Spôsoby prenosu vírusovej hepatitídy

Hepatitída je ochorenie, ktoré predstavuje jednu z najčastejších a najzávažnejších hrozieb pre pečeň. Najčastejšie má choroba vírusovú povahu a je charakterizovaná ťažkým priebehom, v niektorých prípadoch môže byť dokonca smrteľná. Toto ochorenie je oveľa ľahšie predchádzať ako liečiť, takže pre účinnú prevenciu hepatitídy je dôležité pochopiť spôsoby, akými sa prenáša.

Vírusová hepatitída je rozdelená do niekoľkých typov. Ich hlavné príznaky sú podobné: žltačka skléry a kože, bolesť v pravej hypochondriu, subfebrilná teplota a slabosť. Ale skoré štádiá niektorých typov hepatitídy môžu byť asymptomatické, takže stojí za to venovať pozornosť stavu zdravia, keď je pravdepodobnosť infekcie.

Najbežnejšie typy hepatitídy A, B, C. hepatitídy D, E, G. sú oveľa menej časté.

Spôsoby prenosu hepatitídy A a E

Botkinova choroba (hepatitída A) sa môže prenášať fekálne-orálnou cestou. Môžete sa nakaziť konzumáciou kontaminovanej vody, jedla alebo porušením hygienických predpisov. Hromadné prepuknutie choroby sa môže vyskytnúť v prípade prirodzenej katastrofy, ktorá je spojená s vodou alebo v tretej krajine, ktorá nie je známa kvalitou pitnej vody a životnou úrovňou. Aby sa predišlo tejto hrozbe, vášniví cestujúci a osoby postihnuté mimoriadnymi udalosťami (napríklad povodne) vo svojej krajine sa môžu chrániť pred hepatitídou typu A očkovaním.

Hepatitída E je menej bežná, ale prenáša sa rovnakým spôsobom, vakcína z nej sa vyvíja. Prevencia infekcie prispieva k osobnej hygiene a používaniu čistenej vody vhodnej na pitie.

Ako sa prenáša hepatitída B, C, D a G?

Hepatitída B, C a menej časté D, G môžu byť často infikované krvou. Zdravotnícke inštitúcie, ktoré používajú jednorazové sterilné nástroje, minimalizujú pravdepodobnosť prenosu ochorenia. Ale, piercing uši, použitie tetovanie a podstúpi ďalšie podobné postupy na pochybnom mieste, môžete ľahko vyzdvihnúť chorobu. Počas transfúzie krvi je možné sa nakaziť, ale teraz sa pred vstupom príjemcovi dôkladne skontroluje darcovská krv a jej karanténa, čo prakticky vylučuje takéto prípady infekcie.

Infekcia hepatitídou B, C, D, G je možná sexuálne. Pravdepodobnosť sa zvyšuje v prípade promiskuity bez použitia ochrany, alebo v prípade análneho sexu a homosexuálneho kontaktu.

Ak tehotná žena trpí hepatitídou B, C, D, G, vírus sa môže preniesť na dieťa. Najčastejšie sa to stane, ak sa žena počas tehotenstva nakazila hepatitídou. Nedostatok liečby alebo nesprávny výber liekov môže viesť k smrti nielen plodu, ale aj matky.

Hepatitíde B sa dá predísť vakcináciou, ale zatiaľ neexistujú žiadne očkovania, ktoré by chránili pred hepatitídou C, D, G.

Bola stránka užitočná? Zdieľajte ho vo svojej obľúbenej sociálnej sieti!

Príznaky a spôsoby kontrakcie hepatitídy E

Hepatitída E je vírusové ochorenie, ktoré sa šíri fekálne-orálnou cestou. Tento vírus je charakterizovaný šírením epidémie. Choroba sa vyskytuje najčastejšie bez komplikácií, ale najväčšie riziko je pre tehotné ženy.

Povaha vírusu hepatitídy E

V 50. rokoch minulého storočia medicína identifikovala dve vírusové hepatitídy, ktoré sa šíria fekálne-orálnou cestou. Stalo sa to počas pravidelného prepuknutia choroby, keď sa zaznamenal vzťah medzi infikovanou a špinavou vodou, ktorú konzumuje.

Po objavení tohto vírusu sa ukázalo, že epidémie hepatitídy E sa vyskytujú súčasne s inými ochoreniami, ktoré sa šíria fekálne-orálnou cestou. Na potvrdenie tohto stavu sa uskutočnili rôzne štúdie v Indii av regiónoch Strednej Ázie, kde je vírus najbežnejší.

Veľký prínos k štúdiu charakteru vírusu hepatitídy E vytvorili sovietsky vedci pod vedením profesora Balajana, ktorý určil spôsob prenosu hepatitídy E. Balajan vyvinul špeciálny chovný systém pre „hracie“ opice. To umožnilo vytvoriť ideálny model pre štúdium vírusu hepatitídy u pokusných zvierat.

Vírus hepatitídy E má tvar gule, jej priemer je 32 nm. V prírode sa nachádza v blízkosti Caliciviru. Vírus zomrie pod vplyvom dezinfekčných prostriedkov s vysokým obsahom chlóru. Dlhodobo nežije v prostredí a zomiera oveľa rýchlejšie ako vírus hepatitídy A.

Druhy a príznaky hepatitídy E

Ochorenie má inkubačný čas 15 - 40 dní, ale prvé príznaky hepatitídy E sa „mesačne“ hlásia mesiac po infekcii. Existujú také typy hepatitídy E: ikterické a anikterické. Pomer týchto druhov v praktickej medicíne je 1 až 9.

Pre ikterickú hepatitídu charakterizovanú miernym ochorením vo viac ako 50% prípadov. Hepatitída E je akútna a inscenovaná. Najkratšia doba ochorenia je predzheltushny, pozoruje sa do 4-7 dní po infekcii.

Počas tohto obdobia sa pozoruje dyspeptický syndróm (porucha zažívacích orgánov). Počiatočné príznaky ochorenia sú tiež: horúčka (krátkodobá), u 10 - 20% pacientov subfebrilná (dlhodobá), zmena farby moču (u 20% pacientov), ​​vznik žltačky.

Žltačka žltačka trvá v priemere dva týždne. Možno vývoj cholestatického obdobia, ku ktorému dochádza v dôsledku nedostatočného prístupu žlče priamo do čreva.

Príčiny tohto typu žltačky môžu byť:

1. Vystavenie účinkom liekov (napríklad amizanín alebo testosterón);
   
2. Botkinova choroba;
   
3. Otrava tela;
   
4. Malígne nádory v žlčovodoch;
   
5. Cholestáza súvisiaca s vekom (benígna);
   
6. Cirhóza pečene (primárna).
   

Symptómy cholestatickej hepatitídy sú: slabosť tela, nevoľnosť a vracanie, únava, žltkasté oči, dramatický úbytok hmotnosti, silné svrbenie, strata chuti do jedla.

Pretože tento typ hepatitídy E sa vyvíja veľmi pomaly, s prvými príznakmi je potrebné prísť na konzultáciu s lekárom. V opačnom prípade sa táto hepatitída a jej vírus rozšíri v tele a postihne všetky nové orgány. Takéto príznaky hepatitídy E budú hovoriť o ďalšom vývoji ochorenia: bolesť v rebrách na pravej strane, nespavosť, bolesť pri chôdzi.

U 1% infikovaných ľudí sa hepatitída vyvíja do fulminantnej alebo malígnej formy. Táto klinická forma hepatitídy sa vyskytuje s submassive alebo masívne pečeňovej nekrózy. Klinické a biochemické príznaky naznačujú progresívne zlyhanie pečene.

Symptómy vírusovej fulminantnej hepatitídy sú: horúčka, dych v pečeni, bolesť pod pravým rebrom, neutrofília (zvýšenie počtu neutrofilov v krvi), vracanie, ospalosť.

Tento typ hepatitídy je často zamieňaný s psychózou alebo meningoencefalitídou. Takáto hepatitída najčastejšie končí smrťou, smrť nastane do 10 dní. V iných prípadoch sa po akútnom nástupe ochorenia môže vyskytnúť žltačka.

Hroziacimi príznakmi tohto obdobia sú:

• Tremor - rýchle a rytmické sťahy svalov celého tela;
  
• Zvýšenie teploty;
  
• Zvýšená žltkastosť kože;
  
• Hemoragický syndróm - krvácanie slizníc.
  

Pečeň je v tomto období veľmi rozšírená, ľahko sa cíti. Iterterické obdobie môže trvať od týždňa do troch. Keď nastane štádium zotavenia, príznaky postupne vymiznú. Vymáhanie môže byť pomerne dlhé - od mesiaca do dvoch.

Príznaky hepatitídy E u tehotných žien

Vírusová hepatitída E predstavuje osobitné riziko pre tehotné ženy v treťom trimestri. Je to nebezpečné aj pre ženy pri pôrode v prvých týždňoch po pôrode. Príznaky hepatitídy E v období pred liečbou sú: intoxikácia, nevoľnosť, vracanie, bolesť pod pravým rebrom, horúčka, dyspeptický syndróm.

Po zožltnutí kože a sklerózy sa zvýšia príznaky hepatálnej encefalopatie. Patria medzi ne také nešpecifické symptómy ako mentálne ochorenie, neuromuskulárne zmeny, asterikóza - nerytmické zášklby svalov končatín, krku a celého tela, ako aj zmeny v elektroencefalome (dysfunkcia mozgu).

Existuje Glasgowova stupnica, podľa ktorej sa hodnotia príznaky depresie vedomia pri hepatálnej encefalopatii. Zistenia lekárov sú založené na nasledujúcich parametroch: otvorenie oka, fyzická aktivita, verbálne reakcie.

Posledným štádiom encefalopatie je kóma, v ktorej sú zaznamenané:

1. Hemolýza je deštrukcia červených krviniek v krvi. Stáva sa intracelulárne a intravaskulárne.
   
2. Hemoglobinúria - patologický vzhľad hemoglobínu v moči.
   
3. Oligoanúria - prudký pokles moču, ktorý prechádza obličkami. Možno aj úplná absencia.
   
4. Ostro vytvorený hemoragický syndróm - zvýšené krvácanie na koži a slizniciach. Súčasne sa často vyvíja gastrointestinálne krvácanie alebo krvácanie z maternice. Často sú príčinou smrti.
   

Tehotenstvo s hepatitídou E môže mať za následok smrť plodu, potrat alebo predčasný pôrod. Z detí narodených každý tretí zomrie počas prvých 3 týždňov života. V endemických oblastiach je vírusová hepatitída E v 70% prípadov zhubná. Úmrtnosť pri chronickej hepatitíde E je 50%, riziká sú obzvlášť vysoké v treťom trimestri gravidity.

Spôsoby, ako získať hepatitídu E

Zdrojom vírusovej hepatitídy E je infikovaná osoba. Môže tolerovať akúkoľvek formu ochorenia: typickú, atypickú (anikterickú). Po infekcii sa vírus šíri v krvi pacienta (do 14 dní) a vo výkaloch - týždeň pred objavením prvých príznakov ochorenia av prvom týždni ochorenia.

Prenikanie vírusu do krvného obehu (virémia) môže trvať až dva týždne. Vírus hepatitídy E možno nájsť u zvierat a vtákov, môže to byť rezervoár ochorenia a prenášať ho na človeka. Prenos Hepatitídy E bol tiež zaznamenaný počas krvných transfúzií od darcu, ktorý nemal žiadne príznaky ochorenia, ako aj prenikania vírusu do krvi.

Hlavnou cestou prenosu hepatitídy E je fekálne-orálne podanie. Táto metóda zahŕňa tri hlavné stupne: elimináciu pôvodcu vírusu z tela nosiča do životného prostredia, prítomnosť vírusu v životnom prostredí a zavedenie vírusu do citlivého organizmu.

Spôsoby prenosu hepatitídy E:

• Vodná cesta (znečistená voda);
  
• Alimentárna cesta (potraviny);
  
• Kontaktná cesta (špinavé ruky).
  

Šírenie a prepuknutie vírusu hepatitídy E môže byť spôsobené konzumáciou kontaminovanej vody pre potraviny. Poznamenáva sa aj sezónnosť tohto ochorenia: v Európe je to obdobie jesene a zimy, napríklad v indickom Nepále počas obdobia dažďov.

Rizikové skupiny hepatitídy E

Táto choroba je vystavená hlavne dospelej populácii. Väčšina z nich sú mladí ľudia vo veku od 15 do 35 rokov. Počas jedného z posledných ohnísk hepatitídy E v jednej z oblastí Strednej Ázie bolo viac ako 50% nakazených ľudí mladších ako 29 rokov.

Detská skupina ochorenia predstavuje až 30% všetkých nakazených. Lekári tvrdia, že je to kvôli subklinickému, teda skrytému priebehu choroby v mladom tele.

Medzi rizikové skupiny patria ľudia žijúci alebo cestujúci v týchto krajinách a regiónoch: India, Nepál, Pakistan, Stredná Ázia a Zakaukazsko.

Tehotné ženy sú tiež prirodzene citlivé. Riziká infekcie sú vysoké u takýchto skupín ľudí: pacientov s inou hepatitídou (vírusovou alebo autoimunitnou), darcami krvi, pacientmi s hemofíliou a osobami, ktoré majú transplantáciu obličky.

Spôsoby prenosu hepatitídy A

Takáto otázka vzniká u osoby akéhokoľvek veku po kontakte s chorou osobou. Ako sa prenáša hepatitída A, aká veľká je šanca na ochorenie s touto chorobou, aké opatrenia by sa mali prijať - na všetky tieto otázky sú dosť špecifické odpovede. Pri pozorovaní jednoduchých a zrozumiteľných pravidiel sa človek prakticky nemôže nakaziť touto vírusovou chorobou.

Vlastnosti vírusu hepatitídy A

Z vlastností patogénu, v tomto prípade určitých charakteristík vírusu hepatitídy A, závisia možné spôsoby prenosu infekcie. Vírus sa množí hlavne v pečeňových bunkách, v menšej miere - v žlčových cestách a epiteliálnych bunkách tráviaceho traktu.

Vírus hepatitídy A je odolný voči mnohým environmentálnym faktorom, menovite chlóru a dezinfekčným prostriedkom s nízkou teplotou. Tento patogén tak môže preniknúť do vodovodnej vody a je v ňom dokonale zachovaný a infekcia môže byť prenášaná napriek tradičnej chlórácii vodovodnej vody.

Zdroj infekcie

Hepatitída A je skupina antroponotických infekcií s prevažne fekálno-orálnym transmisným mechanizmom. To znamená, že v každej situácii je zdrojom infekcie chorý človek. Izolácia vírusu je dostatočne dlhá: začína v inkubačnej (skrytej) perióde a niekedy dokonca končí o niečo neskôr ako klinické zotavenie pacienta. Tak, osoba je nebezpečenstvo pre ostatné počas choroby a dokonca pred nástupom klinických príznakov.

Počas vírusovej hepatitídy A sa rozlišujú nasledujúce obdobia: t

• inkubácia (tj skrytá) - jej trvanie je 14-30 dní (až 55 dní), príznaky ochorenia chýbajú, je to práve v tomto období, kedy je pravdepodobnosť nakazenia infikovanou osobou najvyššia;
• krátkodobé prodromálne (precizne) obdobie - iba 6-7 (do 10) dní; pokračuje intenzívna izolácia vírusov;
• obdobie zrejmých klinických prejavov (obdobie špičky) môže byť obmedzené na 10-14 dní a môže sa oneskoriť na celý mesiac alebo viac, ak sa objavia zhoršenia alebo komplikácie; izolácia vírusu pokračuje, ale menej aktívna;
• uvoľňovanie vírusu v období zotavenia (zotavenie) sa značne líši, preto je pomerne ťažké hovoriť o priemernom trvaní v tomto období.

Ďalším dôležitým detailom je rovnako nebezpečná osoba s jasne žltou kožou (tzv. Manifestnou formou ochorenia) a bez významnej zmeny v celkovom stave (tzv. Anikterná forma). Okrem toho sa u hepatitídy A často vyvíjajú tzv. Latentné alebo abortívne formy ochorenia. Človek necíti príznaky choroby svojho vlastného organizmu, zatiaľ čo uvoľňuje patogén do životného prostredia a je infekčný pre ostatných ľudí.

Z tohto hľadiska predstavuje pre zdravých ľudí najväčšie nebezpečenstvo osoba s aniktórnou formou ochorenia. V tomto prípade sa nevykonávajú žiadne protiepidemické opatrenia, pretože takýto stav sa zriedkavo diagnostikuje. Osoba so zjavnou žltačkou podlieha hospitalizácii a izolácii, všetky okolité objekty sú dezinfikované.

Ako sa prenáša hepatitída A

Moderné lekárske knihy poukazujú na nasledovné možné spôsoby kontrahovania hepatitídy A:

Všetky spôsoby prenosu zahŕňajú určité situácie, ktoré sú nebezpečné z hľadiska infekcie. V niektorých prípadoch je infekcia nepravdepodobná, v iných - presne naopak.

Hepatitída A nie je typický prenos vzduchom a prenosný. Vzduchom prenášaný mechanizmus je infekcia vdychovaním vzduchu obsahujúceho kvapky hlienu z nosohltanu pacienta. Vzhľadom k tomu, že vírus hepatitídy sa v respiračnom trakte nešíri, infekcia len pri komunikácii (bez priameho kontaktu) s chorou osobou je nemožná.

Prenosnou cestou prenosu je infekcia, keď je chorá osoba pokousaná živým dopravcom (voš, kliešť, komár, komár). Pri hepatitíde A táto možnosť nie je opísaná v modernej lekárskej literatúre.

Transfer vodnou dopravou

Najčastejšie sa hepatitída A prenáša cez kontaminovanú (znečistenú) vodu. Pre takzvané „ohniská vody“ sú typické: rýchly nárast počtu prípadov, hmotnosť choroby medzi ľuďmi žijúcimi v určitej oblasti alebo zóne. Realizácia vodnej dopravy je možná v nasledujúcich situáciách:

• pitie nevarenej vody z akéhokoľvek zdroja (vrátane centrálneho zásobovania vodou);
• najnebezpečnejšie (potenciálne obsahujúce viac vírusov) sú studne, artézske studne, vodovodné siete starej budovy (je tu možnosť miešania odpadových vôd a vody z vodovodu);
• použitie vody na umývanie riadu, zeleniny a ovocia bez ďalšieho spracovania dezinfekčnými prostriedkami alebo vysokou teplotou;
• pri existujúcej epidémii sa vírus môže dostať do ústnej dutiny počas kefovania a iných hygienických postupov.

Vírusová hepatitída A, pri realizácii vodnej cesty prenosu, môže pokryť celé osady, organizované skupiny detí uzavretého a otvoreného typu.

Trasa prenosu potravín

Vírusová hepatitída A je často prenášaná potravinami, pre ktoré sú nebezpečné nasledujúce situácie:

• používať rovnaké jedlo s chorou osobou;
• používanie niektorých kulinárskych výrobkov;
• zahrnutie do stravy chudobne umytých a nepodliehajúcich tepelnému spracovaniu zeleniny, ovocia a iných vecí.

Prenos potravín je najtypickejší pre skupiny detí, ktoré jedia v jednom stravovacom zariadení (napríklad v školskej jedálni). K šíreniu prispieva aj šírenie hygienických zručností, nedostatok mydla a podobne.

Kontaktná prenosová dráha

Infikovaná osoba obklopujúca pacienta sa dotýka množstva objektov, ktorými sa vírus prenáša na iných ľudí.

Prebieha prenos kontaktov:

• priamy kontakt s chorou osobou;
• pri používaní bežných domácich potrieb (kefka na zuby, uterák);
• v procese hrania s bežnými hračkami (tvrdé a mäkké);
• nedodržiavanie pravidiel hygienického spracovania toaliet (verejných aj domácich).

Všetky metódy infekcie hepatitídy A môžu byť realizované doma aj na verejnom území. Návšteva stravovacích zariadení akejkoľvek triedy, verejné záchody zvyšuje riziko infekcie.

Epidemiologické znaky hepatitídy A

Hepatitída A, prenášaná „špinavými rukami“, má množstvo zákonitostí:

• v teplej sezóne sa pozoruje zvýšenie incidencie;
• preferenčný vek pacientov do 35 rokov;
• jednoduchosť infekcie spôsobuje možnosť epidémie;
• po chorobe pretrváva celoživotná imunita;
• starostlivé hygienické predpisy uľahčujú kontrolu tejto infekcie.

Prenos hepatitídy A je pomerne jednoduchý proces, ale pravidlá prevencie tohto ochorenia sú tiež jednoduché, zrozumiteľné a prístupné pre ľudí akéhokoľvek veku.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Spôsoby prenosu hepatitídy a a e

Infekciu pečene možno pripísať ochoreniu, ako je napríklad hepatitída E. Infekcia sa uskutočňuje prostredníctvom fekálne-orálnej cesty a je charakterizovaná akútnou formou ochorenia. Hepatitída tejto skupiny je obzvlášť nebezpečná pre ženy v tejto pozícii. Doba inkubácie je od niekoľkých týždňov do 2 mesiacov. Symptomatológia ochorenia je podobná hepatitíde A. Hepatitída môže byť detekovaná pomocou diferenciálnej diagnostiky, inštrumentálnych a laboratórnych testov. Pri liečbe ochorenia skupiny E detoxikujú organizmus a predpisujú špeciálnu diétu.

Všeobecné informácie

Vírusová hepatitída E označuje skupinu infekčných a parazitárnych ochorení, ktoré sa prenášajú fekálne-orálnou cestou. V patológii je poškodená pečeň. Priebeh ochorenia je charakterizovaný výskytom endemických ohnísk. Predtým nebola skupina E hepatitídy pridelená ako samostatné ochorenie. Len v priebehu času, to bolo diferencované do samostatnej skupiny kvôli zvláštnosti prenosu patológie.

Vírus hepatitídy E infikuje pečeň a obličky.

Vírusová hepatitída E v príznakoch a priebehu ochorenia je najviac podobná hepatitíde A. Prvé ochorenie je akútnejšie a spôsobuje komplikácie rýchlo. Hepatitída E môže postihnúť nielen pečeň, ale aj obličky. Pri neskorej detekcii a liečbe je ochorenie smrteľné pre tehotné ženy. Je to spôsobené tým, že ochorenie spôsobuje akútnu encefalopatiu, ktorá v polovici prípadov končí smrťou plodu a ženy. Diagnostické postupy pre hepatitídu E často vyvolávajú spontánny potrat alebo smrť plodu.

Ako sa prenáša?

Pôvodcom hepatitídy tohto druhu je vírus rodu Calicivirus, ktorý je menej odolný voči vplyvom prostredia. Patogény tejto skupiny môžu žiť dlhú dobu v tele, ak sa vytvoria pohodlné tepelné podmienky (asi 20 stupňov). Často mikroorganizmy vírusu žijú u pacientov a ľudí, ktorí majú infekčné ochorenie. Inkubačná doba pre hepatitídu E trvá 14 dní až niekoľko mesiacov.

Najbežnejším spôsobom prenosu je infikovaná voda.

Spôsoby prenosu infekcie sa vyskytujú prostredníctvom alimentárnych, vo väčšine prípadov cez vodu. Niekedy sa infekcia prenáša na osobu cez nemyté riady alebo domáce potreby. Často vírusová infekcia preniká do ústnej dutiny konzumáciou surových mäkkýšov. Hepatitída E sa pozoruje v oblastiach, kde problémy s úpravou vody a ľudia často konzumujú kontaminovanú tekutinu.

Lekári si všimli prípady infekcie krvou, keď bola transfúzia vykonaná od chorého darcu asymptomatickou hepatitídou E. Vo väčšine prípadov sa choroba vyskytuje u mužov a ľudí vo veku od 15 do 45 rokov. Starostlivá potreba byť tehotná po dobu 30 týždňov, pretože počas tohto obdobia sa pravdepodobnosť infekcie výrazne zvyšuje.

Charakteristiky prietoku

Vo svojom meradle sa patológia podobá na hepatitídu A. Po konzumácii kontaminovanej vody a jedla sa po určitom období vyskytne lézia v bunkách pečeňového parenchýmu. To vedie k zhoršeniu funkcie pečene a intoxikácii organizmu. Ochorenie je zaznamenané u všetkých komplikácií hepatitídy a závažnosti priebehu. Existuje mnoho príznakov, ktoré sú často fatálne.

Hlavné príznaky

Vírus hepatitídy E sa nemusí dlhodobo prejavovať a vyvíjať v latentnej forme. Inkubačná doba trvá v priemere jeden mesiac. Postupne sa človek začína rušiť rôznymi menšími príznakmi, na ktoré pacient nemá veľký význam. Prvým znakom odchýlky je bolesť v pravej hypochondriu. Pozorované takéto príznaky:

• všeobecná slabosť a únava;
• strata chuti do jedla;
• bolestivé kĺby;
• vysoká telesná teplota;
• stmavnutie moču;
• bielenie výkalov.

Po týždni má pacient zožltnutie bielkoviny očí, kože a slizníc ústnej dutiny.

Na rozdiel od hepatitídy A sa ochorenie skupiny E prejavuje zvýšením symptómov po žltačke. Ako postupuje, svrbenie kože v dôsledku zvýšenej koncentrácie žlčových kyselín v krvi sa pridáva k hlavným symptómom. Postupom času sa pečeň zvyšuje a jej funkcia je zhoršená. Často niekoľko týždňov po nástupe príznakov dochádza k regresii ochorenia, ktorá trvá až 2 mesiace. A niekedy patológia aktívne postupuje a spôsobuje množstvo komplikácií. U pacientov sa často vyvinie hemolytický syndróm a akútne zlyhanie pečene. Pri krvácaní sa krvácanie vyskytuje v žalúdku, črevách alebo maternici. Tento typ hepatitídy často spôsobuje cirhózu pečene.

Diagnóza hepatitídy E

V diagnostických postupoch je dôležité identifikovať antigény vírusovej choroby prostredníctvom PCR reakcie. V procese diagnostiky sa detegujú IgM a IgG patologických antigénov. Ak chcete zistiť? Či nie je poškodená funkcia pečene, je potrebné vykonať laboratórne a laboratórne testy:

• ultrazvukové vyšetrenie pečene;
• koagulogram určujúci zrážanie krvi;
• pečeňové testy;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
• darcovstvo krvi pre vírusové markery hepatitídy.

Často sa používajú diferenciálne diagnostické metódy, ktoré zohľadňujú históriu regiónu pobytu pacienta. U tehotných žien sa používa štúdia s markermi vírusových ochorení. Je to spôsobené tým, že počas tehotenstva sa hepatitída E často prejavuje a je mimoriadne nebezpečná. V prípade neskorej diagnostiky a neprítomnosti liečby je smrť ohrozená.

Liečebný komplex

Na elimináciu vírusu hepatitídy E je potrebné podstúpiť špeciálnu liečbu, ktorá pozostáva zo špeciálnej diéty a liekov. Všetky ošetrenia prebiehajú v nemocnici pod dohľadom lekára. Na odstránenie symptómov sú predpísané lieky rôzneho spektra účinku. Sú zamerané na prevenciu rozvoja zlyhania pečene alebo obličiek.

Liečba liekmi

Vo väčšine prípadov choroba vykazuje detoxikačné lieky, ktoré sa vstrekujú do žily. Lekári predpisujú "Hemodez" intravenózne a glukózový roztok. Liečba liekmi zahŕňa izotonický roztok chloridu sodného a činidlá obsahujúce draslík a horčík. Ako preventívne opatrenie a eliminácia hemoragického syndrómu sú ukázané Trental a Ditsinona.

Vlastnosti liečby počas tehotenstva

Dievčatá v pozícii potrebujú špeciálne monitorovanie a liečbu, aby nedošlo k poškodeniu plodu na prvom mieste. Po diagnostike a detekcii antigénu vírusu hepatitídy je pacient hospitalizovaný a monitorovaný lekármi. Pacientovi je predpísaná intenzívna liečba a poskytuje fyzický a psychický odpočinok. Uskutočňujú sa pravidelné preventívne a terapeutické opatrenia na elimináciu hemoragického syndrómu.

Ak má žena príznaky naznačujúce spontánny potrat alebo predčasný pôrod, indikuje sa núdzová operácia. Počas operácie sa používajú lieky proti bolesti. Lekári sa snažia čo najrýchlejšie vykonať operáciu, aby zachránili dieťa a nespôsobili komplikácie u pacienta. Po operácii je znázornený príjem finančných prostriedkov na prevenciu krvácania.

Diétne jedlá

S ochorením skupiny E je ukázaná špeciálna diéta, ktorá urýchľuje proces hojenia. Pacientovi sa ukáže, že jedol zlomok: porcie by mali byť malé a príjem potravy 4-5 krát denne. Je potrebné odmietnuť mastné, vyprážané, údené, korenené a kyslé potraviny. Konzumácia alkoholu v akomkoľvek množstve je kontraindikovaná. Pacientovi sa odporúča, aby do dennej kŕmnej dávky pridávali vo veľkom množstve tvaroh, mäso a ryby s nízkym obsahom tuku, výrobky obsahujúce vitamín A vo veľkom množstve. V akútnom priebehu hepatitídy E je znázornená diéta č. 5a, ktorá umožňuje použitie strúhaných potravín, predvarených alebo parených.

Prognóza a prevencia

Vo väčšine prípadov zápal pečene skupiny E končí bezpečne, s včasnou detekciou. Ak sa hepatitída E včas nezistí, vyvinie sa ťažká forma, ktorá so sebou prináša život ohrozujúce komplikácie, ako je zlyhanie pečene a obličiek, hepatálna kóma. U gravidných žien a pacientov s hepatitídou B a E sa pravdepodobnosť slabého výsledku významne zvyšuje.

Aby sa zabránilo nepríjemným chorobám, mali by byť preventívne opatrenia. V prvom rade je potrebné dodržiavať osobnú hygienu, dôkladne a pravidelne umývať ruky. Je nesmierne dôležité používať pred pitím čistenú vodu a umyť zeleninu a ovocie. Ako preventívne opatrenie si môžete podať vakcínu, ktorá je schopná zabrániť prenikaniu vírusu ochorenia. Lekári však tvrdia, že vakcína má krátkodobý účinok. Preto je možné v blízkej budúcnosti očkovať ľudí, ktorí idú do krajín s nepriaznivými podmienkami. Ak budete dodržiavať vyššie uvedené pravidlá prevencie, pravdepodobnosť infekcie sa výrazne zníži.

Vírusová hepatitída E

Vírusová hepatitída E je infekcia pečene infekčnej povahy. Infekcia má fekálne-orálny transmisný mechanizmus, je akútna, cyklická a skôr nebezpečná pre tehotné ženy. Inkubačná doba vírusovej hepatitídy E môže trvať až 2 mesiace. Klinický obraz ochorenia je veľmi podobný symptómom vírusovej hepatitídy A. Diferenciálna diagnóza sa uskutočňuje identifikáciou špecifických vírusových antigénov pomocou PCR. Súčasne sa vyšetruje pečeň (ultrazvuk, biochemické testy pečene, MRI pečene). Liečba vírusovej hepatitídy E zahŕňa diétnu terapiu, symptomatickú a detoxikačnú liečbu.

Vírusová hepatitída E

Vírusová hepatitída E je infekcia pečene infekčnej povahy. Infekcia má fekálne-orálny transmisný mechanizmus, je akútna, cyklická a skôr nebezpečná pre tehotné ženy. Hepatitída E sa distribuuje prevažne v tropických krajinách a regiónoch, kde nie je dostatok čistej vody pre obyvateľstvo (krajiny Strednej Ázie).

Charakteristika patogénu

Vírus hepatitídy E patrí do rodu Calicivirus, obsahuje RNA, má menšiu odolnosť voči vonkajšiemu prostrediu ako vírus hepatitídy A. dezinfekčné prostriedky. Zásobník a zdroj vírusu hepatitídy E sú chorí ľudia a nositelia infekcie. Obdobie ľudskej nákazy nebolo dostatočne preskúmané, ale pravdepodobne sa nákaza vyskytuje v rovnakých termínoch ako pri hepatitíde A.

Vírus hepatitídy E sa prenáša fekálne-orálnym mechanizmom primárne vodou. V ojedinelých prípadoch (v prípade kontaminácie riadu, domácich predmetov vírusom) sa realizuje prenos kontakt-domácnosť. Kontaminácia potravín je možná konzumáciou surových mäkkýšov. Prevaha vodných ciest šírenia infekcie potvrdzuje jej nízke ohniská, výskyt epidémií v dôsledku sezónnych zrážok, zmeny hladiny podzemnej vody. Najvyššia prirodzená citlivosť - u tehotných žien po 30 týždňoch tehotenstva. Odložená infekcia pravdepodobne zanecháva pretrvávajúcu celoživotnú imunitu.

Príznaky vírusovej hepatitídy E

Klinický priebeh vírusovej hepatitídy E je podobný ako pri infekcii vírusovou hepatitídou A. Inkubačná doba sa pohybuje od 10 do 60 dní, v priemere 30-40 dní. Nástup ochorenia je zvyčajne postupný. V predikčnom období ochorenia pacienti zaznamenávajú slabosť, celkovú malátnosť, zníženú chuť do jedla, v tretine prípadov sa vyskytuje nevoľnosť a vracanie. Väčšina pacientov sa sťažuje na bolesť v pravej hypochondriu a hornej časti brucha, často dosť závažnú. V niektorých prípadoch je abdominálna bolesť prvým príznakom infekcie. Telesná teplota zvyčajne zostáva v normálnom rozsahu alebo stúpa na subfebrilné hodnoty. Artralgia, vyrážka sa zvyčajne nepozoruje.

Trvanie predikčného obdobia môže byť od jedného do deviatich dní, po ktorom sa objavia príznaky funkčného poškodenia pečene: moč sa stmavne, výkaly sa zmenia na farbu, najprv na skléru, a potom na kožu nažltla (v niektorých prípadoch veľmi intenzívna). Biochemická analýza krvi počas tohto obdobia zaznamenáva zvýšenie hladiny bilirubínu a aktivitu pečeňových transamináz. Na rozdiel od vírusovej hepatitídy A, pri tejto infekcii s rozvojom ikterického syndrómu, nedochádza k regresii symptómov intoxikácie. Slabosť, nechutenstvo a bolesť brucha pretrvávajú, môže sa objaviť svrbenie (spojené s vysokou koncentráciou žlčových kyselín v krvi). Tam je zvýšenie v pečeni (okraj pečene môže vyčnievať z pod klenbou viac ako 3 cm).

Po 1-3 týždňoch sa klinické prejavy začínajú vracať, dochádza k obdobiu zotavenia, ktoré môže pokračovať 1-2 mesiace až do úplného normalizácie tela (podľa laboratórnych testov). Niekedy dochádza k dlhšiemu priebehu infekcie. Hepatitída E je charakterizovaná rozvojom hemolytického syndrómu, sprevádzaného hemoglobinúriou, krvácaním a akútnym zlyhaním obličiek. Hemoglobinúria sa vyskytuje u 80% pacientov s vírusovou hepatitídou E so závažným priebehom a vo všetkých prípadoch rozvinutej hepatálnej encefalopatie.

Hemoragické symptómy môžu byť veľmi výrazné, charakterizované masívnym vnútorným (žalúdočným, črevným, maternicovým) krvácaním. Stav pacientov a závažnosť hepatitídy závisí od koncentrácie faktorov zrážania plazmy. Zníženie ich počtu, ako aj zníženie aktivity plazmatických proteáz, prispieva k znateľnému váženiu stavu pacienta a zhoršuje klinické symptómy až po hrozbu rozvoja pečeňovej encefalopatie.

Tehotné ženy, ktoré sú infikované vírusovou hepatitídou E, zvyčajne veľmi ťažké prejsť infekciou, ktorá sa vyvíja hlavne po 24 týždňoch tehotenstva. Charakterizuje sa prudkým zhoršením bezprostredne pred pôrodom alebo spontánnym potratom. Vyskytuje sa hemoragický syndróm, intenzívne krvácanie pri pôrode, hepatická encefalopatia sa vyvíja rýchlo, až do hepatálnej kómy (progresia symptómov sa často vyskytuje za 1-2 dni). Častá smrť plodu, syndróm obličiek a pečene.

Komplikácie vírusovej hepatitídy E sú akútne zlyhanie pečene, hepatálna encefalopatia a kóma, vnútorné krvácanie. U 5% pacientov prispieva vírusová hepatitída E k vzniku cirhózy pečene.

Diagnóza vírusovej hepatitídy E

Špecifická diagnostika vírusovej hepatitídy E je založená na detekcii špecifických protilátok (imunoglobulínov M a G) s použitím sérologických metód a detekcie vírusových antigénov pomocou PCR.

Zvyšok laboratórnych a diagnostických opatrení je zameraný na objasnenie funkčného stavu pečene a identifikáciu hrozby komplikácií. Medzi ne patria: koagulogram, testy funkcie pečene, ultrazvuk pečene, MRI atď.

Liečba vírusovej hepatitídy E

Liečba miernych a stredne ťažkých foriem pacientov s vírusovou hepatitídou E sa vykonáva v oddeleniach infekčných chorôb v nemocnici, predpisuje sa diéta (tabuľka č. 5 podľa Pevsnera - šetriaca diéta so zníženým obsahom mastných kyselín a bohatá na vlákninu), hojné pitie. Symptomatická liečba (antispasmodikum, antihistaminikum) podľa indikácií. V prípade potreby sa uskutoční orálna detoxikácia roztokom 5% glukózy.

V závažných prípadoch sa pacienti liečia na jednotke intenzívnej starostlivosti, vykonáva sa detoxikačná terapia infúziou (fyziologické roztoky, glukóza, zmesi elektrolytov), ​​inhibítory proteáz, prednison sa indikuje tak, ako je uvedené. S hrozbou hemoragického syndrómu je predpísaný pentoxifylín, etamzilat. S masívnym vnútorným krvácaním - transfúznou plazmou, hmotou krvných doštičiek.

Osobitná pozornosť sa venuje liečbe tehotných žien. O otázke predčasného pôrodu sa rozhoduje individuálne a často sa prijímajú opatrenia na núdzové prerušenie tehotenstva.

Prognóza a prevencia vírusovej hepatitídy E

Najčastejšie vírusová hepatitída E končí zotavením, ale závažná forma ochorenia ohrozuje rozvoj život ohrozujúcich komplikácií: renálnej a hepatálnej insuficiencie, hepatálnej kómy. Úmrtnosť u pacientov s vírusovou hepatitídou E je 1-5%, tento ukazovateľ medzi tehotnými ženami dosahuje 10-20%. V prípade infekcie vírusovou hepatitídou E osôb trpiacich hepatitídou B je prognóza výrazne horšia, smrť s touto kombináciou sa vyskytuje v 75-80% prípadov.

Všeobecnou prevenciou vírusovej hepatitídy E je zlepšenie životných podmienok obyvateľstva a kontrola stavu vodných zdrojov. Individuálna prevencia znamená dodržiavanie hygienických a hygienických noriem, používanie kvalitnej vody zo spoľahlivých zdrojov. Osobitnú pozornosť venovanú prevencii vírusovej hepatitídy E je potrebné poskytnúť tehotným ženám, ktoré cestujú do epidemiologicky znevýhodnených regiónov (Uzbekistan, Tadžikistan, Severná Afrika, India a Čína, Alžírsko a Pakistan).

Symptómy a liečba hepatitídy E

2. marec 2017, 11:55 Odborné články: Nová Vladislavovna Izvchikova 0 1,164

Infekciu pečene možno pripísať ochoreniu, ako je napríklad hepatitída E. Infekcia sa uskutočňuje prostredníctvom fekálne-orálnej cesty a je charakterizovaná akútnou formou ochorenia. Hepatitída tejto skupiny je obzvlášť nebezpečná pre ženy v tejto pozícii. Doba inkubácie je od niekoľkých týždňov do 2 mesiacov. Symptomatológia ochorenia je podobná hepatitíde A. Hepatitída môže byť detekovaná pomocou diferenciálnej diagnostiky, inštrumentálnych a laboratórnych testov. Pri liečbe ochorenia skupiny E detoxikujú organizmus a predpisujú špeciálnu diétu.

Všeobecné informácie

Vírusová hepatitída E označuje skupinu infekčných a parazitárnych ochorení, ktoré sa prenášajú fekálne-orálnou cestou. V patológii je poškodená pečeň. Priebeh ochorenia je charakterizovaný výskytom endemických ohnísk. Predtým nebola skupina E hepatitídy pridelená ako samostatné ochorenie. Len v priebehu času, to bolo diferencované do samostatnej skupiny kvôli zvláštnosti prenosu patológie.

Vírusová hepatitída E v príznakoch a priebehu ochorenia je najviac podobná hepatitíde A. Prvé ochorenie je akútnejšie a spôsobuje komplikácie rýchlo. Hepatitída E môže postihnúť nielen pečeň, ale aj obličky. Pri neskorej detekcii a liečbe je ochorenie smrteľné pre tehotné ženy. Je to spôsobené tým, že ochorenie spôsobuje akútnu encefalopatiu, ktorá v polovici prípadov končí smrťou plodu a ženy. Diagnostické postupy pre hepatitídu E často vyvolávajú spontánny potrat alebo smrť plodu.

Ako sa prenáša?

Pôvodcom hepatitídy tohto druhu je vírus rodu Calicivirus, ktorý je menej odolný voči vplyvom prostredia. Patogény tejto skupiny môžu žiť dlhú dobu v tele, ak sa vytvoria pohodlné tepelné podmienky (asi 20 stupňov). Často mikroorganizmy vírusu žijú u pacientov a ľudí, ktorí majú infekčné ochorenie. Inkubačná doba pre hepatitídu E trvá 14 dní až niekoľko mesiacov.

Najbežnejším spôsobom prenosu je infikovaná voda.

Spôsoby prenosu infekcie sa vyskytujú prostredníctvom alimentárnych, vo väčšine prípadov cez vodu. Niekedy sa infekcia prenáša na osobu cez nemyté riady alebo domáce potreby. Často vírusová infekcia preniká do ústnej dutiny konzumáciou surových mäkkýšov. Hepatitída E sa pozoruje v oblastiach, kde problémy s úpravou vody a ľudia často konzumujú kontaminovanú tekutinu.

Lekári si všimli prípady infekcie krvou, keď bola transfúzia vykonaná od chorého darcu asymptomatickou hepatitídou E. Vo väčšine prípadov sa choroba vyskytuje u mužov a ľudí vo veku od 15 do 45 rokov. Starostlivá potreba byť tehotná po dobu 30 týždňov, pretože počas tohto obdobia sa pravdepodobnosť infekcie výrazne zvyšuje.

Charakteristiky prietoku

Vo svojom meradle sa patológia podobá na hepatitídu A. Po konzumácii kontaminovanej vody a jedla sa po určitom období vyskytne lézia v bunkách pečeňového parenchýmu. To vedie k zhoršeniu funkcie pečene a intoxikácii organizmu. Ochorenie je zaznamenané u všetkých komplikácií hepatitídy a závažnosti priebehu. Existuje mnoho príznakov, ktoré sú často fatálne.

Hlavné príznaky

Vírus hepatitídy E sa nemusí dlhodobo prejavovať a vyvíjať v latentnej forme. Inkubačná doba trvá v priemere jeden mesiac. Postupne sa človek začína rušiť rôznymi menšími príznakmi, na ktoré pacient nemá veľký význam. Prvým znakom odchýlky je bolesť v pravej hypochondriu. Pozorované takéto príznaky:

• všeobecná slabosť a únava;
• strata chuti do jedla;
• bolestivé kĺby;
• vysoká telesná teplota;
• stmavnutie moču;
• bielenie výkalov.

Po týždni má pacient zožltnutie bielkoviny očí, kože a slizníc ústnej dutiny.

Na rozdiel od hepatitídy A sa ochorenie skupiny E prejavuje zvýšením symptómov po žltačke. Ako postupuje, svrbenie kože v dôsledku zvýšenej koncentrácie žlčových kyselín v krvi sa pridáva k hlavným symptómom. Postupom času sa pečeň zvyšuje a jej funkcia je zhoršená. Často niekoľko týždňov po nástupe príznakov dochádza k regresii ochorenia, ktorá trvá až 2 mesiace. A niekedy patológia aktívne postupuje a spôsobuje množstvo komplikácií. U pacientov sa často vyvinie hemolytický syndróm a akútne zlyhanie pečene. Pri krvácaní sa krvácanie vyskytuje v žalúdku, črevách alebo maternici. Tento typ hepatitídy často spôsobuje cirhózu pečene.

Diagnóza hepatitídy E

V diagnostických postupoch je dôležité identifikovať antigény vírusovej choroby prostredníctvom PCR reakcie. V procese diagnostiky sa detegujú IgM a IgG patologických antigénov. Ak chcete zistiť? Či nie je poškodená funkcia pečene, je potrebné vykonať laboratórne a laboratórne testy:

• ultrazvukové vyšetrenie pečene;
• koagulogram určujúci zrážanie krvi;
• pečeňové testy;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
• darcovstvo krvi pre vírusové markery hepatitídy.

Často sa používajú diferenciálne diagnostické metódy, ktoré zohľadňujú históriu regiónu pobytu pacienta. U tehotných žien sa používa štúdia s markermi vírusových ochorení. Je to spôsobené tým, že počas tehotenstva sa hepatitída E často prejavuje a je mimoriadne nebezpečná. V prípade neskorej diagnostiky a neprítomnosti liečby je smrť ohrozená.

Liečebný komplex

Na elimináciu vírusu hepatitídy E je potrebné podstúpiť špeciálnu liečbu, ktorá pozostáva zo špeciálnej diéty a liekov. Všetky ošetrenia prebiehajú v nemocnici pod dohľadom lekára. Na odstránenie symptómov sú predpísané lieky rôzneho spektra účinku. Sú zamerané na prevenciu rozvoja zlyhania pečene alebo obličiek.

Liečba liekmi

Vo väčšine prípadov choroba vykazuje detoxikačné lieky, ktoré sa vstrekujú do žily. Lekári predpisujú "Hemodez" intravenózne a glukózový roztok. Liečba liekmi zahŕňa izotonický roztok chloridu sodného a činidlá obsahujúce draslík a horčík. Ako preventívne opatrenie a eliminácia hemoragického syndrómu sú ukázané Trental a Ditsinona.

Vlastnosti liečby počas tehotenstva

Dievčatá v pozícii potrebujú špeciálne monitorovanie a liečbu, aby nedošlo k poškodeniu plodu na prvom mieste. Po diagnostike a detekcii antigénu vírusu hepatitídy je pacient hospitalizovaný a monitorovaný lekármi. Pacientovi je predpísaná intenzívna liečba a poskytuje fyzický a psychický odpočinok. Uskutočňujú sa pravidelné preventívne a terapeutické opatrenia na elimináciu hemoragického syndrómu.

Ak má žena príznaky naznačujúce spontánny potrat alebo predčasný pôrod, indikuje sa núdzová operácia. Počas operácie sa používajú lieky proti bolesti. Lekári sa snažia čo najrýchlejšie vykonať operáciu, aby zachránili dieťa a nespôsobili komplikácie u pacienta. Po operácii je znázornený príjem finančných prostriedkov na prevenciu krvácania.

Diétne jedlá

S ochorením skupiny E je ukázaná špeciálna diéta, ktorá urýchľuje proces hojenia. Pacientovi sa ukáže, že jedol zlomok: porcie by mali byť malé a príjem potravy 4-5 krát denne. Je potrebné odmietnuť mastné, vyprážané, údené, korenené a kyslé potraviny. Konzumácia alkoholu v akomkoľvek množstve je kontraindikovaná. Pacientovi sa odporúča, aby do dennej kŕmnej dávky pridávali vo veľkom množstve tvaroh, mäso a ryby s nízkym obsahom tuku, výrobky obsahujúce vitamín A vo veľkom množstve. V akútnom priebehu hepatitídy E je znázornená diéta č. 5a, ktorá umožňuje použitie strúhaných potravín, predvarených alebo parených.

Prognóza a prevencia

Vo väčšine prípadov zápal pečene skupiny E končí bezpečne, s včasnou detekciou. Ak sa hepatitída E včas nezistí, vyvinie sa ťažká forma, ktorá so sebou prináša život ohrozujúce komplikácie, ako je zlyhanie pečene a obličiek, hepatálna kóma. U gravidných žien a pacientov s hepatitídou B a E sa pravdepodobnosť slabého výsledku významne zvyšuje.

Aby sa zabránilo nepríjemným chorobám, mali by byť preventívne opatrenia. V prvom rade je potrebné dodržiavať osobnú hygienu, dôkladne a pravidelne umývať ruky. Je nesmierne dôležité používať pred pitím čistenú vodu a umyť zeleninu a ovocie. Ako preventívne opatrenie si môžete podať vakcínu, ktorá je schopná zabrániť prenikaniu vírusu ochorenia. Lekári však tvrdia, že vakcína má krátkodobý účinok. Preto je možné v blízkej budúcnosti očkovať ľudí, ktorí idú do krajín s nepriaznivými podmienkami. Ak budete dodržiavať vyššie uvedené pravidlá prevencie, pravdepodobnosť infekcie sa výrazne zníži.

Vírusová hepatitída: príznaky, spôsoby infekcie, liečebné metódy. informácie

Moskovskí lekári zaznamenali nárast výskytu vírusovej hepatitídy A a B v Moskve, čo je nezvyčajné pre zimnú sezónu, hoci epidemiologický prah pre túto chorobu ešte nebol prekročený, november Moskovsky Komsomolets napísal v stredu.

Zo všetkých foriem vírusovej hepatitídy je najčastejšia hepatitída A. Od okamihu infekcie až do prvých príznakov ochorenia trvá od 7 do 50 dní. Najčastejšie je nástup ochorenia sprevádzaný zvýšením teploty a môže sa podobať chrípke. Väčšina prípadov končí spontánnym zotavením a nevyžaduje aktívnu liečbu. V ťažkých prípadoch, predpísané kvapkadlá, odstránenie toxického účinku vírusu na pečeň.

Vírus hepatitídy B sa prenáša pohlavne, injekciou neterilnými injekčnými striekačkami od narkomanov, od matky až po plod. V typických prípadoch ochorenie začína horúčkou, slabosťou, bolesťou v kĺboch, nevoľnosťou a zvracaním. Niekedy sa objavia vyrážky. Tam je zvýšenie pečene a sleziny. Môže sa vyskytnúť aj stmavnutie moču a odfarbenie výkalov.

Hepatitída C je najzávažnejšou formou vírusovej hepatitídy, ktorá sa tiež nazýva posttransfúzna hepatitída. To znamená, že po krvnej transfúzii ochoreli. To je spôsobené tým, že testovanie darovanej krvi vírusu hepatitídy C bolo len pred niekoľkými rokmi. Pomerne často dochádza k infekcii prostredníctvom injekčných striekačiek medzi drogovo závislými. Možný sexuálny prenos a od matky - plodu. Najnebezpečnejšia je chronická forma tohto ochorenia, ktorá sa často mení na cirhózu a rakovinu pečene.

Chronický priebeh sa vyvíja približne u 70-80% pacientov. Kombinácia hepatitídy C s inými formami vírusovej hepatitídy dramaticky zhoršuje ochorenie a je fatálna.

Hepatitída D je „satelitná choroba“, ktorá komplikuje priebeh hepatitídy B.

Hepatitída E je podobná hepatitíde A, ale začína sa postupne a je nebezpečnejšia pre tehotné ženy.

Posledne uvedené v rodine hepatitídy, hepatitíde G, je podobné C, ale menej nebezpečné.

Spôsoby infekcie

Vírusy hepatitídy vstupujú do ľudského tela dvoma hlavnými spôsobmi. Chorý človek môže vylučovať vírus výkalmi, po ktorom sa voda alebo jedlo dostane do čriev iných ľudí. Lekári tento fekálno-orálny infekčný mechanizmus nazývajú. Je charakteristická pre vírusy hepatitídy A a E. Teda hepatitída A a hepatitída E sa vyskytujú hlavne v dôsledku nedodržiavania osobnej hygieny, ako aj nedokonalého systému zásobovania vodou. To vysvetľuje najvyššiu prevalenciu týchto vírusov v menej rozvinutých krajinách.

Druhou cestou infekcie je kontakt osoby s infikovanou krvou. Je charakteristický pre vírusy hepatitídy B, C, D, G. Vírusy hepatitídy B a C sú najzávažnejšie z dôvodu prevalencie a závažných následkov infekcie.

Situácie, v ktorých sa infekcia vyskytuje najviac:

- krvná transfúzia. V celosvetovom meradle je v priemere 0,01 - 2% darcov nositeľmi vírusov hepatitídy, preto sa darcovská krv v súčasnosti vyšetruje na prítomnosť vírusov hepatitídy B a C pred transfúziou príjemcovi, riziko infekcie sa zvyšuje u jedincov, ktorí potrebujú opakované krvné transfúzie alebo lieky.

- užívanie jednej ihly rôznymi ľuďmi mnohokrát zvyšuje riziko infekcie hepatitídou B, C, D, G. Toto je najbežnejší spôsob infekcie medzi drogovo závislými;

- vírusy B, C, D, G sa môžu prenášať prostredníctvom sexuálneho kontaktu. Najčastejšie sa sexuálne prenáša hepatitída B. Predpokladá sa, že pravdepodobnosť infekcie hepatitídy C u manželov je malá.

Cesta infekcie z matky na dieťa (lekári to nazývajú „vertikálne“) sa nepozoruje tak často. Riziko sa zvyšuje, ak má žena v posledných mesiacoch tehotenstva aktívnu formu vírusu alebo trpí akútnou hepatitídou. Pravdepodobnosť infekcie plodu sa dramaticky zvyšuje, ak má matka okrem vírusu hepatitídy HIV infekciu. Vírus hepatitídy sa neprenáša materským mliekom. Vírusy hepatitídy B, Cd a G sa prenášajú pri tetovaní, akupunktúre a piercingu ucha nesterilnými ihlami. V 40% prípadov zostáva zdroj infekcie neznámy.

príznaky

Od okamihu infekcie až do objavenia sa prvých príznakov ochorenia, rôzne časy prechádzajú: 2 - 4 týždne pre hepatitídu A, 2 - 4 a dokonca 6 mesiacov pre hepatitídu B. Po tomto období, počas ktorého sa vírus množí a prispôsobuje v tele, ochorenie začína prejaviť.

Predtým, ako sa objaví žltačka, hepatitída sa podobá chrípke a začína horúčkou, bolesťou hlavy, celkovou malátnosťou, bolesťami tela, ako pri hepatitíde A. Pri hepatitíde B a C je nástup zvyčajne postupnejší, bez prudkého nárastu teploty. Vírus hepatitídy B sa teda prejavuje miernou teplotou, bolesťou v kĺboch ​​a niekedy aj vyrážkami.

Počiatočné prejavy hepatitídy C môžu byť obmedzené na slabosť a zníženú chuť do jedla. Po niekoľkých dňoch sa obraz začne meniť: zmizne chuť do jedla, objaví sa bolesť v pravej hypochondriu, nevoľnosť, zvracanie, stmavne moč a výkaly sa zafarbia. Lekári upravujú zvýšenie pečene a menej často - sleziny. V krvi sa zistia zmeny charakteristické pre hepatitídu: špecifické markery vírusov, zvýšenie bilirubínu, zvýšenie funkcie pečeňových testov 8-10 krát.

Zvyčajne sa po objavení sa žltačky stav pacientov zlepšuje. Toto sa však nevyskytuje u hepatitídy C, ako aj u chronických alkoholikov a narkomanov, bez ohľadu na typ vírusu, ktorý spôsobuje ochorenie v dôsledku intoxikácie tela. Vo zvyšku pacientov sa postupne v priebehu niekoľkých týždňov symptómy vyvíjajú dozadu. Takto dochádza k akútnym formám vírusovej hepatitídy.

Klinický priebeh hepatitídy môže mať rôznu závažnosť: mierne, stredné a závažné formy. Existuje aj štvrtá, fulminantná, to znamená forma blesku. Ide o najzávažnejší typ hepatitídy, pri ktorom sa vyvíja masívna nekróza pečene, ktorá zvyčajne končí smrťou pacienta.

Najnebezpečnejší je chronický priebeh hepatitídy. Chronizácia je charakteristická len pre hepatitídu B, C, D. Najcharakteristickejšie znaky chronickej hepatitídy sú malátnosť a zvýšená únava do konca dňa, neschopnosť vykonávať rovnakú fyzickú aktivitu. V pokročilom štádiu chronickej vírusovej hepatitídy, žltačky, stmavnutia moču, svrbenia, krvácania, úbytku hmotnosti, zväčšenia pečene a sleziny a spiderových žíl sú zistené.

liečba

Trvanie hepatitídy A je v priemere 1 mesiac. Pre túto chorobu nie je potrebná špeciálna antivírusová liečba. Liečba zahŕňa: základnú terapiu, lôžko, diétu. Ak existujú indikácie, je predpísaná detoxikačná liečba (intravenózne alebo perorálne), symptomatická liečba. Zvyčajne sa odporúča vyhnúť sa alkoholu, ktorý ako toxická látka môže oslabiť už poškodenú pečeň.

Akútna vírusová hepatitída B so závažnými klinickými príznakmi končí zotavením vo viac ako 80% prípadov. U pacientov, ktorí podstupujú anikterické a subklinické formy, je hepatitída B často chronická. Chronická hepatitída vedie v priebehu času k rozvoju cirhózy a rakoviny pečene. Úplné vyliečenie chronickej hepatitídy B sa prakticky nevyskytuje, ale je možné dosiahnuť priaznivý priebeh ochorenia, ak dodržiavate určité odporúčania týkajúce sa práce a odpočinku, výživy, psycho-emocionálneho stresu, ako aj užívania liekov, ktoré zlepšujú metabolické procesy v pečeňových bunkách.

Základná liečba je povinná. Antivírusová liečba sa predpisuje a vykonáva pod prísnym dohľadom lekára av prípadoch, keď existujú indikácie. Antivírusová liečba zahŕňa lieky interferónovej skupiny. Ošetrenie sa vykonáva po dlhú dobu. Niekedy sú potrebné opakované liečebné cykly.

Hepatitída C je najzávažnejším typom hepatitídy. Vývoj chronickej formy sa pozoruje aspoň u každého siedmeho pacienta. Títo pacienti sú vystavení vysokému riziku vzniku cirhózy a rakoviny pečene. Základom všetkých liečebných režimov je interferón-alfa. Mechanizmus účinku tohto lieku je prevencia infekcie nových pečeňových buniek (hepatocytov). Použitie interferónu nemôže zaručiť úplné uzdravenie, avšak liečba týchto ochorení zabraňuje vzniku cirhózy alebo rakoviny pečene.

Hepatitída D sa vyskytuje len na pozadí hepatitídy B. Liečba hepatitídy D by sa mala vykonávať v nemocnici. Je potrebná základná aj antivírusová liečba.

Hepatitída E nie je liečená, pretože ľudské telo je dostatočne silné, aby sa zbavilo vírusu bez pomoci liečby. Po mesiaci a pol dochádza k úplnému uzdraveniu. Niekedy lekári predpisujú symptomatickú terapiu na odstránenie bolesti hlavy, nevoľnosti a iných nepríjemných symptómov.

komplikácie

Komplikácie vírusovej hepatitídy môžu byť funkčné a zápalové ochorenia žlčových ciest a pečeňovej kómy, a ak sa dá liečiť porucha žlčových ciest, potom je hepatálna kóma hrozným znakom fulminantnej formy hepatitídy, ktorá je smrteľná v takmer 90% prípadov. V 80% prípadov je fulminant spôsobený kombinovaným účinkom vírusov hepatitídy B a D. Hepatická kóma sa vyskytuje v dôsledku masívnej nekrózy (nekrózy) pečeňových buniek. Produkty rozpadu pečeňového tkaniva vstupujú do krvného obehu, čo spôsobuje poškodenie centrálneho nervového systému a zánik všetkých životne dôležitých funkcií.

Chronická hepatitída je nebezpečná, pretože nedostatok adekvátnej liečby často vedie k cirhóze a niekedy aj rakovine pečene.

Najzávažnejší priebeh hepatitídy je spôsobený kombináciou dvoch alebo viacerých vírusov, napríklad B a D alebo B a C. Vyskytuje sa dokonca aj B + D + C. V tomto prípade je prognóza mimoriadne nepriaznivá.

prevencia

Aby ste sa chránili pred infekciou hepatitídy, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá. Nepoužívajte prevarenú vodu, vždy umývajte ovocie a zeleninu, nezanedbávajte tepelné spracovanie výrobkov. Takže môžete zabrániť infekcii hepatitídou A.

Vo všeobecnosti je potrebné zabrániť kontaktu s biologickými tekutinami iných ľudí. Na ochranu pred hepatitídou B a C, predovšetkým krvou. V mikroskopických množstvách môže krv zostať na holiacich strojčekoch, zubných kefkách, nožniciach na nechty. Tieto položky nezdieľajte s inými ľuďmi. Piercing a tetovanie by sa nemali robiť nesterilnými zariadeniami. Je potrebné prijať opatrenia na sex.

Materiál je založený na informáciách z otvorených zdrojov.