Hepatitída B - čo to je, príznaky a liečba v roku 2018

Hepatitída B je potenciálne veľmi nebezpečné vírusové ochorenie, v dôsledku čoho podľa WHO každý rok zomrie približne 780 tisíc ľudí. Z tohto dôvodu je choroba klasifikovaná ako kľúčová otázka, ktorej čelí globálne zdravie. Nie je to ani tak samotná vírusová hepatitída B, ktorá je nebezpečná, ale komplikácie, ktoré spôsobuje, ktoré môžu viesť k cirhóze alebo rakovine pečene.

Celkovo trpí chronickým účinkom tohto ochorenia približne 250 miliónov ľudí. Často hepatitída B nie je jedna, ale spárovaná s hepatitídou D, ktorá významne zhoršuje priebeh ochorenia a komplikuje liečbu. Očkovanie môže zachrániť pred infekciou, ktorá s 95% pravdepodobnosťou chráni pred touto vírusovou infekciou.

Čo je to?

Hepatitída B je vírusové ochorenie, ktoré je charakterizované primárnym poškodením pečene a možným vznikom chronického procesu.

etiológie

Vírus hepatitídy B (HBV) patrí do skupiny patogénov, bežne nazývaných Hepadnaviridae (latinský heparín - pečeň, ang. DNA - DNA). Vírusy hepatitídy B (Daneove častice) - komplexne organizované sférické ultraštruktúry s priemerom 42-45 nm majú vonkajší obal a vnútorné husté jadro. Vírusová DNA je kruhová, dvojvláknová, ale má jednovláknovú oblasť. Jadro vírusu obsahuje enzým DNA polymerázu. Spolu s plnými viriónmi sú polymorfné a tubulárne formácie zložené len z fragmentov vonkajšieho obalu viriónu. Ide o neinfekčné častice, ktoré nie sú poškodené DNA.

Reprodukcia vírusu sa vyskytuje v jednej z dvoch možností - produktívnej alebo integračnej. V prípade produktívnej reprodukcie sa vytvárajú plnohodnotné integračné virióny - DNA je integrovaná s bunkovým génom. Vloženie vírusového genómu alebo jednotlivých génov do blízkosti genómu bunky vedie k syntéze veľkého množstva defektných vírusových častíc. Predpokladá sa, že v tomto prípade sa syntéza vírusových proteínov nevyskytuje, preto je osoba neinfekčná pre ľudí okolo seba, aj keď je v krvi povrchový antigén hepatitídy B - HBsAg.

Ako sa prenáša hepatitída B

Zdrojom infekcie je chorý človek v takmer každom štádiu ochorenia (vrátane pred nástupom príznakov ochorenia), ako aj nosič vírusu. Akékoľvek biologické tekutiny pacienta sú nebezpečné pre iných: krv a lymfy, vaginálne sekréty a spermie, sliny, žlč, moč.

Hlavná cesta prenosu hepatitídy B je parenterálna, to znamená s rôznymi kontaktmi s krvou. Je to možné v nasledujúcich situáciách:

• transfúziu krvi alebo jej zložiek z neovereného darcu;
• počas lekárskeho zákroku v hemodialyzačnej jednotke;
• rôzne lekárske operácie s použitím opakovane použiteľných nástrojov (biopsia tkanív, extrakcia zubov a iné stomatologické výkony);
• použitie injekčných liekov z jednej striekačky viacerými osobami;
• v kaderníckych salónoch pri realizácii manikúr a pedikúr s opakovane použiteľnými zle sterilizovanými nástrojmi, počas tetovania alebo piercingu.

Nechránený sex je tiež nebezpečný. Rizikovou skupinou pre toto ochorenie sú chirurgickí lekári, procedurálne a operačné sestry, deti narodené matkám s chronickou hepatitídou B alebo nosiče vírusu. Je potrebné poznamenať, že pravdepodobnosť infekcie hepatitídou B je pomerne veľká aj pri jedinom kontakte.

Mechanizmy vývoja hepatitídy B

Vírus hepatitídy B pri vstupe do tela sa šíri cez telo a je fixovaný v pečeňových bunkách. Vírus sám nepoškodzuje bunky, ale aktivácia ochranných imunitných systémov rozpoznáva bunky poškodené vírusom a napadá ich.

Čím aktívnejší je imunitný proces, tým silnejšie budú prejavy. Keď sa zničenie poškodených pečeňových buniek vyvíja zápal pečene - hepatitída. Je to na práci imunitného systému, ktorý závisí od prepravy a prechodu na chronickú formu.

tvar

Rozlišuje sa akútny a chronický priebeh ochorenia, okrem toho je transport hepatitídy B izolovaný samostatným variantom

1. Akútna forma sa môže objaviť bezprostredne po infekcii, pokračuje so závažnými klinickými príznakmi a niekedy s fulminantným vývojom. Až 95% ľudí je úplne vyliečených, zvyšná časť akútnej hepatitídy sa stáva chronickou a u novorodencov sa chronické ochorenie vyskytuje v 90% prípadov.
2. Chronická forma sa môže vyskytnúť po akútnej hepatitíde a môže byť spočiatku bez akútnej fázy ochorenia. Jeho prejavy sa môžu líšiť od asymptomatickej (nosič vírusu) k aktívnej hepatitíde s prechodom na cirhózu.

Štádium ochorenia

Existujú nasledujúce štádiá hepatitídy B:

Príznaky hepatitídy B

Mnoho pacientov s hepatitídou B nemá dlhodobo žiadne príznaky. Vírus je možné identifikovať len pri vykonávaní laboratórnych testov krvi potrebnej na klinické vyšetrenie alebo registráciu na tehotenstvo. V takýchto prípadoch sa vykoná špeciálna analýza - krvný test na identifikáciu "austrálskeho antigénu".

Ak sa v ľudskom tele vyvinie hepatitída B, majú vonkajšie príznaky u pacientov nasledujúce príznaky:

1. nevoľnosť;
2. závraty;
3. únava;
4. nádcha;
5. Zvýšenie telesnej teploty (často teplota dosahuje 39-40 stupňov);
6. kašeľ;
7. Všeobecná slabosť;
8. Bolesť v nosohltane;
9. Ťažké bolesti hlavy;
10. Zmena farby kože (žltkastosť);
11. Žltnutie slizníc, skleróza očí, dlane;
12. Zafarbenie moču (začína peniť a farba pripomína tmavé pivo alebo silný čaj);
13. Bolesť v kĺboch;
14. Strata chuti do jedla;
15. Zmeňte farbu výkalov (je sfarbená);
16. Ťažkosť v pravej hypochondriu;
17. Zimnice.

Keď hepatitída B vstúpi do chronického štádia, okrem hlavných symptómov sa u pacientov vyvinú príznaky zlyhania pečene, proti ktorým dochádza k intoxikácii organizmu. Ak pacient nepodstupuje komplexnú liečbu v tomto štádiu vývoja ochorenia, bude mať léziu centrálneho nervového systému.

Povaha toku

Podľa charakteru priebehu hepatitídy B je rozdelená na:

Lekári a vedci tvrdia, že to nie je vždy vírus, ktorý vstúpil do tela spôsobuje hepatitídu. Ak má človek silný imunitný systém, vírus nie je pre neho nebezpečný, hoci iní sa môžu nakaziť. WHO poznamenáva, že na svete existuje niekoľko stoviek miliónov potenciálnych vírusových nosičov, ktorí o tom ani nevedia.

Komplikácie hepatitídy B

Najčastejšou komplikáciou je poškodenie žlčových ciest - u 12-15% rekonvalescentov.

Častou komplikáciou chronickej cirhózy hepatitídy B sú početné extrahepatické prejavy - kolitída, - pankreatitída, artralia, vaskulárna lézia, krvácanie zo žiliek toricoscele. Pečeňová kóma s cirhózou je porto-caval alebo zmiešaný typ. Chronická perzistujúca hepatitída B môže byť dlhou remisiou vtiahnutá mnohými kameňmi. „Úmrtnosť pacientov s chronickou aktívnou hepatitídou B a cirhózou pečene je vysoká, hlavne v prvých 5-10 rokoch ochorenia.

Prognóza. Úmrtnosť je 0,1 - 0,3%, čo je spojené s malígnou (fulminantnou) formou ochorenia. Chronická hepatitída B sa vyskytuje u približne 10% pacientov a cirhóza u 0,6% pacientov. Väčšina prípadov chronickej hepatitídy B je spojená s anisteriálnym ochorením v anamnéze.

diagnostika

Diagnóza vírusovej hepatitídy B sa uskutočňuje na základe detekcie špecifických antigénov vírusu (HbeAg, HbsAg) v krvnom sére, ako aj detekcie protilátok proti nim (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

Na posúdenie stupňa aktivity infekčného procesu je možné vychádzať z výsledku kvantitatívnej polymerázovej reťazovej reakcie (PCR). Táto analýza vám umožňuje zistiť DNA vírusu, ako aj vypočítať počet vírusových kópií na jednotku objemu krvi.

Na posúdenie funkčného stavu pečene, ako aj na monitorovanie dynamiky ochorenia sa pravidelne vykonávajú tieto laboratórne testy: t

• biochemický krvný test;
• koagulácia;
• kompletný krvný obraz a moč.

Uistite sa, že vykonáte ultrazvuk pečene v dynamike. Ak existuje dôkaz, vykoná sa biopsia punkcie pečene, po ktorej nasleduje histologické a cytologické vyšetrenie bodkovania.

Chronická hepatitída B

V prípadoch, keď chronická hepatitída nie je akútnym výsledkom, nástup choroby sa objavuje postupne, ochorenie sa objavuje postupne, často pacient nemôže povedať, kedy sa objavili prvé príznaky ochorenia.

1. Prvým príznakom hepatitídy B je únava, ktorá sa postupne zvyšuje, sprevádzaná slabosťou a ospalosťou. Často sa pacienti nemôžu ráno zobudiť.
2. Dochádza k porušeniu cyklu spánku a bdenia: denná ospalosť vedie k nočnej insomnii.
3. Pripojený nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, nadúvanie, zvracanie.
4. Objaví sa žltačka, podobne ako pri akútnej forme sa objavuje prvé stmavnutie moču, potom žltnutie skléry a slizníc a potom koža. Žltačka pri chronickej hepatitíde B je perzistentná alebo recidivujúca (opakujúca sa).

Chronická hepatitída B môže byť asymptomatická, avšak rovnako ako pri asymptomatických a častých exacerbáciách sa môžu vyvinúť mnohé komplikácie a nežiaduce účinky hepatitídy B.

Ako liečiť hepatitídu B

Vo väčšine prípadov akútna hepatitída B nevyžaduje liečbu, pretože väčšina dospelých sa s touto infekciou vyrovná sama bez použitia liekov. Včasná antivírusová liečba môže vyžadovať menej ako 1% pacientov: pacientov s agresívnou infekciou.

Ak sa počas vývoja liečby hepatitídy B vykonáva doma, čo sa niekedy vykonáva s miernym priebehom ochorenia a možnosťou nepretržitého lekárskeho monitorovania, musíte dodržiavať niektoré pravidlá:

1. Pite veľa tekutín, ktoré pomáhajú detoxikovať - ​​odstraňovanie toxínov z tela, ako aj prevenciu dehydratácie, ktorá sa môže vyvíjať na pozadí bohatého zvracania.
2. Nepoužívajte lieky bez lekárskeho predpisu: veľa liekov má negatívny vplyv na pečeň, ich používanie môže viesť k prudkému zhoršeniu blesku v priebehu ochorenia.
3. Nepite alkohol.
4. Je potrebné primerane jesť - jedlo by malo byť vysokokalorické; Je potrebné dodržiavať terapeutickú diétu.
5. Cvičenie by nemalo byť zneužívané - fyzická aktivita by mala zodpovedať všeobecnému stavu.
6. Pri výskyte neobvyklých, nových príznakov okamžite zavolajte lekára!

Liečba liekmi proti hepatitíde B:

1. Základom liečby je detoxikačná terapia: intravenózne podávanie určitých roztokov na urýchlenie eliminácie toxínov a doplnenie tekutín stratených zvracaním a hnačkou.
2. Prípravky na zníženie absorpčnej funkcie čreva. V čreve sa vytvára množstvo toxínov, ktorých absorpcia do krvi počas neúčinnej práce pečene je mimoriadne nebezpečná.
3. Interferón a je antivírusovým činidlom. Jeho účinnosť však závisí od rýchlosti reprodukcie vírusu, t.j. infekcie.

Iné spôsoby liečby, vrátane rôznych antivírusových liečiv, majú obmedzenú účinnosť s vysokými nákladmi na liečbu.

Ako sa vyhnúť infekcii?

Prevencia, špecifická (vakcinácia) aj nešpecifická, zameraná na prerušenie prenosových ciest: korekcia ľudského správania; využívanie jednorazových nástrojov; dôsledné dodržiavanie hygienických pravidiel v každodennom živote; obmedzenie transfúzií biologických tekutín; použitie účinných dezinfekčných prostriedkov; prítomnosť jediného zdravého sexuálneho partnera, alebo inak chráneného pohlavia (toto neposkytuje 100% záruku neinfekcie, pretože v každom prípade je nechránený kontakt s inými biologickými sekrétmi partnera - sliny, pot, atď.).

Očkovanie je široko používané na prevenciu infekcie. Rutinné očkovanie sa prijíma takmer vo všetkých krajinách sveta. WHO odporúča začať očkovanie dieťaťa prvý deň po narodení, neočkované deti v školskom veku, ako aj osoby z rizikových skupín: profesijné skupiny (lekári, pohotovostné služby, armáda atď.), Osoby s netradičnými sexuálnymi preferenciami, narkomani, pacienti, ktorí často dostávajú drogy osoby, ktoré sú na programovanej hemodialýze, páry, v ktorých je jedným z členov infikovaný vírus a niektoré iné.Vakcína sa zvyčajne používa na vakcínu proti vírusu hepatitídy B, ktorá je biela. vírusové častice, tzv. HBs antigén. V niektorých krajinách (napríklad v Číne) sa používa plazmová vakcína. Oba typy vakcín sú bezpečné a vysoko účinné. Vakcinačný cyklus zvyčajne pozostáva z troch dávok vakcíny podávaných intramuskulárne v časovom intervale.

Účinnosť očkovania novorodencov narodených infikovaným matkám za predpokladu, že prvá dávka bola podaná v prvých 12 hodinách života, až do 95%. Núdzové očkovanie v úzkom kontakte s infikovanou osobou, ak infikovaná krv vstúpi do krvi zdravého človeka, je niekedy spojená so zavedením špecifického imunoglobulínu, ktorý by mal teoreticky zvýšiť pravdepodobnosť, že sa hepatitída nevyvinie.

Usmernenie v Spojenom kráľovstve uvádza, že jedinci, ktorí boli očkovaní očkovaním (pôvodne imunizovaní) potrebujú ďalšiu ochranu (to sa týka osôb, u ktorých existuje riziko nákazy hepatitídou B). Odporúča sa zachovať imunitu proti vírusu hepatitídy B, opakovanej revakcinácii - raz za päť rokov.

Hepatitída B

Hepatitída B je vírusová infekcia, ktorá postihuje predovšetkým pečeň a vedie k chronickej progresívnej forme ochorenia, prenosu vírusu, vzniku cirhózy a rakoviny pečene.

Význam hepatitídy B je vysoký v dôsledku možnosti jej dlhodobého latentného priebehu a prenosu na iných ľudí.

tvar

Rozlišuje sa akútny a chronický priebeh ochorenia, okrem toho je transport hepatitídy B izolovaný samostatným variantom

Akútna forma sa môže objaviť bezprostredne po infekcii, pokračuje so závažnými klinickými príznakmi a niekedy s fulminantným vývojom. Až 95% ľudí je úplne vyliečených, zvyšná časť akútnej hepatitídy sa stáva chronickou a u novorodencov sa chronické ochorenie vyskytuje v 90% prípadov.

Chronická forma sa môže vyskytnúť po akútnej hepatitíde a môže byť spočiatku bez akútnej fázy ochorenia. Jeho prejavy sa môžu líšiť od asymptomatickej (nosič vírusu) k aktívnej hepatitíde s prechodom na cirhózu.

dôvody

Hepatitída B je spôsobená určitým vírusom, ktorý je vo vonkajšom prostredí pomerne stabilný. Prenáša sa parenterálne, to znamená počas pohlavného styku všetkých možností, injekcií, krvných transfúzií alebo operácií. Infekcia je možná počas stomatológie, manikúry, holenia, tetovania, ak nástroje nie sú riadne ošetrené a dochádza k traume kože.

Vírus sa môže prenášať z infikovanej matky na dieťa počas pôrodu, ale počas dojčenia vírus nevstúpi do mlieka.

Domáce prípady infekcie hepatitídou B sú nepravdepodobné: nie je možné infikovať sa pomocou bežných jedál a bozkov, uterákov, rúk a objatí, množstvo vírusu je zanedbateľné. Ale používanie bežných holiacich strojčekov alebo zubných kefiek zvyšuje pravdepodobnosť infekcie.

Vírus sa nachádza vo väčšine ľudských biologických tekutín - sliny, potné tekutiny, slzy, moč, ale jeho najvyššie koncentrácie sa nachádzajú v krvi.

Mechanizmy vývoja hepatitídy B

Vírus hepatitídy B pri vstupe do tela sa šíri cez telo a je fixovaný v pečeňových bunkách. Vírus sám nepoškodzuje bunky, ale aktivácia ochranných imunitných systémov rozpoznáva bunky poškodené vírusom a napadá ich.

Čím aktívnejší je imunitný proces, tým silnejšie budú prejavy. Keď sa zničenie poškodených pečeňových buniek vyvíja zápal pečene - hepatitída. Je to na práci imunitného systému, ktorý závisí od prepravy a prechodu na chronickú formu.

prejavy

Hepatitída B sa vyskytuje v presne definovaných štádiách, počnúc inkubačnou dobou, ktorá trvá 30 až 40 dní až šesť mesiacov, ale v priemere je to 60 až 90 dní. Počas tejto doby sa vírus množí v tele a vstupuje do tkaniva pečene. Potom nasleduje prodromálne (anikterické) obdobie ochorenia s výskytom bežných infekčných prejavov, podobných väčšine nachladnutí.

Patrí medzi ne:

• porušenie zdravia so stratou chuti do jedla, slabosť, letargia;
• nevoľnosť a zvracanie;
• zvýšenie teploty na nevýznamné čísla;
• bolesti svalov a kĺbov;
• bolesti hlavy, pocit slabosti;
• môžu sa vyskytnúť dýchacie prejavy (nádcha, kašeľ, bolesť hrdla).

Symptómy postupne prechádzajú do ikterického obdobia. Zobrazia sa aj v určitom poradí:

• nastáva stmavnutie moču, farba pripomína tmavé pivo;
• žltá sklera a sliznice v ústach, najmä ak zdvihnete jazyk na oblohu;
• morené ruky a koža.

Ako sa objaví žltačka, celkové príznaky intoxikácie sa znižujú a stav sa zlepšuje. V pravej časti podkožia v mieste premietania pečene môže byť bolesť alebo ťažkosť. Príležitostne môže dôjsť k očisteniu výkalov v dôsledku upchatia žlčových ciest.

V priemere hepatitída trvá asi tri mesiace, ale zmeny krvných testov môžu byť ešte dosť dlhé.

Ťažké a fulminantné formy hepatitídy B sú obzvlášť nebezpečné, pretože sú ťažké a dostatočne rýchle. Existujú útoky:

• ťažká slabosť, neschopnosť vystúpiť z postele;
• závraty;
• vracanie;
• nočné mory v noci ako príznaky poškodenia mozgového tkaniva;
• mdloby, poklesy vedomia;
• krvácanie z ďasien, krvácanie z nosa;
• na koži sa objavujú podliatiny, edémy na nohách.

Keď sa fulminantné formy vyvíjajú príznaky kómy a smrť nie je nezvyčajná.

Pri chronickej hepatitíde B je nástup ochorenia zvyčajne postupný a samotný pacient si nemusí okamžite všimnúť nástup ochorenia.

Prvé príznaky chronickej hepatitídy:

• únava, postupne sa zvyšujúca, slabosť a ospalosť;
• ťažkosti pri prebudení;
• poruchy spánku a bdenia, denná ospalosť a nespavosť v noci;
• anorexia, nevoľnosť, nadúvanie, zvracanie;
• vyskytujú sa prejavy žltačky: moč stmavne, skléry a sliznice sa stmavnú (žltačka je zvyčajne perzistentná alebo sa prejavuje vlnami).

Liečba hepatitídy B

Použitie terapií je zamerané na boj proti vírusom, na zmiernenie stavu pacienta, odstránenie toxikózy a poškodenia pečene.

Na účely terapie vykonávajú:

• špeciálne režimové aktivity s tvorbou mieru - fyzickou a psychickou;
• vymenovanie osobitnej „pečeňovej“ diéty s výnimkou mastných, korenených a pečeňových produktov, alkoholu, obmedzenia soli; frakčné jedlá v malých porciách;
• liečbu antivirotikami zo skupiny interferónov;
• imunostimulačnú liečbu s cieľom aktivovať vlastnú imunitu;
• s cieľom eliminovať intoxikáciu, predpíše sa injekcia roztokov - hemodez, polyglucín, glukóza, fyziologický roztok;
• k liečbe sa pridávajú lieky na udržanie pečene, enzýmov na zlepšenie trávenia, cholagogue;
• Vitamínová terapia je indikovaná na tonický účinok a rýchle obnovenie zhoršeného metabolizmu.

V budúcnosti, aby sa obnovil imunitný systém, je potrebné vykonávať dlhodobý priebeh interferónu, aby sa zabránilo chronickej infekcii.

komplikácie

Väčšinou sa vyskytujú u oslabených ľudí s chronickou patológiou. Prechod hepatitídy B na chronickú formu je priamo závislý od veku. Čím mladšie sú deti, tým vyššie sú šance na chronický proces. Až päť rokov je najväčšie riziko poškodenia pečene chronickým procesom.

prevencia

Základom prevencie hepatitídy je zdravý životný štýl a lojalita k vášmu sexuálnemu partnerovi.

Okrem toho je dôležité používať jednorazové nástroje na akúkoľvek manipuláciu s kožnou punkciou, zubné lekárstvo, starostlivé spracovanie nástrojov na strihanie vlasov a holenie.

Očkovanie proti hepatitíde

Očkovanie proti hepatitíde sa vykonáva podľa národného kalendára.

Deti sa očkujú trikrát, hneď po narodení, jeden mesiac a šesť mesiacov po prvej vakcinácii. Dospelí sú očkovaní rovnakým spôsobom v každom veku. Imunita je zachovaná až do 10 - 15 rokov.

V prvom rade sú ohrození ľudia očkovaní:

• lekárov, ľudí pracujúcich s biologickými materiálmi
• väzňov
• deti všetkých vekových kategórií
• rodinných príslušníkov hepatitídy
• pacientov, ktorí dostávajú krv alebo hemodialýzu
• sexuálne aktívnych ľudí
• cestujúci
• chorých pečene a iných hepatitíd.

V súčasnosti je vakcinácia proti hepatitíde B relevantná pre všetkých.

Príznaky vírusovej hepatitídy B

Hepatitída B je smrtiace ochorenie, ktoré môže viesť k cirhóze a primárnej rakovine pečene. Medzitým sa väčšina z tých, ktorí boli infikovaní vírusom, úplne uzdravili a ani nevedia, že boli infikovaní.

Je možné rozpoznať chorobu v ranom štádiu a aké sú prvé príznaky a príznaky hepatitídy B?

Líšia sa príznaky hepatitídy B u žien a mužov?

Aká je inkubačná doba pre hepatitídu B a ako dlho trvá?

Odpovede na tieto a ďalšie otázky nájdete v nižšie uvedenom materiáli.

Príznaky akútnej hepatitídy B

Kauzálny agens ochorenia, raz v ľudskom tele, sa správa úplne inak. Infekcia spôsobená vírusom hepatitídy B sa nemusí prejaviť vôbec, môže sa objaviť vo forme tlmeného syndrómu podobného chrípke, ktorý nespôsobuje žiadne podozrenie, ale v niektorých prípadoch infekčný proces stále získava klasický obraz akútnej vírusovej hepatitídy.

V tomto prípade môže byť priebeh ochorenia rozdelený do štyroch po sebe nasledujúcich štádií:

Inkubačná doba, kedy telo ešte nemobilizovalo svoje ochranné rezervy na boj proti vírusu hepatitídy B. Trvanie inkubačnej doby pre hepatitídu B sa zvyčajne pohybuje od 2 do 4 mesiacov.

Prodromálne alebo precizne, vyznačujúce sa výskytom bežných príznakov infekčného procesu.

Iterterické obdobie, v ktorom sa prejavia znaky poškodenia pečene.

Rekonvalescencia, čo znamená zotavenie, ktoré sa však vždy nevyskytuje, a asi u 5% dospelých mužov a žien, možno v budúcnosti pozorovať príznaky chronickej hepatitídy B.

Počas inkubačnej doby pacient stále nemá žiadne podozrenie a prvé známky toho, že vo veľkom meradle sa v ľudskom tele rozprestrela bitka o jeho zdravie, sa cítia v prodrome.

Predikčné obdobie

Lekári nazývajú prodromálne obdobie, alebo jednoducho prodroma, štádium infekčného procesu, ktorý predchádza hlavnému klinickému obrazu. V tomto štádiu nie sú žiadne príznaky špecifické pre ochorenie. Vzhľadom k tomu, že hlavným prejavom akútnej hepatitídy B je žltačka, prodromálne obdobie vírusovej hepatitídy sa nazýva precizne. Aby sme sa k tejto otázke nevrátili, okamžite si všimneme, že prvé príznaky hepatitídy B u mužov a žien sa nelíšia, ako aj ďalšie príznaky.

Preicteric obdobie hepatitídy B zvyčajne prebieha s normálnou alebo mierne zvýšenou teplotou - až 38 stupňov. V tomto prípade sú príznaky ochorenia veľmi rôznorodé:

Preicteric obdobie hepatitídy B je sprevádzané príznakmi celkovej intoxikácie.

Symptómy všeobecnej intoxikácie, ako sú malátnosť, únava, bolesti hlavy, nemotivovaná slabosť, môžu mať rôzny stupeň závažnosti a približne v 5-7% prípadov chýba.

Dyspeptické poruchy sa vyskytujú u väčšiny pacientov a sú zvyčajne mierne. Medzi ne patrí nevoľnosť, pálenie záhy, anorexia, možno zriedkavé vracanie a poruchy stolice.

U každého tretieho pacienta sa pozoruje artralgický variant tohto kurzu, ktorý je sprevádzaný bolesťou vo veľkých kĺboch, najmä v noci.

Vyrážky na koži sú pozorované v 10% prípadov a sú zvyčajne reprezentované urtikariálnymi prvkami - pľuzgiermi, podobne ako pri žihľavke.

Niekedy sa človek vôbec neobťažuje a jediným prejavom hepatitídy B v tomto období je mierna bolesť pri pohmate v pečeni, sotva pozorovateľné ikterické farbenie skléry a stmavnutie moču.

Bez ohľadu na príznaky predikčného obdobia je veľmi ťažké a niekedy nemožné ich spojiť s hepatitídou B, pretože podľa podobného scenára existuje veľké množstvo chorôb. V tomto štádiu však lekár môže mať nejaké podozrenie na príčinu ochorenia a pacienta pošle na ďalšie vyšetrenie.

Informácie o tom, ako a kedy sa testovať na hepatitídu B, nájdete v článku "Testy hepatitídy B".

Preicteric obdobie trvá 7-14 dní, po ktorom sa rozvinie vrchol akútnej hepatitídy B, ktorá sa nazýva žltačka.

Žltačka akútnej hepatitídy B

Vrchol akútnej hepatitídy B je charakteristický výskytom žltačky - sfarbenia kože a slizníc v žltej farbe. Žltačka sa nevyvíja okamžite. Postupne sa zvyšuje v priebehu týždňa av niektorých prípadoch ešte dlhšie. Intenzita sfarbenia a farba žltačky sa môže výrazne líšiť - od šafranu po zelenožltú.

Foto: Aké sú príznaky hepatitídy B?

Foto: zožltnutie slizníc pri hepatitíde B

Foto: zožltnutie kože pri hepatitíde B

Stmavnutie moču a odfarbenie výkalov sa pozorovali už v posledných dňoch predikčného obdobia a spolu so žltačkou indikujú poškodenie pečene.

Od samého začiatku ikterického obdobia sa celkový stav pacienta zhoršuje, príznaky zvýšenia intoxikácie a bolesť sa objavujú v pravej hypochondriu, ktoré sú niekedy dosť intenzívne. Niekedy sú bolesti sprevádzané príznakmi žlčníka, príznakmi poškodenia žlčníka, ktoré môžu napodobňovať niektoré chirurgické ochorenia.

Každý piaty pacient sa sťažuje na svrbenie kože. Niekedy sa objavia nešpecifické vyrážky.

Vo všetkých prípadoch zvýšenie pečene a často sleziny. Vo všeobecnosti analýza krvi ukazuje pokles hladiny leukocytov a v biochemickom - vysoký obsah bilirubínu.

Itorterické obdobie trvá 3-4 týždne a postupne prechádza do regeneračného obdobia - zotavenia, počas ktorého sa celkový stav pacienta postupne zlepšuje a plne sa zotavuje.
V zriedkavých prípadoch trvá ikterické obdobie oveľa dlhšie - až 6 mesiacov, čo je sprevádzané vysokým rizikom prechodu do chronického štádia.

Fulminantná hepatitída B

Osobitným nebezpečenstvom pre človeka je fulminantný priebeh hepatitídy B, ktorý je v 60% prípadov smrteľný v priebehu niekoľkých dní. Pravdepodobnosť takéhoto priebehu je nízka a je zvlášť charakteristická pre zmiešanú infekciu inými vírusmi, najmä HCV.

Príčinou fulminantnej hepatitídy je nadmerne silná imunitná reakcia, v dôsledku čoho sa pečeňové bunky rýchlo poškodia pri úderoch buniek T-zabíjačov - imunitných buniek.

Fulminantný priebeh hepatitídy B v 60% prípadov je smrteľný

Niekedy sa choroba vyvíja tak rýchlo, že pacient nemá ani čas na rozvoj žltačky a bez zjavného dôvodu sa dostane do pečeňovej kómy. Ale častejšie je ochorenie sprevádzané rovnakými príznakmi ako v ikterickej fáze normálnej hepatitídy B, ale príznaky sú výraznejšie a rastú rýchlejšie.

V dôsledku masívnej smrti pečeňových buniek - hepatocytov, sa pečeň nedokáže vyrovnať so svojimi úlohami - vyvíja sa akútne zlyhanie pečene. Krv, ktorá je toxická pre mozog, sa hromadí v krvi, čo vedie k depresii vedomia a vývoju pečeňovej kómy. Na pozadí rýchlo rastúceho zlyhania pečene dochádza k smrti.

Pravdepodobnosť takéhoto kurzu našťastie nepresahuje 0,5% a je stále typická pre určitý okruh ľudí a výrazná imunitná reakcia v prevažnej väčšine prípadov prispieva k obnove. Iba 1% dospelých, ktorí mali akútnu hepatitídu B so žltačkou, tvorí chronickú hepatitídu. Väčšina pacientov má chronickú hepatitídu B, ktorá obchádza akútnu fázu.

Aké sú príznaky hepatitídy B u mužov a žien?

Vírusová hepatitída je skupina infekčných chorôb, ktoré sú mimoriadne nebezpečné pre ľudí. Bežný je typ hepatitídy B. Symptómy hepatitídy B sa vyskytujú v závislosti od štádia ochorenia. Stojí za zmienku, že tento typ vírusu môžete dostať len od chorej osoby. Na rozdiel od iných foriem hepatitídy, keď dochádza k prenosu infekcie prostredníctvom potravín, vody a osobnej hygieny. Zápalové vírusové poškodenie pečene sa môže vyskytnúť u dospelých aj detí. A je veľmi dôležité okamžite navštíviť lekára, keď sa objavia prvé príznaky. Veľmi často sa v detstve očkujú proti hepatitíde B. Konkrétne o symptómoch sa rozlišujú štyri fázy kurzu: inkubácia, počiatočná (predepidermálna), teplo, regenerácia (rekonvalescencia).

Inkubačná doba hepatitídy B

Inkubačná doba pre hepatitídu B môže trvať dosť dlho. Najčastejšie sa latentná forma vírusu vyskytuje v priebehu 3-6 mesiacov. To je nebezpečné a hepatitída. Veľa času musí prejsť skôr, ako sa objavia prvé zjavné príznaky. V tomto čase sa aktívne vyvíja poškodenie pečene. Treba poznamenať, že trvanie inkubačnej doby závisí od veku pacienta a koncentrácie infekcie.

Veľmi často dochádza k infekcii u ľudí v procese transfúzie krvi alebo plazmy. Príznaky hepatitídy B sa začínajú objavovať už po 1,5-2 mesiacoch. Infekcia môže nastať z matky na dieťa. Symptomatológia u novorodencov do 4 mesiacov sa môže objaviť až po 4 dňoch. Keď je infikované staršie dieťa, znaky sa objavia až po niekoľkých mesiacoch. U mužov, žien a detí počas inkubačnej doby teda neexistuje symptomatológia hepatitídy B.

Detekcia prítomnosti antigénu je možná len pomocou špeciálnych laboratórnych testov. Dokonca aj v inkubačnej dobe bude krvný test ukazovať pečeňové enzýmy, ktoré sú vysoko pre-aktívne.

Štúdia tiež identifikuje markery s vysokým vývojom vírusovej infekcie. Je dôležité si uvedomiť, že bez takýchto štúdií nie je možné zistiť prítomnosť hepatitídy B počas inkubácie.

Stojí za zmienku, že každý rok zomrie 1 milión ľudí na svete z formy hepatitídy B. Toto číslo sa môže zvýšiť. Preto je dôležité podrobiť sa pravidelnému výskumu. Samozrejme, je dosť problematické darovať krv na analýzu každý mesiac. Ale toto musí byť vykonané po transfúzii krvi, operácii. Ak sa zistí antigén, liečba sa môže začať v počiatočnom štádiu ochorenia, skôr ako sa objavia prvé príznaky.

Príznaky hepatitídy B v počiatočnom štádiu prehalotiky

Hepatitída B sa začína prejavovať postupne. Zriedkavo dochádza k miernemu zvýšeniu telesnej teploty, najmä v počiatočnom štádiu ochorenia. Prvé príznaky hepatitídy môžu byť:

• slabosť;
• Zvýšená únava;
• Strata chuti do jedla;
• Bolesť svalov;
• Bolesť kĺbov;
• Horkosť v ústach;
• Opuch slizníc horných dýchacích ciest;
• Vyrážka na koži.

U detí sa k všetkým symptómom pridáva nespavosť a častá regurgitácia. Ale ani takéto príznaky nie sú vždy vyjadrené. Okrem toho sú takéto všeobecné príznaky hepatitídy B často ignorované. Môžete mať podozrenie na ochorenie pečene, najmä chronickú hepatitídu B, bielením stolice a tmavou farbou moču. Niektorí pacienti v počiatočnom štádiu hepatitídy sa sťažujú na nevoľnosť a vracanie. Ďalej, medzi príznaky ochorenia možno identifikovať ospalosť, apatia, depresia.

Jedným z hlavných príznakov hepatitídy B v počiatočnom štádiu je pravidelná porucha stolice. Počas celej doby sa pacient sťažuje na častú hnačku alebo predĺženú zápchu. Hepatitída B môže spôsobiť silnú bolesť brucha. Veľmi často počas lekárskeho vyšetrenia, palpácie, lekár diagnostikuje hmatateľné zväčšenie pečene. A tento postup dáva pacientovi bolesť a nepohodlie.

U dospelých a starších detí je medzi príznakmi pozorovaná tupá bolesť v pravej hypochondriu. Môže pretrvávať a byť konštantná, alebo sa môže náhle objaviť a zmiznúť. V počiatočnom štádiu hepatitídy B sú zaznamenané príznaky všeobecnej intoxikácie tela. Existuje prudký pokles telesnej hmotnosti, anorexia. Ak sa teplota tela zvýši, môže dokonca dosiahnuť 40 stupňov. Čo sa týka bolesti svalov a kĺbov, chýba u detí. Ale u mužov a žien je bolesť kĺbov jedným z hlavných príznakov preheltikulárneho štádia ochorenia.

Počiatočná fáza hepatitídy je teda sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi: stvrdnutie a zväčšenie pečene, bolesť v pravej hypochondriu. Stojí za zmienku, že k zvýšeniu pečene dochádza druhý deň. Niekedy je vírusová hepatitída B sprevádzaná zväčšenou slezinou. Počiatočná fáza vírusovej hepatitídy môže trvať od 8 hodín do 2 týždňov. Často je precizne štádium vírusu hepatitídy B úplne neprítomné. Príznaky akútnej žltačky sa okamžite začnú objavovať.

Prejavy akútnej žltačky

Názov tejto fázy vírusu hepatitídy hovorí sám za seba. Charakteristickým príznakom akútneho obdobia je zožltnutie kože a skléry očí. Moč sa tiež nestane prirodzene tmavou. Hlavný rozdiel medzi hepatitídou B a A je ten, že v prvom prípade nedochádza k zlepšeniu celkového stavu organizmu po objavení sa žltačky. Okrem toho sa stav pacienta ešte zhoršuje.

Iterterické štádium je charakterizované symptómami, ako je horúčka. Pocit nevoľnosti sa zjemňuje, vracia sa zvracanie. Medzi prejavmi je možné zaznamenať a také zjavné príznaky:

• Pretrvávajúci pocit horkosti v ústach;
• Nepríjemný zápach z úst;
• apatia;
• únava;
• Úplná strata chuti do jedla.

Intenzívne farbenie sklerózy očí a kože nastáva v šiesty deň. Niekedy je tento proces oneskorený až na dva týždne. Koža môže mať farbu od citróna po nazelenalý. Všeobecne platí, že príznaky ikterického obdobia sú rovnaké ako príznaky preciznej. Pridáva sa len zmena farby slizníc.

Vzácnym príznakom vírusovej hepatitídy je vyrážka. Zvyčajne je vyrážka symetrická, prejavuje sa na rukách, zadku a nohách. Červené škvrny sa objavujú s priemerom asi 2 mm. Veľmi dôležitým príznakom tejto vyrážky je peeling vo vnútri miesta. Pri ťažkej chronickej hepatitíde sa vyrážky môžu šíriť do celého tela. A navonok sa budú podobať menším krvácaním pod kožou. Takto sa začína rozvíjať zlyhanie pečene a obličiek.

Pre ikterickú fázu sú charakteristické aj nasledujúce príznaky:

• Arytmia srdca;
• Arytmia dýchacieho systému;
• tachykardia;
• Zníženie krvného tlaku.

Tieto príznaky sú dosť nebezpečné, pretože môžu vyvolať pečeňovú kómu. Iba v prípade okamžitého odvolania k lekárovi a riadnej liečbe môže byť plne funkčná funkcia kardiovaskulárneho systému. Symptomatológia centrálneho nervového systému je veľmi výrazná. Výkyvy nálady, zlý spánok a depresia indikujú akútnu formu hepatitídy B.

Rekonvalescenčná fáza hepatitídy B

Táto fáza sa nazýva aj obdobie obnovy. Žltnutie kože a očí zmizne, pacient sa začne cítiť omnoho lepšie. Žltačka môže pretrvávať 1 týždeň až 2 mesiace. Záleží na priebehu ochorenia, mechanizme liečby. Postupom času, po vymiznutí žltačky, sa obnoví chuť pacienta, ale zväčšená veľkosť pečene zostáva.

Ak osoba spĺňa všetky odporúčania lekára, je riadne liečená, nasleduje diéta, obdobie zotavenia prichádza rýchlo. Po určitom čase sa zdravé pečeňové bunky úplne regenerujú. To je charakteristickým znakom tohto tela. Dôležité je len včasné lekárske ošetrenie.

Ak je inkubačná doba v akútnej vírusovej hepatitíde pomerne rýchla a príznaky sa objavia takmer okamžite, šance na úspešné úplné uzdravenie sú vysoké. Skrytý asymptomatický priebeh ochorenia sa však často stáva chronickou hepatitídou. Stojí za zmienku, že pri zlepšovaní celkového stavu pacientov nemusia byť krvné testy úplne príjemné. To je celkom normálne. Vskutku, pre úplnú obnovu tela vyžaduje dlhú dobu.

Dobré výsledky testov možno pozorovať v období 1-6 mesiacov po vymiznutí žltačky. Za zmienku stojí, že obdobie regenerácie u detí trvá o niečo dlhšie ako u dospelých. Liečba hepatitídy je zameraná na elimináciu intoxikácie tela, regeneráciu pečeňových buniek. Zvyčajne sa používajú hepatoprotektory. Ale protidrogová liečba je predpísaná výlučne lekárom a po vykonaní celého súboru štúdií. Predpokladom liečby akejkoľvek formy a typu hepatitídy B je dodržiavanie diéty číslo 5. Nedostatok adekvátnej liečby vedie k dlhodobej a potom chronickej hepatitíde.

Symptómy hepatitídy B Malígne

V medicíne existuje malígna forma ochorenia, ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku chronickej hepatitídy. Malígny typ hepatitídy B sa veľmi často vyvíja u malých detí do jedného roka. Prvé príznaky malígnej hepatitídy sú nasledovné príznaky:

• Vysoká telesná teplota do 40 stupňov;
• Nadmerné potenie;
• horúčka;
• Ťažká bolesť svalov.

Zároveň je charakteristickým rysom hepatitídy SARS neschopnosť znížiť vysokú teplotu pomocou antipyretík. Koniec koncov, horúčka a horúčka sú hlavnými príznakmi prechladnutia a chrípky. Tento faktor indikuje systematické zničenie tkaniva pečene. Ďalej je tu výrazné porušenie psychiky a nervového systému. Medzi hlavné príznaky treba zdôrazniť nasledovné: nepokojný stav pacienta, neprimerané výkriky, ktoré sú jasne vyjadrené v noci. Takto sa vyvíja stav kómy. Súčasne sa pozoruje trasenie nôh a rúk, kŕče, ospalosť a zhoršené vedomie. Môžu existovať halucinácie, stav bludu.

V každom štádiu tejto formy hepatitídy B pretrváva nevoľnosť a zvracanie. Emetické nutkania sú spontánne. Emetické masy pripomínajú kávové usadeniny. Dôležitým príznakom je pozorovanie zvracania krvných zrazenín. Faktom je, že krvná zrazenina v pečeňových cievach je narušená. Ťažká intoxikácia tela a stagnácia vyvolávajú kožné vyrážky. Vôňa z úst pripomína chuť surovej hovädzej pečene. To isté sa deje s vôňou moču.

Hlavným príznakom malígnej hepatitídy je prudký pokles veľkosti pečene. K poklesu dochádza len za 10-48 hodín. Zároveň sa prejavuje aj bolesť v tomto orgáne. Za zmienku stojí nasledovné príznaky:

• Rýchla srdcová frekvencia;
• Opakované zožltnutie kože;
• Dýchavičnosť;
• plynatosť;
• hnačka;
• Časté močenie;
• Rezi a bolesť pri močení.

Ignorovanie symptómov môže viesť k vážnym komplikáciám. Dystrofia pečene je veľmi nebezpečná pre akýkoľvek typ hepatitídy. V takýchto prípadoch sa často pozorujú úmrtia. Pečeň úplne stráca svoje regeneračné vlastnosti. Preto akútny stav hepatitídy musí nevyhnutne reagovať na liekovú terapiu. Chronická hepatitída je mazaná, pretože je v latentnej forme po dlhú dobu. Neaktívny transport vírusu hepatitídy môže spôsobiť náhlu a rýchlu cirhózu pečene.

Chronická hepatitída nie je získaná malígna forma, je dôležité, aby sa okamžite poradil s lekárom. V tomto prípade aj chronická forma nebude. Hepatitídu B možno úplne vyliečiť. A poznať všetky príznaky podozrenie na ochorenie pečene bude veľmi jednoduché. A pamätajte, že samoliečba môže situáciu zhoršiť.

Hepatitída - príznaky, príznaky, príčiny, liečba a prevencia vírusovej hepatitídy

Hepatitída je zápalové ochorenie pečene. Prirodzene sa jedná o akútnu a chronickú hepatitídu. Akútne pokračujú s ťažkými príznakmi a majú dva výsledky: úplnú liečbu alebo prechod na chronickú formu.

Rôzne typy hepatitídy sa od seba líšia rôznymi spôsobmi infekcie, rýchlosťou progresie, závažnosťou klinických prejavov, metódami liečby a prognózou pre pacienta. Hepatitída je charakterizovaná špecifickým komplexom symptómov, ktoré sa v závislosti od typu ochorenia môžu prejaviť silnejšie ako iné.

Čo je hepatitída?

Hepatitída je akútne alebo chronické zápalové ochorenie pečene, ku ktorému dochádza v dôsledku infekcie so špecifickými vírusmi alebo účinkami na parenchým organu toxických látok (napríklad alkohol, drogy, drogy, jedy).

Vírusová hepatitída je skupina bežných a nebezpečných pre ľudí infekčné ochorenia, ktoré sa medzi sebou značne líšia, sú spôsobené rôznymi vírusmi, ale stále majú spoločný znak - toto ochorenie postihuje predovšetkým ľudskú pečeň a spôsobuje jej zápal.

Hlavnými príznakmi hepatitídy sú abdominálna bolesť, strata apetítu, častá nevoľnosť a vracanie, bolesť hlavy, celková slabosť a horúčka na 38,8 ° C av ťažkých prípadoch zožltnutie kože a očí.

Druhy vírusovej hepatitídy

• v dôsledku vývoja - vírusová, alkoholická, medicínska, autoimunitná hepatitída, špecifická (tuberkulóza, opisthorchóza, echinokokál atď.), sekundárna hepatitída (ako komplikácie iných patológií), kryptogénna (nejasná etiológia);
• s prietokom (akútne, chronické);
• z klinických dôvodov (ikterické, anikterické, subklinické formy).

Mechanizmom a spôsobmi infekcie sú rozdelené do dvoch skupín:

• Majúci mechanizmus prenosu ústnej dutiny (A a E);
• Hepatitída, pri ktorej je hlavnou krvou kontaktovaná krv (hemoperkulovaná), alebo jednoduchšie - dráha prechádzajúca krvou (B, C, D, G je skupina parenterálnej hepatitídy).

V závislosti od formy hepatitídy môže choroba pacienta dlhodobo obťažovať a v 45–55% prípadov dochádza k úplnému uzdraveniu. Chronická (perzistentná) forma vírusovej hepatitídy môže pacienta počas života obťažovať.

Hepatitída A

Hepatitída A alebo Botkinova choroba je najbežnejšou formou vírusovej hepatitídy. Jeho inkubačná doba (od okamihu infekcie až do prvých príznakov ochorenia) je od 7 do 50 dní.

Počas tohto obdobia môže človek infikovať druhých. Väčšina príznakov zvyčajne vymizne po niekoľkých dňoch alebo týždňoch, ale únava môže trvať mesiace, kým sa pečeň vráti do normálu. Úplné zotavenie trvá niekoľko mesiacov.

Vírusová hepatitída B

Vírus hepatitídy B vstupuje do tela krvou, spermou, vodou a inými tekutinami infikovanými HBV. Najčastejšia infekcia sa vyskytuje počas transfúzií krvi a krvných produktov, pri pôrode, pri stomatologických zákrokoch, injekciách, rezoch v domácnostiach a iných kontaktoch. Varované očkovaním.

Hepatitída C

Tretí typ vírusovej hepatitídy sa šíri hlavne krvou (transfúzia, ihly, sexuálny kontakt atď.). Symptómy sa zvyčajne objavujú od 1 do 10 týždňov po infekcii, ale môžu byť takmer nevyjadrené (žltačka nemusí byť). Nebezpečenstvo hepatitídy C súvisí so skutočnosťou, že môže viesť k závažnej chronickej hepatitíde a cirhóze pečene.

Hepatitída D, E a G

1. Hepatitída D. Volaný vírusom delta. Vyznačuje sa rozsiahlym poškodením pečene s rozsiahlymi klinickými príznakmi, ťažkým priebehom a dlhodobou liečbou. Infekcia nastáva, keď vírus vstúpi do krvi. Najčastejšie sa vyskytuje v akútnej forme, pravdepodobnosť prechodu proces u chronickej - menej ako 3%.
2. Hepatitída E - príznaky infekcie sú podobné príznakom hepatitídy A, ale v závažných prípadoch ochorenia sú poškodené nielen pečeň, ale aj obličky. Prognóza liečby je takmer vždy priaznivá. Výnimkou sú tehotné ženy v treťom trimestri, keď riziko straty dieťaťa dosiahne 100%.
3. Vírus hepatitídy G tiež vstupuje do tela kontaminovanými potravinami a vodou, keď je v kontakte s kontaminovaným zdravotníckym zariadením. Je takmer asymptomatická. Klinické prejavy sú podobné hepatitíde C.

Vírusy hepatitídy B a C sú obzvlášť nebezpečné pre ľudské zdravie a schopnosť dlhodobo existovať v tele bez zjavných prejavov vedie k závažným komplikáciám v dôsledku postupného ničenia pečeňových buniek.

dôvody

Zdroje vírusu sú rôzne faktory. Medzi najtypickejšie dôvody patria:

• dlhodobé pôsobenie rôznych druhov toxických látok na telo;
• dlhodobé užívanie liekov - antibiotík, sedatív a liekov,
• iné lieky;
• metabolické poruchy a autoimunitný systém;
• transfúzia kontaminovanej darcovskej krvi;
• opakované použitie jednej, zvyčajne infikovanej, ihly skupinou jednotlivcov;
• nechránený sex;
• "Vertikálna" (vnútromaternicová) cesta infekcie dieťaťa od matky;
• komorbidít, ako je HIV, uprednostňujúci ľahký vstup vírusu do tela;
• tetovanie nie je sterilným nástrojom;
• akupunktúra;
• zle sterilizované stomatologické zariadenia;
• priamy kontakt s chorou osobou.

Hepatitída môže tiež nastať v dôsledku autoimunitného stavu, v ktorom abnormálne zacielené imunitné faktory napadnú vlastné bunky tela cez pečeň. Zápal pečene sa môže vyskytnúť aj v dôsledku zdravotných problémov, drog, alkoholizmu, chemikálií a environmentálnych toxínov.

Akútna hepatitída

Čo je to? Akútna forma ochorenia sa vyvíja rýchlo, v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Tento typ hepatitídy môže trvať až 6 mesiacov. Tento druh sa vyskytuje v dôsledku:

• infekcia vírusom hepatitídy;
• otravy drogami alebo toxínmi.

Akútna forma sa vyznačuje ostrým začiatkom. Toto ochorenie je charakteristické pre hepatitídu B, ktorá má vírusovú povahu. V niektorých prípadoch má osoba, ktorá je otrávená silnými jedmi, akútnu formu hepatitídy. Stav pacienta sa zhoršuje v dôsledku choroby. Môžu sa vyskytnúť známky všeobecnej intoxikácie tela.

Akútna forma ochorenia je najtypickejšia pre všetky vírusové hepatitídy. Pacienti zaznamenali:

• zhoršenie zdravia;
• silná intoxikácia tela;
• abnormálna funkcia pečene;
• vývoj žltačky;
• zvýšenie množstva bilirubínu a transaminázy v krvi.

Chronická hepatitída

Čo je to? Pri chronickej hepatitíde rozumieme difúzne dystrofický proces zápalovej povahy, lokalizovaný v hepatobiliárnom systéme a spôsobený rôznymi etiologickými faktormi (vírusový alebo iný pôvod).

Ak sa hepatitída nevylieči za 6 mesiacov, potom sa považuje za chronickú. Chronické formy sa vyskytujú dlhodobo. Lekári zvyčajne klasifikujú chronickú hepatitídu podľa indikácií závažnosti:

• pretrvávajúca hepatitída je zvyčajne mierna forma, ktorá sa nevyvíja alebo sa nevyvíja pomaly, čo vedie k obmedzenému poškodeniu pečene;
• aktívny - zahŕňa progresívne a často rozsiahle poškodenie pečene a poškodenie buniek.

Chronická hepatitída je asymptomatická oveľa častejšie ako akútna. Pacienti sa často dozvedia o chorobe v procese niektorých plánovaných vyšetrení. Ak sú príznaky, sú zvyčajne nevyjadrené a nešpecifické. Pacienti tak môžu byť rušení:

• Pocit pocitu ťažkosti a distencie na pravej strane sa zhoršil po jedle.
• Tendencia k nadúvaniu.
• Periodická nevoľnosť.
• Znížená chuť do jedla.
• Zvýšená únava.

Ak sa vyskytnú príznaky, obráťte sa na všeobecného lekára, špecialistu na infekčné ochorenia alebo na hepatológa.

Spôsoby prenosu

Spôsoby prenosu vírusovej hepatitídy môžu byť nasledovné:

• transfúzia krvi - s transfúziami krvi a jej zložkami;
• injekčné injekčné striekačky a ihly, ktoré obsahujú zvyšky krvi infikovanej vírusom hepatitídy;
• pohlavný styk - počas pohlavného styku bez použitia kondómu;
• vertikálne - od chorej matky k dieťaťu počas pôrodu alebo starostlivosti o neho;
• pri vykonávaní tetovania, akupunktúry, piercingu nesterilnými ihlami;
• na manikúru, pedikúru, holenie, epiláciu, permanentný make-up, ak nástroje nie sú ošetrené dezinfekčnými roztokmi.

Symptómy hepatitídy u dospelých

V závislosti od formy a štádia progresie ochorenia môže byť hepatitída sprevádzaná rôznymi príznakmi poškodenia tela, z ktorých hlavné sú:

• periodická alebo konštantná, bolestivá bolesť v pravej hypochondriu;
• celková slabosť, závrat, bolesť hlavy;
• neustály pocit horkosti v ústach;
• zvýšenie telesnej teploty na 37 - 38 stupňov (typické pre strednú a ťažkú ​​akútnu formu vírusovej hepatitídy);
• lokálne žltnutie hornej kože a očných buliev;
• znížená chuť do jedla;
• nepríjemný zápach z úst;
• tmavý moč;
• dyspeptické poruchy (hnačka, vracanie, recidivujúca zápcha);
• časté svrbenie.

Chcela by som upozorniť na žltnutie kože. Ak vírus infikuje pečeň, potom nadmerný prienik žlče do krvného obehu spôsobí, že epitel sa zmení na žltú.

Ale s hepatitídou C, žltačka sa vyvíja veľmi zriedka, takže koža nemusí mať ikterický kryt. Charakteristickým rysom je tu zvýšená telesná teplota, ktorá sa udržiava na hodnote 37,5 až 38 stupňov. Žena sa cíti zle, jej telo bolí, je tu stav všeobecnej malátnosti, ktorá nám pripomína akútnu respiračnú infekciu, ARVI alebo chrípku.

Žltačka sa vyskytuje ako dôsledok metabolického bilirubínu, toxického pre telo. V rozpore s funkciou pečene, sa hromadí v krvi, šíri sa po celom tele, uložené v koži a sliznice a dáva im žltkastú farbu.

Najčastejšie, v dôsledku porušenia odtoku z pečene žlče, ktorého časť vstupuje do krvného riečišťa a šíri sa po celom tele, dochádza k svrbeniu: žlčové kyseliny, ktoré sa ukladajú do kože, silne dráždia.

V niektorých prípadoch sa u pacientov vyvinie tzv. Fulminantná akútna hepatitída. Ide o extrémne závažnú formu ochorenia, pri ktorej dochádza k masívnej smrti tkaniva a extrémne rýchlemu rozvoju symptómov. Ak sa nelieči, taká akútna hepatitída končí smrťou.

Formy rozvoja

Počas vírusovej hepatitídy existujú 4 formy:

1. Mierna, často charakteristická pre hepatitídu C: žltačka je často neprítomná, nízka alebo normálna teplota, ťažkosť v pravej hypochondriu, strata chuti do jedla;
2. Mierne: vyššie uvedené príznaky sú výraznejšie, bolesť v kĺboch, nevoľnosť a vracanie, takmer žiadna chuť do jedla;
3. Ťažký. Všetky príznaky sú prítomné vo výraznej forme;
4. Fulminant (fulminant), ktorý sa nevyskytuje pri hepatitíde C, ale veľmi charakteristický pre hepatitídu B, najmä v prípade koinfekcie (HBD / HBV), to znamená kombinácie dvoch vírusov B a D, ktoré spôsobujú superinfekciu.

Komplikácie a dôsledky pre telo

Akútna aj chronická hepatitída môže viesť k veľmi závažným následkom. Medzi nimi stojí za zmienku:

• zápalové ochorenia žlčových ciest;
• hepatálna kóma (končí v 90% úmrtí);
• cirhóza pečene - vyskytuje sa u 20% pacientov s vírusovou hepatitídou. Hepatitída B a jej odvodené formy najčastejšie vedú k cirhóze;
• rakovinu pečene;
• dilatácia krvných ciev a následné vnútorné krvácanie;
• hromadenie tekutiny v dutine brušnej - ascites.

Liečba hepatitídy

Liečba hepatitídy závisí od etiologického faktora, ktorý spôsobil zápalový proces v pečeni. Samozrejme, alkoholická alebo autoimunitná hepatitída zvyčajne vyžaduje len symptomatickú, detoxikačnú a hepatoprotektívnu liečbu.

Štandardná taktika na liečbu hepatitídy zahŕňa:

• elimináciu príčiny ochorenia zabitím vírusu a detoxikáciou organizmu;
• liečenie súvisiacich chorôb;
• obnova pečene;
• zachovanie normálneho fungovania tela;
• dodržiavanie osobitných diét a určitých hygienických a hygienických ochranných opatrení.

Liečba akútnej hepatitídy

Liečba sa nevyhnutne vykonáva v nemocnici. Okrem toho:

• diéta č. 5A je predpísaná, polpenzia (pre ťažké prípady, odpočinok na lôžku);
• vo všetkých formách hepatitídy sú kontraindikované lieky proti hepatitíde;
• intenzívna detoxikačná infúzna terapia, aby sa to kompenzovalo
• funkcie pečene;
• predpísať hepatoprotektívne lieky (esenciálne fosfolipidy, silymarín, extrakt z bodliaka mliečneho);
• predpísaný denný vysoký klystír;
• produkujú metabolickú korekciu - prípravky vitamínových komplexov draslíka, vápnika a mangánu.

diéty

Okrem liekovej terapie by mal pacient vždy dodržiavať diétu. Jedlá by mali byť založené na týchto pravidlách:

• úplné odstránenie alkoholu (vrátane piva);
• zákaz marinád, údených, korenených a mastných;
• odporúča sa chudé mäso a ryby;
• Môžete použiť nízkotučné mliečne výrobky.

Antivírusová liečba v kombinácii s diétou a oddychom z postele môže viesť k úplnému uzdraveniu. Treba však poznamenať, že po rekonvalescencii sa vyžaduje dodržiavanie diéty a nutričnej terapie. V opačnom prípade nie je takmer vylúčené opakovanie a prechod ochorenia na chronickú vírusovú hepatitídu.

Čo jesť:

• rôzne čaje na báze bylín a bobúľ, džúsov a kompótov s nízkym obsahom cukru;
• mletá, dobre varená kaša;
• rôzne polievky a zeleninové pyré;
• mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
• mäso a ryby by mali byť nízkotučné, dusené;
• parná omeleta;
• otruby chlieb, raž, galetie cookies.

Zo sladkostí môžete jesť sušené ovocie, nie príliš sladký džem, med. Pečené jablká sú užitočné v malých množstvách banánov a bobúľ.

• veľmi silný čaj, čokoláda, káva;
• fazuľa, huby;
• kyslá, slaná, príliš sladká;
• muffiny, lístkové pečivo, palacinky, karbonátky;
• klobásy a mäsové konzervy;
• bravčové mäso;
• vajcia strmé a vyprážané.

prevencia

Prevencia je potrebná, aby sa vírusová hepatitída nevrátila av prípade chronického prejavu sa nezhoršila ani komplikovala. Prevencia spočíva v dodržiavaní nasledujúcich pravidiel:

• vylúčenie alkoholu zo stravy (úplne);
• dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára (preskočiť recepcie, je správne používať lieky na predpis);
• diéty (na vylúčenie vyprážaných a tukových, slaných a korenených, konzervovaných a konzervovaných potravín);
• Buďte opatrní pri kontakte s kontaminovanými biomateriálmi (pre zdravotníckych pracovníkov), menovite používajte OOP (ochranné prostriedky).

Ako chrániť pred hepatitídou?

Vírusová hepatitída často vedie k vážnym a nebezpečným komplikáciám a ich liečba je nielen dlhodobá, ale aj drahá.

Prevencia je nasledovná:

• Pred jedlom si umyte ruky
• Variť vodu pred pitím
• Vždy umývajte ovocie a zeleninu, ohrievajte jedlo
• Vyhnite sa kontaktu s telesnými tekutinami iných osôb, vrátane krvi.
• Chrániť počas pohlavného styku (vrátane ústnej)
• Ak chcete piercing a tetovanie len so sterilnými zariadeniami v osvedčených centrách
• Očkujte proti hepatitíde.