Metastázy (metastázy nádorov): príznaky, lokalizácie, koľko živých, ako sa liečia

Obnovenie rakoviny v dôsledku recidívy alebo prenosu rakovinových buniek do iných orgánov je možné aj po dlhom období po radikálnej operácii, nehovoriac o prípadoch, keď lekár ani pacient nevedeli o neoplázii, choroba bola asymptomatická a liečba sa nevykonala. Niekedy je prvá diagnóza osoby, ktorá sa vzťahuje na onkologickú dispenzárnu, metastázy v pečeni, v pľúcach alebo v iných cieľových orgánoch.

Táto diagnóza naozaj znie ako trest smrti, pretože aj nevedomci chápu: „zlé“ bunky sa šíria po celom tele, množia sa a vytvárajú nové malígne ložiská, ktoré sa ťažko vypočítavajú a odstraňujú. Onkologický proces môže byť eliminovaný skôr, ako rakovinová bunka opustí svoje miesto narodenia a metastázy spochybnia úspešný výsledok liečby.

Cesty rakovinových buniek

Rakovina, na rozdiel od benígneho nádoru, nie je obmedzená na jedno miesto. Rastie do susedných tkanív a šíri sa do ďalších orgánov. Proliferácia buniek, ktoré stratili medzibunkové spojenia, sa rozpadla a vydala sa na cestu cez telo a je tu metastáza.

Tento proces možno realizovať tromi spôsobmi:

• Lymfatických uzlín. Po prvé, rakovinová bunka preniká do regionálnych lymfatických uzlín, ktoré sú umiestnené vedľa orgánu postihnutého malígnym procesom. Ako nádor postupuje, viac a viac buniek sa koncentruje v lymfy a dosahuje vzdialených lymfatických uzlín umiestnených okolo krvných ciev pečene, čreva, sleziny, nadobličiek, atď.
• Hematogénna, ktorá zabezpečuje prenos krvou. Rakovinové bunky sa pohybujú krvnými cievami a dostávajú sa na iné miesta, niekedy celkom vzdialené od primárneho nádoru. V tomto ohľade sú najzraniteľnejšie orgány so širokou sieťou kapilár, preto sú najčastejšie metastázy v pečeni a pľúcach.
• Implantačná dráha implementuje šírenie rakovinových buniek cez serózne membrány (mezotel). K tomu dochádza, keď sa nádor nachádza v blízkosti mezotelu alebo v prípade veľkých veľkostí nádorového uzla, ktorý sa zvyšuje a dosahuje až po peritoneum, pleuru, perikard. Nasadenie povrchu serózneho obalu, malígnych buniek tvorí proces nazývaný karcinomatóza. Tento jav je často sprevádzaný akumuláciou tekutiny v dutinách (ascites, hydrothorax). Karcinomatóza spravidla zodpovedá 3 alebo dokonca 4 štádiám ochorenia a vyskytuje sa častejšie u starších ľudí, čo výrazne komplikuje nielen život pacientov, ale aj liečbu.

šírenie metastáz v celom tele

Niektoré neoplázie sú tak agresívne, že dokonca aj v skorých štádiách môžu preniknúť do lymfatických uzlín alebo iných orgánov (v blízkosti a na diaľku) a vytvárať mikroskopické ohniská rastu nádoru. Fokus nie je vždy schopný ísť do plného metastatického nádoru. Krvné bunky alebo lymfatické bunky a úplne životaschopné rakovinové bunky môžu ležať nízke a pretrvávajú dlhý čas bez rastu. K tomu dochádza v prípadoch dostatočne vysokej všeobecnej alebo lokálnej imunity, ktorá zabraňuje reprodukcii nádorových látok.

Tak, predčasné alebo nedostatočné liečenie, alebo dokonca jeho nedostatok v prípade, že na začiatku jeho vývoja nebola rozpoznaná neoplázia, hrozí ďalším šírením nádorového procesu - transferu malígnych buniek, to znamená metastáz.

Najčastejšie sa rakovinové bunky odstránené z primárneho ohniska nádoru nachádzajú v cieľových orgánoch (pečeň, pľúca, kosti). Často rastú oveľa rýchlejšie ako primárny nádor.

Video: princípy metastáz

Lymfogénna dráha metastáz

Spomedzi všetkých onkologických ochorení je väčšina neoplázií zapríčinená rakovinou, teda epiteliálnymi nádormi (rakovina maternice, pľúc, žalúdka atď.). Primárnou cestou rakovinových metastáz je lymfatická dráha. Zvyčajne sa prvá rana dostane do regionálnych lymfatických uzlín umiestnených v blízkosti miesta primárneho nádoru. Prvé metastázy pri rakovine žalúdka sa teda nachádzajú v lymfatických uzlinách, ktoré sú pozdĺž malého a veľkého zakrivenia, okolo antra, v spodnej časti.

Ako proces pokračuje ďalej, rakovinové bunky sú transportované lymfatickým prúdom a zahŕňajú ďalšie lymfatické uzliny, ktoré môžu byť umiestnené v značnej vzdialenosti od primárneho nádoru. V takýchto prípadoch sa metastázy v rakovine žalúdka nachádzajú v lymfatických uzlinách bránice sleziny, v mezenterických, para-aortálnych a dokonca zdanlivo celkom neočakávaných miestach. V pokročilých štádiách rakoviny žalúdka sa môžu v ľavej supraclavikulárnej lymfatickej uzline detegovať metastázy Virchow, čo odráža retrográdnu dráhu postupu malígnych buniek proti toku lymfy.

Ďalšími príkladmi vzdialených metastáz pri rakovine žalúdka sú metnitázy Schnitzler a Krukenberg, ktoré sa vyskytujú pri retrográdnom posunutí malígnych buniek lymfou do adrektálneho tkaniva (okolo konečníka) a jedného alebo oboch vaječníkov (tzv. Krukenbergovho karcinómu).

Stojí za zmienku, že často sa diagnostikuje oligosymptomatická rakovina žalúdka, keď sa zistia takéto vzdialené metastázy, napríklad žena navštívi lekára s gynekologickými problémami a dostane neočakávanú a zlú diagnózu (rakovinu žalúdka).

Jedným z najbežnejších variantov epiteliálnych neoplaziem je rakovina pľúc, ktorá je tiež náchylná na metastázy do lymfatických uzlín. Prvé "novo razené" ložiská sa objavujú v peribronchiálnych a bifurkačných lymfatických uzlinách a neskôr rakovinové bunky sú schopné dosiahnuť medistinové, cervikálne, sub-a supraclavikulárne oblasti.

Po určitom čase, rakovina prsníka, ktorá je dnes celkom bežná, tiež priťahuje lymfatické uzliny do malígneho procesu a nádorové embólie sa nachádzajú v parasternálnych (axilárnych), axilárnych, subklavických lymfatických uzlinách.

Hematogénna dráha rakovinových buniek

Hematogénna dráha metastáz, realizovaná pomocou krvných ciev, je najviac charakteristická pre nádory spojivového tkaniva (sarkómy), avšak epitelové (rakovinové) ochorenia v pokročilých prípadoch tiež neostávajú bokom a často používajú takýto spôsob. V niektorých typoch nádorov sú možné metastázy do mozgu. Toto je tiež vzdialená metastáza, ktorá má extrémne nepriaznivú prognózu, pretože nielenže charakterizuje pokročilé štádium primárneho nádoru, ale je tiež sprevádzaná poškodením životne dôležitých štruktúr centrálneho nervového systému (zvýšený intrakraniálny tlak, opuch mozgu a smrť pacienta v krátkom časovom období).

Pečeňový cieľový orgán pre rakovinové metastázy všetkých lokalizácií

Metastázy v pečeni sú tvorené rakovinovými bunkami, ktoré sa do nich dodávajú krvou alebo lymfou. Obsadia druhé miesto (prvé - cirhóza) medzi príčinami smrti pri ochoreniach pečene samotnej.

Najčastejšie sú pečeňové metastázy spôsobené onkologickou patológiou, ktorá vznikla v gastrointestinálnom trakte, prsnej žľaze a pľúcach. Menej často sa v tomto cieľovom orgáne objavujú metastázy v rakovine kože, štítnej žľazy a pankreasu. Z nádorov sa teda dajú očakávať metastázy v pečeni:

1. Pľúca, vrátane mezoteliomu (nádor často spojený s expozíciou azbestu, ktorého zdrojom je serózna membrána - pohrudnica);
2. krčka maternice;
3. Prsná žľaza
4. žalúdok;
5. Hrubého čreva a konečníka;
6. obličiek;
7. Pankreasu a štítnej žľazy;
8. vajec;
9. Koža, vrátane melanómu, je nádorom tkaniva tvoriaceho melanín;
10. Kostí.

Symptómy pečeňových metastáz

Vo väčšine prípadov sa metastatický nádor v pečeni vo svojich klinických prejavoch podobá primárnemu hepatocelulárnemu karcinómu, ktorého charakteristické znaky (hepatomegália s bolesťou v hornej časti brucha, vysoká aktivita alkalickej fosfatázy) sú podobné špecifickým symptómom pečeňových metastáz:

• Príznaky všeobecnej intoxikácie (slabosť, úbytok hmotnosti, strata chuti do jedla, potenie, horúčka);
• Zväčšená pečeň (hepatomegália);
• Bolesť brucha, ascites;
• Zvýšené pečeňové enzýmy, najmä alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza);
• Zvýšenie obsahu nádorových markerov (zvýšenie koncentrácie CEA môže indikovať pôvod metastáz z gastrointestinálneho traktu, prsníka alebo pľúc).

Prítomnosť metastatických ohnísk v pečeni v prípade asymptomatického primárneho nádoru zahŕňa rozsiahle diagnostické vyhľadávanie: ultrazvuk, skenovanie, počítačovú tomografiu, cielenú biopsiu. Bohužiaľ, metastázy všetkých nádorov do pečene sú pesimistické a úsilie lekárov je zbytočné, pacienti žijú s metastázami nie dlho: niekto zomrie po 2 mesiacoch a niekto po šiestich mesiacoch.

Cieľový orgán - pľúca

Druhé miesto z hľadiska frekvencie poškodenia medzi cieľovými orgánmi v mnohých malígnych procesoch patrí do pľúc. Nádorové bunky tvoria novú léziu v pľúcach, kde prichádzajú prevažne hematogénnou cestou, menej často - lymfogénne. Niekedy môžu jednotlivé pľúcne metastázy zostať dlhodobo jediným klinickým príznakom patológie rakoviny. Existuje dokonca názor, že takéto nádory sú schopné metastázy. V tomto prípade pravdepodobne preniknú do blízkych lymfatických uzlín.

Pľúcne metastázy sú charakteristické pre nasledujúce typy neoplázií:

1. Rakovina žalúdka;
2. Rakovina maternice;
3. Rakovina prsníka;
4. Kolorektálny karcinóm;
5. Rakovina prostaty;
6. Rakovina pankreasu;
7. melanóm;
8. Kostné sarkómy;
9. Sarkómy mäkkého tkaniva (takmer vždy metastázy do pľúc).

Symptómy pľúcnych metastáz

Symptómy pľúcnych metastáz sa nemusia prejavovať dlhú dobu (pred zapojením do procesu pleury), sú podobné tým, ktoré majú primárny nádor (rakovina v tomto orgáne):

• Dýchavičnosť, vyskytujúca sa v počiatočných štádiách po fyzickej námahe a potom neustále sprevádzajúca pacienta;
• Muco-hnisavý hlien s pruhmi krvi;
• Horúčka, ktorá sa opakuje v prírode (použitie antibakteriálnych liekov telesnej teploty vedie k normálu, hoci pacienti necítia uzdravenie);
• Bolesť na hrudníku;
• Znížená chuť do jedla, malátnosť, slabosť.

Metastázy v pľúcach často poskytujú klinické prejavy pred primárnym nádorom.

Metódy liečby pľúcnych metastáz

Liečba závisí od mnohých faktorov: povahy metastáz, typu a štádia zdroja metastáz, celkového stavu pacienta. Metódy liečby metastatického procesu v pľúcach sa nijako zvlášť nelíšia od metód v iných patológiách rakoviny:

1. Chemoterapia (samozrejme prísne individuálny prístup);
2. Hormonálna terapia (používa sa, ak primárny nádor, napríklad v prsníku alebo prostate, je citlivý na hormóny používané na liečbu);
3. Radiačná terapia (môže byť použitá ako nezávislá metóda alebo v kombinácii s inými).

Jednotlivé ložiská, ak sú k dispozícii na chirurgický zákrok, môžu byť chirurgicky odstránené, ale treba brať do úvahy stav primárneho nádoru (typ, lokalizácia) a radikálnu liečbu treba vykonať na základe existujúcich okolností.

Prognóza metastáz v pľúcach je väčšinou nepriaznivá, pretože porážka tohto orgánu odráža pokročilé, zanedbávané formy malígnych novotvarov, ktoré sú jednou z najčastejších príčin úmrtia na rakovinu.

Kostné metastázy

Sekundárne nádorové uzliny v kostiach pravdepodobne zaujímajú tretie miesto po metastatických procesoch v pečeni a pľúcach. Najviac ovplyvnené rôzne časti chrbtice. Klinické prejavy sú zároveň také výrazné, že významne ovplyvňujú kvalitu života pacienta.

Metastázy v kostiach dávajú neopláziu rôznych typov a rôznu lokalizáciu, pre ktorú je chrbtica "tidbit" pre nové "osídlenie":

• Rakovina prsnej žľazy, prostaty, štítnej žľazy a vaječníkov;
• Nádory pažeráka, pečene, konečníka;
• Rakovina pľúc a obličiek.

Najčastejšie sa v lumbosakrálnej a hrudnej chrbtici vytvárajú nové ložiská malígneho procesu. Často je cieľom metastáz rebier a stehenných kostí, zatiaľ čo v ramene, kostiach lebky av krčnej chrbtici sa vyskytujú relatívne zriedkavo. Typické príznaky sú spravidla metastázy v chrbtici a na iných miestach:

1. Svalová slabosť sprevádzaná bolestivosťou;
2. Depresívne stavy, vrátane duševných porúch;
3. Porucha trávenia (nevoľnosť, vracanie, zápcha, strata chuti do jedla, úbytok hmotnosti);
4. Porušenie kardiovaskulárneho systému (pokles krvného tlaku, arytmie);
5. Patologické zlomeniny;
6. V krvi - zvýšenie vápnika (hyperkalcémia), ktoré v prípade rastu môže viesť k poškodeniu obličiek, kóme a smrti pacienta.

Pri liečení metastáz, ak štádium primárneho nádoru dovoľuje a existuje aspoň určitá nádej na vyliečenie (v prípade rakoviny stupňa 4 s metastázami, nádeje sa topia pred našimi očami), onkológovia dodržiavajú všeobecne akceptované liečebné algoritmy pomocou:

• Antineoplastické lieky (chemoterapia), ak je to možné. Sotva sa odporúča použiť takúto „tvrdú“ metódu liečby v prípade agresívneho karcinómu stupňa 4 s metastázami, pretože samotná chemoterapia poskytuje mnoho vedľajších účinkov, ktoré musí pacient vydržať;
• Radiačná terapia sa používa na priame ovplyvnenie nádoru (liečba) a ako spôsob anestézie pre pokročilé formy. Je potrebné poznamenať, že často je možné primárny nádor (v závislosti od jeho typu a umiestnenia!) Na regresiu a elimináciu a následne - na zabezpečenie dlhého obdobia remisie, aj v prípade, že existujú jednotlivé ložiská metastáz, ktoré v iných prípadoch predlžujú dĺžku života o niekoľko rokov;
• Liečba ohnísk liekov rôznych farmaceutických skupín, hlavne bisfosfonátov;
• Chirurgické odstránenie postihnutej kosti a jej nahradenie protézou alebo kostným štepom (ak je to možné).

Všeobecne platí, že prognóza a dlhovekosť závisí od typu primárneho nádoru, jeho lokalizácie, ako aj povahy kostných metastáz.

Liečba a prognóza

Problémy s liečbou a prognózy už boli spomenuté vyššie, ale možno by sa to mohlo zopakovať.

Špecifická liečba metastáz neexistuje. Používajú sa tradičné metódy: chemoterapia a ožarovanie, ktoré vedú k pomalšiemu rastu alebo čiastočnej regresii nádoru, čo pomáha zmierniť utrpenie pacienta a predĺžiť život. Chirurgický zákrok sa zriedka používa, keď je možné odstrániť nádor spolu s jednotlivými metastázami.

Včasné odstránenie regionálnych lymfatických uzlín a nádoru niekedy umožňuje významne zvýšiť očakávanú dĺžku života (10 rokov alebo viac), ale v iných prípadoch je prognóza veľmi vážna, napríklad diagnóza karcinómu stupňa 4 s metastázami sa vždy stanovuje, ak existujú vzdialené ložiská metastáz aj pri relatívne malých veľkosť primárneho nádoru. Stručne povedané, prítomnosť vzdialených metastáz jednoznačne zhoršuje prognózu malígneho procesu.

Video: metastázy nie sú vždy vety! Rádioembolizácia s lokálnym procesom v pečeni

Rakovina je nezvratný proces. Skôr alebo neskôr pacient zomrie na rakovinu. Otázkou však je: skôr alebo neskôr? Moderná diagnostika a vedomosti nahromadené v oblasti onkológie často umožňujú nájsť primárne zameranie a prijať mimoriadne opatrenia na jeho odstránenie, avšak úmrtnosť na malígne neoplazmy je stále na vysokej úrovni. Často kvôli metastázam, neskorej diagnostike a neskorej liečbe. Hlavnou úlohou onkologickej služby nie je len hľadanie nových metód odhaľovania nádoru v počiatočných štádiách, ale aj ich prístupnosť akejkoľvek osobe, bez ohľadu na to, aká je vzdialená. Významnú úlohu zohrávajú vzdelávacie aktivity zdravotníckych pracovníkov, ktorých cieľom je vysvetliť problémy, dôležitosť porozumenia a účasti pacienta na včasnej liečbe a neprípustnosť samoliečby.

Rakovina pečene s pľúcnymi metastázami životná prognóza

Ako identifikovať a liečiť metastázy v pečeni?

Metastázy v pečeni sú pomerne časté, pretože orgán má bohatú cievnu sieť a intenzívny krvný obeh. Viac ako 1,5 litra krvi prechádza pečeňou za minútu, takže riziko šírenia metastáz hematogénnou cestou je pomerne veľké.

Podľa ICD je kód tohto ochorenia C78.7 (sekundárny malígny neoplazmus pečene). Najmä rakovina prsnej žľazy a pankreasu, pľúc atď. Metastázuje do pečene.

Existujú rôzne klasifikácie pečeňových metastáz.

Podľa miesta sú pečeňové metastázy rozdelené na bilobarny (postihujúce 2 laloky orgánu) a rovnomerný lobar (postihujúci 1 lalok). V závislosti na kvantitatívnych ukazovateľoch sú metastatické tumory pečene mnohonásobné (desiatky nádorových uzlín) alebo jednorazové (keď sú 2-3 uzliny).

Foto pečeňových metastáz

Tvorba metastatických ohnísk v pečeni sa vyskytuje v súvislosti so skríningom rakovinových buniek v obehovom systéme.

Ak sú metastázy do pečeňových štruktúr v prírode vzdialené, znamená to zanedbanie procesu rakoviny, ktorý už dosiahol štádium 4. V tejto situácii sú šance na vyliečenie prakticky neprítomné.

Príčina metastatických nádorov v pečeni je zvyčajne primárne malígne nádory, lokalizované v štruktúrach ako:

S rakovinou pečene 4 stupne

Je ťažké liečiť akýkoľvek zhubný nádor pečene, najmä v neskorších štádiách.

Pre stupeň 4 malígneho procesu v tkanivách pečene je charakteristická ireverzibilita, to znamená, že nie je možné úplne vyliečiť takúto onkológiu, pretože tvorba rastie nekontrolovateľne a onkocyty sa aktívne šíria po celom tele.

Ide o mimoriadne nebezpečnú chorobu s vysokým rizikom úmrtia.

Pečeň postihnutá nádormi môže kedykoľvek zlyhať. Štvrtý stupeň renálnej onkológie sa jasne prejavuje. Znepokojený intenzívnou bolesťou a prejavmi zlyhania pečene.

Nádory pankreasu

Pankreas je najdôležitejším tráviacim orgánom. Keď onkopatológia ovplyvňuje jej štruktúry, metastázy sa šíria predovšetkým do pečene, pľúc a obličiek.

Dôvodom tejto metastázy je úzky funkčno-anatomický vzťah medzi týmito orgánmi. Tam je dokonca špeciálny koncept - vytvorenie hepatopancreatoduodenálnej zóny.

Medzi ne patria novotvary pečene, žlčníka a pankreasu, dvanástnika a žlčových ciest. Metastázy pečene v nádoroch pankreasu začínajú v štádiu 4.

Rakovina slepého čreva a konečníka

Rakovina hrubého čreva a konečníka sa často vymaže a v skorých štádiách patológie sa môže podobať na poruchu gastrointestinálneho traktu.

Zvláštnosťou takejto onkológie je jej charakteristická schopnosť metastázovať prevažne do pečene.

Prežitie kolorektálneho karcinómu pečeňovými metastázami je približne 35%.

Hoci konečné predpovede závisia od stupňa metastatického poškodenia pečeňových štruktúr.

Bez primárneho zamerania

Metastázy s neidentifikovaným materským nádorom nie sú zriedkavé. Pomerne často sa v pečeni zistia podobné metastatické formácie, kde sa metastázujú z mliečnych železných tkanív alebo orgánov gastrointestinálneho traktu.

Takéto metastázy sa tiež prejavujú nie okamžite, ale iba v posledných štádiách onkológie. Obvykle sa takéto metastázy zisťujú počítačovou alebo ultrazvukovou diagnózou a liečia sa resekciou s predoperačnou chemoterapiou.

Symptómy pečeňových metastáz

Klinický obraz renálnych metastáz je rôzny. Pacienti pozorujú:

Znížený výkon; Chronická slabosť; Syndróm zvracania na zvracanie; Prítomnosť pavúčích žíl; Zemitý odtieň kože; Tachykardické prejavy; hypertermia; ascites; žltačka; Venózne problémy atď.

diagnostika

Na identifikáciu pečeňových metastáz sa používajú špeciálne funkčné testy. Ultrazvuk je tiež veľmi informatívny, ale kontrastne zvýšená špirálová počítačová tomografia je oveľa významnejšia.

Konečné potvrdenie diagnózy je možné pri biopsii pečene.

Odber vzoriek z biopsie sa však odporúča pomocou ultrazvuku alebo počítačovej tomografie. Okrem toho, röntgenové vyšetrenie žlčových ciest a pečene.

Ako vyliečiť?

Prístup k liečbe metastáz je určený stupňom šírenia sekundárnych malígnych nádorov. Niekedy resekcia môže významne predĺžiť život pacienta, aj keď je často nemožné týmto spôsobom dosiahnuť konečný pôrod z onkológie.

Video o liečbe metastáz v pečeni:

Metastatické formácie sú pomerne pomalé. V približne 5-12% prípadov s podobnou diagnózou je povolená resekcia postihnutej oblasti. Tento spôsob liečby sa preukáže, ak je počet metastáz v tkanivách pečene malý (nepresahuje 4).

Počas resekčného procesu sa zvyčajne vykonáva segmentektómia alebo lobektómia.

Podľa štatistických údajov sa po resekcii metastáz v pečeni pozoruje recidíva metastáz u približne 42 - 44% pacientov s rakovinou.

Zvýšená pravdepodobnosť recidívy metastatických lézií nastáva, keď sú metastázy lokalizované v oboch lalokoch a počas resekcie nie je možné ustúpiť v dostatočnej vzdialenosti od nádoru.

Radioembolizatsiya

Táto technika je pomerne komplikovaná liečebná technika. Zahŕňa expozíciu metastatickému nádoru pečene ožiarením rádioaktívnym ytriom (90), ktoré sa dodáva cez špeciálne mikrosféry.

Niekedy sa ožarovanie vykonáva metódou brachyterapie, keď je zdroj žiarenia umiestnený vnútri postihnutého orgánu. Zvyčajne sa zdroj žiarenia dočasne implantuje do tkaniva a po operácii sa odstráni späť.

chemoterapia

Chemoterapeutický účinok vedie k zastaveniu rastu nádoru u približne 20% pacientov s rakovinou a približne polovica všetkých pacientov zaznamenáva výrazné zlepšenie celkového zdravia.

Nádory pečene sa spravidla živia krvou pochádzajúcou z pečeňovej artérie, preto sa cytostatické protinádorové liečivá často podávajú priamo do nádoru pomocou katétra.

Najčastejším použitím pre renálne metastatické lézie je floxuridín. Tento liek sa podáva pacientovi s rakovinou so špeciálne nainštalovaným infúzorom počas 2 týždňov.

Diétne jedlá

Základom výživy v pečeňových metastázach sú zásady zdravej výživy. Jedlo by malo byť ľahké a nepreťažovať pečeň.

Častejšie odborníci odporúčajú stredomorskú stravu, ktorá netrpí štruktúrou pečene a pomáha im riešiť patológiu.

Štyri jedlá; Malé porcie; Jedzte surovú zeleninu často; Jedzte naklíčené zrná; V strave sa vyžadujú čerstvé šťavy; Uprednostňovaným spôsobom varenia je varenie v pare; Ryby alebo mäso s nízkym obsahom tuku je povolené, ale len v malom objeme; Jedzte fermentované mliečne výrobky denne; Odporúčané ľahké zeleninové polievky, tekuté cereálie, ľanové semienko a olivový olej.

Je kategoricky vylúčené používanie akýchkoľvek alkoholických a tukových jedál, uhoriek a konzervovaných potravín, potravinárskych prídavných látok a sódy, čokolády a koláčov, pečené, údené atď.

Otec má rakovinu. Lekári doslova ohromení, povedal, že nič nemôže pomôcť. Viac ako 20 rokov trpel chronickou sinusitídou, v dôsledku čoho sa v nose vytvoril nádor. V tom čase lekári uisťovali, že všetko bude v poriadku, najnovšie vybavenie, znalí odborníci a to všetko. Po rádioterapii sa dospelo k záveru, že nádor úplne ustúpil. Ale čoskoro lymfatická uzlina začala rásť v krku, podľa analýzy odhalila mimo bilirubínu a metastázy boli nájdené v pečeni. Hľadáme možnosti liečby, ktoré sú optimálne a efektívne práve pre náš prípad a dúfame v to najlepšie.

Bohužiaľ, rakovina vždy prichádza nečakane. Dostal som rakovinu pankreasu s metastázami pečene. Najprv ma lekári poslali v jasnom texte, aby zomreli, predpokladali, že zostali 3 mesiace. Je to 8 mesiacov, sedím na chemoterapii, ale drogy si kupujeme sami. Oncomarkers po prvých troch kurzoch klesol z 85,000 na 640. To je dobrá správa. Hlavná vec je trvať na biopsii, aby bolo všetko jasné s výhľadom na nádor. Potom bude liečba ľahšie vybrať si právo, ako v mojom prípade.

Priemerná dĺžka života pečeňových metastáz

Pacienti s rakovinou často zomierajú rok po zistení pečeňových metastáz.

Symptómy a liečba metastatického karcinómu pľúc

Rakovina pľúc s metastázami sa týka veľmi závažných patológií s onkologickými charakteristikami štvrtého štádia. Prognóza prežitia a liečba pacienta v tomto štádiu závisí od stupňa metastáz a včasnosti ich detekcie. Takéto ochorenie môže byť smrteľné, ale moderná medicína sa snaží pomôcť pacientovi čo najviac, aby sa predĺžil jeho život. Pomerne často sú tieto pokusy úspešné a ľudia s rakovinou pľúc žijú mnoho ďalších rokov.

Podstata problému

Rakovina pľúc je malígny novotvar pochádzajúci z epitelu bronchiálnej sliznice a slizníc priedušiek (najčastejšie je bronchogénna rakovina) alebo z alveolárnych buniek (rakovina pľúc). Tento typ rakoviny patrí k patológiám s pomerne aktívnymi metastázami, pričom malé metastázy sa zistili už v raných štádiách.

Bola prijatá nasledujúca klasifikácia rakoviny pľúc, pričom sa zohľadnil možný výskyt metastáz:

Stupeň 1: malý nádor (do 3 cm) bez metastáz. Stupeň 2: stredný nádor (do 6 cm) s malými metastázami v pľúcnych a bronchopulmonálnych lymfatických uzlinách. Fáza 3: významný nádor s metastázami vo všetkých najbližších lymfatických uzlinách. Stupeň 4: metastázy do iných vnútorných orgánov.

Podľa histologických parametrov sa rakovina pľúc delí na tieto typy: skvamózne (diferencované a nediferencované), malé bunky, veľké bunky a zmiešané nádory, ako aj adenokarcinóm. Podľa ich sklonu vytvárať metastázy sa navzájom výrazne líšia. Diferencovaný karcinóm skvamóznych buniek je charakterizovaný pomalým vývojom a jeho nediferencovaný typ je charakterizovaný rýchlym vývojom a rozsiahlymi metastázami. Jedným z najaktívnejších metastatických typov je karcinóm malých buniek: metastázy sa vyskytujú vo veľmi skorých štádiách ochorenia.

Mechanizmus metastáz

Tento mechanizmus začína pôsobiť, keď sú malígne bunky oddelené od primárneho nádoru a vstupujú do transportných kanálov. Rakovina pľúc sa môže šíriť tromi spôsobmi: lymfatickými, hematogénnymi a implantovateľnými. Spočiatku sú postihnuté blízke lymfatické uzliny.

Prvé metastázy sa spravidla objavujú v pľúcnych lymfatických uzlinách v mieste rozvetvenia bronchu do segmentových prvkov. Potom sa vyvíjajú metastázy pozdĺž lymfatických ciev pozdĺž lalokového bronchu. Ďalšou fázou je porážka lymfatických uzlín hlavného bronchu, na spodnej stene nepárovej žily, priedušnice a tiež ciev pľúcneho koreňa. Tento proces je ukončený v paratracheálnych, retrocavalných, pre-orto-rorotrotických, perikardiálnych, paraezofageálnych a subklavických uzlinách.

Znakom pľúc je prítomnosť veľkého počtu malých a veľkých krvných ciev, čo zaisťuje včasné začlenenie hematogénneho mechanizmu na transport rakovinových buniek do procesu metastáz. Zachytením týchto buniek ich krv transportuje do rôznych orgánov, čo vedie k porážke kostí (vrátane chrbtice), pečene a nadobličiek. Metastázy sa môžu objaviť aj v mozgu. Najbližšie orgány - priedušnice, priedušky, pohrudnice a bránice - sú najrýchlejšie postihnuté onkológiou.

Príznaky rakoviny pľúc s metastázami

Symptómy metastáz, ktoré sa zdajú byť závislé od orgánu, v ktorom sa nachádzajú. Šírenie ochorenia na horné dýchacie cesty sa prejavuje bolesťami v oblasti hrudníka, zvýšenou dýchavičnosťou a špecifickým kašľom.

Poškodenie mozgu

Malý karcinóm pľúc je charakterizovaný pomerne častými metastázami v mozgu. Riziko takýchto metastáz sa zvyšuje u ľudí starších ako 60 rokov.

Poškodenie mozgu spôsobuje fyzické a duševné poruchy. V dôsledku metastatických prejavov sa zistili nasledujúce symptómy: zvýšený intrakraniálny tlak, spôsobujúci silné bolesti hlavy, nevoľnosť, pocit straty sluchu, poruchu vedomia; epileptické záchvaty; neurologické poruchy (paralýza, porucha reči, koordinácia pohybov a chôdze, slabosť končatín, poškodenie pamäte).

Vývoj metastatického mozgového nádoru môže viesť k mŕtvici.

Poškodenie pečene

Výskyt metastáz v pečeni sa prejavuje vo forme funkčných porúch, zhutňovania a tuberozity orgánu. Hlavnými príznakmi metastatických nádorov v pečeni sú: drastický úbytok hmotnosti, celková slabosť, strata apetítu, nevoľnosť a vracanie, zemitý tón pleti, bolesť a ťažkosť v pečeni, zrýchlený srdcový tep, horúčka, príznaky žltačky (žltnutie, biele výkaly a tmavý moč) ), zvýšenie žil na bruchu, svrbenie kože, plynatosť, krvácanie, gynekomastia.

Poškodenie kostí

V 38–42% prípadov je rakovina kostí spôsobená pľúcnymi metastázami. Najčastejšie postihnuté sú: chrbtica, stehenná kosť, panvová a humerus, hrudná kosť, rebrá. Ako podnecovateľ týchto procesov sa pozoruje úloha proteínu podobného parathormónu, keď sa exprimuje. Onkologické lézie kostí môžu byť osteolytické, osteoblastické a zmiešané. Hlavné príznaky: zjavný syndróm bolesti, deformácia kostí, výskyt zlomenín kostí v dôsledku oslabenia ich štruktúry, hyperkalcémie.

Porážka chrbtice v dôsledku prenosu rakovinových buniek, lymfatických aj hematogénnych. Vývoj ochorenia vedie k vzniku bolesti v zodpovedajúcich stavcoch, neuralgické prejavy sa vyskytujú, keď sú stlačené nervové korene. Často sú metastázy lokalizované v bedrovej chrbtici, čo spôsobuje bolesť a paralýzu dolných končatín. Ako choroba postupuje, bolesť sa zintenzívňuje a stáva sa neznesiteľnou.

Prvými príznakmi neuralgických prejavov sú radikulopatia a myelopatia a pri röntgenovom vyšetrení sa deteguje vertebrálna deštrukcia.

Liečba rakoviny pľúc metastázami

Hlavnými metódami liečby tejto rakoviny sú: chirurgia, ožarovanie a chemoterapia. Chirurgické ošetrenie sa uskutočňuje nasledujúcimi spôsobmi:

Radikálna chirurgia: odstráni sa celé zameranie na rakovinu, vrátane primárneho nádoru, lymfatických uzlín, sekundárnych štruktúr. Metóda podmieneného radikálu: resekcia primárneho nádoru s následnou radiačnou a chemickou terapiou. Paliatívne účinky: keď nie je možné odstrániť zameranie na rakovinu, vykonávajú sa lokálne účinky na zvýšenie očakávanej dĺžky života pacienta.

Chemoterapia sa vykonáva pred a po chirurgickom zákroku ako ďalší spôsob liečby. Ak nie je možné operatívny účinok, ako aj ak pacient odmietne podstúpiť operáciu, chemoterapia sa používa ako nezávislá metóda liečby.

Existujú 3 hlavné typy chemoterapie:

Neadjuvantné (uskutočňované pred operáciou na zmenšenie veľkosti nádoru). Adjuvans (vykonávané po operácii na elimináciu možnosti recidívy). Lekársky (nezávislý spôsob liečby).

Účinnosť chemoterapie závisí od typu ochorenia (napríklad karcinóm malých buniek je dosť citlivý na chemické liečivá).

Na zvýšenie účinnosti chemickej expozície sa používajú komplexné liečebné režimy: CMFVP (kombinácia cyklofosfánu, metotrexátu, 5-fluóruracilu, vinkristínu, prednizolónu); CMF (podávanie cyklofosfánu, metotrexátu a fluorouracilu); AC (kombinácia adriamycínu a cyklofosfamidu) a FAC (adriamycín, cyklofosfamid a 5-fluóruracil). Rakovina pľúc s metastázami je veľmi závažné ochorenie s negatívnou prognózou prežitia. Takáto diagnóza však nie je vždy trest smrti, pretože na liečbu tohto ochorenia sa používajú veľmi účinné metódy.

Kde sú metastázy pre rakovinu pľúc

Rakovina pľúc zostáva jednou z hlavných príčin smrti u ľudstva. Štatistiky nie sú povzbudzujúce - zo 100 registrovaných pacientov, približne 70 zomrie v prvom roku po potvrdení diagnózy rakoviny pľúc.

Ochorenie je častejšie u starších ľudí po 65 rokoch veku. Predstavujú 73% prípadov. Medzi osobami mladšími ako 45 rokov sa choroba vyskytuje v 3% prípadov.

O chorobe

Vedci dospeli k záveru, že metastázy sa tvoria a vyvíjajú bezprostredne po nástupe rakoviny. Abnormálne bunky sa oddelia od primárneho nádoru a sú prenesené krvným obehom alebo lymfou. Na nových miestach sa tvoria metastázy.

Čo sú sekundárne nádory

Metastázy dostali svoje mená z gréckeho jazyka, preložené doslovne "inak som stojí." Jedná sa o sekundárne ložiská vývoja najviac zhubných nádorov. Sú lokalizované v akýchkoľvek ľudských orgánoch a tkanivách, prenikajú do nich krvou alebo lymfatickými cievami.

V závislosti od histologického vyšetrenia je rakovina pľúc:

• non-small cell - vyskytuje sa v 80-85% prípadov;
• malé bunky - zistené v 10-15% prípadov.

Metastáza každej z týchto dvoch foriem prebieha s vlastnými vlastnosťami.

Metastázy nemalobunkového karcinómu

Všeobecné príznaky nemalobunkového karcinómu:

• únava - spojená s anémiou a depresiou tela onkologickým procesom;
• dýchavičnosť, hemoptýza pri kašli - pľúcny syndróm;
• ostrý progresívny úbytok hmotnosti - lymfatické uzliny sa podieľajú na tráviacich procesoch;
• časté prechladnutie - lymfatické uzliny sú zodpovedné za fungovanie imunitného systému.

V skorých štádiách je choroba pomalá, takže väčšina pacientov sa dozvie o svojej diagnóze v štádiu 3-4 rakoviny pľúc. Predtým môže človek žiť niekoľko rokov bez toho, aby niečo podozril.

Rakovina pľúc je provokačný prostriedok na tvorbu metastáz v lymfatickom systéme. Sekundárne častice v lymfatických uzlinách sa vyvíjajú s rastom primárneho nádoru. Nasledujúce lymfatické uzliny trpia:

• krčka maternice - zväčšenie veľkosti, vzájomné splynutie, nerovnomerné kontúry;
• supraclavikulárny - s rakovinou pľúc na pravej strane;
• subclavian - kvôli blízkosti pľúc, metastázoval jeden z prvých.

Počet lymfatických uzlín poškodených malígnym procesom môže byť odlišný. Okrem nárastu veľkosti sa v podstate neukazujú.

Metastáza rakoviny malých buniek

Forma karcinómu malých buniek je vysoko malígna. Patologické častice malej veľkosti, rýchlo sa deliace, sú citlivé na liečbu. Ochorenie je častejšie u fajčiarov starších ako 40 rokov. Proces sa vyvíja v priebehu niekoľkých mesiacov, pretože malígne častice za 30 dní zvyšujú objem o 2-násobok.

Pacienti sa sťažujú na nasledujúce príznaky:

• dýchavičnosť - je ovplyvnená väčšina pľúcneho parenchýmu;
• bežné príznaky - intoxikácia tela onkologickým procesom.

chrbtica

Sekundárne nádory v chrbtici sú v pľúcnej onkológii pomerne bežné. Častice rakoviny sú schopné dostať sa nielen do iných orgánov, ale aj do kostného tkaniva. Miechové metastázy sú významne škodlivejšie ako primárny nádor v pľúcach.

Malígny proces rýchlo zničí kosti. Možné sú časté zlomeniny. Sekundárne útvary sú často lokalizované v bedrovej oblasti. Chrbtica prechádza metastázami v ranom štádiu ochorenia.

Tento článok popisuje, ako zastaviť rast metastáz ľudových prostriedkov.

Odkaz http://stoprak.info/vidy/metastazy/kakie-simptomy-dayut-v-mozg.html opisuje, aké príznaky sú pozorované v mozgových metastázach.

• hyperkalcémia - vyjadrená symptómami:
  • sucho v ústach
  • poruchy vedomia;
  • nadmerná tvorba moču;
• vertebrálne bolesti - v tých častiach, kde sa vytvorili nádory, ktoré vyvíjajú tlak na nervové zakončenia;
• paralýza dolných končatín - nádory stláčajú miechu.

Symptómy so zapojením do onkologického procesu chrbtice a kostí sú slabé.

ostatky

V ďalších štádiách rastú abnormálne bunky v kostnom tkanive. Rebrá sú často postihnuté, čo môže viesť k ich zlomeninám. Malígny proces v kostiach je diagnostikovaný röntgenovými lúčmi.

Ochorenie môže postihnúť akékoľvek kostné tkanivo, ako je rameno, panva a iné. Symptomatológia je vyjadrená ako v prípade poranenia miechy. Bolesť sa prejavuje v oblasti kosti, kde rastie sekundárny nádor. Symptómy zahŕňajú časté zlomeniny.

Sekundárne nádory v mozgu sa nachádzajú u jedného zo štyroch, u ktorých sa vyvinie rakovina pľúc. V čase, keď je mozog poškodený, je často pacient ovplyvnený inými orgánmi. Metastázy sa vyvíjajú synchrónne s hlavným nádorom alebo formou počas prvého roka.

• orgánový edém - spojený s normálnou cirkuláciou tekutiny v dôsledku tlaku veľkého počtu malých metastáz;
• problémy so zrakom - sekundárny nádor vedľa očných štruktúr;
• bolesti hlavy, závraty - porušenie obehu alkoholu;
• motorické poruchy, paralýza, mentálne postihnutie - sa vyskytuje u každého piateho pacienta v dôsledku tlaku vzdelávania v určitej oblasti.

Prejav symptómov závisí od veľkosti sekundárnych ložísk, ich lokalizácie. Najčastejšie postihuje parietálny lalok.

Nadobličky

Šírenie sekundárnych lézií sa vyskytuje u 9–20% prípadov rakoviny pľúc. V metastázach nadobličiek s rakovinou pľúc sa sekundárne vzdelávanie najčastejšie nachádza v jedinej forme.

Pre odborníkov je niekedy ťažké určiť, či je nadobličiek sekundárnym fenoménom rakoviny pľúc alebo naopak. Presná diagnóza vám umožní dať biopsiu nádoru.

Na rozdiel od primárnej patológie sa príznaky metastáz orgánov nevyskytujú. Patológia je objavená náhodne.

pečeň

Orgán je najvhodnejší na rozvoj metastáz. Nezáleží na tom, kde sa nachádza primárny nádor. Pri pľúcnom ochorení sa sekundárne ložiská objavujú v pečeni v 50% prípadov.

Dôvody, prečo sa nádor metastázuje do pečene:

• obsahuje zásoby cukru - zdroj energie;
• špeciálny systém zásobovania krvou v krvi poháňa krv vo veľkých objemoch (1,5 litra za minútu), v sínusových kapilárach sa prietok krvi spomaľuje a malígne bunky majú možnosť rozvíjať sa.

V tomto článku je predikcia životnosti metastáz v pečeni.

Symptómy pečeňových metastáz sú podobné príznakom karcinómu orgánov:

• malátnosť;
• zmena farby kože - mechanická žltačka;
• zväčšenie brucha - akumulácia tekutiny (ascites);
• divergencia žíl v žalúdku - počnúc pupočníkovou oblasťou;
• nevoľnosť a zvracanie a bez platného dôvodu - intoxikácia;
• prudký úbytok hmotnosti;
• pocit ťažkosti v hornej časti brucha - tlak nádoru;
• akútnu bolesť brucha;
• zvýšené potenie - metabolické poruchy.

Pečeňové metastázy sa ťažko liečia. Vážne nebezpečenstvo nádoru je pri stláčaní dutej žily a žlčových ciest. Bilirubin sa hromadí v krvi, čo vedie k smrti.

liečba

Terapia je komplexná, pretože okrem primárneho neoplazmu je nutné zničiť sekundárne nádory. Často sa vyvíjajú súčasne v celom tele.

• Kybernetický nôž - rádiochirurgická metóda, účinná vo všetkých štádiách ochorenia. Vyskytuje sa ultra-presným ožiarením nádoru a metastáz. Zhubné neoplazmy sú zničené a susedné zdravé tkanivá zostávajú neporušené. Nevyžaduje chirurgický zákrok.
• Chemoterapia - liečba rakoviny pľúc a jej účinky s liekmi. Zavádzajú sa do tela vo forme tabliet, injekcií.
• Radiačná terapia - žiarenie ovplyvňuje primárne a sekundárne ložiská rakoviny pľúc. Terapia má však tiež negatívny vplyv na zdravé bunky. Používa sa pri jednotlivých nádoroch, aby sa minimalizovala expozícia zdravých oblastí.
• Imunoterapia - metóda účinná pri nemalobunkovej forme rakoviny. Použite nasledujúce možnosti liečby:
  • monoklonálne protilátky;
  • Pembrosilumab pomáha imunitným bunkám napadnúť malígne častice;
  • vakcíny, ktoré aktivujú lymfocyty;
  • prenosu T-lymfocytov schopných bojovať proti malígnym časticiam.

Nasledujúce video opisuje účinnosť chemoterapie:

výhľad

Pri rakovine pľúc je liečba jedinou šancou na predĺženie života. Bez špeciálnej liečby človek zomrie na malú bunkovú formu ochorenia v priebehu niekoľkých mesiacov. Choroba je agresívna. Nemalobunková forma umožňuje žiť niekoľko rokov.

Prognóza liečby metastáz v rôznych orgánoch:

• Lymfatické uzliny - prognóza môže byť priaznivá v skorých štádiách. V neskorších štádiách liečby je paliatívna.
• Terapia chrbtice je zameraná na zlepšenie kvality života. Pacient bude môcť žiť 3-5 rokov.
• Kosti sú nepriaznivou prognózou, pretože kostné metastázy indikujú neskoré štádium ochorenia. Terapia je zameraná na redukciu symptómov.
• Mozog je cieľom liečby pri zmierňovaní príznakov. Prognóza je nepriaznivá, liečba môže predĺžiť život o 3-16 mesiacov.
• Nadobličky - prognóza závisí od stupňa šírenia sekundárneho nádoru. Ak je jednoduchý, potom jeho odstránenie umožňuje predĺžiť život pacienta na dlhú dobu. Pri viacerých metastázach je prognóza slabá.
• Pečeň - s jednotlivými metastázami, prognóza je celkom priaznivá. Avšak patológia nie je vyliečená, ale len prispieva k predĺženiu života a zlepšeniu jej kvality pre pacienta.

Symptómy, liečba a prognóza dlhovekosti metastáz v pľúcach

Pľúcne metastázy sú malígne rasty, ktoré sa objavujú v pľúcach šírením choroby z iných orgánov. Postihnutý orgán, v dôsledku ktorého sa začal proces metastázy, môže ovplyvniť charakter lézie pľúcneho tkaniva. Pľúca sú jedným z najzákladnejších cieľov metastáz. Je to spôsobené rozsiahlym obehovým systémom umiestneným v pľúcnych tkanivách a priaznivým prostredím pre prežitie rakovinových buniek.

Prognóza metastáz spravidla nie je povzbudzujúca, najmä z týchto dôvodov:

1. Masové škody na mnohých orgánoch, v ktorých je radikálna liečba nemožná.
2. Neskorá diagnostika zamerania ochorenia.

Výskyt metastáz v pľúcach je možný pri rakovine nasledujúcich orgánov:

• mliečnej žľazy;
• hrubého čreva;
• vaječníkov;
• obličky;
• maternica;
• pankreasu;
• Prostaty.

Tiež rozvoj rakoviny pľúc spôsobuje metastázy v pečeni a pľúcach.

Rakovina pľúc s metastázami je ochorenie, na ktoré sú fajčiari najcitlivejší.

Odrody metastáz

Metastázy v pľúcnom tkanive môžu byť rozdelené do mnohých typov, napríklad vo svojej forme môžu byť:

• ohnisko - rôzne veľkosti, majú okrúhly tvar. V podstate je tento typ metastáz dôkazom ľahšieho prejavu malígneho nádoru. S ním je priebeh ochorenia menej závažný;
• infiltrative - pozrite sa na CT ako mriežky alebo výpadky rôznych tvarov. Pri tomto type metastáz je ochorenie závažné;
• zmiešané - s týmto typom ochorenia sú pozorované oba vyššie uvedené typy nádorov, priebeh ochorenia je závažný.

Metastázy sa môžu líšiť v počte:

• osamelý (1 krb);
• jeden (nie viac ako 10);
• viac (viac ako 10)

Okrem toho existuje niekoľko možností metastázy malígnych nádorov:

• hematogénny - vstup rakovinových buniek do iných orgánov prebieha cez krv;
• lymfatické - rakovinové bunky opúšťajú lymfatické cievy prúdom lymfy (tekutina, vďaka ktorej sa proteíny, voda, rôzne soli a metabolity vracajú do krvi) a dostávajú sa do najbližších alebo vzdialenejších lymfatických uzlín.

Spravidla je pomerne ťažké presne určiť, ako metastázy zasiahli orgán, a ak sa na to pozriete, tieto informácie budú pre lekára len málo užitočné.

Príznaky metastáz v pľúcach

Vo všeobecnosti je prejavom akýchkoľvek príznakov metastatických pľúcnych lézií v počiatočných štádiách vzácnosť. Iba u malého počtu pacientov sa môžu vyskytnúť bolestivé prejavy, vrátane: t

• dlhodobý kašeľ. V počiatočných štádiách je pevne roztrhnutý a suchý, pozorovaný v noci. Pri kašli sa môže objaviť krvný výtok;
• výskyt dychu. Pozorované v pokoji, aj bez fyzickej námahy;
• ťažkosti s dýchaním;
• silná bolesť na hrudi;
• zvýšená telesná teplota;
• nedostatok chuti do jedla. V tejto súvislosti sa pozoruje zníženie hmotnosti;
• chronická únava (významný pokles výkonnosti, pocit indispozície);
• opuch pľúc. Opuchnuté cievy v krku môžu byť sprevádzané zvracaním a horúčkou.

Môžu sa vyskytnúť prípady skoršej detekcie metastáz ako primárne zameranie ochorenia.

diagnostika

Po laboratórnych a inštrumentálnych vyšetreniach sa vykoná diagnostika. Identifikácia ochorenia pomocou nasledujúcich metód:

• RTG hrudníka. Pomocou neho je možné určiť stav pľúcneho tkaniva, ako aj typ a veľkosť zhubných nádorov;
• MRI (magnetická rezonancia) - táto technika umožňuje znížiť radiačnú záťaž, postup je potrebný pri mnohých skúškach zameraných na identifikáciu primárneho zamerania a počas vyšetrenia detí. MRI môže detegovať rakovinové bunky menšie ako 0,3 mm.
• CT (počítačová tomografia). Pri tomto type diagnózy je možné identifikovať metastázy menšie ako 0,5 mm. Počítačová tomografia môže byť dobrou alternatívou pre pacientov s kontraindikáciou MRI (ak sú v tele kardiostimulátory, implantáty a strach z uzavretých priestorov);
• bronchoskopia. Táto metóda je založená na štúdiu stavu slizníc priedušiek a priedušnice, vykonávaných pomocou špeciálneho zariadenia - bronchofibraskop.

V súčasnosti sa metódy diagnostiky metastáz stali presnejšie. Metastázy bolo možné identifikovať v skorých štádiách predtým, ako vytvorili veľkú sieť.

Ako liečiť pľúcne metastázy

Typ a smer liečebnej taktiky je určený typom primárneho nádoru (na základe jeho veľkosti), počtom pľúcnych metastáz a stavom iných orgánov. Spravidla sa s nimi zaobchádza pomocou nasledujúcich metód:

• hlavnou metódou je chemoterapia, liečba môže prebiehať ako v izolácii, tak v kombinácii s inými metódami. Chemoterapia vám umožňuje kontrolovať šírenie rakovinových buniek;
• resekcia pľúc - odstránenie časti pľúc spolu s metastázami. Takéto operácie sa vykonávajú veľmi zriedka, pretože indikácia pre operáciu je jedno sekundárne zameranie s jasným umiestnením nádoru;
• radiačná terapia - metóda liečby nádorových ochorení ionizovaným žiarením. Hlavným cieľom rádioterapie je mať maximálny účinok na nádor, pričom minimálne ovplyvňuje iné tkanivá. Na tento účel musí lekár určiť presné umiestnenie nádorového procesu, je potrebné určiť hĺbku a smer lúča;
• hormonálna terapia - táto metóda je relevantná v prípadoch nádoru citlivého na hormóny, liečba sa vykonáva pomocou hormonálnych prípravkov;
• Rádiochirurgia - pacient podstupujúci tento typ liečby je vystavený vysokej dávke ionizujúceho žiarenia. Táto metóda je dobrou alternatívou k otvorenej operácii, je vhodná najmä pre pacientov, ktorí nie sú schopní podstúpiť operáciu. Rádiochirurgická metóda je možná pre nádory, ktoré sa nachádzajú v blízkosti životne dôležitých častí mozgu alebo na ťažko dostupných miestach.
• laserová resekcia - táto metóda sa odporúča v prípade ťažkostí s dýchaním v dôsledku kompresie priedušiek a hrdla;
• chirurgická liečba;
• Endobronchiálna brachyterapia - tento typ liečby sa používa pri nádoroch umiestnených okolo priedušiek zavedením rádioaktívneho lieku do priedušiek.

Charakter priebehu liečby by mal určiť vedúci onkológ, pretože by sa mal brať do úvahy celkový stav pacienta a hlavný smer liečby nádoru.

Po ošetrení je možný výskyt adhézií Spike je miestom spájania pľúcneho tkaniva v oblastiach ich zápalu. Existujú jednotlivé hroty (niekoľko spojov) a viac spojov (mnoho spojov). Adhézie negatívne ovplyvňujú fungovanie vnútorných orgánov: bránia fungovaniu dýchacieho systému, čo bráni pohybu dýchacieho systému. Patológia môže viesť k tomu, že dutina je úplne zarastená, pretože je tu bolesť, respiračné zlyhanie a potreba núdzovej hospitalizácie.

Je možné liečiť pľúcne metastázy?

Miera šírenia rakovinových buniek v tele je priamo závislá od diferenciácie nádoru. V niektorých prípadoch sa nádor môže podobať normálnemu tkanivu, zatiaľ čo v iných nemusí. V tomto ohľade lekári rozlišujú dva typy neoplaziem:

• veľmi diferencované. Nádor si zachováva znaky normálnych buniek, klíčenie a metastázy sú pomerne pomalé;
• z diferencovaného kódu. Nádor obsahuje agresívnejšie bunky, šírenie sa v tele je oveľa rýchlejšie.

Vzhľadom k tomu, že nízkohodnotné nádory sa šíria oveľa rýchlejšie, u väčšiny pacientov sa lézia zistí 1-2 roky po chorobe. To značne komplikuje proces spracovania. Veľké šance na vyliečenie metastáz u tých, ktorí boli identifikovaní v ranom štádiu a nachádzajú sa v blízkosti nádoru. Zastavenie procesu, ktorý začal metastázovať, je oveľa ťažšie, ale možné. Na tento účel použite radiačnú terapiu, chemoterapeutickú liečbu po odstránení nádoru.

Koľko zostalo žiť s metastázami

Najzákladnejšou otázkou pri kolízii s takou ťažkou diagnózou zostáva: "Koľko zostáva na živobytie?".

Nedávno bola detekcia sekundárnych formácií pre pacientov s rakovinou trestom. Šanca na prežitie chemoterapie bola zanedbateľná. Bolo to spôsobené veľkým množstvom vedľajších účinkov, ktoré boli spôsobené užívaním cytotoxických liekov (cytostatiká sú lieky vytvorené na spomalenie procesu bunkového delenia). Hlavným vedľajším účinkom lieku je jeho negatívny účinok na kostnú dreň, teda na celý obehový systém. Pri dlhodobej liečbe týmto liekom sa môže vyvinúť leukémia (rakovina krvi).

Chirurgická liečba neposkytovala vždy očakávaný výsledok. Je to spôsobené tým, že počas odstraňovania nádoru boli chirurgovia nútení odstrániť časť zdravého tkaniva. V dôsledku toho väčšina pacientov nežila rok.

V súčasnosti sa vďaka technologickému pokroku v oblasti liečby rakoviny stala odpoveď na otázku: koľko zostáva na živobytie - povzbudzujúcejšia. Použitie moderných metód liečby vám umožňuje presne ovplyvniť ložiská metastáz, pričom minimálne ovplyvňuje zdravé tkanivo. To významne znižuje riziko komplikácií počas rehabilitačného obdobia.

Štatistiky tiež naznačujú veľké zlepšenie prognózy liečby ohnísk metastáz. V súčasnosti sa priemerná dĺžka života pacientov zvýšila na 3-6 rokov, v niektorých prípadoch môže dosiahnuť 10 rokov. Je dosť ťažké predvídať presné obdobie, pretože účinnosť liečby v každom prípade je určená: t

• forma rakoviny;
• všeobecné zdravie;
• veku pacienta.

Nie je možné úplne zastaviť šírenie metastáz v pľúcnych tkanivách.

Na zníženie pravdepodobnosti vzniku nádorov lekári odporúčajú včasné vyšetrenie.

Možno zvážiť zlé faktory:

• objavenie sa metastáz jeden rok po primárnej liečbe primárneho nádoru;
• veľkosť uzla viac ako 4 cm;
• rast sekundárnych ohnísk;
• zvýšené intrathorakálne lymfatické uzliny.

Pri chirurgických zákrokoch spojených s odstránením jednotlivých metastáz, ktoré vznikli po radikálnej liečbe primárneho nádoru, je možné žiť dlhšie.

Lokalizácia sekundárneho zaostrenia nemá významný vplyv na očakávanú dĺžku života. Najlepšie výsledky sa pozorovali pri nasledujúcich onkologických ochoreniach:

• rakovina obličiek;
• kolaterálna rakovina;
• rakovinu pažeráka;
• melanóm.

Pri absencii riadnej liečby má metastáza veľmi zlú prognózu života.

Príznaky pred smrťou

V poslednom štádiu ochorenia sa objavia nasledujúce príznaky:

• ťažkosti pri poranení v dôsledku poškodenia krčných lymfatických uzlín. Po metastáze sa pozoruje paralýza hlasiviek, ktorá robí hlas chrapotom;
• nedostatok chuti do jedla;
• pacient neustále spí;
• úplná strata záujmu o život, apatia;
• strata pamäti, nekoherentný prejav, výskyt halucinácií;
• opuch nôh, tváre a krku v dôsledku zlyhania obličiek;
• silné bolesti Vyskytujú sa s veľkým počtom metastáz vo všetkých orgánoch. Zbaviť sa bolesti je často možné len za pomoci omamných látok.

Metastázy do mnohých orgánov nevylučujú vývoj ochorení, ktoré nesúvisia s onkológiou. Medzi nimi sú žltačka, arytmia, pyelonefritída, angína, atď. Včasná návšteva u lekára pomôže zabrániť rozvoju ochorenia.