchávajú ju. Následne slezina rastie a bolí.

Posun orgánu vertikálne nadol a jeho súčasné zvýšenie je spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

Hepatitída B a C. Hepatitída B spôsobuje poškodenie orgánov a prebieha ako akútne zlyhanie pečene, cirhóza a rakovina pečene. Postihnutie pečene vírusom hepatitídy C vedie k rozšíreniu pečene a sleziny.
Srdcové zlyhanie je príčinou rastovej rýchlosti - šikmej vertikálnej veľkosti (CWR).
Cancer. Ak maximálne hodnoty CWR prekročia normu o 5–8 cm, môže to znamenať výskyt nádorov v pečeni.

Späť na obsah

Zväčšená žľaza u detí

Zväčšená pečeň a slezina je dokonca u novorodencov a dojčiat. Aj v nemocnici určte veľkosť pečene u detí. Medzi príčiny tohto javu - tuberkulóza, vrodená hepatitída, poruchy žlčových ciest. Volmanov syndróm vedie k nárastu pečene a sleziny u novorodencov. Odborníci na diagnózu sa riadia nielen dĺžkou CWR, ale berú do úvahy vek dieťaťa, moč a krvné testy, röntgenové vyšetrenie, MRI.

Veľkosť pečene u dospelých pomocou ultrazvuku: norma a interpretácia výsledkov pre ženy a mužov

Hodnoty pečene počas ultrazvukového vyšetrenia brušnej dutiny sú dôkazom zdravia celého tela. Aké vlastnosti pečene sa zaznamenávajú ultrazvukom? Ide predovšetkým o rozmerové parametre, údaje o ultrazvukovej permeabilite (echogenicita) tkanív orgánov, anatomický opis štruktúr v zdravom stave. Tieto štandardné, všeobecne akceptované kritériá sú potrebné na ich porovnanie s údajmi získanými ako výsledok štúdie. Na základe porovnávacích charakteristík sa dospelo k záveru o normálnom alebo patologickom stave orgánu.

O ľudskej pečeni

Je to jeden z najväčších nepárových orgánov v ľudskom tele. To predstavuje 2,5% z celkovej hmotnosti osoby, t. hmotnosť mužskej pečene je približne 1,5 kg, telesná hmotnosť ženského tela je 1,2 kg. Táto najväčšia žľaza sa nachádza v hypochondriu na pravej strane brušnej dutiny, v normálnom stave nevyčnieva spod oblúka rebra, pretože je udržovaná fyziologickým tlakom abdominálneho tlaku.

Žľaza má mäkkú, ale dosť hustú štruktúru, tmavo červený odtieň a obsahuje štyri laloky: veľkú pravú, menšiu vľavo, menší chvost a štvorcový.

Pečeňová cirkulácia sa významne líši od všetkých ostatných systémov v tele. Hepatická artéria zásobuje orgán krvou bohatou na kyslík a krv prúdiaca cez tú istú tepnu je nasýtená oxidom uhličitým. Okrem takého známeho okruhu krvného prietoku, telo dostáva obrovské množstvo krvi, ktorá pochádza zo všetkých zažívacích orgánov. Celá krv, ktorá umýva žalúdok, dvanástnik, tenké a hrubé črevo, vstupuje do pečene cez veľkú portálovú žilu. V tomto orgáne sa vstrebáva väčšina živín a živín, ktoré sa vstrebávajú do krvi z tráviaceho systému.

Funkčná rôznorodosť robí z pečene hlavný biochemický syntetizátor v ľudskom tele. Existencia bez tejto žľazy je nemožná. Telo sa aktívne podieľa na procese trávenia potravy, produkuje potrebné množstvo žlče, vykonáva ochrannú funkciu, neutralizuje jedovaté látky, mikróby, baktérie a vírusy vstupujúce do krvi a zúčastňuje sa metabolických procesov, ktoré sú hlavným producentom glykogénu.

Metodológia výskumu

Vývoj a progresia ochorení, ktoré môžu interferovať s plným fungovaním pečene a vyvolávať porušovanie odtoku žlče, si vyžaduje rýchle stanovenie správnej diagnózy. Včasná detekcia patológií predchádza vzniku komplikácií a uľahčuje výber a vymenovanie adekvátnej liečby.

Ultrazvuková diagnostická metóda je rýchla a nespôsobuje bolestivé, nepríjemné pocity. Postup ultrazvukové kontraindikácie nie sú dostupné, odporúča sa pre všetky vekové skupiny. Kombinácia týchto výhod umožňuje vykonávať ultrazvukové vyšetrenie vo všetkých prípadoch, kde je to dokonca najmenšie. Ultrazvuková metóda sa používa na efektívne vyhodnotenie pečene, identifikáciu jej štrukturálnych zmien, stanovenie parametrov veličín a patologických odchýlok.

Zdravá pečeň na ultrazvuku

Dekódovanie ultrazvuku pečene vykonáva odborník. Lekár zaznamenáva všetky sledované hodnoty a robí spoločnú analýzu prítomnosti patológií v žľaze. Zvyčajne sú údaje získané na ultrazvuku dostatočné na úplné opísanie stavu orgánu. Konečný diagnostický záver je však daný na základe lekárskeho vyšetrenia, sťažností pacientov, laboratórnych výsledkov, ultrazvukového protokolu a ďalších kritérií, ktoré do určitej miery ovplyvňujú ukazovatele.

Fyziologické umiestnenie pečene umožňuje efektívne vykonávať ultrazvukové štúdie, aby sa maximalizoval zber potrebných údajov, aby sa identifikovali menšie zmeny v štruktúre a poruchách v tele. V závislosti od vekového faktora, pohlavia a štruktúrnych znakov tela sa indikátory, ktoré sa získajú na ultrazvuku, líšia a môžu sa líšiť v malom rozsahu.

Anatomická norma umiestnenia študovaného orgánu je správna hypochondrium. Veľké objemy pečene neumožňujú, aby sa celá vizualizácia uskutočnila naraz. V tomto ohľade, lekár-uzistu určiť štrukturálne charakteristiky je potrebné, aby sa niekoľko častí obrázkov. V každej sekcii určuje odborník hodnoty obrysu, tvaru a štruktúry orgánu.

Vyšetrenie ultrazvukom poskytuje príležitosť na uskutočnenie výraznej vizualizácie pravého laloka a ľavého štvorcového laloku a preskúmanie ich segmentov. Táto štúdia tela vám umožní presne určiť umiestnenie existujúcej patológie.

S riadnou prípravou na študijný postup a jeho realizáciou, môžete vidieť malé jamy na povrchu pečene od dna. Ich tvorba je spôsobená tesným kontaktom študovanej žľazy s pravou obličkou, hrubým črevom, žalúdkom a pravou nadobličkou.

Za normálnych podmienok nie je ligamentálne zariadenie viditeľné. Viditeľný je len okraj koronárneho sulku. Patologická prítomnosť voľnej tekutiny v dutine brušnej umožňuje vizualizáciu väzov v pečeni. Počas ultrazvuku sa musí ľahko určiť poloha pečeňových žíl, stav portálových žíl a žlčových ciest.

Normálne ultrazvukové charakteristiky u dospelých

Počas štúdie špecialista skúma všetky segmenty a laloky pečene v šikmom a priereze, vykoná vyhodnotenie a zaznamená všetky získané údaje. V priebehu vykonávania echografickej analýzy sa od seba oddelia merania všetkých podielov tela. V závislosti od ústavy a pohlavia sú dovolené mierne odchýlky od štandardných hodnôt.

Významný rozdiel v kritériách veľkosti u dospelých je známkou aktívneho zápalového procesu, napríklad hepatitídy alebo dôkazu stagnácie, nástupu cirhózy. Zvýšenie nie v celom orgáne, ale v určitej časti, naznačuje možný nádorový proces, rozvoj metastáz alebo iných závažných ochorení.

Zdravé telo má správne jasné kontúry, hladký vonkajší plášť, ostré hrany po obvode. Prítomnosť povrchových kopcov môže indikovať patologický proces, zaoblené okraje pečene indikujú vývoj srdcového zlyhania.

Štandardy veľkosti pečene u dospelých:

pre pravý lalok
- anteroposteriorné kritérium sa pohybuje od 11 cm do 13 cm,
- šikmé vertikálne (CWR) - nie viac ako 15 cm,
- dĺžky od 11 cm do 15 cm;
ľavý lalok je charakterizovaný rozmermi
- hrúbka do 6 cm,
- výšky - menej ako 10 cm;
pre celé telo je norma nasledovná:
- v dĺžke od 14 cm do 18 cm,
- v priereze - od 20 cm do 22,5 cm,
- veľkosť pečene v sagitálnej rovine - od 9 cm do 12 cm;
portálna žila v priemere - do 1,5 cm;
pečeňovej artérie v priemere - do 0,6 cm

Normálne ultrazvukové charakteristiky u detí

Pomocou ultrazvuku je tiež možné diagnostikovať vnútorné orgány dieťaťa. Nezabudnite, že rýchlosť charakteristík orgánov je priamo úmerná veku dieťaťa.

Veľkosť pečene sa zvyšuje v závislosti od vekového obdobia, preto pediateri vyvinuli priemerné normy pre veľkosť pečene pomocou ultrazvuku u detí. Pre jednoročného dieťaťa je teda veľkosť pravého laloku 6 cm a každý rok sa postupne stáva o 0,6 cm viac a vo veku 15 rokov je veľkosť prednej časti tela približne 10 cm a vo veku 18 rokov sa pohybuje okolo 12 cm. novorodenca, všetky ostatné veci sú rovnaké, je 3 cm - 4 cm, každoročne sa zvyšuje o 0,2 cm a vo veku 18 rokov dosahuje priemerne 5 cm.

U detí, veľkosť tela má svoje vlastné normy, pretože v procese rastu dieťaťa, jeho pečeň rastie. Lekár porovná merania získané pomocou ultrazvukového prístroja so schválenými tabuľkami.

Bez ohľadu na vek musí byť štruktúra orgánu homogénna, hrany sú ostré, obrys je jasný, portálna žila, jej vetvy a žlčové kanály sú jasne viditeľné. Podľa tabuliek noriem by ste sa nemali zapájať do autodiagnostiky dieťaťa. Dešifrovací protokol - výsada lekára. Odborník vykoná porovnávaciu analýzu všetkých ultrazvukových údajov a ak sa zistí abnormalita, vyvinú sa vhodné terapeutické opatrenia.

Patologické zmeny veľkosti

Existujú prípady, keď svedectvo ultrazvuku nespĺňa všeobecne uznávané normy. V tejto súvislosti dochádza k zmene normálnych parametrov pečene? U ľudí s veľkou postavou sa niekedy pozoruje nevýznamná odchýlka od veľkosti normy. Tento jav sa nepovažuje za patológiu a dôvodom sú fyziologické vlastnosti štruktúry organizmu.

Patologické zmeny v pečeni sú spôsobené podmienkami, ako sú:

ochorenie pečene;
zlyhanie srdca;
ochorenia krvi;
dedičnej patológie.

Zmena veľkosti orgánu je zvyčajne sprevádzaná akútnou a chronickou hepatitídou, počiatočnými štádiami cirhózy, tvorbou nádorov, metastáz a rôznych typov cystických útvarov. Štruktúra pečene sa mení, jej homogenita sa stráca počas vývoja mastnej hepatózy.

Veľkosť ľudskej pečene

Ak chcete zistiť prítomnosť problémov s pečeňou môže byť s konvenčnou ultrazvukovou diagnostikou. Táto štúdia umožňuje posúdiť povahu ochorenia, získať informácie o jeho priebehu, ako aj predpísať a upraviť liečbu.

Každý lekár špecializujúci sa na ultrazvuk, vie, čo je potrebné venovať pozornosť v prvom rade. Diagnostik teda hodnotí hustotu, štruktúru orgánu, kontroluje, či nie sú žiadne patologické inklúzie. Okrem toho sa uistite, že sa pozrite na veľkosť ultrazvuku pečene. Norma pre dospelých je stanovená pre každý z jej akcií. Tiež sa odhaduje jeho šikmá priečna veľkosť. Počas štúdie sa lekár pozerá na stav žlčových ciest a veľkých ciev prechádzajúcich pečeňou.

Toto vyšetrenie umožňuje určiť diagnózu podozrenia na niekoľko rôznych ochorení. Stanovená norma veľkosti pečene pomocou ultrazvuku nám umožňuje určiť prítomnosť alebo neprítomnosť patologických zmien v špecifikovanom orgáne alebo odchýlky od jeho fyziologického vývoja u detí v rôznom veku.

Odborníci vedia, na aké údaje sa musíte zamerať pri skúmaní a diagnóze. Ale ak sa chcete dozvedieť, či máte nejaké problémy, potom je potrebné vedieť, že veľkosť pečene je normálna ultrazvukom. Je tiež dôležité pochopiť, kde sa tento orgán nachádza.

Spodný okraj pravého laloku sa nachádza v oblasti pravého bradlového oblúka. Ale v prítomnosti zápalových ochorení pľúc, dolných dýchacích ciest, to môže byť mierny posun nadol. Ale po resekcii pľúc, s nadúvaním alebo nádormi v obličkách, môže vzrásť.

Aby bolo možné posúdiť, či je všetko v poriadku s týmto orgánom, je potrebné vedieť, aká je rýchlosť pečeňového ultrazvuku, čo sú normálne indexy pečene. Mala by mať jednotnú štruktúru, bez pečatí, veľké žily by mali byť ľahko vizualizované. Jej obrysy by mali byť jasné a hladké. Mal by byť viditeľný aj žlčník a kanály. Celá vena cava by mala byť vizualizovaná v celom jej priemere od 9 do 15 mm. Ale intrahepatické kanály sa musia s ťažkosťami vysledovať.

Okrem posúdenia štruktúry a umiestnenia najväčšej žľazy tela je dôležité určiť jej ďalšie parametre. Veľkosť pečene je teda pre ultrazvuk normálna:

- ľavý lalok - 6-8 cm;

- priemer - od 20 cm, je prijateľné zvýšiť na 22,5 cm;

- pravý lalok - do 12,5 cm;

- šírka tela (meraná sprava doľava) 23-27 cm;

- dĺžka (od zadnej tupej hrany k prednej ostrej) sa pohybuje od 14 do 20 cm.

Lekár musí tiež odhadnúť priemer spoločného pečeňového kanála: zvyčajne je 3-5 mm.

Lekár by mal poznať nielen pravidlá pre ultrazvuk pečene. Okrem toho sa hodnotí aj žlčník. Jeho dĺžka u dospelých je 7-10 cm, šírka 3-5 a priemer - 3-3.5 cm Priemer žlčového žľabu by mal byť 6-8 mm, hrúbka stien tela - až 4 mm a vnútorný priemer lalokových žľabov. - do 3 mm. Normálne by v ňom nemali byť žiadne formácie.

Je tiež možné posúdiť zdravotný stav detskej pečene ultrazvukom. Je dôležité pochopiť, že veľkosť tohto tela je priamo závislá od veku dieťaťa. Pravý lalok detí do jedného roka by mal byť 60 mm, každoročne sa zvyšuje o 6 mm. Na 15, jeho veľkosť je 10 cm, a na 18 - asi 12 cm.Právny podiel detí do jedného roka by mala byť 32-40 mm, rastie o 2 mm každý rok. Vo veku 15-18 rokov by mala byť veľkosť tejto oblasti okolo 5 cm, nemali by ste sa snažiť stanoviť diagnózu pre dieťa, aj keď viete, aká veľkosť pečene by mala byť normálnym spôsobom ultrazvukom. Protokol musí dešifrovať lekár. Hodnotí všetky ukazovatele v súhrne a ak existujú odchýlky, predpíše vhodnú liečbu.

Je tiež dôležité vedieť, že bez ohľadu na vek musí byť homogénna štruktúra a prerušená iba portálovou žilou a jej vetvami. Žlčové cesty by sa tiež mali správne vizualizovať.

Ak chcete, aby bola diagnóza čo najpresnejšia, musíte sa pripraviť na ultrazvuk. Je žiaduce, aby sa tri dni pred štúdiou sledovala určitá diéta. Je lepšie vylúčiť vysokokalorické jedlá, potraviny, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu. S nadváhou, predĺženou zápchou, nadúvaním, je lepšie urobiť klystír pred ultrazvukom.

Pred diagnózou je tiež žiaduce piť adsorbent. Môže to byť smect, aktívny uhlík alebo harmančekový extrakt.

Prieskum sa spravidla vykonáva nalačno. Odporúča sa jesť pred ultrazvukom najmenej 8 hodín. Ak máte pocit smädu, môžete piť čistú vodu.

Na diagnostiku musí pacient ležať na chrbte. Lekár aplikuje špeciálny gél do oblasti pravej hypochondrium a poháňa ním prístroj. Postup je absolútne bezbolestný. Deti môžu byť vyšetrené nielen v polohe na chrbte, ale aj na pravej alebo ľavej strane, niekedy lekár požiada o vysadenie dieťaťa pre lepšiu vizualizáciu obrazu.

Existuje rad problémov, v ktorých je ultrazvuk pečene jedným z povinných vyšetrení. Ak by ste vy alebo dieťa mali vykonať takúto diagnózu, je potrebné:

- došlo k ikterickému sfarbeniu bielych očí a kože;

- v pravej hypochondriu sú bolesti;

- lekár má podozrenie na prítomnosť nádorov v pečeni;

- odchýlky v krvných testoch, ktoré naznačujú patológiu určeného orgánu;

- Došlo k poraneniu a možnému poškodeniu brušných orgánov.

Odporúča sa tiež pravidelne skúmať pečeň pri užívaní určitých liekov alebo pri požití alkoholu, pri chronických problémoch s týmto orgánom, žlčníkom alebo pankreasom.

Ak viete, aká veľkosť pečene by mala byť pri ultrazvuku normálna, môžete si sami porozumieť, čo je uvedené v správe o vyšetrení.

Akékoľvek odchýlky od normy sú dôvodom, že lekár môže stanoviť definitívnu diagnózu v závislosti od stavu vyšetrovaného orgánu. Po ultrazvuku, môžete určiť inváziu červa (giardiasis v pečeni), tuková degenerácia žľazy, pozri nádory, cysty. Pomocou tohto vyšetrenia sa môžu stanoviť aj diagnózy, ako je cirhóza a hepatitída. Každý z týchto problémov spôsobuje určité charakteristické zmeny v orgáne.

S hepatitídou, pečeň začne zobrazovať vlny horšie, na obrazovke to vyzerá celkom tmavo. Okrem toho sa choroba vyznačuje tým, že okraje tela sú zaoblené, jedna alebo obidve jeho podiely sa zväčšujú. Jeho štruktúra sa stáva nerovnomernou a rozšírené portálové a splenické žily sú vizualizované.

Napríklad, vedieť, čo by mala byť veľkosť pečene v normálnom ultrazvuku, môžete stanoviť diagnózu, ako je cirhóza. Pri tomto ochorení sa zvyšuje ľavý lalok alebo celý orgán ako celok. V neskorších štádiách, naopak, klesá kvôli tomu, že bunky začínajú umierať. Okrem toho sa zvyšuje hustota tkanív, ich štruktúra je heterogénna. Ultrazvuk ukazuje, že pečeň vyzerá ako mozaika. Tento obrázok sa objavuje v dôsledku prítomnosti oblastí, kde sa tkanivo obnovuje. Okraje pečene nie sú hladké, ale hrudníkový, priemer portálnej žily sa zvyšuje.

Tmavé škvrny na pečeni sú dôkazom helmintickej invázie spôsobenej Giardia, to sú miesta, kde sú červy koncentrované a svetlé oblasti sú kalcifikácie, ktoré sa objavujú v neskorších štádiách ochorenia.

Nádory vyzerajú ako tmavé (hypoechoické) alebo svetlé (hyperechoické) škvrny. Tiež, keď malígne formácie okolo nich viditeľný tmavý rám. Tiež, s nádormi, žlčník posuny, lymfatické uzliny sú zväčšené.

V prípade mastnej degenerácie pečene je zaznamenaná zvýšená echogenita, obraz na monitore ultrazvukového prístroja je jasný, štruktúra orgánu je pestrá. Tiež zvýšenie veľkosti tela, rozmazané kontúry, zaoblené hrany.

Žľaza má mäkkú, ale dosť hustú štruktúru, tmavo červený odtieň a obsahuje štyri laloky: veľkú pravú, menšiu vľavo, menší chvost a štvorcový.

Pečeň je jedným z najväčších nepárových ľudských orgánov, má žľazovú štruktúru. Anatomicky je železo rozdelené do štyroch lalokov, z ktorých každý plní svoje vlastné funkcie

V modernej lekárskej diagnostike je technika ultrazvukových štúdií vnútorných orgánov bežná av dopyte.

Ultrazvukové vyšetrenie pečene

- informatívna, neinvazívna a verejne dostupná metóda diagnózy. Nie je sprevádzaná röntgenovou expozíciou, náklady na výskum sú oveľa nižšie ako zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Vzhľadom na veľkú veľkosť žľazy musí diagnostik skúmať pečeň v rôznych častiach. Za normálnych okolností leží pacient na chrbte, avšak na žiadosť lekára sa môže zmeniť poloha

Na ultrazvuku sa osobitná pozornosť venuje štrukturálnym charakteristikám, úrovni homogénnosti orgánov, stavu, v ktorom sa nachádzajú žlčové kanály, malé vetvy a veľké cievy, a meranie všetkých lalokov žľazy.

Štandardy veľkosti pečene u dospelých:

pre pravý lalok je veľkosť predného zadného kritéria od 11 cm do 13 cm, šikmá vertikálna (CWR) nie je väčšia ako 15 cm, dĺžky sú od 11 cm do 15 cm, veľkosť hrúbky je až 6 cm pre ľavý lalok, výška - menej ako 10 cm, pre celý orgán je norma nasledovná: dĺžka - od 14 cm do 18 cm, v priereze - od 20 cm do 22,5 cm, veľkosť pečene v sagitálnej rovine - od 9 pozri do 12 cm, portálna žila v priemere - do 1,5 cm, v pečeni v priemere - do 0,6 cm

Pomocou ultrazvuku je tiež možné diagnostikovať vnútorné orgány dieťaťa. Nezabudnite, že rýchlosť charakteristík orgánov je priamo úmerná veku dieťaťa.

Patologické zmeny v pečeni sú spôsobené podmienkami, ako sú:

ochorenie pečene, zlyhanie srdca, ochorenia krvi, dedičné ochorenia.

Možno vás bude zaujímať aj:

Ľudská pečeň označuje nespárované vnútorné orgány, nachádza sa v brušnej dutine, má žľazovú štruktúru. Pečeň je najväčšia žľaza, má hmotnosť od 1,5 do 2 kg.
Pečeň vo veľkom leží pod membránou vpravo. Jeho povrch, obrátený ku kupole membrány, je konvexný, to znamená, že zodpovedá tvaru v tvare, preto sa nazýva bránica.
Spodná vnútorná strana tela je konkávna. Tri drážky pozdĺž spodného povrchu ho delia na štyri laloky. V jednej z drážok leží kruhový zväzok. Diafragmatický chrbát mierne klenutý.

Pečeň je pripojená k membráne pomocou kosáčikového väziva s konvexným povrchom, ako aj pomocou koronárneho ligamentu. Okrem väzivového aparátu sa na udržiavaní orgánu podieľajú aj malé omentum, spodná vena cava a časť čreva so žalúdkom, ktoré ležia nižšie.

Orgán sa rozdelí na dve polovice pomocou kosákovitého väziva. Pravá časť sa nachádza pod kupolou bránice a nazýva sa pravým lalokom, ľavá časť je menšia časť pečene.
Charakteristické je, že jeho vnútorný povrch je nerovnomerný, má niekoľko odtlačkov, čo je dôsledkom prispôsobenia iných orgánov a štruktúr. Obvodový dojem je vytvorený z pravej obličky, dvanástnik spôsobuje výskyt dvanástnikovej črevnej depresie, v blízkosti sa nachádza vrúbkovanie a nadobličiek na pravej strane je nadobličiek.

Spodný povrch karosérie je rozdelený tromi brázdami do niekoľkých podielov:

Zadné. To sa tiež nazýva caudate, front, alebo square.

Jedinou priečnou drážkou na spodnom povrchu pečene je umiestnenie pečeňových brán. Zahŕňajú spoločný žlčovod, portálnu žilu, nervy a pečeňovú tepnu. Žlčník sa nachádza v pravej pozdĺžnej drážke.

Na efektívnu liečbu problémov s gastrointestinálnym traktom naši čitatelia radia

. Kolekcia obsahuje iba prírodné zložky s maximálnou účinnosťou. Nástroj nemá žiadne kontraindikácie, účinnosť a bezpečnosť lieku je potvrdená mnohými lekármi. Dnes sa poplatok predáva za 50% zľavu.

Štruktúru ľudskej pečene možno vnímať z rôznych hľadísk: anatomické, chirurgické.
Ľudská pečeň, rovnako ako všetky glandulárne orgány, má svoju vlastnú štruktúrnu jednotku. Toto sú laloky. Sú tvorené akumuláciou hepatocytov - pečeňových buniek. Hepatocyty sú usporiadané v špecifickom poradí okolo centrálnej žily, ktoré tvoria radiálne rady lúčov. Medzi nimi ležia medziľahlé venózne a arteriálne cievy. Tieto cievy sú v podstate kapiláry zo systému portálnej žily a pečeňovej tepny. Tieto kapiláry zbierajú krv v centrálnych žilových cievach lalokov a zasa v zberných žilách. Kolektívne žily prenášajú krv do pečeňových žilových sietí a potom do dolného vena cava systému.

Medzi hepatocytmi lalokov ležia nielen cievy, ale aj pečeňové drážky. Potom idú za hranice lobúl, ktoré sa pripájajú do medzistupňových kanálikov, z ktorých sa vytvárajú pečeňové kanály (vpravo a vľavo). Ten zhromažďuje a nesie žlč do spoločného pečeňového kanála.

Pečeň má vláknitú membránu a pod ňou tenšia je serózna. Serózna membrána v mieste brány vstupuje do svojho parenchýmu a potom pokračuje vo forme tenkých vrstiev spojivového tkaniva. Tieto vrstvy obklopujú pečeňové laloky.
Pečeňové kapiláry lobúl obsahujú stelátové bunky, ktoré sa podobajú fagocytom v ich vlastnostiach, ako aj endoteliocyty.

Na spodnom povrchu membrány sa nachádza list peritoneum, ktorý hladko prechádza do diafragmatického povrchu orgánu. Táto časť peritonea tvorí koronálny ligament, ktorého okraje vyzerajú ako trojuholníkové dosky, preto sa nazývajú trojuholníkové väzy.
Na viscerálnom povrchu pochádzajú väzy z neho do susedných orgánov: väzivo obličiek a pečene, väzivá žalúdka a dvanástnika.

Štúdia takejto štruktúry získala veľký význam v súvislosti s vývojom chirurgie a hepatológie. To zmenilo zvyčajnú myšlienku jeho lobulovanej štruktúry.
Ľudská pečeň má vo svojej štruktúre päť trubicových systémov:

arteriálne siete, žlčové kanály, portálny žilový systém alebo portál, kaválny systém (žilové cievy pečene), sieť lymfatických ciev.

Všetky systémy, okrem portálu a kavalérie, sa navzájom zhodujú a idú vedľa vetiev portálovej žily.
Výsledkom je vznik cievnych sekrečných zväzkov, ktoré sú spojené nervovými vetvami.

Segment je časťou svojho parenchýmu, ktorý sa podobá pyramíde a je v susedstve pečeňovej triády. Triáda je kombináciou vetvy druhého rádu od portálnej žily, vetvy pečeňovej tepny, zodpovedajúcej vetvy pečeňového kanála.

Segmenty sú počítané proti smeru hodinových ručičiek od brázdy vena cava:

Prvý, alebo caudate segment, ktorý zodpovedá laloku rovnakého mena, segment ľavého laloku, posterior. Nachádza sa v rovnomennom laloku v jeho zadnej časti, tretia alebo predná časť ľavého laloku, štvorcový segment je od ľavého laloku, od pravého laloku sú nasledujúce segmenty: horný predný, stredný, šiesty bočný spodný predný.

Segmenty sú zoskupené okolo pečeňových brán pozdĺž polomeru, ktoré tvoria zóny (nazývané aj sektory). Toto sú oddelené časti tela.

Monosegmentálny - bočný, umiestnený na ľavej strane. Tvoria ho 3 a 4 segmenty. Vytvorené 5 a 8 segmentov, laterálny sektor vpravo je tvorený 6 a 7 segmentmi, ľavý segment tvorený iba 1 segmentom je umiestnený dorzálne, taká segmentová štruktúra je už vytvorená v plode a v čase narodenia je jasne vyjadrená.

O význame tohto tela sa dá hovoriť už dlho. Pečeň ovplyvňuje ľudské telo je mnohostranný, vykonávať mnoho funkcií.
Po prvé, musíte o tom hovoriť ako o žľaze, ktorá sa zúčastňuje na trávení. Jej hlavným tajomstvom je žlč, vstupujúca do dutiny dvanástnika.
Okrem toho každý pozná inú úlohu tejto žľazy - účasť na neutralizácii toxínov a produktov trávenia pochádzajúcich zvonku. Toto je bariérová funkcia. Ako je uvedené vyššie, cievy parenchymu obsahujú stelátové bunky a endoteliocyty, ktoré pôsobia ako makrofágy, pričom zachytávajú všetky škodlivé častice, ktoré sa dostali cez krv.
Počas vývoja embrya sa hematopoetická funkcia vykonáva hepatocytmi. Preto je zvláštne vykonávať zažívacie, bariérové, hematopoetické, metabolické a mnoho ďalších funkcií:

Neutralizácie. Hepatocyty pre celý život neutralizujú veľké množstvo xenobiotík, tj toxických látok pochádzajúcich z vonkajšieho prostredia. Môžu to byť jedy, alergény, toxíny. Premieňajú sa na viac neškodné zlúčeniny a ľahko sa vylučujú z ľudského tela bez toho, aby mali nejaký toxický účinok, v samotnom tele, v procese životnej aktivity, sa vytvára obrovské množstvo látok a zlúčenín, ktoré podliehajú eliminácii. Jedná sa o vitamíny, mediátory, nadbytočné hormóny a hormóny podobné látky, medziprodukty a konečné produkty metabolizmu, ktoré majú toxický účinok. Je to fenol, acetón, amoniak, etanol, ketónové kyseliny a podieľa sa na poskytovaní výrobkov pre život a výrobu energie. V prvom rade je to glukóza. Hepatocyty premieňajú rôzne organické zlúčeniny na glukózu (kyselinu mliečnu, aminokyseliny, glycerín, voľné mastné kyseliny), reguláciu metabolizmu sacharidov. V hepatocytoch sa akumuluje glykogén, ktorý je schopný rýchlo sa mobilizovať a poskytuje človeku nedostatok energie Hepatocyty sú depotom nielen pre glykogén a glukózu, ale aj pre veľké množstvo vitamínov a minerálov. Najväčšie zásoby sú v tuku rozpustnom v tuku. A a D a vo vode rozpustného B 12. Minerály sa hromadia vo forme katiónov (kobalt, železo, meď). Železo sa priamo podieľa na metabolizme vitamínov A, B, C, E, D, kyseliny listovej, PP, K. V ľudskom embryonálnom období a na novorodencoch sa hepatocyty podieľajú na procese tvorby krvi. Najmä syntetizujú veľké množstvo plazmatických proteínov (transportné proteíny, alfa- a beta-globulíny, albumín, proteíny, ktoré zabezpečujú proces koagulácie a antikoagulácie krvi). Pečeň môže byť preto v prenatálnom období nazývaná jedným z dôležitých orgánov hemopoézy.Účasť a regulácia metabolizmu lipidov. V hepatocytoch sú syntetizované glycerol a jeho estery, lipoproteíny, fosfolipidy, účasť na metabolizme pigmentov. To sa vzťahuje na produkciu bilirubínu a žlčových kyselín, syntézu žlče, v stave šoku alebo po strate významnej časti krvi ľudská pečeň zabezpečuje zásobovanie krvou, pretože ide o sklad pre špecifický objem. Znižuje sa vlastný prietok krvi, čo zaisťuje obnovenie BCC.Rôzne hormóny a enzýmy syntetizované pečeňovými bunkami sa aktívne podieľajú na trávení chymy v počiatočných úsekoch čreva.