Transfery Pvti

V súčasnosti je dobre študovaných päť vírusov hepatitídy A;
enterálna hepatitída; B, C, D, - parenterálne.

TT, F, G - nové vírusy hepatitídy

Vírus hepatitídy A - patrí do skupiny enterovírusov, RNA -
obsahuje vírus, má 1 antigén, môže byť nájdený vo výkaloch v prvých dňoch ochorenia, je stabilný v životnom prostredí. Šesť mesiacov uložených v morskom údolí,

Vírus hepatitídy B - obsahujúci DNA. Hepadnovirus má 4 antigény, jedným z nich je austrálsky antigén (Hbs Ag). Stabilné vo vonkajšom prostredí. Uchovávajte v suchej plazme 25 rokov. Pri autoklávovaní t120 za 45 minút zomrie.

Vírus hepatitídy C je flavivírus, obsahujúci RNA, vo vonkajšom prostredí.
prostredia
stabilný.

Vírus hepatitídy D - chybný vírus, ktorý nemá svoj obal,
Obsahujúce RNA. Bez vírusu B nefunguje. Prekrýva sa s hepatitídou B v akútnych, chronických a nosných formách. Vírus je stabilný v prostredí.

Vírus hepatitídy E - kalicivírus, rezistentný na. T
životného prostredia.

, Epidemiology

Všetky hepatitídy označujú antropozity. Hepatitída A, E - enterálny mechanizmus infekcie (fekálne-orálne), ako pri črevných infekciách, spôsob - kontakt, voda, jedlo. Hepatitída VSD má parenterálny mechanizmus. Cesty: parenterálne, sexuálne a vertikálne.

Hepatitída A - zdrojom infekcie je pacient v akútnej forme. Pacient je infekčný v inkubácii a preicurum
obdobie. Icteric forma v 10%. chorých. Deti mladšie ako 14 rokov sú choré hlavne. Sezóna: leto, jeseň.

Hepatitída E je enterická hepatitída, ktorej však dominujú vodné cesty,
nebezpečné pre tehotné ženy. Častejšie chorý za 15-20 rokov.

Hepatitída B je zdroj-pacient s akútnou formou, chronickou a nosnou.

Hepatitída B je mimoriadne nákazlivá. Kauzatívny agens

vo všetkých biologických tekutinách.

Medzi rizikové skupiny hepatitídy B patria: narkomani, prostitútky, med. pracovníkov, príjemcov krvi a plazmy, kontakt s rodinnými ložiskami, t

Keď sa infikuje hepatitídou B, vírus sa objaví v krvi dlho pred ochorením.

1. Parenterálna cesta. Narkomani dávajú najvyššie percento chorobnosti. Nasledujúce riziká pre riziko infekcie v zdravotníckych zariadeniach sa tiež vyskytujú: - počas transfúzie plazmy a krvi;

· Všetky invazívne manipulácie s nedostatočnými nástrojmi spracovania;

• Invazívne diagnostické postupy (endoskopia, kolonoskopia);

Transplantácia orgánov a tkanív.

Záchranné operácie: piercing; manikúry; pedikúra;

holenie v kaderníctve.

Rodičovské kontakty pre domácnosť:
používať bežné žinky

· Použitie jednej zubnej kefky,

· Použite jeden holiaci strojček.

2. Sexuálna cesta. Najnebezpečnejšie homosexuálne kontakty (konečník
traumatické), ženy majú často zápalové ochorenia
genitálie - sú otvorené brány infekcie.

3. Vertikálna cesta - cez placentu - je prenatálna, intranatálna - pôrodná, postnatálne - po pôrode.

Hepatitída C je zdroj-pacient s chronickou a akútnou formou. Prenosová cesta je parenterálna, menej často sexuálna a vertikálna.

Hepatitída B, D - zdroj - pacient s akútnou, chronickou formou a prepravou.

Hepatitída A, B, C, D, E, D, G - symptómy, liečba, diéta a prevencia

Čo je vírusová hepatitída

Epidémie žltačky boli opísané už v 5. storočí pred naším letopočtom. Hippokrates, ale pôvodcovia hepatitídy boli objavené až v polovici minulého storočia. Okrem toho je potrebné poznamenať, že koncepcia hepatitídy v modernej medicíne môže označovať nielen nezávislé choroby, ale aj jednu zo zložiek zovšeobecnenej, tj ovplyvňujúcu organizmus ako celok, patologický proces.

Hepatitída (a, b, c, d), to znamená zápalové poškodenie pečene, je možné ako symptóm žltej zimnice, rubeoly, herpesu, AIDS a niektorých ďalších ochorení. Existuje aj toxická hepatitída, ktorá zahŕňa napríklad poškodenie pečene počas alkoholizmu.

Budeme hovoriť o nezávislých infekciách - vírusovej hepatitíde. Líšia sa pôvodom (etiológiou) a priebehom, ale niektoré príznaky rôznych typov ochorenia sú trochu podobné.

Klasifikácia vírusovej hepatitídy

Klasifikácia vírusovej hepatitídy je možná mnohými spôsobmi:

Nebezpečenstvo vírusovej hepatitídy

Vírusy hepatitídy B a C sú obzvlášť nebezpečné pre ľudské zdravie a schopnosť dlhodobo existovať v tele bez zjavných prejavov vedie k závažným komplikáciám v dôsledku postupného ničenia pečeňových buniek.

Ďalším charakteristickým znakom vírusovej hepatitídy je, že sa môže nakaziť ktokoľvek. Samozrejme, ak existujú faktory ako krvná transfúzia alebo práca s ňou, drogová závislosť, promiskuitné pohlavie, riziko nakazenia nielen hepatitídou B, ale aj HIV. Preto by napríklad zdravotnícki pracovníci mali pravidelne darovať krv pre markery hepatitídy.

Môžete sa však infikovať aj po transfúzii krvi, injekcii nesterilnou injekčnou striekačkou, po operácii, návšteve zubára, kozmetického salónu alebo manikúry. Preto sa krvné testy na vírusovú hepatitídu odporúčajú každému, kto je vystavený niektorému z týchto rizikových faktorov.

Hepatitída C môže tiež spôsobiť extrahepatické prejavy, ako napríklad autoimunitné ochorenia. Neustály boj proti vírusu môže viesť k zvrátenej imunitnej reakcii na vlastné tkanivá tela, čo má za následok glomerulonefritídu, kožné lézie atď.

Jediným dostupným spôsobom ochrany pred účinkami infekcie hepatitídou je preto spoľahnúť sa na včasnú diagnostiku pomocou testov a následnej liečby u lekára.

Formy hepatitídy C

Akútna hepatitída

Akútna forma ochorenia je najtypickejšia pre všetky vírusové hepatitídy. Pacienti zaznamenali:

  • zhoršenie zdravia;
  • silná intoxikácia tela;
  • abnormálna funkcia pečene;
  • vývoj žltačky;
  • zvýšenie množstva bilirubínu a transaminázy v krvi.

Pri adekvátnej a včasnej liečbe končí akútna hepatitída úplným zotavením pacienta.

Chronická hepatitída

Ak ochorenie trvá dlhšie ako 6 mesiacov, potom je pacientovi diagnostikovaná chronická hepatitída. Táto forma je sprevádzaná závažnými príznakmi (astenovegetatívne poruchy, zväčšenie pečene a sleziny, poruchy metabolizmu) a často vedie k cirhóze pečene, k rozvoju zhubných nádorov.

Život človeka je ohrozený, ak sa chronická hepatitída, ktorej príznaky naznačujú poškodenie životne dôležitých orgánov, zhoršuje nesprávnou liečbou, zníženou imunitou, závislosťou od alkoholu.

Časté príznaky hepatitídy

Žltosť sa objavuje v hepatitíde v dôsledku vstupu do krvi enzýmu bilirubínu, ktorý nie je spracovaný v pečeni. Nie je však nezvyčajné, že tento príznak je prítomný pri hepatitíde.

Typicky hepatitída v počiatočnom období ochorenia vykazuje príznaky chrípky. Uvádzajú sa tieto skutočnosti:

  • zvýšenie teploty;
  • bolesti tela;
  • bolesť hlavy;
  • všeobecná malátnosť.

V dôsledku zápalového procesu je zväčšená pečeň pacienta a jeho obal je natiahnutý, pričom v žlčníku a pankrease môže nastať patologický proces. To všetko je sprevádzané bolesťou v pravej hypochondriu. Bolesť má často dlhý priebeh, kňučanie alebo matný charakter. Ale môže byť ostré, intenzívne, paroxyzmálne a dať do pravej lopatky alebo ramena.

Popis príznakov vírusovej hepatitídy

Hepatitída A

Hepatitída A alebo Botkinova choroba je najbežnejšou formou vírusovej hepatitídy. Jeho inkubačná doba (od okamihu infekcie až do prvých príznakov ochorenia) je od 7 do 50 dní.

Príčiny hepatitídy A

Hepatitída A je najrozšírenejšia v krajinách tretieho sveta s nízkou hygienickou a hygienickou životnou úrovňou, ale ojedinelé prípady alebo vypuknutia hepatitídy A sú možné aj v najrozvinutejších krajinách Európy a Ameriky.

Najcharakteristickejším spôsobom prenosu vírusu sú úzke kontakty medzi ľuďmi a jedenie potravín alebo vody kontaminovanej výkalom. Hepatitída A sa prenáša aj cez špinavé ruky, takže deti s ňou najčastejšie ochorejú.

Príznaky hepatitídy A

Trvanie hepatitídy A sa môže pohybovať od 1 týždňa do 1,5-2 mesiacov a doba zotavenia po chorobe niekedy trvá až šesť mesiacov.

Diagnóza vírusovej hepatitídy A sa uskutočňuje s prihliadnutím na symptómy ochorenia, anamnézu (to znamená, že sa berie do úvahy možnosť výskytu ochorenia v dôsledku kontaktu s pacientmi s hepatitídou A), ako aj diagnostické údaje.

Liečba hepatitídy A

Zo všetkých foriem vírusovej hepatitídy A sa považuje za najvýhodnejšiu z hľadiska prognózy, nespôsobuje vážne následky a často končí spontánne, bez potreby aktívnej liečby.

V prípade potreby sa liečba hepatitídy A vykonáva spravidla v nemocničnom prostredí. Počas choroby sa pacientom odporúča odpočinok na lôžku, predpísaná špeciálna diéta a hepatoprotektory - lieky na ochranu pečene.

Hepatitída A profilovanie

Hlavnou mierou prevencie hepatitídy A je hygiena. Okrem toho sa deťom odporúča očkovanie proti tomuto typu vírusovej hepatitídy.

Hepatitída B

Hepatitída B alebo sérová hepatitída je oveľa nebezpečnejšia choroba, ktorá sa vyznačuje závažným poškodením pečene. Pôvodcom hepatitídy B je vírus obsahujúci DNA. Vonkajší obal vírusu obsahuje povrchový antigén - HbsAg, ktorý spôsobuje jeho tvorbu v tele. Diagnóza vírusovej hepatitídy B je založená na detekcii špecifických protilátok v krvnom sére.

Vírusová hepatitída B si zachováva infekčnosť v sére pri 30 - 32 stupňoch Celzia po dobu 6 mesiacov, mínus 20 stupňov Celzia - 15 rokov, po zohriatí na 60 stupňov Celzia - hodinu a len pri 20-minútovom varu úplne zmizne. Preto je vírusová hepatitída B v prírode taká bežná.

Ako sa prenáša hepatitída B

Infekcia hepatitídou B môže nastať cez krv, ako aj počas pohlavného styku a vertikálne cez matku k plodu.

Príznaky hepatitídy B

V typických prípadoch začína hepatitída B, podobne ako Botkinova choroba, nasledujúcimi príznakmi:

  • zvýšenie teploty;
  • slabosť;
  • bolesť kĺbov;
  • nevoľnosť a zvracanie.

Možné sú aj symptómy, ako je stmavnutie moču a odfarbenie výkalov.

Môžu sa objaviť aj iné príznaky vírusovej hepatitídy B:

  • vyrážka;
  • zväčšená pečeň a slezina.

Žltačka pre hepatitídu B nie je typická. Poškodenie pečene môže byť extrémne závažné av zložitých prípadoch viesť k cirhóze a rakovine pečene.

Liečba hepatitídy B

Liečba hepatitídy B vyžaduje integrovaný prístup a závisí od štádia a závažnosti ochorenia. Liečba využíva imunitné lieky, hormóny, hepatoprotektory, antibiotiká.

Očkovanie sa používa na prevenciu ochorenia, ktoré sa zvyčajne vykonáva v prvom roku života. Predpokladá sa, že trvanie post-vakcinačnej imunity proti hepatitíde B je najmenej 7 rokov.

Hepatitída C

Hepatitída C alebo post-transfúzna hepatitída sa považuje za najzávažnejšiu formu vírusovej hepatitídy. Infekcia spôsobená vírusom hepatitídy C sa môže vyvinúť v akejkoľvek osobe a je častejšia u mladých ľudí. Výskyt sa zvyšuje.

Post-transfúzna hepatitída sa nazýva ochorenie, pretože vírusová infekcia hepatitídou C sa najčastejšie vyskytuje v krvi - prostredníctvom krvných transfúzií alebo nesterilných striekačiek. V súčasnosti musí byť všetka darovaná krv testovaná na vírus hepatitídy C. Menej často je možný sexuálny prenos vírusu alebo vertikálny prenos z matky na plod.

Ako sa prenáša hepatitída C

Existujú dva spôsoby prenosu vírusu (ako napríklad vírusová hepatitída B): hematogénna (napr. Krv) a genitálie. Najčastejším spôsobom je hematogénna.

Ako sa infekcia vyskytuje?

Približne 10% pacientov so zdrojom hepatitídy C zostáva nejasných.

Príznaky hepatitídy C

Existujú dve formy priebehu vírusovej hepatitídy C - akútne (relatívne krátke obdobie, závažný priebeh) a chronické (dlhodobý priebeh ochorenia). Väčšina ľudí, dokonca aj v akútnej fáze, si nevšimne žiadne príznaky, ale v 25-35% prípadov sú príznaky podobné iným akútnym hepatitídam.

Príznaky hepatitídy sa zvyčajne objavujú 4-12 týždňov po infekcii (toto obdobie však môže byť v priebehu 2-24 týždňov).

Príznaky akútnej hepatitídy C

  • Strata chuti do jedla
  • Bolesť brucha.
  • Tmavý moč
  • Ľahká stolička.
  • Žltačka (žltá koža a skleróza očí).

Príznaky chronickej hepatitídy C

Rovnako ako u akútnej formy, ľudia s chronickou hepatitídou C často nemajú žiadne príznaky v skorých a dokonca neskorých štádiách ochorenia. Preto nie je nezvyčajné, že človek je prekvapený, keď sa dozvie, že je chorý po náhodnom krvnom teste, napríklad keď ide o lekára kvôli bežnému prechladnutiu.

Ak sa príznaky prejavia, s najväčšou pravdepodobnosťou budú:

  • Bolesť, nadúvanie, nepríjemné pocity v pečeni (pravá strana).
  • Horúčka.
  • Bolesti svalov, bolesti kĺbov.
  • Znížená chuť do jedla.
  • Úbytok hmotnosti
  • Depresie.
  • Žltačka (žltá koža a skleróza očí).
  • Chronická únava, únava.
  • Cievne "hviezdy" na koži.

V niektorých prípadoch môže dôjsť v dôsledku imunitnej reakcie organizmu k poškodeniu nielen v pečeni, ale aj v iných orgánoch. Môže sa napríklad vyvinúť stav obličiek nazývaný kryoglobulinémia.

V tomto stave sú v krvi prítomné abnormálne proteíny, ktoré sa pri poklese teploty stvrdnú. Kryoglobulinémia môže viesť k rôznym dôsledkom kožných vyrážok na ťažké zlyhanie obličiek.

Diagnóza vírusovej hepatitídy C

Diferenciálna diagnóza je podobná diagnóze pri hepatitíde A a B. Treba mať na pamäti, že ikterická forma hepatitídy C sa spravidla vyskytuje pri miernej intoxikácii. Jediným spoľahlivým potvrdením hepatitídy C sú výsledky diagnostiky markerov.

Vzhľadom na veľký počet anikterických foriem hepatitídy C je potrebné vykonať markerovú diagnózu osôb, ktoré systematicky dostávajú veľký počet injekcií (primárne intravenóznych užívateľov drog).

Laboratórna diagnostika akútnej fázy hepatitídy C je založená na detekcii vírusovej RNA v PCR a špecifických IgM rôznymi sérologickými metódami. Keď sa zistí RNA vírusu hepatitídy C, je žiaduce uskutočniť genotypizáciu.

Detekcia IgG v sére voči antigénom vírusovej hepatitídy C indikuje buď predtým prenesené ochorenie, alebo pokračujúcu perzistenciu vírusu.

Liečba vírusovej hepatitídy C

Cez všetky strašné komplikácie, ktoré môže viesť hepatitída C, vo väčšine prípadov je priebeh hepatitídy C priaznivý - po mnoho rokov sa vírus hepatitídy C nemusí prejavovať.

V tejto dobe hepatitída C nevyžaduje špeciálnu liečbu - len starostlivé lekárske monitorovanie. Je potrebné pravidelne kontrolovať funkciu pečene, pri prvých príznakoch aktivácie ochorenia by mala byť vykonaná antivírusová liečba.

V súčasnosti sa používajú 2 antivírusové lieky, ktoré sa najčastejšie kombinujú:

Interferón-alfa je proteín, ktorý telo syntetizuje nezávisle v reakcii na vírusovú infekciu, t.j. je to vlastne súčasť prirodzenej antivírusovej ochrany. Okrem toho má interferón-alfa protinádorovú aktivitu.

Interferón-alfa má mnoho vedľajších účinkov, najmä keď sa podáva parenterálne, t.j. vo forme injekcií, ako sa zvyčajne používa pri liečbe hepatitídy C. Preto by sa liečba mala vykonávať pod povinným lekárskym dohľadom s pravidelným určením množstva laboratórnych parametrov a vhodnou korekciou dávky lieku.

Ribavirín ako samoliečba má nízku účinnosť, ale v kombinácii s interferónom významne zvyšuje jeho účinnosť.

Tradičná liečba často vedie k úplnému uzdraveniu z chronických a akútnych foriem hepatitídy C alebo k významnému spomaleniu progresie ochorenia.

Približne 70 - 80% pacientov s hepatitídou C vyvinie chronickú formu ochorenia, ktorá predstavuje najväčšie nebezpečenstvo, pretože toto ochorenie môže viesť k vzniku zhubného nádoru pečene (to znamená rakoviny) alebo cirhózy pečene.

Pri kombinácii hepatitídy C s inými formami vírusovej hepatitídy sa môže stav pacienta prudko zhoršiť, priebeh ochorenia môže byť komplikovaný a smrteľný.

Nebezpečenstvo vírusovej hepatitídy C je tiež v tom, že účinná vakcína, ktorá môže chrániť zdravého človeka pred infekciou, v súčasnosti neexistuje, hoci vedci v tejto oblasti vynakladajú veľké úsilie na prevenciu vírusovej hepatitídy.

Koľko žije s hepatitídou C

Na základe lekárskych skúseností a výskumu v tejto oblasti je život s hepatitídou C možný a dostatočne dlhý. Bežné ochorenie, v iných, ako mnohé iné, má dve štádiá vývoja: remisiu a zhoršenie. Často hepatitída C nepostupuje, to znamená, že nevedie k cirhóze pečene.

Musíme okamžite povedať, že úmrtia zvyčajne nesúvisia s prejavom vírusu, ale s dôsledkami jeho účinkov na telo a na všeobecné poruchy v práci rôznych orgánov. Je ťažké určiť konkrétne obdobie, počas ktorého sa v tele pacienta vyskytujú patologické zmeny, ktoré nie sú kompatibilné so životom.

Rýchlosť progresie hepatitídy C ovplyvňujú rôzne faktory:

Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie majú ľudia s vírusom alebo patogénmi zistenými v krvi viac ako 500 miliónov, tieto údaje sa budú zvyšovať len každý rok. Počet pacientov s cirhózou pečene v poslednom desaťročí sa celosvetovo zvýšil o 12%. Priemerný vek je 50 rokov.

Je potrebné poznamenať, že v 30% prípadov je progresia ochorenia veľmi pomalá a trvá približne 50 rokov. V niektorých prípadoch sú fibrózne zmeny v pečeni dosť nevýznamné alebo dokonca chýbajú aj v prípade trvania infekcie niekoľko desaťročí, takže môžete žiť s hepatitídou C po dlhú dobu. Pri komplexnej liečbe pacienti žijú 65-70 rokov.

Hepatitída D

Hepatitída D alebo delta hepatitída sa líši od všetkých ostatných foriem vírusovej hepatitídy tým, že sa jej vírus nemôže v ľudskom tele množiť izolovane. Na to potrebuje "pomocný vírus", ktorý sa stáva vírusom hepatitídy B.

Preto sa delta hepatitída môže považovať skôr za nezávislú chorobu, ale za komplikáciu priebehu hepatitídy B, satelitného ochorenia. Keď tieto dva vírusy koexistujú v tele pacienta, vyskytne sa závažná forma ochorenia, ktorú lekári nazývajú superinfekciou. Priebeh tohto ochorenia pripomína priebeh hepatitídy B, ale komplikácie charakteristické pre vírusovú hepatitídu B sú častejšie a závažnejšie.

Hepatitída E

Hepatitída E má podobné vlastnosti ako hepatitída A. Avšak na rozdiel od iných typov vírusovej hepatitídy, v ťažkej forme hepatitídy E, dochádza k výraznému poškodeniu nielen pečene, ale aj obličiek.

Hepatitída E, ako napríklad hepatitída A, má fekálno-orálny mechanizmus infekcie, je bežná v krajinách s horúcim podnebím a nedostatočným zásobovaním obyvateľstva vodou a prognóza obnovy vo väčšine prípadov je priaznivá.

Prevencia vírusovej hepatitídy v tejto skupine je podobná prevencii hepatitídy A.

Hepatitída G

Hepatitída G, posledný člen rodiny vírusovej hepatitídy, sa vo svojich symptómoch a príznakoch podobá vírusovej hepatitíde C. Je však menej nebezpečná, pretože progresia infekcie hepatitídou C a rakovinou pečene, ktorá je vlastná hepatitíde C, nie je charakteristická. Kombinácia hepatitídy C a G však môže viesť k cirhóze.

Lieky proti hepatitíde

Aký druh lekárov na liečbu hepatitídy

Testy na hepatitídu

Na potvrdenie diagnózy hepatitídy A postačuje biochemický krvný test na stanovenie plazmatickej koncentrácie pečeňových enzýmov, proteínov a bilirubínu. Koncentrácia všetkých týchto frakcií sa zvýši v dôsledku deštrukcie pečeňových buniek.

Biochemické krvné testy tiež pomáhajú určiť aktivitu priebehu hepatitídy. Je to biochemické parametre, ktoré môžu vyvolať dojem o tom, ako agresívne sa vírus chová vo vzťahu k pečeňovým bunkám a ako sa mení jeho aktivita v čase a po liečbe.

Na stanovenie infekcie dvoma ďalšími typmi vírusov sa krv testuje na antigény a protilátky proti hepatitíde C a B. Je možné rýchlo prejsť krvnými testami na hepatitídu, bez toho, aby ste strávili veľa času, ale ich výsledky umožnia lekárovi získať podrobné informácie.

Pri hodnotení počtu a pomeru antigénov a protilátok proti vírusu hepatitídy sa možno dozvedieť o prítomnosti infekcie, exacerbácii alebo remisii, ako aj o tom, ako choroba reaguje na liečbu.

Na základe údajov o krvných testoch v dynamike môže lekár upraviť svoje stretnutia a urobiť prognózu ďalšieho vývoja ochorenia.

Strava proti hepatitíde

Strava proti hepatitíde je čo najškodlivejšia, pretože pečeň sa priamo podieľa na trávení. Pri hepatitíde je potrebné časté frakčné kŕmenie.

Odporúča sa vylúčiť produkty, ktoré aktívne stimulujú tvorbu črevných štiav a aktivujú pečeň. Je potrebné dodržiavať pitný režim a obmedziť príjem soli.

Samozrejme, že jedna diéta na liečbu hepatitídy nestačí, je to tiež potrebná liečba liekmi, ale správna výživa zohráva veľmi významnú úlohu a má pozitívny vplyv na zdravie pacientov.

Vzhľadom k diéte, bolesť je znížená a celkový stav zlepšuje. Počas exacerbácie ochorenia sa diéta v období remisie stáva prísnejšou, viac voľnou.

V každom prípade je nemožné zanedbávať diétu, pretože je to zníženie zaťaženia pečene, čo umožňuje spomaliť a zmierniť priebeh ochorenia.

Čo môžete jesť s hepatitídou

Potraviny, ktoré môžu byť zahrnuté do stravy s touto diétou:

  • chudé mäso a ryby;
  • mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
  • výrobky z chudej múky, dlhé sušienky, včerajší chlieb;
  • vajcia (len proteín);
  • obilniny;
  • zelenina vo varenej forme.

Čo nemajú jesť s hepatitídou

Z vašej stravy by ste mali vylúčiť nasledujúce produkty: t

  • tučné mäso, kačica, husa, pečeň, údené mäso, údeniny, mäso v konzervách;
  • smotana, ryazhenka, solené a mastné syry;
  • čerstvý chlieb, lístkové pečivo a pečivo, vyprážané koláče;
  • vyprážané a varené vajcia;
  • nakladaná zelenina;
  • čerstvá cibuľa, cesnak, reďkovka, šťovík, paradajky, karfiol;
  • maslo, masť, kuchynské oleje;
  • silný čaj a káva, čokoláda;
  • alkoholické a sýtené nápoje.

Prevencia hepatitídy

Hepatitída A a hepatitída E, ktoré sa prenášajú fekálne-orálnou cestou, sa dajú ľahko predísť, ak dodržiavate základné hygienické pravidlá:

  • umyte si ruky pred jedlom a po použití toalety;
  • nejedzte nemytú zeleninu a ovocie;
  • Nepite surovú vodu z neznámych zdrojov.

Pre deti a dospelých s rizikom je vakcína proti hepatitíde A, ale nie je zahrnutá v kalendári povinného očkovania. Vakcinácia sa vykonáva v prípade epidemickej situácie na prevalencii hepatitídy A pred cestovaním do oblastí nevhodných na hepatitídu. Odporúča sa očkovať proti hepatitíde A zamestnancom predškolských zariadení a lekárom.

Pokiaľ ide o hepatitídu B, D, C a G, ktorá sa prenáša cez infikovanú krv pacienta, ich prevencia je trochu odlišná od prevencie hepatitídy A. V prvom rade je potrebné vyhnúť sa kontaktu s krvou infikovanej osoby, a pretože minimálne množstvo krvi je dostatočné na prenos vírusu hepatitídy. infekcia sa môže vyskytnúť pri použití jediného holiaceho strojčeka, nožníc na nechty atď. Všetky tieto zariadenia musia byť individuálne.

Čo sa týka sexuálneho prenosu vírusu, je to menej pravdepodobné, ale stále možné, preto by sa sexuálny kontakt s netestovanými partnermi mal uskutočňovať iba pomocou kondómu. Zvyšuje riziko hepatitídy C počas pohlavného styku počas menštruácie, odbúravania alebo iných situácií, v ktorých je sexuálny kontakt spojený s uvoľňovaním krvi.

Vakcinácia sa v súčasnosti považuje za najúčinnejšiu ochranu proti infekcii hepatitídou B. V roku 1997 bola vakcína proti hepatitíde B pridaná do povinného očkovacieho programu. Tri očkovania proti hepatitíde B sa uskutočňujú v prvom roku života dieťaťa a po prvom očkovaní je stále v nemocnici, niekoľko hodín po narodení dieťaťa.

Očkovanie proti hepatitíde B sa podáva dobrovoľne adolescentom a dospelým osobám a rizikoví odborníci odporúčajú, aby sa takéto očkovanie vykonalo.

Pripomeňme, že riziková skupina zahŕňa tieto kategórie občanov:

  • zamestnancov zdravotníckych zariadení;
  • pacientov, ktorí dostali krvnú transfúziu;
  • narkomani.

Okrem toho ľudia žijúci alebo cestujúci v oblastiach s rozšíreným vírusom hepatitídy B alebo s rodinným kontaktom s pacientmi s hepatitídou B alebo s nosičmi hepatitídy B.

Nanešťastie vakcíny na prevenciu hepatitídy C v súčasnosti neexistujú. Preto je jej prevencia redukovaná na prevenciu drogovej závislosti, povinné testovanie darovanej krvi, vysvetľujúcu prácu medzi adolescentmi a mladými ľuďmi atď.

Otázky a odpovede na tému „Vírusová hepatitída“

Otázka: Ahoj, čo je zdravý nosič hepatitídy C?

Odpoveď: Nosič hepatitídy C je osoba, ktorá má vírus v krvi, ale nie sú pozorované žiadne bolestivé príznaky. Tento stav môže trvať roky, kým imunitný systém zadržiava chorobu. Dopravcovia, ktorí sú zdrojom infekcie, sa musia neustále starať o bezpečnosť svojich blízkych a ak sa chcú stať rodičmi, starostlivo pristupovať k otázke plánovaného rodičovstva.

Otázka: Ako zistím, že mám hepatitídu?

Odpoveď: Urobte krvný test na hepatitídu.

Otázka: Dobrý deň! Mám 18 rokov, hepatitída B a C je negatívna, čo to znamená?

Odpoveď: Analýza ukázala neprítomnosť hepatitídy B a C.

Otázka: Dobrý deň! Môj manžel má hepatitídu c. Nedávno som mal poslednú vakcínu proti hepatitíde B. Pred týždňom, môj manžel pery popraskané, teraz nie je krvácanie, ale crack sa ešte nevyliečil. Je lepšie bozky, až sa nakoniec uzdraví?

Odpoveď: Dobrý deň! Je lepšie zrušiť, a prejsť anti-hbs, hbcorab celkom, on PCR kvality.

Otázka: Dobrý deň! Urobil som si manikúru v salóne, zranil som kožu, teraz sa obávam, po ktorej dobe sa musím testovať na všetky infekcie?

Odpoveď: Dobrý deň! Obráťte sa na špecialistu na infekčné choroby a rozhodnite sa o núdzovom očkovaní. Po 14 dňoch môžete vykonať krvný test na RNA a DNA hepatitídy C a B.

Otázka: Dobrý deň, pomôžte prosím: nedávno bola diagnostikovaná chronická hepatitída typu B s nízkou aktivitou (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 v 3. Me / ml; alt a asth sú normálne, iné ukazovatele v biochemickej analýze OK, hbeag -, anti-hbeag +). Lekár povedal, že liečba nie je potrebná, diéty nie sú potrebné, avšak opakovane sa stretávala s informáciami o rôznych miestach, na ktorých sa liečia všetky chronické hepatitídy, a dokonca aj malé percento úplného uzdravenia. Takže by sme mali začať liečbu? A predsa nie prvý rok používam hormonálny liek, ktorý predpísal lekár. Tento liek má negatívny vplyv na pečeň. Ale nie je možné ju zrušiť, čo potom?

Odpoveď: Dobrý deň! Pravidelne pozorované, diéty, odstránenie alkoholu, možno vymenovanie hepatoprotektorov. HTP sa momentálne nevyžaduje.

Otázka: Dobrý deň, mám 23 rokov. Nedávno som musel prejsť testami pre zdravotnú dosku a to je to, čo sa našlo: analýza hepatitídy B nie je normálna. Mám možnosť absolvovať lekársku prehliadku na zmluvný servis s takýmito výsledkami? V roku 2007 som bol očkovaný proti hepatitíde B. Príznaky nikdy neboli pozorované v súvislosti s pečeňou. Žltačka nebola chorá. Nič sa neobťažovalo. V minulom roku, pol roka, som si COTTER 20 mg denne (tam boli problémy s kožou mojej tváre) nič zvláštne.

Odpoveď: Dobrý deň! Pravdepodobne prenesená vírusová hepatitída B s uzdravením. Šanca závisí od diagnózy hepatologickej komisie.

Otázka: Možno, že otázka nie je na adrese, povedz mi, na koho sa má obrátiť. Dieťa je 1 rok a 3 mesiace. Chceme ho očkovať proti infekčnej hepatitíde. Ako sa to dá urobiť a existujú nejaké kontraindikácie.

Odpoveď: Dnes je možné očkovať dieťa (ako aj dospelého) z vírusovej hepatitídy A (infekčnej), vírusovej hepatitídy B (parenterálnej alebo "krvnej") alebo kombinovanej vakcinácie (hepatitída A + hepatitída B). Očkovanie proti hepatitíde typu A, hepatitíde B - trikrát v intervaloch 1 a 5 mesiacov. Kontraindikačný štandard.

Otázka: Čo by mali robiť ostatní členovia rodiny, ak má otec hepatitídu C?

Odpoveď: Vírusová hepatitída C označuje "krvné infekcie" osoby s parenterálnym mechanizmom infekcie - počas lekárskych manipulácií, transfúzií krvi, počas sexuálnych kontaktov. Preto na úrovni domácnosti v rodinnom ohnisku pre iných členov rodiny nehrozí nebezpečenstvo infekcie.

Otázka: Možno, že otázka nie je na adrese, povedz mi, na koho sa má obrátiť. ebenku 1 rok a 3 mesiace. Chceme ho očkovať proti infekčnej hepatitíde. Ako sa to dá urobiť a existujú nejaké kontraindikácie.

Odpoveď: Dnes je možné očkovať dieťa (ako aj dospelého) z vírusovej hepatitídy A (infekčnej), vírusovej hepatitídy B (parenterálnej alebo "krvnej") alebo kombinovanej vakcinácie (hepatitída A + hepatitída B). Očkovanie proti hepatitíde typu A, hepatitíde B - trikrát v intervaloch 1 a 5 mesiacov. Kontraindikačný štandard.

Otázka: Môj syn (25 rokov) a nevesta (22 rokov) majú hepatitídu G, žijú so mnou. Okrem najstaršieho syna mám ešte dvoch synov, 16 rokov. Je hepatitída j nákazlivá pre ostatných? Môžu mať deti a ako táto infekcia ovplyvní zdravie dieťaťa.

Odpoveď: Vírusová hepatitída G nie je prenášaná kontaktom domácnosti a nie je nebezpečná pre vašich mladších synov. Žena infikovaná hepatitídou G môže porodiť zdravé dieťa v 70-75% prípadov. Pretože je to vo všeobecnosti skôr zriedkavý typ hepatitídy a ešte viac pre oboch manželov súčasne, aby sa vylúčili laboratórne chyby, odporúčam opakovať túto analýzu znova, ale v inom laboratóriu.

Otázka: Ako účinná je vakcína proti hepatitíde B? Aké vedľajšie účinky má táto vakcína? Aký by mal byť plán očkovania, ak žena otehotnie za rok? Aké sú kontraindikácie?

Odpoveď: Očkovanie proti vírusovej hepatitíde B (uskutočňovanej trikrát - 0, 1 a 6 mesiacov) je vysoko účinné, nemôže viesť k samovoľnej žltačke a nemá žiadne vedľajšie účinky. Kontraindikácie prakticky nie. Ženy, ktoré plánujú tehotenstvo a nemali rubeolu a ovčie kiahne, musia byť okrem hepatitídy B tiež očkované proti rubeole a kiahňam, ale najneskôr 3 mesiace pred tehotenstvom.

Otázka: Čo robiť s hepatitídou C? Na liečbu alebo na liečbu?

Odpoveď: Vírusová hepatitída C by sa mala liečiť v prítomnosti troch hlavných ukazovateľov: 1) prítomnosť cytolýzového syndrómu - zvýšená ALT vcelku a 1:10 zriedené sérum; 2) pozitívny výsledok testu protilátok triedy M imunoglobulínu na jadrový antigén vírusu hepatitídy C (anti-HCVcor-Ig M) a 3) v krvi RNA vírusu hepatitídy C metódou reťazovej polymerázovej reakcie (PCR). Aj keď konečné rozhodnutie musí ešte prijať ošetrujúceho lekára.

Otázka: Hepatitída A (žltačka) sa našla v našej kancelárii v našej kancelárii. Čo by sme mali robiť? 1. Dezinfikuje úrad? 2. Kedy nám dáva zmysel robiť testy žltačky? 3. Mali by sme obmedziť kontakt s rodinami?

Odpoveď: Je potrebné vykonať dezinfekciu v kancelárii. Analýzy sa môžu uskutočniť okamžite (krv pre AlT, protilátky proti HAV - vírus hepatitídy A triedy imunoglobulínov M a G). Je žiaduce obmedziť kontakt s deťmi (pred testovaním alebo do 45 dní po zistení prípadu ochorenia). Po objasnení situácie zdravých neimúnnych zamestnancov (negatívne výsledky testov na protilátky IgG proti HAV) sa odporúča očkovať proti vírusovej hepatitíde typu A, ako aj proti hepatitíde B, aby sa v budúcnosti zabránilo takýmto krízam.

Otázka: Ako sa prenáša vírus hepatitídy? A ako nemôžu ochorieť.

Odpoveď: Vírusy hepatitídy A a E sa prenášajú s jedlom a nápojmi (tzv. Fekálno-orálny prenos). Hepatitída B, C, D, G, TTV sa prenášajú s lekárskymi manipuláciami, injekciami (napríklad medzi injekčnými užívateľmi drog s použitím jednej injekčnej striekačky, jednej ihly a bežného "vyhýbania"), transfúziami krvi, počas chirurgických operácií s nástrojmi na opakované použitie, ako aj sexuálne kontakty (tzv. parenterálne, transfúzia krvi a sexuálny prenos). Poznanie prenosu vírusovej hepatitídy môže osoba do určitej miery kontrolovať situáciu a znížiť riziko ochorenia. Hepatitída A a B na Ukrajine sú už dlho očkované, očkovanie, ktoré poskytuje 100% záruku proti výskytu choroby.

Otázka: Mám genotyp hepatitídy C, 1B. Bol liečený reaferónom + ursosanom - bez výsledku. Čo lieky na prevenciu cirhózy pečene.

Odpoveď: V hepatitíde C je najúčinnejšou kombinovanou antivírusovou terapiou: rekombinantný alfa 2-interferón (3 milióny denne) + ribavirín (alebo v kombinácii s inými liekmi - nukleozidové analógy). Proces liečby je dlhý, niekedy viac ako 12 mesiacov pod kontrolou ELISA, PCR a ukazovateľov cytolýzneho syndrómu (AlT vcelku a 1:10 zriedené sérum) a tiež v konečnom štádiu - biopsia punkcie pečene. Preto je vhodné pozorovať a podstúpiť laboratórne vyšetrenie u jedného ošetrujúceho lekára - je potrebné pochopiť definíciu "žiadny výsledok" (dávkovanie, trvanie prvého kurzu, laboratórne výsledky v dynamike užívania liekov, atď.).

Otázka: Hepatitída C! 9-ročné dieťa má horúčku všetkých 9 rokov. Ako sa liečiť? Čo je nové v tejto oblasti? Čoskoro nájdu správny spôsob liečby? Vďaka vopred.

Odpoveď: Teplota nie je hlavným príznakom chronickej hepatitídy C. Preto: 1) je potrebné vylúčiť iné príčiny zvýšenej teploty; 2) určiť aktivitu vírusovej hepatitídy C podľa troch hlavných kritérií: a) aktivita ALT v celkovom množstve a 10:10 zriedené sérum; b) sérologický profil - Ig Ig protilátky proti HCV proteínom tried NS4, NS5 a Ig M k HCV jadrovému antigénu; 3) testovať prítomnosť alebo neprítomnosť HCV RNA v krvi metódou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR), ako aj stanoviť genotyp detegovaného vírusu. Až potom bude možné hovoriť o potrebe liečby hepatitídy C. V tejto oblasti dnes existujú pomerne pokročilé lieky.

Otázka: Je možné dojčiť dieťa, ak má matka hepatitídu C?

Odpoveď: Je potrebné skontrolovať materské mlieko a krv pre RNA hepatitídy C. Ak je výsledok negatívny, môžete dieťa dojčiť.

Otázka: Môj brat má 20 rokov. V roku 1999 bola zistená hepatitída B. Teraz našli hepatitídu C. Má otázku. Má jeden vírus ísť do druhého? Môže byť vyliečený? Je možné mať sex a mať deti? Má tiež 2 lymfatické uzliny na zadnej strane hlavy, môže byť testovaný na HIV ?. Drogy nebrali. Prosím ťa, odpovedz mi. Ďakujem. tanya

Odpoveď: Viete, Tanya, s vysokou pravdepodobnosťou infekcie dvoma vírusmi (HBV a HCV) sa vyskytuje práve vtedy, keď si aplikujete lieky. Preto je v prvom rade potrebné objasniť túto situáciu s bratom av prípade potreby sa zotaviť z drogovej závislosti. Lieky sú kofaktorom, ktorý urýchľuje nežiaduci priebeh hepatitídy. Je žiaduce testovať na HIV. Jeden vírus neprechádza do druhého. Chronická vírusová hepatitída B a C je dnes liečená a niekedy celkom úspešne. Sexuálny život - s kondómom. Po liečbe môžu mať deti.

Otázka: Ako sa prenáša vírus hepatitídy A?

Odpoveď: Vírus hepatitídy A sa prenáša z osoby na osobu prostredníctvom fekálne orálnej cesty. To znamená, že osoba trpiaca hepatitídou A vylučuje vírusy výkalmi, ktoré sa pri nedostatočnej hygiene môžu dostať do jedla alebo vody a viesť k infekcii inej osoby. Hepatitída A sa často nazýva "choroba špinavých rúk".

Otázka: Aké sú príznaky vírusovej hepatitídy A?

Odpoveď: Často je vírusová hepatitída A asymptomatická alebo pod zámienkou inej choroby (napríklad gastroenteritída, chrípka, bežná nádcha), ale niektoré z nasledujúcich príznakov môžu spravidla indikovať prítomnosť hepatitídy: slabosť, zvýšená únava, ospalosť, slznosť u detí a podráždenosť; zníženie alebo nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, svrbenie; bielené výkaly; horúčka do 39 ° С, zimnica, potenie; bolesť, pocit ťažkosti, nepohodlie v pravej hypochondriu; stmavnutie moču - vyskytuje sa niekoľko dní po objavení sa prvých príznakov hepatitídy; žltačka (objavenie sa žltej farby sklerózy očí, kože tela, sliznice úst) sa zvyčajne objaví týždeň po nástupe ochorenia, čo prináša určitú úľavu stavu pacienta. Často sú príznaky žltačky s hepatitídou A úplne neprítomné.

hepatológ 72

Spôsoby prenosu vírusovej hepatitídy B a C

Chronická vírusová hepatitída sa stáva čoraz dôležitejšou medzi ochoreniami pečene, predovšetkým hepatitídy B a C. Treba poznamenať, že jedným z faktorov širokého rozšírenia vírusovej hepatitídy je mnoho spôsobov prenosu.

Existujú dva mechanizmy prenosu vírusov hepatitídy B (HBV) a C (HCV): 1) parenterálne (alebo umelé), ktoré sa realizujú transfúziou a inštrumentálnym zavedením vírusu; 2) non-otcovské (alebo prirodzené), keď sa infekcia vyskytuje kontaktom (sexuálne), cez rôzne predmety v domácnosti kontaminované vírusom (kontakt-domácnosť), a tiež perinatally (vertikálna cesta - od matky k dieťaťu).

    Hlavnými rizikovými faktormi parenterálnej cesty sú: t

  • injekčná drogová závislosť - v priebehu 6 až 12 mesiacov injekčného užívania drog je infikovaných 50–80%. V tejto skupine existuje vysoké riziko koinfekcie HCV a HBV, ako aj HIV.
  • transfúzia krvi (transfúzia krvi a jej liekov) - predtým, približne 90% posttransfúznej hepatitídy bolo spôsobené HCV, riziko infekcie jednorazovou transfúziou krvi bolo 0,5%. Po zavedení donorového testovania na protilátky proti HCV sa znížil na 0,001%. Frekvencia CVH-S u pacientov s hemofíliou zostáva vysoká (až 60%).
  • parenterálne intervencie - terapeutické a diagnostické manipulácie vedúce k porušeniu integrity slizníc a kože (operácia, potrat, extrakcia zubov, hemodialýza atď.). Súčasné spracovanie nástrojov však zabraňuje šíreniu infekcií. Pacienti v hemodialyzačných jednotkách môžu byť infikovaní HCV do 10 - 25%. Pacienti po transplantácii orgánov sú tiež vystavení riziku infekcie.
  • Nevyhnutné sú rôzne nelekárske manipulácie (tetovanie, piercing, manikúra, holenie, strihanie, rituálne rezy atď.).

    V samostatnej skupine je zvyčajné vyberať profesionálnych zdravotníckych pracovníkov, ktorí prichádzajú do styku s krvou a inými biologickými médiami, sú vystavení riziku infekcie od 2 do 5%.

      Medzi prirodzené spôsoby prenosu patria:

  • sexuálne - najcharakteristickejšie pre osoby s promiskuitným pohlavím (riziko infekcie je až 37%). Existujú údaje z prieskumov prostitútok, pri ktorých sa HBV zistila v 56% a HCV v 10,1%. Okrem toho súčasná závislosť na liekoch zvyšuje detekovateľnosť vírusovej hepatitídy 1,5 - 2-krát. Úloha tohto spôsobu prenosu sa zvyšuje v dôsledku liberalizácie sexuálnych vzťahov, rastu homosexuality. Frekvencia infekcie HBV u homosexuálov v priebehu 5 rokov teda dosahuje 70% a HCV sa nachádza u 4-15% homosexuálnych partnerov. Miera detekcie protilátok proti HCV u heterosexuálnych monogamných párov je 0 - 7%, pokiaľ infikovaný partner nemá iné rizikové faktory (závislosť od drog alebo HIV). V priemere je pravdepodobnosť pohlavného prenosu: HCV - 5%, HIV - 10-15%, HBV - 30%.
  • contact-household - intrafamilná infekcia v ohniskách HVG-S sa vyskytuje zriedkavo. Vírus hepatitídy B je stabilnejší vo vonkajšom prostredí, takže riziko vnútropodnikového rozšírenia je vyššie (do jedného roka 8% členov rodiny pacientov s HGH-B identifikuje markery tejto infekcie). K infekcii dochádza prostredníctvom holiacich strojčekov kontaminovaných krvou, zubných kefiek, doplnkov na nechty, prípadne s priamym kontaktom povrchov rany.
  • perinatálna (alebo „vertikálna“) - s HCV je prenos vírusu z matky na dieťa zriedkavý (až do 5%) a len vtedy, keď je vírus vysoký v materskej krvi. K prenosu vírusov dochádza zvyčajne počas pôrodu a po pôrode. HBV sa prenáša oveľa častejšie: približne 25% HBsAg nosičov je infikovaných v perinatálnom období, v 5–10% prípadov je možný transplacentárny prenos tohto vírusu, t. vnútromaternicové infekcie.
  • Ak máte aspoň jeden z uvedených rizikových faktorov vo vašom živote, potom musíte testovať - ​​darovať krv pre HBsAg („Austrálsky antigén“) a protilátky proti HCV. Čím skôr bude diagnóza stanovená, tým efektívnejšia bude liečba.

    O pálení záhy

    23/09/2018 admin Komentáre Žiadne komentáre

    Parenterálna hepatitída

    Zápalové ochorenia pečene, ktoré sa vyvíjajú pod vplyvom rôznych faktorov, sa nazývajú parenterálna hepatitída. Infekcia sa prenáša cez poškodenú kožu a sliznice. Vo väčšine prípadov sa vírus prenáša krvou, o niečo menej - cez iné biologické tekutiny infikovanej osoby.

    Parenterálna hepatitída je nebezpečná, pretože na infekciu stačí dostatočné množstvo infikovaného materiálu. Stále sa vyskytujú enterálne hepatitídy, ktoré sa prenášajú ústami, sú vyprovokované vírusmi hepatitídy A a E. Parenterálne infekcie sú spôsobené vírusmi B, D, C, F, G. Patogénne mikroorganizmy vyvolávajú nebezpečné ochorenia, ktoré sú často fatálne.

    Infekčné činidlá

    Parenterálna vírusová hepatitída nastáva po vstupe mnohých vírusov do tela, ktoré patria do určitých skupín. Lekári rozlišujú nasledujúce typy hepatitídy, ku ktorým dochádza v dôsledku poškodenia integrity kože a slizníc:

    • HBV vyvoláva hepatitídu B, patrí do skupiny hepadnavírusov, má komplexnú štruktúru. Patogén vykazuje odolnosť voči fyzikálnej a chemickej expozícii. Pretrváva pri teplote -20 ° C niekoľko rokov, varí sa 30 minút a tiež v kyslom prostredí. Počas sterilizácie (160 ° C) vírus zomrie po 60 minútach. Chloramínový roztok (3 - 5%) inaktivuje HBV po 1 hodine, fenol (3 - 5%) - po 24 hodinách, etanol (70%) - po 2 minútach peroxid vodíka (6%) - po 60 minútach.
    • HCV patrí do skupiny flavivírusov. Hlavným spôsobom infekcie je parenterálna cesta. Patogén je schopný neustále mutovať a reprodukovať sa v rôznych variáciách. Táto vlastnosť sťažuje produkciu imunitnej reakcie, komplikuje sérologické testy (krvný test na protilátky), vznikajú problémy pri vytváraní vakcíny. Infekcia má často latentný priebeh a stáva sa chronickou.
    • HDV je reprezentantom delta vírusov. K infekcii dochádza parenterálnou cestou. Tento vírus nie je schopný produkovať proteíny potrebné na jeho reprodukciu. Na replikáciu využíva proteíny HBV.
    • HFV sa stále skúma. Je známe, že v štruktúre sa podobá adenovírusovej infekcii. Hlavným spôsobom prenosu je hematogénne a fekálne orálne podanie. HFV je schopný množiť sa vo viacvrstvových bunkových štruktúrach.
    • HGV je parenterálna prenosová infekcia. Vírus sa vyznačuje svojou heterogenitou. Zriedkavo sa HGV nachádza u pacientov s hemofíliou (chronickým krvácaním) a inými formami chronickej hepatitídy. Na jeho identifikáciu sa vykoná krvný test na PCR (polymerázová reťazová reakcia) a enzýmový imunotest.

    Toto sú hlavné patogény hepatitídy, prenášané parenterálnou cestou.

    Spôsoby prenosu

    Parenterálna infekcia vyprovokuje pacientov a pacientov, ktorí sú nositeľmi infekcie. Tieto patológie sú veľmi nebezpečné, pretože po vstupe vírusu do ľudského tela dochádza k infekcii.

    HBV sa nachádza v krvi, spermiách, slinách, moči a iných tajomstvách. Hlavný mechanizmus prenosu vírusu je parenterálny.

    Lekári rozlišujú nasledujúce metódy infekcie hepatitídou B:

    • Injekčné lieky, transfúzia krvi a jej zložiek. K infekcii dochádza v nemocniciach (zdravotníckych zariadeniach), keď sa počas diagnostiky alebo liečby používajú zle vyčistené alebo nesterilizované nástroje.
    • Vírus sa prenáša počas pohlavného styku bez použitia bariérových antikoncepcií.
    • HBV sa nachádza v sušených kvapkách krvi na domácich potrieb (zubné kefky, holiace strojčeky, šijacie ihly atď.).
    • Infekcia sa prenáša z matky na plod.

    HCV sa väčšinou prenáša krvou a jej prípravkami. Riziková skupina zahŕňa pacientov na hemodialýze (extrarenálny klírens krvi pri zlyhaní obličiek). Vysoká pravdepodobnosť infekcie u ľudí, ktorí si injekčne podávajú injekčné striekačky. Riziko prenosu HCV pohlavným stykom je nižšie ako u HBV.

    Okrem toho existuje „sporadická“ hepatitída C - infekcia s nevysvetliteľnou infekciou. Podľa lekárskej štatistiky, 40% pacientov nemôže stanoviť cestu prenosu HCV.

    Veľmi zriedkavo sa infekcia prenáša perinatálnou metódou (z matky na dieťa).

    Podľa lekárskych štatistík, HDV našiel v tele 15 miliónov ľudí. Prenos Delta vírusu je spojený s infekciou vírusom B. Patogénne mikroorganizmy vstupujú do tela cez krv, jej produkty, počas intímneho vzťahu bez použitia kondómu.

    Existuje možnosť simultánnej infekcie hepatitídou B a D. Superinfekcia je možná aj vtedy, keď sa HDV pripája na HBV. V poslednom scenári je choroba ťažká a prognóza je horšia.

    Spôsob prenosu HGV je podobný epidemiologickému procesu HCV. Pravdepodobnosť patológie sa zvyšuje s častými transfúziami krvi, injekčným užívaním drog. Chýbajú informácie o prevalencii tejto infekcie vo svete. Lekári robia výskum, aby zistili úlohu HGV, pretože niektorí z nich veria, že tento vírus je len "svedkom" závažných patológií.

    Pravdepodobnosť nakazenia vírusovou hepatitídou sa zvyšuje u pacientov, ktorí navštevujú kozmetické salóny, kde robia manikúru, tetovanie a piercing.

    príznaky

    Vírusová hepatitída B má dlhú inkubačnú dobu - od 1,5 do 6 mesiacov a niekedy sa zvyšuje na 1 rok. V prodromálnom období (obdobie medzi inkubáciou a chorobou) sa prejavuje bolesť v kĺboch, mono- a polyartritíde. V počiatočnom štádiu ochorenia sa zriedkavo vyskytne horúčka. Pacienti sa sťažujú na bolesť brucha alebo pravej hypochondrium, nauzeu, erupciu zvracania, stratu chuti do jedla a poruchy stolice.

    Žltačka s HBV môže trvať približne 1 mesiac. Toto obdobie sa vyznačuje porušením odtoku žlče, prejavom svrbenia na koži, rozvojom hepatomegálie (zväčšená pečeň). Počas palpácie lekár cíti, že žľaza je hladká, hustá.

    HBV sa prejavuje artritídou, kožnými vyrážkami, bolesťou svalov, vaskulitídou (zápal a deštrukcia cievnych stien), neurologickými poruchami, poškodením obličiek. Možno zníženie počtu leukocytov, zvýšenie lymfocytov, monocytov, plazmatických buniek, zvýšenie ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov).

    U ikterickej HBV sa pacient zotaví 4 mesiace po nástupe príznakov. Chronická infekcia trvá približne šesť mesiacov. Choroba môže byť komplikovaná hepatickou encefalopatiou v prvom mesiaci.

    Pri HCV trvá inkubačná doba približne 2 mesiace. U mnohých pacientov ochorenie nevykazuje závažné príznaky. Po vymiznutom priebehu ochorenia sa môže objaviť nevoľnosť, záchvaty vracania, bolesť na pravej strane pod rebrami, sfarbenie stolice a stmavnutie moču.

    Pri hepatitíde C sú alanínaminotransferázou (AlAT) a aspartátaminotransferázou (AsAT) enzýmy, ktoré indikujú ochorenie pečene, ktoré sa zvyšuje 10 až 15-krát. Hladina transamináz sa mení vo vlnách, ale zostáva nad úrovňou 12 mesiacov. HCV sa stáva chronickým. Podľa štatistík sa vyvíja 20% infikovanej hepatitídy, čo spôsobuje cirhózu.

    HDV vykazuje rovnaké príznaky ako HBV. Prognóza je spravidla bezpečná, pacient sa zotavuje.

    Niekedy je hepatitída D dvojfázová a aktivita ALT a ASAT sa zvyšuje s 2-4 týždňami. Počas druhej vlny sa objaví horúčka a objavia sa charakteristické príznaky.

    Pri superinfekcii je hepatitída závažná, sprevádzaná nekrózou hepatocytov a symptómami hepatálnej encefalopatie (neuropsychiatrické poruchy spôsobené dysfunkciou pečene).

    Chýbajú spoľahlivé informácie o klinických prejavoch HGV. Infekcia môže byť sprevádzaná vážnymi príznakmi alebo nie. Hepatitída G ovplyvňuje žlčové kanály. Celkové príznaky sa podobajú príznakom HCV, ale s miernejším priebehom. Táto patológia sa často vyskytuje akútne, avšak závažné príznaky a komplikácie chýbajú. Pri súčasnom vývoji HGV a HCV ochorenie postupuje rýchlo a ohrozuje zdravie pacienta.

    Diagnostické opatrenia

    Ak sa objavia príznaky infekcie (zožltnutie kože, sliznice, celková slabosť, zmena farby stolice, tmavý moč), má sa navštíviť lekár. Po prvé, špecialista vykoná vizuálnu kontrolu a zozbiera anamnézu.

    Diagnóza pozostáva z laboratórnych štúdií venóznej krvi. Biologický materiál je testovaný na prítomnosť špecifických markerov vírusov. Okrem toho sa stanoví koncentrácia bilirubínu (žlčový pigment), aktivita pečeňových enzýmov, antigény a špecifické protilátky proti nim.

    Na potvrdenie diagnózy sa vyhodnotí rozsah lézie žľazy, ako aj závažnosť komplikácií, predpíše sa zobrazovanie ultrazvukom, vypočítaná a magnetická rezonancia.

    Nasledujúce indikátory indikujú parenterálnu hepatitídu:

    Pri všeobecnej analýze krvi, moču alebo výkalov sa prejavuje:

    • Agrunulocytóza - zníženie koncentrácie neutrofilov.
    • Lymfocytóza je zvýšenie počtu lymfocytov.
    • Trombocytopénia - zníženie počtu krvných doštičiek.
    • Zvýšená ESR.
    • Urobilinúria - uvoľňovanie urobilínu močom.
    • Nedostatok stercobilinu v stolici.

    Počas biochemickej analýzy krvi boli pozorované nasledujúce zmeny: t

    • Zvyšuje sa koncentrácia bilirubínu.
    • Aktivita AlAT, aldolasy, dehydrogenázy a ďalších pečeňových enzýmov sa zvyšuje.
    • Vysoká alkalická fosfatáza, aktivita gama-glutamyltranspeptidázy.
    • Zvyšuje koncentráciu cholesterolu, tuku.
    • Redukujú sa protrombín, albumín, fibrinogén.
    • Globulíny sa zvyšujú.

    Na identifikáciu špecifických markerov vírusov sa používa imunofermentálny krvný test. Na stanovenie DNA vírusu a na výpočet jeho koncentrácie v krvi sa môže použiť analýza, ktorá sa vykonáva metódou polymérnej reťazovej reakcie (PCR).

    Metódy spracovania

    Ak má pacient parenterálnu hepatitídu, mal by byť hospitalizovaný. Pri miernej infekcii sa pacient zotaví v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov. Ak je forma ochorenia stredná alebo závažná, pacientovi sa predpisujú lieky, posteľ na lôžku, diéta č. 5 a vitamíny (B6, B12, C). V prípade všeobecnej otravy tela je pacientovi predpísaná infúzna liečba pomocou špeciálnych roztokov.

    Počas hospitalizácie musí pacient dodržiavať nasledujúce pravidlá výživy:

    • Denné množstvo živočíšnej bielkoviny nepresahuje 1,5 g / kg a tuk - 1 g / kg.
    • Odporúča sa používať mliečny tuk (kyslá smotana, maslo, smotana). Okrem toho sú užitočné rastlinné oleje.
    • Energetická hodnota diéty by nemala prekročiť 3000 kcal (to zahŕňa dennú dávku proteínov, tukov a zvyšok je doplnený sacharidmi).
    • Musíte vypiť aspoň 2,5 litra kvapaliny (voda bez plynu alebo alkalického minerálu, sladký čaj, ovocné šťavy, ovocné nápoje, ovocné nápoje) denne.

    Keď sa stav pacienta zlepší, jeho strava sa postupne rozširuje. Po návrate domov musí pacient dodržiavať diétu po dobu 3-6 mesiacov.

    Liečebné opatrenia pre akútnu hepatitídu C a chronické infekcie typu B, C, D, G zahŕňajú použitie rekombinantných interferónov a-2. Liek sa podáva intramuskulárne v 3 miliónoch jednotiek každý druhý deň. Liečba pokračuje, kým vírus úplne nezmizne z krvi.

    Po infekcii parenterálnou hepatitídou sa uskutočňuje patogenetická liečba. Táto terapia pomáha korigovať poškodené funkcie orgánov, normalizovať metabolizmus, zvýšiť nešpecifickú rezistenciu, ako aj imunitnú reaktivitu organizmu. Na tento účel sa používajú tieto skupiny liekov:

    • Detoxikačné činidlá (roztok glukózy (5 - 10%), albumín (10%), Trisol, Acesol, Rheopoliglyukin).
    • Lieky, ktoré normalizujú metabolizmus (Mildronat, Heptral, Hofitol, Luminale, atď.).
    • Anti-cholestatické lieky (cholestyramín, ursosan, heparal, atď.).
    • Lieky, ktoré zvyšujú vylučovanie žlče (Odeston, Flamin, Allohol).
    • Lieky s protizápalovým účinkom (glukokortikosteroidy zo zdravotných dôvodov, látky, ktoré potláčajú aktivitu enzýmov pankreasu, ako Trasisol, Kontrikal, Ovomin).
    • Antioxidanty a prípravky, ktoré obnovujú štruktúru pečene (tiotriazolín, vitamín E, Essentiale, Legalon, atď.).
    • Lieky s imunoregulačnými vlastnosťami (Delagil, Azathioprine, Timolin, Timogen).
    • Diuretiká, ako aj kryštaloidné roztoky (hydrogenuhličitan sodný, Trisamin).
    • Hemostatická liečba (čerstvá zmrazená krvná plazma, Vikasol, Kontrykal).
    • Vitamínové prípravky obsahujúce vitamíny C, prvky skupiny B, ako aj vitamíny A a E (ak neexistuje cholestáza).
    • Ak chcete urýchliť regeneráciu pečeňového tkaniva, predpísané Ursosan, prípravky na základe hodgepodge.
    • Eferentné spôsoby liečby, pri ktorých sa toxíny používajú v zariadeniach na čistenie krvi (výmena plazmy, hemosorpcia).

    V prípade potreby lekár vyberá symptomatické lieky: enterosorbenty (Smecta, Enterosgel), fermentované produkty (Creon, Mezim), antispasmodiká (bez kúpeľov, Riobal).

    Preventívne opatrenia

    Prevencia parenterálnej hepatitídy pomôže predísť chorobám a zachrániť životy.

    Očkovanie je núdzová prevencia infekcie, po tomto postupe je ľudské telo chránené pred prenikaním patogénneho mikroorganizmu.

    Je potrebné zaočkovať tieto kategórie pacientov: t

    • Novorodenci (2-3 dni po narodení).
    • Študenti medicíny.
    • Pacienti, ktorí potrebujú transfúziu krvi.
    • Ľudia, ktorí sú v tesnom kontakte s chorým alebo dopravcom vírusu.
    • Osoby, ktoré neboli očkované pred operáciou.

    Okrem toho očkovanie vykonávajú laboratórni pracovníci.

    Hlavné opatrenia na prevenciu hepatitídy:

    • Vyhnite sa náhodným intímnym spojeniam, používajte kondómy.
    • Používajte iba vaše osobné hygienické výrobky a domáce potreby (uteráky, zubné kefky, holiace strojčeky, atď.).
    • Počas kozmetických alebo lekárskych zákrokov musíte prístroj sterilizovať alebo použiť nový.
    • Vzdať drogy, najmä injekčné drogy, a nezneužívať alkohol.
    • V prípade vážneho zranenia vyhľadajte lekársku pomoc.

    Novorodenci sú často infikovaní počas pôrodu, ak je matka chorá. Preto by mala byť žena počas gravidity testovaná na protilátky proti HBV. Ak sa zistia antigény, odporúča sa vyšetriť krv na prítomnosť HCV.

    Ak je matka chorá, odporúča sa cisársky rez. Ako núdzovú profylaxiu sa dieťaťu podá očkovacia látka prvý deň po narodení. Ďalšia imunizácia prebieha podľa schémy.

    Symptómy a prognóza parenterálnej hepatitídy závisia od typu vírusu (B, C, D, F, G). Liečba infekcie by mala byť komplexná: lieková terapia, dodržiavanie pravidiel výživy, redukcia fyzickej námahy a odmietanie zlých návykov. Aby ste predišli chorobe, mali by ste včas očkovať, dodržiavať odporúčania lekárov ohľadom životného štýlu.

    • hlavná
    • správy
    • Ako chrániť svoju rodinu pred vírusovou hepatitídou? 7 bezplatných praktických tipov

    Ako chrániť svoju rodinu pred vírusovou hepatitídou? 7 bezplatných praktických tipov

    V posledných rokoch sa v dôsledku rozsiahleho očkovania adolescentov a malých detí významne zvýšila incidencia vírusovej hepatitídy. Hlavným nebezpečenstvom však naďalej sú tieto nebezpečné choroby, ktoré ničia pečeň - vírusovú hepatitídu typu A a B. Spôsobujú podobné príznaky: strata chuti do jedla, horúčka, nevoľnosť, vracanie, bolesť žalúdka a kĺbov, stolica hliny a žltačka. Prakticky všetci ľudia, ktorí ochorejú hepatitídou A sa zotavujú v priebehu niekoľkých týždňov, na rozdiel od hepatitídy B, ktorá sa ťažko lieči a často sa stáva chronickou.

    Aby ste sa pred touto infekčnou chorobou ochránili seba a svoju rodinu, musíte postupovať podľa niekoľkých tipov:

    1. Nechať očkovať. Doteraz je najúčinnejším spôsobom prevencie vírusovej hepatitídy A a B vakcinácia. Na očkovanie sa používa vysoko účinná a bezpečná vakcína. Vakcína sa podáva dvakrát v intervale 6 až 12 mesiacov a vytvára ochranu pred ochorením až 20 rokov. Z vírusovej vírusovej hepatitídy C v súčasnosti, bohužiaľ, neexistuje.
    1. Dôsledne dodržiavať pravidlá osobnej hygieny. Pretože infekcia vírusovou hepatitídou A sa často vyskytuje v špinavých rukách, uistite sa, že všetci členovia rodiny si po použití toalety dôkladne umyjú ruky, meniace sa plienky na dieťa a tiež pred prípravou a konzumáciou jedla. Umývanie rúk teplou vodou a mydlom je dosť dosť, ale dezinfekčné prostriedky a čističe na ruky na báze alkoholu sú ešte účinnejšie.
    1. Buďte opatrní pri kontakte s krvou iných ľudí. Keďže pacienti s vírusovou hepatitídou nemajú žiadne vonkajšie prejavy tohto ochorenia, stojí za to nasledovať príklad zdravotníckych pracovníkov, ktorí považujú krv akejkoľvek osoby za potenciálne nebezpečnú. Akýkoľvek kontakt s infikovanou krvou môže preniesť hepatitídu B a C. Ak je potrebné poskytnúť urgentnú pomoc obeti, treba urobiť všetko možné, ale po kontakte s krvou by sa mala okamžite opláchnuť a pokožka sa musí ošetriť dezinfekčnými prostriedkami.
    1. Dávajte si pozor na ihly. Existuje vysoké riziko infekcie hepatitídy prostredníctvom injekčných ihiel a nástrojov používaných na piercing a tetovanie. Počas návštevy zubára, v kozmetických salónoch, dávajte pozor na spôsob, akým sa zachováva sterilita nástrojov a ihiel, neváhajte sa o to zaujímať medzi odborníkmi. Upozorniť všetkých členov rodiny, čo majú robiť tetovanie, piercing, ošetrenie nechtov atď. len s licencovanými profesionálmi a vybavenými izbami so špeciálnymi nástrojmi.
    1. Nezdieľajte predmety osobnej hygieny. Nikdy neodovzdávajte predmety osobnej hygieny: pilníky na nechty, zubné kefky, žiletky a iné predmety, ktoré prichádzajú do styku s pokožkou. Tieto položky môžu obsahovať zvyšky krvi vlastníka a ak má hepatitídu, osoba, ktorá použila jeho položku, sa môže ľahko nakaziť touto infekciou. V lekárskej praxi existujú prípady, keď boli diabetickí pacienti navzájom infikovaní hepatitídou, pomocou zariadení na meranie glukózy v krvi.
    1. Použite bariérovú metódu antikoncepcie. Všetky tri typy hepatitídy sa môžu prenášať nechráneným pohlavím. Ak si nie ste istí svojím partnerom, pre svoju vlastnú bezpečnosť by ste mali počas pohlavného styku používať kondóm. Podľa lekárov sú niektoré sexuálne praktiky so zvýšenou pravdepodobnosťou zranenia, ako aj časté zmeny sexuálnych partnerov spojené s vysokým rizikom prenosu vírusov hepatitídy B a C.
    1. Sledujte svoju stravu. Dokonca aj pri starostlivom umývaní rúk pred jedlom zostáva pravdepodobnosť nákazy hepatitídou vysoká prostredníctvom príjmu potravy, ktorá bola pripravená bez dodržania pravidiel tepelného spracovania. Vážna hrozba predstavuje čerstvá zelenina a ovocie, mäso, ryby, šaláty, sendviče a iné druhy potravín pripravené bez dodržiavania pravidiel spracovania. Platí to aj pre rôzne morské produkty (krevety, mušle, chobotnice), ktoré sú ulovené z kontaminovaných vôd a konzumované surové. Tiež, byť so svojou rodinou na cestách v krajinách s vysokým výskytom hepatitídy (Afrika, Blízky východ, Ázia, východná Európa), nepite surovú vodu z vodovodu, aby ste zabránili kontaminácii.

    Pozri tiež: Všetko o testovaní na hepatitídu, koľko žije s hepatitídou C, Hepatoprotektory, Záchrana chorých pečene: misia je uskutočniteľná!