Spôsoby prenosu vírusovej hepatitídy B (B) t

Vírusová hepatitída B je ochorenie, ktoré vyvoláva deštrukciu pečeňových buniek. V poslednej dobe sa stále viac diagnostikuje u ľudí patriacich do vekovej skupiny 20 až 50 rokov. To je do značnej miery v dôsledku zlyhania ľudí dodržiavať základné bezpečnostné opatrenia. Aby ste sa vyhli infekcii, musíte si pamätať na vlastnosti ochorenia a základné mechanizmy prenosu vírusu.

Vlastnosti ochorenia

Príčinou vzniku hepatitídy B je dostať vírus do ľudského tela. Ovplyvňuje pečeň. Súčasným problémom je závažná dysbakterióza. Často sa prejavuje aj iné extrahepatické ochorenie, napríklad Sjogrenov syndróm, ktorý postihuje slinné žľazy. Oslabený imunitný systém hrá kľúčovú úlohu vo vývoji hepatitídy. Ako choroba postupuje, imunita trpí ešte viac.

Odborníci identifikujú niekoľko vlastností vírusu, čo vedie k rozvoju tohto ochorenia:

• Pri izbovej teplote môže zostať aktívna tri mesiace.
• Ak je vírus zmrazený, môže zostať životaschopný až 20 rokov.
• Po krátkodobom varu nezomrie. Na sterilizáciu sa vyžaduje ošetrenie počas jednej hodiny.
• Vírus je schopný odolať dvojhodinovej chlorácii.
• Efektívnym spôsobom, ako sa ho zbaviť, je spracovanie 80% etylalkoholu. Vírus zomrie do dvoch minút.

Čím skôr sa choroba diagnostikuje, tým väčšia je šanca na zachovanie ľudského zdravia. V opačnom prípade sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku cirhózy alebo rakoviny pečene.

Ako sa vírus prenáša?

Aby ste sa chránili pred takýmto ochorením, pamätajte, ako sa prenáša hepatitída. Odborníci identifikujú dva mechanizmy:

• Parenterálne. Zahŕňa prenikanie vírusu priamo do ľudskej krvi;
• Neparentaralny. Infekcia sa vyskytuje v čase kontaktu s kontaminovanými predmetmi v domácnosti alebo sexuálne.

U tretiny pacientov nie je možné presne určiť prenos vírusu Je to preto, že choroba môže existovať dlhú dobu bez charakteristických prejavov.

Parenterálny mechanizmus

Vírus sa prenáša na človeka v čase kontaktu s infikovanou krvou. Na infekciu stačí 1 ml krvi. Spôsoby prenosu hepatitídy B sú rôzne:

• Injekcia nesterilnou injekčnou striekačkou. Infekcia touto cestou sa vyskytuje častejšie u ľudí s drogovou závislosťou. Po pol roku užívania drog je hepatitída B diagnostikovaná u 80% pacientov. Najčastejšie je táto choroba spojená s HIV a inými problémami.
• Transfúzia neštandardnej krvi. Vďaka modernému lekárskemu pokroku sa riziko získania hepatitídy B počas tohto postupu znížilo na 0,001%, ale pravdepodobnosť zostáva;
• Hepatitída B sa prenáša počas operácie. Infekcia sa vyskytuje počas potratu, počas stomatologických zákrokov a iných manipulácií, čo znamená porušenie integrity kože. To sa stáva pri použití nesprávne sterilizovaných lekárskych prístrojov.
• Kozmetické postupy. Často sa hepatitída prenáša počas manikúry, tetovania, piercingu, holenia a iných manipulácií, ktoré zahŕňajú poškodenie kože.

Čo je to hepatitída a aké je nebezpečenstvo jeho prvej ruky vedomostí zdravotníckych pracovníkov, ktorí často prichádzajú do styku s infikovanou krvou. Predstavujú hlavnú rizikovú skupinu.

Neparenterálny mechanizmus

Prenos vírusu môže nastať prirodzene. Je to možné v nasledujúcich situáciách:

• Počas pohlavného styku s nosičom vírusu. Podľa štatistík je 56% ľudí s promiskuitným pohlavím diagnostikovaných s hepatitídou. Spotreba alkoholických nápojov a omamných látok môže situáciu zhoršiť;
• Pri kontakte s predmetmi domácnosti používanými infikovanou osobou. Týmto spôsobom je infekcia extrémne zriedkavá. Môžete sa nakaziť použitím holiacich pomôcok, zubnej kefky, nástrojov na nechty a iných predmetov, ktoré prichádzajú do styku s krvou chorej osoby;
• Vírus pretrváva v slinách a prenáša sa počas bozku. Na to, aby ste ochoreli, stačí mať v jazyku malý rez alebo mikrokrak. Prostredníctvom nich sa vírus potichu dostáva do krvi.
• Vírus hepatitídy B sa tiež prenáša na dieťa počas jeho prechodu cez pôrodný kanál infikovanej matky. Vyskytuje sa v ťažkej forme ochorenia. Preto je obzvlášť dôležité, aby tehotné matky sledovali svoje zdravie a včas identifikovali všetky existujúce problémy. Novorodenec 12 hodín po narodení lekárov odporúča, aby boli očkovaní proti hepatitíde.

V prípade infekcie takýmto spôsobom je potrebné začať liečbu čo najskôr. Mimoriadne dôležitá je správna diagnóza pre dojčatá. Pri nesprávnom zaobchádzaní môžu zomrieť.

Ak ste mali kontakt s nakazenou osobou, uistite sa, že ste testovaný. Presná diagnóza hepatitídy b, špecialista môže iba po laboratórnych vyšetreniach vzoriek krvi.

Mýty o infekcii tohto ochorenia

Obzvlášť impozantní ľudia sa obávajú, že sa môžu nakaziť hepatitídou, aj keď sú v blízkosti nositeľa infekcie. Neustále sa obracajú na lekárov s otázkami, či sa hepatitída prenáša počas konverzácie alebo handshake. Tieto obavy sú často neopodstatnené. Vírusy sa neprenášajú v nasledujúcich situáciách:

• Počas konverzácie;
• Pri zdieľaní jedla;
• Pri kašli;
• Počas rúk alebo objatí.

Vírus sa môže prenášať len počas priameho kontaktu s krvou pacienta. Ľudia s hepatitídou B by sa preto nemali izolovať od spoločnosti. Najčastejšie nie sú nebezpečné pre ostatných. Je potrebné odmietnuť iba sexuálny kontakt a používanie bežných hygienických predmetov.

Kto je postihnutý najčastejšie?

Mechanizmus prenosu vírusu je veľmi jednoduchý. Pri poranení kože ľahko vstúpi do krvného obehu a začne proces deštrukcie pečeňových buniek. Častejšie ako ostatní z tohto problému trpia:

• Narkomani, ktorí uprednostňujú intravenózne lieky;
• Zástupcovia sexuálnych menšín;
• Sexuálne podporovaní ľudia;
• Rodinní príslušníci, v ktorých sú ľudia s touto diagnózou;
• Pacienti, ktorí pravidelne vyžadujú hemodialýzu, krvnú transfúziu, intravenózne lieky;
• Zdravotnícki pracovníci;
• Deti narodené ženám s hepatitídou B;
• Ľudia trpiaci hemofíliou alebo podrobujúci sa transplantácii darcovských orgánov;
• Žiaci škôl a vysokých škôl;
• Osoby, ktoré vykonávajú tresty;
• Turisti, ktorí často cestujú na miesta, kde sa objavujú ohniská hepatitídy.

Títo občania sa musia z času na čas podrobiť lekárskej prehliadke. Budú si musieť neustále pamätať, ako sa hepatitída prenáša a prijať všetky opatrenia na jej zabránenie.

symptomatológie

Nestačí vedieť o hepatitíde B, ako sa vírus prenáša, je potrebné pochopiť, ako sa prejavuje. Prognóza pre pacienta bude priaznivá len vtedy, ak je problém diagnostikovaný včas. Inkubačná doba vírusu hepatitídy môže byť až 6 mesiacov. V tomto prípade sa infikovaná osoba bude cítiť dobre. Neskôr sa môžu zobraziť nasledujúce príznaky:

• bolesti hlavy;
• Zvýšená telesná teplota;
• Pocit slabosti, letargia, ospalosť;
• Bolesť celého tela;
• Bolesť v kĺboch;
• Pacient často odmieta jesť kvôli nedostatku chuti do jedla.

Prenosná infekcia sa často najprv podobá nachladnutiu. Preto sa osoba okamžite nehľadá na pomoc lekára. V tejto súvislosti je u mnohých pacientov diagnostikovaná chronická hepatitída, s ktorou je oveľa ťažšie sa vyrovnať. Existujú nasledujúce príznaky progresie ochorenia:

• Zväčšená pečeň;
• Bolesť v pečeni;
• Dyspeptické poruchy;
• Útoky na nevoľnosť, po ktorých nasleduje zvracanie;
• Žltosť skléry a kože.

Bez ohľadu na spôsob prenosu hepatitídy nesie vážne nebezpečenstvo pre zdravie a dokonca život človeka. S predčasnou alebo nesprávnou liečbou sa vyvíja do cirhózy alebo rakoviny. Súvisiace problémy sa tiež vyvíjajú.

Terapeutické metódy

Keď sa objavia prvé nepríjemné príznaky vírusovej hepatitídy, je potrebné poradiť sa so svojím lekárom. Len po sérii laboratórnych testov môže urobiť presnú diagnózu. Ak je hepatitída akútna, liečba začína úplnou detoxikáciou organizmu. Pacientovi sa odporúča piť čo najviac čistej vody.

Hlavnou metódou liečby tohto problému je prijímanie vhodných liekov. Sú zamerané na boj proti vírusu, obnovu poškodených pečeňových buniek, udržiavanie ľudského imunitného systému. Počas liečby sa pacientom odporúča, aby sa vzdali fyzickej aktivity a dodržiavali diétnu diétu. To pomôže obnoviť zdravie.

Keď sa hepatitída vyvinie do chronickej formy, odborníci odporúčajú užívať nasledujúce lieky:

• Antivirotikum. Táto skupina zahŕňa Lamevudin, Adefovir a tak ďalej.
• Lieky, ktoré zahŕňajú interferón. Pomáhajú zastaviť rozvoj sklerózy pečene;
• Imunomodulátory. S ich pomocou môžete podporiť zdravie imunitného systému tela;
• Hepatoprotektory. Vďaka týmto prostriedkom je možné zvýšiť odolnosť pečeňových buniek.

Lekári zároveň predpisujú multivitamínové komplexy. Pomôžu zvýšiť ochranné funkcie tela, ktoré sa s chorobou rýchlo vyrovnávajú. Pre úspešný výsledok je potrebný integrovaný prístup k terapii.

U mnohých pacientov, ktorí podstúpili celý priebeh liečby, vírus zostáva v tele. Vstupuje do neaktívnej fázy. Títo pacienti sú nútení podrobiť sa pravidelným lekárskym vyšetreniam a monitorovať ich zdravotný stav. Znížená imunita môže spustiť prechod ochorenia z remisie do aktívnej fázy.

Špecifické liečivá a ich dávkovanie by mal vyberať výlučne ošetrujúci lekár po podrobnom lekárskom vyšetrení.

Diétne jedlá

Dôležitú úlohu pri liečbe hepatitídy B zohráva správna výživa a správny pitný režim. Tým sa z tela odstránia škodlivé látky a zníži sa zaťaženie poškodených pečeňových buniek. Diéta by mala byť vyvinutá špecialistom na základe individuálnych charakteristík pacienta a povahy ochorenia. Pri príprave stravy by sa mali dodržiavať tieto odporúčania:

• Mali by byť organizované zlomkové potraviny. Mala by byť aspoň päť jedál denne. Súčasne nie je potrebné zväčšovať porcie, aby nedošlo k preťaženiu tráviaceho systému;
• V čase liečby je lepšie sa vyhnúť sviatkom, ktoré povzbudzujú ľudí k prejedaniu sa a jedeniu nezdravých jedál. Pitie alkoholu je prísne zakázané;
• Údené potraviny, korenené jedlá, mastné ryby a mäso, zmrzlina, nápoje sýtené oxidom uhličitým, sadlo a iné výrobky s vysokým obsahom cholesterolu by mali byť z ponuky úplne vylúčené;
• Do dennej stravy by mali byť zahrnuté výrobky z kyslého mlieka, rôzne druhy obilnín, chudé ryby a mäso, rastlinný olej, vaječný bielok;
• Je zakázané jesť vyprážané jedlá. Jedlo možno pečiť, variť a je lepšie pariť.

Denný príjem kalórií pre pacienta trpiaceho hepatitídou je 3500 kcal. Je potrebné jesť najmenej 100 gramov bielkovín, asi 100 gramov tuku a 450 gramov sacharidov.

Terapia ľudovými technikami

Spolu s tradičným lekárskym ošetrením môžete používať tradičnú medicínu. Môžu len dopĺňať komplexnú liečbu. Je prísne zakázané liečiť hepatitídu B iba tradičnými metódami. Medzi najúčinnejšie recepty patria:

• Zahrejte lyžicu prírodného medu vo vodnom kúpeli. Zmiešajte s jablkovou šťavou. Tento koktail by mal byť opitý pred večerou;
• Zmiešajte v rovnakom pomere prírodný med a materskú kašičku. Toto zloženie by sa malo opiť ráno. Dokonale posilňuje imunitný systém a zlepšuje metabolické procesy v pečeňových bunkách;
• V rovnakom pomere premiešajte surový rebrík, mätu a kôpor. Nalejte pol litra vriacej vody. Priveďte do varu. Zostáva len filtrovať nástroj a vychladnúť. Výsledné množstvo lieku musí byť počas dňa vypité v rovnakom pomere;
• Stláčajte šťavu z čerstvej repy. Pite jeden polievková lyžica počas dňa po jedle. Dokonale čistí pečeň nahromadených toxínov;
• Tri dni pred spaním vypite pohár olivového, ľanového alebo slnečnicového oleja. Tento postup pomôže rýchlo a účinne vyčistiť pečeň toxínov.

Použitie takýchto prostriedkov v niektorých prípadoch môže viesť k prejavom alergickej reakcie. Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

výhľad

S včasnou diagnózou a správnou liečbou sa človek môže zbaviť hepatitídy B natrvalo. Nie je to však vždy tak. Existuje niekoľko možných scenárov:

• Po ukončení komplexného liečebného programu je telo úplne zbavené vírusu. Zároveň sa vyvíja silná imunita voči chorobe.
• Akútna forma ochorenia sa rýchlo stáva chronickou. Zároveň sa vyvíjajú komplikácie.
• Vírus je uložený v tele pacienta. V tomto prípade sa osoba stáva nositeľom antigénu hepatitídy. Choroba sa môže kedykoľvek znovu objaviť.
• Pri absencii riadnej liečby sa môže vyvinúť cirhóza a v najťažšom prípade rakovina pečene. Bude si vyžadovať dlhodobú liečbu, ktorá zahŕňa chirurgický zákrok.

Po kompletnej terapii je pacient na niekoľko nasledujúcich rokov indikovaný na pravidelné lekárske vyšetrenia. To poskytne čas na identifikáciu vznikajúcich komplikácií.

Ako chrániť pred hepatitídou B?

Hepatitída je ľahšie predchádzať ako dlhá a bolestivá liečba. Na to stačí dodržať jednoduché opatrenia:

• Vyhnite sa promiskuitnému sexu. Ak ste v kontakte s netestovaným partnerom, uistite sa, že používate kondóm;
• Nenechajte si tetovanie a piercing. Ak to považujete za potrebné pre seba, vyberte si len osvedčené salóny s dobrou povesťou. Skontrolujte, či master sterilizuje použité nástroje;
• Používanie omamných látok je prísne zakázané;
• Nikdy nepoužívajte osobné hygienické pomôcky niekoho iného: zubné kefky, holiace strojčeky, nástroje na nechty atď.
• Dodržujte pravidlá osobnej hygieny. Vždy si umyte ruky po tom, ako ste boli na verejných miestach, kontaktovali bankovky;
• Snažte sa viesť správny spôsob života. Jedzte správne, chodte viac na čerstvom vzduchu, cvičte, vzdávajte sa zlých návykov;
• Urobte všetko pre posilnenie imunitného systému. Na tento účel zjedzte viac zeleniny a ovocia, užívajte vitamínové a minerálne komplexy predpísané špecialistom;
• Snažte sa vyhnúť dlhšiemu pobytu v dusných miestnostiach. Vždy dobre vetrajte miestnosť;
• Pravidelne sa podrobujte lekárskej prehliadke, vykonajte potrebné testy. Zaobchádzajte so všetkými identifikovanými patológiami včas;
• Zabráňte kontaktu s krvou a inými biologickými materiálmi nepovolaných osôb.

Dnes existuje špeciálna vakcína proti hepatitíde B. S jej pomocou sa môžete chrániť pred touto chorobou. Môžete si kúpiť liek len v osvedčených lekárňach alebo zdravotníckych zariadeniach. Zároveň sa uistite, že liek je riadne skladovaný a má dostatočnú dobu použiteľnosti.

Ak ste boli v kontakte s osobou infikovanou hepatitídou, okamžite vyhľadajte pomoc špecialistu. Dostanete špecializovaný liek, ktorý blokuje vírus v krvi. Po určitom čase sa bude vyžadovať preočkovanie.

Poznať spôsoby prenosu hepatitídy B, môžete urobiť všetko pre to, aby sa zabránilo infekcii. Tým sa zachová zdravie a dokonca aj život. Včas absolvujte lekárske vyšetrenia, vykonajte testy a dodržiavajte všetky pravidlá prevencie.

Hepatitída B

Hepatitída B je infekčné ochorenie spôsobené vírusom, ktorý má škodlivý účinok na pečeňové bunky. Priebeh ochorenia môže byť asymptomatický alebo sprevádzaný závažnými klinickými prejavmi. V prípade prechodu ochorenia na chronickú formu, pri absencii liečby, je možný vývoj fibrózy pečene s následným prechodom na cirhózu.

Hepatitída B môže byť infikovaná kontaktom s rôznymi telesnými tekutinami nosiča vírusu. Najčastejšie sa infekcia stane absolútne nepozorovateľnou pre človeka a je náhodne zistená počas laboratórnych testov alebo keď sa objavia symptómy. Úspešná liečba a absencia komplikácií je možná len v prípade včasného zistenia ochorenia a vymenovania vhodnej liečby.

Spôsoby prenosu

Infekcia hepatitídou B sa môže vyskytnúť počas pohlavného styku, v každodennom živote, počas pôrodu nakazenej matky so zavedením injekcií. Šanca na infekciu vírusom hepatitídy B je veľmi vysoká. V každodennom živote môže dôjsť k prenosu vírusu pri použití hygienického príslušenstva chorej osoby - holiaceho strojčeka, zubnej kefky, uteráka atď. Veľmi nebezpečné sú aj menšie poranenia a poškodenia kože a slizníc a ich kontakt s telesnými tekutinami pacienta (spermie, moč, krv, pot a iné sekréty).

Nasledujúce osoby majú vysoké riziko nakazenia hepatitídou B:

• osoby s drogovou závislosťou;
• zdravotnícky personál, ktorý má kontakt s biologickými tekutinami;
• rodinní príslušníci a ľudia žijúci s infikovanou hepatitídou B.

Okrem toho sa infekcia môže vyskytnúť počas zubných zákrokov, v nechtovom salóne, počas tetovania.

Vírus hepatitídy B je extrémne odolný voči účinkom fyzikálnych aj chemických vlastností. Je odolný voči nízkym a vysokým teplotám, varu a dlhodobému pôsobeniu kyslých podmienok.

Patologické formuláre

Inkubačná doba pre infekciu hepatitídou B trvá približne 12 týždňov. Keď vírus preniká do pečene, začína jeho reprodukcia. Keď vírus dosiahne určitú úroveň, začína fáza akútnej hepatitídy. V niektorých prípadoch je akútna forma vírusovej hepatitídy asymptomatická alebo sa prejavuje miernou indispozíciou a zvýšenou únavou. Hepatitída v akútnej forme môže byť ukončená úplným zotavením s tvorbou pretrvávajúcej imunity alebo ísť do chronickej formy, ktorá je často sprevádzaná vlniacimi sa obdobiami exacerbácií, často sezónneho charakteru. Postupne sú normálne pečeňové bunky nahradené patologickými. Rozvíja sa fibróza, ktorá sa môže neskôr zmeniť na cirhózu.

Podľa štatistík je frekvencia prechodu z akútnej na chronickú hepatitídu B:

• u novorodencov - 95%;
• deti vo veku od 1 do 6 rokov - 30%;
• u dospelých - 5%.

Klinický obraz a prejavy

Priebeh ochorenia a jeho výsledok do značnej miery závisí od stavu ľudského imunitného systému. Prejavy a príznaky hepatitídy B sú spôsobené hlavne intoxikáciou tela, vyvolanou neschopnosťou pečene plne vykonávať svoje detoxikačné funkcie, ako aj porušením toku žlče, t.j. cholestáza.

Pri akútnom priebehu ochorenia možno rozlišovať tri obdobia: t

• preicteric fázy;
• ikterické obdobie;
• zotavenie.

Postupný nástup je charakteristický pre preciznu fázu ochorenia. Toto obdobie trvá od 1. do 4. týždňa. Môžu sa zobraziť nasledujúce príznaky:

• zvýšená únava a slabosť;
• poruchy spánku;
• podráždenosť a nervozita;
• zmeny v odtieni pokožky;
• pocit ťažkosti alebo bolesti v pravej hypochondriu;
• znížená chuť do jedla;
• nevoľnosť alebo zvracanie;
• poruchy stolice;
• svrbenie;
• zväčšená pečeň (hepatomegália) a slezina (splenomegália);
• svetloplachosť;
• závraty.

Pre ikterické obdobie, ktoré v priemere trvá 2 až 6 týždňov, sú charakteristické tieto prejavy:

• zhoršenie všeobecného blahobytu;
• rastúca slabosť;
• progresia žltačky;
• zvýšené dyspeptické prejavy - nevoľnosť, vracanie, plynatosť;
• výskyt hemoragických javov - krvácanie z nosa, krvácanie z ďasien atď.
• zväčšená pečeň, citlivá na palpáciu;
• splenomegália (zväčšenie sleziny);
• svrbenie;
• hypotenzia a bradykardia;
• bolesť brucha;
• pocit ťažkosti a bolesti v pravej hypochondriu.

Pre neskoré štádiá chronickej hepatitídy B, zhoršenej fibrózou alebo cirhózou, typickým vývojom portálnej hypertenzie a hemoragického syndrómu.

Zoznam ohrozených osôb a osôb, ktoré potrebujú povinné očkovanie proti hepatitíde B, zahŕňa:

• zdravotnícky personál;
• všetkých zamestnancov predškolských zariadení;
• sociálni pracovníci;
• kontaktných bodov z ohnísk ochorenia.

Očkovanie poskytuje imunitu voči vírusu u 85-90% očkovaných jedincov. Očkovanie sa vykonáva podľa špecifickej schémy v niekoľkých etapách.

Ako sa prenáša hepatitída B

Vírus hepatitídy B je schopný preniknúť do tela zdravého človeka až po kontakte s biologickým materiálom pacienta. Prenos ochorenia je možný:

• Sexuálne. Vírus sa nachádza v sekrétoch, ako sú spermie a vaginálne sekréty. Preto nechránené a promiskuitné pohlavie výrazne zvyšuje riziko vírusovej infekcie.
• Prostredníctvom slín. Takáto infekcia je možná s hlbokými bozkami, najmä ak má zdravý človek akékoľvek zranenia na jazyku.
• Cez krv pacienta. Táto metóda je najbežnejšia. Infekcia je možná ako pri injekciách so špinavými injekčnými striekačkami av dôsledku krvnej transfúzie. Táto infekcia je obzvlášť častá u drogovo závislých. Je však možné nakaziť sa nebezpečným vírusom aj v zubnej ordinácii av kozmetických salónoch v prípade, že sterilizácia nástrojov a zariadení sa nevykonáva na správnej úrovni. Preto musíte ísť len na osvedčené inštitúcie s dobrými recenziami.
• Pri narodení. To je možné, ak je matka nositeľom nebezpečného vírusu. Samotný pôrod môže byť úplne normálny, ale vzhľadom na to, že plod bol v priamom kontakte s biologickým materiálom matky po dlhú dobu, dieťa bude mať vysoké riziko infekcie. Aby sa zabránilo výskytu infekcie v tele dieťaťa, aplikujte očkovanie. Je teda možné chrániť dieťa pred vírusom hepatitídy.

Nie je možné poraziť vírus bez špeciálnych prípravkov. Hepatitída B je odolná voči vysokým aj nízkym teplotám, ako aj voči alkalickým a kyslým prostrediam. Vírus na dlhú dobu nemôže zomrieť ani v sušenej krvi, zostávajúce, napríklad, na nožnice. Všetci ľudia by preto mali byť veľmi opatrní a venovať veľkú pozornosť vlastnej bezpečnosti.

príznaky

Infekcia vírusom zvyčajne vedie k vzniku akútnej formy ochorenia. Inkubačná doba pre toto ochorenie môže byť od dvoch do šiestich mesiacov. Akútna hepatitída B, ktorej symptómy sú známe mnohým, sa môže prejaviť v širokej škále foriem: v ikterickej, subklinickej a cholestatickej forme.

Choroba je sprevádzaná prudkým zvýšením teploty, výskytom silnej bolesti hlavy, bolesti v celom tele. Počiatočné príznaky sú podobné príznakom bežného prechladnutia. Po niekoľkých dňoch zmizne pacientova chuť, objaví sa nevoľnosť a vracanie. Okrem toho dochádza k odfarbeniu stolice pacienta a stmavnutiu moču. Po nástupe príznakov žltačky sa celkový stav pacienta zvyčajne mierne zlepšuje. Počas niekoľkých týždňov sa spravidla symptómy vyvíjajú v opačnom smere.

Ak je imunitný systém pacienta v poriadku, hepatitída B je ukončená s úplným zotavením (v 90% prípadov). Ak ochorenie prechádza v bezhertustechnogo forme, choroba sa môže zmeniť na chronickú formu. V tomto prípade sa zväčšuje pečeň, prejavujú sa dyspeptické javy. U pacientov sa vyvinie nauzea, flatulencia, slabosť, malátnosť, zvýšené potenie a výrazne znížený výkon. Chronické ochorenie postupne zabíja pečeňové bunky. Namiesto nich spojivové tkanivo postupne rastie, čo vedie k cirhóze. Výsledkom je, že pečeň, ktorá je životne dôležitým orgánom, prestáva plniť svoje hlavné funkcie (detoxikácia ľudského tela, tvorba žlče, syntéza proteínov).

očkovanie

Na ochranu tela pred hepatitídou B lekári dôrazne odporúčajú, aby ste boli očkovaní proti infekčnému ochoreniu. Očkovanie sa podáva výlučne intramuskulárne. Ak sa injekcia podáva subkutánne, nebude to mať žiadny účinok.

Nie všetko je však také jednoduché. Očkovanie je kontraindikované u mnohých ľudí. Táto kategória zahŕňa:

• osoby, ktoré sú alergické na potraviny obsahujúce droždie;
• dojčiace matky;
• tehotné ženy;
• predčasne narodené deti.

Vyššie uvedené osoby by sa mali zdržať očkovania.

Existujú dva spôsoby vakcinácie proti vírusu hepatitídy B:

• Štandard (0-1 mesiace. - 6 mesiacov.). Po prvej vakcinácii sa v priebehu mesiaca vykoná preočkovanie. Po ďalších 5 mesiacoch sa očkovanie vykonáva už tretíkrát.
• Alternatíva (0-1 mesiace. - 2 mesiace.). V tomto prípade sa uskutočňujú tri vakcinácie v intervaloch 1 mesiaca. Revakcinácia pre ľudí so slabým imunitným systémom sa vykonáva jeden rok po zavedení prvej vakcíny do tela. Tento postup sa vykonáva aj u ľudí s problémami s obličkami.

Po očkovaní sa u pacienta môžu vyskytnúť tieto alebo iné vedľajšie účinky. Najčastejšie sa pozorujú:

• V oblasti injekcie sa objaví začervenanie.
• Vzhľad malých tesnení.
• Menšie nepríjemnosti pri jazde.
• Výskyt urtikárie (choroba prechádza sama po malom čase).
• Zima.
• Syndróm bolesti svalov.

Vo všetkých zdravotníckych zariadeniach na území Ruskej federácie lekári používajú množstvo vakcín z rôznych krajín, ktoré boli špeciálne navrhnuté na boj proti vírusu:

• Shanwak B (India).
• Evuks B (DPRK).
• Eber-Biovac (Kuba).
• HB-VAX-II (Holandsko).
• Engerix B (Belgicko).
• Bubo-M, Bubo-Kok (Rusko).

Pred podaním vakcíny by mal zdravotnícky pracovník skontrolovať dátum exspirácie, po ktorom sa má správne vypočítať požadovaná dávka. Tá závisí od veku osoby. Vakcíny rôznych spoločností sú zameniteľné, takže nezáleží na tom, či sú lieky na opakované očkovanie úplne identické.

Očkovanie sa vykonáva, aby sa zabránilo. To sa robí v prípadoch, keď existuje určitá šanca na infekciu pacienta. Po kontakte so zdravým človekom s biologickým materiálom pacienta je potrebné podať antivírusovú vakcínu spolu so špeciálnym prípravkom - imunoglobulínom. Je to hotová protilátka, ktorá je vysoko rezistentná na vírus hepatitídy. Očkovanie takýchto pacientov sa uskutočňuje výlučne alternatívnou schémou opísanou vyššie.

diagnostika

Pri prvom podozrení na prítomnosť príznakov by ste mali okamžite kontaktovať zdravotnícke zariadenie. Počas inšpekcie sa zostaví anamnéza ochorenia. Po prijatí výsledkov laboratórnych testov moču a krvi sa primárna diagnóza buď vyvráti alebo potvrdí.

Imunogram sa často predpisuje pacientom, u ktorých existuje podozrenie, že majú hepatitídu skupiny B. Pomáha poznať reakciu tela na túto chorobu a predpovedať jej budúci priebeh. Lekár môže dohodnúť termín PCR diagnostiky - dodatočná analýza. Je to potrebné na oboznámenie sa s genetickým materiálom tohto infekčného vírusového ochorenia a určením rýchlosti replikácie. Biopsia pečene je predpísaná, keď lekár navrhuje nové komplikácie. Analýza ukazuje zmeny v štruktúre pečene, ako aj to, či nedošlo k degenerácii buniek do malígnych.

Ako prebieha liečba

Keď je priebeh akútnej hepatitídy v miernej forme, človek môže byť liečený doma pomocou predpísaného kurzu. Telo by malo byť predovšetkým podrobené detoxikácii, tj dostatočnej pitnej čistej vode.

Aby sa zbavili infekcie a obnovili funkciu pečene, lieky predpisuje ošetrujúci lekár. Je predpísané dodržiavanie lôžka a vylúčenie akejkoľvek fyzickej aktivity. Odporúča sa dodržiavať diétu, ktorá prispeje k výrazne rýchlejšej regenerácii pečene.

Možno nezávislý prechod akútnej hepatitídy B u mnohých pacientov. Z tohto dôvodu nie je potrebná liečba medikačnou terapiou. Na odporúčanie špecialistov sa takíto ľudia podrobujú podpornej terapii, pomocou ktorej je možné ľahšie prekonať vírusovú infekciu. Ak je intoxikácia silná, potom lekár robí vymenovanie špeciálnych roztokov podávaných intravenóznou infúznou metódou. Stav pacienta sa výrazne zlepší od skorého odstránenia toxínov z krvi, čo sa dosiahne nastavením kvapkadiel s hemodezom.

Ak je diagnostikovaná chronická hepatitída B, liečba je komplexná:

• používajú sa antivírusové lieky, ako sú lamevudín, adefovir a ďalšie;
• lieky, ktoré inhibujú rast sklerózy pečene, to znamená interferóny, sú predpísané;
• imunomodulátory sú tiež potrebné na normalizáciu imunitnej reakcie pacienta;
• hepatoprotektory sú dôležité na pomoc pečeňovému boju na bunkovej úrovni;
• nemôže robiť bez vitamínov a minerálov.

Pacientom sa tiež odporúča každý deň piť veľké množstvo vody na detoxikáciu tela.

Pri chronickej hepatitíde B existujú určité štádiá vývoja, ktoré sa zvyčajne vyskytujú cyklicky:

• replikáciu vedúcu k intenzívnej reprodukcii vírusu u pacienta;
• remisie, pri ktorej je vírusová DNA vložená priamo do genómu hepatocytov.

Na to, aby lieková terapia priniesla významný účinok, sa lekár snaží vykonať komplex všetkých terapeutických opatrení v štádiu replikácie. Po laboratórnom vyšetrení sa stanoví presná fáza patológie. Štádium priebehu hepatitídy v chronickej forme sa určuje na základe sérologickej analýzy krvi.

Lekár musí pri výbere lekárskej techniky brať do úvahy individuálne ukazovatele pacienta. Na dosiahnutie významného úspechu vo víťazstve nad vírusom hepatitídy B väčšina lekárov využíva praktické skúsenosti známych odborníkov na svete. Pacient je v nemocnici určený na lepšiu kontrolu nad svojím stavom.

Po ukončení liečby sa antigén vírusu produkuje v krvi jedincov mnoho rokov. Títo ľudia sa stávajú nositeľmi tejto infekcie a sú povinní byť systematicky vyšetrovaní, ako aj bezchybne testovaní.

U pacientov s diagnózou hepatitídy B je možný nasledujúci vývoj: t

• po terapii mizne infekcia a osoba má silnú imunitu;
• pri prechode na chronickú formu má telo pacienta vážne komplikácie;
• po ukončení liečby osoba nesie antigén vírusu, ktorý mnoho rokov nespôsobuje žiadne obavy a neprejavuje sa
• v prípade neskorej liečby je možný vývoj rakoviny alebo cirhózy pečene, čo si vyžaduje neodkladný chirurgický zákrok, navyše sa zvyšuje riziko smrteľných následkov.

Po ukončení predpísaného liečebného cyklu sa pacientom určitý čas odporúča, aby boli zaregistrovaní v zdravotníckom zariadení. To je nevyhnutné na zabránenie výskytu rôznych komplikácií.

Dieta hepatitídy B

Hepatitída B nepriaznivo ovplyvňuje pečeň. Tam je jeho porážka v dôsledku progresie infekčných a zápalových procesov. Špeciálna diétna strava pomáha uľahčiť fungovanie pečene. Ľudia, ktorí sú chorí sa odporúča mať diétne potraviny program, ktorý majú špeciálne vyvinuté pre tento účel.

Po prvé, strava konzumovaná denne by mala byť rozdelená do najmenej piatich recepcií, ktoré budú dokonca v živinách a objeme. Počas liečby sa predpokladá úplný zákaz alkoholu a nezdravých potravín. Nevkladajte tráviaci systém večer. Strava proti hepatitíde B umožňuje večernú konzumáciu ľahkých potravín. Okrem toho sa odporúča nepoužívať výrobky zo špecifického zoznamu. Do dennej spotreby by mali patriť tieto produkty: fermentované mlieko, mäso a ryby chudých odrôd, ovsené vločky, bielkoviny a rastlinné oleje.

Varenie je žiaduce vykonávať len pár. Takéto ošetrenie lepšie zachováva živiny. Použitie viac ako 3500 kcal denne sa neodporúča.

prevencia

Existuje určitý jasný zoznam pravidiel, ktoré pomôžu zabrániť možnosti nakazenia hepatitídou B.

Po úzkom kontakte s infikovanou osobou je potrebná okamžitá liečba. Ak je podozrenie na vírus hepatitídy B v ľudskom tele, vykoná sa núdzová profylaxia vrátane nasledujúcich položiek:

• blokátor vírusu je vložený do krvi - imunoglobulín;
• je zavedená vakcína pre chorobu;
• Podľa osobitnej schémy sa očkovanie opakuje po požadovanom čase.

komplikácie

Ťažká hepatitída B je plná rôznych komplikácií:

• existuje možnosť opuchu mozgu;
• prejavuje sa u mnohých pacientov s pečeňovou encefalopatiou, ktoré môžu v konečnom štádiu vstúpiť do kómy;
• existuje pravdepodobnosť zlyhania dýchania a pečene;
• Najhoršie zo všetkého je výskyt hepatocelulárneho karcinómu a cirhózy pečene.

Ak sa vyskytne infekcia hepatitídy B, vyžaduje sa povinný včasný priebeh liečby. Tým sa zabráni prechodu choroby na nebezpečné štádiá.

Vírusová hepatitída: príznaky, spôsoby infekcie, liečebné metódy. informácie

Moskovskí lekári zaznamenali nárast výskytu vírusovej hepatitídy A a B v Moskve, čo je nezvyčajné pre zimnú sezónu, hoci epidemiologický prah pre túto chorobu ešte nebol prekročený, november Moskovsky Komsomolets napísal v stredu.

Zo všetkých foriem vírusovej hepatitídy je najčastejšia hepatitída A. Od okamihu infekcie až do prvých príznakov ochorenia trvá od 7 do 50 dní. Najčastejšie je nástup ochorenia sprevádzaný zvýšením teploty a môže sa podobať chrípke. Väčšina prípadov končí spontánnym zotavením a nevyžaduje aktívnu liečbu. V ťažkých prípadoch, predpísané kvapkadlá, odstránenie toxického účinku vírusu na pečeň.

Vírus hepatitídy B sa prenáša pohlavne, injekciou neterilnými injekčnými striekačkami od narkomanov, od matky až po plod. V typických prípadoch ochorenie začína horúčkou, slabosťou, bolesťou v kĺboch, nevoľnosťou a zvracaním. Niekedy sa objavia vyrážky. Tam je zvýšenie pečene a sleziny. Môže sa vyskytnúť aj stmavnutie moču a odfarbenie výkalov.

Hepatitída C je najzávažnejšou formou vírusovej hepatitídy, ktorá sa tiež nazýva posttransfúzna hepatitída. To znamená, že po krvnej transfúzii ochoreli. To je spôsobené tým, že testovanie darovanej krvi vírusu hepatitídy C bolo len pred niekoľkými rokmi. Pomerne často dochádza k infekcii prostredníctvom injekčných striekačiek medzi drogovo závislými. Možný sexuálny prenos a od matky - plodu. Najnebezpečnejšia je chronická forma tohto ochorenia, ktorá sa často mení na cirhózu a rakovinu pečene.

Chronický priebeh sa vyvíja približne u 70-80% pacientov. Kombinácia hepatitídy C s inými formami vírusovej hepatitídy dramaticky zhoršuje ochorenie a je fatálna.

Hepatitída D je „satelitná choroba“, ktorá komplikuje priebeh hepatitídy B.

Hepatitída E je podobná hepatitíde A, ale začína sa postupne a je nebezpečnejšia pre tehotné ženy.

Posledne uvedené v rodine hepatitídy, hepatitíde G, je podobné C, ale menej nebezpečné.

Spôsoby infekcie

Vírusy hepatitídy vstupujú do ľudského tela dvoma hlavnými spôsobmi. Chorý človek môže vylučovať vírus výkalmi, po ktorom sa voda alebo jedlo dostane do čriev iných ľudí. Lekári tento fekálno-orálny infekčný mechanizmus nazývajú. Je charakteristická pre vírusy hepatitídy A a E. Teda hepatitída A a hepatitída E sa vyskytujú hlavne v dôsledku nedodržiavania osobnej hygieny, ako aj nedokonalého systému zásobovania vodou. To vysvetľuje najvyššiu prevalenciu týchto vírusov v menej rozvinutých krajinách.

Druhou cestou infekcie je kontakt osoby s infikovanou krvou. Je charakteristický pre vírusy hepatitídy B, C, D, G. Vírusy hepatitídy B a C sú najzávažnejšie z dôvodu prevalencie a závažných následkov infekcie.

Situácie, v ktorých sa infekcia vyskytuje najviac:

- krvná transfúzia. V celosvetovom meradle je v priemere 0,01 - 2% darcov nositeľmi vírusov hepatitídy, preto sa darcovská krv v súčasnosti vyšetruje na prítomnosť vírusov hepatitídy B a C pred transfúziou príjemcovi, riziko infekcie sa zvyšuje u jedincov, ktorí potrebujú opakované krvné transfúzie alebo lieky.

- užívanie jednej ihly rôznymi ľuďmi mnohokrát zvyšuje riziko infekcie hepatitídou B, C, D, G. Toto je najbežnejší spôsob infekcie medzi drogovo závislými;

- vírusy B, C, D, G sa môžu prenášať prostredníctvom sexuálneho kontaktu. Najčastejšie sa sexuálne prenáša hepatitída B. Predpokladá sa, že pravdepodobnosť infekcie hepatitídy C u manželov je malá.

Cesta infekcie z matky na dieťa (lekári to nazývajú „vertikálne“) sa nepozoruje tak často. Riziko sa zvyšuje, ak má žena v posledných mesiacoch tehotenstva aktívnu formu vírusu alebo trpí akútnou hepatitídou. Pravdepodobnosť infekcie plodu sa dramaticky zvyšuje, ak má matka okrem vírusu hepatitídy HIV infekciu. Vírus hepatitídy sa neprenáša materským mliekom. Vírusy hepatitídy B, Cd a G sa prenášajú pri tetovaní, akupunktúre a piercingu ucha nesterilnými ihlami. V 40% prípadov zostáva zdroj infekcie neznámy.

príznaky

Od okamihu infekcie až do objavenia sa prvých príznakov ochorenia, rôzne časy prechádzajú: 2 - 4 týždne pre hepatitídu A, 2 - 4 a dokonca 6 mesiacov pre hepatitídu B. Po tomto období, počas ktorého sa vírus množí a prispôsobuje v tele, ochorenie začína prejaviť.

Predtým, ako sa objaví žltačka, hepatitída sa podobá chrípke a začína horúčkou, bolesťou hlavy, celkovou malátnosťou, bolesťami tela, ako pri hepatitíde A. Pri hepatitíde B a C je nástup zvyčajne postupnejší, bez prudkého nárastu teploty. Vírus hepatitídy B sa teda prejavuje miernou teplotou, bolesťou v kĺboch ​​a niekedy aj vyrážkami.

Počiatočné prejavy hepatitídy C môžu byť obmedzené na slabosť a zníženú chuť do jedla. Po niekoľkých dňoch sa obraz začne meniť: zmizne chuť do jedla, objaví sa bolesť v pravej hypochondriu, nevoľnosť, zvracanie, stmavne moč a výkaly sa zafarbia. Lekári upravujú zvýšenie pečene a menej často - sleziny. V krvi sa zistia zmeny charakteristické pre hepatitídu: špecifické markery vírusov, zvýšenie bilirubínu, zvýšenie funkcie pečeňových testov 8-10 krát.

Zvyčajne sa po objavení sa žltačky stav pacientov zlepšuje. Toto sa však nevyskytuje u hepatitídy C, ako aj u chronických alkoholikov a narkomanov, bez ohľadu na typ vírusu, ktorý spôsobuje ochorenie v dôsledku intoxikácie tela. Vo zvyšku pacientov sa postupne v priebehu niekoľkých týždňov symptómy vyvíjajú dozadu. Takto dochádza k akútnym formám vírusovej hepatitídy.

Klinický priebeh hepatitídy môže mať rôznu závažnosť: mierne, stredné a závažné formy. Existuje aj štvrtá, fulminantná, to znamená forma blesku. Ide o najzávažnejší typ hepatitídy, pri ktorom sa vyvíja masívna nekróza pečene, ktorá zvyčajne končí smrťou pacienta.

Najnebezpečnejší je chronický priebeh hepatitídy. Chronizácia je charakteristická len pre hepatitídu B, C, D. Najcharakteristickejšie znaky chronickej hepatitídy sú malátnosť a zvýšená únava do konca dňa, neschopnosť vykonávať rovnakú fyzickú aktivitu. V pokročilom štádiu chronickej vírusovej hepatitídy, žltačky, stmavnutia moču, svrbenia, krvácania, úbytku hmotnosti, zväčšenia pečene a sleziny a spiderových žíl sú zistené.

liečba

Trvanie hepatitídy A je v priemere 1 mesiac. Pre túto chorobu nie je potrebná špeciálna antivírusová liečba. Liečba zahŕňa: základnú terapiu, lôžko, diétu. Ak existujú indikácie, je predpísaná detoxikačná liečba (intravenózne alebo perorálne), symptomatická liečba. Zvyčajne sa odporúča vyhnúť sa alkoholu, ktorý ako toxická látka môže oslabiť už poškodenú pečeň.

Akútna vírusová hepatitída B so závažnými klinickými príznakmi končí zotavením vo viac ako 80% prípadov. U pacientov, ktorí podstupujú anikterické a subklinické formy, je hepatitída B často chronická. Chronická hepatitída vedie v priebehu času k rozvoju cirhózy a rakoviny pečene. Úplné vyliečenie chronickej hepatitídy B sa prakticky nevyskytuje, ale je možné dosiahnuť priaznivý priebeh ochorenia, ak dodržiavate určité odporúčania týkajúce sa práce a odpočinku, výživy, psycho-emocionálneho stresu, ako aj užívania liekov, ktoré zlepšujú metabolické procesy v pečeňových bunkách.

Základná liečba je povinná. Antivírusová liečba sa predpisuje a vykonáva pod prísnym dohľadom lekára av prípadoch, keď existujú indikácie. Antivírusová liečba zahŕňa lieky interferónovej skupiny. Ošetrenie sa vykonáva po dlhú dobu. Niekedy sú potrebné opakované liečebné cykly.

Hepatitída C je najzávažnejším typom hepatitídy. Vývoj chronickej formy sa pozoruje aspoň u každého siedmeho pacienta. Títo pacienti sú vystavení vysokému riziku vzniku cirhózy a rakoviny pečene. Základom všetkých liečebných režimov je interferón-alfa. Mechanizmus účinku tohto lieku je prevencia infekcie nových pečeňových buniek (hepatocytov). Použitie interferónu nemôže zaručiť úplné uzdravenie, avšak liečba týchto ochorení zabraňuje vzniku cirhózy alebo rakoviny pečene.

Hepatitída D sa vyskytuje len na pozadí hepatitídy B. Liečba hepatitídy D by sa mala vykonávať v nemocnici. Je potrebná základná aj antivírusová liečba.

Hepatitída E nie je liečená, pretože ľudské telo je dostatočne silné, aby sa zbavilo vírusu bez pomoci liečby. Po mesiaci a pol dochádza k úplnému uzdraveniu. Niekedy lekári predpisujú symptomatickú terapiu na odstránenie bolesti hlavy, nevoľnosti a iných nepríjemných symptómov.

komplikácie

Komplikácie vírusovej hepatitídy môžu byť funkčné a zápalové ochorenia žlčových ciest a pečeňovej kómy, a ak sa dá liečiť porucha žlčových ciest, potom je hepatálna kóma hrozným znakom fulminantnej formy hepatitídy, ktorá je smrteľná v takmer 90% prípadov. V 80% prípadov je fulminant spôsobený kombinovaným účinkom vírusov hepatitídy B a D. Hepatická kóma sa vyskytuje v dôsledku masívnej nekrózy (nekrózy) pečeňových buniek. Produkty rozpadu pečeňového tkaniva vstupujú do krvného obehu, čo spôsobuje poškodenie centrálneho nervového systému a zánik všetkých životne dôležitých funkcií.

Chronická hepatitída je nebezpečná, pretože nedostatok adekvátnej liečby často vedie k cirhóze a niekedy aj rakovine pečene.

Najzávažnejší priebeh hepatitídy je spôsobený kombináciou dvoch alebo viacerých vírusov, napríklad B a D alebo B a C. Vyskytuje sa dokonca aj B + D + C. V tomto prípade je prognóza mimoriadne nepriaznivá.

prevencia

Aby ste sa chránili pred infekciou hepatitídy, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá. Nepoužívajte prevarenú vodu, vždy umývajte ovocie a zeleninu, nezanedbávajte tepelné spracovanie výrobkov. Takže môžete zabrániť infekcii hepatitídou A.

Vo všeobecnosti je potrebné zabrániť kontaktu s biologickými tekutinami iných ľudí. Na ochranu pred hepatitídou B a C, predovšetkým krvou. V mikroskopických množstvách môže krv zostať na holiacich strojčekoch, zubných kefkách, nožniciach na nechty. Tieto položky nezdieľajte s inými ľuďmi. Piercing a tetovanie by sa nemali robiť nesterilnými zariadeniami. Je potrebné prijať opatrenia na sex.

Materiál je založený na informáciách z otvorených zdrojov.

Hepatitída B: spôsob prenosu vírusu a aké metódy existujú na prevenciu hepatitídy B

30% populácie planéty má markery v krvi prenesené alebo súčasnú vírusovú hepatitídu B. Tento obrovský indikátor ukazuje, že vírus je ľahko prenášaný medzi ľuďmi. Vedieť, ako sa hepatitída B prenáša, pomôže vyhnúť sa nebezpečným situáciám, včas prijať preventívne opatrenia, a nie ochorie.

Ďalej podrobne analyzujeme:

ako sa hepatitída B neprenáša;

ako môžete dostať hepatitídu B a C;

Aké sú mikrobiologické mechanizmy infekcie hepatitídy B?

ako sa nakaziť v každodennom živote;

Čo robiť, ak vaši blízki (najmä manžel alebo manželka) majú hepatitídu B a či sa infekcia prenáša bozkom.

Obsah článku:

O hepatitíde B: dôležité čísla

Hepatitída B je vysoko nákazlivá. Preto tento vírus patrí medzi jednu z najnebezpečnejších infekcií. Vírus sa nachádza na všetkých kontinentoch a krajinách, ale stále vyhradzuje vysokú, strednú a nízku distribúciu vírusu. Medzi krajiny s najvyššou úrovňou nakazených ľudí patria Čína, juhovýchodná Ázia, Taiwan a tichomorské ostrovy. Len si myslím: tu, od 5 do 20% populácie, podľa rôznych odhadov, buď trpel hepatitídou spôsobenou vírusom hepatitídy B, alebo v súčasnosti trpí. V niektorých ázijských regiónoch je vírusom infikovaná polovica populácie. Vo všeobecnosti sa verí, že asi 80% všetkých ľudí na planéte infikovaných vírusom hepatitídy B je v Ázii a je mimoriadne dôležité vedieť o tom, keď idete na výlet na tieto miesta. Šírenie vírusu je nižšie v Afrike, východnej Európe a na Aljaške.

Odhaduje sa, že asi 80% všetkých ľudí na planéte infikovaných vírusom hepatitídy B je v Ázii

Medzi krajiny s miernym (prechodným) rozšírením ľudí infikovaných vírusom hepatitídy B patrí Rusko, stredná, južná Ázia, východná a severná Európa a stredná a južná Amerika. Podľa rôznych údajov sa odhaduje, že približne 43% všetkých ľudí nakazených na planéte sa nachádza v oblastiach s prechodnou distribúciou.

V Rusku je najviac „nebezpečným“ z hľadiska možnosti infekcie regióny: Tuva, Jakutsko, Komi-Permyatsky a Khanty-Mansiysk, autonómne okrugy, pretože tu sa väčšina ľudí nakazených hepatitídou B nachádza v krajine.

Severná Amerika, Východná Európa, Austrália a Japonsko patria medzi „najbezpečnejšie“ miesta na svete, pokiaľ ide o vírusovú infekciu. Výskumníci odhalili zaujímavý vzor: v krajinách, kde je úroveň nakazených ľudí najvyššia, sa častejšie hepatitída B prenáša na dieťa z matky infikovanej vírusom pred pôrodom, počas neho a po ňom. V krajinách s nízkou úrovňou nakazených ľudí sa hepatitída B prenáša prostredníctvom intravenóznych liekov alebo prostredníctvom sexu s infikovanými ľuďmi. Ale poďme sa o tom porozprávať neskôr.

Môžete si myslieť, prečo nie sú presné počty nakazených ľudí, prečo sú ukazovatele tak rozptýlené. Prečo niektoré štúdie hovoria, že 80% nakazených je v Ázii a iní, že 43% ľudí infikovaných vírusom hepatitídy B žije v krajinách s prechodnou úrovňou distribúcie. Je to hlavne kvôli častému maskovaniu vírusovej hepatitídy pri iných ochoreniach alebo absencii akýchkoľvek prejavov u infikovanej osoby. Napríklad v Spojených štátoch v roku 2001 bolo zistených 78 000 prípadov hepatitídy B, ale iba 7844 ľudí malo klinické prejavy vo forme bolesti, zhoršenia pohody a iných príznakov.

Prečo je to pre nás dôležité? Po prvé, takto infikovaní ľudia môžu byť obklopení zdravými ľuďmi a neochotne ďalej prispievať k šíreniu tohto nebezpečného vírusu. Po druhé, takéto prípady bez prejavu choroby sa často jednoducho neberú do úvahy, pretože chorý človek nenájde dôvod na návštevu u lekára. A ako často máme, ideme k lekárovi len vtedy, keď je niečo choré. Dôležitým bodom v riziku infekcie je migrácia obyvateľstva. Napríklad v USA sa zistilo, že 95% všetkých nových prípadov diagnostikovanej chronickej infekcie vírusom hepatitídy B sa vyskytuje u prisťahovalcov.

Zistili sme, že pravdepodobnosť infekcie hepatitídou B priamo závisí od vašej polohy. Čím viac ľudí je infikovaných, tým vyššie je riziko infikovania. Ďalej sa podrobne dozvieme, ako je hepatitída B infikovaná, ako sa prenáša hepatitída B, ako je infikovaná hepatitídou B a ako zabezpečiť prevenciu hepatitídy B aj v krajinách s vysokou hladinou infikovaných jedincov.

Prenosové faktory hepatitídy B: odolnosť proti vírusom

Je určite známe, že prenos vírusu, t.j. Riziko infekcie hepatitídou B závisí od jej vlastností. Nepochybne ste nepredpokladali, že keď bola ihla prepichnutá na ulici, riziko nakazenia vírusom hepatitídy B bolo 2–30%, a to s vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV) 0,03– 0,3%. Je to preto, že HIV je extrémne nestabilný vo vonkajšom prostredí vírusu, čo nie je prípad vírusu hepatitídy B. Diskutujme o jeho hlavných charakteristikách:

Mikrofotografie: vírus hepatitídy B

na suchých povrchoch, ako sú stoly, perá atď., trvá až 7 dní;

v sušenej krvi zostáva až 7 dní pri teplote vzduchu 25 stupňov Celzia (napríklad krv v ihle používanej závislým);

pri mínus 20 stupňoch Celzia môže trvať až 15 rokov;

suché teplo po dobu jednej hodiny môže vírus zničiť;

varenie počas 30 minút alebo spracovanie v špeciálnom autoklávovom zariadení vedie k smrti vírusu až po 30 minútach;

ultrafialové žiarenie, éter zabíja vírus;

citlivé na dezinfekčné roztoky, preto ošetrenie 3-5% roztokom chlóramínu, 6% peroxidu vodíka počas aspoň jednej hodiny alebo úpravou 70% etylalkoholom počas viac ako 2 minút povedie k smrti vírusu.

Teraz je zrejmé, prečo je vírus tak rozšírený a nebude menej významný. Jeho vysoká stabilita vo vonkajšom prostredí mu dáva možnosť čakať dlho na „jeho hodinu“. Je dôležité, aby sa v prípade potreby použili údaje o neutralizácii vírusu, aby sa prijali opatrenia na zabránenie vzniku vírusovej hepatitídy, ak si myslíte, že takéto opatrenia sú potrebné. A tu, keď sú presne potrebné, budeme podrobne analyzovať v nasledujúcich odsekoch.

Ako sa šíri hepatitída B Je zo zvierat prenášaná hepatitída B?

Pred analýzou toho, ako môžete dostať hepatitídu B, diskutujme o tom, od koho sa môžu dostať. Vírus hepatitídy B je antroponotická infekcia. Čo to znamená? Antroponóza je slovo spájajúce dva grécke korene, čo znamená - človek + choroba (infekčná osoba s hepatitídou B). Toto slovo odráža podstatu choroby. Môže sa prenášať iba z osoby na osobu.

Vírus hepatitídy B nie je možné infikovať zo zvierat, a to ani počas rezania jatočných tiel zvierat, kontaktu s ich krvou, uštipnutia zvierat. V takýchto prípadoch existuje riziko infekcie inými chorobami: napríklad tularémia, mor, besnota, antrax a niektoré ďalšie. tj zdrojom infekcie vírusom hepatitídy B môže byť iba osoba s akútnymi alebo chronickými formami ochorenia. To je dôležité pre ďalšie pochopenie prenosu hepatitídy B.

Vírus hepatitídy B je antroponotická infekcia, to znamená, že sa môže prenášať len z osoby na osobu.

Spôsoby prenosu hepatitídy B: ako sa hepatitída B prenáša z osoby

V ľudskom tele existujú rôzne biologické prostredia, inými slovami, krv, sliny, spermie, vaginálna tekutina, slzná tekutina a niektoré ďalšie tekutiny sú tu zahrnuté. Pri infikovaní vírusom hepatitídy B vo všetkých týchto biologických médiách je možné detegovať vírus alebo jeho markery, ale len v rôznych koncentráciách. Najvyššia koncentrácia vírusu sa samozrejme nachádza v krvi. Preto je krv najdôležitejším objektom prenosu vírusu. Všetky ostatné médiá sa môžu podieľať na prenose vírusu, ale v oveľa menšej miere. Napríklad, keď sa hepatitída B prenáša slinami. tj Riziko infekcie u zdravého človeka v kontakte s týmito médiami bude veľmi nízke ako pri kontakte s krvou.

Takže všetko, čo obsahuje tieto infikované biologické prostredia, je nebezpečné z hľadiska možnej infekcie. Všetky mechanizmy zahŕňajúce tieto médiá možno vo veľkej miere rozdeliť do dvoch skupín: prírodné a umelé. Pozrime sa podrobnejšie na to, čo patrí do každej skupiny spôsobov infekcie hepatitídou B:

Prírodné infekčné mechanizmy

Táto rozsiahla skupina zahŕňa tri faktory prenosu:

Infekcia hepatitídy B z infikovanej matky na plod

Takáto infekcia sa môže vyskytnúť pred pôrodom, počas pôrodu a dokonca aj po pôrode pri kŕmení materským mliekom. Najčastejšie sa hepatitída B prenáša na dieťa rovnako počas pôrodu, keď prechádza pôrodným kanálom matky v tesnom kontakte s vaginálnym tajomstvom, krvou matky. Tento spôsob infekcie je najbežnejší v ázijských krajinách, kde bol identifikovaný najvyšší počet ľudí infikovaných vírusom.

Sexuálne prenosná infekcia hepatitídou B

Je pohlavne prenosná hepatitída B? O tom niet pochýb. Vyskytuje sa častejšie u mladých ľudí, ľudí v strednom veku. Takýto mechanizmus je bežný v Spojených štátoch, vo východnej Európe, Japonsku a na iných miestach s nízkym šírením vírusu. Hepatitída B sa prenáša pohlavne prostredníctvom rôznych typov sexuálneho kontaktu. Kontaktom nebol tak dôležitý heterosexuál alebo homosexuál. Hoci sa verí, že s homosexuálnymi kontaktmi je riziko infekcie vyššie. Riziko infekcie závisí od poškodenia sliznice pohlavných orgánov, úst (ak bol kontakt orálny), konečníka (počas análneho sexu). Počas kontaktu získava sliznica, ktorá by normálne mala byť ochrannou membránou tela, mikrodamásy, t.j. veľmi malé slzy a iné zranenia. Po kontakte infikovaných médií (spermií, vaginálnych sekrétov a ešte viac s krvou) s takýmito mikrotraumami sa vytvorí "výborný" stav na prenos vírusu. Ale aj keď neexistujú mikrotraumy, aj normálny kontakt s infikovanými spermiami alebo vaginálnymi sekrétmi môže spôsobiť infekciu.

Veľký počet sexuálnych partnerov samozrejme zvyšuje riziko infekcie vírusom hepatitídy B. Pretože existuje vysoká pravdepodobnosť nakazenia sa hepatitídou B, ak sa stretnutie s infikovanými ľuďmi vyskytuje častejšie. Existujú však prípady, keď v rodine má jedna osoba hepatitídu B, ale neinfikuje svojho sexuálneho partnera, a to ani pri nechránenom sexe. Toto je možné kombináciou mnohých faktorov: koncentrácia vírusu v biologickom médiu infikovanej osoby je dôležitá, citlivosť na infekcie tela sexuálneho partnera, integrita slizníc a kože a množstvo ďalších dôvodov.

Prečítajte si viac o "nosiči" vírusu hepatitídy B v špeciálnom článku.

Infekcia hepatitídou v domácnosti (tzv. Kontaktný prenos)

Ako môžete dostať hepatitídu B do domácnosti? Všetky uvedené biologické tekutiny môžu byť umiestnené na rôznych objektoch počas 7 dní. Napríklad infekcia týmto spôsobom je možná u športovcov pri dotyku krvi, hrbole atď. Riziko infekcie je vysoké, pretože krv obsahuje najvyššiu koncentráciu vírusových tiel. Tiež sa pozrite na kontaktnú cestu a uhryznutie. Takže, keď sa drogovo závislý uštipne a nakazí sa slinami v krvi, existuje riziko infekcie vírusom, aj keď je to zriedka zistené. Vírus sa neprenáša potravou a vodou. Rovnako ako nie je infikovaný vírusom počas handshake a objatia, pokiaľ to nie je handshake s dvoma krvavými rukami. Pri používaní bežných domácich potrieb (hepatitída B cez riad, uteráky atď.) Hrozí riziko infekcie. A ešte viac tak riziko infekcie pri použití s ​​infikovanou osobou s jednou zubnou kefkou, holiacim strojčekom a inými produktmi osobnej starostlivosti, ktoré môžu mať krv.

Je hepatitída B prenášaná cez sliny?

Hepatitída B a bozky sú tiež dôležitým spôsobom možného prenosu. Najmä hepatitída B sa prenáša pri bozkávaní s hryzením a tvorbou mikrotraumy sliznice. Tvrdenie, že hepatitída B nie je prenášaná cez spit false. Už sme zistili, že sliny jednoducho obsahujú nižšiu koncentráciu vírusu, ale stále je tam. Preto, ak má váš príbuzný manžela hepatitídy B, vaša žena má infekciu hepatitídy B, ale existujú všetky preventívne metódy, ktorým sa tomu treba vyhnúť.

Ako sa nechať nakaziť, ak má manžel hepatitídu B, príbuzný alebo osoba s prostredím hepatitídy B, ako žiť s hepatitídou B v rodine a aké preventívne opatrenia proti hepatitíde B existujú, povieme ďalej.

Umelé mechanizmy

Je možné zdôrazniť, že táto cesta je vždy spojená s poškodením kože alebo slizníc. Ale nie vo forme mikrotraumov, ako pri sexuálnom prenose. Napríklad vpich ihly na kožu pri aplikácii tetovania, prepichnutí kože pri injekčnom podávaní liekov alebo iných látok. V tejto veľkej skupine je teda možné podmienečne rozlišovať dva spôsoby porušovania integrity kože a slizníc. Ako sú ľudia infikovaní hepatitídou B umelými cestami?

Lekárske manipulácie

Patrí medzi ne lekárske a potrebné na diagnostiku výskumu. Napríklad zavedenie liekov do žily s „infikovanou“ ihlou alebo transfúziou krvi bez predchádzajúceho výskumu infekcie hepatitídy B a C. Rôzne akupunktúrne a iné kožné ochorenia môžu byť vystavené riziku nákazy vírusom. To zahŕňa infekciu vírusu zdravotníckymi pracovníkmi, ktorí sú v neustálom kontakte s krvou.

Nemedicínske manipulácie

Najčastejšie sú medzi nimi rizikové faktory tetovanie, piercing, ktoré sú tiež sprevádzané porušením integrity kože a slizníc. Najznámejšou a najbežnejšou metódou je však zavedenie intravenóznych liekov.

Často sa pri všetkých vyššie uvedených spôsoboch infekcia vyskytuje prostredníctvom pohlavného styku alebo intravenóznym podávaním omamných látok. Zostávajúce prípady infekcie sú oveľa menej časté. Toto je však typické pre Rusko. Pre krajiny Ázie je však prenos vírusu z infikovanej matky na dieťa charakteristickejší. Je potrebné pripomenúť, že vírus sa neprenáša močom a výkalmi. Výnimka nastáva, ak obsahujú krv. Teraz, po preskúmaní všetkých možných mechanizmov prenosu vírusu, pozrime sa, aké metódy prevencie existujú a ktoré z nich sú naozaj mimoriadne dôležité.

Prevencia HBV: aké sú opatrenia na prevenciu hepatitídy B

Hepatitída B je nákazlivá a už sme odstránili možné mechanizmy prenosu vírusu. Je mimoriadne dôležité, aby sme im porozumeli pre vlastné zdravie a zabránili infekcii. Prevencia hepatitídy B je rozdelená na špecifické a nešpecifické.

Nešpecifická profylaxia

Nešpecifická profylaxia spočíva v povinnej hospitalizácii pacienta s akútnou hepatitídou B. Tento pacient by sa mal liečiť len v nemocnici s infekčnými chorobami. Povinné ošetrenie miesta pobytu pacienta, jeho osobné veci 3% roztok chlóramínu. Je oblečenie kontaminované hepatitídou B. Teoreticky áno. Preto je dôležité variť oblečenie pacienta aspoň 30 minút. Je nevyhnutné sledovať všetkých tých, ktorí žijú a zostali s pacientom na dlhú dobu. Toto pozorovanie trvá 6 mesiacov. Toto je preventívne opatrenie pre ľudí, ktorí by sa mohli nakaziť tým, že budú blízko k infikovanej osobe.

Nešpecifická profylaxia tiež nevyhnutne vylučuje možné mechanizmy infekcie. Ak je váš príbuzný chorý na hepatitídu B, stojí za zmienku, ako sa hepatitída B prenáša bozkom, cez sliny, v každodennom živote, aj keď je to len zriedka. Treba mať na pamäti, že je lepšie mať osobné veci, ktoré každý používa individuálne. To nevyhnutne platí pre zubné kefky, holiace strojčeky. Hepatitída B sa tiež môže prenášať cez riad, ak obsahuje infikované sliny alebo krv.

Sexuálne kontakty, ak ich nemožno vylúčiť, by mali byť len s bariérovou antikoncepciou (mužské kondómy). Orálny sex by mal byť vylúčený. Análny sex len v kondóme.

Uistite sa, že dávajte pozor na dodržiavanie bezpečnosti v kabíne, ak sa chystáte urobiť tetovanie alebo piercing. Nástroje musia byť na jedno použitie. Aj keď v niektorých prípadoch nie je starostlivé spracovanie vylúčené. Môžem dostať hepatitídu u kaderníka? Je možné, ak kaderník používa opakovane použiteľné predmety a predtým, že medzi týmito položkami a nakazenou osobou bol kontakt. Riziko je veľmi zvýšené, ak mal rany na hlave. To je samozrejme nepravdepodobné, ale existuje riziko. Preto je lepšie zvoliť si kaderníkov opatrným spracovaním nástrojov alebo použitím jednorazových predmetov. Tiež sa vzťahuje na použitie opakovane použiteľných injekčných striekačiek na intravenózne užívanie drog, na zavedenie liekov.

Je jasné, že hepatitída B je nákazlivá a jedným z hlavných spôsobov vylúčenia infekcie je odstránenie všetkých možných rizikových faktorov a vylúčenie prenosových ciest. V niektorých prípadoch je to veľmi ťažké (napríklad na kontrolu používania krvi na transfúzie, nástroje na operácie), ale keď môžete situáciu sledovať a kontrolovať, je lepšie ju používať.

Špecifická prevencia hepatitídy B

Očkovanie je hlavným preventívnym opatrením proti hepatitíde B. Vakcína proti tomuto vírusu bola vynájdená v roku 1981. Vakcína je špeciálne vynájdený liek na vytvorenie imunity voči určitému ochoreniu. V tomto prípade sa jedná o vírus hepatitídy B. Pozostáva z vírusových častíc, ktoré pri zavedení do tela v tejto forme nevedú na jednej strane k rozvoju hepatitídy a zároveň pomáhajú vytvárať imunitu proti vírusu. Preto po kontakte s vírusom po očkovaní bude imunitný systém pripravený stretnúť sa s nepriateľom. Tieto vírusové častice boli „prirodzené“, t.j. vírusové častice boli získané od darcov infikovaných vírusom hepatitídy B. Tieto vakcíny sa teraz nepoužívajú. Namiesto toho vytvorili "umelé", získané genetickým inžinierstvom, vakcíny, ktoré nespôsobujú vedľajšie účinky a komplikácie, ktoré mali ich "prirodzené" náprotivky. Imunita po tejto vakcíne trvá dosť dlho. To znamená, že očkovaná osoba nebude chorá s vírusovou hepatitídou B, najmenej 25 rokov v 85-90% prípadov.

Prečítajte si viac o očkovaní proti vírusu, prečítajte si článok "Očkovanie proti hepatitíde B."

Ak je osoba ohrozená vírusovou hepatitídou B, potom sa má očkovanie vykonávať častejšie (1 krát za 5 rokov). Pretože riziko infekcie a kontakt s vírusom hepatitídy B u týchto ľudí je väčšie. Riziková skupina zahŕňa:

Deti narodené matkám infikovaným vírusom;

Pacienti, u ktorých je plánovaná transfúzia krvi, zložky krvi, transplantácie orgánov;

Pacienti, u ktorých sa plánuje vykonať chirurgické a diagnostické invazívne postupy (s prepichnutím kože / slizníc);

Ľudia, ktorí užívajú drogy, najmä intravenózne;

Rizikové sexuálne správanie (napríklad prostitúcia);

Ľudia, ktorí sú v regiónoch s vysokou úrovňou ľudí infikovaných vírusom hepatitídy B;

Ľudia, ktorí sú v kontakte s nakazenou osobou (napríklad príbuzný, ktorý má príbuznosť s hepatitídou B).

V jednotlivých prípadoch sa očkovanie vykonáva podľa rôznych schém. Existuje rutinná imunizácia. Po prvý raz sa vakcína v tomto prípade podáva novorodencom ešte v pôrodnici počas prvých 12-24 hodín po pôrode. Potom sa v priebehu 1 mesiaca a 6 mesiacov vykoná opakované očkovanie. Existujú aj koncepcie urýchleného očkovania a očkovania pre rýchlu tvorbu imunitnej ochrany. Individuálne sa očkovanie vykonáva aj u detí narodených infikovaným matkám, u ľudí s nedostatočnou imunodeficienciou au ľudí, ktorí mohli byť v kontakte s vírusom v nebezpečných situáciách. Každá vakcína, tak ako liek, má návod na použitie. Pred použitím očkovacej látky sa musí študovať a jasne dodržiavať tieto opatrenia.

Očkovanie umožňuje osobe, aby sa chorý s vírusovou hepatitídou B najmenej 25 rokov v 85-90% prípadov.

Podrobne preskúmajme príklad špecifickej profylaxie v prípade neúmyselnej injekcie na ulicu s nepochopiteľnou ihlou, ktorá by teoreticky mohla obsahovať krv s vírusom hepatitídy B. Ak sa človek pichol takou ihlou, potom je naliehavé vykonať špecifickú prevenciu vývoja ochorenia. Je potrebné urobiť očkovaciu látku v priebehu prvých 48 hodín (čím skôr, tým lepšie) po kontakte s potenciálne infikovaným objektom. Očkovanie sa vykonáva podľa nasledujúcej schémy: prvá vakcinácia počas prvých 48 hodín po kontakte, druhá vakcinácia po 1 mesiaci, tretia - po 2 mesiacoch. Takéto očkovanie sa označuje: 0, 1, 2 mesiace. Alebo iný program: v prvých hodinách, siedmy deň a 21. deň po kontakte. Takáto schéma je označená: 0, 7, 21 dní. Po tom, osoba je pozorovaný u lekára, aby odstránili príznaky vzniku komplikácií, infekciu vírusom. 12 mesiacov po preočkovaní kontaktu. To znamená, že vakcína proti vírusu hepatitídy B je znovu zavedená, pričom správna postupnosť je takmer vylúčená.

Je nesmierne dôležité mať deti s hepatitídou B. Prirodzene, zdravá žena môže otehotnieť chorým mužom alebo samotnou ženou môže byť nakazená. Je v takýchto prípadoch prenášané na deti alebo nie? V oboch prípadoch existuje riziko infekcie plodu, t. J. Prenosu vírusu z matky na dieťa pred pôrodom, počas neho a po ňom. Špecifická profylaxia v takýchto prípadoch tiež významne znižuje riziko možného ochorenia. O zvláštnostiach tehotenstva s hepatitídou v článku "Tehotenstvo s vírusovou hepatitídou B a C".

Výskyt ochorenia je lepšie zabrániť, ako riešiť ťažkosti, ktoré už vznikli. Tiež s hepatitídou B. Nešpecifická a špecifická profylaxia vytvára všetky možné podmienky na prevenciu infekcie. Treba si len pamätať na existenciu prevencie a nezabudnúť ju používať.