Veľkosť pečene pomocou ultrazvuku u detí

Moderné metódy diagnostiky rôznych ochorení pečene u detí zahŕňajú aj ultrazvuk. Toto vyšetrenie sa stalo rutinným a používa sa v rôznych klinických prípadoch. Stanovenie veľkosti pečene je zahrnuté v každom klinickom protokole pre ultrazvuk.

Vlastnosti štruktúry a fungovania pečene

Pečeň je orgán, ktorý je v tele zodpovedný za výkon rôznych funkcií. Patrí medzi ne: syntéza určitých hormónov, detoxikácia produktov rozpadu a chemických toxínov, účasť na tvorbe krvi, tvorba žlče, zachovanie imunity a mnoho ďalších. Stanovenie veľkosti pečene je veľmi dôležité. Mnohé patologické stavy, vrátane veľmi nebezpečných pre život a zdravie detí, spôsobujú významné zvýšenie pečeňovej hepatomegálie.

Na dlhú dobu sa na určenie hraníc tohto orgánu použila len palpačná metóda. Vykonávajú ho lekári a doposiaľ pri klinickom vyšetrení dieťaťa. Palpácia pečene a definícia hraníc touto metódou je však iba indikatívna. Skutočné rozmery orgánu je možné určiť len pomocou špeciálnych inštrumentálnych typov vyšetrení.

V súčasnosti takéto inštrumentálne testy zahŕňajú ultrazvuk. Je bezpečný a nespôsobuje žiadnu bolesť u dieťaťa počas zákroku. Obvykle trvanie jednej štúdie je 20-25 minút. Čas ultrazvukového zákroku zvyčajne závisí od kvalifikácie a skúseností lekára, ktorý vyšetrenie vykonáva, ako aj od emocionálneho stavu dieťaťa. Ak je dieťa nervózne alebo začne kričať a plakať, môže to značne skomplikovať priebeh štúdie.

Ultrazvuk sa zvyčajne vykonáva v špeciálnej tmavej miestnosti. Dieťa leží na chrbte na plienkovej posteli. Lekár namočí senzor špeciálnym gélom a začne vykonávať výskum. Počas vyšetrenia, lekár môže vidieť všetky patologické zmeny v tkanive pečene, rovnako ako určiť veľkosť hraníc pečene.

Ultrazvukové vyšetrenie aktívne vykonávajú deti od 2 rokov. V skoršom veku existujú určité klinické indikácie pre ultrazvuk.

Existujú špeciálne tabuľky, ktoré udávajú normálne hodnoty veľkosti zdravej pečene. Používajú ich lekári ultrazvukovej diagnostiky, ktorí pracujú na celom svete. Tabuľky sú vyhotovené s prihliadnutím na vek dieťaťa. Umožňujú lekárom vyhodnotiť výsledok a sú tiež potrebné na stanovenie klinických príznakov hepatomegálie.

Štruktúra pečene obsahuje niekoľko anatomických štruktúr - nazývajú sa pečeňové laloky. Ultrazvuk vám umožňuje nastaviť parametre pravého, chvostového, ľavého a štvorcového laloku pečene. Pomocou tejto štúdie môžete tiež identifikovať rôzne patologické zmeny vo všetkých 8 segmentoch. Ultrazvuk je tiež veľmi účinný pri diagnostike detekcie rôznych pečeňových patológií u novorodencov.

Okrem štruktúry pečeňového tkaniva vykonáva ultrazvukový lekár aj vizuálnu kontrolu všetkých susediacich anatomických orgánov pečeňou. Skúsení lekári môžu tiež hodnotiť stav väzivového systému pečene. Väzy sa zvyčajne stávajú viditeľnými, keď sa v dutine brucha objaví voľná tekutina.

Počas štúdie lekár tiež vyšetruje krvné cievy, ktoré kŕmia pečeň. Na tento účel sa používa ďalší dopplerovský režim.

V súčasnosti existuje široká škála rôznych tabuliek, ktoré udávajú vekové parametre normálnej veľkosti pečene. Nižšie je jeden z nich. Na posúdenie stavu orgánu sa používajú najmä rozmery pravého a ľavého laloku pečene. Parametre závisia od veku dieťaťa. Je dôležité poznamenať, že tieto ukazovatele majú približnú hodnotu a pri stanovovaní klinickej diagnózy by sa mali komplexne vyhodnotiť.

Veľkosť pečene je normálna (zhora nadol) v údajoch v nasledujúcej tabuľke:

Vek dieťaťa

Pravý lalok, mm

Ľavý podiel, mm

výcvik

Určiť presné hranice pečene a skutočnú veľkosť tohto tela pomocou ultrazvuku je pomerne jednoduchá. Vysoké rozlíšenie nástrojov umožňuje získať najpresnejšie a najspoľahlivejšie zobrazovanie vnútorných orgánov. Stovky tisíc ultrazvukových vyšetrení sa vykonávajú denne po celom svete.

Na získanie presného výsledku pri posudzovaní vnútorných orgánov je veľmi dôležité vykonať predbežné školenie. Mnohí rodičia to často zanedbávajú, čo následne vedie k tomu, že lekári ultrazvukovej diagnózy nemôžu stanoviť presnú diagnózu. Príprava na ultrazvuk nie je zložitá a je ľahké vykonať ho samostatne doma.

Hlavnou podmienkou pre vykonanie kvalitatívnej štúdie je uvoľňovanie plynu z čreva. Výrazne znižuje získanie spoľahlivého výsledku.

Črevné slučky opuchnuté plynom nedovoľujú lekárovi plne preskúmať pečeň a všetky jej anatomické zložky. Aby sa znížilo plnenie plynov, niekoľko dní pred prieskumom sa z detskej stravy odstránia všetky potraviny, ktoré zvyšujú tvorbu plynu. Patrí medzi ne: ovocie a zelenina bohaté na hrubé vlákno, chlieb a muffiny, sódy a kvas, mlieko a rôzne pečivo.

Ak má vaše dieťa chronické ochorenia zažívacích orgánov, ktoré spôsobujú výraznú tvorbu plynu, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o tom, ktoré lieky by sa mali použiť pred ultrazvukom na zníženie plynu v čreve. Enzýmy a enterosorbenty sú zvyčajne určené deťom. Pred uskutočnením ultrazvukového vyšetrenia sa dieťaťu nesmie podať gastrointestinálna alebo fibrokolonoskopia.

Psychologický postoj pred štúdiou je tiež veľmi dôležitý, najmä pre najmladších pacientov. Mladšie deti sú lepšie obrátiť vyšetrenie na skutočnú vzrušujúcu hru. Staršie deti a najmä tínedžeri by mali diskutovať o tom, ako sa bude postup vykonávať. Počas rozhovoru je potrebné poznamenať, že táto štúdia je absolútne bezpečná a nespôsobí žiadnu bolesť u dieťaťa.

Na čo slúži?

Ultrazvukové vyšetrenie pečene sa vykonáva pri rôznych patologických stavoch. Táto metóda vám umožní získať pomerne presné a spoľahlivé výsledky, ktoré pomôžu lekárom stanoviť správne diagnózy, a tak predpísať optimálne a účinné liečebné režimy.

Absencia radiačnej expozície umožňuje použitie tejto štúdie u novorodencov aj batoľat starších.

Ultrazvuk pečene sa používa na diagnostiku:

  • Zápalové ochorenia. V dôsledku výrazného zápalu sa mení hustota a štruktúra tkaniva pečene. To vedie k tomu, že pečeň rastie vo veľkosti. Tento príznak môže byť pretrvávajúci alebo zmizne po liečbe.
  • Novotvary a malígne nádory. Dnes sa jedná o ultrazvuk pečene, ktorý sa používa ako skríning týchto nebezpečných chorôb. Pomocou tejto metódy je možné detegovať nádory v pečeni v pomerne skorých štádiách. Ultrazvuk tiež odhaľuje metastázy iných novotvarov rastúcich v iných orgánoch.
  • Cystické formácie. Prítomnosť kavitárneho obsahu v tkanive pečene je často znakom cysty. Takýto patologický stav sa často zaznamenáva u detí počas ultrazvuku. Detekcia cysty by mala byť zámienkou na konzultáciu s lekárom.
  • Cirhóza pečene. Tento patologický stav sa prakticky nevyskytuje v praxi detí. Patológia sa prejavuje výrazným zvýšením pečene. Prognóza ochorenia je mimoriadne nepriaznivá.
  • Stagnujúce procesy spojené s vylučovaním žlčou. Ťažká stáza žlče môže prispieť k rozvoju chronickej cholecystitídy alebo hepatitídy. Natiahnutie žlčového kanála indikuje prítomnosť príznakov akumulácie žlče.
  • Cievne patológie. Pečeňové hemangiómy sú zvyčajne veľmi dobre detegované počas ultrazvuku s dodatočným dopplerovským mapovacím režimom. Štúdia umožňuje identifikovať tieto nebezpečné patológie v najskorších štádiách.

Ak sa chcete dozvedieť, ako sa pripraviť na ultrazvuk pečene, pozrite si nasledujúce video.

Ultrazvuková frekvencia pečene u detí

Ak chcete zistiť prítomnosť problémov s pečeňou môže byť s konvenčnou ultrazvukovou diagnostikou. Táto štúdia umožňuje posúdiť povahu ochorenia, získať informácie o jeho priebehu, ako aj predpísať a upraviť liečbu.

študovať

Každý lekár špecializujúci sa na ultrazvuk, vie, čo je potrebné venovať pozornosť v prvom rade. Diagnostik teda hodnotí hustotu, štruktúru orgánu, kontroluje, či nie sú žiadne patologické inklúzie. Okrem toho sa uistite, že sa pozrite na veľkosť ultrazvuku pečene. Norma pre dospelých je stanovená pre každý z jej akcií. Tiež sa odhaduje jeho šikmá priečna veľkosť. Počas štúdie sa lekár pozerá na stav žlčových ciest a veľkých ciev prechádzajúcich pečeňou.

Toto vyšetrenie umožňuje určiť diagnózu podozrenia na niekoľko rôznych ochorení. Stanovená norma veľkosti pečene pomocou ultrazvuku nám umožňuje určiť prítomnosť alebo neprítomnosť patologických zmien v špecifikovanom orgáne alebo odchýlky od jeho fyziologického vývoja u detí v rôznom veku.

benchmarky

Odborníci vedia, na aké údaje sa musíte zamerať pri skúmaní a diagnóze. Ale ak sa chcete dozvedieť, či máte nejaké problémy, potom je potrebné vedieť, že veľkosť pečene je normálna ultrazvukom. Je tiež dôležité pochopiť, kde sa tento orgán nachádza.

Spodný okraj pravého laloku sa nachádza v oblasti pravého bradlového oblúka. Ale v prítomnosti zápalových ochorení pľúc, dolných dýchacích ciest, to môže byť mierny posun nadol. Ale po resekcii pľúc, s nadúvaním alebo nádormi v obličkách, môže vzrásť.

Aby bolo možné posúdiť, či je všetko v poriadku s týmto orgánom, je potrebné vedieť, aká je rýchlosť pečeňového ultrazvuku, čo sú normálne indexy pečene. Mala by mať jednotnú štruktúru, bez pečatí, veľké žily by mali byť ľahko vizualizované. Jej obrysy by mali byť jasné a hladké. Mal by byť viditeľný aj žlčník a kanály. Celá vena cava by mala byť vizualizovaná v celom jej priemere od 9 do 15 mm. Ale intrahepatické kanály sa musia s ťažkosťami vysledovať.

Normálna veľkosť

Okrem posúdenia štruktúry a umiestnenia najväčšej žľazy tela je dôležité určiť jej ďalšie parametre. Veľkosť pečene je teda pre ultrazvuk normálna:

- ľavý lalok - 6-8 cm;

- priemer - od 20 cm, je prijateľné zvýšiť na 22,5 cm;

- pravý lalok - do 12,5 cm;

- šírka tela (meraná sprava doľava) 23-27 cm;

- dĺžka (od zadnej tupej hrany k prednej ostrej) sa pohybuje od 14 do 20 cm.

Lekár musí tiež odhadnúť priemer spoločného pečeňového kanála: zvyčajne je 3-5 mm.

Lekár by mal poznať nielen pravidlá pre ultrazvuk pečene. Okrem toho sa hodnotí aj žlčník. Jeho dĺžka u dospelých je 7-10 cm, šírka 3-5 a priemer - 3-3.5 cm Priemer žlčového žľabu by mal byť 6-8 mm, hrúbka stien tela - až 4 mm a vnútorný priemer lalokových žľabov. - do 3 mm. Normálne by v ňom nemali byť žiadne formácie.

Diagnóza u detí

Je tiež možné posúdiť zdravotný stav detskej pečene ultrazvukom. Je dôležité pochopiť, že veľkosť tohto tela je priamo závislá od veku dieťaťa. Pravý lalok detí do jedného roka by mal byť 60 mm, každoročne sa zvyšuje o 6 mm. Na 15, jeho veľkosť je 10 cm, a na 18 - asi 12 cm.Právny podiel detí do jedného roka by mala byť 32-40 mm, rastie o 2 mm každý rok. Vo veku 15-18 rokov by mala byť veľkosť tejto oblasti okolo 5 cm, nemali by ste sa snažiť stanoviť diagnózu pre dieťa, aj keď viete, aká veľkosť pečene by mala byť normálnym spôsobom ultrazvukom. Protokol musí dešifrovať lekár. Hodnotí všetky ukazovatele v súhrne a ak existujú odchýlky, predpíše vhodnú liečbu.

Je tiež dôležité vedieť, že bez ohľadu na vek musí byť homogénna štruktúra a prerušená iba portálovou žilou a jej vetvami. Žlčové cesty by sa tiež mali správne vizualizovať.

prehľad

Ak chcete, aby bola diagnóza čo najpresnejšia, musíte sa pripraviť na ultrazvuk. Je žiaduce, aby sa tri dni pred štúdiou sledovala určitá diéta. Je lepšie vylúčiť vysokokalorické jedlá, potraviny, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu. S nadváhou, predĺženou zápchou, nadúvaním, je lepšie urobiť klystír pred ultrazvukom.

Pred diagnózou je tiež žiaduce piť adsorbent. Môže to byť smect, aktívny uhlík alebo harmančekový extrakt.

Prieskum sa spravidla vykonáva nalačno. Odporúča sa jesť pred ultrazvukom najmenej 8 hodín. Ak máte pocit smädu, môžete piť čistú vodu.

Na diagnostiku musí pacient ležať na chrbte. Lekár aplikuje špeciálny gél do oblasti pravej hypochondrium a poháňa ním prístroj. Postup je absolútne bezbolestný. Deti môžu byť vyšetrené nielen v polohe na chrbte, ale aj na pravej alebo ľavej strane, niekedy lekár požiada o vysadenie dieťaťa pre lepšiu vizualizáciu obrazu.

Indikácie na vyšetrenie

Existuje rad problémov, v ktorých je ultrazvuk pečene jedným z povinných vyšetrení. Ak by ste vy alebo dieťa mali vykonať takúto diagnózu, je potrebné:

- došlo k ikterickému sfarbeniu bielych očí a kože;

- v pravej hypochondriu sú bolesti;

- lekár má podozrenie na prítomnosť nádorov v pečeni;

- odchýlky v krvných testoch, ktoré naznačujú patológiu určeného orgánu;

- Došlo k poraneniu a možnému poškodeniu brušných orgánov.

Odporúča sa tiež pravidelne skúmať pečeň pri užívaní určitých liekov alebo pri požití alkoholu, pri chronických problémoch s týmto orgánom, žlčníkom alebo pankreasom.

Ak viete, aká veľkosť pečene by mala byť pri ultrazvuku normálna, môžete si sami porozumieť, čo je uvedené v správe o vyšetrení.

Možné problémy

Akékoľvek odchýlky od normy sú dôvodom, že lekár môže stanoviť definitívnu diagnózu v závislosti od stavu vyšetrovaného orgánu. Po ultrazvuku, môžete určiť inváziu červa (giardiasis v pečeni), tuková degenerácia žľazy, pozri nádory, cysty. Pomocou tohto vyšetrenia sa môžu stanoviť aj diagnózy, ako je cirhóza a hepatitída. Každý z týchto problémov spôsobuje určité charakteristické zmeny v orgáne.

Diagnostika chorôb

S hepatitídou, pečeň začne zobrazovať vlny horšie, na obrazovke to vyzerá celkom tmavo. Okrem toho sa choroba vyznačuje tým, že okraje tela sú zaoblené, jedna alebo obidve jeho podiely sa zväčšujú. Jeho štruktúra sa stáva nerovnomernou a rozšírené portálové a splenické žily sú vizualizované.

Napríklad, vedieť, čo by mala byť veľkosť pečene v normálnom ultrazvuku, môžete stanoviť diagnózu, ako je cirhóza. Pri tomto ochorení sa zvyšuje ľavý lalok alebo celý orgán ako celok. V neskorších štádiách, naopak, klesá kvôli tomu, že bunky začínajú umierať. Okrem toho sa zvyšuje hustota tkanív, ich štruktúra je heterogénna. Ultrazvuk ukazuje, že pečeň vyzerá ako mozaika. Tento obrázok sa objavuje v dôsledku prítomnosti oblastí, kde sa tkanivo obnovuje. Okraje pečene nie sú hladké, ale hrudníkový, priemer portálnej žily sa zvyšuje.

Tmavé škvrny na pečeni sú dôkazom helmintickej invázie spôsobenej Giardia, to sú miesta, kde sú červy koncentrované a svetlé oblasti sú kalcifikácie, ktoré sa objavujú v neskorších štádiách ochorenia.

Nádory vyzerajú ako tmavé (hypoechoické) alebo svetlé (hyperechoické) škvrny. Tiež, keď malígne formácie okolo nich viditeľný tmavý rám. Tiež, s nádormi, žlčník posuny, lymfatické uzliny sú zväčšené.

V prípade mastnej degenerácie pečene je zaznamenaná zvýšená echogenita, obraz na monitore ultrazvukového prístroja je jasný, štruktúra orgánu je pestrá. Tiež zvýšenie veľkosti tela, rozmazané kontúry, zaoblené hrany.

Pečeň je žľaza obrovskej veľkosti, bez ktorej takmer žiadny proces v tele nemôže robiť. Z tohto dôvodu je životný stav tela životne dôležitý. Akonáhle sa v ňom začne vyvíjať akýkoľvek patologický proces, mení sa veľkosť pečene. V počiatočných štádiách sa takéto zmeny dajú sledovať len pomocou špeciálnych diagnostických metód a keď patológia dosiahne závažnejší stupeň, zmeny sa zobrazia.

Veľkosť pečene: normálne

Ak chcete začať s, poďme sa pozrieť na to, čo by malo byť normálna veľkosť tela. V jeho prirodzenom stave je dolný okraj pravého laloku pečene na úrovni pravého klenby, vyčnievajúci až 6 cm pozdĺž stredovej čiary a 1 až 2 cm pozdĺž stredného kostí. Aj keď orgán nie je zväčšený, je povolené určité opomenutie. Je zaznamenaný pri bronchiálnej astme, masívnej pleuróze alebo astmatickej bronchitíde.

Ak je resekcia pľúc alebo nadúvanie, potom pečeň môže byť vysoká. Normálne je uhol spodného okraja ľavého laloku približne 30 stupňov (maximum je až 45 stupňov) a pravý lalok je 75 stupňov alebo viac. K dnešnému dňu odborníci hovoria, že u zdravých ľudí je vertikálna šikmá veľkosť pravej strany pečene do 15 cm a výška (kraniokaudálna veľkosť) je 8,5-12,5 cm, ale výška ľavého pečeňového laloku je do 10 cm. pravý lalok je asi 11-12,5 cm, vľavo - do 8 cm

Počas echogramu sa môžete spoľahnúť na veľkosť pečene:

  • Dĺžka v priečnej rovine je 14 - 19 cm (v priemere 17 cm);
  • Dĺžka pravého laloku - 11-15 cm (v priemere - 13 cm).

Tento rozdiel vo výkonnosti je spôsobený rozdielom v údajoch v samotnej lekárskej literatúre. Indikátory sa líšia na pozadí použitia diferenciálnych techník. Veľkosť pečene je tiež priamo ovplyvnená výškou, vekom, zložením osoby a hĺbkou vdychovania, pri ktorej bol echogram vytvorený. Z tohto dôvodu, v situáciách, keď štúdia stanovuje hraničné dimenzie, nemôže byť záver kategorický. Označuje číselnú hodnotu (zvyčajne vertikálnu veľkosť jedného laloku orgánu).

Štruktúra parenchýmu pečene je normálna, homogénna, jemnozrnná, s nízkou intenzitou. Zobrazuje cievnu sieť a žlčové cesty. Veľký význam má tiež veľkosť žiliek orgánov Normálne je priemer portálnej žily podľa rôznych zdrojov od 8 do 14 mm a jej odbočky až do 1 mm.

Veľkosť žilovej žily

Správne parametre samotného orgánu majú samozrejme obrovský význam, ale pozornosť treba venovať aj stavu žíl. Veľmi často musia odborníci vykonať všeobecnú analýzu stavu portálového systému. Na to je potrebné vyhodnotiť slezinnú žilu a mezenterickú vrchnú žilu. Prvá sa nachádza za pankreasom, umiestneným ventrálne od veľkých ciev. Žila v slezine má vdychovanú vôňu asi 8 - 10 mm a pri výdychu klesá na 4 - 6 mm. Priemer mezenterickej hornej žily na vdýchnutí je 8 až 11 mm a pri výdychu 4 až 6 mm.

Je obzvlášť dôležité správne analyzovať priemer každého z portálnych ciev hlbokým a uvoľneným dychom. Žily tejto žľazy sa skladajú z kmeňov kmeňa - ľavá a stredná, rovnako ako malé vetvy. Všetky majú hladký vnútorný obrys. Vo vzdialenosti 2 cm od úst sa priemer týchto nádob pohybuje od 6 do 10 mm. Štruktúra vena cava má tubulárnu povahu, jej priemer sa mení počas dýchania a je 2-2,5 cm.

Veľkosť tela u detí rôzneho veku

Norma parametrov tejto obrovskej žľazy u detí je určená pomocou mnohých vzorcov, medzi ktorými sú objemové. Mali by ich používať odborníci v špecializovaných zdravotníckych centrách. Skutočnosť, že veľkosť pečene v rôznom veku u detí sa môže líšiť. Pravý lalok môže byť umiestnený na dolnom póle obličky, môže byť znížený a nižší, ak je tam hrebeň. U jednoročných detí sa ľavý lalok najčastejšie presahuje za strednú líniu počas priečneho skenovania av staršom veku do aorty.

V hepatomegálii sa ľavý lalok orgánu u detí dostáva do sleziny, mierne sa posúva nadol. Orgán samotný je zároveň rozdelený na tri laloky: pravé, ľavé a chvostové. Každá akcia má svoje vlastné segmenty. Pravý lalok pečene má zadné a predné segmenty. Hranica medzi nimi je pravá hepatálna žila. Ľavý lalok je rozdelený ľavou hepatálnou žilou do laterálnych a mediálnych segmentov. Každá z týchto oblastí má samostatný krvný obeh.

Veľkosť pečene u malých detí sa môže meniť pod vplyvom veľkého počtu faktorov. Tabuľka vám pomôže oboznámiť sa s priemernými ukazovateľmi.

O ultrazvuku pečene pre dieťa

Pečeň je jedným z najdôležitejších orgánov v tele dieťaťa. Pečeň neutralizuje a odstraňuje prakticky všetky toxické látky, syntetizuje biologicky aktívne látky a kontroluje energetickú rovnováhu. Na získanie všetkých potrebných údajov alebo na získanie spoľahlivých informácií o jej stave a práci je potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie.

Ultrazvuk pečene umožňuje presne určiť štruktúru tela, priemer, veľkosť existujúcich zmien, rovnako ako analyzovať všetky odchýlky od normy. Ultrazvuk pečene je najbezpečnejšia, bezbolestná a informatívna výskumná metóda. Najčastejšie je to jediný spôsob, ako diagnostikovať ochorenie.

Indikácie ultrazvuku pečene u detí:

  1. hepatitída;
  2. hepatomegália;
  3. Žltá koža a biele oči;
  4. Bolesť pri prehmataní;
  5. Podozrenie na absces;
  6. Trauma do dutiny brušnej;
  7. Bolesť v pravej hypochondriu;
  8. Definícia nádorov a metastáz;
  9. Detekcia parazitov.

Príprava na ultrazvukové vyšetrenie pečene u detí:

  • Tri dni pred zákrokom dodržiavajte určitú diétu;
  • Nejedzte potraviny bohaté na vlákninu;
  • Ak máte nadváhu, je potrebné dať dieťaťu klystír večer pred zákrokom;
  • Dva dni vylúčiť zo stravy všetky produkty, ktoré prispievajú k tvorbe plynu, ako aj vylúčiť vysokokalorické jedlá;
  • Tento postup je potrebné vykonať nalačno;
  • Nejedzte 6 hodín pred zákrokom;
  • Keď smädný dať piť len čistú vodu.

Ultrazvukové vyšetrenie pečene je nasledovné: dieťa leží na chrbte, lekár aplikuje špeciálny gél na testovaciu plochu, čo pomáha snímaču kĺzať sa po koži a začína diagnostikovať.

Ak je to potrebné, postup ultrazvuku pečene dieťaťa sa môže vykonávať nielen na chrbte, ale aj na pravej alebo ľavej strane alebo v sede.

Pred skenovaním sa odporúča vydýchnuť a zadržať dych. Potom sa všetky výsledky zaznamenajú a dekódujú.

Normy ultrazvuku pečene u detí

Počas ultrazvukového vyšetrenia pečene u detí lekár venuje osobitnú pozornosť štruktúre a jednotnosti pečene, upozorňuje na veľké cievy, malé vetvy a žlčové cesty. Ultrazvuk pre deti je normou:

  • Parenchyma homogénna štruktúra, ktorá je prerušená portálnou žilou s vetvami;
  • Všetky žily sú dobre vystopované;
  • Biliárne kanály sú jasne viditeľné.
  • 1 rok - 60 mm, každý nasledujúci rok + 6 mm;
  • 15 rokov - 100 mm;
  • 18 rokov - 120 mm.
  • 1 rok - 33-40 mm, každý nasledujúci rok 2 mm;
  • 15 rokov - 50 + 1,5 mm;
  • 18 rokov - 50 + 1,5 mm.

Dekódovanie ultrazvuku pečene u dieťaťa

Po získaní všetkých dôkazov lekár pokračuje v rozlúštení ultrazvuku detskej pečene. Ultrazvuk je najdôležitejšia metóda vyšetrovania detí, ktoré majú choroby alebo podozrenie na ich prítomnosť v zažívacích orgánoch. Ultrazvukové vyšetrenie pre deti je najinformatívnejšou diagnostickou metódou, ktorá sa široko používa v ambulantnej praxi na špecializovaných gastroenterologických klinikách a nemá žiadne obmedzenia na použitie.

Po rozlúštení indikácií ultrazvuku môžete identifikovať veľké množstvo skrytých ochorení tráviaceho systému (na tento účel sa používa ultrazvuk brušnej dutiny) alebo akékoľvek iné ochorenia tela dieťaťa. Dekódovanie ultrazvuku a svedectvo lekára pomáhajú formulovať presnú taktiku liečby. To vám umožní začať liečbu existujúcich patológií čo najskôr.

Urobte ultrazvuk pečene v našom centre

Zariadenie v našom „Cradle of Health“ centre pre ultrazvuk pečene sa neustále zlepšuje, čo nám umožňuje, aby táto metóda bola veľmi informatívna a úplne bezpečná pre malého pacienta. Pečeň je veľmi dôležitý orgán, ktorý je zodpovedný za celý tráviaci systém tela. Udržiavanie pečene v zdravom stave je zárukou zdravia vášho dieťaťa a garantovaným úspešným budúcim životom. Ak má vaše dieťa indikáciu ultrazvukového zákroku, kontaktujte naše centrum „Kolíska zdravia“ a skúsení špecialisti vám pomôžu.

Máme veľký personál vysoko kvalifikovaných pracovníkov, ktorí plynule ovládajú techniku ​​vykonávania ultrazvukových postupov. Po získaní záverov naši lekári vypracujú komplexný liečebný plán pre existujúce ochorenia a poskytnú odporúčania, ako zmeniť životný štýl dieťaťa. Je dôležité si uvedomiť, že ľudský tráviaci systém je jedným z najdôležitejších systémov tela. Preto nie je potrebné odkladať návštevu u pediatra (pediatra) a samotného ultrazvukového vyšetrenia pečene.

Výhody vykonávania ultrazvukového vyšetrenia detskej pečene v našom centre „Health Cradle“:

  1. Tento postup vykonávajú vysoko kvalifikovaní lekári s rozsiahlymi praktickými skúsenosťami;
  2. Postup sa vykonáva na modernom vybavení;
  3. Postup nemá kontraindikácie;
  4. Tento postup sa ľahko vykonáva, čo je pre malé dieťa obrovské plus;
  5. Postup poskytuje výskumné údaje v čase;
  6. Tento postup je pre dieťa úplne bezpečný.

V našom centre sa môžete ľahko a rýchlo podrobiť ultrazvuku detskej pečene, ultrazvuku hlavy dieťaťa, od nás dostanete kvalitnú ultrazvukovú diagnostiku a konzultácie so skúseným pediatrom.

Lekári ultrazvukové diagnostiky nášho centra

Kazantseva Marina Anatolyevna

Funkčná diagnóza lekára. Kandidát lekárskych vied. Docent.

Vyštudovala štátny lekársky ústav v Kemerove, kde získala titul v odbore pediatria. Má platné certifikáty pre ultrazvukovú diagnostiku a funkčnú diagnostiku.

S obrovskými skúsenosťami a najvyššou kvalifikáciou neprestáva zlepšovať svoje odborné znalosti.

Menzelintseva Svetlana Konstantinovna

Lekár ultrazvukové diagnózy. Celková pracovná skúsenosť 24 rokov

Vyštudovala Štátny zdravotnícky ústav v Karagande v roku 1992 v odbore pediatria.

Je to vysoko kvalifikovaný špecialista, pozorný, rýchlo nájde prístup k deťom, medzi jej kolegami je veľmi rešpektovaný.

Veľkosť pečene dieťaťa 6 rokov

Pečeň je obrovské biochemické laboratórium v ​​ľudskom tele. Neutralizuje toxíny (vykonáva detoxikačnú funkciu), syntetizuje proteíny, enzýmy, vitamíny, produkuje kontrolu nad energetickou bilanciou.

Na objektívne vyhodnotenie detoxikačnej a syntetizačnej funkcie sa vykonáva ultrazvuková diagnostika pečene.

Diagnostická procedúra ultrazvuková pečeň

umožňuje posúdiť homogenitu štruktúry tkaniva, veľkosť tela, pomáha určiť prítomnosť patologických štruktúr.

Ultrazvuk pečene je bezpečná a bezbolestná diagnostika ochorení vnútorných orgánov. Indikácie pre štúdiu: hepatitída, hepatomegália, žltnutie kože a skléry, bolesť pri prehmataní pečene, absces, trauma brucha, bolesť a pocit ťažkosti v pravej hypochondriu, detekcia neoplastických procesov a metastáz, detekcia parazitov.

Príprava na štúdium

Príprava na štúdium začína vopred: zvyčajne 4 dni pred zákrokom. Hlavným účelom prípravy je zbaviť sa plynov v črevách.

Ultrazvuk sa vykonáva na lačný žalúdok s prísnym dodržiavaním odporúčaní na prípravu postupu. Odporúčania na dodržiavanie diéty 3-4 dni pred zákrokom sú nasledovné:

odmietnuť potraviny bohaté na vlákninu (zelenina, ovocie), v prípade zápchy a nadúvania použite klystír ako preparát čriev, potraviny, ktoré podporujú zvýšenú tvorbu plynu, vylúčiť 2 dni zo stravy detí (kapusta, mlieko, biely chlieb, ryža, strukoviny); potraviny s vysokým obsahom kalórií, normálne, 7 hodín pred študijné jedlo nemožno jesť. Hlavnou prekážkou normálnej vizualizácie pečene na ultrazvuku je črevný opuch. Preto je diéta v príprave na štúdiu zameraná na zníženie množstva plynov

Ultrazvuková procedúra

Na prípravu „študijného odboru“ na neho lekár aplikuje gél, čo prispieva k lepšej vizualizácii štruktúry orgánu. Ďalej je diagnóza.

Varianty polohy tela dieťaťa:

na zadnej strane, na pravej alebo ľavej strane, v sede.

Pred skenovaním sa dieťa vyzve, aby sa zhlboka nadýchol, lekár ponorí senzor do hypochondria. Týmto spôsobom sa dosahuje najlepšia vizualizácia orgánu znížením vzdialenosti medzi senzorom a pečeňou. Potom sú výsledky štúdie dešifrované. Stupeň spoľahlivosti výsledkov je priamo úmerný kvalite prípravy na postup.

Normálne odčítanie ultrazvuku

parenchým má homogénnu štruktúru, prerušenú portálnou žilou, žily a žlčové kanály sú jasne vizualizované.

U detí sú kvantitatívne ukazovatele závislé od veku. Normálne veľkosti pravého laloku pečene od horného po dolný okraj:

1 rok života - 6 cm, pre každý nasledujúci rok 6 mm, 15 rokov života - 10 cm, 18 rokov života - 12 cm.

Veľkosť ľavého laloku pečene od horného po dolný okraj:

1 rok života - do 4 cm, pre každý nasledujúci rok života pridajte 2 mm, životnosť 15 rokov - do 5,5 cm, 18 rokov života - do 5 cm Pečeň je orgán, ktorý je dokonale vizualizovaný s echogramom. Táto funkcia umožňuje lekárovi získať charakteristiky orgánu dieťaťa a potom ich porovnať s normálnymi hodnotami

Rozlúštenie diagnostických výsledkov

Hepatomegália je najčastejšou patológiou, ktorá predstavuje nárast detskej pečene. Ukazovateľ je nepriamo úmerný závislosti od veku. U detí vo veku do 7 rokov sa môže vyskytnúť nevyjadrené zväčšenie orgánov, ktoré sa uznáva ako variant normy. Zvyčajne sa pečeň pohybuje až 2 cm od pobrežia a keď sa telo zvyšuje v škole a dospievaní o viac ako 2 cm, znamená to prítomnosť patologických zmien. V tomto prípade je hlavnou úlohou lekára určiť príčiny patológie.

Príčinou hepatomegálie môže byť prítomnosť zápalového procesu:

vírusová hepatitída, vrodené infekcie prenášané v prenatálnom období od matky, sú tiež nazývané TORCH infekcie (T - toxoplazmóza, O - iné infekcie, R - rubeola, C - cytomegalovírusová infekcia, H - herpes), poškodenie orgánov toxickými látkami (hepatotoxické lieky, produkčné zlúčeniny, prírodné baktérie a mykotoxíny), poškodenie parazitmi (toxocara, schistosome, echinococcus), hnisavá dutina v tkanive (absces), uzavretie alebo obštrukcia žlčových ciest (vo forme kameňov, parazitov, nádorov).

Príčiny ochorenia môžu byť metabolické poruchy:

metabolizmus mukopolysacharidov, ukladanie abnormálneho amyloidného proteínu v tkanivách (amyloidóza), metabolizmus porfyrínu (látka, ktorá tvorí červené krvinky), metabolizmus tukov, metabolizmus proteínov (nedostatočné množstvo alfa-antitrypsínu). Hepatomegália (zväčšená pečeň) je jednou z najčastejších patológií u detí. Môže sa spájať s toxickými účinkami na pečeň, vírusovú hepatitídu, infekcie TORCH a metabolické poruchy

Prekážka prúdenia žlče a krvi môže tiež spôsobiť hepatomegáliu v dôsledku takých ochorení, ako sú:

Wilson-Konovalovova choroba, cirhóza (ultrazvukové príznaky cirhózy sú dobre viditeľné počas diagnózy), trombóza pečeňových žíl, vrodená malformácia - atresia (absencia) žlčových ciest.

Príčinou vzniku ochorenia môže byť infiltratívne poškodenie pečeňového tkaniva v dôsledku nasledujúcich patológií:

krvná rakovina, hemolytické ochorenie novorodenca (s Rh-inkompatibilitou plodu a matky), metastázy nádorov iných orgánov, lymfóm (nádor lymfatického systému), hepatóm (nový rast tkaniva pečene), hemochromatóza (abnormálny metabolizmus železa v krvi), histiocytóza (zvýšené bunkové delenie imunity) vznik centra tvorby krvi (produkcia krvných buniek).

Primárne poškodenie pečeňového tkaniva je tiež faktorom vo vývoji hepatomegálie:

cirhóza (nahradenie pečeňového parenchýmu spojivovým tkanivom), polycystické ochorenie je vrodené ochorenie charakterizované výskytom viacerých cyst v tkanivovom tkanive, fibróza (nahradenie normálneho pečeňového tkaniva jazvou), hemoragická teleangiektázia je rozšírenie pečeňových ciev a krvácanie.

Okrem toho sa môže vyvinúť hepatomegália v dôsledku:

hyperplázia (zvýšený počet) Kupferových buniek - makrofágy, ktoré využívajú hynúce hepatocyty a cudzie látky, sepsa, veľké množstvo vitamínu A v tele dieťaťa.

Existuje aj pojem "falošná hepatomegália". Jeho príčinou je patológia dýchacieho systému, menovite pľúca. Vyznačuje sa tým, že zvýšený objem pľúc „tlačí“ zhora na pečeň a „vytláča“ ju z rebier. Napríklad s emfyzémom (zvýšená vzdušnosť) pľúc.

Symptómy hepatomegálie

Príznaky hepatomegálie pri prezeraní:

príznaky zvýšenia telesného pocitu pri pocite jeho okraja a poklepávania (odchod pod pobrežným okrajom, viac ako 2 cm), zvýšený obvod brucha dieťaťa, príznakom „hlavy medúzy“ je venózna sieť okolo pupka dieťaťa, čo indikuje portálnu hypertenziu, bolesť a pocit závažnosť v pravej hypochondriu, príznaky intoxikácie, zvýšená pigmentácia kože, ikterická sklera a koža (ikterická farba v dôsledku zvýšenia hladiny bilirubínu v krvi).

Ak je orgán mierne zväčšený, príznaky nie sú výrazné alebo chýbajú. Okrem toho nie je vylúčená zlá príprava na postup, ktorý by mohol skresliť výsledok. Spoľahlivé príznaky nástupu patológie sú zmeny v ultrazvukovom obraze.

Pre inštaláciu príčin hepatomegálie u detí používajte pomocné metódy:

kompletný krvný obraz, imunologické metódy, detekcia parazitov, nádorové markery pre určitý typ rakoviny, RTG hrudníka (na detekciu emfyzému), rádiografia s kontrastným žlčovodom. Na zistenie príčiny hepatomegálie a vylúčenie závažných ochorení je potrebné určiť ďalšie diagnostické postupy. Medzi nimi bude nevyhnutne prítomný všeobecný krvný test.

Ultrazvukový obraz pre iné ochorenia pečene

Priame ukazovatele cirhózy:

parametre prekračujú normu, nerovnosti okraja a kontúry (v ultrazvukovom obraze vyzerá ako tuberozita), zvýšená echogenicita tkanivovej štruktúry na ultrazvuku, čo indikuje výskyt spojivového a jazvového tkaniva v jeho parenchýme, spodný okraj sa zaobľuje.

Nepriame indikátory portálnej hypertenzie:

lumen portálnej žily je zvýšený, parametre sleziny presahujú normu, ezofageálne žily, s hrozbou krvácania z nich, ascites (voľná tekutina v brušnej dutine), zlyhanie pečene.

Zlyhanie srdca:

v ultrazvukovom obraze dochádza k expanzii lúmenu pečeňových žíl, priemer lúmenu spodnej dutej žily sa pri dýchaní nemení, prítomnosť voľnej tekutiny v pleurálnej dutine.

Akútna hepatitída: parametre nad normálne. Ultrazvukové príznaky nie sú špecifické, laboratórne metódy sa používajú na presnú diagnostiku.

Porážka parazitmi (schistosomes):

normálne alebo zväčšené veľkosti, zhrubnutie portálnej žily, zvýšenie echogenity tkanív okolo nej, zvýšenie priemeru lúmenu žily sleziny, zvýšenie ultrazvukových parametrov sleziny, skrútené krvné cievy v bráne sleziny. Okrem pečene lekár tiež skúma slezinu. Zvýšenie jeho parametrov v kombinácii s hepatomegáliou môže naznačovať parazitickú patológiu - schistosomiázu.

Porážka parazitmi (echinococcus):

nedostatočná echogenicita v oblastiach pečeňového tkaniva (echinokoková cysta), obrysy cysty majú jasné obrysy, jasné ultrazvukové zobrazovanie kapsuly cysty, samotný parazit vidíte v dutine cysty ako hyperechoická tvorba, vyhladenie kontúr a zvýšenie echogenity.

Metastázy malígnych neoplaziem:

hyperechogenicita alebo hypoechogenicita formácií, kontúry sú jasné alebo nejasné, znížená echogenicita oblastí tkaniva pečene, kontúry sú rozmazané, rozmazanie kontúr, zvýšená echogenita s výskytom krvných zrazenín. Malignita pečene ultrazvukové diagnózy veľmi dobre. Obvykle sa líšia v hyper- alebo hypoechogenicite.

Liečba chorôb

Používajú sa konzervatívne aj prevádzkové metódy. Výber metódy závisí od:

závažnosť ochorenia, zapojenie iných vnútorných orgánov do patologického procesu, včasnosť diagnózy.

Napríklad ochorenia ako absces alebo cysta sa liečia výlučne operatívnou metódou. A hepatitída alebo otrava toxickými látkami sú vynikajúce na liečbu drogami.

Na záver si pripomíname, že by ste mali venovať osobitnú pozornosť dieťaťu. Zaujímajte sa o jeho blaho, dávajte pozor na správanie, chuť k jedlu, aktivitu. Pri najmenšom podozrení na túto chorobu je naliehavá potreba obrátiť sa na odborníkov a nie na samoliečbu! A pri príprave na štúdium, dokonale dodržiavať odporúčania lekára. Pamätajte, že akékoľvek ochorenie je ľahšie liečiteľné v ranom štádiu vývoja.

Možno vás bude zaujímať aj:

Pečeň je žľaza obrovskej veľkosti, bez ktorej takmer žiadny proces v tele nemôže robiť. Z tohto dôvodu je životný stav tela životne dôležitý. Akonáhle sa v ňom začne vyvíjať akýkoľvek patologický proces, mení sa veľkosť pečene. V počiatočných štádiách sa takéto zmeny dajú sledovať len pomocou špeciálnych diagnostických metód a keď patológia dosiahne závažnejší stupeň, zmeny sa zobrazia.

Veľkosť pečene: normálne

Ak chcete začať s, poďme sa pozrieť na to, čo by malo byť normálna veľkosť tela. V jeho prirodzenom stave je dolný okraj pravého laloku pečene na úrovni pravého klenby, vyčnievajúci až 6 cm pozdĺž stredovej čiary a 1 až 2 cm pozdĺž stredného kostí. Aj keď orgán nie je zväčšený, je povolené určité opomenutie. Je zaznamenaný pri bronchiálnej astme, masívnej pleuróze alebo astmatickej bronchitíde.

Ak je resekcia pľúc alebo nadúvanie, potom pečeň môže byť vysoká. Normálne je uhol spodného okraja ľavého laloku približne 30 stupňov (maximum je až 45 stupňov) a pravý lalok je 75 stupňov alebo viac. K dnešnému dňu odborníci hovoria, že u zdravých ľudí je vertikálna šikmá veľkosť pravej strany pečene do 15 cm a výška (kraniokaudálna veľkosť) je 8,5-12,5 cm, ale výška ľavého pečeňového laloku je do 10 cm. pravý lalok je asi 11-12,5 cm, vľavo - do 8 cm

Počas echogramu sa môžete spoľahnúť na veľkosť pečene:

Dĺžka v priečnej rovine je 14 - 19 cm (v priemere 17 cm); Dĺžka pravého laloku - 11-15 cm (v priemere - 13 cm).

Tento rozdiel vo výkonnosti je spôsobený rozdielom v údajoch v samotnej lekárskej literatúre. Indikátory sa líšia na pozadí použitia diferenciálnych techník. Veľkosť pečene je tiež priamo ovplyvnená výškou, vekom, zložením osoby a hĺbkou vdychovania, pri ktorej bol echogram vytvorený. Z tohto dôvodu, v situáciách, keď štúdia stanovuje hraničné dimenzie, nemôže byť záver kategorický. Označuje číselnú hodnotu (zvyčajne vertikálnu veľkosť jedného laloku orgánu).

Štruktúra parenchýmu pečene je normálna, homogénna, jemnozrnná, s nízkou intenzitou. Zobrazuje cievnu sieť a žlčové cesty. Veľký význam má tiež veľkosť žiliek orgánov Normálne je priemer portálnej žily podľa rôznych zdrojov od 8 do 14 mm a jej odbočky až do 1 mm.

Veľkosť žilovej žily

Správne parametre samotného orgánu majú samozrejme obrovský význam, ale pozornosť treba venovať aj stavu žíl. Veľmi často musia odborníci vykonať všeobecnú analýzu stavu portálového systému. Na to je potrebné vyhodnotiť slezinnú žilu a mezenterickú vrchnú žilu. Prvá sa nachádza za pankreasom, umiestneným ventrálne od veľkých ciev. Žila v slezine má vdychovanú vôňu asi 8 - 10 mm a pri výdychu klesá na 4 - 6 mm. Priemer mezenterickej hornej žily na vdýchnutí je 8 až 11 mm a pri výdychu 4 až 6 mm.

Je obzvlášť dôležité správne analyzovať priemer každého z portálnych ciev hlbokým a uvoľneným dychom. Žily tejto žľazy sa skladajú z kmeňov kmeňa - ľavá a stredná, rovnako ako malé vetvy. Všetky majú hladký vnútorný obrys. Vo vzdialenosti 2 cm od úst sa priemer týchto nádob pohybuje od 6 do 10 mm. Štruktúra vena cava má tubulárnu povahu, jej priemer sa mení počas dýchania a je 2-2,5 cm.

Veľkosť tela u detí rôzneho veku

Norma parametrov tejto obrovskej žľazy u detí je určená pomocou mnohých vzorcov, medzi ktorými sú objemové. Mali by ich používať odborníci v špecializovaných zdravotníckych centrách. Skutočnosť, že veľkosť pečene v rôznom veku u detí sa môže líšiť. Pravý lalok môže byť umiestnený na dolnom póle obličky, môže byť znížený a nižší, ak je tam hrebeň. U jednoročných detí sa ľavý lalok najčastejšie presahuje za strednú líniu počas priečneho skenovania av staršom veku do aorty.

V hepatomegálii sa ľavý lalok orgánu u detí dostáva do sleziny, mierne sa posúva nadol. Orgán samotný je zároveň rozdelený na tri laloky: pravé, ľavé a chvostové. Každá akcia má svoje vlastné segmenty. Pravý lalok pečene má zadné a predné segmenty. Hranica medzi nimi je pravá hepatálna žila. Ľavý lalok je rozdelený ľavou hepatálnou žilou do laterálnych a mediálnych segmentov. Každá z týchto oblastí má samostatný krvný obeh.

Veľkosť pečene u malých detí sa môže meniť pod vplyvom veľkého počtu faktorov. Tabuľka vám pomôže oboznámiť sa s priemernými ukazovateľmi.

Norma pečene u detí

Pečeň je žľaza obrovskej veľkosti, bez ktorej takmer žiadny proces v tele nemôže robiť. Z tohto dôvodu je životný stav tela životne dôležitý. Akonáhle sa v ňom začne vyvíjať akýkoľvek patologický proces, mení sa veľkosť pečene. V počiatočných štádiách sa takéto zmeny dajú sledovať len pomocou špeciálnych diagnostických metód a keď patológia dosiahne závažnejší stupeň, zmeny sa zobrazia.

Veľkosť pečene: normálne

Ak chcete začať s, poďme sa pozrieť na to, čo by malo byť normálna veľkosť tela. V jeho prirodzenom stave je dolný okraj pravého laloku pečene na úrovni pravého klenby, vyčnievajúci až 6 cm pozdĺž stredovej čiary a 1 až 2 cm pozdĺž stredného kostí. Aj keď orgán nie je zväčšený, je povolené určité opomenutie. Je zaznamenaný pri bronchiálnej astme, masívnej pleuróze alebo astmatickej bronchitíde.

Ak je resekcia pľúc alebo nadúvanie, potom pečeň môže byť vysoká. Normálne je uhol spodného okraja ľavého laloku približne 30 stupňov (maximum je až 45 stupňov) a pravý lalok je 75 stupňov alebo viac. K dnešnému dňu odborníci hovoria, že u zdravých ľudí je vertikálna šikmá veľkosť pravej strany pečene do 15 cm a výška (kraniokaudálna veľkosť) je 8,5-12,5 cm, ale výška ľavého pečeňového laloku je do 10 cm. pravý lalok je asi 11-12,5 cm, vľavo - do 8 cm

Počas echogramu sa môžete spoľahnúť na veľkosť pečene:

Dĺžka v priečnej rovine je 14 - 19 cm (v priemere 17 cm); Dĺžka pravého laloku - 11-15 cm (v priemere - 13 cm).

Tento rozdiel vo výkonnosti je spôsobený rozdielom v údajoch v samotnej lekárskej literatúre. Indikátory sa líšia na pozadí použitia diferenciálnych techník. Veľkosť pečene je tiež priamo ovplyvnená výškou, vekom, zložením osoby a hĺbkou vdychovania, pri ktorej bol echogram vytvorený. Z tohto dôvodu, v situáciách, keď štúdia stanovuje hraničné dimenzie, nemôže byť záver kategorický. Označuje číselnú hodnotu (zvyčajne vertikálnu veľkosť jedného laloku orgánu).

Štruktúra parenchýmu pečene je normálna, homogénna, jemnozrnná, s nízkou intenzitou. Zobrazuje cievnu sieť a žlčové cesty. Veľký význam má tiež veľkosť žiliek orgánov Normálne je priemer portálnej žily podľa rôznych zdrojov od 8 do 14 mm a jej odbočky až do 1 mm.

Veľkosť žilovej žily

Správne parametre samotného orgánu majú samozrejme obrovský význam, ale pozornosť treba venovať aj stavu žíl. Veľmi často musia odborníci vykonať všeobecnú analýzu stavu portálového systému. Na to je potrebné vyhodnotiť slezinnú žilu a mezenterickú vrchnú žilu. Prvá sa nachádza za pankreasom, umiestneným ventrálne od veľkých ciev. Žila v slezine má vdychovanú vôňu asi 8 - 10 mm a pri výdychu klesá na 4 - 6 mm. Priemer mezenterickej hornej žily na vdýchnutí je 8 až 11 mm a pri výdychu 4 až 6 mm.

Je obzvlášť dôležité správne analyzovať priemer každého z portálnych ciev hlbokým a uvoľneným dychom. Žily tejto žľazy sa skladajú z kmeňov kmeňa - ľavá a stredná, rovnako ako malé vetvy. Všetky majú hladký vnútorný obrys. Vo vzdialenosti 2 cm od úst sa priemer týchto nádob pohybuje od 6 do 10 mm. Štruktúra vena cava má tubulárnu povahu, jej priemer sa mení počas dýchania a je 2-2,5 cm.

Veľkosť tela u detí rôzneho veku

Norma parametrov tejto obrovskej žľazy u detí je určená pomocou mnohých vzorcov, medzi ktorými sú objemové. Mali by ich používať odborníci v špecializovaných zdravotníckych centrách. Skutočnosť, že veľkosť pečene v rôznom veku u detí sa môže líšiť. Pravý lalok môže byť umiestnený na dolnom póle obličky, môže byť znížený a nižší, ak je tam hrebeň. U jednoročných detí sa ľavý lalok najčastejšie presahuje za strednú líniu počas priečneho skenovania av staršom veku do aorty.

V hepatomegálii sa ľavý lalok orgánu u detí dostáva do sleziny, mierne sa posúva nadol. Orgán samotný je zároveň rozdelený na tri laloky: pravé, ľavé a chvostové. Každá akcia má svoje vlastné segmenty. Pravý lalok pečene má zadné a predné segmenty. Hranica medzi nimi je pravá hepatálna žila. Ľavý lalok je rozdelený ľavou hepatálnou žilou do laterálnych a mediálnych segmentov. Každá z týchto oblastí má samostatný krvný obeh.

Veľkosť pečene u malých detí sa môže meniť pod vplyvom veľkého počtu faktorov. Tabuľka vám pomôže oboznámiť sa s priemernými ukazovateľmi.

Upozornenie: Ak potrebujete poradiť, obráťte sa na našich špecialistov a položte im otázku.

Parametre žľaza Kurlov

Kurlovova metóda sa často používa na určenie veľkosti pečene u detí a dospelých. Miera môže byť určená vzdialenosťou medzi perkusionálne nájdeným horným a palpatorno a perkusiou nájdené spodné hranice tela. Toto môže byť vykonané úrovňou čiary - stredná klavikulárna doprava a stredná predná alebo pozdĺž ľavého klenbového oblúka. Posledný je vzdialenosť medzi hornou hranicou skúšobného orgánu a určitým bodom v hornom oblúku.

Tento indikátor v normálnom stave je:

Hladina midklavikulárnej línie je asi 9 cm; Hladina strednej prednej línie je asi 8 cm; Podľa úrovne ľavého oblúka rebra - cca 7 cm.

Metóda Kurlov tiež stanovuje určité limity tela:

Šiestou hranou je horná hranica (pozdĺž pravouhlého stredného kríža); Spodná hranica je o 2 cm nižšia ako hrany klenby (pozdĺž tej istej čiary); Spodná hranica je o 1,5 cm väčšia vľavo ako ľavá čiara parastenálu v úrovni ľavého oblúka.

Ultrazvuková diagnostika pečene: normálne

Jedným z centrálnych ukazovateľov pri ultrazvukových vyšetreniach je homogenita štruktúry orgánu, stav veľkých ciev (najmä portálnych a portálnych žíl) a ich vetiev, všetkých žlčových ciest.

U dospelých by ultrazvuk pečene v normálnom stave mal ukazovať nasledujúce parametre:

Predné zadné rozmery pravého laloku - do 12,5 cm; Predné meranie ľavého laloku - až 7 cm; Priemer portálovej žily - do 13 mm; Veľký žlčový kanál - do 6-8 mm; Štruktúra je homogénna, bez tesnení; Hrany tela sú hladké.

Normálne hodnoty v ultrazvukovej diagnostike u detí sa výrazne líšia v závislosti od veku.

Pečeň je často náchylná na rôzne druhy poškodenia. Symptómy ochorení pečene v počiatočných štádiách sú neviditeľné. Diagnóza a výpočet skutočnej veľkosti žľazy u detí a dospelých má veľký význam pre včasnú diagnostiku patologických stavov pečene.

Pečeň je obrovské biochemické laboratórium v ​​ľudskom tele. Neutralizuje toxíny (vykonáva detoxikačnú funkciu), syntetizuje proteíny, enzýmy, vitamíny, produkuje kontrolu nad energetickou bilanciou.

Na objektívne vyhodnotenie detoxikačnej a syntetizačnej funkcie sa vykonáva ultrazvuková diagnostika pečene.

Diagnostická procedúra ultrazvuková pečeň

umožňuje posúdiť homogenitu štruktúry tkaniva, veľkosť tela, pomáha určiť prítomnosť patologických štruktúr.

Ultrazvuk pečene je bezpečná a bezbolestná diagnostika ochorení vnútorných orgánov. Indikácie pre štúdiu: hepatitída, hepatomegália, žltnutie kože a skléry, bolesť pri prehmataní pečene, absces, trauma brucha, bolesť a pocit ťažkosti v pravej hypochondriu, detekcia neoplastických procesov a metastáz, detekcia parazitov.

Príprava na štúdium

Príprava na štúdium začína vopred: zvyčajne 4 dni pred zákrokom. Hlavným účelom prípravy je zbaviť sa plynov v črevách.

Ultrazvuk sa vykonáva na lačný žalúdok s prísnym dodržiavaním odporúčaní na prípravu postupu. Odporúčania na dodržiavanie diéty 3-4 dni pred zákrokom sú nasledovné:

odmietnuť potraviny bohaté na vlákninu (zelenina, ovocie), v prípade zápchy a nadúvania použite klystír ako preparát čriev, potraviny, ktoré podporujú zvýšenú tvorbu plynu, vylúčiť 2 dni zo stravy detí (kapusta, mlieko, biely chlieb, ryža, strukoviny); potraviny s vysokým obsahom kalórií, normálne, 7 hodín pred študijné jedlo nemožno jesť. Hlavnou prekážkou normálnej vizualizácie pečene na ultrazvuku je črevný opuch. Preto je diéta v príprave na štúdiu zameraná na zníženie množstva plynov

Ultrazvuková procedúra

Na prípravu „študijného odboru“ na neho lekár aplikuje gél, čo prispieva k lepšej vizualizácii štruktúry orgánu. Ďalej je diagnóza.

Varianty polohy tela dieťaťa:

na zadnej strane, na pravej alebo ľavej strane, v sede.

Pred skenovaním sa dieťa vyzve, aby sa zhlboka nadýchol, lekár ponorí senzor do hypochondria. Týmto spôsobom sa dosahuje najlepšia vizualizácia orgánu znížením vzdialenosti medzi senzorom a pečeňou. Potom sú výsledky štúdie dešifrované. Stupeň spoľahlivosti výsledkov je priamo úmerný kvalite prípravy na postup.

Normálne odčítanie ultrazvuku

parenchým má homogénnu štruktúru, prerušenú portálnou žilou, žily a žlčové kanály sú jasne vizualizované.

U detí sú kvantitatívne ukazovatele závislé od veku. Normálne veľkosti pravého laloku pečene od horného po dolný okraj:

1 rok života - 6 cm, pre každý nasledujúci rok 6 mm, 15 rokov života - 10 cm, 18 rokov života - 12 cm.

Veľkosť ľavého laloku pečene od horného po dolný okraj:

1 rok života - do 4 cm, pre každý nasledujúci rok života pridajte 2 mm, životnosť 15 rokov - do 5,5 cm, 18 rokov života - do 5 cm Pečeň je orgán, ktorý je dokonale vizualizovaný s echogramom. Táto funkcia umožňuje lekárovi získať charakteristiky orgánu dieťaťa a potom ich porovnať s normálnymi hodnotami

Rozlúštenie diagnostických výsledkov

Hepatomegália je najčastejšou patológiou, ktorá predstavuje nárast detskej pečene. Ukazovateľ je nepriamo úmerný závislosti od veku. U detí vo veku do 7 rokov sa môže vyskytnúť nevyjadrené zväčšenie orgánov, ktoré sa uznáva ako variant normy. Zvyčajne sa pečeň pohybuje až 2 cm od pobrežia a keď sa telo zvyšuje v škole a dospievaní o viac ako 2 cm, znamená to prítomnosť patologických zmien. V tomto prípade je hlavnou úlohou lekára určiť príčiny patológie.

Príčinou hepatomegálie môže byť prítomnosť zápalového procesu:

vírusová hepatitída, vrodené infekcie prenášané v prenatálnom období od matky, sú tiež nazývané TORCH infekcie (T - toxoplazmóza, O - iné infekcie, R - rubeola, C - cytomegalovírusová infekcia, H - herpes), poškodenie orgánov toxickými látkami (hepatotoxické lieky, produkčné zlúčeniny, prírodné baktérie a mykotoxíny), poškodenie parazitmi (toxocara, schistosome, echinococcus), hnisavá dutina v tkanive (absces), uzavretie alebo obštrukcia žlčových ciest (vo forme kameňov, parazitov, nádorov).

Príčiny ochorenia môžu byť metabolické poruchy:

metabolizmus mukopolysacharidov, ukladanie abnormálneho amyloidného proteínu v tkanivách (amyloidóza), metabolizmus porfyrínu (látka, ktorá tvorí červené krvinky), metabolizmus tukov, metabolizmus proteínov (nedostatočné množstvo alfa-antitrypsínu). Hepatomegália (zväčšená pečeň) je jednou z najčastejších patológií u detí. Môže sa spájať s toxickými účinkami na pečeň, vírusovú hepatitídu, infekcie TORCH a metabolické poruchy

Prekážka prúdenia žlče a krvi môže tiež spôsobiť hepatomegáliu v dôsledku takých ochorení, ako sú:

Wilson-Konovalovova choroba, cirhóza (ultrazvukové príznaky cirhózy sú dobre viditeľné počas diagnózy), trombóza pečeňových žíl, vrodená malformácia - atresia (absencia) žlčových ciest.

Príčinou vzniku ochorenia môže byť infiltratívne poškodenie pečeňového tkaniva v dôsledku nasledujúcich patológií:

krvná rakovina, hemolytické ochorenie novorodenca (s Rh-inkompatibilitou plodu a matky), metastázy nádorov iných orgánov, lymfóm (nádor lymfatického systému), hepatóm (nový rast tkaniva pečene), hemochromatóza (abnormálny metabolizmus železa v krvi), histiocytóza (zvýšené bunkové delenie imunity) vznik centra tvorby krvi (produkcia krvných buniek).

Primárne poškodenie pečeňového tkaniva je tiež faktorom vo vývoji hepatomegálie:

cirhóza (nahradenie pečeňového parenchýmu spojivovým tkanivom), polycystické ochorenie je vrodené ochorenie charakterizované výskytom viacerých cyst v tkanivovom tkanive, fibróza (nahradenie normálneho pečeňového tkaniva jazvou), hemoragická teleangiektázia je rozšírenie pečeňových ciev a krvácanie.

Okrem toho sa môže vyvinúť hepatomegália v dôsledku:

hyperplázia (zvýšený počet) Kupferových buniek - makrofágy, ktoré využívajú hynúce hepatocyty a cudzie látky, sepsa, veľké množstvo vitamínu A v tele dieťaťa.

Existuje aj pojem "falošná hepatomegália". Jeho príčinou je patológia dýchacieho systému, menovite pľúca. Vyznačuje sa tým, že zvýšený objem pľúc „tlačí“ zhora na pečeň a „vytláča“ ju z rebier. Napríklad s emfyzémom (zvýšená vzdušnosť) pľúc.

Symptómy hepatomegálie

Príznaky hepatomegálie pri prezeraní:

príznaky zvýšenia telesného pocitu pri pocite jeho okraja a poklepávania (odchod pod pobrežným okrajom, viac ako 2 cm), zvýšený obvod brucha dieťaťa, príznakom „hlavy medúzy“ je venózna sieť okolo pupka dieťaťa, čo indikuje portálnu hypertenziu, bolesť a pocit závažnosť v pravej hypochondriu, príznaky intoxikácie, zvýšená pigmentácia kože, ikterická sklera a koža (ikterická farba v dôsledku zvýšenia hladiny bilirubínu v krvi).

Ak je orgán mierne zväčšený, príznaky nie sú výrazné alebo chýbajú. Okrem toho nie je vylúčená zlá príprava na postup, ktorý by mohol skresliť výsledok. Spoľahlivé príznaky nástupu patológie sú zmeny v ultrazvukovom obraze.

Pre inštaláciu príčin hepatomegálie u detí používajte pomocné metódy:

kompletný krvný obraz, imunologické metódy, detekcia parazitov, nádorové markery pre určitý typ rakoviny, RTG hrudníka (na detekciu emfyzému), rádiografia s kontrastným žlčovodom. Na zistenie príčiny hepatomegálie a vylúčenie závažných ochorení je potrebné určiť ďalšie diagnostické postupy. Medzi nimi bude nevyhnutne prítomný všeobecný krvný test.

Ultrazvukový obraz pre iné ochorenia pečene

Priame ukazovatele cirhózy:

parametre prekračujú normu, nerovnosti okraja a kontúry (v ultrazvukovom obraze vyzerá ako tuberozita), zvýšená echogenicita tkanivovej štruktúry na ultrazvuku, čo indikuje výskyt spojivového a jazvového tkaniva v jeho parenchýme, spodný okraj sa zaobľuje.

Nepriame indikátory portálnej hypertenzie:

lumen portálnej žily je zvýšený, parametre sleziny presahujú normu, ezofageálne žily, s hrozbou krvácania z nich, ascites (voľná tekutina v brušnej dutine), zlyhanie pečene.

Zlyhanie srdca:

v ultrazvukovom obraze dochádza k expanzii lúmenu pečeňových žíl, priemer lúmenu spodnej dutej žily sa pri dýchaní nemení, prítomnosť voľnej tekutiny v pleurálnej dutine.

Akútna hepatitída: parametre nad normálne. Ultrazvukové príznaky nie sú špecifické, laboratórne metódy sa používajú na presnú diagnostiku.

Porážka parazitmi (schistosomes):

normálne alebo zväčšené veľkosti, zhrubnutie portálnej žily, zvýšenie echogenity tkanív okolo nej, zvýšenie priemeru lúmenu žily sleziny, zvýšenie ultrazvukových parametrov sleziny, skrútené krvné cievy v bráne sleziny. Okrem pečene lekár tiež skúma slezinu. Zvýšenie jeho parametrov v kombinácii s hepatomegáliou môže naznačovať parazitickú patológiu - schistosomiázu.

Porážka parazitmi (echinococcus):

nedostatočná echogenicita v oblastiach pečeňového tkaniva (echinokoková cysta), obrysy cysty majú jasné obrysy, jasné ultrazvukové zobrazovanie kapsuly cysty, samotný parazit vidíte v dutine cysty ako hyperechoická tvorba, vyhladenie kontúr a zvýšenie echogenity.

Metastázy malígnych neoplaziem:

hyperechogenicita alebo hypoechogenicita formácií, kontúry sú jasné alebo nejasné, znížená echogenicita oblastí tkaniva pečene, kontúry sú rozmazané, rozmazanie kontúr, zvýšená echogenita s výskytom krvných zrazenín. Malignita pečene ultrazvukové diagnózy veľmi dobre. Obvykle sa líšia v hyper- alebo hypoechogenicite.

Liečba chorôb

Používajú sa konzervatívne aj prevádzkové metódy. Výber metódy závisí od:

závažnosť ochorenia, zapojenie iných vnútorných orgánov do patologického procesu, včasnosť diagnózy.

Napríklad ochorenia ako absces alebo cysta sa liečia výlučne operatívnou metódou. A hepatitída alebo otrava toxickými látkami sú vynikajúce na liečbu drogami.

Na záver si pripomíname, že by ste mali venovať osobitnú pozornosť dieťaťu. Zaujímajte sa o jeho blaho, dávajte pozor na správanie, chuť k jedlu, aktivitu. Pri najmenšom podozrení na túto chorobu je naliehavá potreba obrátiť sa na odborníkov a nie na samoliečbu! A pri príprave na štúdium, dokonale dodržiavať odporúčania lekára. Pamätajte, že akékoľvek ochorenie je ľahšie liečiteľné v ranom štádiu vývoja.

Možno vás bude zaujímať aj:

Pečeň je glandulárny orgán umiestnený v pravej hypochondriu. On a slezina - hlavné filtre tela. Veľkosť pečene je normálne stanovená pravidelným ultrazvukom. Zdravá pečeň má rôzne parametre v závislosti od toho, aká stará osoba je. Odchýlky od normy sa považujú za znak choroby alebo zlého stavu tela.

Študujú sa normy tvorby pečene a sú charakteristické pre určitý vek človeka.

Norma orgánu u dospelého

Pri vyšetrení pečene sa berie do úvahy hrúbka, dĺžka a ďalšie ukazovatele. Celková hmotnosť zdravého tela je 1,5 kg. Najväčšia žľaza tela má pravú a ľavú časť. Pre každý z akcií má vlastnú štandardnú veľkosť. Veľkosť zdravej pečene pre dospelých mužov a žien pri dekódovaní ultrazvuku:

Pečeň dospelého muža alebo ženy má rovnaké parametre a rýchlosť alebo odchýlka je určená vyšetrením hardvéru, hrúbka pravého laloku je 110-130 mm, dĺžka 110-150 mm, maximálna vertikálna šikmá veľkosť (CWR) je do 150 mm, hrúbka ľavého laloku je 50-70 mm, výška ľavého laloku (kraniokaudálna veľkosť, CCR) cca 10 cm, hrúbka celého orgánu - 200-230 mm, celková maximálna dĺžka - až 180 mm.

Pečeň sa považuje za zväčšenú v parametroch CWR a CCR. Ale aj keď je CWR normálne, je potrebné dekódovanie iných ultrazvukových indikátorov. Odborník musí brať do úvahy vzhľad - jednotnosť, jasnosť kontúry, hmotnosť, stav žíl - portál a dolnú dutinu (IVC), ich parametre. Zohľadňuje tiež vek pacienta a ďalšie ukazovatele. Napríklad u tehotných žien a detí je pečeň normálne väčšia a menšia.

Veľkosť žilovej žily

Okrem samotnej žľazy, hlavných ciev orgánu, je potrebné preskúmať abdukčné štruktúry cievneho systému, najmä ich priemer. Pečeňou prechádzajú tri dôležité cievy - hepatálna artéria, portálna žila (portál) a dolná vena cava (IVC). Prvý poskytuje prietok krvi do orgánu, a portál a IVC - odstráni žilovú krv nasýtenú kyslíkom z orgánu. Portálna žila sa nachádza v plexuse dvanástnika a pečene. V bráne pečene je portálna žila rozdelená na dve vetvy.

V zdravom orgáne sú okrem týchto ciev 3 hlavné a mnoho malých. Poskytujú odtok krvi z najväčšej žľazy. Malé a hlavné žily v hornej časti orgánu vystupujú z pečene v oblasti brázdy IVC a prúdia do IVC. Tabuľka ukazuje normálny priemer všetkých hlavných nádob.