Prezentácia na tému „Prevencia parenterálnych infekcií medzi zdravotníckymi pracovníkmi“.

Táto prezentácia odhaľuje koncept nozokomiálnej infekcie. Uvažuje sa o spôsoboch infekcie HIV a hepatitídy B (rezervoáre, spôsoby prenosu). Vzhľadom k zloženiu súpravy "ANTI - AIDS." Opisuje kategórie zdravotníckych pracovníkov v súvislosti s rizikovými skupinami pre infekciu parenterálnymi infekciami. Starostlivo demontované požiadavky na zdravotnícky personál. Zvažuje sa činnosť sestry v núdzových situáciách (rez alebo injekcia sestry s porušením slizníc, biologickej tekutiny na koži a slizníc, biologickej tekutiny na lekárskom plášti a oblečenia). Do úvahy sa berú pravidlá dezinfekcie jednorazových piercingových a rezných nástrojov na lekárske účely.

k stiahnutiu:

preview:

Popisky pre snímky:

Predmet: "Prevencia parenterálnych infekcií medzi zdravotníckymi pracovníkmi".

Nozokomiálna infekcia je akékoľvek klinicky rozpoznateľné ochorenie mikrobiálnej etiológie spojené s pobytom, liečbou, vyšetrením alebo odporúčaním na zdravotnícke zariadenie alebo infekčným ochorením zamestnanca v dôsledku jeho práce v tejto inštitúcii.

Spôsoby infekcie HIV Nádrž: krv, sperma, vaginálny výtok, sliny, slzy, pot. Spôsoby prenosu: pohlavný styk; prenos vírusu z infikovanej matky na plod (cez placentu, počas dojčenia, počas pôrodu); darcovstvo spermií; darcovská krv a jej produkty (plazma); pomocou infikovaných nástrojov.

Spôsoby infekcie hepatitídou B Nádrž: krv, sperma, vaginálne sekréty, žlč, sliny, moč. Spôsoby prenosu: pohlavný styk; prenos vírusu z infikovanej matky na plod (prechod cez pôrodný kanál); darcovstvo spermií; transfúzia krvi; používanie kontaminovaných nástrojov; starostlivosť (kefka na zuby, holiaci strojček).

Rizikové skupiny: pracovníci hemodialyzačného centra; personál chirurgických, hematologických oddelení; klinické diagnostické laboratóriá; zamestnanci pôrodníc, gynekologických oddelení; procedurálne sestry; sterilizačných pracovníkov; pracujúcich zdravotných sestier.

70% etylalkohol 5% alkoholický roztok jódu Vzorky manganistanu draselného 5 mg. Sterilná súprava prvej pomoci "Anti-AIDS":

Sklenená tyčinka na miešanie roztoku 1% roztoku protargolu - 20 ml. 30% roztok sulfatsila sodného (albutsid) - 20 ml. 20,0 striekačka bez ihly

3% roztok peroxidu vodíka Adhezívna náplasť Obliekanie znamená očné pipety

Sterilné vatové tampóny, gázové obrúsky Prstové lekárske gumové rukavice Sterilné nožnice Prázdny objem 500 ml

Je dôležité vytvoriť bezpečné nemocničné prostredie pre pacientov a zamestnancov. Požiadavky na zdravotníckych pracovníkov: Lekárske vyšetrenia, 2) Očkovanie, 3) Dodržiavanie hygienických a protiepidemických požiadaviek, 4) Ručné ošetrenie, 5) Používanie osobných ochranných prostriedkov.

Osobné ochranné prostriedky pre zdravotnícky personál Je prísne zakázané umývať pracovné oblečenie doma a byť v ňom mimo zdravotníckych zariadení.

Rukavice by sa mali nosiť pri kontakte s: krv; s biologickými tekutinami; sliznicami; s poškodenou kožou pacienta; pri práci s nástrojmi kontaminovanými krvou a telesnými tekutinami; počas postupov, pri ktorých je možný kontakt s krvou a krvnými cievami.

Prevencia náhodného vstreknutia ihlou Nesprávne obliekanie Správne vloženie viečka cez ihlu viečka cez ihlu.

Prevencia náhodných poranení Nesprávny prenos skalpela z ruky do ruky Správny prenos skalpela

Núdzové situácie počas porezania, injekcie s porušením integrity kože a slizníc Odstráňte rukavice. Umyte si ruky mydlom. S 70% etylalkoholom. Namažte 5% roztok jódu v rane.

Núdzové situácie v prípade kontaktu biologickej tekutiny s pokožkou, kontakt so 70% etylalkoholom. Umyte mydlom a vodou. Spracovať znova 70% etylalkoholom.

Núdzové situácie v prípade požitia biologickej tekutiny na sliznicu úst - umyte veľkým množstvom vody. Opláchnite 70% etylalkoholom. Nos a oči - dôkladne opláchnite vodou, netierajte ich.

Núdzové situácie v prípade kontaktu s biologickou tekutinou so županom alebo odevom, odev, ošetrite dezinfekčným roztokom. Ošetrte kožu pod oblečením 70% etylalkoholom. Pranie hygienického oblečenia v práčke.

Dezinfekcia jednorazových piercingových a rezných nástrojov na lekárske účely Spracováva sa v pevnej nádobe (fľaša, pohár), potom des. roztok sa vypustí do kanalizačného systému a nástroje sa nevypláchnu ani neprevedú do inej nádoby umiestnenej v obale na odpad triedy "B". Balenie je umiestnené v nádobe a odoslané na likvidáciu.

PREVENCIA PARENTERÁLNYCH INFEKCIÍ.

Usmanova G.A., Semenov K.E.

PREVENCIA PARENTERÁLNYCH INFEKCIÍ.

Zdravotnícky personál pracujúci v nemocniciach je pracovnou rizikovou skupinou, pretože je ovplyvnený fyzikálnymi, biologickými, chemickými, psycho-emocionálnymi a ergonomickými faktormi pracovného prostredia. Ukázalo sa, že najvýznamnejší z nich je biologický - infekčný, ktorého pôsobenie, na rozdiel od iných, je obzvlášť výrazné v prvých 5-8 rokoch praxe.

V súčasnosti je známych viac ako 3 0 parenterálnych infekcií, z ktorých najvýznamnejšími sú hepatitída B, hepatitída C a infekcia HIV. Problém infekcie zdravotníckych pracovníkov s pôvodcami hepatitídy B, C a HIV je spôsobený širokým rozšírením týchto infekcií medzi pacientmi zdravotníckych zariadení; nedokonalá organizácia bezpečných pracovných podmienok; obmedzená účinnosť, nedostupnosť alebo nedostatok prostriedkov na špecifickú profylaxiu týchto chorôb; nedostatok účinných technológií na ochranu práv zamestnancov na bezpečné pracovné podmienky atď.

Základom bezpečného pracovného procesu, ktorý zaručuje minimálne riziko prenosu HIV a iných infekcií prenášaných krvou na pracovisku, by mali byť štandardné a všeobecné opatrenia, ako aj naliehavé opatrenia v prípade infekcie.

Proces riadenia pracovných rizík infekčných

ochorenia zahŕňajú kroky identifikácie, hodnotenia a kontroly a môžu byť považované za účinné len vtedy, ak zahŕňajú zdravotnícky personál na všetkých úrovniach.

Identifikácia potenciálnych rizík by mala začať preskúmaním pracoviska, povahou a podmienkami práce.

Ďalším krokom po identifikácii potenciálnych rizík je stanovenie úrovne, povahy a stupňa rizika spojeného s infekciami prenášanými krvou, ako aj stanovenie opatrení potrebných na úplné odstránenie nebezpečenstva alebo minimalizáciu rizikových faktorov. Hodnotenie rizika by malo zahŕňať zváženie: t

  • spôsoby šírenia infekcie HIV a iných infekcií prenášaných krvou na pracovisku
  • druh a frekvencia kontaktu s krvou alebo inými tekutými látkami v tele, je potrebné analyzovať opakované prípady
  • faktory prispievajúce k šíreniu rizika vrátane štúdie o usporiadaní pracoviska, povahe a podmienkach práce, kontrole kvality čistenia, prítomnosti a používania ochranných odevov a zariadení
  • organizáciu bezpečného a zdravého pracovného procesu.
  • existujúce opatrenia na kontrolu rizika a uznanie potreby dodatočných opatrení.

Použitie OOP je kontrolné opatrenie, ktoré zabraňuje

kontakt medzi personálom a zdrojom bezpečnosti.

  • Personál musí byť vybavený primeraným OOP
  • Správna voľba rukavíc závisí od ich fyzických vlastností, subjektívnych preferencií pracovného personálu a klinickej situácie.
  • infekcia infekciami prenášanými krvou je možná, keď sa nákazlivý materiál dostane na sliznicu, takže oči by mali byť chránené, ak existuje nebezpečenstvo postriekania biologického materiálu.

Medzi prioritné faktory infekcie patria neštandardné výrobné situácie sprevádzané úrazmi, krvou a inými biologickými tekutinami a substrátmi na koži a slizniciach zdravotníckych pracovníkov.

Opatrenia na ochranu zdravotníckych pracovníkov pred infekciami z povolania s infekciami prenosnými krvou možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín: t

  • špecifické prístupy účinné proti niektorým patogénom, t
  • nešpecifické metódy prevencie zamerané na zníženie pravdepodobnosti akejkoľvek infekcie v procese poskytovania zdravotnej starostlivosti.

Špecifické metódy prevencie zahŕňajú:

  • očkovanie proti hepatitíde B
  • HIV chemoprofylaxia

Nešpecifické metódy primárnej prevencie sú zamerané na zníženie pravdepodobnosti traumatizácie zdravotníckych pracovníkov v procese poskytovania zdravotnej starostlivosti: sú to bariérové ​​prostriedky individuálnej ochrany, správneho zberu, prepravy a likvidácie zdravotníckeho odpadu, primeranej dezinfekcie a sterilizácie zdravotníckych výrobkov a pod. Preto sú na jednej strane podobné univerzálnej vakcíne, ktorá chráni zdravotníckych pracovníkov naraz pred všetkými patogénmi infekcií prenášaných krvou, ktoré možno kontaktovať v nemocniciach, známych aj neznámych. Na druhej strane, prevencia

Potenciálny kontakt s infekčným agensom eliminuje ekonomické náklady a individuálny stres na poskytovateľa zdravotnej starostlivosti po nebezpečnom kontakte, ako aj možné vedľajšie účinky postexpozičnej profylaxie a možnej liečby. Aj napriek impozantnému úspechu špecifickej profylaxie sú preto nešpecifické metódy primárnej prevencie základom súčasného systému ochrany zdravotníckych pracovníkov pred pracovnými infekciami s parenterálnymi infekciami.

Hepatitída B je kontrolovaná infekcia, takže imunizácia je primárnym prostriedkom ochrany. Zdravotnícki pracovníci, najmä tí, ktorí majú kontakt s krvou pacientov, by mali byť očkovaní proti hepatitíde B. Je dôležité dodržiavať očkovaciu schému: 0-1-6 mesiacov. Ochranná hladina protilátok v krvi, 10ME na ml a viac. Po 5 rokoch sa odporúča preočkovanie. Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre očkovanie. V prípade naliehavých prípadov možnej infekcie sa injektuje špecifický imunoglobulín a použije sa schéma núdzového očkovania: 0-1-2 mesiace. Prvé očkovanie sa navyše uskutočňuje v prvých 24 hodinách po možnej infekcii. Revakcinácia po 12-14 mesiacoch.

Prevencia profesionálnej infekcie vírusom hepatitídy C je založená na implementácii všeobecných preventívnych opatrení. Tieto preventívne opatrenia sú dobre známe, ale nie vždy plne implementované. Patria medzi ne individuálne ochranné opatrenia.

Lieky proti chemoprofylaxii HIV sa majú užívať do 2 hodín po poranení, najneskôr však do 72 hodín.

Podľa moderných prístupov, v každom zdravotníckom zariadení, pri vytváraní systému na zaistenie bezpečnosti zamestnancov by sa mali uprednostniť ochranné opatrenia, v ktorých je minimalizovaný vplyv vonkajších faktorov a ktoré poskytujú ochranu bez ohľadu na podmienky starostlivosti, ako aj únavu a disciplínu personálu. Hierarchia metód zabezpečenia bezpečnosti zdravotníckych pracovníkov je takáto: t

1. Očkovanie zamestnancov zdravotníckych zariadení proti hepatitíde B.

2. Používajte bezpečné technické zariadenia.

3. Dodržiavanie bezpečnostných predpisov na pracovisku.

        Použitie osobných ochranných prostriedkov.

      Primeraný režim dezinfekcie a sterilizácie

      Správny zber zdravotníckeho odpadu.

      7. Dostupnosť protokolu a dostupnosť postexpozičnej profylaxie.

      Treba zdôrazniť, že žiadne z vyššie uvedených opatrení nezaručuje 100% ochranu zdravotníckych pracovníkov pred odborníkmi

      Integrované využívanie všetkých prístupov umožňuje najvyššiu úroveň bezpečnosti pre zdravotníckych pracovníkov.

      Prevencia parenterálnych infekcií u zdravotníckych pracovníkov

      Infekcie prenášané krvou (parenterálne) zahŕňajú: HIV infekciu; vírusová hepatitída B, C, D, F, G, TTV; syfilis a ďalšie

      Parenterálne infekcie sú tie infekcie, ktoré sa prenášajú parenterálnou cestou (obídením tráviaceho traktu) krvou a inými biologickými tekutinami. Hemokontaktné infekcie - krvavé infekcie.

      Medzi potenciálne nebezpečné biologické tekutiny a tajomstvá patria:

      Krv, jej zložky, lieky;

      · Iné biologické tekutiny kontaminované krvou (moč, zvracanie, spúta, pot a slzná tekutina);

      · Sliny počas vykonávania stomatologických výkonov (pretože môžu obsahovať nečistoty v krvi);

      Cerebrospinálne, perikardiálne, synoviálne, pleurálne, peritoneálne a amniotické tekutiny;

      · Spermie a vaginálne tajomstvá.

      Najviac epidemiologicky významné parenterálne infekcie sú vírusová hepatitída B a C, infekcia HIV.

      1.1 Vírusová hepatitída B a C

      Kauzálnymi agensmi sú vírusy. Zdroje nozokomiálnej infekcie - pacienti s akútnymi a chronickými formami, nositelia z pacientov a personálu. Hlavnými faktormi prenosu pôvodcov sú krv, biologické tajomstvá, sperma, vaginálny výtok, sliny, žlč, atď.

      Infekcia zdravotníckeho personálu nastáva, keď kontaminovaná infikovaná krv a biologické tekutiny zasiahnu poškodenú kožu, sliznice a poranenia (rezy a injekcie) infikovanými lekárskymi nástrojmi.

      Kauzálnym agensom je vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV-1 a HIV-2). Zdroje nozokomiálnej infekcie HIV - ľudia infikovaní HIV v akomkoľvek štádiu ochorenia spomedzi pacientov a zamestnancov. Hlavnými faktormi prenosu sú ľudské biologické tekutiny (krv, zložky krvi, sperma a vaginálny výtok, materské mlieko).

      Infekcia zdravotníckeho personálu nastáva, keď kontaminovaná infikovaná krv a biologické tekutiny zasiahnu poškodenú kožu, sliznice a poranenia (rezy a injekcie) infikovanými lekárskymi nástrojmi.

      Treba poznamenať, že infekcia vírusovou hepatitídou B a C sa na rozdiel od HIV vyskytuje oveľa ľahšie a častejšie kvôli nižšej infekčnej dávke a vysokej odolnosti vírusu vo vonkajšom prostredí.

      Riziko pracovnej infekcie s parenterálnymi infekciami je najčastejšie postihnuté zdravotníckymi pracovníkmi, ktorí prichádzajú do styku s krvou a jej zložkami. Ide predovšetkým o pracovníkov hematologickej, intenzívnej, zubnej, gynekologickej, chirurgickej a hemodialyzačnej jednotky, liečebne, laboratórnych technikov, ako aj osôb pracujúcich pri výrobe krvi a jej zložiek, liekov.

      "Prevencia parenterálnych infekcií medzi zdravotníckymi pracovníkmi"

      POZOR VŠETKÝCH UČITEĽOV: podľa spolkového zákona N273-FZ „O vzdelávaní v Ruskej federácii“ pedagogická činnosť vyžaduje, aby učiteľ mal systém špeciálnych vedomostí v oblasti vzdelávania a výchovy detí so zdravotným postihnutím. Preto je pre všetkých učiteľov relevantné pokročilé vzdelávanie v tejto oblasti!

      Dištančný kurz „Organizácia práce so študentmi so zdravotným postihnutím (HVD) v súlade s federálnymi štátnymi vzdelávacími štandardmi“ z projektu „Infurok“ vám dáva možnosť uviesť vaše vedomosti do súladu s požiadavkami zákona a získať certifikát o pokrokovej odbornej príprave zavedenej vzorky (72 hodín).

      Popis prezentácie pre jednotlivé snímky:

      Predmet: "Prevencia parenterálnych infekcií medzi zdravotníckymi pracovníkmi".

      Nozokomiálna infekcia je akékoľvek klinicky rozpoznateľné ochorenie mikrobiálnej etiológie spojené s pobytom, liečbou, vyšetrením alebo odporúčaním na zdravotnícke zariadenie alebo infekčným ochorením zamestnanca v dôsledku jeho práce v tejto inštitúcii.

      Spôsoby infekcie HIV Nádrž: krv, sperma, vaginálny výtok, sliny, slzy, pot. Spôsoby prenosu: pohlavný styk; prenos vírusu z infikovanej matky na plod (cez placentu, počas dojčenia, počas pôrodu); darcovstvo spermií; darcovská krv a jej produkty (plazma); pomocou infikovaných nástrojov.

      Spôsoby infekcie hepatitídou B Nádrž: krv, sperma, vaginálne sekréty, žlč, sliny, moč. Spôsoby prenosu: pohlavný styk; prenos vírusu z infikovanej matky na plod (prechod cez pôrodný kanál); darcovstvo spermií; transfúzia krvi; používanie kontaminovaných nástrojov; starostlivosť (kefka na zuby, holiaci strojček).

      Rizikové skupiny: pracovníci hemodialyzačného centra; personál chirurgických, hematologických oddelení; klinické diagnostické laboratóriá; zamestnanci pôrodníc, gynekologických oddelení; procedurálne sestry; sterilizačných pracovníkov; pracujúcich zdravotných sestier.

      70% etylalkohol 5% alkoholický roztok jódu Vzorky manganistanu draselného 5 mg. Sterilná súprava prvej pomoci "Anti-AIDS":

      Sklenená tyčinka na miešanie roztoku 1% roztoku protargolu - 20 ml. 30% roztok sulfatsila sodného (albutsid) - 20 ml. 20,0 striekačka bez ihly

      3% roztok peroxidu vodíka Adhezívna náplasť Obliekanie znamená očné pipety

      Sterilné vatové tampóny, gázové obrúsky Prstové lekárske gumové rukavice Sterilné nožnice Prázdny objem 500 ml

      Je dôležité vytvoriť bezpečné nemocničné prostredie pre pacientov a zamestnancov. Požiadavky na zdravotníckych pracovníkov: Lekárske vyšetrenia, 2) Očkovanie, 3) Dodržiavanie hygienických a protiepidemických požiadaviek, 4) Ručné ošetrenie, 5) Používanie osobných ochranných prostriedkov.

      Osobné ochranné prostriedky pre zdravotnícky personál Je prísne zakázané umývať pracovné oblečenie doma a byť v ňom mimo zdravotníckych zariadení.

      Rukavice by sa mali nosiť pri kontakte s: krv; s biologickými tekutinami; sliznicami; s poškodenou kožou pacienta; pri práci s nástrojmi kontaminovanými krvou a telesnými tekutinami; počas postupov, pri ktorých je možný kontakt s krvou a krvnými cievami.

      Prevencia náhodného vstreknutia ihlou Nesprávne obliekanie Správne vloženie viečka cez ihlu viečka cez ihlu.

      Prevencia náhodných poranení Nesprávny prenos skalpela z ruky do ruky Správny prenos skalpela

      Núdzové situácie počas porezania, injekcie s porušením integrity kože a slizníc Odstráňte rukavice. Umyte si ruky mydlom. S 70% etylalkoholom. Namažte 5% roztok jódu v rane.

      Núdzové situácie v prípade kontaktu biologickej tekutiny s pokožkou, kontakt so 70% etylalkoholom. Umyte mydlom a vodou. Spracovať znova 70% etylalkoholom.

      Núdzové situácie v prípade požitia biologickej tekutiny na sliznicu úst - umyte veľkým množstvom vody. Opláchnite 70% etylalkoholom. Nos a oči - dôkladne opláchnite vodou, netierajte ich.

      Núdzové situácie v prípade kontaktu s biologickou tekutinou so županom alebo odevom, odev, ošetrite dezinfekčným roztokom. Ošetrte kožu pod oblečením 70% etylalkoholom. Pranie hygienického oblečenia v práčke.

      Dezinfekcia jednorazových piercingových a rezných nástrojov na lekárske účely Spracováva sa v pevnej nádobe (fľaša, pohár), potom des. roztok sa vypustí do kanalizačného systému a nástroje sa nevypláchnu ani neprevedú do inej nádoby umiestnenej v obale na odpad triedy "B". Balenie je umiestnené v nádobe a odoslané na likvidáciu.

      • Zincheva Julia Igorevna
      • 1154
      • 05.11.2017

      Číslo materiálu: DB-829801

      • 05.11.2017
      • 673
      • 05.11.2017
      • 131
      • 05.11.2017
      • 640
      • 05.11.2017
      • 305
      • 05.11.2017
      • 365
      • 05.11.2017
      • 832
      • 05.11.2017
      • 173
      • 05.11.2017
      • 174

      Nenašli ste to, čo ste hľadali?

      Budete mať záujem o tieto kurzy:

      Všetky materiály uverejnené na stránke, vytvorené autormi stránok alebo uverejnené užívateľmi stránok a prezentované na stránke výlučne pre informáciu. Autorské práva k materiálom patria ich právnym autorom. Čiastočné alebo úplné kopírovanie materiálov z týchto stránok bez písomného súhlasu správy lokality je zakázané! Redakčný názor sa nemusí zhodovať s názorom autorov.

      Zodpovednosť za vyriešenie akýchkoľvek kontroverzných bodov týkajúcich sa samotných materiálov a ich obsahu, predpokladá, že používatelia, ktorí materiál uverejnili na stránke. Redakcia stránky je však pripravená poskytnúť plnú podporu pri riešení akýchkoľvek problémov týkajúcich sa práce a obsahu stránky. Ak si všimnete, že materiály sú nezákonne použité na tejto stránke, informujte administráciu stránky prostredníctvom formulára spätnej väzby.

      Prevencia chorôb z povolania zdravotníckeho personálu s infekciami prenášanými krvou

      Ako predchádzať mimoriadnym situáciám a profesionálnej infekcii zdravotníckych pracovníkov?

      Aké osobné ochranné prostriedky by mali zdravotnícki pracovníci používať?

      Aká je postupnosť činností v prípade, že sa vyskytla núdzová situácia?

      V Ruskej federácii obsadili infekcie hemokontaktom druhé miesto (viac ako 30%) v celkovej štruktúre pracovnej morbidity zdravotníckeho personálu, po druhé len na tuberkulózu. V tejto súvislosti by sa mal zaviesť systém preventívnych opatrení v zdravotníckych zariadeniach zameraných na predchádzanie vzniku zdravotných úrazov a odbornej nákazy zamestnancov.

      Zdravotnícki pracovníci sa môžu v prípade mimoriadnych situácií, ktoré zahŕňajú zranenia a mikrotraumy kontaminované ostrými lekárskymi prístrojmi, krvou a inými biologickými tekutinami na slizniciach a nechránenej pokožke, nakaziť hemokokonovými infekciami.

      Najčastejšie sa vyskytujú núdzové situácie súvisiace s pravdepodobnosťou infekcie zdravotníckych pracovníkov:

      • pri vykonávaní injekcií;
      • odber žilovej krvi;
      • prenos akútnych chirurgických nástrojov z ruky do ruky, nesprávne zaobchádzanie s epidemiologicky nebezpečným zdravotníckym odpadom;
      • čistenie pracoviska;
      • nedodržiavanie požiadaviek na infekčnú bezpečnosť počas práce.

      Riziko infekcie HIV ihlou kontaminovanou ihlou je 0,3%, hepatitída B - 1 - 30%, hepatitída C - až 7%.

      Počet potenciálne nebezpečných biologických tekutín pacientov zahŕňa:

      • krvi;
      • spermie;
      • vaginálny výtok;
      • lymfóm;
      • synoviálnej tekutiny;
      • mozgovomiechového moku;
      • pleurálna tekutina;
      • perikardiálna tekutina;
      • plodovej vody.

      Pri vysokom riziku infekcie infekciami prenášanými krvou sú:

      • zdravotné sestry vykonávajúce invazívne manipulácie, vrátane procedurálnych, strážnych, strážnych, operačných sestier;
      • chirurgovia špecializovaní na chirurgické zákroky;
      • pôrodníci;
      • anestéziológia a intenzívna starostlivosť;
      • patológovia;
      • zubní lekári a zubní lekári;
      • laboratórny personál;
      • ambulancie;
      • Ošetrovateľský personál zaoberajúci sa spracovaním jednorazových a opakovane použiteľných zdravotníckych pomôcok, ošetrovanie zdravotníckeho odpadu.

      Nasledujúce faktory prispievajú k vzniku mimoriadnych situácií medzi zdravotníckymi pracovníkmi:

      • nedostatok pracovného času;
      • vysoký neuro-emocionálny stres;
      • práca v noci;
      • profesionálna neskúsenosť zdravotníckeho pracovníka;
      • nedostatok infekčnej ostražitosti.

      PREVENČNÉ OPATRENIA PRE NÚDZOVÉ SITUÁCIE A PROFESIONÁLNA INFEKCIA LEKÁRSKYCH PRACOVNÍKOV

      Na prácu, pri ktorej je možný kontakt s infikovaným biologickým materiálom, je zdravotnícky pracovník povolený len po vykonaní primeraných brífingov na pracovisku, ktoré by mali byť uvedené v informačnom protokole.

      Školenie zdravotníckych pracovníkov o otázkach bezpečnosti pri práci, vrátane sekcií o prevencii infekcií z povolania a bezpečného zaobchádzania so zdravotníckymi odpadmi, vykonáva vedúci oddelenia aspoň raz ročne.

      Správa zdravotníckej organizácie je povinná zorganizovať spôsob práce a odpočinku zdravotníckych pracovníkov v súlade s pracovnoprávnymi predpismi, poskytnúť pracovníkom potrebné osobné ochranné pomôcky, výrobky na hygienu rúk, bezpečné zdravotnícke pomôcky (vrátane vákuových skúmaviek na odber žilovej krvi (obr. 1), tupé zakončenie chirurgické ihly na šitie, skalpely s ochrannými viečkami (obr. 2) atď.).

      Pri vykonávaní svojich pracovných povinností by zdravotnícky personál mal považovať každého pacienta za potenciálny zdroj infekcie, vrátane HIV, vírusovej hepatitídy. Pri manipulácii, pri ktorej dochádza k kontaktu s telesnými tekutinami, musí zdravotnícky pracovník prísne dodržiavať bezpečnostné opatrenia a používať potrebné osobné ochranné prostriedky.

      Zdravotníci s exsudatívnym poškodením kože rúk v čase choroby sú vylúčení z invazívnych postupov.

      Ak sa na pokožke rúk objavia zárezy, škrabance, odreniny a pod., Poškodené miesta sa pred začatím práce starostlivo utesnia lepiacou páskou, v prípade potreby prstami.

      Je to dôležité!

      Bez ohľadu na použitie rukavíc, pred akýmkoľvek kontaktom s pacientom alebo predmetmi, ktoré ho obklopujú, ako aj po takomto kontakte, je zdravotnícky pracovník povinný vykonať hygienické ošetrenie rúk, a ak je to potrebné, aj ošetrenie rúk chirurgov.

      Aby sa zabránilo rozvoju dermatitídy a traumy kože, zdravotnícky personál by mal dodržiavať niekoľko odporúčaní:

      • nepoužívať časté umývanie rúk mydlom a pri hygienickom ošetrovaní rúk dávať prednosť kožné antiseptikom obsahujúcim alkohol;
      • nepoužívajte horúcu vodu pri umývaní rúk;
      • nepoužívajte kefy s tvrdou rukou;
      • ak používate uteráky, neotierajte si ruky, aby sa zabránilo tvorbe mikrotrhlín;
      • noste rukavice po manipulácii s rukami až do úplného vyschnutia;
      • pravidelne používajte krémy, pleťové vody, balzamy a iné výrobky na starostlivosť o ruky.

      Lekárske nástroje a zdravotnícke pomôcky kontaminované biologickými tekutinami pacientov možno rozobrať, umyť a opláchnuť až po predchádzajúcej dezinfekcii.

      Počas chirurgických zákrokov a iných invazívnych zákrokov je potrebné venovať osobitnú pozornosť používaniu ostrých lekárskych nástrojov, najmä pri prešívaní rán a ciev.

      Počas prevádzky je zakázané nasmerovať hrot nástroja do oblasti vlastnej nedominantnej ruky alebo ruky asistenta.

      Pri prenášaní lekárskych prístrojov používajte zásobník (Obr. 3) alebo neutrálnu zónu na operačnom stole (Obr. 4).

      Pre prepravu kontaminovaných nástrojov v prevádzkovej jednotke sa odporúča použiť magnetické rohože.

      Ak je krv a iné biologické tekutiny pacientov, ktorí sú epidemiologicky nebezpeční na podlahe, stenách, nábytku, vybavení a iných okolitých objektoch, kontaminované, kontaminovaná oblasť by mala byť ošetrená dezinfekčným roztokom, ktorý je účinný proti patogénom infekcií prenášaných krvou.

      Všetky oddelenia zdravotníckej organizácie, v ktorých môžu prísť do styku s krvou pacientov, musia mať k dispozícii núdzovú prevenciu parenterálnych infekcií (s súpravami proti AIDS, obr. 5) [1], ako aj pokyny s algoritmom postkontaktných opatrení v núdzových situáciách.

      Zloženie inštalácie núdzovej prevencie parenterálnych infekcií:

      70% etylalkoholu;

      5% roztok jódu;

      lekársky sterilný obväz na gázu (5 m × 10 cm) - 2 ks;

      baktericídna lepiaca náplasť (nie menej ako 1,9 cm × 7,2 cm) - 3 ks;

      sterilná handrička na lekárske gázy (najmenej 16 × 14 cm, č. 10) - 1 balenie;

      Zodpovednosť za dostupnosť a zostavenie stylingu je spravidla umiestnená na vyšších zdravotných sestrách inštitúcie.

      1. Pokrytie núdzovej prevencie parenterálnych infekcií sa umiestni do obalu alebo nádoby so silnými zámkami (svorkami). Materiál a prevedenie nádoby by mali poskytovať možnosť dezinfekcie.

      2. Pokladanie by malo byť doplnené lekárskymi výrobkami registrovanými v Ruskej federácii. Po uplynutí doby použiteľnosti liekov a zdravotníckych výrobkov, ktoré sa majú odpisovať a zlikvidovať v súlade s platnými právnymi predpismi.

      PROSTRIEDKY INDIVIDUÁLNEJ OCHRANY ZDRAVOTNÝCH PRACOVNÍKOV

      Všetky manipulácie, pri ktorých existuje riziko prenosu infekcií prenášaných krvou, sa musia vykonať pomocou bariérových prostriedkov, medzi ktoré patrí lekársky plášť alebo oblek (kombinézy), uzavretá obuv, čiapka (čiapka), maska, rukavice.

      Ako dodatočný prostriedok ochrany pri vysokom riziku infekcie môžu byť použité vodotesné rukávy, zástery.

      Pri vykonávaní lekárskych zákrokov, pri ktorých môže nastať striekanie krvi a iných biologických tekutín, musí personál použiť špeciálne tváre alebo ochranné okuliare (obr. 6).

      V miestnostiach, kde sa vykonávajú invazívne zákroky, by sa mala nachádzať náhradná sada zdravotníckych odevov.

      Umývanie pracovných odevov sa vykonáva centrálne, umývanie pracovných odevov doma je zakázané.

      Pri vykonávaní invazívnych postupov s vysokou úrovňou epidemiologického rizika sa používajú rukavice na zníženie pravdepodobnosti infekcie zdravotníckeho pracovníka:

      • dvojité rukavice vrátane indikácie prepichnutia (Obr. 7);
      • rukavice s vnútorným antibakteriálnym povlakom (obr. 8);

      V prípade porušenia integrity rukavíc by sa mali čo najskôr odstrániť a hygienicky spracované ruky.

      Aj keď je poškodená len jedna z rukavíc, obe je potrebné vymeniť. Po ošetrení by sa mali na úplne vysušených rukách nosiť nové rukavice, aby sa zabránilo nežiaducim reakciám z kože.

      Ak sú rukavice kontaminované krvou alebo vylučovaním pacienta, mali by byť odstránené tamponom alebo tkaninou navlhčenou v roztoku dezinfekčného prostriedku alebo antiseptika, aby sa zabránilo kontaminácii rúk počas odstraňovania rukavíc.

      Je to dôležité!

      Opätovné použitie rukavíc je prísne zakázané. Neodporúča sa manipulovať s rukavicami obsahujúcimi alkohol a iné antiseptické činidlá - v tomto prípade sa zvyšuje pórovitosť a priepustnosť materiálu.

      LEKÁRSKE KONTROLY A OČKOVANIE PERSONÁLU

      Pri uchádzaní sa o prácu by mali byť všetci zdravotnícki pracovníci očkovaní v súlade so súčasným profylaktickým očkovacím kalendárom, vrátane proti hepatitíde B.

      Očkovanie zdravotníckych pracovníkov proti vírusovej hepatitíde B sa vykonáva bez ohľadu na vek. S poklesom intenzity imunizácie po očkovaní sa vykoná revakcinácia proti vírusovej hepatitíde B, ktorej sú vystavení zdravotnícki pracovníci, ktorí majú kontakt s krvou a / alebo jej zložkami, vrátane:

      • personál jednotiek krvných služieb, hemodialyzačných jednotiek, transplantácií obličiek, kardiovaskulárnej a pľúcnej chirurgie, centier horenia a hematológie;
      • pracovníci klinických diagnostických a biochemických laboratórií;
      • lekári, ošetrovateľský a ošetrovateľský personál chirurgických, urologických, pôrodnícko-gynekologických, anestetických, reanimačných, zubných, onkologických, infekčných, terapeutických, vrátane gastroenterologických nemocníc, oddelení a kancelárií polikliník;
      • staníc zdravotníckych pracovníkov a pohotovostných oddelení.

      Sérologické štúdie intenzity post-vakcinačnej imunity proti hepatitíde B sa odporúčajú každých 5-7 rokov.

      Vyšetrenie na prítomnosť HBsAg testom ELISA a anti-HCV IgG v sére pri nábore a potom každoročne pod lekárskym personálom nasledujúcich inštitúcií a oddelení zdravotníckych organizácií:

      • inštitúcie na darcovstvo krvi a ich zložky;
      • centrá, hemodialýzy, transplantácie orgánov, hematológia;
      • klinické diagnostické laboratóriá;
      • chirurgické, urologické, pôrodnícko-gynekologické, oftalmologické, otolaryngologické, anestéziologické, resuscitačné, zubné, infekčné, gastroenterologické nemocnice, oddelenia a úrady (vrátane obväzu, procedúr, očkovania);
      • výdajne;
      • perinatálne centrá;
      • stanice a pohotovostné oddelenia;
      • centrá medicíny pre katastrofy;
      • FAP, zdravotné strediská.

      Zdravotnícky personál nasledujúcich inštitúcií a oddelení zdravotníckych organizácií podlieha povinnému testovaniu na HIV testom ELISA po prijatí do práce a potom raz ročne:

      • centrá na prevenciu a kontrolu AIDS;
      • zdravotnícke zariadenia, špecializované útvary a štrukturálne jednotky inštitúcií, ktoré sa zaoberajú priamym vyšetrovaním, diagnostikou, liečbou, údržbou, ako aj súdnym vyšetrením a inou prácou s osobami infikovanými HIV, ktoré majú s nimi priamy kontakt;
      • chirurgické nemocnice a oddelenia;
      • laboratóriá, ktoré vykonávajú populačný skríning na infekciu HIV a štúdiu krvi a biologických materiálov získaných od osôb infikovaných vírusom ľudskej imunodeficiencie.

      MANIPULÁCIA SO ZDRAVOTNÝM ODPADOM

      Zber, akumulácia, skladovanie, dezinfekcia (neutralizácia) zdravotníckeho odpadu by sa mala vykonávať v súlade s požiadavkami SanPiN 2.1.7.2790-10 „Sanitárne a epidemiologické požiadavky na nakladanie s odpadmi zo zdravotníctva“.

      Osoby mladšie ako 18 rokov, ktoré sú zaočkované proti hepatitíde B, môžu pracovať so zdravotníckym odpadom.

      Osoby, ktoré manipulujú so zdravotníckym odpadom, musia byť povinne informované o spôsobe nakladania s odpadmi.

      Personál, ktorý pracuje so zdravotníckym odpadom, je vybavený špeciálnymi odevnými súpravami a osobnými ochrannými prostriedkami.

      Pri zbere akútneho medicínskeho odpadu by sa mali použiť nádoby odolné voči prepichnutiu, vybavené nádobami s ihlou a viečkami, ktoré zabraňujú samovoľnému otvoreniu (Obr. 10).

      Nádoby na zber akútneho zdravotníckeho odpadu by mali byť vymenené najmenej raz za 72 hodín v operačných sálach - po každej operácii.

      Pri manipulácii so zdravotníckym odpadom je zakázané:

      • ručne zničiť, odrezať odpad tried B a C, vrátane použitých systémov na intravenózne infúzie, hemacons so zvyškovým množstvom krvi, aby sa dezinfikovali;
      • po použití injekčnú striekačku ručne vyberte ihlu z injekčnej striekačky, po injekcii položte uzáver na ihlu;
      • previesť a opätovne naložiť nebalený odpad tried B a C z jednej nádrže do druhej;
      • triedy odpadu B a C;
      • vykonávať akékoľvek operácie s odpadom bez rukavíc alebo potrebných osobných ochranných prostriedkov a oblečenia;
      • používajte mäkké jednorazové obaly na zber ostrých lekárskych nástrojov a iných ostrých predmetov;
      • inštalovať jednorazové a opätovne použiteľné nádoby na zber odpadu vo vzdialenosti menšej ako 1 m od vykurovacích zariadení.

      PRACOVNÉ PRAVIDLÁ S BIOLOGICKÝM MATERIÁLOM

      Biologické materiály by sa mali dodávať do laboratória v uzavretých nádobách alebo v chladiacich vakoch, ktorých dizajn umožňuje ich umývanie a spracovanie dezinfekčnými prostriedkami (obr. 11).

      V spodnej časti kontajnera na prepravu je umiestnený adsorpčný materiál (gáza, tkanina, bavlna atď.). Nádoba musí mať štítok a medzinárodnú značku "Biologické nebezpečenstvo".

      Dodanie materiálu do nákupných tašiek, kufrov, aktoviek a iných osobných vecí nie je povolené.

      Všetky dodávané nádoby s tekutými materiálmi musia byť uzavreté zátkami (kryty), ktoré vylučujú možnosť spontánneho otvorenia počas prepravy. Rúry s biologickými tekutinami sú navyše umiestnené v statíve.

      Pri odbere a demontáži materiálu dodaného do laboratória je potrebné dodržiavať bezpečnostné opatrenia.

      Nádoby sú umiestnené na podnose alebo podnose pokrytej viacvrstvovou tkaninou navlhčenou v dezinfekčnom roztoku.

      Pracovníci laboratória musia pri prijímaní a demontáži biologického materiálu používať osobné ochranné prostriedky - masky a gumové rukavice.

      Pri práci s biologickým materiálom nie je dovolené používať skúmavky s odštiepenými hranami, je zakázané pipetovať ústami (je potrebné použiť automatické pipety, hrušky), je zakázané naliať tekutý materiál cez okraj skúmavky (liekovka).

      Odstredenie biologických kvapalín a iné operácie s vysokou pravdepodobnosťou tvorby aerosólu by sa mali vykonávať v boxoch na biologické nebezpečenstvo alebo v jednotlivých skrinkách. Je zakázané odstraňovať nedezinfikované krvné zrazeniny z liekoviek vytiahnutím.

      Na dezinfekčné trubice by sa mali ponoriť pinzety do dezinfekčného roztoku v šikmej polohe.

      Všetky práce s biologickým materiálom sa vykonávajú s použitím osobných ochranných prostriedkov: rukavíc, masiek, klobúkov, lekárskych plášťov alebo oblekov, lekárskej obuvi.

      Po ukončení práce s biologickým materiálom personál vykonáva povinné hygienické spracovanie rúk.

      ČINNOSTI MEDICAL PERSONNEL V EMERGENCII NÚDZOVÝCH SITUÁCIÍ

      Algoritmus činností zdravotníckeho personálu v núdzových situáciách: t

      1. V prípade injekcií a rezov prístrojmi kontaminovanými biologickými tekutinami pacientov by ste mali okamžite ošetriť a odstrániť rukavice, umyť si ruky mydlom a tečúcou vodou, potom ich opracovať 70% roztokom etylalkoholu, ranu namazať 5% roztokom jódu v alkohole., Ak je to potrebné, poškodené miesto utesnite baktericídnou lepiacou náplasťou alebo aplikujte aseptickú bandáž.

      2. Ak sa pokožka alebo iné biologické tekutiny dostanú na pokožku, je potrebné ošetriť oblasť kože v mieste kontaktu s biologickým materiálom roztokom 70% etylalkoholu, potom ju umyť mydlom a vodou a znovu ošetriť alkoholovým roztokom.

      3. Ak sa krv a iné biologické tekutiny dostanú do styku so sliznicami úst, očí a nosa: opláchnite ústa veľkým množstvom vody a opláchnite 70% roztokom etylalkoholu, okamžite umyte sliznice nosa a očí vodou (netierajte!).

      4. V prípade kontaminácie pracovných odevov potenciálne nebezpečnými biologickými tekutinami vo vzťahu k infekciám spôsobeným hemokontaktom by sa mali odstrániť a ponoriť do pracovného dezinfekčného roztoku (napr. Abacteril, Alaminol, Wendelin, Hexaquart Forte, Lizarin, "Mistral" atď.) Alebo autoklávované; Obuv na spracovanie pracovného roztoku dezinfekčného prostriedku v súlade s pokynmi k nemu pripojenými.

      DOKUMENTÁCIA NÚDZOVEJ SITUÁCIE

      V prípade núdze je lekár povinný informovať o incidente priameho nadriadeného alebo vedúceho stavebnej a funkčnej jednotky. Informácie o mimoriadnych udalostiach sú zaznamenané v registri havarijných situácií počas lekárskej manipulácie.

      Akt zdravotnej nehody v inštitúcii.

      PRIESKUM ÚSPECHNÉHO A PACIENTA

      S cieľom riešiť potrebu núdzovej chemoprofylaxie zraneného zdravotníckeho pracovníka a pacienta, ktorý je potenciálnym zdrojom infekcie, sú okamžite vyšetrení pomocou rýchleho testovania na protilátky proti HIV s povinným odporúčaním vzoriek z rovnakých vzoriek krvi na test HIV s použitím štandardnej metódy ELISA.

      Ak nemáte vlastné laboratórium v ​​lekárskej organizácii, rýchle testy na protilátky proti HIV môže vykonať vyškolený zdravotnícky pracovník, ktorý bol poučený v súlade s pokynmi inštitúcie. Rýchle testy skladujte v súlade s podmienkami uvedenými v návode na použitie.

      Plazmatické (alebo sérové) vzorky pacientovej krvi, ktoré sú potenciálnym zdrojom infekcie, a zranený zdravotnícky pracovník sú prenesené na 12 mesiacov do Centra na prevenciu a kontrolu AIDS na skladovanie.

      Čo najskôr po mimoriadnej udalosti, osoba, ktorá môže byť potenciálnym zdrojom infekcie a zdravotnícky pracovník, ktorý je v riziku infekcie, je vyšetrená na prítomnosť vírusových vírusov hepatitídy B a C. Ak je pohotovostný zdravotnícky pracovník ženský zdravotný pracovník, má sa vykonať tehotenský test. a zistiť, či dojčí dieťa.

      PREVENCIA PO KONTAKTE A DIPENZIONÁLNE POZOROVANIE PO NÚDZOVEJ SITUÁCII

      Chemoprevencia po expozícii HIV

      Optimálny časový rámec na začatie chemoprofylaxie prenosu HIV je prvé 2 hodiny po mimoriadnej udalosti.

      Profylaktické lieky by sa mali začať najneskôr 72 hodín po kontakte postihnutého zdravotníckeho pracovníka s biologickým materiálom.

      Po expozícii chemoprofylaxia prenosu HIV na zranenú osobu v pohotovostnom lekárskom ordinácii sa začína, keď je pacient, ktorý je potenciálnym zdrojom infekcie:

      • HIV infikovaný;
      • pri testovaní metódou rýchleho testovania na protilátky proti HIV má pozitívny výsledok;
      • neznáme;
      • odkazuje na rizikové skupiny (injekční užívatelia drog alebo psychoaktívne látky, má príležitostný sex, pohlavne prenosné choroby atď.).

      Na vykonávanie protiepidemických opatrení a chemoprofylaxie prenosu HIV v núdzových situáciách musí byť v každej zdravotníckej organizácii vytvorená zásoba antiretrovírusových liekov. Prístup zdravotníckeho personálu k chemoprofylaxii by mal byť neobmedzený kedykoľvek počas dňa, vrátane víkendov a sviatkov.

      Na nápravu schémy chemoprofylaxie sa obeť pošle do Centra na prevenciu a kontrolu AIDS nasledujúci pracovný deň.

      Postexpozičná profylaxia vírusovej hepatitídy

      Ak sú výsledky vyšetrenia na vírusovú hepatitídu B a C pozitívne, pacient s biologickými tekutinami, z ktorých kontakt prebehol, zranený zdravotný pracovník je požiadaný o konzultáciu so špecialistom na infekčné ochorenia. V prítomnosti epidemiologických dôkazov sa vykonáva núdzová imunizácia hepatitídy B.

      Neodborným zdravotníckym pracovníkom sa podáva vakcína proti hepatitíde B a ak je to možné, špecifický imunoglobulín do 48 hodín od času núdze. Vakcína proti hepatitíde B a špecifický imunoglobulín sa podávajú súčasne, ale v rôznych častiach tela. Imunoglobulín sa podáva v dávke 0,06 - 0,12 ml (nie menej ako 6 IU) na 1 kg telesnej hmotnosti raz, núdzové očkovanie sa vykonáva podľa schémy 0 - 1 - 2 - 6 mesiacov.

      U zdravotníckych pracovníkov očkovaných proti hepatitíde B určujú intenzitu imunity (ak je k dispozícii). Ak je titer ochranných protilátok v okamihu kontaktu väčší ako 10 mIU / ml, hepatitíde B sa nezabráni, ak je koncentrácia protilátky nižšia ako 10 mIU / ml, sa v prípade núdze podá poranenej osobe dávka posilňovacej dávky vakcíny a 1 dávka imunoglobulínu.

      Klinický dohľad nad zdravotníckymi pracovníkmi zranenými v núdzových situáciách

      Termín sledovania je určený maximálnym trvaním inkubačnej doby infekcie HIV a je 1 rok.

      Počas pozorovania je zranený zdravotnícky pracovník vyšetrený na infekciu HIV metódou ELISA po 3, 6, 12 mesiacoch od času núdze. Ak pacient, ktorý je potenciálnym zdrojom infekcie, identifikoval markery vírusovej hepatitídy B a / alebo C, poranený zdravotný pracovník by mal byť vyšetrený na tieto infekcie po 3 a 6 mesiacoch od času núdze.

      Zranený zdravotný pracovník musí byť upozornený, že napriek negatívnym výsledkom vyšetrenia môže byť zdrojom infekcie pre ostatných počas celého pozorovacieho obdobia kvôli existencii seronegatívneho (sérokonverzného) okna. Do 12 mesiacov sa zdravotný pracovník, ktorý je zapojený do núdzového stavu, nemôže dostať do nechráneného pohlavia, stať sa darcom.

      Po 12 mesiacoch s negatívnymi laboratórnymi výsledkami sa obeť z vyšetrenia odstráni.

      Dávajte pozor!

      Ak sa počas vyšetrovania obete získa pozitívny výsledok, okolnosti a príčiny choroby zamestnanca sa vyšetrujú spôsobom predpísaným právnymi predpismi Ruskej federácie.

      ORGANIZAČNÉ A METODICKÉ OPATRENIA PRE PREVENCIU NÚDZOVÝCH SITUÁCIÍ V ZDRAVOTNEJ ORGANIZÁCII

      Zdravotnícka organizácia by mala viesť záznamy a analýzy núdzových situácií spojených s rizikom infekcie zdravotníckeho personálu. Účtovníctvo a analýza vykonáva lekársky epidemiológ zdravotníckej organizácie, hlavná sestra alebo iný špecialista v súlade s poradím inštitúcie.

      Počas retrospektívnych epidemiologických štúdií zodpovedný odborník hodnotí frekvenciu mimoriadnych situácií v zdravotníckej organizácii ako celku, ako aj v rámci oddelení, identifikuje rizikové faktory a rizikové skupiny medzi zdravotníckymi pracovníkmi.

      Počas analýzy je potrebné vypočítať podiel havarijných situácií, v ktorých sa vykonali preventívne preventívne opatrenia v súlade s algoritmami vyvinutými v zdravotníckej organizácii.

      Na základe výsledkov štúdie sa vyvíjajú opatrenia zamerané na zníženie rizika infekcie zdravotníckych pracovníkov.

      Dávajte pozor!

      Algoritmy pre postexpozičnú profylaxiu v núdzových situáciách, preventívne opatrenia pre nákazy z povolania a zoznam osôb zodpovedných za túto časť činnosti by mali byť uvedené v poradí inštitúcie, ktorá je schválená vedúcim zdravotníckej organizácie.

      Aby sa predišlo mimoriadnym udalostiam a profesionálnej infekcii, vykonáva sa pravidelné školenie zdravotníckeho personálu. Najúčinnejšie sú školenia, obchodné a vzdelávacie hry, vizuálne pomôcky.

      Posudzovanie úrovne vedomostí zdravotníckeho personálu v oblasti havarijnej prevencie by sa malo vykonávať každoročne.

      [1] Pozri uznesenie Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 09.01.2018 č.

      P. Ye Sheprinsky, hlavný lekár, Vologda City Hospital č
      E. V. Dubel, vedúci. epidemiologický odbor - epidemiológ - lekár mestskej nemocnice Vologda č

      Opatrenia na prevenciu infekcií z povolania s parenterálnymi (hemokontaktnými) infekciami

      Prevencia parenterálnych infekcií medzi zdravotníckymi pracovníkmi podľa SanPin 2.1.3.2630-10 „Sanitárne a epidemiologické požiadavky pre organizácie zaoberajúce sa lekárskou činnosťou“ a 3.1.5.2826-10 „Prevencia infekcie HIV“. Koncept núdzových súprav.

      Pošlite svoju dobrú prácu do znalostnej bázy je jednoduchá. Použite nižšie uvedený formulár.

      Študenti, študenti postgraduálneho štúdia, mladí vedci, ktorí využívajú vedomostnú základňu vo svojom štúdiu a práci, vám budú vďační.

      Publikované na http://www.allbest.ru/

      úvod

    1. Kapitola 1. Prevencia parenterálnych infekcií medzi zdravotníckymi pracovníkmi
    2. 1.1 Vírusová hepatitída B a C
    3. 1.2 Infekcia HIV
    4. Kapitola 2. Opatrenia na prevenciu infekcií z povolania s parenterálnymi (hemokontaktnými) infekciami
    5. Kapitola 3. Postexpozičná profylaxia parenterálnych infekcií
    6. 3.1 Postexpozičná profylaxia pre SanPin 2.1.3.2630-10 "Sanitárno-epidemiologické požiadavky pre organizácie zaoberajúce sa lekárskou činnosťou"
    7. 3.2 Postexpozičná profylaxia pre SanPiN 3.1.5.2826-10 "Prevencia infekcie HIV"
    8. Kapitola 4. Súprava prvej pomoci
    9. záver
    10. Referencie
    11. aplikácie
    12. úvod

      Problémy nozokomiálnej infekcie v zdravotníckych zariadeniach sú teraz veľmi dôležité. Je to na jednej strane spôsobené vysokou mierou chorobnosti, úmrtnosti, sociálno-ekonomického a morálneho poškodenia zdravia pacientov a na druhej strane nozokomiálne infekcie spôsobujú značné škody na zdraví zdravotníckeho personálu pri výkone ich pracovných povinností.

      Nosokomiálna infekcia sa ľahko šíri medzi deťmi a oslabuje, najmä u starších pacientov, pacientov so zníženou imunologickou reaktivitou, ktoré predstavujú tzv. Rizikovú skupinu.

      V tejto súvislosti je potrebné venovať veľkú pozornosť sanitárnemu a protiepidemickému režimu v rôznych oblastiach zdravotníckeho zariadenia. Dôkladné čistenie a umývanie môže odstrániť väčšinu mikroorganizmov z povrchu. Čistenie rôznych priestorov zdravotníckeho zariadenia zahŕňa čistenie ako spôsob dekontaminácie, tj proces odstraňovania a ničenia mikroorganizmov za účelom neutralizácie a ochrany. Čistenie rôznych priestorov zdravotníckych zariadení je možné vykonať pomocou vody, mechanických zariadení, práškov, dezinfekčných prostriedkov.

      Zdravotnícki pracovníci by si mali uvedomiť, že nevhodné alebo nesprávne čistenie môže zvýšiť riziko šírenia infekcie.

      Práca zdravotníckych pracovníkov je jednou z najzložitejších a zodpovedných ľudských činností. Podmienky a povaha ich profesionálnej práce si zaslúžia veľkú pozornosť z hľadiska ochrany zdravia. Zdravotnícki pracovníci vo svojej činnosti môžu byť vystavení mnohým faktorom, ktoré ohrozujú zdravie a môžu spôsobiť choroby z povolania. Riziko infekcie sa mnohonásobne zvyšuje, keď zdravotnícky personál nedodržiava individuálne ochranné opatrenia, a preto je nevyhnutné, aby boli všetci pacienti v mysliach zdravotníckych pracovníkov tvorení epidémie, čo je možným zdrojom infekcií prenášaných krvou.

      Zdravotnícki pracovníci predstavujú na základe svojich odborných činností osobitnú rizikovú skupinu pre prípadnú infekciu HIV, pretože počet návštev pacientov infikovaných HIV na zdravotníckych zariadeniach sa každoročne zvyšuje. Pravdepodobnosť výskytu infekcie HIV z povolania tak existuje vo všetkých oblastiach zdravotnej starostlivosti.

      Infekcia hepatitídou B, C, HIV - infekcia je možná pomocou elementárnych manipulácií (odber krvi, injekcií), s komplexnejšou (venesekcia a katetrizácia ciev) a zodpovednými postupmi (biopsia a transplantácia orgánov, tkanív).

      Najnebezpečnejšie z hľadiska rizika infekcie sú manipulácie spojené s porušením integrity kože a slizníc v dôsledku kontaktu. Kontakt zahŕňa perkutánnu traumu (bodnutie alebo rezanie ihly) alebo kontakt sliznice alebo poškodenej kože krvou a inými telesnými tekutinami, ktoré sú potenciálne nebezpečné z hľadiska infekcie.

      Zdravotnícky personál musí poznať svoje práva na bezpečné pracovné podmienky, potrebu imunizácie proti hepatitíde B pred začatím lekárskej praxe v inštitúcii.

      Je dôležité, aby pracujúci zdravotnícky personál spĺňal štandardné opatrenia, školenia, ktoré pomôžu znížiť riziko infekcie parenterálnymi infekciami.

      Po prvé, je to tvorba epidémie bdelosti voči každému pacientovi a biologickému materiálu ako potenciálne infikovanému. Po druhé, používanie osobných ochranných prostriedkov.

      Kapitola 1. Prevencia parenterálnych infekcií medzi zdravotníckymi pracovníkmi

      Parenterálne infekcie sú tie infekcie, ktoré sa prenášajú parenterálnou cestou (obídením tráviaceho traktu) krvou a inými biologickými tekutinami. Hemokontaktné infekcie - krvavé infekcie.

      Medzi potenciálne nebezpečné biologické tekutiny a tajomstvá patria:

      Krv, jej zložky, lieky;

      · Iné biologické tekutiny kontaminované krvou (moč, zvracanie, spúta, pot a slzná tekutina);

      · Sliny počas vykonávania stomatologických výkonov (pretože môžu obsahovať nečistoty v krvi);

      Cerebrospinálne, perikardiálne, synoviálne, pleurálne, peritoneálne a amniotické tekutiny;

      · Spermie a vaginálne tajomstvá.

      Najviac epidemiologicky významné parenterálne infekcie sú vírusová hepatitída B a C, infekcia HIV.

      1.1 Vírusová hepatitída B a C

      Infekcia zdravotníckeho personálu nastáva, keď kontaminovaná infikovaná krv a biologické tekutiny zasiahnu poškodenú kožu, sliznice a poranenia (rezy a injekcie) infikovanými lekárskymi nástrojmi.

      1.2 Infekcia HIV

      Infekcia zdravotníckeho personálu nastáva, keď kontaminovaná infikovaná krv a biologické tekutiny zasiahnu poškodenú kožu, sliznice a poranenia (rezy a injekcie) infikovanými lekárskymi nástrojmi.

      Treba poznamenať, že infekcia vírusovou hepatitídou B a C sa na rozdiel od HIV vyskytuje oveľa ľahšie a častejšie kvôli nižšej infekčnej dávke a vysokej odolnosti vírusu vo vonkajšom prostredí.

      Riziko pracovnej infekcie s parenterálnymi infekciami je najčastejšie postihnuté zdravotníckymi pracovníkmi, ktorí prichádzajú do styku s krvou a jej zložkami. Ide predovšetkým o pracovníkov hematologickej, intenzívnej, zubnej, gynekologickej, chirurgickej a hemodialyzačnej jednotky, liečebne, laboratórnych technikov, ako aj osôb pracujúcich pri výrobe krvi a jej zložiek, liekov.

      Kapitola 2. Opatrenia na prevenciu infekcií z povolania s parenterálnymi (hemokontaktnými) infekciami

      1. Identifikácia infikovaných osôb medzi zdravotníckym personálom počas vykonávania primárnych a pravidelných lekárskych prehliadok;

      2. Dodržiavanie všeobecných preventívnych opatrení, izolácia likvidných médií a štandardné preventívne opatrenia pri výkone zdravotníckych služieb (dodržiavanie bezpečnostných pravidiel pre prácu s krvou a biologickými tekutinami);

      3. zabezpečenie potrebného zdravotníckeho a sanitárneho vybavenia, nástrojov, dezinfekčných prostriedkov, JI, sterilizácie a osobnej ochrany (špeciálne odevy, rukavice atď.) V súlade s regulačnými a metodickými dokumentmi;

      4. očkovanie zdravotníckych pracovníkov pri prijatí do zamestnania hepatitídou B;

      5. účtovanie prípadov mikrotraumatov, ktoré používajú pracovníci zdravotníckeho zariadenia, núdzové situácie pri vniknutí krvi a biologických tekutín na kožu a sliznice;

      6. Vykonanie postexpozičnej profylaxie.

      Kapitola 3. Postexpozičná profylaxia parenterálnych infekcií

      Postexpozičná profylaxia je určená tromi regulačnými dokumentmi:

      1. SanPiN 2.1.3.2630-10 „Sanitárne a epidemiologické požiadavky pre organizácie zaoberajúce sa lekárskou činnosťou“.

      2. SanPiN 3.1.5.2826-10 „Prevencia infekcie HIV“.

      3.1 Postexpozičná profylaxia pre SanPin 2.1.3.2630-10 "Sanitárno-epidemiologické požiadavky pre organizácie zaoberajúce sa lekárskou činnosťou"

      .4 12.4.7.3 Ak sú rukavice kontaminované sekrétmi, krvou atď. Aby sa predišlo kontaminácii rúk počas procesu ich odstraňovania, mal by sa odstrániť tampón navlhčený dezinfekčným roztokom (alebo antiseptikom), aby sa odstránila viditeľná kontaminácia. Vyberte rukavice a ponorte ich do roztoku, potom ich zlikvidujte. Rukoväte antiseptické.

      W 15.19.2 Ruky v rukaviciach spracujte handričku navlhčenú v dezinfekčnom prostriedku, potom umyte tečúcou vodou, odstráňte rukavice, umyte si ruky a ošetrite antiseptikom na kožu.

      Keď je koža kontaminovaná krvou a inými telesnými tekutinami:

      .19 15.19.1 Pri kontaminácii pokožky rúk sekrétmi, krvou atď. umyte si ruky mydlom a vodou; dôkladne osušte ruky jednorazovým uterákom; proces dvakrát s antiseptikom.

      Ø Príloha č. 12. V prípade kontaktu s krvou alebo inými biologickými tekutinami na koži je toto miesto ošetrené 70% alkoholom, premyté mydlom a vodou a znovu ošetrené 70% alkoholom.

      Keď sa biologická tekutina dostane do slizníc orofaryngu:

      15.19.3 Ak sa biologická tekutina pacienta dostane na sliznice orofaryngu, okamžite vypláchnite ústa a hrdlo 70% alkoholom alebo roztokom 0,05% manganistanu draselného.

      Ø Príloha č. 12. Ak sa krv dostala na sliznicu úst - opláchnite 70% alkoholom alebo 0,05% roztokom manganistanu draselného

      Ak sa do očí dostanú biologické tekutiny:

      .19 15.19.4 Ak sa biologické tekutiny dostanú do očí, umyte ich roztokom manganistanu draselného vo vode v pomere 1: 10 000.

      № Príloha № 12. Ak sa krv dostane na sliznice očí, okamžite sa umyjú vodou alebo 1% roztokom kyseliny boritej.

      Keď sa biologické tekutiny dostanú do kontaktu s nosnou sliznicou:

      Ш Príloha № 12. Ak sa krv dostala na sliznicu nosa - je ošetrená 1% roztokom protargolu.

      Pre injekcie a rezy:

      W 15.19.5 V prípade injekcií a porcií si umyte ruky, bez toho, aby ste si zobrali rukavice, tečúcou vodou a mydlom, zoberte rukavice, stláčajte krv z rany, umyte si ruky mydlom a ranu ošetrujte 5% alkoholovou jódovou tinktúrou. Ak sú na rukách mikrotraumy, škrabance, odreniny, poškodené miesta utesnite lepiacou páskou.

      W Dodatok č. 12. V prípade porcií a pichnutí okamžite opracujte a odstráňte rukavice, stláčajte krv z rany, umyte si ruky mydlom a tečúcou vodou, rúk 70% liekom, ranu ošetrite 5% roztokom jódu.

      Účtovanie mimoriadnych prípadov (situácií): V prípade zranení, vrátane mikro zranení (výstrely, rezy), ktoré sú nebezpečné z hľadiska infekcie, osoba zodpovedná za prevenciu parenterálnych infekcií v LPO organizuje registráciu v registri zranení a vypracuje zákon v súlade s legislatívou Ruskej federácie.

      Núdzová prevencia HIV:

      Príloha č. 12. Na účely núdzovej prevencie infekcie HIV sa azidothymidín predpisuje 1 mesiac. Kombinácia azidothymidínu (retrovír) a lamivudínu (elivir) zvyšuje antiretrovírusovú aktivitu a prekonáva tvorbu rezistentných kmeňov. Ak existuje vysoké riziko infekcie HIV (hlboký strih, viditeľný prienik krvi do poškodenej kože a slizníc u pacientov infikovaných HIV), mali by ste sa obrátiť na miestne centrá na kontrolu a prevenciu AIDS pre chemoprofylaxiu. Osoby vystavené riziku infekcie HIV sú pod dohľadom špecialistu na infekčné choroby počas jedného roka s povinným vyšetrením na prítomnosť markera infekcie HIV.

      Núdzová prevencia vírusovej hepatitídy B:

      Dodatok č. 12. Osobám, ktoré boli v kontakte s materiálom infikovaným vírusom hepatitídy B na rôznych miestach tela, sa podľa schémy 0-1-2-6 mesiacov podávajú súčasne špecifický imunoglobulín (najneskôr do 48 hodín) a vakcína proti hepatitíde B. pre markery hepatitídy (nie skôr ako 3-4 mesiace po podaní imunoglobulínu). Ak sa vyskytol kontakt u predtým očkovaného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, odporúča sa stanoviť hladinu anti-HBs v sére. Ak je koncentrácia protilátok v titre 10 IU / l a viac, profylaxia vakcíny sa nevykoná, v neprítomnosti protilátok sa odporúča súčasne podať jednu dávku imunoglobulínu a booster dávku vakcíny.

      3.2 Postexpozičná profylaxia pre SanPiN 3.1.5.2826-10 "Prevencia infekcie HIV"

      .3 8.3.3.1 V prípade kontaktu krvi alebo iných biologických tekutín s pokožkou je toto miesto ošetrené 70% alkoholom, premyté mydlom a vodou a znovu ošetrené 70% alkoholom.

      Keď sa biologická tekutina dostane do slizníc orofaryngu:

      Ø 8.3.3.1 Opláchnite ústnu dutinu veľkým množstvom vody a opláchnite 70% roztokom etylalkoholu.

      Ak sa do očí dostanú biologické tekutiny:

      .3 8.3.3.1 V prípade kontaktu krvi a iných biologických tekutín na sliznici oka - vypláchnite oči veľkým množstvom vody (netierajte).

      Keď sa biologické tekutiny dostanú do kontaktu s nosnou sliznicou:

      .3 8.3.3.1 V prípade kontaktu krvi a iných biologických tekutín na sliznici nosa opláchnite nos veľkým množstvom vody (netierajte).

      Pre injekcie a rezy:

      .3 8.3.3.1 V prípade porezov a pichnutí okamžite vyberte rukavice, umyte si ruky mydlom a tečúcou vodou, rúk 70% alkoholom a ranu namažte 5% alkoholovým roztokom jódu.

      V prípade kontaktu s krvou a inými biologickými tekutinami na kúpací plášť, oblečenie:

      8.3.3.1 Odstráňte pracovný odev a ponorte ho do dezinfekčného roztoku alebo do autoklávu.

      Účtovanie mimoriadnych prípadov (situácií): vykonáva sa podľa iných regulačných dokumentov.

      Vyšetrenie potenciálneho zdroja infekcie a osoba, ktorá s ňou prichádza do styku:

      8.3.3.2 Osoba, ktorá môže byť potenciálnym zdrojom infekcie a obeť musí byť vypočúvaná o nositeľovi vírusovej hepatitídy, pohlavne prenosných infekciách, zápalových ochoreniach genitourinárneho traktu, iných ochoreniach. Poradenstvo o menej riskantnom správaní. Ak je zdroj infikovaný HIV, zistite, či dostal antiretrovírusovú liečbu. Ak sa zranená žena musí testovať na tehotenstvo a zistiť, či dojčí dieťa.

      8.3.3.2 Čo najskôr by sa mala preskúmať osoba, ktorá môže byť potenciálnym zdrojom infekcie a osoba, ktorá prišla do kontaktu s HIV a vírusovou hepatitídou B a C. Testovanie na HIV sa vykonáva pomocou rýchleho testovania na protilátky proti HIV po mimoriadnej udalosti. Vzorky krvnej plazmy (sérum) sa prenášajú na skladovanie počas 12 mesiacov do centra AIDS subjektu Ruskej federácie.

      Núdzová prevencia HIV:

      8.3.3.3 Antiretrovírusové lieky sa majú začať v priebehu prvých dvoch hodín po nehode, najneskôr však do 72 hodín. Štandardným režimom pre postexpozičnú profylaxiu HIV infekcie je lapinovir / ritonavir + zidovudín / lamivudín. V neprítomnosti týchto liečiv sa na začatie chemoprofylaxie môžu použiť akékoľvek iné antiretrovírusové lieky. Potom, po prijatí iných liekov, je predpísaná kompletná chemoprofylaxia.

      Kapitola 4. Súprava prvej pomoci

      Úplnosť súpravy prvej pomoci sa stanoví v závislosti od účinkov postexpozičnej profylaxie podľa nasledujúcich regulačných dokumentov: SanPin 2.1.3.2630-10 „Sanitárno-epidemiologické požiadavky pre organizácie zaoberajúce sa lekárskou činnosťou“; SanPin 3.1.5.2826-10 „Prevencia infekcie HIV“. Úplnosť súpravy prvej pomoci musí byť schválená na príkaz zdravotníckej organizácie. Zodpovednosť za personálne obsadenie lekárničky, jej dopĺňanie a trvanlivosť prípravkov je osoba, ktorá bola schválená na príkaz zdravotníckej organizácie (najčastejšie senior sestra oddelenia).

      Antiretrovírusové lieky musia byť v jednej z núdzových súprav lekárskej organizácie, ktorej umiestnenie musí byť informované všetkými zdravotníckymi pracovníkmi tejto zdravotníckej organizácie (antiretrovírusové lieky musia byť obstarané zdravotníckou organizáciou). Na lekárničku s antiretrovírusovými liekmi sa musí poskytnúť 24-hodinový prístup.

      Pred začatím práce (pred vykonaním manipulácie) je zdravotnícky pracovník povinný skontrolovať úplnosť, celistvosť a vhodnosť núdzovej lekárničky na použitie.

      Núdzová súprava prvej pomoci je lekárnička pre osobné ochranné pomôcky určené na postexpozičnú profylaxiu zdravotníckeho personálu v prípade núdze.

      parenterálna infekcia

      Núdzová lekárnička by mala byť v každej miestnosti, kde sa vykonávajú invazívne manipulácie a je k dispozícii všetkým zamestnancom. Objednávka zdravotníckej organizácie schvaľuje zloženie lekárničky a osobu zodpovednú za jej úplnosť. Pred začatím práce je poskytovateľ zdravotnej starostlivosti povinný skontrolovať úplnosť, celistvosť a vhodnosť použitia liekov v pohotovostnej súprave.

      Zloženie záchrannej súpravy:

      1. 70% roztok etylalkoholu - 1 fľaša;

      2. 5% roztok alkoholu jódu - 1 fľaša;

      3. sterilné obrúsky - 1 balenie;

      4. baktericídna náplasť - 1 balenie;

      5. bežná lepiaca omietka - 1 balenie;

      6. sterilný obväz - 1 kus;

      7. nesterilný obväz - 1 kus;

      8. kadička na alkohol - 1 kus;

      9. nožnice - 1 kus;

      10. konečky prstov - niekoľko kusov;

      1. Antiretrovírusové lieky a systémy rýchleho testovania na detekciu protilátok proti HIV sa uchovávajú na mieste určenom poradím zdravotníckej organizácie s prístupom k personálu organizácie, vrátane noci a cez víkendy.

      2. Ak je pohotovostná lekárnička doplnená podľa SanPin 2.1.3.2630-10 „Sanitárne a epidemiologické požiadavky pre organizácie zaoberajúce sa lekárskou činnosťou“, potom je doplnená o potrebné riešenia.

      záver

      Kauzálne činitele nozokomiálnych infekcií by mali byť konfrontované s komplexmi medicínskych, preventívnych a hygienicko-epidemiologických bariér.

      V systéme opatrení na prevenciu nozokomiálnych infekcií patrí vedúca úloha k ošetrovateľskému personálu, ktorý poskytuje protiinfekčnú ochranu pri vykonávaní manipulácií v zdravotníckom zariadení. Účinnosť preventívnych opatrení je determinovaná udržateľnosťou motivácie na implementáciu štandardných opatrení a praktických zručností zdravotníckeho personálu, ako aj správnym výberom dezinfekčných prostriedkov, ktoré sa musia vyznačovať širokou antimikrobiálnou aktivitou, šetriacimi účinkami na materiály konštrukcií, ekonomickými koncentráciami, krátkou expozíciou a bezpečnosťou pre zamestnancov, pacientov, prostredia, primerané náklady na pracovné riešenia.

      V posledných rokoch sa značne rozšíril sortiment registrovaných domácich a zahraničných dezinfekčných prostriedkov. Mnohé moderné výrobky sú čistiace a dezinfekčné.

      Všetky miestnosti musia byť udržiavané čisté. Je potrebné mať na pamäti, že nedostatočné alebo nesprávne čistenie môže zvýšiť riziko šírenia infekcie.

      V zdravotníckych zariadeniach je teda potrebné používať modernejšie dezinfekčné prostriedky na dezinfekciu povrchov, ľanu, riadu, nástrojov, zdravotníckych pomôcok, čistiacich prostriedkov, všeobecného čistenia, ako aj preventívnej, prúdovej a konečnej dezinfekcie.

      Je dôležité si uvedomiť pravidlo - "Bezpečné prostredie nemocnice - bezpečnosť pacienta".

      Je tiež potrebné pamätať na univerzálne a iné preventívne opatrenia zamerané na prevenciu šírenia nozokomiálnej infekcie, a teda na ochranu zdravia zamestnancov, pretože ošetrovateľský personál je obzvlášť náchylný na infekciu, pretože priamo kontaktuje infikovaných pacientov, ich sekréty, tajomstvá, obväzy, posteľnú bielizeň.

      Podľa oficiálnych štatistík prevláda v štruktúre chorôb z povolania pľúcna tuberkulóza (50%) a vírusová hepatitída B (15%). Zároveň je počet chorôb z povolania medzi zdravotníckymi pracovníkmi viac ako zdravotnícky. Preto je špeciálne miesto venované preventívnym opatreniam, pretože „prevencia je ľahšia ako liečba“.

      Zdravotnícky personál teda musí poznať prekážky, ktoré bránia prenosu infekcie HIV a vírusu hepatitídy B, to znamená používať rukavice, plášte, čiapky, masky, ochranné okuliare, zásteru z olejovej vaty, kryty obuvi. Pri práci s krvami, biologickými tekutinami, sliznicami, poškodenou pokožkou pacienta, pri práci s nástrojmi kontaminovanými krvou, pri invazívnych (penetračných) zákrokoch je potrebné venovať osobitnú pozornosť bezpečnostným opatreniam. Okrem všetkého vyššie uvedeného by zdravotnícky personál mal dbať na to, aby sa pri manipulácii s predmetmi, pri ktorých dochádza k prepichnutiu a rezaniu, zaobchádzalo opatrne, aby sa zabránilo zraneniu.

      Z uvedeného vyplýva, že prevencia výskytu, distribúcie a prenosu nozokomiálnych infekcií je jednou z hlavných úloh v práci zdravotníckeho personálu.

      Referencie

      1. Obukhovets T.P. Základy ošetrovateľstva. Workshop. - Rostov n / D: Phoenix, 2010.

      2. Osipova V.L. Dezinfekcia: Učebnica pre zdravotnícke školy a vysoké školy. - M.: GEOTAR - Médiá, 2009.

      3. Osipova V.L. Nozokomiálna infekcia: Manuál pre zdravotnícke školy a vysoké školy. - M.: GEOTAR - Médiá, 2009.

      4. Ošetrovateľské a manipulačné zariadenia: učebnica / I.V. Yaromich. - 3. vydanie. - Minsk, 2011. - 527 s.

      5. Tretyakov N.V., Avkhimenko M.M. Zabezpečenie bezpečnosti práce zdravotníckych pracovníkov // Zdravotná sestra. Č. 5.2013. S.3-7.

      6. SanPiN 2.1.3.2630-10 "Sanitárne a epidemiologické požiadavky pre organizácie zaoberajúce sa lekárskou činnosťou"

      7. SanPiN 3.1.5.2826-10 „Prevencia infekcie HIV“

      aplikácie

      "Postexpozičná profylaxia parenterálnych infekcií medzi zdravotníckymi pracovníkmi"

      Druh núdzového stavu

      krv a iné biologické tekutiny na koži

      na toto miesto sa pôsobí 70% alkoholom, premyje sa mydlom a vodou a znovu sa spracuje 70% alkoholom

      Možnosť číslo 1: musíte si umyť ruky mydlom a vodou; dôkladne osušte ruky jednorazovým uterákom; proces dvakrát s antiseptikom.

      Variant číslo 2: toto miesto je ošetrené 70% alkoholom, premyté mydlom a vodou a znovu ošetrené 70% alkoholom

      ostrý a rezaný použitý nástroj

      okamžite si zoberte rukavice, umyte si ruky mydlom a tečúcou vodou, opracujte ruky 70% alkoholom, namažte ranu 5% alkoholovým roztokom jódu.

      Možnosť číslo 1: Umyte si ruky bez toho, aby ste si vybrali rukavice, tečúcu vodu s mydlom, zoberte rukavice, stláčajte krv z rany, umyte si ruky mydlom a ranu ošetrujte 5% alkoholovou tinktúrou jódu. Ak sú na rukách mikrotraumy, škrabance, odreniny, poškodené miesta utesnite lepiacou páskou.

      Variant číslo 2: okamžite ošetrite a odstráňte rukavice, stláčajte krv z rany, umyte si ruky mydlom a tečúcou vodou, ošetrujte ruky 70% alkoholom, namažte ranu 5% roztokom jódu.

      krv a iné biologické tekutiny na sliznici oka

      Oči dôkladne opláchnite vodou (netierajte).

      okamžite sa premyjú vodou alebo 1% roztokom kyseliny boritej.

      krv a iné biologické tekutiny na sliznici nosa

      opláchnite nos dôkladne vodou (netierajte).

      ošetrené 1% roztokom protargolu.

      krv a iné biologické tekutiny na ústnu sliznicu (orofarynx)

      Vypláchnite ústa veľkým množstvom vody a opláchnite 70% roztokom etylalkoholu.

      okamžite opláchnite ústa a hrdlo 70% alkoholom alebo 0,05% roztokom manganistanu draselného alebo 1% roztokom kyseliny boritej.

      Poznámka: sliznice nosa, pier, spojivky sú ošetrené roztokom manganistanu draselného pri zriedení 1: 10 000 (roztok je pripravený z tempore).

      Publikované na Allbest.ru

      Podobné dokumenty

      Infekcie vyvolané hemokontaktom: hlavné rizikové skupiny a spôsoby infekcie. Nosokomiálny prenos infekcií prenášaných krvou. Infekcia infekciami zdravotníckych pracovníkov prenášaných krvou. Právne otázky súvisiace s infekciou infekciami prenášanými krvou.

      abstrakt [18,4 K], pridané dňa 09.12.2013

      Vírusová hepatitída: koncepcia, patogény, klinika. Prevencia hepatitídy z povolania v zdravotníckych pracovníkoch. Prenos infekcií prenášaných krvou. Prevencia nákazy HIV z povolania. Štruktúra zranení v závislosti od typu manipulácie.

      práca [539,8 K], pridané 05.06.2014

      Základné princípy prevencie nozokomiálnych infekcií (VBI). Aktivity zamerané na zdroj infekcie. Povinné skúšky po prijatí do nemocnice. Prevencia infekcií z povolania. Vytvorenie špecifickej imunity.

      abstrakt [59,6 K], pridané dňa 04/10/2013

      Úroveň odbornej prípravy zdravotníckych pracovníkov v prevencii nozokomiálnych infekcií. Prevencia parenterálnej vírusovej hepatitídy a HIV infekcie. Pravidlá osobnej hygieny pre starostlivosť o pacienta. Moderné dezinfekčné prostriedky.

      prezentácia [18,6 M], pridaná dňa 27.12.2016

      História infekcie HIV, počet HIV-infikovaných v regióne Samara. Spôsoby prenosu. Fázy inkubácie a primárne prejavy, latentné štádium (pomalá progresia imunodeficiencie). Prevencia a prevencia infekcie HIV.

      prezentácia [2.2 M], pridané 23. 1. 2015

      Štruktúra nozokomiálnych infekcií, podmienky vedúce k ich šíreniu v zdravotníckych organizáciách. Pravidlá prevencie zavedenia infekcie pacientmi. Základné princípy prevencie. Organizačné hygienické a protiepidemické opatrenia.

      prezentácia [1,2 M], pridaná dňa 10.25.2015

      Zdroje a pôvodcovia nozokomiálnych infekcií v chirurgii; opatrenia na jej prevenciu: sterilizácia, dezinfekcia, čistenie operačnej jednotky, ošetrenie rúk zdravotníckeho personálu. Analýza práce nemocnice sv. Juraja; prevencia infekcie HIV a hepatitídy.

      práca [1,0 M], pridané dňa 25.11.2011

      Infekčné choroby spojené s pobytom, liečbou, vyšetrením a vyhľadávaním lekárskej starostlivosti v zdravotníckom zariadení. Hlavné príčiny nozokomiálnych infekcií, transmisných mechanizmov, ciest infekcie a prevencie.

      abstrakt [29,5 K], pridané 10.06.2014

      Zodpovednosť vedúceho lekára pôrodnice za organizáciu a realizáciu komplexu protiepidemických opatrení. Personál prijímania do práce. Protiepidemický režim v pôrodníckych nemocniciach. Prevencia infekčných chorôb.

      príručka [37,5 K], pridané 30.4.2009

      Moderné princípy boja proti patogénom infekčných chorôb. Rizikové faktory pre infekciu chirurgov s vírusovou hepatitídou a typy prevencie. Zdroje endogénnej infekcie. Základný koncept infekcie HIV a prevencia HIV v chirurgii.

      prezentácia [114,1 K], pridané 21.10.2014