Prevencia infekcie HIV u zdravotníckych pracovníkov a algoritmus akcie v prípade núdze

HIV infekcia je antroponotické chronické infekčné ochorenie spôsobené vírusmi ľudskej imunodeficiencie HIV-1 a HIV-2. Ochorenie sa vyskytuje vo forme vysoko špecifických porúch v ľudskom imunitnom systéme, čo vedie k jeho postupnému oslabeniu a úplnému zničeniu tvorbou AIDS.

Progresia AIDS je sprevádzaná rozvojom rôznych infekčných komplikácií a sekundárnych malígnych nádorov.

Zdrojmi HIV-1 a HIV-2 sú infikovaní ľudia. Pacient s HIV je zároveň nákazlivý vo všetkých štádiách ochorenia, vrátane inkubačnej doby.

Infekciu vírusmi imunodeficiencie možno vykonať:

  • prirodzene (sexuálne, vertikálne od matky k dieťaťu, keď sa kŕmia prirodzene, a tiež v kontakte s ranami a telesnými tekutinami);
  • umelo. Táto možnosť zahŕňa infekciu počas transfúzie krvných produktov, použitie biologického materiálu darcu (spermie, materského mlieka), vykonávanie invazívnych lekárskych a neléčebných postupov (tetovanie, orezaná manikúra, zavedenie liekov) atď.

Skupina najviac vystavená riziku HIV zahŕňa:

  • injekčných užívateľov drog;
  • poskytovanie intímnych služieb;
  • nekonvenčná orientácia;
  • sexuálne vyzvaní atď.

Kto podlieha povinnému testovaniu na HIV?

Komplexná diagnostika vírusov imunodeficiencie je dobrovoľná, s výnimkou kategórie občanov, ktorí podliehajú povinnému testovaniu. Testovanie sa vykonáva po individuálnych konzultáciách. Výsledky testu HIV nie sú hlásené v telefónnom režime, môžu byť známe len osobne. Po ukončení štúdie sa uskutoční konzultácia po ukončení testu.

Testovanie na HIV je povinné:

  • pred začiatkom núdzovej prevencie infekcie HIV v prípade núdze;
  • pri vyšetrení žien, ktoré nesú dieťa s HIV statusom nešpecifikované;
  • pred zberom darcovských materiálov;
  • po doručení dokladov o prijatí do vzdelávacích zdravotníckych zariadení;
  • pri uchádzaní sa o zamestnanie v štáte. zdravotnícke zariadenia a súkromné ​​centrá a kliniky (všetci lekári a zdravotné sestry sú pravidelne testovaní na HIV);
  • medzi výskumnými pracovníkmi alebo laboratórnymi pracovníkmi, ktorí pracujú priamo s biologickými materiálmi obsahujúcimi vírusy HIV-1 a HIV-2;
  • pri vyhotovovaní dokumentov vo vojenských školách av službe, ako aj pri nábore alebo pri nástupe do služby podľa zmluvy;
  • cudzincov, ktorí sa uchádzajú o občianstvo alebo žiadajú o povolenie na pobyt.
  • pri žiadosti o vízum na pobyt v Ruskej federácii dlhšie ako tri mesiace.

Je možné pracovať s HIV v medicíne

Pre zdravotnícky personál je nevyhnutne potrebné testovanie vírusov ľudskej imunodeficiencie.

Zdravotné sestry a lekári s HIV nemôžu pracovať. Aj infikovaní zamestnanci by nemali pracovať na transfúznych staniciach.

Zdravotnícki pracovníci patriaci do rizikových skupín pre infekciu HIV (zamestnanci chirurgických, traumatických, gynekologických, stomatologických oddelení, zdravotných sestier a pod.) Absolvujú povinnú skúšku raz ročne.

Taktiež havarijné testy s pomocou rýchlych a štandardných testov vykonávajú zamestnanci, na ktorých koži a sliznici dostali biomateriál obsahujúci HIV.

Prevencia HIV pre zdravotníckych pracovníkov

Infekcia určeného personálu je možná počas práce s biomateriálmi pacienta pri vykonávaní terapeutických a diagnostických postupov (najmä invazívnych), ako aj počas likvidácie použitých injekčných striekačiek, pri spracovaní nástrojov atď.

K najčastejším príčinám mimoriadnych udalostí súvisiacich s HIV patrí porušenie bezpečnostných postupov pri zbere a likvidácii materiálu, nedodržiavanie osobných bezpečnostných predpisov týkajúcich sa ochrany kože a slizníc.

Vo väčšine prípadov je to spôsobené:

  • zanedbávanie ochranných bariérových zariadení (nepoužívajú sa zástery, rukavice, okuliare, plastové kryty);
  • porušenie osobnej bezpečnosti pri vykonávaní invazívnych postupov;
  • čistenie pracovísk ostrými nechránenými predmetmi, ktoré na nich zanechali;
  • likvidácia ihiel a ich preprava v prepichnutých nádobách atď.

Pravidlá osobnej bezpečnosti a prevencia HIV v zdravotníckych zariadeniach

Na zabezpečenie osobnej ochrany a profylaktických dôvodov by zdravotnícky personál mal:

  • pred prácou s akýmikoľvek biomateriálmi chráňte oblasti kože slizníc pomocou špeciálnych vodotesných náplastí alebo obväzov;
  • Pred prácou s každým novým pacientom vymeňte rukavice. Počas prevádzky by mali byť rukavice ošetrené 70% etylalkoholom. Potom sa rukavice okamžite zlikvidujú, ich opätovné použitie je zakázané;
  • ak musíte pracovať s krvou alebo biomateriálmi, ktoré môžu obsahovať HIV, mali by ste používať latexové rukavice;
  • po práci s biologickým materiálom dôkladne umyť ruky mydlom a vodou;
  • používať ochranné pomôcky na tvár (obväzy) a oči (ochrana okuliarmi alebo plastovými krytmi);
  • okamžite ošetrite saponátom a roztokom povrchu stolov kontaminovaných krvou. Spracovanie by sa malo vykonať dvakrát, s intervalom pätnástich minút;
  • pri odbere kapilárnej krvi použite gumovú žiarovku;
  • vložte jednorazové nástroje (striekačku, ihlu atď.) do prepichnutých nádob na ďalšie spracovanie, dezinfekciu a likvidáciu;
  • zabezpečiť, aby na pracovisku bolo vždy dostatok pracích prostriedkov a dezinfekčných prostriedkov.

Sestry a lekári, ktorí majú lézie kožnej exsudatívnej alebo ekzémovej povahy, sú pozastavení z práce pri manipulácii, obliekaní atď. až do úplného zotavenia.

HIV Emergency - Akčný algoritmus

Prevencia infekcie personálu sa vykonáva podľa príkazu v núdzových situáciách v prípade infekcie HIV (odkaz na stiahnutie objednávky).

S rozvojom núdzových a núdzových situácií spojených s HIV, zdravotnícky personál:

  1. Pri prasknutí alebo poškodení rukavíc ich okamžite odstráňte, dôkladne umyte ruky saponátom (mydlom) pod veľkým množstvom tečúcej vody, dezinfikujte ruky sedemdesiatpercentným alkoholovým roztokom, ranu ošetrite 5% jódom;
  2. Keď hit:
  • krv alebo biomateriály na koži dezinfikovať pokožku sedemdesiatpercentným alkoholom, umyť mydlom a vodou, znovu ošetriť kožu alkoholom;
  • biomateriály v ústnej dutine - ústa sa premyjú veľkým objemom tečúcej vody a opláchnu 70% alkoholom p-rum;
  • biomateriály v očiach alebo v nose - sliznice sa umyjú veľkým objemom tečúcej vody alebo fyziologického roztoku. Trením sliznice je zakázané.

Keď je oblečenie kontaminované biomateriálmi, pracovné odevy by mali byť odstránené, namočené v roztokoch roztokov a potom autoklávované.

Núdzový stav okamžite nahláste svojmu nadriadenému. Všetky prípady musia byť zaznamenané v špeciálnom časopise.

Pri riziku infekcie okamžite začať užívať lieky. Príjem liekov sa vykonáva v priebehu prvých 2 hodín po nehode. Maximálny povolený čas začiatku prevencie je prvých sedemdesiatdva hodín po nehode.

Pri profylaxii HIV poexpozícii používajte lieky:

  • lopinavira / ritonavir + zidovudín / lamivudín
  • v ich neprítomnosti sa nevirapín používa (raz) alebo abakavir, potom sa začína štandardná profylaxia pre režimy HAART.

Nové zloženie pohotovostnej súpravy pre HIV

Podľa protokolu má súprava anti-HIV obsahovať:

  • fľaštičky etylalkoholu (70% -50 ml) a 5% -ný roztok jódu v alkohole (10 ml);
  • lepiace náplasti, sterilné bavlnené guľôčky (dvadsať kusov) a gázové obrúsky (desať kusov);
  • obväz (sterilný).

Článok pripravený
infekčné ochorenia lekár Chernenko A.L.

HIV infekcia zdravotníckeho personálu

Práca v nemocniciach predstavuje riziko nákazy HIV u zdravotníckych pracovníkov. Zdravotnícky personál je nútený kontaktovať s rôznymi pacientmi, vrátane tých, ktorí sú infikovaní. Infekcia HIV na pracovisku je nebezpečná nielen pre samotných pracovníkov kliniky, ale aj pre ich pacientov - nakazená sestra alebo lekár môže byť zdrojom patogénu imunodeficiencie. Preto je mimoriadne dôležitá prevencia nákazy HIV z povolania u zdravotníckych pracovníkov.

Nebezpečné manipulácie a rizikové skupiny

Všetky manipulácie zahŕňajúce kontakt s pacientovou krvou alebo kontaminovaným zariadením sú potenciálne nebezpečné pre personál. Postupy, v ktorých sú možné prípady infekcie HIV medzi zdravotníckymi pracovníkmi:

  • Krvná transfúzia;
  • Odber krvi na transfúziu;
  • Chirurgické operácie, vrátane endoskopických;
  • obväzy;
  • Všetky stomatologické výkony;
  • Zostavenie subklavického katétra;
  • Intravenózne injekcie a infúzie;
  • Intramuskulárne a subkutánne injekcie v prípade poškodenia kapilár;
  • Spracovanie dentálnych, chirurgických, gynekologických nástrojov.

Všetky tieto rizikové faktory infekcie HIV na pracovisku sú do istej miery prítomné vo väčšine zdravotníckych pracovníkov. Osobitným rizikom sú lekári, zdravotné sestry a nemocniční pracovníci oddelení krvnej transfúzie, chirurgických a reanimačných oddelení, operačných oddelení, oddelení laboratórnej diagnostiky, sestier liečebných miestností a oddelení sterilizácie a záchranných tímov.

Prevencia HIV

Infikovaný pacient môže skončiť v akomkoľvek oddelení. Je dôležité si uvedomiť: názor, že hlavne asociálni jedinci sa nakazia imunodeficienciou, je zastaraný už dávno a pracovník s HIV môže byť vyzdvihnutý od akéhokoľvek pacienta. Okrem toho samotný pacient si nemusí byť vedomý toho, že je infikovaný a je potenciálnym zdrojom infekcie pre zdravotníckeho pracovníka. Pri ošetrovaní osoby infikovanej vírusom HIV buďte opatrní. Všetci pacienti prijatí do nemocnice musia odobrať krv na detekciu protilátok proti retrovírusu. Ak je výsledok pozitívny, v anamnéze a zozname liekov sa urobí značka, ktorá upozorní zdravotníckych pracovníkov na infekciu.

Pri práci s pacientom

Prevencia pred infekciou HIV z povolania zahŕňa dodržiavanie určitých pravidiel: pracovať s pacientom len v rukaviciach, meniť ich po každom pacientovi, aby sa zabránilo náhodnému kontaktu krvi s poškodenou kožou. Všetky malé rezy, škrabance a iné poranenia rúk musia byť utesnené lepiacou páskou. Všetky rezné nástroje - skalpely, rozrývače, chirurgické ihly by sa mali po použití zložiť do špeciálnych podnosov s ostrým okrajom dovnútra po použití, aby sa predišlo porezaniu a poškrabaniu. Ihla injekčnej striekačky má vždy (okrem okamihu injekcie) uzavrieť ochranný kryt. Uvádzanie a prenášanie striekačiek bez tohto uzáveru je zakázané.

Charakteristiky práce zdravotníckeho personálu s pacientmi s AIDS je, že nielen pacient je nebezpečný pre zdravotníckeho pracovníka, ale aj naopak. Preto sú potrebné ďalšie preventívne opatrenia, aby sa zabránilo tomu, že sa zdravotnícki pracovníci infikujú HIV a infikujú pacienta nebezpečnou infekciou. Na ďalšie zníženie rizika náhodného poškodenia pokožky je potrebné nosiť dvojité latexové rukavice. Starostlivosť o infikovanú osobu je neprijateľná, ak samotný zdravotnícky pracovník trpí akýmikoľvek infekčnými chorobami - to môže zhoršiť stav pacienta. Zdravotnícki pracovníci infikovaní HIV sa nesmú starať o pacientov.

Prevencia HIV medzi zdravotníckymi pracovníkmi pri práci s biologickým materiálom

Prevencia HIV u zdravotníckych pracovníkov počas manipulácie s krvou (v transfúznych jednotkách, v laboratóriu) zahŕňa použitie hemacoonov a laboratórnych nádob. Nedávno sa do nemocníc začínajú dodávať vákuové trubice, systémy odberu krvi, ktoré umožňujú minimalizáciu kontaktu s telesnými tekutinami pacienta - toto je tiež jedno z opatrení na prevenciu HIV pre zdravotnícky personál. Pri práci s akýmkoľvek sekretom je potrebné pamätať na to, že ide o potenciálne nebezpečný materiál, pretože pri práci s pacientom musia byť všetky manipulácie vykonané s rukavicami a dodatočne chránené lepiacou páskou na poškodenie pokožky. Je potrebné pripomenúť, že zdrojom infekcie môže byť nielen krv, ale aj spermie, vaginálne sekréty a iné biologické sekréty.

HIV infekcia v zdravotníctve pri práci s nástrojmi

Opatrenia na prevenciu infekcie HIV zdravotníckych pracovníkov majú osobitný význam pri čistení a sterilizácii zariadení a likvidácii odpadu. Lekár alebo zdravotná sestra majú prístup k lekárskej anamnéze a zoznam receptov, ktoré obsahujú poznámku o prítomnosti alebo neprítomnosti HIV infekcie pacienta. Prevencia profesionálnej infekcie mladšieho zdravotníckeho personálu je úplne v rukách samotných zdravotníckych pracovníkov. Rovnako ako u pacientov a biologických látok by sa mala predterilizačná liečba vykonávať pomocou rukavíc.

Zabráňte náhodnému porezaniu použitými nástrojmi. Použitie dezinfekčných prostriedkov, najmä peroxidu vodíka, umožňuje najlepšie odstrániť zvyškovú krv a čiastočne inaktivovať vírus. Dezinfekcia nástrojov by sa mala vykonávať pri teplote najmenej 100 ° C, pričom tieto ukazovatele retrovírusov úplne zomrú. V každej časti by sa mal triediť odpad - predmety kontaminované krvou a inými biologickými výlučkami by sa mali likvidovať oddelene od všetkých ostatných osôb s osobitnou starostlivosťou.

Opatrenia na predchádzanie infekcii HIV v zamestnaní v núdzových prípadoch

Bez ohľadu na to, ako veľmi sa riadia opatreniami na zabránenie infekcii HIV pri práci, nie je vždy možné vyhnúť sa náhodným poraneniam a injekciám. Na tieto účely by mala mať každá komora špeciálnu súpravu prvej pomoci alebo súpravu na záchranu, ktorá obsahuje antiseptiká: etylalkohol, kyselinu boritú, manganistan draselný, jód, antiretrovírusové lieky, obväzy, lepiacu pásku, bavlnené tampóny a nožnice. Opatrenia na prevenciu nákazy HIV v zamestnaní v núdzových situáciách zahŕňajú: t

  • V prípade náhodného zasiahnutia alebo poškodenia kontaminovaným prístrojom je potrebné miesto okamžite ošetriť antiseptikom (najmenej 30 s), aby sa rana uzavrela lepiacou omietkou;
  • Ak biologické látky zasiahnu oči alebo iné sliznice, mali by sa umývať alebo vdychovať antiseptikom, ak je to v podobnom prípade;
  • Špecifickou prevenciou HIV infekcie z povolania je používanie antiretrovírusových liekov (Retrovir).

V dôsledku včasnej prevencie je infekcia HIV medzi zdravotníckymi pracovníkmi, hoci je to riziko z povolania, pomerne zriedkavé. Správna prevencia HIV u poskytovateľov zdravotnej starostlivosti je dôležitou podmienkou pre zdravie personálu kliniky aj všeobecnej populácie.

Prevencia infekcie HIV v zdravotníckych zariadeniach

Veľký počet ľudí, medzi ktorými je prítomný HIV pozitívny pacient, vyhľadá lekársku pomoc. Práca s nimi je komplikovaná pre lekára s rizikom nákazy HIV. Zdravotnícky pracovník sa môže nakaziť infekčnou chorobou od osoby, ktorá potrebuje liečbu. V zdravotníckych zariadeniach je preto prevencia HIV veľmi dôležitá.

Profesionálne kontakty zdravotníckych pracovníkov

Prevencia infekcie HIV u poskytovateľov zdravotnej starostlivosti je obzvlášť dôležitá pre chirurgov, zubárov, laboratórnych technikov, t. pre ľudí, ktorí prichádzajú do styku s krvou a inými telesnými tekutinami pacientov. Od ohrozených lekárov sa vyžaduje, aby sa raz ročne podrobili testu na imunodeficienciu. Lekári, zdravotné sestry, laboratórni technici, zdravotné sestry so zisteným vírusom HIV sú pozastavení od svojich povinností. Napríklad infikovaný zamestnanec nemôže pracovať na miestach darovania krvi a nemá právo začať pracovať s pacientmi.

Pre prevenciu AIDS sú lekári povinní pri svojej práci dodržiavať bezpečnostné predpisy, ktoré znižujú riziko infekcie HIV.

Úloha sestry je v prevencii HIV obrovská, pretože je to zdravotný personál, ktorý plní mnohé funkcie:

  • zhromažďovanie informácií o primárnom pacientovi;
  • odber vzoriek a vzoriek na analýzu;
  • základné lekárske vyšetrenie, ktoré sa vykonáva po prijatí na hospitalizáciu;
  • odber vzoriek krvi, ako aj vykonávanie injekcií a inštalácia venóznych a subklavických katétrov;
  • ošetrovateľstva.

Prevencia HIV je nevyhnutná, pretože nebezpečenstvo infekcie pre zdravotnícky personál vzniká v každom štádiu poskytovania špeciálnych služieb. Napríklad, pacient môže dostať stretnutie s lekárom, ktorého stav HIV bude neistý, kým nebudú prijaté výsledky testov. Takíto ľudia sú považovaní za potenciálne nebezpečných, pretože všetky činnosti sa vykonávajú opatrne.

Prevencia HIV je zameraná na výučbu zdravotníckeho personálu, ako postupovať v prípade núdze. Počas rôznych lekárskych zákrokov sa môže vyskytnúť núdzová situácia so zvýšeným rizikom infekcie.

Núdzový stav HIV sa vyskytuje:

  1. V prípade vniknutia krvi alebo iných biologických tekutín nakazenej osoby na sliznice alebo do záštity zástupcu zdravotníckeho personálu. To sa môže vyskytnúť počas starostlivosti o pacienta, počas činností, kde je možný únik pacienta.
  2. Počas práce s krvou a inými nebezpečnými biologickými tekutinami (v laboratóriách, na recepcii u gynekológa, zubného lekára, androloga atď.).
  3. Núdzová situácia nastáva, keď HIV vstúpi do tela lekára prostredníctvom mikrotraumy kože, ak neboli plne dodržané preventívne bariérové ​​metódy ochrany.

Na vylúčenie infekcie v takýchto prípadoch sa okamžite vykoná rýchly test HIV a potom sa každé tri mesiace vyšetrujú.

Prevencia infekcie u poskytovateľov zdravotnej starostlivosti

Prevencia profesionálnej infekcie HIV vírusom pre zdravotníckych pracovníkov zahŕňa povinné bezpečnostné opatrenia pre zdravotnícky personál:

  • Pri práci s pacientom by sa mali používať bariéry: sterilné rukavice, plášť, čiapka, maska ​​a ochranné okuliare (to sú povinné odevy pre chirurgov a zubárov);
  • pri manipulácii so zdravotníckymi pomôckami, pri otváraní sklenených nádob s liekmi, testovacích skúmaviek s krvou alebo jej zložiek sa musia prijať opatrenia;
  • Bezpečnostné opatrenia vyžadujú použitie nástrojov technickej ochrany pre prácu s pacientmi. To umožňuje vykonávať manipulačné činnosti s minimálnym rizikom pre lekára a pacienta;
  • zdravotnícky personál v práci by mal používať jednorazové nástroje, ktoré sa po použití umiestnia do špeciálnych boxov s dezinfekčným roztokom. Po skončení práce sa likvidujú jednorazové nástroje;
  • po každom pacientovi sa vykonáva dezinfekcia pracovných plôch. Ak sa biologické tekutiny pacienta dostanú na pracovný povrch (stôl, skrinka, atď.), Dezinfekcia sa vykoná ihneď po ukončení recepcie. Ďalšia dezinfekcia po 15 minútach;
  • preprava biologických vzoriek sa vykonáva s použitím utesnených, nečinných chemikálií, nádob. Preprava testovacích skúmaviek sa vykonáva vo vakoch s chladivami.

Povinné činnosti zdravotníckeho personálu

Činnosti zamestnancov, ktoré sú povinné pre zamestnancov nemocníc, kliník, zdravotníckych zariadení:

  • Pri zasiahnutí podmienečne nebezpečných biologických kvapalín na časti tváre alebo na slizniciach zamestnanca sa vyžaduje rýchle umývanie pomocou mydla a vody. Ihneď potom sa uskutoční dezinfekcia 70% etanolom. Umyť vodou alebo 0,01% roztokom manganistanu draselného. Ak sa infikovaná tekutina dostane do ústnej dutiny, je potrebné opláchnuť ústa roztokom 70% alkoholu. Po opláchnutí vylejte roztok.
  • V prípade náhodného vpichu ihly po intramuskulárnej injekcii je potrebné vytlačiť krv z punkcie. Potom pokožku ošetrite alkoholom alebo alkoholom obsahujúcim antiseptikum. Po počiatočných núdzových opatreniach na deaktiváciu podmienečne nebezpečných telesných výlučkov sa chemoprofylaxia predpisuje pomocou antiretrovírusových liekov. V budúcnosti bude zamestnanec podrobený opakovanej povinnej prehliadke, aby sa vylúčila alebo potvrdila infekcia.
  • Pri manipulácii s reznými predmetmi je nutné používať osobné ochranné prostriedky. Na konci práce by sa tieto predmety mali umiestniť do silných nádob a mal by sa vykonať celý cyklus dezinfekčných postupov.
  • Pravidlá osobnej bezpečnosti stanovujú potrebu dezinfekcie rúk. Na to je potrebné pred začiatkom manipulácie s každým pacientom liečiť roztokom alkoholu alebo alkoholu.
  • Všetky lekárske a vyšetrovacie miestnosti by mali byť vybavené núdzovými súpravami pre HIV. Súprava súpravy prvej pomoci obsahuje: rýchly test na HIV, roztok alkoholu, manganistan draselný a jód, obväz, sadru a vatu.
  • Ak sa vyskytla mimoriadna udalosť, musí sa oznámiť hlavnému lekárovi, vedúcemu oddelenia alebo nadriadenému.
  • Uistite sa, že máte záznam, v ktorom sa registrujú núdzové situácie. Vedenie záznamov umožňuje prevenciu infekcie.

Dodržiavanie bezpečnostných predpisov a vykonávanie opatrení na prevenciu HIV minimalizuje riziko pracovnej infekcie.

Prevencia HIV pre zdravotníckych pracovníkov

Pracovníci nemocnice sa najčastejšie stretávajú so zdrojmi infekcie s infekčnými a vírusovými ochoreniami. A je to nebezpečné nielen pre samotného zamestnanca. Infikovaný personál môže preniesť infekciu na pacienta, s ktorým pracuje. Z tohto dôvodu je prevencia HIV medzi zdravotníckymi pracovníkmi jedným z najnaliehavejších. Podľa ministerstva zdravotníctva sa HIV a iné choroby v nemocniciach neustále vyskytujú, napriek tomu, že prevencia infekcií z povolania sa vykonáva veľmi často. Existuje množstvo opatrení na ochranu personálu pred infekciou a ďalším šírením choroby. Príčinou častých prípadov infekcie je nedbalosť samotných pracovníkov, porušenie algoritmu na vykonanie postupu.

Rizikové faktory

Pri infekčných chorobách verejné zdravie identifikovalo možné rizikové faktory - nástroje alebo postupy, prostredníctvom ktorých sa môže vyskytnúť infekcia.

Patrí medzi ne:

  1. Priamy kontakt s tekutým tkanivom pacienta (krv, lymfy, sliny);
  2. Injekčné ihly;
  3. Lekárske skalpely, pinzety.

Nemocnice pravidelne monitorujú epidemiologickú bezpečnosť a zamedzujú infekcii HIV medzi zamestnancami, aby zabránili infekcii a znížili riziko infekcie pre zdravotníckych pracovníkov a pacientov.

Význam biologickej bezpečnosti zdravotníckych zariadení je vysvetlený v zákone Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie „O biologickej bezpečnosti“ zo 16. augusta 2017.

Spôsoby infekcie HIV

HIV infekcia má krátke obdobie života mimo ľudského tela, takže nie je možné dostať tento vírus cez oblečenie, riad alebo komunikáciu. K infekcii môže dôjsť len priamym kontaktom s krvou pacienta.

Lekár pracuje priamo s materiálom: biologickým a infekčným. Lekársky obchod vyžaduje čerstvé non-diétne telesné tekutiny. Je možné rozlíšiť nasledujúce cesty infekcie:

  1. V prípade vpichu ihly ihlou po pacientovi počas odberu krvi alebo lekárskych zákrokov;
  2. Ak sa krv dostane na povrch slizníc alebo biologických tekutín, vstúpia do otvorených rán kože;

Pri riadnom výkone činností počas takéhoto incidentu sa môžete vyhnúť ďalšiemu rozvoju ochorenia. HIV je však špecifické ochorenie, ktorého vývojové vlastnosti neumožňujú rýchlo si všimnúť infekciu. Ako výsledok, kým sa objavia prvé príznaky, infikovaná osoba nemá podozrenie na infekciu.

Ak je pacient chorý

Ak je ošetrujúci lekár informovaný o prítomnosti infekcie HIV u pacienta, bez ohľadu na hlavný priebeh liečby, je mu predpísaná antiretrovírusová liečba na prevenciu. Preventívne opatrenia chránia tak zdravotníkov, ako aj pacientov. Podobná liečba sa predpisuje aj všetkým ľuďom, ktorí sú v priamom kontakte s pacientom.

Špecifická povaha ochorenia si vyžaduje určité ďalšie opatrenia: pred liečbou sa kontroluje, ako antiretrovírusové lieky pôsobia v konkrétnom prípade. Individuálna reakcia organizmu môže byť taká, že liečba povedie len k stimulácii samotného parazita a nie k jeho utláčaniu. Keď sa zistí reakcia, predpisujú sa antiretrovírusové lieky, na ktoré vírus reagoval.

Je to dôležité! HIV je intracelulárny vírus, ktorý infikuje imunitný systém, takže lieky vo forme tabliet to neovplyvňujú.

Po intramuskulárnej injekcii je určený kurz na rehabilitáciu tela, pretože samotný liek má silný vplyv na stav pacienta. Počas týchto procedúr sa u zdravotníckeho pracovníka zistilo najvyššie riziko infekcie, pretože sa používajú ostré ihly a na povrch kože sa uvoľňujú kvapky krvi pacienta. Z bezpečnostných dôvodov sa poskytovateľom zdravotnej starostlivosti odporúča, aby nevykonávali takéto postupy, ak sa necítia dobre, alebo ak sú na koži rúk škrabance a rany.

Liečba ochorení HIV neznamená úplné uzdravenie choroby, ale iba potláčanie jej vývoja po určitú dobu. To znamená, že kontakt s krvou osoby, ktorá prešla úplným rehabilitačným kurzom, môže byť stále infikovaný. Je dôležité pochopiť, že infekcia sa vyskytuje pri kontakte s krvou, sérom. Ten neobsahuje krvinky, ale môže obsahovať HIV proteíny.

Po ukončení liečby je každému pacientovi pridelené číslo vo Federálnom registri HIV infikovaných zodpovedajúcimi záznamami. Aby sa choroba nevyvinula, je potrebné pravidelne, v súlade s jej počtom, podstúpiť opakované liečebné cykly.

Ak je zdravotnícky pracovník chorý

Napriek tomu, že zdravotnícke zariadenia neustále vykonávajú prevenciu HIV infekcie medzi zdravotníckymi pracovníkmi, stále existuje veľa chorôb z povolania. Pravidelne sa identifikujú bezohľadní zamestnanci a personál. Pomôcky nie sú z veľkej časti spôsobené takými ľuďmi. Aby boli pacienti chránení ako zamestnanec, podliehajú povinnému testovaniu na HIV raz ročne a niektorí dokonca častejšie. Pri vykonávaní rôznych manipulácií s rezacími zariadeniami sa každý deň konajú dodatočné a opakované pokyny, na ktoré sa musí podpísať inštruktor aj poučený. Dezinfekcia sa neustále vykonáva na pracovnom povrchu v laboratórnych priestoroch a na miestach odberu krvi. Po práci s opakovane použiteľnými nástrojmi, ktoré sú v kontakte so sliznicami pacientov, sa tiež umiestnia do dezinfekčného roztoku.

Ak sa zistí, že zdravotnícky pracovník je nakazený vírusom HIV, jeho osud závisí od typu činnosti: kozmetológovia a zubní lekári strácajú právo pracovať profesiou. Lekári iných pozícií sú povinní presunúť sa na oddelenie, kde neexistuje riziko infekcie pacienta (terapeut, záchranár).

Čo robiť, keď požiadate o diagnostiku HIV

Kvôli nedbanlivosti zdravotníckeho personálu v nemocniciach je problém HIV infekcie pacientov. V tomto prípade osoba nevie o chorobe až do ďalšieho plánovaného vyšetrenia, pretože pri výkone sa tieto testy nevykonávajú.

V oddeleniach, kde je riziko takejto nehody vysoké, je prevencia nozokomiálnej infekcie HIV. Vychádza z preventívnych opatrení stanovených pre nemocničný personál, ako aj z množstva pravidiel pre hospitalizovaných pacientov. Text SanPin o prevencii nozokomiálnej infekcie HIV naznačuje nasledujúce ustanovenia:

  1. Každý pacient je považovaný za potenciálny zdroj infekcie bez ohľadu na stav, vek a pohlavie.
  2. Nemocnice by mali byť vybavené všetkým potrebným vybavením a dezinfekčnými prostriedkami pre laboratórne vybavenie;
  3. Ak je vírus podozrivý z nákazy, prijíma sa súbor opatrení na identifikáciu a prevenciu šírenia choroby;
  4. V súčasnosti prebieha mimoriadne vyšetrovanie. Infekcie imunodeficiencie sú infikované. Špeciálny súbor opatrení stanovuje cestu infekcie a zastaví ďalšie šírenie;
  5. Núdzová infekcia HIV je zaznamenaná v špeciálnom časopise.

Treba si uvedomiť, že nie všetky oddelenia nemocnice majú rovnaký rizikový faktor pre infekciu. Napríklad stomatológia je nebezpečnejšia ako terapeutická. Riziko infekcie je vysoké aj na súkromných klinikách bez licencie, pretože môže byť dezinfikované inými liekmi, ktoré sa neodporúčajú používať v nemocniciach, ktoré nepracujú pre HIV. Podobné postupy sa môžu vykonávať nesprávne, bez technológie.

Pri kontaktovaní súkromnej kliniky postupujte nasledovne:

  1. Požiadajte o licenciu na poskytovanie deklarovaných služieb;
  2. Skontrolujte denník dezinfekcie a názov liekov;
  3. Skontrolujte čas poslednej procedúry;
  4. Uistite sa, že lekár používa všetky potrebné prostriedky osobnej hygieny (rukavice, sterilné utierky atď.).

Môžete zistiť všetky potrebné požiadavky v SanPin, ktorý je voľne dostupný na každej klinike.

Ak sa vyskytla infekcia

Ak sa vyskytne abnormálna situácia, musia sa prijať všetky opatrenia, aby sa zabránilo rozvoju ochorenia a jeho šíreniu. V lekárstve existuje prísna podriadenosť medzi zdravotníckymi pracovníkmi a existuje zákon o bezpečnosti osobných informácií, zamestnanec, s ktorým incident nastal, je povinný o tom informovať len priameho nadriadeného. Rozhoduje o budúcom osude svojho podriadeného (v súlade s požiadavkami zákona).

Ak je stále potrebné pracovať, musia sa všetky poranenia dôkladne dezinfikovať, aby sa zabránilo vstupu krvi alebo lymfy do pracovného nástroja.

Je to dôležité! Ak zamestnanec informoval šéfa o nákaze a pokračoval vo svojej práci, šéf bude zodpovedný za ďalšie šírenie HIV.

Ak sa biologické tekutiny dostanú do kontaktu so sliznicami, infekcia sa nemusí objaviť okamžite, takže zamestnanec musí byť okamžite liečený alkoholom alebo antiseptikom na báze alkoholu (znížením koncentrácie tak, aby nespôsobil popálenie). Po niekoľkých dňoch musíte testovať na HIV, aby ste sa uistili, že neexistuje žiadna choroba.

Poškodenie kože je najpravdepodobnejším spôsobom infekcie. Plavidlá sa približujú k povrchu rany, zvyšuje sa krvný obeh, preto nie je možné rýchlo neutralizovať zdroj infekcie HIV. Táto situácia je často zaznamenaná na chirurgickom oddelení, pretože rýchle nahradenie chirurga je takmer nemožné.

Podľa štatistík infekcií HIV sa v práci zaznamenáva viac ako 73 prípadov ročne. Viac ako polovica z nich sa vyskytuje v dôsledku nesprávnych činností v prvých minútach infekcie. Napríklad, keď sa zdroj infekcie dostane do kontaktu s okom, mnoho ľudí lieči ranu veľkým množstvom vody, pričom je potrebné ju umyť roztokom manganistanu draselného.

Pacienti často o tomto ochorení neinformujú lekára, ale nevykonávajú potrebnú analýzu.

Prevencia infekcií HIV v zdravotníckych zariadeniach vrátane ambulantných kliník a nemocníc

Hlavnou odpoveďou na HIV v nemocniciach je predchádzať expozícii na pracovisku. Opatrenia na prevenciu HIV v zdravotníckych zariadeniach sú stanovené v SanPine a boli uvedené vyššie. Činnosti vykonávané v zdravotníckych zariadeniach, najmä preventívne. Infekcie v nemocniciach sa šíria menej, takže tu sú opatrenia oslabené.

Použité prístroje sú však vždy predmetom dezinfekcie a vyžaduje sa aj dodržiavanie bezpečnostných predpisov:

  1. Zneužitie nástrojov je zakázané;
  2. Pri práci s biologickými tekutinami proces pred a po zákroku;
  3. Požiadavky štatútu musia spĺňať všetci zamestnanci inštitúcie bez ohľadu na druh činnosti;
  4. Zanedbanie prostriedkov nápravy sa trestá pokutou a pokarhaním, keď vstúpi do zošita;
  5. Všetky činnosti, ktoré môžu viesť k šíreniu HIV, sú porovnané s nedbanlivosťou alebo porušením úradných povinností;
  6. Od zamestnancov sa vyžaduje, aby používali rukavice, okuliare, aby sa zabránilo infekcii cez sliznice a náhodné zranenia;
  7. Spracovanie nástrojov sa vykonáva ráno a večer, ako aj po každom postupe. Na tento účel sú umiestnené v špeciálnych nádobách s pracovným roztokom.

Tip! Aby sa zabránilo popáleninám na pokožke rúk, je potrebné používať osobné ochranné prostriedky (napr. Rukavice).

Vykonávanie postupov pri použití injekčných striekačiek vyžaduje aj niekoľko opatrení:

  1. Použitie injekčných striekačiek je povolené len raz;
  2. Vybalenie prístroja sa vykonáva bezprostredne pred zákrokom.

Prevencia HIV medzi zdravotníckymi pracovníkmi: normy a predpisy

Ahoj priatelia. Niekto sa môže zdať, že téma infekcie HIV, ktorá bola v posledných rokoch široko diskutovaná, stratila význam. Uisťujeme vás však, že situácia s touto nebezpečnou chorobou ostáva akútna: podľa štatistík sa počet ľudí nakazených HIV v našej krajine každoročne zvyšuje približne o 100 tisíc.

O infekcii HIV je známe veľa. Medzi riziká liek berie na vedomie promiskuitné a nechránené pohlavia, injekčné užívanie drog, a pravdepodobnosť infekcie v zdravotníckych zariadeniach.

V tejto súvislosti je obzvlášť dôležitá téma prevencie HIV medzi zdravotníckymi pracovníkmi. Prečo? Poďme na to.

Ak je pacient chorý

Predstavte si situáciu: došlo k autonehode, zranená osoba potrebuje neodkladnú pomoc, ambulancie ju poskytujú v extrémnych podmienkach. Samozrejme, dodržiavajú všetky pokyny predpísané pre zdravotníckych pracovníkov, ale nikto nie je imúnny voči prekvapeniam.

Zistenie, či je obeť infikovaná HIV, nie je možné a na to nie je čas. Nehoda, alebo ako sa hovorí v profesionálnom prostredí, môže kedykoľvek dôjsť k nehode.

Popísali sme extrémny prípad, avšak aj za normálnych podmienok existuje riziko infekcie zdravotníckych pracovníkov.

Spôsoby infekcie HIV

Medzi hlavné riziká, ktoré vedú k infekcii, patria:

  • neopatrné používanie nástrojov;
  • práca s krvou.

Hemokontaktové infekcie (keď sú vírusy prenášané krvou pacienta) predstavujú skutočné nebezpečenstvo pre zdravotníckych pracovníkov.

Ak používate chirurgické ihly, striekačky, skalpely, môžete omylom pichnúť, porezať sa a poškodiť kožu. Sú prípady, keď krv chorého pacienta vstupuje do tela cez malé praskliny, rezy, škrabance na rukách. Je možné zasiahnuť očné okolie, sliznicu nosa.

Rizikom pre zdravotníckych pracovníkov je odber krvi od pacienta, chirurgický zákrok, stomatologické operácie a spracovanie nástroja po ňom. Nebezpečná môže byť aj bežná ligácia a intravenózna injekcia.

Možnosť infekcie číha nielen lekárov a zdravotných sestier, ale aj mladších zamestnancov. Napríklad pri prenášaní ihiel používaných na vstrekovanie do prepichnutých a otvorených plastových nádob. Použitý nástroj, ktorý nie je odstránený zo stola, môže byť zdrojom nebezpečného vírusu pre osobu, ktorá vykonáva čistenie.

Riziko infekcie je veľké, ak zdravotnícky pracovník odstráni ihlu z injekčnej striekačky s rukami v rozpore so všetkými odbornými požiadavkami. V moskovskej oblasti je zaznamenaný známy prípad infekcie, keď sestra po injekcii vložila striekačku s ihlou do vrecka svojho rúcha. Zoznam smutných príkladov však môže pokračovať.

Takže zhrnieme. Kto je najviac vystavený riziku nakazenia HIV infekciou u chorého pacienta:

  • zamestnanci špeciálnych zdravotníckych zariadení, ktorí poskytujú starostlivosť ľuďom s AIDS a infikovaným HIV;
  • chirurgovia a operačné sestry;
  • lekári - pôrodníci;
  • patologanatomy;
  • pracovníkov v staniciach na transfúziu krvi.

Ak je zdravotnícky pracovník chorý

Prevencia a prevencia infekcií HIV u zdravotníckych pracovníkov by sa mala vykonávať nielen v záujme lekára, ale aj v záujme pacienta. Človek povolaný pomáhať druhým by sa nemal stať zdrojom nebezpečenstva.

Podľa súčasných ruských právnych predpisov nikto nemôže porušovať práva osoby nakazenej HIV počas prijímania zamestnancov a prepúšťať ich.

A zároveň nie je možné pripustiť si celú prácu takéhoto zamestnanca. Napríklad procesná sestra infikovaná vírusom HIV nebude za žiadnych okolností schopná plniť profesionálne povinnosti, ktoré jej boli zverené. V tomto prípade musí mať zamestnanec možnosť presťahovať sa na iné miesto, čo vylučuje ohrozenie zdravia pacientov.

Čo robiť

Problém, o ktorom dnes hovoríme, je skutočný. A napriek tomu sa vo väčšine prípadov infekcia nevyskytuje kvôli neprekonateľným okolnostiam, ale kvôli nedostatku myslenia a nedbanlivosti.

Prevencii situácií vedúcich k infekcii je venovaná pozornosť na všetkých úrovniach - od špecializovaných ministerstiev až po konkrétne zdravotnícke zariadenia. Čo sa konkrétne robí?

Z bezpečnostných dôvodov pri používaní nástrojov a pri práci s krvou sa vyžaduje:

  1. povinné používanie latexových rukavíc, klobúkov, špeciálnych okuliarov, plášťov, chirurgických masiek;
  2. ochrana rezov, trhlín, škrabancov lepiacou páskou;
  3. zákaz demontáže striekačiek, používanie otvorených prepichnutých nádob;
  4. použitie vákuových systémov na odber krvi.

Jednoducho povedané, zdravie zdravotníckeho pracovníka závisí v prvom rade od neho - jeho pozornosť, opatrnosť, vedomosti, takpovediac, bezpečnosť pri práci a dodržiavanie predpisov.

V každom zdravotníckom zariadení sú povinní vykonávať školenie pre novo prichádzajúcich pracovníkov o používaní nástroja atď.

Ako preventívne opatrenie možno nazvať prieskum zdravotníckych pracovníkov pre HIV infekciu. V našej krajine je takýto prieskum dobrovoľný. Existuje však niekoľko osôb, pre ktoré je to potrebné.

Hovoríme o rutinnom vyšetrení tých, ktorí pracujú v inštitúciách, kde sú pacienti s HIV alebo pacienti s AIDS podporovaní. Pri prieskume zdravotníckych pracovníkov sa určuje, či je v tele zamestnanca nebezpečný vírus. Plánujú sa pravidelné skríningové a transfúzne stanice.

Ak sa vyskytla infekcia...

A napriek tomu, ak došlo k nehode v práci: ste pichli, porezali ste sa a infekcia sa dostala do vašej krvi. Čo treba urobiť? Tam je taká vec ako postexpozičná profylaxia - je to ona, kto sa používa pri nehode.

Najprv sa musí aplikovať okamžite. Termín pre postexpozičnú profylaxiu je účinný - 72 hodín po nehode.

Po druhé, zdravotnícki pracovníci by mali striktne dodržiavať pravidlá: umývať ranu (alebo sliznice očí a nosa), vytláčať krv, spracovať ju s roztokom alkoholu; Odstráňte a vložte do dekontaminačného roztoku.

Po tretie, a to je najdôležitejší bod, sú potrebné antiretrovírusové lieky, ktoré sú nevyhnutne predpísané obeti. Sto percent zaručuje, že infekcia nenastane, nikto nemôže, ale skutočnosť, že riziko je výrazne znížené, dokázalo.

Lieky dobývajúce smrtiaci vírus ešte neboli vytvorené. Každý človek by si mal byť vedomý toho, aký druh choroby je, aké sú dôsledky a prijať preventívne opatrenia na zníženie možných rizík. To platí najmä pre zdravotníckych pracovníkov, ktorí sa môžu kedykoľvek stretnúť s vírusom.

V tomto článku sme sa snažili hovoriť o príčinách ochorenia a ako mu odolávať. Ak je pre vás táto téma zaujímavá, budeme radi, ak si vypočujeme váš názor. Zanechajte komentáre, zdieľajte v sociálnych sieťach - sme vždy v kontakte.

Prevencia HIV pre zdravotníckych pracovníkov

Horúca linka HIV-AIDS

Územný orgán Roszdravravnadzor v regióne Irkutska

Irkutsk, st. Gorky, 36

Riadenie Rospotrebnadzor v regióne Irkutsk

Irkutsk,
Str. Karl-Marx, 8

Ministerstvo zdravotníctva Irkutskej oblasti

664003, Irkutsk,

Str. Karl-Marx, 29

Prevencia nákazy HIV z povolania

VH vírusová hepatitída

HIV vírus ľudskej imunodeficiencie

MO zdravotníckych organizácií

PEP postexpozičná profylaxia

Bezpečnosť TBC

Zdravotnícki pracovníci sú vystavení riziku prenosu infekcií spôsobených prenosom krvi, vrátane vírusov hepatitídy B a C, ako aj vírusu ľudskej imunodeficiencie. K najčastejším príčinám pracovnej infekcie zdravotníckych pracovníkov s týmito infekciami dochádza pri náhodnej injekcii alebo rezaní ostrého lekárskeho prístroja, ako aj pri kontakte s infikovanou biologickou tekutinou na slizniciach. Opatrenia na prevenciu HIV infekcie z povolania zdravotníckych pracovníkov sa riadia hygienickými a epidemiologickými predpismi JV 3.1.5.2826-10 „Prevencia infekcie HIV“

Príčiny a charakteristiky núdzových situácií pre zdravotníckych pracovníkov

Hlavným dôvodom vzniku havarijných situácií bolo nedodržiavanie bezpečnostných predpisov pri práci s ostrými nástrojmi a biomateriálom (52,6%) a nedodržiavanie všeobecných bezpečnostných pravidiel na ochranu kože a slizníc v kontakte s biomateriálom zo strany zdravotníckych pracovníkov (26,3%). Táto kategória zahŕňa prípady nepoužívania ochranných bariérových zariadení (plášť, zástera, rukavice, ochranné okuliare alebo plastové štíty), manipulácie zdravotníckymi pracovníkmi s neošetrenými ranami a drobnými zraneniami rúk. Normy technológie postupu (nasadenie čiapočky na ihlu, odstránenie ihly z injekčnej striekačky ručne, prenos použitého zariadenia nechránenými ihlami atď.) A pravidlá na likvidáciu ostrých nástrojov (čistenie pracoviska ostrými nástrojmi vľavo, odstránenie používali ostré nástroje v prepichnutých nádobách atď.).

Bezpečnostné vybavenie a bezpečná technológia (všeobecné bezpečnostné opatrenia):

· Pri vykonávaní zákrokov, pri ktorých je možné striekanie krvi, slín a žuvačiek, je nutné použiť chirurgické masky, ochranné okuliare alebo plastové kryty;

• Zdravotnícki pracovníci, ktorí majú exsudatívne a ekzémové lézie na koži, by mali byť vylúčení z priameho kontaktu s pacientmi az práce s nástrojmi, kým sa príznaky ochorenia úplne neodstránia;

· Použitie rukavíc v kontakte s krvou, poškodených oblastí kože pacienta, aj pri spracovaní orgánov a povrchov tkanív kontaminovaných krvou alebo inými telesnými tekutinami;

• Rukavice by sa mali vymeniť po práci s každým pacientom;

• Pri vykonávaní procedúr používajte župany alebo zástery. Vykonajte predbežné opatrenia (TB), aby ste sa vyhli vpichu ihly, porezaniu skalpelom alebo inými ostrými nástrojmi a zariadeniami pri vykonávaní postupov, umývaní a dezinfekcii použitých nástrojov pri odstraňovaní ihiel;

· Aby ste sa vyhli injekciám, nepoužívané ihly by sa nemali odstraňovať a na ne položiť viečka, ako aj ohnúť a zlomiť ich rukami, odstrániť ihly zo striekačiek; zber použitých ihiel a ostrých nástrojov na vykonávanie v špeciálnych nádobách, ktoré nie sú prepichnuté; včas vymeniť nádoby na rezné a prepichovacie nástroje, ktoré im zabránia pretekaniu; umiestniť nádoby na použité ostré nástroje tak, aby sa pohodlne používali a nemohli sa prevrátiť; nádoba s použitými rezacími a prepichovacími nástrojmi by sa mala pohybovať iba opatrne zatvorená;

• Pri práci s biologickými tekutinami by sa mali používať iba automatické pipety (s dávkovačmi);

· Kontaminované materiály použité pri laboratórnych skúškach musia byť umiestnené vo vzduchotesnej nádobe, dezinfikované a zlikvidované v súlade s platnými predpismi o likvidácii;

• Všetky použité jednorazové materiály umiestnite do vodotesných, opätovne uzatvárateľných nádob.

Hodnotenie núdzového rizika:

Prevencia HIV pre zdravotníckych pracovníkov

Výskum a charakterizácia vysokého rizika ochorení zdravotníckych pracovníkov s hemokontaktnými infekciami Oboznámenie sa s povinnosťami osoby zodpovednej za prevenciu vírusu ľudskej imunodeficiencie. Preskúmanie a analýza opatrení na núdzovú ochranu.

Pošlite svoju dobrú prácu do znalostnej bázy je jednoduchá. Použite nižšie uvedený formulár.

Študenti, študenti postgraduálneho štúdia, mladí vedci, ktorí využívajú vedomostnú základňu vo svojom štúdiu a práci, vám budú vďační.

Publikované dňa http://www.allbest.ru/

Štátna rozpočtová vzdelávacia inštitúcia vyššieho odborného vzdelávania "Tyumen Štátna lekárska akadémia Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja" Ruskej federácie

(GBOU VPO TyumGMA Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska)

Katedra teórie a praxe ošetrovateľstva

Na tému: "Prevencia HIV v zdravotníckych pracovníkoch"

Študent 132 gr. RR Sharipova

Dr. med. SV Lapik

1. Riziká infekcie

2. Organizačná a metodická práca

3. Základné princípy prevencie HIV

Zvláštnosťou epidemiologickej situácie moderného sveta je všade vysoká miera výskytu infekcií prenášaných krvou, tj infekcií prenášaných krvou kontaminovanou patogénmi, predovšetkým vírusmi hepatitídy B a C a vírusom ľudskej imunodeficiencie.

Dnes je známych viac ako 30 nozologických foriem infekčných chorôb, ktorých hlavným faktorom je krv. Od začiatku 80-tych rokov minulého storočia sa tendencia šírenia týchto chorôb len zvýšila, čo uľahčujú také sociálne javy ako drogová závislosť, migračné procesy, vojny, ako aj správanie prijaté v jednotlivých populáciách. Za týchto podmienok sú čoraz dôležitejšie otázky zavedenia bezpečných metód parenterálnej manipulácie pre pacientov a zdravotnícky personál.

Najnebezpečnejšie z hľadiska rizika infekcie sú manipulácie spojené s porušením integrity kože a slizníc v dôsledku kontaktnej situácie. Kontakt alebo kontakt - situácia v dôsledku poranenia kože (bodnutie alebo rezanie ihly), ako aj kontakt sliznice alebo poškodenej kože krvou alebo inými telesnými tekutinami, ktoré sú potenciálne nebezpečné z hľadiska infekcie. Kontaktná situácia zdravotníckeho personálu počas injekcie, obväzu, práce s použitými nástrojmi atď. Môže byť pripísaná priemyselnému zraneniu. Pracovný úraz - náhle poškodenie ľudského tela spôsobené pracovným úrazom. Opakovanie nehôd spojených s výrobou, nazývané priemyselné zranenia. Zdravotnícki pracovníci by si mali uvedomiť, že kontakt s ľudskými telesnými tekutinami predstavuje riziko pre výrobné faktory, najmä pre biologické riziká. Predkladáme formuláciu škodlivého produkčného faktora v súlade s Pokynmi pre hygienické posudzovanie faktorov pracovného prostredia a pracovného procesu. Škodlivý výrobný faktor - faktor životného prostredia a pracovného procesu, ktorého vplyv na pracovníka za určitých podmienok (intenzita, trvanie atď.) Môže spôsobiť chorobu z povolania, dočasný alebo trvalý pokles pracovnej kapacity, zvýšiť frekvenciu somatických a infekčných chorôb a viesť k narušeniu zdravia potomstva.

Riziko infekcie jedným rezom alebo výhonkom je: hepatitída B a C - 3 - 30 a 1,8% HIV - 0,3 - 0,5% prípadov.

Vysoké riziko ochorenia zdravotníckych pracovníkov s hemokokontaktnými infekciami je indikované údajmi sociologickej štúdie uskutočnenej v moskovskej nemocnici. V multidisciplinárnej nemocnici, ktorá má chirurgické aj terapeutické oddelenia, boli ukazovatele rozdelené nasledovne: 25% sestier a 23,5% lekárov uviedlo výskyt úrazu raz týždenne; Raz mesačne - 40,3 resp. 41,2%, raz za šesť mesiacov - 11,1 a 32,4%, raz ročne - 9,7% sestier. Frekvencia úrazov 1 krát týždenne a 1 krát mesačne je teda rovnako charakteristická pre tieto kategórie zdravotníckych pracovníkov.

Riziko infekcie HIV sa vyskytuje v nasledujúcich situáciách:

· Kontakt s potenciálne nebezpečnými telesnými tekutinami (krv, tekutiny obsahujúce viditeľnú krv);

· Zrejmé stopy krvi na traumatickom nástroji;

· Pred zavedením ihly do žily alebo tepny pacienta;

· Relatívne veľká hĺbka rany.

Riziko sa zvyšuje, ak zdravotnícky personál pracuje v špecializovaných jednotkách na liečbu pacientov s AIDS. V tomto prípade patrí ich práca do 4. najvyššej triedy nebezpečenstva.

Na vyriešenie problému prevencie HIV u zdravotníckeho personálu je nevyhnutné: hemokokontaktná imunodeficiencia lekárska

· Vykonávať organizačnú a metodickú prácu s vedúcimi inštitúcií a zdravotníckym personálom;

• Poskytovať zdravotníckym pracovníkom bezpečné prostriedky a vytvárať potrebné pracovné podmienky;

· Vykonávať pravidelné vzdelávanie a odbornú prípravu zdravotníckych pracovníkov s cieľom upevniť zručnosti správnej manipulácie;

· Uchovávajte potrebnú dokumentáciu (v prípade priemyselného zranenia);

· Uplatňovať núdzové ochranné opatrenia.

2. Organizačná a metodická práca

Zodpovednosť zodpovednej osoby za prevenciu infekcie HIV, ktorú určí príkaz, je:

· Práca s lekárskym personálom, jeho školenie;

· Monitorovanie dodržiavania bezpečných postupov;

· Kontrola pracovných podmienok a bezpečnosť personálu osobnými ochrannými prostriedkami;

· Kontrola poskytovania spotrebného materiálu;

· Vedenie registra nehôd a vypracovanie aktov epizód úrazov pri práci s pacientmi;

· Kontrola správneho skladovania a dopĺňania súprav AntiHIV.

Štandardné školiace opatrenia pomôžu znížiť riziko zmluvného zdravotníckeho personálu:

• Epidemická ostražitosť voči každému pacientovi a biologickému materiálu, ktorý je potenciálne infikovaný;

· Používanie osobných ochranných prostriedkov (župany, rukavice, masky, štíty, okuliare);

- Očkovanie proti hepatitíde B;

· Ergonómia pracoviska: pohodlné umiestnenie pacienta a prostriedky na injekciu.

• Injekčné striekačky nerozoberajte, neoddeľujte ihly od držiakov ihiel a kvapkadiel.

Najviac epidemiologicky významný je bodný nástroj, preto je potrebné používať bezpečné zariadenia na zber použitých injekčných striekačiek:

· Používajte samorozbaľovacie striekačky;

• Dajte injekčné striekačky bez toho, aby boli rozobraté do prepichnutých nádob;

· Použite prenosné „šlapky“

• Použite prenosné nádoby na jednorazové vyprázdnenie ihiel s držiakmi ihiel.

3. Základné princípy prevencie HIV

Núdzové ochranné opatrenia v prípade kontaktu s krvou poškodenej kože alebo slizníc: Umyte si ruky rukavicami s vodou a mydlom, odložte rukavice, stláčajte krv z rany pod vodou, ranu ošetrujte antiseptickým prostriedkom na kožu; oči - opláchnite vodou, fyziologickým roztokom alebo manganistanom draselným, tak aby roztok alebo voda prúdili pod viečkami. Kontaktné šošovky neodstraňujú; nosohltana - vylejte tekutinu, opláchnite nos a ústa niekoľkokrát vodou, fyziologickým roztokom alebo manganistanom draselným.

Postexpozičná profylaxia (PEP) zahŕňa krátke trvanie antiretrovírusových liekov na zníženie rizika infekcie HIV. Základom pre PEP sú výsledky kontaktného hodnotenia: vysoké riziko infekcie, preniknutie hlbokej ihly, viditeľná krv. Pre každý prípad infekcie je naliehavo vyšetrené.

Núdzový stav je zaznamenaný v denníku núdzových situácií, s uvedením dátumu, miesta, povahy škody, vykonávania primárnych preventívnych opatrení. Zápis do denníka je potvrdený podpisom osoby zodpovednej za prevenciu HIV. Potom sa vypracuje akt nehody, uvedie sa dátum, čas, podrobný opis manipulácie, značka prístroja, druh biologickej tekutiny, hĺbka poškodenia, stav kože a slizníc, ako aj podrobné informácie o pacientovi, personálu, postexpozičnej profylaxii a následnom sledovaní.

Pacient, ktorý je potenciálnym zdrojom infekcie (s jeho súhlasom), je vyšetrený na HIV, markery hepatitídy B a C. Ak je pacient neznámy alebo odmietne byť vyšetrený, riziko je vyhodnotené na základe epidemiologických údajov: kontaktná forma a prevalencia HIV v danom sociálnom prostredí.

Pri skúmaní kontaktujúcej osoby (na základe súhlasu) okamžite testujú na prítomnosť protilátok proti HIV, potom po 6 týždňoch, 12 týždňoch. a 6 mesiacov po kontakte, aj keď sa kontrolný panel rozhodol, že ho nebude vykonávať.

Odporúča sa vykonať sérologické testy na hepatitídu B a C. Kontrolný panel sa musí spustiť po kontakte v priebehu 2-72 hodín, zvyčajne je ovládací panel predpísaný na 28 dní.

Pre ovládací panel nie je indikácia:

Kontaktovaná osoba bola infikovaná;

· Kontakt neohrozuje kontamináciu (ak sa na neporušenú kožu vstreknú biologické tekutiny);

· Kontakt s biologicky neškodnými tekutinami, ktoré neobsahujú viditeľnú krv (výkaly, sliny, moč, pot);

Je známe, že osoba nie je infikovaná HIV (plánované operácie);

· Od kontaktu (konzultácie a následné kroky) uplynulo viac ako 72 hodín.

Na záver by ste mali venovať pozornosť systému vákuového odberu žilovej krvi, ktorej použitie na rozdiel od tradičnej metódy úplne eliminuje kontakt s krvou pacienta:

· Výrazne znižuje riziko infekcie pacientov s kontamináciou injekčnej rany rukami personálu;

• Poskytuje spoľahlivú metódu pre tesný transport vzoriek krvi;

• Skúmavky sa počas odstreďovania a počas prepravy nerozbijú; Použitie tampónov z bavlnenej gázy na utesnenie tuby je vylúčené, čo zabraňuje profesionálnej infekcii personálu.

Starostlivé sestry po každom pacientovi dekontaminujú držiaky ihly: dvoma rukami vytiahnu už používanú ihlu z držiakov ihly, čo nevyhnutne vedie k zraneniam. Metóda určená na ochranu zdravotníckeho pracovníka (odoberanie vzoriek z krvi) sa mení na ďalší nebezpečný faktor prenosu infekcie. Je potrebné vyškoliť zdravotnícky personál v správnej metóde odberu vzoriek krvi, pričom treba zdôrazniť, že ihly spolu s držiakom ihly musia byť rozobraté a vypustené do nádoby bez prepichnutia s drážkou na bezpečné oddelenie ihly od držiaka ihly.

Zdravotnícky personál by mal poznať svoje práva na bezpečné pracovné podmienky, pochopiť potrebu imunizácie proti hepatitíde B pred začatím lekárskej praxe v inštitúcii.

Zavedenie moderných bezpečných metód a štandardizácia odberu vzoriek venóznej krvi u pacientov tak významne zníži potenciálne riziko nozokomiálnej infekcie, zníži epidemiologický význam odberu krvi ako faktoru prenosu, vrátane infekcie HIV.

1.Obukhovets, TP, Chernova, OV, Barykina, N.V. a ďalšie. - M.: Phoenix, 2004.

2. Adresár sestry [elektronický zdroj].- M.: ID Balance, 2004.

3. Usmernenie k hygienickému hodnoteniu faktorov pracovného prostredia a pracovného procesu. Kritériá a klasifikácia pracovných podmienok. R 2.2.2006-05.

4. Khrapunova I.A. Hygienicko-epidemiologický dohľad nad nozokomiálnymi infekciami zdravotníckeho personálu // Abstrakt pre stupeň Dr. med. Sciences. 48.

Publikované na Allbest.ru

Podobné dokumenty

Infekcie vyvolané hemokontaktom: hlavné rizikové skupiny a spôsoby infekcie. Nosokomiálny prenos infekcií prenášaných krvou. Infekcia infekciami zdravotníckych pracovníkov prenášaných krvou. Právne otázky súvisiace s infekciou infekciami prenášanými krvou.

abstrakt [18,4 K], pridané dňa 09.12.2013

Znalosť hlavných príčin hepatitídy B. Charakterizácia vírusu ľudskej imunodeficiencie. Zváženie vlastností prevencie infekcie HIV a hepatitídy B u zdravotníckych pracovníkov. Červená stuha ako symbol vedomia ľudí o dôležitosti AIDS.

prezentácia [945,7 K], pridané 06/03/2013

Biológia vírusu ľudskej imunodeficiencie. Skupiny s vysokým rizikom infekcie HIV. Štádium, laboratórna diagnostika a klinická klasifikácia infekcie HIV. Porážka ľudského nervového systému. Faktory ovplyvňujúce šírenie vírusu sexuálne.

abstrakt [33.3 K], pridané dňa 10.05.2009

Prevencia parenterálnych infekcií medzi zdravotníckymi pracovníkmi podľa SanPin 2.1.3.2630-10 „Sanitárne a epidemiologické požiadavky pre organizácie zaoberajúce sa lekárskou činnosťou“ a 3.1.5.2826-10 „Prevencia infekcie HIV“. Koncept núdzových súprav.

abstrakt [38,3 K], pridané 14. 9. 2015

Zloženie zdravotníckeho personálu zdravotníckych zariadení. Výskyt akútnych a chronických infekcií zdravotníckych pracovníkov. Riziko infekcie zdravotníckeho personálu. Štandardná imunizácia poskytovateľov zdravotnej starostlivosti proti infekcii HBV.

prezentácia [2,3 M], pridaná dňa 05.05.2014

Vírus ľudskej imunodeficiencie, ktorý vedie k rozvoju AIDS (syndróm získanej ľudskej imunodeficiencie), jeho vlastnosti. Opis prejavov a symptómov vírusu. Diagnóza, liečba a štádiá ochorenia. Prevencia HIV, jej úloha.

vedeckú prácu [234,8 K], pridanú dňa 02/25/2009

Popis retrovírusu, ktorý infikuje bunky imunitného systému, ničí, oslabuje ich funkciu. Spôsoby prenosu vírusu ľudskej imunodeficiencie. Diagnostika, prevencia a liečba ochorenia. Vplyv infekcie HIV na tehotenstvo. Po pôrode.

prezentácia [1,4 M], pridané 04/04/2015

Infekcia zdravotníckeho pracovníka v zdravotníckom zariadení. Analýza rizika infekcie v prípade prepichnutia kože infikovanou ihlou. Rezistencia vírusu ľudskej imunodeficiencie v prostredí. Činnosť zdravotníckeho personálu v prípade núdze.

prezentácia [2,2 M], pridaná dňa 04/20/2016

História vývoja vírusu ľudskej imunodeficiencie. Popis primárnych prejavov AIDS, jeho inkubačnej doby a symptómov ľudského tela. Spôsoby prenosu HIV a opatrení na prevenciu chorôb. Boj proti AIDS.

prezentácia [812,6 K], pridané 22.12.2014

Vírus ľudskej imunodeficiencie; história a všeobecné charakteristiky infekcie HIV: etiológia, patogenéza, rizikové skupiny. Genetické faktory imunity voči HIV. Klinická klasifikácia, štádiá infekčného procesu. Liečba a prevencia infekcie HIV a AIDS.

abstrakt [49,0 K], pridané 21.4.2015

Diela v archívoch sú krásne zdobené podľa požiadaviek vysokých škôl a obsahujú nákresy, schémy, vzorce atď.
PPT, PPTX a PDF súbory sú prezentované iba v archívoch.
Odporúčame stiahnuť si prácu.